Miego sutrikimas - priežastys, rūšys, gydymas ir prevencija

Miego sutrikimai yra gana dažna problema. Dažnai pasitaikantys skurdo miego skundai užima 8–15 proc. Viso pasaulio gyventojų, 9–11 proc. Be to, šis rodiklis tarp pagyvenusių žmonių yra daug didesnis. Miego sutrikimai atsiranda bet kuriame amžiuje ir kiekvienai amžiaus grupei būdingi savų sutrikimų tipai. Taigi, vaikščiojimas, mieguistumas ir naktiniai neramumai atsiranda vaikystėje, o patologinis mieguistumas ar nemiga yra labiau paplitusi vyresnio amžiaus žmonėms. Yra keletas miego sutrikimų, kurie nuo vaikystės lydi asmenį per visą savo gyvenimą, pavyzdžiui, narkolepsija.

Miego sutrikimas

Miego sutrikimai yra gana dažna problema. Dažnai pasitaikantys skurdo miego skundai užima 8–15 proc. Viso pasaulio gyventojų, 9–11 proc. Be to, šis rodiklis tarp pagyvenusių žmonių yra daug didesnis. Miego sutrikimai atsiranda bet kuriame amžiuje ir kiekvienai amžiaus grupei būdingi savų sutrikimų tipai. Taigi, vaikščiojimas, mieguistumas ir naktiniai neramumai atsiranda vaikystėje, o patologinis mieguistumas ar nemiga yra labiau paplitusi vyresnio amžiaus žmonėms. Yra keletas miego sutrikimų, kurie nuo vaikystės lydi asmenį per visą savo gyvenimą, pavyzdžiui, narkolepsija.

Miego sutrikimai yra pirminiai, nesusiję su bet kokių organų patologija ar antrine, atsirandančia dėl kitų ligų. Miego sutrikimai gali atsirasti dėl įvairių centrinės nervų sistemos ligų ar psichikos sutrikimų. Kai kuriose somatinėse ligose pacientams pasireiškia miego sutrikimai dėl skausmo, kosulio, dusulio, insultų ar aritmijos, niežulys, dažnas šlapinimasis ir kt. Įvairios kilmės, įskaitant vėžiu sergančius pacientus, apsinuodijimas dažnai sukelia mieguistumą. Miego sutrikimai, atsirandantys dėl patologinio mieguistumo, gali atsirasti dėl hormoninių sutrikimų, pavyzdžiui, hipotalaminio-mezencepalinio regiono patologijos (epidemijos encefalito, naviko ir kt.).

Miego sutrikimų klasifikacija

1. Nemiga - nemiga, miego ir miego proceso pažeidimai.

• Psichosomatiniai - susiję su psichologine būsena, gali būti situaciniai (laikini) arba nuolatiniai
• Dėl alkoholio ar narkotikų vartojimo:

1. lėtinis alkoholizmas;
2. ilgalaikį vaistų, kurie aktyvuoja ar slopina centrinę nervų sistemą, naudojimą;
3. miego tabletes, raminamuosius ir kitus vaistus;

• Sukelia psichikos ligos
• Dėl miego atsiradusių kvėpavimo sutrikimų:

1. sindromas mažina alveolinį vėdinimą;
2. miego apnėjos sindromas;

• Dėl neramių kojų sindromo ar naktinių mioklonijų
• Sukelia kitos patologinės ligos

2. Hypersomnia - padidėjęs mieguistumas

• Psichofiziologiniai - susiję su psichologine būsena, gali būti nuolatiniai arba laikini
• Sukelia alkoholio ar vaistų;
• Sukelia psichikos ligos;
• Sukelia įvairūs miego sutrikimai;
• Narkolepsija
• Sukelia kitos patologinės ligos

3. Miego ir budrumo pažeidimai

• Laikini miego sutrikimai - susiję su dramatišku darbo grafiko ar laiko juostos pasikeitimu
• Nuolatiniai miego sutrikimai:

1. atidėtas miego sindromas
2. ankstyvas miego sindromas
3. ne 24 valandų miego ir pabudimo ciklo sindromas

4. Parasomniya - su miegu ar pabudimu susijusių organų ir sistemų veikimo sutrikimai:

Miego sutrikimų simptomai

Miego sutrikimų simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo pažeidimo rūšies. Bet, kad ir koks būtų sutrikęs miegas, per trumpą laiką jis gali pakeisti asmens emocinę būseną, dėmesingumą ir efektyvumą. Mokyklinio amžiaus vaikai mokosi, jų sugebėjimas įsisavinti naują medžiagą mažėja. Taip atsitinka, kad pacientas kreipiasi į gydytoją, nes skundžiasi dėl blogo jausmo, o ne įtaria, kad jis susijęs su miego sutrikimu.

Psichosomatinė nemiga. Nemiga yra laikoma situacija, jei ji trunka ne ilgiau kaip 3 savaites. Insomniac žmonės prastai užmigia, dažnai pabudi naktį ir negali užmigti. Ankstyvas rytinis pabudimas, miego sutrikimas po miego yra būdingas. Dėl to atsiranda dirglumas, emocinis nestabilumas ir lėtinis išsekimas. Situaciją apsunkina tai, kad pacientai patiria miego sutrikimų ir laukia nakties. Laikas, praleistas be miego naktinio pabudimo metu, atrodo, yra 2 kartus ilgesnis. Apskritai situacinė nemiga yra susijusi su asmens emocine būsena, kurią įtakoja tam tikri psichologiniai veiksniai. Dažnai, baigus streso faktorių, miegas normalizuojamas. Tačiau kai kuriais atvejais sunku užmigti ir naktį pabusti yra įprasta, o nemiga baimė tik pablogina situaciją, dėl kurios atsiranda nuolatinė nemiga.

