logo

Insulinas kraujyje

Sinonimai: insulinas, insulinas

Bendra informacija

Insulinas yra kasos hormonas, kuris reguliuoja angliavandenių apykaitą, palaiko gliukozės koncentraciją kraujyje optimaliu lygiu ir dalyvauja riebalų metabolizme. Insulino trūkumas padidina cukraus kiekį kraujyje ir ląstelių energijos bada, kuri neigiamai veikia vidinius procesus ir sukelia įvairias endokrinines patologijas.

Analizuojant insuliną kraujyje, galite nustatyti metabolinį sutrikimą (metabolinį sindromą), insulino jautrumo laipsnį (atsparumą insulinui) ir diagnozuoti tokias sunkias ligas, kaip cukrinis diabetas ir insulinas (kasos beta ląstelių hormonas išskiriantis navikas).

Insulinas yra specifinis baltymas, išskiriamas iš kasos beta ląstelių iš proinsulino. Tada jis išleidžiamas į kraujotaką, kur atlieka pagrindinę funkciją - angliavandenių apykaitos reguliavimą ir fiziologiškai reikalingo gliukozės kiekio palaikymą kraujo serume.

Esant nepakankamai hormono gamybai, pacientui išsivysto cukrinis diabetas, kuriam būdingas greitesnis glikogeno (kompleksinio angliavandenio) skaidymas raumenų ir kepenų audiniuose. Ligos fazėje gliukozės oksidacijos greitis mažėja, lipidų ir baltymų apykaita sulėtėja, atsiranda neigiamas azoto balansas ir pakyla žalingo cholesterolio koncentracija kraujyje.

Yra 2 diabeto tipai.

  • Pirmuoju atveju insulinas visai neveikia. Šiuo atveju reikalinga hormonų pakaitinė terapija, o pacientai klasifikuojami kaip priklausomi nuo insulino.
  • Antruoju atveju kasa išsiskiria hormonu, tačiau ji negali visiškai reguliuoti gliukozės kiekio. Taip pat yra tarpinė būsena (ankstyvoji stadija), kurioje nėra būdingi tipiniai cukrinio diabeto simptomai, tačiau jau yra problemų su insulino gamyba.

Svarbu! Cukrinis diabetas yra pavojinga liga, kuri žymiai sumažina gyvenimo kokybę, sukelia sunkias komplikacijas ir gali sukelti diabetinę komą (dažnai mirtiną). Todėl laiku diagnozavus diabetą, analizuojant insulino kiekį kraujyje, tampa svarbi medicininė vertė.

Indikacijos analizei

  • Pirmojo ir antrojo tipo cukrinio diabeto diagnostika ir kontrolė;
  • Pacientų, kuriems nustatytas paveldimas polinkis į diabetą, tyrimas;
  • Nėštumo metu diagnozuojama nėštumo diabetas;
  • Insulino imuniteto nustatymas;
  • Nustatyti hipoglikemijos priežastis (sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje);
  • Įspėjimas dėl insulino;
  • Receptinis insulinas ir dozės parinkimas;
  • Išsamus pacientų, kurių metabolizmas sutrikęs, tyrimas;
  • Nutukimas;
  • Pacientų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, tyrimas (kiaušidžių disfunkcija su menstruacijų sutrikimais);
  • Endokrininių sutrikimų diagnostika;
  • Pacientų būklės stebėjimas po salelių ląstelių transplantacijos (Langerhanso salelių beta ląstelės).

Simptomai, kuriems nurodomas insulino tyrimas

  • Dirginamumas, depresija, lėtinis nuovargis;
  • Atminties sutrikimas;
  • Staigus kūno svorio pokytis išlaikant įprastą mitybą ir fizinio aktyvumo lygį;
  • Nuolatinis troškulys ir alkis, per didelis skysčių suvartojimas;
  • Sausa oda ir gleivinės (burnos džiūvimas);
  • Didesnis prakaitavimas, silpnumas;
  • Tachikardija ir širdies priepuolių istorija;
  • Sąmonė, dvigubas regėjimas, galvos svaigimas;
  • Ilgalaikis žaizdų gijimas ant odos ir pan.

Visapusišką šio tyrimo tyrimą ir paskyrimą atlieka endokrinologas, chirurgas, bendrosios praktikos gydytojas arba šeimos gydytojas. Gestacinio diabeto atveju reikalinga ginekologo konsultacija. Diagnozuojant insuliną ar kitas kasos formacijas, onkologas iššifruos testo rezultatus.

Iššifravimas

Visuotinai pripažinti matavimo vienetai yra ICU / ml arba MDU / L.

Alternatyvus vienetas: pmol / l (μED * 0,138 μED / ml).

Paprastai insulino kiekis kraujyje yra

Veiksniai, turintys įtakos rezultatui

Tyrimo rezultatas gali turėti įtakos vaisto vartojimui:

  • levodopa;
  • hormonai (įskaitant geriamuosius kontraceptikus);
  • kortikosteroidai;
  • insulinas;
  • albuterolio;
  • chlorpropamidas;
  • gliukagonas;
  • gliukozė;
  • sacharozė;
  • fruktozė;
  • niacinas;
  • pankreoziminas;
  • chinidinas;
  • spironolkton;
  • prednizolis;
  • tolbutamidas ir tt

Aukštas insulinas

  • 2 tipo cukrinis diabetas (pacientas nepriklauso nuo insulino preparatų);
  • Hormoną išskiriantys kasos navikai, pavyzdžiui, insulino;
  • Akromegalija (priekinės hipofizės sutrikimas);
  • Kepenų patologija;
  • Myotoninė distrofija (raumenų genetinis pažeidimas);
  • Kušingo sindromas (antinksčių hormonų padidėjęs išsiskyrimas);
  • Paveldimas netoleravimas cukrų (gliukozės, fruktozės, laktozės ir kt.);
  • Visi nutukimo etapai.

Mažas insulinas

  • Širdies nepakankamumas, tachikardija;
  • Hipopituitarizmas (endokrininių liaukų aktyvumo sumažėjimas);
  • Pirmojo tipo diabetas (priklausomas nuo insulino).

Pasirengimas analizei

Kad nustatytumėte insuliną, reikia tuščią skrandį perduoti venui. Pasninkavimo laikotarpis yra apie 8-10 valandų, analizės dieną galima gerti tik reguliarų vandenį be druskų ir dujų.

Keletą dienų turėtumėte nustoti vartoti alkoholinius ir energetinius gėrimus, vengti psichikos ir fizinio streso. Taip pat nepageidautina rūkyti kraujo mėginių ėmimo dieną.

Per dieną rekomenduojama iš dietos neįtraukti riebalų ir aštrų patiekalų, prieskonių.

Prieš 30 minučių prieš tyrimą turite sėdėti ir visiškai atsipalaiduoti. Bet koks fizinis ar emocinis stresas šiuo metu yra griežtai draudžiamas, nes stresas gali sukelti insulino išsiskyrimą, kuris iškraipo bandymo rezultatus.

Pastaba: siekiant išvengti netinkamų rezultatų, analizė yra nustatyta prieš pradedant konservatyvų gydymo kursą ir gydymo bei diagnostikos procedūras (ultragarsu, rentgeno spinduliais, tiesiosios žarnos tyrimu, CT, MR, fizioterapija ir kt.) Arba po 1-2 savaičių.

Taip pat galite būti priskirtas:

Kas yra insulinas: hormono poveikis ir naudojimo instrukcijos

Insulinas yra baltymų hormonas, kurį gamina kasa po gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo.

Jos lygis tampa didesnis, kai tik asmuo baigia valgyti. Svarbu nepamiršti, kad kiekvienas produktas padidina cukraus kiekį kraujyje skirtingai: kai kurie yra ryškūs ir aukščiau normos, o kai kurie - palaipsniui, o ne daug.

