Pneumotoraksas

Kai pneumotoraksas susikaupia dujų pleuros ertmėje. Kai tai įvyksta negrįžtami reiškiniai plaučių audiniuose. Plaučių audiniai pradeda mažėti. Atsiranda kraujagyslių suspaudimas, sumažėja diafragmos kupolas.

Kvėpavimo ir kraujotakos sistemos funkcinė savybė pradeda suskaidyti. Oras pradeda prasiskverbti į plaučių paviršių. Pleuros slėgis pakyla. Ir ten yra plaučių žlugimas. Gana rimta būklė, tai ne tik pablogina plaučių funkciją, bet ir reikšmingai veikia kvėpavimo sistemą.

Pneumotoraksas atsiranda dėl įvairių ligų. Įskaitant sužalojimus ir traumas. Naudojant pneumotoraksą, būtina nedelsiant suteikti medicininę pagalbą, kitaip pacientas netrukus gali mirti.

Kas tai?

Kaip galima apibūdinti šią koncepciją? Pneumotoraksas - oro susidarymas krūtinėje. Pneumotoraksas suskirstytas į keletą tipų. Priklausomai nuo pneumotorakso priežasčių, išskiriami šie tipai:

Natūralu, kad trauminė pneumotorax yra liga, kurią sukelia sužalojimai. Įtraukimas vyksta uždarius vidaus organų sužalojimus. Spontaniškas pneumotoraksas turi specifinę sutrikimo priežastį plaučių audiniuose. Skirtingos ligos.

Dirbtinis pneumotoraksas yra specialus būdas įvesti orą į pleuros regioną. Tai būtina gydymo ir diagnostikos veiklai. Taip pat atskirite uždarą ir atvirą pneumotoraką, priklausomai nuo priežasčių.

Priežastys

Pneumotorakso etiologija yra mechaninis pažeidimas. Be to, mechaniniai pažeidimai gali būti susiję su uždarais krūtinės sužalojimais, atviromis krūtinės traumomis. Taip pat kaip ir plaučių pažeidimai dėl diagnostinių priemonių.

Kita pneumotorakso priežastis yra liga. Kas tiksliai sukelia pneumotoraksą? Šios ligos apima:

• bullous liga;
• plaučių abscesas;
• stemplės plyšimas;
• pyopneumothorax.

Pyopneumothorax yra pleuros ertmėje esantis proveržis. Sunkiausias procesas dėl pūlingų pažeidimų sisteminėse ligose. Dažnai reikia pertvarkyti pažeistą plaučių plotą.

Simptomai

Kokie yra pagrindiniai pneumotorakso klinikiniai požymiai? Pagrindiniai pneumotorakso simptomai yra skausmas, kurį sukelia skausmas paveiktų plaučių pusėje. Pneumotorakso klinika priklauso nuo ligos tipo. Su atviru pneumotoraku išskiriami šie simptomai:

• priverstinė padėtis;
• kraujavimas iš žaizdos;
• nukentėjusi šalis nedalyvauja kvėpavimo akte.

Pacientas slypi ant sužeistos pusės, sandariai užspaudžia žaizdą. Tuo pačiu metu į žaizdą įsiurbiamas oras, išsiskiria putojantis kraujas. Poveikio pusė yra be kvėpavimo. Tai yra ligos sunkumas.

Spontaniškas pneumotoraksas yra gana didelis. Tai reiškia, kad šiame procese dalyvauja išoriniai veiksniai, prisidedantys prie pneumotorakso. Tokiu atveju šie veiksniai apima:

• kosulys
• fizinis aktyvumas.

Kai kuriais atvejais spontaniškas pneumotoraksas yra nepriklausoma liga. Arba dėl įvairių ligų. Dažniausi pneumotorakso simptomai:

• skausmas;
• kartais skausmas suteikia krūtinkauliui, rankai, kaklui.

Todėl skausmas sukelia psichologines problemas pacientui. Pacientas bijo mirties. Dažnai džiaugiamės ir yra odos cianozė. Įskaitant blyškumą ir sausą kosulį.

Svarbus pneumotorakso simptomas yra dusulys. Gali būti greitas kvėpavimas, įskaitant kvėpavimo nepakankamumą. Kvėpavimo nepakankamumas būdingas sunkiam pneumotoraksui.

Bet po tam tikro laiko dingsta dusulys. Sukuriama poodinė emfizema. Taip pat reikėtų pažymėti, kad auskultacijos metu galima atsekti susilpnintą kvėpavimą ar jo nebuvimą. Labai svarbu yra uždegiminių reakcijų plėtra pleuroje.

Norėdami gauti daugiau informacijos, apsilankykite: bolit.info

Skubiai pasikonsultuokite su specialistu!

Diagnostika

Labai svarbi pneumotorakso diagnozė turi vizualinį paciento patikrinimą. Tuo pačiu metu atskleidžiama aiški pozicija, šalta oda. Įskaitant žemesnį kraujospūdį. Taip pat diagnozėje yra svarbi istorija.

Istorija apima reikalingos informacijos rinkimą. Tai visų pirma susiję su spontaniška pneumotoraksa. Kadangi spontaniškas pneumotoraksas dažnai atskleidžia įvairias patologijas. Anamnezė apima pneumotorakso atsiradimo laiką ir klinikinius požymius.

Diagnozuojant pneumotoraksą, laboratoriniai tyrimai yra mažai vertingi. Kadangi kraujo ir šlapimo vaizdas neatskleidžia patologinių pokyčių. Labai svarbu diagnozuojant krūtinės ląstos radiografiją.

Rentgeno tyrimas atskleidžia pokyčius pneumotorakso pusėje. Pneumotorakso pusėje lemia apšvietimo zona. Tuo pačiu metu nėra plaučių modelio. Plačiai naudojamas pleuros ertmės pneumotoraksų punkcijos diagnozavimui. Tai leidžia jums gauti orą, kuriame nėra pleuros slėgio. Arba nulis.

Natūralu, kad reikia nedelsiant diagnozuoti pneumotoraksą. Todėl diagnozė naudojama iškart po pirmosios pagalbos. Diagnostika taip pat skirta konsultuoti su specialistais. Tai ypač aktualu pulmonologui.

Prevencija

Kaip galima išvengti pneumotorakso? Jo įspėjimas yra įmanomas su šiais įvykiais:

• pagrindinės ligos gydymas;
• mechaninių pažeidimų prevencija;
• žalos prevencija gydymo ir diagnostinės veiklos metu;
• traumų prevencija.

Ši veikla leidžia išvengti pneumotorakso. Ir pneumotoraksą sukeliančių ligų pašalinimas ne tik pagerina paciento būklę, bet ir užkerta kelią komplikacijoms. Įskaitant pneumotoraksą.

Rodomos specifinės gydymo priemonės, skirtos plaučių ligai gydyti. Ypač būtinas šių veiklos savalaikiškumas. Tai padeda išvengti pneumotorakso.

