Apatinės galūnės polineuropatijos priežastys, simptomai ir gydymas - kas išskiria diabetines, alkoholines ir kitas ligos formas

Polineuropatija yra serija ligų, kurių priežastys gali būti įvairios, tačiau jų bendra ypatybė yra normalios periferinės nervų sistemos ir individualių nervų veikimo sutrikimas, bet daugeliu atvejų visame kūne.

Dažnai jis veikia rankas ir kojas, pasireiškia simetrišku raumenų veikimo sumažėjimu, pažeistos kraujotakos pablogėjimu pažeistoje zonoje, jautrumo sumažėjimas. Kojos labiausiai kenčia nuo šios ligos.

Ligų klasifikacija

Apatinių galūnių polineuropatija yra suskirstyta į keturias rūšis, ir kiekviena iš jų turi savo porūšius.

Pagrindiniai pluoštų pažeidimai

Visi nervų pluoštai skirstomi į tris tipus: jutimo, variklio ir vegetatyvinius. Su kiekvienos iš jų pralaimėjimu yra skirtingi simptomai. Toliau atsižvelgiame į kiekvieną polineurogijos tipą:

1. Variklis (variklis). Šiam tipui būdingas silpnumas raumenyse, kuris plinta iš apačios į viršų ir gali sukelti visišką sugebėjimo judėti praradimą. Normalios raumenų būklės pablogėjimas, dėl kurio jie atsisakė dirbti ir dažnai pasireiškia traukuliai.
2. Apatinių galūnių sensorinė polineuropatija (jautri). Jam būdingas skausmas, susiuvimas, stiprus jautrumo padidėjimas, netgi lengvas prisilietimas prie pėdos. Yra mažesnio jautrumo atvejų.
3. Vegetatyvinis. Šiuo atveju yra didelis prakaitavimas, impotencija. Šlapimo takų problemos.
4. Mišrus - apima visus pirmiau minėtus simptomus.

Nervų ląstelių struktūrų pažeidimas

Nervų pluoštas susideda iš axonų ir mielino apvalkalų, apvyniotų aplink šiuos ašis. Ši rūšis yra suskirstyta į dvi porūšius:

1. Jei mielių gaubtai sunaikinami, vystymasis vyksta greičiau. Daugiau pažeidžiamų jutimo ir motorinių nervų skaidulų. Augalinis augalas šiek tiek sunaikintas. Tiek proksimalinės, tiek distalinės sekcijos yra paveiktos.
2. Axonal simboliai yra dėl to, kad vystymasis vyksta lėtai. Sunaikinti vegetatyviniai nervų pluoštai. Raumenys greitai atrofija. Platinimas prasideda distaliniu.

Pagal lokalizaciją

Lokalizavimas yra:

1. Distalinis - šiuo atveju paveikiamos toliausiai esančios kojų sritys.
2. Proximal - paveiktos kojų sekcijos, kurios yra aukštesnės.

Priežastis

Dėl šios priežasties:

1. Dysmetabolic. Jis vystosi dėl nervų audinių procesų sutrikimo, kurį sukelia cheminės medžiagos, kurios vėliau gaminamos tam tikrose ligose. Po to, kai jos atsiranda organizme, šios medžiagos pradeda transportuoti krauju.
2. Toksinė apatinių galūnių polineuropatija. Atsiranda naudojant toksiškas medžiagas, kaip gyvsidabris, švinas, arsenas. Dažnai pasireiškia tada, kai

Nuotraukoje parodyta, kaip alkoholis naikina nervų ląsteles ir atsiranda apatinės galūnės polineuropatija.

antibiotikai, bet labiausiai paplitęs polineuropatijos tipas yra alkoholis.

Pirminis ir antrinis

1. Pirminė polineuropatija apima paveldimas ir idiopatines rūšis. Ši liga yra Guillain-Barre sindromas.
2. Antrinė yra polineuropatija, kurią sukelia apsinuodijimai, medžiagų apykaitos sutrikimai ir infekcinės ligos.

Ligos priežastys

Ši liga gali atsirasti dėl kelių priežasčių, tačiau ne visada įmanoma juos tiksliai nustatyti. Apatinių galūnių polineuropatija turi šias pagrindines priežastis:

• paveldėtos priežastys;
• problemų, susijusių su imunine sistema, kurios atsiranda dėl organizmo sutrikimo;
• įvairių tipų navikų;
• vitaminų trūkumas organizme;
• narkotikų vartojimas be poreikio arba ne pagal instrukcijas;
• endokrininių liaukų pažeidimas;
• inkstų ir kepenų sutrikimai;
• infekcijos, sukeliančios periferinių nervų uždegimą sukeliančius procesus;
• apsinuodiję kūną su visomis medžiagomis.

Ligos simptomai

Ligos atveju motoriniai ir sensoriniai pluoštai blogėja. Tuo pačiu metu pasirodo šie žemutinės galūnės polineuropatijos simptomai:

• dalinis kojų tirpimas;
• apatinių galūnių patinimas;
• skausmo pojūčių atsiradimas;
• susiuvimo pojūčiai;
• raumenų silpnumo jausmas;
• padidėjęs arba sumažėjęs jautrumas.

Diagnostikos metodai

Diagnostika atliekama analizuojant ligą ir jos simptomus, pašalinant ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus.

Proceso metu gydytojas turėtų atidžiai išnagrinėti visus išorinius požymius ir pokyčius, išsiaiškinti, ar pacientas turėjo tą pačią ligą artimiausioje šeimoje.

Polyneuropatija taip pat diagnozuojama naudojant įvairias procedūras:

• biopsija;
• vidaus organų ultragarso diagnostika;
• cerebrospinalinio skysčio tyrimas;
• Rentgeno tyrimai;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• greičio, kuriuo refleksas praeina per nervinius pluoštus, tyrimas;
• refleksų tyrimas.

Diabetinės polineuropatijos diagnostika

Patologinis gydymas

Apatinės galūnės polineuropatijos gydymas turi savo savybes. Pavyzdžiui, apatinių galūnių diabetinės polineuropatijos gydymas priklausys nuo alkoholio atsisakymo, kitaip nei alkoholio forma.

Gydymo ypatybės

Polineuropatija yra liga, kuri savaime nėra.

Taigi, pirmą kartą pasireiškus simptomams, būtina nedelsiant sužinoti jo atsiradimo priežastį.

Ir tik po to pašalinkite ją sukeliančius veiksnius. Taigi, apatinės galūnės polineuropatijos gydymas turėtų būti visapusiškas ir visų pirma skirtas pašalinti šios problemos šaknį, nes kitos galimybės neturės jokio poveikio.

Medicinos terrapija

Priklausomai nuo ligos tipo, naudojami šie vaistai:

• sunkios ligos atvejais skiriamas metilprednizolonas;
• su stipriais skausmais paskiria analginą ir tramadolį;
• vaistai, kurie gerina kraujotaką kraujagyslėse nervų pluošto srityje: vazonit, trintalis, pentoksifilinas.
• vitaminai, pirmenybė teikiama B grupei;
• vaistai, kurie pagerina maistinių medžiagų gavimo procesą audiniuose - mildronatu, piracetamu.

Fizioterapija

Šios ligos gydymas yra gana sudėtingas procesas, kuris trunka ilgai.

Ypač, jei polineuropatiją sukelia lėtinės ar paveldimos formos. Jis prasideda po gydymo vaistais.

