Netiesioginio širdies masažo atlikimo taisyklės ir nurodymai

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra netiesioginis širdies masažas, už ką, ​​kam ir kam gali tai padaryti. Ar galima padaryti žalos asmeniui atliekant šią procedūrą ir kaip ją padaryti taip, kad ji tikrai padėtų.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Netiesioginis širdies masažas yra neatidėliotinas gaivinimo įvykis, kurio tikslas - pakeisti ir atstatyti sustabdytą širdies veiklą.

Ši procedūra yra svarbiausia taupant asmens, kurio širdis sustojo, gyvenimą ir kas yra mirties būsenoje. Todėl kiekvienas žmogus turi sugebėti atlikti širdies masažą. Net jei nesate ekspertas, bet bent jau žinote, kaip ši procedūra turėtų vykti, nebijokite tai padaryti.

Jūs nekenkiate pacientui, jei darote kažką ne visai teisingai, ir jei nieko nedarote, tai sukels jo mirtį. Svarbiausia - tik įsitikinkite, kad širdies plakimas tikrai nėra. Priešingu atveju net ir puikiai atliekamas masažas yra kenksmingas.

Širdies masažo esmė ir reikšmė

Širdies masažo tikslas - dirbtinai atkurti, pakeisti širdies veiklą, jei jis sustoja. Tai galima pasiekti spaudžiant širdies ertmes iš išorės, kuri imituoja pirmąjį širdies veiklos etapą - susitraukimą (sistolę) ir toliau mažina miokardo spaudimą, kuris imituoja antrąjį etapą - atsipalaidavimą (diastolę).

Padaryti tokį masažą dviem būdais: tiesioginis ir netiesioginis. Pirmasis yra įmanoma tik su chirurgine intervencija, kai yra tiesioginė prieiga prie širdies. Chirurgas jį priima į rankas ir atlieka ritminį suvaržymų pojūtį su atsipalaidavimu.

Todėl netiesioginis širdies masažas vadinamas netiesioginiu, nes nėra tiesioginio kontakto su organu. Kompresija atliekama per krūtinės sienelę, nes širdis yra tarp stuburo ir krūtinkaulio. Efektyvus spaudimas šiai sričiai gali išskirti apie 60% kraujo tūrio į kraujagysles, lyginant su savireguliuojančiu miokardu. Taigi kraujas gali cirkuliuoti per didžiausias arterijas ir gyvybinius organus (smegenis, širdį, plaučius).

Indikacijos: kam tikrai reikia šios procedūros

Svarbiausias dalykas širdies masaže yra nustatyti, ar žmogui tai reikia, ar ne. Tik viena indikacija - visiškas širdies sustojimas. Tai reiškia, kad net jei nesąmoningas pacientas turi ryškias aritmijas, bet išsaugo bent jau tam tikrą širdies veiklą, geriau susilaikyti nuo procedūros. Susitraukus širdies susitraukimas gali jį sustabdyti.

Išimtys yra sunkiojo skilvelio virpėjimo atvejai, kai jie atrodo drebantys (apie 200 kartų per minutę), tačiau neatlieka vieno pilno susitraukimo, taip pat sinusinio mazgo ir atrioventrikulinės blokados silpnumas, kai širdies plakimas yra mažesnis nei 25 smūgiai per minutę. Jei tokie pacientai nėra gydomi, būklė neišvengiamai taps sunkesnė ir pasireikš širdies sustojimas. Todėl jiems taip pat gali būti suteiktas netiesioginis masažas, jei neįmanoma padėti kitaip.

Šios procedūros tikslingumo pagrindimas aprašytas lentelėje:

• nėra sąmonės;
• nėra pulso ir nėra širdies plakimo;
• nėra kvėpavimo;
• mokiniai yra plati ir nereaguoja į šviesą.

• šalta oda su violetinėmis dėmėmis;
• sausa ragena;
• raumenų standumas.

Klinikinė mirtis yra mirties stadija, nutraukus širdies veiklą, trunkančią 3-4 minutes. Tuo metu organuose (visų pirma smegenyse) atsiranda negrįžtamų procesų - atsiranda biologinė mirtis. Todėl vienintelis laikas, kai reikia atlikti širdies masažą, yra klinikinės mirties laikotarpis. Net jei nežinote, kada įvyko širdies sustojimas, ir nesate tikri, ar yra širdies plakimas, vadovaukitės kitais šios būklės požymiais.

Pakopiniai masažo nurodymai, rekomendacijos, įspėjimai

Veiksmai, kurie sudaro netiesioginio širdies masažo techniką, apima:

1. Nustatykite, ar pacientas turi pulsą ir širdies plakimą:

• Pajuskite kaklo anterolaterinius paviršius su pirštais karotidinių arterijų vietos projekcijoje. Pulsacijos trūkumas rodo širdies sustojimą.
• Klausykitės ausies ar fonendoskopo į kairę krūtinės pusę.

2. Jei abejojate, kad prieš pradedant netiesioginį širdies masažą neturite širdies plakimo, nustatykite kitus klinikinės mirties požymius:

• visiškas sąmonės nebuvimas ir reakcijos į jūsų veiksmus;
• dideli, neatsakingi mokiniai;
• nėra kvėpavimo. Klinikinės mirties požymiai

3. Jei pasireiškia šie simptomai, nedvejodami pereikite prie netiesioginio širdies masažo, atlikdami atlikimo metodą:

• Padėkite pacientą ant nugaros, bet tik ant kieto paviršiaus.
• Atidarykite paciento burną, jei yra gleivių, vėmimų, kraujo ar bet kokių kitų pašalinių medžiagų, pirštais nuvalykite burnos ertmę.
• Atmeskite aukos galvą gerai. Tai padės išvengti kalbos griūties. Patartina ją pritvirtinti šioje padėtyje, įdėjus bet kokį karoliuką po kaklu.
• Stovėkite ant paciento dešinėje krūtinės lygyje.
• Abiejų rankų rankas uždėkite ant krūtinkaulio taške, kuris yra du pirštai virš krūtinkaulio apatinio galo (sienos tarp vidurinės ir apatinės trečiosios dalies).
• Tokiu būdu rankos turėtų būti: vienos rankos atrama yra minkšta delno dalis, esanti nykščio ir mažo piršto aukštyje žemiau riešo. Antroji ranka padėkite ant krūtinės ir pasukite pirštus į užraktą. Pirštai neturėtų būti ant šonkaulių, nes jie gali sukelti lūžius masažo metu.
• Sulenkite nukentėjusįjį taip, kad dešinieji šepečiai, kuriuos mėgstate, atsidūrė prieš krūtinkaulį. Rankos turi būti tiesios (alkūnės nepažeistos).

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Slėgio krūtinėje atlikimo būdas turėtų būti:

1. Bent 100 kartų per minutę.
2. Kad ji buvo spaudžiama 3-5 cm.
3. Suspauskite ne lenkdami ir tiesindami rankas savo alkūnėse, bet taikydami spaudimą visam kūnui. Jūsų rankos turėtų būti transmisijos svirtis. Taigi jums nebus pavargę ir galėsite atlikti masažą tiek, kiek jums reikia. Ši procedūra reikalauja daug pastangų ir energijos.

Netiesioginis širdies masažas gali trukti apie 20 minučių. Kiekvieną minutę įvertinkite, ar impulsas atsirado ant miego arterijų. Jei širdies plakimas atsigavo dėl šio laiko atsiradimo, tolesnis masažas yra nepraktiškas.

Dirbtinis kvėpavimas nebūtinas tuo pačiu metu, kai yra širdies masažas, bet tai įmanoma. Teisingas metodas šiuo atveju: po 30 spaudų, paimkite 2 kvėpavimo takus.

Prognozė

Netiesioginio širdies masažo veiksmingumas yra nenuspėjamas - nuo 5 iki 65 proc. Atkuriama širdies veikla ir išgelbėti žmogaus gyvenimą. Prognozė yra geresnė, kai ji vykdoma jauniems žmonėms be bendrų ligų ir sužalojimų. Tačiau širdies sustojimas be netiesioginio masažo 100% baigiasi mirties.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą

Apsinuodijimas tam tikromis medžiagomis gali sukelti kvėpavimo sustojimą ir širdies plakimą. Tokiu atveju reikia nedelsiant padėti aukai. Tačiau netoliese negali būti gydytojų, o greitosios pagalbos automobilis negaus per 5 minutes. Kiekvienas asmuo turėtų žinoti ir sugebėti praktiškai įgyvendinti bent jau pagrindines gaivinimo priemones. Tai apima dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies masažą. Dauguma žmonių tikriausiai žino, kas tai yra, bet ne visada žino, kaip tinkamai atlikti šiuos veiksmus praktikoje.

Išsiaiškinkime šiame straipsnyje, kokiu apsinuodijimu gali pasireikšti klinikinė mirtis, kokie yra žmogaus gaivinimo būdai ir kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą.

Kokį apsinuodijimą galima sustabdyti kvėpavimą ir širdies plakimą

Mirtis dėl ūminio apsinuodijimo gali atsitikti nuo bet kokio. Pagrindinės mirties priežastys apsinuodijimo atveju yra kvėpavimo nutraukimas ir širdies plakimas.

Aritmija, prieširdžių ir skilvelių virpėjimas ir širdies sustojimas gali sukelti:

• vaistai iš širdies glikozidų grupės;
• Obzidanas, Izoptinas;
• bario ir kalio druskos;
• kai kurie antidepresantai;
• organofosforo junginiai;
• chininas;
• cemerinis vanduo;
• adrenoblokatoriai;
• kalcio antagonistai;
• fluoro.

Kada man reikia dirbtinio kvėpavimo? Kvėpavimo takų sustojimas atsiranda dėl apsinuodijimo:

• vaistai, miego vaistai, inertinės dujos (azotas, helis);
• apsinuodijimas medžiagomis, kurių pagrindą sudaro fosforo junginiai, naudojami kovai su vabzdžiais;
• curariform narkotikų;
• strychinas, anglies monoksidas, etilenglikolis;
• benzenas;
• vandenilio sulfidas;
• nitritai;
• kalio cianido, vandenilio cianido;
• „Dimedrol“;
• alkoholio.

Jei nėra kvėpavimo ar širdies plakimo, pasireiškia klinikinė mirtis. Jis gali trukti nuo 3 iki 6 minučių, per kurį galima išsaugoti asmenį, jei pradėsite dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą. Po 6 minučių vis dar įmanoma atkurti asmenį atgal, tačiau dėl sunkios hipoksijos smegenys patiria negrįžtamų organinių pokyčių.

Kada pradėti atgaivinimą

Ką daryti, jei asmuo patenka į sąmonę? Pirmiausia reikia nustatyti gyvenimo požymius. Širdies ritmą galima išgirsti, ausies ant ausies krūtinės arba jaučiant miego arterijų pulsą. Kvėpavimas gali būti aptinkamas krūtinės judėjimu, lenkimu į veidą ir klausantis įkvėpimo bei iškvėpimo buvimo, atnešdamas veidrodį prie nukentėjusiojo nosies ar burnos (kvėpuoja).