Insulino veikimas yra normalizavimas, ty padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje sumažėjimas iki normaliosios vertės, taip pat šio gliukozės pervežimas į audinius ir ląsteles, kad joms būtų suteikta energija;

Insulino poveikis grindžiamas tuo, kad jis sudaro riebalus, o jo tiesiogiai dalyvaudamas gliukozė kaupiasi ląstelėse. Su gliukozės pertekliumi, organizme yra mechanizmas, kaip konvertuoti gliukozę į riebalus, po to jis yra deponuojamas ant kūno.

Kaip žinote, visi angliavandeniai yra paprasti ir sudėtingi, greitai ir lėtai. Tai greiti arba paprasti angliavandeniai - visi miltai ir saldūs, padidina cukraus kiekį kraujyje, todėl sukelia apčiuopiamą insulino gamybą, didinant riebalų susidarymo greitį.

Tuo remiantis galime daryti išvadą, kad didelio angliavandenių kiekio vartojimas padidina insulino gamybą. Tai ne visai atsakymas į klausimą, kas yra insulinas, bet tai aiškiai parodo, kaip veikia riebalų mechanizmų formavimasis, o tai, beje, rašo apie Vikipediją.

Natūralus insulinas

Pats insulinas gaminamas organizme. Po virškinimo maistas, angliavandeniai suskaidomi į gliukozės kiekį kraujyje, kuris veikia kaip energijos šaltinis.

Kasa išskiria insuliną, kad padėtų organizmui naudoti gliukozę. Insulinas atlieka visą šią veiklą kartu su kitais hormonais, tokiais kaip amilinas ir gliukagonas.

Insulinas ir diabetas

Pacientams, sergantiems 1 tipo diabetu ir kasa, insulino negalima gaminti. 2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių organizmas gali gaminti insuliną, bet negali jo visiškai panaudoti. Tai svarbu, nes didelis gliukozės kiekis sukelia įvairią žalą organizmui, pavyzdžiui:

  • apatinė galūnių, širdies ir smegenų arterijose atsiranda apnašas.
  • nervų pluoštai yra pažeisti, sukelia tirpimą ir dilgčiojimą, kuris prasideda nuo kojų ir rankų.
  • padidėja aklumo, inkstų nepakankamumo, insulto, širdies priepuolio ir rankų ar kojų amputacijos rizika.

Žmonės, sergantieji 1 tipo diabetu, turi nuolat švirkšti insuliną į savo kūną, kad susidorotų su gliukoze, kuri patenka į organizmą per maistą.

Insulino poveikis vystosi taip, kad jis negali būti absorbuojamas, nes jis virškinamas kitomis medžiagomis ir yra dalinamas skrandžio sulčių. Štai kodėl insulinas švirkščiamas į organizmą, kad jis patektų į kraują.

Visi pacientai yra unikalūs, o priežastys, lemiančios ligos savybes ir asmens gyvenimo būdą, yra svarbios gydymui. Dabar insulinas yra daugiau kaip trisdešimt skirtingų formų, o insulino poveikis gali būti gana įvairus.

Jie skiriasi vienas nuo kito būdų, kaip gauti, sąnaudas ir niuansus. Kai kurie insulino tipai gaunami su gyvūnais, pavyzdžiui, kiaulėmis; ir kai kurios rūšys sintetinamos dirbtinai.

Insulino tipai

Insulino, skirto diabetui gydyti, tipai:

  • Greitasis insulinas. Medžiaga pradeda veiksmus per penkias minutes. Didžiausias efektas įvyksta per valandą, tačiau veiksmas taip pat greitai baigiasi. Injekcija turėtų būti atliekama valgant maistą, paprastai „greitas“ insulinas skiriamas kartu su ilgalaikiu veikimu.
  • Trumpas Trumpo veikimo insulinas arba įprastas insulinas. Šio tipo medžiagos poveikis pasireiškia per pusvalandį. Jis gali būti vartojamas prieš valgį. Trumpo veikimo insulinas kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje šiek tiek ilgiau nei greitai veikiantis insulinas.
  • Insulinas yra vidutinės trukmės. Medžiaga dažnai vartojama kartu su greituoju insulinu arba trumpo veikimo insulinu. Būtina, kad insulinas veiktų ilgai, pavyzdžiui, bent pusę dienos.
  • Ilgai veikiantis insulinas paprastai skiriamas ryte. Jis visą dieną apdoroja gliukozę, jei jis vartojamas kartu su trumpo veikimo insulinu arba greitai veikiančiu insulinu.
  • Iš anksto sumaišytas insulinas susideda iš vidutinio ir trumpalaikio insulino. Toks insulinas skiriamas du kartus per dieną prieš valgį. Paprastai šio tipo insuliną vartoja žmonės, kuriems sunku pačiam sumaišyti insuliną, skaityti instrukcijas ir išsiaiškinti dozes. Kokio tipo insulinas pacientas pageidauja, priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių.

Kiekvieno žmogaus kūnas skirtingai reaguoja į insulino įvedimą. Atsakymas į insulino tiekimą priklauso nuo to, kas ir kada asmuo valgo, ar jis dalyvauja sporto veikloje ir kaip jis yra aktyvus. Injekcijų skaičius, kurį asmuo gali padaryti, jo amžius, gliukozės kiekio patikrinimų atlikimo dažnumas, visa tai įtakoja insulino tipo pasirinkimą ir jo įvedimo į organizmą metodą.

Šaltiniai ir struktūra

Visi insulinai patenka į žmogaus organizmą skysčių pavidalu, kuriuose jie ištirpinami. Insulinai gali būti skirtingos koncentracijos, tačiau pagrindinis: U-100 yra šimtas insulino vienetų 1 ml skysčio.

Į tirpalą dedami papildomi elementai, užkertantys kelią bakterijų augimui ir išlaikant neutralų rūgšties ir bazės balansą. Kai kuriems žmonėms šios medžiagos gali sukelti alergiją, tačiau tokie atvejai yra gana reti.

Dabar visi insulino tipai Jungtinėse Amerikos Valstijose yra pagrįsti žmogaus insulinu. Pirmą kartą sintetinis insulinas buvo sukurtas devintajame dešimtmetyje, jis galėjo visiškai pakeisti gyvulinį insuliną, kuris buvo gaminamas iš kiaulių ir karvių kasos liaukų.

Tačiau kai kurie žmonės geriau toleruoja gyvūnų insuliną, todėl FDA leidžia importuoti natūralios kilmės insuliną tam tikroms pacientų kategorijoms.

Insulino vartojimas

Gydantis gydytojas nustato optimalų pacientui, jo savybes ir bendrą kūno būklę, insulino režimą. Paprastai 1 tipo cukriniu diabetu sergantieji pradeda injekciją 2 kartus per dieną, o įvairių rūšių insulinas virsta keturių tipų medžiagomis. Manoma, kad 3-4 injekcijos per dieną geriausiai kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje, taip pat užkerta kelią akies, inkstų ar nervų komplikacijoms, kurios dažnai sukelia diabetą.

Šiuo metu yra keli insulino vartojimo būdai: naudojant švirkštimo priemonę (švirkštimo priemonę), švirkštą ar siurblį.

Švirkštas

Naujoji švirkštų ir adatų karta yra daug plonesnė už senus mėginius, todėl injekcija nėra tokia skausminga. Adata įdedama po oda, į sėdmenų, šlaunų, pečių ar pilvo riebalinius audinius.

