Lengvas lauko hidrocefalija - sutrikusi cerebrospinalinio skysčio apykaita vaikams ir suaugusiems

Vidutinė smegenų išorinė hidrocefalija mūsų laikais yra gana dažna liga.

Panaši liga taip pat vadinama smegenų dropija.

Tokiu atveju tiek suaugusieji, tiek vaikai yra jautrūs ligai, tačiau praktikoje nėra patologijos amžiaus.

Savybės

Vidutinė išorinė hidrocefalija išreiškiama padidėjusiu smegenų skysčio kaupimu smegenų skystyje subarachnoidinėse erdvėse, smegenų skilvelio koncepcijoje.

Gerbiamasis lauko hidrocefalijos vaizdas

Vidutiniškai ryškus išorinis hidrocefalija pasižymi smegenų audinio suspaudimu, jo kraujo pasiūlos pablogėjimu, dėl to sumažėja funkcionalumas. Ligos pavojus yra simptomų nebuvimas ankstyvosiose stadijose, dažnai aukos net nežino apie jo buvimą.

Vaikams

Vaikams dažnai sunku nustatyti simptomus, atsižvelgiant į kalbos bendravimo sunkumus, todėl lankantis gydytoju turėtų būti reguliarus.

Yra įgimta hidrocefalija. Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra gimdos infekcijos, kai kūdikis gimsta su hidrocefalija, jis susilpnina skysčių įsisavinimą ir smegenų skrandžio sistema pradeda plisti, taip suspausta.

Vaikai gali pastebėti padidėjusį galvos dydį (viršijant normą), prastą apetitą, padidėjusį šnipą, šnypštimą arba stiprią galvos nuleidimą.

Suaugusiems

Dažnai stebimas ir vidutinis smegenų išorinis hidrocefalija suaugusiesiems.

Šios patologijos atsiradimo priežastis bet kurioje amžiaus grupėje yra:

• meningitas;
• dažnas smegenų sukrėtimas;
• įvairių naviko procesų vystymąsi;
• cerebrospinalinio trakto navikų suspaudimas.

Ligos formos

Ši liga, kaip ir visi kiti, turi savo simptomus, tačiau dažnai jie yra nematomi arba nėra pernelyg akivaizdūs. Dėl to suaugusiųjų vidutinio sunkumo lauko hidrocefalijos požymiai nesukelia įtarimų ir atrodo, kad organizme vykstantis procesas neturi jokio ypatingo pavojaus.

Dėl to praleidžiamas brangus laikas, simptomai tampa labiau matomi, liga išsivysto ir sukelia komplikacijų:

• yra dažnas galvos skausmas, kuris kasdien blogėja. Dažnai jie išsivysto ryte, galvos skausmas gali atsirasti dėl pykinimo ar vėmimo, po to skausmas išnyksta;
• yra sąmonės praradimas. Jei šio reiškinio priežastys nėra akivaizdžios ar nežinomos, būtina skubiai pasikonsultuoti su specialistu;
• yra kalbos, atminties problemų. Dažnai žmogus yra supainiotas žodžiais arba jam sunku ištarti sakinį, jis gali pamiršti, ką jis darė arba kur jis buvo pastaruoju metu;
• išsivysto nuovargis, mieguistumas, mieguistumas. Šie požymiai dažnai lieka nepastebėti, nes nuovargis gali būti sveikas žmogus, tačiau jei sveikatos būklė pablogėja ir nuovargis praktiškai neišnyksta, tuomet turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.
• sutrikusi eisena. Šis simptomas yra labai dažnas reiškinys, rodantis atitinkamos patologijos raidą;
• problemos, susijusios su šlapinimu ir dubens organų funkcionalumu;
• yra regėjimo pablogėjimas. Kai skystis pradeda suspausti smegenis, pastebimas optinių nervų poveikis.

Hidrocefalija dažniausiai atsiranda tokiose ligose kaip: smegenų navikai, smegenų skilvelių navikai, užpakalinės kaukolės fosos augliai.

Be to, hidrocefalija dažnai lydi šias ligas: intracerebrinius kraujavimus, insultus, subarachnoidinius kraujavimus užpakalinėje koerkulos fossa. Hidrocefalija išsivysto su demencija.

Diagnostika

Šiuolaikiniai metodai leidžia laiku nustatyti patologijos buvimą, taikyti: magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją.

Vidutinio išorinio hidrocefalijos požymiai yra aiškiai matomi MR, taip pat galima patikimai nustatyti hidrocefalijos tipą pagal skilvelių formas.

Vidutiniškai sunkios išorinės hidrocefalijos, smegenų navikų, uždegiminių ar lipnių procesų ir sužalojimų MR vaizde taip pat yra aiškiai matomi.

Gydymas

Ištyrus gydytoją po diagnozės nustatymo, skiriamas tinkamas gydymas. Tai gali būti konservatyvi arba pasiūlyti dviejų tipų operacijas.

Konservatyvus gydymas yra gydymas vaistais. Dažniausiai jis skiriamas ankstyvosiomis ligos formavimo stadijomis. Jis turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Dažniausiai tai yra diuretikai, vaistai, kurie verčia kraujotaką į reikiamą lygį.

Tačiau jei diagnozuojama kompleksinio tipo ir progresuojančio pobūdžio hidrocefalija, pastebima smegenų suspaudimo, konservatyvus gydymas gali nesukelti tikėtino poveikio, komplikacijų raida tampa labiau tikėtina. Tokiu atveju bus reikalingas neurochirurgo tyrimas.

Operacija yra paskirta siekiant sukurti būdus, kaip pašalinti skystį iš uždaros vietos skrandžio, arachnoidinėje sistemoje. Po to normalizuojama smegenų kraujotaka, atsiranda visos jos regeneracijos sąlygos, galvos skausmai ir kitos neigiamos apraiškos išnyksta. Aukos veikla didėja, geriau vaikščioja, galvoja, skundai, kurie egzistavo prieš operaciją. Yra dviejų tipų intervencijos:

1. šuntavimo operacija. Šios procedūros esmė yra ta, kad išplėstas šuntavimo sistemos galas įterpiamas į išplėstą šoninį skilvelį (paprastai dešinę), kuris yra prijungtas prie specialaus vožtuvo mechanizmo, sukurto organizuoti skysčio judėjimą viena kryptimi tam tikru slėgiu. Jis patenka į pilvo ertmę, kurioje jis absorbuojamas. Tokios operacijos trūkumai yra tai, kad šuntas lieka organizme ir gali užsikimšti, kad būtų išvengta tokių šalutinių poveikių, būtina naudoti brangias sistemas;
2. trečiojo skilvelio dugno perforacija yra antroji operacijos rūšis, kuri yra labai populiari dėl jos veiksmingumo. Vaizdo kamera įdedama į smegenų skilvelį, kuris stebi visą skilvelio sistemą. Po to chirurgas pradeda skleisti trečiojo skilvelio dugną, todėl yra naujas šuntas - naujas būdas sumažinti skystį. Šios operacijos privalumai yra tai, kad šuntas nelieka organizme ir nereikia pirkti skirtingų sistemų ir narkotikų. Be to, teigiamas poveikis pasireiškia pirmąsias dienas po operacijos.

