Viršutinių galūnių polineuropatija, simptomai, gydymas

Polyneuropatija yra dažnas pavadinimas kelioms ligoms, dėl kurių atsiranda daugybė periferinių ir galvos nervų pažeidimų. Išraiškos jautrumo sutrikimais ir simetriškomis distalinių galūnių paralyžėmis - rankomis ir kojomis.

Patologiniai procesai nervų sistemoje - simetriški ir distaliniai - lemia viršutinių galūnių pralaimėjimą. Yra ūminių, subakutinių ir lėtinių ligos formų.

Šiandien kalbėsime su jumis populiariosios sveikatos tinklalapyje: kodėl ir kaip atsiranda viršutinių galūnių polineuropatijos simptomai ir patologijos gydymas:

Pagrindinės priežastys:

- vidaus organų ligos, kuriose organizme kaupiasi kenksmingos medžiagos, turinčios žalingą poveikį nervams;
- infekcijos (bakterijos, virusai);
- įvairūs apsinuodijimai: alkoholis, apsinuodijimas maistu, švino, gyvsidabrio, talio ir kitų kenksmingų junginių kaupimasis organizme;
- avitaminozė.

Kokie yra polineuropatijos simptomai?

Dažniausiai pasitaikantys polineuropatijos simptomai:

- skausmingas įvairių tipų galūnių pojūtis, įskaitant neuropatinį (deginimą), pirštų drebulį, priverstinį raumenų trūkumą;

- padidėjęs prakaitavimas, lytėjimo, skausmo, jautrumo temperatūrai pokyčiai, žąsų iškilimų atsiradimas ant odos;

- normalios odos mitybos pažeidimas: jis tampa plonesnis ir nagai tampa trapūs.

Viršutinių galūnių polineuropatijos gydymas

Šios ligos gydymas visada yra sudėtingas, įskaitant narkotikų, vitaminų, fizioterapijos naudojimą.

Kadangi polineuropatija dažniausiai atsiranda dėl ligos ar intoksikacijos, terapija siekiama nustatyti ir pašalinti pagrindinę priežastį. Todėl vaistų gydymas visada skiriamas atskirai, susideda iš medžiagų, kurios aktyvuoja medžiagų apykaitos procesus nerviniame audinyje.

Visų pirma, reikia sustabdyti kenksmingo veiksnio, turinčio įtakos nervų sistemai, poveikį. Pavyzdžiui, norint normalizuoti cukrinio diabeto gliukozės kiekį, pašalinti alkoholio vartojimą alkoholizmo metu, gydyti pagrindinę ligą ir pan. Priešingu atveju, gydymas vaistais neturės norimo poveikio.

Kalbant apie vaistus, polineuropatijos atveju naudojamos kelios vaistų grupės. Visų pirma, „Trental“, „Pentoxifylline“ ir kt. Yra skirti gerinti kraujo mikrocirkuliaciją, taip pat jie naudojami audinių trofizmui, kraujagyslių agentams, antioksidantams (Berlition, Lipoic acid) ir vitaminų kompleksams gerinti.

Gydymas yra plačiai naudojamas masažas, fizioterapija, pavyzdžiui, elektroforezė su vitaminu B1 ir Dibazol.

Pažymėtina, kad šios patologijos gydymas visada yra ilgas. Nervų šaknys, jų membranos atsigauna labai lėtai - iki 2 mm per dieną. Jei kraujotaka viršutinėse galūnėse sumažėja, tada dar ilgiau.

Laiku nustatant ligą, gydymas visada sėkmingas ir pacientas gali tikėtis visiško atsigavimo arba ilgalaikio atleidimo nuo patologinio proceso.

Liaudies gynimo gydymas

Yra daug veiksmingų tradicinių medicinos priemonių, kurias rekomenduojama naudoti papildomai, žinoma, su gydytojo leidimu. Su jų pagalba galite sumažinti skausmingus simptomus, pagreitinti atsigavimą. Štai keletas įrodytų receptų:

- Paruoškite džiovintų dobilų gėlės infuziją - 1 valgomasis šaukštas 200 ml verdančio vandens. Atvėsinkite, ištepkite ir išgerkite visą sumą visą dieną. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.

- Apatinių ir viršutinių galūnių polineuropatijos gydymui gydytojai rekomenduoja naudoti kamufliažas. Jūs galite virti patys: užpildykite pusę litro stiklainį su džiovinta žolelė Hypericum (šiek tiek daugiau nei pusė), pridėkite įšildytą rafinuotą augalinį aliejų. Uždarykite dangtelį, įdėkite į virtuvės spintelę 3 savaites. Tada padermė ir panaudojimas trina į skausmingas dėmes, vyniojimas.

- Pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo ir prisotinti jį vitaminais, paruošti šį mišinį: supilkite 300 ml šviežio, natūralaus kefyro į stiklainį, supilkite 2 šaukštus susmulkintų, nuluptų saulėgrąžų sėklų, 2 šaukštai smulkiai pjaustytų petražolių palieka ten. Gerai išmaišykite, gerti kiekvieną rytą tuščiame skrandyje, o ne pusryčius. Galite valgyti per valandą.

- Viršutinių galūnių polineuropatijos atveju naudinga padaryti kontrastuojančias rankas ar rankas: pakaitinti šaltą (15C) ir karštą (45C) vandenį, kad pagerėtų kraujotaka.

- Be to, naudinga patrinti smulkiai tarkuotų juodųjų ridikėlių kepalus į odą ir masažuoti rankas su alyva.

Mes kalbėjome apie polineuropatijos ir gydymo simptomus. Apibendrinant, pastebime, kad laiku išvalius toksinus kūnui, sumažėja šios ligos atsiradimo rizika. Visų pirma, jei jūsų darbas susijęs su nuodingomis medžiagomis, turite naudoti rekomenduojamas apsaugos priemones. Esant infekcinėms ligoms, jie turėtų būti gydomi nedelsiant, turėtų būti vengiama maisto, alkoholio, psichotropinio apsinuodijimo ir turėtų būti valgoma visa reikiama mityba. Palaimink jus!

Viršutinių galūnių polineuropatija: patologijos simptomai, gydymas ir pasekmės

Polineuropatija yra pavojinga ir rimta liga, kuri pirmiausia veikia periferinę nervų sistemą. Ši liga gali sukelti galūnių silpnumą, jautrumo netekimą, nelygios paralyžius ir kitas nemalonias pasekmes.

Vyresnio amžiaus žmonėms ši liga dažniau pasireiškia kelis kartus. Polyneuropatija savaime neišnyksta ir gali progresuoti, todėl būtina laiku atlikti diagnostiką ir tinkamai parinktą gydymą.

Kas yra polineuropatija ir kodėl ji atsiranda?

Rankų polineuropatija atsiranda dėl nervų sistemos pažeidimo ir sukelia paralyžius.

Nervai yra laidininkas, perduodantis signalus iš smegenų į kitas kūno dalis. Pažeidus laidumą, kyla problemų dėl jautrumo. Polineuropatija verčiama kaip daugelio nervų liga. Šioje ligoje vienu metu paveikiamos kelios periferinės nervų sistemos šakos. Liga sukelia sutrikusią galūnių motorinę funkciją.

Norėdami sužinoti, kaip pasireiškia viršutinių galūnių polineuropatija, simptomai, gydymas ir prognozė, būtina pasitarti su neurologu. Ligos eiga gali būti įvairi: lėtas ir nepastebimas, arba greitas, žaibas.

