Pirmieji Parkinsono ligos požymiai, modernūs gydymo metodai

Parkinsono liga yra lėtinė nervų sistemos degeneracinė liga, kurioje asmuo praranda gebėjimą kontroliuoti savo judesius. Liga išsivysto santykinai lėtai, tačiau turi tendenciją progresuoti. Tai gana dažna problema - 4% pagyvenusių žmonių kenčia nuo parkinsonizmo pasireiškimo.

Šios ligos atsiradimo pagrindas yra pokyčiai, atsirandantys smegenų smegenyse. Šios srities ląstelės yra atsakingos už cheminio dopamino susidarymą. Jis suteikia signalo perdavimą tarp juodosios medžiagos neuronų ir smegenų striatumo. Šio mechanizmo pažeidimas lemia tai, kad asmuo praranda gebėjimą koordinuoti savo judesius.

Kas tai?

Parkinsono liga yra degeneraciniai pokyčiai, atsirandantys centrinėje nervų sistemoje, turintys galimybę judėti mažu greičiu. Pirmą kartą ligos simptomus 1877 m. Apibūdino gydytojas D. Parkinson. Tuo metu jis apibrėžė ligą kaip drebulį paralyžią. Taip yra dėl to, kad pagrindiniai centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai yra galūnių drebulys, raumenų standumas ir lėtas judėjimas.

Epidemiologija

Parkinsono liga sudaro 70–80% parkinsonizmo sindromo atvejų. Tai yra labiausiai paplitusi neurodegeneracinė liga po Alzheimerio ligos.

Liga yra visur. Jos dažnis svyruoja nuo 60 iki 140 žmonių 100 tūkst. Gyventojų, pacientų skaičius žymiai padidėja tarp vyresnio amžiaus žmonių. Parkinsono liga sergančių žmonių, vyresnių nei 60 metų, dalis sudaro 1%, o vyresni nei 85 metų - nuo 2,6% iki 4%. Dažniausiai pirmieji ligos simptomai pasireiškia 55–60 metų. Tačiau kai kuriais atvejais liga taip pat gali išsivystyti iki 40 metų amžiaus (ankstyvoji Parkinsono liga) arba iki 20 metų (jauniklių liga).

Vyrai serga dažniau nei moterys. Sergamumo struktūroje reikšmingų rasinių skirtumų nebuvo.

Parkinsono liga - priežastys

Tikslios Parkinsono ligos priežastys iki šios dienos lieka paslaptimi, tačiau kai kurie veiksniai, kalbantys į priekį, vis dar prisiima vadovavimo funkciją, todėl laikomi šios patologijos vykdytojais.

Tai apima:

1. Kūno senėjimas, kai natūraliai sumažėja neuronų skaičius, todėl mažėja dopamino gamyba;
2. Kai kurie vaistai, naudojami įvairioms ligoms gydyti ir kaip šalutinis poveikis, turi įtakos galvos smegenų ekstrapiramidinėms struktūroms (chlorpromazinas, rauwolfia preparatai);
3. Aplinkos veiksniai: nuolatinė gyvenamoji vieta kaimo vietovėse (perdirbimo įmonės, turinčios medžiagų, skirtų žemės ūkio kenkėjų naikinimui), netoli geležinkelių, greitkelių (pavojingų krovinių vežimas aplinkai) ir pramonės įmonės (žalinga gamyba);
4. Paveldimas polinkis (ligos genas nenustatytas, tačiau nurodoma šeimos prigimtis - 15% pacientų giminės kenčia nuo parkinsonizmo);
5. Ūmus ir lėtinis neuroinfekcijos (pvz., Erkių encefalitas);
6. Kraujagyslių smegenų patologija;
7. Anglies monoksido apsinuodijimas ir sunkiųjų metalų druskos;
8. Vėžys ir smegenų sužalojimai.

Tačiau, atsižvelgiant į Parkinsono ligos priežastis, reikėtų pažymėti įdomų faktą, malonius rūkalius ir „kavos mėgėjus“. Tiems, kurie rūko „šansą“, susirgti 3 kartus. Jie sako, kad tabako dūmai turi tokį „naudingą“ efektą, nes jame yra medžiagų, panašių į MAOI (monoamino oksidazės inhibitoriai), o nikotinas stimuliuoja dopamino gamybą. Kalbant apie kofeiną, jo teigiamas poveikis yra jo gebėjimas padidinti dopamino ir kitų neurotransmiterių gamybą.

Ligos formos ir stadijos

Yra keletas ligos formų:

Visuotinai pripažintas ligos etapų gradacija, atspindinti sunkumą, yra tokia:

• 0 etapas - judėjimo sutrikimų stoka;
• 1 etapas - vienašališkas ligos apraiškų pobūdis;
• 2 etapas - dvišalės ligos apraiškos, nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros;
• 3 etapas - nedidelis postūrinis nestabilumas, pacientas gali judėti savarankiškai;
• 4 etapas - žymiai sumažėjęs motorinis aktyvumas, išsaugotas judėjimo gebėjimas;
• 5 etapas - pacientas yra miegamasis arba vežimėlyje, judėjimas be pagalbos neįmanomas.

Modifikuota Hyun ir Yar skalė (Hoehn ir Yarh, 1967) siūlo tokį padalijimą į etapus:

• 0.0 etapas - nėra Parkinsonizmo požymių;
• 1.0 etapas - vienašaliai pasireiškimai;
• 1.5 etapas - vienašaliai pasireiškimai, apimantys ašinius raumenis (kaklo raumenis ir raumenis, esančius palei stuburą);
• 2.0 etapas - dvišaliai pasireiškimai be pusiausvyros požymių;
• 2.5 etapas - lengvi dvišaliai pasireiškimai, pacientas gali įveikti sukeltą retropulsiją (paciento pagreitį, kai jis stumia priekyje);
• 3.0 etapas - vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo dvišalės apraiškos, nedidelis postūrinis nestabilumas, pacientui nereikia pagalbos;
• 4.0 etapas - stiprus judrumas, paciento gebėjimas vaikščioti ar stovėti be palaikymo yra išsaugotas;
• 5.0 etapas - be pagalbos pacientas apsiriboja kėdėmis ar lova.

Parkinsono ligos simptomai

Ankstyvuoju vystymosi etapu sunku diagnozuoti Parkinsono ligą dėl lėto klinikinių simptomų atsiradimo (žr. Nuotrauką). Jis gali parodyti skausmą galūnėse, kurios gali būti klaidingai susijusios su stuburo ligomis. Dažnai gali būti depresija.

Pagrindinis parkinsonizmo pasireiškimas yra standus akinetiko sindromas, kuriam būdingi šie simptomai:

1. Drebulys Tai gana dinamiškas simptomas. Jo išvaizda gali būti siejama su emocine paciento būsena ir jo judėjimais. Pavyzdžiui, rankose judantis tremoras gali mažėti sąmoningų judesių metu, o pėsčiomis ar judant su kita ranka didėja. Kartais tai gali būti ne. Osciliacinių judesių dažnis yra mažas - 4-7 Hz. Juos galima stebėti rankoje, kojoje, atskiruose pirštuose. Be galūnių, apatinėje žandikaulyje, lūpose ir liežuvyje galima pastebėti „drebulį“. Tipiškas parkinsono drebulys nykštyje ir smiliumi yra primena „ritinines tabletes“ arba „monetų skaičiavimą“. Kai kuriems pacientams tai gali pasireikšti ne tik poilsiui, bet ir judėjimo metu, o tai kelia papildomų sunkumų valgant ar rašant.
2. Tvirtumas Akinesijos sukeltas judėjimo sutrikimas, kurį dar labiau sustiprina standumas - padidėjęs raumenų tonusas. Išorinio paciento tyrimo metu jis pasireiškia padidėjusiu pasyvių judesių atsparumu. Dažniausiai tai nevienoda, o tai sukelia „pavarų“ reiškinio atsiradimą (jausmas, kad jungtis susideda iš įrankių). Paprastai lanksčiojo raumenų tonusas yra viršijantis ekstensoriaus raumenų tonusą, todėl jų standumas yra ryškesnis. Dėl to pastebimi būdingi laikysenos ir eisenos pokyčiai: tokių pacientų liemens ir galvos yra sulenktos į priekį, rankos sulenkiamos alkūnėmis ir patenka į kūną, kojos šiek tiek sulenktos ties keliais („pareiškėjo padėtis“).
3. Bradykinezija. Tai yra didelis fizinio aktyvumo sulėtėjimas ir nuskurdimas, ir tai yra pagrindinis Parkinsono ligos požymis. Jis pasireiškia visose raumenų grupėse, tačiau labiausiai pastebimas ant veido dėl raumenų silpnėjimo (hipomimos) susilpnėjimo. Dėl retų akių mirksėjimo atrodo, kad atrodo sunki, pradurta. Su bradikinezija kalba tampa monotoniška, išnykusi. Dėl rijimo judesių pažeidimo gali atsirasti seilių. Taip pat išeikvoti smulkūs pirštų motoriniai įgūdžiai: pacientai vargu ar gali susipažinti, pvz., Mygtukų tvirtinimas. Rašant pastebima trumpalaikė mikrografija: linijos pabaigoje raidės tampa mažos, neįskaitomos.
4. Posturalinis nestabilumas. Tai ypatingas judesių koordinavimo pažeidimas vaikščiojant, dėl to, kad neteko balanso palaikymo postūrinių refleksų. Šis simptomas pasireiškia vėlyvoje ligos stadijoje. Tokiems pacientams sunku keisti savo laikyseną, keisti judėjimo kryptį ir pradėti vaikščioti. Jei pacientas išjungia pusiausvyrą su nedideliu stumdymu, tuomet jis turės imtis keleto greitų trumpų žingsnių į priekį arba atgal (varomoji jėga ar retropulsija), kad „pasivytų“ kūno svorio centrą ir neprarastų pusiausvyros. Taigi eismas pjauna, „maišymas“. Šių pokyčių pasekmė yra dažna. Posturinį nestabilumą sunku gydyti, todėl dažnai yra priežastis, kodėl Parkinsono liga serga pacientu. Parkinsonizmo judėjimo sutrikimai dažnai derinami su kitais sutrikimais.

