logo

Alzheimerio liga - kas tai yra, simptomai ir požymiai, priežastys, gydymas, stadijos

Alzheimerio liga yra viena iš dažniausių demencijos formų, susijusių su neurodegeneracine liga. Jis randamas vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau yra atvejų, kai atsiranda ankstyvas amžius. Kiekvienais metais Alzheimerio liga diagnozuojama vis daugiau žmonių. Tai gana rimta liga, kurios priežastis yra smegenų veiklos pažeidimas. Jis atsiranda dėl nervinių ląstelių naikinimo ir pasižymi labai specifiniais simptomais. Dažnai žmonės ignoruoja šiuos ženklus, atsižvelgdami į jų amžių.

Straipsnyje apžvelgiama, kas yra pagrindinės Alzheimerio ligos priežastys, pirmieji požymiai ir simptomai, ir kiek metų žmonės gyvena su šia liga.

Alzheimerio liga: kas tai yra?

Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė liga, kuri priklauso neužtikrintai kategorijai, kurią smegenys kenčia. Nervų ląstelių, atsakingų už impulsų perdavimą tarp smegenų struktūros, sunaikinimas sukelia negrįžtamą atminties sutrikimą. Asmuo, kenčiantis nuo Alzheimerio ligos, praranda pagrindinius įgūdžius ir praranda galimybę savitarnai.

Ši demencijos forma yra dabartinio pavadinimo skolininkė Alois Alzheimerio psichiatrui iš Vokietijos, daugiau nei prieš šimtą metų (1907 m.), Kuri pirmą kartą aprašė šią patologiją. Tačiau tomis dienomis Alzheimerio liga (Alzheimerio tipo senoji demencija) nebuvo tokia plačiai paplitusi, kaip ir dabar, kai dažnis nuolat didėja, o daugiau ir daugiau atvejų pridedamas nepamirštamų pacientų sąrašas.

  • 65–85 metų asmenų grupėje šią ligą patirs 20–22% žmonių.
  • Tarp žmonių, vyresnių nei 85 metų, pasireiškimo dažnis padidės iki 40%.

Pasak mokslininkų, šiuo metu pasaulyje yra daugiau kaip 27 milijonai ligonių. Pagal prognozes, per 40 metų šis skaičius padidės tris kartus.

Priežastys

Kas yra ligos priežastis? Iki šiol nėra aiškaus atsakymo, tačiau tinkamiausiu paaiškinimu galima laikyti amiloidinių (senilių) plokštelių susidarymą ant kraujagyslių sienelių ir smegenų, dėl kurių sunaikinami ir mirę neuronai.

Galimos Alzheimerio ligos priežastys:

  • Ekspertai teigia, kad dažniausiai Alzheimerio ligos raida pasireiškia žmonėms, turintiems žemą intelektualinį išsivystymo lygį, atliekant nekvalifikuotą darbą. Išsivysčiusio intelekto buvimas sumažina šios ligos tikimybę, nes šiuo atveju yra daugiau jungčių tarp nervų ląstelių. Šiuo atveju mirusiųjų ląstelių atliekamos funkcijos perkeliamos į kitą, anksčiau nepanaudotas.
  • Yra įrodymų, kad šios ligos atsiradimo rizika kasmet padidėja po 60 metų. Ankstesniame amžiuje ši liga pasireiškia Dauno sindromu sergantiems žmonėms.
  • Moterys taip pat yra labiau linkusios į demenciją nei vyrai, dėl šios priežasties ilgesnė gyvenimo trukmė yra silpnesnė.

Alzheimerio ligos formos:

  • Senilas (sporadinis) - ligos pradžia po 65 metų, simptomai palaipsniui progresuoja, paprastai šeimos istorija nėra, būdinga 90% pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė.
  • Presenilnaya (šeimos) - ligos pradžia iki 65 metų, simptomai greitai išsivysto, yra apsunkinta šeimos istorija.

Rizikos veiksniai

Nekoreguotos priežastys yra įgimtos ar įgytos anatominės ar fiziologinės patologijos, kurių nebegalima išgydyti ar keisti. Šie veiksniai apima:

  • senatvė (daugiau nei 80 metų);
  • priklausantys moterų lytims;
  • galvos traumos;
  • sunki depresija, stresas;
  • „intelekto“ mokymo trūkumas.

Dalinai ištaisomi veiksniai sudaro ligų, sukeliančių ūminį ar lėtinį deguonies trūkumą smegenų žievės ląstelėse, grupę:

  • hipertenzija;
  • kaklo, galvos, smegenų aterosklerozė;
  • lipidų apykaitą;
  • cukrinis diabetas;
  • širdies liga.

Kai kurie mokslininkai teigia, kad tie patys rizikos veiksniai, kurie padidina širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimo tikimybę, taip pat gali padidinti Alzheimerio ligos atsiradimo tikimybę. Pavyzdžiui:

  • Hipodinamija.
  • Nutukimas.
  • Rūkymas ar pasyvus rūkymas.
  • Hipertenzija.
  • Hipercholesterolemija ir trigliceridemija.
  • 2 tipo diabetas.
  • Maistas su nepakankamu vaisių ir daržovių kiekiu.

Pirmieji Alzheimerio ligos požymiai

Alzheimerio ligos požymiai rodo, kad smegenų patologiniai pokyčiai atsiranda laikui bėgant ir progresuoja.

Smegenų ląstelės palaipsniui išnyksta, o žmogus lėtai praranda atmintį, tampa nepastebėtas, sutrikdomas koordinavimas. Visi šie ir kiti simptomai sukelia demenciją. Tai dažnai vadinama seniliu marasmu.

Ankstyvajame Alzheimerio ligos vystymosi etape gali pasireikšti šie simptomai:

  • Neremontuota agresija, dirglumas, nuotaikos nestabilumas;
  • Gyvybinės veiklos sumažėjimas, susidomėjimo aplinkiniais įvykiais netekimas;
  • „Kažkas su mano atmintimi tapo...“ - nesugebėjimas prisiminti, kas buvo išmokta vakar, ir „praeities dienų“ įvykiai;
  • Sunku suprasti pokalbio dalyvio papasakotas paprastas frazes, supratimo proceso stoka ir tinkamo atsakymo į paprastus klausimus formavimas;
  • Paciento funkcinių gebėjimų silpninimas.

Nors pirmieji ligos požymiai jau seniai nepastebėti, galvos procesas vyksta visapusiškai, o patogenezės įvairovė leidžia mokslininkams pateikti įvairių hipotezių dėl ligos vystymosi.

Etapai

Alzheimerio demencija egzistuoja dviem versijomis: įprasta, kuri prasideda po 65 metų amžiaus, ir ankstyvoji forma, kuri yra daug mažiau paplitusi.

Priklausomai nuo to, kaip yra ryškūs sindromai, išskiriami šie Alzheimerio ligos etapai:

Prognozavimas

Išankstinio etapo metu atsiranda subtilių kognityvinių sunkumų, kurie dažnai atskleidžiami tik išsamių neurokognityvinių bandymų metu. Nuo jų pasirodymo momento iki diagnozės patikrinimo, paprastai, praėjus 7-8 metams. Daugeliu atvejų atminties trikdymai atsiranda prieš tai buvusius įvykius ar informaciją, gautą prieš tai buvusius svarbius sunkumus, kai reikia prisiminti kažką naujo.

Ankstyvoji ar ankstyvoji Alzheimerio liga

Ankstyva demencija - yra nedidelis intelektinės sferos sutrikimas, išlaikant kritinį paciento požiūrį į problemą. Be to, dėmesys yra sutrikdytas, žmogus tampa dirglus ir nervingas. Dažnai yra galvos skausmas, galvos svaigimas. Tačiau tokiais pažeidimais ne visada galima nustatyti pokyčius.

Vidutinis tipas

Vidutinė demencija - kartu iš dalies prarandama ilgalaikė atmintis ir kai kurie įprastiniai kasdieniniai įgūdžiai.

Sunki Alzheimerio liga

Sunki demencija - apima individo dezintegraciją, prarandant visą kognityvinių gebėjimų spektrą. Pacientai išnaudojami tiek psichiškai, tiek fiziškai. Jie negali pačios atlikti paprasčiausių veiksmų, judėti sunkiai ir galiausiai nustoti kilti iš lovos. Yra raumenų masės praradimas. Dėl nepakankamumo atsiranda komplikacijų, tokių kaip stazinis plaučių uždegimas, spaudimas ir kt.

Parama pacientui paskutiniame patologijos vystymo etape susideda iš šios veiklos:

  • užtikrinti reguliarų maitinimą;
  • higienos procedūros;
  • pagalba organizuojant fiziologinius kūno poreikius;
  • patogaus mikroklimato teikimas paciento kambaryje;
  • režimo organizavimas;
  • psichologinė parama;
  • simptominis gydymas.

