Uveito gydymas. Paruošimas. Simptomai

Žmogaus akis nuolat reikalingas deguonies ir maistinių medžiagų. Šią funkciją mūsų kūne atlieka choroidas. Atskiriama choroido priekinė dalis (rainelė ir ciliarinis kūnas) ir užpakalinė dalis, kuri yra atsakinga už tinklainės ir skleros aprūpinimą krauju. Uveitas yra ligų grupė, kurią sukelia infekciniai veiksniai, turintys įtakos mūsų regėjimo organo kraujagyslių membranai.

Norėdami nustatyti tinkamus vaistus, skirtus akies uveito gydymui, reikia pasitarti su oftalmologu. Siekiant nustatyti ligos lokalizaciją ir sunkumą, naudojamos biomikroskopijos, refraktometrijos, oftalmoskopijos ir daugelio kitų metodų ir prietaisų. Taip pat surinkta paciento istorija ir jo skundai.

Pagrindiniai uveito simptomai yra tokie:

• - akių paraudimas
• - sunkumo jausmas
• - sumažėjęs regėjimo aštrumas
• - lacrimacija
• - ryškios šviesos baimė
• - skausmas akies gale (pasirodo, kai regos nervas dalyvauja patologiniame procese)

Uveito vaistai

Akies uveito gydymas priklauso nuo ligos sukėlusios ar sukėlusios priežasties. Sukėlėjas gali būti virusas, bakterija, tuberkuliozė, chlamidija. Kartais uveitas pasireiškia kaip antrinė reumatoidinio artrito ar tuberkuliozės liga. Retais atvejais patologijos priežastis negali būti nustatyta. Terapija daugiausia siekiama pašalinti ligos priežastį.

Pagrindinės narkotikų grupės uveito gydymui:

• 1) Antibiotikai
• 2) Steroidai
• 3) Antivirusiniai vaistai
• 4) citostatikai

Priekinės ir užpakalinės uveito gydymas

Paprastai lengviau diagnozuoti nei nugaros. Ūminėje fazėje parodytas antibakterinių lašų įterpimas į konjunktyvo maišelį, taip pat hormonai ir gliukokortikoidai. Taip pat lokaliai naudojami priešuždegiminiai vaistai. Poveikio uveito gydymas yra beveik toks pat.

Pagrindiniai vaistai, skirti akies uveitui gydyti, yra antibiotikai, slopinantys uždegimą. Naudojami tetraciklinai, makrolidai (pavyzdžiui, klaritromicinas), fluorochinolonai ir kiti plataus spektro vaistai.

Vietiškai vartojami uveito gydymo lašai. Be antibakterinių tirpalų, naudojami ciklopentolatas, deksametazonas, natrio diklofenako gomatropino hidrobromidas. Pagrindinės vaistinių preparatų grupės yra gliukokortikoidai, adrenomimetikai, antikolinerginiai vaistai, NVNU.

Pacientui, kuris naudojasi michiatrijos (atropino, tropikamido), patogumui.

Intramuskulinių injekcijų ar tablečių forma yra skiriami antibiotikai ir įvairūs antivirusiniai vaistai - cikloferonas, poloksidoniumas, arbidolis ir pan. Komplikacijų atvejais uveitas gydomas citostatiniais vaistais, kurie slopina organizmo imuninį atsaką - metotreksatą ir 6-merkaptopuriną (retai) ir ciklosporiną, kuris yra gerokai geresnis.

Reumatoidinio uveito gydymas

Vyksta kartu su reumatologu. Pagrindinis tikslas yra išgydyti pagrindinę ligą arba pašalinti jos apraiškas. Gliukokortikoidai ir miatrija yra skiriami vietiškai. Priešuždegiminiai vaistai vartojami sistemiškai.

Vaistai lėtiniam uveitui gydyti

Lėtos (lėtinės) uveito gydymas yra ilgesnis ir reikalauja viso narkotikų komplekso. Visų pirma nustatoma pagrindinė liga, kuri galėjo sukelti uždegiminių reakcijų atsiradimą. Nustatant diagnozę, visos pastangos yra nukreiptos į šios patologijos gydymą. Taip pat parodyta, kad yra infekcijos žaizdų šalinimas - kariški dantys, sergantieji tonziliai. Slopinti alergines reakcijas vartokite tokius vaistus kaip salicilamidas, butadionas, difenhidraminas.

Gydant uveitą, naudojami plataus spektro antibiotikai ir antivirusiniai vaistai. Taip pat naudojamas imunoterapija ir vaistai nuo uždegimo. Vietoje nustatytas fibrinolizinas ir kiti vaistai, kurie padeda išspręsti uždegimą. Jei patologinis procesas paveikė pagrindines akies struktūras, jums gali prireikti gydymo lazeriu.

Po ūminės ligos fazės, siekiant užkirsti kelią sukibimui, numatomi elektroforezės kursai.

Tai svarbu. Tinkamą uveito gydymą gali skirti tik kvalifikuotas gydytojas. Niekada nenustatykite vaistų savarankiškai!

Mūsų klinika surinko unikalią oftalmologinę įrangą, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymą. Priėmimą vykdo aukštos kvalifikacijos oftalmologas, turintis didelę praktinę patirtį.

Uveit, kas tai? Priežastys ir gydymas

Uveitas yra uždegiminė choroido liga. Jo priežastys, pasireiškimai yra tokie skirtingi, kad šimtai puslapių gali būti nepakankami jų apibūdinimui, netgi oftalmologai specializuojasi tik šios patologijos diagnostikoje ir gydyme.

Anorinės ir užpakalinės koroido dalys tiekiamos iš įvairių šaltinių, todėl dažniausiai pasitaiko atskirų jų konstrukcijų pažeidimų. Inervacija taip pat skiriasi (rainelė ir ciliarinis kūnas yra trigeminalinis nervas, o choroidai visai nėra jautrūs inervacijos), o tai sukelia didelį simptomų skirtumą.

Liga gali paveikti pacientus, nepriklausomai nuo jų lyties ir amžiaus, ir yra viena iš svarbiausių aklumo priežasčių (apie 10% visų atvejų) pasaulyje. Pasak įvairių šaltinių, paplitimas yra 17-52 atvejai 100 tūkstančių žmonių per metus, o paplitimas yra 115-204 / 100 tūkst., Vidutinis pacientų amžius - 40 metų.

Kas tai?

Uveitas yra bendrasis akies obuolio choroidų uždegiminės ligos terminas. Iš graikų "uvea" - "vynuogių" išverstas, nes išvaizda choroidas primena vynuogių krūva.

Priežastys

Daugeliu atvejų uveitas sukelia tokią priežastį - infekciją, kuri patenka į akį per kraują, perduodama iš kito užkrėsto organo arba per akių sužeidimus iš aplinkos. Gali būti įvairių bakterijų ir virusų. Bakterijos dažniausiai patenka iš išorės, o virusai ir kiti mikroorganizmai yra transportuojami per kraują.

Tačiau mes negalime atmesti kitų uveito priežasčių:

1. Hipotermija
2. Žemas imunitetas.
3. Kraujo ligos.
4. Reiterio sindromas.
5. Alerginė reakcija į maistą ar vaistą.
6. Metaboliniai sutrikimai arba hormoniniai sutrikimai: diabetas, menopauzė.
7. Į akis patenka akių sužalojimai, kai įeina svetimas kūnas, pradurta daiktai ar nudegimai.
8. Infekcinės ar lėtinės ligos: glomerulonefritas, psoriazė, išsėtinė sklerozė, reumatas, opinis kolitas, reumatoidinis artritas ir kt.
9. Kitos akių ligos: skleritas, tinklainės atsiskyrimas, konjunktyvitas, keratitas, blefaritas ir kt.

Klasifikacija

Medicinoje yra aiški ligos klasifikacija. Viskas priklauso nuo lokalizavimo vietos:

1. Periferinė. Su šia liga uždegimas veikia ciliarinį kūną, choroidą, stiklakūnį ir tinklainę.
2. Priekyje Ligos rūšis, kuri atsiranda daug dažniau nei kiti. Kartu su rainelės ir ciliarinio kūno pažeidimu.
3. Atgal. Uždegimas regos nervas, choroidas, tinklainė.
4. Kai akies obuolio choroidoje yra uždegimas, šios rūšies liga vadinama panuveitis.

