Kodėl būtina atlikti miokardo infarkto troponino tyrimą?

Širdis reguliariai patiria stresą, ypač nesveiko gyvenimo būdo. Todėl dažnai pažeidžiamas kūno aktyvumas. Vienas iš pavojingiausių širdies patologijų yra miokardo infarktas. Kai jis pasireiškia troponino kraujyje. Todėl, esant įtarimui dėl sunkių širdies sutrikimų, reikia atlikti troponino tyrimą.

Kas yra troponinas?

Troponinai yra specialūs baltymai, kurie randami tik širdies raumenų audiniuose. Šie junginiai skirti užtikrinti normalų miokardo susitraukimą.

Žmogaus kraujyje tokie baltymai paprastai yra nedideli. Tačiau infarkto metu širdies ląstelės suskaido, o troponinai įsiskverbia į kraujagysles. Todėl jų buvimas kraujotakos sistemoje rodo miokardo audinio nekrozę.

Baltymų kiekis kraujyje

Troponinai turi 3 veisles:

1. Troponinas T. Skirtas troponino komplekso su tropomiozinu prijungimui. Ji turi didžiausią molekulinę masę.
2. Troponinas I. Atsakingas už raumenų susitraukimo slopinimą, nes jis gali surišti aktiną.
3. Troponinas C. Susieja kalcio jonus.

Pastarasis baltymų tipas nenaudojamas miokardo infarkto nustatymui.

Kaip atrodo troponino kraujo tyrimas?

Iš išorės troponino analizė yra panaši į nėštumo nustatymo testą. Jis atrodo kaip paprastas bandymo juostelis su indikatoriumi. Ją galite įsigyti bet kurioje vaistinėje. Kaina maža, todėl medicinos produktas yra prieinamas visiems pacientams.

Kad atliktumėte tyrimą, reikia laikytis nurodymų: dezinfekuokite pirštą su alkoholiu nuvalytu rinkiniu, pradėkite pirštu, įdėkite šiek tiek kraujo ant indikatoriaus, palaukite 15 minučių ir pamatykite rezultatą. Jei atsirado viena juosta, tai nėra širdies priepuolio, ir atvirkščiai.

Troponino testas

Šis tyrimas buvo naudojamas medicinoje daugiau nei dešimt metų. Jo tikslas - nustatyti troponino I ir troponino T buvimą paciento kraujyje. Diagnostinis jautrumas miokardo pokyčiams yra absoliutus, o tai leidžia įsitikinti, kad rezultatas yra teisingas.

Bandymas reikalingas 2 kartus atlikti 6 valandų pertrauką. Geriausia diagnozuoti 6 ir 12 valandų po pirmųjų širdies audinio nekrozės pasireiškimo.

SVARBU. Jei gausite neigiamą reakciją, turėsite atlikti dar keletą bandymų, kad įsitikintumėte, jog rezultatai yra teisingi.

Troponinas I

Šio tipo troponinas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant miokardo infarktą. Aukštas šio baltymo kiekis kraujyje tiesiogiai rodo širdies ligų atsiradimą. Jo kiekis žymiai padidėja jau praėjus 2 valandoms po patologijos pradžios. Didžiausia rodiklio vertė pasiekia per 15-20 valandų. Tada troponino lygis šiek tiek sumažėja, po to vėl padidėja po 1–1,5 valandų.

Be širdies priepuolio, tokie sutrikimai kaip koronarinė širdies liga ir šio organo raumenų audinio pažeidimas gali prisidėti prie baltymų išsiskyrimo iš miokardo. Tokiais atvejais didžiausias koncentracijos padidėjimas pastebimas tik vieną kartą. Šiuo atveju didžiausias baltymų kiekis kraujyje yra daug mažesnis nei širdies priepuolio atveju.

Troponino I kiekis kraujyje, kuris leidžia išvengti infarkto būklės, yra ne didesnis kaip 0,5 μg / l. Jei rodiklis viršija šią vertę, negalima nustatyti tikslios diagnozės, paskirti papildomi tyrimai. Jei koncentracija pasiekia 2 µg / l, tada nedelsiant darykite išvadą apie širdies priepuolį.

Troponinas T

Šis baltymų tipas netaikomas specifiniams žymenims, kurie rodo organizmo infarkto būklės raidą. Todėl jo buvimas kraujyje gali rodyti daugelio kitų širdies sutrikimų atsiradimą. Tai gali būti miokarditas, krūtinės angina, širdies nepakankamumas, insultas, organizmo apsinuodijimas alkoholiu, širdies raumenų pažeidimas.

Padidėjusi troponino koncentracija pasireiškia po 3-4 valandų po skausmo atsiradimo krūtinėje. Per 3 dienas šis rodiklis palaipsniui didėja be sustojimo. Iki ketvirtosios patologijos vystymosi dienos vertė tampa didžiausia ir padidėja. Šiuo lygmeniu baltymas lieka 7 dienas. Tada troponino T kiekis sumažėja, bet jis lieka kraujyje dar 2-3 savaites.

Jei kraujo tyrimo rezultatai rodo, kad jame yra mažiau kaip 0,4 µg / l, širdies priepuolis nėra patvirtintas. Kai rodiklis pasiekia 2,3 μg / l, jau galima kalbėti apie širdies patologijos atsiradimą.

Kada jums reikia troponino tyrimo?

Troponino tyrimas atliekamas, jei asmuo įtaria miokardo infarkto atsiradimą, tačiau jis neturi kitų patologijos nustatymo metodų. Įtariama liga gali būti dėl šių priežasčių:

• skausmas krūtinėje,
• dusulys
• bendras silpnumas
• nereguliarus širdies plakimas
• per didelis prakaitavimas
• oda,
• galvos svaigimas ir akių tamsinimas.

Jei pasireiškia šie simptomai, reikia atlikti miokardo infarkto tyrimą. Jums taip pat reikės tokių atvejų:

• Būtinybė įvertinti pacientui skirto gydymo veiksmingumą.
• Numatoma ligos baigtis.
• Paciento paruošimas operacijai.
• Infekcinių patologijų, kurios gali neigiamai paveikti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, buvimas.

Kas turėtų atlikti troponinų tyrimus?

Būtina pirkti ir visuomet su savimi turėti troponino testą žmonėms, kuriems yra didelė rizika susirgti širdies priepuoliu arba jau patyrė jį, ir yra tikimybė, kad pasikartos.

Vyresnio amžiaus žmonėms, dažniausiai vyrams, pastebima didesnė širdies priepuolio atsiradimo tikimybė. Patologijos riziką didina šie veiksniai:

• širdies ir kraujagyslių ligų buvimas,
• blogi įpročiai
• kraujo spaudimo problemos
• nutukimas.

Troponino miokardo infarkto tyrimas - tikslus būdas nustatyti širdies raumenų nekrozę. Tai yra padidėjęs baltymų kiekis kraujyje, kuris rodo šios ligos vystymąsi. Todėl šis greitas metodas plačiai naudojamas medicinoje.