Dažnai polineuropatija vystosi kitos ligos fone. Ligos vystymosi priežastys gali būti:

1. Avitaminozė. Nervų sistemos darbas labai priklauso nuo organizme esančių vitaminų kiekio. B grupės vitaminai yra ypač svarbūs nervams, jei yra lėtinis jų trūkumas, atsiranda įvairių nervų sistemos ligų, įskaitant polineuropatiją.
2. Diabetas. Diabetas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus. Gliukozė nėra absorbuojama organizme, todėl ląstelės neturi pakankamai energijos normaliam funkcionavimui. Dėl šios priežasties pažeidžiami laivai, kurie tampa trapesni, nervų skaidulos. Tačiau cukriniu diabetu sergantiems pacientams dažniau pasireiškia apatinės galūnės polineuropatija.
3. Toksiškas organizmo apsinuodijimas. Tai gali būti ir alkoholinis, ir virusinis, parazitinis apsinuodijimas, apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, pavyzdžiui, arsenas, anglies monoksidas. Kenksmingų medžiagų kaupimasis organizme sukelia nervų sistemos pažeidimus ir lėtinių ligų vystymąsi.
4. Trauma. Sužalojimai po insulto ar operacijos gali sukelti nervų susitraukimą, neuropatiją. Be to, polineuropatijos priežastis gali būti nervų suspaudimas dėl slankstelių poslinkio.

Yra žinoma, kad polineuropatija gali būti paveldima. Ne pati liga gali būti perduodama genetiškai, bet tai yra polinkis į jį.

Viršutinių galūnių polineuropatija negali būti vadinama bendra liga. Jis diagnozuojamas maždaug 2,5% žmonių. Senatvėje liga dažniau pasitaiko (apie 8%).

Pagrindiniai ligos simptomai

Rankų raumenų silpnumas, tirpimas, skausmas, pirštų drebulys ir prakaitavimas yra ligos požymiai.

Liga turi gana būdingą klinikinį vaizdą, tačiau jos pasireiškimo intensyvumas priklauso nuo ligos stadijos, jo savybių ir kūno būklės. Iš pradžių požymiai gali būti lengvi. Pirma, nervų skaidulai yra sudirginti, o tada jų laidumas yra sutrikdytas.

Iš pradžių vieninteliai simptomai gali būti galūnių silpnumas, oda. Kaip taisyklė, su tokiais pasireiškimais niekas nueina į gydytoją. Tada liga pradeda progresuoti, todėl atsiranda įvairių komplikacijų. Kuo greičiau diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo mažesnė nemalonių pasekmių tikimybė.

Viršutinės galūnės polineuropatijai būdingi simptomai:

• Raumenų silpnumas. Polyneuropatiją dažnai lydi raumenų silpnumas ir raumenų skaidulų atrofija. Pirmiausia yra rankos silpnumas ir visa ranka. Įprastos apkrovos tampa neįmanoma.
• Drebulys Plėtojant ligą ir raumenų silpnumą, atsiranda drebulys, kuris išreiškiamas priverstiniu ir nuolatiniu rankų drebėjimu.
• Hipestezija. Hipestezija yra odos jautrumo sumažėjimas ar visiškas išnykimas galūnių regione. Paprastai tai taikoma tik rankoms, likusioje rankoje jautrumas išlieka.
• Hipohidrozė. Dėl nervų sutrikimų yra padidėjęs rankų odos sausumas.
• Sunkus skausmas. Gerklės gali būti akivaizdžios. Paprastai skausmai yra gana intensyvūs, spontaniški, atsiranda ir išnyksta be jokios akivaizdžios priežasties.
• Lėtas audinių regeneravimas. Odos pažeidimai, žaizdos, rankų įbrėžimai išgydo daug ilgiau nei įprasta.
• Edema. Galūnių srityje edemas gali atsirasti dėl pernelyg didelio skysčių kaupimosi ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Edemas abiejose rankose atrodo simetriškai.
• Prakaitavimas Paprastai pablogėja prakaito funkcija, todėl galūnių oda nuolat prakaituoja, nepriklausomai nuo aplinkos temperatūros.

Kartu su polineuropatija gali pasireikšti simptomai, nesusiję su judėjimu ar galūnių funkcija. Pavyzdžiui, pacientas dažnai turi tachikardiją, dusulį, problemų su kraujagyslėmis, taip pat virškinimo trakto sutrikimus, vidurių užkietėjimą ir pan.

Viršutinių galūnių neurito tipai ir jų savybės

Medicinoje yra keletas ligos formų ir stadijų.

Norint pasirinkti tinkamą gydymą, būtina nustatyti ligos stadiją ir formą. Polyneuropatija turi kelias veisles:

• Jutiminė. Jutiminis poliauropatija pirmiausia sumažina jautrumą. Pacientas turi goosebumps, dilgčiojimą ir kitus neįprastus pojūčius pažeistos galūnės srityje. Delnas gali nustebti arba sudeginti.
• Variklis. Pagrindiniai motorinio polineuropatijos simptomai yra motorinių funkcijų pažeidimas. Pacientas vargu ar pakelia ranką arba negali pasukti šepečiu, sulenkti pirštus. Jis susijęs su progresuojančia raumenų atrofija.
• Sensomotorinis. Šis polineuropatijos tipas jungia jutimo ir variklio sutrikimus ir yra labiausiai paplitęs.
• Vegetatyvinis. Su vegetatyvine polineuropatija, visi simptomai yra susiję su vegetacinės nervų sistemos pralaimėjimu, tai yra, prakaitavimas, silpnumas ir požymiai, nesusiję su galūnėmis. Šiuo atveju nukenčia tie nervai, kurie kontroliuoja įvairių vidaus organų darbą.
• Mišrus Su mišria polineuropatija, pažeidimas yra platus, todėl visi aukščiau minėti simptomai atsiranda palaipsniui arba vienu metu.

Jei kalbame apie viršutinių galūnių polineuropatiją, jie taip pat išskiria klasifikaciją priklausomai nuo paveiktų nervų. Pavyzdžiui, yra radialinio nervo neuropatija, kuri eina per visą ranką. Tokiu atveju simptomai priklausys nuo konkrečios pažeistos teritorijos. Dažnai yra kabantis šepetys, ty šepetys tiesiog pakimba, kai pakeliate rankas.

Vidutinio nervo neuropatija gali atsirasti dėl traumų ar nesėkmingos injekcijos į veną alkūnės lenkimo srityje.

Simptomai pirmiausia susiję su galimybe perkelti šepetį: jis nesisuka, nesulenkia, pacientui sunku perkelti pirštus. Kai liga progresuoja, simptomai pablogėja, raumenys tampa silpnesni, pacientas negali išspausti rankos į kumštį.

Ulnaro nervo neuropatija gali būti profesionali ir dažniau pasireiškia tiems, kurių darbas susijęs su alkūnių atrama. Sunkių pažeidimų atveju pacientas praranda jautrumą mažo piršto ir žiedo piršto regione.

Diagnostika ir vaistų terapija

Elektroneuromografijos rezultatai padės patvirtinti diagnozę.

Dažnai sunku diagnozuoti ligą, nes simptomai gali būti neryškūs, panašūs į kitų ligų požymius. Iš pradžių neuropatologas renka anamnezę, tačiau neįmanoma diagnozuoti anamnezės pagrindu, todėl planuojama atlikti tolesnį tyrimą. Gydytojas patikrins refleksus, paskirs kraujo tyrimą ir elektroneuromografiją, kuri yra esminė polineuropatijos diagnozei.

