Smegenų CT

Kompiuterinė smegenų tomografija leidžia specialistams įvertinti jo funkcinę būklę ir (arba) nustatyti ligą, neatsižvelgiant į jo vystymosi etapą.

Indikacijos

CT nustatomas uždegiminiams procesams, smegenų navikams, kraujavimui ir trauminio smegenų pažeidimo poveikiui nustatyti.

Be to, kompiuterinė tomografija yra vienas iš gydymo ir reabilitacijos efektyvumo stebėsenos būdų įvairiose ligose - kaukolės, lukšto ir smegenų struktūros kaulai, kraujagyslės ir nosies sinusai yra aiškiai matomi nuotraukose.

Kompiuterinę smegenų tomografiją gali paskirti gydantis gydytojas (terapeutas) arba neurologas, jei:

• įtarimas dėl patinimas, uždegimas, kraujavimas po galvos traumos;
• ūminiai kraujotakos sutrikimai (insultas);
• smegenų abscesas ir cistos;
• infekcinės ligos (encefalitas, meningitas);
• onkopatologija (navikai, metastazės);
• neįprastas smegenų struktūrų ir indų vystymasis;
• kraujagyslių patologija (trombozė, aneurizma);
• hidrocefalija (smegenų „dropsija“ - per didelis smegenų skysčio (CSF) kaupimasis smegenų skilvelių sistemoje);
• traukuliai, regos sutrikimai, galvos svaigimas, jautrumo sumažėjimas, stupefaction - neurologiniai simptomai be aiškios priežasties;
• nepagrįsti galvos skausmai 2-3 mėnesius ir daugiau;
• priešoperacinis tyrimas;
• individualios kontraindikacijos MRT (širdies stimuliatoriaus, insulino pompos, metalo protezų buvimas).

Kontraindikacijos smegenų CT

Rentgeno spinduliuotė naudojama CT diagnozei, nors ir mažiausiai. Todėl nėščioms moterims nerekomenduojama naudoti kompiuterinės tomografijos (įgimtų apsigimimų rizika vaikui).

Atkreipkite dėmesį, kad CT skenavimas, kontrastas maitinančioms motinoms, nėra kontraindikuotinas, jei po procedūros mes atskiriame vaiką nuo krūties 2 dienas (kontrastas patenka į pieno liaukų paslaptį).

Be to, CT su kontrastu nėra pageidautinas asmenims, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu. Pašalinant vaisto į šlapimą, gali atsirasti šalutinis poveikis intoksikacijos (apsinuodijimo) forma.

Ūminis skausmo sindromas ir patologinis nesugebėjimas išlaikyti judrumą (hiperkinezė) gali būti rimta kliūtis tyrimui, nes procedūros metu neįmanoma judėti.

Kontrastas neturėtų būti skiriamas žmonėms, kurie yra alergiški jodui.

Patartina vengti bet kokios rūšies spinduliuotės, įskaitant minimalų, į mielomos ligonius ir endokrininę patologiją.

Psichologiškai nestabilūs asmenys, taip pat pacientai, sergantieji klaustrofobija, CT visai nėra priskiriami arba atliekami lengvo miego būsenoje.

Ir žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo (svoris daugiau kaip 120-130 kg), tiesiog neįmanoma atlikti CT, nes jų kūno tūris gali viršyti diagnostinės kameros skersmenį.

Paruošimas

Nėra specialių sąlygų pasiruošimui CT. Tik tyrimas su kontrastu atliekamas griežtai skrandyje. Pacientas kartu su juo turėtų paimti šiuos dokumentus:

• kreiptis į gydytoją;
• ambulatorinė kortelė arba ištrauka iš jos (atvejo istorija);
• anksčiau atliktų diagnostinių tyrimų išvados, nuotraukos su aprašymais (ne tik CT, bet ir kiti);
• kiti medicininiai dokumentai, susiję su liga.

Metodika

Procedūros trukmė nuo 2-3 minučių iki pusės valandos, priklausomai nuo tyrimo tikslo. Prieš tyrimą pacientas turi būti pašalintas iš visų juvelyrinių dirbinių ir metalinių daiktų.

Pacientas yra ant judančio fotoaparato sofos, jo galvutė yra pritvirtinta specialiu tvirtinimo įtaisu (reikalinga visiškam nejudamumui palaikyti). Stalas su pacientu juda tomografo viduje. Nuskaitymo metu išorinė aparato dalis sukasi aplink savo ašį, o sofos po objektu šiek tiek pasikeis horizontalioje plokštumoje. Darbo metu sukurtas tomografas sukuria nedidelį triukšmą, dėl kurio pacientas nepatiria daug diskomforto.

Procedūros metu medicinos personalas yra gretimoje patalpoje ir stebi procesą per stiklą. Tuo pačiu metu yra abipusis ryšys su pacientu: gydytojas gali paklausti apie jo sveikatos būklę, o gydytojas savo ruožtu gali pranešti apie bet kokius jo būklės pokyčius.

Įvedus kontrastinę medžiagą, gali būti jaučiamas metalo skonis burnoje ir šilumos ar šalčio plitimas per veną. Tai yra normali organizmo reakcija į vaisto įvedimą.

Tai nėra normalu, jei pacientui atsiranda pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas ar diskomfortas skrandyje. Apie šiuos simptomus jis turi nedelsdamas informuoti gydytoją. Galbūt tai yra šalutinis poveikis švirkščiamam kontrastiniam agentui.

Kompiuterinė tomografija vaikams

CT gali būti atliekamas vaikams nuo 3 metų (pagal avarines indikacijas), jei jie gali ramiai nusileisti 15-20 minučių. Jei tai neįmanoma, vaikas gauna lengvą anesteziją. Likusi vaikų tyrimo procedūra nesiskiria nuo suaugusiųjų tomografijos.

Komplikacijos

Sunkios komplikacijos po kompiuterinės tomografijos nepastebimos, išskyrus alergines reakcijas į kontrastinę medžiagą. Tačiau tai gali nutikti, jei įstaigos medicinos personalas tinkamai ir labiausiai patyrė paciento gyvenimo ir ligos istoriją.

CT nuskaitymo rezultatai

Rezultatų dekodavimas ir nuomonės rengimas trunka nuo 1 iki 1,5 valandų. Daugelis klinikų taip pat siunčia rezultatus paciento el. Pašto adresu. Paciento rankose pateikiami paveikslėliai ir (arba) CD-ROM su trimačių vaizdų įrašymu ir išsamiais jų aprašymais.

Pacientas yra gerai, jei:

• kaukolės kaulai, smegenys ir jo indai yra normalaus dydžio;
• jokių užsienio intarpų, navikų, hematomų ir kt.;
• jokių kraujavimo ir skysčių kaupimosi simptomų;
• kaulinio audinio vientisumas nėra pažeistas.

Bet koks nukrypimas nuo normos laikomas ligos požymiu. Todėl, gavusi išvadą, pacientas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, kuris paskyrė egzaminą.

Alternatyvūs metodai - MRT

Skirtingai nuo magnetinio rezonanso (MRI), efektyviausios smegenų fizinės būklės tyrime, CT tiria audinių cheminę struktūrą. Tai reiškia, kad CT leidžia nustatyti jų rentgeno tankį, kuris paprastai skiriasi priklausomai nuo skirtingų ligų.

Tiriant smegenis, MRT vaizdavimas puikiai vaizduoja minkštus audinius, kurie yra svarbūs difuziniam ir židininiam smegenų struktūrų ir stuburo smegenų patologijų pažeidimams. Tačiau MRT, kaukolės kaulai vos matomi - smegenų CT skenavimas šioje srityje suteikia daug daugiau informacijos. Todėl kai kuriais atvejais abu tyrimai yra paskirti tuo pačiu metu, kaip vienas kitą papildantys ir pateikiantys pilniausią šios ligos vaizdą.

Smegenų kraujagyslių CT angiografija

Pradžia> Kraujo kraujagyslių nuskaitymas> Smegenų kraujagyslių CT nuskaitymo angiografija

Smegenų kraujagyslių kompiuterinė tomografija yra išsamaus galvos tyrimo dalis, pagrįsta šio organo rentgeno tyrimu. Veikimo principas - rentgeno spindulių intensyvumas per minkštus audinius. Skaitmeninis vaizdas sukuriamas sluoksniais, todėl galima vizualizuoti menkiausią kraujagyslių sistemos patologiją.