Tai apima tokias procedūras:

• terapinis masažas;
• magnetinio lauko poveikis periferinei nervų sistemai;
• nervų sistemos stimuliavimas su elektros prietaisais;
• netiesioginis poveikis organams.

Tuo atveju, kai organizmui veikia toksiškos medžiagos, pavyzdžiui, jei pacientas turi alkoholinę polineuropatiją apatinėse galūnėse, gydymas turi būti atliekamas naudojant kraujo valymo įrenginį.

Medicininė fizinė kultūra

Turi būti nustatyta LFK su apatinių galūnių polineuropatija, kuri leidžia išlaikyti raumenų tonusą.

Ligos komplikacijos

Nerekomenduojama pradėti ligos procesą ir patekti į komplikacijas.

Priešingu atveju, jis gali virsti lėtiniu ir sukelti daug problemų. Tuo atveju, jei nesate išgydyta ši liga, tai gali lemti tai, kad nebesijaučiate apatinių galūnių, raumenys būna baisios formos, todėl galite prarasti judėjimo galimybę.

Prognozė

Jei gydymas pradedamas laiku, prognozė yra labai palanki. Tik viena išimtis - lėtinės polineuropatijos gydymas. Visiškai atsikratyti šios ligos yra neįmanoma, tačiau yra būdų, kaip sumažinti ligos sunkumą.

Prevencinės priemonės

Kad būtų išvengta tokios ligos kaip polineuropatija atsiradimo galimybė, reikia laikytis kelių rekomendacijų ir nurodymų.

Jie yra susiję su priemonėmis, kurios gali įspėti apie galimą periferinės nervų sistemos veikimo sutrikimą ir sutrikimą.

Tai yra šios rekomendacijos:

1. Būtina pašalinti alkoholį iš savo gyvenimo veiklos.
2. Dirbdami su nuodingomis medžiagomis būtinai naudokite apsauginius vaistus, kad jie nepatektų į organizmą.
3. Rekomenduojama stebėti Jūsų vartojamų produktų kokybę, nes apsinuodijus šiais produktais prasideda nervų pluoštų naikinimo procesas ir sutrikimas. Tai reiškia polineuropatijos vystymąsi.
4. Ji turi būti atidžiai stebima, kokiomis dozėmis vartojate vaistus ir jokiu būdu nenaudokite jų be reikalo. Patartina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, o ne savarankiškai gydyti.
5. Būtina imtis priemonių, kai aptinkamos infekcinės ar virusinės ligos. Skubiai reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir nevykdyti šių ligų, kurios gali sukelti polineuropatijos atsiradimą.

Paprastai polineuropatija negali būti išvengiama.

Tačiau, jei jį surasite, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, todėl galėsite gerokai sumažinti ligos išsivystymo laipsnį ir reabilitacijos laikotarpį. Jis lanko fizioterapijos kambarį ir gydomuosius masažus.

Net jei turite tam tikrą ligą, turite nedelsiant informuoti gydytoją, o ne savarankiškai gydyti, nes negalite tikrai žinoti šios ligos simptomų, supainioti jį su kitu ir pradėti neteisingą gydymą.

Ir, iš esmės, lengviau susidoroti su liga, kuri tik prasideda jos vystymuisi, nei su ilgai progresuojančia, kuri vėliau taip pat gali sukelti įvairių komplikacijų.

Vaizdo įrašas: apatinių galūnių diabetinė polineuropatija

Kaip savarankiškai diagnozuoti polineuropatiją? Koks yra ligos diabeto formos ypatumas. Kodėl prarandamas nervų jautrumas?

Toksinė apatinių galūnių polineuropatija

Toksiška polineuropatija yra sindromas, atsirandantis dėl išorinių ar vidinių toksinų pažeidimo periferiniuose nervuose. Jis išsivysto dėl tiesioginių nuodų poveikio įvairioms centrinės ir periferinės nervų sistemos struktūroms (egzogeninė toksikozė) arba dėl parenchiminių organų ir už detoksikaciją atsakingų kūno sistemų pažeidimo (endogeninio toksikozės).

Yusupovo ligoninės neurologai atlieka kompleksinę toksinių polineuropatijų gydymą, kuris apima:

• toksinų pašalinimas iš organizmo naudojant kraujo pakaitalų infuziją su detoksikacijos poveikiu;
• poveikis nervų sistemos vystymosi mechanizmams;
• simptomų mažinimas ir atstatymas.

Norint nustatyti periferinių nervų pažeidimo priežastis, atliekami toksikologiniai tyrimai. Paciento kūno pokyčiai nustatomi naudojant šiuolaikinius laboratorinius tyrimus. Neurologai atlieka elektroneuromografiją, kuri leidžia nustatyti nervų skaidulų pažeidimo vietą ir laipsnį.

Medicinos mokslų kandidatai ir gydytojai, aukščiausios klasės gydytojai individualiai kreipiasi į paciento gydymo metodo pasirinkimą. Pagrindiniai neurologai, toksikologai vartoja šiuolaikinius vaistus, gydančius polineuropatiją. Yusupovo ligoninėje pacientams, kenčiantiems nuo apatinių galūnių toksinės polineuropatijos, skiriama plazmaferezė.

Toksiškos polineuropatijos priežastys ir mechanizmai

Besivystančio toksinio proceso pagrindas - bet kokio nervų sistemos struktūrinio elemento pažeidimas, keičiant energiją, plastikinius mainus, generavimo ir nervų impulsų laidumo sutrikimus per sužadinamas membranas ir signalo perdavimą sinapse. Visi žinomi nuodai turi neurotoksinį poveikį. Bet koks ūmus apsinuodijimas yra susijęs su periferinės nervų funkcijos sutrikimu.

Nervų sistema veikia daugelį narkotikų, pramoninių nuodų:

• metalinis gyvsidabris;
• arseno junginiai;
• manganas;
• tetrasadumas;
• anglies disulfidas.

Nervų pluoštai dalyvauja patologiniame intoksikacijos procese su daugeliu cheminių medžiagų: švino, benzeno ir jo homologų, fluoridų, akrilatų, anglies monoksido, chromo. Nervų sistemos pažeidimo pobūdis priklauso nuo cheminės medžiagos struktūros, bendros organizmo gaunamos dozės ir priemonių, kuriomis šios medžiagos patenka į organizmą.

Toksinai gali selektyviai paveikti atskirus nervų sistemos struktūrinius elementus:

• gyvsidabris, manganas, aliuminis, glutamatas, cianidas, talio junginiai pažeidžia neuronus ir dendritus (šakotus neuronų procesus);
• tetrodotoksinas, saksitoksinas, anglies disulfidas, kolchicinas toksiškai veikia axonus (ilgi cilindriniai nervų ląstelių procesai);
• nikotinas, organiniai fosforo junginiai, karbamatai, biciklofosfatai, norborianai, pikotoksicinas, kantabinolio dietilamidas pažeidžia sinapses (kontaktiniai taškai tarp dviejų neuronų arba tarp neurono ir signalizacijos ląstelės);
• heksachlorfenolis, trietilalinas, tellūras sunaikina mielino apvalkalą ir mielinines ląsteles.

Konkrečios daugelio toksiškų medžiagų naudojimo vietos nėra apibrėžtos. Toksiškumo selektyvumas yra santykinis. Didėjant nuodų dozėms, žala tampa mažiau selektyvi.

