Phonio trombocitų skaičius

Pilnas kraujo kiekis suteikia vertingos diagnostinės informacijos. Dažnai laboratorijose naudojami automatiniai hematologiniai skaitikliai, leidžiantys įvertinti leukocitų, eritrocitų, trombocitų ir kitų kraujo ląstelių skaičių. Nepaisant automatinio skaičiavimo patogumo, mikroskopiniai tyrimo metodai yra laikomi labiausiai informatyviais. Vienas iš jų yra trombocitų skaičius Phonio.

Kas yra trombocitai?

Trombocitai vadinami ne branduolinėmis kraujo ląstelėmis, kurias sintezuoja raudonųjų kaulų čiulpų audiniai. Jų gyvavimo ciklas yra apie 7 dienas, po to jie naudojami kepenyse ir blužnyje. Trombocitų senėjimo procesas yra ryškesnis nei kitų kraujo ląstelių.

Kaip ir kiti kraujo komponentai, trombocitai yra suskirstyti į jaunus, brandžius ir senus. Sveikas žmogus brandžių ląstelių skaičius neturėtų viršyti 95%. Jei analizė atskleidžia didelę jaunų kūnų koncentraciją, tai rodo kai kurių ligų, tarp kurių yra daugybė kraujagyslių pažeidimų, raidą ir pan. Be jaunų, kraujo plazmoje dažnai randami seni trombocitai. Šis reiškinys rodo ląstelių gamybos ir panaudojimo proceso pažeidimą.

Vaidmuo organizme

Trombocitai aktyviai dalyvauja procesuose, susijusiuose su kraujo krešulių susidarymu. Jie taip pat gamina specialią medžiagą, reikalingą audiniams regeneruoti, stimuliuoja ląstelių dalijimąsi, reguliuoja ląstelių membranų pralaidumo lygį ir palaiko kraujagyslių elastingumą.

Kiekybinė ir kokybinė trombocitų sudėtis yra vertinga diagnozuojant širdies ir kraujagyslių ligas. Daugelis šių įstaigų vadinami trombocitoze, mažas skaičius vadinamas trombocitopenija.

Kas yra Phonio metodas

Fonio trombocitų skaičius yra analizė, padedanti nustatyti tikslų šių ląstelių skaičių kraujyje ir diagnozuoti daug žmonių ligų. Tokiu atveju trombocitų skaičiavimas atliekamas tūkstantį raudonųjų kraujo kūnelių kraujo tepinėliais, po to šis skaičius perskaičiuojamas santykiu 1 mikroliteris arba litras. Metodas laikomas labai tiksliu, naudojamas diagnozuoti daugelį patologijų.

Analizuojant kraujas paimamas iš piršto. Bendras trombocitų skaičius kraujyje yra vadinamas koagulograma. Šis tyrimas yra skirtas kiekvienam pacientui, nes analizė padeda įtarti ir nustatyti daugelį ligų.

Pasirengimas analizei

Kai kurie veiksniai gali turėti įtakos fonio trombocitų analizės rezultatams. Šiuo atžvilgiu būtina tinkamai pasirengti kraujo donorystei. Prieš biologinės medžiagos surinkimą išvakarėse pacientas turėtų atsižvelgti į šias rekomendacijas:

• kraujo donorystė turėtų būti atlikta praėjus 8 valandoms po paskutinio valgio, nes daugelis maisto produktų gali paveikti kraujo ląstelių spalvų indeksą;
• analizės išvakarėse negali užsiimti sportu. Jei asmuo atliko fizinę veiklą, tyrimo rezultatai gali būti netikslūs;
• medžiaga renkama ryte;
• tiksliausia informacija gali būti gauta, kai vėl duoda kraują. Tai padeda sekti trombocitų koncentraciją laikui bėgant.

Be to, gydytojas turi įsitikinti, ar anksčiau vartoti vaistai. Daugelis vaistų taip pat gali iškreipti rezultatą.

Phonio trombocitų skaičius

Skaičiuojant trombocitus, laboratorijos technikas naudoja keletą tipų reagentų. Tai yra etilendiaminetraacetato natrio druska arba magnio sulfatas. Reagentai imami naudojant CEE matuoklio pipetę.

Analizė atliekama keliais etapais:

1. Vienas iš reagentų ir kraujo į mėgintuvėlį įpilamas pipete. Reagento kiekis paimamas į 75 ženklą, kraujo tūrį iki žymės K.
2. Gauta masė gerai sumaišoma ir naudojama tepimui gaminti.
3. Jei naudojamas magnio sulfatas, tepinėlis yra nudažomas Romanovsky-Giemsa metodu 120 minučių ir 45 minučių, jei technikas paima natrio etilendiaminetraacetatą. Tuo pačiu metu trombocitai dažomi violetinės spalvos spalva.

Naudojant mikroskopą, trombocitai ir eritrocitai skaičiuojami iki tūkstančių raudonųjų kraujo kūnelių. Norėdami sužinoti trombocitų skaičių, jie padauginami iš raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus 1 mikroliteriu, o paskui padalijamas tūkstantis. Specifinė tiriamų ląstelių spalva padeda gauti patikimiausius rezultatus. Todėl daugelis specialistų diagnozei atlikti naudoja Fonio trombocitų skaičiavimo metodą.

Technikos privalumai

Fonio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiavimo metodas daugelį gydytojų sėkmingai naudojamas daugelį metų. Ši technika turi keletą privalumų, tarp kurių yra:

• tiriant kraują mikroskopu, laboratorijos technikas aiškiai mato tiriamą medžiagą, spalvą, formą, ląstelių skaičių;
• jei reikia, analizę galima atlikti bet kuriuo paros metu;
• metodas yra lengvai naudojamas, kuris yra susijęs su paprasta formuluote, tačiau tuo pat metu labai informatyvus.

Kas gali rodyti žemus tarifus

Trombocitopenija arba maža raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija žmogaus kraujyje rodo įvairių nepageidaujamų sąlygų atsiradimą. Dažniausios žemos kainos priežastys yra:

• paciento spinduliuotė;
• švino ir kitų kenksmingų medžiagų poveikis organizmui;
• kraujo sistemos patologijos;
• pacientų kolagenozė (ligų, susijusių su jungiamuoju audiniu);
• paveldimas polinkis;
• lėtinis nefritas.

Pacientams, sergantiems trombocitopenija, pasireiškia tokie klinikiniai požymiai, kaip dažnas nosies kraujavimas, kraujavimas ir poodinė kraujavimas. Moterims ši liga pasireiškia sunkių ir ilgų laikotarpių forma.

Tokios būklės gydymas reiškia pagrindinės priežasties, dėl kurios kilo pažeidimas, pašalinimą. Jis naudoja terapiją su vaistais. Sunkiais atvejais atliekamas blužnies pašalinimas arba kaulų čiulpų transplantacija.

Priežastys didesniam našumui

Padidėjus tiriamų ląstelių skaičiui kraujo vienetui, tai yra trombocitozės klausimas. Paprastai tai yra antrinė patologija, kuri atsiranda esant tokioms sąlygoms:

• gydymas tam tikrais vaistais;
• atidėta operacija;
• blužnies pašalinimas;
• gausus kraujo netekimas;
• smegenų gleivinės uždegimas;
• inkstų ir kepenų patologija;
• onkologinių formacijų vystymas;
• geležies trūkumo anemija.

Ląstelių dažnis įvairiose populiacijose

Analizuojant Fonio metodu, norma yra nuo 120 iki 400 tūkst. Ląstelių tiriamoje medžiagoje. Ribų svyravimas priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Moterims, vyrams ir vaikams šių normų nuokrypiai laikomi normaliais.

• vaikai iki vienerių metų - nuo 100 iki 420 tūkst.
• vaikai nuo vienerių metų - nuo 180 iki 320 tūkst.
• vyrai - nuo 180 iki 400 tūkst.
• moterys nuo 180 iki 340 tūkst.

Paaugliams trombocitų kiekis gali sumažėti iki 70 tūkst. Vyrams didžiausias šių Jautis skaičius yra 40 metų amžiaus. Tokie nuokrypiai yra būtinai įskaitomi atliekant diagnozę, paaiškintą organizmo fiziologinėmis ir amžiaus savybėmis.

Kas veikia trombocitų kiekį kraujyje?