Indikacijos

Didelis gautų vaizdų tikslumas yra dažnas CT indų naudojimo priežastis. Jis atliekamas siekiant nustatyti pavojingas patologines sąlygas:

• Kraujotakos sutrikimai
• Išankstinė ar prieš infarktą buvusi būklė: aneurizma, vietinis kraujagyslių išplitimas
• Kraujo krešuliai ir užsikimšimai
• Laivų anatomijos anomalijos
• Hematomos, sužalojimai, kraujavimas ir minkštųjų audinių ašaros
• Piktybinių ir gerybinių navikų nuovargis

Procedūra nustatoma, jei pacientas skundžiasi dažnais galvos skausmais, migrena išpuoliais, sąmonės netekimu. Tyrimas taip pat reikalingas epilepsijos priepuoliams, neryškiam matymui. Siekiant tikslesnių rezultatų, naudojamas specialus kontrastinis tirpalas, kuris įsiskverbia į mažiausius indus ir kapiliarus, kad būtų galima nustatyti minimalius nukrypimus nuo normos.

Kontraindikacijos

CT apribojimai yra susiję su kontrastinės medžiagos naudojimu, kuris turi tam tikrą poveikį žmogaus būklei. Šiuo atžvilgiu apklausa nerekomenduoja:

• Nėščia
• Asmenys, sergantys inkstų ir širdies nepakankamumu
• Vaikams
• Asmenys, alergiški jodui ir jūros gėrybėms
• Pacientai, sergantieji hiperkinezėmis - priverstiniai judesiai (jie negalės išlaikyti judrumo skenavimo metu)
• Antsvorį turintys žmonės - dėl ribotų įrangos galimybių

Rentgeno spinduliai, kurie, nors ir nedideliais kiekiais, veikia audinius, taip pat veikia organizmą. Todėl pakartotinai CT turėtų palaukti šiek tiek laiko. Apklausos atlikimo apribojimai taikomi asmenims, sergantiems endokrininėmis ligomis.

Paruošimas

Pagrindinė CT sąlyga yra rimtos tyrimo priežastys. Todėl būtina atlikti išankstinius tyrimus ir gauti gydytojo receptą. Svarbu nustatyti galimas kontraindikacijas. Tyrimo išvakarėse pacientui rekomenduojama gerti daug vandens. Tai leis jums greitai pašalinti kontrastą nuo kūno - per 20–24 valandas nuo jo nepaliks pėdsakų. 3-4 valandos prieš procedūrą, jūs turėtumėte visiškai susilaikyti nuo valgyti ir gerti, kad nesukeltumėte gag reflekso. Atvykstant į biurą prieš nuskaitymą, pacientas nuima drabužius, ant stilingo medvilninio chalato. Jei reikia, klinika išduos vienkartinį rinkinį. Turime palikti visus papuošalus, įtaisus, laikrodžius. Kaip profilaktika, procedūrinė slaugytoja švirkščia antihistaminą.

Kaip procedūra?

Pacientas dedamas ant skaitytuvo stalo, jam švirkščiamas kontrastas. Po to įrenginys įjungiamas. Lentelė juda, perkeliant tiriamą plotą - galvą - pagal rentgeno spindulius. Procedūros trukmė priklauso nuo studijų srities ir įrangos parametrų. Šiuolaikiniai tomografai sudaro plonasias dalis, kurių dydis ne didesnis kaip 1 mm. Todėl nuskaitymas trunka 15-20 minučių. Visą šį laiką jūs negalite judėti, kad „neužtepkite“ galutinio rezultato. Įrenginio veikimą lydi triukšmas ir gedimas, dėl kurio kyla nemalonus pojūtis.

Kontrasto naudojimas

Smegenų kraujagyslių CT kontrastas yra beveik privalomas. Ši medžiaga, pagrįsta jodu, leidžia tiksliai ir patikimai vizualizuoti laivų struktūrą ir vietą, nustatyti auglį, nustatyti jo pobūdį ir dydį. Šis metodas yra ypač veiksmingas nustatant prieš insulto esančias būsenas. Kai kurių žmonių kontrastas sukelia pykinimą, per didelį prakaitavimą, karščio jausmą. Tai nėra pavojinga ir greitai eina.

Metodo privalumai

• Ne daugiau kaip 20 minučių
• Neskausmingai
• Saugus ir minimalus invaziškumas
• Sumažėjusi spinduliuotė, palyginti su įprastine angiografija
• Diagnostinis tikslumas yra daug didesnis.
• Įperkamos kainos

Galimos rizikos

Rizika siejama su dviem integruotais tyrimo veiksniais: spinduliuotės poveikiu organų audiniams ir kontrasto naudojimui. Reguliarus CT naudojimas gali sukelti piktybinius navikus. Todėl asmenys, turintys polinkį į tokias patologijas, turėtų būti atsargūs dėl tokios diagnozės. Tuo pačiu metu vienkartinės procedūros rizika sumažinama iki didžiausios. Norėdami naudoti kontrastą, gydytojas turi visiškai užtikrinti, kad pacientas nebūtų alergiškas, o inkstai gerai veikia su šlapimo funkcija. Bet kokiu atveju, CT patalpoje visada rengiami modernūs antihistamininiai vaistai ir pagalbos rinkinys nenumatytų situacijų atveju.

Alternatyvos

Laivų tikrinimas atliekamas naudojant kitus metodus. Pagrindinis konkurentas yra laivų MRT. Šis metodas taip pat sukuria sluoksniuotus vaizdus ir beveik nesiskiria informacijos turiniu iš CT. Jo pagrindinis privalumas yra rentgeno spindulių trūkumas, leidžiantis naudoti techniką vaikų ir nėščių moterų tyrimams. MRT beveik nėra kontraindikacijų. Remiantis rentgeno spinduliais, jam būdinga mažesnė spinduliuotės dozė. Tačiau jis turi aukštą diagnostinį tikslumą.

PET CT yra modernus būdas patikrinti žmogaus minkštuosius audinius. Ypač aktualus vyresnio amžiaus žmonėms, kurie kenčia nuo su amžiumi susijusių pokyčių, o kiti metodai - mažai pastebimi. Norėdami nuskaityti jaunesnius nei 3 metų vaikus, jie dažniausiai naudoja ultragarsu, kuris yra visiškai nekenksmingas ir nereikalauja visiško judumo tyrimo metu. Suaugusiems šis metodas nenaudojamas, nes dėl storų kaukolės kaulų neįmanoma vizualizuoti smegenų struktūros.

Kitas metodas yra radiografija. Jis vartojamas mažiau ir mažiau, nes jis susijęs su padidintomis spinduliuotės dozėmis. Jis naudojamas tik tuo atveju, jei nėra modernesnių ir pažangesnių diagnostikos įrankių.

Išlaidos

CT smegenų laivų kaina siekia 2-4 tūkst. Rublių. Rodiklis priklauso nuo naudojamos įrangos tipo, kontrasto. Taip pat veikia klinikos statusas, jame dirbančių gydytojų patirtis. Tarp kitų CT tyrimo metodų yra viena iš apatinių eilučių ir nurodo biudžeto galimybes. Brangiausias šiuo atžvilgiu MSCT ir PET CT, dėl kurių turėsite mokėti nuo 6 iki 20 tūkstančių rublių. MRT kainuos apie 4-6 tūkst. Labiausiai prieinama diagnozės rūšis yra ultragarsas, kurio kaina paprastai neviršija vieno ar dviejų tūkstančių rublių.

Kompiuterinė tomografija

Pradžia> Laivų CT nuskaitymas> Kompiuterinė tomografija

Kompiuterinė tomografija yra modernus diagnostikos metodas, pagrįstas unikaliomis rentgeno spindulių savybėmis. Tai leidžia greitai ir tiksliai nustatyti patologijas ir kraujagyslių ligas, kurias sukelia su amžiumi susiję pokyčiai, uždegiminiai procesai, sužalojimai ir kitos priežastys.

Šiandien laivų CT yra suskirstytas į keletą tipų:

1. Smegenys
2. Kaklas
3. Apatinės galūnės
4. Širdelės

Kiekvienas metodas reiškia savo savybes ir niuansus. Tačiau apskritai tyrimo metodika ir eiga yra panašios. Kadangi skaitytuvas yra prijungtas prie galingo kompiuterio, sukuriamas trimatis tyrimo srities vaizdas, todėl galite gauti išsamų testo organo savybių vaizdą.

Indikacijos

Kraujagyslių ligų diagnostika yra labai svarbi: menkiausias jų darbo sutrikimas sukelia deguonies badą, todėl organas pradeda veikti netinkamai. Todėl kraujagyslių problemos dažnai sukelia lėtines ligas, kurių beveik neįmanoma kovoti.