Proceso trukmei, kai simptomai pablogėja, yra ūminis ligos tipas. Lėtinis uveitas diagnozuojamas, jei patologija patiria daugiau kaip 6 savaites.

Simptomai uevita

Priklausomai nuo to, kur vystosi uždegiminis procesas, taip pat nustatomi uveito simptomai (žr. Nuotrauką). Be to, svarbu, kiek žmogaus organizmas gali atsispirti ligos sukėlėjams, kokiame vystymosi etape. Priklausomai nuo šių veiksnių, ligos simptomai gali pasunkėti, turi tam tikrą seką.

Periferinis uveitas pasireiškia tokiais simptomais:

• abi akys dažnai yra simetriškai paveiktos,
• priekinis vaizdas
• neryškus matymas.

Posteriori uveitas, kuriam būdingas vėlyvas simptomų atsiradimas. Jiems būdinga:

• neryškus matymas
• objektų iškraipymas
• plūduriuojančių taškų prieš akis,
• sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Priekinis uveitas pasižymi šiomis savybėmis:

• lėtinis plyšimas,
• mokinio susiaurėjimas
• skausmas
• raudonos akys,
• fotofobija
• sumažėjęs regėjimo aštrumas
• padidėjęs akispūdis.

Lėtiniu priekinės uveito metu simptomai yra reti arba silpni: prieš akis yra tik nedidelis paraudimas ir plūduriavimas.

Diagnostika

Diagnozuojant svarbų paciento istorijos vaidmenį ir informaciją apie jo imunologinę būklę. Naudojant oftalmologinį tyrimą, nurodomas uždegimo lokalizavimas choroidoje.

Akies uveito etiologija nustatoma atliekant bakterinių alergenų (streptokokų, stafilokokų arba toksoplazminų) odos tyrimus. Diagnozuojant tuberkuliozinę etiologiją, lemiamas uveito požymis yra bendras akies junginės pažeidimas ir specifinių spuogų atsiradimas ant paciento odos, phlicenes.

Sisteminiai uždegiminiai procesai organizme, taip pat infekcijos buvimas akies uveito diagnozėje patvirtinami analizuojant paciento kraujo serumą.

Kaip atrodo uveito: nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia suaugusiems.

Komplikacijos

Sunkios uveito komplikacijos apima gilų ir negrįžtamą regos praradimą, ypač jei uveitas nebuvo atpažintas arba buvo nustatytas netinkamas gydymas. Dažniausios komplikacijos yra katarakta, glaukoma, tinklainės atsiskyrimas, regos nervo galvos arba rainelės ir cytoidinės makulos edema (dažniausia pacientų regėjimo sutrikimų priežastis).

Uveito gydymas

Uveito gydymas yra sudėtingas, susidedantis iš sisteminio ir vietinio antimikrobinio, vazodilatatoriaus, imunostimuliuojančių, desensibilizuojančių vaistų, fermentų, fizioterapinių metodų, hirudoterapijos, tradicinės medicinos. Paprastai pacientams skiriami vaistai šiose dozavimo formose: akių lašai, tepalai, injekcijos.

Dėl išankstinio ir užpakalinio uveito vartojimo gydymo:

1. Vitaminų terapija.
2. Antihistamininiai vaistai - „Clemastin“, „Claritin“, „Suprastin“.
3. Virusinis uveitas gydomas antivirusiniais vaistais - "Acikloviru", "Zovirax" ir "Cycloferon", "Viferon". Jie skiriami vietiniam vartojimui intravitrealių injekcijų forma, taip pat skiriant per burną.
4. Plataus spektro antibakteriniai vaistai iš makrolidų, cefalosporinų, fluorochinolonų grupės. Vaistai skiriami subkonjunktyviai, į veną, į raumenis, į veną. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogeno tipo. Tam atlikti mikrobiologinį nuimamų akių tyrimą mikrofloroje ir pasirinkto mikrobiologinio jautrumo antibiotikams nustatymą.
5. Imunosupresantai skirti priešuždegiminio gydymo neveiksmingumui. Šios grupės vaistai slopina imuninę reakciją - „ciklosporinas“, „metotreksatas“.
6. Vaistai nuo uždegimo nuo NVNU, gliukokortikoidų, citostatikų grupės. Pacientai paskyrė akių lašus su prednizonu ar deksametazonu, 2 lašai į paveiktą akį kas 4 valandas - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos". Viduje paimkite "Indometacinas", "Ibuprofenas", "Movalis", "Butadion".
7. Fibrinolitiniai vaistai turi išsprendimo efektą - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
8. Siekiant išvengti adhezijų susidarymo, naudojami tropikamidas, ciklopenolatas, Irifrinas, atropino akių lašai. Midriatikai palengvina skilvelinės raumenų spazmus.

Uveito gydymas yra skirtas greitai uždegiminių infiltratų rezorbcijai, ypač kai vangūs procesai. Jei praleisite pirmuosius ligos simptomus, pasikeis ne tik rainelės spalva, vystosi jos distrofija, ir viskas baigsis suirimu.

Liaudies gynimo priemonės

Gydant uveitą, galite naudoti kai kuriuos tradicinės medicinos metodus, aptarę gydymo su gydytoju galimybę:

1. Galite naudoti susmulkintą šaknį „Althea“. Norėdami tai padaryti, 3-4 šaukštai Althea šaknų užpilkite stiklinę vandens kambario temperatūroje. Būtina primygtinai reikalauti, kad tai būtų 8 valandos, o tada naudokite losjonams.
2. Padeda su uveita nuoviru ramunėlių, raudonmedžio, medetkų ar šalavijų. Norėdami paruošti, jums reikia 3 šaukštai žolelių ir stikline verdančio vandens. Mišinys turi būti infuzuojamas maždaug valandą. Tada jūs turėtumėte ją užsikimšti ir skalauti su šia sultinio akimis.
3. Aloe taip pat gali padėti. Jūs galite naudoti alavijo sultis įpilti į akis, skiedžiant jį šaltame verdančiame vandenyje santykiu nuo 1 iki 10. Galite padaryti džiovintų alavijo lapų infuziją.

Paprastai liaudies gynimo priemonės yra papildomos gydymo galimybės, naudojamos kartu. Tik akimirksniu tinkamas akies uždegimo gydymas suteikia gerą prognozę, ty užtikrina paciento atsigavimą. Tai užtruks ne ilgiau kaip 6 savaites. Bet jei tai yra lėtinė forma, tai yra pasikartojimo, taip pat uveito, kaip pagrindinės ligos, paūmėjimo pavojus. Gydymas šiuo atveju bus sunkesnis, o prognozė yra blogesnė.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija reikalinga, jei liga pasireiškia sunkiomis komplikacijomis. Paprastai operacija apima tam tikrus veiksmus:

• chirurgas pjauna sukibimą, jungiantį apvalkalą ir lęšį;
• pašalina stiklakūnį, glaukomą arba kataraktą;
• pašalina akies obuolį;
• naudojant lazerinę įrangą, pritvirtinama tinklainė.

Kiekvienas pacientas turi žinoti, kad operacija ne visada baigiasi teigiamu rezultatu. Specialistas įspėja apie tai. Po operacijos kyla uždegimo proceso pasunkėjimo pavojus. Todėl svarbu laiku nustatyti ligą, ją diagnozuoti, nustatyti veiksmingą gydymą.

Uveito akys - kokia liga, nuotrauka, priežastys, simptomai ir gydymas

Uveitas yra bendroji sąvoka, reiškianti įvairių choroidų dalių (rainelės, ciliarinio kūno, choroido) uždegimą. Pagrindinis uveito atsiradimo veiksnys yra tam tikras kraujo tekėjimo lėtėjimas akies uvealiniame trakte. Išsamiau apie tai, kokios akių ligos, kokie simptomai jam būdingi, taip pat gydymo metodai - mes svarstysime šiame straipsnyje.

Uveitas: kas tai?