Jei nėra kvėpavimo ar širdies plakimo, atgaivinimas turėtų prasidėti nedelsiant.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą? Kokie būdai egzistuoja? Dažniausias, prieinamas visiems ir veiksmingas:

• išorinis širdies masažas;
• kvėpavimas nuo burnos iki burnos;
• kvėpavimas nuo burnos iki nosies.

Patartina priimti priėmimus dviems žmonėms. Širdies masažas visada atliekamas dirbtine ventiliacija.

Procedūra be gyvenimo požymių

1. Atleiskite kvėpavimo organus (burnos, nosies ertmę, ryklę) iš galimų svetimkūnių.
2. Jei yra širdies plakimas, bet asmuo kvėpuoja, atliekamas tik dirbtinis kvėpavimas.
3. Jei nėra širdies plakimo, atliekamas dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika yra paprasta, tačiau tam reikalingi teisingi veiksmai.

1. Asmuo dedamas ant standaus paviršiaus, viršutinė kūno dalis atlaisvinama nuo drabužių.
2. Už uždarą širdies masažą resuscitator nuleidžiasi į nukentėjusiojo pusę.
3. Labiausiai išplėstinės rankos pagrindas yra ant krūtinės vidurio du - trys centimetrai virš krūtinės galo (šonkaulių susitikimo vieta).
4. Kur yra krūtinės spaudimas uždarame širdies masaže? Maksimalaus slėgio taškas turėtų būti centre, o ne kairėje, nes širdis, priešingai bendrajai nuomonei, yra viduryje.
5. Nykščiai turi būti nukreipti į asmens smakro ar skrandžio. Antroji ranka yra ant viršaus. Pirštai neturėtų paliesti paciento, delnas turėtų būti grindžiamas ir turi būti kuo didesnis.
6. Spaudimas į širdį atliekamas tiesiomis rankomis, alkūnės nesilenkia. Slėgis turėtų būti visas svoris, o ne tik rankos. Šokai turėtų būti tokie stiprūs, kad suaugusio žmogaus krūtinė sumažėjo 5 cm.
7. Kokiu dažnio spaudimu yra atliekamas netiesioginis širdies masažas? Paspauskite krūtinkaulį bent 60 kartų per minutę. Būtina sutelkti dėmesį į tam tikro asmens krūtinkaulio elastingumą, tiksliai kaip jis grįžta į priešingą padėtį. Pavyzdžiui, pagyvenusio asmens spaudimo dažnis gali būti ne didesnis kaip 40–50, o vaikams jis gali siekti 120 ar daugiau.
8. Kiek kvėpavimo ir slėgio daro dirbtinis kvėpavimas? Keičiant netiesioginį širdies masažą su dirbtine plaučių ventiliacija, imama 2 kvėpavimo takai 30 smūgių.

Kodėl netiesioginis širdies masažas yra neįmanomas, jei auka yra ant minkšto? Šiuo atveju slėgis atsisakys ne ant širdies, bet ant lanksčio paviršiaus.

Labai dažnai, netiesiogiai širdies masažu, šonkauliai yra sulaužyti. Tai nebūtina bijoti, svarbiausia atgaivinti asmenį, o šonkauliai augs kartu. Tačiau turėkite omenyje, kad skaldyti kraštai greičiausiai yra netinkamo veikimo rezultatas, ir jūs turėtumėte susilpninti depresijos jėgą.

Patarimas 1: Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

2 patarimas: kai nurodomas netiesioginis širdies masažas

Netiesioginis širdies masažas yra dirbtinis kraujo apytakos atkūrimo metodas. Tokiu atveju procedūra atliekama ritminiu ir švelniu spaudimu ant krūtinės. Per šį procesą, širdies sutartis tarp krūtinkaulio ir stuburo.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinė ir vienintelė netiesioginio širdies masažo indikacija yra širdies raumenų susitraukimo požymių nebuvimas: pulsas miego arterijose, išsiplėtę mokiniai, neįprastas kvėpavimas ar net jo išnykimas.

Tačiau yra atvejų, kai šis gaivinimas nėra veiksmingas - tai sužalojimai, nesuderinami su gyvenimu, ypač smegenų pažeidimu.

Netiesioginio širdies masažo technika

Visų pirma, jums reikia padėti auka ant kieto paviršiaus, tada masažo poveikis bus didelis. Būtina į rankas patekti į apatinę krūtinkaulio trečiąją dalį: tai priklauso nuo širdies raumenų formavimosi - skilvelių -.

Spaudimas neturėtų būti atliekamas su visu delno paviršiu, bet tik su dalimi, kuri yra arčiau jungties. Norėdami padidinti suspaudimą, galite pridėti šepetį į vienos rankos nugarėlę su kita. Ir paspaudus sparnus greitai. Po kiekvieno paspaudimo rankos turi būti paimtos. Šiuo metu krūtinė bus ištiesinta, o širdies skilveliai bus pripildyti krauju.

Manoma, kad veiksmingas masažas atliekamas kartu su dirbtiniu kvėpavimu. Vienam oro įpurškimui reikia atlikti 4-5 masažo slėgius. Patogiai, jei atliksite širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, bus du skirtingi žmonės.

Reanimacijos įvykio veiksmingumo požymiai

Netiesioginio širdies masažo veiksmingumo požymiai: šlaunikaulio, miego ir brachialinių arterijų pulsacijos atsiradimas, retesnis ir radialinis, taip pat odos blyškumo sumažėjimas, mokinių susitraukimas.

Jei procedūra nėra pakankamai veiksminga, būtina pagerinti kraujo tekėjimą į nukentėjusiojo širdį. Norėdami tai padaryti, jums reikia pakelti paciento galūnes, taip pat įdėti juos į diržus (ne daugiau kaip pusantros valandos) arba įvesti 1-2 ml efedrino arba adrenalino.

Pasak ekspertų, atgaivinimas turėtų būti atliekamas per 10-15 minučių. Jei per tą laiką nukentėjusiojo būklė nepagerėjo arba ant kūno atsirado lavonų dėmių, patartina sustabdyti gaivinimo veiksmus.

Kaip daryti netiesioginį širdies masažą?

Straipsnio paskelbimo data: 2012-07-07

Straipsnio atnaujinimo data: 18/09/2018

Straipsnio autorius: Dmitrieva Julija - praktikuojanti kardiologė

Netiesioginis širdies masažas - pirmosios pagalbos teikimas nutraukus darbą, kurio teikimas gali būti atliekamas be profesinio medicininio mokymo.

Atgimimo veiksmai skiriasi priklausomai nuo dalyvių skaičiaus ir iš naujo atkurtos būklės. Tačiau technikos neatitikimai matomi tik galutiniuose etapuose - suspaudimo metu. Visais atvejais pasirengimas masažui yra tas pats.

Taisyklės taip pat priklauso nuo amžiaus: kūdikis, jaunesnis nei 8 metų vaikas, paauglys ir suaugęs žmogus yra atnaujinami įvairiais būdais. Procedūra padidina išgyvenimo galimybes ir leidžia laukti greitosios pagalbos atvykimo.

Kokiais atvejais naudojamas ir kas yra nukreiptas?

Netiesioginis širdies masažas (taip pat ir išorinis, arba uždaras) yra gaivinimo priemonė, kurios tikslas yra palaikyti kraujotaką.

Procedūros principas yra tas, kad širdies ritminis suspaudimas imituoja jo natūralų darbą ir prisideda prie kraujotakos atnaujinimo. Problemos dėl kraujotakos gali sukelti įgimtas ir įgytas ligas, perdozavimą, nelaimingus atsitikimus ir elektros šoką.

Kūno revitalizacijos pradžios indikacija yra klinikinė mirtis - mirties procesas, kuriam būdingas išorinių gyvenimo požymių nebuvimas, vis dar išliekantis metabolizmas audiniuose ir smegenų darbe.

Pasibaigus širdies darbui, pereinamasis laikotarpis trunka iki dešimties minučių, tada smegenys sunaikinamos ir gyvybinės veiklos atkūrimas tampa neįmanomas.

Kaip nustatyti, ar asmuo turi klinikinę mirtį arba ar jis jau pateko į biologinę stadiją?

• sąmonės netekimas;
• kvėpavimo stoka;
• išsiplėtę mokiniai ir neatsakinga šviesa;
• širdies plakimas ir pulsas.

• odos temperatūra (mažiau nei 20 laipsnių);
• kadaverio dėmės (violetinė-mėlyna kūno pusėje, ant kurios guli auka);
• sausa ragena;
• tirpimas.

Pagrindinė atgaivinimo priežastis yra visiškas širdies sustojimas. Gelbėtojas turi įsitikinti, kad nėra širdies plakimo, ir tik tada pereiti prie kūno atgaivinimo. Be to, išankstinė procedūros sąlyga yra nuolatinis pakartotinai įvertintos būklės įvertinimas.

Procedūros veiksmingumas vertinamas pagal organizmo grąžinimą į įprastą.

Atnaujinus turėtų:

• pajusti pulsą (impulsas yra stabilus, jei jis nesibaigia per kelias minutes);
• padidinti kraujospūdį;
• perkelti mokinius (susitraukimą);
• normalizuoti odos toną;
• Atkurkite kvėpavimo galimybę.

Algoritmas ir vykdymo taisyklės

Nuo technikos priklauso nuo to, kaip veiksmingas bus gaivinimas.

Netinkama rankų padėtis ir sutrikdyta etapų seka gali sukelti komplikacijų: šonkaulių lūžiai, tamponadas, pneumotoraksas, vidinių organų plyšimas (netinkama laikysena taip pat sumažins slėgio dažnį ir vėlesnį atsigavimą dėl resuscitatoriaus nuovargio). Tai teisinga rankų padėtis, kuri dažnai lemia įvykio sėkmę.

Kai kurios komplikacijos (tamponadas, pneumotoraksas, piltuvo formos krūtinkaulis) gali būti kontraindikacijos dėl tolesnės pagalbos.

Uždarytas širdies masažas yra konkretus veiksmų, kurių reikia laikytis siekiant kuo didesnio efektyvumo ir išvengti komplikacijų, algoritmas:

• auka turėtų gulėti ant nugaros, ant kieto paviršiaus, kai jo galva pakreipta ir kojos pakeltos;
• Krūtinės, kaklo ir pilvo nereikėtų susmulkinti, todėl atsukite gerklės mygtukus, atlaisvinkite diržą;
• užtikrinti, kad kvėpavimo takai būtų tinkami - burna turi būti švari ir be gleivių, vemti, kraujo;
• resuscitator turėtų būti pastatytas ant šono, kad pečiai būtų virš jo krūtinės (jūs galite stovėti abiejose pusėse, o dešiniaisiais - patogesnė padėtis dešinėje, o kairėje - kairėje pusėje);
• teisinga rankų vieta pasirenkama etapais: suraskite apatinių šonkaulių sankryžą su krūtinkauliu, perkelkite du pirštus į viršų ir palmių pagrindą padėkite ant nustatyto taško;
• prieš kūno revitalizacijos pradžią atliekama išankstinė insultas - manipuliacija, atlikta vieną kartą per ataudų liniją iki krūtinkaulio centro, su nugarais yra ne daugiau kaip 30 centimetrų aukščio, be sūpynės (kartais su vienu smūgiu, gali būti atkurta kraujo apytaka, bet jei nėra pagerėjimo, jei nėra pagerėjimo, tęskite reanimaciją) );
• užrakinti pirštus į užraktą (pagrindinės rankos nykščiai nukreipiami į smakrą ar koją).