Taip pat turėtumėte žinoti, kad pacientai, kuriems buvo pneumotoraksas, turėtų vengti fizinio krūvio. Tai padeda išvengti ligos pasikartojimo. Įskaitant padėti išvengti komplikacijų. Kai kuriais atvejais reikia operacijos.

Kai chirurginė intervencija būtina ligos šaltiniui pašalinti. Tai ypač pasakytina apie pasikartojančius pneumotoraksus. Galų gale, pneumotoraksas, esant plaučių ligai, gali būti kartojamas kelis kartus.

Gydymas

Terapinės pneumotorakso priemonės skirtos suteikti pirmąją pagalbą pacientui. Pirmoji pagalba yra tokia:

• okliuzinis padažas;
• skausmo malšinimas su narkotikais ir ne narkotikais;
• morfino intraveninį įvedimą į fiziologinį tirpalą;
• analeptikai;
• transfuzijos terapijos naudojimas;
• reopoliglyukinas;
• deguonies terapija.

Būtina sąlyga yra hospitalizacija ligoninės chirurgijos skyriuje. Uždarymo uždengimas apima procesą, kaip užkirsti kelią oro patekimui į pleuros ertmę. Narkotinių ir ne narkotinių vaistų įvedimas padeda sumažinti skausmo slenkstį.

Transfuzijos terapija leidžia kraujotaką. Su normaliu kvėpavimo dažniu. Ir taip pat teikia kitas fiziologines sąlygas.

Be minėtos pagalbos, reikia atlikti pleuros ertmės punkciją. Šis įvykis leidžia atkurti neigiamą slėgį. Įskaitant evakuaciją iš pleuros.

Atviro pneumotorakso apdorojimas leidžia išversti pneumotoraksą į uždarą formą. Tuo pačiu metu susipynęs pleuros ertmės defektas. Valvular pneumothorax transformuojamas į atvirą pneumotoraką. Tai daroma punkcija su stora adata.

Jei yra pasikartojantis pneumotoraksas, nurodoma operacija. Tai apima oro cistų pašalinimą. Savo ruožtu užtikrina terapinių priemonių veiksmingumą.

Suaugusiems

Pneumotoraksas pasireiškia bet kokio amžiaus suaugusiems. Dažniausiai tai yra vidutinė amžiaus kategorija. Dažniausiai vyrams yra pneumotoraksas. Nors kartais tai randama moterims.

Vyrams būdingas spontaniškas pneumotoraksas. Šiuo atveju amžiaus kategorija yra nuo 20 iki penkiasdešimt metų. Taip pat spontaniškas pneumotoraksas gali atsirasti žmonėms, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje. Pavyzdžiui, plaukimas. Gal pilotai. Taip yra dėl šių procesų:

• nardymas;
• gilus panardinimas į vandenį;
• plaukioja lėktuvu dideliame aukštyje.

Antrinė pneumotorax suaugusiems gali būti aktyvios tekančios tuberkuliozės rezultatas. Yra žinoma, kad žmonės su tuberkulioze paprastai kenčia nuo vyrų. Taip yra dėl prastos mitybos, nesveiko gyvenimo būdo ir kitų patologijų.

Žmonių socialinis nesaugumas, įskaitant ekonominį, dažnai prisideda prie tuberkuliozės. Tuberkuliozė yra sunkiausia plaučių liga. Tuo pačiu metu masinis Kocho lazdelių pasiskirstymas veda ne tik į vidaus organų ligas, bet ir į pleuros ertmės pokyčius.

Klinikiniai pneumotorakso požymiai suaugusiesiems apima vienašališką ir dvišalį pneumotoraksą. Dvišalis pneumotoraksas yra pavojingiausias. Veda prie kvėpavimo nepakankamumo. Kokios komplikacijos atsiranda pneumotorakse?

Pneumotorakso komplikacijos gali skirtis. Vienu ar kitu atveju komplikacijos prisideda prie šių patologinių procesų vystymosi:

• eksudacinis pleuritas;
• hemopneumotoraksas;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• pleuros empyema;
• poodinė emfizema.

Vaikams

Pneumotoraksas vaikams pasireiškia dėl įvairių patologinių procesų. Įtraukiamos įgimtos patologijos. Kaip ir uždegiminiai procesai bei sužalojimai.

Ypač pavojinga naujagimio pneumotorax. Naujagimiams gali pasireikšti kvėpavimo stoka. Vėliau procesas sukelia plaučių audinio plyšimą. Jei nėštumo metu atsiranda įvairių komplikacijų, tada pneumotoraksą gali sukelti:

• gleivių kvėpavimas;
• kvėpavimo amniono skysčio obstrukcija.

Jei vaikas serga plaučių uždegimu, pneumonija yra pneumotorakso priežastis. Žinoma, nesant tinkamo gydymo ar gydymo atidėjimo. Vaikų pneumotorakso simptomai yra tokie:

• cianozė;
• nerimas;
• sausas kosulys;
• audinių įtempimas pažeistoje pusėje;
• staigus sveikatos būklės blogėjimas;
• širdies plakimas;
• dusulys.

Šie požymiai yra svarbiausi naujagimiams. Ir taip pat vyresniems vaikams. Tam reikia tinkamos diagnozės. Kadangi diagnozuojant nepakanka tik sergančio vaiko tyrimo.

Pažymėtina, kad pneumotoraksas priešlaikiniams kūdikiams yra labiausiai nepalanki prognozė. Jei yra kraujo liga kartu su pneumotorax, tada mirtis yra įmanoma. Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkesnis pneumotoraksas.

Prognozė

Naudojant pneumotoraksą, prognozė priklauso nuo jo tipo. Taip pat ligos eiga ir bendrų ligų buvimas. Prognozės įtraukimas yra nepalankus recidyvo atveju.

Spontaninė pneumotorax gali turėti palankią prognozę. Jei pagrindinė liga pašalinama. Kadangi tolesnis pneumotoraksas priklauso nuo ligos.

Prognozė priklauso nuo paciento amžiaus. Ir taip pat iš galimų šios ligos priežasčių. Jei priežastys yra įgimtos, pneumotoraksas dažnai turi atkryčių. Štai kodėl mes galime kalbėti apie prastą prognozę.

Exodus

Naudojant pneumotoraksą, rezultatas gali būti mirtinas. Tačiau atsigavimas taip pat galimas. Atkurti tik nesudėtingomis pneumotorakso formomis. Sunkiais atvejais paprastai būna mirtis.

Jei pagrindinės priežastys yra pašalintos, recidyvai nepasireiškia. Sunkus pneumotoraksas yra kvėpavimo nepakankamumas. Ypač su dviejų plaučių skilčių pralaimėjimu.

Plaučių patologija sukelia negrįžtamus reiškinius. Įskaitant pneumotoraką, kuris pasunkėjo. Ši sąlyga gali vėl atsirasti. Rezultatą įtakoja nustatytas gydymas.