Centrinės nervų sistemos neuronų pažeidimus sukelia organofosfato medžiagos, organiniai tirpikliai, manganas, talis. Kai kurie nuodai dažniausiai veikia bazinę gangliją (striatumą, šviesų rutulį ir gaubtą). Arsenas, gyvsidabris, talis, anglies disulfidas turi toksišką poveikį periferinių nervų jutimo nervų pluoštui. Švinas, talis, arsenas ir gyvsidabris pažeidžia periferinių nervų motorinių nervų skaidulų funkcijas. Metilo gyvsidabris turi įtakos nugaros smegenų vegetaciniams gangliams ir nugaros šaknims.

Toksiškos polineuropatijos simptomai

Priklausomai nuo poveikio sąlygų, toksiškos medžiagos struktūra, neurotoksinis potencialas, patologiniai procesai polineuropatijoje yra ūminiai, subakutiniai arba lėtiniai. Ūminio neurotoksinio poveikio pasireiškimas yra nervinių impulsų laidumo varikliuose ir vegetatyviniuose pluoštuose pažeidimas ir gaunamos jutimo informacijos blokavimas ar iškraipymas.

Esant polineuropatijai, klinikiniams sindromams, kuriems būdingas difuzinis periferinių nervų skaidulų pažeidimas, pažeidimo vienetas - tai įvairūs nervai. Žalos tikimybė priklauso nuo jų ilgio, kalibro, medžiagų apykaitos greičio. Klinikiniai polineuropatijos požymiai, kurie yra dažni, simetriški, paprastai distaliniai ir progresiniai pažeidimai, labai skiriasi. Jie skiriasi pagal progresavimo greitį, simptomų sunkumą, juslinių ir motorinių sutrikimų santykį, dirginimo simptomų buvimą.

Toksinė apatinių galūnių polineuropatija prasideda nuo parestezijų (pataikymo pojūčių) ir skausmo kojose, tada rankose. Skausmo intensyvumas greitai tampa nepakeliamas. Kai kurie pacientai, dalyvaujantys šiame procese, pateko į nosies galią, ausis. Jie nerimauja dėl dantų skausmo ir dantenų niežėjimo viršutiniame žandikaulyje, trumpo nosies užgulimo.

Polineuropatijos procesas tęsiasi nuo apačios iki apatinių galūnių - iki kelio sąnarių, ant viršutinės - prie peties juostos. Pirma, aptinkama apatinių galūnių pažeidimas. Neurologai diagnozuoja Achilo reflekso išnykimą, jautrumo sutrikimus „kojinių“ forma. Po to palaipsniui išnykite refleksus, sukurkite blaivų paralyžių. Išsaugomi kelio ir pilvo refleksai, kartais stiprinami, simetriški. Pacientai baiminasi skausmo paliesti daiktus, dėl kurių kojos ir rankos yra priverstos. Pastebimi šie simptomai:

• skausmas dėl galūnių odos palpacijos ir paspaudus antrojo trišakio nervo šakos išėjimo taškus;
• hiperestezija (padidėjęs odos jautrumas) pagal aukštų kojinių ir kojinių tipą;
• proprioceptinio jautrumo pažeidimas (savo kūno dalių padėties tarpusavio ir erdvės atžvilgiu pojūtis);
• sumažėjęs raumenų tonusas ir stiprumas;
• galūnių raumenų hipotrofija (svorio kritimas).

Kai liga progresuoja, pasirodo kojų edemos ir apatinė trečdalis kojų ir rankų. Kai kuriems pacientams, sergantiems toksišku polineuropatija, atsiranda trofinių opų, odos dirginimas dėl to, kad jie bando sumažinti skausmą, šalto vandens vonių galūnėms. Kiti pacientai turi odos odos atrofinius pokyčius. Kartais rankų ir kojų epidermis, hiperkeratozė (pernelyg didelis epidermio sluoksnio augimas) ir mozaikos pigmentacija. Apetitas mažėja, sapnas sulūžta, atsiranda sunki neurozė. Pažymėtas veido odos padengimas, vidutinis tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis).

Periferinę neuropatiją kartais sukelia vaistai:

Dėl nekontroliuojamo etambutolio, izoniazido, metronidazolo, streptomicino, chlorpropamido vartojimo atsiranda mišri sensorinė-motorinė polineuropatija. Daugiausia motorinė neuropatija sukelia amfotericiną B, sulfonamidus, amitriptiliną, cimetidiną, stabligės toksoidą. Neurotoksinis poveikis yra vienas iš šalutinių poveikių vaistams piktybinių navikų ir imunosupresantų gydymui. Polyneuropatija dažnai randama ūminiame ir lėtiniame intoksikacijoje su metalais ir arseno, alavo, talio ir cinko garų druskomis.

Yusupovo ligoninės neurologai diagnozuoja toksinę polineuropatiją, remdamiesi būdinga istorija, išsiaiškina lėtinio intoksikacijos priežastį ir neurologinio tyrimo duomenis. Atlikta elektroencefalograma, EKG, galvos smegenų kraujagyslių tyrimas ir elektroneuromyografijos rezultatai patvirtina diagnozę.

Toksiškos polineuropatijos gydymas

Gydant apatinių galūnių toksinę polineuropatiją, pašalinamas toksinio veiksnio toksinis poveikis. Jei kalbame apie endogeninį apsinuodijimą, tuomet endokrinologai skiria vaistus diabeto gydymui, skydliaukės ligoms, kepenims ir inkstams.

Neurologijos klinikos gydytojai atlieka sudėtingą apatinių galūnių toksinio polineuropatijos gydymą keliais būdais:

• Etiotropinis - skirtas pašalinti organizmo nuodingas medžiagas ir gydyti lėtinę intoksikaciją sukeliančią ligą;
• patogenetinis - įtakoja periferinių nervų pažeidimo mechanizmus;
• simptominis - skausmo ir kitų ligos požymių mažinimas;
• atkuriamoji - atkurti apatinių galūnių nervų mielino apvalkalą ir atlikti jiems impulsus.

Ūminėje toksiškoje polineuropatijoje plazmosferezė atliekama Yusupovo ligoninėje. Vitaminai turi tiesioginį neurotrofinį poveikį. Jie yra būtini normaliam nervų audinio veikimui. Tiaminas (vitaminas B)₁) palaiko nervų ląstelės baltymų, angliavandenių ir amino rūgščių pusiausvyrą, yra neuromuskulinės transmisijos moduliatorius. Piridoksinas (vitaminas b₆) veikia nervų skaidulų struktūrą ir funkciją, reguliuoja aminorūgščių mainus ir apsaugo nuo neurotropinių nuodų kaupimosi. Vitaminas B₁₂ (cianokobalaminas) skatina nervų audinio regeneraciją (atkūrimą). Optimali B vitaminų dozė su toksiškomis polineuropatijomis yra neurovitan. Jame yra didelė visų trijų B grupės vitaminų dozė.

Alfa-lipoinė rūgštis normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, padeda kompensuoti polineuropatiją, normalizuoja antioksidantų apsaugos funkcijas. Dėl optimalios alfa-lipoinės rūgšties koncentracijos Berlithion® pagerina endoninį kraujo tekėjimą, trofizmą ir neuronų funkciją, padeda pašalinti tokius polineuropatijos simptomus kaip deginimas, skausmas, apatinių galūnių tirpimas. Vaisto veikimo įvairovė leidžia neurologams jį paskirti toksiškam apatinių galūnių polineuropatijos gydymui.