Su CT angiografija galima diagnozuoti daug ligų:

• Minkštųjų audinių, įskaitant intrakranijinį, kraujavimas
• Patologinis kraujagyslių išplitimas
• Aterosklerozė
• Išeminė širdies liga ir panašios sąlygos
• Tromboembolija
• Vaskulitas
• Uždegiminės ligos ir sužalojimai
• Gerybiniai ir piktybiniai navikai, metastazės

Paprastai moksliniai tyrimai nustatomi dėl sunkumų, susijusių su diagnoze. Daugelis ligų yra nepakankamo kraujo tiekimo pasekmė. Tyrimo priežastis yra dažni galvos skausmai, galvos svaigimas, neryškus matymas. Ypač pavojinga smegenų ir širdies kraujagyslių patologija. Atsižvelgiant į aukštą mirties nuo insulto ir širdies priepuolių skaičių, tokie tyrimai yra nustatyti gana dažnai.

Kontraindikacijos

Kompiuterinė tomografija pati savaime nėra pavojinga. Tyrimo metu naudojama spinduliuotė yra minimali ir negali sukelti didelės žalos organizmui. Tačiau procedūra nerekomenduojama vaikams ir nėščioms moterims, nes augantis kūnas yra jautresnis spinduliuotei. Laivų CT apribojimai pirmiausia susiję su kontrasto naudojimu, be kurio nuskaitymas neturi prasmės. Siekiant gauti tikslesnius vaizdus, ​​švirkščiami jodo pagrindu vartojami vaistai, kurie gali sukelti rimtų alerginių reakcijų ir kitų šalutinių poveikių. Atsižvelgiant į tai, skenavimas nėra atliekamas pacientams:

• diabetas
• inkstų ar širdies nepakankamumas
• sunki alergija jodui ir jūros gėrybėms
• endokrininės sistemos sutrikimai ir skydliaukės ligos

Be absoliutaus, yra santykinių kontraindikacijų. Pirma, kai kurie sunkumai kyla dėl antsvorio turinčių žmonių - daugelis prietaisų paciento svorio riba yra iki 120 kg. Tačiau yra modelių, skirtų 170 kg. Antra, kruopščiai tiriamos maitinančios motinos. Po nuskaitymo jie turi susilaikyti nuo laktacijos 1-2 dienas, kad kontrastinis tirpalas būtų visiškai pašalintas iš kūno. Trečia, sunku ištirti žmones, turinčius priverstinius judesius - skenerio veikimo metu reikia visiško judumo, nes priešingu atveju rezultatai yra neryškūs ir nepatikimi. Ypač sunkiais atvejais jie naudoja raminamuosius ir migdomuosius.

Paruošimas

Pasiruošimas laivams yra visiškai paprasta. Procedūros išvakarėse ir po to rekomenduojama gerti daugiau skysčių, kad kontrastinis tirpalas kuo greičiau būtų pašalintas iš kūno. 4-5 val. Geriau atsisakyti valgyti. Iškart prieš tomografiją, pacientas pasikeičia į laisvas medvilnines aprangas be metalų ar kitų elementų. Geriausias šviesus marškinėliai arba drabužis. Jei tokių nėra, klinika siūlo vienkartinį rinkinį.

Kaip tai padaryti?

Pacientas dedamas ant skaitytuvo stalo. Jis buvo suleidžiamas į veną kontrastiniu tirpalu. Po kelių minučių prietaisas pradeda veikti. Lentelė juda po skenavimo žiedu, kad pacientas būtų po tiriamo kūno dalimi. Po to žiedas pradeda suktis, per minkštus audinius einantis rentgeno spindulius. Juos užfiksuoja jutikliai ir perduoda signalus į kompiuterį. Specialios programos pagalba sukuriamas laivų tūrinis vaizdas. Skenavimas trunka nuo 5 iki 20 minučių, priklausomai nuo tikrinimo ir prietaiso naudojimo srities. Šiuolaikinė įranga fotografuoja pagal ploniausius ruožus, kurių aukštis neviršija 0,5 - 1 mm. Šiuo atžvilgiu apklausa gali užtrukti šiek tiek ilgiau nei mažiau tikslios įrangos.

Kontrasto naudojimas

Kontrastas - beveik nepakeičiama sąlyga kraujagyslių CT. Be jo neįmanoma vaizduoti mažiausių šakų ir kapiliarų. Kadangi kontrastas veikia organų būklę, jo naudojimas žymiai susiaurina pacientų, kuriems toks tyrimas yra prieinamas, asortimentą. Ši medžiaga labai plečia nuskaitymo diagnostines galimybes. Gautų vaizdų paklaida neviršija 0,5-2%, o normalus rentgeno spindulys - 15%.

Metodo privalumai

• Tikslumas
• Skausmas
• Patikrinimo norma
• Žemas radiacijos poveikis
• Minimalus invaziškumas
• Gebėjimas sukurti apklausos srities 3D modelį

Galimos rizikos

Kraujagyslių CT angiografijos rizika siejama su dviem veiksniais: spinduliuote ir kontrastu. Radiacinė apkrova, nors ir minimali, vis dar yra. Todėl toks tyrimas, jei reikia, kartojamas tam tikru intervalu. Dažnas nuskaitymas gali sukelti auglių susidarymą. Viena tomografija yra visiškai nekenksminga. Norėdami nustatyti alergines reakcijas prieš kelias dienas iki procedūros, atlikite atitinkamus tyrimus. Biure su tomografu būtinai yra antihistamininis rinkinys, kuris leidžia jums imtis neatidėliotinų priemonių alergijos atveju.

Alternatyvos

Laivų tikrinimas atliekamas naudojant kitus metodus. Dažniausiai tai yra MRT. Pagrindinė jo vertė yra radiacijos poveikio nebuvimas. Jis taip pat naudoja kontrastą, kuris padeda pamatyti visas laivo savybes. Šiandien MSKT yra plačiai naudojamas. Ši technika leidžia atlikti vieną skenavimą, kad būtų galima pamatyti visos kraujagyslių sistemos ir širdies būklę. Tokiu atveju gydytojas stebi šių struktūrų darbą realiu laiku ir, jei reikia, visus duomenis įrašo į diską. Paveikslėliai taip pat gaunami naudojant rentgeno spindulius, tačiau minimaliais kiekiais.

Kita alternatyva yra PET CT. Tai naujausias diagnostikos metodas, leidžiantis parengti išsamų organo veikimo vaizdą. Šis metodas taip pat susijęs su radioaktyviųjų medžiagų naudojimu, todėl kai kuriems pacientams jų nėra.

Išlaidos

KT indų kaina priklauso nuo tyrimo srities. Intervalas yra gana didelis - nuo 3,5 iki 13 tūkstančių rublių. Laivų MRI taip pat yra apie tą patį kainų intervalą. Nes ji turės mokėti nuo 4 iki 8 tūkstančių rublių. MSKT yra šiek tiek brangesnis - nuo 7 iki 17 tūkst. Rublių. Brangiausias tyrimas - PET CT, kuris vidutiniškai kainuoja nuo 30 iki 50 tūkstančių rublių. Procedūrų kaina skiriasi įvairiais veiksniais: naudojama įranga, klinikos būklė, gydytojų patirtis ir kvalifikacija.

Smegenų kraujagyslių CT kaip diagnostikos metodas

Gydytojas gali paskirti veiksmingą gydymą įtariamomis GM arterijų ir venų patologijomis tik tada, kai bus nustatyta tiksli diagnozė, todėl šiuolaikiniai pacientų tyrimo metodai yra labai svarbūs. Smegenų kraujagyslių (GM) CT yra būtinas, jei įtariama arterinių ir venų kraujagyslių kamienų patologija, taip pat jų sukurtų plexusų.

Šio metodo neabejotini privalumai yra platus mokslinių tyrimų prieinamumas ir palyginti mažos išlaidos, taip pat rezultato gavimo greitis. Tyrimams praktikoje nėra jokių kontraindikacijų ir apribojimų, o pacientas gali būti paruoštas diagnozuoti per kelias minutes.

Tyrimo esmė

Smegenų ir gimdos kaklelio kraujagyslių nuskaitymas pagrįstas dviejų diagnostinių metodų deriniu - tiriamojo organo rentgeno spindulių pjūvio sluoksniais, po to atkuriant jo struktūrą ir papildomą kontūrą, užtikrinant optimalų vizualizavimą.

Multispiralinė tomografija pateikia galvos ir kaklo audinių tyrimą - vaizdas aiškiai rodo šios zonos struktūrinius elementus, įskaitant kaulų struktūras ir nervų audinį. Įdiegus specialų kontrastą, užtikrinama išsami informacija apie tyrimo srities aprūpinimą krauju.

