logo

Kraujavimas iš gimdos, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra kraujavimas iš gimdos, patologijos vystymosi mechanizmas. Jo skiriamieji bruožai, pagrindinės išvaizdos priežastys. Tipiški simptomai ir diagnostiniai metodai, gydymas ir prognozė atsigavimui.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Kraujavimas iš gimdos yra ginekologinė komplikacija, turinti pagrindinį būdingą bruožą - kraujo išsiskyrimą iš gimdos, kuri atsiranda dėl hormoninių sutrikimų organizme (tai yra disfunkcinis kraujavimas) arba gimdos audinių struktūros pokyčiai (organinis kraujavimas).

Kas atsitinka patologijoje? Hormoninių sutrikimų (progesterono, estrogenų, antinksčių žievės disfunkcijos, skydliaukės nepakankamumas ar perteklius) įtakoje vidinis gimdos sluoksnis (endometriumas) labai padidėja. Kadangi jis yra perpylęs daugeliu kraujagyslių, jo padidėjimas, nesavalaikis ir netolygus atmetimas sukelia didelį disfunkcinį kraujavimą (paprastai menstruacijų metu reguliariai pašalinamas mažas sluoksnis).

Kraujo aprūpinimas moterų reprodukcine sistema. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Chirurginės intervencijos, endokrininės ligos, sužalojimai lemia gimdos struktūros pokyčius (randus, polipus, myomas, onkologiją) ir kraujagyslių patologiją (kraujagyslių sienelių silpnumą). Šis derinys sukelia organinį kraujavimą iš gimdos.

Ši 95% būklė yra rimta pagrindinės patologijos (fibrozės, kepenų liga) komplikacija, kuri yra pavojinga dėl jos pasekmių. Nuolatinis ir nenormalus kraujavimas kelia grėsmę anemijos vystymuisi (anemija), per didelis kraujo netekimas (dėl traumų, plyšimo) gali sukelti gimdos pašalinimą, hemoraginį šoką ir mirtį.

Ūmus gimdos kraujavimas turėtų būti sustabdytas, jie atliekami chirurginio atgaivinimo arba ginekologinės ligoninės sąlygomis (mirčių skaičius yra 15%).

Lėtinės gimdos kraujavimo gydymo prognozė priklauso nuo bendro organizmo hormoninio fono ir susijusių ligų, paprastai šis simptomas gali būti visiškai pašalintas, tai atlieka gydantis ginekologas.

Pacientai, turintys patologiją, yra registruojami visą jų gyvenimą.

Gydymo gimdoje mechanizmas

Kiaušidžių funkciją kontroliuoja smegenų hipotalaminė-hipofizė. Norint normaliai brandinti kiaušialą, jo išėjimas iš kiaušidės, tręšimas ar veisimas reikalauja viso hormonų sąrašo.

Normalaus menstruacinio ciklo fiziologija. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Kraujavimas iš gimdos atsiranda dėl pernelyg didelio arba nepakankamo gamybos.

  • FSH (folikulus stimuliuojanti) ir LH (liuteinizuojantys) hormonai yra atsakingi už corpus luteum (laikinos kiaušidžių liaukos) susidarymą ir folikulo brendimą (neperdirbtą kiaušinį). Su savo nepakankamumu ar pertekliumi, folikulas nesuformuoja arba nesirengia, bet nepalieka kiaušidės (nėra ovuliacijos fazės).
  • Kadangi nėra ovuliacijos fazės, korpusas nėra formuojamas arba nėra brandus (tai yra hormoniškai priklausomi procesai).
  • Šiuo metu sumažėja progesterono kiekis organizme (hormonas, reguliuojantis menstruacinį ciklą ir kiaušidžių darbą), tačiau estrogenų kiekis padidėja (atsakingas už apvaisinto kiaušinio endometriumo sluoksnio padidėjimą).
  • Vykdant hiperestrogenemiją, atsiranda kraujagyslių sutrikimų, endometriumas intensyviai, netolygiai auga, storas sluoksnis ir netinkamai išsiskiria (ciklo pažeidimai).
  • Ypatingas atmetimas vyksta sluoksniuose (veikiant mechanizmams, skirtiems kompensuoti progesteroną ir mažinti estrogeną), ir kartu su kraujavimu iš gimdos ertmės ir atvirų indų likusio endometriumo.
  • Ilgalaikis hiperestrogenizmas yra rizikos veiksnys ir sukelti struktūrinių pokyčių gimdoje, polipų, fibroidų ir navikų atsiradimą. Jie pradeda kraujuoti, kai didėja tūris, sugadintas ar sužeistas.
  • Struktūrinis (organinis) kraujavimas apima žalą, atsiradusią dėl mechaninio plyšimo, mažinant gimdos toną, paprastai labai gausiai.

Kraujavimo pobūdis labai priklauso nuo klampumo ir kraujo krešėjimo greičio, laivų viduje gimdoje gebėjimo susitarti. Jis gali būti gausus, ne turtingas, ištemptas laiku (iki kelių savaičių), jis gali sustoti savarankiškai, bet po kurio laiko jis turi būti kartojamas.

Priežastys

Kraujavimas iš gimdos yra hormoniniai sutrikimai ir kūno struktūros pokyčiai.

Dažniausios patologijos ir sąlygos, kuriomis gali atsirasti kraujavimas:

Kraujavimas iš gimdos. Tipai, priežastys, pirmieji požymiai, kaip sustabdyti, pirmosios pagalbos, kraujavimo gydymas, liaudies gynimo priemonės.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Gimdos anatomija

Gimdą sudaro 3 pagrindiniai sluoksniai:

1) perimetrija - išorinis sluoksnis, apimantis gimdą, ir eina į pilvo ertmės sieną;

2) miometriumas - masyviausias gimdos sluoksnis, susidedantis iš raumenų pluoštų, kuriame yra daug kraujagyslių, maitinančių gimdą;

3) gimdos gleivinė - korpusas, kuriame yra gimdos vidus. Menstruacinio ciklo metu vyksta endometriumas, kuris sutirština ir ruošiasi kiaušialąstės įvedimui.

Endometriumas yra suskirstytas į 2 sluoksnius: pagrindinį (bazinį) ir funkcinį, kuris kas mėnesį atmetamas, jei nėra kiaušinio apvaisinimo. Funkcinio endometriumo sluoksnio atmetimas vadinamas menstruacijomis. Tačiau, jei sutrikusi hormoninė sistema, funkcinio sluoksnio atmetimas gali būti neveiksmingas. Dėl šios priežasties dalis endometriumo išlieka ir su juo išsiplečia keletas išsiplėtusių liaukų ir kraujagyslių. Taigi yra disfunkcinis kraujavimas iš gimdos.

Kraujavimas iš gimdos


Priežastys, dėl kurių gali atsirasti kraujavimas iš gimdos, yra daug. Todėl, siekiant lengviau suprasti ir supaprastinti kraujavimo diagnozę, priežastys skirstomos į tam tikras kategorijas. Taigi pirmosios dvi didelės kategorijos yra:

1) kraujavimas dėl įvairių organų ir sistemų sutrikimų, 2) kraujavimas, susijęs su genitalijų srities sutrikimais.

Kraujavimas iš lytinių organų priežasčių (ekstragenitinė)

  • Infekcinės ligos (gripas, tymai, vidurių šiltinė, sepsis);
  • Kraujo ligos (hemoraginis vaskulitas, hemofilija, vitamino K ir C trūkumas ir pan.;
  • Kepenų liga (cirozė);
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (aukštas kraujospūdis, aterosklerozė ir kt.);
  • Sumažėjusi skydliaukės funkcija.
  1. Gimdos kraujavimas dėl lytinių organų (genitalijų) sutrikimų.
Kraujavimas iš lytinių organų priežasčių gali būti susijęs su nėštumu.

