Laikinasis (laikinas) arteritas - tai lėtinė uždegiminė kraujagyslių liga, pakenkta didelių ir vidutinių kalibracinių arterijų sienoms ir pirminis arterijos dalyvavimas šiame procese. Jis taip pat vadinamas Hortono liga (pagal gydytojo, kuris 1932 m. Išsamiai apibūdino šią patologiją) ar milžinišką ląstelių granulomatinę arteritą. Klinikinį vaizdą sudaro sisteminio uždegiminio proceso požymiai ir organų, kenčiančių nuo hipoksijos (deguonies trūkumas), disfunkcija.
Kaip išsivysto arteritas
Laikinasis arteritas yra aprašytas praėjusio šimtmečio pirmoje pusėje, tačiau tikslios jo vystymosi priežastys dar nėra išaiškintos. Yra žinoma, kad arterinės sienelės uždegimas nėra sukeltas tiesioginio žalos ar mikroorganizmų poveikio, bet autoimuninių ląstelių pažeidimo.
Pirminę antikūnų gamybą gali sukelti imuninės sistemos gedimas po kontakto su virusais ir kai kuriomis bakterijomis. Virusai gali pakeisti žmogaus ląstelių antigeninę sudėtį, kurią imuninė sistema suvokia kaip svetimų kenksmingų medžiagų išvaizdą. Gaminami apsauginiai kompleksai (antikūnai) pritvirtins indų sieneles ir juos sunaikins. Dėl to didelių ir vidutinių arterijų sienose atsiranda uždegimas.
Iš pradžių kraujagyslių sienelės įsiskverbia ir sutirštėja, tada uždegimo židiniuose susidaro granulomos, ląstelių grupės. Tuo pačiu metu histologinis tyrimas atskleidžia plazmos ląsteles, limfocitus, eozinofilus, histiocitus ir milžiniškas daugiasluoksnes ląsteles. Būtent dėl to, kad liga gavo pavadinimą, nors ne visi pacientai, turintys klasikinę klinikinę nuotrauką, rodo milžinas ląsteles.
Dėl uždegimo, kraujagyslės sutirštėja, jų paviršius yra netolygus, o jų viduje gali atsirasti kraujo krešulių. Tuo pačiu metu ne visas arterijos plotas yra paveiktas, bet tik atskirų segmentų. Šis procesas yra asimetriškas ir dažniausiai fiksuoja laikinę arteriją. Taip pat dažnai dalyvauja stuburo, užpakaliniai skilveliai, oftalmologinės arterijos ir centrinės tinklainės arterijos. Daugiau pokyčių galima rasti karotidinėje, sublavijos, mezenterinėje ir iliakalinėje arterijoje, o kartais - vainikinių arterijų. Ir su aortos sienos uždegimu, jame yra aneurizmų.
Pagrindiniai simptomai
Visi klinikiniai laikinojo arterito požymiai gali būti suskirstyti į kelias grupes:
- dažni uždegimo simptomai: silpnumas, karščiavimas (retai), prakaitavimas, nuovargis, svorio kritimas;
- vietiniai simptomai, susiję su paviršinių arterijų (laiko, pakaušio) pažeidimais, atsirandančiais dėl galvos skausmo, vietinio skausmo, liečiant odą per paveiktą kraujagyslę, kartais išsiliejusios ir kankinančios arterijos;
- nepakankamo deguonies organų nepakankamumo požymiai dėl pažeistų arterijų susiaurėjimo ir trombozės.
Galvos skausmas su laikinuoju arteritu gali būti difuzinis arba vienašalis, tokiu atveju jis panašus į migreną. Skausmas didėja su kramtymu, paliečiant šventyklą, pulsuoja.
Milžiniškas ląstelių arteritas labai dažnai sukelia akių patologiją, kuri dažnai siejama su oftalminių arterijų uždegimu (tęsiasi nuo išorinių miego arterijų), centrinės tinklainės arterijos ir mažesnių ciliarinių arterijų pažeidimu. Tai gali sukelti regos sutrikimus ir netgi smarkiai išplitusį aklumą. Ir nugalėjus stuburo arterijas, gali atsirasti dvigubas regėjimas akyse (diplopija) ir viršutinio voko (ptozės) nusileidimas. Taip yra dėl galvos smegenų branduolių išemijos, kuri yra atsakinga už raumenų, esančių aplink akies obuolį, darbą.
Įvairių arterijų uždegimas ir vėlesnė trombozė gali sukelti krūtinės anginą, silpnumą ir skausmą galūnėse ir liežuvyje fizinio krūvio metu, pilvo skausmą, smegenų išemiją su įvairių neurologinių ir psichinių sutrikimų atsiradimu. Kartais, pastebimai susilpninus arterijas, atsiranda galūnių ir odos zonų nekrozė.
Taip atsitinka, kad laikinasis arteritas yra siejamas su reumatinės polimialgijos sindromu, pasireiškiančiu raumenų skausmu ir standumo jausmu. Todėl tokius simptomus turinčius pacientus reikia toliau tirti, kad būtų išvengta milžiniškų ląstelių arterito.
Diagnostikos problemos
Jei asmuo išsivysto laiko arterijos simptomus, milžiniškų ląstelių arterito diagnozė yra labai tikėtina. Jei vyrauja kitų arterijų pažeidimas, liga ilgą laiką negali būti patvirtinta. Pacientas kreipiasi į įvairių profilių gydytojus ir gauna simptominį gydymą, kuris neturi įtakos pagrindinio patologinio proceso eigai. Tik išsamus visų esamų pažeidimų įvertinimas kartu su papildomais tyrimais leis išsiaiškinti daugelio pažeidimų priežastis. Tačiau tokia diagnozė, deja, retai atliekama, kai atsiranda pirmieji simptomai.
Norėdami nustatyti milžinišką ląstelių arteritą, naudokite keletą tyrimų:
- bendras tyrimas su įvairių arterijų pulsacijos įvertinimu;
- seklių arterijų pokyčių nustatymas: netolygus jų sienų sutirštėjimas, skausmas, triukšmo atsiradimas jose;
- konsultavimasis su okulistu su fondo vaizdo apibrėžimu;
- OAK, kuris leidžia nustatyti ryškesnį ESR, vidutinio sunkumo normo ar hipochrominės anemijos padidėjimą;
- nustatant CRP (C reaktyvaus baltymo) lygį, šio rodiklio padidėjimas rodo aktyvų uždegiminį procesą;
- laikinų arterijų biopsija, siekiant nustatyti būdingus jos sienos pokyčius;
- Laivų ultragarsas, angiografija: leidžia matyti arterijų sienų segmentinius pokyčius, dėl kurių susiaurėja arterijų liumenys.
Šiuo atveju biopsija leidžia patikimai patvirtinti ligą, o likę laboratoriniai metodai yra netiesioginiai ir leidžia nustatyti diagnozę kartu su būdingu klinikiniu vaizdu.
Gydymas
Laiko arteritą sergančius pacientus stebi ir gydo reumatologas, nors kitų specialybių gydytojai dažnai atlieka pradinę diagnozę.
Pagrindinis laikinojo milžino ląstelių arterito gydymo metodas yra gydymas kortikosteroidais. Hormonai skiriami pakankamai didelėmis dozėmis (50–60 mg per parą) iš karto po diagnozės patvirtinimo, gydytojas gali rekomenduoti dozę dar 10–25 mg per kelias dienas, jei nepakanka reakcijos. Pirmasis mažas dozės sumažinimas galimas tik po 4 savaičių, o ESR lygis yra būtinai stebimas. Atsižvelgiant į stabilią paciento būklę ir gerus laboratorinius duomenis, jie atlieka lėtą, laipsnišką vaisto panaikinimą, vidutiniškai gydymas kortikosteroidais trunka 10 mėnesių.