Nemiga, kurią sukelia alkoholio ar narkotikų vartojimas. Ilgalaikis reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas sukelia miego organizavimo pažeidimus. REM miego trukmė sutrumpėja, o pacientas naktį atsibunda. Po alkoholio vartojimo nutraukimo, paprastai, per 2 savaites nuo miego sutrikimo.

Miego sutrikimas gali būti šalutinis poveikis nervų sistemą sužadinantiems vaistams. Ilgalaikis raminamųjų ir hipnotikų vartojimas taip pat gali sukelti nemiga. Laikui bėgant vaisto poveikis mažėja, o dozės didinimas lemia trumpalaikį situacijos pagerėjimą. Todėl, nepaisant padidėjusios dozės, miego sutrikimai gali pasunkėti. Tokiais atvejais būdingas dažnas trumpalaikis pabudimas ir aiškios ribos tarp miego fazių išnykimas.

Nemiga su psichinėmis ligomis pasižymi nuolatiniu didelio nerimo jausmu, labai jautriu ir paviršutinišku miegu, dažnu pabudimu, dienos apatija ir nuovargiu.

Miego apnėja ar miego apnėjos sindromas yra trumpalaikis oro srauto į viršutinius kvėpavimo takus nutraukimas, kuris atsiranda miego metu. Tą kvėpavimo pauzę gali lydėti knarkimas ar motorinis neramumas. Yra obstrukcinė apnėja, atsiradusi uždarius viršutinius kvėpavimo takus, įkvėpus, ir centrinė apnėja, susijusi su kvėpavimo centro sutrikimu.

Nemigaus kojų sindromo nemiga atsiranda dėl pojūčio, atsirandančio skrandžio raumenų gelmėse, dėl ko reikia judėti kojomis. Nekontroliuojamas noras perkelti kojas atsiranda prieš miegą ir eina, kai juda ar vaikščioja, bet tada jis gali atsitikti dar kartą.

Kai kuriais atvejais miego sutrikimai atsiranda dėl priverstinių pasikartojančių, pasikartojančių lenkimo judesių kojoje, kojoje ar nykštyje. Paprastai lenkimas trunka 2 sekundes ir kartojasi per pusę minutės.

Miego sutrikimai narkolepsijos metu pasireiškia staigiu miego pradėjimu dienos metu. Jie yra trumpalaikiai ir gali atsirasti kelionės metu, po valgio, monotoniško darbo metu, o kartais ir aktyvios veiklos metu. Be to, narkolepsija lydi katapleksijos išpuolių - staigaus raumenų tono praradimo, kuris netgi gali sukelti paciento kritimą. Dažniausiai užpuolimas įvyksta ryškios emocinės reakcijos metu (pyktis, juokas, baimė, staigmena).

Miego ir budrumo pažeidimai. Miego sutrikimai, susiję su laiko juostos pokyčiais („reaktyviosios fazės poslinkis“) arba pamaininio darbo grafika, yra prisitaikantys ir išnyksta per 2-3 dienas.

Lėtai miego sindromui būdingas nesugebėjimas užmigti tam tikromis valandomis, reikalingomis normaliam darbui ir poilsiui darbo dienomis. Paprastai pacientai, sergantys tokiu miego pažeidimu, užmiega 2 val. Ar arčiau ryto. Tačiau savaitgaliais ar švenčių dienomis, kai režimo nereikia, pacientai nemato jokių miego problemų.

Ankstyvos miego sindromas retai yra priežastis kreiptis į gydytoją. Pacientai greitai užmigti ir gerai miegoti, tačiau jie per anksti pabudo ir atitinkamai eina miegoti anksti vakare. Tokie miego sutrikimai dažnai randami žmonių amžiuje ir paprastai nesukelia jiems daug diskomforto.

Ne 24 valandų miego ir pabudimo ciklo sindromas yra tai, kad pacientas negali gyventi 24 valandų tvarkaraštyje. Tokių pacientų biologinės dienos dažnai apima 25–27 valandas. Šie miego sutrikimai atsiranda žmonėms, turintiems asmenybės pokyčių, ir akluose.

Mieguistumas (somnambulizmas) yra nesąmoningas kompleksinių automatinių veiksmų atlikimas miego metu. Panašūs miego sutrikimai pacientams gali išeiti iš lovos naktį, vaikščioti ir daryti kažką. Tačiau jie nepabunda, atsispiria bandymams juos pažadinti ir gali atlikti savo gyvenimui pavojingus veiksmus. Paprastai ši sąlyga trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Po to pacientas grįžta į lovą ir toliau miega arba pabunda.

Naktiniai neramumai dažnai atsiranda ankstyvoje miego valandoje. Pacientas šaukiasi lovoje baimės ir panikos būsenoje. Tai lydi tachikardija ir padidėjęs kvėpavimas, prakaitavimas ir išsiplėtę mokiniai. Po kelių minučių, nurodžius, pacientas užmigo. Ryte paprastai nepamiršta košmaro.

Bedwetting stebimas pirmame trečdalyje nakties miego. Vaikai gali patirti fiziologinius požymius ir patologinius vaikus, kurie jau išmoko patekti į tualetą.

Miego sutrikimų diagnostika

Dažniausias miego sutrikimų tyrimo metodas yra polisomnografija. Šis tyrimas atliekamas specialioje laboratorijoje, kur pacientas turi praleisti naktį. Miego metu daugelis jutiklių vienu metu registruoja bioelektrinį smegenų aktyvumą (EEG), širdies veiklą (EKG), krūtinės ir priekinės pilvo sienos kvėpavimo judesius, įkvėptą ir iškvėpiamą oro srautą, kraujo deguonies prisotinimą ir tt pareigūnas. Toks tyrimas suteikia galimybę ištirti smegenų veiklos būklę ir pagrindinių kūno sistemų funkcionavimą kiekviename iš penkių miego etapų, nustatyti anomalijas ir rasti miego sutrikimų priežastį.