Su nėštumu susijusios lyties organų priežastys (ankstyvieji terminai)

  1. Nenormalus nėštumas (gimdos, negimdinis)
  2. Kiaušidžių liga (cistinė slysta, chorionepitioma yra piktybinis navikas)
Su nėštumu susijusios lyties organų priežastys (pavėluotas pristatymas, gimdymas, pusmetis):
  • Priežastys nėštumo pabaigoje
    • Placenta previa
    • Gimdos randas
    • Priešlaikinis placentos nutraukimas
    • Gimdos kaklelio audinių sunaikinimo procesai
    • Kitos akušerijos priežastys
  • Priežastys darbo metu
    • Priešlaikinis placentos nutraukimas
    • Placenta previa
    • Žemas placentos gulėjimas
    • Gimdos plyšimas
    • Vaginaliniai ir vulvos pažeidimai
    • Pavėluotas iškrovimas po gimdymo
    • Žindymas po gimdymo
    • Placentos pririšimo pažeidimas
    • Minkšto gimimo kanalo sužalojimai
  • Priežastys po gimdymo
    • Sumažėjęs gimdos tonas
    • Minkštųjų lytinių takų sužalojimai
    • Vėlavimas po gimdymo
    • Endometritas
    • Chorionepitelioma
    • Gimdos mieloma

Genitalijų priežastys, nesusijusios su nėštumu

  1. Dyscirculatory gimdos kraujavimas
  • Nepilnamečiai (12-18 metų brendimo metu);
  • Reprodukcinė (brendimo metu 18–45 metų);
  • Climacteric (menopauzės laikotarpis);
  1. Navikai
  • Uterus
  • Kiaušidės
  1. Kiaušidžių plyšimas, kiaušidžių cistos plyšimas
  2. Gimdos sužalojimas
  3. Infekcinės ir uždegiminės ligos

Nepakankamas kraujavimas iš gimdos (DMK)

Kraujavimas, atsirandantis normaliomis menstruacijomis, yra funkcinio endometriumo sluoksnio atmetimo pasekmė, nes moterų lytinių hormonų (estrogenų, gestagensų) kiekis sumažėjo.

Įprasta kraujo netekimo suma yra 30-40 ml, viršutinė normali 80 ml riba. Kai DMK yra sunkus kraujavimas daugiau nei 100 ml, kuris gali sutapti arba nesutapti su menstruacijų laiku.

Skirti kraujavimą, kuris sutampa su menstruacijomis - menoragija, gausa ir ilgai trunkanti. Be kraujavimo, kuris pasireiškia tarp menstruacijų - metroragagijos, jų intensyvumas ir nereguliarumas yra skirtingi.

Moterims paplitusi disfunkcinė kraujavimas iš gimdos, ypač nuo 30 iki 40 metų. Pagrindinė DMK priežastis yra ovuliacijos proceso pažeidimas.

Ovuliacijos proceso neįmanomumą sukelia moters hormoninės sistemos nesėkmė (luteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono sekrecijos lygio ir ritmo pokyčiai). Dėl to gimdos gleivinė (endometriumas) auga, nepakankamai vystosi liaukos ir kraujagyslės, yra kraujo kaupimasis ir stagnacija, sutrikusi kraujotaka, keičia kraujagyslių pralaidumą. Taigi, palankios sąlygos kraujavimui. Ir kai endometriumas yra atmetamas, jis yra atmetamas ne vienodai, o tai sukelia skirtingo sunkumo ir trukmės kraujavimą.

Be to, tokių hormoninių sutrikimų metu gimdos lygmenyje sumažėja trombocitų funkcija (pagrindinės krešėjimo sistemos ląstelės) ir padidėja kraujo skiedimo procesai, o tai dar labiau sustiprina kraujavimą.

Veiksniai, sukeliantys hormoninės sistemos sutrikimą

Kraujavimas iš gimdos

Dažni simptomai:

  • Silpnumas, galvos svaigimas
  • Odos plonumas
  • Galbūt pykinimas, vėmimas
  • Nerimas
  • Greitas ir silpnas pulsas
  • Sumažinkite kraujospūdį
Vietiniai simptomai:
  • Kraujo išskyrimas iš makšties
  • Menstruacijų metu daug kraujo krešulių. Greitai ir gausiai mirkykite arba tamponą. Dažnas tarpiklių keitimas naktį (kas 1-2 valandas).
  • Kraujavimo trukmės padidėjimas (daugiau nei 7-8 dienos). Paprastai kraujavimas iš menstruacijų trunka 3-8 dienas.
  • Galimas kraujavimas po lytinių santykių
  • Sutrikusi gimdos kraujavimas iš esmės yra neskausmingas.
  • Kraujavimas dažnai nesutampa su menstruacijų laikotarpiu
Pagrindiniai gimdos kraujavimo požymiai brendimo metu: ilgas kraujavimas iš makšties (daugiau nei 7-8 dienos); kraujavimas, tarp kurių yra mažiau nei 21 diena; daugiau nei 100-120 ml per parą.

Kraujavimas iš gimdos, atsirandantis po vėluojamų menstruacijų, paprastai pasakoja apie jų funkcinį pobūdį.

Ciklinis, sunkus kraujavimas dažniau pasitaiko su mioma, adenomyoze ir kraujo ligomis.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš gimdos

Ar man reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui?
Taip, jums reikia kuo greičiau! Ypač jei kraujavimas įvyko pirmą kartą, moteris yra nėščia ir būklė greitai pablogėja. Jūs neturėtumėte atidėti skambinimo greitosios pagalbos, kiekviena minutė gali būti lemiama.

Kraujavimas iš gimdos yra baisus moters organizmo pažeidimo signalas. Ir todėl būtina į ją reaguoti labai rimtai. Pirmas žingsnis - skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba pasitarkite su gydytoju. Tik gydytojas gali tinkamai įvertinti situaciją, nes yra daug priežasčių, galinčių sukelti kraujavimą iš gimdos, ir tik medicininė patirtis leidžia išsiaiškinti problemą.

Toliau pateiktos rekomendacijos yra labiau taikomos, kai kraujavimas yra sutrikęs.

„Walkthrough“:

Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos namuose

Kraujavimas iš genitalijų trakto - labai nepalankus simptomas. Vienintelė išimtis yra menstruacijos, kraujo išvaizda rodo patologiją. Šios problemos priežastis yra pagrindinė trikčių šalinimo sąlyga. Turėtumėte kreiptis pagalbos į specialistą, o ne pabandyti sustabdyti gimdos kraujavimą namuose. Kvalifikuota terapija gali išgelbėti paciento gyvenimą.

Kas yra kraujavimas iš gimdos

Būklė yra būdinga kraujo išsiskyrimui iš genitalijų trakto. Kraujo aprūpinimas dubens organais yra gana sudėtingas, yra platus kraujagyslių anastomozių tinklas. Galinga kraujagyslių sistema siekiama užtikrinti tinkamą mitybą ateityje. Įvairių veiksnių įtakoje atsiranda kraujavimas iš gimdos, kurį sunku sustabdyti. Tokio pavojingo ženklo savireguliavimas namuose nerekomenduojamas.

Patologijos ir normų samprata

Normalus gimdos kraujavimas vyksta kiekvieną mėnesį po hormonų veikimo be nėštumo ir vadinamas menstruacijomis. Pirmasis menarhe ar menarche įvyksta per 11-15 metų. Augimo procesas ir vėlesnis vidinio apvalkalo atmetimas trunka nuo 21 iki 35 dienų, vidutiniškai 28 dienos. Išleidimo laikotarpis yra 3-6 dienos. Per šį laiką prarastų kraujo kiekis yra iki 80 ml.

Tam tikros aplinkos sąlygos gali paveikti menstruacijų trukmę ir intensyvumą, kurie nėra patologiniai. Šie veiksniai gali pakeisti ciklą:

  • stresas;
  • ARVI;
  • mityba;
  • klimato kaita;
  • fizinis aktyvumas;
  • kontraceptikų vartojimas;
  • neseniai gimdymas, žindymas.

Atsižvelgiant į amžių, pasireiškimo laiką ir išleidimo pobūdį, nustatoma ligos priežastis, nuspręsta, kaip sustabdyti kraujo netekimą, ar gydymas gali būti atliekamas namuose, ar reikia hospitalizuoti.

Galimos pasekmės

Kraujavimas iš gimdos gali skirtis ir sunkumas. Ypač pavojinga yra ūminė būklė su dideliu skysčio praradimu. Galimos tokios komplikacijų parinktys, ypač griežtinant gydymą, gydant simptomus namuose:

  • anemija;
  • hemoraginis šokas;
  • DIC sindromas;
  • auglio pasunkėjimas ir plitimas;
  • chirurginis gimdos pašalinimas.