Susiję vaizdo įrašai

Kas yra vidutinio sunkumo lauko hidrocefalija? Jos atsiradimo priežastys ir gydymo metodai - atsakymai į vaizdo įrašą:

Straipsnio pabaigoje norėčiau rekomenduoti atidžiau stebėti save. Reguliarūs vizitai į gydytojus - gali išgelbėti sveikatą ir užkirsti kelią galimai patologijoms, kurių daugelis gali būti labai pavojingi.

Išorinis smegenų hidrocefalija suaugusiesiems

Ivan Drozdov 2017-10-30 4 Komentarai

Išorinis hidrocefalija - smegenų skysčio kaupimasis subarachnoidinėje erdvėje, kurią sukelia jo absorbcijos į veninę lovą pažeidimas. Šios formos liga retai diagnozuojama suaugusiems, jo simptomų pobūdis priklauso nuo patologijos tipo. Nenustatytas smegenų išorinis hidrocefalija suaugusiam žmogui ir netinkamo gydymo stoka sukelia komplikacijų - sutrikusią smegenų veiklą, demenciją, Parkinsono sindromą ir visišką dingaptaciją kasdieniame ir socialiniame gyvenime.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į pažeidimo formas ir jų priežastis, išskiriami šie išorinio hidrocefalijos tipai:

1. Atviras hidrocefalija - atliekamas cerebrospinalinio skysčio gamyba, tačiau pažeistos smegenų ląstelės jos nesugeria.
2. Uždaryti hidrocefalija - pasižymi sunkumais arba blokuoja smegenų skysčio judėjimą ir jo kaupimąsi smegenų audinyje. Vėžys, kraujo krešuliai, hematomos, formacijos, kurias sukelia išgyvenamieji uždegiminiai procesai, gali veikti kaip kliūtis, trukdančias CSF kanalams.
3. Pakaitinė (ne okliuzinė) hidrocefalija - skystis užpildo smegenų struktūrų erdves, kurios išsiskiria dėl pilkosios medžiagos sumažėjimo (smegenų atrofija). Tokios patologijos pavojus yra savalaikio gydymo stoka, nes jos būdingi požymiai atsiranda vėlyvame vystymosi etape.
4. Vidutiniškas hidrocefalinis išorinio tipo skysčio skystis dėl cirkuliacijos pažeidimo tiesiogiai susikaupia subarachnoidinėje erdvėje.
5. Hipotrofinė hidrocefalija - atsiranda, kai yra smegenų audinio prasta mityba, kartu su tokiais ūminiais simptomais, kaip pykinimas, vėmimas, intensyvus galvos skausmas, sumažėjusi vestibuliarinė funkcija.
6. Hipereprezentacinis hidrocefalija - tai pernelyg didelio smegenų skysčio susidarymo rezultatas, kurio didelė dalis smegenų audinio nesugeba sugerti. Tokiais atvejais skystis pradeda užpildyti intrakranijinę ertmę.

Pagal kilmės tipą išorinė hidrocefalija gali būti įgimta ir įgyta. Pirmuoju atveju liga yra gimdos patologijų arba nėščiosios perduotų infekcijų arba sunkios darbo veiklos rezultatas. Antruoju atveju po intrakranijinių sužalojimų, kraujagyslių ir stuburo sistemos ligų, naviko augimo, infekcinių ir uždegiminių procesų, veikiančių smegenis, atsiranda komplikacijų, atsiradusių dėl išorinių smegenų hidrocefalijos.

Išorinio hidrocefalijos simptomai ir požymiai

Lauko hidrocefalijos simptomų pobūdis priklauso nuo jo sunkumo.

Pirmajame (lengvo) etape pacientas jaučia nežymią diskomfortą, būdingą daugumai neurologinių sutrikimų:

• silpni, bet reguliarūs galvos skausmai;
• galvos svaigimas;
• silpnumas;
• akių tamsinimas.

Šiame etape, dėl silpnų simptomų, smegenų dropija negali būti vizualiai atpažįstama, todėl liga dažnai patenka į antrą, labiau pažengusią laipsnį.

Antrasis etapas (vidutinio sunkumo) pasižymi ryškesniais požymiais, rodančiais intrakranialinio spaudimo padidėjimą:

• stiprus galvos skausmas, kuris ryte pablogėja, po fizinio krūvio, čiaudulio ir kosulio, keičia jo padėtį;
• spaudimas ir sprogimas kaukolėje;
• spaudimas akių lizdams;
• spalvotų dėmių atsiradimas ir mirksi akyse;
• veido patinimas;
• prakaitavimas, kuris įvyksta išpuolių metu;
• pykinimas ir vėmimas, nesukeliant palengvinimo ir nepriklausomai nuo maisto vartojimo;
• depresija, nervingumas, dirglumas;
• pavargęs, pavargęs.

Šiame ligos etape nuolat pasireiškiantys neurologiniai simptomai:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

• regos sutrikimai - girgždėjimas, sumažėjęs regėjimas;
• galūnių tirpimas;
• sumažintas jautrumas;
• kūno dalių paralyžius - dalinis arba pilnas;
• koordinavimo stoka;
• kalbos sutrikimas ir sunkumų suvokimas.

Pastarojo laipsnio (sunkus) smegenų išorinis hidrocefalija yra pavojingiausia. Plėtojant skysčio spaudimą smegenų ląstelėse toks stiprus, kad pacientui pasireiškia sunkūs simptomai:

• epilepsijos priepuoliai;
• sąmonės netekimas;
• „stuporo“ būklė;
• visiškas žvalgybos ir mąstymo praradimas;
• amnezija;
• priverstinis šlapinimasis;
• savigarbos įgūdžių praradimas;
• koma.

Paskutiniame išorinio hidrocefalijos etape pacientas yra neįgalus, sparčiai vystantis smegenų edema, jis gali mirti.