Uveitas yra ligų grupė, kuriai būdingas dalinis ar pilnas choroido uždegimas. Daugeliu atvejų žmogus sukelia infekcinį uždegimą, kurį sukelia bakterijų ar virusų dauginimas (herpesinis uveitas). Tačiau kai kuriems pacientams atsiranda alerginis arba toksinis uveitas.

Kas yra choroidas? Tai yra vidutinis akies apvalkalas, perkeliamas kraujagyslėmis, tiekiančiomis kraują tinklainei. Sureguliuokite kraujagysles į tam tikrą eilę. Išorinėje dalyje yra didžiausi laivai, o vidinėje sienoje su tinklaine yra kapiliarinis sluoksnis. Akies choroidas atlieka tam tikras funkcijas, iš kurių svarbiausia yra suteikti reikiamą galią keturiems išoriniams tinklainės sluoksniams. Šiuose sluoksniuose yra fotovoltinių elementų, kurie yra svarbūs regėjimui - strypams ir kūgiams.

Medicininė statistika yra tokia, kad 25% klinikinių atvejų ši liga sukelia regėjimo funkcijos ar net aklumo sumažėjimą. Vidutiniškai uveito diagnozuojama vienam asmeniui iš 3000 (12 mėnesių duomenys).

Pagrindinės patologijos morfologinės formos:

• Anteriorinis uveitas yra dažnesnis. Jiems atstovauja šios nosologijos - iritas, ciklitas, iridociklitas.
• Užpakalinis uveitas - choroiditas.
• Vidurinis uveitas.
• Periferinis uveitas.
• Difuzinis uveitas - visų uvealinio trakto dalių pralaimėjimas. Bendra patologijos forma vadinama iridociklochloroiditu arba panuveitis.

Uveito srauto pobūdis yra suskirstytas į:

• aštrus;
• lėtinis (liga patenka į lėtinę stadiją, jei paciento uveito simptomai trunka 6 ar daugiau savaičių);
• pasikartojantis.

Priežastys

Uveito priežastiniai ir sukelti veiksniai yra infekcijos, alerginės reakcijos, sisteminės ir sindromos ligos, sužalojimai, medžiagų apykaitos sutrikimai ir hormonų reguliavimas. Dažniausiai yra infekcinis uveitas. Tokią ligą sukelia bakterinis ar virusinis infekcinis agentas.

Dažniausiai uveitas atsiranda dėl šių infekcinių medžiagų įsiskverbimo į uvealinį traktą:

Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms akies uveitas paprastai yra infekcinis. Tuo pat metu alerginė ir psichologinė įtampa dažnai sukelia veiksnius.

Uveito simptomai

Priklausomai nuo šių veiksnių, ligos simptomai gali pasunkėti, turi tam tikrą seką. Pagrindiniai uveito simptomai yra:

• miglio išvaizda akyse;
• regėjimas blogėja;
• pacientas jaučia sunkumą akyse;
• atsiranda paraudimas;
• pacientas yra skausmas;
• mokiniai yra siauri, silpna reakcija į šviesą;
• ūminis skausmas atsiranda dėl padidėjusio akispūdžio;
• pacientas vengia šviesos, nes jis atneša diskomfortą;
• išsiskiria ašaros;
• sunkiais atvejais pacientas gali būti visiškai aklas.

Širdies patologijos požymis paprastai yra mokinio susiaurėjimas, rainelės modelio retėjimas ir jo spalvos pasikeitimas (mėlynasis rainelis gali tapti purvinas žalia ir rudos akys tampa rūdžios).

• fotofobija
• sustiprintas plyšimas,
• raudonos akys, kartais su violetine spalva
• sumažėjo regėjimas.

Jei pacientas patikrina teigiamus arba neigiamus akinius, bus nustatyta, kad regėjimo aštrumas nepagerėja.

Priklausomai nuo uždegimo pobūdžio:

• serozinis uveitas;
• fibrino plokštelės;
• pūlingas;
• hemoraginis;
• sumaišyti

Su Vogt-Koyanagi-Harada sindromu susijęs uveitas stebimas:

Saroidoidozėje, be akių apraiškų, paprastai pastebima:

• patinusios limfmazgius
• ašarinės ir seilių liaukos,
• dusulys
• kosulys.

Vaikams uveitas dažnai randamas tik dėl akių sužalojimų. Antra, tai atsiranda dėl alerginės reakcijos, medžiagų apykaitos ligų ar infekcinio plitimo. Simptomai gali būti atsekami kaip ir suaugusiems.

Komplikacijos

Kuo greičiau pacientas eina į gydytoją, tuo anksčiau specialistas nustatys uždegiminio proceso priežastis akies obuolio choroido srityje. Jei uveitas netinkamai gydomas, tai gali sukelti nemalonių pasekmių:

• Dalinis arba visiškas regos praradimas
• Katarakta
• Tinklainės atskyrimas
• Vaskulitas
• Glaukoma
• Panuweit
• Matymo nervo pažeidimas
• Akių praradimas

Diagnostika

Kai tik atsiranda pirmieji uveito požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Norėdami diagnozuoti tokią rimtą patologiją, kurią lydi uždegimas, ekspertai naudoja modernią įrangą.

Pagrindiniai diagnostiniai metodai uveito aptikimui pacientams:

• Biomikroskopija
• Gonioskopija
• Oftalmoskopija,
• Ultragarsas akims,
• Tinklainės fluorescencijos angiografija,
• Ultrasonografija,
• Reoftalmografija,
• Electroretinography,
• Priekinės kameros paracentezė,
• Vitreal ir chorioretinalinė biopsija.

Uveito gydymas

Pagrindinis uveito gydymo dalykas yra užkirsti kelią komplikacijoms, kurios kelia grėsmę regėjimo praradimui, ir ligos, susijusios su patologiniais pokyčiais, gydymu (jei įmanoma).

Uveito gydymui:

• Midriatikai (atropinas, ciklopentolis ir kt.) pašalina skilvelinės raumenų spazmus, užkerta kelią jau susidariusiems sukibimams.
• steroidų vartojimas vietiniu būdu (tepalai, injekcijos) ir sistemiškai. Norėdami tai padaryti, naudokite betametazoną, deksametazoną, prednizoną. Jei steroidai nepadeda, paskirkite imunosupresinius vaistus.
• akių lašai, siekiant sumažinti aukštą akispūdį, t
• antihistamininiai vaistai alergijoms,
• antivirusinių ir antimikrobinių medžiagų, esant infekcijoms.

Narkotikų receptas priklauso nuo uveito sukėlėjo:

• Sifilinis: doksiciklinas, tetraciklinas, eritromicinas, benzilpenicilino junginiai.
• Leptospiracija: gama globulinai, doksicilinas, amoksicilinas, sulfonas.
• Uveitas dėl parazito aktyvumo: gydymą sudarys tiabenzenas ir mebentazolis.
• Bruceliozė: vaistai sulfonamidas, tetraciklinas, aminoglikozidų grupė.
• Tuberkuliozė: izoniazidas, rifampicinas.
• Uveitas, kurį sukelia toksoplazmozė: vaistai pirimetaminas, sulfadimezinas, folio rūgštis.
• Herpes sukelta liga: acikloviras, valacikloviras.

Formuotų infiltratų rezorbcijai (sritims, kuriose susikaupė kraujas ir limfas) skiriami tokie farmakologiniai vaistai kaip Lidaza arba Gemaza. Iš antihistamininių vaistų, kaip taisyklė, paskirtas „Suprastin“ arba „Claritin“.

Chirurginis uveito gydymas nurodomas sunkiais atvejais arba esant komplikacijoms. Operatyviai išskaidomi sukibimai tarp rainelės ir lęšio, pašalinami stiklakūniai, glaukoma, katarakta, akies obuolys, tinklainė yra lituojama lazeriu. Tokių operacijų rezultatai ne visada palankūs. Galimas uždegimo proceso paūmėjimas.

Išsamus ir savalaikis ūminio išankstinio uveito gydymas paprastai sukelia atsigavimą po 3-6 savaičių. Lėtinis uveitas yra linkęs į atkrytį dėl pagrindinės ligos paūmėjimo.