Troponinas kraujyje: kas tai, tipai (T, I, C), normos, analizės padidėjimas, lygis infarkto atveju

Troponinas (Tn, Tn) yra reguliavimo kompleksas, kurį sudaro trys baltymų subvienetai: troponinas T (Tn T, Tn T, TNT), troponinas I (Tn I, Tn I, TNI), troponinas C (Tn C, Tn C, TNS ), kurie dalyvauja mažinant raumenų sistemą. Troponinas koncentruojamas miokardo ir skeleto raumenyse, o lygiųjų raumenų skaidulos visiškai neturi.

Širdies raumenyse yra daugiausia T ir I troponinų, kurie, sugadinus, linkę pastebimai pakeisti savo skaitmenines reikšmes organizme (ir kraujo tyrime), todėl jie yra išvardyti kaip pagrindinių širdies žymeklių grupė, padedanti diagnozuoti miokardo infarktą (MI). pirmąsias jo atsiradimo valandas.

Tarp laboratorinių tyrimų, atskleidžiančių tokį pavojingą širdies patologiją, kaip miokardo infarktas (MI) visose jo apraiškose ir formose, troponinas teisingai užima ypatingą vietą ir yra pripažintas geriausiu širdies žymekliu.

Kraujo norma

Kardio specifinių troponinų kraujo norma nepriklauso nuo lyties ir amžiaus: Tn I kiekis sveikame organizme nesiekia 10 μg / l, o Tn T lygis paprastai artėja prie nulinės vertės, todėl jis dažnai nenustatomas serume (norma kraujyje yra 0 - 0, 1 µg / l).

Tačiau skaitytojas neturėtų sutelkti dėmesio į nurodytas skaitines vertes. Faktas yra tai, kad troponino kraujo norma nėra nurodyta tarptautiniame standarte, todėl ji nesilaiko.

Be to, visada reikia nepamiršti, kad šis laboratorinis rodiklis gali būti apskaičiuojamas įvairiais troponino baltymų komponentų matavimo vienetais (ng / ml, µg / l, mg / l), atliekamais pagal skirtingus įvairių gamintojų bandymų rinkinių analizės metodus ( įskaitant užsienio), kurios taip pat diktuoja jų sąlygas. Žodžiu, būtina atsižvelgti į tai, kad troponino I kraujo norma - iki 3,1 mg / l, troponino T - iki 0,2 mg / l neviršys jos ribų, jei tokios pamatinės vertės bus paimtos analizę atliekančioje laboratorijoje.

"Jauni" širdies žymekliai "

Pirmosiomis ūminės širdies patologijos atsiradimo valandomis labai svarbu teisingai įvertinti situaciją ir atlikti tikslią diagnozę, nes žmogaus gyvenimas dažnai priklauso nuo to. Anksčiau gydytojas gavo pagrindinę informaciją iš:

• Klinikinis vaizdas (stiprus krūtinės skausmas);
• Elektrokardiogramos (EKG) duomenys;
• BAK - biocheminiai parametrai (kreatino kinazė, laktato dehidrogenazė, mioglobinas, AST).

Per pastarąjį dešimtmetį, remiantis ankstesniais rodikliais (simptomais, EKG), tačiau keičiant klinikinės laboratorinės diagnostikos strategiją (visų pirma nustatant troponino kiekį kraujyje), pirmąsias valandas (2-3 valandas po MI simptomų atsiradimo) tapo įmanoma atpažinti išeminę miokardo žalą. su minimaliais širdies raumenų pažeidimais. Natūralu, kad tokiu būdu gydytojas gauna laiko, pradeda gydymo veiklą ir taip padidina paciento gyvenimo galimybes.

Kalbant apie specifiškumą, šio miokardo infarkto indikatoriaus tyrimo metodai artėja prie 100% ir pastebimai vyrauja (jei šis infarktas yra pirmasis) prieš kitus, taip pat dažnai naudojami širdies raumenų pažeidimui (LDH - laktato dehidrogenazė, MV-KK - MV kreatino kinazės frakcija, mioglobinas). Tačiau, pakartotinai MI, troponinas daug nereaguoja ir išlieka toks pats, nors ir padidėjęs, tačiau MV-KK šiuo atveju suteikia didžiausią informacijos kiekį.

Troponino reguliavimo kompleksas

"Troponino" sąvoka, kaip minėta aukščiau, nereiškia jokios homogeninės medžiagos, dalyvaujančios mažinant bet kurios lokalizacijos raumenų audinį, troponinas yra visas kompleksas, sudarytas iš trijų baltymų subvienetų, kurių kiekvienas turi savo skiriamuosius bruožus (amino rūgščių sudėtis, molekulinė masė, pagrindinė koncentracijos vieta ir tt) ir yra užimta savo verslu:

1. Troponinas T prisijungia prie tropomiozino, kurio pagalba jis prijungia reguliavimo troponino kompleksą. Kardiomiocituose (miokardo ląstelėse) TnT yra dvigubai didesnis už troponiną I, be to, jo aminorūgščių sudėtyje jis skiriasi nuo troponino T, randamo kitų raumenų audiniuose;
2. Troponinas I slopina ATPazės aktyvumą. Nepaisant to, kad Tn I kiekis širdies raumenų ląstelėse yra mažumoje, šio žymens specifiškumas ir jautrumas yra šiek tiek didesnis nei Tn T specifiškumas;
3. Troponinas C yra „ne abejingas“ kalcio jonams (Tn C ir Ca 2+ afinitetas), jis taip pat randamas miokardo ląstelėse, tačiau, skirtingai nei „broliai“, jis nedalyvauja diagnozuojant širdies raumenų nekrozę, nes Tn C, esantis kardiomiocituose ir Tn C, gyvenančių kitose raumenų audiniuose, yra visiškai identiški, o tai neleidžia naudoti šio baltymo kaip žymeklio.

Troponino kompleksas, kurio baltymai gyvena kraujo maži kiekiai sveikame asmenyje, pradeda suskaidyti, kai yra pažeistas raumenų audinys, miokardo infarkto metu iš širdies raumens paveikė troponino molekules, kurios pasireiškia kelis dešimtis kartų. Ūminio miokardo infarkto diagnozavimui, jo eigos stebėjimui ir terapijos veiksmingumui, naudojant vadinamąjį troponino testą.

Video: mini paskaita apie troponino ir tropomiozino funkcijas

Troponino testas...

Šiame laboratoriniame tyrime nustatomas troponino kiekis kraujyje:

• Tn I (TNI) - labiausiai specifinis (ir ankstyvas) žymuo, esantis serume nuo 2 iki 6 valandų iki savaitės nuo patologinio proceso pradžios;
• TN T (TNT), galintis atsirasti kraujyje po 3 - 4 valandų nuo vainikinių kraujagyslių užsikimšimo momento, o kraujotakos padidėjęs - iki dviejų ar net trijų savaičių.

išreikšti troponino testą

Troponinas I

Žinoma, pagrindinė priežastis, dėl kurios padidėjo troponino I kiekis kraujyje (serume, plazmoje), yra miokardo infarktas. Tuo tarpu, beje, yra ir kitų aplinkybių, nedaugelis, kurios prisideda prie troponino komplekso sunaikinimo ir troponino I išsiskyrimo į kraują, pavyzdžiui:

1. Lėtinė IHD;
2. Trauminiai skeleto raumenų pažeidimai, kuriuose TNI lygio padidėjimas nėra toks didelis kaip miokardo infarkto ar net vainikinės arterijos ligos atveju.