Ligos priežastys

Viena iš pagrindinių smegenų išorinės hidrocefalijos atsiradimo priežasčių yra su smegenų skysčio absorbcija venų lovos sienose, kuri atsiranda prieš galvos smegenų struktūrą, kraujagyslių sistemą ir arachnoidinių villių ląsteles. Tai prisideda prie šių patologijų:

• infekcinės ligos, veikiančios smegenų audinį - tuberkuliozė, meningitas, encefalitas;
• insultas, dažniausiai - hemoraginis;
• subarachnoidinis kraujavimas;
• galvos ir gimdos kaklelio sužalojimai - vidinės hematomos, atsiradusios dėl trauminės ekspozicijos, užkerta kelią normaliam CSF absorbcijai smegenų audinyje;
• stuburo sužalojimai - skysčio nutekėjimo iš smegenų struktūrų pažeidimas atsiranda dėl smegenų stuburo kanalų suslėgimo per edeminius audinius;
• pūlingos infekcijos smegenų audinyje;
• auglių, kurie vyrauja smegenų kamiene;
• ilgalaikis apsinuodijimas organizmu žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir vartoja žemos kokybės alkoholinius gėrimus.

Išorinė pakaitinė hidrocefalija atsiranda dėl galvos smegenų audinio atrofijos, atsirandančios dėl progresuojančių patologinių procesų:

• medžiagų apykaitos sutrikimas;
• aterosklerozė;
• kraujagyslių arba senilinės encefalopatijos;
• išsėtinė sklerozė;
• cukrinis diabetas.

Jei suaugęs pacientas turi ligų, galinčių sukelti išorinės hidrocefalijos vystymąsi, jis turi periodiškai atlikti profilaktinį neuropatologo tyrimą. Jei atsiranda smegenų dropijai būdingų simptomų, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Diagnostiniai metodai

Esant išorinių hidrocefalijai būdingų simptomų kompleksui, asmuo turėtų kreiptis į neurologą. Prieš paskiriant diagnostinį tyrimą, gydytojas pradinio tyrimo metu nustato motorinių refleksų išsivystymo laipsnį, raumenų ir sąnarių reakcijos greitį, kai jie yra veikiami. Siekiant patvirtinti „smegenų išorinės hidrocefalijos“ diagnozę, pacientas tiriamas taikant šiuos metodus:

• oftalmologinis tyrimas - nustatyti nervų patinimą ir skysčio stagnaciją optinio organo audiniuose, būdingus intrakranijinei hipertenzijai;
• Smegenų ir kaklo struktūrų ultragarsas - įvertinti kraujagyslių sistemą;
• galvos rentgeno spinduliai su kontrastingais - nustatyti priežastis, kurios prisidėjo prie skysčio nutekėjimo pažeidimo (hematomos, venų lovos pažeidimas);
• Kompiuterinė tomografija - leidžia įvertinti subarachnoidinės erdvės plyšių plitimo laipsnį, kurį sukelia padidėjęs smegenų skysčio spaudimas, intrakranijinių formacijų buvimas ir paveiktų smegenų audinių plotų dydis.
• Juosmens punkcija - galvos smegenų skysčio suvartojimas leidžia nustatyti jo spaudimo smegenų audiniui laipsnį, taip pat klasifikuoti infekciją, galinčią sukelti išorinės hidrocefalijos vystymąsi (pavyzdžiui, encefalitą, meningitą);
• MRT yra patikimiausias metodas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti ligą ir nustatyti jos vystymosi greitį.

Gydytojas, tik atlikęs išsamų tyrimą ir nustatydamas cefalgijos tipą, galės paskirti gydymą.

Išorinių smegenų hidrocefalijos gydymas suaugusiesiems

Išorinių hidrocefalinių gydymo priemonių tikslas turėtų būti sumažinti CSF skysčio spaudimą smegenų audinyje, normalizuoti smegenų kraujotaką ir centrinės nervų sistemos veikimą. Tam, atsižvelgiant į skysčio slėgio laipsnį ir simptomų sunkumą, pacientas yra rekomenduojamas vaistas arba chirurginis gydymas.

Narkotikų gydymas apima šių vaistų grupių vartojimą:

• NVNU (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - galvos skausmui malšinti;
• diuretikai (Diakarb, Furosemide) - didinti skysčio nutekėjimą iš smegenų struktūrų ir jos išsiskyrimą per šlapimo sistemą;
• nootropiniai vaistai (Cavinton, Noofen) - stiprinti ir normalizuoti kraujagyslių sistemos darbą;
• kortikosteroidai (Prednizolonas) - skirti sunkiam smegenų audinio uždegimui ir patinimui;
• kalio preparatai (Asparkam, Panangin) - skirti kartu su diuretikais kalio papildymui.

Gydymo režimą nustato gydytojas, pasirenkant dozę atskiriems indikatoriams. Neleidžiama savarankiškai gydyti diagnozuotam hidrocefalui, nes jis gali labai pakenkti gerovei ir pabloginti būklę.

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, pacientui rekomenduojama operacija. Šiuo metu, siekiant gydyti smegenų hidrocefaliją, chirurginės intervencijos atliekamos naudojant minimaliai invazinius metodus, leidžiančius sumažinti skysčio spaudimą smegenyse ir pašalinti pagrindinę patologijos priežastį su minimalia komplikacijų rizika. Tai apima:

• endoskopinė chirurgija - leidžia jums pašalinti patologiją, kuri neleidžia cerebrospinalinio skysčio nutekėjimui (pavyzdžiui, kraujagyslėms ir kraujagyslėms kraujagyslėse), taip pat pašalina skysčio perteklių už subarachnoidinės erdvės;
• manevravimas - specialiai įrengta drenažo sistema užtikrina kaupimosi skysčio nutekėjimą į tuščias ertmes - pilvo ar dešiniojo prieširdžio zoną.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Atvirais atvejais, kai atsiranda skysčių kaupimasis dėl didelės kraujavimo ar sunkios intrakranijinės traumos, atliekama atvira operacija su craniotomija. Tokio įsikišimo poreikį lemia konsultacijos su gydytojais, o galimų komplikacijų rizika sveriama atsižvelgiant į pasekmes, atsiradusias dėl neveikimo.

Vidutinio išorinio smegenų hidrocefalija

Smulkios smegenų išorinės hidrocefalijos gali būti nepriklausoma patologija arba įvairių ligų pasireiškimas. Norėdami diagnozuoti vidutinį išorinį hidrocefalą, gydytojai Yusupovo ligoninėje atlieka išsamų pacientų tyrimą, naudojant modernias Europos ir Amerikos gamintojų prekes. Naujoviškų tyrimų metodų pagalba neurologai išsiaiškina ligos priežastį ir formą. Pacientams, sergantiems nedideliu išoriniu hidrocefalija, gydyti naudokite efektyviausius vaistus, kurių šalutinis poveikis nėra ryškus.