Be tokios pagrindinės terapijos, skiriamas simptominis gydymas, siekiant pagerinti kraujo reologines savybes, normalizuoti mikrocirkuliaciją audiniuose, sergančiuose hipoksija, ir palaikyti bei atkurti organų funkcionavimą. Kraujagyslių preparatai, dezagregantai yra skirti, kartais reikalingas heparino vartojimas.
Milžinišką ląstelių arteritą dažniausiai veikia vyresnio amžiaus žmonės, kurie jau turi kitų lėtinių ligų ir su amžiumi susijusių medžiagų apykaitos sutrikimų. Todėl gydymo metu būtina reguliariai vertinti kepenų funkcionavimą ir mineralinių medžiagų apykaitos rodiklius, kurie leis laiką nustatyti kepenų nepakankamumo ar osteoporozės išsivystymą. Be to, atliekama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos steroidinių opų atsiradimo prevencija, kontroliuojamas gliukozės kiekis kraujyje.
Keičiantis ūminės trombozės uždegimo arterijų liumenai, aortos aneurizmos plyšimo grėsmė gali pareikalauti chirurginės intervencijos.
Prognozė
Visiškai atsikratyti pažeidimų imuniteto lygmeniu yra neįmanoma. Tačiau kompetentinga terapija gali slopinti uždegiminio proceso aktyvumą ir užkirsti kelią siaubingoms komplikacijoms - širdies priepuoliui, aklumui, insultui. Steroidų terapijos fone pagrindiniai ligos simptomai greitai nutraukiami, laboratoriniai parametrai palaipsniui normalizuojami. Praėjus dviems mėnesiams po visiško gydymo pradžios, tyrimai gali parodyti reikšmingus kraujagyslių sienelių būklės pagerėjimus, paveiktų arterijų liumenų padidėjimą ir normalios kraujo tekėjimo atkūrimą.
Pradėjus gydymą laiku, prognozė yra palanki, todėl nereikia tikėtis savęs gijimo ar tradicinių metodų, prarasti laiką ir rizikuoti baisių komplikacijų vystymuisi.
„One Channel“, programa „Live Healthy“ su Elena Malysheva tema „Hortono liga (laikinasis arteritas)“:
Laiko arterito diagnostika
Daug žmonių skundžiasi dėl nuolatinių galvos skausmų, tačiau tai nėra labai svarbi. Tačiau tai yra svarbus klausimas ir priežastis yra suprasti, ypač senatvėje.
Gana dažnai galvos skausmo priežastis laikiniame regione po 50-60 metų diagnozuojama kaip laikino arterito liga. Šiai ligai yra ir kitų pavadinimų - Hortono liga ir milžiniškų ląstelių arteritas. Reikia atkreipti dėmesį į laikino arterito simptomus ir gydymą, nes ši liga yra pavojinga sveikatai, ypač akims.
Laiko arteritas: priežastys ir simptomai
Milžiniškas ląstelių laikinis arteritas yra reta liga, bet potencialiai pavojinga liga. Tai lėtinė uždegiminė liga. Jai būdingas galvos arterijų, visų pirma laikinų, pažeidimas. Senyviems žmonėms, daugiausia moterims. Hortono liga nėra būdinga jaunesniems žmonėms.
Simptomai yra negalavimas, nemiga, raumenų ir sąnarių skausmas, svorio netekimas. Pagrindinis simptomas yra galvos skausmai laiko regione, dažnai vienašališki. Nuolatinis skausmas laikui bėgant tampa ūminiu, skausmingu ir nepakeliamu. Laiko arterijų patinimas ir patinimas, jų pulsacijų susilpnėjimas. Skausmas jaučiamas liečiant pirštus, šukavimas, kramtymas, kalbėjimas. Skausmas gali būti skiriamas kaklui, liežuviui, pečiams. Gali pasireikšti akių skausmas, kuris gali būti susijęs su laikinu ar daliniu regos praradimu.
Šiandienos priežastys nežinomos. Akivaizdžiausias yra amžiaus kriterijai. Kadangi tai yra vyresnio amžiaus žmonėms, arterijų ir venų sienos praranda elastingumą, kuris prisideda prie imuninės uždegimo atsiradimo. Jie taip pat sieja ligą su genetine polinkiu. Be to, vaidmuo ligos vystyme yra sunkių infekcinių ligų, didelių antibiotikų ir įvairių virusų dozių vaidmuo.
Diagnozės ir diagnostikos kriterijai
Laiko arteritas turi būti diagnozuotas kuo greičiau, kad būtų išvengta komplikacijų. Būtina pasikonsultuoti su specialistu, reumatologu. Diagnozė apima ligos istoriją ir pacientų skundus, taip pat laboratorinius tyrimus.
Liga gali pasireikšti įvairiais būdais ir simptomais, todėl pacientų skundai skiriasi.
Taip pat reikės atlikti oftalmoskopinį tyrimą. Akių gydytojui reikia konsultuotis, nes gali būti aptikta akių indų pažeidimas.
Laboratorinės diagnostikos reikės atlikti šlapimo tyrimą, klinikinį kraujo tyrimą, biocheminį ir imunologinį kraujo tyrimą.
Geriausia ir patikimiausia diagnostikos galimybė Horton arteritui yra laikinės arterijos biopsija. Biopsijos rezultatais galima nustatyti galutinę diagnozę.
Diagnostiniai kriterijai yra tokie:
- Galvos atsiradimas po 50-60 metų, anksčiau nebuvo sutrikdytas. Skausmai yra skausmingi ir nuobodūs, po kurių seka aštrus ir skausmingas. Tuo pačiu metu šventykloje yra staigus skausmas, kuris gali būti nepakeliamas. Be to, kai palinkamas laikines ir pakaušio arterijas, gali būti aptikta tankinimas, pulsacija ar padidėjęs jautrumas.
- Taip pat gali būti padidėjęs ESR kraujo tyrime, vidutinio sunkumo leukocitozė ir anemijos požymiai. Aukštas ESR kiekis kraujyje jau rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Analizuojant šlapimą, randama baltymų pėdsakų.
- Laiko arterijos skausmas palpacijos metu. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas laiko laivų tyrimui. Ištinusi ir intensyviai pulsuojanti laikinė arterija bus aiškus ligos požymis.
- Laiko arterijos biopsijos pokyčiai, būtent milžiniškų ląstelių arterito požymiai.
Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Taikant šią procedūrą, imamasi nedidelio laiko arterijos ploto ir atliekamas histologinis tyrimas dėl uždegiminių ląstelių buvimo mikroskopu. Be to, gali būti nustatytas kraujagyslių ultragarsas.
Video: Temporal Arteritis
Gydymas
Laiko arteritas sėkmingai gydomas. Gydymas bus ilgas, todėl turite būti kantrūs. Jei arteritas nėra pažengęs, jis gydomas terapiniu būdu. Tada gydantis gydytojas paskirs vaistą. Jei ligos metu atsiranda įvairių komplikacijų, reikės chirurginio gydymo.
Išvada
Hortono liga gali būti visiškai išgydyta. Tačiau kyla pavojus, kad atsiras įvairių komplikacijų, visų pirma akių arterijų pažeidimas, kuris gali sukelti regos praradimą. Jei atkreipiate dėmesį į simptomus ir pradėsite gydymą laiku, galima išvengti komplikacijų.