Alzheimerio simptomai

Deja, Alzheimerio ligos simptomai vyresnio amžiaus žmonėms pradeda aktyviai atsirasti, kai sunaikinami didžioji dalis sinaptinių ryšių. Dėl organinių pokyčių kitiems smegenų audiniams, pagyvenę žmonės patiria šias sąlygas:

Alzheimerio ligos ankstyvosios stadijos simptomai yra šie:

  • nesugebėjimas prisiminti pastarojo meto įvykius, užmaršumas;
  • pažįstamų objektų atpažinimo stoka;
  • dezorientacija;
  • emociniai sutrikimai, depresija, nerimas;
  • abejingumas (apatija).

Pavėluotai Alzheimerio ligos stadijai būdingi tokie simptomai:

  • beprotiškos idėjos, haliucinacijos;
  • nesugebėjimas atpažinti giminių, artimų žmonių;
  • problemos, susijusios su vertikaliu pėsčiomis, virsta maišymu;
  • retais atvejais - traukuliai;
  • gebėjimas savarankiškai judėti ir mąstyti.
  • problemų, susijusių su bet kokios informacijos prisiminimu;
  • elgesio sutrikimai;
  • nesugebėjimas atlikti paprasčiausių veiksmų;
  • depresija;
  • aštrumas;
  • apatija;
  • oldonia.
  • dirglumas;
  • atminties praradimas;
  • apatija;
  • nepagrįsta agresija;
  • nepriimtinas seksualinis elgesys;
  • pugnacityness

Stiprinti Alzheimerio ligos simptomus gali:

  • vienatvė ilgą laiką;
  • svetimų žmonių minia;
  • nepažįstami objektai ir aplinka;
  • tamsa;
  • šilumos
  • infekcijos;
  • vaistais dideliais kiekiais.

Komplikacijos

Alzheimerio ligos komplikacijos:

  • infekciniai pažeidimai, dažniausiai pneumonijos atsiradimas pacientams, kurie turi lovą;
  • slėgio opų susidarymas opų ir drėgnų žaizdų pavidalu;
  • namų ūkio įgūdžių sutrikimas;
  • sužalojimai, nelaimingi atsitikimai;
  • visiškai išnykusi organizmo raumenų atrofija, iki mirties.

Diagnostika

Alzheimerio ligos diagnostika yra pakankamai sunki. Todėl labai svarbu išsamiai aprašyti asmens būklės ir elgesio pokyčius, dažnai juos giminaičius ar darbuotojus. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo ilgiau yra įmanoma išlaikyti pažintines smegenų funkcijas.

Jums reikia kreiptis į neurologą (norint pašalinti kitas neurologines ligas) ir psichiatrą.

Alzheimerio ligos požymiai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant šią ligą. Jei patologiją nustatote ankstyvoje stadijoje, galite reikšmingai paveikti jo vystymosi eigą. Todėl negalima ignoruoti jokių psichikos sutrikimų susijusių simptomų.

Kitos neurologinės patologijos gali būti susijusios su panašiais simptomais, pavyzdžiui:

todėl diferencinė diagnostika atliekama taikant šiuos metodus:

  • MMSE skalės testavimas siekiant pažinti kognityvines funkcijas ir jų sutrikimus.
  • Laboratoriniai tyrimai - biocheminė kraujo analizė, kūno endokrininių funkcijų tyrimas.
  • CT ir NMR - kompiuterinė tomografija su branduoliniu magnetiniu rezonansu.

Paveikslėlyje matyti Alzheimerio ligos smegenų atrofija (dešinėje)

Svarbi gydytojų užduotis kartu su ankstyva diagnoze yra tam tikros būklės stadijos nustatymas. Jei ligos eigą diferencijuojame pagal pažeidimo laipsnį, liga suskirstyta į tris etapus ir kiekvienas segmentas yra lygus trims metams. Tačiau ligos išsivystymo trukmė yra grynai individuali ir gali skirtis.

Kas gali padėti specialistui:

  • Nagrinėja pacientą.
  • Jis patars artimiesiems dėl jo priežiūros taisyklių.
  • Nurodykite gydymą vaistais, kurie sulėtina ligos atsiradimą.
  • Papildomiems tyrimams nukreips jus į psichiatrą, gerontologą ir kitus gydytojus.

Gydymas

Deja, labai sunku gydyti Alzheimerio ligą, nes iki šiol niekas iš to nebuvo atsigavęs. Be to, yra ir kitas klausimas: ar tai verta? Žinoma, šios problemos sprendžiamos su gydytoju.

Narkotikai, kurie pradiniame etape gali sulėtinti Alzheimerio ligos vystymąsi:

  1. Anticholinesterazės vaistai (rivastigminas, galantaminas). Tipiškas atstovas - "Ekselon", "Donepezil". Padidinus acetilcholino koncentraciją, lėtėja ir atsiranda patologinis amiloidinis baltymas, susidaręs Alzheimerio ligonių smegenyse;
  2. Glutamato NMDA receptorių blokatoriai. Tai „Akatinolio memantinas“, kuris sulėtina pilkosios medžiagos atrofiją;
  3. Antidepresantai (fluoksetinas "Prozac", sertralinas, lorazepamas).

Siekiant pagerinti Alzheimerio liga sergančių žmonių kasdienį gyvenimą, naudojami šie metodai:

  • orientacija tikrovėje (pacientui suteikiama informacija apie jo asmenybę, vietą, laiką...);
  • pažintinis perkvalifikavimas (skirtas pagerinti paciento gebėjimus);
  • meno terapija;
  • gyvūnų terapija;
  • muzikos terapija ir kt.

Svarbu, kad giminaičiai suprastų, kad liga yra paciento, o ne asmens kaltė, ir būti tolerantiška, išmokti rūpintis ligoniais, užtikrinti jo saugumą, mitybą, užsikimšimų ir infekcijų prevenciją.

Jums reikia racionalizuoti kasdienę veiklą, galite užrašyti - priminimus apie tai, ką daryti, kaip naudoti buitinius prietaisus, pasirašyti neatpažįstamų giminaičių nuotraukas, reikėtų vengti stresinės situacijos pacientui.

Alzheimerio ligonių prognozė

Deja, Alzheimerio liga yra nuvilianti prognozė. 100% atvejų nuolatinė progresyvi svarbiausių kūno funkcijų praradimas yra mirtina. Po diagnozės gyvenimo trukmė yra vidutiniškai 7 metai. Daugiau nei 14 metų gyvena mažiau nei 3% pacientų.

Kiek gyvena paskutiniame Alzheimerio ligos etape? Sunkus demencija prasideda, kai pacientas negali judėti. Laikui bėgant liga dar labiau susilpnėja, yra prarasta kalba ir gebėjimas žinoti, kas vyksta.

Nuo visiško psichinės veiklos stokos ir rijimo reflekso iki mirties pažeidimo trunka nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių. Mirtis atsiranda dėl infekcijos.

Prevencija

Deja, nėra oficialiai paskelbtų Alzheimerio ligos prevencijos priemonių. Manoma, kad galima išvengti arba sulėtinti ligos progresavimą reguliariai atliekant intelektinį darbą ir ištaisant kai kuriuos ligą sukeliančius veiksnius:

  • maistas (Viduržemio jūros regiono mityba - vaisiai, daržovės, žuvis, raudonasis vynas, grūdai ir duona);
  • kraujospūdžio, lipidų kiekio ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė;
  • rūkyti.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, siekiant išvengti Alzheimerio ligos ir sulėtinti jo eigą, rekomenduojama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, skatinti mąstymą ir atlikti fizinius pratimus bet kuriame amžiuje.

Alzheimerio liga - požymiai pagal požymius, simptomus ir gydymą, prognozė

Tie, kurie susiduria su Alzheimerio liga, tiek pacientas, tiek jo artimieji, puikiai supranta šios patologijos sunkumą. Nors ši liga jau seniai nustatyta (1907 m., Psichiatras Alois Alzheimer) ir dažnai pasireiškia senyvo amžiaus žmonėms, šiuolaikinė medicina vis dar neturi tikslių duomenų apie Alzheimerio ligos priežastis ir siūlo radikalų gydymą tik ankstyvoje ligos stadijoje.

Štai kodėl informacija apie pirmuosius centrinės nervų sistemos patologijos raidos požymius yra tokia svarbi.

Greitas perėjimas puslapyje

Alzheimerio liga - kas tai?

Alzheimerio liga yra degeneracinė smegenų ląstelių patologija, kurios pagrindinis požymis yra laipsniškas demencijos (demencijos) vystymasis, slopinant šias funkcijas:

  • atmintis - pirmoji trumpalaikė ir vėliau ilgalaikė;
  • gebėjimas tinkamai reaguoti į aplinką;
  • kalbos įgūdžiai ir pažinimo gebėjimai (bendravimas su žmonėmis);
  • savęs identifikavimas;
  • erdvinė orientacija ir pasitikėjimas savimi;
  • sprendimų priėmimas.