Profesoriai, aukščiausio lygio gydytojai individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento gydymą. Pacientams, sergantiems smulkiu išoriniu smegenų hidrocefalija, skiriamas konservatyvus gydymas. Progresuojant ligos simptomams, partnerių klinikų neurochirurgai atlieka operacijas, kurios atkuria smegenų skysčio fiziologinę srovę. Ekspertų tarybos posėdyje gydytojai aptaria visus sunkius hidrocefalijos atvejus ir priima kolektyvinį sprendimą dėl tolesnio paciento gydymo.

Mažos lauko hidrocefalijos priežastys ir rūšys

Vidutinio sunkumo lauko hidrocefalija yra liga, kai sutrikdomas smegenų skysčio susidarymas, absorbcija ar tekėjimas per smegenų skystį. Liga yra linkusi suaugusiems ir vaikams. Mažas išorinis hidrocefalija pasižymi suspaudimu ir smegenų kraujotakos pablogėjimu, kuris sumažina jo funkcinį aktyvumą. Liga yra pavojinga, nes ji yra besimptomė pradiniuose patologinio proceso etapuose. Pacientai nekelia įtarimų ir nesiekia medicininės pagalbos. Laiku aptikus vidutinio sunkumo hidrocefaliją, gydytojai paskiria vaistus, kurie pagerina pacientų gyvenimo kokybę. Jei liga aptinkama vėlai, gali kilti komplikacijų, dėl kurių reikia operacijos.

Lengva lauko hidrocefalija vaikams vystosi dėl šių priežasčių:

• gimdos infekcinės ligos;
• genetinė patologija;
• gimimo sužalojimas ir vaisiaus infekcija gimimo kanalo eigos metu.

Vidutinio suaugusiųjų hidrocefalijos priežastis gali būti medžiagos uždegiminės ligos ir smegenų, smegenų ir smegenų kamieno navikų membranos, smegenų aterosklerozė, arterinė hipertenzija ir diabetas. Įprasti veiksniai yra galvos smegenų traumos, piktnaudžiavimas alkoholiu, intoksikacija.

Pagal ligos formą išskiriami keli išorės hidrocefalijos tipai:

• vidutinio sunkumo smegenų išorinė hidrocefalija, kuriai būdingas susilpnėjęs smegenų skystis, bet erdvės, kuriose yra smegenų skystis, yra laisvai perduodamos;
• uždara hidrocefalija - vystosi pažeidžiant cerebrospinalinio skysčio trakto potencialą didelio masto formavimuose ar sukibimuose;
• išorinis smegenų hidrocefalija yra atskira ligos forma, kurioje atsiranda smegenų atrofijos išsiskyręs smegenų skystis.

Pakaitinis hidrocefalija yra pavojinga, nes ji ilgą laiką yra besimptomė.

Simptomai ir nedidelės išorinės hidrocefalijos diagnozė

Lengvas lauko hidrocefalas pirmojoje ligos stadijoje negali pasireikšti klinikiniais simptomais. Nedideliu smegenų kiekio laipsniu organizmas gali savarankiškai atkurti skysčio cirkuliaciją. Su ligos progresavimu padidėja spaudimas smegenims ir yra ryškus išorinis smegenų hidrocefalija. Tai pasireiškia šiais simptomais:

• migrenos galvos skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• sutrikusi regėjimo funkcija (dvigubas matymas);
• silpnumas, nuovargis.

Nepageidaujamas hidrocefalijos ženklas yra mieguistumas. Jis pasireiškia neurologinių simptomų intensyvinimo išvakarėse ir komatinės būsenos vystymuisi. Pakaitinio hidrocefalijai būdingi demencijos požymiai, sutrikęs koordinavimas ir važiavimas, ir priverstinis šlapinimasis.

Jei vidutinio smegenų išorinio hidrocefalijos priežastis yra įgimtos vystymosi anomalijos, liga pasireiškia iš karto po vaiko gimimo: galvos tūris didėja, ant kaktos ir veido matoma padidėjusi venų raida, o spyruoklė patinusi. Vaikai turi prastą apetitą, jie atsilieka nuo bendraamžių fizinėje ir psichinėje raidoje, tampa apatiški, slopinami.

Norėdami diagnozuoti vidutinį išorinį hidrocefaliją, Yusupovo ligoninės neurologai naudoja šiuos diagnostikos metodus:

• magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso angiografija;
• smegenų ultragarsas;
• smegenų rentgeno spinduliai (craniografija);
• laboratoriniai virusų tyrimai.

Labiausiai informatyvus yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. Lengvai išreikštas vidinio hidrocefalijos MR vaizdas yra aiškiai matomas, o tai leidžia nustatyti diagnozę. Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia išskirti reikšmingą smegenų tūrio sumažėjimą ir gautos CSF erdvės, auglių, adhezijų, kraujo krešulių užpildymą. Ultragarsas (neurosonografija) atliekamas naujagimiams ir mažiems vaikams. Kraniogramoje hidrocefalijos atveju matomas kaukolės kaulų skiedimas ir tarp jų esančių siūlių skirtumai. Vidiniame galvos skydo paviršiuje vizualizuojamas „pirštų įspūdžių“ požymis. Hidrocefalija dėl smegenų akvedukto stenozės lydi kaukolės rentgenogramų sumažėjusį užpakalinės kaukolės fosos tūrį.

Jei yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymių, pacientams skiriama juosmens punkcija ir surenkama 40 ml smegenų skysčio, kuris siunčiamas laboratoriniams tyrimams. Jei paciento būklė pagerėja laikinai po procedūros, neurochirurgai gali atlikti gerą prognozę po operacijos.

Vidutinio lauko hidrocefalijos gydymas

Yusupovskajaus neurologai, atliekantys nedidelę išorinę smegenų hidrocefaliją, atlieka visapusišką gydymą. Gydytojai naudoja šias vaistų grupes:

• osmosiniai diuretikai (karbamidas ir masalas, glimaritas);
• saluretikai - diakarbas, acetazolamidas;
• kilpiniai diuretikai (etakrynino rūgštis, furosemidas, lasix);
• vazoaktyvūs vaistai - 25% magnio sulfato tirpalas;
• venotonikai (troksevazinas, glivenolis);
• plazmos pakaitalų tirpalai (albuminas 20%);
• gliukokortikosteroidai (prednizonas, deksametazonas, metilprednizolonas, betametazonas);
• skausmą malšinantys vaistai (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai - nimesilas, nimesulidas, ketoprofenas ir anti-migreniniai vaistai; traximed;
• barbitūratai (fenobarbitalis, amitas, nembutal).