Svarstomų ląstelių sumažėjimas ar augimas ne visada rodo bet kokios patologijos atsiradimą. Kartais šių įstaigų lygis svyruoja dėl intensyvios ir reguliarios fizinės jėgos, netinkamos mitybos. Daugeliui žmonių gali atrodyti keista, kad trombocitų skaičius padidėja netekus kraujo. Taip yra dėl to, kad organizmas bandė kompensuoti kraujo praradimą, padidindamas jo susidariusių elementų gamybą.

Dažnai pacientai, kurie ilgą laiką vartoja alkoholį, yra dažni. Trombocitų skaičius pažeidžiamas vartojant vaistus su trombocitopeniniu poveikiu. Netgi nekenksmingas kraujavimas iš nosies gali turėti įtakos analizės rezultatams.

Rodiklių normalizavimo metodai

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti nustatant padidėjusį ar sumažintą trombocitų kiekį kraujyje, yra tolesnis paciento tyrimas, siekiant nustatyti patologiją, kuri sukėlė tokią būklę. Pagrindinis trombocitopenijos ir trombocitozės gydymo metodas yra kova su pagrindine priežastimi. Jei sutrikimas atsiranda dėl nekenksmingų priežasčių, trombocitų skaičių galima padidinti naudojant šiuos metodus:

• atsisakyti kenksmingų produktų, pašalinti iš dietos alkoholinius gėrimus, raudonąsias vynuoges, žalią arbatą, mėlynes, pomidorus;
• įtraukti obuoliai, grikių košė, žuvies patiekalai, paprikos, kepenys kasdieninėje mityboje;
• atsižvelgiant į specialisto paskyrimą, imamasi specialių vaistų;
• Vitaminai A, B ir C padės padidinti ląstelių skaičių.

Sumažinus minėtų kraujo elementų koncentraciją, bus atsisakyta ekstremalių sporto šakų, tinkamas stresinių situacijų įvertinimas, išvengiant konfliktų namuose ir darbe.

Norėdami sumažinti trombocitų skaičių, ekspertai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

• išgerkite acetilsalicilo rūgštį pagal gydytojo receptą;
• neįtraukti iš šuns rožių, granatų, mango ir kitų patiekalų, kurie padidina trombocitų kiekį;
• gerti magnio preparatų kursus kelis kartus per metus;
• naudokite ne mažiau kaip pusantrų litrų vandens per dieną.

Trombocitų skaičiavimas pagal Fonio metodą yra vienas iš tiksliausių kraujo tyrimo metodų. Atlikus šią analizę, gydytojas gali sužinoti daug patologijų, rasti tinkamą paciento gydymą. Ši analizė taip pat vykdoma prevenciniu tikslu, kuris būtinas ankstyvai ligų diagnostikai ir rimtų pasekmių jų fone išvengimui.

Kad būtų atliktas trombocitų tyrimas, trombocitų skaičius, fonio trombocitų skaičius, fonio trombocitai

Norint atlikti trombocitų tyrimą, kraujo trombocitų tyrimas

Trombocitų tyrimas įtrauktas į visą kraujo kiekį (CBC). Analizę galite atlikti ryte tuščiu skrandžiu (mažiausiai 8 valandas po paskutinio valgio). Analizuojant kraujas paimamas iš venų, kai kuriais atvejais galima ištraukti kraują iš piršto.

Galite imtis bet kurios iš mūsų klinikų. Mes dirbame be savaitgalių ir švenčių. Ekspresijos atliekamos darbo dienomis ir savaitgaliais nuo 1 valandos.

Etaloninis intervalas suaugusiems vyrams ir moterims priklauso nuo laboratorijos, daugiausia nuo 140-180 iki 350-450 tūkst. Ląstelių / mikrolitrų.

Trombocitopenija vadinama mažesniu nei atskaitos intervalo lygiu. Nustatant trombocitopeniją, reikia nustatyti papildomus tyrimus, nes trombocitopenija gali būti siejama su daugeliu ligų.

Lygis virš atskaitos intervalo vadinamas trombocitoze. Ši sąlyga taip pat reikalauja papildomų tyrimų.

Norėdami iššifruoti analizę, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Phonio trombocitų skaičius, Phonio trombocitų skaičius CIR laboratorijoje

Jei nustatoma trombocitopenija ar trombocitozė, mikroskopu kraujo tepinėlis būtinai įvertinamas naudojant Fonio metodą. Metodas pagrįstas šių ląstelių skaičiumi tamsinto kraujo tepinėlyje 1000 eritrocitų atžvilgiu 1 ml kraujo.

Fonio trombocitų skaičiavimo metu neįtraukiama pseudotrombocitopenija, ty klaidingas ląstelių kiekio sumažėjimas, atsirandantis kartu su klijais arba milžiniškų ląstelių buvimas. Vertinant pagal mikroskopą, galite matyti ne tik padidintas ląsteles (makroskopines ląsteles), bet ir mikroplateles, trombocitų anizocitozę (kai visos ląstelės yra skirtingo dydžio).

Fonio skaičiavimo metodas: skaičiuojami 1000 eritrocitų ir visi trombocitai, su kuriais susiduriama tepant tepinėlį. Taigi gauti santykinį skaičių ppm. Apskaičiuojant absoliutų skaičių, ši vertė turėtų būti padauginta iš raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus 1 µl ir padalinta iš 1000.

Trombocitų skaičius pagal Fonio metodą

Phonio trombocitai - analizė, leidžianti nustatyti tikslų kraujo trombocitų skaičių ir išsiaiškinti daugelio ligų priežastis. Šie kraujo kūneliai yra svarbus kraujo krešėjimo veiksnys.

Apsvarstykite, koks yra šio kraujo analizės metodo esmė ir kokie yra jo rodikliai.

Phonio metodo esmė, analizės algoritmas

Daugelis pacientų nežino, kas tai yra - trombocitų skaičiavimas pagal nurodytą metodą. Phonio trombocitų skaičiavimas atliekamas tūkstantį raudonųjų kraujo ląstelių, kurie yra dažyti specialiais dažais. Tada gautas kiekis perskaičiuojamas santykiu 1 l arba 1 μl.

Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti šių kraujo ląstelių skaičių, o tai savo ruožtu pagerina diagnozės tikslumą.

Kaip atliekama analizė

Bendras šių ląstelių skaičius tam tikrame kraujyje vadinamas koagulograma. Kraujas paimamas iš piršto. Norint jį perduoti analizei, būtina kiekvienam ištirtam asmeniui, nes toks indikatorius gali padėti gydytojui nustatyti daugybę pavojingų patologijų.

Kai dovanojate kraują trombocitams, apsvarstykite šiuos dalykus:

1. Jų greitis yra maksimalus po fizinio perkrovimo ir valgymo. Štai kodėl medžiaga turi būti pristatyta ne anksčiau kaip po aštuonių valandų po paskutinio valgio.
2. Tas pats pasakytina ir apie fizinį krūvį: jei analizė atliekama asmeniui, kuriam kyla pavojus, arba jei subjektas neseniai įsitraukė į sunkų fizinį darbą, rezultatai gali būti netikslūs.
3. Analizė atliekama ryte.
4. Norint maksimaliai padidinti analizės tikslumą, procedūra turi būti pakartota dar du kartus su 3-5 dienų pertrauka.

Kaip vertinami rezultatai

Skaičiuojant Fonio metodu, reikia 14% magnio sulfato tirpalo ir 2,6% natrio etilendiamino tetraacetato tirpalo. Reagentai imami naudojant Panchenkov kapiliarą.

1. Vienas iš reagentų švirkščiamas į mėgintuvėlį, jis turi būti kapiliarą iki "75" lygio. Tame pačiame laive yra kraujas (jis turėtų būti iki „K“ ženklo).
2. Komponentai turi būti kruopščiai sumaišyti ir paruošti plonus smūgius.
3. Jie yra dažomi Romanovsky-Giemsa metodu 2-3 valandas, jei buvo imtasi magnio sulfato, arba 35–45 min. Šiuo metu atsiranda trombocitų dažymas. Jie bus nudažyti raudonos spalvos atspalviu.

Kaip skaičiuojami trombocitai? Norėdami tai padaryti, mikroskopo srityje raudonieji kraujo kūneliai ir trombocitai skaičiuojami iki 1000 raudonųjų kraujo kūnelių. Trombocitų skaičių kraujyje galima rasti padauginus jų skaičių tepinėliais pagal eritrocitų skaičių 1 μl ir dalijant gautą produktą iki 1000. Specifinė ląstelių spalva padeda gydytojui tiksliau apskaičiuoti analizuojamų ląstelių skaičių.