Gyvenimo trukmė

Tikėtina, kad gyvenimo trukmė yra didesnė, jei pagrindinis gydymas atliekamas laiku. Be to, ligos trukmė turi įtakos gyvenimo trukmei. Jei pneumotoraksas yra sužalojimo pasekmė, tai neturi įtakos gyvenimo trukmei.

Jei yra rimtų plaučių ligų, gyvenimo trukmė sutrumpėja. Be jo kokybės mažėja. Ir kvėpavimo nepakankamumo raida sukelia mirtį.

Būtina laiku atlikti diagnozę, laiku gydyti ligą. Remiantis diagnoze ir pagrindinės ligos nustatymu. Tai leidžia nedelsiant imtis veiksmų ir gerokai padidinti gyvenimo trukmę.

Pneumotoraksas - kas tai yra, plaučių pneumotorakso priežastys, simptomai ir gydymas

Plaučių pneumotoraksas - pleuros ertmės oro kaupimasis. Tai kupina rimtų pasekmių, plaučiai neveikia tinkamai, pablogėja kvėpavimo funkcija. Ši būklė šiomis dienomis tampa vis dažnesnė. Jis pasireiškia 20–40 metų pacientams.

Nukentėjęs asmuo turi kuo greičiau pradėti teikti neatidėliotiną pagalbą, nes pneumotoraksas gali būti mirtinas. Išsamiau, kas yra liga, kokios priežastys ir simptomai, taip pat pirmoji pagalba pneumotoraksui ir veiksmingas gydymas - vėliau šiame straipsnyje.

Pneumotoraksas: kas tai?

Pneumotoraksas yra pernelyg didelis oro susikaupimas tarp pleuros lakštų, dėl kurio trumpalaikis arba ilgalaikis plaučių kvėpavimo funkcijos sutrikimas ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Pneumotorakse oro gali prasiskverbti tarp visceralinės ir parietinės pleuros lapų per bet kokius plaučių ar krūtinės paviršiaus defektus. Pleuros ertmėje prasiskverbiantis oras padidina skilvelio spaudimą (paprastai jis yra mažesnis už atmosferos slėgį) ir sukelia dalies arba viso plaučių žlugimą (dalinis arba pilnas plaučių žlugimas).

Pacientas, sergantis pneumotoraksu, patiria aštrią skausmą krūtinėje, dažnai kvėpuoja ir paviršutiniškai, su dusuliu. Jaučia „oro trūkumą“. Išraiškos, ypač odos, oda ar cianozė.

• Tarptautinė ligų klasifikacija ICD 10 pneumothorax yra: J93.

Ligų klasifikacija

Pneumotoraksas yra dviejų skirtingų tipų, priklausomai nuo kilmės ir bendravimo su išorine aplinka:

1. atidaryta, kai dujos ar oras patenka į pleuros ertmę iš išorinės aplinkos per krūtinės defektus - sužalojimus, o kvėpavimo sistemos slėgio sumažėjimas. Atsiradus atviram pneumotorakui, jis keičiasi ir tai lemia tai, kad plaučiai pasitraukia ir nebeveikia savo funkcijų. Dujų mainai joje sustoja ir deguonis nepatenka į kraują;
2. Uždarytas - neturi kontakto su aplinka. Ateityje neįvyks oro kiekio padidėjimas, ir teoriškai ši rūšis gali būti išspręsta savaime (tai paprasčiausia forma).

Pagal paskirstymo tipą:

• vienpusis. Kalbama apie jos vystymąsi tuo atveju, jei tik vienas plaučiai pasitraukia;
• dviem būdais. Aukos dešinysis ir kairysis plaučių skilimas nukrito. Ši sąlyga yra labai pavojinga žmogaus gyvenimui, todėl jam būtina kuo greičiau pradėti teikti skubią pagalbą.

• Trauminis pneumotoraksas atsiranda dėl pažeidžiamos krūtinės sužalojimo ar plaučių pažeidimo (pvz., Skaldytų šonkaulių fragmentai).
• spontaniškas pneumotoraksas, atsirandantis be jokios ankstesnės ligos, arba paslėpta liga;
• Įtemptas pneumotoraksas yra būklė, kai oras patenka į pleuros ertmę, tačiau nėra galimybės pabėgti, ertmė užpildyta dujomis. Yra pilnas plaučio žlugimas ir oras nepatenka į jį net ir giliai įkvėpus.
• antrinė - atsirandanti kaip plaučių ar ekstrapulmoninė patologija,
• dirbtiniai ar iatrogeniniai - gydytojai prireikus kuria tam tikras manipuliacijas. Tai yra: pleuros biopsija, kateterio įterpimas į centrines venas.

Toliau nurodyti pneumotorakso tipai atpažįstami pagal oro tūrį, kuris pateko į ertmę tarp pleuros lakštų:

• dalinis (dalinis ar ribotas) - neišsamus plaučių sutraukimas;
• iš viso (pilnas) - buvo pilnas plaučių išsekimas.

Pagal komplikacijas:

• Sudėtinga (pleuritas, kraujavimas, vidurstinė ir poodinė emfizema).
• Nesudėtinga.

Priežastys

Etiologiniai veiksniai, galintys sukelti pneumotoraksą, yra suskirstyti į tris grupes:

• Kvėpavimo sistemos ligos.
• Traumos.
• Medicininės manipuliacijos.

Plaučių spontaninio pneumotorakso priežastys gali būti išdėstytos (mažėjantis dažnis):

• Bullous plaučių liga.
• Kvėpavimo takų patologija (lėtinė obstrukcinė plaučių liga, cistinė fibrozė, astmos būklė).
• Infekcinės ligos (pneumocystis pneumonija, plaučių tuberkuliozė).
• Intersticinės plaučių ligos (sarkoidozė, idiopatinė pneumklerozė, Wegenerio granulomatozė, lymphangioleiomyomatosis, gumbų sklerozė).
• Jungiamųjų audinių ligos (reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, polimiozitas, dermatomitozė, sklerodermija, Marfano sindromas).
• Piktybiniai navikai (sarkoma, plaučių vėžys).
• Torakalinė endometriozė.

• Atviras pjūvis, stabas, šaudymas;
• uždarytas - gautas kovos metu, kritimas iš didelio aukščio.

Pneumotoraksas

Pneumotoraksas (graikų pnéuma - oras, krūtinės ląstos krūtinės ląstos) - dujų kaupimasis pleuros ertmėje, sukeliantis plaučių audinių žlugimą, mediastinalinis dislokavimas į sveiką pusę, mediuminės medžiagos kraujagyslių suspaudimas, diafragmos kupolo išmetimas, kuris galiausiai sukelia kvėpavimo funkcijos sutrikimą ir kraujotaką. Pneumotorakse oro gali prasiskverbti tarp visceralinės ir parietinės pleuros lapų per bet kokius plaučių ar krūtinės paviršiaus defektus. Pleuros ertmėje prasiskverbiantis oras padidina skilvelio spaudimą (paprastai jis yra mažesnis už atmosferos slėgį) ir sukelia dalies arba viso plaučių žlugimą (dalinis arba pilnas plaučių žlugimas).