Švirkštimo priemonė

Insulino švirkštimo priemonė parduodama kartu su insulinu ir turi dozavimo skalę. Kartais įrenginyje yra įdiegta speciali kasetė. Čia insulinas švirkščiamas per adatą, o vietoj stūmoklio - trigerio. Prietaisas yra lengviau naudojamas vaikams, kurie švirkščiasi insulinu. Žinoma, jis yra patogesnis už buteliuką ir švirkštą.

Siurblys

Siurblys yra mažas prietaisas, kurį galima vežti. Insuliną per tam tikrą laiką per mėgintuvėlį įšvirkščiama į kateterį, kuris yra sumontuotas po oda pilvo srityje.

Pagrindinis siurblio privalumas yra tai, kad šis prietaisas padidina gliukozės kiekį kraujyje pastoviau, sumažindamas ar visiškai pašalindamas injekcijų poreikį.

Nauji metodai

Laikui bėgant, cukriniu diabetu besimokantis asmuo priprato prie adatos naudojimo, tačiau reguliarios injekcijos yra nepatogu ir nepatogu. Mokslininkai nuolat atlieka naujus eksperimentus, kad sukurtų naujus insulino skyrimo metodus.

Anksčiau naujų metodų kūrėjai pasiūlė švirkšti insuliną, tačiau gamintojai 2007 m. Nustojo parduoti tokius prietaisus.

Gali būti, kad burnoje yra specialių insulino purkštukų ar specialių odos pleistrų. Bet dabar pacientas gali gauti tik siurblius, švirkštus ir švirkštus.

Injekcijos vietos

Greičiausiai absorbuojamas insulinas gali patekti į skrandį. Be to, pacientai į viršutinę peties dalį švirkščiama medžiaga. Lėtiausia insulino dozė bus, jei ją įdėsite į klubus ar sėdmenis.

Diabeto gydymui svarbu reguliariai vartoti vieną insulino vartojimo būdą ir vietą, jų nekeičiant. Tačiau, norint išvengti kondensacijos ar riebalinio audinio kaupimosi, kartais reikia pakeisti injekcijos vietą. Geriausia pakaitomis keisti injekcijos vietą ir žinoti, kaip švirkšti insuliną.

Stebėjimas

Be insulino, stebimas gliukozės kiekis. Visiškai viskas gali paveikti gliukozės kiekį kraujyje: ką žmogus valgo, kai jis valgo, kaip jis sportuoja, kokias emocijas patiria, kaip gydo kitas ligas ir pan. Dažnai tos pačios gyvenimo būdo detalės gali turėti skirtingą poveikį diabeto eigai skirtinguose žmonėse ir viename asmenyje, bet skirtingu gyvenimo etapu. Todėl svarbu išmatuoti gliukozės kiekį kelis kartus per dieną, imant kraują iš piršto.

1 tipo diabetas yra liga, kuri trunka visą gyvenimą, todėl jai reikia visą gyvenimą trunkančio sveikatos priežiūros. Svarbu suprasti kiekvieną ligos aspektą, palengvinti ir lengviau stebėti gydymą.

Insulino poveikis

Insulinas vaidina svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose, tai yra biokatalizatorius. Medžiaga skatina gliukozės transportavimą iš kraujo į audinius. Be to, insulinas yra susijęs su gliukozės konversija skeleto raumenyse ir kepenyse į glikogeną.

Insulinas didina biologinių membranų, veikiančių aminorūgščių, gliukozės, deguonies ir jonų, pralaidumo funkciją. Jis skatina šių medžiagų vartojimą audiniuose. Insulinas dalyvauja oksidacinio fosforilinimo procesuose dėl heksokinazės reakcijos ciklo ir trikarboksirūgščių aktyvinimo. Šie procesai yra pagrindiniai gliukozės metabolizmo veiksniai.

Gliukozė randama daugelyje intersticinio skysčio audinių ir ląstelių viduje esančioje gliukheksokinazėje. Insulinas, didinantis ląstelių membranų pralaidumą, skatina gliukozės įvedimą į ląstelių citoplazmą, kur jį veikia fermentas. Fermento uždavinys slopinti gliukozės-6-fosfatazės katalizatoriaus aktyvumą.

Insulinas padidina anabolinį poveikį ląstelėse, ty padidina lipidų, baltymų ir nukleino rūgščių sintezę, o tai yra insulinas, naudojamas kultūrizmui. Be to, aktyvuojamas riebalų rūgščių oksidavimas, kuris veikia visą kūną. Anti-katabolinis faktorius yra glikonogenezės slopinimas ir laisvųjų riebalų rūgščių dehidrogenavimo trukdymas bei gliukozės pirmtakų išvaizda.

Sumažindamas audinio jautrumą endogeniniam hormonui ar insulino trūkumui, organizmas praranda gebėjimą vartoti gliukozę, o tai lemia diabeto vystymąsi. Pagrindiniai diabeto simptomai yra:

  1. Poliurija (6-10 litrų per dieną) ir troškulys;
  2. Hiperglikemija (6,7 mmol-l "1 ir daugiau, nustatoma tuščiu skrandžiu);
  3. Glikozurija (10–12%);
  4. Glikogeno kiekio mažinimas raumenyse ir kepenyse;
  5. Baltymų apykaitos sutrikimas;
  6. Nepakankamas riebalų oksidavimas ir jų kiekio padidėjimas kraujyje (lipidemija);
  7. Metabolinė acidozė (ketonimija).

Diabetinė koma gali pasireikšti esant sunkiam cukraus diabetui. Jei kraujyje yra mažas aktyvaus insulino kiekis, padidėja gliukozės, amino rūgščių ir laisvųjų riebalų rūgščių koncentracija. Tai visos medžiagos, tiesiogiai susijusios su arteriosklerozės ir diabetinės angiopatijos patogeneze.

Insulino + receptorių kompleksas patenka į ląstelę, kurioje išsiskiria insulinas ir veikia. Jis stimuliuoja gliukozės judėjimą per ląstelių membranas ir paveikia riebalinio ir raumenų audinio panaudojimą.

Insulinas veikia glikogeno sintezę, slopina aminorūgščių konversiją į gliukozę. Štai kodėl naudinga daryti insulino injekciją iš karto po treniruotės. Be to, insulinas yra susijęs su aminorūgščių tiekimu į ląstelę. Ir tai turi teigiamą poveikį raumenų skaidulų augimui.

Neigiamos insulino apraiškos apima gebėjimą padidinti trigliceridų nusodinimą riebaliniame audinyje, o tai skatina poodinio riebalų sluoksnio tūrį, tai yra didžiulis minusas, kurį išskiria hormonų insulinas.

Normalus gliukozės lygis yra nuo 70 iki 110 mg / dl, jei ženklas yra mažesnis nei 70 mg / dl, tai pripažįstama kaip hipoglikeminė būsena. Tačiau normos viršijimas per kelias valandas po valgymo laikomas normalia sąlyga.

Po trijų valandų gliukozės kiekis turėtų nukristi iki įprastinės vertės. Jei po valgymo gliukozės kiekis kraujyje viršijamas ir svyruoja nuo 180 mg / dl, ši būklė vadinama hiperglikemija.

Jei žmogaus gliukozės kiekis po geriamojo cukraus tirpalo prasideda nuo 200 mg / dl, o ne tik vieną kartą, bet po kelių bandymų, galima teigti, kad asmuo turi diabetą.

Insulinas: kas yra hormonas, kraujo kiekio lygis, diabeto ir kitų ligų lygis, įvadas

Kokia yra ši medžiaga - insulinas, kuris taip dažnai yra rašomas ir kalbamas dėl dabartinio cukrinio diabeto? Kodėl tam tikru metu jis nustoja gaminti reikiamu kiekiu arba, priešingai, sintezuojamas perteklius?