Reikšmingai padidėjo TNI koncentracija serume (šio baltymo heparinizuotoje plazmoje yra 10–15% mažesnė), turinti miokardo infarktą. Šio baltymo išsiskyrimo kinetika gali būti apibūdinama kaip dviejų fazių kreivė, kurioje koncentracijos padidėjimas prasidėjo nuo 2 valandų, pasiekia maksimalias vertes 15–20 valandų (pirmoji smailė), po to šiek tiek mažėja, kad gautų mažiau nei 60–80 valandų - 2-oji smailė. Kitais atvejais troponino padidėjimas yra tik vienas (monofazinė kreivė). Tn aš grįžta į normalią per savaitę (septintą dieną), tačiau kartais šis procesas gali būti atidėtas iki 14 dienų.

pagrindinių širdies žymeklių dinamika miokardo infarkte

Troponinas T

Kadangi yra žinoma, kad TNT priklauso mažiau specifiniams širdies žymenims nei ankstesnis baltymas, galima daryti prielaidą, kad yra dar keletas priežasčių, dėl kurių padaugėjo troponino T. Ir taip yra. Išplečiant prielaidas, kurios sudaro sąlygas Tn T paleidimui (be AMI), tačiau tik šiek tiek plečiasi:

• Nestabili krūtinės angina, mikroinfarktas;
• Širdies raumenų pažeidimas po perkutaninės manipuliacijos (vainikinių arterijų šuntavimo operacija, koronarinė angioplastika);
• Širdies transplantacija (padidėjusi TNT koncentracija kraujyje gali pasireikšti iki 3 mėnesių po transplantacijos);
• Miokarditas.

troponino lygio dinamika ūminio miokardo infarkto ir nestabiliosios krūtinės anginos

Be to, kartais troponino T padidėjimo kraujyje priežastis yra ne išeminės kilmės patologija:

1. Trauminiai širdies sužalojimai (mėlynės), chirurginės intervencijos širdyje, EMB (endomielokardinė biopsija - miokardo audinių parinkimas širdies patologijos tyrimams ir diagnostikai), kardioversija (elektrinės impulsinės terapijos, skirtos prieširdžių virpėjimui gydyti);
2. Širdies ar inkstų patologija - ūminis ir lėtinis dekompensacijos stadijos sutrikimas;
3. Hipertenzija, hipotenzija, ritmo sutrikimai, sunkus perikarditas;
4. Plaučių embolija (plaučių embolija);
5. Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas (insultas);
6. Ūmus alkoholio apsinuodijimas (lėtinis alkoholizmas nesuteikia tokių nukrypimų).

Retais atvejais skeleto raumenų (miopatijų) distrofiniai pakitimai tampa padidėjusio TNT priežastimi, tačiau dėl kažkokių priežasčių neurologinės kilmės atrofiniai pokyčiai nesukelia šio rodiklio.

Lyginant Tn T kinetiką su kitų fermentų judėjimu panašiomis sąlygomis, galima pastebėti, kad ji turi savo savybes ir skirtumus:

• 3-4 val. Po skausmo atsiradimo padidėja TNT kiekis kraujyje, kurį sukelia išemijos kraujotakos būklė;
• 3 - 4 dienos, troponino kiekis nuolat didėja, padidindamas jo vertes 40 ir daugiau kartų, pasiekia didžiausią (apie 4 ligos dienas) ir sustoja;
• Didžiausių didžiausių verčių didžiausia troponino T koncentracija lieka apie savaitę;
• Po 5–7 dienų plato, TNT kiekis kraujyje pradeda lėtai kristi, tačiau jo lygis išlieka padidėjęs iki 2–3 savaičių.

Aktyviai ir sėkmingai įgyvendinus trombolizinį gydymą, troponino T koncentracijos grafike (valandomis, dienomis) stebimi du smailės:

1. Pirmoji smailė pasireiškia 14 valandų po išeminės miokardo pažeidimo;
2. Antrasis smailė atitinka ketvirtąją AMI dieną ir yra žemiau pirmojo smailės.

Pažymėtina, kad nekomplikuoto (teigiamo) miokardo infarkto atveju, troponino koncentracija gali sumažėti jau 5–6 dienas ir išlikti padidėjusi (iki 7 dienos) ne visiems pacientams.

Video: greito troponino tyrimo pavyzdys

... ir pagrindiniai troponino analizės privalumai

Troponino testo pagrindas pirmiausia laikomas menkiausiu įtarimu dėl širdies raumenų nekrozės atsiradimo arba ūminio koronarinio sindromo atsiradimo, nes reguliavimo kompleksas „jaučiasi“ neteisingai greičiau nei kiti, pradės skaidytis, nukreipdamas baltymų molekules į kraują žymenys plazmoje.

Tuo tarpu troponino nustatymas kraujyje labai padeda stebėti ligos eigą ir pacientui paskirtos terapijos veiksmingumą, be to, jis leidžia prognozuoti ligos pasekmes. Taigi šis tyrimas atliekamas šiais atvejais:

• Ūmus miokardo infarktas, ypač kai kiti širdies žymekliai (kreatino kinazė, CF kreatino kinazės frakcija) dėl tam tikrų priežasčių gali didėti;
• Subakutinis miokardo infarktas (ypač troponino testas, TNT, kaip vėlyvas žymeklis, bus labai sveikintinas, nes ūminio pažeidimo simptomai išnyksta, o klinikinis vaizdas nustoja duoti ryškius simptomus, be to, CC ir MV-CC vėlyvame etape turi laiko grįžti normaliomis vertėmis);
• Trombolizė ir jos rezultatų įvertinimas;
• Išeminės miokardo pažeidimo dydžio nustatymas;
• Išimtys „nutildyti“ JŲ prieš operaciją;
• Poreikis nustatyti didelės rizikos širdies grupes pacientų, sergančių ūminiu koronariniu sindromu, skaičiumi;
• Pacientų, kuriems mažai molekulinė heparino terapija turi didžiausią poveikį, stebėjimai.

Kardialinių troponinų nustatymo metodai kiekvienais metais yra patobulinti ir patobulinti, diegiami nauji reagentai ir labai jautrus (ultragarso), daug laiko reikalaujančių, bandymų sistemų ir rinkinių. Naujausi pasiekimai šioje srityje leidžia „pagauti“ rodiklio padidėjimo pradžią (pažodžiui 2 val. Nuo ūminio miokardo infarkto pradžios) ir nedelsdami pradėti gydymo priemones, skirtas žmonių gyvybei.