Alzheimerio liga vadinama seniliu marazmu, kuris visiškai atspindi paciento būklės sunkumą ir emocinę naštą savo aplinkai. Tikslios Alzheimerio ligos priežastys dar nėra išaiškintos. Tačiau mokslininkai tikrai žino: įgyta demencija ir Alzheimerio liga yra labiausiai paplitusi šios ligos priežastis, kartu su amiloidinių plokštelių susidarymu smegenų impulsų išvengimui.

Sukuriamos ir kitos specifinės inkliuzijos - neurofibriliaciniai susipynimai, kurie yra mirusių neuronų kolekcija. Šiuo atveju smegenys negali kompensuoti prarastų funkcijų dėl nedidelio neuronų jungčių skaičiaus.

Toliau išvardyti veiksniai, lemiantys Alzheimerio ligos atsiradimą:

  • Paveldimumas yra paveldima genetinė mutacija;
  • Traumos ir smegenų augliai;
  • Hipotireozė, turinti ilgą kursą ir visiško gydymo nebuvimas;
  • Lėtinis sunkiųjų metalų apsinuodijimas.

Alzheimerio ligai būdingi šie faktai:

  1. Dažniausiai ligos simptomai pasireiškia 65 metų amžiaus. Nors kartais diagnozuojama ankstyvoji Alzheimerio liga, kurios simptomai pasireiškia jau jauname amžiuje (nuo 25 metų).
  2. Ligos yra jautresnės moterims, ypač su neurastenine psichika.
  3. Liga dažniau diagnozuojama fizinio darbo žmonėms. Žmonės, turintys pažangių psichinių gebėjimų, yra mažiau jautrūs Alzheimerio ligai.
  4. Yra aiškus ryšys tarp Alzheimerio ligos ir pasyvaus tabako dūmų įkvėpimo.

Alzheimerio ligos esmė yra laipsniškas smegenų gebėjimų slopinimas, kuris galiausiai lemia negalios atvejus. Šiuo atveju sunkiausias momentas yra sugebėjimo savarankiškai prižiūrėti praradimas, o pacientui reikalingas nuolatinis santykinės ir kruopščios priežiūros buvimas. Visiems pagyvenusiems žmonėms būdinga pamiršta ir netinkama aplinkinės tikrovės vertinimas (dažnai pasireiškiantis netgi bet kokios naujovės paciento gyvenime). Tačiau tai ne visada rodo sunkią patologiją.

Jūs neturėtumėte būti sunerimę, kai pastebimos šios situacijos:

  • Atsitiktinis užmaršumas - asmuo pamiršo, kur jis įdėjo raktus į butą;
  • Laikinoji apatija, kilusi dėl perkrovos fono - žmogus užima laiko iš darbo, tam tikrą laiką riboja bendravimą su žmonėmis;
  • Pavieniai erdvės ir laiko dezorientacijos atvejai - žmogus, atsibundęs ryte, pradeda prisiminti, kurią dieną tai yra šiandien;
  • Sunkumai su regėjimu, susijusiu su akies patologija - asmuo neatpažino vaikščiojimo pažinimo nuotolyje;
  • Nuotaikos svyravimai ir asmenybės pokyčiai, susiję su amžiumi (nenoras suvokti kažko naujo) ar emocinio išsekimo;
  • Sunkumai, susiję su minčių išraiška - sunku rasti tinkamus žodžius;
  • Probleminis planavimas ar sunkumai sprendžiant problemas - žmogus negali priimti sprendimo dėl to, kaip ilgą laiką išeiti iš dabartinės situacijos, kartais matematiniuose skaičiavimuose klysta.

Svarbu! Pirmiau minėtos situacijos, atsiradusios atskirais atvejais ir ribotos laiko atžvilgiu, jokiu būdu nerodo Alzheimerio ligos.

Alzheimerio ligos požymiai ir požymiai

Alzheimerio ligos simptomai išsivysto palaipsniui, o pirmieji jo požymiai gali pasireikšti apie 8 metus ir sunkus klinikinis vaizdas. Neuropatologai išskiria 4 Alzheimerio ligos stadijas pagal simptomų sunkumą.

1) Išankstinis priėmimas

Pirmieji ligos požymiai dažnai vadinami nervų padermėmis arba senėjimu. Tačiau Alzheimerio ligos atveju šie simptomai yra pastovūs ir laikui bėgant pablogėja. Šie požymiai yra būdingi prieš mezentijos liga:

  • Nuolatinė apatija, abejingumas prieš svarbius objektus ir žmones.
  • Trumpalaikės atminties pažeidimas - žmogus prastai įsisavina naują informaciją ir pamiršo neseniai jam įvykusias akimirkas. Tuo pat metu ilgalaikiai prisiminimai lieka aiškūs.
  • Sunkumai sutelkiant dėmesį į užduotį ir planavimą (pavyzdžiui, kasdienė rutina).
  • Nepakankamas pinigų emisijos įvertinimas yra nepagrįstų nereikšmingų dalykų ekstravagantiškumas, kurio įsigijimas negali būti paaiškintas.
  • Kartais yra sunku išreikšti mintis, kurios sukelia sumišimą ir painiavą bendraujant su žmonėmis.
  • Dažnas klausimų kartojimas arba pakartotinis konkretaus atvejo aprašymas.

Svarbu! Anksčiausias Alzheimerio ligos požymis yra sutrikusi uoslės funkcija. Nesugebėjimas atskirti būdingų kvapų (benzino, česnako ir kt.) Aiškiai rodo, kad smegenų nervų jungtys yra pažeistos.

2) Ankstyvoji demencija

Pirmieji Alzheimerio ligos požymiai dar labiau pablogėja. Tuo pačiu metu, tarp simptomų, pacientas yra labiausiai susirūpinęs dėl suvokimo, kalbos ir kai kurių užduočių, kurios anksčiau nebuvo sukėlusios sunkumų, pažeidimo. Ankstyvoji Alzheimerio liga jau turi aiškų simptominį vaizdą, pagal kurį diagnozuojama liga:

  • Atminties sutrikimas - reguliariai sergantis pacientas praranda daiktus ir suranda juos neteisingoje vietoje, dažnai kaltindamas jų giminaičius.
  • Neigiamas emocionalumas - pacientas nuolat pyksta, o nuovargis dažnai pasireiškia erzina. Pacientas vis dažniau patenka į savo vidinį pasaulį, tuo pat metu apribodamas bendravimą net su artimaisiais.
  • Nepavykus priimti naujos informacijos - nepavykusių bandymų išsiaiškinti, kaip naudotis naujuoju televizoriaus nuotoliniu valdymu, lydi pyktis ir pyktis.
  • Lėtas kalbėjimo greitis, žodynas mažėja, nors pacientas laisvai taiko standartines sąvokas.
  • Smulkių motorinių įgūdžių pažeidimas - problemų, susijusių su žodžių piešimu ir rašymu, bet lengvai priklauso stalo įrankiams ir kitiems įprastiems gyvenimo įgūdžiams.
  • Pamirštama sumokėti pirkimą ar permokėti.
  • Higienos ignoravimas yra būdinga paciento rūšis: nelygūs plaukai, nešvarus kūnas, aplaistyti drabužiai, nustebinti ir paini išvaizda su plačiomis akimis.
  • Pamiršus valgyti ar ne, pacientas nuolat prašo maisto.

Dažnai žmogus pats išsprendžia problemas savo mintyse, bet stengiasi juos atsargiai paslėpti nuo kitų, todėl sunku anksti diagnozuoti Alzheimerio ligą.

3) Vidutinė demencija

Tolesnis patologijos vystymasis lemia aiškų smegenų funkcijų sutrikimą, kurio negalima pateisinti streso ar amžiaus ir paslėpti nuo kitų:

  • Kalbos sutrikimai - užmiršti žodžiai pakeičiami panašiais garsais, bet skirtingais prasme. Pacientas palaipsniui atsisako skaityti ir rašyti.
  • Sunkios atminties problemos - nesugebėjimas atpažinti artimųjų (žmona perima seserį ar nepažįstamą moterį), nustatomos spragos ilgalaikėje atmintyje (pamiršta ilgai išmokta informacija).
  • Agresyvus elgesys - visiškai apatijos fone yra agresijos blyksnių, pacientas dažnai verkia be priežasties.
  • Visiškas užmaršumas dažnai sukelia apgaulę ir visišką supratimą apie supančią tikrovę - pacientas ketina dirbti naktį.
  • Crazy idėjas - nepakankamą savęs vertinimą (asociaciją su kino herojais ir tt) dažnai lydi nepagrįstos baimės, grėsmės ir prakeikimas prieš giminaičius ir svetimus.
  • Įprastinių funkcijų sutrikimas - paciento suknelės ne sezono metu, negali eiti į tualetą ir nuplauti. Dažnai užfiksuotas šlapimo nelaikymas.