Priežastys

Įvairūs veiksniai gali sukelti simptomą. Dažniausios gimdos kraujavimo sąlygos:

  • hormoninis disbalansas;
  • infekcinės uždegiminės nedidelio dubens ligos;
  • pačios gimdos patologija: fibrozės, endometriumo hiperplastiniai procesai, polipai, adenomyozė, endometritas, piktybiniai navikai;
  • kiaušidžių sutrikimai: navikai, cistos, vėžys;
  • gimdos kaklelio ligos: erozija, displazija, vėžys;
  • reprodukcinės sistemos sužalojimai;
  • piktnaudžiavimas kontraceptikais;
  • negimdinis nėštumas;
  • ankstyvas placentos atsiskyrimas;
  • vaikų sėdynės tvirtinimo anomalijos;
  • darbo pertraukos;
  • kraujo sistemos ligos, susijusios su krešėjimo sutrikimu;
  • kepenų cirozės pažeidimas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • endokrininės sistemos patologija.

Tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda kraujavimas iš gimdos, galima išskirti du didelius: nuo reprodukcinės funkcijos sutrikimo ir nesusijusių. Antroji kategorija apima organines ligas.

Be ligos pasiskirstymo, priklausomai nuo amžiaus, įprasta atsižvelgti į būdingas ciklo pažeidimo sąlygas.

  • Oligomenorėja. Tai retas laikotarpis, kurio intervalas yra ilgesnis nei 41 diena;
  • Polimenorėja - dažnas menstruacijas, kurių intervalas yra mažesnis nei 21 diena;
  • Metroragija - išleidimo iš išorės atsiradimas už ciklo;
  • Menoragija, gausus išsiskyrimas, trunkantis ilgiau nei 7 dienas.

Nepilnamečiai

Dažnai gimdos kraujavimas merginose yra reprodukcinės sistemos susidarymo pažeidimas. Pubertacijos laikotarpiu ryšys tarp hipotalaminio ir hipofizės regiono ir gimdos nėra suderintas. Ovuliacijos stoka sukelia ilgalaikį estrogeno poveikį endometriumui. Stresas, profesionalus sportas, antsvoris, įgimtos ar įgytos antinksčių ligos, skydliaukės liauka dar labiau pablogina hormonų disbalansą. Siekiant išsaugoti reprodukcinę funkciją, rekomenduojama sustabdyti kraują tik ligoninėje.

Atliekant reprodukcinį ciklą

Didžiausia pacientų grupė, susidūrusi su kraujavimu iš lytinių organų trakto, yra pubertinės moterys. Šioje kategorijoje sukurta speciali klasifikacija PALM-COEIN. Pirmoji kategorija apima priežastis, kurios gali būti vertinamos objektyviai: polipai, adenomyozė, fibrozės, navikai, hiperplazija.

Antrojoje grupėje derinamos patologijos, kurios nėra tinkamos vizualizacijai: hemostazės sutrikimai, ovuliacijos sutrikimas, endometriumo struktūros sutrikimai, iatrogeninis poveikis. Tai apima neklasifikuotas, neištirtas sąlygas su neaptinkamais diagnostikos metodais: kraujagyslių anomalija, gimdos hipertrofija.

Neveikia

Moterų gyvenime yra didžiausią hormonų pakilimo periodą, kai tikėtina, kad mėnesiniai trikdžiai yra:

  • menstruacijų susidarymą paauglystėje;
  • reprodukciniu laikotarpiu;
  • restruktūrizavimas prieš menopauzę.

Sutrikusi gimdos kraujavimas atsiranda tik pasikeitus hormoniniam reguliavimui. Lengviau sustoti, gydyti namuose. Tačiau šių amžiaus grupių kraujo atsiradimo priežastis gali būti organinė priežastis. Šiuo atveju, norint sustabdyti kraujavimą, bus gana sunku, reikia specializuotos pagalbos.

Su menopauze

Perimenopauzės laikotarpiu patologija yra sutrikusi. Ciklo sutrikimai gali būti gerai koreguojami namuose. Dažniau išsivysto kraujavimas, kurį lengviau sustabdyti. Tačiau panašus simptomas gali kalbėti apie onkologinį procesą. Todėl prieš pradedant gydymą svarbu vėžį išskirti.

Po menopauzės negalima aptarti paciento hormoninio fono. Gimdos išskyros rodo organinių lytinių organų ligas. Tokių ligų gydyti namuose neįmanoma.

Nėštumo ir gimdymo metu

Kraujo gimdos išskyrų atsiradimas ne visada kalba apie patologiją. Simptomas atsiranda, kai apvaisinta ląstelė įterpiama į organų sieną. Šiuo atveju pacientas nesijaučia diskomforto ar skausmo. Gydymas gali būti atliekamas namuose, laikantis visų specialisto nurodymų.

Tačiau gimdos kraujavimas nėštumo metu gali būti patologijos simptomas:

  • pradėjo abortą;
  • embriono ektopinė lokalizacija;
  • praleistas abortas;
  • placentos nutraukimas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • varikozinės genitalijų venos;
  • gimdos kaklelio vėžys.

Nėštumas ir gimdymo metu gimdos kraujavimas yra gausus. Padidėjęs kraujo tekėjimas organizme, dėl kurio padidėja kraujo netekimas, kuris turi būti sustabdytas tik ligoninėje.

Proveržiai

Tokio tipo patologija atsiranda, kai naudojama hormoninė kontracepcija, o tai yra staigus hormoninės pusiausvyros pažeidimas. Jam būdingas vėlavimas arba nereguliarus ciklas, kurio fone atsiranda kraujavimas. Yra pavojus, kad moterys painioja patologiją su mėnesiniais. Nebandykite sustabdyti kraujo, gydyti namuose, nesiekite pagalbos.

Simptomai

Kraujavimas iš gimdos yra pavojinga sąlyga pacientui, kuriam reikia skubios pagalbos. Ligoninėje būtina greitai ir efektyviai sustabdyti kraujo netekimą. Savęs gydymas namuose gali sukelti rimtų pasekmių. Jei gaunate šiuos skundus, rekomenduojama kreiptis pagalbos:

  • staigus gausus kraujo išsiskyrimas iš genitalijų trakto;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • silpnumas, nuovargis, efektyvumo praradimas;
  • sąmonės netekimas;
  • lipnus prakaitas:
  • apatinis pilvo skausmas;
  • apgaulingas
  • galvos svaigimas.

Gydymas

Vieno svarbiausių gydymo momentų yra gimdos kraujavimo nutraukimas. Daugeliu atvejų tai yra gyvybei pavojinga būklė. Pagalba namuose ne visada gali sukelti teigiamą rezultatą. Pagrindinės gydymo kryptys:

  • sustabdyti nuolatinį kraujo netekimą;
  • užpildyti skysčio tūrį;
  • nustatyti patologiją, kuri sukėlė šį simptomą;
  • išvengti recidyvo.

Pirmoji pagalba

Gimdos kraujavimas gali prasidėti visiškai staiga. Prieš suteikdami kvalifikuotą priežiūrą, turite žinoti priemones, kuriomis siekiama sustabdyti ar sumažinti kraujo netekimą namuose.

  1. Padėkite moterį horizontalioje padėtyje su pakeltomis kojomis.
  2. Ant pilvo srities užtepkite šalta.
  3. Gerkite daug vandens, kad atkurtumėte skystį.
  4. Naudokite tinkamas medicinines žinias turinčius hemostatinius preparatus.

Paruošimas

Vaistai padeda sustabdyti kraujo netekimą iš gimdos namuose. Tai paprasčiausias būdas pradėti teikti pagalbą. Gydymui naudojami šie vaistai:

  • hemostatiniai vaistai;
  • hormonai;
  • infuzijos priemonės, skirtos atkurti cirkuliuojančio kraujo tūrį (OCC);
  • gimdos stimuliatoriai;
  • pašalinti anemiją.

Hormoninis gimdos kraujavimas atliekamas šiais būdais:

  • progesteronas - kraujavimas palaipsniui mažėja vartojant jį;
  • fondai (COC). Taikoma ciklo atkūrimui ir reguliavimui. Norint sustabdyti kraujo netekimą, užtruks kelias dienas. Dažnai naudojami siekiant išvengti atkryčio;
  • oksitocinas. Hipotalaminio hormono analogas tiesiogiai veikia gimdą, sukelia raumenų susitraukimus. Dažnai naudojamas akušerinėje praktikoje.

Chirurginė intervencija

Dėl konservatyvaus požiūrio neveiksmingumo kraujavimui sustabdyti naudojamos chirurginės naudos. Būtina galvoti apie rimtą įsikišimą, tęsiant kraujavimą, pablogėjimą, iki šoko, smarkiai sumažėjusį hemoglobino kiekį (70 g / l). Tokių manipuliacijų vykdymas namuose yra neįmanomas.