Tiesa, dėl trombolizinės terapijos (CLT) koronarinė angiografija (CA) gali būti geresnė, tačiau toks brangus, be to, invazinis tyrimas ne visais atvejais yra prieinamas ir ne visada yra saugus pacientui.

Be to, erdvėlaivis, gerai žiūrintis pro didelius kraujagysles, gerai nepastebi, kas vyksta miokardo kapiliaruose, tačiau troponinas yra gana pajėgus. Atsižvelgiant į panašius šio bandymo pranašumus, jis naudojamas kaip nepriklausoma analizė (MI diagnozavimui ir senaties termino nustatymui) ir kaip papildymas angiografijai trombolizės metu.

Kodėl mums reikia troponino testų?

Troponino tyrimas yra kraujo tyrimas miokardo infarktui, kuris matuoja tam tikro širdies raumenų, vadinamų troponinu, lygį. Bandymo užduotis yra nustatyti širdies pažeidimus. Ši analizė atliekama greitai, o tai labai svarbu, kai kyla pavojus žmogaus gyvybei, o laikas yra per kelias minutes.

Kas yra širdies priepuolis ir ūminis koronarinis sindromas

Širdies priepuolis, kurio metu išsivysto miokardo infarktas (širdies audinių nekrozė), atsiranda dėl širdies su krauju aprūpinančių arterijų užsikimšimo. Dėl to širdies raumenys visiškai atjungiami nuo kraujo tiekimo. Nedelsiant medicininės pagalbos, šis užsikimšimas gali sugadinti ir sunaikinti širdies audinį per kelias minutes. Pasak Amerikos širdies asociacijos, vien Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet 735 tūkstančiai žmonių susiduria su širdies priepuoliais, iš kurių 120 tūkst.

Ūminis koronarinis sindromas yra simptomų, susijusių su nepakankamu kraujo tekėjimu į širdį, grupė. Širdies priepuolis skiriasi nuo ūminio koronarinio sindromo (ACS) tuo, kad su ACS kraujo trūkumas tęsiasi visą laiką, dėl to palaipsniui miršta širdies ląstelės. Priėmus į skubios pagalbos skyrių, gydytojai pirmiausia nustato, ar paciento simptomai yra širdies priepuolio rezultatas, ar priežastis yra kitur.

Kodėl širdies arterija blokuoja gyvybei pavojingą? Širdis yra organas, sudarytas iš raumenų audinio, kuris per kraujagyslių sistemą pumpuoja kraują per visą kūną. Kraujas yra atsakingas už deguonies, maistinių medžiagų ir kitų medžiagų, reikalingų normaliam jų ląstelių vystymuisi, tiekimą. Šis procesas neturėtų sustoti antrą kartą, o patologijos atveju ląstelės pradeda mirti. Užsikimšimas turi pražūtingą poveikį širdžiai, kuriai taip pat reikia deguonies ir mitybos.

Yra daug širdies priepuolio rizikos veiksnių. Dažniausiai:

• padidėjęs kraujospūdis;
• didelis cholesterolio kiekis kraujyje;
• diabetas;
• antsvoris;
• fizinio aktyvumo stoka;
• rūkymas;
• amžius;
• šeimos istorija;
• stresas;
• preeklampsija;
• sisteminės autoimuninės ligos.

Nuolatinio užsikimšimo, sukeliančio širdies priepuolį, priežastis dažniausiai yra kraujo krešulys (trombas), kuris užsikrečia širdies arteriją, kuri aprūpina širdį krauju. Ši situacija dažniausiai atsiranda dėl arterijų susiaurėjimo ir jų sienų sutirštėjimo. Tai yra ilgo ir laipsniško apnašų nusodinimo rezultatas, atsiradęs dėl proceso, vadinamo ateroskleroze. Ūmus kraujo užsikimšimas atsiranda po to, kai kraujo krešulys blokuoja kraujotaką vainikinėje arterijoje ilgiau nei valandą. Po to prasideda ląstelių mirtis (infarktas), dėl kurio susidaro rando audinys paveiktame širdies dalyje.

Kas yra troponinas

Troponinas yra baltymų, randamų skeleto raumenyse ir širdies raumenyse, per kurį susitraukia raumenys. Yra trys troponinų rūšys: C, I ir troponinas T. Kiekvienas iš jų atlieka savo funkciją:

• Troponinas C pradeda susitraukti raumenis, jungiasi kalcis ir skatina troponiną I taip, kad šie du baltymai susitraukia į raumenų pluoštus, kad jie taptų trumpesni; t
• Troponinas T troponino kompleksą prijungia prie raumenų skaidulų.

Troponino C atveju nėra skirtumo tarp normalaus skeleto raumenų ir širdies raumenų, bet su I ir T, viskas yra kitokia. Todėl, matuojant juos kraujyje, galima nustatyti pacientus, kurie sirgo širdies pažeidimais.

Troponinai miokardo infarkte turi ypatingą specifiškumą. Normaliomis sąlygomis šis baltymas kraujyje yra labai mažais kiekiais, bet kai pažeistos širdies ląstelės, jis patenka į kraujotaką. Kuo didesnė žala širdies raumenims, tuo didesnė baltymų koncentracija kraujyje. Ūminio infarkto metu, širdies specifiniai troponinai I ir T kraujyje pakyla per 3-4 valandas po širdies audinio pažeidimo ir gali išlikti aukšto lygio nuo 10 iki 14 dienų.

Todėl I ir T formų lygių analizė atliekama, kai manoma, kad pacientas patyrė miokardo infarktą. Tai padeda pašalinti kitas ligas, kurių simptomai panašūs. Kai kurios laboratorijos siūlo matuoti tik vieną troponino izoformą. Šių baltymų koncentracijos yra skirtingos, bet suteikia beveik tą pačią informaciją.

Tyrimas taip pat gali būti naudojamas kitų širdies raumenų pažeidimų tipams nustatyti. Be širdies priepuolių nustatymo bandymų, atliekamas stenokardijos pacientų būklės įvertinimas, jei simptomai pablogėja.

Troponino miokardo infarkto tyrimas dažnai skiriamas kartu su kitais širdies biomarkeriais, tokiais kaip CK-MB arba myoglobinas. Nepaisant to, troponinas išlieka dažniausiai atliekamu įtariamo širdies raumenų infarkto tyrimu, nes jis turi didesnį specifiškumą nei kiti biomarkeriai. Išimtis yra troponino kiekis, padidėjęs kitų skeleto raumenų sunaikinimas. Tokiu atveju jis išlieka padidėjęs kraujyje daug ilgiau, nei širdies pažeidimas.

Nustačius analizę

Taigi gydytojas nustato troponino testą, kai yra prielaida, kad pacientas turi širdies priepuolį. Atlikite ligoninės priėmimą iš karto po to, kai pacientas patenka į ligoninę. Šiuo atveju ne vienas, bet tam tikru laiko intervalu atliekami bandymai.