Šiame etape pacientui reikia ne tik nuolatinės priežiūros, bet ir priežiūros, kuriam artimieji praleidžia daug laiko ir pastangų. Šiuo atveju pacientas aiškiai supranta kitų požiūrį. Šnabždesys už nugaros ir nemalonūs pokalbiai sukelia jam pasipiktinimą, nesusipratimus ir dar didesnį pašalinimą iš bendravimo ir pasitraukimo į save.

4) sunki demencija

Šiame Alzheimerio ligos etape pacientas visiškai priklauso nuo kitų:

  • Kalbėjimo gebėjimai sumažinami iki kelių paprastų frazių ar atskirų žodžių. Kalbėjimas nesuderinamas ir kitiems nesuprantamas.
  • Giliai apatijai lydi išsekimas. Pacientas didžiąją savo laiko dalį praleidžia lovoje, negalėdamas net įjungti savo pusės.
  • Elementiniai veiksmai (valgymas, padažas ir kt.) Galimi tik su svetimųjų pagalba. Ištuštinimas ir šlapinimasis priverstinai.
  • Sunkus odos sausumas sukelia įtrūkimų ir slėgio opų susidarymą.

Alzheimerio gydymas ir vaistai

Nėra veiksmingo gydymo Alzheimerio liga, kuri visiškai atkuria prarastą smegenų funkciją. Nustačius ligą, neuropatologas nustato vaistus, kurie slopina neuronų degeneracijos procesus:

  1. Cholinesterazės inhibitoriai, suspenduojantys acetilcholino sunaikinimą, - Rivastigminas, Galantaminas, Donepezilas (tik tikslinga naudoti tik jo naudojimas);
  2. Specifiniai neurotropiniai vaistai - memantinas (skiriamas tik sunkia ligos forma);
  3. Antipsichotikai skiriami psichozės ir ryškios agresijos sąlygomis.

Visi šie vaistai, dažnai vartojami kartu gydant Alzheimerio ligą, turi tik nedidelį poveikį ir neatkuria prarastų smegenų funkcijų, ir jie taip pat turi gana didelį šalutinį poveikį.

Kartu su vaistų terapija psichiatrijos priežiūra atlieka svarbų vaidmenį. Jis naudoja įvairius emocinės būsenos, elgesio reakcijų ir pažinimo funkcijų koregavimo metodus. Sunku etapu gydymas sumažinamas iki kokybiškos priežiūros ir nuolatinės pacientų priežiūros.

Nauja gydant ligas

Vienas iš novatoriškų Alzheimerio ligos gydymo metodų yra gilus elektrinis smegenų stimuliavimas, pagrįstas elektrinių impulsų gebėjimą sustabdyti nervinių ląstelių degeneraciją.

Specialios MIND dietos sukūrimas, kuris sumažina patologijos išsivystymo riziką, gali būti siejamas su pažangiais Alzheimerio ligos tyrimų rezultatais.

Maisto produktai (grūdai, daržovės, paukštiena, žuvis, uogos), išskyrus mėsą, saldainius ir kitus riebaus maisto produktus, neleidžia Alzheimerio ligai vystytis ir neturi įtakos progresuojančiai ligai.

Prognozė: kiek gyvena su Alzheimerio liga?

Alzheimerio ligos prognozė visada yra nepalanki. Kiek paciento gyvena diagnozuojant patologiją, priklauso nuo smegenų neuronų nekrozės greičio ir priežiūros kokybės. Taigi, nuo pirmųjų ligos požymių atsiradimo iki ryškių simptomų, praėjo 8 metai.

Po diagnozės (išreikšta sutrikusi smegenų funkcija) pacientas gyvena apie 7 metus. Šiuo atveju žmogus miršta ne nuo smegenų patologijos, bet su susijusiomis sąlygomis. Svarbus dalykas yra padidėjęs paciento invaziškumas.

Atsisakymas vartoti maistą sukelia išsekimą, dažnas nepagydomasis spaudimas, pneumonija ir kitos infekcijos, kurios nereaguoja į tradicinį gydymą.

Alzheimerio liga - priežastys ir gydymas

Alzheimerio liga nėra skirta nieko, kas vadinama ateities epidemija. Paspaudus senatvės žmones, ji tariamai yra už galimybę pratęsti gyvenimą.

Ši liga, atimanti žmogaus atmintį, taigi ir intelektą, sparčiai didina sergamumo lygį, priešais tokiomis ligomis kaip širdies priepuolis, AIDS ar onkologija.

Iš Alzheimerio ligos visiškai neapsaugo bet kuris šiuolaikinės visuomenės žmogus, kurio likimas yra sumažintas iki nuolankios kitos civilizacijos nelaimės, kuri gali būti labai artima.

Šiandien Alzheimerio liga pirmoje vietoje yra progresuojančių degeneracinių demencijų paplitimas. Tačiau jos ženklų paminėjimas randamas satyristinio Juvenalo, kuris gyveno mūsų eros pradžioje, rašiniuose. Jis apibūdino kai kurių žmonių, negalinčių atskirti savo šeimos narių nuo vergų, psichinę būseną.

Priežastys

Pirmasis sėkmingas bandymas surasti svetimos ligos priežastį priklauso XIX a. Ir priklauso Alois Alzheimeriui, kuris atskleidė pacientą, kurį jis stebėjo - 51 metų Frau Augusta. Pirmą kartą mokslininkas sugebėjo aptikti matomus moters smegenų, mirusių po 4 metų gilaus įprotumo, smegenis, kartu su dezorientacija, kalbos praradimu ir atmintimi.

Mūsų laikais paskelbta daugybė BA etiologijos darbų yra prieštaringi.

Gali būti, kad netrukus pasirodys vienintelė teisinga Alzheimerio demencijos samprata.

Vienas iš nedaugelio šiandien tiksliai nustatytų faktų yra tas, kad BA pradeda destruktyvų darbą smegenų srityse, atsakingose ​​už mąstymo ir jausmų procesų derinimą laikinosiose ir parietinėse vietovėse. Iš ten lavinų procesas plinta į smegenų žievę ir pakaušio dalį, kuri yra atsakinga už sprendimų priėmimą. Sintaksės sukeltas „trumpasis jungimas“ sunaikina kontaktą tarp neuronų labiausiai pažeidžiamoje smegenų dalyje, todėl pacientui neįmanoma suprasti, ką jis jaučia.

1986 m. Išskirtinė Vokietijos genetika, Benno Müller Hill, sugebėjo rasti geną, atsakingą už Alzheimerio amiloido gamybą, kuri buvo nustatyta ne tik smegenyse, bet ir mirusių pacientų kraujagyslėse. Taigi, praėjus 80 metų po BA aptikimo, buvo nustatyta, kad už ligos išsivystymą buvo atsakinga 21-osios chromosomos dalis, o vėliau šiek tiek vėliau aptiko mutacijų vietas kitose chromosomose, kurių savininkai tapo ankstyvo BA, kuris jiems pradėjo nuo 60 metų, aukomis..

XX a. Pabaigoje mokslininkai nustatė tiesioginį ryšį tarp destruktyvaus BA substrato - amiloido - ir ligos amžiaus. Paaiškėjo, kad 60 proc. Pacientų smegenų audinyje buvo paveikta tik 20 proc. Neurofibrilinių ryšulių, o 80 metų pacientams jų skaičius padidėjo iki 75 proc. Taigi buvo nustatytas tiesioginis ryšys tarp amiloidinių nuosėdų kiekio smegenyse ir žvalgybos sumažėjimo laipsnio.

Senoji demencija yra nuolat progresuojanti liga, dėl kurios atsiranda neįgalumas. Alzheimerio liga - pradiniai ligos simptomai: kaip juos pastebėti ir ar galima gydyti ligą?

Skaitykite apie Alzheimerio ligos prevencijos metodus.

Alzheimerio tyrimas gali būti atliekamas namuose. Šiame straipsnyje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/test.html pateikiamos kelios paprastų testų parinktys, siekiant nustatyti pradinius ligos požymius.

Genetinis vystymosi veiksnys

Naujojo XXI a. Pradžioje atsirado nauja, genetinė AD vystymosi teorija, kuri įkvėpė daug vilčių tiek mokslininkams, tiek pacientams kartu su jų šeimomis.

Pasak jos, liga gali būti paveldima, tačiau nėra vieno geno, kuris negrįžtamai perkelia jį iš ankstesnės kartos į kitą.