Pneumotoraksas

Pneumotoraksas (graikų pnéuma - oras, krūtinės ląstos krūtinės ląstos) - dujų kaupimasis pleuros ertmėje, sukeliantis plaučių audinių žlugimą, mediastinalinis dislokavimas į sveiką pusę, mediuminės medžiagos kraujagyslių suspaudimas, diafragmos kupolo išmetimas, kuris galiausiai sukelia kvėpavimo funkcijos sutrikimą ir kraujotaką. Pneumotorakse oro gali prasiskverbti tarp visceralinės ir parietinės pleuros lapų per bet kokius plaučių ar krūtinės paviršiaus defektus. Pleuros ertmėje prasiskverbiantis oras padidina skilvelio spaudimą (paprastai jis yra mažesnis už atmosferos slėgį) ir sukelia dalies arba viso plaučių žlugimą (dalinis arba pilnas plaučių žlugimas).

Pneumotorakso priežastys

Pneumotorakso vystymosi mechanizmo pagrindas yra dvi priežastys:

1. Mechaninis krūtinės ar plaučių pažeidimas:

• uždarytos krūtinės traumos, lydimos briaunų plaučių pažeidimo;
• atviros krūtinės traumos (įsiskverbiančios traumos);
• Iatrogeniniai sužalojimai (kaip gydomųjų ar diagnostinių manipuliacijų komplikacija - plaučių pažeidimas, įterpiant sublavinio kateterio, tarpkultūrinio nervo blokada, pleuros ertmės punkcija);
• Dirbtinai sukeltas pneumotoraksas - dirbtinis pneumotoraksas taikomas plaučių tuberkuliozei gydyti diagnozuojant - krūtinės ląstos viduryje.

2. Krūtinės ląstos plaučių ir organų ligos:

• nespecifinis pobūdis - dėl oro cistų plyšimo plaučių lūpos (emfizema) atveju, plaučių absceso proveržis į pleuros ertmę (pyopneumothorax), spontaniškas stemplės plyšimas;
• specifinis požymis - pneumotoraksas dėl ertmių plyšimo, kaulingų židinių proveržis tuberkulioze.

Pneumotorakso klasifikacija

Siūlomi keli pneumotorakso klasifikacijos tipai pagal pagrindinį faktorių.

Pagal kilmę:

• 1. Trauminis.

Trauminis pneumotoraksas atsiranda dėl uždarytos (nepažeidžiant odos vientisumo) ar atviros (šūvio, peilio) traumos, atsiradusios dėl plaučių plyšimo.

• 2. Spontaniškas.

1. pirminė (arba idiopatinė)
2. antrinis (simptominis)
3. pasikartojantis

Spontaniškas pneumotoraksas staiga atsiranda dėl spontaniško plaučių audinio vientisumo pažeidimo. Dažniau spontaniškas pneumotoraksas pasireiškia 20–40 metų vyrams. Spontaninis pneumotux gali būti pirminis, antrinis ir pasikartojantis. Pirminis pneumotoraksas, kaip taisyklė, atsiranda dėl bullousinės plaučių ligos, įgimto pleuros silpnumo, kuris gali lengvai plyšti su juokais, sunkiu kosuliu, fiziniu krūviu, giliu kvėpavimu. Be to, idiopatinės pneumotorakso vystymasis gali sukelti nardymą, gilų panardinimą į vandenį, plaukiantį lėktuve dideliame aukštyje.

Antrinė pneumotorax atsiranda dėl plaučių audinių sunaikinimo sunkiuose patologiniuose procesuose (abscesas, plaučių gangrena, proveržio tuberkuliozės ertmės ir pan.).

Pasikartojimo atveju jie kalba apie pasikartojantį spontanišką pneumotoraksą.

Dirbtiniame pneumotorakse oras specialiai patenka į pleuros ertmę gydymo ir diagnostikos tikslais.

Pagal oro kiekį, esantį pleuros ertmėje, ir plaučių susitraukimo laipsnį:

1. Ribotas (dalinis, dalinis).
2. Visas (bendras).

Ribotą pneumotoraksą apibūdina neišsamūs plaučių žlugimai, iš viso - pilnas preload.

Pagal paskirstymą:

1. Viena pusė.
2. Dvišaliai.

Vienpusis pneumotoraksas, dalinis ar pilnas dešiniojo arba kairiojo plaučių susitraukimas, su dvišaliu pneumotoraxu, abu plaučiai yra iš anksto įkrauti. Bendro dvišalio pneumotorakso atsiradimas sukelia kritinį kvėpavimo funkcijos sutrikimą ir gali sukelti paciento mirtį per trumpą laiką.

Pagal komplikacijas:

1. Sudėtinga (pleuritas, kraujavimas, vidurstinė ir poodinė emfizema).
2. Nesudėtinga.

Pagal išorinę aplinką:

1. Uždaryta
2. Atidaryti.
3. Sustiprinta (vožtuvas).

Uždarius pneumotoraksą, pleuros ertmės ryšys su aplinka neiškyla, o į pleuros ertmę patekęs oro tūris nepadidėja. Klinikiškai yra lengviausias srautas, nedidelis oro kiekis gali ištirpti savarankiškai.

Atviras pneumotoraksas pasižymi krūtinės sienelės defektu, per kurį vyksta laisvas pleuros ertmės ryšys su išorine aplinka. Kai įkvepiate orą patenka į pleuros ertmę, o kai iškvepiate per visceralinę pleurą. Slėgis pleuros ertmėje tampa lygus atmosferos slėgiui, kuris sukelia plaučių susitraukimą ir išjungimą nuo kvėpavimo.

Su intensyvia pneumotoraksa yra suformuota vožtuvo konstrukcija, leidžianti orui patekti į pleuros ertmę įkvėpimo momentu ir neleidžia jam patekti į aplinką pasibaigus jo galiojimui, o pleuros ertmės oro tūris palaipsniui didėja. Vožtuvo pneumotoraksui būdingi šie simptomai: teigiamas intrapleurinis slėgis (daugiau nei atmosferos), dėl kurio plaučiai išjungiami kvėpuojant; pleuros nervų galūnių dirginimas, sukeliantis pleuropulmoninį šoką; nuolatinis žiniasklaidos perkėlimas, dėl kurio pažeidžiamos jų funkcijos ir stambūs laivai; ūminis kvėpavimo nepakankamumas.

Pneumotorakso klinika

Pneumotorakso simptomų sunkumas priklauso nuo ligos priežasties ir plaučių suspaudimo laipsnio.

Pacientas, turintis atvirą pneumotoraką, užima priverstinę padėtį, guli ant sužeistos pusės ir tvirtai laikydamas žaizdą. Oras yra įsiurbiamas į žaizdą su triukšmu, iš žaizdos išsiskiria putotas kraujas su oro priemaišomis, krūtinės ekskursija yra asimetriška (kvėpavimo metu nukentėjusi pusė atsilieka).