Progresuojant ligos simptomams, konservatyvi terapija laikoma neveiksminga. Pacientai Yusupovskogo ligoninėje pataria neurochirurgui. Ekspertų tarybos posėdyje gydytojai priima kolektyvinį sprendimą dėl paciento chirurginio gydymo. Partnerių klinikose neurochirurgai atlieka apėjimo operacijas:

• skilvelių-prieširdžių manevravimas - prijunkite smegenų skilvelius su dešiniuoju atriumu, taip pat su geresne vena cava;
• skilvelio-peritoninės manevravimas - CSF siunčiamas į pilvo ertmę;
• Ventriculocystomy - suteikti smegenų skysčio nutekėjimą dideliame pakaušyje.

Po manevravimo operacijų gali atsirasti komplikacijų: infekciniai procesai, manevravimo sistemos elementų užsikimšimas, hiperdrenažas arba hipo-drenažas, epilepsijos priepuoliai, vakuuminės hematomos, skysčio pseudocistas.

Alternatyva manevruoti smegenis yra endoskopinė ventriculocystomija. Ši chirurginė intervencija leidžia tęsti fiziologinį smegenų skysčio perteklių iš smegenų. Operacija atliekama naudojant neuro endoskopą. Prietaisas yra atliekamas trečioje smegenų skilvelėje ir specialiomis manipuliacijomis organizuojamas smegenų skysčio nutekėjimas. Alkoholis patenka į smegenų bazines cisternas, iš kurių jis yra fiziologiškai absorbuojamas. Endoskopinės ventriculocystomijos operacijos rezultatas yra natūralaus smegenų skysčio metabolizmo atkūrimas.

Atlikus operaciją, pacientą stebi neurochirurgai. Jei nurodyta, jam patariama oftalmologas ir neurologas. Atlikusi operaciją dėl hidrocefalijos, prognozė paprastai yra palanki. Vaikai greitai atsigauna ir pasivijo savo bendraamžių plėtrą. Suaugusieji jaučiasi daug geriau, stabilizuodami intrakranijinį spaudimą.

Jūs neturėtumėte laukti ligos progresavimo. Jei įtariate nedidelę išorinę hidrocefaliją, kreipkitės į Yusupovo ligoninę. Tinkamas gydymas leidžia pacientams stabilizuoti būklę ir sugrįžti į normalų gyvenimą.

Tipiniai išorinių smegenų hidrocefalijos požymiai

Išorinis smegenų hidrocefalija yra patologinė liga, kurioje atsiranda pernelyg smegenų skystis (CSF). Sveiko asmens skystis cirkuliuoja, plaunant smegenų audinį. Ji taip pat atlieka apsaugines ir mitybos funkcijas. Kai tik sutrikęs normalus skysčio nutekėjimas, pradeda susidaryti pernelyg didelis jo kiekis. Taigi yra hidrocefalija arba smegenų dropija. Patologinių pokyčių rezultatas yra galvos smegenų audinio atrofija ir išplitimas. Patologinį gydymą atlieka neuropatologai ir neurochirurgai.

Kaip diferencijuota smegenų hidrocefalija?

Liga gali būti įgimta (vaisiaus infekcija vaisiaus vystymosi metu) arba įgyta (traumos, navikai, infekcinės ligos).

„Hydrocephalus“ skirstoma į keletą rūšių:

1. Išorinis arba ne-okliuzinis skystis kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, tačiau smegenų skilveliuose jo lygis išlieka normalus;
2. Vidinis - smegenų skilveliuose pakyla smegenų skysčio lygis;
3. Mišrus - visame pasaulyje didėja alkoholio kiekis;
4. Hipertenzija;
5. Normotenzinis.

Pagal švietimo mechanizmą patologija suskirstyta į 3 formas: atvirą, uždarytą ir vakuumą. Jei pažeidžiami smegenų skysčio susidarymo procesai ir tolesnis jo įsisavinimas, susidaro išorinė hidrocefalija. Tuo pačiu metu palaikoma normalioji cirkuliacija tarp skysčių turinčių erdvių. Kai takai tarp šių erdvių yra užblokuoti ir skystis nebeturi išėjimo taško, tuomet įvyksta uždara hidrocefalija. Ex vakuumo forma atsiranda, kai smegenų audiniai atrofuoja ir žymiai sumažėja tūris. Jis taip pat atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių ar įvairių CNS sutrikimų.

Priklausomai nuo to, kaip intensyviai liga plinta suaugusiems, yra vidutinio ir ryškios formos. Lengvas hidrocefalija pasižymi silpnais simptomais, nes skysčių kaupimasis smegenų audiniuose yra nereikšmingas. Sunkią formą visada lydi ūminis neurologinis priepuolis. Šio tipo ligos atveju smegenų audinyje kaupiasi daug smegenų skysčio.

Dažniausiai vidutinis išorinis hidrocefalija atsiranda atviroje formoje. Cerebrospinalinis skystis sustoja normaliai, nepaisant to, kad nėra navikų (cistų, navikų ir kt.), Kurie gali užkirsti kelią jo nutekėjimui.

Priklausomai nuo patologijos priežasties, hidrocefalija gali būti įgimta, įgyta arba atrofinė. Gydytojai taip pat pasirenka gydymo metodus, priklausomai nuo hidrocefalijos tipo ir formos suaugusiems.

Ligos priežastys

Gydytojai nurodo priežastis, dėl kurių vidutinio intensyvumo lauko hidrocefalija vystosi:

1. Smegenų sukrėtimas, trauminis smegenų pažeidimas;
2. Stuburo kaulų lūžiai ir sužalojimai;
3. Chirurgija smegenų audiniuose;
4. Įvairių etiologijų galvos augliai;
5. Smegenų insultai, plačios hemoragijos, hematomos;
6. Įvairios infekcijos ar uždegiminių procesų sukeltos ligos (tuberkuliozė, meningitas, encefalitas ir kt.);
7. Patologiniai stuburo slankstelių sutrikimai;
8. Smegenų kraujagyslių ligos;
9. Stuburo kaulinio audinio onkologinės ligos;
10. Su amžiumi susiję smegenų audinio pokyčiai;
11. Rimti nukrypimai nuo centrinės nervų sistemos vystymosi.

Vienas iš išorinės hidrocefalijos vystymosi priežasčių gali būti ilgalaikis intoksikavimas organizme. Taigi, kai piktnaudžiaujama alkoholiu, smegenų nervų ląstelės intensyviai miršta. Tokių pažeidimų rezultatas - stiprus smegenų skysčio absorbcijos, gamybos ir apyvartos pablogėjimas. Sukauptas skystis pradeda ištiesti smegenų skilvelius. Dėl to smegenų medžiaga impregnuojama smegenų skysčiu, kuris žymiai sumažina jo tankį ir susiaurina subarachnoidines erdves. Dėl to žmogus išsivysto atrofinio pobūdžio smegenų išorinį hidrocefaliją.