Šio metodo esmė yra įvertinti raumenų ir nervų skaidulų elektrinį aktyvumą. Procedūra nereikalauja specialaus mokymo. Užtenka atvykti į biurą tuščiu skrandžiu ir neužimti narkotikų apklausos dieną. Procedūros metu prie kūno pritvirtinti elektrodai (būtent į sužeistą galūnę). Elektriniai impulsai sukelia raumenų susitraukimus. Gydytojas gali paprašyti įtempti ranką arba kelis judesius. Procedūra yra gana greita ir neinvazinė. Rezultatas gaunamas kaip grafikas, kaip EKG.

Jei pacientui diagnozuota viršutinių galūnių polineuropatija, gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Vaistų terapija apima:

• Gydomieji vaistai. Polineuropatiją gali lydėti stiprus skausmas. Tačiau kadangi šis skausmas yra neurologinis, labai retai įmanoma jį visiškai pašalinti. Rekomenduojami skausmą malšinantys prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip gabapentinas, neurontinas. Tradicinis analgezės tipo „Analgin“ neveiks.
• Vitaminai. Nervų skaidulams stiprinti ir jų laidumui gerinti yra skirti multivitaminų kompleksai arba B vitaminų injekcijos. Yra specialių kompleksinių vaistų, kuriuose yra vitaminų ir lidokaino. Sušvirkštus, jie sumažina skausmą. Vitamino terapijos eiga trunka apie mėnesį.
• Metaboliniai agentai. Paprastai tai yra sudėtingi vaistai, kurie pagerina metabolizmą, normalizuoja kraujotaką ir nervų impulsų laidumą. Šie vaistai yra Actovegin, Instenon, Cytochrome C. Tačiau ne visi iš jų yra veiksmingi gydant tam tikras polineuropatijos rūšis.

Narkotikai skiriami priklausomai nuo ligos priežasčių. Pirmasis žingsnis yra pašalinti šias priežastis ir išgydyti ligą, dėl kurios atsirado polineuropatija.

Chirurginis ir liaudies gydymas

Gydymo laikotarpiu būtina laikytis subalansuotos mitybos ir atsisakyti blogų įpročių

Polineuropatijos chirurgija ne visada veiksminga. Jei periferinę nervų žalą sukelia infekcija, cukrinis diabetas ar kita liga, konservatyvus gydymas, fizioterapija, masažas, fizinė terapija ir kt.

Chirurginė intervencija rekomenduojama, jei polineuropatiją sukelia suspaustas nervas ir simptomai tampa ryškesni. Pavyzdžiui, chirurgija yra skirta tunelio neuropatijai. Nervai suspausti raumenys supjaustomi, raiščiai nukirpti, kad nustotų nervuoti. Daugeliu atvejų chirurgija pašalins visus nemalonius simptomus. Tačiau chirurginės intervencijos veiksmingumas labai priklauso nuo tinkamos reabilitacijos.

Paprastai polineuropatija gydoma ne tik liaudies metodais, bet dažnai papildo vaistų terapiją ir leidžia greitai susidoroti su šia liga.

Dažniausiai vartojami polineuropatijos gydymo būdai yra:

1. Molis Natūralus molis turi daug gydomųjų savybių. Jis naudojamas vietiškai. Mėlynos arba žalios molio milteliai praskiedžiami vandeniu į storą suspensiją. Ši srutos turi būti padengtos storu sluoksniu ant sužeistos rankos ir laukti, kol jis išdžiūsta. Taip pat galite pašildyti kompresą su moliu.
2. Masažas Tinkama masažo technika ne tik sumažins skausmą, bet ir pagerins kraujotaką. Masažui naudokite pašildantį tepalą arba ricinos aliejų. Ranką reikia švelniai patrinti, kol oda tampa raudona. Tada galite patrinti degtinę, apvynioti ranką šiltu skudurėliu ir palikti ją naktį.
3. Žoliniai vaistai Kai polineuropatijos žolelių nuovirai rekomenduojami naudoti viduje. Norint atkurti nervų sistemą, galite nufotografuoti ir užpilti varnalėšų, krapų, rozmarinų, gvazdikėlių. Burdock šaknis galima kramtyti žalia. Manoma, kad, nes ji yra veiksmingesnė.
4. Kefyras. Šviežias kefyras turi būti sumaišytas su petražolėmis ir saulėgrąžų sėklomis. Jūs gausite vaistą, kuris ne tik sustiprins nervų sistemą, bet ir pašalins toksinus iš organizmo.

Tradiciniai polineuropatijos gydymo metodai turi savo kontraindikacijas. Jie gali sukelti alerginę reakciją. Prieš naudodamiesi šiuo įrankiu reikia pasikonsultuoti su neurologu.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Polineuropatija gali sukelti negalios!

Laiku gydant ūminę polineuropatiją prognozė yra palanki. Tačiau lėtinės ligos formos gydymas trunka visą gyvenimą. Viso atsigavimo nėra, tačiau galite pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Jei gydymas neturi jokio poveikio, asmuo tampa neįgaliu. Polineuropatija gali sukelti įvairių nemalonių pasekmių. Nuolatinis skausmas ir raumenų silpnumas lemia tai, kad žmogus negali visiškai dirbti. Greitai progresuojanti liga gali būti mirtina.

Sunkios viršutinės galūnės polineuropatijos komplikacijos:

• Staigus širdies sustojimas. Periferinės nervų sistemos sutrikimus dažnai lydi sunkus širdies nepakankamumas, aritmija, tachikardija ir kt. Stiprus aritmijos priepuolis gali sukelti staigią širdies mirtį.
• Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Nervų sistema atlieka daug funkcijų, viena iš jų yra impulsų į raumenis pristatymas. Jei susilieja su kvėpavimo raumenimis, atsiranda dusulys, astma ir kiti kvėpavimo funkcijos sutrikimai, kurie taip pat gali būti mirtini.
• Negrįžtami judėjimo sutrikimai. Sunkus periferinių nervų pažeidimas neleidžia normaliai perkelti rankos, net paralyžiaus. Šis poveikis gali būti grįžtamas arba negrįžtamas lėtinėje progresuojančioje ligos formoje.

Daugiau informacijos apie polineuropatiją galima rasti vaizdo įraše:

Siekiant išvengti komplikacijų, būtina laiku kreiptis į gydytoją ir laikytis jo rekomendacijų. Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama vidutinio sunkumo fizinė veikla ir tinkama mityba.

Polineuropatijos priežastis dažnai yra infekcija, todėl būtina stiprinti imuninę sistemą, sukietėti, sekti mitybą, imtis multivitaminų komplekso. Taip pat labai svarbu atsikratyti blogų įpročių, ypač vartojant alkoholį. Yra toks dalykas, kaip alkoholinė neuropatija. Alkoholis naikina imuninę sistemą ir žmogaus nervų sistemą.

Viršutinių galūnių neuropatija: simptomai, diagnozė ir gydymas

Neuropatija apibrėžiama kaip periferinės nervų sistemos sutrikimas, dėl kurio sumažėja viršutinės ir apatinės galūnių raumenų veikimas. Patologinė būklė vystosi lėtai ir jai būdingas jautrumo ir kitų sutrikimų sumažėjimas rankų ir kojų funkcionavime. Dažniausiai ši problema kyla vyresnio amžiaus žmonėms. Viršutinės ir apatinės galūnių polineuropatijos atveju simptomai priklauso nuo priežastinio veiksnio ypatumų, o gydymo metodus gydytojas pasirenka pagal diagnozės rezultatus.