Laiko arterito diagnostika ir gydymas
Laiko arteritas, taip pat žinomas kaip Hortono sindromas, arba milžiniškų ląstelių arteritas, yra sisteminė liga, kuriai būdinga didelių ir vidutinių arterijų, esančių miego arterijoje, pažeidimas. Dažniausiai tai paveikia kraujagysles, tiekiančias galvos dalis, akis ir optinius nervus. Nors patologiniame procese gali dalyvauti beveik bet kuri didelė ar vidutinė arterija. Mažesnių laivų pokyčiai nesilaikomi.
Liga pasireiškia patinimas ir skausmas šventykloje ir galvos odoje. Dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus (vyresni nei 60 metų) žmonės, pagal kai kuriuos duomenis moterys yra labiau linkusios į šį procesą nei vyrai.
Ligos etiologija
Hortono sindromo priežastys iki šiol nebuvo išaiškintos. Yra infekcinė ligos raidos teorija, pagrįsta tuo, kad 30% pacientų, esančių pažeistų kraujagyslių sienose ir kraujyje, aptinkami antigenai ir antikūnai prieš hepatito ir gripo virusus.
Keletas autorių pateikė genetinę teorinio laikinojo arterito vystymosi teoriją, kurią sukelia tai, kad liga yra rasė (dažniausiai pasireiškia baltojoje rasėje), ir ligos pasireiškimas identiškuose dvyniuose. Pastaraisiais metais kai kurie autoriai pradėjo priskirti ligą kolageno ligoms, nes, tiriant kraujagyslių pažeidimus morfologiniu lygiu, buvo nustatytas jų panašumas su periarteritu.
Nepriklausomai nuo galimų priežasčių, laikinojo arterito vystymosi mechanizmui būdingas uždegiminis procesas kraujagyslių sienelėse, dėl kurių jų liumenys susiaurėja, todėl sunku užsikrėsti pagrindiniais organais ir audiniais. Dėl sumažėjusio kraujo srauto greičio yra sukurtos palankios sąlygos trombo susidarymui kraujagyslės liumenyje, kuris gali visiškai blokuoti indą. Priklausomai nuo kraujagyslių trombo susidarymo, pacientas gali išsivystyti aklumą ar išeminį insultą. Be to, padidėja arterijų aneurizmos susidarymo tikimybė, kuri, padidėjus kraujospūdžiui, gali plyšti, o tai sukelia hemoraginę insultą.
Pagrindiniai simptomai
Paprastai laikinasis arteritas prasideda akutai arba subacutely. Dažniausiai pirmieji ligos požymiai yra galvos skausmas, galvos odos skausmas, braižant ar liečiant pirštus, visuotinės gerovės blogėjimas, karščiavimas. Pacientai skundžiasi dėl prastos apetito, skausmo mandibulinėje sąnaryje kramtymo metu, skausmas kakle ir rankose. Jei liga yra lydima reumatinės polimialgijos, tokie simptomai kaip skausmas peties diržo ir dubens srities raumenyse prisijungia prie bendro vaizdo.
Kraujagyslių simptomus atspindi atskirų paviršinių laivų laikinų ir gretimų teritorijų skausmingumas, jų tankinimas ir kankinimas. Jų oda gali būti hipereminė. Be to, ligos simptomai su žalos nervų kamienams, susijusiems su akies inervacija, pasireiškia kaip laikinas dvigubas matymas ir neryškios akys, staigus aklumas, viršutinio voko praleidimas.
Laboratoriniame bendrojo kraujo tyrimo tyrime pastebimas smarkiai padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) - iki 50-70 mm / val., Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių lygis su normaliu spalvų indeksu. Leukocitų formulė paprastai nepasikeičia.
Ligos diagnozė
Laiko arterito diagnozę apsunkina specialistų žinių apie šios ligos priežastis ir specifinius simptomus trūkumas. Prašydamas pagalbos pagyvenusiems žmonėms, turintiems didelį ESR, vidutinio sunkumo anemiją ir karščiavimą, gydytojas gali manyti, kad pacientas turi laikiną arteritą. Laiko, pakaušio ir kitų kaukolinių arterijų tyrimas gali atskleisti jų jautrumą, sienų sutirštėjimą ir pulsaciją. Jei pacientas skundžiasi dėl galvos skausmo, skausmo ir raumenų spazmų kramtant, tai gali sustiprinti preliminarią diagnozę.
Abejotinoje situacijoje laikinoji arterinė biopsija naudojama pagal vietinę anesteziją. Tuo pačiu metu maža laiko arterijos dalis yra pašalinama ir atliekamas jo histologinis tyrimas. Kai histologiniame preparate aptinkami vaskulito reiškiniai, o taip pat ir mononuklidinis infiltracija su daugiasluoksnėmis gigantinėmis ląstelėmis, diagnozė patvirtinama. Tačiau keletas šaltinių rodo, kad šis diagnostinis kriterijus negali būti 100% teisingas, nes liga yra lokali, o ekstrahuotas audinio gabalas iš laivo gali būti neveiksmingas.
Gydymo metodai
Laiko arterito gydymas atliekamas taikant terapinius ir chirurginius metodus. Terapinis gydymas apima didelių gliukokortikosteroidų hormonų, pvz., Prednizolono, vartojimą pacientui. Gydymo kursas yra ilgas ir tęsiasi apie 10-12 mėnesių, palaipsniui mažinant vaisto dozę. Šiuo metu tai yra vienintelis veiksmingas gydymas šiai patologijai. Esant sunkiam gliukokortikoidų toleravimui, tokie vaistai kaip metotreksatas, azatioprinas, plaquenil, ciklofosfamidas ir kt. Yra skiriami, tačiau jų vartojimas neturi ryškaus terapinio poveikio.
Kitas svarbus ligos diagnozavimo kriterijus yra ESR rodiklių ir hemoglobino kiekio normalizavimas bei ligos požymių išnykimas. Visas gydymo laikotarpis atliekamas reguliariai atliekant laboratorinius kraujo tyrimus, kad būtų išvengta ligos atkryčio.
Pacientams, kuriems gresia aklumas, rekomenduojama 3 dienas skirti prednizono pulsinę terapiją į veną ir tada jie perkeliami į įprastą schemą. Šis gydymo metodas padeda išvengti negrįžtamų oftalminių komplikacijų. Be to, kai į procesą įtraukiami tinklainės inervuojantys nervų kamienai, vazodilatatorių vazodilatuojančių agentų vartojimas yra veiksmingas. Vaistų, kurie pagerina kraujo tekėjimą ir mažina trombų susidarymo tikimybę, kursas turi teigiamą poveikį laikino arterito eigai.
Chirurginio gydymo metodai naudojami įvairioms laikinojo arterito komplikacijoms, pvz., Kraujagyslių aneurizmui, trombozei, kraujagyslių pažeidimams, kurie kraujasi į akis, taip pat tais atvejais, kai liga sukelia ligą.
Jei laiku diagnozuojama ir tinkamai gydoma, ligos prognozė yra palanki. Vėlavimo diagnozės atvejais liga apsunkina sunkesnę patologiją, kuri gali sukelti nepalankų rezultatą, o po to - negalios.
Laiko arteritas: priežastys, simptomai, gydymas
Ši liga, kuri taip pat vadinama Hortono sindromu arba milžiniška ląstelių arteritu, yra sisteminė patologija, kuriai būdinga žiauninių arterijų didelių ir vidutinių arterijų pažeidimas. Daugeliu atvejų laikinasis arteritas veikia kraujagysles, kurios yra atsakingos už kraujo tiekimą tam tikroms galvos, akių ir optinių nervų dalims.