1. Kognityviniai sutrikimai (demencija) - atmintis yra sutrikusi, atrodo lėta išvaizda. Sunkios ligos metu kyla rimtų kognityvinių problemų - demencija, sumažėjusi pažinimo veikla, gebėjimas motyvuoti ir išreikšti mintis. Nėra veiksmingo būdo lėtinti demencijos vystymąsi, tačiau klinikiniai tyrimai rodo, kad Rivastigmino, Donepezil, vartojimas šiek tiek sumažina šiuos simptomus.
2. Emocinis pokytis yra depresija, tai yra pirmasis Parkensono ligos požymis. Pacientai praranda pasitikėjimą savimi, bijo naujų situacijų, vengia bendrauti net su draugais, yra pesimizmas ir dirglumas. Dienos metu padidėja mieguistumas, sutrikdomas miegas naktį, košmarai, emociniai sapnai yra per daug. Nepriimtina naudoti bet kokius vaistus, kad pagerėtų miegas be gydytojo rekomendacijos.

1. Ortostatinė hipotenzija - kraujospūdžio sumažėjimas keičiant kūno padėtį (kai asmuo staiga pakyla), tai sumažina smegenų aprūpinimą krauju, galvos svaigimą ir kartais alpimą.
2. Virškinimo trakto sutrikimai yra susiję su sutrikusi žarnyno judrumu - vidurių užkietėjimu, susijusiu su inertiškumu, prasta mityba, geriamojo gėrimo apribojimu. Taip pat ir vidurių užkietėjimo priežastis yra vaistų vartojimas parkinsonizmui.
3. Sumažėjęs prakaitavimas ir padidėjęs odos riebumas - odos oda tampa riebi, ypač nosies, kaktos, galvos srityje (provokuoja pleiskaną). Kai kuriais atvejais jis gali būti atvirkščiai, oda tampa pernelyg sausa. Tradicinis dermatologinis gydymas pagerina odos būklę.
4. Padidėjęs šlapinimasis arba atvirkščiai sunkumai, susiję su šlapimo pūslės ištuštinimu.

Kiti būdingi simptomai:

1. Sunkumai valgyti - tai yra dėl to, kad ribojamas raumenų, atsakingų už kramtymą, rijimą, padidėjęs seilėjimas, motorinis aktyvumas. Vėluota seilė burnoje gali sukelti uždusimą.
2. Kalbos problemos - sunkumai pradedant pokalbį, kalbos monotonija, žodžių kartojimas, pernelyg greitas ar neaiškus žodis pastebimas 50% pacientų.
3. Seksualinė disfunkcija - depresija, antidepresantai, kraujotakos pablogėjimas sukelia erekcijos disfunkciją, sumažina lytinį potraukį.
4. Raumenų skausmai - sąnarių skausmai, raumenys sukelia prastą laikyseną ir raumenų standumą, levodopos vartojimas mažina šiuos skausmus, o kai kurių rūšių pratimai taip pat padeda.
5. Raumenų spazmai - dėl judėjimo trūkumo (raumenų sustingimas), raumenų spazmai atsiranda, dažniausiai apatinėse galūnėse, masažas, šildymas, tempimas padeda sumažinti spazmų dažnį.
6. Nuovargis, silpnumas - padidėjęs nuovargis paprastai didėja vakare ir yra susijęs su judėjimo pradžios ir pabaigos problemomis, jis taip pat gali būti susijęs su depresija, nemiga. Aiškus miego, poilsio, fizinio aktyvumo mažinimo būdas padeda sumažinti nuovargio laipsnį.

Pažymėtina, kad ligos eiga kiekvienam asmeniui atskirai. Todėl gali pasireikšti kai kurie simptomai, o kiti gali būti lengvi. Ligos simptomai, kuriuos galima gydyti vaistais. Kai kuriais atvejais chirurgija gali veiksmingai kovoti su šia liga.

Diagnostika

Visapusiška ligos diagnozė yra pagrįsta neurologinės būklės, pacientų skundų ir kelių kriterijų deriniu.

Iš instrumentinių tyrimo metodų teigiama, kad pozronų emisijos tomografija (PET) yra radioaktyvi, o radioaktyvus fluorogeniškumas įvedamas į veną ir įvertinamas jo kaupimosi specifiniuose smegenų regionuose laipsnis. Šio metodo trūkumas yra jo didelė kaina ir mažas paplitimas. Likusieji laboratoriniai ir instrumentiniai metodai neleidžia patikimai nustatyti ligos priežasčių ir paskirti jo gydymą, todėl naudojami kitoms ligoms, turinčioms panašių simptomų, išskirti.

Diagnozei reikalingas hipokinezijos derinys su vienu ar daugiau požymių (ramybės tremoras (dažnis 4-6 Hz), raumenų standumas, posturiniai sutrikimai).

Parkinsono ligos gydymas

Ši liga yra neišgydoma, visi šiuolaikiniai vaistai gydymui palengvina Parkinsono ligos simptomus. Simptominis gydymas, skirtas motorinių sutrikimų šalinimui.

Kaip gydyti Parkinsono ligą? Ankstyvosiose ligos stadijose parodomas galimas pratimas, fizinė terapija. Gydymas vaistais turėtų prasidėti kuo greičiau, nes ilgą laiką vartojant vaistą pacientui atsiranda priklausomybė, priverstinis dozės padidėjimas ir dėl to padidėjęs šalutinis poveikis.

• Pastebėjus klinikinius parkinsonizmo požymius, levodopa šiuo metu yra pagrindinis vaistas, paprastai kartu su dekarboksilazės inhibitoriumi. Keletą savaičių dozės didinamos lėtai, kol bus gautas klinikinis poveikis. Šalutinis poveikis narkotikų - distoniniai sutrikimai ir psichozė. Levodopa, patekusi į centrinę nervų sistemą, dekarboksilinama į dopaminą, kuris yra būtinas normaliam bazinių ganglių veikimui. Vaistas pirmiausia veikia akinesiją ir, mažesniu mastu, kitus simptomus. Kartu su levodopos inhibitoriaus dekarboksilaze galite sumažinti levodopos dozę ir taip sumažinti šalutinio poveikio riziką.
• Simptominių antiparkinsoninių vaistų arsenale svarbią vietą užima cholinolitiniai vaistai, kurie, blokuodami m-ir n-cholinerginius receptorius, skatina raumenų ir lygių raumenų atsipalaidavimą, mažina smurtinius judesius ir bradikinijos reiškinius. Tai yra natūralūs ir sintetiniai atropino tipo vaistai: bellazon (omparkin), norakin ir kombipark. Taip pat naudojami narkotikų fenotiazino serija: dinezin, deparkol, parsidolis, diprazinas. Pagrindinė vaistų, naudojamų gydyti parkinsonizmą, įvairovė yra jų nepakankamas terapinis veiksmingumas, šalutinis poveikis, individualus netoleravimas ir greitas jų priklausomumas.
• Morfologiniai ir biocheminiai Parkinsono ligos pokyčiai yra tokie sudėtingi, o ligos eiga ir jos pasekmės yra tokios sunkios, bet taip pat jas apsunkina pakaitinės terapijos - levodopos - poveikis, kad tokių pacientų gydymas yra laikomas medicinos įgūdžių aukščiu ir priklausomas nuo virtualių neurologų. Todėl specialūs parkinsonizmo gydymo centrai yra atviri ir veikia, kur nustatoma diagnozė, atliekamas stebėjimas, parenkamos reikalingų vaistų dozės ir gydymo režimai. Negalima savarankiškai paskirti ir vartoti narkotikų.