Insulinas yra biologiškai aktyvi medžiaga (BAS), baltymų hormonas, kuris kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje. Šį hormoną sintezuoja kasos lizdų aparatai (Langerhanso salos) priklausantys beta ląstelės, kurios paaiškina diabeto atsiradimo riziką pažeidžiant jo funkcinius gebėjimus. Be insulino, kitose hormoninėse ląstelėse sintezuojami kiti hormonai, ypač hiperglikeminis faktorius (gliukagonas), gaunamas iš salelių aparato alfa ląstelių, taip pat dalyvauja palaikant pastovią gliukozės koncentraciją organizme.

Insulino normos rodikliai suaugusiųjų kraujyje (plazmoje, serume) yra nuo 3 iki 30 μE / ml (arba iki 240 pmol / l).

Jaunesniems kaip 12 metų vaikams indikatoriai neturi viršyti 10 µU / ml (arba 69 pmol / l).

Nors kažkur skaitytojas atitiks normą iki 20 ICU / ml, kažkur iki 25 ICED / ml - skirtingose ​​laboratorijose norma gali šiek tiek skirtis, todėl visada verta kraują analizei atlikti, todėl reikia sutelkti dėmesį į tikslius duomenis (tos pačios laboratorijos duomenis), kurie gamina mokslinius tyrimus, o ne įvairiose šaltinėse pateikiamas vertes.

Padidėjęs insulinas gali būti susijęs su patologija, pavyzdžiui, kasos naviko (insulino) vystymu ir fiziologine būkle (nėštumu).

Insulino kiekio sumažėjimas gali reikšti diabeto vystymąsi arba tiesiog fizinį nuovargį.

Pagrindinis hormono vaidmuo yra hipoglikeminis.

Insulino poveikis žmogaus organizmui (ir ne tik žmogui, šiuo atžvilgiu visi žinduoliai yra panašūs) dalyvauja mainų procesuose:

  • Šis hormonas leidžia cukrui, gaunamam iš mitybos, laisvai įsiskverbti į raumenų ir riebalinių audinių ląsteles, padidindamas jų membranų pralaidumą:
  • Jis yra gliukozės gamybos iš gliukozės sukėlėjas kepenyse ir raumenų ląstelėse:
  • Insulinas prisideda prie baltymų kaupimosi, didina jų sintezę ir užkirsti kelią dezintegracijai, o riebaliniai produktai (padeda riebaliniam audiniui įsisavinti gliukozę ir paverčia jį riebalais (tai reiškia, kad pertekliniai riebalų rezervai atsiranda ir kodėl pernelyg didelė angliavandenių meilė sukelia nutukimą);
  • Didinant gliukozės skilimą didinančių fermentų aktyvumą (anabolinis poveikis), šis hormonas trukdo kitų fermentų, kurie siekia suskaidyti riebalus ir glikogeną (anti-katabolinį insulino poveikį), darbą.

Insulinas yra visur ir visur, jis dalyvauja visuose žmogaus organizme vykstančiuose medžiagų apykaitos procesuose, tačiau pagrindinis šios medžiagos tikslas yra užtikrinti angliavandenių apykaitą, nes jis yra vienintelis hipoglikeminis hormonas, o jo „oponentų“ hiperglikeminiai hormonai, siekdami padidinti cukraus kiekį kraujo, daug daugiau (adrenalinas, augimo hormonas, gliukagonas).

Visų pirma, Langerhanso salelių β-ląstelių insulino susidarymo mechanizmas sukelia padidintą angliavandenių koncentraciją kraujyje, bet prieš pradedant hormoną pradeda gaminti, kai tik žmogus kramtys kažką valgomojo, jį nurys ir įneša į skrandį (ir nebūtina maistas buvo angliavandeniai). Taigi maistas (bet koks) sukelia insulino kiekio kraujyje padidėjimą, o badas be maisto, priešingai, sumažina jo kiekį.

Be to, insulino susidarymą skatina kiti hormonai, padidėjusi tam tikrų mikroelementų koncentracija kraujyje, pvz., Kalis ir kalcis, ir padidėjęs riebalų rūgščių kiekis. Insulino preparatus labiausiai slopina augimo hormono augimo hormonas (augimo hormonas). Kiti hormonai, taip pat ir tam tikru mastu, sumažina insulino gamybą, pavyzdžiui, somatostatiną, susintetintą kasos salelių aparato delta ląstelėse, tačiau jo poveikis vis dar neturi somatotropino galios.

Akivaizdu, kad insulino kiekio kraujyje svyravimai priklauso nuo gliukozės kiekio organizme pokyčių, todėl aišku, kodėl tiriant insuliną vienu metu naudojant laboratorinius metodus, nustatomas gliukozės kiekis (cukraus kraujo tyrimas).

Video: insulinas ir jo funkcijos - medicininė animacija

Abiejų tipų insulinas ir cukraus liga

Dažniausiai aprašytų hormonų pokyčių 2 tipo cukrinio diabeto (insulino nepriklausomas cukrinis diabetas - NIDDM) sekrecija ir funkcinis aktyvumas, kuris dažnai susidaro vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms, turintiems antsvorio. Pacientai dažnai stebisi, kodėl antsvoris yra diabeto rizikos veiksnys. Ir tai atsitinka taip: riebalų atsargų kaupimasis perteklių sudaro kartu padidėjęs lipoproteinų kiekis kraujyje, kuris savo ruožtu sumažina hormonų receptorių skaičių ir keičia afinitetą. Šių sutrikimų rezultatas yra insulino gamybos sumažėjimas ir, atitinkamai, jo koncentracijos kraujyje sumažėjimas, dėl kurio padidėja gliukozės koncentracija, kuri negali būti panaudota laiku dėl insulino trūkumo.

Beje, kai kurie žmonės, sužinoję apie savo analizės rezultatus (hiperglikemiją, lipidų spektro sutrikimus), sukrėtę apie šią progą, pradeda aktyviai ieškoti būdų, kaip užkirsti kelią baisiai ligai - jie nedelsdami „sėdi“ ant dietos, mažinančios kūno svorį. Ir jie daro teisingą dalyką! Tokia patirtis gali būti labai naudinga visiems pacientams, sergantiems diabetu: laiku imtasi priemonių, leidžiančių neribotam laikui atidėti pačios ligos vystymąsi ir jos pasekmes, taip pat priklausomybę nuo vaistų, kurie sumažina cukraus kiekį kraujyje.

I tipo cukriniu diabetu, kuris vadinamas priklausomu nuo insulino (IDDM), pastebima šiek tiek kitokia padėtis. Tokiu atveju gliukozė yra daugiau nei pakankamai aplink ląsteles, jie tiesiog maudosi cukraus aplinkoje, tačiau jie negali įsisavinti svarbios energijos medžiagos dėl absoliutaus laidininko trūkumo - insulino nėra. Ląstelės negali priimti gliukozės ir dėl panašių aplinkybių organizme atsiranda kitų procesų sutrikimų:

  • Rezerviniai riebalai, visiškai nesudegę Krebso ciklo metu, siunčiami į kepenis ir dalyvauja ketonų kūnų formavime;
  • Žymiai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje sukelia neįtikėtiną troškulį, didelis gliukozės kiekis pradeda išsiskirti su šlapimu;
  • Angliavandenių apykaita siunčiama kartu su alternatyviu keliu (sorbitoliu), sudarant sorbitolio perteklių, kuris pradeda kauptis įvairiose vietose, formuojant patologines būsenas: kataraktą (akies lęšyje), polineiritą (nervų kreiptuvuose), aterosklerozinį procesą (kraujagyslių sienelėje).