Dažniausiai pagyvenę žmonės kenčia nuo vidutinio sunkumo lauko hidrocefalijos. Ši liga negali būti palikta be tinkamos medicininės terapijos, prižiūrint gydytojui. Praktika rodo, kad tai yra tokia pavojinga liga ir jei ji nėra gydoma, tai gali būti mirtina.

Pagrindiniai simptomai

Patologija pasireiškia stipriais galvos skausmo ir staigaus kraujospūdžio padidėjimais. Taip yra dėl bendro smegenų tūrio sumažėjimo. Likusios laisvos vietos yra užpildytos skysčiu. Neturėdamas išėjimo ir toliau kaupdamasis, jis padidina intrakranijinį spaudimą. Asmuo pradeda patirti pykinimą, pykinimą, lėtinį nuovargio jausmą ir nuolatinį norą miegoti.

Liga yra ypač pavojinga, nes per ilgą laiką (kelis mėnesius ar net metus) ji gali neturėti jokių apraiškų. Jau aterosklerozės ar aukšto kraujospūdžio fone atsiranda kitų išorinio hidrocefalijos požymių. Bet ateina laikas, kai paciento būklė smarkiai pablogėja, nes smegenų kraujotakos procesas yra sutrikęs. Tada atsiranda pirmieji pavojingi simptomai.

Kalbant apie vidutinę ligos formą, dažniausiai jos išoriniai simptomai pasireiškia šlapimo nelaikymu, pykinimu ir vėmimu bei stipriais migrenos priepuoliais. Pacientai dažnai patiria dalijimąsi į akis, gali netyčia juos sukti. Sudėtingas koordinavimas ir eisena. Ilgalaikis nuovargis lemia tai, kad tokia būklė labai atsispindi aukos psichikoje. Jis pradeda patirti nuolatinį dirginimą, depresiją.

Jei radote vieną ar daugiau šių simptomų, turėtumėte pasitarti su neurologu dėl klinikinio tyrimo ir diagnozės. Jei nedidelių išorinių hidrocefalijų diagnozę patvirtina keli tyrimo metodai, pacientui reikės atlikti visą gydymo kursą. Kai kuriais atvejais, siekiant pašalinti šią patologiją, reikalinga chirurgija. Jokiu būdu negali įsitraukti į savęs diagnozę, nes daugelis išorinių hidrocefalijos simptomų ir požymių gali būti būdingi kitoms pavojingoms ligoms.

Diagnostiniai metodai

Išorinio smegenų hidrocefalija yra diagnozuojama naudojant šiuos klinikinių tyrimų metodus:

1. Visas neuropsichologinis tyrimas, kurio metu pacientas apklausiamas apie jo būklę. Informacija renkama apie visų tipų smegenų sutrikimų ir funkcinių sutrikimų buvimą. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas pateikia anamnezę, priima sprendimą dėl diagnozės ar papildomų tyrimų metodų;
2. CT (kompiuterinė tomografija). Šis metodas yra vienas tiksliausių ir patikimiausių diagnostikos metodų. Naudojant CT, nustatomi smegenų ir kaukolės kontūrai, skilvelių vieta, jų forma ir dydis; nustatyti nenormalius navikus (navikus, cistas, hematomas, kraujo krešulius ir tt);
3. MRT (magnetinio rezonanso tyrimas). MRT nuskaitymas leidžia tiksliai nustatyti bet kokio tipo hidrocefalijos formą ir sunkumą. MRT dėka galima nustatyti tinkamą smegenų edemos diagnozę;
4. Angiografija (smegenų kraujagyslių tyrimas naudojant rentgeno spinduliuotę). Tyrimas atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą, kuri leidžia nustatyti mažiausius kraujo sistemos kraujagyslių pažeidimus žmogaus smegenyse;
5. Cisternografija Bokštų pagrindo tankų rentgeno spinduliai padeda apeiti hidrocefalijos tipą. Taip pat, naudojant šį metodą, gydytojas gali nustatyti smegenų skysčio judėjimo kryptį smegenų audinyje.

Terapinė terapija

Visų pirma patologijos gydymo tikslas yra atkurti smegenų ir centrinės nervų sistemos kraujagyslių funkcionalumą. Vidutinio smegenų hidrocefalija gerai reaguoja į gydymą medicinine terapija. Gydytojas paskiria diuretikų vaistų, kurie padeda pašalinti perteklių nuo organizmo, kursą. Naudojami plazminiai pakaitalai, saluretikai, vaistai, padedantys stiprinti venų tonusą, gliukokortikosteroidai, barbitūratai. Skausmui malšinti skiriami skausmo vaistai. Pacientams gydymo metu skiriama speciali riebalų turinti dieta. Kombinuota terapija numato reguliarias terapines gimnastikos pratybas.

Jei gydymas narkotikais per tam tikrą laikotarpį nesuteikia teigiamų rezultatų, priimamas sprendimas dėl skubios chirurginės intervencijos.

Šiandien bet kokios formos hidrocefalija yra gydoma naudojant minimaliai invazinius chirurginius metodus. Daugelis klinikų turi visą reikalingą įrangą operacijoms atlikti. Tokio įsikišimo metu neurochirurgas gamina įvairius manevravimo tipus smegenų audinyje, o tai leidžia nusausinti smegenų skystį į kitas ertmes. Visos manipuliacijos atliekamos mažais pjūviais, naudojant miniatiūrinius chirurginius instrumentus ir neuro endoskopą. Tokios manipuliacijos trunka tik kelias valandas ir atliekamos ligoninėje pagal bendrąją anesteziją. Procedūra yra gana saugi paciento gyvenimui.

Gydymas hidrocefalija visada yra individualus procesas, turintis savo prognozę, priklausomai nuo paciento savybių. Tačiau daugeliu atvejų laiku diagnozuojama ir gydoma teigiami rezultatai, kurie per trumpą laiką leidžia pacientui grįžti prie normalaus gyvenimo.

Lengvas lauko hidrocefalija: simptomai, priežastys, gydymas

Kartais žmogaus galvutės kaukolėje galima pamatyti keletą poodinių tuberkulių. Niekas nesupranta, kad šiuose maišeliuose yra užpildytas skystis, vadinamas smegenimis. Mokslinis ligos pavadinimas yra hidrocefalija, arba tiesiog dropsis. Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Tačiau tuo pačiu metu vidutinio sunkumo lauko hidrocefalijos diagnozę dažniausiai girdi naujagimių tėvai. Oficialios statistikos duomenimis, nuo 2 iki 3 mėnesių kūdikiai yra labiausiai jautrūs. Santykis 1: 2500, daugiausia berniukų. Skilvelių matmenys yra tokie dideli, kad jie pradeda daryti spaudimą smegenims pagal jų svorį, todėl pacientas pradeda kurti neurotines ligas.