Ligos priežastys

Mokslininkai nustato daug veiksnių, kurių poveikis sukelia viršutinių galūnių polineuropatijos vystymąsi. Tuo remiantis buvo pastatyta viena iš autonominės nervų sistemos sutrikimų klasifikacijų.

Dažniau liga atsiranda dėl:

• kūno infekcija;
• toksinių medžiagų (alkoholio, narkotikų ir kt.) poveikis;
• vitamino trūkumas (dažniausiai dėl vitamino B trūkumo);
• medžiagų apykaitos sutrikimai.

Metaboliniai sutrikimai gali būti susiję su:

• diabetas;
• kepenų sutrikimai;
• skydliaukės ar antinksčių funkcijos sutrikimas;
• skirtingo pobūdžio naviko procesai;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• kraujo ligos ir kitos patologijos.

Rizikos grupė apima asmenis, turinčius tam tikrų paveldimų ligų ir patologijų, kurios sukelia galūnių nervų skaidulų demielinizaciją (membranos naikinimą). Polyneuropatija nevyksta kaip atskiras pažeidimas. Šios patologinės būklės vystymasis visada siejamas su vienos ar kelių ligų eiga.

Svarbi šios ligos ypatybė yra tai, kad pažeistos viršutinės galūnės nervai, kurių anatomija tiesiogiai lemia klinikinio vaizdo savybes. Tuo remiantis išskiriamos šios patologinės būklės formos:

1. Variklis. Jis pasižymi sutrikusiomis motorinėmis funkcijomis dėl raumenų atrofijos.
2. Viršutinių galūnių sensorinė polineuropatija. Skiriasi pažeidžiant jautrumą ir pasireiškia kaip „goosebumps“, dilgčiojimas ir kiti sutrikimai.
3. Sensomotorinis. Sujungia pirmiau minėtus reiškinius.
4. Vegetatyvinis. Jam būdingas to paties pavadinimo skyriaus nervų sistemos pažeidimas.
5. Mišrus Dažniausia patologinės būklės forma, kurioje atsiranda ir susilieja minėtų tipų sutrikimų simptomai.

Kai kuriais atvejais viršutinių galūnių neuritas išsivysto dėl atskirų nervų pažeidimų, atsiradusių dėl sužeidimų ar poodinės injekcijos. Tačiau tokie poveikiai yra labai retai registruojami.

Neuropatijos požymiai

Klinikinio įvaizdžio pobūdis rankų neurityje labai skiriasi priklausomai nuo sutrikimo raidos etapo ir patologinio proceso lokalizacijos. Iš pradžių polineuropatiją rodo raumenų silpnumas, nesusijęs su fiziniu krūviu. Be to, nėra pašalinama odos balinimas, o jos spalva ne visada keičiasi pažeistoje galūnėje.

Nepaisant to, kad šiame etape nėra didelės diskomforto rankos neuropatijoje, o simptomai nėra tokie ryškūs, šiuo metu reikia pradėti gydymą. Vėlavimas gydymo metu padidina šių komplikacijų riziką:

• raumenų tono sumažėjimas, dėl kurio sutrikęs motorinis aktyvumas;
• galūnių drebulys;
• sumažėjimas arba visiškas jautrumo trūkumas tam tikrose srityse ir per visą rankos ilgį;
• odos drenavimas;
• raumenų spazmai;
• stiprus skausmas;
• ilgalaikis sugadintos odos atsigavimas;
• edema;
• žąsų iškilimai;
• per didelis prakaitavimas.

Nugalėjus autonominę nervų sistemą, klinikinį vaizdą galima papildyti šiais reiškiniais:

• sumažinti kraujo spaudimą;
• širdies plakimas;
• erekcijos sutrikimas;
• sutrikęs virškinimo trakto judrumas;
• kvėpavimo sutrikimas;
• sutrikusi mokinių reakcija.

Laikui bėgant, smegenų pažeidimo požymiai susilieja su neuropatijos simptomais, kurie pasireiškia kaip sutrikęs motorinis koordinavimas, praradimas erdvėje ir dažnas galvos svaigimas. Pažangiais atvejais, dėl viršutinių galūnių inervacijos pažeidimų, raumenys visiškai atrofuoja.

Diagnostika

Polyneuropathy gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo to, ar buvo įmanoma pašalinti provokuojančio veiksnio poveikį. Todėl tokiems centrinės nervų sistemos sutrikimams atliekamas išsamus paciento tyrimas.

Pacientų, sergančių rankų neuropatija ar kitomis viršutinių galūnių dalimis, diagnostika, be informacijos apie simptomus, apima:

• paveldimų ligų buvimas šeimoje;
• kartu atsirandančių patologijų buvimas;
• ankstesnis kontaktas su cheminėmis medžiagomis;
• alkoholio vartojimą ar narkotikus neseniai;
• rankų sužalojimai.

Kartu nustatomi bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, kurių metu nustatomi uždegiminiai procesai ir infekcijos. Taip pat tiriamas skystis, siekiant diagnozuoti sistemines ligas, tokias kaip cukrinis diabetas arba kepenų patologija.

Siekiant įvertinti pluošto pažeidimo laipsnį, viršutinių galūnių ultragarsiniai nervai. Šis metodas taip pat naudojamas vidaus organų būklei tirti. Elektroneuromografija leidžia nustatyti pluoštų pažeidimo gylį. Atliekant šį tyrimą tam tikrose zonose per ranką eina srovė.

Prireikus, be pirmiau minėtų, naudojami šie diagnostikos metodai:

• refleksiniai bandymai;
• radiografija;
• cerebrospinalinės medžiagos analizė;
• nervų pluošto biopsija ir kt.

Atsižvelgiant į tai, kad viršutinių galūnių polineuropatija vystosi įvairiais veiksniais, pacientas siunčiamas tyrimui siauros specializacijos gydytojams.

Narkotikų terapija

Viršutinių galūnių neuropatijos simptomai, gydymą lemia pagrindinė liga, todėl gydymo sėkmė priklauso nuo nustatytos patologijos ypatybių. Sisteminiams sutrikimams (diabetui, raudonajai vilkligei ir kitiems) naudojami vaistai, palaikantys paciento būklę. Tokiais atvejais gydymo schema parenkama individualiai.

Jei raumenų tonuso sumažėjimą sukelia apsinuodijimas organizmu, viršutinių galūnių polineuropatijos gydymas prasideda nuo detoksikacijos priemonių. Terapija apima pilantį tirpalą ir diuretikų bei kitų vaistų, kurie pagreitina kenksmingų medžiagų šalinimą, vartojimą.

Kai skydliaukės funkcijos sutrikimas yra hormonų terapija. Jei neuritas sukelia naviko proceso eigą, gydymo režimas apima operaciją, skirtą naviko pašalinimui.

Narkotikų gydymas, naudojamas atstatyti pažeistus nervinius pluoštus su viršutinių galūnių pažeidimais, apima vaistų, kurie pagerina audinių trofizmą, vartojimą:

Šie vaistai yra ypač svarbūs, kai, remiantis diagnozės rezultatais, atskleidžiama viršutinių galūnių mielinopatija, pasižyminti nervų apvalkalo sunaikinimu. Gydymas šiais vaistais pagreitina kraujo tekėjimą į audinius, taip padidindamas medžiagų apykaitą. Be to, šios grupės vaistai slopina laisvuosius radikalus, taip slopindami procesus, kurie sukelia nervų skaidulų sunaikinimą.

Nugalėjus rankas, pasireiškia neuropatija, vartojant B grupės vitaminus. Pažangiais atvejais šie vaistai naudojami injekcijų pavidalu.