Tačiau bet kokia didelė arterija gali būti įtraukta į nenormalų procesą. Paprastai nedideli laivai kenčia. Šią ligą lydi patinimas ir skausmas šventyklose ir galvos odoje. Dažniausiai jis aptinkamas žmonėms po 60 metų. Statistikos duomenimis, patologijos moterims yra labiau jautrios nei vyrams.
Priežastys
Šiuo metu tikslios ligos priežastys nežinomos. Dažniausiai liga sukelia su amžiumi susijusius procesus. Kadangi kraujagyslių sienelės sensta, jos tampa mažiau elastingos, todėl atsiranda imuninis uždegimas.
Be to, gydytojai pastebi tam tikrą ryšį su hormoninės sistemos veikimu. Faktas yra tai, kad moterys yra labiau linkusios į ligą. Statistika taip pat rodo paveldimą polinkį.
Yra dvi ligos formos:
- Pirminis - šiuo atveju arteritas yra susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais. Jiems taikomi vyresni nei 50 metų žmonės.
- Antrinė - uždegimo priežastys yra kitos ligos buvimas. Dažniausiai patologija sukelia sunkias infekcijų formas. Priežastys gali kilti dėl hepatito viruso arba Staphylococcus aureus infekcijos.
Simptomai
Pagrindinis ligos simptomas yra intensyvus galvos skausmas, kuris gali būti lokalizuotas vienoje pusėje arba paveikti visą galvą. Be to, pacientas dažnai padidina temperatūrą ir kenčia nuo bendros kūno būklės. Kai jaučiate galvos odą, žmogus patiria diskomfortą. Net reguliarus šukavimas gali sukelti stiprų skausmą.
Be to, laikinasis arteritas turi šiuos simptomus:
- diskomfortas rijimo ir kramtymo metu;
- skausmas kakle ir rankose;
- amžiaus praleidimas;
- regos sutrikimas;
- apetito praradimas;
- emocinė depresija;
- dvigubas matymas;
- bendras silpnumas;
- svorio mažinimas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- ligoninės arterijos sutirštėjimas;
- skausmas pečiais, kurie padidėja po miego ir fizinio krūvio;
- odos paraudimas paveiktame rajone.
Kita būdinga ligos apraiška yra pulso nebuvimas periferinių arterijų regione. Arterito simptomai gali didėti palaipsniui arba gana greitai.
Diagnostika
Šią ligą gydo reumatologas - jis turi būti sprendžiamas, kai atsiranda pirmieji patologiniai simptomai. Labai sunku tiksliai diagnozuoti - tai yra dėl nepakankamos informacijos apie ligos priežastis ir apraiškas. Tikėtinas laikinas arteritas gali būti vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems padidėjo ESR, vidutinio sunkumo anemija ir karščiavimas.
Be to, diagnozė apima laiko, pakaušio ir kitų arterijų tyrimą. Su šios patologijos plėtra gali aptikti kraujagyslių sienelių jautrumą ir sutirštėjimą. Jei pacientui kramtant atsiranda galvos skausmo, diskomforto ir raumenų spazmų simptomų, gydytojas gali atlikti preliminarią diagnozę.
Diagnozė būtinai apima konsultaciją su okulistu, nes tai yra oftalmoskopija, galinti aptikti regos nervo išeminį pažeidimą.
Sunkiais atvejais biopsija atliekama esant vietinei anestezijai. Tam reikalinga nedidelė arterijos dalis, kad atliktų histologiją. Jei diagnozė parodo vaskulito ir mononuklidinio infiltracijos reiškinius su daugiabranduolinėmis gigantinėmis ląstelėmis, galime kalbėti apie ligos išsivystymą.
Gydymas
Gydymas dažnai turi prasidėti prieš baigiant diagnozę. Taip yra dėl pasekmių sunkumo, dėl to gali būti vėluojama pagalba. Asmuo gali išsivystyti insulto ar visiško regos praradimo. Jei ligos simptomai yra ryškūs, gydymas turi prasidėti nedelsiant.
Ši patologija gali būti visiškai išgydyta, tačiau tai užtruks gana ilgai. Jei liga nėra lydima komplikacijų, konservatyvus gydymas atliekamas:
- Gliukokortikoidiniai vaistai, ypač prednizonas. Pradiniame ligos etape vaistas turi būti skiriamas dideliais kiekiais. Kadangi paciento būklė yra normalizuota, dozė sumažinama, tačiau gydymas atliekamas mažiausiai 10-12 mėnesių. Gydymo kursas gali trukti 2 metus - viskas priklauso nuo pažeidimo sunkumo.
Jei pacientas netoleruoja prednizolono, vartokite tokius vaistus, kaip azatioprinas arba metotreksatas. Tačiau jų veiksmingumas yra daug mažesnis. - Kraujo tyrimas Šis tyrimas atliekamas per visą gydymo kursą. Svarbu sumažinti hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.
- Pulse terapija su prednizonu. Šis gydymas naudojamas, kai yra regėjimo praradimo grėsmė. Šiuo atveju vaistas skiriamas į veną 3 dienas, po to jis skiriamas pacientams tablečių pavidalu.
- Vasodiliatorius ir kraujagyslių stiprinimo vaistai. Su jų pagalba galima išvengti kraujo krešulių atsiradimo. Siekiant išvengti šios būklės, heparinas gali būti naudojamas kaip injekcija po oda.
- Aspirinas, varpai ir tt Tokie vaistai veikia kraujo sudėtį, kuri yra labai svarbi veiksmingam gydymui.
Kai kuriais atvejais naudojamas chirurginis gydymas. Jis skirtas kraujagyslių trombozei ar aneurizmui formuoti. Chirurgijos indikacijos gali būti ir onkologinės ligos.
Plėtojant ūminę arterinę obstrukciją, reikia atlikti šuntavimo operaciją arba angioprostetiką.
Kaip papildoma priemonė naudojama liga gydant liaudies gynimo priemones. Žinoma, namų receptai negali pašalinti patologijos, nes jie naudojami kovojant su ligos apraiškomis.
Norėdami pašalinti sunkių galvos skausmų simptomus, galite naudoti šaknies šaknų tinktūrą, Sibiro briedžių arba Hypericum perforatum gėlių nuovirą. Infuzija, pagaminta iš lapinių lapuočių ar košių lapų, yra labai efektyvi.
Svarbu prisiminti, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti atliekamas tik pasikonsultavus su patyrusiu gydytoju.
Prevencija
Užkirsti kelią šios ligos neįmanoma. Laiko arterito autoimuninė prigimtis leidžia manyti, kad kūno ląstelės susiduria su savo antikūnų neigiamu poveikiu. Šio proceso mechanizmas lieka nežinomas.
Siekiant sumažinti uždegimo riziką, gali būti tik stiprinant imuninę sistemą ir visą organizmą. Antrinė patologijos prevencija yra nuolatinis steroidinių hormonų ir imunosupresantų vartojimas pacientams.
Laiko arteritas yra gana rimta patologija, kuri sukelia ryškų skausmo sindromą ir labai sumažina žmogaus gyvenimo kokybę. Tačiau gydymas yra gana tinkamas. Todėl pirmuosius ligos požymius verta kreiptis į kvalifikuotą gydytoją, kuris pasirinks optimalų gydymą.
Kas yra laikinas arteritas ar Hortono liga?
Laiko arteritas (taip pat žinomas kaip „milžiniškų ląstelių arteritas“ arba „Hortono liga“) yra sunkumas, kuriam būdingas uždegiminis procesas organizme, kuris dažniausiai atsiranda imuninės sistemos gedimo metu. Paprastai veikia arterijas, įskaitant tuos, kurie yra galvos galinėje dalyje.