Fonio kraujo tyrimas yra labai tikslus, todėl daugelis ekspertų naudojasi šiuo metodu gautais duomenimis.

Phonio metodo bruožas

Šis metodas yra labiausiai paplitęs šiandien. Pagrindinis šio metodo skirtumas nuo kitų yra tas, kad formuojamų elementų turinys yra įterpiamas tepinėliais (jis yra spalvotas).

Šio metodo privalumai yra tokie:

• technikas gali matyti visas tepinėlėje esančias ląsteles;
• kraujas tiriamas bet kuriuo metu, neatsižvelgiant į kraujo mėginio gavimo laiką;
• Ląstelių skaičiavimo formulė yra gana paprasta, be to, šis skaičius priklauso nuo tūkstančių raudonųjų kraujo kūnelių viename mikrolitrui.

Ką jie sako mažai

Jei žmogaus trombocitai sumažėja, tai rodo, kad atsiranda trombocitopenija. Taip atsitinka:

• veikiant radiacijai;
• apsinuodijimo švinu ir kitomis medžiagomis atveju;
• įvairiose kraujo sistemos ligose;
• jei asmuo susiduria su kolagenoze;
• su lėtiniu nefritu.

Žmonės, turintys mažą trombocitų skaičių, dažnai turi vidinį kraujavimą, kraujosruvą ir hematomą, kuri yra sumažėjęs kraujagyslių elastingumas. Taip pat pritraukite petechijų dėmesį, ty kraujavimą iš taško.

Ką reiškia padidėjęs trombocitų skaičius?

Tokiais atvejais stebimas trombocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje (trombofilija):

• tam tikrų vaistų vartojimas;
• jei pacientui atlikta operacija;
• jei asmuo pašalintas blužnis;
• po sužalojimų, jei jie patyrė didelį kraujo netekimą;
• su piktybinių navikų vystymuisi žmonėms;
• su geležies trūkumo anemija.

Jei žmogaus trombocitai yra padidėję, tai labai pavojinga jo sveikatai ir gyvybei. Šiuo atveju labai padidėja trombozės rizika. Tuo pačiu metu kraujagyslėje susidaro kraujo krešulys, užkertantis kelią normaliam kraujo tekėjimui.

Ypač pavojingas yra šių ląstelių skaičiaus padidėjimas nėščioms moterims. Tai gali turėti labai nemalonių pasekmių:

• ryškios nėščių moterų toksikozės;
• abortas;
• sunkus vaisiaus sulaikymas;
• venų varikozė;
• kojų trombozė nėščioms moterims;
• kraujo krešulio augimas kraujagyslėje (tromboembolija);
• širdies priepuolis

Tokių patologijų kaip smegenų, kepenų, plaučių, toksoplazmozės uždegimas, taip pat padidėja trombocitų skaičius. Šią sąlygą lydi leukocitų kiekio padidėjimas.

Normos moterims, vyrams ir vaikams

Trombocitų skaičius pagal Fonio metodą yra nuo 120 iki 400 tūkstančių vieno kubinio milimetro kraujo. Tačiau įvairių gyventojų grupių analizėje gauti rodikliai labai skirsis. Tokie skirtumai yra normos variantai.

Taigi, norma vaikams nuo vienerių metų - nuo 180 iki 320 tūkstančių vieno milimetro kubiniame. Naujagimiams normalios trombocitų rodiklių ribos yra šiek tiek platesnės - nuo 100 iki 420 tūkstančių vieno kubinio milimetro kraujo.

Vyrams trombocitų skaičius svyruoja nuo 180 iki 400 tūkst. Didžiausias skaičius stebimas 40 metų amžiaus. Be to, truputį sumažėja trombocitų skaičius, tačiau jis neviršija 320 tūkst.

Moterų skaičius yra 180–340 tūkst. Nurodytų kraujo elementų. Maksimalus skaičius yra per 16 metų. Menstruacijų metu normali šių ląstelių norma nukrenta iki 150 tūkst. Paaugliams šis skaičius gali net sumažėti iki 75 tūkst.

Kokie veiksniai veikia trombocitų skaičių?

Daugelis faktorių yra susiję su trombocitų skaičiaus padidėjimu. Taigi, visos ūminės infekcijos organizme neišvengiamai padidina šių kraujo ląstelių skaičių. Tas pats pasakytina ir apie kraujodaros sistemos pažeidimus, vėžio patologijas.

Jei asmuo dažnai patiria stresą, jis taip pat turi įtakos trombocitų skaičiui kraujyje. Tai gali atrodyti keista, kad dėl kraujo netekimo tokių formų elementų skaičius auga. Bet taip žmogaus kūnas bando kompensuoti kraujo netekimą.

Padidėjęs trombocitų kiekis taip pat pasitaiko ilgalaikiams alkoholio vartotojams.

Jei žmogus užtrunka ilgai ir nekontroliuoja narkotikų, turinčių trombocitopeninių savybių, tada jo kraujo vaizdas labai pasikeičia. Tas pats pasakytina ir apie daugelio organų, ypač skydliaukės, kepenų ir tt, pralaimėjimą. Kartais kraujavimas iš nosies ar pjaustymo gali neigiamai paveikti trombocitų skaičių ir sumažinti jų skaičių.

Kaip normalizuoti trombocitų skaičių

Šių formos elementų skaičiaus normalizavimo priemonės labai skirsis priklausomai nuo to, kokie rezultatai bus gauti analizės metu. Tačiau visos priemonės bus nenaudingos, jei organizmas ir toliau paveiks kenksmingus veiksnius. Pirmiausia jie turi būti pašalinti. Turime stengtis išvengti emocinės ir fizinės perkrovos.

Taigi, galite padidinti trombocitų skaičių šiais būdais:

1. Išskirti nuo sūdymo, alkoholio, jūros kopūstų, vynuogių (raudonos).
2. Įtraukite į maisto produktus, tokius kaip šviežia žuvis, kepenys, bulgarų pipirai, obuoliai, grikiai.
3. Gydytojas paskirs reikiamus vaistus trombocitų skaičiui kraujyje padidinti. Savęs tvarkymas yra griežtai draudžiamas!
4. Nenaudokite tų vaistų, kurių šalutinis poveikis yra trombocitopenija.
5. Paimkite vitaminus, tokius kaip A, B grupės, C.

Siekiant sumažinti šių kraujo ląstelių skaičių, pirmiausia turime nustatyti gyvenimo būdą ir sumažinti streso kiekį. Negalima užsiimti traumuojančiu sportu.

Norėdami sumažinti šių kraujo ląstelių skaičių, reikia:

• gydytojo rekomenduojamomis dozėmis naudokite acetilsalicilo rūgšties vaistus;
• atsisakyti rožių klubų, bananų, mango, granatų, nes tokie produktai padidina trombocitų skaičių;
• pristatyti mityboje daugiau spanguolių, mėlynės, šaltalankių, runkelių ir kitų produktų;
• imtis multivitaminų ir magnio preparatų;
• stebėkite kasdienį vandens kiekį ir neleiskite dehidratacijai.

Kaip matote, Fonio trombocitų skaičiavimo metodas yra labai tikslus. Ir jei analizė parodė neatitikimus su norma, galite greitai ir efektyviai koreguoti šių kraujo ląstelių greitį ir išvengti pavojingų pasekmių.

Jei nebūtų pašalinami pažeidimai, susiję su tokių ląstelių skaičiaus nuokrypiais nuo normos, yra labai rimtos patologijos.

Kaip Fonio skaičiuoja trombocitus?

Straipsnio paskelbimo data: 2016-06-28

Straipsnio atnaujinimo data: 2016 m

Straipsnio autorius: Dmitrieva Julija - praktikuojanti kardiologė

Phonio trombocitų analizė yra bendras mikroskopinis metodas gauti kuo informatyvesnius ir tikslius duomenis.

Apsvarstykite šios analizės esmę, kaip ji vykdoma, kokie yra privalumai ir trūkumai ir kokie yra įprastiniai rodikliai.

Trombocitų vaidmuo

Trombocitai yra mažiausi ne branduoliniai sferinio kraujo elementai, susidarantys sintezės procese iš didelių kaulų čiulpų ląstelių (megakariocitų).