Viršutinių galūnių polineuropatija nerekomenduojama gydyti sisteminiais anestetikais (tablečių pavidalu). Vaistiniai vaistai sukelia kraujospūdžio padidėjimą. Norėdami sustabdyti skausmą, turėtumėte ranką laikyti vietiniu anestetiku. Be to, nurodykite „Gabapentino“ tipo prieštraukulinių vaistų vartojimą.

Intensyvaus skausmo sindromo atveju, kuris negali būti atleidžiamas naudojant šias priemones, opioidiniai analgetikai skiriami kartu su Zaldiar. Kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti antidepresantus.

Jei norite atkurti nervų laidumą:

Šie vaistai slopina polineuropatijos simptomus, atkurdami viršutinių galūnių inervaciją.

Kiti gydymo būdai

Kadangi nervų laidumo sutrikimas gali būti susijęs su sunkių patologijų eiga, viršutinių galūnių neuropatijos gydymo metodai dažniausiai nenaudojami liaudies gynimo priemonėse. Tokiomis aplinkybėmis fizioterapija bus veiksmingesnė:

• galvaninės vonios;
• parafino vonios;
• terapinis masažas;
• ultratoninė terapija;
• darsonvalizacija.

Efektyvi viršutinių galūnių neuropatija laikoma gimnastika. Kiekvienu atveju atskirai pasirenkami pratimai. Neuropatijos treniruočių terapija neturėtų pakenkti pacientui, todėl skausmo atveju būtina nutraukti mokymą.

Neurito gydymo taktika nuolat koreguojama. Kai kuriais atvejais gydymo neuropatija metodais reikės pakeisti kasdienę dietą.

Viršutinių galūnių neuropatijos prognozė ir prevencija

Polineuropatijos prognozė priklauso nuo ligos. Neįmanoma visiškai išgydyti autoimuninėmis ir kitomis patologijomis. Neuropatija gerai reaguoja į korekciją, jei ją sukelia toksinis pažeidimas arba sužalojimas rankomis.

Sunkiais atvejais viršutinių galūnių inervacijos pažeidimas sukelia staigius širdies sustojimus, dėl kurių atsiranda kvėpavimo takų ar negrįžtamų judėjimo sutrikimų.

Siekiant išvengti neuropatijos vystymosi, yra gana sunku. Tačiau, jei sumažinsite alkoholio vartojimą ir išvengsite kontakto su agresyviomis cheminėmis medžiagomis, galite sumažinti šio sutrikimo riziką. Be to, prevencijos tikslais rekomenduojama laikytis tinkamos mitybos principų ir laikytis nustatyto vaisto dozės.

Viršutinių galūnių polineuropatija

Polineuropatija yra gana pavojinga liga, kuri yra periferinės nervų sistemos pažeidimas, pagrįstas trofiniais sutrikimais, jautrumo sutrikimais, vegetatyviniais-kraujagyslių disfunkcijomis, pleiskanomis paralyžiais, pastebėta visų pirma distalinių galūnių segmentuose. Ši liga paprastai klasifikuojama pagal etiologinį veiksnį, patologinio dėmesio patomorfologiją ir kurso pobūdį.

Galūnių polineuropatija laikoma gana dažna patologija, paprastai paveikianti distalines dalis, palaipsniui įtraukiant ir artimiausiose srityse.

Polineuropatijos simptomai

Apskaičiuota viršutinės ir apatinės galūnių polineuropatijos liga prasideda nuo raumenų silpnumo, o pirmoje pusėje - distalinėse kojų ir rankų dalyse. Taip yra dėl nervinių skaidulų pažeidimo. Su šia liga pirmiausia paveikiamos galūnių distalinės dalys dėl to, kad periferinės sistemos segmentams trūksta pakankamos apsaugos (pvz., Smegenyse esančios kraujo-smegenų barjero).

Aprašytos patologijos apraiškos bus debiutuojamos pėdos srityje ir palaipsniui išplės į galūnę. Priklausomai nuo nervų pluoštų tipologijos, kuri labiau sunaikinama, visų rūšių polineuropatija yra sąlyginai suskirstyta į keturis pogrupius.

Dėl pralaimėjimo, daugiausia dėl afferentinių ilgų neuronų procesų, pacientams pasireiškia teigiami arba neigiami simptomai. Pirmajam būdingas funkcijos nebuvimas ar jo mažėjimas, teigiami simptomai yra tie, kurie anksčiau nebuvo pastebėti.

Pirmajame etape pacientams, sergantiems aptariama liga, pasireiškia įvairių rūšių parestezijos, pvz., Deginimas, dilgčiojimas, nuskaitymas, tirpimas. Tada klinikinį vaizdą apsunkina įvairaus intensyvumo algija, stiprėja skausmingų dirgiklių jautrumas. Padidėjus simptomams, pacientai tampa pernelyg jautrūs paprastiems liestams. Vėliau jie išreiškia jautrią ataksiją, išreikštą vaikščiojimo nestabilumu, ypač uždaromis akimis, ir pablogino judėjimo koordinavimą. Neigiami polineuropatijos simptomai apima jautrumo sumažėjimą tose vietose, kuriose veikia nervų pluoštai.

Kai atsiranda axoninių neuronų pažeidimų, viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatija pasireiškia visų pirma raumenų atrofija ir randama kojų ir rankų silpnumu. Aprašyti simptomai pereina prie paralyžiaus ir parezės atsiradimo. Dažniau gali pasireikšti būklė, pasireiškianti nemaloniais pėdų pojūčiais, pasireiškiančiais daugiausia ramybėje ir verčiančius žmones judėti palengvinančiu pobūdžiu („neramių apatinių galūnių“ sindromas). Be to, gali atsirasti fascikuliacijos ir traukuliai.

Vegetatyviniai disfunkcijos skirstomos į trofinius sutrikimus ir kraujagyslių sutrikimus. Pirmasis yra odos pigmentacijos ir lupimo išvaizda, įtrūkimų ir opų atsiradimas galūnėse. Kraujagyslių sutrikimai yra šalčio pojūtis pažeistuose segmentuose, odos išblukimas (vadinamasis „marmuro padėklas“).

Vegetaciniai-trofiniai simptomai taip pat apima dermos darinių struktūros pokyčius (plaukus ir nagus). Dėl to, kad apatinės galūnės gali atlaikyti didesnį spaudimą, kojų polineuropatija diagnozuojama daug dažniau nei rankos.

Apatinės galūnės polineuropatija

Apskaičiuota galūnių poliauropatija yra nervų ląstelių disstrofinis sunaikinimas, sukeliantis periferinės nervų sistemos sutrikimą. Šis negalavimas pasireiškia motorinių gebėjimų sumažėjimu, jautrumo sumažėjimu, priklausomai nuo patologinio fokusavimo, bet kurios galūnių dalies, raumenų skausmo. Su šia liga sergantiems pacientams pacientas yra pažeistas nervų pluoštas, kuris maitina kojas. Dėl struktūrinių nervų skaidulų pažeidimų prarandamas kojų jautrumas, kuris daro įtaką asmens galimybei judėti savarankiškai.

Apatinių galūnių polineuropatijos gydymas paprastai yra gana sunkus ir ilgas, nes dažniau ši liga yra progresyvi ir išsivysto į lėtinį kursą.