Spontaninio pneumotorakso atsiradimas paprastai yra ūminis: po kosulio, fizinės jėgos ar be jokios aiškios priežasties. Esant tipiškam pneumotoraksui, paveiktų plaučių pusėje atsiranda praduriantis skausmingas skausmas, spinduliuojantis ranką, kaklą ir krūtinkaulį. Skausmas, kvėpavimas, mažiausias judėjimas padidėja. Dažnai skausmas sukelia paciento panikos baimę nuo mirties. Skausmo sindromą pneumotorakse lydi dusulys, kurio sunkumas priklauso nuo plaučių susitraukimo apimties (nuo greito kvėpavimo iki stipraus kvėpavimo nepakankamumo). Egzistuoja veido veidas arba cianozė, kartais sausas kosulys.

Po kelių valandų sumažėja skausmo intensyvumas ir dusulys: skausmo nerimas giliai įkvėpus, dusulys pasireiškia fizinio krūvio metu. Galimas poodinio ar tarpuplaučio emfizemos vystymasis - oro išleidimas į poodinį audinio veidą, kaklą, krūtinę ar mediastiną, lydimas patinimas ir būdinga krūtinė palpacija. Auskultacija pneumotorakso kvėpavimo pusėje susilpnėjo arba negirdėjo.

Maždaug ketvirtadaliu atvejų spontaniškas pneumotoraksas pasireiškia netipiškai ir išsivysto palaipsniui. Skausmas ir dusulys yra nereikšmingi, nes pacientas prisitaiko prie naujų kvėpavimo takų, jie tampa beveik nepastebimi. Netipinė srauto forma būdinga ribotam pneumotorakui, nedideliam oro kiekiui pleuros ertmėje.

Akivaizdu, kad pneumotorakso klinikiniai požymiai nustatomi, kai plaučiai sumažėja daugiau kaip 30-40%. Po 4-6 valandų po spontaniško pneumotorakso atsiradimo prisijungia pleuros uždegiminė reakcija. Po kelių dienų pleuros lakštai sutirštėja dėl fibrino sluoksnių ir edemos, kuri vėliau sukelia pleuros sukibimą, o tai trukdo plaučių audiniams.

Pneumotoraksų komplikacijos

Komplikuotas pneumotoraksas pasireiškia 50% pacientų. Dažniausios pneumotorakso komplikacijos yra: eksudacinis pleuritas, hemopneumotoraksas (jei kraujas patenka į pleuros ertmę), pleuros empyema (pyopneumothorax), standus plaučiai (ne krekingo dėl jungimo audinio), ūmus kvėpavimo nepakankamumas. Su spontanišku ir ypač vožtuviniu pneumotoraku galima pastebėti po oda ir tarpuplaučio emfizemą. Spontaniškas pneumotoraksas pasireiškia pasikartojant beveik pusei pacientų.

Pneumotorakso diagnostika

Jau ištyrus pacientą, atskleidžiami pneumotorakso požymiai:

• pacientas prisiima priverstinį sėdėjimą arba pusę sėdinčią padėtį;
• oda yra padengta šaltu prakaitu, dusuliu, cianoze;
• tarpkultūrinių erdvių ir krūtinės plėtra, ribojant krūtinės ląstos ekskursiją ant paveiktos pusės;
• kraujospūdžio mažinimas, tachikardija, širdies sienų poslinkis sveikai.

Specifiniai pneumotorakso laboratoriniai pokyčiai nėra apibrėžti. Galutinis diagnozės patvirtinimas įvyksta atlikus rentgeno tyrimą. Kai pneumotorakso pusėje esančių plaučių radiografiją lemia apšvietimo zona, kurioje periferijoje nėra pulmoninio modelio ir atskirtas aiškiu kraštu nuo susitraukusios plaučių; terpės perkėlimas sveiku būdu ir diafragmos kupolas žemyn. Diagnozuojant pleuros punkciją, susidaro oras, slėgis pleuros ertmėje svyruoja nuo nulio.

Pneumotorakso gydymas

• Pirmoji pagalba

Pneumotoraksas yra skubi medicininė pagalba. Kiekvienas turi būti pasirengęs suteikti neatidėliotiną pagalbą pacientui, turinčiam pneumotoraksą: nuraminti, suteikti pakankamai deguonies, nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Atidarius pneumotoraksą, pirmosios pagalbos teikimas apima uždarą padažą, hermetiškai uždarantį krūtinės sienelę. Neįkvepiantis padažas gali būti pagamintas iš celofano arba polietileno, taip pat storas medvilnės marlės sluoksnis. Esant vožtuvo pneumotorakui, būtina skubiai atlikti pleuros punkciją, kad būtų pašalintos laisvos dujos, sklandžiai plaunami plaučiai ir pašalinami tarpuplaučio organai.

Pacientai, sergantys pneumotoraku, yra hospitalizuojami chirurginėje ligoninėje (jei įmanoma, specializuotuose pulmonologijos skyriuose). Medicininė pagalba pneumotoraksui - tai pleuros ertmės punkcija, evakuuojant orą ir atstatant neigiamą slėgį pleuros ertmėje.

Uždaroje pneumotorakoje per oro ištraukimo sistemą (ilgą adatą su pritvirtintu vamzdeliu) oro įsiurbiama nedidelės operacinės patalpos sąlygomis, stebint aseptiką. Pleuros punkcija pneumotorakse atliekama ant žalos pusės antrojoje tarpinėje erdvėje palei vidurinę liniją, palei viršutinį pagrindo briauną. Viso pneumotorakso atveju, siekiant išvengti paciento greito plaučių išplitimo ir smūgio reakcijos, taip pat plaučių audinių defektų atveju, pleuros ertmėje įrengiamas drenažas, vėliau paskleidus Bulau oro įsiurbimą, arba aktyviu aspiravimu naudojant elektrovakuumo aparatą.

Atviro pneumotorakso apdorojimas prasideda, kai jis perkeliamas į uždarą, susiuvant defektą ir sustabdant oro patekimą į pleuros ertmę. Ateityje tokia pati veikla vykdoma kaip ir uždaroje pneumotoraksoje. Vožtuvo pneumotoraksas, skirtas mažinti intrapleuralinį spaudimą, pirmiausia įsijungia praduriant stora adata, tada gydomas chirurginiu būdu.

Svarbi pneumotorakso gydymo sudedamoji dalis yra tinkama anestezija plaučių žlugimo laikotarpiu ir jos išplėtimo laikotarpiu. Siekiant išvengti pneumotorakso pasikartojimo, atliekamas pleurodezas su talku, sidabro nitratas, gliukozės tirpalas ar kiti skleroziniai preparatai, dirbtinai sukeldami pleuros ertmę. Kartotinė spontaninė pneumotorax, kurią sukelia bullousinė emfizema, nurodo chirurginį gydymą (oro cistų pašalinimą).

Pneumotorakso prognozė ir prevencija

Nesudėtingomis spontaninės pneumotorakso formomis, rezultatas yra palankus, tačiau dažni ligos pasikartojimai yra galimi esant plaučių patologijai.

