Širdies liga

Širdies chirurgija klesti, nes gydytojai gali taikyti naujausius pokyčius gydydami savo pacientus, o bet kokia procedūra tampa vis saugesnė. Tai palengvina naujų veiklos metodų kūrimas ir personalo profesionalumo gerinimas. Kokios operacijos atliekamos širdies raumenyse ir kokias funkcijas atlieka kiekviena procedūra?

Veikimo tipai

Kiekvienas, kuris parodo operaciją, bando rasti išsamesnės informacijos apie tai, ką jie yra ir kaip jie padaryti. Pradžioje verta paminėti pagrindines chirurginių intervencijų rūšis. Yra trys pagrindinės kategorijos:

1. Atviros operacijos. Yra tokių širdies raumenų patologijų, kurios gali būti pašalintos tik atidarant jo ertmę. Todėl pats raumenis atšaldomas, o visą intervencinį laikotarpį kraujotaka palaikoma naudojant specialų aparatą. Dėl „sausos“ širdies chirurgas turi galimybę atlikti operaciją. Sumažėja komplikacijų rizika, kuri leidžia pašalinti net sudėtingus defektus.
2. Uždara procedūra. Tai reiškia, kad nereikia atidaryti ertmių ir kamerų. Tokie minimaliai invaziniai metodai netinka kiekvienai patologijai, todėl gydytojas visada atsižvelgia į ligos ypatumus.
3. Rentgeno operacija ant širdies. Širdies chirurgijoje šis metodas pasirodė gana neseniai. Jie yra atraumatiniai ir pacientas atsigauna greičiau. Pati procedūra atliekama įterpiant kateterį į raumenų ertmę, kurios antgaliais yra mažas balionas. Plečiantis, jie padeda pašalinti atsiradusį kraujagyslių defektą, didina liumeną. Interviu stebi gydytojas monitoriuje, todėl zondas visada yra kontroliuojamas. Didelis saugumas ir efektyvumas, mažas invaziškumas.

Įdomu Rentgeno chirurgija jau yra viena iš geriausių intervencijos metodų, todėl ji naudojama ne tik savarankiškai, bet ir kaip pagalbinis gydymo metodas. Tai supaprastina chirurgo darbą ir padeda pacientui greičiau atsigauti.

Procedūros metu šios rūšies chirurgija taip pat skirstoma į:

• Avarinis Operacija atliekama iš karto po diagnozės, nes vėlavimas kelia grėsmę gyvybei.
• Įprastinė intervencija. Procedūrai chirurgai pasirenka pacientui palankiausią laiką, kai jo būklė yra optimaliam jo įgyvendinimo lygiui.
• Skubus Jie nėra tokie skubūs, jei lyginame juos su avariniais, tačiau neįmanoma atidėti ir planuoti jo įgyvendinimą.

Taip pat ypač svarbus požiūris į chirurginį gydymą. Pasak jo, įprasta atskirti:

1. Paliatyvi korekcija. Galima sakyti, kad tai yra pagalbinė procedūra, naudojama normalizuoti kraujotaką ir bendrą kraujo ruošimą visavertėms intervencijoms. Pati procedūra nėra skirta patologijai pašalinti, tačiau ji labai padeda atkurti būklę prieš pagrindines manipuliacijas. Kartais prieš radikalųjį etapą atliekamos dvi paliatyvios intervencijos, tačiau tai įmanoma tik esant sudėtingoms patologijoms, kurios buvo neveiksmingos.
2. Radikali korekcija, naudojama visiškai panaikinti patologiją. Vykdykite jį esant įvairiems susijusiems defektams.

Svarbu! Jei galima išvengti širdies operacijų, gydytojas niekada jo neišrinks kaip pirminis širdies ligų gydymas.

Pagrindinės intervencijos rūšys

Kokia širdies operacija yra? Dėl patogumo mes juos paskyrėme prie stalo.

Kas yra širdies operacijos?

„Mes nesame dievai“ - dažnai galima išgirsti iš širdies chirurgų lūpų. Bet pacientams, kurie sėkmingai išgyveno širdies operaciją ir grįžo į normalų, aktyvų gyvenimą be skausmo, chirurgo, kuris veikė, autoritetas yra antras tik Dievui.

Pabandykime atidaryti savo darbo slaptumo šydą ir išsiaiškinti, kokių tipų širdies operacijos yra ir yra vykdomos šiandien. Ar galima atlikti širdies operacijas neatidarant krūtinės?

1 Kai širdis yra delno ar atviros operacijos

Kardiopulmoninis aplinkkelis

Atviros širdies operacijos yra vadinamos, nes širdies chirurgas „atveria“ paciento krūtinę, pjauna krūtinkaulį ir visus minkštus audinius ir atveria krūtinę. Tokios intervencijos, kaip taisyklė, atliekamos sujungus širdies ir plaučių aparatą (toliau - AIC), kuris yra laikinas žmogaus širdies ir plaučių pakeitimas. Šis prietaisas yra sudėtingas įrenginys, turintis gana įspūdingą dydį, jis toliau kraujo perpumpuoja per kūną, kai paciento širdis yra dirbtinai sustabdyta.

AIC dėka atviros širdies operacijos gali prireikti daug valandų. Atviros operacijos naudojamos vožtuvo keitimo metu, taip pat gali būti atliekama koronarinės arterijos šuntavimo operacija, daugybė širdies defektų pašalinami atviromis intervencijomis. Pažymėtina, kad ne visada jų elgesys naudojo AIC.

Ne visada organizmas gali patirti svetimų širdies pakaitalų įsikišimą: AIC naudojimas yra kupinas tokių komplikacijų kaip inkstų nepakankamumas, sutrikęs smegenų kraujotaka, uždegiminiai procesai ir kraujo reologijos sutrikimai. Todėl kai kurios atviros širdies operacijos atliekamos jo darbo sąlygomis, nesusiejant AIC.

Tokios intervencijos darbinėje širdyje apima koronarinės arterijos šuntavimo operaciją, atliekant šią operaciją ant sumušimo širdies, širdies sritis, kurią chirurgas turi, laikinai išjungiamas iš darbo, o likusi širdis toliau dirba. Tokie manipuliacijos reikalauja aukšto chirurgo kvalifikacijos ir įgūdžių, taip pat turi daug mažesnę komplikacijų riziką, puikiai tinka žmonėms, vyresniems nei 75 metų, pacientams, sergantiems dideliu lėtinių ligų arsenalu, pacientais, sergančiais cukriniu diabetu, nei operacijomis su organu, kuris yra išjungtas iš apyvartos.

Bet, žinoma, privalumai ir trūkumai lemia širdies chirurgą. Tik gydytojas nusprendžia išlaikyti širdį arba tam tikrą laiką ją sustabdyti. Atviroji operacija yra labiausiai trauminga, turinti didesnę komplikacijų dalį, po operacijos paciento krūtinėje išlieka randas. Tačiau kartais tik tokia operacija gali išgelbėti žmogaus gyvenimą, pagerinti jo sveikatą, sugrįžti į pilną, laimingą gyvenimą.

2 Nepaliestos širdies ar uždarytos operacijos

Jei chirurginės intervencijos metu nebuvo atliktas krūtinkaulio, širdies kamerų ir širdies raumenų atidarymas, tai yra uždarosios širdies operacijos. Tokių operacijų metu chirurginis skalpelis nedaro įtakos širdžiai, o chirurgo užduotis yra chirurgiškai gydyti didelius kraujagysles, širdies arterijas ir aortą, taip pat nėra atidaryta krūtinės, tik nedidelis pjūvis yra krūtinėje.