Kitas miego sutrikimų diagnozavimo metodas yra vidutinio miego latencijos (SLS) tyrimas. Jis naudojamas siekiant nustatyti mieguistumo priežastį ir vaidinti svarbų vaidmenį diagnozuojant narkolepsiją. Tyrimas susideda iš penkių bandymų užmigti, kurie atliekami pabudimo valandomis. Kiekvienas bandymas trunka 20 minučių, intervalas tarp bandymų yra 2 valandos. Vidutinis miego latentinis laikas yra laikas, kai pacientas miegojo. Jei tai yra daugiau nei 10 minučių, tai yra norma, nuo 10 iki 5 minučių - ribinė vertė, mažiau nei 5 minutės - patologinis mieguistumas.

Gydymas miego sutrikimais

Neurologo paskirtas miego sutrikimų gydymas priklauso nuo jų atsiradimo priežasties. Jei tai yra somatinė patologija, gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinę ligą. Miego gylio sumažėjimas ir jo trukmė senatvėje yra natūralus ir dažnai reikalingas tik aiškus pokalbis su pacientu. Prieš pradedant miego sutrikimų gydymą miego tablečių pagalba, turėtumėte užtikrinti, kad laikotės bendrų sveikos miego taisyklių: neužsukite į lovą susijaudinusiose ar piktoje būsenoje, nevalgykite prieš miegą, negerkite alkoholio, kavos ar stiprios arbatos naktį dienos metu, reguliariai mankštinkite, bet nedirbkite naktį, palaikykite miegą miegamajame. Pacientams, sergantiems miego sutrikimais, naudinga miegoti ir pabusti kasdien tuo pačiu metu. Jei negalite miegoti 30–40 min., Jums reikia atsikelti ir daryti viską, kol nori miegoti. Galite patekti į vakaro raminamąsias procedūras: pasivaikščioti ar šiltą vonią. Psichoterapija ir įvairūs atpalaiduojantys metodai dažnai padeda susidoroti su miego sutrikimais.

Kaip vaistų terapija miego sutrikimams, dažniau naudojami benzodiazepino vaistai. Trumpalaikio veikimo vaistai - triazolamas ir midazolamas, numatyti užmigimo proceso pažeidimams. Bet kai jie yra imami, dažnai būna šalutinių reakcijų: agitacija, amnezija, sumišimas, taip pat ryto miego sutrikimas. Ilgalaikiai hipnotizuojantys vaistai - diazepamas, flurazepamas, chlordiazepoksidas yra naudojami ankstyvo ryto ar dažnai nakties metu. Tačiau jie dažnai sukelia mieguistumą dienos metu. Tokiais atvejais vaistai skiriami vidutiniu veikimo laiku - zopiklonu ir zolpidemu. Šie vaistai yra mažiau linkę sukurti priklausomybę ar toleranciją.

Kita vaistų, naudojamų miego sutrikimams, grupė yra antidepresantai: amitriptilinas, mianserinas, doksepinas. Jie nesukelia priklausomybės, yra skirti pacientams, sergantiems amžiumi, pacientais, sergančiais depresinėmis sąlygomis arba sergančiais lėtiniu skausmo sindromu. Tačiau daugelis šalutinių poveikių riboja jų naudojimą.

Sunkiais miego sutrikimų atvejais ir nesant kitų vaistų vartojimo pacientams, kurių sąmonė yra paini, naudojami raminamąjį poveikį turintys antipsichotikai: levomepromazinas, prometazinas, chlorprotixenas. Patologinio mieguistumo atvejais skiriami lengvi centrinės nervų sistemos stimuliatoriai: glutamo ir askorbo rūgšties, kalcio preparatai. Sunkiems sutrikimams, psichotoniniams vaistams: iproniazidui, imipraminui.

Miego ritmo sutrikimų gydymas pagyvenusiems pacientams atliekamas naudojant kompleksinį vazodilatatorių (nikotino rūgšties, papaverino, bendazolo, vinpocetino), CNS stimuliatorių ir augalų pagrindo plaučių trankvilizatorių derinį (valerijonas, motina). Miego tablečių priėmimas gali būti atliekamas tik pagal receptą ir prižiūrint. Pasibaigus gydymo kursui, būtina palaipsniui mažinti vaisto dozę ir atsargiai jį sumažinti iki nulio.

Prognozavimas ir miego sutrikimų prevencija

Paprastai išgydomi įvairūs miego sutrikimai. Sunkumai yra miego sutrikimų, kuriuos sukelia lėtinė somatinė liga arba atsiranda senatvėje, gydymas.

Miego ir budrumo, normalaus fizinio ir psichinio streso laikymasis, tinkamas vaistų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai (alkoholis, raminamieji preparatai, raminamieji preparatai, migdomieji vaistai), naudojimas - tai visa tai padeda užkirsti kelią miego sutrikimams. Hypersomnia prevencija yra trauminio smegenų pažeidimo ir neuroinfekcijos prevencija, kuri gali sukelti pernelyg didelį mieguistumą.

Miego sutrikimas

Nemiga arba nemiga - tai sutrikimas, susijęs su sunkumais, atsirandančiais dėl miego atsiradimo ar palaikymo, o hipersomnijoje žmogus turi didesnį miego poreikį. Miego ritmo sutrikimas pasireiškia užmigimo ar užmigimo dienos metu ir miego sutrikimu naktį.

Miego sutrikimų klasifikacija:

- Nemiga - miego sutrikimai ir gebėjimas miegoti.
- Hypersomnia - pažeidimai, lydimi patologinio mieguistumo.
- Parazomnijos - funkciniai sutrikimai, susiję su miegu, miego fazėmis ir nepakankamu pabudimu (vaikščiojimas svajonėje, naktiniai siaubai ir nerimas, svyravimai, naktiniai epilepsijos priepuoliai).
- Situacinė (psichosomatinė) nemiga - nemiga, kuri trunka mažiau nei 3 savaites ir paprastai yra emocinė.