Kūnas, stengdamasis kompensuoti šiuos sutrikimus, stimuliuoja riebalų skaidymą, dėl kurio padidėja trigliceridų kiekis kraujyje, tačiau sumažėja naudingo cholesterolio frakcijos kiekis. Aterogeninė disproteinemija mažina organizmo apsaugą, kuri pasireiškia dėl kitų laboratorinių parametrų pokyčių (fruktozamino ir glikozilinto hemoglobino kiekio padidėjimas, sutrikusi elektrolitų sudėtis). Tokiu absoliučiu insulino nepakankamumo atveju pacientai susilpnėja, nuolat nori gerti, jie išskiria didelį kiekį šlapimo.

Diabeto atveju insulino trūkumas galiausiai paveikia beveik visus organus ir sistemas, ty jo trūkumas prisideda prie daugelio kitų simptomų, kurie praturtina klinikinį „saldus“ ligos vaizdą, vystymąsi.

Ką „pasakyti“ perteklius ir trūkumus

Padidėjęs insulinas, t. Y. Jo kraujo plazmoje (kraujo serume) padidėjimas gali būti tikimasi esant tam tikroms patologinėms sąlygoms:

  1. Insulinomos yra Langerhanso salelių audinių navikai, nekontroliuojant ir gaminantys didelį kiekį hipoglikeminio hormono. Šis navikas suteikia gana didelį insulino kiekį, o nevalgius gliukozė sumažėja. Šio tipo kasos adenomos diagnozei apskaičiuoti insulino ir gliukozės santykį (I / G) pagal formulę: kiekio hormono kiekis kraujyje, μE / ml: (cukraus kiekis, nustatytas ryte tuščiame skrandyje, mmol / l - 1,70).
  2. Pradinis nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto susidarymo etapas, vėliau insulino lygis pradeda mažėti, o cukrus pakils.
  3. Nutukimas. Tuo tarpu čia ir kai kurių kitų ligų atveju būtina atskirti priežastį ir pasekmes: ankstyvosiose stadijose, o ne nutukimas yra padidėjusio insulino priežastis, tačiau, priešingai, didelis hormono kiekis padidina apetitą ir prisideda prie greito gliukozės transformavimo iš maisto į riebalus. Tačiau viskas yra taip tarpusavyje susijusi, kad ne visada įmanoma aiškiai nustatyti pagrindinę priežastį.
  4. Kepenų liga.
  5. Akromegalija. Sveikiems žmonėms didelis insulino kiekis greitai sumažina gliukozės kiekį kraujyje, kuris labai stimuliuoja augimo hormono sintezę, pacientams, sergantiems akromegalija, insulino vertės padidėjimas ir vėlesnė hipoglikemija nesukelia ypatingos reakcijos iš augimo hormono. Ši funkcija naudojama kaip stimuliuojantis hormonų pusiausvyros monitoringas (intraveninė insulino injekcija nepadidina augimo hormono padidėjimo nei valandą, nei 2 valandas po insulino skyrimo).
  6. Itsenko-Kušingo sindromas. Angliavandenių apykaitos sutrikimas šioje ligoje yra dėl padidėjusios gliukokortikoidų sekrecijos, slopinančios gliukozės panaudojimo procesą, kuris, nepaisant aukšto insulino kiekio, išlieka kraujyje didelėmis koncentracijomis.
  7. Insulinas padidėja raumenų distrofijoje, kuri yra įvairių metabolinių sutrikimų rezultatas.
  8. Nėštumas, normalus, tačiau padidėjęs apetitas.
  9. Paveldimas netoleravimas fruktozei ir galaktozei.

Insulino (greitai veikiančio) įvedimas po oda sukelia staigų paciento kraujo hormono šuolį, kuris naudojamas pacientui iš hiperglikeminės komos. Hormonų ir gliukozės kiekį mažinančių vaistų vartojimas cukrinio diabeto gydymui taip pat lemia insulino padidėjimą kraujyje.

Pažymėtina, kad nors daugelis žmonių jau žino, kad nėra padidėjusio insulino kiekio gydymo, yra gydoma tam tikra liga, kurioje yra panašus hormoninis statusas ir įvairių medžiagų apykaitos procesų pažeidimas.

1 ir 2 tipo cukriniu diabetu stebimas insulino kiekio sumažėjimas. Vienintelis skirtumas yra tas, kad INZSD hormono trūkumas yra santykinis ir jį lemia kiti veiksniai, nei absoliutus deficitas IDDM. Be to, dėl įtemptų situacijų, intensyvaus fizinio krūvio ar kitų nepageidaujamų veiksnių poveikio kraujyje sumažėja kiekybinės hormono vertės.

Kodėl svarbu žinoti insulino lygį?

Absoliutūs insulino kiekio rodikliai, gauti laboratoriniais tyrimais, savaime neturi didelės diagnostinės vertės, nes be kiekybinių gliukozės koncentracijos verčių jie daug apie tai nekalba. Tai reiškia, kad prieš sprendžiant bet kokius organizmo sutrikimus, susijusius su insulino elgesiu, reikia įvertinti jo santykį su gliukoze.

Šiuo tikslu (siekiant padidinti analizės svarbą), atliekamas insulino gamybos stimuliavimo gliukoze (testavimas nepalankiausiomis sąlygomis) bandymas, kuris rodo, kad hipoglikeminis hormonas, kurį gamina kasos beta ląstelės, vėluoja žmonėms su latentiniu diabetu, jo koncentracija didėja lėčiau tačiau ji pasiekia aukštesnes vertes nei sveikų žmonių.

Be gliukozės pakrovimo bandymo, diagnostinėje paieškoje naudojamas provokuojantis testas arba, kaip jis vadinamas, bandymas pasninku. Mėginio esmė - nustatyti gliukozės, insulino ir C-peptido (proinsulino molekulės baltymų dalis) kiekybines vertes paciento kraujyje, po to pacientas apsiriboja valgyti ir gerti dieną ar ilgiau (iki 27 valandų), kas 6 valandas atliekamas rodiklių tyrimas, (gliukozė, insulinas, C-peptidas).

Taigi, jei insulinas didėja daugiausia patologinėmis sąlygomis, išskyrus normalų nėštumą, kai jo lygio padidėjimas yra susijęs su fiziologiniais reiškiniais, tada diagnozuojant svarbų vaidmenį vaidina didelė hormono koncentracija kartu su sumažėjusiu cukraus kiekiu kraujyje:

  • Naviko procesai, lokalizuoti kasos salos aparato audiniuose;
  • Salelių hiperplazija;
  • Gliukokortikoidų nepakankamumas;
  • Sunkios kepenų ligos;
  • Diabetas pradiniame jo vystymosi etape.

Tuo tarpu tokių patologinių ligų, kaip Itsenko-Kušingo sindromas, akromegalia, raumenų distrofija ir kepenų ligos, buvimas reikalauja atlikti insulino lygio tyrimą, o ne tiek diagnozavimo, tiek organų ir sistemų sveikatos priežiūros ir išsaugojimo tikslais.

Kaip imtis ir perduoti analizę?

Insulino kiekis nustatomas plazmoje (kraujas paimamas į mėgintuvėlį su heparinu) arba serume (kraujas paimtas be antikoagulianto, centrifuguojamas). Darbas su biologine medžiaga pradedamas nedelsiant (maksimalus per ketvirtį valandos), nes ši terpė netoleruoja ilgos „tuščiosios“ be gydymo.

Prieš tyrimą pacientui paaiškinama analizės reikšmė, jos savybės. Kasos reakcija į maistą, gėrimus, vaistus, fizinį krūvį yra tokia, kad pacientas 12 valandų prieš tyrimą turi badauti badui, o ne užsiimti sunkiu fiziniu darbu, kad pašalintų hormoninių vaistų vartojimą. Jei pastarasis yra neįmanomas, ty vaistas negali būti ignoruojamas, analizės lape įrašoma, kad bandymas atliekamas hormonų terapijos fone.