Jie vaidina svarbų vaidmenį pirminės ir antrinės hemostazės mechanizmuose kraujagyslių pažeidimo atveju.

Kraujo kraujavimo metu trombocitai yra pirmoje gynybos linijoje.

Be to, jie yra fermentų šaltinis (regeneracijos ir augimo veiksniai), kurie prisideda prie šių procesų:

• skatinti ląstelių sintezę;
• regeneruoti audinius;
• skatinti arterijų sienų elastingumą;
• dalyvauja reguliuojant ląstelių membranų pralaidumą.

Kaip ir leukocitai, trombocitai turi savo gyvavimo ciklą (ne ilgiau kaip 7 dienas), o pasiskirstymas pagal brandinimo etapą yra jaunas, brandus, senas. Tačiau jų senėjimo procesas yra ryškiausias.

Paprastai sveikas žmogus brandžių ląstelių lygis turėtų svyruoti 95% ribose.

Nukrypimai nuo normos rodo:

• didelė jaunų ląstelių koncentracija - daugybė kraujotakos sistemos sutrikimų;
• degeneracinių (senųjų) ląstelių buvimas kraujyje - kraujo ląstelių gamybos ir perdirbimo destabilizavimas.

Pagal trombocitų skaičių galite nustatyti žmogaus krešėjimo sistemos būklę. Pernelyg didelis kiekis vadinamas trombocitoze, mažinančia - trombocitopenija.

Kas yra Fonio metodas?

Phonio metodas yra pirštų kraujo tyrimas, pagrįstas tepimo mikroskopija. Trombocitų skaičius apskaičiuojamas pagal santykinį nukrypimą nuo absoliučios bendrosios raudonųjų kraujo kūnelių vertės.

Analizė atliekama neribojant amžiaus ar lyties, taigi ji leidžiama net ir naujagimiams, ir nėščioms moterims.

Šios technikos esmė yra tiksliai apskaičiuotas mažas arba didelis trombocitų skaičius, leidžiantis iš anksto nustatyti įvairių kilmės patologijų vystymąsi. Šio metodo rezultatai naudojami terapiniam gydymui koreguoti.

Privalumai ir trūkumai

Šiandien yra daug kitų, dar labiau technologinių, tyrimų. Tačiau daugeliu atvejų gydytojai naudojasi Fonio metodu, kuris turi daug reikšmingų privalumų.

Lentelė, kurioje nurodyti metodo privalumai:

Vienintelis šio metodo trūkumas yra prasta tepalo kokybė arba netolygus kraujo ląstelių pasiskirstymas laboratoriniame stikle, o kartais sukelia didelių klaidų.

Rezultatų patikimumui taip pat gali turėti įtakos laboratorijos techniko neraštingumas ar aplaidumas, taip pat žemos kokybės mokslinių tyrimų įranga.

Pasirengimas procedūrai

Be to, norint gauti patikimus duomenis apie trombocitų skaičiavimą naudojant Fonio metodą, pacientas turi laikytis paprastų taisyklių, kaip paruošti kraujo donorystę:

• Per 3 dienas turite susilaikyti nuo alkoholio, riebalų, kepti.
• Būtina paaukoti kraują tuščiu skrandžiu, ne mažiau kaip 8 valandos turi praeiti nuo paskutinio valgio ir skysčio.
• Prieš naktį turite atsisakyti bet kokio fizinio aktyvumo.
• Pacientas ateina į kraujo mėginius ryte nustatytu laiku.

Gavus abejotiną rezultatą, analizė atliekama 2–3 kartus, bet ne ilgiau kaip 5 dienas.

Kaip atliekamas skaičiavimas?

Norint nustatyti trombocitų indeksą naudojant šiuos reagentus:

• magnio sulfatas - sterilus 14% tirpalas;
• Romanovsky-Giemsa pigmentas (dažai);
• laikiklis (Leishman arba Mai-Grunwald).

1. Pirštu nuvaloma sausai, pradurta.
2. Sumaišius su krauju, į punkcijos vietą dedamas magnio sulfato tirpalo lašas.
3. Tepalai yra pagaminti iš kraujo mišinio, kuris džiovinamas ir dažomas.

Trombocitų skaičius atliekamas pagal formulę: Y = A x B / 1000.

Kur A yra absoliuta eritrocitų vertė, B yra trombocitų skaičius.

Apskaičiavimo schema yra tokia:

1. Tepinėliais apskaičiuojami 1000 eritrocitų + nustatyti trombocitai.
2. Norėdami gauti gautos vertės absoliučią vertę, padauginama iš raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus 1 μl ir padalijama iš 1000.
3. Gautas kiekis išreiškiamas ppm.

Normalios vertės

Trombocitų skaičius labai priklauso nuo amžiaus ir veiksnių, turinčių įtakos kraujo tūrio pokyčiui.

Kūdikiams vertybių diapazonas yra gana platus, nes jį lemia bendra vaiko būklė. Santykinai stabilūs rodikliai po 4 metų.

Silpnesnės lyties atstovus apie rodiklius veikia kas dieną ir net tuo metu, kai prasideda mėnesinių ciklas. Nuo jo priklauso trombocitų gamybos apimtis.

Nėštumo ir menstruacijų metu rodikliai gali sumažėti iki 150 tūkst. / Μl, kuris laikomas normaliu. Tačiau vertė, mažesnė už šį lygį arba visam laikui sumažėjusios vertės, gali rodyti patologinę būklę.

Vyrų ląstelių atsinaujinimo procesas vyksta nuolat. Šiuo atžvilgiu žemesnė normos riba yra didesnė nei moterų.

Normalios vertės suaugusiems yra išvardytos šioje lentelėje:

Vaikams rodikliai bus tokie:

Kodėl jie gali būti nuleisti ar pakelti?

Jei nukrypstama nuo normos, nustatoma pakartotinė analizė. Jei rezultatai patvirtinami pakartotinai, tai rodo patologijos raidą.

Normos viršijimas (trombocitozė arba trombofilija) atsiranda esant šioms žalingoms būsenoms:

• kaulų čiulpų sutrikimas;
• meningokokinė infekcija;
• uždegiminio proceso buvimas organizme;
• nekrozė audiniuose;
• onkologijos plėtra (limfogranulomatozė, mieloidinė leukemija);
• vaistų vartojimas;
• pašalinus blužnį;
• sunkus kraujo netekimas po atviros traumos ar operacijos (stentavimas, vainikinių arterijų šuntavimo operacija);
• kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas (eritrocitozė, vėžys);
• tuberkuliozė ar pneumonija;
• lėtinės kraujodaros sistemos ligos;
• bendri veiksniai - fizinis perkrovimas, dehidratacija, apsinuodijimas, stresas.

Jei nėštumo metu moterims padidėja trombocitai, tai yra pavojinga būklė, kuri kelia grėsmę rimtoms komplikacijoms:

• toksiškumas;
• persileidimas (savavališkas abortas);
• vaisiaus vystymosi vėlavimas;
• venų varikozė;
• apatinių galūnių trombozė (arba tromboflebitas);
• tromboembolija (smegenų, širdies, plaučių arterijos kraujagyslių užsikimšimas ir pan.), dėl kurių atsiranda širdies priepuoliai, insultai ir net gangrena.

Ankstyviems kūdikiams dažnai stebima maža ar trombocitopenija. Tokios anomalijos paprastai atsiranda dėl nepakankamo organų ar sistemų vystymosi.

Veiksniai, lemiantys trombocitų mažėjimą naujagimiams:

• vaisiaus infekcija įsčiose;
• motinos ir vaisiaus kraujo grupės nesuderinamumas;
• gimdymo asfiksija;
• paveldima anemija.

Trombocitų mažėjimo priežastys suaugusiems ir vaikams nuo 4 metų amžiaus:

• ekspozicija (spinduliuotė);
• apsinuodijimas su nuodais arba chemija (švinas);
• kraujo ligos;
• piktybinis onkologija;
• sudėtingos alergijos;
• kolagenozė;
• kepenų ligos (cirozė, hepatitas);
• po hemodializės;
• skydliaukės disfunkcija;
• įvairių etiologijų infekcijos;
• autoimuninės patologijos;
• gausus kraujo netekimas;
• lėtinis nefritas;
• alkoholizmas;
• paveldimumas.