Prevencija

Uveito prevencijai būtina stebėti akių higieną, vengti infekcijos, sužalojimo, hipotermijos. Taip pat svarbu nedelsiant gydyti alergines ligas, kad būtų išvengta neinfekcinio uveito. Taip pat būtina nustatyti ir gydyti lėtines infekcines ligas, kurios gali būti galimas akių infekcijos šaltinis.

Svarbi profilaktikos dalis yra reguliarūs oftalmologo vizitai. Vaikai ir suaugusieji turėtų būti tiriami bent kartą per metus.

Uveitas (choroidų uždegimas): priežastys, formos, požymiai, gydymas

Uveitas (neteisingai uevit) yra įvairių uvealinio trakto dalių (choroidų) uždegiminė patologija, pasireiškianti akių skausmu, padidėjusiu jautrumu šviesai, neryškus regėjimas, lėtinis plyšimas. Terminas „uvea“ vertimas iš senovės graikų kalbos reiškia „vynuogę“. Kraujagyslių membrana turi sudėtingą struktūrą ir yra tarp skleros ir tinklainės, panašiai kaip iš vynuogių.

Uvealo membranos struktūra turi tris dalis: rainelę, ciliarinį kūną ir choroidą, esančią po tinklaine ir jos išorę.

Choroidas atlieka daug svarbių funkcijų žmogaus organizme:

Reguliuoja saulės spindulių srautą ir taip apsaugo akis nuo šviesos pertekliaus;

choroido struktūra

Teikia maistines medžiagas į tinklainės ląsteles;

Pagrindinė ir gyvybiškai svarbi organizmo uvealo membranos funkcija yra kraujo tiekimas akims. Antenos ir užpakalinės trumpos ir ilgos ciliarinės arterijos suteikia kraujo tekėjimą į įvairias regos analizatoriaus struktūras. Visos trys akies sekcijos tiekia kraują iš įvairių šaltinių ir yra atskirai paveiktos.

Choroidiniai profiliai taip pat virsta įvairiais būdais. Akies kraujagyslių tinklo šaknis ir lėtas kraujo tekėjimas yra veiksniai, prisidedantys prie mikrobų sulaikymo ir patologijos vystymosi. Šios anatominės ir fiziologinės savybės veikia uveito atsiradimą ir užtikrina didesnį jų paplitimą.

Esant choroido disfunkcijai, regos analizatoriaus darbas yra sutrikdytas. Uždegiminės uvealinės trakto ligos sudaro apie 50% visos akies patologijos. Maždaug 30% uveito sukelia staigų regėjimo aštrumo sumažėjimą arba jo visišką praradimą. Vyrai dažniau nei moterys turi uveitą.

akių pažeidimų formų ir apraiškų įvairovė

Pagrindinės patologijos morfologinės formos:

1. Anteriorinis uveitas yra dažnesnis. Jiems atstovauja šios nosologijos - iritas, ciklitas, iridociklitas.
2. Užpakalinis uveitas - choroiditas.
3. Vidurinis uveitas.
4. Periferinis uveitas.
5. Difuzinis uveitas - visų uvealinio trakto dalių pralaimėjimas. Bendra patologijos forma vadinama iridociklochloroiditu arba panuveitis.

Uveito gydymas - etiologinis, kurį sudaro vietinių dozavimo formų naudojimas akių tepalų, lašų, ​​injekcijų ir sisteminio gydymo forma. Jei uveito pacientai nedelsdami kreipiasi į oftalmologą ir jiems netaikomas tinkamas gydymas, jie sukelia sunkias komplikacijas: katarakta, antrinė glaukoma, tinklainės patinimas ir atsiskyrimas, lęšio prieaugis prie mokinio.

Uveitas - liga, kurios rezultatas tiesiogiai priklauso nuo aptikimo laiko ir prieigos prie gydytojo. Siekiant, kad patologija netaptų netekus regos, gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau. Jei akies paraudimas praeina ne kelias dienas iš eilės, reikia apsilankyti oftalmologe.

Etiologija

Uveito priežastys yra įvairios. Atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, išskiriamos šios ligų rūšys:

• Infekcinis uveitas išsivysto dėl patogeninių mikrobų žaizdos akies pažeidimo. Jis suskirstytas į bakterines, virusines, parazitines, grybelines. Tarp bakterijų uveito sukėlėjai yra streptokokai, stafilokokai, toksoplazma, chlamidijos, tuberkuliozė, brucella, leptospira, treponema ir kai kurie kiti. Virusai, sukeliantys uvealinio trakto uždegimą - citomegalovirusas, herpeso virusas, vėjaraupiai, ŽIV, adenovirusas ir kt. Infekciniai agentai įsiskverbia į kraujotaką, esant kūno lėtinės infekcijos židiniams - kariesui, tonzilitui, sinusitui, taip pat infekcinio proceso apibendrinimo metu - sepsiui, sifiliui, tuberkuliozei.
• Neinfekcinis uveitas yra antrinė patologija, kuri vystosi sisteminių autoimuninių ligų fone - reumatu, spondiloartritu, spondiloartropatija, sistemine raudonoji vilkligė, juvenilinis idiopatinis artritas, nespecifinis opinis kolitas, ankilozinis spondilitas, Krono liga, peptinės opos, nespecifinis opinis kolitas, ankilozinis spondilitas, Krono liga;
• Trauminis akių, nudegimų ir svetimkūnių pažeidimas sukelia uveito vystymąsi.
• Žalos cheminėms medžiagoms.
• Idiopatinis uveitas - su nežinoma etiologija.
• Genetiškai sukeltas uveitas.
• Uveitas dėl apelsinų, maisto ar narkotikų alergijos fone.
• Hormoniniai disbalansai ir medžiagų apykaitos sutrikimai yra veiksniai, prisidedantys prie uveito vystymosi. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir kitu endokrinopatija, ši liga yra daug dažnesnė. Menopauzės moterims taip pat gresia uveito rizika.
• Uveitas dažniausiai išsivysto asmenims, turintiems kitų akių ligų.

Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms akies uveitas paprastai yra infekcinis. Tuo pat metu alerginė ir psichologinė įtampa dažnai sukelia veiksnius.

Uvealo membranos uždegimo vietos yra panašios į infiltratus, kurių spalvos kontrastas yra geltonas, pilkas arba raudonas. Po gydymo ir uždegimo požymių išnykimo pažeidimai išnyksta be pėdsakų arba susidaro randas, atsirandantis per sklera, ir atsiranda baltas plotas su aiškiais kontūrais ir kraujagyslėmis palei periferiją.

Simptomatologija

Uveito klinikinių simptomų sunkumą ir įvairovę lemia patologinio fokuso lokalizacija, bendras organizmo atsparumas ir mikrobo virulentiškumas.

Priekinis uveitas

priekinis uveitas turi labiausiai pastebimas apraiškas

Priekinis uveitas yra vienašališka liga, kuri prasideda akutai ir lydi rainelės spalvos pasikeitimo. Pagrindiniai ligos simptomai: akių skausmas, fotofobija, neryškus matymas, „rūkas“ arba „šydas“ prieš akis, hiperemija, pernelyg didelis ašarojimas, sunkumas, dilgčiojimas ir diskomfortas akyse, sumažėjęs ragenos jautrumas. Mokinys, turintis tokią patologinę formą, yra siauras, praktiškai neatsako į šviesą ir yra netaisyklingos formos. Dėl ragenos susidaro nuosėdos, atspindinčios limfocitų, plazmos ląstelių, pigmentų, plūduriuojančių kameros drėgmę, kaupimąsi. Ūminis procesas trunka vidutiniškai 1,5-2 mėnesius. Rudenį ir žiemą liga dažnai pasikartoja.

Priekinis reumatoidinis serozinis uveitas turi lėtinį kursą ir ištrintas klinikinis vaizdas. Liga yra reta ir pasireiškia dėl ragenos nuosėdų susidarymo, šoninės rainelės užpakalinės komisijos, kryžminio korpuso sunaikinimo, objektyvo drumstymo. Reumatoidiniam uveitui būdingas ilgas kursas, sunku jį gydyti ir dažnai apsunkina antrinės akies patologijos vystymasis.