Kai kuriais atvejais širdies priepuolis yra akivaizdus, ​​tačiau dažnai tai nėra taip paprasta: ne visada širdies priepuolis lydi krūtinės skausmą. Be to, moterys dažniau nei vyrai pasirodo netipiniai širdies priepuolio simptomai. Tai apima:

• Krūtinės skausmas, diskomfortas ir (arba) padidėjęs spaudimas (dažniausias ūminio širdies priepuolio simptomas).
• Tachikardija (širdies plakimas), aritmija (praleisti beats).
• Kvėpavimo sistemos sutrikimas, kai kvėpavimas yra sunkus.
• Pavargimas
• Pykinimas ir vėmimas.
• Šaltas prakaitas
• Svaigulys.
• Neaiškios jėgos praradimas.
• Skausmas kitose vietose, nugaroje, rankose, žandikaulyje ir skrandyje.

Žmonėms, sergantiems krūtinės angina, troponino tyrimas gali būti parodytas, jei simptomai pablogėja arba jie pasireiškia, kai pacientas yra ramiai. Analizė taip pat nustatyta, jei simptomai neišnyksta ir nėra palengvinami naudojant vaistus.

Įvairūs bandymai

Greitas troponino tyrimas gali būti perkamas internetinėse parduotuvėse už prieinamą kainą (instrukcija pridedama). Šių analizių rodikliai patogiai rodomi monitoriuje. Troponino testas taip pat pateikiamas kaip bandymo juostelė. Šios bandymo juostelės yra gana patikimos, jas galite lengvai naudoti ir gauti greitų rezultatų. Troponino bandymo juostelės kai kuriais atvejais gali pakeisti brangius ir daug laiko reikalaujančius bandymus.

Yra ir kita analizės rūšis. Tai yra troponino padidėjusio jautrumo miokardo infarkto tyrimas (IF testas). Čia analizuojama tokia pati baltymų forma kaip ir įprastiniame troponino teste, tačiau matuojami žemesni lygiai. Kadangi šis analizės variantas yra jautresnis, jo rezultatas ligos atveju tampa teigiamas anksčiau. Dėl šios priežasties galima nustatyti širdies raumenų ir ūminio koronarinio sindromo pažeidimus anksčiau nei įprastai.

Padidėjusio jautrumo tyrimas gali būti teigiamas pacientams, sergantiems stabilia krūtinės angina, ir netgi tiems, kurie neturi krūtinės anginos simptomų. Padidėjus IF troponino testui, galima prognozuoti būsimų ligų ar širdies priepuolių riziką. Šiuo metu šis bandymas ne visada duoda stabilių rezultatų, tačiau darbas nuolat tobulinamas. Šiuolaikinėse laboratorijose Europoje ir Kanadoje, taip pat ir kitose šalyse, šis biomarkerio nustatymas naudojant IF bandymo metodą jau yra oficialiai naudojamas.

Ką reiškia tyrimo rezultatai

Troponinas, kurio greitis viršijamas, paprastai rodo širdies ląstelių pažeidimą. Troponino norma yra labai maža ir yra mažesnė nei 0,01 ng / ml kraujo. Todėl bet koks teigiamas tyrimo rezultatas, rodantis aukštą troponino kiekį kraujyje ir netgi šiek tiek padidėjusį jo kiekį, gali pažeisti širdies audinius.

Kai testas yra teigiamas - ir pacientas gerokai padidino troponino kiekį (ypač jei toks rezultatas parodė keletą bandymų per kelias valandas), labai tikėtina, kad pacientas turi ūminį širdies priepuolį ar kitą panašią būklę, kartu su širdies audinio sunaikinimu. Troponino koncentracija taip pat padidėja:

• miokarditas (širdies uždegimas);
• širdies funkcijos susilpnėjimas (kardiomiopatija);
• įgimtas širdies nepakankamumas.

Be to, su širdimi nesusijusios ligos, įskaitant infekcijas ir inkstų ligas, gali padidinti baltymų koncentraciją. Normaliosios troponino bandymo vertės serijiniais bandymais per keletą valandų reiškia mažą širdies pažeidimo riziką. Tai reiškia, kad požymiai ir simptomai, panašūs į miokardo infarktą, turi skirtingą priežastį.

Kadangi troponino testas matuoja širdies specifinį baltymą širdyje, jo pažeidimai neturi įtakos kitų raumenų pažeidimams. Todėl injekcijos, nelaimingi atsitikimai ir vaistai, galintys naikinti skeleto raumenis, neturi įtakos šio baltymo veikimui. Tačiau turėtumėte žinoti, kad dėl intensyvaus fizinio krūvio troponino koncentracija gali padidėti net tuo atveju, kai nėra širdies ligos požymių ar simptomų. Todėl po treniruotės neturėtumėte atlikti troponino analizės. Tokiu atveju rezultatai neturi medicininės reikšmės.

Troponino / troponino testas: tipai (I, T), normos, kaip išlaikyti analizę, specifiškumas miokardo infarkte

Troponino tyrimas yra biocheminė kraujo kompozicijos analizė, kuri leidžia aptikti troponino baltymo buvimą joje (Tn). Šis baltymas įsiskverbia į širdies priepuolio metu mirusių kardiomiocitų (širdies raumenų ląstelių) kraują.

Sveiko žmogaus organizmo kraujo plazmoje troponino baltymų koncentracija yra labai maža, kuri diagnozuojant praktiškai nenustatyta. Šis baltymas yra tik miokardo ląstelėse.

Miokardo infarktas yra širdies organo raumenų nekrozė, kurioje miršta miokardo ląstelės, be teisės į remontą. Ląstelių mirties metu Tn patenka į kraujotaką, o jo koncentracija gali siekti kelis tūkstančius vienetų.

Diagnostiniame širdies priepuolio tyrime širdies troponino indeksas gali būti miokardo infarkto indikatorius.

Kas yra troponinas?

Širdies priepuolyje šis baltymas ne tik patenka į kraujotaką, bet ir kraujyje yra kitų medžiagų, tačiau tik troponinas yra susijęs su miokardo audinių ląstelėmis. Troponino baltymo kompleksas miokardo ląstelėse apima tarpusavyje sąveikaujančias izoformas: T, C ir I.

Kiekvienas troponino baltymo tipas turi savo funkcines pareigas - kai kurios atlieka savo funkciją dėl širdies raumens susitraukimo, kiti yra atsakingi už širdies audinio būklę. Visų tipų troponinai molekulės masėje skiriasi.

Troponinai T ir I, esantys izoformose, turi 3 tipus:

• Širdies ir kraujagyslių tipas;
• Lėtinis širdies ir kraujagyslių sistemos tipas;
• Greitas širdies ir kraujagyslių sistemos tipas.

T ir I tipo izoformos yra labiausiai specifinės miokardo raumenims, todėl troponinai vadinami širdimi

.Dėl miokardo ląstelių pažeidimo ir sunaikinimo troponino kompleksas suskaidomas. Atskiros jo įsiskverbimo į kraujo plazmą formos per kelias minutes. Šiuo metu jų koncentraciją galima diagnozuoti naudojant šiuolaikinę įrangą (laboratorijos ir ekspresinis troponino testas).