Kaip chirurginę stotelę galima naudoti:

  • endometriumo histeroskopinė abliacija;
  • diagnostinis curettage;
  • gimdos pašalinimas.

Kraujavimas namuose

Kartais gimdos kraujavimo gydymui naudokite tradicinę mediciną. Vaistiniai augalai padeda sustabdyti kraujavimą namuose. Augaluose yra panašios struktūros fitohormonų su moterimis. Tokių medžiagų gavimas gali sukelti tinkamą kūno reakciją. Tačiau gydymas yra trumpas. Išsiaiškinus ligos priežastį, gimdos patologija pasikartoja. Pasitikėjimas savigyda namuose nėra verta, net jei tai padėjo vieną kartą.

Borovaja gimdos ir liaudies gynimo priemonės

Ortiliya arba boro gimdoje yra hemostatinių savybių, jame yra fitohormonų. Susiduria su ciklo pažeidimais bet kuriame amžiuje. Namuose ruošiama tinktūra. Vienam litrui alkoholio turite išgerti 100 g sausos smulkintos žolės. Norint sustabdyti kraujavimą, kalnų gimdos mėnesį infuzuojama tamsoje, sausoje vietoje. Tortą reikia atskirti. Gatavas vaistas taikomas trimis kartus per dieną, 30-40 lašų. Lūžis turėtų nukristi nuo apskaičiuoto mėnesio laikotarpio. Naudojimo taisyklė: griežtai draudžiama naudoti hormoninio gydymo, krešėjimo sutrikimų metu.

Jei norite sustabdyti kraujavimą namuose, galite: vandens pipirus, apelsiną, dilgėlinę, piemens maišelį.

Ką daryti?

Pernelyg didelis kraujavimas iš gimdos gali būti mirtinas. Namuose griežtai draudžiama sustabdyti kraują:

  • atlikti douching;
  • pasinerti į karštą vonią;
  • ant dubens srities padėkite šildymo padą;
  • gerti karštus gėrimus;
  • be medicininės kvalifikacijos vartoti vaistus, turinčius įtakos gimdos kontraktilumui.

Kraujo nustojimas reprodukcinėje sistemoje yra iššūkis. Ūminė būklė yra pavojinga gyvybei. Siekiant išvengti rimtų intervencijų, gydymas namuose nerekomenduojamas. Kai atsiranda pirmieji kraujavimo požymiai, kreipkitės pagalbos. Norėdami sustabdyti kraujo netekimą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui, padės gydytojas ligoninėje. Reguliarūs vizitai į ginekologą, reprodukcinės sferos ligų gydymas, sveikas gyvenimo būdas gerokai sumažins gimdos kraujavimo riziką.

Kraujavimas iš gimdos ir gydymas

Kraujo kraujavimas iš gimdos yra gimdos išsiliejimas į kraują, išskyrus natūralias priežastis, tokias kaip menstruacijos ar kraujavimas iš gimtinės. Sutrikusi gimdos kraujavimas yra patologija, susijusi su sutrikusi lytinių hormonų gamyba.

Tokį kraujavimą lydi daugybė ginekologinių sutrikimų, taip pat gali veikti kaip nepriklausoma liga. Gimdos kraujavimo anomalijos gali pasireikšti bet kuriuo moters gyvenimo laikotarpiu, pradedant nuo kūdikystės, kai išsiskyrimas nereikalauja gydymo, ir prieš menopauzę, kai tai yra rimtos patologijos priežastis.

Dažniausiai jaunų mergaičių disfunkcija vyksta brendimo metu ir vadinama nepilnamečiu. Kraujavimas iš gimdos išreiškiamas ilgai trunkančiu laikotarpiu, o menstruacijų metu atsiranda neįprastai didelis kraujo kiekis. Jam būdingas periodinis amenorėjos atsiradimas. Patologinis kraujavimas veda prie geležies trūkumo - anemijos.

Kraujavimas iš gimdos

Kiaušidžių kraujavimas yra pagrindinė kiaušidžių disfunkcijos ar uždegiminių procesų dubens organuose apraiška. Gimdos kraujavimas iš jo simptomų gali būti išskiriamas taip:

  • Polimenorėja - dažna menstruacija, kartojama po 21 dienos;
  • Hipermenorėja - didelė ir ilgai trunkanti menstruacija ilgiau nei savaitę;
  • Metroragija - silpnas tarpmenstruacinis kraujo išsiskyrimas;
  • Manometroragija - nereguliarus, bet ilgas kraujavimas.

Gimdos kraujavimas gali būti suskirstytas į tipus pagal amžiaus kriterijus:

  1. Gimdos kraujavimas naujagimio amžiuje, dėl hormoninių pokyčių ir nereikalaujančio gydymo.
  2. Gimdos kraujavimas mergaitėms prieš brendimą iki 10 metų, susijęs su hormoniškai aktyvių navikų susidarymu.
  3. Nepilnamečių gimdos kraujavimas mergaitėms nuo 12 iki 18 metų, su monarcho pradžia.
  4. Vėžio kraujavimas iš reprodukcinio amžiaus iki 45 metų. Yra organinės, disfunkcinės ir gali būti susijusios su nėštumu ar gimdymu.
  5. Gimdos kraujavimas menopauzės metu atsiranda dėl organų ligų ar hormonų disbalanso.

Kraujavimas iš gimdos

Yra 3 gimdos kraujavimo priežastys, kurios yra glaudžiai susijusios su kiaušidžių amžiumi ir pobūdžiu:

  • Organinis kraujavimas yra dubens organų arba sisteminių ligų sutrikimų rezultatas.
  • Nepakankamas kraujavimas - ovuliacija ar anovuliacinė.
  • Iatrogeninis kraujavimas - dėl hormoninių vaistų ar kitų vaistų, kurie sumažina kraują. Intrauterinio įrenginio įdiegimas.

Jei kraujavimas iš gimdos nėra susijęs su brendimo etapais, toks kraujavimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • Kiaušidžių disfunkcija;
  • Sukelia menstruacinės funkcijos pasikeitimą dėl nepakankamo lytinių hormonų gamybos.
  • Nėštumo patologija;
  • Patologinis darbas;
  • Traumos po gimdymo, likusios placentos dalelės.
  • Abortų pasekmės;
  • Dėl mechaninio gimdos sužalojimo. Kraujavimą gali sukelti nevalytos vaisiaus membranos.
  • Infekcijos sukeltos reprodukcinių organų uždegiminės ligos;
  • Kraujo sutrikimai;
  • Inkstų ir kepenų patologija;
  • Cukrinis diabetas;
  • Gerybiniai augimai, įskaitant polipus, kiaušidžių navikus;
  • Hormoninių vaistų, kaip terapijos ar kontracepcijos, naudojimas.
  • Kraujavimas nėštumo metu susijęs su nepalankiu vaisiaus vystymuisi. Ankstyvosiose stadijose, iki 12 savaičių kraujavimo, prieš persileidimą, vėlesniais laikotarpiais - tai netinkamas placentos pririšimas, kelia grėsmę priešlaikinio gimdymo atsiradimui.

Juvelyrinis kraujavimas iš gimdos yra labai dažnas. Tokios patologijos priežastis paaugliams gali būti:

  • Hormonų reguliavimas;
  • Fizinis sužalojimas;
  • Psichikos sužalojimas;
  • Perviršis ir stresas;
  • Antinksčių žievės disfunkcija;
  • Skydliaukės pažeidimai;
  • Ankstesnės infekcijos: tymų, kosulys, raudonukė, vėjaraupiai;
  • Komplikuoto motinos gimimo rezultatas.

Kraujavimas iš gimdos

Gimdos kraujavimo simptomai išreiškiami reikšmingu menstruacinio kraujo išsiskyrimu. Su šia patologija yra ilgas menstruacijų nebuvimas, o po to pasireiškia įvairaus intensyvumo kraujavimas. Gimdos kraujavimas yra pavojingas bet kuriame amžiuje, nes jis gali sukelti anemiją - anemiją.

Kraujavimas iš gimdos

Pagrindinis kraujavimas iš gimdos yra makšties išsiskyrimas. Kraujavimas laikomas normaliu, jei dėl šių priežasčių:

  • Menstruacijos;
  • Mechaniniai pažeidimai, susiję su abortu ar kiretažu;
  • Dėl diagnostikos ir gydymo procedūrų: pašalinus intrauterinį prietaisą arba erozijos pašalinimą;
  • Kraujavimas atsiranda gimdymo metu arba po jo.