Periferinis uveitas

Periferinio uveito atveju abi akys dažnai yra simetriškai paveiktos, „akys“ pasirodo prieš akis, regėjimo aštrumas blogėja. Tai yra sunkiausia patologijos forma diagnostiniame santykyje, nes uždegimo dėmesio centre yra sunku tirti naudojant standartinius oftalmologinius metodus. Vaikams ir jauniems žmonėms periferinis uveitas yra ypač sunkus.

Užpakalinis uveitas

Užpakalinė uveito simptomai pasireiškia vėlyvu ir nepablogina bendros pacientų būklės. Tuo pačiu metu trūksta skausmo ir hiperemijos, regėjimas mažėja palaipsniui, prieš akis atsiranda mirgėjimas. Liga pradeda nepastebėti: pacientai atrodo akimirksniu ir mirksi prieš akis, iškraipoma daiktų forma, regėjimas yra debesuotas. Jie turi sunkumų skaityti, silpnėja regėjimas, silpnėja spalvų suvokimas. Ląstelės randamos stiklakūniuose ir baltos bei geltonos spalvos nuosėdose ant tinklainės. Užpakalinę uveitą komplikuoja makulos išemija, makulos edema, tinklainės atsiskyrimas, tinklainės vaskulitas.

Lėtinis bet kokios formos uveito pasireiškimas pasižymi retu simptomų atsiradimu. Pacientai turi šiek tiek paraudę akis, o jų akys rodomos plūduriuojančiais taškais. Sunkiais atvejais išsivysto visiškas aklumas, glaukoma, katarakta, akies obuolio membranos uždegimas.

Iridociklochloriditas

Iridociklochloridoiditas yra sunkiausia patologijos forma, kurią sukelia viso akies kraujagyslių uždegimas. Liga pasireiškia bet kokiu anksčiau aprašytų simptomų deriniu. Tai yra reta ir baisi liga, kurią sukelia hematogeninė uvealinio trakto infekcija, toksiška žala arba sunki organizmo alergija.

Diagnostika

Uveito diagnostiką ir gydymą atlieka oftalmologai. Jie tiria akis, tikrina regėjimo aštrumą, nustato regėjimo laukus, atlieka tonometriją.

Pagrindiniai diagnostiniai metodai uveito aptikimui pacientams:

1. Biomikroskopija
2. Gonioskopija
3. Oftalmoskopija,
4. Ultragarsas akims,
5. Tinklainės fluorescencijos angiografija,
6. Ultrasonografija,
7. Reoftalmografija,
8. Electroretinography,
9. Priekinės kameros paracentezė,
10. Vitreal ir chorioretinalinė biopsija.

Gydymas

Uveito gydymas yra sudėtingas, susidedantis iš sisteminio ir vietinio antimikrobinio, vazodilatatoriaus, imunostimuliuojančių, desensibilizuojančių vaistų, fermentų, fizioterapinių metodų, hirudoterapijos, tradicinės medicinos. Paprastai pacientams skiriami vaistai šiose dozavimo formose: akių lašai, tepalai, injekcijos.

Tradicinis gydymas

Uveito gydymas yra skirtas greitai uždegiminių infiltratų rezorbcijai, ypač kai vangūs procesai. Jei praleisite pirmuosius ligos simptomus, pasikeis ne tik rainelės spalva, vystosi jos distrofija, ir viskas baigsis suirimu.

Dėl išankstinio ir užpakalinio uveito vartojimo gydymo:

• Plataus spektro antibakteriniai vaistai iš makrolidų, cefalosporinų, fluorochinolonų grupės. Vaistai skiriami subkonjunktyviai, į veną, į raumenis, į veną. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogeno tipo. Tam atlikti mikrobiologinį nuimamų akių tyrimą mikrofloroje ir pasirinkto mikrobiologinio jautrumo antibiotikams nustatymą.
• Virusinis uveitas gydomas antivirusiniais vaistais - "Acikloviru", "Zovirax" ir "Cycloferon", "Viferon". Jie skiriami vietiniam vartojimui intravitrealių injekcijų forma, taip pat skiriant per burną.
• Vaistai nuo uždegimo nuo NVNU, gliukokortikoidų, citostatikų grupės. Pacientai paskyrė akių lašus su prednizonu ar deksametazonu, 2 lašai į paveiktą akį kas 4 valandas - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos". Viduje paimkite "Indometacinas", "Ibuprofenas", "Movalis", "Butadion".
• Imunosupresantai skirti priešuždegiminio gydymo neveiksmingumui. Šios grupės vaistai slopina imuninę reakciją - „ciklosporinas“, „metotreksatas“.
• Siekiant išvengti adhezijų susidarymo, naudojami tropikamidas, ciklopenolatas, Irifrinas, atropino akių lašai. Midriatikai palengvina skilvelinės raumenų spazmus.
• Fibrinolitiniai vaistai turi išsprendimo efektą - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
• Antihistamininiai vaistai - „Clemastin“, „Claritin“, „Suprastin“.
• Vitaminų terapija.

Chirurginis uveito gydymas nurodomas sunkiais atvejais arba esant komplikacijoms. Operatyviai išskaidomi sukibimai tarp rainelės ir lęšio, pašalinami stiklakūniai, glaukoma, katarakta, akies obuolys, tinklainė yra lituojama lazeriu. Tokių operacijų rezultatai ne visada palankūs. Galimas uždegimo proceso paūmėjimas.

Fizioterapija atliekama po ūminių uždegiminių reiškinių pasikartojimo. Efektyviausi fizioterapiniai metodai yra elektroforezė, fonoforezė, vakuumo impulso akių masažas, infatherapy, ultravioletinė spinduliuotė arba lazerio kraujo apšvietimas, lazerinis koaguliavimas, fototerapija, krioterapija.

Liaudies medicina

Efektyviausi ir populiariausi tradicinės medicinos metodai, kurie gali papildyti pagrindinį gydymą (konsultuojantis su gydytoju!):

• Žolelių nuovirai naudojami akių plovimui.
• Alavijo sultys praskiedžiamos atšaldytu verdančiu vandeniu santykiu 1:10 ir įlašinamos į akis.
• Althea susmulkintų šaknų losjonai padeda pagreitinti uveito gydymą.
• Akys kasdien apdorojamos šviežiai paruoštu šviesiai rožiniu kalio permanganato tirpalu. Tai geras antiseptikas, naudojamas įvairiose medicinos srityse.

Uveito prevencija yra stebėti akių higieną, užkirsti kelią bendram hipotermijai, traumoms, nuovargiui, alergijoms ir įvairioms kūno patologijoms. Bet kokia akių liga turi būti gydoma kuo anksčiau, kad nebūtų provokuojami rimtesni procesai.

Kas yra uveitas, kodėl liga vystosi ir kaip ją gydyti

Uveitas vadinamas uvealinio trakto uždegimu - choroidu. ICD 10 (Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-oji redakcija) jai priskiriamas kodas H30-H36. Liga nepriklauso bendrai: jie kenčia tik 0,1-0,2% žmonių. Bet būtent tai tampa dažna silpno regėjimo ir aklumo priežastis. Sužinokite, kokie yra ligos tipai ir simptomai, kodėl jis pasireiškia ir kaip elgtis tinkamai.

Uveitas yra įvairių choroidų dalių uždegimas.

Uveito veislės ir priežastys

Dėl to sukeltų priežasčių uveitas yra suskirstytas į:

• Infekcinės (virusinės, bakterinės, grybelinės, parazitinės).
• Neužkrečiama (alergija arba dėl sisteminių ligų).

Infekcinio pobūdžio liga yra užkrečiama. Adenovirusinis uveitas perduodamas oru lašeliais, herpesu - kontaktuojant ir enterovirusu - išmatomis. Jūs galite užsikrėsti toksoplazmoze iš užsikrėtusių naminių gyvūnų ir valgyti maisto produktus, kurie nebuvo pakankamai termiškai apdoroti. Grybelinės ir bakterinės ligos rūšyse pagrindinis perdavimo būdas yra kontaktas.

Naminiai gyvūnai toksoplazmozės formos liga.