Trombocitų trūkumui dažnai būdingi šie simptomai:

• dažni nosies užsikimšimai;
• poodinė ir vidinė kraujavimas;
• petechijos (taškų hemoragijos);
• didelės hematomos ar mėlynės;
• daug menstruacijų, kurios trunka ilgiau nei įprasta.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikalingas papildomas instrumentinis tyrimas, taip pat siauros profilio gydytojų vizitas.

Kaip grąžinti trombocitų lygį į normalų?

Pagrindinis trombocitų skaičiaus normalizavimo būdas yra gydyti ligą, sukėlusią anomalijas.

Sumažintas lygis padidinamas:

• vaistų, skatinančių Jautis gamybą, vartojimas;
• vitaminų vartojimas (K, B12, folio rūgštis, geležis);
• liaudies gynimo priemonių panaudojimas - dilgėlinė bet kokia forma (nuoviras, sultys, infuzija), sezamo aliejus, vervaininė tinktūra.

Trūkstant trombocitų, rekomenduojama laikytis terapinės dietos.

Būtina išbraukti iš dietos:

• svogūnai, česnakai, karšti prieskoniai, imbieras;
• marinuoti agurkai ir marinatai;
• riebios žuvys;
• tamsios vynuogės.

Įtraukite į dienos meniu:

• grūdai (grikiai, ryžiai, lęšiai);
• triušis, kalakutiena;
• jautienos liežuvis, širdis, kepenys;
• riešutai, žalumynai, žaliosios arbatos.

Aukštesniais tarifais rekomenduojami šie punktai:

• vaistų, įskaitant acetilsalicilo rūgštį, vartojimas;
• gerti magnio pagrindu pagamintą vitaminų kompleksą;
• neįtraukti - dogrozė, bananai, mango, granatai;
• įtraukti į mitybą - spanguolės, šaltalankiai, burokėliai, pomidorai;
• vartoti pakankamai skysčio.

Nukrypstant nuo vienos ar kitos pusės, rekomenduojama atsisakyti alkoholio (laikinai), kad išvengtumėte streso ir fizinio perkrovos, ir gydyti.

Phonio trombocitų tyrimai

Trombocitai yra unikalios be branduolio ląstelės, kurios ne tik aktyviai dalyvauja regeneruojant ląstelių struktūras, bet ir trukdo sunkiam kraujavimui, bet taip pat reguliuoja ląstelių membranų pralaidumo procesus. Jų kiekis kraujyje gali rodyti sveikatos būklę, o nukrypimai nuo normos yra pirmoji širdies ir kraujagyslių sistemos patologinių procesų vystymosi priežastis. Šios ląstelės sintezuojamos iš megakariocitų - didelių kaulų čiulpų ląstelių - plazmos. Tikėtina gyvenimo trukmė nėra didelė - tik 5-7 dienos, po to juos panaudoja blužnis ir iš dalies kepenys. Trombocitams būdingas senėjimas, nuo kurio priklauso kokybinė kraujo sudėtis. Nustatyti trombocitų kiekį kraujyje, naudojant Phonio laboratorinę analizę, kurioje skaičiavimai atliekami tiksliausiai. Šio metodo ypatumai ir skaičiavimo metodai bus aptarti toliau.

Phonio tyrimas

Šis laboratorinių tyrimų metodas apima kraujo paėmimą iš piršto, po kurio jis sumaišomas su reagentais ir tiriamas tepinėlis mikroskopu. Trombocitų skaičiaus nustatymas apskaičiuojamas pagal formulę, atitinkančią santykį su eritrocitais, kaip labiausiai sunkius ir didelius kraujo ląsteles. Tai reiškia, kad kiekvienas tepalas yra laikomas 1000 eritrocitų. Šis santykis leidžia tiksliau nustatyti trombocitų ląstelių sintezės patologijas ir taip pat sumažina pseudobrombocitozės aptikimo riziką.

Išsamiau vertindami šį santykį, iš pradžių apskaičiuojamas bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius tepinėlis, po kurio rodiklis dauginamas iš ml arba μl kraujo. Gauta vertė lyginama su kiekybine trombocitų sudėtimi.

Metodo esmė pagrįsta kraujo frakcijų tarpusavio priklausomybe. Kitaip tariant, padidinus trombocitų kiekį, raudonieji kraujo kūneliai taip pat bus daugiau. Tiesioginis proporcingumas leidžia nustatyti ne tik trombocitų lygį kraujyje, bet ir perskaičiuoti į litrus ir mikrolitrus.

Analizės seka

Analizuojant trombocitų lygį Fonio, paprastai yra indikacijų, todėl pacientas yra pasirengęs iš anksto surinkti kraują. 24 valandas prieš tyrimą siūloma atsisakyti narkotikų, alkoholio, riebalų ir saldžių maisto produktų, taip pat gazuotų gėrimų.

Analizei reikalingi šie reagentai:

• magnio sulfato tirpalas - veikia kaip koaguliatorius;
• „Romanovsky-Giemsa“ dažai - leidžia išskirti trombocitus bendroje kraujo masėje, kurios spalva keičiasi po dažais.

Kraujas analizei imamas iš žiedo piršto, kuris yra gerai dezinfekuotas alkoholiu arba skruzdžių rūgštimi.

Po to punkcija atliekama su scarifier. Pirmasis pasirodantis kraujas pašalinamas sausai medvilnei, nes netinka analizei. Antrasis lašas, kuris atsiranda ant piršto paviršiaus, yra švirkščiamas specialiu magnio sulfato tirpalu, po kurio susidariusi medžiaga į mėgintuvėlį įpilama specialiu stiklu. Paciento pirštas gydomas alkoholiu, kad būtų išvengta infekcijos.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Iš gautų mėginių tepinėliai paruošiami naudojant nedidelį kiekį kraujo ant stiklo, taip pat įvedant dažus, kurie padės apskaičiuoti frakcijas. Dažymo trukmė yra nuo 35 minučių iki 2 valandų, priklausomai nuo reagentų kokybės.

Nustatymo eiga

Vizualiai nustatyti trombocitus yra lengva. Priklausomai nuo amžiaus, ląstelės gali dėmėti raudonos arba rausvos spalvos. Jų ribos yra rožinis, o centre yra specifinių granulių. Forma yra suapvalinta, kartais su net ovaliomis.

Tam tikrame fiksuotame plote skaičiuokite raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, taip pat kiek jų sudaro trombocitai. Ši procedūra atliekama tol, kol skaičiuojami tiksliai 1000 raudonųjų kraujo kūnelių. Įtraukiamos tik netoliese esančios grupės, kurios sudaro grupes. Pavieniai intarpai neturi jokios vertės ir nesudaro biologinės apkrovos tyrime.

Stiklinę stiklą judinama mikroskopu, kol bus gautas norimas ženklas. Tam pakeiskite matomą lauką, kuris yra prieinamas modernios technologijos. Kai kuriose klinikose šis skaičiavimas atliekamas automatiškai. Specialūs mikroskopai gali savarankiškai atpažinti skirtingas kraujo frakcijas, taip pat nustatyti jų santykį bendroje masėje.

Gavus reikiamus rodiklius, trombocitų skaičius apskaičiuojamas pagal formulę:

• x - norimas trombocitų lygis;
• ir trombocitų, esančių tepinėlėje, skaičius 1000 eritrocitų;
• b - raudonųjų kraujo kūnelių skaičius 1 litro kraujo;
• 1000 - raudonųjų kraujo kūnelių kiekio indikatorius.

Trombocitų skaičiaus apskaičiavimas

Kad būtų aiškiau, kaip atlikti skaičiavimus, pažiūrėkime į pavyzdį. Laboratorijoje nustatyta, kad trombocitų skaičius (nurodomas ppm, palyginti su raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi) 75. 1 μl raudonųjų ląstelių skaičius yra 5x10, o tai reiškia, kad trombocitų skaičius: 753,5x10 / 1000. Todėl paaiškėja, kad 1 μl kraujo yra 262x10, kuris laikomas normaliu.