Pusę valandos iki venepunkcijos (iš kraujo paimta kraujo) asmeniui, kuris laukia bandymo eilės, jie siūlo atsigulti ant sofos ir kiek įmanoma atsipalaiduoti. Pacientas turi būti įspėtas, kad taisyklių nesilaikymas gali turėti įtakos rezultatams, o po to vėl patekti į laboratoriją, todėl pakartotiniai apribojimai bus neišvengiami.

Insulino įvedimas: tik pirmoji injekcija yra baisi, tada įprotis

Kadangi tiek daug dėmesio buvo skiriama kasos gaminamam hipoglikeminiam hormonui, būtų naudinga trumpai sutelkti dėmesį į insuliną, kaip vaistą, skirtą įvairioms patologinėms sąlygoms ir, svarbiausia, nuo cukrinio diabeto.

Insulino įvedimas patiems pacientams tapo įprotis, netgi mokyklinio amžiaus vaikai susiduria su juo, kuriuos gydantis gydytojas moko visus sudėtingus dalykus (naudokite insulino vartojimo prietaisą, laikykitės aseptikos taisyklių, naršykite vaisto savybes ir žino kiekvieno tipo poveikį). Beveik visi 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams ir pacientams, sergantiems sunkiu insulinu priklausomu diabetu, sėdi insulino injekcijos. Be to, kai kurios avarinės ligos ar diabeto komplikacijos, jei nėra kitų vaistų poveikio, yra sustabdytos insulinu. Tačiau 2 tipo cukrinio diabeto atvejais, stabilizavus paciento būklę, injekcijos formoje esantis hipoglikeminis hormonas pakeičiamas kitomis priemonėmis, kad nebūtų susišvirkšta su švirkštais, apskaičiuota ir priklausoma nuo injekcijos, o tai yra gana sunku padaryti be įpročio. paprastų medicinos manipuliavimo įgūdžių.

Geriausias vaistas, turintis mažiausiai šalutinių poveikių ir be rimtų kontraindikacijų, pripažino insulino tirpalą, kuris yra pagrįstas žmogaus insulino medžiaga.

Kalbant apie jo struktūrą, kiaulių kasos hipoglikeminis hormonas labiausiai panašus į žmogaus insuliną, ir daugeliu atvejų jis jau daugelį metų išgelbėjo žmoniją, prieš gaunant (naudojant genų inžineriją) pusiau sintetines arba DNR rekombinantines insulino formas. Diabeto gydymui vaikams šiuo metu naudojamas tik žmogaus insulinas.

Insulino injekcijos yra skirtos palaikyti normalią gliukozės koncentraciją kraujyje, kad būtų išvengta kraštutinumų: šokinėja aukštyn (hiperglikemija) ir mažėja žemiau priimtinų verčių (hipoglikemija).

Insulino tipų priskyrimas, jų dozės apskaičiavimas pagal kūno charakteristikas, amžius, sergamumas sukelia tik gydytoją griežtai individualiai. Jis taip pat moko pacientą, kaip savarankiškai švirkšti insuliną nenaudojant išorinės pagalbos, nurodo insulino administravimo zonas, teikia patarimus dėl mitybos (suvartojama maistas turi atitikti hipoglikeminio hormono kiekį kraujyje), gyvenimo būdą, kasdienę rutiną, pratimus. Apskritai, endokrinologo kabinete pacientas gauna visas būtinas žinias, nuo kurių priklauso jo gyvenimo kokybė, pats pacientas gali juos naudoti teisingai ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Vaizdo įrašas: apie insulino injekcijų įvedimą

Insulino tipai

Pacientai, gaunantys hipoglikeminį hormoną injekcijos formoje, turės sužinoti, kokie insulino tipai yra, kokiu paros metu (ir kodėl) jie yra skirti:

  1. Ultrashort, bet trumpai veikiantys insulinai (Humalog, Novorapid) - jie pasireiškia kraujyje nuo kelių sekundžių iki 15 minučių, didžiausias jų poveikis pasiekiamas per pusantros valandos, tačiau po 4 valandų paciento kūnas vėl yra be insulino ir į tai reikės atsižvelgti, jei akimirka skubiai nori valgyti.
  2. Trumpalaikio poveikio insulinai (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - poveikis pasireiškia nuo pusės valandos iki 45 minučių po injekcijos ir trunka nuo 6 iki 8 valandų, hipoglikeminio poveikio didžiausias intervalas yra nuo 2 iki 4 valandų po vartojimo.
  3. Vidutinės trukmės insulinai (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - negalima tikėtis greito tokio tipo insulino vartojimo, jis pasireiškia po 1 - 3 valandų, yra didžiausias tarp 6 - 8 valandų ir baigiasi po 10 - 14 valandų ( kitais atvejais - iki 20 valandų).
  4. Ilgai veikiantys insulinai (iki 20 - 30 valandų, kartais iki 36 valandų). Grupės atstovas: unikalus vaistas, kurio veikimo piko nėra - Insulinas Glargin, kuris pacientams yra žinomas „Lantus“ vardu.
  5. Ilgai veikiantys insulinai (iki 42 valandų). Kaip atstovas gali būti vadinamas danų vaistu Insulin Deglyudek.

Ilgai veikiantys ir ilgalaikiai insulinai skiriami 1 kartą per dieną, jie netinka avarinėms situacijoms (kol jie pasiekia kraują). Žinoma, komos atveju jie naudojasi ultragarsu veikiančiais insulinais, kurie greitai atkuria insulino ir gliukozės kiekį, priartindami juos prie normaliosios vertės.

Skiriant pacientui skirtingų tipų insuliną, gydytojas apskaičiuoja kiekvienos dozės dydį, vartojimo būdas (po oda arba į raumenis) nurodo maišymo taisykles (jei reikia) ir vartojimo valandas pagal valgį. Tikriausiai skaitytojas jau suprato, kad cukrinio diabeto (ypač insulino) gydymas netoleruos nerimkaus požiūrio į mitybą. Maistas (pagrindiniai) ir „užkandžiai“ yra labai stipriai tarpusavyje susiję su insulino kiekiu valgio metu, todėl pats pacientas turi būti griežtai kontroliuojamas - jo sveikata priklauso nuo jo.

Jei pastebite padidėjusį insulino kiekį kraujyje, ką tai reiškia sveikatai?

Insulinas yra gana aptariamas terminas, tačiau, vertinant pagal klinikų lankytojų apklausas, ne visi supranta, kas tai yra. Geriausiu atveju jie atsako, kad jis siejasi su cukriniu diabetu ir diabetu serga su juo.

Kasa, kuri yra labai svarbus organas, yra susijęs su insulino gamyba žmogaus organizme. Svarbumą patvirtina tai, kad jis yra vienintelis organas, kuris yra tiekiamas krauju iš dviejų skirtingų arterijų.

Pagrindinis insulino tikslas yra gliukozės kiekio kraujyje reguliavimas, kurio lygis turėtų būti normalus. Tačiau kai kuriais atvejais padidėjęs insulinas nebus laikomas patologija. Taigi, po valgio, kasa į kraują suleidžia dalį insulino, kuris padeda gliukozei (energijos tiekimui ląstelėms) praeiti pro ląstelių membranas.

Po valgio padidėjęs insulinas bus laikomas norma, bet laikotarpio pabaigoje jo lygis turėtų grįžti prie nustatytos normos.