100 proc. Vaikų, kurių abu tėvai turėjo tokią demencijos formą, ligos išsivystymo faktas pasisako už Alzheimerio šeimos paveldą, o vienos iš tėvų ligos atveju rizika išliko labai didelė. Klinikoje tokie atvejai yra labai reti - apie 1 iš 1000 pacientų.

Be to, turi būti suderinti kiti genetiniai veiksniai. Tuo pačiu metu BA nebuvimas artimiausioje paciento giminių kartoje visiškai nepaneigia paveldimos polinkio. Gali būti, kad paciento giminaičiai su netinkamu genu paprasčiausiai negyveno, kad pamatytų savo klastingą ligą.

Taigi, naujausi tyrimai parodė stiprų ryšį tarp BA ir genų, atsakingų už amiloido, presenilino 1 ir presenilino 2 proteinų, sintezę atsakingų genų mutacijos. Jei jų yra, agresyviausios ligos formos atsiranda jauniems pacientams iki 28 metų.

Rizikos veiksniai

Pagrindinis ir neabejotinas astmos rizikos veiksnys yra paciento amžius, padidėjus ligos tikimybei.

Amerikos statistikos duomenimis, kas dvidešimt metų amžiaus grupėje iki 65 metų ir tarp 80 metų amžiaus, Alzheimerio liga diagnozuojama kas antrą kartą.

Tuo pačiu metu senami pokyčiai smegenyse negali būti laikomi pagrindine ligos priežastimi, nes yra įrodymų, kad po 90 metų astmos išsivystymo rizika mažėja.

Pacientų grupė, turinti galvos traumą su sąmonės sutrikimu, taip pat turi didelių galimybių vėliau įsigyti Alzgemer. Tai taikoma ne tik nelaimingų atsitikimų aukoms, bet ir profesionaliems sportininkams, taip pat karo veiksmų dalyviams.

Taip pat pastebėta, kad padidėjusi BA dažnis yra papildomų 21 chromosomų - Dauno sindromą sergančių pacientų - nešiotojai:

  • 15% tikimybė 45 metų amžiaus;
  • 45% tikimybė - iki 65 metų;
  • 75% - vyresniems nei 65 metų asmenims.

Be Alzheimerio ligos patyrusiems pacientams, kuriems yra Dauno sindromas, Alzheimerio rizika yra jų sveikas palikuonis, turintis „Down“ kilmę. Tokia statistika greičiausiai atsiranda dėl 21 chromosomos dalyvavimo patogenezėje, kai atsiranda viena ir kita liga.

Naujausi Lankasterio universiteto mokslininkų tyrimai parodė ryšį tarp BA ir feromagnetinių dalelių kaupimosi smegenyse. Paaiškėjo, kad ne tik reguliariai su amžiumi susijęs metalų nusodinimas, bet ir smegenų audinių neurodegeneracinių pokyčių priežastis gali tapti mikrodalelėmis, kurios įkvepiamos užterštame ore.

Ši prielaida patvirtino mikroskopinį vaizdą apie 30–90 metų mirusius smegenų gabalus, gyvenusius miestuose, kuriuose buvo padidėjęs oro taršos lygis.

Taigi galima daryti prielaidą, kad žmonija sukuria astmos augimą savo rankomis, didindama technologinę pažangą be atitinkamo aplinkos valymo.

BA rizikos veiksniai paprastai priskiriami žemam išsilavinimo lygiui.

Išimčių pavyzdžiai, kai Alzheimerio liga senatvėje diagnozuojama garsiuose menininkuose, politikuose ir visuomenės veikėjai, tik patvirtina bendrą tendenciją. Įrodyta, kad nuolatinis menininkų, vertėjų, šachmatų žaidėjų ir paprastų žmonių atminties ir intelektinių gebėjimų mokymas, tobulinantis asmenybę ir turintis įvairius interesus, vysto nervinius ryšius ir didina smegenų kompensacinius gebėjimus. Tai užkerta kelią ligos atsiradimui arba atideda jį vėlesniam gyvenimo laikotarpiui.

Gydymas

Mums nepavyko visiškai nugalėti BA. Pagrindinis tikslas gydyti astmą sergančius pacientus yra demencijos stabilizavimas ir su tuo susiję kognityviniai sutrikimai. Naujausi gydymo pasiekimai yra cholinesterazės inhibitoriai.

Anticholinesterazės agentų veikimo mechanizmas grindžiamas acetilo cholinesterazės fermento blokavimu, dėl kurio acetilcholinas, smegenų nervų signalų tarpininkas, yra ilgesnis. Šiuo metu tai yra vienintelis oficialiai patvirtintas vaistas astmos gydymui. Vaistas yra prieinamas šiose išleidimo formose:

  • takrino chloridas;
  • donepezilas;
  • rivastigminas;
  • metrifonatas;
  • galantaminas

Šių vaistų šalutinis poveikis yra susijęs su nervų ir virškinimo sistemomis ir pasireiškia pykinimu, vėmimu ar viduriavimu, taip pat neuromuskuliniais laidumo sutrikimais, kurie nutraukiami po laikino dozės sumažėjimo.

Be to, kai kurie tyrimai parodė, kad tam tikri priešuždegiminiai vaistai, hormoniniai vaistai (estrogenai) ir vitaminas E sulėtina astmos progresavimą.

  • Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, gliukokortikoidai (prednizonas) ir ciklooksigenazės inhibitoriai, kurie pasirodė esą veiksmingi epidemiologiniuose tyrimuose, naudojami siekiant sumažinti smegenų uždegiminį atsaką astmoje.
  • E vitamino vartojimas didelėmis dozėmis padeda išsaugoti dalį neuronų ir sinapsių ir taip pat yra visiškai saugus pacientams.
  • Dėl astmos gydymo menopauzės laikotarpiu estrogenų pakaitinė terapija (Premarin ir Prempro preparatai) yra naudojama gerokai pagerinti cholinerginį smegenų aktyvumą.

Antroji iš pagrindinių šiuolaikinės BA terapijos krypčių yra susijusi su simptomų, nesusijusių su psichikos procesais, palengvinimu - paranoidinėmis būsenomis, psichomotorine agitacija ar depresija. Veiksmingas šių simptomų gydymas tokiais atvejais dažnai vengia paciento izoliacijos nuo visuomenės ir šeimos.

Diagnozuojant senatvinę demenciją, gydytojai stebi paciento smegenų pokyčius. Alzheimerio ligos smegenų indėliai sukelia atminties sutrikimą ir sumažino intelektinių gebėjimų.

Čia išsamiai aprašyti Alzheimerio ligos diagnozavimo metodai. Analizės, instrumentiniai ir psichologiniai tyrimo metodai.

Alzheimerio liga: priežastys, pirmieji požymiai, apraiškos, kaip gydyti

Ši demencijos forma yra dabartinio pavadinimo skolininkė Alois Alzheimerio psichiatrui iš Vokietijos, daugiau nei prieš šimtą metų (1907 m.), Kuri pirmą kartą aprašė šią patologiją. Tačiau tomis dienomis Alzheimerio liga (Alzheimerio tipo senoji demencija) nebuvo tokia plačiai paplitusi, kaip ir dabar, kai dažnis nuolat didėja, o daugiau ir daugiau atvejų pridedamas nepamirštamų pacientų sąrašas. Prieš dešimt metų pacientų skaičius buvo beveik 27 mln., Tačiau, atsižvelgiant į ligos statistiką ir ilgalaikius stebėjimus, atskleidžiančius tendenciją didėti dažnis, galime tikėtis, kad šio amžiaus viduryje šis skaičius gali viršyti 100 mln. Dėl šios priežasties žmonija siekia gydyti ligą, kuri gali paveikti didelę pasaulio gyventojų dalį, jei ji nėra sustabdyta laiku.

Deja, iki šiol nėra jokios priežasties pasakyti, kad buvo rastas veiksmingas vaistas, ir Alzheimerio senatis demencija gali būti gydoma ir išgydoma. Alzheimerio ligos sukeltas pažinimo sutrikimas yra negrįžtamas - atmintis visam laikui prarandama.

Kas vyksta

Ateities gydytojų anekdotuose apie senatvės ligas kyla klausimas: ar geriau pasirinkti - Parkinsono liga ar Alzheimerio liga? Žinoma, potencialiam pacientui nėra jokio pasirinkimo, tačiau studentai visada turės atsakymą: Parkinsono liga neabejotinai yra priimtinesnė, nes „geriau kelti mažą brendį ant kelnių nei pamiršti, kur paslėpėte visą butelį“.