Norint nustatyti priežastis, kurios sukelia aprašytos ligos vystymąsi, pirmiausia reikia spręsti nervų sistemos struktūrą, ypač jos atskirą plotą - periferinę sistemą. Jis grindžiamas ilgais nervų skaidulų procesais, kurių užduotis yra perduoti signalus, užtikrinančius motorinių ir jautrių funkcijų atkūrimą. Smegenų ir nugaros smegenų branduoliuose gyvena šių neuronų organai, todėl jie yra glaudžiai susiję. Praktiniu požiūriu, nervų sistemos periferinis segmentas sujungia vadinamuosius „laidininkus“, kurie sujungia nervų centrus su receptoriais ir funkciniais organais.

Kai atsiranda polineuropatija, tai paveikia atskirą periferinių nervų skaidulų dalį. Todėl tam tikrose srityse pastebimos ligos apraiškos. Patologija galūnėse atrodo simetriškai.

Pažymėtina, kad analizuojama patologija turi keletą veislių, kurios klasifikuojamos priklausomai nuo pažeistų nervų funkcijų. Pvz., Jei paveikiami už judesius atsakingi neuronai, gali būti prarasta arba trukdoma judėti. Tokia polineuropatija vadinama varikliu.

Nagrinėjamos sutrikimo jutimo forma paveikia nervų pluoštą, dėl kurio kyla jautrumas, kurį smarkiai paveikė šios neuronų kategorijos pažeidimai.

Vegetacinių reguliavimo funkcijų nepakankamumas atsiranda, kai pažeidžiami autonominiai nervų pluoštai (hipotermija, atonija).

Taigi išskiriami šie svarbūs šios ligos vystymąsi skatinantys veiksniai: metabolinis (susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais), autoimuninis, paveldimas, mitybos (sukeltas valgymo sutrikimų), toksiškas ir infekcinis.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, išskiriamos dvi aprašytos patologijos formos: demielinizuojantis ir aksoninis. Pirmuoju atveju paveiktas mielinas - medžiaga, sudaranti nervų apvalkalą, su aksonine forma, yra pažeistas ašinis cilindras.

Visose ligos rūšyse stebima kojos polineuropatijos ašinė forma. Skirtumas yra pažeidimo tipo paplitime, pavyzdžiui, gali būti motorinės funkcijos sutrikimas arba jautrumo sumažėjimas. Ši forma atsiranda dėl sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų, apsinuodijimo įvairiais organofosforo junginiais, švino, gyvsidabrio druskomis, arseno, taip pat alkoholizmo metu.

Yra keturios formos, priklausomai nuo kurso tendencijos: lėtinė ir pasikartojanti srauto forma, ūmaus ir subakuto.

Ūminė axoninė polineuropatija dažnai atsiranda per 2-4 dienas. Dažniau tai sukelia stipriausias savižudybės ar kriminalinio pobūdžio apsinuodijimas, bendras apsinuodijimas dėl arseno, anglies monoksido, švino, gyvsidabrio druskų, metilo alkoholio poveikio. Ūminė forma gali trukti ilgiau nei dešimt dienų.

Po kelių savaičių padidėja poliauropatijos subakutinės formos simptomai. Ši forma dažnai būna su medžiagų apykaitos sutrikimais arba dėl toksikozės. Paprastai atsigavimas yra lėtas ir gali užtrukti keletą mėnesių.

Lėtinė forma dažnai progresuoja per ilgesnį nei šešių mėnesių laikotarpį. Liga paprastai pasireiškia alkoholizmo, cukrinio diabeto, limfomos, kraujo sutrikimų, tiamino vitamino trūkumo (B1) arba cianokobalamino (B12) fone.

Tarp axoninių polineuropatijų dažniau diagnozuojama alkoholinė neuropatija, kurią sukelia ilgas laikas ir nepagrįstas piktnaudžiavimas alkoholiu. Ne tik alkoholio „sugertų litrų“ skaičius, bet ir paties produkto kokybė vaidina svarbų vaidmenį atsirandant aptariamai patologijai, nes daugelyje alkoholinių gėrimų organizme yra daug toksinių medžiagų.

Pagrindinis alkoholio polineuropatiją sukeliantis veiksnys yra neigiamas toksinų, kuriuose alkoholis yra turtingas nervų procesais, poveikis, kuris sukelia medžiagų apykaitos procesų sutrikimus. Daugeliu atvejų aptariama patologija pasižymi subakutiniu kursu. Iš pradžių nutirpimo pojūčiai atsiranda distaliniuose apatinių galūnių segmentuose ir stipriu skausmu veršelių raumenyse. Padidėjus slėgiui, raumenų įtampa pastebimai stipresnė.

Kitame ligos vystymosi etape pastebima daugiausia apatinių galūnių disfunkcija, kurią išreiškia silpnumas, dažnai netgi paralyžius. Labiausiai pažeidžiami nervai, galintys sukelti pėdų lenkimą ir pailgėjimą. Be to, paviršiaus dermos sluoksnių jautrumas rankų srityje ant "pirštinių" tipo ir kojų tipo.

Kai kuriais atvejais ši liga gali būti ūminė. Taip yra daugiausia dėl pernelyg didelės hipotermijos.

Be pirmiau minėtų klinikinių simptomų, gali būti ir kitų patologinių požymių, pvz., Reikšmingas odos kojų spalvos pakitimas ir galūnių temperatūra, distalinės kojos edema (rečiau rankų), padidėjęs prakaitavimas. Tokia liga kartais gali paveikti kaukolės nervus, būtent okulomotorinius ir optinius nervus.

Aprašyti pažeidimai paprastai aptinkami ir didėja per kelias savaites / mėnesius. Ši liga gali trukti kelerius metus. Nutraukus alkoholinių gėrimų vartojimą galima įveikti ligą.

Demielinizuojanti polineuropatijos forma laikoma rimta liga, kurią lydi nervų šaknų uždegimas ir laipsniškas jų mielino apvalkalo naikinimas.

Svarstoma ligos forma yra palyginti reti. Dažnai ši liga pasireiškia suaugusių vyrų populiacija, nors ji gali atsirasti ir silpnesnėje pusėje vaikų. Demielinizuojanti polineuropatija paprastai pasireiškia dėl galūnių distalinių ir proksimalinių zonų raumenų silpnumo dėl nervų šaknų pažeidimo.

Šiuo metu, žinoma, tam tikros ligos raidos mechanizmas ir minėtos ligos formos etiologinis veiksnys nėra žinomi, tačiau daugelis tyrimų parodė, kad demielinizuojančio polineuropatija yra autoimuninė. Dėl daugelio priežasčių imuninė sistema pradeda gydyti savo ląsteles kaip svetimas, todėl leidžiama gaminti specifinius antikūnus. Tokioje patologijos formoje antigenai atakuoja nervų šaknų ląsteles, naikindami jų lukštą (mieliną), todėl sukelia uždegiminį procesą. Dėl tokių išpuolių nervų galūnės praranda savo pagrindines funkcijas, kurios sukelia organų ir raumenų inervaciją.

Kadangi visuotinai pripažįstama, kad bet kokios autoimuninės ligos kilmė yra susijusi su paveldėjimu, negalima atmesti genetinio veiksnio, lemiančio demielinizuojančios polineuropatijos atsiradimą. Be to, yra sąlygų, kurios gali pakeisti imuninės sistemos veikimą. Šios sąlygos arba veiksniai yra medžiagų apykaitos ir hormoniniai sutrikimai, sunkus fizinis krūvis, kūno infekcija, emocinis perteklius, vakcinacija, trauma, stresas, sunki liga ir chirurgija.

Taigi, apatinės galūnės polineuropatijos gydymą sudaro keletas funkcijų, kurias reikia apsvarstyti, nes atitinkamas pažeidimas nėra savarankiškas. Todėl, nustatant pirmuosius ligos požymius ir požymius, būtina nedelsiant nustatyti etiologinį veiksnį, nes, pavyzdžiui, diabetinės polineuropatijos gydymas skiriasi nuo patologijos, kurią sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu, gydymas.