Kas yra insulinas

Insulinas, išsiskyręs reaguojant į gliukozės kiekio padidėjimą, yra po imeninio insulino (pasireiškia po valgio). Padidėjęs insulino kiekis kraujyje šiuo atveju prisideda prie aktyvaus gliukozės panaudojimo audiniuose ir jo kiekio sumažėjimo kraujyje. Sumažinus gliukozės kiekį, sumažėja ir insulino kiekis.

Funkcijos

Insulinas turi didelį poveikį angliavandenių apykaitos etapams. Pagrindinis hormono poveikis yra susijęs su anaboliniais poveikiais nuo insulino priklausomuose audiniuose.

Insulinas gali stimuliuoti:

  • glikogeno sintezė ir slopina gliukogenogenezės (gliukozės susidarymo) procesą kepenyse;
  • glikolizės procesas;
  • aktyvus gliukozės įsisavinimas audiniuose ir jo kraujo kiekio sumažėjimas;
  • gliukozės konversija į trigliceridus (ilgalaikis „atsarginis“ gliukozės nusodinimas);
  • riebalų rūgščių surinkimas ir susidarymas, taip pat slopina riebalų skaidymą;
  • aktyvus aminorūgščių įsisavinimas ląstelėse;
  • baltymų sintezė;
  • K ir Mg jonų transportavimas į ląsteles;
  • glikogeno susidarymas, taip pat slopina baltymų skaidymą raumenyse.

Veiksmo greitis

Biologinis insulino poveikis gali būti klasifikuojamas pagal poveikio greitį:

  • labai greitai (atsiranda per kelias sekundes po to, kai hormonas patenka į kraują);
  • greitai (pasirodo per kelias minutes);
  • lėtai (šių poveikių atsiradimas trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų);
  • labai lėtas (pasireiškia nuo kelių valandų iki dienos).

Labai greitas insulino poveikis apima jo poveikį insulino jautrių ląstelių membranai. Todėl gliukozės kiekis kraujyje į ląsteles padidėja beveik penkiasdešimt kartų.

Greitas poveikis pasireiškia aktyviu glikogeno saugojimu (greitai panaudotas gliukozės depas), cholesterolio ir riebalų rūgščių sintezės stimuliavimu. Insulinas taip pat padidina fosfodiesterazės aktyvumą, kuris slopina glikogeno katabolizmą (suskirstymą) į gliukozę pagal adrenalino arba gliukagono poveikį.

Lėtas insulino poveikis yra jo poveikis medžiagų apykaitos procesams ir augimo bei ląstelių pasiskirstymo spartai. Paprastai padidėjęs insulinas aktyvina pentozės fosfato kelią (angliavandenių oksidaciją) ir fermentinį gliukozės oksidavimą, kartu su energijos kaupimu adenozino trifosfato rūgšties (ATP molekulės) pavidalu.

Labai lėtas insulino poveikis pasireiškia spartinant ląstelių proliferaciją. Insulinas gali skatinti insulino tipo augimo faktoriaus (somatomedino C) sintezę kepenyse. Somatomedinas C stimuliuoja kaulų augimą, taip pat gliukozės ir amino rūgščių gaudymą raumenų ląstelėse ir riebaliniame audinyje.

Kodėl svarbu žinoti insulino lygį

Kraujo insulino standartas yra svarbus:

  • išlaikyti tinkamą angliavandenių apykaitą;
  • stebėti spartų gliukozės panaudojimą audiniuose;
  • ATP molekulių saugojimas;
  • ląstelių augimo ir dauginimosi skatinimas;
  • išlaikyti pusiausvyrą tarp riebalinio audinio laikymo ir deginimo.

Padidėjęs insulinas gali reikšti, kad yra kasos hormonų sukeliančių navikų, nepriklausomas nuo insulino 2 tipo diabetas ir kt.

Paprastai padidėjęs insulinas nustatomas po valgymo ir nėštumo metu (šiuo atveju yra vidutinio laipsnio laipsniškas hormono lygio padidėjimas).

Sumažėjęs insulino kiekis stebimas diabetu ir organizmo išsekimu.

Norint gauti išsamų diagnostinį vaizdą, insulino tyrimai turi būti atliekami kartu su kitais tyrimais:

  • gliukozės kiekis nevalgius;
  • geriamojo gliukozės tolerancijos tyrimas;
  • glikozilintas hemoglobinas;
  • C-peptidas;
  • gliukozės ir ketonų organų nustatymas šlapime (glikozurija ir ketonurija);
  • Ultragarso PZH.

Insulino kraujo tyrimas. Nuorodos

Didelio insulino kiekio normaliame cukrumi nenustatyta, o nenormaliai padidėjusį hormono lygį visada lydi hipoglikemija. Dažniausiai insulino perteklius yra susijęs su insulinu - RV beta ląstelių naviku.

Paprastai liga diagnozuojama pacientams nuo 25 iki 55 metų. Vaikams insulinas beveik niekada nevyksta. Hiperinsulinizmas sukelia lėtinę hipoglikemiją. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia nutukimu, nuolatiniu alkio jausmu ir poreikiu priimti lengvai virškinamus angliavandenius. Tokie pacientai gali valgyti apie vieną kilogramą saldainių arba cukraus per dieną.

Tipiniai pacientų, kuriems yra kraujo insulinas, skundai yra dažnas alpimas, galvos svaigimas, raumenų silpnumas, tachikardija, emocinis nestabilumas, atminties praradimas, odos jautrumo sumažėjimas.

Be insulino diagnozės, insulino analizė yra informatyvi, kai atliekamas išsamus pacientų su metaboliniu sindromu, hiperandrogenizmu, PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas) tyrimas.

Kaip atliekamas insulino tyrimas?

Naudojamas veninio kraujo analizei. Medžiaga turėtų būti vartojama griežtai skrandyje. Alkoholinių gėrimų priėmimas turėtų būti atmestas bent vieną dieną, rūkymas - viena valanda prieš procedūrą.

Laikotarpis tarp kraujo donorystės ir paskutinio valgio turėtų būti ne trumpesnis kaip aštuonios valandos (optimaliai - daugiau nei 12 valandų). Draudžiama gerti sultis, arbatas ar kavą. Prieš analizę leidžiama gerti virintą vandenį.

Pacientams, kuriems atliekamas gydymas, galima pastebėti šiek tiek padidėjusį insulino kiekį su normaliu cukrumi:

  • antiparkinsoniniai vaistai (levodopa);
  • niacinas;
  • prednizonas;
  • spiro laktonas;
  • kalcio gliukonatas;
  • geriamieji kontraceptikai;
  • medroksiprogesteronas;
  • augimo hormonas;
  • pankreoziminas.

Insulino kiekis moterų ir vyrų kraujyje yra toks pat, tačiau moterims nėštumo metu insulino kiekis gali šiek tiek padidėti.

Normali insulino koncentracija kraujyje

Dažniausiai ribos yra nuo 2,6 iki 24,9. Kai kuriose laboratorijose iki 29,1.

Rezultatai registruojami mikronais U / ml.

Vyrų ir moterų vidurkiai yra vienodi.

Insulinas padidėja, kaip sakoma

Be insulino, padidėja insulino kiekis, kai:

  • sunki kepenų liga,
  • hiperandrogenizmas,
  • PCOS
  • akromegalija,
  • 2 tipo diabetas (DM) (pradinėse ligos stadijose), t
  • nutukimas
  • raumenų distrofija,
  • Itsenko-Kušingo sindromas
  • disacharidazės trūkumas.