Laiko arterito tipai
Daugiausia medicinoje yra dviejų rūšių ligos:
- Pirminis. Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonės vystosi kaip atskira nepriklausoma liga. Granulomos šiuo atveju neturi infekcinio pobūdžio.
- Antrinė. Toks arteritas yra infekcinių ar virusinių ligų, kurios vienu metu įvyko sunkioje ar pažangioje stadijoje, pasekmė.
Jei žiūrite iš vystymosi pusės, gydytojai nurodo:
- segmento arteritas - veikia kūno dalis;
- židinio arteritas - tai visiškas masinis laivų funkcionalumo pažeidimas.
Priežastys
Dauguma ekspertų mano, kad laikinas arteritas atsiranda dėl natūralaus kūno kraujagyslių senėjimo. Tačiau tai nėra vienintelė priežastis, dėl kurios gali atsirasti liga.
Pagrindinės prielaidos, nuo kurių kilo liga, yra:
1. Komplikacijos po bakterinių ar virusinių infekcijų perdavimo, kai gydymo metu asmuo vartojo per daug antibiotikų. Tai patvirtina klinikiniai kraujo tyrimai, kuriuose yra ligos metu susidariusių antigenų ir antikūnų žymenų. Tokios ligos yra gripas, hepatitas, stafilokokas.
2. Prognozuojama, kad genetinė paveldima yra liga. Šiuo atveju arterito perdavimo variantas yra paveldėtas iš tėvų. Taip pat buvo diagnozuoti atvejai, kai liga buvo nustatyta identiškuose dvyniuose.
3. Autoimuninė prigimtis, kuri pasireiškia tuo, kad kūnas pradeda kovoti su savimi. Dėl to atsiranda įvairių patologijų. Kai kurie laikinojo arterito vystymosi etapai gali būti panašūs į sklerodermiją, dermatomitozę ar lupus.
Įdomus ir naudinga informacija apie laikinąjį arteritą, jo vystymosi mechanizmą, galimas komplikacijas ir pasekmes, taip pat gydymo metodai pateikiami šiame vaizdo įraše:
Simptomai
Remiantis statistiniais duomenimis, dažniausiai laikinasis arteritas atsiranda 60–80 metų amžiaus žmonėms ir kartu yra šie simptomai:
- odos ant galvos odos tampa plonesnė;
- apatinio žandikaulio funkcinis mobilumas sutrikęs kramtant maistą ar kalbant;
- raumenų skausmas, ypač pečių srityje (dažnai pasireiškia po treniruotės arba ryte po miego);
- didelis svorio kritimas;
- karščiavimas ar astenija;
- yra negalavimas, apetito praradimas, depresija;
- kartais skundžiasi dvigubu regėjimu, kaklo skausmu ir viršutinio akies voko nuleidimu.
Jei turite bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, rekomenduojama nedelsiant pasitarti su gydytoju, visapusiškai ištirti ir konsultuotis visais klausimais.
Komplikacijos ir pasekmės
Kadangi per Hortono ligą arterijų sienos užsidega ir išsipūsti, tarp jų atsirandantis liumenys pradeda susiaurėti. Dėl šio proceso kraujo transportavimas pradeda užsikimšti, o kūnas negauna viso deguonies ir maistinių medžiagų. Pasekmės gali būti tragiškos, nes dažnai atsirado kraujo krešulio (kraujo krešulio) susidarymo atvejų, kurie visiškai blokuoja laivo darbą, todėl žmogus gali mirti.
Kitas pavojingas laikinojo arterito komplikacija yra aneurizma, kuri išsikiša į kraujagyslių sieną ir taip padidina jos plyšimo tikimybę.
Dažniausiai pasireiškia priekinė išeminė neuropatija, kuri sutrikdo kraujotaką arterijose, kurios maitina optinius nervus, per kuriuos žmogaus bendras regėjimas mažėja arba periferinis regėjimas pablogėja. Pagal statistiką, maždaug 30% žmonių rodo dvišalių kraujagyslių pažeidimų požymius, taigi, regėjimas sumažėjo dviem akimis.
- centrinės arterijos okliuzija, kuriai būdingas sunkus dalinis ar visiškas regos netekimas;
- okulomotorinio nervo paralyžius, kurio metu akyse atsiranda dvigubas vaizdas ir prarandama akies obuolio judėjimo galimybė;
- tinklainės patinimas arba kraujavimas į jį per padidintą akispūdį.
Bet kokiu atveju geriausia profilaktinę diagnozę atlikti, kad būtų išvengta laikino arterito buvimo, arba nustatyti jį ankstyvosiose stadijose, kai ji geriausiai gydoma.
Diagnostika
Norint ištirti ir diagnozuoti, asmuo turėtų apsilankyti pas gydytoją, kuris nustatys visus būtinus tyrimus ir gebės patarti dėl naujų problemų.
Priskirtų egzaminų sąraše yra:
- Pasitarkite su neurologu ir okulistu.
- Bendrieji klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, rodantys leukocitozės ir anemijos buvimą arba nebuvimą. Taip pat atkreipkite dėmesį į eritrocitų nusėdimo greitį ir C reaktyvaus baltymo lygį (nurodant imuninės sistemos kokybę).
- USGD ekstrakranijiniams indams.
- Galimas CT ir MRI paskyrimas.
- Angiografija.
Jei viskas rodo laikino arterito buvimą, gydytojas paskiria biopsiją, kurios metu pašalinama nedidelė laiko arterijos dalis (apie 2,5 cm), po to sekcija laboratorijoje tiriama mikroskopu. Jei liga užsikrečia akimi, biopsija atliekama toje pusėje, kurioje yra pažeista teritorija.
Ligos diagnozė atliekama kuo greičiau iš karto po to, kai aptinkate simptomus. Tai sumažins aklumo atsiradimo riziką, taip pat laiku imsis visų būtinų gydymo priemonių.
Be bandymų, dažnai reikia pasikonsultuoti su kardiologu, kuris atlieka:
1. Bendras patikrinimas, įskaitant kraujo išorinių laivų apčiuopimą. Tokio tyrimo tikslas - nustatyti jų skausmą. Egzamino metu gydytojas gali išsiaiškinti, kuri arterija turi liesti (tvirtas, sutirštintas ir tt) ir padaryti atitinkamą išvadą.
2. Diagnostikos metu matuojama kūno temperatūra ir akių slėgis.
3. Naudojant specialius medicinos prietaisus, galima atlikti plaučių ir širdies auskultaciją.
Gydymas
Pagrindiniai specialistai yra kardiologai, flebologai ir chirurgai. Gydymas prasideda nedelsiant, nes jei tai nebus padaryta, kyla didelė grėsmė, kad gali pasitaikyti sunkių negrįžtamų pasekmių, kurios gali tiesiogiai sukelti žmogaus mirtį (širdies priepuolis, insultas).
Po diagnozės gydytojas planuoja gydymo strategiją. Pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią netinkamam imuninės sistemos funkcionavimui, kuris kenkia jo pačių kūnui. Tokiais atvejais dažnai skiriami gliukokortikosteroidai.
Terapinis gydymas
Tai laikoma vienu iš efektyviausių būdų. Šios technikos pagrindas yra hormonų terapija, kurioje naudojamas vaistas Prednizolonas ir metilprednizolonas. Gydymas atliekamas tokiu atveju:
- Asmuo vartoja Prednisolono 60 mg per parą 2-4 dienas. Kiekvieną savaitę būtina sumažinti dozę 5 mg, kad pasiektų 40 mg normą. Po to dozė mažinama dar 2 mg per savaitę, pasiekus 20 mg žymę. Jei gydymo metu liga tampa ūminė, būtina padidinti dozę, kol simptomai bus visiškai pašalinti.