Tokiu būdu galima įdiegti širdies stimuliatorių, atlikti širdies vožtuvo korekciją, balionų angioplastiką, šuntavimo operaciją ir kraujagyslių stentavimą. Uždaros operacijos yra mažiau traumingos, mažesnės komplikacijų procentinės dalys, palyginti su atviromis. Uždaryta kraujagyslių chirurgija dažnai gali būti pirmasis žingsnis prieš vėlesnę širdies operaciją.

Nurodymai dėl jų elgesio visada lemia gydytoją.

3 Šiuolaikinės širdies operacijos ar minimaliai invazinės operacijos pasiekimai

Endovaskulinė širdies operacija

Širdies chirurgija neabejotinai eina į priekį, o jo rodiklis yra vis didesnė nedidelio poveikio aukštųjų technologijų manipuliacijų dalis, leidžianti Jums atsikratyti širdies ir kraujagyslių patologijos su minimaliomis intervencijomis ir poveikiu žmogaus organizmui. Kas yra minimaliai invazinės intervencijos? Tai chirurginės operacijos, atliekamos įterpiant instrumentus ar specialius prietaisus per mini prieigas - 3-4 cm pjūviai, arba visiškai be pjūvių: endoskopinių operacijų metu pjūviai pakeičiami punkcijomis.

Atliekant minimaliai invazines manipuliacijas, kelias į širdį ir kraujagysles gali atsidurti per šlaunikaulio indus, pvz., Šie veiksmai vadinami endovaskuliniais, jie atliekami rentgeno kontrolėje. Įgimtos anomalijos, protezų širdies vožtuvai, visos operacijos kraujagyslėse (nuo kraujo krešulių pašalinimo iki liumenų išplitimo) - visos šios intervencijos gali būti atliekamos minimaliai invazinėmis technologijomis. Šiuolaikinėje širdies operacijoje jiems akcentuojamas dėmesys, nes maža komplikacijų rizika, minimalus poveikis organizmui yra didžiuliai privalumai, kuriuos pacientai gali pažodžiui įvertinti operaciniame stende.

Koronarinė angiografija, širdies kraujagyslių tyrimo metodas įvedant kontrastą ir vėlesnę rentgeno kontrolę

Anestezija endoskopinių procedūrų metu nereikalinga, pakanka anestezuoti punkcijos vietą. Atsigavimas po širdies operacijos, atliekamos minimaliai invazine technika, pasireiškia dešimt kartų greičiau. Tokie metodai taip pat yra nepakeičiami diagnostikos - vainikinių angiografijos, širdies kraujagyslių tyrimo metodo, skiriant kontrastą ir vėlesnę rentgeno kontrolę. Lygiagrečiai diagnozei pagal indikacijas, širdies chirurgas taip pat gali atlikti medicinines manipuliacijas ant kraujagyslių - stentų išdėstymo, baliono išplėtimo suvaržytame inde.

Ir diagnozė ir gydymas pertraukomis ant šlaunies arterijos? Ar tai ne stebuklas? Tokie stebuklai širdies chirurgams tampa įprastiniais. Endovaskulinio gydymo indėlis taip pat yra neįkainojamas tais atvejais, kai grėsmė paciento gyvybei yra ypač ūmaus ir įstatymo projektas trunka keletą minučių. Tai yra ūminio koronarinio sindromo, tromboembolijos, aneurizmos atvejai. Daugeliu atvejų reikalinga įranga ir kvalifikuotas personalas leidžia mums išgelbėti pacientų gyvenimą.

4 Kada parodoma operacija?

Chirurgijos indikacijos

Patyręs širdies chirurgas ar gydytojų taryba turi nuspręsti, ar operacija yra nurodyta, ir nustatyti chirurginės intervencijos į širdį ir kraujagysles tipą. Gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą, gali padaryti išvadą, susipažinti su ligos raida, stebėti pacientą. Gydytojas turėtų gerai žinoti pagrindinę ligą: kaip ilgai pacientas kenčia nuo širdies ligų, kokių vaistų jis vartoja, kokias lėtines ligas jis turi, kai jis jaučiasi blogiau... Įvertinęs privalumus ir trūkumus, gydytojas priima savo sprendimą: būti ar ne. Jei situacija išsivysto pagal pirmiau minėtą schemą, mes susiduriame su planuojama širdies operacija.

Jis rodomas šiems asmenims:

• tinkamo vaistų terapijos poveikio trūkumas;
• greitai progresuojantis sveikatos pablogėjimas gydant tabletes ir injekcijas;
• sunkios aritmijos, krūtinės angina, kardiomiopatija, įgimtos ir įgytos širdies funkcijos sutrikimai, kuriems reikia koreguoti.

Tačiau yra situacijų, kai nėra laiko refleksijai, apklausai ir medicinos istorijos analizei. Kalbame apie gyvybei pavojingas sąlygas - nutraukė kraujo krešulį, susikaupė aneurizma, įvyko širdies priepuolis. Praėjus minutėms, atliekama avarinė širdies operacija. Galima atlikti avarinį stentą, vainikinių arterijų šuntavimo operaciją, vainikinių arterijų trombektomiją, radijo dažnio abliaciją.

Širdies chirurgijos indikacijos, metodų rūšys

Širdies operacija padeda išgydyti daugelį širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kurios nėra tinkamos standartiniams gydymo metodams. Chirurginis gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais, priklausomai nuo individualios patologijos ir bendros paciento būklės.

Chirurginio gydymo indikacijos

Širdies chirurgija yra medicinos sritis, kurioje gydytojai specializuojasi, tiria, išrado metodus ir atlieka širdies operacijas. Sunkiausia ir pavojingiausia širdies operacija yra širdies transplantacija. Nepriklausomai nuo to, kokio tipo operacijos bus atliekamos, yra bendros nuorodos:

• greita širdies ir kraujagyslių ligų progresija;
• konservatyvios terapijos neveiksmingumas;
• netinkamas priėjimas prie gydytojo.

Širdies operacija leidžia pagerinti bendrą paciento būklę ir pašalinti nerimą keliančius simptomus. Chirurginis gydymas atliekamas atlikus išsamų medicininį patikrinimą ir tikslią diagnozę.

Ar operacijos dėl įgimtų širdies defektų ar įsigytos. Įgimtas apsigimimas nustatomas naujagimiui iškart po gimimo arba prieš pristatant jį ultragarsu. Dėl šiuolaikinių technologijų ir metodų daugeliu atvejų galima laiku aptikti ir išgydyti širdies ligas naujagimiams.

Koronarinė liga taip pat gali būti chirurgijos indikacija, kurią kartais lydi sunki komplikacija, pvz., Miokardo infarktas. Kita operacijos priežastis gali būti širdies ritmo sutrikimas, nes liga dažniausiai sukelia skilvelių virpėjimą (išsklaidytus pluoštus). Gydytojas turi pasakyti pacientui, kaip tinkamai pasirengti širdies operacijai, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių ir komplikacijų (pvz., Kraujo krešulių).

Patarimas: tinkamas pasirengimas širdies operacijai yra raktas į sėkmingą paciento atsigavimą ir pooperacinių komplikacijų, pvz., Kraujo krešulių ar kraujagyslių užsikimšimo, prevenciją.

Operacijų tipai

Širdies operacijos gali būti atliekamos atviroje širdyje ir darbinėje širdyje. Uždaroji širdies operacija paprastai atliekama nedarant įtakos pačiam organui ir jo ertmėms. Atidaryta širdies operacija apima krūtinės atidarymą ir paciento prijungimą prie respiratoriaus.

Atviros širdies operacijos metu laikinas širdies sustojimas atliekamas kelias valandas, o tai leidžia atlikti būtinas manipuliacijas. Šis metodas leidžia išgydyti sudėtingą širdies ligą, bet yra labiau traumuotas.

Operacijos metu dirbant su širdimi, naudojama speciali įranga, taigi operacijos metu ji ir toliau verčiasi krauju. Šios operacijos privalumai yra tokių komplikacijų, kaip embolija, insultas, plaučių edema ir tt, nebuvimas.