Ant galvos ir smegenų arterijų CT reikia pacientą įdėti į specialią diagnostikos įrangą - kompiuterio tomografą 15-20 minučių. Per šį laikotarpį bus gaunami sluoksniniai vaizdai iš visų tiriamoje vietovėje esančių konstrukcijų, galinčių sugerti rentgeno spindulius.

Atliekant tyrimą gaunami skersiniai smegenų atvaizdai (ašinė projekcija) - atstumas tarp dviejų sekančių sekcijų neviršija 1-2 mm. Išnagrinėjusi gautą informaciją, speciali programa sukuria vaizdą dviejose priekinės (anterolaterinės) ir sagitalinės (anteroposterior) projekcijose.

Svarbu: tankesnis audinys, esantis spindulio kelyje, tuo šviesesnis atspindės paveikslėlyje. Laivai, papildomai kontrastuoti su specialiąja medžiaga, bus pateikiami kaip skirtingų dydžių juodos, susuktos linijos (tai matoma nuotraukoje).

Tyrimo rezultatai, kuriuos radiologas atspindės patariamojoje nuomonėje - gydytojas aprašys pagrindinių smegenų struktūrų vietą, ypač laivų, priklausančių dviem bendraujantiems baseinams, kurie teikia kraują į GM, vietą. Kaip papildoma informacija aprašytos veido ir smegenų kaukolės kaulinių struktūrų savybės, taip pat visi nustatyti nukrypimai nuo įprastinio rentgeno vaizdo.

Procedūros indikacijos

Smegenų ir smegenų kraujagyslių nuskaitymas atliekamas pagal griežtas indikacijas - prieš diagnozę gydytojas turi įvertinti, kuris vaizdavimo metodas bus informatyvesnis konkrečiam pacientui.

Kompiuterinė tomografija su papildomu kraujagyslių kontrastu skiriama šioms patologijoms:

• gimdos ertmės viduje esančių audinių įgimtų anomalijų;
• trauminiai sužalojimai, kuriuos lydi hematomos ir intracerebriniai kraujavimai;
• įtariamas kraujagyslių pažeidimas dėl sužalojimo;
• navikai, turintys įtakos arterijoms ir venoms;
• staigus pablogėjimas pacientams, sergantiems lėtiniu smegenų kraujagyslių nepakankamumu;
• įtarimas dėl ūminio smegenų kraujagyslių ligos atsiradimo miego arterijos ir stuburo smegenų kraujagyslėje - išeminio ar hemoraginio insulto metu;
• tikėtinos malformacijos, turinčios įtakos arterijoms ir venoms, taip pat jų sankryžos, apeinant kapiliarus;
• stebėti nervų audinių chirurginio gydymo rezultatus;
• autoimuninės ligos, veikiančios GM kraujagyslių sistemą, siekiant išsiaiškinti pažeidimo pobūdį ir jo paplitimą.

Svarbu prisiminti: smegenų kraujagyslių tinklas be papildomo kontrasto nėra aiškiai matomas - vietiniuose vaizduose galima ištirti kraujavimo ar išemijos sritis, o arterijų ir venų tyrimui būtina padidinti jų aiškumą.

Diagnostikos sąlygos

Norint atlikti galvos ir kaklo indų CT, naudojamas specialus kontrastas, kuris apima jodą. Įšvirkščiant į kūną, šis mikroelementas aktyviai plinta per kraujagyslių sistemą, užpildo arterijas ir venus. Poveikis rentgeno spinduliams, tokio kontrastingumo rezultatas bus aiškiai matomas vaizduose, gautuose pagal apdorotas tomogramas.

Kontrastiniai agentai

Kaip kontrastas naudojami vandenyje tirpūs kontrastai - šiuo atveju vaistas yra saugus vartojant į veną, o embolinių komplikacijų rizika bus sumažinta.

Vizualizacijai nurodykite:

• Joniniai kontrastai (Verographin, Hexbabriks) - jie gali padidinti kraujo osmoliškumą ir dažniau sukelti alergines reakcijas;
• Nejoniniai kontrastai (Tomoskan, Omnipak, Ultravist, Tomoheksol) nepaveikia kraujo sudėties, todėl jų įvedimą rečiau lydi nepageidaujamos reakcijos.

Svarbu: bet kuri radiacinė medžiaga, kurioje yra jodo, išsiskiria iš organizmo per inkstus, todėl, ruošiantis CT su kontrastu, pacientas turi atlikti bandymus, atspindinčius inkstų funkciją (kreatinino, karbamido, šlapimo rūgšties inkstų liga).

Kontrastas

Kontrasto įvedimas atliekamas šiais būdais:

• prieš pradedant tyrimą ir paciento patalpinimą į kompiuterio tomografą;
• boliusas - tam tikras tirpalo kiekis, kurį gydytojas apskaičiuoja remdamasis paciento kūno svoriu ir esamomis patologijomis, per trumpą laiką infuzuojamas per specialų infuzorių;
• kartu - prieš įvedant papildomus diagnostikos įrankius išleidžiama daug nuotraukų, tada įveskite kontrastą.

Optimali venų patekimo vieta yra alkūnės lenkimo venas - pirma, indas yra praduriamas, o tada kateteris yra įdiegtas vadovu. Jei viršutinės galūnės venų kateterizacija yra neįmanoma, jie suteikia prieigą per povandeninį kateterį.

CT

Prieš CT, paciento kaklo ir smegenų indai dedami ant judančio tomografo sofos. Galva dedama ant specialaus stovo, kuris riboja kaklo judumą (paruošimo etapai atsispindi šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše).

Tomografas pradeda savo darbą, o tyrimo metu pacientas turi gulėti ir laikytis medicinos personalo rekomendacijų.

Laivų tomografijos laikas yra 15-20 minučių. Iki 60 minučių galite apdoroti informaciją, spausdinti nuotraukas, įrašyti diską su tyrimo rezultatais ir gautos informacijos aiškinimu.

Kontraindikacijos

Diagnostinės procedūros vykdymo apribojimai nustatomi pagal jo metodą:

1. Instrukcijos bet kuriam narkotikui, kuriame yra jodo, nurodo, kad šis įrankis negali būti skiriamas pacientams, sergantiems skydliaukės ligomis, kurios pažeidžia jos funkciją (hipertirozė, hipotirozė).
2. Kontrastai, kuriuose yra jodo, gali sukelti įvairaus sunkumo alergines reakcijas - būtina išbandyti jodą prieš tomografiją. Norėdami tai padaryti, į odą galite užtepti jodo tinklą arba po dilbio oda įšvirkšti 1 ml pasirinkto preparato. Kūno reakcija vertinama po 6, 12 ir 24 valandų - neigiamą tyrimo rezultatą rodo pažeidimų, niežėjimo, pykinimo, vėmimo ir kūno temperatūros padidėjimo nebuvimas.
3. Papildomo kontrasto preparatai išsiskiria per inkstus, todėl šie vaistai negali būti naudojami ūminiam ir lėtiniam inkstų nepakankamumui.
4. Nėštumo metu nepageidautina, kad kūdikio motina būtų rentgeno spinduliuotė - rekomenduojama tokią diagnostiką pakeisti magnetinio rezonanso tyrimu.

Šių kontraindikacijų aptikimas neapima CT. Tokiems pacientams tikslingiau atlikti MRT, nes, nepaisant to, kad jo kaina yra didesnė, naudojamas vandenilio atomų magnetinis rezonansas, o kontrastas naudojamas gadolinio pagrindu (retųjų žemių cheminis elementas).

Santykinė CT smegenų kraujagyslių kontraindikacija apima žindymo laikotarpį ir amžių iki 14 metų. Pirmuoju atveju po tomografijos rekomenduojama perkelti kūdikį į pritaikytus mišinius 2-3 dienas. Antroje situacijoje vertinama tyrimo rizika ir potencialus privalumas - jei jos rezultatai yra tokie svarbūs diagnozei, smegenų tomografija atliekama naudojant, jei reikia, medicininę sedaciją.

Tomografija neveiks, jei pacientas sveria daugiau kaip 150 kg - tai stiprumo rezervas, kurį gamintojai įdėti į šią aukštųjų technologijų įrangą.

Galimas rezultatų aiškinimas

Gautų vaizdų serijoje bus parodytas smegenų audinys, kaukolės kaulinės struktūros, paranasiniai sinusai ir kitos galvos ir kaklo anatominės struktūros.

Jei smegenų audinyje yra kraujavimas, paveiktos vietovės bus lengvesnės už aplinkinius sveikus audinius, o išeminės zonos bus tamsesnės už jas. Norėdami išaiškinti paveiktą laivą ir nustatyti žalos lokalizaciją, ištirti angiografijos rezultatus - tyrimus su kontrastu.