Anekdotai, anekdotai, bet pacientas, turintis tokią patologiją, praranda atmintį, neprisimena, artimųjų giminaičių neatpažįsta, jau nekalbant apie paslėptą butelį. Tuo tarpu liga neįvyksta tuo pačiu metu ir eina kiekvienu savo keliu. Deja, pastebėdamas savo senatvę, daugelis pradinio etapo pacientų nemano, kad tai būtų panašūs ir nepastebi ligos raidos, kaip ir jų giminės. Pamiršimas yra būdingas vyresnio amžiaus žmonėms ir ne visada yra būtent dėl ​​šios patologijos buvimo. Mes grįšime prie tokio tipo demencijos simptomų, tačiau, apibūdinant ligą kaip visumą, reikia pažymėti, kad daugelis bendrų simptomų visiems pacientams, kurie vis dar turi:

  • Neremontuota agresija, dirglumas, nuotaikos nestabilumas;
  • Gyvybinės veiklos sumažėjimas, susidomėjimo aplinkiniais įvykiais netekimas;
  • „Kažkas su mano atmintimi tapo...“ - nesugebėjimas prisiminti, kas buvo išmokta vakar, ir „praeities dienų“ įvykiai;
  • Sunku suprasti pokalbio dalyvio papasakotas paprastas frazes, supratimo proceso stoka ir tinkamo atsakymo į paprastus klausimus formavimas;
  • Paciento funkcinių gebėjimų silpninimas.

Nors pirmieji ligos požymiai jau seniai nepastebėti, galvos procesas vyksta visapusiškai, o patogenezės įvairovė leidžia mokslininkams pateikti įvairių hipotezių dėl ligos vystymosi.

Dauguma Alzheimerio liga tyrinėjančių žmonių linkę į amiloidinę hipotezę, kurios esmė yra patologinio amiloido baltymo (β-amiloidoproteino, Аβ) nusodinimas, kuris formuoja „senilines plokšteles“ medžiagoje ir smegenų kraujagyslių sienelėse, dėl kurių neuronai miršta ir simptomai.

Be to, daroma prielaida, kad pats amiloidas gali sunaikinti smegenų smegenų struktūras, aktyvuodamas mikroglio makrofagus, kurie aktyvuotoje būsenoje įgyja gebėjimą gaminti patologinį β-amiloidoproteiną, kuris vėliau užtikrina ciklinį ir progresinį ligos vystymąsi.

Tuo tarpu β-amiloidoproteinas yra deponuojamas ne tik su Alzheimerio tipo senatine demencija, jo nusodinimo mechanizmas dar nėra išsamiai ištirtas, bet jo atsiradimas kitu patologiniu (Dauno sindromu, įgimta smegenų hematoma su amiloidoze) ir ne labai patologinis (kūno senėjimo) procesas patikimai žinomas.

Video: Alzheimerio ligos atsiradimas, medicininė animacija

Dar neįvardytos įvykio priežastys

Prognozių apie Alzheimerio ligos tyrimą pavyzdys nėra ribotas. Mokslininkai ir toliau ieško paaiškinimo apie nekontroliuojamo patologinio proceso pradžią, kuris paverčia asmenį „į gamyklą“. Akivaizdu, kad žmonės, profesionaliai užsiimantys Alzheimerio ligos problema, vis dar nesugebėjo visiškai „įžengti“ į smegenis atsirandančių sudėtingų biocheminių transformacijų esmę ir sukelia tokius reikšmingus asmenybės pokyčius.

Tačiau atrodo, kad paprastieji žmonės nebus suinteresuoti argumentais apie reakcijų kaskadą, susijusį su papildomu baltymu, didinant citokinų koncentraciją ir patologinių apoproteino E formų susidarymą, kuris turi afinitetą amiloidiniams baltymams, ir kitus reaktyvius procesus, atsirandančius dėl pažeidimų, kurių priežastis yra Pabaiga nėra aiški. Šias problemas specialistams paliekame kaip pagrindą naujoms ir senoms hipotezėms patvirtinti. Pacientų giminaičiai nori žinoti konkrečiai: kas atsitiko jų mylimam žmogui, kodėl jis nustojo suprasti ir pripažinti anksčiau pažįstamus dalykus? Iki šiol nėra aiškaus atsakymo, tačiau tinkamiausiu paaiškinimu galima laikyti amiloidinių (senilių) plokštelių susidarymą ant kraujagyslių sienelių ir smegenų, dėl kurių sunaikinami ir mirę neuronai.

Taigi, galutinės Alzheimerio tipo senovės demencijos atsiradimo priežastys dar nėra galutinai nustatytos, tačiau galima nustatyti tokius rizikos veiksnius, kurie gali sukelti patologinio proceso vystymosi mechanizmą:

  1. Amžius po 65 metų, kai kiekvienas vėlesnis penkerių metų gyvenimo laikotarpis padidina demencijos tikimybę 2 kartus (galite įsivaizduoti, kaip žmonės, kuriems yra daugiau kaip 80 pavojų). Pažymėtina, kad kartais (retais atvejais) liga debiutuoja keturiasdešimties metų ar kažkur aplink ją;
  2. Genetinė sąlyga. Šią hipotezę patvirtina amiloidinė hipotezė, kurios pagrindinė Alzheimerio ligos priežastis yra β-amiloidoproteino nusodinimas. Faktas yra tai, kad genas, atsakingas už šio baltymo gamybą, yra 21 chromosomoje. Trisomy 21 chromosoma, kaip žinoma, vadinama Dauno sindromo priežastimi, kurioje beveik visais atvejais yra panaši į Alzheimerio ligos patologiją. Remiantis amiloidine hipoteze, buvo sukurta vakcina, skirta kovoti su demencija, kuri, atrodo, galėjo išspręsti visas problemas artimiausioje ateityje. Tačiau, būdamas veiksmingas prieš pačias amiloidines plokšteles, jis pasirodė esąs visiškai nepajėgus grąžinti prarastą atmintį asmeniui.

Taigi iki šiol ligos priežastys nerasta. Jie susideda iš hipotezių, o hipotezės dar nėra visiškai patvirtintos, tačiau tikimasi: bus žinomi patologinį procesą sukeliantys mechanizmai ir bus rasti veiksmingi gydymo metodai. Mokslininkai siūlo, pagalvokite, ieškokite...

Alzheimerio liga eina per 4 vystymosi etapus

Senatvė nėra džiaugsmas

Pirmieji ligos požymiai dažnai siejami su amžiumi, kitu kraujagyslių patologija arba tiesiog įtempta situacija, kuri atsirado prieš klinikinių pasireiškimų pradžią. Iš pradžių žmogus rodo tik tam tikrus keistumus, kurie jam nėra būdingi, todėl artimiems žmonėms mažai tikėtina, kad jo pradinis Alzheimerio tipo senovės demencijos etapas yra pre-amentija. Jį galite atpažinti pagal šias funkcijas:

  • Pirma, prarandama galimybė atlikti darbą, kuriam reikia ypatingo dėmesio, koncentracijos ir tam tikrų įgūdžių;
  • Pacientas negali prisiminti, ką jis padarė vakar, o ypač prieš vakar, ar jis paėmė vaistą (nors daugelis sveikų žmonių taip pat turi tokias akimirkas, jos praeina) - tai kartojasi vis daugiau, todėl tampa akivaizdu, kad jis neturėtų pasitikėti tokiais klausimais ;
  • Bandymas išmokti eilutę iš dainos ar poemos dalies nepadeda daug sėkmės, ir bet kokia kita nauja informacija negali būti saugoma galvos tinkamu laiku, o tai tampa neįveikiama problema;
  • Pacientui sunku susikoncentruoti, planuoti kažką ir pateikti sudėtingus veiksmus pagal tai;
  • „Jūs nieko neklausote (jūs nesuvokiate), nieko negalima pasakyti jums...“ - tokios frazės vis dažniau skiriamos asmeniui, su kuriuo „kažkas nėra teisinga“ - minčių praradimas, mąstymo lankstumo stoka ir bendravimas su priešininku neleidžia tęsti pacientų produktyvus dialogas. Toks žmogus vargu ar gali būti vadinamas įdomiu pašnekovu, kuris nustebina žmones, kurie jį supranta protingai ir protingai;
  • Tai tampa problema pacientui ir savigarbai: jis pamiršo plauti, pakeisti drabužius, pašalinti. Neaišku, kur asmuo, kuris anksčiau mylėjo užsakymą ir švarą, taip pat taikomas artėjančios demencijos požymiams.

Manoma, kad išvardyti simptomai pirmenybės stadijoje gali būti pripažinti praėjus 8 metams iki šių ligos apraiškų pradžios.