Yra šios širdies operacijos rūšys, kurios laikomos dažniausiai širdies praktikoje:

• radijo dažnio abliacija;
• vainikinių arterijų šuntavimo operacija;
• vainikinių arterijų stentavimas;
• vožtuvo protezavimas;
• „Glenn“ operacija ir „Ross“ veikla.

Jei operacija atliekama naudojant prieigą per kraujagyslę arba kraujagysles, naudojama endovaskulinė chirurgija (stentavimas, angioplastika). Endovaskulinė chirurgija yra medicinos sritis, kurioje galima atlikti chirurginę intervenciją rentgeno spindulių kontrolėje ir naudojant miniatiūrinius instrumentus.

Endovaskulinė chirurgija leidžia išgydyti defektą ir išvengti tų komplikacijų, kurias suteikia pilvo chirurgija, padeda gydyti aritmijas ir retai sukelia tokias komplikacijas kaip kraujo krešulys.

Patarimas: operatyvus širdies patologijų gydymas turi savo privalumų ir trūkumų, todėl kiekvienam pacientui pasirenkama tinkamiausia chirurgijos rūšis, kuri jam sukelia mažiau komplikacijų.

Radijo dažnio abliacija

Radiofrekvencija arba kateterinė abliacija (RFA) yra minimaliai invazinė chirurgija, turinti didelį gydomąjį poveikį ir minimalų šalutinį poveikį. Toks gydymas yra skirtas prieširdžių virpėjimui, tachikardijai, širdies nepakankamumui ir kitoms širdies patologijoms.

Aritmija savaime nėra rimta patologija, reikalaujanti chirurginės intervencijos, bet gali sukelti rimtų komplikacijų. RFA dėka galima atkurti normalų širdies ritmą ir pašalinti pagrindinę jo sutrikimų priežastį.

RFA atliekama naudojant kateterinę technologiją ir rentgeno kontrolę. Širdies chirurgija atliekama pagal vietinę anesteziją ir susideda iš kateterio nukreipimo į reikiamą organo dalį, kuri nustato netinkamą ritmą. Per elektrinį impulsą, veikiant RFA, atkuriamas normalus širdies ritmas.

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija (CABG) padeda atkurti širdies raumenų aprūpinimą krauju. Skirtingai nuo RFA metodo, toks gydymas duoda didelį rezultatą dėl naujo kraujo tekėjimo kurso. Tai būtina norint apeiti paveiktus laivus, turinčius specialių šunų. Norėdami tai padaryti, paimkite paciento veną ar arteriją iš apatinės galūnės ar rankos.

Tokia širdies operacija padeda išvengti miokardo infarkto ir aterosklerozinių plokštelių vystymosi. Jos esmė yra tai, kad skleroziniai laivai pakeičiami sveikais. Dažnai po manevravimo naudojamas angioplastikos metodas, kai mėgintuvėlis įdedamas per indus (šlaunikaulio arteriją) su balionu į pažeistą indą. Slėginis oras daro spaudimą aktorosklerozinėms plokštelėms (trombui) aortoje ar arterijoje ir skatina jų pašalinimą ar progresavimą.

Vainikinių arterijų stentavimas

Kartu su angioplastija gali būti atliekamas stentas, kurio metu įterpiamas specialus stentas. Jis plečia susiaurintą liumeną aortoje ar kituose induose ir padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo ir pašalina aterosklerozinę plokštelę, taip pat normalizuoja kraujo tekėjimą. Visos šios manipuliacijos gali būti atliekamos vienu metu, kad nebūtų skiriama antra chirurginė intervencija.

Proteziniai širdies vožtuvai

Dažniausia širdies liga yra vožtuvo susiaurėjimas arba jo nepakankamumas. Šios patologijos gydymas visada turėtų būti radikalus ir susietas su vožtuvų pažeidimų korekcija. Jo esmė yra protezinis mitralinis vožtuvas. Širdies vožtuvo pakeitimo operacijos gali būti sunkios vožtuvo nepakankamumas arba vožtuvo fibrozė.

Sunkus širdies ritmo sutrikimas ir prieširdžių virpėjimas yra rimtas poreikis įdiegti specialų prietaisą, vadinamą širdies stimuliatoriumi. Širdies ritmo reguliatorius yra būtinas norint normalizuoti ritmą ir širdies ritmą, kuris gali būti sutrikdytas aritmijos metu. Norint normalizuoti širdies susitraukimų dažnį, galima įdiegti defibriliatorių, kuris turi tokį patį veiksmą kaip širdies stimuliatorius.

Proteziniai širdies vožtuvai

Pacientas, turintis širdies stimuliatorių, dažnai turi būti apžiūrėtas.

Operacijos metu įrengiamas mechaninis arba biologinis implantas. Pacientai, turintys širdies stimuliatorių, privalo laikytis tam tikrų gyvenimo apribojimų. Po įrengimo, gali pasireikšti trombas ar kita komplikacija, todėl dažnai skiriami gyvybei pavojingi specialūs vaistai.

„Glenn“ operacija ir „Ross“ veikla

Glenno operacija patenka į vaikų, kurie turi įgimtą širdies defektą, kompleksinio korekcijos etapą. Jo esmė - sukurti anastomozę, jungiančią geresnę vena cava ir dešinę plaučių arteriją. Atlikus gydymą, pacientas gali gyventi visą gyvenimą.

„Ross“ operacija yra pakeisti pažeistą aortos vožtuvą pacientui su savo plaučių vožtuvu.

Lazeriniai preparatai taip pat gali būti naudojami aritmijoms gydyti. Galima atlikti ultragarso arba aukšto dažnio srovę. Cauterizacija padeda visiškai pašalinti aritmijos, tachikardijos ir širdies nepakankamumo požymius.

Šiuolaikinių technologijų ir medicinos plėtros dėka tapo įmanoma veiksmingai gydyti aritmijas, pašalinti širdies defektus naujagimiams arba išgydyti kitą patologiją, naudojant širdies operacijas. Po tokios operacijos daugelis žmonių gali gyventi pažįstamą gyvenimą su tik keletu apribojimų.

Operacijų rūšys ir vėlesnė reabilitacija

Širdies ir kraujagyslių ligos, deja, užima vieną iš pirmųjų mirtingumo vietų mūsų šalyje. Tačiau kardiologija neegzistuoja, bet nuolat tobulėja. Šioje srityje nuolat atsiranda naujų gydymo metodų ir diegiamos moderniausios technologijos. Žinoma, žmonės, kenčiantys nuo sunkios širdies ligos, domisi visomis kardiologijos naujovėmis, todėl įvairiais chirurginės intervencijos būdais.

Kai naudojama širdies operacija

Absoliučiai ne bet koks širdies veiklos darbo sutrikimas reiškia chirurginę intervenciją. Yra visiškai aiškūs kriterijai, kuriais remiasi gydantis gydytojas, rekomenduodamas tai arba širdies operaciją. Tokie požymiai gali būti:

• Reikšmingas ir sparčiai progresuojantis paciento būklė, susijusi su lėtiniu širdies nepakankamumu.
• Ūminės būklės, kurios kelia grėsmę paciento gyvenimui.
• Labai mažas paprasto vaistinio preparato veiksmingumas, turintis aiškią tendenciją pablogėti bendra būklė.
• Nepaisytų širdies patologijų buvimas, atsiradęs dėl vėlyvo vizito į gydytoją ir tinkamo gydymo stokos.
• Širdies defektai ir įgimtos ir įgytos.
• Išeminės patologijos, dėl kurių atsiranda infarktas.

Širdies chirurgijos tipai

Iki šiol žmogaus širdyje yra daug įvairių chirurginių procedūrų. Visos šios operacijos gali būti suskirstytos pagal kelis pagrindinius principus.