• turi būti griežtai statmenos ir tiesios rankos;
• rankų vieta neturėtų keistis (slėgio taško poslinkis gali sukelti lūžius, hematomas, pertraukas);
• Krūtinė turi būti užspaudžiama 3-5 cm, optimalus slėgis - 60-100 per minutę;
• jums reikia laikyti rankas griežtai prieš krūtinę;
• tęsti spaudimą reikia tik tada, kai krūtinė grįžta į pradinę padėtį;
• Svarbu stebėti slėgio ritmą ir spaudimą spaudžiant jėgas.

Išorinis širdies masažas yra neatsiejamas nuo dirbtinės plaučių ventiliacijos ir, priklausomai nuo gelbėtojų skaičiaus, atgaivinimo veiksmų metodas keičiamas:

• atgaivinimas prasideda dviem oro įpurškimais;
• po 15 spaudimo;
• tada veiksmai kartojami (15 paspaudimų ir 2 kvėpavimo santykių santykis) tol, kol pagerės reeanimuotos būklės arba bus nustatyta biologinė mirtis;
• slėgio dažnis - 80-100 per minutę.

• vienas žmogus stovi ant galvos, kitas - šone;
• gaminama viena injekcija;
• po to paspaudžiami penki;
• veiksmai pakaitomis, kol būklė pagerės, arba kol bus nustatyta biologinė mirtis (jei nukentėjusiojo krūtinė neužgęsta IVL metu, turėtų būti pakeista atgaivinimo taktika ir pakeistos atodangos ir spaudos santykis nuo 2 iki 15);
• slėgio dažnis - 80 per minutę.

Procedūros laikas priklauso tik nuo atliktų veiksmų sėkmės, greitosios medicinos pagalbos atvykimo ar jūsų fizinės būklės (skaldytų šonkaulių neturi įtakos gaivinimo trukmei). Minimali masažo trukmė yra 15-20 min., Kai per minutę atliekama 80-100 paspaudimų. Didžiausias laikotarpis priklauso nuo būklės pagerėjimo ar biologinės mirties pradžios.

Taip pat naudojamas kitas kūno atgaivinimo būdas - tiesioginis širdies masažas. Reikšmė, kuri, atnaujinant kraujo tekėjimą per chirurginę intervenciją.

Operacija atliekama atvirame krūtinkaulyje, kuriame gydytojas imituoja širdies darbą, suspaudžia organą rankose 60–70 spaudimo per minutę dažniu. Šie atgaivinimo veiksmai draudžiami, jei nėra profesinio mokymo ir ne ligoninėje.

Šiuo metu pirmenybė teikiama atgaivinimui netiesioginiam masažui, o tiesioginis naudojimas gali būti susijęs su:

• kraujotakos sutrikimai ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu;
• kraujotakos sutrikimai dėl sužalojimo;
• kraujotakos sutrikimai krūties operacijos metu.

Vaikų savybės

Daugybė uždaro širdies masažo parametrų atliekami įvairiais būdais, priklausomai nuo reanimuoto amžiaus. Galite praleisti keletą amžiaus ribų: vaikas iki vienerių metų, iki 8 metų amžiaus, visi vyresni nei 8 metų (paauglių atgaivinimas nesiskiria nuo suaugusiųjų). Skirtingi požiūriai į vaikų ir suaugusiųjų atgaivinimą atsiranda dėl vidinių organų dydžio, trapios kaulų struktūros ir fiziologinių savybių (pvz., Pulso dažnio). Tokiu atveju procedūra, kaip pasiruošti atgaivinimui visais atvejais, yra tokia pati.

Naujagimiai ir vaikai iki vienerių metų ant dilbio rezuscatoriaus. Po nugaros padėkite ranką taip, kad galva būtų virš kūno ir nustumta atgal. Su vaikais, jaunesniais nei 8 metų, jie nedelsdami eina į masažą ir mechaninę ventiliaciją, be priekinio poveikio.

Kūdikių gaivinimo technologija:

• laikomi viduryje ir pirštuose;
• spaudos greitis - 140 per minutę;
• priverstinis 1-2 cm gylis;
• IVL - apie 40 įkvėpimų per minutę.

Vaikų iki 8 metų atgaivinimo technologija:

• laikomos viena ranka;
• spaudos greitis yra 120 per minutę;
• 3-4 cm pločio gylis;
• IVL - 30-35 kvėpavimas per minutę.

Netiesioginio širdies masažo sėkmei būdinga tai, kad atkuriamos pagrindinės kūno funkcijos, kurias asmuo praranda po kraujotakos sustojimo.

Veiklos rodiklis - organizmas grįžta prie normalaus. Kūdikių ir suaugusiųjų kūno atgaivinimo efektyvumo kriterijus yra toks pat (kaip tai patvirtina: normalizuoja odos tonas, mokinio judėjimas ir jo forma, apčiuopiamas pulsas). Masažas, atliekamas su klaidomis, gali sukelti komplikacijų (pvz., Dažniausiai lūžis), tačiau jo nebuvimas visada yra mirtinas.

Todėl klinikinės mirties pradžioje būtina skubiai pradėti neatidėliotiną gaivinimą. Svarbiausia yra įsitikinti, kad nėra širdies plakimo ir rimtų krūtinės sužalojimų. Šiuo metu yra daug galimybių išmokti tinkamai atlikti širdies masažą. Jei nesate tikri savo sugebėjimais, žiūrėkite vaizdo temas arba įsigykite iliustruotą vadovą, kuriame vaizduose ir nuotraukose rodomas atgaivinimas.

Netiesioginis širdies masažas: teisinga technika ir momentas, kai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui

Nepertraukiamas širdies darbas yra būtina gyvenimo tęstinumo sąlyga. 5 minutės po to, kai jis sustoja, smegenų žievė miršta, todėl labai svarbu kuo anksčiau pradėti atlikti dirbtinį ar netiesioginį širdies masažą (IC), net jei nesate visiškai tikri dėl savo veiksmų teisingumo.

Pagrindinės kardiopulmoninės gaivinimo esmė ir reikšmė

Svarbiausias širdies masažo uždavinys yra dirbtinis miokardo susitraukimo keitimas tais atvejais, kai jie buvo sustabdyti.

Tai galima pasiekti dviem būdais:

• netiesioginio širdies masažo, kurį teikia greitosios medicinos pagalbos komandos specialistai, gelbėtojai ar medicinos darbuotojai, atlikimas;
• rankinis manipuliavimas širdies chirurgu tiesiai į širdį operacijos metu.

Masažo manipuliacijų tikslas yra palaikyti kraujotaką per didelius smegenų, plaučių ir miokardo indus. Teisingas netiesioginio poveikio širdžiai per krūtinės sienelę dažnis ir gylis gali suteikti 60% kraujo tūrio išstūmimo, palyginti su kraujo tekėjimu, kuris atsiranda savęs susirgimo miokardo metu.

Spaudimas imituoja širdies raumenų susitraukimą (systolę), jos nutraukimą, visišką krūtinės susilpnėjimą, - atsipalaidavimą (diastolę).

Pagrindinis kompleksinis gaivinimas taip pat apima kvėpavimo takų ir dirbtinio plaučių vėdinimo (ALV) įgyvendinimą. Jų pagrindinis tikslas yra palaikyti dujų mainus per priverstinį oro atnaujinimą.

Pastaba. Nustatyta, kad pagrindinis atgaivinimo veiksnys yra tinkamas veiksmas netiesioginiam širdies masažui. Jei bijo ar drįsta atlikti dirbtinį kvėpavimą, įsitikinkite, kad suspausite krūtinę pagal toliau aprašytas taisykles.

Sąlygos, kuriomis galima atlikti išorinį širdies masažą

Netiesioginio širdies masažo indikacijos yra jo nutraukimo nutraukimas - klinikinės mirties pradžia, pripažįstama šiomis savybėmis:

• nuolatinis sąmonės netekimas;
• pulso trūkumas;
• kvėpavimo sustojimas;
• dideli mokiniai, kurie neatsako į šviesą.

Dėl širdies ir (arba) kitų širdies ir kraujagyslių ligų simptomų, pvz., Lėtėjančio kvėpavimo ir iškvėpimo, draudžiama atlikti netiesioginį masažą ir mechaninę ventiliaciją.

Dėmesio. Dirbtinis širdies masažas „ateičiai“ gali baigtis sustabdydamas savo darbą arba gerokai pablogindamas sergančio asmens būklę.

Kaip prasideda netiesioginio miokardo masažavimo procedūros pradžia

Prieš tiesiogiai pasakodami apie pačią širdies masažo techniką, atkreipkime dėmesį į parengiamuosius veiksmus, kurie tuo pačiu metu bus kaip jos įgyvendinimo sprendimas:

• Greitai patikrinkite nelaimingo atsitikimo vietą, kad nepatektumėte į panašią situaciją, pvz., Nenukreipkite elektros smūgio iš pliko vielos.
• Patikrinkite aukos sąmonę. Draudžiama smarkiai purtyti, užmušti ant skruostų, pasisavinti vandeniu, duoti amoniako ar amoniako šnipinėti, praleisti laiką ieškoti ir įdėti veidrodį ant lūpų. Tvirtai suspauskite asmenį, neturint gyvybės ženklų, rankos ar kojos, švelniai pakratykite ir garsiai jį skambinkite.
• Nesant jokios reakcijos, įsitikinkite, kad nukentėjusysis guli ant tvirto ir lygaus paviršiaus, ir pasukite jį ant nugaros. Jei nėra poreikio, tada dar kartą neperkelkite ir netoleruokite, kuris yra bėdoje.
• Šiek tiek atidarykite nukentėjusiojo burną ir pakreipkite ausį link jo, kad galėtumėte matyti jo krūtinę iš šono, jei galite, tada pabandykite surasti pulsą tuo metu, kai galite ir galite. 10 sekundžių patikrinkite kvėpavimą naudodami „SOS - klausytis, jaustis, žiūrėk“ metodą (žr. Aukščiau esančią nuotrauką). Būtent tai yra:
  1. C - klausykite ausies, jei yra kvėpavimo ir iškvėpimo garsų;
  2. O - pabandykite pajusti iškvėpimo skruostą;
  3. C - pažvelgti į krūtinę, nesvarbu, ar jis juda, ar ne.

Kodėl širdies masažo poreikį pirmiausia lemia kvėpavimo ciklų nebuvimas, o ne širdies darbo sustabdymas?

• Pirma, vidutiniams žmonėms sunku greitai rasti „sveiką“ pulsą ant riešo, net ir normaliomis aplinkybėmis, jau nekalbant apie ekstremaliąsias sąlygas, kuriose, be ritmo silpnumo ir (arba) pernelyg retų smūgių, širdies susitraukimų dažnis yra rekomenduojamas miego arterijoje.
• Antra, išsigandęs žmogus gali bijoti atverti nukentėjusiojo akis, kad būtų galima nustatyti mokinių dydį, ragenos drėgmę ir skaidrumą, arba negalės teisingai įvertinti šių savybių.
• Trečia, dėl to, kad dusulys greitai praranda širdies sustojimą ir sąmonės netekimą. Jei nėra kvėpavimo, pagrindinis dalykas yra užtikrinti, kad kraujas būtų patekęs į smegenis, o ne leisti jo žievei mirti.