Be to, priklausomai nuo miego proceso sutrikimų, patologijos skirstomos į šias grupes:

• Miego sutrikimo sunkumas (presomniniai sutrikimai). Tokie pacientai bijo anksčiau atsiradusios nemigos. Gautas noras miegoti išnyksta, kai tik jis yra lovoje. Jis yra persekiojamas mintimis ir prisiminimais, ilgą laiką jis ieško patogios miego vietos. Ir tik atsiradusi svajonė lengvai pertraukiama į mažiausius garsus.
• Dažnas naktinis pabudimas, po kurio sunku užmigti, o „paviršinė“ miegas yra sutrikdytos miego patologijai būdinga. Tai vadinama intrasomnijomis. Toks asmuo gali pabusti mažiausiu triukšmu, bauginančiomis svajonėmis, padidėjusia motorine veikla, noru į tualetą. Šie veiksniai turi įtakos visiems, bet pacientams yra padidėjęs jautrumas jiems ir sunkumai, atsirandantys užmigus.
• nerimas po pabudimo (postomnichesky sutrikimai) - tai problemos, susijusios su ankstyvu ryte, „nuovargiu“, sumažėjusiu našumu ryte, dienos mieguistumu.
• Miego sutrikimo atskira linija yra miego apnėjos sindromas. Tai yra situacija, kai lėtėja kvėpavimas, kuris periodiškai būna miego metu, kol jis visiškai sustoja (apnėja) įvairiais laikotarpiais. Pacientai, kenčiantys nuo jų, turi didelę ankstyvos mirties riziką dėl širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos sustojimo. Miego apnėjos sindromas pasireiškia kaip simptomų derinys, įskaitant aukštą kraujospūdį, ryto galvos skausmą, sumažėjusį potencialą, sumažėjusį intelektą, asmenybės pasikeitimą, nutukimą, padidėjusį mieguistumą, sunkų knarkimą miego metu ir padidėjusį fizinį aktyvumą.

Miego sutrikimų priežastys

Šis sindromas dažnai siejamas su neurologinėmis ir psichikos ligomis, jie vienas kitą stiprina.

Nemiga oficialiai laiko miego sutrikimus per mėnesį bent tris kartus per savaitę. Pagrindinė nemigos priežastis yra psichologinės problemos, tokios kaip lėtinės stresinės situacijos, nervos, depresija ir kt.

Tai taip pat gali būti siejama su psichiniu nuovargiu, kuris pasireiškia kaip nuovargis mažomis apkrovomis, mieguistumas dienos metu, bet nesugebėjimas užmigti naktį, bendras silpnumas, mieguistumas.

Dažnai žinomi veiksniai, neigiamai veikiantys miegą, yra: gėrimai kofeinu (arbata, kava, kola, energija), gausūs riebaus maisto produktai prieš miegą, alkoholio vartojimas ir rūkymas, intensyvus pratimas prieš miegą.

Miego sutrikimai

Nemiga - neišvengiamas įvairių ligų kompanionas. Kokios ligos sukelia nemiga:

- Depresija
- Stresas
- Artritas
- Širdies nepakankamumas
- Šalutiniai vaistų poveikiai
- Inkstų nepakankamumas
- Astma
- Apnėja
- Pavargęs kojų sindromas
- Parkinsono liga
- Hipertiroidizmas

Beveik visada psichinė liga yra sujungta su jais - lėtinis stresas, nervozė, depresija, epilepsija, šizofrenija, psichozė.

Smegenų insulto metu insulto laikas gali turėti neigiamą poveikį ligos prognozei ne tik dėl dienos ir nakties, bet ir nuo miego ir budrumo perspektyvos.

Su migrena, miego stoka ir perteklius gali būti provokuojantis veiksnys. Kai kurie galvos skausmai gali prasidėti miego metu. Kita vertus, migrenos priepuolio pabaigoje pacientas paprastai užmigsta.

Be to, nemiga gali trukdyti bet kuriam asmeniui, turinčiam skausmą ar kitą fizinį nerimą. Pavyzdžiui, su artritu ir artritu, osteochondroze, traumomis.

Miego sutrikimai atsiranda išsėtine skleroze ir vertebrobaziliniu nepakankamumu (nepakankamas kraujo tekėjimas į smegenis per stuburą), kartu su galvos svaigimu, sąmonės praradimo epizodais, galvos skausmais, sumažėjusiu protiniu ir fiziniu veikimu bei atmintimi.

Hormoniniai pokyčiai organizme taip pat neigiamai veikia miego sutrikimus. Nemiga rūpinasi moterimis nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kai moteris yra ypač jautri išoriniams stimulams. Klimato laikotarpiu, vadinamieji karščio bangos, šilumos ir prakaitavimo epizodai, nepriklausomai nuo aplinkos. Pasirinkus gydymą kartu su gydančiu ginekologu, ši sąlyga gali būti gerokai sumažinta.

Padidėjus skydliaukės funkcijai (hipertirozė), nemiga yra vienas iš būdingų simptomų. Be to, pacientai pastebėjo laipsnišką kūno svorio sumažėjimą, padidėjusį apetitą, padidėjusį kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį, silpnumą, padidėjusį jaudrumą, kalbos pagreitį, nerimą ir baimę. Be to, yra egzophthalmos (akies obuolio poslinkis į priekį, kartais kartu su neužbaigtu akių vokų uždengimu).

Paprastai, pasirinkus gydymą iš endokrinologo, ši sąlyga gali būti sumažinta.