Siekiant išlaikyti raumenų tonusą, reabilitacijos metu atliekami masažo ir fizinės terapijos kursai, stuburo smegenų elektrinė stimuliacija ir magnetinė terapija. Norėdami užbaigti kompleksinio toksinio polineuropatijos gydymo neurologijos klinikoje kursą, galite iš anksto užsiregistruoti telefonu Yusupovo ligoninėje, kur jie naudoja šiuolaikinius toksiškų medžiagų pašalinimo iš organizmo būdus. Neurologai naudoja šiuolaikinius vaistus, turinčius didelį efektyvumą ir minimalų šalutinio poveikio spektrą.

Toksiška polineuropatija - simptomai ir galimos komplikacijos

Polineuropatija yra klinikinis skirtingo pobūdžio periferinių nervų pažeidimų klinikinis pasireiškimas.

Dažnai egzogeninės ar endogeninės kilmės toksiškos medžiagos veikia kaip žalingas polineuropatijos faktorius.

Gauta toksinė polineuropatija (TP) turi bendrą klinikinį požiūrį ir gydymo metodus. Priklausomai nuo poveikio trukmės ir sąlyčio su toksiniu agentu savybių, atsiranda ūmaus arba lėtinė ligos forma.

Didėja TP nekontroliuojamo suvartojimo dalis. Be to, periferinių nervų patologijos priežastis dažnai yra infekciniai patogenai, kurie neurotropinį poveikį įgyvendina per toksinus.

Toksiška polineuropatija pagal ICD-10

Pagal 10-ąją tarptautinės ligų ir sveikatos problemų klasifikacijos peržiūrą toksiškos polineuropatijos yra įtrauktos į bloko antraštes „Polineuropatija ir kiti periferinės nervų sistemos pažeidimai“, priklausantys nervų sistemos ligų klasei.

Kadangi klasifikatorius nenumato atskiros subpozicijos, apibendrinančios toksiškų polineuropatijų tipus, juos visus koduoja atskiri keturženkliai G62 „Kiti polineuropatijos“ šifrai. Taigi alkoholiniam polineiritui priskiriamas kodas G62.1, o vaistas TP yra šifruojamas kaip G62.0, su papildomu kodu vaisto identifikavimui.

Nenurodytų toksinių medžiagų sukeltų polineuropatijų atveju pateikiamas kodas G62.2. Jei toksinės medžiagos toksiškumas nežinomas, diagnozė yra „nenustatyta polineuropatija“ (G62.9).

Alkoholizmas neigiamai veikia visus žmogaus kūno organus. Alkoholinė polineuropatija atsiranda tada, kai nervų ląstelės nebėra patikimai perduodamos impulsų iš smegenų.

Kas yra kairiapusė hemiparezė ir kokios yra jo pasekmės, išmoksite skaitydami šį straipsnį.

Ar galite išgydyti polineuropatiją ir kokius vaistus vartoti terapijai, sužinosite šia tema: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevropatiya/polinejropatiya-nizhnix-konechnostej-lechenie-preparaty.html. Išsami informacija apie vaistų terapijos metodus.

Pažeidimo klasifikavimas

Pagrindinė TP diagnozei ir gydymui svarbi lėtinės, subakutinės ir ūminės ligos formos. Pirmasis iš jų reiškia patologinių pokyčių vystymąsi per 60 dienų ar daugiau, su subakutine forma, procesas vystosi nuo 40 iki 60 dienų. Ir diagnozuojama ūminė toksinė periferinių nervų žala, kai ligos klinika pasireiškia iki 40 dienų nuo sąlyčio su priežastiniu veiksniu momento.

Atsižvelgiant į toksiškos medžiagos kilmę, yra dvi didelės TP grupės:

• sukelia išorinį apsinuodijimą;
• endogeninių toksinių medžiagų.

Pirmąją TP grupę atstovauja difterijos polineuropatija, periferinės nervų sistemos pažeidimai herpesinių ir ŽIV infekcijų atveju, švinas, arsenas ir organofosfato polineuropatija, taip pat alkoholio ir vaisto polineuritas.

Endogeninės TP grupė apima polineuropatiją, atsiradusią dėl cukrinio diabeto, jungiamųjų audinių ligų, disproteinemijos, uremijos, kepenų nepakankamumo ir virškinimo trakto ligų.

Priežastys

Toksiškos apatinių galūnių polineuropatijos priežastys yra įvairūs viso organizmo apsinuodijimai ir specifinio patologinio periferinių nervų proceso vystymasis.

TP patologinio mechanizmo pagrindas yra tam tikrų išorinių ar vidinių veiksnių toksinis poveikis, dėl kurio sunaikinamas nervų kamienų mielino apvalkalas ir ašinis cilindras.

Pažeidimas daugiausia susijęs su galūnių distalinėmis dalimis dėl daugelio predisponuojančių veiksnių:

• didelė diferencijuotų rankų ir kojų funkcijų raida (evoliuciniais terminais);
• didžiausias šių departamentų jautrumas medžiagų apykaitos pokyčiams organizme;
• didelė hipoksijos tikimybė, kai sutrikdomi kompensaciniai mechanizmai;
• nepakankamai išvystyta kliūčių funkcija, susijusi su nuodingomis medžiagomis.

Skirtingų neurotoksikantų taikymo vietos gali skirtis. Pavyzdžiui, organofosfatų nuodai sukelia difuzinį žalą centrinei ir periferinei nervų sistemai. Arsenas, gyvsidabris, organiniai tirpikliai ir anglies disulfidas selektyviai veikia jautrių nervų galūnėse.

Simptomai

Kliniką TP lemia jautrumo, motorinių ir vegetatyvinių nervų kamienų patologinio proceso dalyvavimo laipsnis.

Tipiniai judėjimo sutrikimų simptomai:

• raumenų silpnumas, vyraujantis distalinėse extensorinėse grupėse;
• sumažėja arba visiškai prarandama refleksai;
• raumenų atrofija.

Pacientams sunku judėti, sunkiais atvejais jie negali vaikščioti, stovėti ir laikyti daiktus. Jei pasireiškia diafragminiai raumenys, gali sumažėti kvėpavimas ir gali sumažėti plaučių tūris.

Pateikiami jautrumo sutrikimai:

• jautrumo lytėjimo ir skausmo pojūtims praradimas ar sumažėjimas;
• parestezijos (goosebumps);
• hiperpatijos (suvokimo iškraipymai);
• erdvinių pojūčių praradimas, nestabilumas judėjimo ir stovėjimo metu.

Kai kuriais atvejais TP rodo autonominio inervacijos sutrikimų požymius:

• prakaitavimo pažeidimas;
• rankų ar kojų patinimas;
• galūnių paraudimas ar blyškumas;
• išlenkti skausmai;
• trofinių opų atsiradimas;
• mažinti distalinės temperatūros.

Tam tikrų tipų TP simptomams būdingi skirtumai, priklausomai nuo etiologinio veiksnio, kuris sukėlė nervų kamienų pažeidimą, jo poveikio laiką ir organizmo reaktyvumo laipsnį viename ar kitu neurotoksiniu poveikiu.

Difterija TP dažnai paveikia suaugusius, kuriems buvo toksinė infekcijos forma. Tipiškas galvos smegenų pažeidimas, pasireiškiantis dėl paralyžių, nurijimo, nosies balso ir tachikardijos pažeidimo. Diafragmos paralyžius, kvėpavimo funkcijos sutrikimai ir širdies veikla gali būti pavojinga difterijos TP komplikacija.