Nenormalus kraujavimas, pasireiškiantis bet kokiame amžiuje, yra susijęs su šiais simptomais:

  • Intensyvus iškrovimas;
  • Ilgalaikis kraujavimas ilgiau nei dvi savaites;
  • Išleidimas tarpmenstruacijų laikotarpiu;
  • Kraujo krešulių susidarymas
  • Silpnumas ir nuovargis;
  • Galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • Žemas kraujospūdis (hipotenzija);
  • Švelni oda;
  • Kraujo išsiskyrimas po lytinių santykių;
  • Kraujo krešuliai;
  • Nuolatinis kraujavimas po gimdymo ar abortų;
  • Nugaros skausmas apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje;
  • Staigus kraujavimas po menopauzės;
  • Ciklo pažeidimai;
  • Kraujavimas po menopauzės;
  • Anemija

Tipiškas nenormalaus gimdos kraujavimo požymis yra išreikštas sunkiu išsilaisvinimu, kai per valandą yra visiškai sanitarinis padėklas ar tamponas. Tokioje valstybėje moteriai sunku susidoroti su kasdienine veikla, ir ji turi daugiau laiko atsipalaiduoti.

Kraujavimas iš gimdos

Gimdos kraujavimo diagnozė daugiausia priklauso nuo to, kada šis patologija įvyko.

Kad diagnozuotų kraujavimą iš jauniklių gimdos, gydytojas turi nustatyti:

  • Anamnezės duomenys: menstruacijų ir paskutinių menstruacijų pradžios data, fizinis vystymasis;
  • Skundų buvimas;
  • Visiškas kraujo kiekis, koaguloramas, protrombino indeksas, krešėjimo laikas ir kraujavimas;
  • Kraujo tyrimas dėl lytinių hormonų: prolaktino, estrogeno, testosterono, progesterono, kortizolio;
  • Kraujo tyrimas skydliaukės hormonams: TSH, T4, T3;
  • Bazinės temperatūros matavimas tarp laikotarpių;
  • Dubens ultragarsas, siekiant nustatyti endometriumo būklę;
  • Skydliaukės ultragarsas;
  • Antinksčių ultragarsas;
  • Ultragarso ovuliacijos kontrolė;
  • Nustatyti hipotalaminės-hipofizės sistemos būklę: kaukolės radiografija, echoencefalografija, EEG (smegenų veiklos elektroencefalograma), kompiuterinė tomografija, MRT.

Jei reprodukcinio amžiaus metu atsiranda nenormalus kraujavimas iš gimdos, svarbu atlikti šiuos tyrimus:

  • Anamnezės ir skundų rinkimas;
  • Ginekologinis tyrimas;
  • Turi būti atmesta organinė patologija: negimdinis nėštumas, spontaniškas abortas;
  • Kraujavimą sukeliančių organų ligos;
  • Histeroskopija;
  • Pilvo ultragarsas;
  • Ultragarsas dubens.

30% gimdos kraujavimo atsiranda dėl menopauzės sindromo fono. Jei menopauzės metu atsiranda kraujavimas, pirmiausia reikia juos atskirti nuo menstruacijų, nes pasireiškia menopauzė, palaipsniui sustoja kiaušidžių funkcija, todėl menstruacijos tampa netaisyklingos. Norint išskirti patologijas, atliekamas endometriumo diagnostinis kreivas ir atliekama histeroskopija. Endometriumo griovimas leidžia nustatyti endometriozę. Myoma, gimdos polipai, galintys sukelti kraujavimą iš gimdos. Ultragarso dubens arba CT leidžia jums pašalinti gimdos kraujavimo priežastį, kurią gali sukelti kiaušidžių navikas. Kitą gimdos kraujavimo patologijų diagnostiką individualiai nustato ginekologas.

Gydymas ir gimdos kraujavimo prevencija

Gydant gimdos kraujavimą, siekiama atkurti kraujo netekimą ir sustabdyti patologinį kraujavimą. Taip pat pašalinama kraujavimo priežastis.

Nepilnamečių kraujavimas

Nepageidaujamų jauniklių kraujavimas iš kraujagyslių yra hemostatinių priemonių. Kadangi gydymas tęsiasi, išvengiama pasikartojančio kraujavimo. Konservatyvūs ir chirurginiai metodai naudojami kraujavimui iš gimdos, pasirinkimas priklauso nuo paciento sveikatos būklės. Jei pasirinkimas priklauso nuo konservatyvaus gydymo, tada naudokite hemostatinius ir gimdą mažinančius vaistus, taip pat progesterono vaistus. Po tam tikro dienų dienų kraujas sustos.

Kai kraujo netekimas nesibaigia ir pablogėja būklė, atliekama histeroskopija ir antianeminė terapija.

Reprodukcinis amžius

Gimdos kraujavimo iš reprodukcinio amžiaus gydymas nustatomas gavus histologinės analizės rezultatus. Jei pasireiškia recidyvas, atliekama nehormoninė ir hormoninė hemostazė. Be to, naudodamiesi hormoniniu gydymu, turite laikytis nustatytų sutrikimų ištaisymo priemonių. Būtina reguliuoti menstruacinę funkciją.

Menopauzės laikotarpiu

Gydymas gimdos kraujavimu menopauzės metu yra skirtas hormoninės funkcijos ir menstruacijų slopinimui, kitaip tariant, menopauzė. Kraujavimas gali būti sustabdytas tik chirurginiu būdu - kiretažas ir histeroskopija arba chirurginis gimdos pašalinimas.

  • Kaip profilaktinis kraujavimas iš jauniklių gimdos, rekomenduojama naudoti tinkamą maistą su padidėjusiu geležies kiekiu maisto produktuose. Atliekamas bendras kūno sukietėjimas, lėtinių infekcinių židinių reabilitacija ir progestino preparatų naudojimas.
  • Kadangi reprodukcinio amžiaus gimdos kraujavimo profilaktika yra būtina, susijusių ligų gydymas būtinai atliekamas, nervų psichologinė būklė normalizuojama vitaminų ir raminamųjų priemonių pagalba. Tačiau, esant netinkamam gydymo būdui, kraujavimas iš gimdos gali vėl atsirasti.

Netinkamo gimdos kraujavimo prevencija turi būti vykdoma net ir gimdos viduje. Be to, kai organizmas vystosi, reikia imtis priemonių kūno stiprinimui, pavyzdžiui, sukietėjimui. Ligos, įskaitant seksualinę sferą, turi būti nedelsiant gydomos. Jei yra kraujavimas iš gimdos, būtina imtis priemonių, kad atkurtų menstruacinį ciklą, tuo tikslu paskiriant hormoninius kontraceptikus. Geriamieji kontraceptikai sumažina neplanuoto nėštumo tikimybę ir dėl abortų. Be to, vaistai leidžia organizmui sukelti hormonų pusiausvyrą. Taip pat rekomenduojama reguliariai apsilankyti ginekologe, bent 2 kartus per metus ir dažniau.

Kraujavimas iš gimdos

Kraujavimas iš gimdos yra bet koks kraujo išsiskyrimas iš gimdos ertmės, išskyrus menstruacinį ir paveldimąjį kraujavimą. Kraujavimas iš gimdos kaip simptomas gali būti susijęs su daugeliu ginekologinių ir ekstragenitinių patologijų arba gali būti nepriklausoma liga.

Nenormalus gimdos kraujavimas be amžiaus koregavimo bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu. Maždaug 3% naujagimių mergaičių per pirmąsias papildomo gyvenimo dienas dažnai atsiranda kruvinas fiziologinio pobūdžio genitalijų trakto išsiskyrimas, jis susideda iš tamsių, nesusiliejusių kraujo, gleivių ir vienas ar po dviejų dienų sustoja. Gimdos kraujavimas, kuris atsiranda vyresnio amžiaus moterims, beveik visada rodo rimtą patologiją.

Didžiausia grupė yra gimdos kraujavimas dėl menstruacijų sutrikimo arba disfunkcinis kraujavimas iš gimdos. Jie nėra susiję su anatominėmis anomalijomis, jie gali pasireikšti tam tikru periodiškumu (ciklišku) arba turėti aciklinį pobūdį.