Skubūs sandoriai

Bet kokia operacija bus įtraukta į vieną iš šių grupių:

1. Avarinės operacijos. Chirurgas atlieka tokią širdies operaciją, jei yra reali grėsmė paciento gyvenimui. Tai gali būti staiga trombozė, miokardo infarktas, aortos išsiskyrimo pradžia, širdies pažeidimas. Visose šiose situacijose pacientas siunčiamas į operacinę stalą iškart po diagnozės, paprastai net ir nenurodant bandymų ir tyrimų.
2. Skubus. Tokioje situacijoje nėra tokio skubumo, galima atlikti aiškius tyrimus, tačiau taip pat neįmanoma atidėti operacijos, nes artimiausioje ateityje gali išsivystyti kritinė situacija.
3. Planuojama. Po ilgo stebėjimo paciento kardiologe pacientas kreipiasi į ligoninę. Čia jis atlieka visus būtinus tyrimus ir paruošimo procedūras prieš operaciją. Širdies chirurgas aiškiai nustato operacijos laiką. Jei kyla problemų, pvz., Šalta, ji gali būti perkelta į kitą dieną ar net mėnesį. Tokioje situacijoje nėra pavojaus gyvybei.

Technikos skirtumai

Šioje grupėje visos operacijos gali būti suskirstytos į vykstančius:

1. Atidarius krūtinę. Tai klasikinis metodas, naudojamas sunkiausiais atvejais. Chirurgas pjauna iš kaklo į bambą ir visiškai atidaro krūtinę. Taigi gydytojas gauna tiesioginę prieigą prie širdies. Toks manipuliavimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją ir pacientas perkeliamas į dirbtinės kraujo apytakos sistemą. Dėl to, kad chirurgas dirba „sausoje“ širdyje, jis gali pašalinti net pačias sunkiausias patologijas, mažai komplikacijų riziką. Šis metodas taikomas, jei yra problemų su vainikinių arterijų, širdies vožtuvų, aortos ir kitų pagrindinių kraujagyslių, turinčių sunkią prieširdžių virpėjimą ir kitas problemas.
2. Neatidarius krūtinės. Šis operacijos tipas reiškia vadinamuosius minimaliai invazinius metodus. Nėra jokio poreikio atvirai prieiti prie širdies. Šie metodai pacientui yra daug mažiau traumingi, tačiau visais atvejais jie netinka.
3. Rentgeno chirurginė technika. Šis metodas yra santykinai naujas medicinoje, tačiau jis jau labai gerai įrodė. Pagrindinis privalumas yra tas, kad po šių manipuliacijų pacientas labai greitai atsigauna ir komplikacijos pasireiškia labai retai. Šio metodo esmė yra tai, kad į balioną panašus įtaisas įterpiamas į pacientą kateterio pagalba, siekiant išplėsti indą ir pašalinti jo defektą. Visa ši procedūra atliekama naudojant monitorių, o zondo eigą galima aiškiai kontroliuoti.

Pagalbos dydžio skirtumas

Visos chirurginės procedūros žmonėms, sergantiems širdies sutrikimais, gali būti suskirstytos tiek išspręstų problemų kiekio, tiek krypties atžvilgiu.

1. Paliatyvi korekcija. Tokia chirurginė intervencija gali būti priskirta pagalbiniams metodams. Visos manipuliacijos bus nukreiptos į kraujo tekėjimo normalizavimą. Tai gali būti galutinis laivo tikslas arba paruošimas tolesnėms chirurginėms procedūroms. Šios procedūros nėra skirtos pašalinti esamą patologiją, bet tik pašalinti jos pasekmes ir paruošti pacientą visiškam gydymui.
2. Radikalios intervencijos. Tokiomis manipuliacijomis chirurgas nustato tikslą - visiškai panaikinti sukurtą patologiją kiek įmanoma.

Dažniausia širdies operacija

Žmonės, turintys širdies ir kraujagyslių sistemos problemų, dažnai domisi širdies operacijos tipu ir tuo, kiek ilgai. Pažvelkime į kai kuriuos iš jų.

Radijo dažnio abliacija

Gana daug žmonių turi problemų su širdies ritmo sutrikimais, atsiradusiais dėl padidėjusio dažnio - tachikardijos. Šiandien sudėtingose ​​situacijose širdies chirurgai siūlo radijo dažnio abliaciją ar širdies deginimą. Tai minimaliai invazinė procedūra, kuriai nereikia atviros širdies. Jis atliekamas naudojant rentgeno chirurgiją. Širdies patologinę dalį paveikia radijo dažnio signalai, kurie ją sugadina, ir tokiu būdu pašalina papildomą kelią, kurį vykdo impulsai. Normalūs takai tuo pačiu metu yra visiškai išsaugoti, o širdies susitraukimų dažnis palaipsniui vėl tampa normalus.

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija

Su amžiumi ar dėl kitų aplinkybių arterijose gali atsirasti aterosklerozinės plokštelės, kurios susiaurina kraujo tekėjimą. Taigi, kraujo tekėjimas į širdį labai pablogėjo, o tai neišvengiamai sukelia labai blogus rezultatus. Tuo atveju, jei liumenų susiaurėjimas pasiekia kritinę būklę, chirurgija rekomenduoja pacientui atlikti koronarinės arterijos šuntavimo operaciją.

Šio tipo operacija apima aplinkkelio sukūrimą per šuntą nuo aortos iki arterijos. Šuntas leis kraujui apeiti suvaržytą plotą ir normalizuoti kraujo tekėjimą į širdį. Kartais reikia įdiegti ne vieną, bet kelis šunus vienu metu. Operacija yra gana trauminga, kaip ir bet kuri kita, atliekama krūtinės atidarymo metu ir trunka ilgai, iki šešių valandų. Koronarinės arterijos šuntavimo operacija paprastai atliekama atviroje širdyje, tačiau šiandien alternatyvūs metodai vis labiau populiarėja - koronarinė angioplastika (injekcija per plečiančio baliono veną) ir stentavimas.

Koronarinis stentavimas

Kaip ir ankstesnis metodas, stentavimas naudojamas arterijų liumeniui padidinti. Jis priklauso minimaliai invazinei endovaskulinei technikai.

Metodo esmė yra arterijos valdymas patologijos srityje, naudojant specialų kateterį, balionas specialiame metaliniame rėme. Balionas pripučia ir atidaro stentą - indas taip pat išsiplečia iki norimo dydžio. Toliau chirurgas pašalina balioną, išlieka metalo konstrukcija, sukurdama stiprią arteriją. Procedūros metu gydytojas stebi stento progresavimą rentgeno monitoriaus ekrane.

Operacija yra beveik neskausminga ir nereikalauja ilgo ir specialaus reabilitacijos.

Širdies vožtuvo keitimas

Įgimtos ar įgytos širdies vožtuvų patologijos atveju pacientas dažnai rodo protezavimą. Nepriklausomai nuo to, kokio tipo protezai bus įrengti, operacija dažnai vyksta atviroje širdyje. Pacientas nusileidžia į miegą po bendrosios anestezijos ir perkeliamas į širdies ir kraujagyslių aplinkkelio sistemą. Atsižvelgiant į tai, gydymo procesas bus ilgas ir kupinas komplikacijų.

Išimtis iš protezų širdies vožtuvų yra aortos vožtuvo pakeitimas. Ši procedūra gali būti atliekama naudojant taupų endovaskulinį metodą. Per šlaunikaulį chirurgas įterpia biologinį protezą ir įdeda į aortą.

Ross ir Glenn operacijos

Dažnai širdies operacija atliekama vaikams, kuriems diagnozuoti įgimta širdies sistemos defektai. Dažniausiai atliekamos operacijos pagal Ross ir Glenn metodus.