Viršutinių galūnių polineuropatija

Šis pažeidimas atsiranda dėl nervų sistemos pažeidimo ir viršutinių galūnių paralyžiaus. Šioje ligoje paprastai pastebimi simetriški galūnių distalinių regionų nervų skaidulų pažeidimai.

Rankų polineuropatijos simptomai beveik visada yra monotoniški. Pacientams, sergantiems padidėjusiu prakaitavimu, skausmo jautrumo pažeidimu, termoreguliacija, odos mityba, lytėjimo jautrumo pasikeitimu, parestezijos atsiranda kaip "žąsų iškilimai". Ši patologija pasižymi trijų tipų perkolacija, ty lėtiniu, ūminiu ir subakutu.

Viršutinių galūnių polineuropatija, visų pirma, pasireiškia rankų silpnumu, įvairiomis algijomis, kurios jų turinyje yra degančios arba išlenktos, patinimas ir kartais dilgčiojimas. Su šia patologija pablogėja vibracijos jautrumas, dėl kurio pacientai dažnai susiduria su sunkumais atliekant elementarias manipuliacijas. Kartais žmonėms, sergantiems polineuropatija, rankose sumažėja jautrumas.

Sukelia rankų polineuropatiją, dažniausiai įvairius apsinuodijimus, pavyzdžiui, dėl alkoholio, cheminių medžiagų, sugadintų produktų. Taip pat gali sukelti ligos atsiradimą: avitaminozė, infekcinis procesas (virusinė ar bakterinė etiologija), kolagenozė, kepenų, inkstų, naviko ar autoimuninių procesų sutrikimas, kasos patologija ir endokrininė liauka. Dažnai ši liga pasireiškia dėl diabeto.

Aprašyta liga gali pasireikšti kiekvienam pacientui skirtingais būdais.

Pagal patogenezę, viršutinių galūnių polineuropatija gali būti suskirstyta į axoninę ir demielinizaciją pagal klinikinius požymius: vegetatyvinę, jutimo ir motorinę. Grynoje formoje yra gana sunku patenkinti išvardytas šios ligos veisles, dažniau liga jungia kelių variantų simptomus.

Gydymas polineuropatija

Šiandien nagrinėjamos ligos gydymo metodai yra gana riboti. Todėl iki šiol įvairių formų polineuropatijos gydymas tebėra rimta problema. Šiuolaikinių gydytojų žinių lygis šios kategorijos ligų patogenetinio aspekto ir etiologinio veiksnio srityje nulėmė galimybę nustatyti dvi terapinio poveikio sritis, ty nediferencijuotus ir diferencijuotus metodus.

Diferencijuoti endogeninio apsinuodijimo terapiniai koregavimo metodai rodo, kad pagrindinės ligos (pvz., Nefropatijos, diabeto), virškinimo sistemos, kurią sukelia malabsorbcija, gydymas reikalauja didelių B1 (tiamino) ir B12 (cianokobalamino) dozių paskyrimo.

Pavyzdžiui, diabetinės polineuropatijos gydymo vaistai ir jų pasirinkimas priklauso nuo tam tikro glikemijos lygio palaikymo. Polineuropatijos gydymas diabeto fone turėtų būti laipsniškas. Pirmajame etape reikia koreguoti kūno svorį ir mitybą, parengti specialius fizinius pratimus, o kraujospūdžio rodikliai turi atitikti normą. Patogenetiniai gydymo metodai apima neurotropinių vitaminų naudojimą ir alfa-lipoinės rūgšties injekciją didelėmis dozėmis.

Nediferencijuoti terapiniai metodai yra gliukokortikoidai, imunosupresiniai vaistai ir plazmos mainai.

Polineuropatijos gydymo vaistai turėtų būti skiriami kartu. Nagrinėjamos patologijos terapinių priemonių pasirinkimo specifiškumas visada priklauso nuo etiologinio veiksnio, kuris sukėlė ligą ir sukėlė ligos eigą. Pvz., Po to, kai normalizuojamas jo lygis, poliauropatijos simptomai, atsirandantys dėl pernelyg didelio piridoksino kiekio (vitamino B6), išnyksta.

Polineuropatija, kurią sukelia vėžio procesas, yra gydoma chirurgija - pašalinamas navikas, sukeliantis nervų galūnių spaudimą. Jei liga pasireiškia hipotirozės fone, naudojamas hormonų gydymas.

Toksiškos polineuropatijos gydymas, pirmiausia, apima detoksikacijos priemones, po kurių vaistai yra skirti ligai ištaisyti.

Jei neįmanoma nustatyti ar pašalinti priežasties, sukeliančios aprašytos ligos vystymąsi, pagrindinis gydymo tikslas yra skausmo šalinimas ir raumenų silpnumo pašalinimas.

Tokiais atvejais naudokite standartinius fizioterapijos metodus ir paskirkite keletą vaistų, kuriais siekiama sumažinti ar sumažinti skausmą, kurį sukelia nervų skaidulų pažeidimas. Be to, visuose reabilitacijos etapuose aktyviai naudojami fizioterapijos metodai.

Naudojant analgetinius vaistus ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gana sunku nugalėti algiją. Todėl vietinių anestetikų, prieštraukulinių medžiagų ir antidepresantų skyrimas skausmui malšinti yra dažnesnis.

Antidepresantų efektyvumas yra jų gebėjimas aktyvuoti noradrenerginę sistemą. Narkotikų pasirinkimas šioje grupėje nustatomas individualiai, nes antidepresantai dažnai sukelia psichinę priklausomybę.

Antikonvulsantų vartojimą pateisina jų gebėjimas slopinti nervų impulsus, atsirandančius iš paveiktų nervų.

Kas yra viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatija? Simptomai, diagnostika ir gydymas

Viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatija, kurios simptomai ir gydymas yra pernelyg sudėtingi gydytojai visame pasaulyje daugiau nei metus, neseniai vis dažniau pasitaiko dažniausiai senyvo amžiaus žmonėms. Pagrindinė šios ligos ypatybė yra degeneracinis jautrumo sutrikimas, taip pat kraujagyslių sutrikimas, daugiausia susijęs su sutrikusi neuronų sistemos funkcionavimu. Dažniausiai jis pasireiškia distalinėse apatinių galūnių dalyse, tačiau laikui bėgant jis gali įgyti daugiskaitos formą, ty paveikti beveik viso organizmo raumenis. Kas sukelia ligą? Ir svarbiausia - ar ji gali būti gydoma, ir kokia terapija yra veiksmingiausia?

Kas yra viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatija?

Polineuropatija nėra atskira liga, bet tiriamasis simptomas, išsivystantis žmogaus organizme sudėtingų medžiagų apykaitos, alergijos, intoksikacijos procesų fone. Gydytojai mano, kad toks apsinuodijimas (pavyzdžiui, gyvenantis nepalankioje aplinkos situacijoje), cukrinis diabetas ir lėtiniai mitybos trūkumai yra pagrindiniai ligą sukeliantys veiksniai. Štai kodėl visuotinai pripažįstama, kad viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatija yra „socialinė“ liga, daugiausia randama tose, kurios negali sau leisti subalansuotos mitybos ar visiško medicininio patikrinimo.