Troponino širdies priepuolio tyrimas buvo naudojamas 10 metų. Troponino baltymo biocheminės analizės jautrumas, apie 100,0%.

Troponino testas rodo, kad kraujo plazmoje yra vienas baltymų izoformas, tai yra T arba I. Venų kraujas diagnozuojamas keliais mililitrais. Baltymų koncentracija nustatoma kraujo plazmoje arba jo serume.

Reguliavimo rodikliai

Kiekviename sveikame organizme, nustatant miokardo ląstelių mirties fiziologinį procesą, nustatoma, kad plazmos lygis yra gana mažas.

T tipo T troponino standartinis indikatorius, kuris be širdies organų patologijų yra 0,010 ng / ml - 0,10 ng / ml. Troponino matavimo vienetas yra nanogramas / l (ng / l).

Baltymų indeksas didėja ne tik infarkto laikotarpiu, bet ir dėl šių priežasčių:

• Po operacijos širdies organe;
• Ūminis koronarinis sindromas;
• Skeleto raumenų ląstelių pažeidimas;
• Sepsis;
• Perikardo uždegiminis procesas yra perikarditas;
• Miokardo uždegimas - miokarditas;
• Traumos širdies raumenims;
• Hipovolemija, lydi kardiogeninį šoką, hipovoleminį ir septinį šoką;
• Sumažėjęs kraujospūdis (kraujo spaudimas) kraujyje;
• Supraventrikulinė tachikardijos rūšis;
• Su prieširdžių virpėjimu prieširdžių virpėjimo atveju;
• Kairiojo skilvelio hipertrofija, kurią sukelia hipertenzija;
• Hipertrofinė kardiomiopatija;
• Hemoraginė insultas;
• Išeminis insultas;
• Vainikinių arterijų vaskulitas;
• Sunki anemija;
• Koronarinių kraujagyslių, neturinčių širdies išemijos, endotelio disfunkcija;
• Aortos sienelių skaidymas, aortos nepakankamumas;
• Aortos vožtuvo sutrikimai;
• Amiloidozė, taip pat sarkoidozė.

Viena iš priežasčių, dėl kurių padidėja baltymų kiekis.

Ekstremalios patologijos, sukeliančios padidėjusį troponino indeksą kraujyje:

• Gydymas medicinos chemikalais;
• Katecholaminų perdozavimas;
• Kūno įsiurbimas gyvatės įkandimu;
• Skorpiono įkandimo toksinai;
• Myxedema koma;
• Didelio masto sunkūs nudegimai;
• Plaučių embolija;
• Plaučių hipertenzija;
• Kraujavimas smegenų žievėje;
• Inkstų lėtinis nepakankamumas;
• Įspėjimas su alkoholiu ūminiu ir sunkiu pavidalu.

Kraujavimas žievės viduje.

Jei širdies organo patologija pasireiškia tipine forma, tai galima nustatyti EKG (elektrokardiografija), tačiau, jei liga išsivysto netipine forma, o kardiograma nepateikia tikslaus tyrimo, infarkto diagnozei būtina pasinaudoti biocheminiu kraujo tyrimu.

Kiekybinis troponino testas atliekamas tik laboratorinėmis sąlygomis, o jo tyrimo rezultatas bus konkretus skaitmeninis rezultatas.

Troponino testas - troponino I baltymo greičiu:

Ką ir kaip atlikti troponino testą miokardo infarktui?

Troponino testo, skirto miokardo infarkto pasireiškimui, ypatumas yra tas, kad jis gali būti naudojamas ir stacionariuose, ir namuose. Tai leidžia nustatyti troponino medžiagos kiekį kraujo plazmoje, kuri pasireiškia miokardo infarkto atsiradimo fone.

Kas yra troponino testas?

Prieš suprasti, kas yra troponino testavimas, reikia žinoti, ką reiškia troponinai ir ką jie yra. Taigi, troponinai yra savotiški baltymų junginiai, kurie daugiausia yra širdies raumenyse. Jie prisideda prie normalios miokardo susitraukimo funkcijos.

Jei asmuo neturi širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, tuomet troponinai kraujyje nenustatomi. Plėtojant miokardo infarkto būseną, širdies ląstelės yra palaipsniui sunaikinamos, o tai prisideda prie troponinų įsiskverbimo į kraują. Trumpai tariant, šie baltymai patenka į kraujotaką iš negyvų ląstelių, vadinamų kardiomiocitais. Troponinai turi šiuos elementus:

• troponino tnS (C);
• Troponinas TI (I);
• Troponinas TNT (T).

Taigi, troponinas susideda iš viso komplekso, kuris yra viduje specifinių organelių srieginių baltymų, esančių styginiuose raumenyse, dėl kurių yra sudarytas kontraktilumas. Jei kalbame medicinos požiūriu, šie siūlai vadinami miofibrilų aktino filamentais. Taip pat yra myozino fibrilių, kurie turėtų glaudžiai bendrauti su aktino pluoštais. Troponinas C ir kalcio jonai yra atsakingi už šį ryšį, tačiau troponinas I prisideda prie susitraukimų slopinimo, dėl kurio yra jungiamasis aktinas. Paprastais žodžiais tariant: troponinas reguliuoja širdies raumenų susitraukimo gebėjimą, suteikia visišką sumažėjimą ir reakcijų nutraukimą.

Troponino testas nustato šiuos kraujo skysčio rodiklius:

• Troponinas TnI. Šis žymuo laikomas ankstyvu, todėl pasireiškia jau 120 minučių po infarkto būklės atsiradimo miokardo. Bet tai galima rasti tik po 7 dienų.
• Troponino TNT kraujo skystyje aptinkamas ne mažiau kaip 3 valandas po vainikinių arterijų užsikimšimo. Šis elementas yra 20 dienų kraujyje.

Troponino testas yra labai panašus į bandymo įtaisą nėštumui nustatyti, nes jis yra bandymo juostelių pavidalu. Jie skirti vienkartiniam naudojimui kaip aiški diagnozė. Medicinos įstaigose dažniausiai naudojami troponino testai, kurie yra nedideli prietaisai.

Koks yra troponino infarkto testas?

Troponino testas naudojamas patologinių miokardo zonų buvimui nustatyti. Su juo galite aptikti pagrindinį infarkto būklės vystymosi etapą. Be to, juostelės naudojamos ligos eigai stebėti gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu.

Koks yra rekomenduojamas troponino testas įtariamam miokardo infarktui:

• galite nustatyti gydymo rezultatų prognozę;
• apskaičiuotas išeminis pažeidimas;
• neįtrauktas širdies priepuolio nutildymo tipas;
• nustatomi ligos pavojai;
• rezultatai vertinami po trombolizės;
• nustatomas ligos laikotarpis: pavyzdžiui, subakutinėje fazėje žymiai viršijamas TNT žymuo.

Kaip testas?

Jei troponino testą atliekate patys, griežtai vadovaukitės instrukcijomis, pateiktomis su juostelėmis.