Pakaitinei terapijai, naudojant levodopą, karbidopą, nuogas. Dopamino išsiskyrimas, adamantinas, memantinas, bromokriptinas slopina dopamino pakartotinį vartojimą;

Pradiniame etape įrodyta, kad pramipeksolis (mirapex) išsaugo gyvenimo kokybę. Tai yra pirmos eilės gydymas Parkinsono ligai, pasižymintis aukštu veiksmingumo ir saugumo lygiu. Gydymo metu naudojami „jumeks“, „neomidantan“, neuroprotektoriai, antioksidantai. Pacientams reikia medicininės gimnastikos pagal individualią programą - judėti kiek įmanoma daugiau ir likti aktyviau.

Neurostimuliacija

Neurostimuliacija yra modernus gydymo metodas, kuris yra minimaliai invazinė neurochirurginė operacija.

Šis metodas naudojamas šiais atvejais:

1. Nepaisant teisingai pasirinkto vaisto terapijos, pacientas nesugeba gerokai sumažinti simptomų.
2. Pacientas yra socialiai aktyvus ir bijo prarasti darbą dėl ligos.
3. Ligos progresavimas lemia poreikį didinti vaistų dozę, o šalutinis poveikis vaistams tampa netoleruotinas.
4. Pacientas praranda gebėjimą savarankiškai rūpintis ir tampa priklausomas nuo savo šeimos atliekant kasdienę veiklą.

1. Leidžia neinvaziškai reguliuoti stimuliacijos nustatymus, kai liga progresuoja;
2. Skirtingai nuo palidotomijos ir talamotomijos, yra grįžtamasis;
3. Didėja ligos simptomų veiksmingos kontrolės laikotarpis;
4. Labai sumažėjo kovos su prieš Parkinsono šalimis poreikis;
5. Jis gali būti dvišalis (tai yra veiksmingas su simptomais abiejose kūno pusėse);
6. Lengva nešiotis ir saugus.

1. Santykinai didelės išlaidos;
2. Elektrodų poslinkio tikimybė arba lūžimas; tokiais atvejais (15%) reikia antros operacijos;
3. Poreikis pakeisti generatorių (po 3-7 metų);
4. Tam tikra infekcinių komplikacijų rizika (3-5%).

Metodo esmė: terapinis efektas pasiektas stimuliuojant tiksliai apskaičiuotą smulkių amfitinių elektros srovių tam tikrų smegenų struktūrų, atsakingų už kūno judėjimo kontrolę, stimuliavimą. Norėdami tai padaryti, į smegenis įterpiami ploni elektrodai, kurie yra prijungti prie neurostimuliatoriaus (panašaus į širdies stimuliatorių), kurie yra implantuojami į poodį krūtinės srityje po klaviatūra.

Kamieninių ląstelių terapija.

Pirmųjų Parkinsono ligos kamieninių ląstelių naudojimo tyrimų rezultatai buvo paskelbti 2009 m. Remiantis gautais duomenimis, praėjus 36 mėnesiams po kamieninių ląstelių įvedimo, 80% pacientų pastebėtas teigiamas poveikis. Gydymas apima neuronų, transplantuotų iš kamieninių ląstelių diferenciacijos į smegenis, transplantaciją. Teoriškai jie turėtų pakeisti negyvas dopamino išskiriančias ląsteles. Antrąjį 2011 m. Pusmetį metodas buvo ištirtas nepakankamai ir neturi plačio klinikinio naudojimo.

2003 m. Pirmą kartą Parkinsono liga sergantiems asmenims buvo įvesta į subtalamo branduolį genetiniai vektoriai, turintys geną, atsakingą už glutamato dekarboksilazės sintezę. Šis fermentas sumažina subtalamo branduolio aktyvumą. Dėl to jis turi teigiamą terapinį poveikį. Nepaisant gautų gerų gydymo rezultatų, pirmąjį 2011 m. Pusmetį metodas praktiškai nenaudojamas ir yra klinikinių tyrimų etape.

Fizinė terapija

Pacientai gali išsivystyti sąnarių kontraktūrą dėl sumažėjusio tono ir hipokinezijos, pvz., Peties - skeleto periartrozės. Pacientams rekomenduojama vartoti maţą cholesterolio kiekį ir maistą maistui. Normaliai levodopos absorbcijai baltymų produktai turi būti vartojami ne anksčiau kaip po valandos po vaisto vartojimo. Parodyta psichoterapija, refleksoterapija.

Variklio aktyvumo išsaugojimas skatina vidinių (endogeninių) neurotransmiterių gamybą. Moksliniai tyrimai atliekami dėl parkinsonizmo gydymo: tai kamieninės ir dopamino gamybos ląstelės, vakcina nuo Parkinsono ligos, chirurginis gydymas yra talamotomija, pallidotomija, aukšto dažnio gilus subtalamo branduolio stimuliavimas arba vidinis šviesiai rutulio segmentas ir nauji farmakologiniai preparatai.

Liaudies gynimo priemonės

Pacientas negali gydyti be narkotikų. Tradicinės medicinos metodai Parkinsono liga tik šiek tiek sušvelnina jo būklę.

• Pacientai dažnai kenčia nuo miego sutrikimų; jie gali pabusti kelis kartus naktį ir vaikščioti aplink kambarį pusiau miego būsenoje. Tai darydami jie suklumpa ant baldų ir gali patirti rimtų sužalojimų. Todėl pacientas, turintis parkinsonizmą, turėtų sukurti itin patogią aplinką nakties poilsiui.
• Pacientas padės pėdų vonia su nuoviru paparčiu. Norint paruošti sultinį, reikia vartoti 5 šaukštus. l sausus šakniastiebius, supilkite 5 litrus vandens ir virkite mažiausiai 2 valandas. Atvėsinkite sultinį ir paruošite pėdų vonią.
• Šviežiai spaustų sūrių sulčių lapuočių, dilgėlių ir salierų mišinys padės sumažinti klinikinius pasireiškimus.
• Žolelių arbatos gaminamos iš kalkių žiedų, ramunėlių, šalavijų ar čiobrelių. Geriau paimti augalus atskirai, pridedant 1 šaukštą. l substratas 1 šaukštelis. sausas žolinis augalas sedacijai. 2 šaukštai. l vaistiniai augalai užima 500 ml verdančio vandens ir primygtinai reikalauja, kad indas būtų suvyniotas į rankšluostį.

Prieš naudodamiesi bet kokiais šios kategorijos produktais, pasitarkite su gydytoju!

Gyvenimo prognozė

Prognozė yra sąlyginai nepalanki - Parkinsono liga nuolat progresuoja. Sparčiausiai vystosi judėjimo sutrikimų simptomai. Pacientai, kurie negauna gydymo, vidutiniškai praranda galimybę savarankiškai dirbti po 8 metų nuo ligos pradžios, o po 10 metų jie tampa miegoti.

• Antroje 2011 m. Pusėje didžioji dauguma pacientų gauna tinkamą gydymą. Šioje grupėje prognozė yra geresnė, palyginti su pacientais, kurie negauna adekvačios terapijos. Asmenys, vartojantys levodopą, vidutiniškai po 15 metų tampa priklausomi nuo jų globėjų. Tačiau kiekvienu atveju ligos progresavimo greitis skiriasi. Pažymėtina, kad, palyginti su ankstyvu Parkinsono ligos vystymuisi, judėjimo sutrikimo simptomai sparčiausiai progresuoja, o kai pirmieji ligos simptomai pasireiškia 70 metų ir vyresniems žmonėms, atsiranda psichikos sutrikimų.
• Tinkama terapija lėtina kai kurių simptomų, dėl kurių atsiranda neįgalumas, raida (raumenų nelankstumas, hipokinezija, posturinis nestabilumas ir kt.). Tačiau praėjus 10 metų nuo ligos pradžios daugumos pacientų darbingumas buvo žymiai sumažintas.