Švinas TP pasižymi radialinio ir peronealaus nervo pažeidimu, kuris pasireiškia „kabančių pėdų ir rankų“ ir „gaidžio eigos“ simptomais. Įspėjamą skausmo sindromą lydi vegetatyviniai sutrikimai, o jautrumas praktiškai nedaro. Klinikinis švino polineirito vaizdas atsispindi apsinuodijimo simptomų fone: padidėjęs nuovargis, sumažėjusi atmintis ir dėmesys, anemija ir spazinis kolitas.

Alkoholio TP manifestacijos turi patogenetinį ryšį su sumažėjusiu vitamino B 1 įsisavinimu ir susijusiu tiamino trūkumu. Pacientams sutrikęs kojų jautrumas, pastebimas gastrocnemius raumenų skausmas, o distalinės sausgyslės refleksai išnyksta. Sunkiais atvejais raumenų atrofija ir simetriška lenkimo raumenų parezė formuojasi blauzdų skausmų fone, ir atsiranda jutimo sutrikimai, pvz.

Medicininių polineuropatijų simptomai gali pasireikšti vartojant aukso vaistus, antibakterinius preparatus, izoniazidą, šeimosxileną, teturamą, cordaroną, vinka alkaloidus arba platinos vaistus, vitaminus E ir B grupę. Klinikoje pasireiškia simptomai, parestezijos ir raumenų bei sąnarių pojūčių praradimas.. Gali pasireikšti švelni parezė (šeimosxielen), raumenų silpnumas (vitaminų preparatai) ir jų derinys su optinių nervų pažeidimu (teturamu).

Polyneuropatiją sunku gydyti, o terapija daugiausia siekiama pagerinti fizinę gerovę. Apatinių galūnių neuropatija - pagrindinės terapijos rūšys, kito straipsnio tema.

Čia aprašomi senato demencijos ir ligos prognozės etapai.

Diagnostika

Siekiant nustatyti TP priežastį ir tinkamo gydymo paskyrimą, būtina nustatyti neurotoksinio poveikio rūšį ir jos poveikio organizmui laiką.

Didelė priežiūra šioje srityje suteikia išsamią istoriją, įskaitant paciento pobūdį, jo gyvenamąją vietą ir žalingų priklausomybių buvimą (alkoholizmą, piktnaudžiavimą narkotikais).

Be to, paaiškinkite informaciją apie esamas ligas ir vaistus.

Diagnostika yra svarbi informacija apie:

• panašių ženklų atsiradimas šeimos nariams ar kolegoms;
• naujausių ligų;
• paslėptos patologijos buvimas;
• galimas apsinuodijimas pesticidais, sunkiais metalais ar tirpikliais.

Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant TP priskiriamas objektyviam paciento tyrimui, atliekant specialius tyrimus, siekiant nustatyti periferinių nervų funkcijų pažeidimus.

Kaip papildomi tyrimų tipai naudojami toksinų, hormonų, cukraus kiekių ir antikūnų prieš infekcinius patogenus (herpes, ŽIV) tyrimai. Porfirinai ir sunkiųjų metalų druskos nustatomos šlapime.

Gydymas

Pagrindinė apatinių galūnių polineuropatijos terapinė priemonė yra sustabdyti kontaktą su neurotoksiniu preparatu. Ūminio apsinuodijimo forma į veną skiriama detoksikacija ir priešnuodžiai:

• gliukozės tirpalas;
• poliglucinas;
• izotoninis tirpalas;
• hemodezas;
• natrio tiosulfatas;
• tetazinkalcio (su apsinuodijimu švinu);
• Unitolio (arseno apsinuodijimui);
• atropino sulfatas (su apsinuodijimu FOS);
• dimercaprol (su gyvsidabrio TP);
• anti-difterijos serumas (su difterijos TP).

Toksiškos polineuropatijos gydymas alkoholio fone apima aminorūgščių (metionino, glutamo rūgšties), lipo ir tioktinės rūgšties, tiamino bromato, vegetotropinių medžiagų, nootropinių medžiagų ir raminamųjų medžiagų kursus. Dietoje apribokite riebalus. Periferinių nervų virusinių pažeidimų metu acikloviras yra veiksmingas.

Visų formų TP, eufilinas, B vitaminai, aktoveginas, ksantinolio nikotinatas, askorbo rūgšties preparatai ir mikrocirkuliacijos gerinimo agentai (trentaliai). Pažymėtų trofinių sutrikimų atveju nurodomi ATP ir anaboliniai steroidai.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Daugeliu atvejų TA turi palankią atkūrimo prognozę.

Nutraukus kontaktą su toksine medžiaga, parezės ir jautrumo sutrikimai regresuoja savaites ar mėnesius.

Kai kuriais atvejais infekcinė TP gali susilpninti skeleto raumenų silpnumą.

Alkoholinės polineuropatijos prognozė priklauso nuo atsisakymo arba grįžimo į alkoholį. Gana rimta FOS toksiškos žalos prognozė atsiranda dėl prastos paralyžiaus atkūrimo.

Vėlyvą TP ​​diagnozę ir gydymą gali apsunkinti galūnių parezė ir paralyžius. Progresyvi ligos dinamika dažnai lydi difuzinę raumenų atrofiją. Sunkios difterijos polineuropatijos atveju galima širdies sustojimas.

Apatinių galūnių polineuropatija: simptomai, vaistai, ligos priežastys

Apatinių galūnių polineuropatija yra daugialypis nervinių skaidulų pažeidimas. Liga pasižymi susiskaldžiusia kojų paralyžiumi, jautrumo sąlyčio ir temperatūros poveikiui ir kitiems apatinių galūnių sutrikimams.

Su šia liga pasireiškia nervai, kurie yra atsakingi už judumą ir jautrumą, taip pat ir toli nuo kojų neuronų. Simptomų faktoriai ir intensyvumas priklauso nuo ligos tipo.

Polineuropatijos tipai

Yra tokių ligų rūšių:

1. Uždegiminė - pradžios priežastis yra ūminis uždegimas, atsirandantis nervų pluoštuose;
2. Trauminis - pasirodo po įvairių traumų, kaip ir nuotraukoje;
3. Toksiška - priežastis yra apsinuodijimas kūnu su viena iš nuodingų medžiagų (pavyzdžiui, altaitas);
4. Alerginę polineuropatiją, kurią sukelia apatinės galūnės, sukelia sutrikusi organizmo imuninė funkcija.

Atkreipkite dėmesį! Polineuropatija gali būti ūminė arba lėtinė, ašinis (tai turi įtakos nervinio pluošto ašiniam cilindrui) ir demielinizacijai (dėl patologinių neuronų apvalkalo pokyčių).

Lėtine forma liga vystosi lėtai. Tačiau jis taip pat gali labai sparčiai progresuoti, greitai judėdamas iš periferinės sistemos į centrinę nervų sistemą.

Polineuropatijos priežastys

Liga gali išsivystyti daugelio veiksnių įtakoje, deja, ne visada įmanoma juos nustatyti.

Yra daug priežasčių, kurios turi įtakos polineuropatijos progresavimui. Tai yra autoimuninės ligos (imuninės sistemos veikimo sutrikimai, atsirandantys dėl organizmo disbalanso), pramoniniai (švino) arba apsinuodijimai dėl prastos kokybės maisto ir alkoholio turinčių gėrimų.

Be to, veiksniai, turintys įtakos ligos atsiradimui - navikai, genetinis polinkis, visų rūšių infekcijos, sukeliančios nervų skaidulų uždegimą.