Apskritai tai atrodo taip:

• masažuokite pirštą;
• praplaukite odą;
• išspauskite kraują ir padėkite jį ant indikatoriaus juostos (pakanka 4 lašų);
• atkreipkite dėmesį į laiką (paleiskite laikmatį);
• tikėtis ne daugiau kaip 15 minučių.

Po šio laiko juostos indikatoriai yra dažyti. Jei spalva pasikeitė tik vienu rodikliu, rezultatas yra neigiamas. Jei visos juostos yra nudažytos - turite miokardo infarktą.

• iššifravimo testas nurodytas naudojimo instrukcijoje;
• įsitikinkite, kad dar kartą patikrinsite diagnozę (tai turėtų būti daroma po 5 ar 6 valandų);
• troponino kiekio bandymas yra pageidautinas mažiausiai 3 ir ne ilgiau kaip 6 valandas po pirmųjų miokardo infarkto simptomų.

Bandymo indikatoriai, normos, dekodavimas

Remiantis bandymo atlikimu, rezultatas laikomas taip:

1. Atsakymas yra teigiamas, ty yra širdies audinio nekrozė. Tokiu atveju indikatoriaus plotas su troponino T ir troponino C reagentais yra visiškai pakeistas, o kontrolinių zonų spalva gali būti tokia pati arba turėti skirtingą dažymo intensyvumą. Tai laikoma normalia.
2. Atsakymas yra neigiamas - asmuo neturi širdies patologinių procesų. Tokiu atveju spalva pasikeičia tik valdymo zonoje C. Tačiau indikatorius su troponinu T lieka nepakitęs. Jei turite visus infarkto požymius, rekomenduojama pakartoti tyrimą po 6 valandų pertraukos.
3. Atsakymas gali būti neteisingas. Tai įvyksta tik troponino testo veikimo sutrikimo atveju. Todėl turite atlikti naują testą naudodami kokybės testą. Netinkamas rezultatas gali būti svarstomas, jei nėra kontrolės C zonos dažymo. „C“ juostelė turi gauti rausvą atspalvį ir teigiamai, ir neigiamai.

Testų rezultatų ir tarifų interpretavimas:

• Troponino TNT baltymų kiekis. Skiriant 0,4 µg / l ir mažiau, galima teigti, kad nėra miokardo infarkto. Jei koncentracija svyruoja nuo 0,4 iki 2,3 µg / l, tai rodo galimą patologiją. Jei yra tokių indikatorių, priskiriama papildoma diagnostika. Kai normos viršija 2,3 μg / l, atsakymas yra nedviprasmiškas - miokardo atveju sumažėja kraujo tiekimas.
• Troponino TI lygį nustato kiti rodikliai. Taigi, jei troponino baltymai yra 0,5 μg / l arba mažesni, miokardo infarktas nėra. Jei ši troponino TnI koncentracija kraujyje viršija 2 arba daugiau µg / l, diagnozuojama patologinių miokardo cirkuliacijos sutrikimų. Tokių rodiklių rezultatas - išsamus tyrimas, skirtas tiksliai diagnozuoti.

Bandymo patikimumo laipsnis

Troponino bandymo rezultatas yra beveik šimtas procentų. Faktas yra tai, kad miokardo raumenų sistemoje esantys troponinai turi formų, turinčių specifinių skirtumų, tokiu būdu pašalinant klaidingą teigiamą atsaką. Tačiau pasitikėjimo laipsnis gali būti sumažintas dėl kelių priežasčių:

• Jei bandymas baigėsi, bandymo rezultatas bus neteisingas.
• Tikslaus atsakymo neįmanoma gauti, jei bandyme yra sutrikimų, kurie atsiranda dėl daugelio priežasčių. Pavyzdžiui, laikant troponino testą, pakuotė buvo sugadinta.
• Rezultatas visuomet yra nepatikimas tose situacijose, kai bandymas atliekamas valandą ar dvi po atakos pradžios, nes tiksliai atsakyti reikalingų troponinų koncentracija pasiekiama atitinkamai po 5 arba 6 valandų po pradinės pažeistos miokardo pasireiškimo.

Troponino miokardo infarkto tyrimas, jei jis išbandytas pagal reikalavimus, duoda tikslią rezultatą. Dėl patikimumo turite atlikti daugiau nei vieną testą. Jei yra teigiamų atsakymų, nedelsdami kreipkitės į savo kardiologą. Atminkite, kad ankstyvoji diagnozė palengvina gydymo procesą ir sumažina patologijų atsiradimo riziką.

Troponino tyrimas miokardo infarkte ir rezultatų interpretavimas

Troponino miokardo infarkto tyrimas yra labiausiai informatyvi analizė širdies raumens nekroziniam pažeidimui nustatyti. Ankstyva diagnozė leidžia greitai nustatyti ligą ir pradėti reikiamą gydymą, nuo jo priklauso prognozė.

Dėl to galima sumažinti komplikacijų skaičių.

Kas yra troponinas?

Tai yra specialūs baltymai, kurie randami miokardo ir skeleto raumenyse, tačiau jie nėra visiškai lygūs. Jie dalyvauja raumenų susitraukime, leidžiant aktinui ir miozino pluoštui paslysti vienas kito atžvilgiu.

Kompleksą sudaro 3 tipai:

• Troponinas T yra normali koncentracija serume - 0-0,1 ng / ml, o molekulinė masė yra 39,7 kD. Apie 93% randama kardiomiocituose. Pagrindinis uždavinys yra sujungti su tropomiozinu. Tai labai specifinis miokardo infarkto žymeklis.
• Troponinas I - 22,5 kD molekulinė masė. Jis yra struktūriškai organizuotoje ląstelėje, o kai kuriose - citoplazmoje. Veiksmo tikslas - slopinti chemines C ir T elementų reakcijas. Tai yra jautriausias žymeklis, kuris minimaliai pažeidžia širdies raumenų ląsteles - šiuo atveju iš karto patenka į kraujotaką. Todėl jis gali būti aptiktas nestabilioje krūtinės anginos mikronekrozėje, bet su stabilu nebus.
• Izoformas C - molekulinė masė yra 18 000 kDa. Jo pagrindinė funkcija yra užtikrinti Ca2 + prijungimą. Diagnozuojant miokardo infarktą nedalyvauja.

Troponino pakilimo priežastys

Baltymų kompleksas nėra aptinkamas sveikame žmogaus kraujyje. Tipiškas lygio padidėjimas dažniausiai būna tik tada, kai sutrikdomas širdies raumenų audinių ląstelių vientisumas ir išskiriamos specifinės medžiagos į bendrą apyvartą.

Todėl, remdamasis analizių atsakymais, jis tiksliai nurodo miokardo infarkto buvimą.

Tačiau, jei nėra būdingų simptomų, šis indikatorius gali rodyti tokias patologijas:

• Trauminis širdies pažeidimas.
• Plaučių embolija.
• Hipertenzinė krizė.
• Koronarinis spazmas.
• Insultas
• Aortos skaidymas.
• Inkstų nepakankamumas.
• Alkoholio apsinuodijimas.
• Aritmijos.