Mažėja pacientų gyvenimo trukmė. Šių pacientų neįgalumas yra nuolatinis ir negrįžtamas praradimas, ir, priklausomai nuo neurologinių sutrikimų sunkumo, pacientams skiriama neįgaliųjų grupė.

Prevencija

Siekiant sumažinti Parkinsono ligos riziką, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

1. Nedelsiant diagnozuokite ir gydykite kraujagyslių smegenų patologijas, susijusias su traumomis ar infekcijomis. Tokiu būdu galima išvengti dopamino gamybos disfunkcijos.
2. Laikykitės neuroleptinių vaistų laiko. Jie gali būti naudojami ne ilgiau kaip 1 mėnesį be pertraukos.
3. Pasitarkite su savo gydytoju, jei radote mažiausius Parkinsono ligos požymius.
4. Medžiagos, galinčios apsaugoti neuronus, yra flavonoidai ir antocianinai. Juos galima rasti obuoliuose ir citrusiniuose vaisiuose.
5. Būtina rūpintis nervų sistema, vengiant streso, vedant sveiką gyvenimo būdą, sportuojant.
6. Vis daugiau mokslinių įrodymų rodo, kad rūkančiųjų ir kavos gėrimų rinkoje beveik nėra Parkinsono ligos. Tačiau tai gana specifinė prevencinė priemonė, kuri neturėtų būti laikoma rekomendacija. Be to, kai aptinkama liga, nėra prasmės pradėti rūkyti ar vartoti kavą, nes tai jokiu būdu neturi įtakos patologinių procesų eigai. Tačiau, jei nėra kontraindikacijų, galima reguliariai vartoti minimalias natūralios kavos dozes.
7. Naudinga laikytis dietos, kurioje yra daug B vitaminų ir pluošto.
8. Venkite sąlyčio su kenksmingomis medžiagomis, kurios turi įtakos ligos vystymuisi, pavyzdžiui, manganas, anglies monoksidas, opiatai, pesticidai.

Nauji tyrimai rodo, kad uogos gali paveikti ligos riziką.

Parkinsono liga, priežastys, gydymas

Kas yra Parkinsono liga, priežastys ir gydymas? Tai nuolat progresuojanti liga, kurią lydi neišvengiama neuronų mirties priežastis smegenų kamiene.

Kas atsitinka su Parkinsono liga?

Patofiziologinių sutrikimų metu vyksta žmogaus smegenų kamieno nervų ląstelių sunaikinimas ir mirtis, šiose ląstelėse yra svarbi medžiaga - dopaminas, kuris yra biologiškai aktyvi medžiaga, reguliuojanti žmogaus motorinę funkciją. Dėl sumažėjusio dopamino kiekio padidėja kitos medžiagos, acetilcholino, kuris taip pat dalyvauja nervų impulsų perdavime, kiekis. Šių medžiagų pusiausvyra yra sutrikusi, o tai lemia suderintą žmogaus nervų sistemos darbą. Asmuo bando judėti, signalai ateina į smegenis, bet dėl ​​neteisingo nervų impulsų perdavimo jis daro aštrius, drebulius ar lėtus judesius. Tokiu būdu schematiškai vaizduojama Parkinsono ligos vystymosi problema, jos priežastys ir gydymas.

Ligos veiksniai

Parkinsono liga gali pasireikšti kaip atskira liga arba kitos ligos (Parkinsono sindromas), dėl kurio gali kilti tolesnis gydymas.

Nepriklausomos ligos „Parkinsono liga“ atsiradimo priežastys daugeliu atvejų nežinomos. Tačiau galima nustatyti pagrindinę padidėjusios ligos rizikos būklę:

• Atsižvelgiant į paveldėjimo tipą, dažnai tos pačios šeimos nariai serga.
• Nepalanki ekologija, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais ir kitos cheminės medžiagos, spinduliuotė, piktnaudžiavimas stipriais vaistais.
• Amžiaus pažeidimai.

Parkinsono sindromas pasireiškia tokiais atvejais:

• Trauminiai smegenų pažeidimai.
• Kaip encefalito pasekmė.
• Narkotikų vartojimas.
• Kraujo tiekimo sutrikimai, navikai.

Kaip papildomas simptomas kitose nervų sistemos ligose.

Simptomai

Pirmieji Parkinsono ligos simptomai, atsiradimo priežastys ir gydymas pasireiškia nuo 40 iki 65 metų amžiaus ir iš pradžių nėra visiškai pastebimi:

• Drebulys (drebulys). Pirma, yra viena ranka drebulys, tada kita ranka, tada kitos kūno dalys (kojos, žandikauliai, akių vokai ir tt) yra įtrauktos į procesą.
• Savitas žingsnis. Žingsniai tampa maži, judesių nenuoseklumas, pacientui sunku sustabdyti ar pasukti savo žingsnio kryptį. Yra problemų su judėjimo pradžia.
• Raumenų įtampa Pacientui sunku atlikti anksčiau pažįstamą kasdienę veiklą. Dėl raumenų įtampos susidaro tam tikra laikysena (laikysena): galvos ir nugaros yra sulenktos į priekį, rankos yra išlenktos ir prispaustos prie kūno, kojos šiek tiek sulenktos.
• „Vienas abejingas“ veido išraiška dėl raumenų įtampos.
• Kalbos sutrikimai, neaiški kalba ir dvejonės.
• Nurijimo, nugriovimo ir kt.

Palaipsniui didėja simptomai: mažėja fizinis aktyvumas, pacientui reikia pagalbos judant, atsiranda judrumas. Emociniai sutrikimai (depresija, miego sutrikimai) yra susiję su Parkinsono liga, atsiradę dėl gydymo priežasties.

Vėlesnėse stadijose Parkinsono liga sukelia demenciją ir gali reikalauti intensyvaus gydymo, tačiau daugiausia žvalgybos ir atminties išlieka 80% pacientų.

Ligos klasifikacija ir prognozė

Galima nustatyti pagrindines Parkinsono ligos formas, priežastis ir gydymą:

1. Drebulys. Ši forma laikoma palankesnė, penkerius metus ar ilgiau tik vienas simptomas - tremoras. Rankos gali purtyti, galvą.
2. Akinetinė. Pagrindinis simptomas yra judesių lėtumas, neįmanoma nedelsiant sustoti. Sunkesnė ligos forma. Jam būdingas greitesnis ligos progresavimas.
3. Kietas - pažeistas judesio koordinavimas ir stabilumas. Manoma, kad ši forma yra griežtesnė ir pažengusi greitai, pažodžiui per kelerius metus.

Parkinsono liga, mišrių formų priežastys ir gydymas yra visų šių variantų derinys. Gydytojui laiku gydant ir tinkamai gydant, gyvenimo trukmė gali būti 20 metų ir daugiau.

Parkinsono ligos diagnostika

Siekiant tiksliai diagnozuoti, neurologas turi išsiaiškinti, ar Parkinsono sindromas yra savarankiška liga, ar tai yra antrinio kito neurologinės ligos simptomas.
Gydytojas tiria Parkinsono liga sergančio paciento kortelę, sužino, ar paciente buvo sužalojimų ar smegenų navikų, ar kitų priežasčių, ar buvo gydymo neuropletika, apsinuodijimai ir kitos galimos antrinio simptomo priežastys. Ji taip pat suabejojo, ar kiti šeimos nariai turėjo šios ligos atvejų.

Pagrindiniai simptomai, kurių buvimas rodo Parkinsono ligą, didelės tikimybės priežastys ir gydymas:

• drebulys pasireiškia daugiausia ramybėje;
• jei sustingimas ir judėjimo sunkumas palaipsniui atsiranda, pirma, viena vertus, kita pusė prisijungia prie proceso;
• jei šeima jau turėjo panašių ligos atvejų;
• geras atsakas į gydymą levodopa.

Be pagrindinių simptomų, ligos diagnozė apima šiuos tyrimus:

CT pagalba galite pamatyti mikroskopinių kapiliarų, daugelio mažų ertmių (spragų), kurie susidaro mirusio nervo audinio vietoje, smegenų baltos medžiagos pokyčius ir kitus pažeidimus. Šie simptomai gali rodyti ligos progresavimo laipsnį, tačiau neatmeta kitų ligų, sukeliančių Parkinsono sindromą.

MRT padeda pašalinti antrinius kitų ligų, sukeliančių Parkinsono ligą, simptomus: smegenų navikus, insultą, hidrocefaliją ir kt.