Tarp disfunkcinių gimdos kraujavimų, pirmaujančių nepilnamečių (paauglių). Jaunuolių gimdos kraujavimas diagnozuojamas merginose aktyvaus brendimo metu, jų priežastis yra netobulas darbas ir endokrininės bei hipotalaminės-hipofizės sistemos nebrandumas.

Kraujavimas iš gimdos gali kilti dėl sudėtingo nėštumo, gimdymo ar po gimdymo. Be to, kartais tai sukelia negimdinį nėštumą, sudėtingą abortą, genitalijų navikus.

Kraujotakos sistemos ligos, širdies ir (arba) kraujagyslių patologija ir endokrininės ligos dažnai yra tarp gimdos kraujavimo priežasčių moterims, turinčioms gerą ginekologinę sveikatą.

Tarp gimdos kraujavimo priežasčių taip pat yra mažiau rimtų veiksnių: stresas, perteklius, klimato kaitos pokyčiai, staigus svorio kritimas (ypač dirbtinėmis priemonėmis). Netinkamas hormoninių kontraceptikų vartojimas taip pat gali sukelti kraujavimą iš gimdos.

Klinikinis nenormalaus gimdos kraujavimo vaizdas yra paprastas ir akivaizdus. Jam būdingas skirtingo intensyvumo ir trukmės lytinių organų kraujavimas, kuris nėra menstruacijos ir nėra susijęs su fiziologiniu gimdymu. Intensyvus nenormalus gimdos kraujavimas sukelia anemijos kliniką, o kartais gali sukelti rimtų pasekmių: širdies ir kraujagyslių sistemos iškraipymą ir hemoraginį šoką.

Daugeliui gimdos kraujavimo priežasčių reikia nuoseklios diagnostikos paieškos, kuri apima didelį tyrimų sąrašą. Paprastai diagnozė atliekama etapais, kai taikant išimties metodą diagnostinės priemonės atliekamos iki minutės, kai nėra patikimos kraujavimo priežasties.

Nutraukite gimdos kraujavimą pagal jo priežastį ir, žinoma, atsižvelgiant į paciento būklę. Avarinėse situacijose, kai stipriausias kraujavimas iš gimdos yra gyvybei pavojingas, gydymas atliekamas kaip gaivinimo dalis, o po to, kai pacientas atsigavo dėl savo gerovės, prasideda kraujavimo priežasties paieška ir sukuriama tolesnė terapinė taktika.

Kraujavimas iš gimdos

Kraujo kraujavimas etiologiškai glaudžiai susijęs su amžiumi, kiaušidžių hormoninės funkcijos pobūdžiu, taip pat moterų somatine sveikata.

Gimdos kraujavimas iš naujagimių periodo siejamas su „lytine krize“ - gimimo merginos prisitaikymo prie „nepriklausomo“ gyvenimo procesu. Po gimdymo mergaitės kūnui lieka nemažai motinos hormonų, kurie po gimdymo smarkiai mažėja. Hormoninio nuosmukio viršūnė pasireiškia pirmojo gyvenimo savaitės pabaigoje, tuo pačiu metu kūdikis gali patirti kruviną makšties išsiskyrimą. Jie koreliuoja su norma, jie savarankiškai praeina ne vėliau kaip per dvi dienas ir nereikalauja išorinės intervencijos.

Nepilnamečių gimdos kraujavimas dažnai pasireiškia per pirmuosius dvejus metus nuo pirmųjų menstruacijų pradžios. Jų išvaizda siejama su netobuliu mėnesinių funkcijų reguliavimu arba patologinio nėštumo ir gimdymo pasekmėmis.

Moterims, kurios nugalėjo brendimą, kraujavimas iš gimdos gali sukelti šias priežastis:

1. Nėštumo patologija. Gimdos kraujavimas ankstyvosiomis (iki 12 savaičių) sąlygomis sukelia persileidimą, „užšaldytą“ nėštumą, vezikulinį dreifą. Vėlesniais laikotarpiais (po 12 savaičių) kraujavimas iš gimdos gali sukelti placentą, jei jis yra netinkamai pritvirtintas (galimas) į gimdos sieną arba jei jis pradeda pleiskanoti prieš nustatytą laikotarpį.

Nėščioms moterims kraujavimas iš gimdos ne visada susijęs su nepalankia vaisiaus būkle arba priešlaikinio gimdymo grėsme. Kartais jie atsiranda dėl gimdos kaklelio erozijos, gimdos kaklelio polipo arba banalinio gleivinės pažeidimo.

2. Patologinis gimimas. Didelės gimimo traumos, lėtinės gimdos dalelės gimdoje, sutrikusi gimdos sienelės tonas (atonija ir hipotenzija) moterims, gimusioms, pradeda kraujavimą iš gimdos.

3. Sudėtingas abortas. Gydant gimdos sieną, gali atsirasti sunkus kraujavimas iš gimdos. Be to, kraujavimą po abortų sukelia nepašalintos vaisiaus ir (arba) vaisiaus membranų dalys.

4. Kiaušidžių disfunkcija. Jei kiaušidės pažeidžia fiziologinę lytinių steroidų gamybą, pasikeičia menstruacinės funkcijos pobūdis, kai įgyja gimdos kraujavimo savybes.

5. Infekciniai-uždegiminiai genitalijų pokyčiai, įskaitant sukeltus specifinių infekcijų (dažniausiai gonorėja).

6. Gerybiniai augimai: fibrozės, polipas, kiaušidžių navikai.

7. Extragenitalinės negalios: cukrinis diabetas, kraujo ir skydliaukės ligos, kepenų patologija ir antinksčių liaukos.

8. Hormoniniai vaistai, vartojami gydymo ar kontracepcijos tikslais.

Moterims, kurios įveikė 45 metų sieną, gimdos kraujavimas veda į ginekologinių negalavimų sąrašą. Jų išvaizda dažnai yra susijusi su fiziologiniais kiaušidžių hormoninės funkcijos pokyčiais.

Gimdos kraujavimo simptomai ir požymiai

Kraujavimas iš gimdos yra kraujavimas, kurį moteris gydo netipiškai.

Visų pirma, kraujavimas iš gimdos turi būti skiriamas nuo fiziologinio kraujavimo. Kraujavimas laikomas „normaliu“, jei jis:

- lydi gimdymo procesą arba yra susijęs su gimdos išsivystymo procesais po gimdymo;

- susijęs su mechaniniu gimdos gleivinės pašalinimu (diagnostinis kiretažas ar abortas) arba terapinėmis ir diagnostinėmis procedūromis (pvz., erozijos stabdymu, intrauterininio prietaiso pašalinimu, histeroskopija).

Fiziologinis gimdos kraujavimas pasižymi polinkiu į išnykimą ir patologinių priežasčių nebuvimą.

Pagal gimdos kraujavimo etiologiją jie yra suskirstyti į disfunkcinius (susijusius su menstruacijų sutrikimu), organinius (sukeltus lytinių organų patologija ar ne ginekologinės ligos) ir iatrogeninius. Iatrogeninis gimdos kraujavimas dažnai pasireiškia po vaistų, kurie veikia hormoninę sistemą, kraujo krešėjimą ar psichoemocinę sferą.

Paprastai populiariausi kraujavimas iš gimdos yra:

- kraujavimas iš lytinių organų takų tarpmenstruaciniu laikotarpiu arba atsižvelgiant į kitą menstruacijų vėlavimą;

- menstruacinio kraujavimo pobūdžio pasikeitimas: menstruacijos gali trukti per ilgai arba skiriasi neįprastai didelis kraujo netekimas;

- nenutrūkstamas kraujavimas po gimdymo ar abortų, dažnai kartu su dideliu karščiu, stipriais skausmais ir prasta sveikata;

- kraujavimas dėl menstruacinės funkcijos išnykimo menopauzės metu, kai kas mėnesį pradeda „painioti“;

- staigus kraujavimas (dažnai trūkumas) po menopauzės;

- bendras silpnumas, galvos svaigimas, bloga savijauta dėl netipinių kruvinų gimdos išskyrų (nurodykite anemiją).

Pažymėtina, kad terminas „kraujavimas“ nėra susijęs su išskirto kraujo kiekiu. Kraujavimas iš gimdos gali būti trumpas ir silpnas, ilgas ir gausus.

Nustatyti gimdos kraujavimo priežastį galima jau pokalbio ir ginekologinio tyrimo stadijoje. Tai atsitinka, jei vizualizuojamas gimdos kaklelio polipas, didelis gimdos kaklelio erozija arba yra gimdos myoma.