Ross sistemos esmė - pakeisti aortos vožtuvą paciento plaučių vožtuvu. Didžiausias tokio pakeitimo privalumas gali būti laikomas atmetimo grėsme, kaip ir bet kuris kitas iš donoro paimtas vožtuvas. Be to, pluoštinis žiedas augs kartu su vaiko kūnu ir gali tarnauti jam visą gyvenimą. Tačiau, deja, vietoje pašalinto plaučių vožtuvo turi būti dedamas implantas. Svarbu, kad implantas plaučių vožtuvo vietoje tęstų daug ilgiau be pakeitimo nei tas pats - aortos vožtuvo vietoje.

Glenn technika skirta gydyti vaikus su kraujotakos sistemos patologija. Tai yra technologija, leidžianti sukurti anastomozę dešiniosios plaučių arterijos ir pranašesnės vena cava prijungimui, kuris normalizuoja kraujotakos judėjimą didelėje ir mažoje kraujotakoje.

Nepaisant to, kad chirurgija žymiai pailgina paciento gyvenimą ir pagerina jo kokybę, ji vis dar yra ekstremalus atvejis.

Bet kuris gydytojas stengsis padaryti viską, kad gydymas būtų konservatyvus, tačiau, deja, kartais tai visiškai neįmanoma. Svarbu suprasti, kad bet kokia chirurginė intervencija į širdies darbą yra labai sudėtinga paciento procedūra, todėl reikės aukštos kokybės reabilitacijos, kartais gana ilgos.

Reabilitacijos laikas

Reabilitacija po širdies operacijos yra labai svarbus pacientų gydymo etapas.

Operacijos sėkmė gali būti vertinama tik pasibaigus reabilitacijos procesui, kuris gali trukti gana ilgą laiką. Kiek tai susiję su pacientais, kuriems atlikta atvira širdies operacija. Labai svarbu kuo tiksliau laikytis gydytojų rekomendacijų ir turėti teigiamą požiūrį.

Po operacijos su paciento krūtinės atidarymu išleidžiama namo maždaug per savaitę ar dvi. Gydytojas pateikia aiškų receptą tolesniam gydymui namuose - jie ypač svarbūs.

Kelionė namo

Jau šiame etape svarbu imtis priemonių, kad nereikėtų nedelsiant grįžti į ligoninę. Svarbu prisiminti, kad visi judėjimai turėtų būti kuo lėtesni ir sklandesni. Jei kelias užtruks ilgiau nei vieną valandą, turite periodiškai sustoti ir išlipti iš automobilio. Tai turi būti padaryta siekiant išvengti kraujo stagnacijos laivuose.

Santykiai su artimaisiais

Ir artimieji, ir pacientai turi suprasti, kad žmonės, patyrę sunkias operacijas pagal bendrąją anesteziją, yra labai linkę į dirglumą ir nuotaikos svyravimus. Šios problemos praeis laikui bėgant, jums tereikia vieni su kitais elgtis kuo geriau.

Vaistai

Tai yra vienas svarbiausių gyvenimo momentų po širdies operacijos. Svarbu, kad pacientas visada kartu su juo visus reikalingus vaistus. Ypač svarbu, kad nebūtų parodyta pernelyg didelė iniciatyva, o ne vartoti nepatyrusius vaistus. Be to, negalite nustoti vartoti receptinių vaistų.

Siuvimo priežiūra

Pacientas turi ramiai suvokti laikiną diskomfortą siūlės srityje. Pradžioje gali būti skausmas, įtempimo jausmas ir niežulys. Gydytojas gali nustatyti skausmą malšinančius vaistus, kad sumažintų skausmą, specialūs tepalai ar geliai gali būti naudojami kitiems simptomams malšinti, bet tik pasikonsultavus su chirurgu.

Siuvinėjimas turi būti sausas, be pernelyg didelio paraudimo ar patinimo. Tai būtina atidžiai stebėti. Siuvimo vieta turi būti nuolat apdorojama žaliais dažais, o pirmosios vandens procedūros turi būti priimamos maždaug per dvi savaites. Tokiems pacientams leidžiamas tik dušas, o maudymasis ir staigūs temperatūros pokyčiai draudžiami. Siūloma siūlę plauti tik įprastu muilu ir švelniai nuvalyti rankšluosčiu.

Esant tokiai situacijai, kai paciento temperatūra smarkiai pakyla iki 38 laipsnių, siūlės vietoje yra stiprus paraudimas, atsiranda skysčio išsiskyrimas arba sunkus skausmas, skubiai kreiptis į gydytoją.

Motorinė veikla

Asmeniui, kuriam atlikta širdies operacija, svarbu nustatyti tikslą - maksimalų atsigavimą. Tačiau svarbiausias dalykas yra ne skubėti, bet viską daryti palaipsniui ir labai atsargiai.

Per pirmas dienas po grįžimo namo turėtumėte stengtis viską padaryti kuo sklandžiau ir be skubėjimo, palaipsniui didinant apkrovą. Pavyzdžiui, pirmosiomis dienomis galite pabandyti vaikščioti nuo šimto iki penkių šimtų metrų, bet jei atsiranda nuovargis, turėtumėte pailsėti. Tada atstumas turėtų būti palaipsniui didinamas. Geriausia vaikščioti gryname ore ir ant lygaus reljefo. Po savaitės pėsčiomis turėtumėte pabandyti lipti laiptais 1-2 skrydžiams. Tuo pačiu metu galite pabandyti atlikti paprastus darbus.

Maždaug po dviejų mėnesių kardiologas atliks susiuvimo testą ir suteiks leidimą padidinti motorinę veiklą. Pacientas gali pradėti plaukti arba žaisti tenisą. Jis galės atlikti nedidelį darbą sode su kėlimo mažais svoriais. Kitas kardiologo testas turėtų išleisti tris – keturis mėnesius. Iki šiol pageidautina atstatyti visą pagrindinį paciento fizinį aktyvumą.

Dieta

Šiuo reabilitacijos aspektu taip pat reikia atkreipti ypatingą dėmesį.

Pirmą kartą po operacijos pacientas dažnai neturi apetito ir šiuo metu bet kokie apribojimai nėra labai svarbūs. Tačiau laikui bėgant žmogus atgauna ir atgauna norą valgyti pažįstamus maisto produktus. Deja, yra daug griežtų apribojimų, kuriuos visada reikia laikytis. Dietoje turės rimtai apriboti riebalus, aštrus, sūrus ir saldus. Kardiologai pataria, ką galima valgyti po širdies operacijos - daržovės, vaisiai, įvairūs grūdai, žuvis ir liesa mėsa. Labai svarbu, kad tokie žmonės galėtų sekti jų svorį ir, atitinkamai, kalorijų kiekį maisto produktuose.

Blogi įpročiai

Pacientai, kuriems atlikta širdies operacija, žinoma, yra griežtai draudžiami rūkyti ir vartoti narkotikus. Taip pat draudžiama alkoholio vartojimas reabilitacijos laikotarpiu.

Gyvenimas po operacijos gali tapti pilnas ir turtingas. Po reabilitacijos laikotarpio daugelis pacientų grįžta į gyvenimą be skausmo, dusulio ir, svarbiausia, baimės.

Operacijos širdyje ir kraujagyslėse: tipai, savybės

Širdies ir kraujagyslių operaciją atlieka tokia medicinos sritis kaip širdies operacija.

Širdies chirurgų specialistų pagalba galima veiksmingai gydyti daugelį kraujagyslių ir širdies ligų, taip žymiai pailginant paciento gyvenimą.

Operacijos širdyje ir kraujagyslėse gali gerokai pagerinti bendrą paciento gerovę.

Jie turėtų būti atliekami tik atlikus išsamų paciento diagnozavimą ir paruošimą.

Labai svarbu griežtai laikytis visų specialisto nurodymų.