Kitos polineuropatijos progresavimo priežastys gali būti: nekontroliuojamas vaistų vartojimas (penicilinas, streptomicinas, azaserinas ir kt.), Kepenų, inkstų, kasos, vitaminų trūkumo ir endokrininės ligos (cukrinis diabetas).

Tačiau, kaip taisyklė, kojų polineuropatija atsiranda, kai distalinio nervo skyriai yra pirmieji, reaguojantys į patologinį poveikį, atsirandantį sistemoje.

Kita priežastis yra ta, kad tolimi neuronai neturi smegenų barjerų.

Todėl įvairūs virusai ir infekcijos gali laisvai patekti į nervų junginius iš kraujo.

Simptomai

Polineuropatijos atveju yra prarastas lytėjimo pluoštas ir neuronai, atsakingi už judėjimą. Patologijas, atsirandančias nervų audiniuose, gali sukelti:

• desensibilizacija (be prisilietimo, karščio ar šalčio), t
• patinimas ir parezė (letargija, paralyžius), t
• raumenų silpnumas.

Be to, esant polineuropatijai, pastebimi tokie simptomai kaip sausgyslių refleksų sumažėjimas ar nebuvimas, artrumas ir ūminis skausmas periferinių nervų srityje. Tuo pačiu metu atsiranda parestezijos ir goosebumpų simptomai, o eisenos pokyčiai atsiranda dėl degeneracinių raumenų iškraipymų.

Svarbu! „Gaidys“ yra vienas iš pagrindinių požymių, atsirandančių dėl polineuropatijos gydymo.

Vėlesnėse ligos raidos stadijose apatinių galūnių polineuropatija pasižymi tuo, kad raumenys visiškai atrofuojasi, vystosi Guillain-Barré sindromas (paralyžius kojoms ir po kvėpavimo raumenų), atsiranda trofinių opų, kurios taip pat yra svarbūs problemos simptomai.

Diagnostika

Ši liga diagnozuojama diferenciniu metodu, kurio metu gydytojas kruopščiai analizuoja visus patologijos simptomus, taip pašalindamas kitus negalavimus su panašiais simptomais. Čia taip pat gali būti aptikta sensorinė polineuropatija.

Diagnozuojant polineuropatiją, gydytojas seka klinikiniais požymiais, atkreipdamas dėmesį į visus simptomus.

Šiuo atveju gydytojas atlieka išorinį tyrimą, tikrina reakciją ir sužino paveldimą istoriją (ar yra panašių ligų nuo artimų giminaičių?), Atidžiai išnagrinėja visus simptomus.

Sparčiai plintant ligai ir įtariant ūminę formą arba išsivystant sensorimotorinei polineuropatijai, gydytojas klausia paciento, kokius vaistus ir produktus pacientas suvartojo.

Instrumentinis diagnostinis metodas

Dažnai naudojami tokie instrumentinės diagnostikos metodai:

1. biopsija;
2. biocheminis kraujo tyrimas;
3. nervų kamienų apčiuopimas, siekiant rasti nervų pluošto plombas, nurodant paveldėtą ligos atsiradimo veiksnį;
4. radiografija;
5. elektroneuromyografija - padaryta siekiant nustatyti impulso greitį;
6. vidaus organų ultragarsas;
7. refleksų tyrimas;
8. cerebrospinalinio skysčio (CSF) analizė.

Gydymas

Polineuropatijos gydymas, kaip ir kitos ligos, susijusios su nervų sistema, yra sudėtingas. Jis naudoja įvairius metodus.

Antrinės formos (cukrinis diabetas, skydliaukės liga) atveju nustatoma pirminio neurono pažeidimo priežastis.

Gydant pirminę polineuropatiją naudojami šie vaistai:

• Raumenų relaksantai (baklofenas);
• priemonės, palengvinančios laidumo impulsų procesą;
• pipirų tinkas;
• hormoniniai vaistai (gliukokortikosteroidai);
• anestetikai (kremas, turintis lidokainą);
• vitaminai;
• analgetikai;
• antikonvulsantai (gabalentinas);
• antidepresantai.

Toksinės ligos formos atveju gydytojas paskiria plazmaferezę (kraujo valymo procedūrą).

Fizioterapija

Lėtinio ir paveldimo polineuropatijos gydymas yra ilgas procesas, kurį sudaro daug etapų.

Narkotikų gydymą papildo fizioterapinė veikla, pvz., Fizinė terapija (palaikyti raumenų tonusą formoje) ir magnetinė terapija, kurioje magnetiniai laukai siunčiami į apatinių galūnių problemines sritis.

Be to, gydymą lydi elektrinė stimuliacija, refleksologija, masažas skiriamas diabetui. Kartais gydytojas pacientui numato dietą, kurioje draudžiama vartoti angliavandenius, riebaus maisto produktus.

Gydymo ir atkūrimo stadijoje pacientas neturi rūkyti ir vartoti tabletes bei gėrimus, kurie turi stimuliuojančio ir stimuliuojančio poveikio.

Atkreipkite dėmesį! Laiku ir visapusiškai gydant, prognozė gali būti labai palanki.

Išimtis yra paveldimos rūšies polineuropatijos gydymas. Šiuo atveju liga negali būti pašalinta visam laikui, tačiau simptomų sudėtingumą ir naštą galima sumažinti.

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės yra ne mažiau svarbios nei gydymas ir yra skirtos pašalinti veiksnius, galinčius tiesiogiai paveikti neuronų žalą.

Siekiant užkirsti kelią polineuropatijai, būtina nedelsiant gydyti vidines ir infekcines ligas, o ne vartoti alkoholinius gėrimus.

Be to, gydytojai rekomenduoja naudoti apsauginius agentus dirbant su agresyviais nuodingais ingredientais, nepiktnaudžiauti narkotikų vartojimu (nevartokite vaistų be recepto) ir stebėkite suvartojamo maisto kokybę.

Paprastai polineuropatija negali būti išvengta. Tačiau pirmuosius ligos simptomus galite nedelsiant kreiptis į gydytoją. Dėl to gerokai sumažėja tolesnio gydymo laikas ir gerokai sumažėja nepageidaujamų komplikacijų rizika.

Esu 59,5 metų. Senatvės pensininkas ir negaliojantis antrojoje grupėje, turinčioje apatinių galūnių polineuropatiją. Pirmuosius požymius, 1993 m. Nuėjau į gydytojus. Nei jie nesielgė su manimi ir kokia fizioterapija aš nesirengiau, kartu su masažu ir akupunktūra. Liga lėtai mane valgo. 2012 m. Aš gavau 3 negalios grupes, kai nebegalėjau judėti be cukranendrių ir 5 metus išėjus į pensiją. Kitais metais duokite 2 grupes ir vėliau neribotą laiką. Ką manote apie anksčiau? Aš gyvenu Tolimuosiuose Šiaurės regionuose, Anadyro mieste, ir jei aš gyvenau Centriniame federaliniame rajone, aš dar pusę metų iki išėjimo į pensiją! Anadyre neturėjome elektromografijos įrenginio. Ligos vystymosi stadiją lemia akis, marlas ir adata! Ir tai yra XXI amžiuje? Per 10 metų 2 skaitytuvai turėjo laiko keisti, o šis prietaisas kainuoja 16 tonų dolerių, tačiau pinigų nėra. Ir siųsti į Magadaną arba Chabarovską, taip pat nėra pinigų, yra šie įrenginiai. Atsakyk, prašau, ką turėčiau daryti? Aš nebuvau iš namų per kelis mėnesius, tik kaip paskutinė išeitis, su socialiniu darbuotoju ar draugu, taksi. Kiekvienais metais atlieku medicininę apžiūrą: Kombilipen ampulėse ir tabletėse, o Octolipen. Meloksikamo naktį ir viską! Palaukite, kol gausiu kojų paralyžius, ir vos judėjau vos po butą, o paskutinis - kvėpavimo takų paralyžius? Aš net nežinau, kokiame etape mano liga? Hammer, awl ir akių gydytojas. Pasakyk man, ką daryti? Aš negaliu net patekti į Chabarovską. Ir palydovas, aš neturėjau, bet mokėti iš savo kišenės, kaip? Aš buvau išėjęs į pensiją 10 metų! Ką turėčiau daryti, atsigulti ir laukti plaučių paralyžiaus? Su dideliu dėmesiu laukiu jūsų atsakymo! Anatolijus (Čukotka).