Tyrimo metodo ypatybės ir privalumai

Laboratorijos fonio trombocitų skaičiavimas ir skaičiavimas turi keletą privalumų:

1. Analizės tikslumas - pasiekiamas naudojant skaičiavimo formulę, kurios komponentai gali būti lengvai apskaičiuojami kraujo lašeliu.
2. Vykdymo greitis - nuo kraujo surinkimo momento iki rezultato gavimo gali užtrukti ne daugiau kaip 2 valandas, o naudojant tikslią įrangą, procedūra truks tik 20-30 minučių.
3. Nėra reikalingų brangių reagentų - pakanka įvesti koaguliantą, kad būtų skatinamas trombocitų aktyvumas, o taip pat atspindi kraujo tepinėlį specialiu tirpalu, kuris pagerintų ne branduolinių ląstelių atpažinimo procesą.

Pagrindinis tyrimo tikslas - gauti tiksliausius rezultatus, o ne atlikti išsamią kraujo analizę (koagulogramą).

Kas turi įtakos analizės kokybei?

Yra trys pagrindiniai veiksniai, kurie gali labai paveikti Fonio trombocitų skaičiaus nustatymo analizės kokybę ir rezultatus:

1. Paciento paruošimas analizei - kraujo mėginių ėmimas neatliekamas, kai apsinuodijimas (trombocitų lygis kartu su leukocitais padidėja 3-4 kartus), taip pat sunkus fizinis nuovargis ir ilgalaikis stresas su visomis pasekmėmis. Šios sąlygos gali sukelti pernelyg didelę trombocitų gamybą, kuri yra tik periodinė ir neturi informacijos apie tikrąją padėtį. Prieš vartojant kraują, geriau ne valgyti ir atsisakyti vartoti bet kokį vaistą. Optimalus mėginių paėmimo laikas yra 7–9 val. Ryte.
2. Reagento kokybė - naudojant prastos kokybės reagentus gali būti nenormalumų. Tokiu atveju pacientui siūloma tris kartus atlikti Fonio analizę 2-3 kartus. Tai leis jums išsamiau ir tiksliau įvertinti sveikatos būklę, taip pat sumažinti klaidą.
3. Specialios kūno sąlygos - moterų menstruacijų metu, nėštumas laktacijos laikotarpiu greitai sumažėja. Faktas yra tas, kad hormonai, kurie kontroliuoja moters kūną, yra nuolat pritaikomi prie biologinių procesų, kontroliuojant jų funkcionalumą. Vyrams šios sąlygos gali būti pastebimos stipriai fiziškai, ypač sportininkams ir sunkiasvorėms.

Norint atskleisti tikrąsias sveikatos problemas, bus galima tik išsamiai ištirti visą organizmą, kurio prielaida yra nepatenkinamas Fonio kraujo tyrimo rezultatas.

Taigi šis trombocitų kiekio tyrimo metodas yra ne tik patogus ir lengvai atliekamas, bet ir leidžia gauti tikslius rezultatus.

Vieno lašelio kraujo skaičiavimas gali būti lyginamas su litru arba mikroliteriu, todėl nukrypimai nuo normos, jei yra, bus iškart matomi. Procedūros kaina yra maža, o rezultatų laukimo trukmė neviršija 3 valandų. Tai leidžia greitai gauti reikiamus duomenis kritinėmis paciento sąlygomis, kai kas sekundė gali būti paskutinė. Formulės paprastumas leidžia savarankiškai apskaičiuoti trombocitų lygį, tačiau šiandien dauguma klinikų naudoja specialius elektronų mikroskopus, galinčius atlikti visus skaičiavimus ir savarankiškai gaminti galutinį rezultatą.

Phonio trombocitų skaičius

Phonio trombocitai, kas tai yra

Phonio trombocitų skaičius

Trombocitai yra ląstelių kraujo komponentai, kurie atlieka kraujavimo ir krešulių susidarymo stabdymo funkciją. Jie gavo savo vardą iš graikų kalbos žodžių trombos (vienkartinės, krešulio) ir kytos (ląstelės).

Gamina savo kaulų čiulpus. 3-4 kartus per mėnesį atnaujinamas trombocitų kiekis. Senų blužnies, kurią gamina blužnis ir kepenys, sunaikinimas.

Trombocitų koncentracija

Šie skaičiai gali labai skirtis įvairiose gyventojų grupėse:

1. Vaikams, nuo vienerių metų iki suaugusiųjų, norma yra 180-320 tūkst.
2. Naujagimiams normaliosios vertės padidėja nuo 100 iki 420 tūkst. 1 mm3.
3. Vyrų skaičius yra 1–3 tūkst. Kraujo 180–400 tūkst., O maksimalus (400) pasiekiamas iki 40 metų, o senatvėje - iki 320 tūkst.
4. Moterims trombocitų skaičius yra 180-340 tūkst. 1 mm3; maksimalus (340) yra pastebėtas 15-16 metų.

Menstruacijų metu ir nėštumo metu norma yra sumažinama iki 150 tūkst.

1. menstruacijų laikotarpiu tai yra dėl to, kad reikia sumažinti krešėjimą, kad būtų užtikrintas visiškas endometriumo atmetimas gimdoje; paaugliams, kurių kas mėnesį trombocitų skaičius gali sumažėti iki 75 tūkstančių;
2. nėštumo metu trombocitų skaičius sumažėja dėl padidėjusio kraujo tūrio, tačiau tai gali būti maisto trūkumo požymis (prasta mityba).

Ką reiškia nukrypimai nuo vidurkio?

Atsiranda trombocitų kiekio sumažėjimas (trombopenija):

• su radiacijos sužalojimais
• apsinuodijimas (benzenas ir švinas), t
• kraujo ligos
• kolageno ligos
• lėtinis nefritas.

Dėl trombocitopenijos sumažėja kraujagyslių elastingumas, atsiranda vidinis kraujavimas, pasireiškiantis hematomos ir petechijos (punctate sinusų).

• tam tikrų vaistų vartojimas;
• operacijos;
• blužnies pašalinimas;
• sužalojimai su dideliu kraujavimu;
• piktybiniai navikai;
• geležies trūkumo anemija.

Padidėjus trombocitų skaičiui, kyla trombozės - intravaskulinių krešulių, dėl kurių kraujotaka gali būti nutraukta, rizika.

Svarbu: pavojinga situacija nėštumo metu yra trombofilija - trombocitų kiekio padidėjimas virš 380 tūkst. / Ml.

Tai turi rimtų pasekmių:

• toksikozė;
• persileidimas;
• vaisiaus augimo sulėtėjimas;
• venų varikozė;
• apatinių galūnių trombozė;
• tromboembolija (krešulių augimas kraujagyslių liumenyje);
• širdies priepuolis dėl trombozės.

Vaikams yra pirminė ir antrinė trombocitozė. Pirminis perteklius aptinkamas su įgimtomis kraujo anomalijomis, rečiau - su įgytomis.

Antrinė trombozė atsiranda infekcinių ligų metu:

Jį lydi padidėjęs leukocitų skaičius.

Phonio trombocitai

Laboratorinis trombocitų koncentracijos nustatymas

Koagulograma yra trombocitų skaičius kraujyje.

Po valgymo ir fizinio krūvio trombocitų koncentracija kraujyje didėja, todėl nuo valgymo iki kraujo donorystės turėtų praeiti 8 valandos.

Medžiagos vartojimas ryte rodo fizinio aktyvumo pašalinimą.

Siekiant didesnio rezultatų patikimumo, būtina atlikti tris kartus analizę, kurios skirtumas yra 3-5 dienos.

Šias taisykles seka CIR laboratorijos, kuriose visada galite atlikti kraujo tyrimus.

Yra įvairių skaičiavimo metodų:

• Fotoaparate Goryaeva.
• Fonio.
• Naudojant fluorescencinę mikroskopiją.
• Naudojant elektroninius automatinius skaitiklius.

Apskaičiavimas paprastai atliekamas pagal XX a. Pradžios Šveicarijos chirurgo A. Fonio metodą.

Phonio metodas

Phonio trombocitų skaičiavimas yra labiausiai paplitęs metodas.

Jo privalumas yra tas, kad trombocitai skaičiuojami ne skysčio tūrio, bet dažytoje tepale:

• elementai yra aiškiai matomi;
• Medžiagą galite ištirti bet kuriuo metu, o ne iš karto po biologinės medžiagos gavimo;
• trombocitų skaičiavimą palengvina jų „pririšimas“ prie 1 000 raudonųjų kraujo kūnelių 1 ml kraujo.

Paciento oda nuvaloma.