Pagrindinės priežastys ↑

Hydrocephalus gali sukelti tokios priežastys ir provokuojantys veiksniai:

• infekcinių ligų infekcija gimdos suradimo etape: citomegalovirusinė infekcija, raudonukė, herpesinė infekcija, toksoplazmozė, sifilis, epideminis parotitas;
• smegenų struktūros su įgimtais apsigimimais plėtra: Chiari pirmojo ir antrojo tipo sindromas („centro“ tūris yra didesnis nei kaukolė), susiaurėjęs smegenų kanalas arba Adamo sindromas, Dandžio-Walkerio sindromas arba angų užsikimšimas, įgimtas bazilinis suspaudimas;
• traumos sukeltų žmogaus smegenų sutrikimų pasekmės: kraujavimas, skilvelių hematomų persilaužimai, trauminiai smegenų pažeidimai ar traumos gimdymo metu, hemoraginis insultas, uždegimas, parazitinės ligos, navikai, metastazės, cistos, kraujagyslių sutrikimai;
• degeneraciniai procesai centrinėje nervų sistemoje dėl galvos smegenų skysčio atrofijos. Iniciatorius yra: kraujagyslių arba toksinė encefalopatija, Kreuzfeldt-Jakob liga.

Simptomai

1. slėgis kaukolėje virš normalaus:

• pažadindami galvą kaip vytelę;
• po kaukolės pusrutulio popietę praeina skausmingi srautai;
• ryte pykinimas ir vėmimas;
• pailginti žagsulys;
• nuolatinis sunkumas akyse;
• staigus silpnumas, nuovargis;
• mieguistumas visą dieną;
• koordinavimo stoka;
• apatinė nuotaika viskas, kas vyksta;
• nervingumas;
• padidėjęs širdies ritmo ritmas, staiga pereinant prie minimalaus ritmo. Tachikardija pakeičia bradikardiją;
• per didelis prakaitavimas;
• juodi apskritimai po akimis;
• būklė, primenanti išankstinį alpimą.

1. Neurologinis komponentas:

• sumažėja regėjimo kontrastas;
• aštrumas šiek tiek sumažintas;
• laipsniškas aklumo vystymasis;
• strabizmas;
• įeinant į natūralų apšvietimą - mokiniai išsiplečia;
• galvos svaigimas;
• galūnių paralyžius;
• sisteminis galūnių tirpimas;
• neurasteniniai priepuoliai;
• psichologinis nestabilumas;
• elgesys su kitais agresyviai.

Veislės ir rūšys ↑

Vidaus, atviros, įgimtos, įgytos, pakaitinės, ūminės, lėtinės, išorinės, vidinės, mišrios, vidutinio sunkumo, ryškios yra visų tipų hidrocefalija.

Kaip matome, šiandien žmonija žino dvylika ligos pasireiškimo formų. Dažniausiai pasireiškia: išorinis, sunkus, pakaitinis, vidutinio sunkumo hidrocefalija. Apsvarstykite kiekvieną iš jų atskirai:

• vidutinio sunkumo išorinė hidrocefalija: liga, kuriai būdingas susilpnėjęs CSF (skysčio) cirkuliacija, po kurio susikaupia ertmė tarp minkštos ir arachnoidinės galvos „centro“ membranos (subarachnoidinė erdvė);
• išorinis pakaitinis hidrocefalija: jos grynąja forma tai vadinama liga nėra visiškai teisinga medicinos požiūriu. Kadangi skysčio kaupimasis atsiranda dėl galvos medžiagos atrofijos. Sumažinus smegenų audinį, laisvas ertmės skystis. Kaip rodo praktika, pagaminto skysčio kiekis atitinka suvartojamo kiekio kiekį, likutis išlaikomas. Šios ligos priežastys aprašytos aukščiau.

Diagnostika ↑

Vidutinė smegenų išorinė hidrocefalija, taip pat kitos veislės, nustatoma naudojant specialius metodus ir tyrimus:

• galvos išorinio perimetro matavimas: jei duomenys rodo, kad vaikui yra mažiau nei pusantro centimetro per mėnesį, tai laikoma norma. Viršijama nustatyta riba - liga. Suaugusiųjų atveju bet kokie reikšmės pokyčiai gali rodyti ligos, vadinamos vidutinio sunkumo išorine hidrocefalija, vystymąsi;
• regėjimo organo akių pagrindo diagnostika: akių diskų patinimas;
• Ultragarsas: rekomenduojama naudoti šį metodą tik pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, kai galima pamatyti jo smegenis per karūną esantį šaltinį. Brandesniame amžiuje pavasaris auga, kaukolės kaulai tampa tankesni, metodika neveiksminga.
• MRI - magnetinio rezonanso vizualizavimas - dažniausias modernus ir tikslus diagnostikos metodas. Be pagrindinio tyrimo, pacientas turi galimybę nustatyti pažeistus smegenų audinius.
• CT nuskaitymas - kompiuterinė tomografija, taip pat ankstesnis metodas, bet su kai kuriomis klaidomis ir netikslumais. Kiekvieną dieną pacientai renkasi MRT. Jis naudojamas labai retai;
• Echoencefalografija (EEG) ir reoencefalografija (REG) - modernumo sąlygomis, mažiausiai efektyvūs diagnozavimo metodai. Jų laikymas nebėra racionalus.

Gydymas ↑

Šiandien medicina žino tik du veiksmingus būdus gydyti ligą:

• skysčių drenažas už centrinės nervų sistemos ribų;
• manevravimas

Abu atvejai apima operaciją. Narkotikų gydymas gali būti skiriamas tik laikinai, jei reikia pasirengti operacijai. Tačiau, deja, vaistai negali visiškai atsikratyti patologijos.

Jei operacija atlikta laiku, išorinės hidrocefalijos prognozė bus teigiama. Svarbu neuždelsti operacijos, kad būtų išvengta negrįžtamų procesų vystymosi smegenyse.

Lauko hidrocefalija atsiranda daugiausia naujagimiams, nors vėlesniame gyvenime patologijos išsivystymo atvejai neįtraukiami, pavyzdžiui, dėl trauminio smegenų pažeidimo. Bet kuriuo atveju liga reikalauja medicininės priežiūros, modernios diagnostikos ir neatidėliotino chirurginio gydymo.

Vidutinio sunkumo lauko hidrocefalijos simptomai ir gydymas

Vidutiniškai sunki išorinė hidrocefalija yra lengva liga, kurios smegenys mažėja, o stuburo skystis užima vietą. Alkoholis kaupiasi subaracidoidinėje ir subdurinėje erdvėje. Tai lydi kai kurie ženklai.