- Metilprednizolonas tris dienas vartojamas 1 g į veną. Po to ji geriama per 20-30 mg per parą.
Tuo atveju, kai ankstesnis scenarijus nėra veiksmingas, gydytojas paskiria citostatikų (metotreksato, azatioprino) vartojimą.
Chirurginis metodas
Paprastai operacija skiriama tik tais atvejais, kai liga serga didelėmis komplikacijomis, taip pat vėžio, aneurizmų ar kraujo krešulių fone. Bet kuriuo atveju tai yra individualiai ir išimtinai tik gydytojo sprendimu.
Liaudies gynimo priemonės
Gydytojai visada įspėja, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali turėti neigiamos įtakos ligos vystymuisi, tačiau bet kuriuo atveju yra žmonių, kurie naudoja šiuos metodus. Jie turi gerą poveikį imuninės sistemos kokybei ir neigiamų simptomų šalinimui. Kai kurie žmonės derina terapinius ir tradicinius metodus, pradeda vartoti nuovirus, atlieka akupunktūrą, masažus ir panašias procedūras.
Štai keletas patarimų, kaip gydyti laikiną arteritą su liaudies gynimo priemonėmis:
- Norėdami kuo greičiau sustabdyti uždegiminio proceso vystymąsi, imtis žolelių arbatos, pagrįstos ramunėlių ir medetkų.
- Norint palengvinti galvos skausmo priepuolius, rekomenduojama išgerti vieno komponento nuoviras iš jonažolės, motinos ir pamotės lapų, Sibiro briedžių, dobilų ir majorano.
- Geras galvos skausmas apsvarstyti infuziją mėtų (pipirų).
- Skausmą, kuris jus vargina laiko skilties srityje, padeda citrina, kuri turi būti išvalyta nuo krūtinės iki vidinio balto sluoksnio. Tuomet citrina prispaudžiama iki vietos, kur atsiranda skausmas, ir saugo ją tol, kol reakcija pasirodys paraudimas ir noras įbrėžti odą.
Prognozė
Laiko arteritas gali būti išgydytas, tačiau neįmanoma visiškai atsikratyti sutrikimų, kurie atsirado imuninės sistemos lygiu. Kompetentingi gydymo ir gydymo metodai padės slopinti ligos aktyvumą ir uždegiminius procesus, taip pat užkirsti kelią sunkių komplikacijų, atsiradusių dėl širdies priepuolio ir insulto, vystymuisi.
Naudojant steroidų terapiją, ligos simptomai greitai nutraukiami ir normalizuojami laboratoriniai klinikiniai rodikliai. Po dviejų gydymo mėnesių rodikliai ir testai vėl normalizuojasi, pagerėja normalus kraujo tekėjimas ir padidėja pažeistų arterijų liumenys.
Prevencija
Dėl to, kad ligos priežastys nėra visiškai suprantamos, gydytojai negali pateikti praktinių veiksmingų prevencijos priemonių. Nepaisant to, yra aiškus ryšys su infekcinių ligų perdavimu, todėl žmogus turi būti labai atsargus stebėdamas savo imuninės sistemos būklę.
Iš praktinių rekomendacijų patarti:
- Normalizuokite kasdienę rutiną, eikite miegoti laiku, pertraukas per sunkius ir aktyvius darbo krūvius.
- Stebėkite savo mitybą, nevalgykite greito maisto, gerti pakankamai vandens per dieną.
- Paimkite vitaminus, valgykite vaisius ir sveiką maistą.
- Dėl nedidelių laikinų arterito požymių ar įtarimų nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
- Visiškas neigiamų įpročių, turinčių įtakos darbui ir kraujagyslių tonui, atmetimas.
- Praktikuokite vidutinio sunkumo pratimus gimnastikos ar kitų paprastų pratimų forma.
- Na, jei ryte ryte. Rytinis dušas turi teigiamą poveikį ne tik sveikatai, bet ir nuotaikai.
- Vėdinkite kambarį prieš miegą.
Laiko arteritas (vaizdo įrašas)
Įvadinį vaizdo įrašą apie laikinąjį arteritą galima peržiūrėti toliau:
Rimta laikinojo arterito liga: kaip tinkamai išgydyti ir gyventi su juo
Uždegiminis procesas arterijų, esančių galvos, kaklo, pečių juostoje, sienose dėl imuninių kompleksų nusėdimo jose, vadinamas Hortono liga. Laikinoji skiltelė dažniausiai kenčia, daugiausia paveikia didelius ir vidutinius miego arterijos baseino indus. Sumažėjęs kraujo aprūpinimas smegenyse, sumažėja regėjimas, pacientai nerimauja dėl tempiančių skausmų šventyklose. Gydymas atliekamas ilgą laiką, naudojant kortikosteroidus mažiausiai metus.
Skaitykite šiame straipsnyje.
Didžiosios ląstelės arterito priežastys
Liga yra autoimuninė. Tai patvirtina imuninių kompleksų aptikimas elastingame arterijų sluoksnyje, taip pat antikūnų titro padidėjimas prie glikoproteinų.
Provokuojantys veiksniai gali būti:
- herpeso infekcija
- gripo
- hepatitas
- tuberkuliozė.
Daugiausia atvejų yra tarp Skandinavijos šalių ir Šiaurės Amerikos gyventojų. Paprastai pacientai yra vyresni nei 55 metų, moterys dažniau serga nei vyrai.
Rekomenduojame skaityti straipsnį apie laikiną arteritą. Iš to sužinosite apie ligos apraiškas ir jos priežastis, diagnozę ir gydymo principus.
Ir čia daugiau apie vaskulito klasifikaciją.
Hortono ligos simptomai
Arterito pasireiškimai atsiranda po infekcijos, liga prasideda smarkiai, su karščiavimu, stipriais skausmais vienoje ar abiejų pusių šventyklose. Pacientai skundžiasi pulsacija galvos regione, kuris naktį pablogėjo ir nuolat didėja visą mėnesį.
Galvos skausmą lydi veido ir plaukuotosios dalies odos tirpimas ir skausmas, kramtymo sunkumai, miego sutrikimas, stiprus silpnumas, raumenų skausmas ir dideli sąnariai. Nėra apetito, pacientai greitai praranda kūno svorį. Išgyvenus smegenų arterijas, atsiranda išeminio insulto požymių: sutrikusi kalba, vienašališkas parezė ar paralyžius. Retais atvejais gali pasireikšti miokardo infarktas.
Dėl kraujo aprūpinimo regos nervu trūkumo atsiranda neuropatija. Keletą mėnesių progresavo regos sutrikimas, visiškas aklumas yra įmanoma be tinkamo gydymo. Tipiškame arterito eigoje pastebimi šie simptomai:
- aiškių objektų kontūrų trūkumas
- paroksizminis regėjimo aštrumo sumažėjimas.
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie laikinąjį arteritą:
Laiko arterijos diagnostika
Diagnozei atsižvelgiama į pacientų senyvą amžių, tyrimo duomenis (veido patinimas ir paraudimas, skausmingi galvos odos mazgai, tankios ir susuktos laikinės arterijos, akių vokų ptozė). Tiriant impulsą laiko arterijoje, jo užpildas yra mažas arba jis visiškai nėra.
Siekiant išsiaiškinti proceso aktyvumo laipsnį, atliekami kraujo tyrimai. Nurodykite šiuos požymius:
- anemija su sumažintu spalvų indeksu (iki 0,8);
- didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius;
- ESR pagreitėjo iki 50 mm / h;
- sumažėjo albumino kiekis ir padidėjo imunoglobulinų kiekis.