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė, ypač pažengusiame etape, yra gana rimta problema. Šioje ligoje pacientas patiria kojų raumenų skausmą, kai jie yra horizontalūs arba judantys. Šie skausmai leidžia jums nustoti vaikščioti ir nuleisti kojas nuo lovos, kuri atneša reljefą. Šią būklę sukelia nepakankamas kraujo tekėjimas į kojų raumenis dėl užsikimšusių kraujagyslių su aterosklerozinėmis plokštelėmis. Jei kraujo pasiūla pasiekia kritines minimalias vertes, audinių mirtis gali atsirasti dėl jų mitybos trūkumo. Pažymėtina, kad dažniausiai ši sąlyga pastebima rūkantiems vyrams, kuriems aterosklerozinis procesas tęsiasi dešimt kartų greičiau nei nerūkantiems.

Bronchinė astma atakos metu taip pat būdinga miego sutrikimui. Pakanka pasakyti, kad astmos priepuoliai atsiranda anksti ryte ir kartu yra kosulys, kvėpavimas ir oro trūkumas. Ši būklė dažniausiai pasunkėja peršalimo ar pablogėjusios alergijos metu. Be to, vaistai nuo astmos priepuolio ir ilgalaikio astmos gydymo skatina kūną. Tokie pacientai siunčiami į pulmonologą, norint pasirinkti tinkamą gydymą ir sumažinti išpuolių dažnumą.

Inkstų nepakankamumas, nemiga paprastai pritraukia dėmesį vėlyvame etape, tuo pačiu sumažindama organizmo apsaugines galimybes (dekompensacija). Daugeliu atvejų inkstų nepakankamumas išsivysto palaipsniui ir yra laipsniškas, tačiau nuolatinis (didėjantis) inkstų funkcijos sumažėjimas, siekiant pašalinti organizmo toksinus ir toksinus. Todėl jie kaupiasi kraujyje, apsinuodiję organizmą (šiurkštus uremija - šlapimas kraujyje) Kartu su tokiais simptomais, kaip sausumas ir odos apgaubumas, žemiškas atspalvis, amoniako tekėjimas iš burnos ir odos, mieguistumas, mieguistumas, niežtina oda ir nedideli kraujavimai. po oda be jokios akivaizdžios priežasties. Taip pat mažėja svoris, apetito stoka, netgi nenoras vartoti baltymų šaltinius. Pacientui pirmą kartą pastebimas šlapimo kiekio padidėjimas, kaip apsauginė reakcija į nepakankamą inkstų funkciją, ir tada palaipsniui mažėja jo kiekis. Toks pacientas turi nuolat stebėti nefrologą.

Širdies nepakankamumu ir hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis) lėtinis procesas gali būti nemiga, kartu su dusuliu dėl krūvio, galvos skausmas, nuovargis, silpnumas, širdies plakimas, galvos svaigimas, kai kyla iš horizontalios padėties į vertikalią (ortopniją), psichikos nuosmukis veiklą. Be to, vienas iš širdies ligų gydymui skirtų vaistų yra diuretikai. Jei gydytojo rekomendacijos netinkamai tęsiamos, jos gali sukelti nerimą pacientams, kurie dažnai kviečiami naudoti tualetą naktį, o tai taip pat nepadeda geram miegui.

Miego sutrikimų patikrinimas

Miego sutrikimo atveju pirmiausia turėtumėte aplankyti psichoterapeutą arba neurologą. Išnagrinėjus jus, Jums gali būti pasiūlytas miego specialisto - miego specialisto - miego specialisto patarimas.

Iš instrumentinių objektyvaus tyrimo metodų reikšmingiausias yra polisomnografija su širdies ir kvėpavimo takų stebėjimu. Šio tyrimo metu miego metu naudojami specialūs jutiklių jutikliai, skirti įrašyti ir analizuoti informaciją apie EEG (elektroencefalografija), EOG (elektrookulografija), EMG (elektromografija), EKG (elektrokardiografija), kvėpavimą, kraujo deguonį.

Šis tyrimas leidžia įvertinti miego ciklų santykį, jų perėjimo eiliškumą, kitų veiksnių įtaką miego ir miego poveikiui kitiems organams ir jų funkcijas.
Deja, ne visada gydytojas turi galimybę pacientui atlikti polisomnografiją. Tada turite pasikliauti apklausos duomenimis ir tikrinimu. Tačiau su pakankama psichoterapeuto kvalifikacija galima priskirti tinkamą gydymą.

Miego sutrikimai

Gydymas nemiga yra susijęs su daugeliu veiksnių:

1) Svarbi yra miego higiena. Pabandykite miegoti pažįstamoje aplinkoje, patogioje lovoje, uždaryti užuolaidas, pašalinti griežtus garsus ir kvapus. Eikite į lovą tuo pačiu metu, net savaitgaliais. Vėdinkite kambarį prieš miegą, nueikite nedideliu pasivaikščiojimu, pasimėgaukite šilta atpalaiduojančia vonia, skaitykite knygą naktį.
2) racionalus darbo ir poilsio būdas taip pat padeda normalizuoti miegą. Daugelis žmonių žino, kad miego kokybė skirtingais dienos laikais nėra tokia pati. Psichikos ir fizinis atsigavimas vyksta daug efektyviau nuo 22 iki 4 valandos, o arčiau ryto, kai aušra yra artima, miegas nėra stiprus.
3) Vaistinių raminamųjų preparatų priėmimas (Valerijono ekstraktas, Persen, Novo-Passit)
4) Tik gydytojas, vertinantis bendrą paciento būklę, išsiaiškinant nemigos priežastį, gali paskirti vaistą, kuris jums nepažeistų. Net gydytojo paskirtas vaistas neturėtų būti vartojamas ilgiau nei nustatytas laikotarpis - beveik visi hipnotizuojamieji vaistai gali sukelti priklausomybę ir priklausomybė yra panaši į narkotikus. Vyresniems pacientams paprastai skiriama pusė miego tablečių.
5) Kai subjektyvus nepasitenkinimas miego kokybe, bet objektyvi miego trukmė 6 valandas ar ilgiau, miego tabletės nenustatomos. Šiuo atveju būtina psichoterapija.
6) kitas žmogaus miego veiksnys yra kasdienis ritmas, vadinamas pagrindiniu poilsio ciklu - veikla. Tai yra pusantros valandos. Esmė yra ta, kad mes negalime visada užmigti, kai norime. Kas pusantros valandos keletą minučių mes turime šią galimybę - mes jaučiame tam tikrą mieguistumą, o vėlyvą popietę padidėja mieguistumas. Bet jei jūs nesinaudosite šiuo laiku, turėsite palaukti dar valandą ar daugiau - jūs negalėsite miegoti anksčiau.