Kokį tepalą geriau naudoti apatinės dalies polineuropatijos atveju? Odos paraudimas ir deginimas

Polineuropatija: ligos etiologija, klasifikacija ir priežastys

Poliauropatija vadinama ligų grupe, kartu su periferinės nervų sistemos veikimo sutrikimais, taip pat atskirais nervų skaidulais žmogaus organizme. Ligos priežastys gali būti labai skirtingos.

Faktoriai, sukeliantys patologijos pradžią, pirmiausia sukelia nervų sudirginimą ir pažeidimą, ir tik tada - jų veikimo sutrikimai. Kartu su įvairių apraiškų liga: jautrumo pažeidimas, paralyžius, apatinių ir viršutinių galūnių veikimo sutrikimai, simetriškas raumenų veikimo sumažėjimas, kraujotakos pablogėjimas. Jų pasireiškimo požymiai ir sunkumas priklauso nuo patologinės būklės.

Dažnai polineuropatija sukelia ne tik diskomfortą paciento gyvenimui, bet ir kančias. Gydymo ligos yra užsitęsęs, ir kursas yra progresyvus. Kai kuriais atvejais patologija tampa lėtine. Dažniausiai liga paveikia apatinę kūno dalį.

Vėlyvas priėjimas prie gydytojo ir gydymo stoka gali sukelti neįgalumą. Prognozė žmonėms, kurie kreipėsi į specialistą laiku (pradiniame etape) ir pradėjo gydymą, yra palankus. Deja, tai netaikoma pacientams, sergantiems lėtine forma, nes neįmanoma visiškai išgydyti ligos. Viskas, ką galima padaryti, yra sumažinti patologijos sunkumą.

Ligos gydymas yra ilgas ir sunkus. Dažniausiai naudojamas masažas, gimnastika (fizioterapija), fizioterapija ir vaistai. Jūs neturėtumėte pabandyti gydyti ligos pačios, jis yra kupinas komplikacijų išsivystymo.

Kas sukelia patologijos atsiradimą

Yra daug priežasčių ir veiksnių, lemiančių polineuropatijos vystymąsi.

Sunkios ligos atsiradimą gali sukelti:

• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
• infekciniai procesai, ypač ŽIV;
• organizmo apsinuodijimas (organizmo apsinuodijimas alkoholiais, cheminėmis ar toksinėmis medžiagomis, dujomis);
• lėtinių ligų buvimas: difterija, diabetas;
• sisteminiai negalavimai;
• ilgalaikis arba nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• genetinis polinkis;
• sumažinti kūno apsaugines savybes;
• navikų procesų buvimas;
• vitaminų trūkumas;
• endokrininių liaukų disfunkcija;
• kepenų, inkstų ir šlapimo sistemos veikimo sutrikimai;
• infekcijos, sukeliančios NVD (periferinių nervų skaidulų) uždegimą.

Klasifikacija

Pagal žalos mechanizmą išskiriamos tokios patologijos rūšys.

1. Axonal Jam būdingi nervų stiebo gedimai. Patologija yra lėta, bet labai sunki. Gydymas, taip pat gydymas yra ilgas.
2. Demyelinizavimas. Jis išsivysto dėl baltymo skaidymo, apgaubia nervus ir yra atsakingas už impulsų atlikimą.
3. Neuropatinis. Būdingas nervų kūnų pažeidimas.
4. Apatinių galūnių polineuropatija.
5. Alkoholinė neuropatija.
6. Difterija.
7. Diabetikas.

Atsižvelgiant į vyraujančius pažeidimus, išskiriamos šios ligų rūšys:

1. Variklis. Jam būdingas raumenų silpnumas, išplečiantis iš apačios į viršų, mėšlungis. Toks patologijos tipas, nesant gydymo arba neraštingas požiūris į gydymą, yra kupinas gebėjimo atlikti judesius praradimo.
2. Jutiminė. Jam būdingas nelygumo požymis, žymiai padidėjęs jautrumas, net ir šiek tiek pėdos.
3. Sensomotorinis. Kartu su raumenų jautrumo ir motorinio aktyvumo sumažėjimu.
4. Vegetatyvinis. Jam būdingi vidaus organų veikimo sutrikimai, susiję su nervų uždegiminio proceso fone. Kartu su padidėjęs prakaitavimas, šlapimo takų sutrikimai ir impotencija.
5. Mišrus Šiai rūšiai būdingos visų kitų apraiškos.

Atsižvelgiant į nervinių skaidulų ląstelių struktūrų pažeidimus (susidedančius iš axonų ir mielino apvalkalų, kurie yra apvynioti aplink ašis), šie tipai skiriasi:

• Axonal Jam būdingas lėtas kursas ir raida, VNV (vegetatyvinių nervų skaidulų) pažeidimas ir greita raumenų struktūrų atrofija. Paskirstytas pluošto pažeidimas nuo distalinio.
• Mielino apvalkalų sunaikinimą lydi greitas progresavimas. Padaryta žala motoriniams ir sensoriniams pluoštams. Taip pat pažeistos distalinės ir proksimalinės sekcijos.

Priklausomai nuo vietos, patologija yra distalinė - jai būdingi apatinių galūnių pažeidimai, kurie yra lokalizuoti labiausiai nutolusiuose ir artimiausiuose kraštuose.

Atsižvelgiant į veiksnius ir atsiradimo priežastis, liga gali būti:

1. Idiopatinis. Ligos atsiradimas atsirado dėl organizmo apsauginių savybių sumažėjimo.
2. Paveldimas.
3. Dysmetabolic. Pasirodo dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.
4. Toksiška. Pagrindinė priežastis - cheminių medžiagų ir toksinių medžiagų įsiskverbimas į organizmą.
5. Po infekcijos. Ligos atsiradimą sukelia infekciniai procesai organizme.
6. Paraneoplastika. Pasirodo onkologinių patologijų fone.
7. Alkoholiniai.
8. Trauminis.
9. Alergija.
10. Uždegiminis.

Neuropatija gali būti:

• pirminė (tai apima paveldimas ir idiopatines rūšis).
• antrinė (patologija, atsirandanti dėl apsinuodijimo, medžiagų apykaitos sutrikimų ir infekcinių patologijų buvimo).

Priklausomai nuo srauto pobūdžio, šios neuropatijos formos skiriasi:

1. Ostrumas. Jam būdingas progresyvus kursas (maždaug per tris dienas). Gydymo trukmė yra nuo dviejų iki trijų savaičių.
2. Subakute. Jis vystosi per kelias savaites. Gydymas ilgas, trunka mėnesius.
3. Lėtinis. Lėtai progresuoja (nuo šešių mėnesių). Gydymo trukmė yra individuali kiekvienam pacientui.