Uveitą paprastai sukelia endogeninės (vidinės) priežastys. Jis išsivysto prieš egzistuojančias uždegimines ligas. Tai gali sukelti: tuberkuliozės infekciją, ausų, nosies ir gerklės ligas. Tokiais atvejais patogenai patenka į akis su krauju.

Taip pat yra autoimuninis uveitas, kuris nėra infekcinis kitiems. Tai gali sukelti šios ligos:

• psoriazė;
• sarkoidozė;
• Krono liga;
• ankilozuojantis spondilitas;
• juvenilinis reumatoidinis artritas;
• opinis kolitas.

Oftalmologas Prokhvachova Elena Stanislavovna sako:

„Paprastai uveito priežastis yra konfiskuota infekcija arba sisteminė kūno liga. Daugeliu atvejų pacientas nekelia grėsmės kitiems. Nuo jo lengvai užsikrėsti galima tik su tuberkulioze. Kitais atvejais tai įmanoma tik glaudžiai bendradarbiaujant su pacientu, kuris tuo pačiu metu nesilaiko asmeninės higienos taisyklių. “

Prasta rankų higiena yra viena iš infekcijos priežasčių.

• lėtas - su švelniais ženklais;
• su ryškiais simptomais, jis prasideda kuo greičiau.

Pagal ligos eigos pobūdį yra šie tipai:

• Sharp Jis prasideda staiga, trukmė ribota.
• Pasikartojantis Staiga atsiradę ūminiai paūmėjimai pakeičiami remisijomis, kurios trunka ilgiau nei tris mėnesius.
• Lėtinis. Nuolatiniai ūminiai laikotarpiai pakeičiami trumpais atleidimais (iki trijų mėnesių be gydymo).

Pagal uždegimo lokalizaciją uveitas yra skirstomas į:

• priekinis (iritis - rainelės uždegimas);

Irito simptomai yra akių paraudimas, lūžimas, skausmas ir silpnas regos praradimas.

• užpakalinė (choroiditas - choroidas yra uždegimas - užpakalinė tinklainės maitinančio koroido dalis);
• periferinis (ciklitas - ciliulinis kūnas yra paveiktas - vidurinė uvealinio trakto dalis, prie kurios yra sustabdytas lęšis).

Kartais liga apima ne tik uvealinį traktą, bet ir gretimus audinius. Tada yra galimas iridociklitas (iris ir ciliarinis kūnas), chorioretinitas (choroidas ir tinklainė) ir neuroretinitas (regos nervas ir tinklainė). Jei uždegimas išplito į visą choroidą, tada kalbėkite apie panuveito vystymąsi.

Ligos simptomai

Priekinės uveito požymiai:

• fotofobija;
• lūžimas;
• suvaržyti mokiniai;
• skausmas akyse;
• skleralinė hiperemija;
• padidėjęs akispūdis.

Periferinio uveito simptomai:

Vienas iš ligos periferinės formos simptomų yra taškas prieš akis.

• atkreipia dėmesį į akis.

Diagnostika

Oftalmologijoje uveito diagnostikai naudojami du metodai:

• Akies biomikroskopija (su iritu ir iridociklitu). Gydytojas išnagrinėja akies obuolio priekines konstrukcijas su padidintu plyšiniu lempu.

Akių biomikroskopijos procesas nesukelia skausmo, pacientas stebi tik šviesos spindulį.

• Oftalmoskopija (su ciklitu, choroiditu ir chorioretinitu bei neuroretinitu). Oftalmologas tyrinėja akies būklę su oftalmoskopu, kuris padidina nuo 2 iki 15 kartų.

Pirmoji pagalba pacientui

Negalima imtis jokių priemonių nenustatant ligos pobūdžio, nes visi jo tipai yra traktuojami skirtingai. Išimtis yra priekinis uveitas (iritis, iridociklitas), dėl kurio gali būti sujungtos rainelės kraštinės su objektyvu arba jų pilnas litavimas. Pirmoji pagalba šiuo atveju yra vaistų skyrimas iš michiatrijos grupės:

Pradinėje ligos formoje gydytojas gali paskirti Midrimax.

• Irifritas;
• Vizofrinas;
• Tropikamidas;
• Cyclomed

Išplečiant mokinį, jie neleidžia jam visiškai užaugti, o tai leis pacientui išlaikyti vizualinį gebėjimą. Papildomas poveikis yra akispūdžio sumažėjimas.

Gydymo metodai

Kai uveitas praleidžia simptominį gydymą, kuriuo siekiama sumažinti ligos apraiškas. Dėl to oftalmologai nurodo šiuos vaistus:

• NSAID grupės preparatai, skirti kovoti su lengvu ir vidutinio sunkumo uždegimu. Priemonės gali būti imamos tiek vietoje - akių lašų pavidalu (Diclofenac, Indocollir), tiek sistemiškai - tablečių pavidalu (Ibuprofenas, Naproksenas, ketoprofenas). Papildomas poveikis yra skausmo malšinimas.

Indokollierinis kovoja su akių uždegimu ir mažina skausmą.

• Gliukokortikosteroidai akių lašų pavidalu (deksametazonas) arba tepalas (hidrokortizono tepalas 0,5%). Jie sumažina uždegimą, kai uveitas yra alergiškas arba nepaaiškinamas, trukdo rainelės litavimui.
• Antihistamininiai vaistai alerginėms ligoms gydyti. Akių lašai - Opantanol, Allegordil, Lecrolin. Viduje - Suprastin, Tavegil, Claritin, Xizal.
• Antivirusiniai vaistai. Druskos Oftalmoferon (su adenovirusine infekcija). Tepalas Acikloviras, Zovirax (su herpetine akių liga). Kartais antivirusiniai vaistai, skirti burnai - Acikloviras, Cycloferon tabletės, Arbidol kapsulės.
• Antibiotikai bakteriniam uveitui. Į lašus: Tobreks, Tsipromed, Tsiprolet, Levomycetinum. Tepalo forma: tetraciklinas, eritromicinas. Viduje: amoksicilinas, ciprofloksacinas, gentamicinas. Galbūt antibakterinių vaistų įvedimas į raumenis arba po jungine.

Jei yra uveito bakterinė etiologija, antibiotikai skiriami, pvz., Tobrex.

• Kombinuoti akių lašai ir tepalai su gliukokortikosteroidais ir antibiotikais: Tobradex (tobramicinas, deksametazonas), Sofradex (gramicidin, framycetin ir deksametazonas).
• Midriatikos (Midriacil, Midrium), siekiant užkirsti kelią sukibimui ir pašalinti raumenis, sukeliančius rainelės raumenis, sukeliančius paciento skausmą.

Su uveitu kartais nurodoma chirurginė intervencija. Paprastai nurodyta:

Injekcijos sustabdo uždegiminį atsaką.

• filtravimo glaukomos operacija.

Pacientams gali būti suteikta biopsija, siekiant išsiaiškinti diagnozę ar operaciją, kad būtų pašalintos patologinės struktūros kataraktos, tinklainės atsiskyrimo ar stiklakūnio sunaikinimo atveju.

Egoras iš Murmansko rašo:

„Turiu uveitą. Oftalmologas sakė, kad jo priežastis yra tam tikra liga, kurią reikia identifikuoti ir išgydyti. Jis buvo infekcinių ligų specialistas, imunologas, endokrinologas ir reumatologas. Analizės rodo, kad organizme yra uždegimas, bet niekas neranda. Gydytojas sakė, kad taip atsitinka per pusę atvejų. Ir turėsiu apsiriboti tik simptominiu gydymu. “

Komplikacijos ir pasekmės

Nepakankamas ar netinkamas ligos gydymas turi tokias pasekmes:

Komplikacija po uveito - katarakta.

Vaikų uveito kursų ir gydymo ypatybės

Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikams sunku diagnozuoti ligą. Juose jis išsivysto palaipsniui be akivaizdžių simptomų. Sergantis vaikas dažniausiai skundžiasi neryškiu matymu: jis tampa miglotas. Nėra skausmo. Irito ir iridociklito atveju priekinės akių struktūros perpildo krauju, todėl skleros tampa raudonos. Jokių kitų ženklų.