Smegenų pozronų emisijos tomografija yra unikalus metodas, leidžiantis matyti svarbų Parkinsono ligos kriterijų - mažinti dopamino gaminančių nervų ląstelių skaičių. Beje, tomografija padeda atskirti šią ligą nuo kitų neurologinių profilių degeneracinių ligų.

Parkinsono ligos gydymas

Jei diagnozės metu paaiškėjo, kad Parkinsono sindromas yra antrinės kitos ligos pasireiškimas, pirmiausia būtina pradėti gydyti pagrindinę ligą.

Parkinsono ligos priežastys ir gydymas apima:

Levodopa - pagrindinis vaistas Parkinsono ligai, atsižvelgiant į priežastis ir tolesnį gydymą. Žmogaus smegenys levodopa paverčiama dopaminu. Šis vaistas yra gana veiksmingas gydant ligą, jis gali gerokai pagerinti ligos būklę ir pailginti jo atsistatymą, tačiau jis turi daug šalutinių poveikių.

MAO-B inhibitoriai (selegilinas, rasagilinas) ir COMT inhibitoriai (entakaponas ir tolkaponas) yra naudojami ankstyvosiose ligos stadijose, todėl per keletą metų jūs galite nutraukti pagrindinį gydymą. Vartojant kartu su levodopa, jie pailgina levodopos poveikį.

Amandinas skatina dopamino išsiskyrimą ir slopina atpirkimą. Siekiant geresnio poveikio, levodopa gali būti vartojama kartu su levodopa.

Anticholinerginiai vaistai (parkopanas, akinetonas, tsiklodolis) - padeda sumažinti raumenų drebulį ir raumenų standumą, tačiau šių vaistų vartojimo poveikis nėra ilgalaikis.

Dopamino receptorių agonistai (bromokriptinas) - stimuliuoja dopamino receptorius, mažina Parkinsono ligos simptomų sunkumą.

Tricikliniai antidepresantai - depresijai ir įvairiems psichikos sutrikimams.
Jei vaistų terapija neveiksminga, galima taikyti naujus gydymo metodus: gilaus smegenų stimuliavimo, magnetinio smegenų stimuliacijos, kamieninių ląstelių terapijos metodą.

Video parodyta Parkinsono liga, priežastys ir gydymas.

Parkinsono liga - pirmieji požymiai ir gydymo būdai namuose

Parkinsono liga yra neurodegeneracinė, progresuojanti nervų sistemos ir smegenų liga, kuri dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms.

Ligos buvimas yra susijęs su ląstelių, kurios gamina neurotransmiterį dopaminą, sunaikinimu. Šie neuronai yra tiek nervų sistemoje, tiek smegenyse. Daugiausia pasireiškia motorinių ir neurologinių sutrikimų.

Statistikos duomenimis, apie 2% žmonių, kurie pasiekė 60 metų amžiaus ribą, kenčia nuo parkinsonizmo. Pirmieji simptomai atsiranda daug anksčiau, maždaug 55-56 metų amžiaus. Pats sutrikimas pirmą kartą buvo aprašytas jau XIX a. Pradžioje mokslininko Džeimso Parkinsono (James Parkinson) vardu ir jį pavadino tik XX a. Prancūzų neurologo Jeanne Charcot siūlymu.

Priežastys

Tikrosios ligos priežastys dar nėra išaiškintos. Jie hipotezuoja kelių etiologinių (priežastinių) veiksnių derinį.

Tai apima:

• Genetinio polinkio ir neigiamo poveikio aplinkai veiksnių derinys smegenų kamieno neuronuose sukelia degeneracinius procesus. Šis procesas yra progresyvus ir negrįžtamas, taip pat turi kumuliacinį poveikį - kai jis pradėtas, jis tęsiasi iki gyvenimo pabaigos, kuris veda į ligą;
• Senėjimo procesai. Natūralus žmogaus senėjimas sukelia natūralią smegenų ląstelių mirtį, kuri sukelia ligos pradžią;
• Centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) infekcinės ligos: encefalitas, meningitas ir tt;
• Smegenų kraujagyslių ligos: smegenų aterosklerozė, kraujagyslių demencija, dyscirculatory encephalopathy, Binswanger liga ir kt.;
• Smegenų navikai;
• Apsinuodijimas tam tikromis cheminėmis medžiagomis (cianidas, etilo alkoholis, anglies monoksidas, mangano oksidas ir anglis);
• Ūminiai ir lėtiniai nervų sistemos pažeidimai;
• Trauminis smegenų pažeidimas;
• Ilgalaikis neuroleptikų naudojimas.

Vienos ar kelių veiksnių įtakos pasekmės sukelia ląstelių mirtį ir sutrikusią dopamino gamybą, kuri yra ligos pradžia. Norint sukurti būdingus simptomus, būtina paveikti 50–80% neuronų vienoje ar kitoje smegenų dalyje. Labiausiai veikia ekstrapiramidinio variklio sistema.

Paklauskite gydytojo apie savo padėtį

Pirmieji būdingi ligos požymiai

• Vienas iš pagrindinių ligos atsiradimo požymių yra rankų drebulys (drebulys). Toks simptomas pasireiškia ne tik ramioje, bet ir įvairiuose veiksmuose.

• Antrasis būdingas bruožas bus visų judesių monotonija. Kiekvienas žmogus turi savo individualius gestus, važiavimo greitį ir tipą, išraiškingas veido išraiškas. Parkinsono ligos atveju šios savybės ištrinamos.
• Taip pat galima pažymėti, kad pradėjus sutrikimą pacientui tampa vis sunkiau pradėti šį ar tą judėjimą. Panašu, kad pacientas ilgą laiką galvojo, pavyzdžiui, po žingsnio, tada užšąla, tada ima dar vieną žingsnį ir pan.

Mes taip pat išsamiai išnagrinėjome priežastis, dėl kurių panašiame straipsnyje, esančiame mūsų tinklalapyje, sumažėjo vyresnio amžiaus žmonių judėjimo koordinavimas.

Parkinsonizmo patogenezė

Šios ligos priežastis yra neuronų, kurie gamina dopaminą, sunaikinimas.

Dopaminas yra svarbus organizmo neurotransmiteris:

• teikia daugelio psichinių funkcijų (atminties, dėmesio, mokymosi) darbą;
• reguliuoja miegą - budrumą;
• vaidina svarbų vaidmenį formuojant nuotaiką, yra laikomas malonumo hormonu;
• dopaminas atlieka svarbų vaidmenį motorinės veiklos srityje.

Smegenyse ekstrapiramidinė sistema yra atsakinga už variklio sritį, kuri apima:

• baziniai branduoliai;
• raudona šerdis;
• juoda medžiaga;
• vestibuliarinio komplekso branduoliai;
• smegenys ir tt

Dėl prastos dopamino gamybos, neuronuose, kurie paprastai yra tirpūs, susidaro specifinis baltymas, tačiau su šia patologija jis keičiasi į kitą formą. Plėtojant ligą, šis baltymas užfiksuoja visą ląstelių erdvę, kuri veda prie jo mirties.

Yra hipotezė, kad maža dopamino gamyba pažeidžia ląstelių mitochondrijų oksidacinį gebėjimą, dėl kurio atsiranda neuronų apsinuodijimas ir jų mirtis.

Ligos formos

Iš esmės yra 3 Parkinsono ligos tipai.

Tipologija pagrįsta sutrikimo apraiškomis:

1. Kieta forma;
2. Drebulės forma;
3. Akinetinė forma;

Kieta Parkinsono ligos forma pasireiškia padidėjusiu raumenų tonusu, kuris yra išreikštas paciento netolygiu „pavaros“ tipo judėjimu. Žmogus pradeda vaikščioti labai lėtai, šokinėja, jo nugara yra sulenkta, rankos sulenktos alkūnėmis, kojos yra klubo ir kelio sąnariuose. Po kurio laiko ši laikysena sukelia lėtinio skausmo sindromą.

Tremulinė Parkinsono ligos forma pasireiškia pusėje šio sutrikimo turinčių žmonių. Pagrindiniai simptomai yra rankų, kojų, galvos drebulys. Pažymėtina, kad drebulys stebimas tik ramybės metu - kai jis juda, jis dingsta. Perskaitykite panašų straipsnį apie galūnių drebulį.

Parkinsono ligos akinetinė forma pasižymi imitacinėmis imitacinėmis reakcijomis, lėtai mirksi.