Nepriklausomai nuo to, kokia liga buvo nustatyta žmonėms, yra šios bendros širdies ir kraujagyslių chirurgijos indikacijos:

1. Greitas paciento būklės pablogėjimas ir pagrindinės širdies ar kraujagyslių ligos progresavimas.
2. Teigiamos dinamikos trūkumas naudojant tradicinę narkotikų terapiją, ty vartojant tabletes, nepadeda asmeniui išlaikyti savo būklės normaliomis sąlygomis.
3. Ūminio miokardo ligos, kuri negali būti pašalinta įprastais analgetikais ar spazminiais vaistais, ūminių požymių buvimas.
4. Pagrindinės ligos, kurioje pacientas lėtai kreipėsi į gydytoją, aplaidumas, dėl kurio atsirado labai sunkių ligos požymių.

Šios procedūros nurodytos pacientams, sergantiems širdies defektais (neatsižvelgiant į tai, ar jie yra įgimti ar įgytas). Be to, dėl dabartinių metodų šis negalavimas gali būti gydomas net ir naujagimiams, taip užtikrinant jiems tolesnį sveiką gyvenimą.

Kitas dažnas požymis yra miokardo išemija. Tokiu atveju operacija gali būti reikalinga, kai pagrindinė liga yra sveriama širdies priepuoliu. Esant tokiai būklei, kuo greičiau atliekama chirurginė intervencija, tuo didesnė tikimybė, kad asmuo išgyvens.

Svarbus chirurginio gydymo poreikis gali būti ūminis širdies nepakankamumas, kuris sukelia nenormalų miokardo skilvelių susitraukimą. Svarbu, kad pacientas pasirengtų operacijai iš anksto (siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų kraujo krešulių pavidalu).

Dažnai reikalinga miokardo vožtuvo liga, kurią sukėlė sužalojimas ar uždegimas. Kitos priežastys mažina jos išvaizdą.

Rimta chirurgų įsikišimo priežastis yra vainikinių arterijų vožtuvo susiaurėjimo ir infekcinės kilmės endokardito diagnozavimas.

Papildomos ligos, kurioms žmogui gali prireikti miokardo operacijos, yra:

• Stiprus aortos aneurizma, kuri gali atsirasti dėl sužalojimo arba būti įgimta.
• Širdies skilvelio plyšimas, dėl kurio sutriko kraujo tekėjimas.
• Įvairūs aritmijos tipai, kuriuos galima pašalinti įvedant arba pakeitus jau įdiegtą širdies stimuliatorių. Paprastai jie naudojami prieširdžių virpėjimui ir bradikardijai.
• Diagnozuojant miokardo obstrukciją tamponado pavidalu, dėl kurio širdis paprastai negali pumpuoti reikiamo kraujo tūrio. Ši būklė gali atsirasti dėl virusinių infekcijų, ūmaus tuberkuliozės ir širdies priepuolio poveikio.
• Ūminis kairiojo skilvelio miokardo nepakankamumas.

Šių indikacijų atveju ne visada reikalinga širdies operacija. Kiekvienas atvejis yra individualus ir tik gydantis gydytojas gali nuspręsti, kas geriausiai tinka konkrečiam pacientui - tradicinė vaistų terapija arba planuojama (skubi) operacija.

Be to, reikia pažymėti, kad širdies operacija gali būti reikalinga pagrindinės ligos paūmėjimui, taip pat, jei pirmoji operacija nesukėlė laukiamų rezultatų. Tokiu atveju pacientui gali tekti pakartotinai manipuliuoti. Jo kaina ir pasirengimo savybės (dieta, vaistai) priklauso nuo operacijos sudėtingumo.

Chirurginės intervencijos gali būti taikomos tiek atviroje miokardoje, tiek uždarius, kai širdis ir jos ertmė nėra visiškai paveikti. Pirmoji operacijos rūšis apima krūtinės skaidymą ir paciento prijungimą prie dirbtinio kvėpavimo aparato.

Atvirų tipų operacijose chirurgai tam tikrą laiką dirbtinai sustabdo širdį, kad jie galėtų atlikti reikiamas chirurgines procedūras ant organo kelias valandas. Šios intervencijos laikomos labai pavojingomis ir trauminėmis, tačiau jos gali net pašalinti labai sudėtingas miokardo ligas.

Uždaros operacijos yra saugesnės. Jie paprastai naudojami mažiems širdies defektams ir kraujagyslėms koreguoti.

Yra dažniausiai pasitaikantys miokardo chirurgijos tipai, dažniausiai atliekami širdies chirurgijoje:

• Dirbtinių vožtuvų įrengimas.
• „Glenn“ ir „Ross“ operacijos.
• Vainikinių arterijų šuntavimas ir arterijų stentavimas.
• Radijo dažnio tipo abliacija.

Visos minėtos operacijos turi privalumų ir trūkumų, todėl kiekvienam pacientui gydytojas pasirenka intervencijos tipą, kuris bus veiksmingiausias konkrečiam asmeniui.

Operacija, vadinama radijo dažnio abliacija, yra nedidelio poveikio procedūra, leidžianti žymiai pagerinti širdies nepakankamumą ir įvairias aritmijos rūšis. Jis retai sukelia šalutinį poveikį ir yra gerai toleruojamas pacientams.

RA atliekamas naudojant specialius kateterius, kurie yra įkišti į rentgeno spindulių kontrolę. Šiuo atveju pacientas vartojo vietinę anesteziją. Šios operacijos metu į organą įterpiamas kateteris, o dėl elektrinių impulsų žmogus atkuriamas į normalų širdies ritmą.

Kitas operacijos tipas yra proteziniai širdies vožtuvai. Ši intervencija dažnai praktikuojama, nes tokia patologija kaip miokardo vožtuvo nepakankamumas yra labai dažnas.

Pažymėtina, kad paciento širdies ritmo sutrikimo atveju gali tekti įdiegti specialų prietaisą - širdies stimuliatorių. Reikia normalizuoti širdies ritmą.

Protezų širdies vožtuvams gali būti naudojami šie implantai:

1. Mechaniniai protezai, pagaminti iš metalo ar plastiko. Jie tarnauja labai ilgą laiką (kelis dešimtmečius), tačiau jiems reikalingas nuolatinis žmogaus suvartojamų vaistų kiekis kraujo skiedimui, nes pašalinio objekto įvedimas į kūną aktyviai vysto polių susidarymo tendenciją.
2. Biologiniai implantai gaminami iš gyvūnų audinio. Jie yra labai patvarūs ir nereikalauja specialių vaistų. Nepaisant to, po kelių dešimtmečių pacientams dažnai reikia antros operacijos.

„Glenn“ ir „Ross“ chirurgija dažniausiai naudojama gydyti vaikus, turinčius įgimtų miokardo sutrikimų. Šių intervencijų esmė yra sukurti specialų ryšį plaučių arterijai. Po šios operacijos vaikas gali gyventi ilgai, beveik nereikalaujant palaikomojo gydymo.

Operacijos metu Ross pakeičia pacientą sveiką miokardo vožtuvą, kuris bus pašalintas iš savo plaučių vožtuvo.

Širdies chirurgijos aplinkkeliai: indikacijos ir elgesys

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija yra širdies operacija, kurios metu pripildomas papildomas laivas, siekiant atkurti sutrikusią kraujo aprūpinimą užblokuotose arterijose.

Širdies chirurginiai aplinkkeliai yra praktikuojami tuo atveju, kai sumažėję paciento kraujagyslės nebetinka gydyti ir kraujas negali cirkuliuoti įprastai širdyje, sukeldamas išeminius priepuolius.

Tiesioginė širdies šuntavimo operacijos indikacija yra ūminė koronarinė aortos stenozė. Dažniausiai pažengusi aterosklerozės forma lemia jo vystymąsi, o tai prisideda prie kraujagyslių su cholesterolio plokštelėmis užsikimšimo.