Šiuo atveju laivo sunaikinimo vieta (jos plyšimas) bus aiškiai matoma, kaip staigaus arterijos pertrauka, kuri atneša kraują tam tikroms smegenų dalims. Infarkto, sukeliančio išeminius pokyčius, vieta bus vertinama kaip staigus arterijos susiaurėjimas su kraujagyslių sistemos elementų, kurie yra ant trombo, išeikvojimu.

Tas pats smegenų plotas gali būti maitinamas iš miego arterijos šakų, einančių išilgai kaklo šoninio paviršiaus, ir iš vertebrobazilinio baseino, kurį sudaro stuburo arterijos, einančios per kaklo stuburo slankstelius, indas.

Svarbu: GM tomografijos CT nuskaitymas yra tai, kad naudojant gydytojo paveikslus galite įvertinti, kokiu mastu išsivysto įkeitimo (aplinkkelio) laivai, galintys užtikrinti dalinį ar pilną kraujotakos atstatymą paveiktoje zonoje.

Pagrindiniai skirtumai nuo MRT

Šiandien, norint diagnozuoti įvairias patologijas, naudojami įvairūs patologinio fokusavimo vaizdavimo metodai.

Šiais metodais iš esmės skiriasi tyrimo principas, todėl CT ir MRT paskyrimui bus skirtingos kontraindikacijos.

Smegenų kraujagyslių CT

Trumpas procedūros aprašymas

Trukmė: 10-35 min
Būtinybė naudoti kontrastinę medžiagą: gydytojas paskyrė
Poreikis pasirengti tyrimui: ne
Kontraindikacijų buvimas: taip
Apribojimai: yra
Laikas parengti nuomonę: iki 1 valandos
Vaikai: vyresni nei 14 metų

Smegenų kraujagyslių kompiuterinė tomografija leidžia ištirti organo struktūrą ir jos kraujotakos sistemos būklę. Dėl tiriamo ploto nuskaitymo pagal sluoksnį, naudojant rentgeno spindulius, pasiekiamas aukštas detales, o tai reiškia, kad CT diagnostinė vertė smegenų kraujagyslių tyrime yra labai didelė.

Gauti vaizdai gali būti dviejų ir trijų plokščių, juos galima peržiūrėti monitoriuje arba įrašyti išorinėje laikmenoje, kad būtų galima išsamiau ištirti ir išsaugoti duomenis.

KT smegenų laivams nereikia specialių parengiamųjų veiksmų. Tyrimą atlieka gydytojas, jei jis įtaria tam tikrą ligų grupę.

Kokie simptomai gali rekomenduoti smegenų kraujagyslių tyrimą?

Smegenų kraujagyslių CT gali būti priskirtas, jei pacientas turi:

nežinomos kilmės galvos skausmai;

sąmonės netekimas, galvos svaigimas;

kiti neurologiniai simptomai, rodantys smegenų kraujotakos pažeidimą;

neseniai įvykęs trauminis smegenų pažeidimas;

po paskutinio smūgio.

Kokie yra galvos CT nukrypimai?

Smegenų kraujagyslių CT angiografija yra informacinė rentgeno technika, skirta įvertinti konkrečios srities kraujagyslių funkcines ir anatomines sąlygas. Šis metodas leidžia ištirti iki 1 mm skersmens indus įvairiose plokštumose ir projekcijose, nustatyti smegenų ir jo struktūrų kraujotakos sutrikimus, taip pat gauti gautus duomenis į erdvinį modelį, nurodant venų ir arterijų kraujotaką.

Vaizduose pavaizduotos pažeistos kraujotakos, okliuzijos, stenozės, aneurizmos ir kitų sutrikimų sritys. Remiantis gautais duomenimis, įvertinamas kraujagyslių srauto, kraujotakos greičio ir kitų kraujo takų veikimo rodiklių būklė.

Smegenų kraujagyslių CT tyrimas rodo šiuos pokyčius:

arterijų aterosklerozė su antrine smegenų išemija;

kraujagyslių anomalijos, pavyzdžiui, arterijų ir venų apsigimimai;

vaskulitas ir kiti uždegiminiai procesai;

kraujavimas iš kaukolės ertmės ir kiti traumos dėl trauminio smegenų pažeidimo;

įvairių genezių angiopatijos;

veninės sinusinės trombozės, arterijos ar venų;

infarkto ar išemijos židiniai;

smegenų skilvelinės sistemos sutrikimai;

onkologinių formacijų atveju - laivo suspaudimo sindromas, piktybinių navikų daigumas kraujagyslėje;

kraujagyslių sienelių išsipūtimas (aneurizma);

lūžimas, lūpos, liumenų susiaurėjimas ir kiti kraujagyslių pokyčiai.

Pacientams, sergantiems išeminiu insultu, smegenų kraujagyslių okliuzijos laipsnis vertinamas naudojant CT ir stebimas trombolizės veiksmingumas. Diagnozavus meningiomą, ši technika leidžia įvertinti dura materijos sinusus.

Galutinių laivų CT nuskaitymas taip pat atliekamas pacientams, sergantiems šios srities MRT kontraindikacijomis, rengiantis operacijoms, stebėti paskirtos terapijos veiksmingumą ir tais atvejais, kai kiti tyrimo metodai buvo nesėkmingi arba pateikiami dviprasmiški duomenys.

Atkreipkite dėmesį, kad dėl smegenų ir gimdos kaklelio sąveikos dažnai atliekamas kompleksinis tyrimas - smegenų ir kaklo kraujagyslių CT tyrimas.

Tyrimo ypatybės

Galvos kraujagyslių CT atliekamas daugiašaliais prietaisais ir tik sušvirkštus į veną spindulinį preparatą į paciento kraują, kuris leidžia aiškiai pažymėti kraujagysles vaizduose. Kadangi šios medžiagos sudėtyje yra jodo, tokia diagnozė turi keletą kontraindikacijų - ji nėra skiriama pacientams:

alergija kontrastinės medžiagos komponentams;

sutrikusi inkstų ar kepenų funkcija;

daugybine mieloma, skydliaukės sutrikimai;

sunkus diabetas;

kai serumo kreatinino lygis yra didesnis kaip 130 μM / L.

Išankstinis pasirengimas moksliniams tyrimams nėra - išvakarėse jums nereikia imtis specialių preparatų, pvz., Urografino, atsisakyti vartoti vaistus ar maistą. Atkreipkite dėmesį, kad kai kurie medicinos centrai atlieka smegenų kraujagyslių nuskaitymą ant tuščio skrandžio, todėl šį paruošimo punktą reikia paaiškinti klinikoje registruojant tyrimą.

Kraujo kraujotakos metu kraujo kraujagyslėms įšvirkštus jodo turintį preparatą, prieš diagnozę pacientams, kuriems yra inkstų patologija, reikia atlikti kraujo tyrimą karbamido ir kreatinino kiekiui.

Smegenų kraujagyslių CT trukmė trunka vidutiniškai 20-30 minučių.

Alternatyvūs smegenų kraujagyslių sutrikimų diagnozavimo metodai

Pagrindiniai alternatyvūs patologijų diagnozavimo metodai smegenų kraujagyslėse yra ultragarsu, angiografija ir MRT.

Dvipusis ultragarsinis skenavimas nėra ribotas ir gali būti atliekamas nėščioms moterims ir mažiems vaikams. Šis metodas leidžia įvertinti kraujo aprūpinimo smegenyse funkcinius rodiklius, tačiau jis yra mažesnis, palyginti su CT ir MRI, nes ultragarso tyrimo galimybės yra ribotos dėl ultragarso ir kaukolės kaulų audinio atrankos.

Priešingai nei CT, galvijų indų MRI neatitinka spinduliuotės poveikio ir informatyviai diagnozuoja daugumą šios srities patologijų, priešingai, rodo gretimų smegenų audinių būklę. Tačiau šis metodas yra mažiau veiksmingas trauminio smegenų pažeidimo ir galvos kaulo struktūros pažeidimo atveju.

Klasikinė angiografija diagnozuoja sutrikimus visuose galvos induose, tačiau tai yra invazinis tyrimo metodas, be to, jis atskleidžia organizmui spinduliuotės poveikį ir turi apribojimų dėl poreikio švirkšti kontrastinę medžiagą.

Smegenų kraujagyslių CT privalumai ir trūkumai

KT nuskaitymas priklauso tyrimams, kurie gali būti skiriami ir suaugusiems, ir vaikams. Mažiems pacientams rekomenduojama anestezija, nes procedūros metu turėtų būti visiškai pailsėję.

Turinys

Vaikams ilgalaikis judumas yra probleminis taškas, o lengvoji anestezija užtikrins poilsio laiką reikiamam laikotarpiui.