Specifinių pneumotorakso profilaktikos metodų nėra. Rekomenduojama laiku atlikti medicininę ir diagnostinę veiklą plaučių ligoms. Pacientams, kuriems buvo atliktas pneumotoraksas, rekomenduojama vengti fizinio krūvio, kuris turi būti tiriamas dėl LOPL ir tuberkuliozės. Pasikartojančio pneumotorakso prevencija yra chirurginis ligos šaltinio pašalinimas.

Pneumotoraksas

Kokios yra pneumotorakso priežastys?

- uždaroji krūtinės liga: plaučių pažeidimai;

- atvira krūtinės sužalojimas: įsiskverbiančios žaizdos;

- Iatrogeniniai pažeidimai (komplikacija po terapinės ar diagnostinės intervencijos): plaučių pažeidimas bandant sublavinį venų kateterizavimą, akupunktūrą, tarpkultūrinį nervų blokadą, pleuros punkciją;

- nespecifinis pneumotoraksas: bulių plyšimas (židinio bulliulinė emfizema), cistos, plaučių abscesas sprogo į pleuros ertmę (pyopneumothorax), spontaniškas stemplės plyšimas;

- tuberkulinė pneumotorax: urvo plyšimas, kaulingų žiedų proveržis;

- dirbtinis pneumotoraksas taikomas plaučių tuberkuliozei gydyti, diagnozuojant torakoskopiją, diferencinei krūtinės sienelės formavimosi diagnostikai.

Kokių tipų pneumotoraksas skleidžia?

Ryšiuojant su aplinka išskiriami:

Uždaras pneumotoraksas patenka į pleuros ertmę tam tikru kiekiu dujų, kurie nepadidėja. Bendravimas su išorine aplinka nėra, todėl jo srautas nutraukiamas. Jis laikomas lengviausiu pneumotoraksu, nes oras gali palaipsniui išsklaidyti iš pleuros ertmės, o plaučiai ištiesina.

Atviras pneumotoraksas turi krūtinės sienelę, kuri laisvai bendrauja su išorine aplinka, todėl pleuros ertmėje sukuriamas atmosferos slėgis. Tuo pačiu metu plaučių išsiliejimas, nes svarbiausia sąlyga plaučių išlyginimui yra neigiamas slėgis pleuros ertmėje. Išardytas plaučiai išjungiami nuo kvėpavimo, jame nėra dujų mainų, kraujas nėra praturtintas deguonimi.

Valvulinis („įtemptas“) pneumotoraksas susikaupia pleuros ertmėje. Jis atsiranda, kai susidaro vožtuvo konstrukcija, leidžianti orui tekėti vienašališkai, nuo plaučių arba iš aplinkos į pleuros ertmę, ir neleidžia jai grįžti. Oras patenka į įkvėpimo momentą, o pasibaigiant, nerandant išeitis, lieka pleuros ertmėje. Vožtuvo vožtuvo pneumotoraksui būdinga triada: teigiamas intrapleurinis slėgis, dėl kurio plaučiai išjungiami kvėpuojant, pleuros nervų galūnių sudirginimas, kuris sukelia pleuropulmoninį šoką; nuolatinis žiniasklaidos organų perkėlimas, kuris pažeidžia jų funkciją, visų pirma spaudžiant didelius laivus; ūminis kvėpavimo nepakankamumas.

Priklausomai nuo pleuros ertmės oro kiekio ir plaučių susitraukimo laipsnio, yra pilnas ir dalinis pneumotoraksas.

Dvišalė pilna pneumotorax, jei nėra pagalbos, greitai sukelia mirties priežastį dėl kritinio kvėpavimo funkcijos sutrikimo.

Pneumotorakso simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos mechanizmo, plaučių žlugimo laipsnio ir priežasties.

Liga pradeda ūmiai po fizinio krūvio, kosulio ar jokios akivaizdžios priežasties, krūtinės ląstos skausmas, plečiasi į kaklą, viršutinę galūnę, kartais į viršutinę pilvo dalį, kurią sukelia kvėpavimas, kosulys ar krūtinės judėjimas, kvėpavimo sunkumas ir sausas kosulys. Pacientas dažnai ir paviršutiniškai kvėpuoja, yra stiprus dusulys, jaučiasi „oro trūkumas“. Odos, ypač veido, paplitimas ar cianozė (cianozė).

Atidarius pneumotoraksą, pacientas yra susižalojimo pusėje, griežtai prispaudžiant žaizdą. Apžiūrint žaizdą, yra oro čiulpimo garsas. Putų kraujas gali tekėti iš žaizdos. Krūtinės judėjimas yra asimetriškas.

Komplikacijos

Dažnai pasireiškia (iki 50% atvejų). Tai yra intrapleuriniai kraujavimai dėl plaučių audinio plyšimo, serofibrino pneumopleuritis su "standaus" plaučių formavimu (švartavimosi formavimu - jungiamojo audinio virvėmis, kurios užkerta kelią plaučių išlyginimui), pleuros empyema (pūlingos pleuritas, pyotorax). Su vožtuvo („įtemptu“) pneumotoraku, gali atsirasti poodinė emfizema (nedidelio oro kiekio susikaupimas po oda poodiniuose riebaluose).

15-50% pacientų stebimas pneumotorakso atkrytis.

Ką galite padaryti?

Pirmoji pagalba pneumotoraksui

Jei įtariate pneumotoraksą, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą arba pasitarkite su gydytoju, nes tai yra avarinė situacija, ypač jei yra vožtuvo pneumotoraksas, kuris, jei jam nėra suteikta reikiama pagalba, gali būti mirtinas.

Jei yra atviras pneumotoraksas, jis turi būti paverstas užsandarintu oro sandarikliu („okliuzinis padažas“), uždarytas atvira žaizda į krūtinę. Pavyzdžiui, tai gali būti padaryta naudojant alyvos audinio medžiagą arba nepažeistą hermetišką polietileno plėvelę, storas medvilnės marlės tvarstis bus gerai.

Ką gali padaryti gydytojas?

Gydytojas atliks kruopštų krūtinės tyrimą dėl galimų sužalojimų ir paskui paskirs visus reikiamus tyrimus, įskaitant visų pirma krūtinės ląstos rentgenogramą.

Pneumotorakso gydymas apima:

- nedelsiant hospitalizuoti į chirurgijos skyrių;

- pneumotorakso pašalinimas siurbiant orą iš pleuros ertmės ir joje atkuriamas neigiamas slėgis.

Uždaras pneumotoraksas vyksta gerokai ir palaipsniui išsprendžia. Tačiau kartais reikia pleuros punkcijos, kad būtų pašalintas oras.

Atviras pneumotoraksas reikalauja pradinio perkėlimo į uždarą pneumotoraką (ty, pašalinant ryšį su išorine aplinka hermetišku žaizdos uždarymu).