Ir vėlesniais etapais:

• visiškai amyminis žmogus (kaukė);
• rašysenos pažeidimas;
• sumažina bet kokio judėjimo amplitudę;
• silpnas prakaitavimas;
• virškinamojo trakto (virškinimo trakto) standumas ir todėl pasirodo:

1. dažnas vidurių užkietėjimas;
2. dirglumas;
3. šlapimo nelaikymas;
4. svorio netekimas;
5. postūrinis nestabilumas (nesugebėjimas stovėti tiesiai) ir tt

Ligos vystymosi etapai

• Pradinis etapas. Būdingas simptomų nebuvimas. Šiame etape didėja vidinis defektas - laipsniškas ląstelių mirtis;
• Pirmasis etapas. Simptomai pradeda pasireikšti iš pradžių tik vienoje galūnėje, blogėjant sutrikimui, simptomai veikia dalį kūno;
• Antrasis etapas Simptomai pasirodo simetriškai - abiejose galūnėse. Didėja judesių standumas - pacientas pradeda judėti "su krūva";
• Trečiasis etapas. Simptomai yra dvišaliai, atsiranda posturalinis nestabilumas, išlaikomi savęs priežiūros įgūdžiai;
• Ketvirtasis etapas. Simptomų sunkumas didėja. Pacientas negali susidoroti su kasdieninėmis užduotimis be pagalbos. Vis dar gali stovėti ir vaikščioti be paramos;
• Penktasis etapas pasižymi beveik visišku paciento nestabilumu.

Ankstyvoji parkinsonizmo forma

Yra ir kita Parkinsono ligos forma - nepilnamečių, t. anksti Jei parkinsonizmas paprastai prasideda po 60 metų, nepilnamečiai paveikia 15–40 metų žmones.

Šis tipas yra pirminio parkinsonizmo tipas, t.y. ne dėl išorinių veiksnių, o dėl neuronų naikinimo dėl paveldėto genotipo.

Tai reiškia, kad jei jūsų artimiesiems gimė ši liga, greičiausiai jau antrąjį dešimtmetį, ir jūs pasirodysite jo simptomais.

Jei vyrai dažniau serga klasikine Parkinsono ligos forma, šiuo atveju nepilnamečių parkinsonizmas dažniau pasireiškia moterims.

Simptomai panašūs į klasikinį sutrikimą, t.y. yra ekstrapiramidiniai simptomai (padidėjęs raumenų tonusas, rankų drebulys, vestibuliarinio aparato sutrikimai), taip pat padidėjęs sausgyslių refleksas.

Diagnostika

Pirminė ligos diagnozė apima anamnezę. Būtina iš paciento išsiaiškinti, ar kas nors šeimoje kenčia nuo tokių ligų, jei jis turėjo galvos traumų, virusinių ir infekcinių smegenų ligų ir pan.

Tada, pasak paciento ir naudojant specialius funkcinius tyrimus, nustatomi specifiniai parkinsonizmo simptomai.

Diagnozei reikia hipokinezijos (motorinio aktyvumo stokos) ir bent vieno požymio iš sąrašo:

• raumenų standumas;
• postūrinis nestabilumas, nesusijęs su smegenėlių disfunkcija arba vestibuliarinio aparato pažeidimu;
• drebulys ramybėje.

Po to turėtumėte atlikti diferencinę diagnozę su šiomis ligomis:

• smūgiai;
• supranuclearinis paralyžius;
• hidrocefalija;
• Alzheimerio liga ir kt.

Jei nė viena iš pirmiau minėtų ligų nebuvo patvirtinta, reikia ieškoti papildomų simptomų, įrodančių Parkinsono ligos buvimą.

Aš juos elgsiu:

• vien tik tremoras;
• ligos pasireiškimas vienoje kūno pusėje;
• laipsniškas simptomų simetrijos vystymas;
• ligos trukmė;

Norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti instrumentinę diagnostiką:

Ir diferencinei diagnozei svarbu atlikti MRI tyrimą (magnetinio rezonanso tyrimas).

Yra vadinamasis levodopos tyrimas. Levodopa - vaistai, skirti Parkinsono ligai.

Jo veikimo mechanizmas yra toks: su nusivylimu mažėja dopamino gamyba, o vaistas padeda atkurti dopamino kiekį. Jei pacientui pasireiškia Parkinsono liga, tada per 4-5 dienas nuo narkotikų vartojimo bus patobulinimų, kurie patvirtins diagnozę.

Diagnozuojant šią ligą taip pat yra keletas funkcinių tyrimų:

• Pavyzdžiui, balanso, raumenų tono ir tt testai
• Paprasčiausias parkinsonizmo tyrimas yra toks: pacientas turi ištiesti abi rankas į priekį. Ir kuo greičiau išspausti ranką į kumštį. Paprastai rankos veiks simetriškai, o Parkinsono ligos atveju viena ranka atsilieka.
• Arba pacientas yra paprašytas parašyti kažką ant popieriaus lapo - ranka ir pieštuko spaudimo jėga galite diagnozuoti raumenų tonusą.
• Kitas populiarus testas yra skysčio perpylimas iš stiklo į stiklą - šis tyrimas diagnozuoja poilsio drebulį.

Gydymas namuose

Būtina užtikrinti pacientui būtinų dalykų prieinamumą:

• padėkite savo lovą prie virtuvės ir vonios kambario;
• pagaminti specialius turėklus, kad jis galėtų juos pasilenkti;
• tik tuo atveju, jei šalia paciento turėtų būti telefonas.

Pavyzdžiui:

• masažai;
• šiltos vonios su šalavijais, levandomis (žolelėmis, kurios skatina atsipalaidavimą);
• Jūs galite patekti į paciento specialios fitos dietą iš rožių klubų, lauro lapų, avižų virimo ir kt.

Parkinsonizmo atveju dažnai stebimas pernelyg didelis prakaitavimas, todėl būtina kuo dažniau suteikti pacientui mineralinį vandenį.

Užkietėjimui, naudokite vidurius ir valgykite vaisius, pieno produktus, sėklas ir riešutus kiek įmanoma.

Norėdami pagerinti smegenis meniu, yra daug jūros gėrybių, gliukozės ir kt.

Būtina atlikti specialius pratimus su pacientais, kad pagerėtų laikysena, sąnarių judumas ir kvėpavimo pratimai.

Narkotikų gydymas

Naudojant Parkinsono ligos gydymą:

• Levodopa su dopamino agonistais, kuris sustiprina vaisto poveikį (pvz., Ropinrolą).
• Dopaminerginiai vaistai skatina tirozino, dopamino pirmtako, gamybą.
• MAO inhibitoriai prisideda prie medžiagų, slopinančių dopaminą (deprenilą), slopinimo.

Taip pat rekomenduojama vartoti vitaminų terapijos kursą. Jūs turite vartoti B ir C grupių vitaminus, taip pat kai kurias aminorūgštis (L-metioniną, riebalų rūgštis, nikotino rūgštį).

Parkinsono liga - kas tai yra, požymiai, simptomai, gydymas ir priežastys

Parkinsono liga yra neurologinė liga, turinti lėtinių simptomų. Jis progresuoja lėtai ir veikia vyresnio amžiaus žmones. Norint nustatyti diagnozę, reikia klinikinių simptomų ir duomenų apie instrumentinius tyrimo metodus. Lėtinant ligos progresavimą ir būklės pablogėjimą, Parkinsono liga sergantiems pacientams reikia nuolat vartoti vaistus.

Išsamesnės informacijos apie tai, kokios rūšies liga yra, kokie veiksniai skatina jo išvaizdą, taip pat pirmieji Parkinsono ligos požymiai ir simptomai.

Parkinsono liga: kas tai yra?

Parkinsono liga yra degeneracinė centrinės nervų sistemos liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra ryškus variklio funkcijos sutrikimas. Ši liga yra būdinga vyresnio amžiaus žmonėms ir kitaip vadinama „drebuliu paralyžiumi“, kuris nurodo pagrindinius šios ligos simptomus: nuolatinį drebulį ir padidėjusį raumenų standumą, taip pat sunkumus, keliamus judant judesiais.

XIX a. Pradžioje Parkinsono ligos simptomus pirmą kartą apibūdino gydytojas Džeimsas Parkinsonas, kuriame dalyvavo mokslininkas.

Parkinsono sindromas atsiranda dėl atitinkamų nervų ląstelių mirties smegenyse, kurios yra atsakingos už atliktų judesių kontrolę.