Netiesioginio širdies masažo metodas

Šiuo metu ne gydytojai ar gelbėtojai, bet paprastiems žmonėms, kurie dėl aplinkybių yra priversti padėti pradėti širdį ir atkurti kvėpavimo ciklus, rekomenduojama:

• C (cirkuliacinė) - išorinio širdies masažo ciklo atlikimas;
• A (airwey) - stebėti ir užtikrinti laisvą oro srautą į plaučius;
• B (kvėpuoti) - dirbtinė plaučių ventiliacija.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

Šiandien rekomenduojama laikytis šių išorinės širdies masažo atlikimo tvarkos taisyklių:

1. Pagalbą teikiančio asmens rankų vieta turėtų būti statmena nukentėjusiojo krūtinei, ir jis turėtų būti jo pusėje.
2. Delnai turėtų būti sulenkti vienas ant kito, pirštai turėtų būti pakelti, arba pirštai turi būti sujungti į spyną.
3. Kad nebūtų sužeisti apatinio krūtinkaulio galo - xiphoido procesas, „apatinės“ delno pagrindas turėtų atsispirti jos viduriui.
4. Netiesioginio širdies masažo kompresijų dažnis yra optimalus suaugusiųjų norma nuo 100 iki 120 spaudų per sekundę.
5. Nelenkite alkūnių, kol paspausite! Slėgis kyla dėl korpuso sunkumo jo pakreipimo metu.
6. Masažinių presų skaičius viename nepertraukiamame cikle yra 30 kartų.
7. Spaudimo jėga turi būti tokia, kad delnai „nusmuktų“ 5-6 cm.

Pastaba. Būtinai įsitikinkite, kad spaudos laiko ir rankų grąžinimo į pradinę padėtį santykis yra toks pats. Tai labai svarbu užpildyti širdies kameras pakankamai krauju.

Oro prieigos prie plaučių ir dirbtinės plaučių ventiliacijos užtikrinimas

Kadangi širdies masažas suteikia tik kraujo judėjimą ir negali užkirsti kelio smegenų žievės hipoksijai, masažavimas turėtų būti derinamas su mechanine ventiliacija, kad būtų užtikrintas dujų mainai.

Prieš pradedant dirbtinį kvėpavimą, būtina palengvinti laisvą oro patekimą į plaučius.

Pirma, padėkite nukentėjusiojo galvą į padėtį, kuri neleidžia liežuviui nukristi (žr. Paveikslėlį aukščiau):

• pakreipkite galvą atgal - viena ranka paspaudžiama ant kaktos ir pakelkite kaklą su kita (1);
• nuleiskite apatinį žandikaulį į priekį - paimkite apatinį žandikaulį pirštais ir suderinkite apatinius ir viršutinius žandikaulius bei dantis toje pačioje plokštumoje (2);
• atidarykite burną, nustumdami smakrą šiek tiek žemyn (3);
• patikrinkite liežuvio padėtį ir, jei jis yra lydytas, ištraukite jį dviem pirštais.

Tada patikrinkite liežuvio padėtį ir gleivių buvimą. Jei reikia, liežuvis ištraukiamas 2 pirštais, pavyzdžiui, žnyplėmis, ir gleivė surenkama pirštu, veikiančiu kaip mentelė.

Tai svarbu. Jei įtariama kaklo lūžis, galva negrįsta atgal ir atliekant dirbtinį kvėpavimą, kad nebūtų stumiami slanksteliai, jie stengiasi nespausti stipraus burnos spaudimo.

Ventiliacijos technika ir taisyklės

Jei po pirmųjų 30 ritminių paspaudimų krūtinkaulio viduryje ir atkuriant kvėpavimo takų nepageidaujamą reakciją, širdies aktyvumas neprasidėjo, pakaitinis mechaninis vėdinimas su burnos ir burnos metodu ir IC:

1. Paimkite giliai įkvėpkite save, prispauskite aukų nosį dviem pirštais.
2. Per 1 sekundę visiškai įkvėpkite orą į burną. Šiuo metu žvilgsnis į akis ir pažvelgti į krūtinę, ar jis išsiplėtė, ar ne.
3. Pristabdykite 2-4 sekundes. Jis imituos pasyvų iškvėpimą.
4. Pakartokite antrą kvėpavimą burnoje, kontroliuodami krūtinės judėjimą.
5. Gaukite tiesiai ir pradėkite daryti 30 paspaudimų krūtinės viduryje.

Dirbtinių kvėpavimų skaičius

Daugiau nei 2 kvėpavimas nukentėjusiojo burnoje nėra būtini. Jų pernelyg didelis kiekis padidina potvynio tūrį, dėl kurio sumažėja širdies tūris ir kraujotaka.

Dirbtinio kvėpavimo metodai

„Žmogaus burnos“ metodas pakeičiamas žodžiu „burnos į nosį“, jei asmuo turi burnos sužalojimą arba negali jį atidaryti. Tuo pačiu metu reikia stebėti mechaninės ventiliacijos sandarumą, tik tuo atveju, palaikydami smakrą pirštais.

Mechaninės ventiliacijos gedimo priežastys

Jei pirmuosiuose dirbtiniuose kvėpavimuose krūtinės lūžis nepasitempsta, tai gali būti dėl:

• nepakankamas kvėpavimo takų sandarinimas - nosis (ar burna) nėra tvirtai užspaustas;
• silpna pasveikinimo galia, padedanti;
• pažeistų gleivių ar svetimkūnių buvimas burnos ertmėje.

Pirmieji du atvejai yra suprantami, o bandant pašalinti nykštį ir pirštu šalinamą objektą, elkitės labai atsargiai, kad nenustumtumėte jos dar giliau.

Kardiopulmoninio atgaivinimo vaikams ypatumai

Jei norite padėti vaikams, prisiminkite kelias paprastas ir lengvai įsimenamas taisykles:

1. Kardiopulmoninio atgaivinimo algoritmas, depresijos tempas ir dažnis netiesioginiame širdies masaže visoms amžiaus kategorijoms, pradedant nuo gimimo, yra vienodi, taip pat jo santykis su mechanine ventiliacija - 30-2.
2. Kūdikiui galvos nukritimas turėtų būti lengvas. Sunkus kaklo nukrypimas nuo kūdikių sukelia kvėpavimo takų pažeidimą!
3. Vaikas, sulaukęs nuo 1 iki 10 metų amžiaus, su viena krūtimi spaudžiamas krūtinkaulio viduriu. Naujagimiams ir kūdikiams atliekamas netiesioginis širdies masažas su 2 (vidutinio ir žiedinio) arba 3 (+ indekso) pirštais.
4. Vienu metu į burną ir nosį pučiamas kūdikių oras. Šis metodas rekomenduojamas vyresniems vaikams, jei veido kaukolės dydis leidžia atlikti tokį apsiaustą, nepažeidžiant jo sandarumo.
5. Būkite atsargūs! Pasyvaus įkvėpimo metu oro stiprumas, gylis ir tūris neturėtų būti dideli, ypač jei ventiliaciją atlieka kūdikis. Tradiciškai tūris turi būti lygus „tarp jūsų skruostų“ surinktam orui, surinktam be gilaus kvėpavimo, ir iškvėpimas turėtų būti lyg kvėpavimas.

Pastaba. Rekomenduojama spaudimo jėga (gylis) vaikams ir naujagimiams yra maždaug 1/3 krūtinės skersmens. Jie nebijo laužyti kaulų. Šiame amžiuje jie vis dar yra lankstūs ir nėra visiškai suskaldyti.

Kada galima ir turėtumėte kreiptis pagalbos

Įsišaknijusi širdies išorinio masažo pradžia yra kategoriškai neįmanoma, bet kada jūs galite išblaškyti pagalbos kvietimus ir kvietimą į greitąją pagalbą?

Kaip tinkamai masažuoti širdį ir dirbtinį kvėpavimą?

Kardiopulmoninis gaivinimas taupo žmogaus gyvenimą. Jei nuo širdies veiklos pabaigos praėjo ne daugiau kaip 5-6 minutės, tada tinkamai atliktas gaivinimas gali grąžinti asmenį į gyvenimą. Be to, dėka savalaikių veiksmų dėl gaivinimo, galite laimėti vertingą laiką prieš gydytojų atvykimą.

Kaip nustatyti, ar širdis sustojo?

Yra keletas požymių, apibūdinančių tokią valstybę, tarp jų:

- vientisų elementų apgaulė

- nėra širdies plakimo

- kraujospūdžio trūkumas.

Ką reikia padaryti pirmiausia?

Prieš atlikdami netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą asmeniui, turite patikrinti, ar asmuo yra sąmoningas. Norėdami tai padaryti, turite kreiptis į auką, jei jis neatsakė, tada reikia patikrinti, ar jis kvėpuoja. Tam reikia:

- eikite į dešinę nukentėjusįjį ir užblokuokite dešinę ranką su keliu, o dešinėje rankoje užblokuokite nukentėjusiojo kairiąją ranką. Šioje padėtyje žmogus negalės atsispirti, jei staiga atsibunda.

- pabandykite švelniai pakratyti nukentėjusįjį, pažiūrėkite, ar jis reaguoja į drebulius pečius ir galvas. Jei reakcijos nėra, asmuo yra nesąmoningas.

- patikrinkite kvėpavimą. Norėdami tai padaryti, švelniai pakreipkite nukentėjusiojo galvą taip, kad nosies viršūnė būtų pakelta. Jei per 10 sekundžių nepastebite jokių kvėpavimo takų judesių, tuomet būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir atlikti atgaivinimą.

Kaip elgtis kardiovaskuliniu būdu?

Vieno delno pagrindas turėtų būti nukreiptas į aukos krūtinės vidurį, šiek tiek virš xiphoido proceso. Po to abi rankas reikia paimti „užraktu“ arba „kryžminiu“ ir spausti ant krūtinės, taip atliekant netiesioginį širdies masažą - 30 presų ir dviejų burnos-burnos įkvėpimų. Paspaudimų dažnis turėtų būti apie 100 kartų per minutę.

Neįmanoma stipriai nuspausti krūtinkaulio, nes, esant spaudimui šonkauliams, kyla pavojus, kad juos sudaužys. Jums reikia paspausti tokią jėgą, kad krūtinės ląstos judėjimas į stuburą būtų 4-5 cm.

Reanimacija turėtų būti atliekama tol, kol žmogus kvėpuoja arba atvyksta greitoji pagalba.

Kaip padaryti netiesioginį širdies masažą sau

Įsivaizduokite, kad tai yra vakaras ir jūs vieni namo po labai sunkios dienos. Jūs esate labai pavargęs ir jūsų jėga paliko jus. Staiga pradėsite krūtinės skausmą, kuris pradeda duoti jums ranką ir pakyla į žandikaulį. Jūs esate keli kilometrai nuo artimiausios ligoninės.