Miego sutrikimų poveikis

Nemiga gali būti pirmasis ligos požymis, pvz., Neurozė, depresija, lėtinis stresas. Ir taip pat pabloginti ir sumažinti pacientų, sergančių bet kokiomis ligomis, veiksmingumą, socialinį prisitaikymą ir gyvenimo kokybę. Todėl nereikia nuvertinti nemiga ir ypač savęs gijimo. Susisiekite su kvalifikuotu techniku.

Kuris gydytojai eina miegoti.

Visų pirma mums reikia konsultacijos su neurologu ir psichoterapeutu. Jums gali prireikti šių specialistų pagalbos:

- Psichologas
- Nefrologas
- Reumatologas
- Kardiologas
- Endokrinologas

Ką daryti su bloga naktimi

Miego sutrikimas yra dažna problema. Problema gali kilti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai tai veikia vyresnio amžiaus žmones. Įvairaus amžiaus žmonėms yra pažeidimų. Pavyzdžiui, vaikai miego metu dažnai būna šlapimo nelaikymo, košmarai. Suaugusieji paprastai kenčia nuo patologinio mieguistumo ar nemiga. Kai kurie nukrypimai prasideda vaikystėje ir nepraeina iki gyvenimo pabaigos. Asmuo visada turi vartoti vaistus.

Koks yra pažeidimų pavojus

Kai kuriems žmonėms reikia šešių valandų visiškam atgaivinimui, tačiau yra ir tų, kurie nepakanka devynias valandas. Taip yra dėl individualių savybių, pvz., Cirkadinio ritmo, skiriančio žmones į pelėdas ir žieves, priklausomai nuo to, kiek laiko jiems lengviau pabusti ir užmigti.

Paprastai asmuo turi:

1. Pamirškite dešimt minučių.
2. Pristabdykite visą naktį.
3. Ryte jaučiasi linksmi.

Jei nėra visaverčio atsigavimo laikotarpio, tuomet ne tik fizinė, bet ir psichinė asmens būklė blogėja, visos sistemos ir organai nepavyksta. Senovėje jie netgi panaudojo kankinimo metodą miego trūkumo forma. Miego trūkumas sukelia galvos skausmą, sąmonės sutrikimus, alpimą ir haliucinacijas.

Iki šiol vyksta daug eksperimentų, kuriuose tiriamas miegas ir kaip jos trūkumas gali turėti įtakos sveikatai. Jei ilgą laiką neįmanoma paprastai miegoti, smegenys pradeda veikti neteisingai, dėl to asmuo negali logiškai logiškai suprasti, realybė suvokia realybę.

Tai vyksta ilgos nemiga, tačiau net ir esant įprastam miego trūkumui, sumažėja darbo pajėgumas, o depresija būna.

Miego sutrikimų tipai

Nemiga (priešingu atveju nemiga) yra miego ir miego stoka.

1. Psichosomatinis. Problema kyla dėl streso, emocinio streso, depresijos.
2. Sukelia alkoholį ar narkotikus. Lėtinis alkoholizmas, ilgalaikis lėšų panaudojimas centrinės nervų sistemos stimuliavimui ar slopinimui stebimas neramus ar trumpas miegas. Panašus reiškinys atsiranda ir tada, kai asmuo nustoja vartoti mieguistą ar raminamąjį preparatą.
3. Oro srauto viršutinių kvėpavimo takų, vadinamų miego apnėja, pažeidimas.

Pažeidimo priežastis gali būti įvairūs patologiniai procesai organizme.

Taip pat susidūrė su hipersomija, pasireiškiančia padidėjusiu mieguistumu. Jis yra laikinas ir nuolatinis.

Prisidėti prie jo kūrimo:

• psichologinės būklės ypatybės;
• alkoholinių gėrimų ir vaistų vartojimas;
• psichikos ligos;
• kvėpavimo sutrikimas miego metu;
• narkolepsija

Gali pasireikšti sutrikimas miego ir budrumo nesėkme. Taip atsitinka, jei pasikeičia darbo grafikas arba laiko juostos. Šis reiškinys yra laikesnis nei nuolatinis.

Taip pat susiduriama su parazomnija, kurioje dėl miego ir susijaudinimo ypatumų viso organizmo darbas yra sutrikdytas. Liga pasireiškia kaip vaikščiojimas svajonėje, blogi sapnai, šlapimo nelaikymas.

Prastas miegas ilgą laiką yra priežastis, dėl kurios einate į gydytoją.

Kaip pasireiškia pažeidimas

Miego problemos gali pasireikšti įvairiais būdais. Simptomas priklauso nuo pažeidimų tipų. Net trumpą laiką paviršinis miegas veda į našumo sumažėjimą, dėmesio pablogėjimą ir emocinę būseną.