Svarbu! Labai retai miopatija, skeleto raumenų distrofinis pažeidimas, gali būti troponinų padidėjimo priežastis.

Konkretaus baltymo padidėjimas pasireiškia praėjus 3 valandoms po širdies priepuolio ir jo vertė palaikoma visą savaitę. Net jei pacientas nepasireiškė paūmėjimo metu, tada po simptomų išnykimo ir sveikatos gerinimo galima nustatyti diagnozę. Nuo ligos, kurią patyrė kojos, ateityje atsimins sunkesnę formą.

Troponino miokardo infarkto tyrimas

Ūminė būklė, atsiradusi dėl tam tikros širdies raumens dalies kraujotakos nepakankamumo fono, sukelia jo mirtį.

Ši patologija labai dažnai sukelia rimtų komplikacijų arba, dar blogiau, mirtį. Todėl kuo anksčiau diagnozuojama, tuo didesnė tikimybė, kad asmuo gyvens visą gyvenimą.

Atliekant paciento tyrimą, gydytojas atkreipia dėmesį į būdingus simptomus (degančius skausmus krūtinėje, kurie neišnyksta po to, kai vartojama nitroglicerino), pulsą, kraujospūdžio lygį. Be to, jums reikia atlikti elektrokardiogramą ir atlikti troponinų tyrimą.

Galima nustatyti baltymus dviem būdais:

• Laboratoriniai tyrimai.
• Express testas.

Kiekviename metode yra ir teigiamų, ir neigiamų pusių.

Kiekybinė diagnostika

Norint nustatyti konkretų troponino T skaičių, būtina perkelti medžiagą į laboratoriją, kurioje jie atliks specialios įrangos tyrimą. Tačiau terminas trunka daug laiko.

Šiame metode būdingas bruožas yra tas, kad atsakymai rodo konkretų specifinio baltymo, kurį galima palyginti su skale ir skirti gydymą, rodiklį. Tai ypač svarbu stebint jo dinamiką.

Norėdami tai padaryti, rekomenduojama laikytis standartinio požiūrio į kraujo tyrimą:

• Pirmą kartą, kai patenka į ligoninę, tvora.
• Tada po 4 valandų.
• Po 8 valandų.
• Kiekvieną dieną per savaitę.

Gautų atsakymų aiškinimas priklauso nuo kraujo surinkimo laiko. Todėl, kai pasireiškia skausmo simptomas, rekomenduojama tiksliai prisiminti, kada prasidėjo ataka. Ir bandymo formose nurodykite tyrimo datą, tiksliai nurodant minutes.

Prieš pradėdami vartoti medžiagą, pacientas turi laikytis tam tikrų rekomendacijų:

• Paaukokite kraujo ryte tuščiu skrandžiu. Prieš apsilankant manipuliavimo kambaryje griežtai draudžiama naudoti arbatą ar kavą. Jūs galite numalšinti troškulį distiliuotu vandeniu.
• Pašalinkite riebaus maisto produktus iš dietos.
• Vieną valandą prieš rūkydami nerūkykite.

Svarbu! Būtina stebėti troponino augimo dinamiką, nes pirmieji tyrimo rezultatai gali būti klaidingi. Todėl po tam tikro laiko turite atlikti antrą kraujo surinkimą.

Svarbiausia yra tai, kad, remiantis rodikliais, intensyviąją terapiją galite reguliuoti viena ar kita kryptimi. Jei lygis didėja, būtina skubiai sukurti papildomą gydymą ir padidinti vaistų dozę, nes progresuoja audinių nekrozė. Ir mažos vertės rodo nestabilios krūtinės anginos buvimą.

Šiuo atveju diagnozė yra švelnesnė už ankstesnę, tačiau ji turi neigiamų pusių ir individualų gydymo metodą.

Laboratorinė diagnostika suteikia platų duomenų spektrą:

• Tiksli ir patikima informacija apie ūminio koronarinio sindromo buvimą iki apibrėžimo vėlesnėse ligos stadijose.
• Duomenų valdymas leidžia nustatyti tikslią diagnozę.
• Skaitmeninės vertės nurodo nekrotinių pokyčių ir infarkto zonos dydį.
• Remiantis analizės atsakymais, galite nustatyti pavojų keliančius žmones.

Troponino tyrimo instrukcijos

Greitasis tyrimas yra labai jautri ir kokybinė analizė, siekiant nustatyti padidėjusį specifinio baltymo koncentraciją bendroje kraujotakoje po miokardo infarkto.

Tai labai paprasta ir gali būti atliekama namuose ar šalia lovos. Rinkinį sudaro bandymo kasetė, pipetė ir išsamus manipuliacijos atlikimo aprašymas.

Norėdami jį laikyti, jums reikės:

• Paimkite bandomąją medžiagą iš piršto.
• Sumažinkite tam tikrą vietą tam tikroje vietoje.
• Paleiskite laikmatį.
• Rezultatas palyginamas su dekodavimu instrukcijose.

Atsakymų aprašymas:

• Viena juostelė - troponinų kompleksas nerastas.
• Du strypai rodo specifinio baltymo buvimą bendroje kraujotakoje.
• Nėra vaizdo - bandymas negalioja.

Kartais yra atvejų, kai EKG tyrimo metu nėra patologinių pokyčių, ir yra ūminio koronarinio sindromo atsiradimo simptomų.

Tada labai svarbu atlikti greitą tyrimą, nes tai padidina širdies žymeklio lygį, nurodantį širdies ligas ir neatidėliotinos medicinos pagalbos poreikį.

Normalus troponino baltymų kiekis infarkte

Konkretus kompleksas patenka į kraujotaką praėjus 3 valandoms po išemijos išemijos. Maksimali koncentracija pasiekiama per 12-20 valandų. Gerai prognozuojant, 14 dieną sumažėja medžiagos kiekis kraujyje.

Jei kiekybiniame tyrime indeksas yra 0,3-0,4 µg / l, neįtrauktas miokardo infarktas. Ligos patvirtinimas nustatomas, kai vertės pasiekia tokius skaičius kaip 2,3-2,5 µg / l. Kuo didesnis lygis, tuo labiau išsivysto širdies raumenų pažeidimo sunkumas.

Svarbu! Skirtumas tarp 0,5 ir 2,0 µg / l koeficientų yra ribinė. Todėl po tam tikro laiko būtina atlikti pakartotinį tyrimą, kad būtų patvirtinta arba pašalinta diagnozė.

Troponino tyrimai yra labai jautrūs miokardo infarktui, o rezultatų tikslumas siekia šimtą procentų. Be to, jie yra labai patogūs ir lengvai naudojami. Dėl greito atsakymo gavimo yra didžiulė galimybė išvengti komplikacijų ir teikti neatidėliotiną medicininę pagalbą.

Todėl visiems žmonėms, kuriems gresia pavojus, rekomenduojama kartu su jais vežti šį produktą.