Tėvai, turintys skundų dėl neryškaus matymo, įtaria trumparegystės raidą. Jie pradeda riboti vaiko praleistą laiką kompiuteryje ir televizoriuje, stebi, kaip jis rašo ir skaito. Gali reikalauti atlikti pratimus akims. Bet tai yra pagrindinė klaida, nes be gydymo uveitas per kelis mėnesius sukelia tinklainės atsiskyrimą.

Jis pamatys problemą, patikrinęs Sivtsev lentelės vaizdą. Su trumparegystė, vaikai mato viršutines linijas, o su uveitu, visos raidės bus debesuotos. Tada gydytojas atliks papildomą diagnostiką.

Tik gydytojas gali diagnozuoti vaiką.

Vaikų choroidų uždegimo gydymas skiriasi. Jiems taip pat skiriamas vietinis ir sisteminis gydymas, sunkiais atvejais jie veikia. Rekomenduojama nuodugniai ištirti kūną, kad būtų galima nustatyti vangias infekcijas ir kitas paslėptas ligas, galinčias sukelti uveitą.

Daria iš Saratovo rašo:

„Nuo septynerių metų buvau nukentėjęs nuo tuberkuliozės uveito. Per 5 metus per metus turėjau 2 gydymo kursus. Dabar 24 metai, nėra atkryčio, bet aš nuolat vartoju lašus. Išryškėjo katarakta ir glaukoma, mokinys yra sujungtas su lęšiu, o dešinė akis mato tik siluetus. Man siūloma operacija. Aš esu nuostolingas. “

Uveito prevencija

Siekiant užkirsti kelią choroidų uždegimui, reikia laikytis higienos ir infekcinių, autoimuninių ir sisteminių ligų bei alergijos.

Akių ligų prevencija ir savalaikis gydymas yra labai svarbus.

Jei ignoruojate uveito simptomus, regėjimas pablogėja arba atsiranda aklumas. Todėl kreipkitės į gydytoją pirmuoju ligos požymiu. Ankstyvas gydymas sumažina komplikacijų ir pasekmių riziką. Ir kad akys nebebus uždegusios, eikite per visą kūno tyrimą. Tai padės nustatyti paslėptas patologijas, kurios gali būti ligos priežastis.

Uveitas (akies kraujagyslių tinklelio uždegimas): nuotrauka, simptomai ir gydymas

Akių uveitas yra patologinis akies kraujagyslių tinklo uždegimas. Kadangi uveal (kraujagyslių) membrana maitina visą akies obuolį, uždegiminio proceso vystymasis gali vykti bet kurioje akies vietoje arba uvealiniame trakte, įskaitant indus, rainelę ir ciliarinį kūną.

Šios ligos vystymasis visada veikia regėjimą, tuo labiau apleista, tuo sunkesnė forma, tuo labiau apčiuopiama bus padariniai paveiktai akiai. Nuo regėjimo lauko dalies praradimo ar aštrumo iki visiško aklumo. Mažiausiu problemos ženklu nedelsiant kreipkitės į oftalmologą.

Kas yra uveitas

Koroidas atlieka keletą labai svarbių funkcijų: akies obuolio šėrimą, prisitaikymą prie apšvietimo lygio, dalyvavimą gyvenamojoje patalpoje, akies skysčio vystymąsi, regeneruojančių pigmentų atkūrimą ir kt. oftalmologinis barjeras.

Hemato-oftalmologinis barjeras susideda iš tinklainės kapiliarinių endotelinių ląstelių ir yra fiziologinis filtras. Jo užduotis yra ne perduoti didelių molekulių iš kraujagyslių, mikroorganizmų, toksinų, imuninių ląstelių į tinklainę. Tuo pačiu metu jis taip pat nepraleis daug vaistų, dėl kurių gydymas tampa daug sunkesnis.

Eksogeninių (išorinių) arba endogeninių (vidinių) veiksnių poveikis lemia šio barjero pralaidumo pažeidimą, kuris prisideda prie virusų, infekcijų, patogeninės mikrofloros įsiskverbimo į akies kraujagyslių tinklą. Infekcinis dėmesys gali būti bet kurioje kūno vietoje, o toksinų ir antigenų kraujotaka pasiekia akies obuolį.

Dėl skirtingų kraujo aprūpinimo skirtingų akių struktūrų, uždegimas atsiranda lokaliai tam tikrame skyriuje, tačiau laikui bėgant jis gali pablogėti iki visiško akių pažeidimo. Vaikų uveitas yra toks pat kaip ir suaugusiems, tačiau jis yra daug rečiau. Svarbu išgydyti priežastį, proceso kryptį, kitaip uveitas dažnai pasikartos.

Klasifikacija

Liga nėra infekcinė, nėra perduodama jokiu būdu, neįmanoma jo gauti. Uveitas pasireiškia kaip komplikacija, o ne nepriklausoma. Klasifikavimas priklauso nuo daugelio veiksnių, būtinas norint paskirti tinkamą etiotropinį gydymą.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos:

1. Priekinis uveitas - rainelės ir ciliarinio kūno uždegimas.
2. Galinis uveitas - veikia regos nervą, tinklainę, choroidą (choroidą).
3. Periferinis uveitas - uždegimas užfiksuoja tinklainę, stiklakūnį, choroidą, ciliarinį kūną.
4. Panuveitis (iridociklochloridoiditas) - procesas veikia visą akies obuolio korpusą.

Pagal ligos pobūdį:

• ūminis uveitas;
• lėtinis uveitas (periodiškai pasikartojantis);
• vangus uveito (Fucho sindromas).

Pagal uždegiminio proceso tipą uveitas yra:

• hemoraginis;
• serous;
• fibrininis;
• plokščių;
• pūlingas;
• sumaišyti

Priklausomai nuo priežasties, egzogeninis ar endogeninis, uveitas gali būti:

1. Virusinė, pavyzdžiui, su herpeso virusu (herpesiniu), tuberkulioziniu uveitu, citomegalovirusu (cmv).
2. Bakteriologinė, pavyzdžiui, toksoplazmozė, dėl to, kad toksoplazmos organizmas įsiskverbia į bakteriją.
3. Parazitinis.
4. Grybai.
5. Autoimuninė, pvz., Reumatoidinis uveitas.
6. Alerginė arba toksiška.
7. Trauminis.
8. Genetinis.
9. Idiopatinė, kai ligos priežastis nėra nustatyta.

Ligos priežastys

Uždegimo priežastys yra įvairios, iki smegenų auglio tipo auglių pseudosimptomų.

Imituoti uveito simptomus gali:

• pirminė CNS limfoma;
• Richterio sindromas;
• B ir T ląstelių limfomos;
• leukemija

Uveitas, pagrindinės priežastys:

1. Hemato-oftalmologinio barjero pralaidumo pažeidimas dėl hipotermijos, ligos ir organizmo imunodeficito būsenų.
2. Metaboliniai ar hormoniniai sutrikimai.
3. Genetinės ligos, pvz., Ankilozuojantis spondilitas, retinopatija (žr. Diabetinę retinopatiją).
4. Trauminiai akies obuolio pažeidimai: fizinė, toksiška, cheminė, šiluminė, spinduliuotė.
5. Chirurginės intervencijos pasekmė.
6. Sisteminės uždegiminės ligos: sarkoidozė, psoriazinis artritas, jaunatvinis artritas, Behcet liga.
7. Cukrinis diabetas, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, ŽIV, tuberkuliozė, pūslelinė, sifilis, chlamidija, helminthiasis, toksoplazmozė, mikoplazmozė, borreliozė.
8. Lėtiniai infekcijos centrai: ėduonis, sinusitas, tonzilitas, sinusitas.
9. Alerginė reakcija į vakcinas, vaistus, maistą, žiedadulkes ir kitus alergenus.
10. Akių liga: konjunktyvitas, blefaritas, ragenos opos, tinklainės atsiskyrimas, skleritas, keratitas.
11. Kraujagyslių tinklo perkrovos ir spazmai, atsiradę dėl pernelyg didelio regėjimo, lėtinio dūmų, dulkių ir sausos akies sindromo.