Priklausomai nuo pažeidimo tipo, asmuo gali turėti skirtingus skundus:

1. Psichosomatinį nemigaus variantą lydi prastas miegas, nepertraukiamas miegas, žmogus dažnai atsibunda ir negali užmigti. Tokie žmonės paprastai pakyla anksti, jaučiasi užvaldyti. Todėl jie lengvai erzina, tampa emociškai nestabilūs, nuolat jaučiasi pavargę. Žmogus prasideda baimės laukti ateinančios nakties, pabudimas nakties viduryje tampa kankinimu. Tokia nemiga yra pastebima emocinėmis problemomis. Galite nutraukti problemą, jei sustabdysite streso veiksnių poveikį. Bet kai kurie priprasti prie šios būsenos, nemiga pradeda nerimauti.
2. Piktnaudžiavimas alkoholiu pažeidžia miego organizavimą. Greitas miego etapas bus trumpesnis, nes kelis kartus naktį turite pabusti. Atsisakymas alkoholio leidžia normalizuoti svajonę keletą savaičių.
3. Kai kurie nervų sistemos stimuliavimo vaistai gali turėti nemigą kaip šalutinį poveikį. Jei ilgą laiką geriate migdomuosius ar raminamuosius vaistus, jų veiksmingumas palaipsniui mažėja, dozės didinimas trumpą laiką palengvina. Miegas yra nedidelis ir trumpas.
4. Esant psichikos sutrikimams, dėl to, kad nėra nakties poilsio, kartu su intensyviu nerimu, apatijos jausmu ir nuovargiu per dieną.
5. Jei tam tikrą laiką oras nepatenka į viršutinius kvėpavimo takus, tai vadinama miego apnėja. Šiuo atveju asmuo atlieka staigius judesius ar snores.
6. Jei asmuo kenčia nuo narkolepsijos, jis kartais sutrikdomas dėl miego užpuolimo per dieną. Jie trunka ilgai, pasireiškia po valgymo, darbo ar veiklos metu. Tuo pačiu metu raumenų tonusas gali smarkiai nukristi, o tai veda prie kritimo. Tai paprastai atsitinka, kai žmogus patiria stiprią emociją.
7. Pažeistas miegas ir budrumas gali būti dėl laiko juostos poslinkio. Norint pritaikyti asmenį reikia kelių dienų. Gydymas nėra būtinas, nes problema savaime išnyks.
8. Įdomus reiškinys yra somnambulizmas. Tuo pat metu asmuo nesąmoningai atlieka automatinius veiksmus miego metu. Žmonės, turintys tokią problemą, vaikščioja naktį, atlieka tam tikrus veiksmus be pabudimo. Yra pavojus, kad asmuo gali imtis gyvybei pavojingų veiksmų. Šis nemalonus laikotarpis trunka ne ilgiau kaip ketvirtį valandos. Sunku pažadinti asmenį, bet jis gali grįžti į lovą ir pabusti.
9. Košmarai sukelia paniką. Tai paprastai įvyksta per pirmąsias valandas po užmigimo. Pacientas atsibunda ir sėdi lovoje. Jo širdies plakimas ir kvėpavimas tampa dažnesni, jo mokiniai išsiplėtė, padidėja prakaitavimas. Netrukus pacientas ramina ir eina miegoti. Ryte jis gali nepamiršti, kas atsitiko.
10. Šlapimo nelaikymas dažnai pastebimas vaikams naktį. Ji gali būti susijusi su kūdikių fiziologinėmis savybėmis arba patologine, jei vaikas jau žino, kaip eiti į tualetą. Tai taip pat gali patirti suaugęs žmogus, tačiau jam reikia ištirti ir gydyti.

Gydymas parenkamas atsižvelgiant į pažeidimo tipą. Norėdami išspręsti problemą, galite naudoti narkotikų metodą.

Ar galima pašalinti pažeidimus be gydytojo?

Miego sutrikimai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Kai kurių veiksnių įtaką galima sumažinti atskirai. Asmeniui bus lengviau eiti miegoti ir išeiti iš lovos, jei jis pakeis dienos režimą, nustoja vartoti narkotikus.

Tokie pažeidimai paveikia žmones, kurie dirba naktį, vėluoja miegoti ir pabusti vėlai.

Jei miego sutrikimas slopina ir provokuojančių veiksnių pašalinimas nepagerino situacijos, turite apsilankyti specialiste, kuris skustų veiksmingą vaistų terapiją.

Nepriklausomai nuo gydytojo pagalbos neįmanoma normalizuoti nakties poilsio, jei problemas sukelia:

• smegenų sukrėtimas, neuroinfekcija, neurotinės ir psichinės būsenos bei kitos nervų sistemos patologijos;
• patologinės būklės, kai žmogus jaučia skausmą, didelį diskomfortą, užkerta kelią miegui ir trukdo miegoti;
• miego sutrikimas miego metu;
• genetinius sutrikimus organizme.

Jei tokiais atvejais gebėjimas miegoti paprastai prarandamas, reikia gydyti pagrindinę ligą, kuri gali būti derinama su vaistais nemiga.

Šiuo metu bloga miego būklė stebima keliolika ligų. 20% pacientų priežastis lieka nepaaiškinama.

Nepaisant provokuojančio veiksnio, miego stoka beveik iš karto sukelia sveikatą. Jei asmuo paprastai nemoka daugiau nei tris dienas, organizme yra įvairių sutrikimų.

Jei savaitėms nėra gilaus miego, svarbu nedelsiant imtis veiksmų, nes pasekmės gali būti rimtos. Ką daryti šiuo atveju, nusprendžia somnologas. Gydymo parinktys parenkamos atsižvelgiant į problemos priežastį.

Norėdami rasti efektyvesnę gydymo galimybę, turite kreiptis į psichoterapeutą, psichiatrą, terapeutą ir kitus siaurus specialistus.

Siekiant pagerinti padėtį turėtų būti laikomasi miego higienos. Jei to reikia, pasikeitus tvarkaraščiui ar laiko juostai, galite pasitarti su gydytoju, jis pasirinks sintetinį melatonino analogą, kuris yra miego hormonas.