Simptomai

Funkciškai aktyvaus nervinio audinio (neuronų ir laidžių pluoštų) pakeitimas cerebrospinaliniu skysčiu nepraeina be pėdsakų. Vidutinio lauko hidrocefalijos požymiai:

1. Pykinimas, vėmimas.
2. Galvos skausmas panašus į migreną ir blogiau gulėti.
3. Vizijos problemos, diplopija (dvigubas matymas).
4. Asteninis sindromas: nuovargis, silpnumas.
5. Judėjimo sutrikimai: judėjimo sutrikimas, eisena, traukuliai.
6. Psichikos atsilikimas, atminties praradimas.
7. Kontrolės praradimas dėl šlapinimosi, ištuštinimo.
8. Naujagimiams, išsiplėtusių venų atsiradimas ant galvos, siūlės skirtumai tarp kaukolės kaulų, apetito praradimas.

Skaitykite, kas yra smegenų šoninių skilvelių asimetrija ir kokių pasekmių patologija sukelia.

Sužinokite, kodėl atsiranda intrakranijinė hipertenzija: priežastys, simptomai, gydymas.

Išorės hidrocefalijos klasifikacija ir priežastys

Yra keletas vidutinio smegenų dropsio tipų:

1. Atviros formos vidutinio sunkumo lauko hidrocefalija. Nėra jokių kliūčių (okliuzijos) skysčių ištekėjimo takuose, jis laisvai cirkuliuoja, nors padidėja intrakranijinis spaudimas.
2. Uždara forma. Sutriko cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija dėl obstrukcijos (okliuzija). Intrakranijinis slėgis gali būti normalus arba sumažėjęs.
3. Padidėjęs sekretorius. Padidėjęs smegenų skystis.
4. Pakaitavimas. Nervų audinį pakeičia cerebrospinalinis skystis.

Egzistuoja ūminis, subakusis ir lėtinis kursas, kuriam būdinga trukmė: iki 3 dienų, mėnesio, ilgiau nei 3 savaites.

Atvirą ar ne okliuzinę formą paprastai sukelia uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos (meningitas, encefalitas). Didėja hialuronidazės ir proteolitinių fermentų aktyvumas, padidinantis kraujagyslių pralaidumą dėl jų mikroporų susidarymo, per kurį kraujo plazmoje skysčio nuotėkis.

Alkoholis, esantis tarp kietų, aracnoidinių, minkštųjų lukštų, tampa vis labiau ir labiau padidėja, didėja intrakranijinis spaudimas. Intrauterinas ir kiti neuroinfekcijos (raudonukės, herpeso virusas, Epstein-Barr, toksoplazmozė) labai prisideda prie patologijos vystymosi.

Uždaroji okliuzinė forma atsiranda dėl nutekėjimo dėl kliūčių atsiradimo: hematomos, parazitinės cistos (echinokokai) ir po insulto. Padidėjęs smegenų skysčio išsiskyrimas ar jo nepakankamas reabsorbcija taip pat sukelia intrakranijinę hipertenziją.

Pakaitinė dropsija atsiranda, kai sutrikdomas kraujo aprūpinimas smegenyse (aterosklerozė) ir pilka, balta medžiaga išdžiūsta su toksiškais pažeidimais (alkoholiu, sunkiais metalais). Patologija vystosi Alzheimerio liga, amiloidozė, autoimuninė žala. Laisva vieta užpildyta skysčiu. Galbūt po trauminio smegenų audinio sumažėjimo.

Diagnozė ir gydymas

Smegenų testavimui naudojami šie metodai:

1. Echo ir elektroencefalograma, neurosonografija naujagimiams.
2. REG, Doplerio smegenų kraujagyslių ultragarsu.
3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Lengvo lauko hidrocefalijos gydymas apima vaistus:

1. Diuretikų, kalio druskų, magnio naudojimas vandens ir elektrolitų pusiausvyrai papildyti, edemai mažinti, intrakranijiniam spaudimui mažinti.
2. Antikonvulsinis gydymas, vartojant prieštraukulinius vaistus.
3. Neuroprotektorių paskirtis: Tsitoflavinas, Cerebrolizinas.
4. Antihypoksantai (Mexidol), skirti padidinti neuronų atsparumą neigiamiems veiksniams.
5. Angioprotektoriai: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Priemonės, gerinančios smegenų cirkuliaciją: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Su neuroinfekcijomis: antibakteriniais vaistais, antivirusiniais vaistais (acikloviru, gancikloviru).

Diuretiniai vaistai Manitolis, furozemidas, Diakarbas greitai pašalina smegenų patinimą, mažina intrakranijinį spaudimą ir pašalina konvulsinius traukulius su lengvu hidrocefalija. Glicerinas taip pat naudojamas kaip osmotinis agentas, kuris pašalina drėgmės perteklių iš intersticio (tarpląstelinė erdvė) ir neuronų. Norėdami papildyti kalio atsargas, nustatyta Asparkam.

Eksudacija uždegiminių procesų metu mažina angioprotektorius, kurie sumažina kraujagyslių sienelės pralaidumą, sukeltą hialuronidazės ir proteolitinių fermentų. Tai Askorutin arba Troxerutin.

Kai intrakranijinė hipertenzija rekomenduojama miegoti ant didelės pagalvės, kad pagerėtų cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija. Jis turėtų būti suvartotas mažiau natrio druskos pavidalu. Jis apsunkina patinimą, prisideda prie vandens sulaikymo.

Alzheimerio ligos atveju turėtumėte naudoti atmintį didinančius vaistus (cholinerginį agentą Neuromidiną), kuris padidina acetilcholino pasiūlą nervų galuose. Jie optimizuoja intelektinius procesus, kuriuos veikia neuronų mirtis.

Vidutinės atsarginės hidrocefalijos psichinė veikla padeda išotropiniams vaistams: Encephabol, Piracetam, Noopept, glicinas, glutamo rūgštis.

B vitaminai pagerina bendrą centrinės ir periferinės nervų sistemos darbą. Piridoksinas padidina dopamino sintezę esamose ląstelėse, kuri yra svarbi po neurono mirties insultas, aterosklerozė.

Skaitykite apie hidrocefalinį gydymą žolelėmis ir vaistais.

Norint sustabdyti aterosklerozinių pažeidimų progresavimą vidutinio sunkumo pakaitinio hidrocefalija, naudojama lipoinė ir nikotino rūgštis. Jie sumažina cholesterolio kiekį. Vitaminas B3 išsiplėtė susiaurėjusius indus.

Nedidelis išorinio hidrocefalijos laipsnis yra gydomas, jei jis pradedamas laiku. Išimtis yra pakaitinė dropija, kurioje audiniai jau mirė ir negali būti atstatyti, gydytojai kovoja, kad išsaugotų esamas funkcijas. Okliuzija nurodoma operacija.