Tyrimo rūšys

Klinikose naudojami tokie CT nuskaitymo tipai: su ir be kontrastinių medžiagų. Manoma, kad kontrastas yra daug efektyvesnis.

Antraeilių laivų, kuriuose nėra kontrasto, CT yra silpnas laivų matomumas, nes tokio tipo patikra yra daug mažesnė. KT tyrimo metodą nustato gydytojas, remdamasis individualiu klinikiniu vaizdu.

Smegenų kraujagyslių CT angiografija yra tradicinės angiografijos ir kompiuterinės tomografijos derinys, leidžiantis gauti išsamų paciento būklės vaizdą.

Taip pat išskirkite venografiją ir arterografiją.

Indikacijos

Kompiuterinė tomografija - tai populiarios procedūros, kurias dažnai nurodo specialistai.

Pagal temą

Privalumai ir trūkumai CT sinusų

• Viktorija Navrotskaja
• Paskelbta 2018 m. Liepos 17 d., Lapkričio 14 d

Procedūros indikacijos yra alpimas, galvos skausmas, atminties problemos, galvos svaigimas, kraujotakos sutrikimai, hematomos, uždegiminiai procesai.

Procedūra nustatoma, jei visi kiti tyrimai jau atlikti, ir neįmanoma nustatyti patikimos diagnozės.

Tarp neatidėliotinų indikacijų CT gali būti vadinama insultais ir prieš insulto. Tokiais atvejais galima nustatyti insulto faktą (ar ne), jo pobūdį, žalą ir sutrikimus, su kuriais susidūrė ši sąlyga. Visi šie duomenys sudaro gydytojui holistinį paciento būklės vaizdą ir leidžia jums skirti tinkamą gydymą.

Kita tiesioginės kraujagyslių nuskaitymo indikacija yra trauminis smegenų sužalojimas, turintis kraujavimą iš intrakranialinio.

Ši technika leidžia nustatyti kraujavimo mastą, lokalizaciją ir padeda specialistams pasirinkti terapinių priemonių ir procedūrų kompleksą. Remiantis gauta informacija, gydytojas nusprendžia, ar reikia operacijos.

CT jų praktikoje ir taikyti onkologus. Tyrimas informuoja specialistus apie navikų buvimą.

Kontraindikacijos tyrimui

Procedūros apribojimai daugiausia susiję su kontrastinio skysčio įvedimu. Jodo turinčių kontrastinių medžiagų netoleravimo atvejai yra reti - 1 iš 16 000 pacientų, tačiau tai yra alergija, kuri yra griežta kontraindikacija.

Kontrastinis skystis yra mažai toksiška medžiaga, tačiau tik tais atvejais, kai šalinimo sistema laiku pašalina ją iš kūno. Todėl inkstų patologija yra dar viena kontraindikacija kraujagyslių kontrastinės tomografijos naudojimui.

Nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiui draudžiama atlikti CT ne tik dėl rizikos, susijusios su kontrastais, bet ir dėl radiacijos poveikio.

Smegenų ir minkštųjų audinių CT kontrastas

CT yra metodas, kuriuo galima ištirti visų organų, vaizduojamų rentgeno spinduliais, struktūrą. Šis diagnostikos metodas yra labai plačiai naudojamas neurologijos srityje, kuri tiria smegenų ligas. Esant tokioms pavojingoms patologijoms, kaip antai galvos smegenų traumos, insultai, hematomos, labai svarbu greitai diagnozuoti diagnozę, o smegenų kraujagyslių CT gali padėti gydytojui.

Veikimo principas

Ne visose smegenų struktūrose galima matyti paprastą CT nuskaitymą.

Kompiuterinės tomografijos metu pacientą veikia rentgeno spinduliai. Važiuojant per kūną spindulių spindulys keičiasi priklausomai nuo tų audinių tankio, per kuriuos jis eina. Informaciją apie šiuos pakeitimus kompiuteris įrašo ir apdoroja. Verta pažymėti, kad CT yra rentgeno metodas, tačiau pagal veikimo principą ir gautą rezultatą, metodas labai skiriasi nuo klasikinio rentgeno. Su įprastu paciento rentgeno spinduliu, spinduliuokite, o visų organų šešėliai atsiranda vaizde.

Ir tomografe yra specialus jutiklis, besisukantis aplink pacientą. Dėl to pasirodo ne vienas bendras vaizdas, bet visas sluoksnių vaizdų serijos. Tuo pačiu metu, skirtingai nuo rentgeno spindulių, tik šio sluoksnio organai yra matomi vaizde ir nėra jokių šešėlių virš pagrindinių audinių. Viename tyrime galima fotografuoti iki 300 vaizdų (vertikalios ir horizontalios).

Pažangesnė technika yra šiuolaikinė spiralinė CT. Vykdant ne tik jutiklį, bet ir sofą su pacientu. Tai būtina norint padidinti galimų prognozių skaičių.

Indikacijos

Kompiuterinė smegenų tomografija nustatyta tokiomis sąlygomis:

• Traumos. Paveikslėliai gali įvertinti kaukolės kaulų sudėčių vientisumą, matyti hemoragijas ir hematomas, kurioms reikalingas neatidėliotinas gydymas.
• Ūminės smegenų hipoksijos (insultas). Deguonies trūkumas atsiranda dėl ūminio kraujotakos vėlavimo. Tai yra pradinis vystymosi smūgis. KT galima nustatyti patologinio fokusavimo vietą, atskirti hemoraginius ir išeminius ligos variantus, kurių gydymo taktika žymiai skiriasi. Geriau vizualizuoti paveiktus smegenų audinius per MRT, tačiau šis tyrimas trunka gana ilgai. Todėl skubios avarinės diagnostikos atveju geriau naudoti kompiuterinę tomografiją.
• Medulio ir membranų navikai. CT pagalba galite nustatyti formavimo dydį, vietą, nustatyti gerą kokybę ar piktybinę ligą. Kompiuterinės tomografijos informacijos turinys yra toks pat, kaip ir MRT, todėl pradinei diagnozei galite naudoti abu metodus. Jei auglys aptinkamas ir gydymo procese būtina stebėti jo dydžio sumažėjimą, tada geriau naudoti magnetinę tomografiją, nes ji yra nekenksmingesnė.
• Uždegiminės ligos (encefalitas, abscesas, meningitas). CT skenavimas gali vizualizuoti smegenų audinio uždegimo židinius, ypač didelius pokyčius ir pūlingus židinius.
• Hipertenzinio skysčio sindromo požymiai. Kai kurioms ligoms cerebrospinalinio skysčio - smegenų skysčio skysčio - sintezė padidėja dėl to, kad padidėjo intrakranijinis spaudimas. CT metu šie pokyčiai bus matomi didinant smegenų skilvelių tūrį ir jų matomą deformaciją. Pokyčių pobūdis gali lemti hidrocefalijos priežastį.

Kompiuterinė tomografija yra veiksminga technika, kuria galite teisingai diagnozuoti daugelį kaukolės, smegenų ir ausų patologijų.

Kontraindikacijos

Kompiuterinė tomografija yra saugesnė nei įprastinė radiografija, tačiau ji taip pat turi tam tikrą spinduliuotės apkrovą ant kūno. Todėl kai kuriems pacientams nerekomenduojama. Kontraindikacijos CT:

• Vaikų amžius. Augant ir vystant organizmą, bet koks, net ir nedidelis, nepageidaujamas poveikis gali sukelti komplikacijų atsiradimą. Todėl vaikų ligų diagnozavimui geriau naudoti kitus tyrimo metodus.
• Pacientai, kuriems taikoma radioterapija. Piktybinių navikų gydymas turi didelę spinduliuotės apkrovą organizmui. Gydytojai apriboja bendrą metinę dozę, kuri gali paveikti pacientą. Jei CT poveikis viršija ribinį lygį, jis negali būti priskirtas.

Kontrastas CT taip pat gali padėti padalinti gerybinį naviką nuo piktybinio naviko.

CT su kontrastu

Ne visose smegenų struktūrose galima matyti paprastą CT nuskaitymą. Daugelis audinių nėra rentgeno spinduliai teigiami, tai yra matomi vaizde. Todėl, norėdami juos pamatyti, turite užpildyti tuose rajonuose esančius laivus su ypatinga medžiaga - kontrastu. Jis gaminamas remiantis jodu. Kontrastinė kompozicija skiriama į veną. Jis patenka į smegenų kraujotaką, ir jie tampa matomi CT. Kontrastingumas gali būti naudojamas kraujagyslių patalo patologijoms (smegenų aneurizmoms, insultams). Gautas vaizdas parodys, kur yra patologinis dėmesys.