Ir jūs nežinote, ar galite tai pasiekti.

Jūs paėmėte pirmosios pagalbos kursą, arba dauguma iš jūsų pamiršote ar nežinote netiesioginio širdies masažo įgūdžių. Bet net jei prisiminsite, jums nebuvo pasakyta, kaip tai padaryti.

Kadangi daugelis žmonių yra vieni nuo to momento, kai įvyksta širdies priepuolis, prieš žmogui praradus sąmonę, jis turi ne daugiau kaip 10 sekundžių, po to, kai jo širdis pradeda įveikti netolygiai ir pradeda jausti, kad dabar praranda sąmonę.
Jūs galite padėti sau. Būtina pakartoti ir labai energingas kosulys.

Giliai įkvėpkite prieš kiekvieną kosulį. Kosulys turi būti gilus ir ilgas, pvz., Plaučių išsiskyrimas nuo plaučių gylio. Įkvėpus ir kosulys turi būti kartojamas kas 2 sekundes be pertraukos, kol gausite pagalbą, arba kol širdis vėl pradės pulti.

Giliai įkvėpti deguonies patenka į plaučius, o kosulys judina širdį ir palaiko kraujotaką. Slėginis spaudimas širdžiai taip pat padeda atkurti normalų ritmą. Taigi, širdies priepuolio aukos gali gauti laiko ir patekti į ligoninę.

Tačiau įdomi ir informatyvi istorija apie tai, kaip galite savarankiškai racionalizuoti:

„Berniukas gyveno nutolusiame kaime su savo močiute į pensiją. Netoliese buvo apleistas kaimas. Jis nusprendė, kad, nes niekas čia gyveno, jūs galite pašalinti vario laidus iš šiame kaime esančių ramsčių ir uždirbti šiek tiek pinigų. jis buvo labai jaunas ir neišsipildęs, nes manė, kad apleistame kaime nebuvo tiekiama elektros energija, jis pakilo į stulpą ir ištiesė ranką su vielos pjovikliais prie vielos.

Žinoma, 3000 voltų įtampos linija buvo geros būklės. Kai elektrinis laukas, berniukas gavo stiprią elektros šoką, po kurio buvo širdies sustojimas. Bet smūgis į žemę, nukritus iš stulpelio, buvo tam tikras širdies masažas (tai vadinama precordialiniu smūgiu), labai veiksminga jos reflekso sustojime. "

Baigdamas galima pasakyti, kad netgi patekęs į žemę, netiesioginis širdies masažas gali būti atliekamas sau. Su tokia prasme ir argumentais, galite nugalėti savo kumštį krūtinėje. Arba net eikite į stulpą ar medį ir mušti prieš krūtinę.

Kaip padaryti netiesioginį širdies masažą kitam asmeniui

Padėkite paciento nugarą ant kieto paviršiaus, atlaisvinkite drabužius, atlaisvinkite krūtinę. Stovėkite ant aukos pusės, kad jaustumėtės patogiai - ant kelio ar visiško augimo. Tada turėtumėte įdėti ranką ant apatinės krūtinės pusės, kad pirštai būtų statmenai nukentėjusiojo krūtinės ląstai. Kitą ranką uždėkite ant viršaus, o pirštai neturi liesti kūno. Ištiesinkite rankas ir pastatykite jas statmenai krūtinei. Greitai stumkite be lenkimo alkūnių. Būkite atsargūs, su savo veiksmais krūtinkaulis turi sulenkti 4 cm, jums reikia masažuoti ne mažiau kaip pusvalandį, per šį laiką greitoji pagalba turės laiko atvykti, o gydytojai tęsis gaivinimo priemones vietoj jūsų.

Jei suaugusiajam atliekate netiesioginį masažą, slėgis turi būti atliekamas 70 kartų per minutę, nepamirštant stebėti ritmą. Vaikams iki 12 metų širdies masažas atliekamas tik viena ranka, o labai mažiems - krūtinės, išorinis masažas atliekamas dviejų pirštų galais. Nėra reikalo sunkiai nuspausti krūtinkaulio ir šonkaulių, nes kyla pavojus, kad jie bus pažeisti. Kūdikiams reikia 100–120 paspaudimų per minutę, o vyresni - nuo 70 iki 80 metų.

Jei pasirodo šie simptomai, gaivinimą galima sustabdyti:

• Pulso buvimas šlaunikaulio, miego ir radialinėje arterijoje;
  
• Reakcijos į šviesą išvaizda;
  
• Mokinių suvaržymas;
  
• Padidėjęs kraujospūdis pacientui iki 70-80 mm Hg;
  
• Odos ir melsvos spalvos išnykimas;
  
• Kvėpavimo atkūrimas.
  

Jei pulsas ant miego arterijos yra apčiuopiamas, galima užbaigti netiesioginį širdies masažą. Nesant paciento kvėpavimo, būtina tęsti tik plaučių gaivinimą. Daugeliu atvejų leidimą nutraukti kardiopulmoninį gaivinimą teikia gydytojas.
Širdies sustojimo požymiai yra:

• Nėra pulso - norint patikrinti pulsą, jums reikia dviejų pirštų (indekso ir vidurio), kad prijungtumėte prie miego arterijos
  
• Nustokite kvėpuoti - nustatyti žiūri į krūtinę, ar tai yra kvėpavimo takų judėjime, ar atnešti į nosį veidrodį, jei tai yra prakaitavimas, tada kvėpuoja;
  
• Sumažinti mokiniai, kurie neatsako į žibintuvėlio ir kitų šviesos šaltinių švytėjimą;
  
• Sąmonės netekimas, jei žmogus nesijaučia į savo jausmus, kai jį liečia ant veido ar garsiai skamba (verkti ir kt.);
  
• Odos spalvos pasikeitimas į melsvą atspalvį.
  

Jei dirbtinai kvėpuojate ir širdies masažas sveikai žmogui sąmonėje, galite sulaužyti šonkaulius, kurie gali sugadinti vidinius organus. Pagal taisykles pirmiausia turite įsitikinti, kad asmuo neatsako į išorinius dirgiklius, kvėpuoja, nėra pulso. Tik tada pereikite prie kardiopulmoninės gaivinimo.

Širdies masažas - kas tai yra?

Širdies masažas reiškia širdies suspaudimą tam tikru dažnumu, kuris, pirma, skatina dirbtinę kraujotaką, ir, antra, aktyvuoja savo elektrinį aktyvumą, kuris kartu padeda atkurti širdies darbą.

Priklausomai nuo metodo, išskirkite tiesioginį ir netiesioginį širdies masažą. Tiesioginis širdies masažas grindžiamas tiesioginiu poveikiu jame - užtikrinama tiesioginė prieiga prie širdies, o jo rankos pradeda suspausti ir atsikratyti.

Netiesioginis širdies masažas grindžiamas krūtinės spaudimu toje vietoje, kurioje yra širdis. Taigi, iš tikrųjų, spaudžiant širdį, atsiranda krūtinė.

Daugeliu atvejų širdies sustojimo metu nukentėjusiam asmeniui suteikiamas netiesioginis masažas, nes tik gydytojas gali atlikti tiesioginį širdies masažą, o paskui specialia įranga.

Pasakykite tai kuo daugiau žmonių. Jis gali išgelbėti savo gyvenimą!

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

Dažnai asmens gyvenimas priklauso nuo pirmosios pagalbos, kuri jam buvo suteikta laiku, taigi klausimas, kaip daryti netiesioginį širdies masažą, turėtų rūpintis visiems, net jei kalbame apie asmenį be medicininio išsilavinimo.

Skubi pagalba turėtų būti raštinga, todėl masažo metodai mokomi mokyklinio gyvenimo pamokose. Suaugusiojo ar vaiko širdies srities masažas yra mechaninis poveikis širdies raumeniui, kurio tikslas yra palaikyti normalią kraujotaką dideliuose induose staigaus širdies sustojimo metu, kurį sukelia tam tikra patologija.

Rankų padėtis su uždaru širdies masažu

Dviejų rūšių gaivinimo priemonės

Netiesioginis širdies masažas taikomas asmeniui, kuris staiga sulaikė kraujotaką dėl sužalojimų, nelaimingų atsitikimų ar staigaus širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimo. Atkreipkite dėmesį, kad širdies masažas yra suskirstytas į dvi rūšis, jis gali būti tiesioginis arba netiesioginis (uždarytas). Pirmuoju atveju matuojama operacinėje patalpoje, kurioje atliekamas operacijos šiam organui, kurio metu atidaroma krūtinės ertmė. Tiesioginį širdies masažo tipą chirurgas atlieka specialiai, naudodamas suspaudimo ir suspaudimo metodus.

Svarbu! Uždaros širdies masažo tikslas yra tai, kad ritminio spaudimo į krūtinę metu kraujagyslė kraujagyslėse tęsiasi. Širdies kameros yra suspaustos, o tai leidžia kraujui patekti į skilvelio zoną per vožtuvus ir tada į indus.

Antrasis šio metodo variantas reiškia kardiopulmoninės technikos tipą. Kiekvienas gali įvaldyti netiesioginio ar išorinio masažo atlikimo techniką, daugeliu atvejų jis atliekamas kartu su kvėpavimo į burną į burną deriniu. Šio tipo pirmosios pagalbos teikimas yra gyvybiškai svarbus, todėl teisingas uždaro masažo algoritmas turėtų būti žinomas visiems. Tai krūtinės suspaudimas (suspaudimas), kurį atlieka specialus slėgio metodas, kurio metu rankos yra vertikaliai išdėstytos.

Širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas

Ne tiek daug laiko skiriama netiesioginiam širdies masažui atlikti, nes jei pacientas neatgautų trisdešimt minučių, atsiras negrįžtamas klinikinis mirtis. Kraujo cirkuliacijos blokavimo metu slopinama medžiagų apykaita audiniuose ir dujų mainai, todėl metaboliniai produktai kaupiasi ląstelėse ir anglies dioksidas kraujyje. Baigus metabolizmą, ląstelės miršta dėl deguonies trūkumo. Praėjus trims – keturioms minutėms po kraujotakos proceso pabaigos smegenų ląstelės pradeda mirti.

Savybės ir metodai

Šis atgaivinimo būdas padeda aktyvinti širdies elektrinį aktyvumą, todėl jo darbas atkuriamas savarankiškai. Per trisdešimt minučių po to, kai pacientui diagnozuojama klinikinė mirtis, pirmoji pagalba gali išgelbėti savo gyvenimą.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo metodas turi savo taisykles, todėl turėtumėte juos iš anksto ištirti. Ši procedūra derinama su standartine kvėpavimo technika. Atlikdama savo veiklą, taip pat reikia laikytis visų svarbių taisyklių.

Širdies smūgio sritis

Geriau išmokti iš anksto atlikti netiesioginį širdies masažą. Šios procedūros technika turi savo savybes. Jei pacientas yra ant žemės, šalia jo galite nuleisti patogią pusę - žymiai padidėja masažo efektyvumas, kai jis atliekamas ant tolygiausio ir kietiausio paviršiaus. Ši procedūra gali būti atliekama bet kokio amžiaus, įskaitant ir naujagimį, asmeniui, tačiau kiekvienu atveju atsižvelgiama į amžių.