Dėl kraujagyslių susitraukimo kraujas negali cirkuliuoti normaliai ir duoti miokardo ląstelių deguonį. Tai lemia jo pralaimėjimą ir širdies priepuolio riziką.

Iki šiol širdies aplinkkelių eksploatavimas gali būti atliekamas tiek darbinėje širdyje, tiek dirbtinai sustabdytas. Pažymėtina, kad jei manevravimas atliekamas naudojant darbo miokardą, pooperacinių komplikacijų atsiradimo tikimybė yra daug didesnė nei tuo atveju, kai procedūra atliekama su sustabdyta miokardo veikla.

Šios operacijos eiga yra blokuoti pagrindinę aortą ir implantuoti dirbtinius indus į paveiktas vainikines arterijas. Paprastai kojoje esantis laivas naudojamas šuntavimo operacijai. Jis naudojamas kaip biologinis implantas.

Šios chirurginės intervencijos kontraindikacijos gali būti esamas širdies stimuliatorius arba dirbtinis širdies vožtuvas, kurio funkcijos gali sutrikti tokios operacijos metu. Apskritai, manevravimo poreikį individualiai nustato kiekvienas pacientas, remdamasis paciento diagnostiniais duomenimis ir simptomais.

Po manevravimo atkūrimo laikotarpis paprastai būna greitas, ypač jei pacientui po procedūros nėra komplikacijų. Per savaitę po operacijos pacientas turi laikytis lovos. Kol dygsniai nebus pašalinti, žmogus kasdien turi apsirengti žaizdas.

Po dešimties dienų žmogus gali išeiti iš lovos ir pradėti atlikti paprastus fizinės terapijos judesius, kad atkurtų kūną.

Kai žaizda visiškai išgydoma, pacientui patariama plaukti ir reguliariai vaikščioti gryname ore.

Pažymėtina, kad žaizda po manevravimo nėra susiuvama su siūlais, bet su specialiomis metalinėmis juostomis. Tai pateisinama tuo, kad išpjaustymas patenka į didelį kaulą, todėl jis turi augti kuo atsargiau ir užtikrinti poilsį.

Kad asmuo galėtų lengviau judėti po operacijos, jam leidžiama naudoti specialius medicininės pagalbos tvarsčius. Jie turi korseto išvaizdą ir puikiai palaiko siūles.

Po operacijos anemija gali atsirasti dėl asmens kraujo netekimo, kurį lydės silpnumas ir galvos svaigimas. Norėdami pašalinti šią būklę, pacientui rekomenduojama tinkamai valgyti ir praturtinti dietą su runkeliais, riešutais, obuoliais ir kitais vaisiais.

Siekiant sumažinti tikimybę, kad kraujagyslės vėl susiaurės, alkoholis, riebalai ir kepti turėtų būti visiškai išbraukti iš meniu.

Širdies stentavimo veikimas: indikacijos ir funkcijos

Arterijos stentavimas yra mažo poveikio angioplastikos procedūra, kuri apima stento įvedimą į paveiktų kraujagyslių liumeną.

Stentas savaime atrodo kaip reguliarus pavasaris. Jis įterpiamas į laivą po to, kai jis buvo dirbtinai išplėstas.

Širdies kraujagyslių stentavimo indikacijos yra:

1. IHD (išeminė širdies liga), kuri sukelia sutrikusią kraujo apytaką ir miokardo badą.
2. Miokardo infarktas.
3. Laivų su cholesterolio plokštelėmis uždarymas, dėl kurio susilpnėja jų liumenys.

Širdies stentavimo indų operacija yra kontraindikuotina paciento kraujo krešėjimo ir ūminio inkstų nepakankamumo atveju.

Šios procedūros papildomos kontraindikacijos yra paciento individualus netoleravimas jodui, kuris visada naudojamas stentavimo metu, taip pat atvejis, kai bendras ligonio arterijos dydis yra mažesnis nei 2,5 mm (ir chirurgas paprasčiausiai negali įdiegti stento).

Širdies kraujagyslių stentavimo operacija atliekama įvedant specialų balioną, kuris išplės ligonio liumeną. Be to, šioje vietoje yra įdiegtas filtras, kuris įspėja apie vėlesnius kraujo krešulius ir insultą.

Po to į laivą įterpiamas stentas, jis palaikys laivą nuo susitraukimo, tarnaus kaip konkretus pagrindas.

Chirurgas stebi visą operacijos eigą per monitorių. Tuo pačiu metu stentas ir indas bus gerai matomi, nes net procedūros pradžioje pacientui suteikiamas jodo tirpalas, kuris paryškins visus chirurgo veiksmus.

Stentavimo privalumas yra tas, kad ši operacija kelia mažą komplikacijų riziką. Be to, jis atliekamas esant vietinei anestezijai ir nereikalauja ilgos ligoninės.

Po tam tikro laiko stentavimo pacientas turi stebėti lovą (paprastai per savaitę). Po to, jei nėra komplikacijų, asmuo gali eiti namo.

Po šios operacijos labai svarbu reguliariai naudotis fizioterapija ir atlikti pratimus. Tuo pat metu verta kontroliuoti savo būklę ir neleisti fiziniam perviršiui.

Kas dvi savaites po procedūros pacientas būtinai turi kreiptis į gydytoją ir atlikti patikrinimą. Kai pasireiškia skausmas, asmuo turi nedelsdamas apie tai pranešti gydytojui.

Norint greitai atsigauti, pacientas turi vartoti visus gydytojo nurodytus vaistus. Kartais vaistų terapija trunka ilgai, ne vieną mėnesį iš eilės.

Po stentavimo pacientas turi laikytis dietinio valgio.

Jame numatyta:

• Visiškas atsisakymas naudoti alkoholinius gėrimus ir rūkyti.
• Uždrausti visus gyvūninės kilmės riebalus. Jūs taip pat negalite valgyti ikrų, šokolado, riebios mėsos ir saldžių pyragų.
• Mitybos pagrindas turėtų būti daržovių sriubos, vaisių putos, grūdai ir žalumynai.
• Tą dieną, kurią reikia valgyti mažiausiai šešis kartus, tačiau tuo pačiu metu porcijos neturėtų būti didelės.
• Turėtumėte visiškai apriboti druskos ir sūdytos žuvies suvartojimą.
• Svarbu gerti daug skysčių, kad būtų išlaikytas normalus vandens balansas organizme. Rekomenduojama gerti vaisių kompotus, sultis ir žaliąją arbatą. Taip pat galite naudoti sultinio klubus.

Be to, asmuo turi kontroliuoti savo kraujo spaudimą ir cukraus kiekį kraujyje. Tai ypač svarbu esant hipertenzijai ir diabetui, nes šios ligos gali pabloginti širdies darbą.

Širdies operacija: būtinos rekomendacijos

Širdies operacija atliekama tik tada, kai kitos terapijos priemonės negali padėti paciento būklei. Širdies operacija gali užkirsti kelią mirčiai pacientui, tačiau nepageidaujamų pasekmių rizika išlieka gana didelė.

Nepaisant to, kad širdies operacija nestovi ir vystosi, labai sunku atlikti širdies operaciją. Ji užsiima geriausiais širdies chirurgijos specialistais. Tačiau net šis svarbus faktas negali apsaugoti valdomo asmens nuo sudėtingų pasekmių.

Komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu gali būti net mirtinos.

Chirurgijos indikacijos

Kaip minėta anksčiau, širdies operacija naudojama tais atvejais, kai nėra kitų galimybių išsaugoti paciento gyvenimą. Širdies chirurgija reikalauja labai rimto požiūrio.

Širdies transplantacija laikoma sunkiausia ir sunkiausia chirurgine intervencija. Operacija vykdoma griežtai kontroliuojant aukštos kvalifikacijos specialistus.