Optometras išnagrinėja akies pagrindą ir atskleidžia regos nervo išemijos požymius, sumažina regėjimo aštrumą. Taip pat parodyta kaklo ir galvos indų ultragarsu, apskaičiuotu ir magnetiniu rezonanso tyrimu, angiografija.
Abejotinais atvejais laikinos arterijos audinių tyrimas. Hortono ligos biopsijos duomenys yra tokie:
- vidinis ir vidutinis korpusas tankus, sutirštintas;
- yra granulomų ir gigantiškų ląstelių grupių;
- arterinis audinys, mirkytas limfocitais;
- aptikti kraujo krešulius, pritvirtintus prie sienos;
- sumažėjo kraujagyslių liumenų kiekis.
Pacientų gydymas
Narkotikų gydymas sunkiais ligos atvejais prasideda didelėmis Prednisolone arba Metipred dozėmis. Šis metodas veiksmingai apsaugo nuo regėjimo praradimo ir smegenų hemodinamikos sutrikimo. Dozė pradeda mažėti ne anksčiau kaip per mėnesį.
Bendra kursų trukmė gali būti nuo metų iki 2,5 metų. Toks ilgalaikis steroidinių hormonų naudojimas sukelia ryškius šalutinius poveikius, todėl jie pakaitomis paskiria citostatikus - metotreksatą, ciklofosfamidą.
Palaikomajai terapijai naudojami vaistai nuo uždegimo, antikoaguliantai ir vazodilatatoriai.
Kaip išvengti atkryčio
Kadangi Horton liga yra lėtine banga, pacientams rekomenduojama reguliariai stebėti gydytoją ir reumatologą. Kraujo tyrimai turėtų būti atliekami ne rečiau kaip kartą per 3 mėnesius, net jei nėra skundų. Per virusinės infekcijos epidemiją, kai tik įmanoma, būtina apriboti kontaktą su ligoniais, siekiant užkirsti kelią antivirusiniams vaistams.
Visą mitybą su pakankamai baltymų ir vitaminų, išlaikant rekomenduojamą fizinio aktyvumo lygį, galima pailginti laikinos arterito remisija.
Gyvenimo prognozė
Tinkamai gydant hormonus, daugumai pacientų prognozės yra palankios. Jei gydymas nėra visiškai atliktas dėl paciento atsisakymo, tada galima visiškai prarasti regėjimą, arterijų užsikimšimas, atsiradus širdies priepuoliui ir insulto.
Rekomenduojame skaityti straipsnį apie apatinių galūnių vaskulito gydymą. Iš to sužinosite apie jo vystymosi patologiją ir priežastis, gydymo taktiką, liaudies gynimo priemonių naudojimą.
Ir čia daugiau apie reumatoidinį vaskulitą.
Laikinasis arteritas vyrauja vyresnio amžiaus žmonėms po virusinės infekcijos. Yra genetinis polinkis į ligą. Tipiniai klinikiniai požymiai: neryškus regėjimas, sumažėjęs kraujo aprūpinimas smegenyse, stiprus galvos skausmas, karščiavimas, svorio kritimas.
Nagrinėjant pacientus, impulsas laikinoje arterijoje yra mažesnis arba jo nėra. Kraujo tyrimas atskleidžia nespecifinius uždegimo požymius. Diagnozei patvirtinti rekomenduojama laikinųjų arterinių audinių biopsija, kad būtų galima nustatyti tipiškas milžinas ląsteles. Nurodytas ilgalaikis gydymas prednizolonu.
Senatvėje daugybė ligų laukia asmens, o laikinasis arteritas nėra išimtis. Hortono liga (antrasis laikino arterito pavadinimas) turi panašius simptomus su kitomis patologijomis, todėl nėra lengva jį identifikuoti ir gydyti.
Patologija, pvz., Reumatoidinis vaskulitas, yra artrito tęsinys, pridedant daug naujų problemų pacientui. Kokie yra patologijos pradžios simptomai? Koks gydymas bus pasirinktas?
Siekiant nustatyti vaistų dozę ir ligos progresavimo laipsnį, imamasi vaskulito tyrimų. Ką pasakys kraujo tyrimų diagnozė? Kas yra laboratorinė ir instrumentinė priemonė hemoraginiam vaskulitui nustatyti?
Kraujo krešulių susidarymas nėra dažnas. Tačiau tai gali sukelti smegenų trombozę arba smegenų arterijų emboliją. Kokie požymiai egzistuoja? Kaip nustatyti smegenų trombozę, smegenų emboliją?
Vasulitų klasifikacija šiandien yra gana paviršutiniška, nes neįmanoma aiškiai sujungti visus parametrus. Tačiau tai yra.
Nustatykite, kad Takayasu liga nėra lengva. Nespecifinis aortoarteritas diagnozuojamas suaugusiems ir vaikams. Simptomai nėra lengva pastebėti, nes pagrindinis yra rankų spaudimo skirtumas. Gydymas apima kortikosteroidus, atidžiai prognozuojama.
Beveik 100% atvejų nustatykite vėžį su raudonąja vilklige. Gydymas susideda iš hormoninių vaistų, kurie tuo pačiu metu veikia lupus erythematosus ir lupus vaskulitą.
Apatinių galūnių vaskulito gydymas atliekamas naudojant standartinę vaistų terapiją ir tradicinius metodus. Bendras poveikis padidina išleidimo galimybes.
Rūkančiose, su užšalimu, taip pat su toksinais išnyksta endarteritas. Simptomai - apatinių galūnių skausmas, pertrauka ir kiti. Tik ankstyva kraujagyslių diagnostika padės išvengti gangreno ir chirurginio gydymo.
Laiko arterito priežastys, gydymas ir poveikis
Vienas iš pagrindinių žmogaus sveikatos priešų yra sutrikusi kraujotaka. Jei jo mechanizme kyla problemų, organizmas pradeda patirti svarbių medžiagų, reikalingų normaliam smegenų ir kitų organų funkcionavimui, trūkumą. Iš laikino arterito, kuris yra klastinga liga, gali atsirasti aklumas. Svarbu susipažinti su ligos atsiradimo ir vystymosi priežastimis, žinoti jo simptomus, kurie gali nustatyti jo buvimą, gydymo formas ir būdus, įskaitant chirurgiją, bei galimas komplikacijas ir prevencines priemones. Su šia informacija žmonės galės imtis veiksmingų priemonių, kad būtų išvengta ligos.
Kas tai yra?
Taip amerikiečių gydytojas Bayardas Hortonas, kuris 1932 m. Atrado laikinąjį arteritą, apibūdino šią ligą: tai yra patologiškai paveiktos didelės ir vidutinės arterijos, esančios šalia miego arterijos. Dažnai jis būdingas kraujagyslėms, skirtoms tiekti kraują į akis, daugelio galvos sričių ir optinių nervų. Ne viena arterija yra imuninė nuo ligos, neatsižvelgiant į jo dydį, išskyrus mažus, kurie nėra jautrūs tokioms deformacijoms. Liga sukelia stiprią skausmą ir patinimą plaukams ir galvos dalims. Dažniausiai tai liečia vyresnius nei 60 metų žmones, dažniausiai moteris.
Tipai ir formos
Taip pat vadinamas milžiniška ląstelė, laikinasis arteritas turi dvi pagrindines formas. Vienas iš jų - pirminė forma arba vaskulitas, gydytojai nustatė savarankišką senyvo amžiaus ligą. Antrąją formą, antrinę arteritą, daugiausia sukelia kita liga, kuri yra užkrečiama gamtoje. Labiausiai pavojingi pacientui yra hepatito viruso ir stafilokokų sukeltos infekcijos.