Visi šie požymiai reiškia „lengvas pažinimo sutrikimas“, kuris paprastai būdingas daugeliui kitų patologinių ligų (daugiausia smegenų kraujagyslių pažeidimų): aterosklerozė, lėtinė smegenų išemija, išeminės ar hemoraginės insulto pasekmės, įvairios encefalopatijos priežastys. išsėtinė sklerozė, smegenų augliai... sąrašas tęsiasi.

kraujagyslių ir kiti smegenų sutrikimai gali sukelti simptomus netoli Alzgemerio, todėl tai nėra verta panikos, bet galimų grėsmių sritis turėtų būti plačiau apsvarstyta

Žmonės, kurie neturi jokių kraujagyslių problemų istorijoje ir vertina save gana sveiki, jie patys pastebės, kad sunku įsiminti, bendrauti ir atlikti sudėtingas užduotis, kurios anksčiau buvo suteiktos lengvai, nei akivaizdu kitiems. Galų gale, žmogui nėra sunkumų kasdieniame gyvenime esant silpniems pažinimo sutrikimams. Dažniausiai kiti jo padarytos klaidos yra laikomi kitokiu pobūdžio, o ne geriausiu dėl artėjančio senatvės.

Ankstyvoji Alzheimerio liga

Ankstyvą demencijos periodą apibūdina simptomų, atsirandančių prementiono stadijoje, progresavimas:

  1. Atminties kančia dar labiau pablogėja, tačiau įvairūs aspektai nėra vienodai paveikti: pacientas vis dar prisimena ilgą laiką įgytą informaciją, primena tam tikrus praeities gyvenimo epizodus, vis dar žino, kaip naudoti namų apyvokos daiktus, tačiau neseniai įvykę įvykiai yra visiškai nesuprantami;
  2. Kalbos problemos tampa pastebimos, žodžių skaičius leksikone mažėja, pacientas pamiršta jų reikšmes, mažėja kalbos sklandumas, tačiau kalbėjimo komunikacijoje jis vis dar pakankamai tinkamai naudoja paprastas frazes ir sąvokas.
  3. Vykdomos funkcijos yra sutrikdytos: pacientui sunku susikoncentruoti, planuoti savo veiksmus, jis pradeda prarasti abstraktaus mąstymo lankstumą. Gebėjimas rašyti ir piešti šiame etape nėra prarastas, tačiau klasės, kuriose naudojami puikūs motoriniai įgūdžiai, yra sudėtingi, todėl, persirengiant ar atliekant kitas užduotis, kurioms reikalingi tikslūs judesiai, žmogus tampa pastebimas.

Pradiniame ligos etape pacientas vis dar gali patys tarnauti, atlikti paprastus judesius, sąmoningai kalbėti, tačiau paprastomis frazėmis jis nustoja būti visiškai nepriklausomas (jis norėjo - greitai pasiruošęs ir nuėjo, planavo - ar...) - ypatingos pažinimo pastangos nebėra be išorės padėti.

smegenų pažeidimas, nes Alzheimerio liga progresuoja, gyvybiškai svarbūs segmentai

Vidutinės demencijos stadija

Šiame etape paciento būklė palaipsniui pablogėja, natūraliai, simptomų sunkumas taip pat progresuoja:

  • Žmonės pastebi akivaizdžius kalbos sutrikimus, neįmanoma susitarti su asmeniu, jis praranda gebėjimą suvokti savo frazes ir suvokti kitus, pamiršo žodžių prasmę, negali išreikšti savo mintis ne tik žodžiais, bet ir raštu. Bandydamas bendrauti kažką, jis pakeičia užmirštus žodžius žodžiais, kurie atėjo į jo galvą ir naudoja juos vietoje (parafrazė);
  • Pacientas negali išreikšti savo mintis ne tik žodžiais, bet ir raštu, jis praktiškai praranda savo rašymo ir skaitymo įgūdžius, nors kartais bando skaityti, bet tik pavadindamas laiškus, kuriuos jis dar prisimena. Labiausiai tikėtina, kad susidomėjimas žurnalais ir knygomis išreiškiamas tuo, kad pacientas visą laiką nori papuošti popierių į mažus gabalus;
  • Judėjimo koordinavimas pastebimai pastebimas, pacientas negali savarankiškai apsirengti, naudoti stalo įrankius, eiti į vonios kambarį ir tualetą;
  • Pastebima ilgalaikės atminties pažeidimų: praeities gyvenimas ištrinamas, žmogus negali prisiminti, kur jis gimė, mokėsi, dirbo, nustoja pripažinti artimus žmones;
  • Tačiau, atsiradus šiems simptomams, pacientas kartais rodo polinkį į vaginą, agresiją, kuri pakeičiama pernelyg sunkumu ir bejėgiškumu. Yra atvejų, kai tokie pacientai išvyksta iš namų, kaip vėliau girdime žiniasklaidos pranešimuose. Žinoma, kai jie bus surasti, jie nieko nesupranta;
  • Fiziologinės funkcijos šiame etape taip pat prasideda nuo paciento kontrolės, šlapimo ir žarnyno turinio nėra - reikia skubiai rūpintis juo.

Visi šie pokyčiai patiria didelę problemą asmeniui (nors jis apie tai nežino, nes nesupranta jo padėties sudėtingumo) ir tiems, kurie už jį pateko. Esant tokiai situacijai, artimieji pradeda patirti nuolatinį stresą ir jiems gali prireikti pagalbos, todėl šis pacientas yra geriau laikomas specializuotose įstaigose. Bandymas išgydyti ir tikėtis, kad atmintis sugrįš į asmenį, deja, nėra prasminga.

Visa priklausomybė nuo išorinės pagalbos

Šioje stadijoje liga greičiau baigėsi, prasidėjo sunki demencija (4 etapas). Tie, kurie yra arti jų, nelaukia tobulėjimo ir prarado paskutinę viltį, kad mylimojo akyse matytų bent kai kuriuos sveiko proto požymius. Simptomai šiame etape yra labai sunkinami:

  1. Leksikonas yra susiaurintas iki individualių frazių ar net žodžių, kurių reikšmė pacientui jau nežinoma, kai kalba visiškai išnyksta, lieka tik miglotas mutteris;
  2. Retais atvejais pacientas gali patirti agresijos ar emocijų pasireiškimo išpuolius, tačiau dažniau atsiranda apatija ir visiškas abejingumas, kas vyksta aplink. Kai kuriems, net ir šioje būsenoje, išsaugomas tam tikras supratimas ir susidaro atsakas į emocinį požiūrį į juos;
  3. Paprasčiausias veiksmas (pavyzdžiui, paimkite šaukštą, atneškite jį į burną) tampa nepasiekiamas - kas minutę reikia kito asmens pagalbos. Jei šiame etape vis dar išlaikomas gebėjimas palaipsniui judėti, tada, išnaudojus ir prarandant jėgą, pacientas nustoja palikti lovą, jis tiesiog guli ir žiūri į lubas tuščiomis akimis;
  4. Didelės problemos šiame ligos etape atsiranda dėl nekontroliuojamų fiziologinių funkcijų. Nepaisant to, kad tokie daiktai, kaip vystyklai, dabar naudojami su pagrindiniais, gali būti gana didelė gleivinės susidarymo tikimybė. Sunkios pneumonijos atsiradimo rizika išlieka reikšminga, nes žmogus nejuda, o šiuo amžiaus kvėpavimo organai tampa ypač pažeidžiami.

Gyvenimas šiame etape nėra ilgas, jei vidutinio sunkumo demencija gali tęstis dešimt metų, tada šiame etape, atsižvelgiant į mitybos problemas, gleivinės išsivystymą ir pneumoniją (pagrindines Alzheimerio liga sergančių pacientų mirties priežastis), nebūtina tikėtis ypatingos gyvenimo trukmės maždaug šešis mėnesius.

Apskritai, gyvenimo trukmė labiausiai priklauso nuo ligos amžiaus: tie, kurie serga iki 60 metų, turi galimybę gyventi 15–20 metų, 70–75 metų diagnozė palieka pacientą dešimtmetį, o amžius po 85 metų sumažina gyvenimo trukmę tokie pacientai vargu ar gyvens daugiau nei 4 metus.

Be to, ekspertai pažymi, kad moterys gyvena ilgiau nei vyrai, žmonės, neturintys sunkių ligų - širdies sutrikimų, kraujagyslių ir kvėpavimo organų, kurie pablogina Alzheimerio ligos eigą, taip pat gali tikėtis tikėtinos gyvenimo trukmės.

Video: Psichiatras dėl Alzheimerio ligos ir jos simptomai

Kaip nesupainioti?