Sunaikinti neuronai praranda gebėjimą atlikti savo užduotis, todėl sumažėja dopamino (dopamino) sintezė ir atsiranda ligos simptomų:

• Padidėjęs raumenų tonusas (standumas);
• Sumažėjęs motorinis aktyvumas (hipokinezija);
• Sunkumo vaikščioti ir išlaikyti pusiausvyrą;
• Drebulys (drebulys);
• Vegetatyviniai ir psichiniai sutrikimai.

Pirmieji Parkinsono ligos etapai paprastai nepastebimi. Retais atvejais aplinkiniai žmonės atkreipia dėmesį į tam tikrus judesių blokavimus ir mažesnį mimikrio išraiškingumą.

Kai patologija progresuoja, kitame Parkinsono etape pacientas pats pažymi, kad jam sunku atlikti kai kuriuos subtilius judesius. Palaipsniui keičiama rašysena - iki rimtų sunkumų. Įprastas higienines procedūras (šepečių dantys, skutimas) tampa sunku. Laikui bėgant, veido išraiškos yra taip nuskurdintos, kad veidas tampa kaukė. Be to, kalba pastebimai sutrikdyta.

Priežastys

Mokslininkai dar negalėjo nustatyti tikslių Parkinsono ligos priežasčių, tačiau yra tam tikrų veiksnių, galinčių sukelti šios ligos vystymąsi.

Pagal statistiką, Parkinsono liga diagnozuojama 1% gyventojų, jaunesnių nei 60 metų, ir 5% vyresnio amžiaus žmonių. Vyrų dažnis yra šiek tiek didesnis.

Parkinsono ligos priežastis galima nustatyti taip:

• kūno senėjimas, kuriame natūraliai mažėja neuronų, o tai lemia dopamino gamybos sumažėjimą;
• paveldimas polinkis;
• nuolatinė gyvenamoji vieta šalia greitkelių, pramonės įmonių ar geležinkelių;
• vitamino D trūkumas, kuris susidaro veikiant ultravioletiniams spinduliams organizme ir apsaugo smegenų ląstelių susidarymą nuo žalingų laisvųjų radikalų ir įvairių toksinų poveikio;
• apsinuodijimas kai kuriais cheminiais junginiais;
• defektinių mitochondrijų atsiradimas dėl mutacijos, kuri dažnai sukelia neuronų degeneraciją;
• neuroinfekcija (erkių encefalitas);
• smegenų ar jo sužalojimų procesai.

Parkinsono liga pagal kai kuriuos teiginius taip pat gali išsivystyti dėl narkotikų apsinuodijimo, susijusio su ilgai vartojamais sergančiais medicininiais preparatais, reprezentuojančiais fenotiazino seriją, ir su tam tikrais narkotikais.

Mokslininkai daro išvadą, kad kelių išvardytų priežasčių derinys dažniausiai sukelia ligos vystymąsi.

Ligos priežastys taip pat priklauso nuo tipo:

• Pirminis parkinsonizmas - 80% atvejų, kuriuos sukelia genetinis polinkis.
• Antrinis parkinsonizmas - atsiranda dėl įvairių patologijų ir esamų ligų fone.

Rizikos grupes sudaro 60–65 metų žmonės, dažniausiai vyrai. Tai taip pat randama jauni žmonės. Šiuo atveju jis vyksta lėčiau nei vyresnio amžiaus žmonių.

Verta pažymėti, kad Parkinsono ligos požymiai moterims ir vyrams neturi akivaizdžių skirtumų, nes ląstelių pažeidimas atsiranda, nepaisant asmens lyties.

Parkinsono formos ir stadijos

Medicinoje yra 3 Parkinsono ligos formos:

• Kietas-bradikininis. Jam būdinga tai, kad raumenų tonusas (ypač lankstai) padidėja pagal plastiko tipą. Aktyvūs judesiai sulėtėja iki judumo. Šiai formai būdinga klasikinė „šokinėta“ laikysena.
• Drebulys. Tai pasireiškia dinalinių galūnių drebulys, kuris laikui bėgant yra susijęs su judėjimo suvaržymu.
• Drebulys. Išraiškingas nuolatinis galūnių drebulys, apatinis žandikaulis, liežuvis. Osciliacinių judesių amplitudė gali būti didelė, tačiau savanoriškų judesių greitis visada palaikomas. Raumenų tonai dažniausiai pakyla.

Parkinsono sindromas, pagal simptomų sunkumo principą, yra suskirstytas į etapus, kurių kiekvienas turi savo gydymo būdų ypatumus. Parkinsono ligos stadijos, negalios grupės yra išsamiau aprašytos Hen-Yar skalėje:

1. Pirmajame etape ligos požymiai pažymėti vienoje galūnėje (pereinant prie kamieno);
2. Antrasis etapas pasižymi posturinio nestabilumo pasireiškimu abiejose pusėse;
3. Trečiajame etape progresuoja postūrinis nestabilumas, tačiau pacientas, nors ir sunkiai, vis dar nugalėjo judėjimo inerciją, kai jis yra stumiamas, ir gali tarnauti sau;
4. Nors pacientas vis dar gali stovėti ar vaikščioti, jam reikia pagalbos;
5. Visas judumas Neįgalumas Nuolatinė slauga.

Pagal ligos išsivystymo greitį pereina nuo vieno etapo į kitą:

Galutinėje Parkinsono ligos stadijoje pagrindiniai sunkumai yra susiję su cachexia, gebėjimo stovėti, vaikščioti ir savigarba praradimu. Šiuo metu būtina atlikti visą reabilitacijos priemonių kompleksą, kurio tikslas - suteikti optimalias sąlygas kasdieninei paciento namų ūkio veiklai.

Parkinsono liga: simptomai ir požymiai

Jūs negalite prognozuoti ligos atsiradimo, nes jis nėra genetinis, tačiau ankstyvosiose stadijose galima sustabdyti jo vystymąsi. Sunku nustatyti Parkinsono ligos požymius pradžioje, kai tamsiosios medžiagos ląstelės pradeda suskaidyti. Kai liga įgyja naujų stadijų, atsiranda naujų nervų sistemos sutrikimo simptomų. Parkinsono sindromas greitai keičia asmenį.

Parkinsono ligos simptomai:

1. Drebulys (nuolatinis priverstinis drebulys). Dėl pernelyg didelio centrinės nervų sistemos poveikio raumenims atsiranda nuolatinė galūnių, galvos, akių vokų, apatinio žandikaulio ir pan.
2. Tvirtumas (standumas ir sumažėjęs raumenų judumas). Dopamino slopinančio poveikio nebuvimas padidina raumenų tonusą, dėl kurio jie tampa standūs, nejudami ir praranda elastingumą.
3. Ribotas ir lėtas judėjimas (kaip apibrėžiamas kaip bradykinezija), ypač šis simptomas pasireiškia ilgai pailsėjus, po kurio prasideda paciento judėjimas. Panaši sąlyga gali atsirasti bandant apversti lovą kitoje pusėje arba pakilti po sėdėjimo kėdėje ir pan.
4. Judėjimo koordinavimo pažeidimas. Šio simptomo pavojus yra tas, kad asmuo praranda stabilumą ir gali bet kuriuo metu nukristi. Be to, žmonės, sergantys šia liga, dažnai slypi, ir jie linkę nuleisti pečius ir pakreipti galvas į priekį.

Svarbu pažymėti, kad Parkinsono liga yra progresuojanti liga, ir gana dažnai pradiniame etape liga yra paslėpta.

Nepaisant to, kad drebulys yra vienas iš pagrindinių Parkinsono ligos požymių, tačiau jo buvimas nėra išskirtinis požymis, kad ši liga yra žmonėms. Tremoras, kurį sukelia kitos skausmingos sąlygos, kitaip nei Parkinsono ligos tremoras, yra mažiau ryškus, kai yra galūnių judrumas ir, atvirkščiai, yra labiau pastebimas judant.

Kiti Parkinsono ligos požymiai

Be pirmiau minėtų pagrindinių Parkinsono ligos apraiškų, Parkinsono liga yra lydima kitų simptomų, kurie kai kuriais atvejais gali būti klinikinio paveikslo priešakyje. Be to, paciento disadaptacijos laipsnis tokiais atvejais yra ne mažesnis. Pateikiame tik kai kuriuos iš jų:

• nyksta
• disartrija ir (arba) disfagija,
• vidurių užkietėjimas
• demencija
• depresija
• miego sutrikimai
• sutrikimo sutrikimai,
• neramių kojų sindromas ir kt.