Diagnostinės priemonės

Jei asmuo apsilanko pas gydytoją ir sako, kad frazė, kaip „aš negaliu miegoti“, pirmiausia jie nurodo polisomnografiją. Tyrimo metu pacientą specialioje laboratorijoje stebi somnologas. Pacientas turi praleisti naktį. Anksčiau prie jo prijungti įvairūs jutikliai, skirti smegenų bioelektrinio aktyvumo, širdies funkcijos, kvėpavimo judesių, įkvėpto ir iškvepiamo oro kiekio, kraujo deguonies prisotinimo ir kitų parametrų registravimui. Taip pat stebėkite, kokį spaudimą žmogus turi.

Visas procesas įrašomas vaizdo įraše. Palaimintojas yra gydytojas, kuris gali padėti, jei jaučiatės blogai.

Tyrimo dėka atskleidžiama, kaip jautrus paciento miegas, nesvarbu, ar jis jaučia nerimą, ar ne, taip pat tyrimo metu:

1. Sužinokite smegenų veiklos būklę.
2. Analizuokite pagrindinių kūno sistemų veikimo požymius visose miego fazėse.
3. Nustatykite pagrindines nukrypimų priežastis.

Taip pat galite ištirti vidutinį miego latentą. Naudodami apklausą jie diagnozuoja narkolepsiją ir nustato kitas mieguistumo priežastis. Procedūros metu pacientas stengiasi miegoti penkis kartus. Kiekvieno bandymo trukmė - apie dvidešimt minučių su dviejų valandų pertrauka. Taigi apskaičiuokite laiką, kuriam žmogus patenka į sapną. Jei tai yra mažiau nei penkios minutės, tai reiškia, kad asmuo kenčia nuo mieguistumo. Įprasta norma yra 10 minučių.

Egzaminavimo metodas pasirenkamas esant įrodymams. Trumpas miego ar užmigimo sutrikimas, periodinis pabudimas reikalauja gydymo. Gydytojas parinks priemones, kurias pacientas turės vartoti tam tikrą laiką. Kursas gali būti skirtingas.

Gydymo galimybės

Vaistą ir kitus gydymo būdus pasirenka gydytojas. Jei patologija yra somatinės kilmės, specialistas pasirinks vaistą, kad jį pašalintų.

Jei pagyvenusiam žmogui sumažėjo miego gylis ir trukmė, jis turėtų pasikalbėti su gydytoju.

Prieš skiriant intrasomninį ar raminamąjį vaistą, pacientui patariama laikytis šių rekomendacijų:

1. Pirmoji sąlyga yra ne eiti į lovą pykti, nusiminusi, o ne vartoti kofeino gėrimus.
2. Nerimkite dienos metu.
3. Norint užtikrinti normalų fizinio aktyvumo lygį, bet atsisakyti sportuoti naktį, nes noras miegoti gali išnykti.
4. Įsitikinkite, kad miegamasis yra švarus.
5. Pailsėkite reguliariai vienu metu.
6. Nesant noro miegoti, pakilti ir kažką daryti, kol energija pradės dingti.
7. Kasdien naudinga nuraminti raminančias procedūras šviežiame ore arba šiltoje vonioje.

Kad išvengtumėte komplikacijų ir ryte kasdien būtų gera, galite kreiptis į psichoterapiją ir įvairius atsipalaidavimo būdus, kurie padeda pašalinti miego sutrikimus.

Jei reikia gydymo vaistais, atsakymas bus benzodiazepinai. Jei sutrikęs miego procesas, triazolamo ar midazolamo tabletės padės. Tokių vaistų pavojus yra tai, kad jie gali sukelti priklausomybę ir tik pabloginti problemą.

Ilgalaikis poveikis gali būti pasiektas diazepamu, flurazepamu ar chlordiazepoksidu. Tačiau jie gali sukelti mieguistumą dienos metu. Z grupės vaistų vartojimas mažėja.

Taip pat gali būti nurodomi antidepresantai. Jie neprisideda prie priklausomybės vystymosi. Paprastai juos rekomenduojama vartoti pacientams, kurių amžius viršijo vidurkį, kenčiantį nuo depresijos ir lėtinio skausmo sindromo. Tačiau kadangi nepageidaujamos reakcijos pastebimos gana dažnai, jos bando jas naudoti retais atvejais.

Sunkiais atvejais, kai vaikai painioja, reikia naudoti raminamųjų savybių turinčius neuroleptikus.

Su nuolatiniu mieguistumu, asmens nerimu ilgą laiką, naudojant nervų sistemą stimuliuojančius šviesą veikiančius vaistus.

Išreikšti sutrikimai yra pašalinami naudojant psichotoninius preparatus iproniazido pavidalu.

Dažnai naudojamas kompleksinis sutrikimų šalinimo gydymas, kurį sudaro vazodilatatoriai, centrinės nervų sistemos stimuliatoriai ir lengvi raminamieji preparatai. Galite pasirinkti populiarų gydymo būdą. Tokia žolė, kaip valerijonas, taip pat motina, turi raminančių savybių.

Miego tabletes skiria tik gydytojas. Kai gydymo kursas yra visiškai, palaipsniui mažinkite dozę, kol vaistas bus visiškai pašalintas.

Jei paskyrėte vaistą, galite išnagrinėti jo apžvalgą, kad būtų užtikrintas jo veiksmingumas.

Paprastai sėkmingai atsikratykite miego sutrikimų. Somatinių sutrikimų, kuriuos sukelia pagyvenę žmonės, sunku gydyti. Yra specialių klinikų problemai gydyti. Jis gali greitai normalizuoti miegą.

Prevencija yra pašalinti neuroinfekcijų, trauminių smegenų traumų ir kitų sutrikimų, kurie gali sukelti hipersomniją ar kitus sutrikimus, riziką. Taip pat svarbu vengti alkoholio, narkotikų, stebėti dienos režimą.