Priežastys
Jei atsiranda įvairių rūšių vaskulitas, jų sindromas dažnai yra tas pats - arterijų sienelių uždegimas, tai yra pradinis Hortono ligos pradžios etapas.
Jie išsipučia, įgyja pūtimą, dėl kurio tarpas tarp sienų tampa mažesnis nei įprasta. Deformacija sumažina arterijų transportuojamo kraujo tūrį. Kūno viduje trūksta deguonies ir yra daug žmonių maistinių medžiagų. Jei šis pražūtingas procesas nebus pastebėtas ir sustabdytas laiku, jis netrukdys vystytis ir gali sukelti trombą. Tokiu būdu susidaręs kraujo krešulys grasina laivui persidengti, visiškai užblokuoti, dažniausiai taip. Ne mažiau pavojingas yra aneurizmos atsiradimas kraujagyslėje, tai yra, jos sienų iškyša, kuri kelia grėsmę plyšimui ir kraujo išlaisvinimui.
Deja, ekspertai vis dar nesutaria dėl pagrindinių ligos priežasčių. Akivaizdu, kad kraujagyslių amžius vaidina svarbų vaidmenį aprašytuose procesuose: jie yra nusidėvėję, tuo vyresni. Būtent dėl šios priežasties liga yra būdinga žmonėms, vyresniems nei 60 metų. Be to, dėl priežasčių, kurios iki galo nėra aiškios, Hortono sindromą dažniau paveikia moterys, identiški dvyniai ir baltosios rasės nariai. Kitos bendrosios priežasčių versijos apima genetinį mechanizmą, sudėtingą ekologinę aplinką ir infekcinius pažeidimus. Daugelis atvejų taip pat buvo užfiksuoti, kai ši liga tampa reumatinio pobūdžio polimialgijos draugu, turinčiu didelį skausmą įvairiuose raumenyse.
Ligos simptomai
Vienas iš pagrindinių ligos požymių - nuolatinis skausmas galvoje. Dažniausiai jie prasideda su labai ūminiu, nepakeliamu skausmo pojūčiu vienoje ar kitoje galvos dalyje, o kartais netgi vienu metu. Tai būdinga, kad skausmo pojūtis padidėja, jei žmogus rankomis liečia galvą, šukuoja plaukus ir tt Kūno temperatūra pakyla beveik iš karto. Asmuo tampa labai nepatogu, jo žandikauliai pradeda skaudėti valgymo procese, pablogėja apetitas, pradeda skaudėti skausmai rankose ir kakle. Tuo atveju, kai šis sindromas yra polimialgijos palydovas, skausmai pečių ir dubens srityje pridedami prie tik paminėtų simptomų. Taip pat pastebimi išoriniai simptomai. Konkrečiai, šventyklose, laivai tampa tankūs ir išsiliejami, imdami baisias figūras, o oda virš jų dažnai yra hipereminė. Konkretūs kraujagyslių, aptarnaujančių regėjimo organus, pažeidimų atvejai: akyse pradeda padvigubėti, vaizdas tampa drumstas, vienas ar kitas viršutinis vokas patenka. Staigus aklumas pasireiškia kaip nepageidaujamas simptomas. Šie ir kiti registruoti simptomai lemia ligos gydymą.
Ligos diagnozė
Kai tik tokie simptomai pasireiškia, jis turėtų nedelsdamas apsilankyti pas gydytojus, kad atliktų diagnostinius tyrimus. Šiuolaikinės medicinos sindromo diagnostika yra gerai išvystyta, nesukelia jokių sunkumų ar pavojaus pacientui. Reumatologas ir kiti specialistai, be abejonės, rekomenduoja nedelsiant atlikti diagnostinį tyrimą, atliekant bendrą paciento tyrimą, anamnezę, privalomus bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus. Tik remiantis šiomis analizėmis bus galima atlikti preliminarią diagnozę. Jei pagrindiniai ESR, C reaktyvaus baltymo parametrai yra per aukšti, palyginti su norma, tai patvirtins uždegiminių procesų atsiradimą arterijose. Tokia analizė taip pat gali aptikti per didelį greitį, kuriuo eritrocitai atsiskaito (iki 70 mm per valandą), kitus nukrypimus nuo normos. Tačiau galutinė diagnozė bus įgyta tik po to, kai bus gauti biopsijos rezultatai - tyrimas, kuriame mikroskopu tiriamas nedidelis laiko arterijų fragmentas. Biopsijos rezultatas turės lemiamą vaidmenį diagnozuojant: jis arba patvirtins arterito buvimą, arba pašalins jį, nes kai kurios kitos ligos (pavyzdžiui, artritas) gali skirtis nuo panašių simptomų.
Gydymas
Jei pacientas iš anksto kreipiasi į gydytoją, teikiama aukštos kokybės diagnostika, nustatyta terapija, didelė tikimybė, kad bus galima įveikti šią ligą, o galutinis rezultatas bus teigiamas. Ką galima pasakyti apie tuos atvejus, kai atvykimas į gydytojus įvyko jau sunkios ligos raidos stadijoje, ir tai bus labai sunku išgydyti. Dažnai viskas baigiasi neįgalumu.
Pats gydymo procesas turi dvi formas: medicininę ir chirurginę.
Terapinis gydymas
Pacientui skiriami stiprūs priešuždegiminiai vaistai - specialūs hormonai ir didelės dozės. Patyrę gydytojai, norėdami gauti brangų laiką, kartais nelaukia galutinio diagnozės patvirtinimo ir pradeda gydymo procesą be jo. Ypač, kai kalbama apie regėjimo organus, nes tuomet jo pavojus kyla. Gydymo trukmė yra ilga, iš viso trunka nuo vieno iki dviejų metų. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad paprastai skiriami gliukokortikosteroidų vaistai gali turėti skirtingą šalutinį poveikį (pavyzdžiui, jie gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje), tačiau nėra jokio kito medicininio gydymo dabartinėje medicinos praktikoje. Pacientams, kuriems yra didelė aklumo tikimybė, į veną 3 dienas skiriama Prednisolonas. Jei pacientas turi kontraindikacijų jam paskirtiems vaistams, gydytojas neišvengiamai ieško kitų narkotikų, o tai mažina gydymo efektyvumą. Jo paties procesui būdingas poreikis nuolat tikrinti esamą sveikatos stebėseną. Tai leidžia jums laiku atlikti reikiamus pakeitimus.
Chirurginė intervencija ir komplikacijos
Išplėstinėje ligos stadijoje, kai tampa aišku, kad gydymo sėkmės forma neatneš, gydytojai turi pasirinkti chirurginio gydymo galimybę. Tai daroma net tada, kai arteritas sukėlė vėžį. Deja, ekstremali komplikacija yra visiškas ligonių regėjimo netekimas. Aklumas atsiranda dėl visiško tinklainės nervų audinio sunaikinimo.
Prognozė
Tai įmanoma tik griežtai individualiu formatu, atsižvelgiant į visus komponentus, dėl kurių pacientui atsirado Hortono sindromas. Čia svarbų vaidmenį atlieka amžius, imunitetas, bendra sveikatos būklė, asmens pasirengimas kovoti už savo sveikatą ir pan.
Prevencija
Kadangi ligos priežastys vis dar nėra visiškai nustatytos, sunku atlikti pirminę prevenciją. Kitais atvejais, kai liga jau yra nustatyta, pacientui visą gyvenimą skiriami specialūs hormonai ir imunosupresantai. Svarbiausias dalykas yra nedelsiant kreiptis į gydytojus dėl pirmųjų galvos skausmo tyrimų, kad galų gale jie nesukeltų kataraktos, glaukomos ar visiško aklumo.