Procesas apima kelis veiksmus ir taisykles:

1. Tiesios rankos, nesulenktos alkūnėse, yra vertikaliai, šiek tiek virš xiphoid proceso zonos, o nykščiai nukreipiami į paciento pilvo ar smakro zoną. Tinkamas rankų išdėstymas yra labai svarbus, nes tai leis resuscitator, kuris teikia pagalbą, išlaikyti savo stiprumą ilgą laiką.
2. Standartinė atgaivinimo trukmė yra trisdešimt minučių. Per minutę yra mažiausiai 60-100 paspaudimų ant krūtinkaulio. Atlikite šį masažą vaikams su viena ranka, naujagimiu su dviem pirštais. Spaudimo gylis yra mažiausiai 3-5 cm ir priklauso nuo paciento krūtinkaulio elastingumo laipsnio.
3. Netiesioginio širdies masažo metu nereikėtų leisti rankos iš paciento krūtinės, ir vėl reikia ją iš karto paspaudus po to, kai krūtinkaulys prisiima įprastą vietą.
4. Derinant procedūrą su IVL, slėgio santykis turėtų būti nuo 30 iki 2. Paspaudus, išprovokuojamas aktyvaus tipo kvėpavimas, kai krūtinkaulio grįžta į ankstesnę padėtį, pasyvus iškvėpimas. Tai leidžia plaučiams prisotinti deguonimi.

Kokioje situacijoje patartina atlikti procedūrą

Netiesioginis masažas yra nurodomas bet kokiais širdies sustojimo atvejais, kai pacientas turi staigius odos sluoksnius, alpimą, pulso išnykimą miego arterijos zonoje, išsiplėtusius mokinius, kvėpavimo sustojimą ar kvėpavimą traukuliais.

Netiesioginio širdies masažo technika laikoma paprasta, tai yra efektyviausias būdas, naudojamas kūno paleidimui. Šiai procedūrai atlikti nereikia medicininės įrangos. Daugelis domina, kaip ir kokiu dažnumu atliekamas netiesioginis širdies masažas.

Svarbu! Kai masažas atliekamas teisingai, sumažėja odos padengimas, paciento mokiniai pradeda reaguoti į šviesą, pacientas pulsuoja, kraujo spaudimas ir kvėpavimas palaipsniui atkuriami.

Anatomiškai, širdis yra tarp galinės krūtinkaulio sienos ir išorinės stuburo dalies, todėl ji yra patikimai apsaugota stipriais kaulų rėmeliais. Jei tarpas tarp jų mažėja, tai leidžia suspausti širdies zoną ir išprovokuoti dirbtinės sistolės procesą, kurio metu kraujas iš organo patenka į didelius indus. Nutraukus suspaudimą, širdis sustoja ir kraujas patenka į jį, vadinamą dirbtine diastole.

Pirmoji pagalba

Jei atliksite tokį spaudimą ir spaudimą ritmiškai, ši manipuliacija padeda užtikrinti stabilų kraujo tiekimą organizme tam tikrą laiką, kol pacientas susigrąžina sąmonę. Pacientams, patyrusiems klinikinę mirtį, sumažėja raumenų tonai, todėl krūtinkaulis tampa minkštas, o tai leidžia lengvai masažuoti uždarojo tipo širdį. Tuo pačiu metu, atliekantis masažą, paciento krūtinkaulis perkeliamas į keletą centimetrų, taip padidinant spaudimą širdies viduje.

Atminkite, kad netiesioginio tipo širdies išorinio masažo procedūra lemia tam tikrų sąlygų laikymąsi. Šiuo metu pacientas turi gulėti ant standaus pagrindo, jis negali būti ant minkštos lovos. Prieš pradedant gydymą, paramedikas (pirmosios pagalbos teikėjas) atlieka specialų priešakinį smegenų insultą, nukreiptą į krūtinkaulio vidurio trečdalio regioną, nuo ne mažesnio kaip 30 cm aukščio, tada galite pradėti masažą. Netiesioginio širdies masažo atlikimo ir atlikimo metodika apima algoritmą, kurį sudaro keli žingsniai:

1. Iš pradžių pacientas ant nugaros tvirtinamas ant tvirto pagrindo.
2. Tada jie stovi į kairę nuo jo ir pastatys delnus ant apatinės krūtinės dalies, dviejuose pirštuose aukštesniuose už xiphoid procesą.
3. Viena ranka yra ant krūtinės ašies, antroji delno vieta yra ant pirmojo paviršiaus.
4. Pirštai negali liesti krūtinkaulio, ranka turi būti labai išplėsta.
5. Masažo metu rankos paliekamos tiesiai, jų pagalba jie nuolat spaudžia krūtinkaulio plotą, lenkdami ją 4-5 cm, o vieną sekundę laikydami jį didžiausiu nukreipimu.
6. Paspaudus sustojimus, neįmanoma visiškai nuplėšti delnų nuo paciento krūtinės.
7. Vidutiniškai bendras paspaudimų skaičius neturėtų būti mažesnis nei 70 kartų per minutę.

Ką neturėtų daryti ir ką reikėtų prisiminti

Širdies masažas, naudojamas širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, yra susijęs su daugybe kontraindikacijų, nes jis negali būti atliekamas visiems. Yra dviejų tipų žmonės, kuriems draudžiama atlikti tokią procedūrą, tai yra pacientai, sergantys krūtinės ląstomis (šonkaulio lūžiai, įsiskverbiantys žaizdos), ir tie, kurių širdis neviršija daugiau kaip trisdešimt minučių. Netiesioginis širdies masažas nevyksta, jei jis beats.

Svarbu prisiminti, kokie metodai yra atliekami su šia manipuliacija, kiek kartų jums reikia paspausti krūtinkaulio plotą ir ar galima apriboti vieną metodą arba sujungti jį su burnos-burnos kvėpavimu.

Rankų padėtis masažo metu suaugusiems ir vaikams

Yra teisinių niuansų, pagal kuriuos atliekamas netiesioginis masažas širdies ir kraujagyslių ligoms: kiekvienas žmogus turi teisę padėti sąmoningai nukentėjusiam asmeniui.

Tai pasakytina tik apie suaugusiuosius, nes norint atlikti vaiko gaivinimo priemones, būtina, kad jo tėvai sutiktų su juo. Netiesioginio širdies masažo veiksmingumo laipsnis ir tolesni veiksmai priklauso nuo to asmens, kuris atlieka šią atsakingą ir svarbią procedūrą, įgūdžių ir patirties.

Masažas širdies sustojimo metu neturėtų būti skiriamas pacientui, jei gelbėjimo priemonės yra susijusios su pavojų asmens, kuris teikia priežiūrą, gyvybei. Suaugusiam ar vaikui gali būti atviros žaizdos ar sužalojimai, tačiau tam tikroje situacijoje kiekvienas žmogus nusprendžia, ar patartina atlikti įprastinį netiesioginį širdies masažą.

Nelaimingo atsitikimo teritorija negali būti palikta tokioje situacijoje, kai asmuo yra be sąmonės ar sunkios būklės. Jei neįmanoma nedelsiant suteikti pirmosios pagalbos, reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir laukti gydytojų atvykimo.

Ką daryti prieš atvykus specialistams

Netiesioginio širdies masažo pagrindai suaugusiems ir vaikams kartais gali išgelbėti gyvybes ir yra būtini tuo atveju, kai aukai reikia pagalbos. Esant tokiai situacijai, jūs turite tiksliai žinoti, ką ir kaip daryti kiekvienu konkrečiu atveju, ištirti vykdymo tvarką ir žingsnius, padedančius padėti aukai.

Visų pirma svarbu pašalinti paniką ir įvertinti jų galimybes, nes toks planas ne visada gali būti masažuojamas. Patartina jį atlikti tik per pirmas 3-10 minučių po to, kai sustabdysite žmogaus širdį ir kvėpuojate.

Svarbu! Ne mažiau kaip trisdešimt minučių atliekamas netiesioginis masažo ir burnos iki burnos kvėpavimas, kol vėl pradės veikti paciento širdies funkcija. Jei pacientas neatsiranda gyvenimo požymių, reaguodamas į atgaivinančias priemones, būtina laukti paramedikų atvykimo.

Jei pacientas kvėpuoja ilgiau nei 15 minučių, šis gaivinimo būdas gali būti neveiksmingas. Jei padėtis kelia pavojų asmens, kuris nori padėti nukentėjusiam, kuris yra ant kelio, šalia atviros liepsnos šaltinio ar kitomis pavojingomis sąlygomis, sveikatai, pirmiausia rekomenduojama pervežti pacientą į saugią vietą ir sėdėti prie jo pusės arba skambinti greitosios pagalbos automobiliu, jei tai neįmanoma. Paspaudus krūtinkaulį ant lygaus paviršiaus ant lygaus paviršiaus, pirmiausia patikrinkite paciento kvėpavimą, jei ne, pradėkite reanimacijos procedūrą.

Teisingo netiesioginio suaugusiojo širdies masažo tempo laikymasis leidžia pasiekti gerų rezultatų. Iš pradžių krūtinkaulis yra vizualiai suskirstytas į tris dalis, o riba tarp jos vidurinių ir apatinių zonų yra nustatyta. Šiai zonai taikoma precordinė eiga, po kurios vienas ar du reanimatoriai sparčiai tempia spaudimą ant apatinės krūtinės trečdalio, bent du kartus per sekundę. Po 30 kompresijų, kurių dažnis turi būti vienodas, paciento burnoje reikia ištrinti du iškvėpimus, anksčiau laikydami savo šnerves pirštais.

Reanimacijos metodai ir metodai yra vienodi daugeliu atvejų, kai pacientas turi širdies sustojimą. Masažo naudojimas gali visiškai atkurti gyvybines funkcijas tik tada, kai širdis pradeda įveikti per pirmas tris ar keturias minutes. Jei laukimo laikas viršija 10 minučių, net ir sėkmingo rezultato atveju, pacientas gali išlikti neįgalus dėl dalinio paralyžiaus ir sutrikusi nervų funkcija. Reanimacijos priemonių veiksmingumas visiškai priklauso nuo priežiūros laipsnio ir ligos ar sužalojimo, dėl kurio atsirado širdies sustojimas.

Šiame vaizdo įraše rodomas netiesioginio širdies masažo metodas:

Reanimacijos terapijos procedūros vertė

Daugeliu atvejų atlikite netiesioginį ar uždarą širdies masažą. Atidarytasis masažas, kai širdis spaudžiama tiesiogiai rankomis, yra svarbi, kai operacijos metu atidaroma krūtinės ertmė.

Nepaisant to, kad esant uždaram širdies masažui nėra tiesioginės prieigos prie širdies raumenų, tai laikoma pakankamai veiksminga, kad žmogus sugrįžtų į gyvenimą. Procedūra atliekama taip, kad širdis suspaustų krūtinkaulio ir nugaros stuburo pagalba: jų spaudimu kraujas išeina iš dešiniojo skilvelio ir patenka į plaučių arteriją, ir iš ten jis įsiskverbia į didžiojo kraujo apytakos rato indus. Galų gale smegenų ir vainikinių arterijų kraujotaka atkuriama, o tai sukelia skirtingus širdies ritminius susitraukimus. Netiesioginis širdies masažas palaiko pastovų kraujo tekėjimą, prieš pradedant širdį. Procedūra yra puikus būdas atkurti savo širdies elektrinį aktyvumą ir normalizuoti kraujagyslių širdies darbą.