Terminas "polineuropatija" vartojamas nervinių skaidulų jautrumo daugialypiam pažeidimui apibūdinti. Tačiau ši liga dažniausiai pasireiškia apatinėse galūnėse, susijusiose su vietinių nervų pluoštų ilgiu. Tiesą sakant, polineuropatija veikia visos nervų sistemos darbą, tačiau iš pradžių ji yra aiškiai matoma kojose.

Šiuo atveju įprasta išskirti keletą polineuropatijos tipų:

• axonas yra tada, kai ryškus pažeidimas paveikia tik vieną nervą;
• distalinis - tai yra tada, kai nervai yra paveikti simetriškai, ty iš karto abiejose galūnėse.

Visa tai nėra atskiros rūšys, bet ligos eigos viename paciente pobūdis. Gali būti, kad iš pradžių axoninė neuropatija transformuojama į distalinį (arba atvirkščiai, jei pradžioje buvo atliktas bet koks gydymas). Dažnai pacientas taip pat turi mielinopatiją - sudėtingą progresuojančią centrinės nervų sistemos pažeidimą. Tai savotiškas neuropatijos etapas.

Pagrindinės polineuropatijos priežastys

Pagal gydytojų nurodymus, dažniausiai pasitaikančios polineuropatijos priežastys yra:

• cukrinis diabetas 3 ar 4 etapais (kai pacientui skiriama insulino injekcija, nes konservatyvi terapija nesukelia norimo poveikio);
• vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumas (per ilgą laiką);
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, kurie mažina kraujo tekėjimo greitį;
• chemoterapija ar radioterapija;
• narkotikų vartojimas, lėtinis alkoholizmas (labai neigiamas poveikis kepenims, kuris taip pat yra svarbus organas užtikrinant normalų kraujo tekėjimą);
• įvairių etiologijų autoimuninės ligos;
• lėtinis intoksikacija;
• genetiniai ir idiopatiniai (nepaaiškinami etiologijos) veiksniai;
• infekcija (virusinė, bakterinė ir gryna).

Beveik 75% atvejų negalima nustatyti tikslios pagrindinės ligos priežasties. Šiuo atveju pacientas įrašomas į kortelę „polineuropatija idiopatinė etiologija“. Tokiu atveju skiriama sudėtinga terapija. Jei priežastis yra nustatyta, gydymas prasideda nuo jo pašalinimo.

Ligos polineuropatijos simptomai

Polifrinitas (dažnai vadinamas polineuropatija) daugeliu atvejų prasideda nuo šių simptomų:

• sumažėjęs kojų ar viršutinių galūnių jutimo jautrumas (būtent pirštų galuose);
• autonominių kraujagyslių sutrikimų apatinių galūnių atžvilgiu centrinės nervų sistemos sutrikimų fone;
• raumenų distrofija (dažniausiai apatinės galūnės);
• kaulų degeneracija (sudėtinga, veikia visą kūną);
• raumenų raumenų susitraukimas ar spontaniškas susitraukimas;
• dažnas raumenų mėšlungis;
• vietinė anemija (vėlesnėse ligos stadijose);
• dažnas kojų skausmas, rankos (nepaaiškinama etiologija, pablogėjusi kaip migrena, ty specifinė kraujagyslių reakcija).

Iš tiesų kiekviename paciente išreikštas simptomų kiekis labai skirsis. Tačiau pagrindinis veiksnys yra tas pats - tai yra destruktyvus nervinių skaidulų naikinimas, kuris laikui bėgant paveiks smegenų darbą.

Pacientas pats į gydytoją dažniausiai kreipiasi į šiuos skundus:

• apatinių ir viršutinių galūnių deginimo skausmas;
• odos alodynija (skausmas su minimaliu dirginimu ar prisilietimu);
• disbalansas ir koordinavimas be aiškios priežasties;
• sumažintas refleksas;
• nesugebėjimas kontroliuoti pirštų judėjimo;
• motorinių raumenų atrofija.

Svarbiausias dalykas - visi šie simptomai laikui bėgant pablogėja, ir beveik neįmanoma sustabdyti pažangos.

Vaizdo įrašas

Polineuropatijos diagnostika

Pirminė diagnostika apima:

• pilnas kraujo kiekis;
• medžiagų apykaitos profilio sudarymas;
• nustatant vitamino B lygį₁₂ ir skydliaukę stimuliuojantis hormonas;
• tirti gliukozės kiekį nevalgius kraujyje ir kitose situacijose (jei įtariamas cukrinis diabetas);
• visapusiška širdies ir kraujagyslių sistemos diagnostika (poilsiu ir fizinio krūvio metu);
• eritrocitų nusėdimo greičio nustatymas kraujyje;
• vibracijos bandymas.

Tik po visų minėtų tyrimų, gydytojas bus pasirengęs nustatyti galutinę diagnozę ir paskirti optimalų gydymą. Neuropatologas dalyvauja tiriant ir gydant pacientus, sergančius polineuropatija.

Viršutinės ir apatinės galūnių polineuropatijos gydymas

Gydytojai dažniausiai skiria pacientams fizioterapiją, kuria siekiama atkurti periferinį nervinių skaidulų jautrumą. Akupunktūra, fizioterapija, terapinis rankinis masažas šioje srityje pasirodė gerai. Tuo pačiu metu pacientui rekomenduojama persvarstyti savo mitybą, siekiant subalansuoti mikroelementų prieinamumą organizme. Rekomenduojamą dietą gamina dietologas, remdamasis neuropatologo liudijimu. Jei tai nepadeda teigiamų rezultatų, paskiriama vaistų terapija. Daugeliu atvejų pacientui skiriami šie narkotikų tipai:

• antikonvulsantai (taip pat slopina raumenų spazmus);
• antidepresantai (įprastinė psicho-emocinė būsena žymiai slopina ligos paūmėjimą);
• kalio, vitamino C, vitaminų B ir D grupių;
• vaistų, kurie slopina imuninių procesų aktyvumą (esant autoimuninei ligai);
• gliukokortikosteroidai (trukdo aktyviam organizmo atsakui į jautrumo sumažėjimą, kuris dažnai padidina skausmo poveikį);
• analgetikai (skausmo šalinimui);
• vaistai, didinantys neuroninį laidumą (daugeliu atvejų, Proserin arba jo pagrindu vartojami vaistai).

Kiekvienam pacientui optimalų vaistų rinkinį nustato individualiai gydantis gydytojas.

Tačiau iš tikrųjų visos aukščiau pateiktos gydymo galimybės yra palaikomieji gydymo būdai, kurie visiškai nepašalina pagrindinės priežasties, tačiau žymiai sulėtins viršutinės ir apatinės galūnių polineuropatijos paūmėjimą. Jame taip pat atsižvelgiama į paciento amžių (vyresnio amžiaus žmonėms gydymas yra sunkesnis), jo klinikinis vaizdas (polineuropatija dėl genetinių veiksnių praktiškai negali būti gydoma). Sunkiausia yra nustatyti pirminę ligos priežastį. Ir jūs galite visiškai sustabdyti jos vystymąsi tik pašalindami šį sunkiausią veiksnį.

Bendra viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatija yra liga, kurią sukelia visuma centrinės nervų sistemos darbą veikiančių veiksnių kompleksas. Išreikštas naikinamųjų ir funkcinių sutrikimų forma nervų galūnių darbe. Tuo pačiu metu sumažėja koordinavimas, jautrumas ir raumenų judumas. Šiandien nėra aiškaus polineuropatijos gydymo algoritmo - gydytojai naudoja kompleksinę terapiją, kuria siekiama normalizuoti organizme esančių maistinių medžiagų pusiausvyrą ir gerinti nervų skaidulų laidumą.