Laboratorijai yra dvi galimybės:

1. Nedidelis 14% magnezijos lašas dengiamas vietoje, kurioje atliekama analizė, kad būtų išvengta kraujo krešėjimo. Gautas kraujo lašas sumaišomas su tirpalu ir paskleidžiamas ant stiklo. Tepalas išdžiovinamas ir nudažomas.
2. Į mėgintuvėlį įpilama 25 μl 14% magnezijos arba 6% EDTA ir in vitro sumaišoma pilna stiklo kapiliarų iš piršto gauta kraujo ir paruošiamas tepalas. Jo džiovinimo laikas priklauso nuo reagento (2-3 val. Su magnezija, 45 min. EDTA). Tada nudažyti.

Tiriant tepinėlį, okuliarai naudojami su matymo laukais, suskirstytais į kvadratus, kurie palengvina ląstelių elementų skaičiavimą.

Eritrocitai ir trombocitai skaičiuojami kiekvienoje aikštėje. Skaičiavimas atliekamas iki pat tūkstantio raudonųjų kraujo kūnelių nustatymo.

Trombocitų skaičius yra absoliuta reikšmė ppm, palyginti su raudonaisiais kraujo kūneliais ().

Žinant bendrą eritrocitų kiekį 1 μl kraujo, reikia jį padauginti iš ppm, kad būtų nustatytas 1 μl kraujo trombocitų kiekis:

T =, kur T yra trombocitų skaičius, E - raudonųjų kraujo kūnelių skaičius 1 μl.

Phonio tyrime gali būti klaidų, susijusių su prastu tepalo kokybe ir netolygiu trombocitų stiklo pasiskirstymu.

Skaičiavimas Goryaev kameroje yra tikslesnis, jo paklaida yra tik 6,5%, tačiau ji yra sunkesnė ir turėtų būti atliekama iškart po kraujo surinkimo.

Šiam metodui atlikti kraujas praskiedžiamas 200 kartų eritrocitų lizės reagentu, pipetuojamas į kameros tinklelius, nustatomas fazės kontrasto įtaisas, o mikroskopu skaičiuojami 25 dideli kvadratai.

Norint rasti trombocitų skaičių 1 μl kraujo, gautas skaičius dauginamas iš 2000.

Trombocitų korekcija

Jei trombocitų skaičius Fonio neatitinka normos, gydytojui reikia pagalbos.

Trombocitų kiekį galima padidinti naudojant tam tikrus kortikosteroidus, vitaminus, Dicineon, Etamzilat, Vikasol, Revolite, Sodecor koaguliatorius.

Askorbo rūgštis yra naudinga stiprinant kraujagyslių sieną. Dietoje turėtų būti mėsa, jūros gėrybės, granatai, moliūgai, laukinės rožės, burokėliai, žalumynai.

Sumažinti trombocitų kiekį magnio preparatuose. Dieta turi būti tokia, kaip svogūnai, česnakai, žuvų taukai, alyvuogių ir linų sėmenų aliejus, pomidorų sultys, obuolių actas, žaliosios arbatos.

Tinkama subalansuota mityba yra raktas į sveiką kraujo krešėjimo sistemos pusiausvyrą.

Trombocitų normos, Fonio analizė, normalizavimo metodai

Visą kraujo kiekį sudaro kraujo ląstelių kiekybinės sudėties tyrimas: eritrocitai, leukocitai ir trombocitai.

Laboratorijos naudoja automatinius hematologinius skaitiklius, tačiau mikroskopiniai analizės metodai išlieka labiausiai informatyvūs ir tikslūs. Vienas iš šių metodų yra trombocitų skaičiavimui naudojama „Fonio“ tepimo mikroskopija.

Tepimo mikroskopija naudojama tais atvejais, kai automatinio skaičiavimo su hemoanalizėmis tyrimų rezultatai labai skiriasi nuo normos. Phonio trombocitai apskaičiuojami pagal formulę, susijusią su absoliučiu raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi kraujyje. Todėl metodas yra bendro kraujo tyrimo dalis ir atliekamas automatiškai skaičiuojant kitų kraujo ląstelių (eritrocitų) skaičių.

Trombocitai

Trombocitai yra be branduolio ląstelės, sudarytos iš kaulų čiulpų megakariocitų. Po brandinimo ir patekimo į kraujo ląsteles gyvena 5-7 dienas. Senas ląsteles naudoja kepenys ir blužnis. Šių ląstelių senėjimo procesas yra ypač ryškus.

Trombocitai, kaip ir kiti kraujo ląstelės, yra suskirstyti į jaunus, brandžius ir senus. Paprastai kraujyje yra bent 95% brandžių ląstelių. Nesubrendusių ląstelių išsiskyrimą į kraują gali sukelti dirginimo faktorius (daugelio kraujagyslių pažeidimas). Iš kraujo galima aptikti ir degeneracines, senas ląsteles, kurios rodo brandinimo ir panaudojimo proceso patologiją.

Trombocitai yra pagrindiniai trombų susidarymo procesų dalyviai. Tuo pat metu, išskiriant specialius fermentus, jie skatina ląstelių dalijimąsi ir audinių regeneraciją, reguliuoja ląstelių membranos pralaidumo lygį ir palaiko kraujagyslių sienelių elastingumą.

Pagal jų skaičių galite nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatą. Padidėjęs kiekis vadinamas trombocitoze, mažas skaičius vadinamas trombocitopenija.

Trombocitai yra dažyti dažais. Priklausomai nuo brandos laipsnio, ląstelės yra dažomos skirtingu intensyvumu, kuris supaprastina jų morfologinės sudėties diferencinę diagnozę.

Phonio trombocitų skaičiaus metodas

Ląstelės skaičiuojamos skirtingai. „Goryaev“ kamera ir „Fonio“ metodas yra iš esmės panašūs ir dažniausiai pasitaiko. Phonio metodo esmė - lygiagrečiai apskaičiuoti nudažytų raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų ląstelės mikroskopo tinklelio laukuose. „Goryaev“ kameroje šis tinklas lazeriu taikomas ant paties stiklo.

Fonio trombocitų skaičius atliekamas naudojant nebrangius reagentus:

• Kaip koaguliantą, naudokite 14% magnio sulfato tirpalą arba 6% etileno diamino tetraacetato natrio tirpalą (EDTA);
• Tepimo fiksavimui naudojamas Leishman tirpalas (eozino-metileno mėlyno tirpalas metanolyje).
• Gimzy eozininis dažiklis pagal Romanovskį.

Trombocitų skaičiavimo metodas Fonio metodu yra populiarus ne tik dėl savo paprastumo ir mažų sąnaudų. Skirtingai nuo trombocitų skaičiavimo Goryaev kameroje, Fonio tepinėlio mikroskopija gali būti atlikta praėjus kelioms valandoms ar dienoms po analizės. Laboratorijoms, pripildytoms dabartinėmis taikomosiomis programomis, galima sumažinti piko apkrovas, susijusias su pacientų ryte.

Be to, pakartotinės mikroskopijos galimybė per kelias dienas leis jums palyginti rodmenis arba paaiškinti skaičiavimo rezultatus.

Analizės atlikimas

Analizei naudojamas kapiliarinis kraujas (iš pirštų kekių).

Po punkcijos pirmojo lašelio ryšuliai nenaudojami, išimami medvilnės tamponu. Dėl tepimo imtis antrasis lašas. Paprastai koaguliantas pridedamas prie kraujo lašelio ir mėginys nedelsiant dedamas ant stiklo. Tačiau laboratorijos technikas gali maišyti kraują su koaguliantu mėgintuvėlyje.

Tepalai yra fiksuoti ir dažomi Pappenheim metodu. Naudojant paruoštą kraują, užpilkite keletą lašų fiksavimo tirpalo, ląstelės prilimpa prie stiklo. Hematologiniai fiksatoriai sugeba dėmėti ląsteles, o tai pagreitina tepinėlį.

Tada ant tepinėlės dengiami keli lašai Giemsa Romanovsky dažų ir laikomi 2-3 valandas (naudojant magneziją) arba 30–45 min. (naudojant ETA kaip koaguliantą). Dėl to kraujo ląstelės yra dažomos ir lengvai matomos rankiniu skaičiavimu.

Po plovimo tepalas išdžiovinamas džiovinimo spintoje ir tęsiamas tyrimas naudojant mikroskopą su įmontuotu objektyvu ir segmentuotais okuliarais.