Bet kokio sudėtingumo širdies chirurgijos indikacijos yra tokios:

• sparti širdies ir kraujagyslių sistemos ligų raida;
• nesant rezultatų gydant vaistus;
• vėlai kreiptis į medicinos įstaigą.

Širdies operacija padeda pagerinti bendrą paciento būklę ir pašalinti ligos simptomus.

Pilvo širdies operacija atliekama tik atlikus išsamų diagnostinį tyrimą ir tiksliai diagnozuojant širdies specialistą.

Chirurginės procedūros

Kas yra širdies operacijos?

Tai yra gana svarbus klausimas, jei susiduriate su šia sunkia chirurgine intervencija. Taip pat turėsite žinoti, kaip operacija vyksta ir kaip tai daroma.

Tai būtina, kad galbūt priimtume svarbiausią savo gyvenimo sprendimą, nuo kurio priklausys visas tolesnis likimas.

Uždarosios intervencijos

Tai širdies operacija, kuri neturi įtakos pačiam organui. Jis gaminamas neliesdami širdies. Jam įgyvendinti nereikia specialios įrangos, išskyrus chirurgo įrankius.

Širdies ertmė neatsidaro. Dėl šios priežasties ji vadinama „uždaryta“.

Tokia intervencija atliekama pradiniame ligos vystymosi etape, kai paciento būklę galima pagerinti tik operacijomis.

Atviroji intervencija

Taip pat vyksta atvira operacija. Tokia operacija reikalauja širdies ertmių atidarymo, kad būtų panaikinta esama patologija.

Atviros širdies operacijos atliekamos naudojant specialų prietaisą - kardiopulmoninį šuntą arba širdies plaučių įrangą.

Atviros intervencijos metu ertmės yra atviros, širdies ir plaučių organai atjungiami nuo kraujotakos. Tai leidžia įsikišti į „sausą“ organą.

Visas kraujas per veną patenka į specializuotą chirurginę įrangą. Ten jie eina per dirbtinius plaučius, yra praturtinti deguonimi ir išskiria anglies rūgštis, transformuodami iš kraujo į arterines venas. Tada ji važiuoja specialiu siurbliu į operuojamo paciento aortą, kitaip tariant, į didelį kraujotakos ratą.

Naujoviški metodai padeda visiems „vidiniams“ įrenginiams (taip pat dirbtiniams plaučiams), su kuriais kontaktuoja paciento kraujas, sukurti „vienkartinį“, ty vieną kartą vienam asmeniui. Taip siekiama sumažinti galimas pražūtingas pasekmes.

Šiandien širdies ir plaučių aparatas padeda sustabdyti širdies organų ir plaučių veikimą keletą valandų. Tai leidžia atlikti sunkiausius atvirus veiksmus.

Rentgeno chirurgija

Tokio pobūdžio intervencija pradėta taikyti neseniai. Tačiau dėl novatoriškos įrangos užima svarbią vietą dirbant su širdimi.

Naudojant specialų kateterį, chirurginiai instrumentai įterpiami į širdies organo juostos dalį arba į indo atidarymą. Toliau, naudojant slėgį, kurį sukuria prietaisas, pilvo pjūvių vožtuvai atidaryti. Stiprinti arba iškreipti pertvaras arba atvirkščiai su prietaiso pagalba pašalinkite iškraipymą.

Specialūs mėgintuvėliai įterpiami į reikiamo indo liumeną, taip padedant jį šiek tiek atidaryti.

Tokių operacijų metu procesas kruopščiai stebimas specialiu kompiuteriu ir atliekamas kiekvieno veiksmo valdymas. Dėl šios priežasties operacijos atliekamos su mažesne traumų rizika ir labiau tikėtina, kad rezultatas bus palankus.

Jei turite chirurginę operaciją, jos veiksmingumas yra didesnis.

Veiksmų planas prieš operaciją

Paruošimas yra būtinas prieš širdies organų operaciją. Jei turite pakankamai laiko, bent jau kelias dienas ar savaites, turite rūpintis savo kūnu. Valgykite sveiką maistingą maistą.

Gausite daug poilsio, eikite pasivaikščioti gryname ore, atlikite fizinius pratimus, kuriuos jūsų patarėjas jums rekomendavo.

Tinkama mityba

Kiekvieną dieną stenkitės naudoti tik natūralų maistą, o ne vieną kartą, net jei nėra apetito. Jūsų organizmui reikia sunaudoti daug baltymų, vitaminų ir mineralų.

Sveikos mitybos dėka pati operacija ir reabilitacijos laikotarpis yra palankesni.

Poilsis

Negalima priversti savo kūno perkrauti prieš operaciją. Kuo daugiau atsipalaiduosite, tuo stipresnis ir stipresnis jūsų kūnas.

Jei jūsų artimieji nori jus aplankyti, arba jie kviečia jus aplankyti, sako, kad prieš sunkų procesą reikia įgyti jėgos. Giminaičiai visada jus supras ir nebus įžeisti.

Nikotinas

Visiems tai jau seniai nėra paslaptis, kad rūkymas veikia net visiškai sveiko žmogaus organizmą. Ką galime pasakyti apie pacientus, sergančius širdies liga.

Nikotinas veikia širdį tokiu neigiamu būdu: jis išsivysto arteriosklerozę, padidina kraujospūdžio spaudimą, sustiprina širdies indus. Ji taip pat susiaurina kraujagyslių arterijas ir padidina gleivinės skysčio koncentraciją plaučių organuose.

Tai sukelia sudėtingesnį prisitaikymą po operacijos.

Reabilitacijos laikotarpis

Po operacijos ant širdies organo, jei praeina nepakankamai laiko, draudžiama netgi atsikelti iš palatos. Visas reabilitacijos laikotarpis, pacientas yra intensyviosios terapijos skyriuje.

Šis skyrius skirtas pacientams, kuriems gresia mirtis.

Didelis vaidmuo reabilitacijoje vaidina ypatingą mitybą. Jo dalyvaujantis specialistas kiekvienam pacientui nurodo individualiai. Galite pradėti valgyti tik su liesos košės ir daržovių sultiniu, bet po kelių dienų mityba žymiai padidėja.

Po to, kai pacientas perkeliamas į įprastą skyrių, paprastai gydantis gydytojas leis naudoti šiuos produktus:

• rupiniai miltai (miežiai, miežių kruopos, negryninti ryžiai). Taip pat 2-3 kartus per savaitę galite įtraukti avižinius;
• pieno gamyba: mažo riebumo varškės masė, sūris, kurio riebumas ne didesnis kaip 20%;
• daržovės ir vaisiai: švieži, garinti ir įvairiose salotose;
• nedideli virtos vištienos, kalakutienos ir triušio gabaliukai. Taip pat naminiai garo patties;
• įvairios žuvų veislės: silkė, lašiša, kazino ir kt.;
• Visos sriubos be kepti ingredientai ir be riebalų.

Jokiu būdu negalima valgyti šių maisto produktų:

• visos kepenų rūšys (kepenys, skrandžiai, širdys ir liežuvis);
• dešros, viščiukai, dešra, nupirkta smulkinta mėsa (šie maisto produktai taip pat gali turėti kepenų);
• įvairūs rūkyti produktai. Krūtys ir nugarinė turėtų būti visiškai pašalintos iš jų gyvenimo. Vienintelis dalykas, kurį galite sau leisti, yra nedidelis kiaulienos gabalas porą kartų per mėnesį;
• Natūralu, kad po operacijos turite pamiršti apie alkoholinius gėrimus.

Jei laikotės visų nurodymų ir rekomendacijų, operacija griežtai prižiūrint patyrusiam specialistui bus palanki. Reabilitacijos laikotarpis nesukels jums nemalonių „siurprizų“.