Kada ir kam reikia šios procedūros?

Tiesioginis širdies masažas naudojamas, kai širdies darbas pablogėja arba visiškai sustoja. Tai gali įvykti, kai elektros smūgis, žaibas, skendimas, širdies sustojimas, ūminis miokardo infarktas, vainikinių kraujagyslių spazmai arba sunkūs sužalojimai. Procedūra turėtų būti nedelsiant naudojama, kai auka staiga kvėpuoja, nesijaučia pulso ant miego arterijų, mokiniai išsiplėtę, oda yra šviesi, jis gali būti be sąmonės.

Netiesioginio širdies masažo efektyvumas priklauso nuo atgaivinančio asmens reakcijos greičio: kuo anksčiau jis buvo pagamintas, tuo didesnės sėkmės tikimybės. Kartais nepatyręs asmuo nedelsdamas pradeda klinikinės mirties akimirkas padaryti daug daugiau naudos nei profesionali specialisto pagalba 5-6 minutės po to, kai širdis nustoja veikti. Nereikia nė sakyti, kad svarbu netiesiogiai atlikti širdies masažą, jei staiga yra toks poreikis.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

Norint sukurti netiesioginį širdies masažą, pirmiausia turite nustatyti, kur yra xiphoido procesas.

Sąmonės neturintis asmuo padedamas ant kieto ir lygaus paviršiaus. Tai gali būti grindys kambaryje, žemėje, lentoje, bet jokiu būdu ne lova ar sofa. Resuscitator gali stovėti vertikaliai arba nuleisti dešinėje ar kairėje nukentėjusiojo pusėje ir savo rankas, delną žemyn, apatinėje krūtinkaulio dalyje.

Pirmiausia reikia pajusti slėgio sritį. Jis yra dviejų pirštų atstumu nuo xiphoido proceso vietos palei vertikalią kūno ašies centro ašį. Resuscitator palmių pagrindą sudaro slėgio plotas. Dėl antrojo delno ir savo kūno svorio turi būti dvigubai stipresnė. Įstūmimai turi būti veikiami ir ritmiški. Prisiminkite krūtinkaulį, nepamirškite, kad optimalus paspaudimų dažnis yra vienas slėgis per sekundę. Atliekant žandikaulius, gelbėtojo rankos turėtų būti tiesios alkūnėse. Nukentėjusioji krūtinė turėtų nukristi 4–5 cm.

Šių manipuliacijų tikslas yra užpildyti nukentėjusiojo širdį veniniu krauju. Siekiant palengvinti šį procesą, masažas po kiekvieno paspaudimo turėtų pakelti rankas nuo krūtinkaulio. Tuo pačiu metu sužeisto asmens kojos pakeliamos voleliu. MirSovetovas pažymi, kad uždaras širdies masažas atliekamas griežtai vertikalios linijos metu, atliekant 101-112 stūmimų per minutę.

Netiesioginis širdies masažas vaikams

Šios procedūros savybės, vaikas priklauso nuo jo amžiaus.

Kūdikio masažas atliekamas padedant antrojo ir trečiojo pirštų, o paaugliams - su viena ranka. Stimuliuojant širdį, suaugusiam žmogui reikia įsitikinti, kad nykščio nukreipimas nukreiptas į nukentėjusiojo galvos ar kojų, priklausomai nuo to, kurioje nukentėjusiojo pusėje gyvena resuscitator. Paspaudus pirštus reikia pakelti, kad jie neliestų krūtinės.

Uždaras širdies masažas mažam vaikui yra toks: kūdikis su savo nugarėlėmis tvirtinamas ant kieto paviršiaus su galvu prie reanimatoriaus. Tada paspauskite ant jo krūtinės dviem pirštais, o nykščius laikydami ant krūtinkaulio. Kiti du pirštai dedami po kūdikių kojomis.

Kūdikiams, kurie dar nepasuko 7 metų, patogu uždaryti širdies masažą su delno pagrindu, būdami nukentėjusiojo pusėje. Naujai gimę kūdikiai turi 1–1,5 cm krūtinės nuokrypį, iki 1 metų kūdikius - 2–2,5 cm, o vaikus, vyresnius nei 1 metai, apie 4 cm.

Nepamirškite, kad per 1 minutę krūtinkaulio krūtinės ląstelių skaičius priklauso nuo vaiko ir jo amžiaus pulso. Remiantis šiuo:

• Naujagimiai 140 kartų per minutę;
• 5–6 mėn. vaikai - 130–135 minutės;
• vienerių metų kūdikiai - 125–130 kartų per minutę;
• dvejų metų vaikai - 115-120 stumiami per minutę;
• treji metai - 105-110 kartų per minutę;
• ketveri metai - 100–105 per minutę;
• penkeri metai - 100 kartų per minutę;
• šešerių metų - 90–95 sukrėtimai per minutę;
• devynerių metų - 80–85 kartus per minutę;
• dvylikos metų - 80 stumia per minutę;
• 13–16 metų paaugliai - 75 kartus per minutę.

Vykdydamas uždarą širdies masažą, gaivinantis asmuo gali pakeisti du gilius kvėpavimus (dirbtinį plaučių vėdinimą) 15 smūgių. Tai yra gana veiksminga priemonė normaliam aukos gyvenimui atkurti. Atlikdami šį reabilitacijos kompleksą, aukos būklę stebi miego arterijos pulso dažnis, taip pat tai, kaip mokiniai reaguoja į ryškią šviesą. Patartina derinti netiesioginio širdies masažo ir dirbtinio plaučių, kai atgaivinimą atlieka 2 gelbėtojai, procedūrą. Jų veiklos ir suderinti veiksmai prieš gydytojų atvykimą gali išgelbėti aukų gyvenimą.

Kiek laiko trunka procedūra?

Galima nustoti teikti pirmąją pagalbą (atsisakyti netiesioginio širdies masažo) tuo atveju, kai sąmonės neturintis pacientas neatsinaujina. Paprastai per uždarą širdies masažą periferinis kraujo tekėjimas normalizuojamas per ketvirtį valandos. Jei po tam tikro laiko normalus miego arterijų ir periferinių arterijų pulsavimas neatkuriamas, mokiniai nėra siaurūs, kvėpavimas ir širdies plakimas nepastebimi, o oda turi nenatūralios šviesos ar melsvą atspalvį, nustoja masažuoti širdį netiesiogiai.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinė ir vienintelė netiesioginio širdies masažo indikacija yra širdies raumenų susitraukimo požymių nebuvimas: pulsas miego arterijose, išsiplėtę mokiniai, neįprastas kvėpavimas ar net jo išnykimas.

Tačiau yra atvejų, kai šis gaivinimas nėra veiksmingas - tai sužalojimai, nesuderinami su gyvenimu, ypač smegenų pažeidimu.

Netiesioginio širdies masažo technika

Visų pirma, jums reikia padėti auka ant kieto paviršiaus, tada masažo poveikis bus didelis. Būtina į rankas patekti į apatinę krūtinkaulio trečiąją dalį: tai priklauso nuo širdies raumenų formavimosi - skilvelių -.

Spaudimas neturėtų būti atliekamas su visu delno paviršiu, bet tik su dalimi, kuri yra arčiau jungties. Norėdami padidinti suspaudimą, galite pridėti šepetį į vienos rankos nugarėlę su kita. Ir paspaudus sparnus greitai. Po kiekvieno paspaudimo rankos turi būti paimtos. Šiuo metu krūtinė bus ištiesinta, o širdies skilveliai bus pripildyti krauju.

Manoma, kad veiksmingas masažas atliekamas kartu su dirbtiniu kvėpavimu. Vienam oro įpurškimui reikia atlikti 4-5 masažo slėgius. Patogiai, jei atliksite širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, bus du skirtingi žmonės.

Reanimacijos įvykio veiksmingumo požymiai

Netiesioginio širdies masažo veiksmingumo požymiai: šlaunikaulio, miego ir brachialinių arterijų pulsacijos atsiradimas, retesnis ir radialinis, taip pat odos blyškumo sumažėjimas, mokinių susitraukimas.

Jei procedūra nėra pakankamai veiksminga, būtina pagerinti kraujo tekėjimą į nukentėjusiojo širdį. Norėdami tai padaryti, jums reikia pakelti paciento galūnes, taip pat įdėti juos į diržus (ne daugiau kaip pusantros valandos) arba įvesti 1-2 ml efedrino arba adrenalino.

Pasak ekspertų, atgaivinimas turėtų būti atliekamas per 10-15 minučių. Jei per tą laiką nukentėjusiojo būklė nepagerėjo arba ant kūno atsirado lavonų dėmių, patartina sustabdyti gaivinimo veiksmus.

Kvėpavimo nepakankamumo priežastys

Prieš sprendžiant pirmosios pagalbos teikimą reikia išsiaiškinti, kokias situacijas galima sustabdyti. Pagrindinės šios sąlygos priežastys:

• užsikimšimas, kuris yra anglies monoksido arba savižudybės bandymo įkvėpimo rezultatas;
• skendimas;
• elektros smūgis;
• sunkių apsinuodijimo atvejų.

Šios priežastys dažniausiai randamos medicinos praktikoje. Bet jūs galite paskambinti kitiems - gyvenime, kas tiesiog neįvyksta!

Kodėl būtina dirbtinė plaučių ventiliacija?

Iš visų žmogaus kūno organų labiausiai reikia deguonies. Be jo, praėjus maždaug 5-6 minutėms, prasideda ląstelių mirtis, kuri sukels negrįžtamas pasekmes.

Jei pirmoji pagalba, dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas nėra laiku teikiami, tuomet asmuo, grįžęs į gyvenimą, negali būti vadinamas visavertiu. Po to smegenų ląstelių mirtis lems tai, kad šis organas nebegali dirbti anksčiau. Asmuo gali tapti visiškai bejėgiu tvariniu, kuriam reikės nuolatinės priežiūros. Dėl šios priežasties labai svarbu greitai reaguoti kiti, kurie yra pasirengę suteikti aukai pirmąją pagalbą.

Suaugusiųjų atgaivinimo ypatybės

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą, jie mokomi vidurinės mokyklos biologijos pamokose. Tik dauguma žmonių yra tikri, kad jie niekada nepateks į tokią situaciją, todėl jie ne itin įsiskverbia į tokių manipuliacijų subtilybes.