Valvular pneumothorax reikia chirurginės intervencijos.

Pneumotoraksas: simptomai ir gydymas

Pneumotoraksas - pagrindiniai simptomai:

• Silpnumas
• Krūtinės skausmas
• Širdies širdies plakimas
• Dusulys
• Blogas
• Skystis plaučiuose
• Sausas kosulys
• Nerimas
• Skausmo plitimas į kitas sritis
• Žemas kraujospūdis
• Odos cianozė
• Sunkus kvėpavimas
• Šaltas prakaitas
• Susijaudinimas
• Greitas kvėpavimas
• Sekli kvėpavimas
• Baimė
• Veido veidas
• Priverstinė sėdėjimo padėtis

Plaučių pneumotoraksas yra pavojinga patologija, kurioje oras prasiskverbia į ten, kur jis neturėtų būti fiziologiškai įsikūręs - į pleuros ertmę. Ši būklė šiomis dienomis tampa vis dažnesnė. Nukentėjęs asmuo turi kuo greičiau pradėti teikti neatidėliotiną pagalbą, nes pneumotoraksas gali būti mirtinas.

Oras, kuris kaupiasi pleuros ertmėje, yra plaučių ar jo dalies žlugimo priežastis. Kai kuriais atvejais gali atsirasti spontaniškas pneumotoraksas. Be to, liga gali išsivystyti dėl ligų, gydymo procedūrų ar sužalojimų, kurie jau yra žmogaus organizme (trauminis pneumotoraksas).

Dėl masinio oro susikaupimo plaučių ventiliacijos pajėgumai gerokai sumažėja, jie suspausti ir stebima hipoksija. Dėl to pacientas pradeda kvėpavimo nepakankamumą. Pleuros ertmės oras taip pat sukelia didelių kraujagyslių, širdies ir alveolinių procesų judėjimą. Dėl to sutrikdomas kraujotakos procesas krūtinkaulyje.

Pneumotorakso tipai, priklausomai nuo ryšio su aplinka buvimo arba nebuvimo:

• atviras pneumotoraksas. Plėtros atveju kvėpavimo sistemos slėgio sumažėjimas atsiranda dėl krūtinės sužalojimo. Per performuotą duobę oras palaipsniui patenka į pleuros ertmę. Paprastai krūtinės slėgis yra neigiamas. Atsiradus atviram pneumotorakui, jis keičiasi ir tai lemia tai, kad plaučiai pasitraukia ir nebeveikia savo funkcijų. Dujų mainai joje sustoja ir deguonis nepatenka į kraują;
• uždaras pneumotoraksas. Šis medicinos tipas laikomas paprasčiausia. Dėl uždaro pneumotorakso progresavimo pleuros ertmėje kaupiasi tam tikras kiekis dujų, tačiau jo tūris yra stabilus, nes atsiradęs defektas užsidaro. Oras gali palikti pleuros ertmę. Tokiu atveju plaučių, suspaustų dėl jo kaupimosi, yra suderinta, o kvėpavimo funkcija yra normalizuota;
• intensyvus pneumotoraksas. Be to, medicininiuose apskritimuose tai vadinama vožtuvo pneumotoraku. Ši liga yra pavojingiausia ir sunkiausia. Krūtinės sklendės mechanizme susidaro tai, kad oras patenka į pleuros ertmę įkvėpus, bet iš jo išeina. Slėgis ertmėje palaipsniui didės, o tai lems mediastinalinių organų poslinkį, jų veikimo sutrikimą ir pleuropulmoninį šoką. Intensyvaus pneumotorakso metu oras patenka į pleuros ertmę per žaizdą.

Klasifikavimas pagal komplikacijų buvimą arba nebuvimą:

• nesudėtingas pneumotoraksas. Šiuo atveju, atsižvelgiant į patologijos vystymąsi, komplikacijų nėra;
• sudėtinga Plėtojant atvirą, vožtuvo ar uždarą pneumotoraką, įsijungia šios komplikacijos: pleuritas, emfizema, kraujavimas (galimas hemothoraksas arba hidropneumotoraksas).

Pagal paskirstymo tipą:

• vienpusis. Kalbama apie jos vystymąsi tuo atveju, jei tik vienas plaučiai pasitraukia;
• dviem būdais. Aukos dešinysis ir kairysis plaučių skilimas nukrito. Ši sąlyga yra labai pavojinga žmogaus gyvenimui, todėl jam būtina kuo greičiau pradėti teikti skubią pagalbą.

Pagal oro kiekį:

• baigtas. Šviesa žlunga visiškai. Ypač pavojinga, jei auka turi visą dvišalį pneumotoraksą, nes yra kritinis kvėpavimo funkcijos sutrikimas, kuris gali būti mirtinas;
• parietalinis. Šis tipas būdingas uždarajai ligos formai. Šiuo atveju oras užpildo tik nedidelę pleuros dalį, o plaučiai nėra visiškai išplėsti;
• apgaubtas. Šis tipas nekelia jokio ypatingo pavojaus paciento gyvenimui. Šiuo atveju tarp pleuros lapų, kurie riboja pneumotorakso zoną, susidaro adhezijos.

Verta pabrėžti hidropneumotoraksą. Šiuo atveju į pleuros ertmę kaupiasi ne tik oras, bet ir skystis. Tai sukelia greitą plaučių susitraukimą. Todėl, kai nustatoma tokia patologija, nukentėjusysis kuo greičiau turėtų būti atvežtas į medicinos įstaigą.

Pneumotoraksas yra liga, kuri paveikia ne tik suaugusiuosius. Jis gali netgi vystytis naujagimiams. Jiems ši sąlyga yra labai pavojinga, be to, laiku ir tinkamai negaunama mirties. Naujagimiams pneumotoraksas atsiranda dėl daugelio priežasčių, tačiau jos pašalinimo taktika yra tokia pati, kaip ir suaugusiems.

Priežastys

Visos pneumotorakso priežastys paprastai skirstomos į tris grupes - spontaniškas, iatrogeninis ir traumuotas.

Spontaniškas pneumotoraksas

Apie spontaniško pneumotorakso vystymąsi kalbėti tuo atveju, jei staiga yra pleuros vientisumo pažeidimas ir užpildymas oru. Išoriniai sužeidimai nepastebėti. Spontaniškas pneumotoraksas gali būti pirminis ir antrinis.

Pirminės spontaninės pneumotorakso priežastys:

• aukštas;
• rūkymas;
• priklauso vyrų lytims;
• genetiškai nustatytas pleuros silpnumas;
• slėgis nukrenta nardant, skrendant lėktuvu, nardant.

Antrinės spontaninės pneumotorakso priežastys:

• kvėpavimo takų patologija;
• plaučių ligomis, dėl kurių atsiranda jungiamojo audinio traumos;
• infekcinės ligos, veikiančios plaučius;
• plaučių vėžys;
• reumatoidinis artritas;
• Marfano sindromas;
• sisteminė sklerodermija.