Hiperinsulinemija su PCOS

Moterims hiperinsulinemija dažniausiai pasireiškia policistinių kiaušidžių sindromu. Pagrindiniai simptomai bus androgenų (vyrų lytinių hormonų), sunkių spuogų, riebalinės seborėjos, plaukų ir plaukų plaukų slinkimo (hirsutizmo), sumažėjusio pieno liaukų, balso sutrikimų, menstruacijų sutrikimų, nevaisingumo, persileidimo, lyties trūkumo didėjimas. troškimas, nutukimas.

Padidėjęs insulino kiekis, padidėjęs gliukozės kiekis (dėl atsparumo insulinui), staigus trigliceridų ir cholesterolio kiekio padidėjimas yra kupinas širdies ir kraujagyslių sistemos ligų (aterosklerozė, trombozė, IHD, širdies priepuolis) raida. Tokios moterys žymiai padidina piktybinių navikų riziką gimdoje, pieno liaukose ir kiaušidėse.

Padidėjusio insulino antinksčių priežastys

Antinksčių žievės hormonų padidėjęs išsiskyrimas (hiperkorticizmas ar Itsenko-Kušingo sindromas).

Hiperkortizolizmas pasireiškia nutukimu. Riebalai nusėda ant veido (mėnulio veido), kaklo, krūtinės ir pilvo. Taip pat būdingas tam tikros purpurinės raudonos spalvos išvaizda.

Dėl gliukokortikoidų pertekliaus atsiranda steroidų diabetas. Pacientai nuolat patiria badą. Atsižvelgiant į didelį riebalų kiekio padidėjimą, raumenų audinio tūris mažėja, priešingai (tai pasireiškia galūnių „retinimu“, palyginti su likusia kūno dalimi).

Oda pasižymi tam tikros raudonos-melsvos spalvos išvaizda. Sumažėja regeneracija, ilgai išgydo net mažos įbrėžimai. Atsiranda nemažai spuogų bėrimų.

Hipofizės jautrumas

Liga pasireiškia rimta veido (ypač skruostikaulio ir kaklo arkos, minkštųjų audinių augimas), neproporcingas rankų ir pėdų augimas, sunki arterinė hipertenzija, deformuojantis osteoartrozė, nuolatinis prakaitavimas, 2 tipo diabeto vystymasis, sunkūs galvos skausmai.

Kaip sumažinti kraujo insuliną

Terapija visiškai priklauso nuo ligos, dėl kurios padidėjo hormono lygis. Gydymo atranka atliekama individualiai, atlikus išsamų tyrimą endokrinologe.

Bendros rekomendacijos dėl gyvenimo būdo koregavimo gali būti skiriamos tik pacientams, kuriems hiperinsulinemija yra susijusi su nutukimu (nutukimu). Šiuo atveju rodo subalansuotą mitybą, aktyvų gyvenimo būdą ir laipsnišką kūno svorio mažėjimą. Sunkūs mitybos apribojimai ir nevalgius yra kontraindikuotini ir gali tik padidinti hormoninį disbalansą.

Insulinas sumažinamas. Priežastys ir simptomai

Insulino koncentracija mažėja:

  • Pirmojo tipo SD;
  • hipopituitarizmas (hipofizės hormonų sekrecijos sumažėjimas arba visiškas nutraukimas);
  • sunkus fizinis krūvis.

II tipo cukriniu diabetu insulino sekrecija išlieka normali arba padidėja.

1 tipo diabetas

Pirmojo tipo cukrinis diabetas vadinamas metabolinių patologijų grupe, lydimas lėtinio kasos B-ląstelių insulino sekrecijos defekto ir atitinkamai padidėjęs gliukozės kiekis.

1 tipo diabeto simptomus sukelia insulino trūkumas.

Dėl gausaus gliukozės panaudojimo sumažėjimo ir glikogenolizės bei gliukogenogenezės (gliukozės susidarymo kepenyse) padidėjimo, cukraus kiekis kraujyje (glikemija) didėja ir šlapime (glikozurija išsivysto gliukoze nuo 8,8 milimolio litre).

Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir gliukozės išsiskyrimas su šlapimu:

  • dažnas šlapinimasis;
  • ištroškęs;
  • niežulys, sausa oda ir gleivinės;
  • šlapimo takų infekcija, pienligė.

Riebalinio audinio susidarymo mažinimas ir trigliceridų mobilizavimas (taip pat jų suskirstymas į gliukozę) padidina kepenų audinių ketogenezę ir padidina ketonų organizme (ketonemija) ir šlapimu (ketonurija). Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia vėmimu, staigiu svorio kritimu, acetono kvapo atsiradimu (ketoacidoze).

Baltymų apykaitos sutrikimas ir jų gedimo padidėjimas sukelia raumenų distrofiją, fizinio vystymosi atsilikimą ir ryškų imuniteto sumažėjimą (dažnai bakterinės ir grybelinės infekcijos).

Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas dėl sumažėjusio insulino kiekio lemia tai, kad organizmas praranda kalio, natrio ir magnio jonus. Kliniškai pasireiškia elektrolitų disbalansas:

  • troškulys;
  • sausa oda;
  • silpnumas;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • sutrikusi inkstų kraujotaka;
  • šlapimo stoka (anurija).

2 tipo diabetas

Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, priešingai negu pacientams, sergantiems 1 tipo diabetu, kasos B ląstelių funkcija lieka. Jų insulino sekrecija yra normali arba net padidėjo.

Tokiems pacientams retai skiriamas gydymas insulinu, nes cukraus kiekį mažinančios tabletės neveiksmingos. Dažniau vartojamas vakaro insulino injekcijos ilgą laiką.

Pradedant gydymą, rekomenduojama koreguoti gyvenimo būdą ir vartoti metforminą (cukraus kiekio mažinimo tabletes). Nesant poveikio, pridedama sulfonilurėjos darinio (glibenklamido) arba cp tiazalidindiono serijoje (glutazonas).

Remiantis indikacijomis, gali būti pridėta insulino terapija.

Insulino preparatų tipai

Insulinas gaminamas pagal kilmę:

  • žmogaus genetiškai modifikuotas;
  • žmogaus pusiau sintetinis;
  • kiaulienos monokomponentas.

Pagal veiksmą skleidžiami vaistai su:

  • ultragarso poveikis (Humalog, Apidra);
  • trumpas veiksmas (Actrapid NM, Humulin Regular);
  • vidutinė veikimo trukmė (Monodar B, Protafan NM);
  • ilgą laiką (Lantus, Levemir Flekspen).

Mišrios veikos vaistai apima mišinius (profilius), jungiančius trumpalaikio ir ilgalaikio poveikio vaistus. Tokiuose insulinuose turėtų būti 50/50, 40/60, 25/75 frakcijos pavadinimas ir paaiškinimas, kiek insulino yra vaisto, arba skaičius - ilgos insulino procentinė dalis.

  • Gensulin M50 (50% pratęstas - 50% trumpas),
  • Gensulin M40 (40% pratęsto ​​- 60 trumpų),
  • Mixtedard 30/70 (Mixted® 30 NM - 30% pratęstas - 70% trumpas).

Insulino taisyklės diabetu

Injekcijų dozę ir dažnį turėtų pasirinkti tik gydantis gydytojas.

Dažniausiai naudojamos schemos su:

  • dvi mišrios terpės injekcijos (trumpi ir ilgai veikiantys insulinai);
  • trys injekcijos (mišrūs vaistai ryte ir vakare + trumpas veiksmas prieš pietus);
  • bazinis boliuso įvedimas.

Insulino švirkštą su insulinu galima atlikti:

  • skrandis (su trumpu ir mišriais efektais);
  • sėdmenų ir šlaunų (vid. ir ilgų veiksmų);
  • peties (papildoma injekcijos vieta).

Siekiant išvengti lipodistrofijos atsiradimo injekcijos vietoje, injekcijos vieta turi būti keičiama.