Kontrastas CT taip pat gali padėti padalinti gerybinį naviką nuo piktybinio naviko. Su pavojingesne, piktybine srauto forma auglys turės didelį kraujagyslių ryšį, kuris aiškiai matomas paveikslėlyje. Kontrastas dėl didelio jodo kiekio yra stiprus alergenas. Todėl prieš CT nuskaitymą iš smegenų kraujagyslių ir minkštųjų audinių reikia nustatyti kontrastą, pasirinkti tinkamą vaistą. Gydytojas į pacientą švirkščia nedidelį kiekį medžiagos, o po to stebi jo būklę 20-25 minučių. Jei esate alergiškas jodui, pacientas pasireiškia:

Tokiu atveju kontrastinis CT nuskaitymas nerekomenduojamas.

Paruošimas

Klasikinė tomografija nereikalauja specialaus mokymo.

Klasikinė tomografija nereikalauja specialaus mokymo. Tik naudojant kontrastą turite iš anksto suderinti gyvenimo būdą:

• Nustoti rūkyti ir alkoholį per dieną;
• Prieš 5 valandas nevalgykite ir negerkite nieko;
• Apriboti vaistus (išskyrus esminius).

Atlikus procedūrą, motinos, kurioms buvo atliktas CT tyrimas, neturėtų žindyti kūdikio dvi dienas. Taip yra dėl to, kad moters kūno kontrastas patenka į motinos pieną. Vaikui jis gali būti alergiškas, kuris bus daug sunkesnis. Po kelių dienų kontrastinė medžiaga visiškai išsiskiria su šlapimu ir maitinimas gali būti atnaujintas.

Procedūros vykdymas

Prieš pradedant tyrimą, pacientas turėtų pereiti į ligoninės drabužius ir išimti visus metalinius daiktus (auskarus, laikrodžius, žiedus). Pacientas yra ant sofos aparato, kuris po to perkeliamas į tomografo kapsulę. Po šios procedūros pradžios. Įrenginio veikimą lydi tylus monotoniškas triukšmas. Su įprastu nuskaitymu pacientas nesijaučia skausmo ar degimo. Jūs turite gulėti vis dar, nes menkiausias nykimas gali sugadinti vaizdą.

Kontrasto nuskaitymas gali būti susijęs su diskomfortu (gali pasireikšti svaigulys, burnoje atsiranda metalo skonis). Baigus tyrimą, diagnostikai reikės šiek tiek laiko analizuoti duomenis. Paprastai trunka ne daugiau kaip pusvalandį. Po iššifravimo gydytojas pateikia pacientui savo ataskaitą ir nuotraukas.

Ar kenksminga atlikti CT?

Kiekvienam asmeniui yra didžiausia radiacijos dozė, kuri gali paveikti jį vienerius metus. Ji yra 150 mSv. KT metu pacientas neišvengiamai gauna spinduliuotės dozę, tačiau, palyginti su galimu maksimaliu, jis yra labai mažas - tik 2-3 mSv. Priskirdamas pacientui tomografiją, gydytojas atidžiai išanalizuoja jo būklę ir apskaičiuoja metinę spinduliuotę (dažnai atliekant rentgeno tyrimus). Atsižvelgdamas į tai, gydytojas nusprendžia, ar atlikti tyrimą.

Tačiau yra situacijų, kai KT kenksmingumas nėra reikšmingas. Tai atsitinka avarinės diagnostikos atveju, kai pacientas gali mirti be teisingos diagnozės. Šiuo atveju galimas žalos tyrimas yra nereikšmingas, palyginti su mirties rizika. Taigi, smegenų kompiuterinė tomografija yra veiksmingas ir greitas tyrimas, leidžiantis nustatyti diagnozę net ir su sudėtingiausia liga. Laiko diagnozė yra greito gydymo pradžios garantija, taigi ir greitas atsigavimas.

Smegenų ir kraujagyslių tyrimas su CT

Smegenų ligos yra ypač sunkios ir sunkiai diagnozuojamos. Išsivysčiusių šalių gyventojų pagrindinė mirties ar negalios priežastis yra smegenų kraujagyslių ligos. Tokiu atveju pacientų skundų nepakanka tiksliai diagnozei nustatyti. Tai yra smegenų kraujagyslių CT, galintis identifikuoti tokias patologijas pradiniame etape, kai dar galima išgelbėti pacientą. Šiandien šio organo laivų kompiuterinė tomografija yra informatyviausias ir tobuliausias tyrimo metodas. Išsiaiškinkime visus šio progresyvaus diagnozavimo metodo niuansus.

Kas yra smegenų kraujagyslių CT

CT skenavimas (kompiuterinė tomografija) yra naudojamas smegenų kraujagyslėms identifikuoti sudėtingiausias šios svarbaus organo ligas. Tuo pačiu metu atliekama įvairių rentgenografinių vaizdų (sluoksnių) serija. Tada šias nuotraukas apdoroja kompiuteris. Dėl šios priežasties specialistas gauna išsamią informaciją apie kraujo tiekimą visoms smegenų struktūroms (minkštoms ir kaulinėms): pusrutulius, kaukolę, paranasines sinusas ir kt.

Kokios ligos gali atskleisti

CT dėka galima tiksliai nustatyti įvairias smegenų patologijas, dalyvaujant laivams šiame procese:

• kaukolės pagrindo lūžiai;
• svetimkūnių buvimas;
• trombozė arba aterosklerozinė kraujagyslių liga;
• kraujavimas;
• hematomos;
• kraujavimas;
• abscesai;
• encefalitas;
• ūminiai koronariniai sutrikimai;
• aneurizma;
• meningitas ir jo komplikacijos;
• hidrocefalija;
• cistos;
• otitas, sinusitas;
• navikai.

CT tipai

Klinikose naudojamos dviejų tipų smegenų laivų kompiuterinės tomografijos:

• be kontrastinės medžiagos;
• naudojant kontrastą.

Taip pat yra tokių tipų CT angiografija kaip arterografija ir venografija.

„Kontrastinė tomografija yra efektyvesnė“

Galima nuodugniai ištirti smegenų ir kaklo kraujagyslių funkcinius gebėjimus, kurie naudojami diagnozuojant tokias smegenų patologijas:

• navikai;
• kraujagyslių patologijos;
• kraujotakos sutrikimai.

Smegenų CT angiografijos indikacijos

Nesvarbu, kaip efektyviai veikia smegenų kraujagyslių kompiuterinė diagnostika, nė vienas gydytojas nenustatys šio tyrimo be atitinkamų indikacijų. Šis tyrimas skirtas toms sąlygoms, kuriomis kiti diagnostiniai metodai nesuteikia tikslių ir nedviprasmiškų rezultatų. KT smegenų kraujagyslės dažniausiai skiriamos:

• trauminiai smegenų sužalojimai (įtariami pilvo kraujavimas);
• nepagrįstas galvos skausmas ilgesnis nei 2-3 mėnesiai;
• įtariamas smegenų venų arterijų trombozė;
• cerebrinių arterijų aterosklerozinis pažeidimas su smegenų išemija;
• kraujagyslių anomalijos (aneurizmos, arterijų ir venų apsigimimai ir tt);
• neurologiniai simptomai be nustatytų priežasčių: sumažėjęs jautrumas, regėjimo sutrikimas; spazmai, galvos svaigimas;
• smegenų vystymosi sutrikimai;
• sąmonės netekimas;
• abscesas ar smegenų cistas;
• tinklainės kraujagyslių patologijos;
• ilgalaikis aukštas intrakranijinis spaudimas;
• uždegiminiai kraujagyslių pokyčiai (arteritas, vaskulitas, diabetinė angiopatija);
• atminties praradimas;
• dvigubas regėjimas arba neryškios akys;
• epilepsijos priepuoliai;
• neaiški kalba;
• pusiausvyros ar koordinavimo praradimas;
• įtarimas dėl navikų (gerybinių ar piktybinių) su daigumu ar kraujo indų suspaudimu;
• pasiruošimas operacijai smegenyse arba po jo;
• abejotini kitų tyrimų metodų rezultatai;
• kontraindikacijos MRT angiografijai (insulino pompai, širdies stimuliatoriui, metalo protezams).

Pediatrinėje praktikoje CT naudojamas tokiose situacijose:

• traukulinis sindromas;
• dažnas alpimas;
• kalbos sutrikimai;
• psichomotorinis atsilikimas;
• netinkamas elgesys dėl nežinomų priežasčių.