Įstrigę šioje situacijoje daugelis prarandami, negali naršyti, o brangus laikas bėga. Suaugusiųjų ir vaikų atgaivinimas turi skirtumų. Ir jie verta žinoti. Štai keletas suaugusiųjų atgaivinimo funkcijų:

• Jei nukentėjusysis vis dar sąmoningas ir gali kalbėti, reikia paklausti, kas įvyko.
• Yra atvejų, kai auka atsisako pagalbos dėl nežinomų priežasčių. Tada, esant gyvybei pavojingiems veiksniams, turite skambinti policijai ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.
• Jei nukentėjusysis nereaguoja į jus ir yra nesąmoningas, tuoj pat turėtumėte pradėti atgaivinimą.
• Jei žmogus kvėpuoja, jis turi būti ant jo pusės.
• Padedant nėščiai moteriai, ji turėtų būti pasukta į kairę pusę, nes apatinė vena cava eina palei dešinę pusę, o tai gali sutrikdyti kraujo apytaką.

Kai atsižvelgiama į visus šiuos veiksnius, prireikus galite pradėti atgaivinimą.

Veiksmai prieš dirbtinį kvėpavimą

Dažnai žmogus praranda sąmonę, tačiau kvėpavimas išlieka. Tokioje situacijoje būtina atsižvelgti į tai, kad be sąmonės būsenos visi kūno raumenys atsipalaiduoja. Tai pasakytina ir apie liežuvį, kuris po gravitacijos slenkamas žemyn ir gali uždaryti gerklą, kuris sukels svaiginimą.

Visų pirma, kai randate sąmonės neturintį asmenį, turite imtis priemonių, kad būtų užtikrintas laisvas oro srautas per gerklę. Jūs galite įdėti asmenį į savo pusę arba mesti galvą atgal ir atidaryti savo burną, paspausdami apatinį žandikaulį. Šioje padėtyje nebus jokio pavojaus, kad liežuvis visiškai užsikirs gerklą.

Po to būtina patikrinti, ar vėl prasidėjo nepriklausomas kvėpavimas. Beveik visi filmai ar biologijos pamokos žino, kad pakanka atnešti veidrodį į burną ar nosį - jei jis yra užsikimšęs, tai reiškia, kad žmogus kvėpuoja. Jei nėra veidrodžio, galite naudoti telefono ekraną.

Svarbu prisiminti, kad atliekant visus šiuos patikrinimus, turi būti laikomas apatinis žandikaulis.

Jei nukentėjusysis ne kvėpuoja dėl skendimo, svaiginimo virvėmis ar svetimkūniais, būtina skubiai pašalinti pašalinį daiktą ir, jei reikia, išvalyti burną.

Jei atliekamos visos procedūros, o kvėpavimas nebuvo atkurtas, būtina nedelsiant atlikti dirbtinį kvėpavimą, širdies masažą, jei jis nutraukė savo darbą.

Dirbtinio kvėpavimo atlikimo taisyklės

Jei pašalinamos visos kvėpavimo sustojimo priežastys, tačiau jos nėra susigrąžintos, reikia skubiai atgaivinti. Dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas įvairiais būdais:

• įkvėpus orą į nukentėjusiojo burną;
• pučia į nosį.

Dažniausiai naudojamas pirmasis metodas. Deja, ne visi žino, kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą. Taisyklės yra gana paprastos, jas reikia tik griežtai laikytis:

• skambinkite greitosios pagalbos automobiliui nedelsiant;
• auka turi būti ant nugaros, bet po juo turi būti kietas paviršius;
• atidarykite paciento burną ir šiek tiek pakreipkite galvą;
• laikykite nukentėjusiojo nosį dviem pirštais;
• įvesdami orą į plaučius, jį reikia iškvėpti į nukentėjusiojo burną, glaudžiai prispaustą prie jo lūpų;
• pūtimas turi būti daromas stipriai, bet ne staiga, o ne trūkčiojimas, kitaip diafragma negali atsidaryti, o oras pateks į skrandį, kuris gali sukelti vėmimą;
• pūtimo kiekis yra 10-12 kartų per minutę;
• kvėpavimo metu būtina stebėti šonkaulį - jis turėtų būti pakeltas; jei ne, tuomet oras ten neįeina;
• Jei netgi nukentėjusysis pradėjo susigrąžinti sąmonę, dirbtinis kvėpavimas turėtų būti tęsiamas: 1 kvėpavimas kas 6 sekundes, kol atvyks greitoji pagalba, arba asmuo visiškai atsibunda.

Jei nukentėjusysis po visų pastangų nepasiekia savo pojūčių ir nepradeda kvėpuoti savarankiškai, tuomet reikės skubiai atlikti uždarą širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Dirbtinio kvėpavimo metodas

Šis atgaivinimo metodas laikomas efektyviausiu, nes sumažina oro patekimo į skrandį riziką. Procedūra yra tokia:

• Būtina sureguliuoti nukentėjusiojo galvą, užpakalinę koją laikydama viena ranka ir smakro antra.
• Burna turi būti sandariai uždaryta, kad per ją išpūstas oras neišnyks.
• Po gilaus kvėpavimo, jūs turėtumėte intensyviai pūsti orą į nukentėjusiojo nosį.
• Būtina užtikrinti, kad šonkauliai pakyla, o tai reiškia, kad našumas yra teisingas. Po kelių įkvėpimų reikia patikrinti, ar atsirado impulsas.

Dažniausiai, jei visi veiksmai atliekami teisingai ir laiku, nukentėjusįjį galima grąžinti į gyvenimą.

Širdies raumenų masažo poveikis

Dažniausiai dirbtinis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas sujungiami vienas su kitu pirmosios pagalbos metu. Praktiškai kiekvienas atstovauja, kaip vyksta tokios manipuliacijos, bet ne visi žino, kokia jų reikšmė.

Žmogaus širdis yra siurblys, kuris energingai ir nuolat pumpuoja kraują, tiekdamas deguonį ir maistines medžiagas ląstelėms ir audiniams. Atliekant netiesioginį masažą, krūtinėje taikomas slėgis, o širdis pradeda susitraukti ir stumti kraują į indus. Kai slėgis sustabdomas, miokardo kameros yra ištiesintos ir į veną patenka venų kraujas.

Taigi, kraujas teka per kūną, kuris turi visą smegenų poreikius.

Širdies gaivinimo algoritmas

Kad širdies ir gaivinimasis būtų veiksmingesnis, būtina nukentėjusįjį padengti ant kieto paviršiaus. Be to, turite atsegti savo marškinius ir kitus drabužius. Vyriškos kelnės diržas taip pat turi būti pašalintas.

Po to reikia kuo tiksliau nustatyti krūtinės tašką, kurį reikia paspausti. Tam yra du būdai:

• taškas yra tarpinės linijos ir krūtinkaulio viduryje;
• būtina pasitraukti iš xiphoid proceso ant krūtinės iki dviejų pirštų storio iki galvos - tai bus norimas taškas.

Nustačius norimą slėgio tašką, galite pradėti atgaivinimą.

Širdies masažo ir dirbtinio kvėpavimo technika

Veiksmų seka per atkūrimo manipuliaciją turėtų būti tokia:

• nuleiskite prie nukentėjusiojo ir pastoviai laikykitės;
• surasti norimą slėgio tašką;
• padėkite delnus kryžmai per krūtinkaulį, jungdami pirštus ir tiesindami alkūnes;
• atlikti 30 stiprų slėgį, kurio metu krūtinė turėtų nukristi 4-5 centimetrais;
• paspaudus reikia imtis 2 kvėpavimo takų;
• pakartokite tokį ritmą iki greitosios medicinos pagalbos atvykimo arba tol, kol nukentėjusysis pasirodys gyvenimo požymiais.

Būtina atsižvelgti į tai, kad dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas reikalauja tinkamų pastangų, todėl pageidautina, kad būtų kažkas, kas galėtų jus pakeisti ir padėti.

Pagalbos vaikams būdai

Mažų vaikų atgaivinimas turi skirtumų. Dirbtinio kvėpavimo ir širdies masažo seka kūdikiuose yra tokia pati, tačiau yra tam tikrų niuansų:

• Būtina pradėti atgaivinimo priemones su 5 kvėpavimais, nes kūdikiams širdies sustojimas dažniausiai atsiranda dėl kvėpavimo nutraukimo;
• tada stebima veiksmų seka: paspauskite krūtinę 30 kartų ir paimkite du kvėpavimo takus;
• Viena ranka reikia švelniai spausti, kūdikiams tai daryti dviem pirštais.
• kvėpuodami, jums reikia užrakinti kūdikio burną ir nosį;
• jei nėra padėjėjų, tada greitąją pagalbą reikia skambinti per 1 minutę po gaivinimo pradžios.

Efektyvios pagalbos požymiai

Atliekant kardiopulmoninį gaivinimą, būtina žinoti požymius, pagal kuriuos galima įvertinti jo sėkmę. Jei dirbtinis kvėpavimas ir išorinis širdies masažas yra atliekami teisingai, greičiausiai po kurio laiko pastebimi šie požymiai:

• mokiniai reaguoja į šviesą;
• oda tampa rausva;
• apčiuopiamas pulsas periferinėse arterijose;
• auka pradeda kvėpuoti savarankiškai ir atgauti sąmonę.

Jei dirbtinis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas nesuteikia rezultato pusvalandį, atgaivinimas yra neveiksmingas ir jis turėtų būti sustabdytas. Pažymėtina, kad prasidėjo ankstesnis kardiopulmoninis atgaivinimas, tuo efektyvesnis bus, jei nebus kontraindikacijų.

Kontraindikacijos gaivinimui

Dirbtinis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas sukėlė tikslą grąžinti asmenį į visą gyvenimą, o ne tik atidėti mirties laiką. Todėl yra tokių situacijų, kai atgaivinimas yra beprasmis:

• jei širdies sustojimas tapo logiška ilgos ir sunkios ligos pabaiga;
• ekstremalus lėtinis širdies nepakankamumas;
• inkstų, kepenų ar kvėpavimo nepakankamumas;
• gaivinimo požymių;
• matomų pažeidimų, kurie nėra suderinami su gyvenimu, buvimas;
• biologinės mirties požymiai, kurie paprastai prasideda po 1-3 valandų, priklausomai nuo oro temperatūros.

Dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo taisyklės rodo, kad atgaivinimas pradedamas nedelsiant, aptikus širdies sustojimą. Tik tokiu atveju, jei nėra kontraindikacijų, galima tikėtis, kad asmuo sugrįš į visavertį gyvenimą.

Gelbėjimo patarimai

Mes supratome, kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą. Taisyklės yra gana paprastos ir aiškios. Nebijokite, kad jums nepavyks. Štai keletas patarimų, padedančių išsaugoti asmens gyvenimą:

• Jei kažkas neveikia dirbtiniu kvėpavimu, tada galite ir turėtumėte toliau daryti širdies masažą.
• Daugumoje suaugusiųjų kvėpavimas sustoja dėl miokardo darbo nutraukimo, todėl masažas yra svarbesnis už dirbtinį kvėpavimą.
• Nebijokite, kad dėl pernelyg didelio spaudimo lūžsite pažeistas šonkaulių. Toks sužalojimas nėra mirtinas, tačiau žmogaus gyvenimas bus išgelbėtas.

Tokie įgūdžiai gali būti reikalingi kiekvienam iš mūsų netikėtu momentu, todėl labai svarbu, kad tokia padėtis nebūtų prarasti ir daryti viską, kas įmanoma, nes gyvenimas dažnai priklauso nuo veiksmų tikslumo ir savalaikiškumo.