Kaip Alzheimerio liga negali būti painiojama su kita patologija? Galų gale, akivaizdu, kad daugelis kraujagyslių pažeidimų suteikia klinikinį vaizdą, panašų į pradinį Alzheimerio ligos etapą. Nereikia toli eiti, pakanka prisiminti tokią įprastą ligą, kaip kaklo stuburo osteochondrozę, kuri dažnai yra stuburo arterijos suspaudimo ir vertebrobazilinio nepakankamumo priežastis. Tarp daugelio skundų (galvos skausmas, galvos svaigimas, alpimas) asmuo, kenčiantis nuo šios ligos, pastebi koncentracijos sumažėjimą, atminties kančias, nuotaikos nestabilumą - gera būti bauginama gavus informaciją apie demenciją. Kad tai būtų išvengta, gydytojai, tiriantys įtariamo demencijos sindromo pacientą, turi omenyje kitas ligas, kurios nesukelia pamišimo, bet panašių simptomų.

Yra žinoma, kad dažniausiai Alzheimerio liga veikia gyvybinės veiklos sferas, pavyzdžiui:

  • Atmintis;
  • Savo mintis išreikšti laisvai kalbant;
  • Pasaulio suvokimas;
  • Planavimas ir prognozavimas;
  • Orientacija erdvėje ir laike;
  • Paprastų problemų ir sudėtingų problemų sprendimas;
  • Gebėjimas atlikti įvairius veiksmus, susijusius su centrine nervų sistema;
  • Savarankiškumas.

Prieš kreipiantis į atvejo istoriją (Anamnesis morbi), diagnostinė paieška atskleidžia gyvenimo istoriją (A. vitae). Tuo pačiu metu gydytojas tiria ne tik paciento gyvenimo istoriją, bet ir jo artimiausius giminaičius. Dalyvaudami, pirma, kartais galima nustatyti paveldimo veiksnio įtaką patologinio proceso vystymuisi, ir, antra, jie gali perduoti informaciją, kurią pacientas dėl gerai žinomų aplinkybių (atminties problemų) jau seniai pamiršo arba negali tinkamai daugintis.

Diagnozėje gydytojas, be anamnestinių duomenų, remiasi neurologinių ir neuropsichologinių pasireiškimų sunkumu, išskyrus kitu patologija, kuri sukelia panašius simptomus. Žinoma, klausimas nekainuoja tik kalbant, pacientui atliekamas būtinas tyrimas, kur, kaip paieškos priemonė, visų pirma jie mano:

  • Laboratorinė diagnostika: bendrieji tyrimai (kraujas, šlapimas), biocheminiai kraujo tyrimai (transaminazės, bilirubinas, kreatininas, karbamidas, skydliaukės hormonai, folio rūgštis ir vitaminas B12). Šios analizės padeda nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimus, dėl kurių dažnai atsiranda grįžtamasis kognityvinis sutrikimas;
  • Kompiuterinė tomografija (angl. CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - leidžia nustatyti alternatyvias patologines smegenų ligas, kurios gali sukelti demencijos vystymąsi;

diagnostinis smegenų vaizdas: normalus (kairysis) ir Alzheimerio liga (dešinėje) - smegenys atrofuojamos, skilveliai padidėja

Histopatologinis smegenų audinio tyrimas visiškai patvirtina Alzheimerio ligos diagnozę, tačiau tai jau yra post mortem analizė, todėl dėl suprantamų priežasčių nepriimtina ištirti gyvų žmonių smegenų ligas.

Psichikos gebėjimų testai

Paprastas ligonių siūlomas testas. Galite praleisti namuose, kad suprastumėte pažeidimų gylį (išsiaiškinkite jų tikrąją priežastį ir palyginkite su „Alcegmer“ gali tik gydytojas!)

Psichiatrai naudoja neuropsichologinius tyrimus, kad nustatytų ir įvertintų kognityvinius sutrikimus, būdingus „Alzheimerio ligai“. Testas, kuris nustato intelektinių gebėjimų ir atminties būklę, yra labai panašus į klases su ikimokyklinio amžiaus vaikais: pacientas yra paprašytas nukopijuoti figūras, įsiminti žodžius, kuriuos jis girdėjo, išspręsti paprastas aritmetines užduotis.

Gali būti, kad pradiniame ligos etape, jei nėra akivaizdžių demencijos požymių, pacientas galės elgtis su šia užduotimi ir nerodyti nieko neįprasto dėl savo elgesio. Norėdami ieškoti ligos, kuri yra ankstyvajame vystymosi etape, psichiatrijos praktikoje naudojamas platesnis testų spektras (įvairaus sudėtingumo laipsnis), leidžiantis šiek tiek giliau pažvelgti į smegenis ir aptikti pokyčius, kurie nėra labai pastebimi žmonėms.

Neuropsihologinius tyrimus, kuriais siekiama nustatyti ir įvertinti kognityvinius sutrikimus, susijusius su šia patologija, atlieka absolventas, kuris žino šio iš pažiūros paprasto diagnozavimo metodo principus ir metodus.

Ar turėčiau tikėtis gydymo?

Deja, labai sunku gydyti Alzheimerio ligą, nes iki šiol niekas iš to nebuvo atsigavęs. Be to, yra ir kitas klausimas: ar tai verta? Žinoma, tokios problemos sprendžiamos su gydytoju, todėl leisime tik keletą (labai trumpų) argumentų.

Negalima skųstis, kad vaistai, skirti gydyti Alzheimerio senatvinę demenciją, visiškai nėra, tačiau iki šiol vartoti vaistai negalėjo nei sustabdyti, nei bent jau sulėtinti patologinį procesą.

Šiuo metu cholinesterazės inhibitoriai (galantaminas, donepezilas, rivastigminas) gydomi Alzheimerio liga, lėtina acetilcholino naikinimą ir naudojami ankstyvoje ir vidutinio sunkumo demencijoje, taip pat memantinas, NMDA antagonistas (N-metil-D-aspartato receptorius), vartojamas vidurinei ligai gydyti. sunkus.

Be silpno gydomojo ligos poveikio, cholinesterazės inhibitoriai sukelia nemalonų šalutinį poveikį (pykinimą, vėmimą, bradikardiją, traukulius), o blogas memantino šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, haliucinacijos.

Kitais atvejais „probleminiai“ pacientai (pernelyg dideli agresijos, psichozės) pasireiškia psichotropiniais vaistais, kurie vis dėlto turi gana rimtų šalutinių poveikių ir gebėjimą toliau mažinti pažinimo gebėjimus, todėl jie išlieka ne pirmi prioritetiniai vaistai ir nėra taikomi ilgą laiką.

Be farmakologinių medžiagų, kartais naudojama psichoemocinė intervencija arba sensorinė integruota terapija. Toks poveikis galimas specializuotos institucijos sienose, nes tam reikia psichoterapeuto dalyvavimo. Šios terapijos esmė - perduoti gydytoją asmeniui, praradusiam (praradusiam) protui, siekiant ištaisyti elgesį, emocinę sferą, pažinimo ir kitus gebėjimus. Ar sunku pasakyti, ar šis metodas duoda apčiuopiamą rezultatą, bet ir vyksta šios srities pokyčiai, tačiau ypatingi laimėjimai, kurie nusipelno dėmesio, dar nėra sukaupti.

Ar galima išvengti?

Daugelis žmonių, girdėję apie Alzheimerio ligą, radę savo požymius (arba problemų, susijusių su neseniai išmoktu ir matomu), bando užkirsti kelią procesui arba jį sustabdyti.

Pirma, tokiais atvejais jums reikia žinoti, kad tai tikrai liga, ir, antra, nėra specialios priemonės, skirtos užkirsti kelią Alzheimerio tipo senatinei demencijai.

Tuo tarpu kai kurie teigia, kad intelektinės veiklos stiprinimas padės išgelbėti situaciją: reikia skubiai pradėti žaisti šachmatais, spręsti kryžiažodžius, įsiminti eilėraščius ir dainas, išmokti žaisti muzikos instrumentus, mokytis užsienio kalbų.

Kiti linkę laikytis specialios dietos, kurios tikslas - sumažinti riziką ir sumažinti demencijos simptomus ir susideda iš daržovių, vaisių, grūdų, žuvies, raudonojo vyno (vidutinio sunkumo dozių) ir alyvuogių aliejaus.

Galima daryti prielaidą, kad abu yra teisingi, nes proto ir tam tikrų maisto produktų mokymas gali turėti teigiamą poveikį psichinei veiklai. Tad kodėl gi ne pabandyti, kad tikrai nebūtų blogiau?

Būtent taip atkreipti dėmesį į žmonių, kurie savo senatvėje labai bijo „neprisiminti savęs“ ir stengiasi užkirsti kelią Alzheimerio ligos aprašytai demencijai, dėmesį - užkirsti kelią kraujagyslių patologijai. Faktas yra tai, kad tokie rizikos veiksniai, kaip širdies ir kraujagyslių ligos, pvz., Cholesterolemija, cukrinis diabetas, hipertenzija, blogi įpročiai, tuo pačiu metu didina pačios ligos atsiradimo riziką ir tikimybę, kad ji bus sunkesnė.