Kontraindikacijos

Bet kokiai CT diagnozei yra naudojamos vidutinės rentgeno spinduliuotės dozės, o kartais reikalingas kontrastinės medžiagos įvedimas. Todėl kompiuterinė tomografija nerekomenduojama naudoti tais atvejais, kai:

1. nėščios moterys (dėl naujagimio deformacijų pavojaus), jei nėra avarinių indikacijų;
2. vaikai iki 14 metų;
3. paciento nesugebėjimas išlaikyti judrumą (su ūminiu skausmu arba dėl kitų priežasčių);
4. daugybinė mieloma;
5. endokrininės patologijos;
6. didelio laipsnio nutukimas (jei paciento svoris viršija 120-130 kg) dėl nesugebėjimo prisitaikyti prie diagnostikos kameros;
7. isterija, paranoidinės valstybės;
8. su klaustrofobija (atvira tipo CT parodyta).

Skirtingai nuo MRT, kūno (kaiščių, endoprotezų) arba implantuotų prietaisų (insulino pompos, širdies stimuliatoriaus) buvimo tikimybė nėra visiškai kontraindikuota CT angiografijai.

Neurozės ar klaustrofobijos atveju, tiems, kurie tiriami taikant KT procedūrą, kartais naudojamas lengvasis miego sutrikimas.

Kompiuterinė tomografija leidžiama žindančioms motinoms, jei motina 2 dienas po to, kai tyrimas, žindo kūdikį (todėl kontrastas nepatenka į motinos pieną).

Vaikai KT skiriami ne anksčiau kaip 3 metus (jei yra avarinių požymių). Norėdami tai padaryti, kūdikis turi būti ramiai bent 15 minučių. Neramūs vaikai naudoja lengvą anesteziją.

KT nuskaitymas su kontrastine medžiaga draudžiamas:

1. jodo alergijos;
2. skydliaukės sutrikimai (hipertirozė);
3. sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas (dėl apsinuodijimo galimybės);
4. sunkus diabetas;
5. bet kokia sunki paciento būklė.

Paruošimas

Didelis smegenų CT nuskaitymo privalumas yra šios procedūros paprastumas ir neskausmingumas. Todėl nereikia specialaus pasiruošimo.

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu arba po lengvo valgio. Prieš atliekant procedūrą būtina pašalinti bet kokius metalinius daiktus (protezus, klausos aparatus, auskarus, auskarus, akinius ir tt), tuo pačiu metu pacientas tampa paprastais, patogiais drabužiais (pageidautina iš medvilnės).

Su klaustrofobija ar neurotinėmis būsenomis, prieš procedūrą, yra priimtina naudoti raminamąją injekciją.

Vykdant tomografiją, pacientui svarbu turėti su juo:

• asmens tapatybės kortelė;
• kryptis;
• medicininė pažyma (iš ligos istorijos ar kortelės);
• kitų ankstesnių tyrimų duomenys (CT, rentgeno spinduliai, ultragarsas ir kt.)

Metodika

Smegenų kraujagyslių CT atliekamas ambulatoriškai ar stacionariai. Įprasta procedūros trukmė be kontrasto įvedimo - tik 5-10 minučių. Įvedus kontrastinę medžiagą, tyrimo laikas padidinamas iki 25 minučių.

Kontrastinis agentas gaminamas pagal jodo pagrindą ir labai plečia gebėjimą vizualizuoti esamas patologijas. Jo kaupimasis yra ypač kokybiškas, todėl galite nustatyti uždegimo, sužalojimo ar navikų buvimą. Šio narkotiko pašalinimo iš organizmo laikas yra apie vieną dieną.

Smegenų kraujagyslių CT procedūrų akcentai:

1. Pacientas dedamas ant ištraukiamojo tyrimo stalo. Jo kūnas yra tvirtinamas diržais ir ritinėliais, ir jo galvos gnybtai.
2. Jei švirkščiamas kontrastinis preparatas, į pacientą įdedamas intraveninis kateteris. Vartojant, burnoje gali būti metalo skonio ir šalčio ar šilumos plitimo jausmas. Visi šie jausmai yra normalūs.
3. Patologija yra, jei pacientas jaučiasi pykinimas, diskomfortas organizme ar galvos skausmas. Apie tai būtina nedelsiant pranešti gydytojui.
4. Stalas su pacientu juda tomografe. Medicinos personalas išeina iš biuro.
5. Skenuojant, išorinė prietaiso dalis sukasi, o pats tomografas yra šiek tiek triukšmingas.
6. Specialios komunikacijos sistemos dėka pacientas gali bendrauti su gydytoju. Pavyzdžiui, kai kuriuose taškuose pacientas gali būti suinteresuotas, kaip jis jaučiasi, ar jis kviečiamas sulaikyti kvėpavimą.
7. Po tyrimo pacientas išlaisvinamas iš fiksatorių ir pašalinamas intraveninis kateteris.
8. Tyrimo rezultatų iššifravimas paprastai trunka nuo 1 iki 1,5 valandos (vaizdai su vaizdais ir aprašymais). Dauguma klinikų siunčia pacientui atsakymą į tyrimų rezultatus elektroniniu paštu.

Šiuo metu daugelyje klinikų yra atviro tipo CT įrenginiai, kurie leidžia atlikti šį tyrimą netgi pacientams, sergantiems klaustrofobija.

Komplikacijos

Kompiuterinės tomografijos procedūra laikoma saugiausia ir labai retai suteikia nemalonių komplikacijų. Beveik vienintelė kompiuterinės tomografijos komplikacija yra alergija kontrastinės medžiagos įvedimui.

Rezultatai

Prietaisas užfiksuoja smegenų kraujagyslių ir jų smegenų skysčio erdvių vaizdus dėl nukreipto rentgeno spindulių. Tuo pat metu vizualizuojama smegenų kraujotakos arterinė ir veninė dalis.

Ką rodo smegenų CT? Tyrimo metu specialistas lygina paciento kraujagyslių parametrų vaizdą su smegenų ir kaukolės indų parametrais normaliomis sąlygomis. Tuo pačiu metu matuojamas kraujo srauto greitis ir analizuojamas bet koks išleidimas iš normos (skysčių kaupimasis, svetimkūniai, nervų struktūros sutrikimai).

Spalvų pokyčiai tomogramoje skiriasi nuo tokio iškraipymo priežasties nustatymo (išeminė insultas aptinkamas smegenyse, o kraujavimas nustatomas pagal šviesias sritis). Bet kokia intrakranijinė patologija keičia šio audinio įvaizdžio spalvą. Tyrimo vaizdai atliekami 0,5-1 mm dažniu bet kokio tipo audiniams.

Dėl trimatės formos rentgeno vaizdų specialistas gauna išsamią informaciją apie smegenų pusrutulių kraujagyslių žiedo būklę, pradedant nuo smulkiausių smegenų žievės smegenų šaknų ir kaukolės sinusų.

„Esant bet kokioms patologijoms, kompiuterinė tomografija leidžia gydytojui daryti išvadas apie jo paplitimo mastą, aplaidumą ir pavojų pacientui (pvz., Kraujo krešulį, uždegiminius pokyčius, kraujagyslių pažeidimus, kraujo krešulius, aterosklerozinius pažeidimus ar navikus).

Tomografijos rezultatų tikslumas labai priklauso nuo dviejų komponentų:

• modernios įrangos naudojimas klinikoje (leidžia nustatyti ligas ankstyvame etape, naudojant minimalią spinduliuotės apkrovą);
• aukštas gydytojo profesionalumas (tai asmuo, kuris interpretuoja aparatūros vaizdus);
• paciento maksimalaus judrumo išsaugojimas tyrimo metu (priešingu atveju vaizdai bus prastos kokybės).

Tomografija yra sparčiausias diagnozavimo metodas ir yra būtinas tuo metu, kai situacijos yra kritinės, ir gydytojas turi priimti svarbų sprendimą dėl sudėtingos smegenų patologijos diagnozavimo per trumpiausią įmanomą laiką.

Kaip kenksminga yra CT

Natūralu, kad tyrimo metu pacientas gauna tam tikrą radiacijos dozę (nuo 1 iki 2 mSv). Tačiau leistina spinduliuotės dozė yra iki 150 mSv per metus, o CT - gydytojas, norėdamas atkurti sveikatą arba išgelbėti pacientą.

Avariniais atvejais kompiuterinė tomografija gali paskirti pakartotinai. Šio tyrimo žala yra nesuderinama su galimų praleistų smegenų patologijos pasekmių.

Šiandien galime padaryti smegenų kraujagyslių CT daugelyje privačių klinikų ar medicinos centrų. Tik svarbu, kad tokios institucijos atitiktų aukštus kokybės standartus ir gerai informuotų pacientus. KT mokslinių tyrimų efektyvumas labiau nei kompensuoja atliktų vaizdų finansines išlaidas.