Iatrogeninis pneumotoraksas

Pagrindinė tokio tipo progresavimo priežastis yra įvairių medicininių procedūrų atlikimas. Patologinį procesą pradeda šios procedūros:

• plaučių ventiliacija;
• pleuros biopsija;
• centrinio kateterio įrengimas;
• pleuros ertmės punkcija;
• atgaivinimas.

Trauminis pneumotoraksas

Trauminis pneumotoraksas atsiranda dėl krūtinės sužalojimo, dėl kurio buvo pažeistas organo vientisumas:

• uždaryta žala. Tai gali atsitikti, kai krenta nuo aukščio, krenta ant kieto objekto, kovojant ir pan.;
• krūties žaizda, kuri pažeidė jos audinių vientisumą - šaudymo žaizdos, žaizdos su pradūrimo pjovimo objektais.

Pneumotoraksas naujagimiams

Pneumotoraksas naujagimiams nėra neįprasta. Jis gali pasireikšti net gimdymo metu, nes kūdikio kvėpavimo takai užsikimšę gleivėmis ir amnionu.

• plaučių priverstinė ventiliacija;
• plaučių absceso plyšimas;
• padidėjęs naujagimio verkimas taip pat gali sukelti pleuros maišymo plyšimą;
• įgimtos ar įgytos cista plyšimas;
• plaučių genetinė patologija.

Simptomatologija

Pneumotorakso simptomai priklauso nuo ligos tipo, jo eigos sunkumo, komplikacijų buvimo ar nebuvimo. Bendrieji ligos simptomai yra:

• pacientui sunku kvėpuoti, jis turi paviršutinišką dažnai kvėpavimą;
• šaltas, lipnus prakaitas;
• sauso kosulio ataka;
• visuminiai daiktai gauna melsvą atspalvį;
• širdies plakimas;
• aštrus skausmas krūtinėje;
• baimė;
• silpnumas;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• poodinė emfizema;
• nukentėjusysis užima priverstinę padėtį - posėdžiauja arba pusė.

Pacientams, sergantiems spontanišku pneumotoraku, yra skausmai krūtinėje, kurie yra stipresni dėl ligos atsiradimo. Taip pat pažymėtas staigus kvėpavimo trūkumas. Pirma, skausmas yra ūminis, bet palaipsniui jie tampa nuobodu ir skauda. Spontaninio pneumotorakso atveju pasireiškia hipotenzija ir hipoksemija. Oda gali gauti mėlyną atspalvį. Spontaninėje pneumotoraksoje pacientas turi būti nedelsiant nuvežtas į ligoninę.

Avarinio pneumotorakso simptomai yra labai ryškūs. Pacientas yra susijaudinęs ir skundžiasi aštriu krūtinės skausmu. Skausmo dagger arba stabbing pobūdžio. Jis gali apšvitinti pilvo ertmę (pasireiškia žarnyno skausmas), peties, žirklės. Sparčiai augantis silpnumas, dusulys, odos cianozė. Be neatidėliotinos pagalbos, pacientas susijaudina.

Taip pat labai ryškūs pneumotorakso simptomai naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų amžiaus. Pastebėta:

• tachikardija;
• nerimas;
• naujagimė džiaugiasi;
• dusulys;
• poodinis krepitas ant kaklo ir liemens;
• veido paraudimas;
• sunku kvėpuoti.

Pirmoji pagalba

Vožtuvas arba atviras pneumotoraksas - pavojingiausia ligos forma, kurios vystymuisi nedelsiant reikia skubios pagalbos. Be to, jums reikia suteikti pirmąją pagalbą patiems pneumotoraksams:

• sustabdyti oro patekimo į pleuros ertmę procesą;
• sustabdyti kraujavimą.

Šiuo tikslu ant krūtinės pirmiausia taikomas hermetiškas tvarstis. Siekiant kuo labiau užsandarinti žaizdą, ant padažo dedamas plastikinis maišelis. Pacientas perkeliamas į aukštą padėtį. Siekiant užkirsti kelią skausmo šokui, jie suteikia jam analizę ar aspiriną. Geriau įvesti vaistus tiesiai į raumenis.

Gydymas

Pneumotorakso gydymas prasideda greitosios medicinos pagalbos tarnyboje. Gydytojai elgiasi:

• deguonies terapija;
• skausmo malšinimas;
• pašalinti kosulio refleksą;
• praleisti pleuros punkciją.

Ligoninėje pagrindiniai pneumotorakso gydymo klausimai yra pleuros ertmėje sukaupto oro šalinimas. Šiuo tikslu atliekamas pleuros punkcija arba drenažas su aktyviu arba pasyviu oro įsiurbimu. Be to, svarbu atidaryti atvirą pneumotoraką į uždarą. Šiuo tikslu žaizda susiuvama. Iki visiško atsigavimo, pacientui reikės likti ligoninėje nuolat prižiūrint gydytojams.

Jei manote, kad turite pneumotoraksą ir šios ligos požymius, jūsų pulmonologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Hemothorax yra patologinė būklė, kuriai būdingas kraujo kaupimasis pleuros regione. Įprastoje būsenoje yra tik nedidelis serozinio skysčio kiekis. Dėl pleuros ertmės užpildymo krauju, suspaustas plaučiai, o trachėja, tymus, aortos arka yra nukreipta į kitą pusę.

Širdies nepakankamumas apibrėžia tokį klinikinį sindromą, kurio metu pažeidžia širdies charakteristikas. Širdies nepakankamumas, kurio simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais, taip pat pasižymi tuo, kad jam būdingas nuolatinis progresavimas, kurio fone pacientai palaipsniui praranda pakankamą darbo pajėgumą ir patiria didelį gyvenimo kokybės pablogėjimą.

Širdies defektai yra atskirų funkcinių širdies dalių anomalijos ir deformacijos: vožtuvai, pertvaros, angos tarp indų ir kamerų. Dėl netinkamo veikimo kraujotaka yra sutrikusi, o širdis nustoja visiškai atlikti pagrindinę funkciją - deguonies tiekimą visiems organams ir audiniams.

Eksudacinis pleuritas (hidrotoraksas) yra pavojinga kvėpavimo sistemos liga, kuriai būdingas pleuros uždegiminio proceso vystymasis, po to išsiskiriantis eksudatas (efuzija). Liga yra klastinga, nes ji paveikia įvairaus amžiaus žmones, tačiau dažniausiai jos tikslai yra darbingo amžiaus žmonės. Hidrotoraxas gali išsivystyti kaip liga, tačiau daugumoje klinikinių atvejų jo formavimuisi prisidėjo uždegiminės arba infekcinės plaučių ir kitų organų ligos.

Hydropericardium - tai skystis, surinktas prieširdžių marškinėliai. Ši liga rodo rimtų problemų žmogaus organizme atsiradimą. Šis reiškinys reikalauja medicininės pagalbos ir skubios pagalbos. Liga serga kiekvienu asmeniu, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Be to, liga gali būti diagnozuota net vaisiaus vystymosi etape.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.