Laboratorinė diagnozė apima infekcijos (tepinėlių ir kultūrų) buvimo tyrimą ir hormoninės būklės tyrimą.

Ultragarsinis nuskaitymas leidžia nustatyti gimdos ir gimdos gleivinės dydį ir būklę, matyti fibrozes ar polipus, taip pat nustatyti struktūrinius kiaušidžių pokyčius.

Jei reikia nustatyti gimdos kraujavimo priežastį, reikia ištirti endometriumo būklę, diagnostinę biopsiją, kiretažą ar histeroskopiją.

Kraujo kraujavimas po gimdymo, abortų ir menstruacijų

Po gimdymo hemoragijos dažnai siejamos su placentos dalimis (po gimdymo), esančių gimdos ertmėje, gimdos hipo- ir atonijoje, arba su placentos polipu.

Fiziologinis darbas reiškia visišką placentos atsiskyrimą nuo gimdos sienos ir jos atmetimą po vaisiaus gimimo. Jei po gimdymo gimdos dalis išlieka gimdoje, jo raumenų sienelė nesugeba visiškai susitraukti ir susiaurinti kraujavimo gimdos indus.

Dėl placentos dalių vėlavimo priežastis dažnai yra pernelyg įtemptas ar netgi jo skilčių prieaugis prie gimdos sienos. Po gimimo jie išlieka gimdoje ir sukelia kraujavimą iš gimdos.

Be to, pogimdyminio kraujavimo šaltinis kartais yra ne po gimdymo, bet jo membranos, kurios išlieka gimdoje dėl neteisingo gimdos ar infekcijos buvimo gimdoje.

Po gimdymo gimdoje esantys svetimi elementai sukelia ne tik sunkų kraujavimą, bet ir prisideda prie infekcijos. Infekcijos atveju ūminio uždegimo požymiai susilieja su dideliu kraujavimu iš gimdos: karščiavimas, stiprus skausmas, puvinio įmaišymas gimdos išsiliejime.

Kartais po gimdymo iš ligoninės 8-21 dienos atsiranda masinis gimdos kraujavimas.

Paprastai, tinkamai valdant darbą, atskirtas placentas yra kruopščiai ištirtas. Jei yra posleda defektas (trūksta gabalo), matomi suplėšyti kevalai (arba jie trūksta), nustatomas jų vėlavimo gimdos ertmėje faktas. Šiuo atveju atliekamas gimdos tyrimas ir ištuštinimas.

Vaiko gimimo procesą lydi intensyvi gimdos raumenų sienelės apkrova. Kartais, jei yra daugybinis nėštumas ar didelis vanduo, gimdos raumenys yra priversti perkrauti, kad po gimdymo jie visiškai arba iš dalies prarastų gebėjimą atkurti gimdos dydį iki gimdymo rodiklių. Jei gimdos tono trūkumas, gimdos gimdos kraujavimas išprovokuoja, jie vadinami hipo arba atonijomis.

Po abortų yra panašus gimdos kraujavimo mechanizmas. Kraujavimas po abortų dažnai susijęs su neteisingu gimdos ištuštinimo procedūros atlikimu. Jei dalis vaisiaus lieka gimdos ertmėje, ji tampa kraujavimo ir gimdos infekcijos šaltiniu.

Sunkus gimdos kraujavimas su krešuliais ir stiprus skausmas po abortų dėl staigaus sveikatos pablogėjimo gali reikšti gimdos sienos perforaciją (punkciją).

Gimdos kraujavimas po kito menstruacijų pabaigos gali sukelti daugybę priežasčių, kurios gali sukelti nekenksmingas priežastis arba kurias sukelia rimta patologija. Tai dažniau:

- šalutiniai poveikiai nuo hormoninių kontraceptikų vartojimo pradžios (pirmuosius tris mėnesius) arba jų netinkamas vartojimas (pvz., staigus nutraukimas);

- gimdos fibroma arba gimdos kaklelio polipas;

- Onkologinė ginekologinė patologija.

Sutrikusi gimdos kraujavimas

Disfunkciniai laikomi gimdos kraujavimu, susijusiu su pablogėjusia hipofizės ir hipotalamo reguliavimo funkcijomis, kai nėra gimdos ir priedų ligų, atsiranda hormonų disfunkcija, keičianti menstruacinį ciklą. Kadangi didžiausias hormoninių svyravimų skaičius nukrenta jauniems (14–18 metų) ir premenopauziniam (18–45 metų) amžiui, didžiausias disfunkcinio gimdos kraujavimo skaičius yra registruotas tarp šių amžiaus grupių pacientų.

Neįprastas kraujavimas iš gimdos yra nedažnas ir diagnozuojamas beveik kas penktas pacientas, kuris kreipėsi į ginekologą.

Paprastai menstruacinį ciklą sudaro dvi lygiavertės fazės, atskirtos ovuliacijos laikotarpiu - brandaus kiaušialąstės išsiskyrimas už kiaušidžių ribų. Ovuliacija vyksta ciklo viduryje. Po kiaušinio išleidimo iš kiaušidės toje vietoje, kur ji subrendo, geltona kūno forma.

Pirmajame menstruaciniame etape vyrauja estrogenai, antrajame - progestino gestagenai (progesteronas).

Disfunkcines hemoragijas sukelia hormonų sekrecijos ritmo sutrikimas, taip pat dėl ​​lytinių steroidų skaičiaus pokyčių.

Disfunkcinio kraujavimo klinika glaudžiai susijusi su ovuliacijos buvimu ar nebuvimu, todėl jie skirstomi į:

- ovuliacija (ovuliacija), būdinga reprodukciniam amžiui;

- Anovuliacinė (be ovuliacijos), dažnai randama jaunoms merginoms ir moterims, sergančioms menopauzės laikotarpiu.

Visų disfunkcinio kraujavimo širdis yra menstruacinio ciklo pažeidimas. Ji gali būti tokia:

- „nenormalus“ daug menstruacijų (reguliariai arba nereguliariai), trunkančios ilgiau nei savaitę;

- menstruacijas su mažu (mažiau nei 20 dienų) arba dideliu (daugiau nei 35 dienų) intervalu;

- menstruacijų nebuvimas ilgiau nei šešis mėnesius, jei nėra nėštumo, laktacijos ir menopauzės.

Jei nėra ovuliacijos, menstruacijos tampa nereguliarios, ilgai vėluodamos. Paprastai po vieno mėnesio ir pusės ar dviejų mėnesių vėlavimo yra sunkus kraujavimas, kuris trunka ilgiau nei savaitę. Gali pasireikšti gimdos kraujavimas su krešuliais. Didelis kraujo kiekis, kaupiantis gimdos ertmėje, neturi laiko laiku evakuuoti ir susidaro krešuliai - koaguliuojamo kraujo fragmentai. Kraujo krešulių buvimas taip pat gali reikšti koaguliacijos sistemos pažeidimą arba gimdos sienelės tono sumažėjimą (pvz., Po gimdymo ar abortų).

Reguliariai kartojantys reikšmingi kraujo netekimai dažnai sukelia anemiją.

Gydymas dėl disfunkcinio gimdos kraujavimo apima išsamų jų priežasties diagnozavimą. Būtina nustatyti, kuri iš hormoninių reguliavimo pažeidimų atsirado, kad tinkamai kompensuotų juos.

Gydymas gimdos kraujavimu

Gydymo pasirinkimas kraujavimui iš gimdos visada reiškia išsamų jų priežasties tyrimą.

Gimdymas po gimdymo gimdos kraujavimas dėl placentos ar vaisiaus membranų dalies atidėjimo negali būti sustabdytas be gimdos ertmės peržiūros. Po gimdymo gimda išlaiko didelį dydį, o gimdos kaklelis dar nepradėjo grįžti į pradinį dydį ir laisvai praleido ranką. Laikantis visų antiseptikų taisyklių, atliekamas rankinis gimdos ertmės tyrimas, kad būtų rastas kraujavimo „kaltininkas“. Aptiktas po gimdymo arba membranų fragmentas pašalinamas, o užkrečiamoji komplikacija yra užkirstas kelias.

Kraujavimas po abortų, atsiradusių dėl vaisiaus dalių atidėjimo, sustabdomas nulaužant gimdos ertmę.