Apatinių galūnių polineuropatija: simptomai, komplikacijos ir diagnozė

Veiksniai ir priežastys, dėl kurių atsiranda ligos atsiradimas, iš pradžių daro įtaką nervų pluoštui ir tik tada provokuoja jų darbo pažeidimą.

Nepriklausomai nuo tipo, apatinių galūnių polineuropatija paprastai būna tokia:

• kojų raumenų silpnumas;
• kojų nutirpimas;
• edema;
• skausmingumas;
• padidinti arba sumažinti jautrumą;
• nestabilus eismas;
• širdies plakimas;
• greitas nuovargis;
• negalavimas;
• drebulys ir traukuliai;
• padidėjęs prakaitavimas;
• nuskaitymo pojūčiai;
• negalavimas;
• išankstinio sąmonės būsenos.

Demielinizuojančias polineuropatijas lydi nervų sustorėjimas (lėtiniu būdu), distalinių kojų silpnumas, parezė. Kaip ir aksoninių neuropatijų atveju, jiems būdingi jautrūs sutrikimai ir autonominiai sutrikimai. Pradinių žemutinės galūnės polineuropatijos stadijų gydymas nėra sudėtingas.

Ankstyvosiose stadijose galima atsikratyti patologijos, naudojant vaistus, įskaitant tepalus, masažą, pratimus ir fizioterapiją. Svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją. Pavėluotus etapus sunkiau išgydyti, bet jei darysite viską, ką nurodo gydytojas, ir taikydami jiems numatytus metodus ir priemones, prognozė bus palanki.

Komplikacijos

Gydymo stoka, savęs gydymas yra kupinas komplikacijų vystymosi.

Apatinių galūnių polineuropatija gali sukelti:

• kvėpavimo procesų sutrikimai;
• judėjimo sutrikimai;
• negalios;
• širdies mirtis.

Diagnostika

Gydytojas, norėdamas diagnozuoti „apatinių galūnių polineuropatiją“, be apklausos, skundų rinkimo ir fizinio patikrinimo, paskirs:

• biopsija;
• Vidaus organų ultragarsas;
• cerebrospinaliniai skysčių tyrimai;
• kraujo tyrimai;
• refleksų ir jų greičio studijavimas;
• radiografija.

Diabetinė polineuropatija: ligos gydymo požymiai ir prevencijos metodai

Gydymo taktika, kurso trukmė priklausys nuo individualių paciento savybių, patologijos stadijos, simptomų sunkumo. Nurodykite ligos gydymą tik gydantis gydytojas. Negalima savarankiškai gydyti.

Išsami, savalaikė ir tinkama terapija padės išgydyti ligą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Gydymas nustatomas atsižvelgiant į ligos tipą:

1. Jei diagnozė yra diabetinė polineuropatija (pagrindinė nervų pluošto pažeidimo priežastis yra diabeto buvimas), gydymas turėtų prasidėti normalizuojant cukraus kiekį. Ši patologinė būklė priskiriama diabeto komplikacijoms. Jis pasižymi nervų sistemos pažeidimu. Tai lėtai progresuojanti liga, kurios vystymasis visiškai praranda efektyvumą. Ligos lydi sunkūs simptomai: traukuliai, galvos svaigimas, šlapimo nelaikymas, sutrikusi išmatos, odos ir veido raumenų susilpnėjimas, neryškus regėjimas, kalbos sutrikimas ir rijimo refleksai.
2. Išgydyti alkoholinę neuropatiją turėtų atsisakyti alkoholio ir alkoholio turinčių priemonių naudojimo.
3. Siekiant išgydyti toksišką formą, reikia nutraukti cheminių ir toksinių medžiagų poveikį.
4. Norint išgydyti infekcinę formą, skiriama antimikrobinių medžiagų ir geriamojo gėrimo.

Praktiškai visoms ligų veislėms, įskaitant diabetinę polineuropatiją, skiriami skausmą malšinantys vaistai, kraujo valymas, hormonų terapija ir vitaminų terapija.

Narkotikų gydymas

Tik specialistas gali paskirti vaistus diabetinės polineuropatijos ar kitos formos gydymui.

Dažnai skiriami šie vaistai:

• Metilprednizolonas. Jis skiriamas sunkiai ligai.
• Analginas ir Tramadolis. Prisidėti prie skausmo pašalinimo.
• Vazonata, Trintala, Pentoksifilinas. Šie įrankiai padeda pagerinti kraujotaką.
• Vitaminai, ypač A grupė.
• Mildronata, Piracetamas. Prisidėti prie audinių maistinių medžiagų gavimo proceso tobulinimo.

Gydoma diabetine polineuropatija, taip pat bet kokia kita patologija, sunku ir ilgai. Jei pacientas paėmė visus gydytojo nurodytus vaistus, laikėsi visų rekomendacijų ir patarimų, todėl jis atsikratė patologijos arba, jei ji yra lėtinė forma, išlygins ir sumažins simptomus.

Apatinių galūnių neuropatijos gydymas: fizioterapijos, pratybų terapijos, profilaktikos naudojimas

Patologijos gydymas turi būti išsamus ir gerai parašytas. Apatinių galūnių neuropatijos gydymas be vaistų vartojimo apima fizioterapijos, gimnastikos, masažo naudojimą.

Fizioterapija

Fizioterapijos metodų taikymas padės pagerinti būklę, normalizuoti sveikatą ir normalizuoti motorines funkcijas. Apatinių galūnių neuropatijos fizioterapinis gydymas atliekamas kartu su vaistų terapija (jei tai yra pradiniai etapai), arba po (jei tai yra lėtinė ar paveldima forma).

Svarbu suprasti, kad pats procesas yra labai ilgas. Negalima laukti, kol greitai pasieksite rezultatus. Tarp fizioterapinių metodų dažniausiai naudojamas: masažas, netiesioginis poveikis organams, nervų stimuliavimas su elektros prietaisais, magnetinio lauko poveikis PN (periferinė nervų sistema).

Jei liga išsivystė dėl alkoholio ar toksiško pažeidimo, kraujo valymas yra skirtas apatinės galūnės neuropatijos gydymui.

Privalomas gydant apatinių galūnių neuropatiją, skiriant fizinę terapiją.

Pratimų terapija padeda:

• palaikyti raumenų tonusą;
• kraujotakos normalizavimas;
• raumenų atsigavimas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią tokios ligos vystymuisi, ekspertai rekomenduoja:

• atsisakyti gerti alkoholį;
• pašalinti kontaktus su cheminėmis medžiagomis arba ją sumažinti;
• nevartokite jokių vaistų be gydytojo žinios ir recepto;
• laiku gydyti kartu ir lėtines patologijas;
• valgykite teisę, praturtinkite maistą su spirituotais maisto produktais;
• sportuoti;
• stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Be to, žmonės, kurie privalo susilieti su nuodingomis medžiagomis ir cheminėmis medžiagomis, turėtų naudoti apsaugos priemones. Polineuropatija yra rimta patologija, reikalaujanti tinkamo ir savalaikio gydymo. Jei gydymas pradedamas laiku, kai pasireiškia pirmieji nerimą keliantys simptomai, prognozė bus palanki. Nepaisydami tų pačių simptomų, taip pat savęs gydymo ar visiško gydymo nebuvimo yra rimtų pasekmių, įskaitant komplikacijų vystymąsi.