Trombocitų skaičius

Okuliarų tinklelis palengvina trombocitų skaičiavimą kraujyje. Laboratorijos padėjėjas skaičiuoja korinio elementų skaičių pagal šio tinklo sektorius.

Lygiagretus eritrocitų ir trombocitų skaičiaus skaičiavimas prasideda vienu sektoriumi, o okuliarą perkeliant į kitą sektorių. Skaičiavimas baigiamas, kai raudonųjų kraujo kūnelių skaičius pasiekia 1000.

Svarbu! Metodo klaida atsiranda dėl to, kad skaičiuojant atsižvelgiama tik į šių ląstelių kaupimąsi. Atskirai esančios atskiros kameros neatsižvelgia.

Kai buvo gautas trombocitų skaičius, susijęs su 1000 raudonųjų kraujo kūnelių ląstelėmis, apskaičiuojamas absoliutus ląstelių skaičius kraujo vieneto tūrio vienetais. Norėdami tai padaryti, jums reikia absoliutinio paciento raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus, gauto automatiniame analizatoriuje.

Skaičiavimas atliekamas pagal šią formulę: absoliutaus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus vertė yra padalinta iš 1000 ir padauginta iš trombocitų skaičiaus, apskaičiuoto mikroskopu:

kur T yra skaičiuojamų trombocitų skaičius, E yra absoliutus raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.

Rezultatų patikimumas

Prastos kokybės įranga ir neaiškus tyrimų metodikos laikymasis gali turėti įtakos rezultato patikimumui. Iškraipytų duomenų gavimo priežastys:

• Neatitinkančių cheminių medžiagų naudojimas;
• Netinkamas sprendimų paruošimas;
• Spalvų sąlygų nesilaikymas;
• Netinkamas džiovinimo kameros režimas.

Masinės mikroskopijos sąlygomis ypatingai svarbu tinkamai organizuoti, ženklinti ir saugoti mėginius.

Objektyvių rezultatų gavimas priklauso ne tik nuo to, ar laboratorijos technikas, bet ir pats pacientas tinkamai įgyvendina visus metodo reikalavimus. Jis turėtų imtis atsakingo požiūrio į nagrinėjimo procedūrą ir pasirengti analizei:

• Kraujo mėginių ėmimas atliekamas tuščiu skrandžiu, todėl pacientas turi atsisakyti valgyti maistą 8 valandas prieš apsilankymą laboratorijoje.
• Jei paciento gyvenimo būdas arba darbo sąlygos yra susijusios su nuolatiniu fiziniu krūviu, rekomenduojama jas apriboti 2 dienas iki analizės.
• Alkoholio mėgėjai turėtų prisiminti, kad etanolio vartojimas sukelia daugybinį trombocitų padidėjimą.
• Emocinis stresas taip pat neigiamai veikia kraujo vaizdą, todėl kelias dienas nuo bandymo slenksčio turėtų būti atliekama ramioje atmosferoje.

Kai kurių vaistų (heparino, prostaglandino, adenozino) aprašuose yra informacijos, kad vaistas gali laikinai paveikti kraujo sudėtį. Pacientas turi informuoti gydytoją apie visus vaistus, kurių buvo imtasi. Gydytojas įvertins analizės rezultatų iškraipymo tikimybę ir priims svertinį sprendimą dėl laikino šios priemonės atšaukimo.

Rezultatų iššifravimas, nukrypimų priežastys

Standartinėje laboratorinėje formoje trombocitai žymimi PLT. Vienetas, kuriame pateikiami rezultatai, yra tūkstančiai vienetų per mikrolitrą. Paprastai laboratorinėse formose nurodomas palyginimas ir norma.

Vyrų kraujo trombocitų skaičius skiriasi nuo moterų skaičiaus. Tai priklauso nuo asmens amžiaus.

• Vyrų norma - 200-400 tūkst.
• Moterims - nuo 180 iki 320 tūkst.

Vaikų norma:

• Naujagimiams iki 2 savaičių - nuo 100 iki 420 tūkst.
• Kūdikiams iki vienerių metų - nuo 150 iki 350 tūkst.
• Vaikai iki 5 metų amžiaus - 180-380 tūkst.
• Vaikams iki 7 metų amžiaus - nuo 180 iki 150 tūkst.

Menstruacijų metu pastebimas normalus (fiziologinis) ląstelių sumažėjimas (75-200 tūkst. / Μl). Dvigubas trombocitų skaičiaus sumažėjimas susijęs su poreikiu atmesti gimdos epitelį. Trombocitų sumažėjimas nėščioms moterims (100-300 tūkst. / Μl) taip pat laikomas normaliu.

Menstruacijų metu nerekomenduojama atlikti trombocitų tyrimo.

Aukšti trombocitai

Trombocitozė, kurią sukelia kaulų čiulpų kamieninių ląstelių patologija, vadinama pirminiu.

Fiziologinis trombocitų padidėjimas kaip kūno reakcija į sužalojimą, alkoholio vartojimą, infekciją ar apsinuodijimą vadinamas antriniu. Šios reakcijos mechanizmas susijęs su padidėjusiu trombopoetino išsiskyrimu, kuris stimuliuoja trombocitų pasiskirstymą ir kaulų čiulpų augimą.

Dėl tokių ligų gali atsirasti trombocitozė:

• Tuberkuliozė;
• Mieloidinė leukemija;
• Anemija;
• Artritas;
• Eritrocitozė;
• Limfogranulomatozė;
• Ūminės infekcijos;
• Kepenų vėžys, inkstai.

Apsinuodijimas, stresas ir intensyvus pratimas gali padidinti trombocitų skaičių.

Svarbu! Gausus kraujo netekimas dėl sumažėjusio kraujo tūrio, trombocitų kiekis sumažėja tik pirmąsias valandas, o po kelių valandų lygis gali padidėti kelis kartus.

Maži trombocitai

Trombocitopenijos priežastis dažnai yra nekontroliuojama savigyda, kurios šalutinis poveikis yra trombocitopenijos vystymasis.

Tokios ligos gali sukelti trombocitopeniją:

• Kepenų liga (hepatitas, cirozė);
• Skydliaukės sutrikimas (hipertirozė, hipotirozė);
• Kai kurios leukemijos rūšys;
• Megaloblastinė anemija;
• Alkoholizmas.

Pailgėjus trombocitopenijai, kraujagyslių sienelės tampa trapios, nedideli gabalai ir kraujagyslių pažeidimai sukelia ilgalaikį kraujavimą.

Siekiant išsiaiškinti mažų trombocitų priežastis ir gydymo paskyrimą, pacientas turės atlikti daug papildomų tyrimų (kepenų ultragarso, blužnies, antikūnų testo, MRT). Reikia reguliariai atlikti kraujo kiekį, skirtą Phonio trombocitų skaičiui.

Kaip normalizuoti trombocitų skaičių

Sumažinus trombocitus, gydytojas skiria gydymą vaistais. Bet pacientas gali pagerinti gydymo procesą:

• Sumažinkite druskos, alkoholio vartojimą, pašalinkite jūrinę kopūstą, raudonąsias vynuoges iš dietos;
• Į kasdienį žuvies, kepenų, grikių, riešutų, obuolių, salierų, saldžiųjų pipirų mitybą.
• Negalima vartoti vaistų, kurie sukelia trombocitopeniją (antibiotikus, antidepresantus).
• Imtis sintetinių vitaminų kompleksų, įskaitant vitaminus A, B, C.

Dideliais rodikliais galima sumažinti trombocitų kiekį normalizuojant gyvenimo būdą, mažinant stresą, sužalojant. Acetilsalicilo rūgštis gali padėti sumažinti trombocitų kiekį iš vaistų. Vaisto dozes skiria tik gydytojas.

Jūs turite atlikti savo dietos koregavimus:

• Neįtraukti laukinių rožių, granatų, bananų, mango;
• Valgykite maisto produktus, kuriuose yra acetilsalicilo, obuolių arba citrinos rūgšties, ir ploną kraują (spanguolės, burokėliai, šaltalankiai, pomidorai, žaliosios arbatos);
• Kontroliuokite suvartojamo skysčio kiekį, nes dehidratacija padidina kraujo klampumą.

Šios priemonės padeda normalizuoti trombocitų kiekį, kurio pažeidimai yra antrinio (reaktyvaus) pobūdžio. Pirminė trombocitopenija ir trombocitozė yra ilgalaikės diagnozės ir terapijos objektas.