Ligos simptomai

Klinikinis uveito vaizdas priklauso nuo pažeidimo vietos, patogeno, kurso pobūdžio ir su juo susijusios patologijos. Simptomai gali būti sujungti arba pakeisti. Suaugusiųjų ir vaikų ligos požymiai yra tokie patys.

Uveitas, pagrindiniai simptomai:

1. Hiperemija, akių paraudimas, galvos skausmas.
2. Sumažėjęs regėjimo aštrumas, dalinis ar pilnas, rūkas, neryškus matymas, plūduriuojanti taškai, blykčioja, objektų forma gali būti iškreipta.
3. Fotofobija, skausminga mokinių reakcija į šviesą, ašarojimas.
4. Rezi, deginantys regėjimo organai, skausmas iš vokų viduje, svetimkūnio pojūtis, akių akių.
5. Antenos uveito forma, mokinys stabiliai susiaurėja, nesusiliečia į šviesą, deformuojasi laikui bėgant, praranda apvalią formą.
6. Naktinis regėjimas pablogėja, trukdoma koncentracijai, regėjimo fiksavimas.
7. Plėtodamas patologinį procesą, sutrikęs spalvų suvokimas.
8. Padidėja akispūdis, kurį lydi akies obuolio sprogimo pojūtis.
9. Veido forma, spalva keičiasi, atsiranda raida ar atspalvis.
10. Klinikinis pagrindinės ligos vaizdas siejamas su uveito simptomais.

Diagnostika

Jei radote bet kurį iš jūsų simptomų, nedelsdami kreipkitės pagalbos į oftalmologą. Negalima laukti vėliau, nesitikėkite, kad ji praeis savaime, ta taktika gali sukelti visišką regos praradimą, ypač ne eksperimentuoti su jūsų vaikų sveikata.

Uveito priežasties nustatymas:

1. Paciento apklausa, istorijos rinkimas ir skundai.
2. Oftalmologinis tyrimas: oftalmoskopija, akies ultragarsas, akių kamerų paracentezė, tinklainės angiografija, aštrumo ir regėjimo lauko matavimas, refrakcija, akispūdžio matavimas.
3. Radiografija: paranasiniai sinusai, stuburas, plaučiai, sąnariai, sukroilijos sąnariai.
4. Laboratorinė diagnostika: pilnas kraujo kiekis, šlapimo analizė, kraujo biochemija, C reaktyvus baltymas, bendras kraujo baltymas ir jo frakcijos, ANF, RF.
5. HLA tipavimas.
6. Lėtinių ir trigerinių infekcijų diagnostika: PCR, MIF, ELISA, Wasserman reakcija, diaskino testas, kvantiferono testas ir pan.
7. Papildomos susijusios gydytojų konsultacijos: stomatologas, otolaringologas, urologas, reumatologas, tuberkuliozės specialistas, ginekologas, neuropatologas ir kt.
8. MRI arba CT smegenų nuskaitymas.

Kaip gydyti akies uveitą

Akies uveito gydymas visų pirma yra skirtas ligos priežasties pašalinimui. Gydymas nustatomas po patogeno patikrinimo, diagnozavimo ir identifikavimo. Vaistai yra vartojami (akių lašai, injekcijos, tepalai), taip pat tradiciniai gydymo būdai. Nesudėtingas, nesukeliamas procesas, užtikrinantis savalaikį gydymą, gali būti nepastebėtas regėjimo kokybės atžvilgiu.

Bendra gydymo schema:

1. Gliukokortikoidai: Ozurdex, Deksametazonas, Hidrokortisonas, Prednizolonas. Įšvirkščiamas į akį, subkonjunktyviai, retrobulbaras, subnetonuotas. Akių lašai - „Deksoftan“, „Prenatsid“, „Deksapos“.
2. Nesteroidinis priešuždegiminis: vidinis gėrimas "Ibuprofenas", "Indometacinas", "Movalis", "Butadion".
3. T-limfocitų moduliatoriai: ciklosporinas, takrolimuzas, sirolimuzas.
4. Antimetabolitai: metotreksatas, azatioprinas, mikofenolatas.
5. Alkilinimo agentai: "Ciklofosfamidas", "Chlorambucilas".
6. Biologiniai veiksniai: TNF inhibitoriai, Humira, infliksimabas, etanerceptas, adalimumabas, golimumabas, certolizumabas.
7. Antialerginiai vaistai "Suprastin" arba "Claritin", "Clemastin" skiriami alerginiam uždegimui.
8. Fluorochinolonų, cefalosporinų, makrolidų, vaistų grupės antibiotikai priklauso nuo patogeno.
9. Antivirusiniai vaistai, jei viruso priežastis: "Cikloferonas", "Zovirax", "Acikloviras", "Viferonas".
10. Midriatika, skirta mokinio susitraukimui ir dilimui, kuris neleidžia susidaryti sukibimui: "Atropinas", "Tropikamidas", "Irifrinas", "Ciklopentolatas".
11. Fibrinolitai randų rezorbcijai: „Gemaza“, „Lidaza“, „Wobenzym“.

Chirurginė intervencija reikalinga komplikacijų šalinimo ar uveito formų stadijoje, sukibimui.

Liaudies gynimo priemonės

Akies uveitas, be gydymo, veiksmingai reaguoja į liaudies gynimo priemones. Apsvarstykite keletą populiariausių receptų.

Kaip gydyti namuose:

• alavijo sultys yra suspaustos per marlės maišelį, atskiestas 1 iš 10 ir palaidotas;
• kompresams ir plovimui naudojami silpnas kalio permanganato tirpalas, ramunėlių, šalavijų, medetkų, drožlių, beržų lapų nuovirai;
• Althea šaknų tinktūra yra veiksminga karštų kompresų ir losjonų atveju;
• Medus laikomas natūraliu antiseptiku, silpnas medaus su vandeniu tirpalas naudojamas kaip antibakterinis akių lašai.

Komplikacijos ir prognozė

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasties ir stadijos. Kuo greičiau pacientas lankysis pas gydytoją, tuo optimistiškesnė prognozė. Vidutinis nekomplikuoto uveito gydymo laikas yra apie 3–6 savaites.

• visiškas arba dalinis regos praradimas;
• katarakta;
• vaskulitas;
• mokinio krašto sujungimas su lęšiu, kuris pažeidžia akies įsitvirtinimą ir lūžimą;
• tinklainės atskyrimas;
• glaukoma;
• regos nervo atrofija;
• ambliopija;
• ragenos distrofija;
• neryškios akies optinės laikmenos;
• panuveit;
• akių praradimas

Prevencija

Uveito profilaktika nėra specifinė, tačiau ji atitinka bendrąsias akių higienos taisykles, nes neįmanoma numatyti, kas tiksliai sukels ligą. Laikui bėgant, gydykite visas akių infekcijas, lėtinius židinius organizme. Atkreipkite dėmesį į regėjimo streso ir poilsio režimą. Tinkamai apšviesti savo darbo vietą.

Stenkitės išvengti kūno perpildymo, akių dulkių gleivinės, dūmų, ryškios šviesos, ultravioletinės spinduliuotės dirginimo. Nenaudokite kito asmens rankšluosčių ar kosmetikos, laikydamiesi kontaktinių lęšių higienos, naudodami netikras blakstienas. Valgykite teisę, pridėkite vitaminų į mitybą, vedkite sveiką gyvenimo būdą.

Negalima praleisti įprastinių patikrinimų su oftalmologu.

Visi liaudies gynimo būdai ir savarankiškai pasirinkti vaistai gydymui turi būti patvirtinti gydytojo. Tradicinė medicina yra visiškai kontraindikuotina vaikams tiek prevencijos, tiek gydymo srityse. Dar nesukurtas imunitetas ir vis dar silpnas organizmas gydomi tik prižiūrint specialistui.

Be to, žiūrėkite vaizdo įrašą apie akies kraujagyslių akių uždegimą:

Bendrinkite straipsnį su draugais socialiniuose tinkluose, išsaugokite sau žymes. Liga yra dažna, jūsų draugų informacija gali būti naudinga. Parašykite savo patirtį, kaip elgtis su šia problema komentaruose, būkite sveiki.