Kartu su parkinsonizmu ir psichikos sutrikimais:

• Affektinės sferos pokyčiai (nuotaikos sumažėjimas depresijos būdu arba depresijų pakitimas su padidėjusios nuotaikos periodais).
• Demencija. Pažeidimo tipo trūkumų pažeidimai. Pacientai smarkiai sumažino intelektą, jie negali išspręsti kasdienių užduočių.

Pirmieji psichozės pasireiškimai (baimė, nemiga, sumišimas, haliucinacijos, paranojinė būklė su dezorientacija) pastebimi 20% asmenų, turinčių parkinsonizmą. Intelektinės funkcijos sumažėjimas yra mažiau ryškus nei senatinės demencijos atveju.

40% asmenų, kenčiančių nuo Parkinsono ligos, 47% - depresijos būklės - pastebimi svajonių sutrikimai ir pernelyg didelis nuovargis. Pacientai neturi iniciatyvos, apatiški, įsibrovę. Jie linkę užduoti tuos pačius klausimus.

Žmogaus pasekmės

Parkinsono ligos atveju išeiti iš lovos ir kėdės tampa problema, perversmai lovoje, sunku valyti dantis ir atlikti paprastus namų ruošos darbus. Kartais lėtas pėsčiomis pakeičiamas greitas važiavimas, kurį pacientas negali išspręsti tol, kol jis nesusiduria su kliūtimi ar kritimu. Paciento kalba tampa monotoniška, be modulacijų.

Parkinsono ligos poveikis yra:

• intelektinės srities pažeidimas;
• psichikos sutrikimai;
• sumažėjimas, iki visiško dingimo, savitarnos gebėjimų;
• visiškas imobilizavimas, kalbos praradimo funkcija.

Diagnostika

Parkinsono ligos diagnozę sudaro 3 etapai:

1 etapas

Parkinsonizmo simptomų nustatymas. Šis etapas apima fizinį paciento patikrinimą, einant į gydytoją. Tai leidžia nustatyti pagrindinius Parkinsono ligos požymius: nuolatinį raumenų drebulį, raumenų standumą, sunkumą išlaikyti pusiausvyrą arba atlikti judesius.

2 etapas

Svarbu, kad gydytojas pašalintų visas galimas ligas, turinčias panašių simptomų. Tai gali būti akių krizės, pakartotiniai insultai, antrinės galvos traumos, smegenų navikai, apsinuodijimai ir kt.

3 etapas. Parkinsono ligos buvimo patvirtinimas

Galutinis diagnozės etapas grindžiamas bent trijų požymių buvimu. Tai yra:

• ligos trukmė ilgesnė nei 10 metų, t
• ligos progresavimas
• simptomų asimetrija, kurioje vyrauja kūno pusėje, kur buvo užkrečiama liga, poilsio ramybės buvimas, vienašaliai ligos pasireiškimai pradiniame jo vystymosi etape.

Be šių trijų neurologinio tyrimo diagnostinių stadijų, žmogus gali būti vadinamas smegenų EEG, CT arba MRI nuskaitymu. Taip pat naudojamas reoencefalografija.

Gydymas

Pacientui, kuriam pasireiškia pradiniai Parkinsono ligos simptomai, reikia atidžiai gydyti individualiu būdu, nes dėl to, kad praleistas gydymas sukelia rimtų pasekmių.

Pagrindinė gydymo užduotis yra:

• išlaikyti paciento mobilumą kuo ilgiau;
• specialiosios treniruočių programos kūrimas;
• vaistų terapija.

Narkotikų gydymas

Nustatydamas ligą ir jos stadiją gydytojas nustato vaistus Parkinsono ligai, atitinkančią sindromo išsivystymo stadiją:

• Iš pradžių veiksmingos tabletės amantadinas, kuris stimuliuoja dopamino gamybą.
• Pirmajame etape veiksmingi ir dopamino receptorių agonistai (mirapex, pramipeksolis).
• Vaistas levodopa kartu su kitais vaistais, skirtais gydyti vėlesnius sindromo etapus.

Pagrindinis vaistas, kuris gali slopinti Parkinsono sindromo vystymąsi, yra Levodopa. Pažymėtina, kad vaistas turi keletą šalutinių poveikių. Prieš pradedant gydyti šios priemonės klinikinėje praktikoje, vienintelis svarbus gydymo metodas buvo bazinių branduolių sunaikinimas.

1. Haliucinacijos, psichozė - psichoanaleptikai (Ekselon, Reminil), neuroleptikai (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
2. Vegetatyviniai sutrikimai - vidurių užkietėjimo vidurių laisvinamieji vaistai, GI judrumo stimuliatoriai (Motilium), spazminiai vaistai (Detruzitol), antidepresantai (amitriptilinas)
3. Miego sutrikimas, skausmas, depresija, nerimas - antidepresantai (cipramil, xxel, amitriptilinas, paxil) zolpidemas, raminamieji
4. Sumažėjusi koncentracija, atminties sutrikimas - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir sveikatos būklės, ir jį atlieka tik gydytojas, atlikus pilną Parkinsono ligos diagnozę.

Pratimai terapija yra vienas iš geriausių būdų pašalinti Parkinsono ligos simptomus. Paprasti pratimai gali būti atliekami bute ir gatvėje. Pratimai padeda išlaikyti raumenis. Kad poveikis būtų geresnis, pratimai turi būti atliekami kiekvieną dieną. Jei pacientas negali jų savarankiškai atlikti, būtina jam padėti.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija atliekama tik tada, kai vaistai nepadėjo. Šiuolaikinė medicina pasižymi gerais rezultatais net ir dalinės operacijos metu - tai pallidotomija. Operacija sumažina hipokineziją beveik 100 proc.

Minimaliai invazinė chirurgija - neurostimuliacija - taip pat buvo plačiai paplitusi. Tai yra nukreiptas elektros srovės poveikis tam tikroms smegenų dalims.

Rekomendacijos žmonėms, sergantiems Parkinsonu

Normalaus gyvenimo pagrindas su tokia diagnoze yra taisyklių sąrašas:

• Laikykitės gydytojo rekomendacijų;
• Apskaičiuokite savo jėgą taip, kad jis nesukeltų sveikatos problemų;
• Sistemingai užsiimti fizine veikla ir laikytis tinkamos mitybos;
• Jei reikia - kreipkitės patarimo į kvalifikuotą psichologą, kuris pasakys, kaip įveikti sunkumus, su kuriais susiduria tokia diagnozė.
• Negalima kreiptis į savęs gydymą. Nepamirškite informacijos, susijusios su pavyzdžiais ir patarimais žmonėms, kurie nugalėjo ligą arba pagerino savo sveikatą, naudodamiesi pašalinėmis priemonėmis.

Prognozė

Mažėja gyvenimo trukmė Parkinsono liga, nes progresuoja simptomai, gyvenimo kokybė negrįžtamai pablogėja, prarandamas gebėjimas dirbti.

Šiuolaikinė medicina leidžia asmeniui, sergančiam Parkinsono liga, gyventi ne mažiau kaip 15 metų, tik tuomet žmogui reikės priežiūros. Ir mirtis paprastai atsiranda dėl kitų priežasčių - širdies ligų, pneumonijos ir pan. Jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, asmuo gali ne tik būti savarankiškas kasdieniame gyvenime, bet ir būti profesionaliai reikalingas.

Jei negydoma, deja, per 10–12 metų žmogus gali būti miegamasis. Ir neįmanoma pasivyti, pokyčiai yra negrįžtami.

Prevencija

Specifinių priemonių Parkinsono ligos prevencijai nėra. Tačiau asmens stiprumas gali žymiai sumažinti susirgimo riziką. Norėdami tai padaryti:

• Išlaikyti fizinio aktyvumo lygį. Hipodinamija didina parkinsonizmo riziką.
• Reguliariai „treniruok“ smegenis. Spręsti problemas, išspręsti kryžiažodžius, žaisti šachmatais. Tai yra visuotinė prevencinė priemonė prieš Parkinsono ir Alzheimerio ligą.
• Būkite atsargūs su antipsichotikais. Tokie vaistai turėtų būti vartojami tik prižiūrint gydytojui.
• Reguliariai atliekami profilaktiniai tyrimai su neurologu.

Parkinsono liga yra gana pavojinga liga, kuri turi rimtą poveikį žmogaus veiklai. Todėl svarbu žinoti, kokie simptomai būdingi šiai patologijai. Savalaikis ženklų nustatymas ir tiesioginis gydytojo priėjimas leis asmeniui ilgą laiką gyventi visą gyvenimą.