Jauniklių gimdos kraujavimas gydomas keliais etapais. Iš pradžių kraujavimas sustabdomas. Jei kraujavimas yra vidutinio sunkumo, o paciento būklė netrukdoma, pasireiškia simptominė hemostazė. Ilgalaikiam ir gausiam kraujavimui iš nepilnamečių, kuriems yra antrinė anemija, reikia naudoti hormonus. Be to, jei po simptominio gydymo kraujavimas tęsiasi, naudojama hormoninė hemostazė. Hormoninio agento pasirinkimas visada yra individualus, nes jis priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos. Paprastai pirmenybė teikiama gestagenams arba estrogenų ir gestagenų deriniui.

Net ir efektyviausia hemostazė negali atmesti kraujavimo iš jauniklių gimdos pasikartojimo, todėl kitas gydymo etapas yra gydymas nuo recidyvo, kuriuo siekiama pašalinti tikrą kraujavimo priežastį - hormoninį disfunkciją. Naudojant hormoninius preparatus, normalus menstruacinis ciklas, būdingas konkrečiam pacientui, atkuriamas. Paprastai gydymas nuo recidyvo tęsiasi tris mėnesius.

Be to, trikdomasis reprodukcinio laikotarpio kraujavimas iš gimdos gydomas etapais:

I etapas Kraujavimas.

1. Simptominė hemostazė. Ji apima priemones gimdos raumenų mažinimui, taip pat hemostatinio poveikio preparatams.

2. Chirurginė hemostazė. Iškirpti gimdos ertmę. Dėl padidėjusios endometriumo vėžio rizikos, šis metodas lemia tarp menopauzės moterų.

3. Hormoninė hemostazė. Tai pateisinama tik jaunoms moterims, kurios neįsivaizdavo moterų reprodukcinės funkcijos, neturinčios endometriumo patologijos požymių istorijoje.

II etapas. Normalaus menstruacinio ciklo ir recidyvo prevencija.

1. Vitamino terapija: folio rūgštis, vitaminai E, B, C.

2. Homeopatiniai vaistai, reguliuojantys menstruacinę funkciją: Remensas, Mastodinonas ir pan.

3. Hormoninė terapija. Vaistas pasirenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir hormoninės funkcijos sutrikimo pobūdį.

III etapas. Atkurti gebėjimą atgaminti.

Vykdoma tarp jaunų moterų, planuojančių nėštumą. Naudojami ovuliacijos stimuliatoriai.

Menopauzės metu disfunkcinis kraujavimas iš gimdos taip pat reiškia laipsnišką gydymą. Pirma, pirmame etape dažnai atliekama chirurginė hemostazė (curettage). Vėlesnis hormoninis gydymas yra skirtas kiaušidžių aktyvumo slopinimui ir atrofinių pokyčių endometrijoje formavimui.

Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos

Bet koks nenormalus kraujavimas iš gimdos turi būti pašalintas kvalifikuotu specialistu. Tačiau moterys ne visada ieško pagalbos, pirmenybę teikia ne intensyviam kraujavimui.

Iš tiesų kartais moteris pati sėkmingai sustabdo kraujavimą. Tačiau, kadangi hemostazė yra tik pirmasis gydymo etapas, be tolesnio tinkamo gydymo, kraujavimas iš gimdos gali ne tik pasikartoti, bet ir grįžti kartu su rimtesniais simptomais.

Jei moteris žino apie gimdos kraujavimo priežastį ir yra įsitikinusi, kad nėra jokios rimtos priežasties, galima pabandyti jį sustabdyti.

Žolelių infuzijos ir nuovirai sukelia gerą hemostatinį poveikį. Jie naudojami ne tik kaip monoterapija, bet ir sudėtingo gydymo dalis, didinantis jo poveikį ir sutrumpinant gydymo laiką.

Kliniškai įrodyta ryškus dilgėlių, ganytojo maišo, kraujažolės, burneto hemostatinis poveikis.

Moterys, kurios jau anksčiau patyrė kraujavimo iš gimdos epizodus ir žino savo priežastį, naudoja gerai žinomus ir „įrodytus“ vaistus. Dicinas su kraujavimu iš gimdos galbūt yra populiariausias hemostatinis agentas. Jis veikia kraujagyslių sienelę, sumažina jo pralaidumą ir atstato normalų kraujo krešėjimo mechanizmą. Ditsinon vartojamas kraujavimas iš gimdos piliulės ar injekcijos formos.

Tranexam dėl gimdos kraujavimo taip pat yra labai veiksminga. Jis stiprina kraujo krešėjimo procesus ir taip sustabdo kraujavimą. Papildomas vaisto poveikis yra jo antialerginis ir priešuždegiminis poveikis. Tranexam vartojamas kraujavimui iš gimdos, kurios pobūdis yra disfunkcingas, sunkios menstruacijos.

Renkantis vaistą ir jo administravimo metodą, reikia nepamiršti, kad net ir pats nekenksmingiausias vaistas turi nepageidaujamą šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, todėl, pradėdama gimdos kraujavimą, moteris gali pakenkti jos sveikatai.

Net jei kraujavimas iš gimdos sustabdomas, būtina nustatyti gydytojo vizitą, kad būtų galima nustatyti tikslią jos priežastį ir vėlesnį gydymą.

Nepriklausomos hemostatinės priemonės taip pat gali būti atliekamos esant avarinei situacijai laukiant greitosios pagalbos automobilio, kai yra daug kraujavimo iš gimdos, stiprus skausmas ir blogas jausmas. Siekiant sumažinti neigiamus simptomus, būtina atsigulti ant kieto paviršiaus, šiek tiek pakeliant kojas, ant vėžio uždėti kažką labai šalto - „burbulą“ su ledu, bet kokį šaldyto maisto maišelį, konteinerį, pripildytą labai šaltu vandeniu (pvz., Butelį). Taip pat galite pridėti ledo (pvz., Ledo kubeliai pakuotėje). Prieš užšalimą reikia apvynioti audiniu, kad išvengtumėte kontakto. Taip pat būtina papildyti kūno prarastą skystį kraujavimo metu. Ji turėtų gerti daugiau vandens, saldaus arbatos ar žolelių.

Jei kraujavimas iš gimdos yra susijęs su hormoniniu kontraceptiku, turite informuoti gydytoją ir gauti rekomendacijas dėl jo pakeitimo. Reikia nepamiršti, kad staigus hormoninių kontraceptikų nutraukimas gali sukelti kraujavimą iš gimdos arba sustiprinti esamą.

Gydymas gimdos kraujavimu

Siekiant pašalinti kraujavimą iš gimdos, naudojami skirtingų vaistų grupės vaistai:

1. Priemonės, kurios pagerina gimdos raumenų susitraukimus (oksitociną, metilergomentriną, ergotaminą ir pan.). Iš phytopreparations naudojamas tinktūros vandens pipirų, piemens maišelis ekstraktas.

Sustiprintos gimdos susitraukimai greitai pašalina gimdos turinį ir kraujavimą iš kraujagyslių, sukelia jų obstrukciją.

2. Antihemoraginiai ir hemostatiniai vaistai. Paspartinkite kraujo krešėjimo laiką, atkurkite normalų smulkių indų sienos toną ir susiaurinkite jų liumeną. Populiariausios yra Ditsinon, Kalcio chloridas 10%, Kalcio gliukonatas 10%, Vikasol, Askorbo rūgštis, Tranexam.

3. Hormoniniai hemostatiniai agentai. Galbūt didžiausia narkotikų grupė. Svarbus turimų hormoninių vaistų sąrašas leidžia jums pasirinkti reikiamą hormonų derinį vaisto sudėtyje, kad būtų pašalintas hormoninis nepakankamumas ir nutraukta gimdos kraujavimas moterims, priklausančioms skirtingoms amžiaus grupėms.

Nepilnamečių gimdos kraujavimas sustabdomas gestagenais (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), kombinuotais vaistais (Non-ovlon, Microgene).

Nepakankamas reprodukcinio laikotarpio kraujavimas iš gimdos pašalinamas naudojant monofazinius hormoninius kontraceptikus (Microgenon, Marvelon, Femoden), gestagenus (progesterono darinius) arba estrogenus (estradą, Sinestrol).

Gydant gestagenais (Norcolut, Orgametril, Progesterono dariniais) ir antigonadotropiniais preparatais (Danazol, Gestrinone) nutraukiamas premenopauzinio laikotarpio sutrikęs kraujavimas.

Po menopauzės atsirandantis gimdos kraujavimas atliekamas chirurginiu būdu.