Priežastys venos pulsacijos kojoje

Daugelis žmonių savo kojose patiria periodišką skausmą ir sunkumą. Kai kurios problemos lydi ilgą laiką, kuris sukelia diskomfortą. Kodėl žmogus turi būklę, kai jis jaučia, kaip veną pulsuoja kojoje?

Priežastys

Venos drebulys gali būti susijęs su kaulų ir raumenų bei nervų problema.

Veiksniai, sukeliantys apatinės galūnės venų pulsacijos išvaizdą:

• Kojų sužalojimas (šviežias arba ilgai pamirštas). Jei audinių ir nervų skaidulų vientisumas buvo sulaužytas, tada jis primena skausmą kojose.
• Varikozės Kraujagyslių anomalijos sukelia kraują kauptis ir sustingsta, todėl galūnės sužeistos.
• Nutukimas. Dėl sunkių kojų apkrovų atsiranda skausmingų skausmų.
• Nervas suspaustas. Su šia problema, netyčia, susijaudinimo jausmas klysta dėl pulsacijos, nes skausmas suteikia apatinėms galūnėms.
• Radikulitas Dėl stuburo smegenų šaknų suspaudimo, skausmingas pojūtis spinduliuoja į koją.
• Giliųjų venų trombozė, aterosklerozė. Kraujotakos problemos sukelia prastą kraujo tekėjimą ir skausmą kojose.

Jei į venų plazdėjimą pridedamas tirpimas, ši būklė rodo besivystančią neuropatiją (nervų problemą) arba audinių išemijos atsiradimą (kraujo tekėjimo trūkumą į paveiktą vietą).

Raumenų susitraukimas

Kojų pulsacijos metu raumenų susitraukimai (fascikuliacija) kartais yra užmaskuoti, o ne venų problemos.

Simptomai panašūs į pulsuojančias venas. Paprastai nyksta praeina savarankiškai. Nepaisant to, kad raumenų plitimas gali pasireikšti kelerius metus, fascikuliacija nekelia grėsmės sveikatai. Jei pacientas pastebi raumenų silpnumą ir kojų motorinės funkcijos pasikeitimą, reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Gerybinis raumenų susitraukimas gali būti dėl magnio trūkumo organizme. Nuolatinis stresas, pratimas su padidėjusiu krūviu, piktnaudžiavimas alkoholiu, hipotermija taip pat gali sukelti kojų susitraukimą.

Tokie skausmai gali pasireikšti bet kuriuo paros metu.

Gydymas, gydytojo pasirinkimas

Jei venų pulsacijos priežastys nėra žinomos ir kyla abejonių dėl to, kuris siauros specializacijos specialistas kreipiasi, reikia kreiptis į vietinį gydytoją.

Po tyrimo specialistas nustatys tikslią diagnozę ir pasiūlys tolesnių veiksmų. Įrenginio pasirinkimas šiuolaikinėje medicinoje yra gana didelis (ultragarso, MRI, CT, USDG).

Jei įtariate, kad sėdimojo nervo ar nugaros smegenų nervų šaknis suspaustos, būtina turėti juosmens stuburo rentgeno spinduliuotę. Nedelskite ligos gydymo, nes tai yra tiesioginis slėpimas, skausmas judant ir raumenų atrofija. Galūnių silpnumas ir sąnarių judrumo sutrikimas taip pat gali būti nervų suspaudimo priežastis.

Kai varikoze reikia kreiptis į flebologą.

Neurologas gydo ligas, tokias kaip nervų susitraukimas.

Jei įtariate neurologinio pobūdžio nuokrypį, o ne fastsikulyatsii raumenis, būtina pasikonsultuoti su neurologu. Specialistas padės suprasti šią problemą ir prireikus paskirti gydymą.

Kai pulsacija suteikia išoriniam arba priekiniam paviršiui kelio, problema gali būti susijusi su nervais. Jei tokie patys pojūčiai yra popliteal fossa, tada be kraujagyslių chirurgo negali.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ir sumažinti pėdų skausmą, verta peržiūrėti gyvenimo būdą ir kasdienybę.

Kartu su pulsuojančiu venų skausmu, turinčiu kojų jausmą (veršelis yra suspaustas), verta mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Nuolatinis stresas veda prie vitaminų praradimo, dėl kurio atsiranda spazmai ir plečiasi venose.

Su kraujagyslių problema, sutrikusi kraujo apytaka kraujagyslėse yra pavojinga gyvybei (kraujo krešulių susidarymas gali netgi sukelti širdies sustojimą). Todėl, esant kojų skausmui, savalaikis gydymas padės išvengti komplikacijų.

Žmogaus organizme visi organai yra tarpusavyje susiję. Kad išvengtumėte galūnių skausmo, reikia atsikratyti skausmingų sąlygų sukeliančių priežasčių.

Kad išvengtumėte nervų galūnių, turite laikytis šių taisyklių:

• Stenkitės ne persivalgyti, nes jis dažnai sukelia svorio padidėjimą.
• Dažniau pakeiskite kūno pozas, nelaikykite ilgai vienoje padėtyje (sėdėdami ar stovėdami).
• Pasimokykite pertraukas, kad dirbtumėte sėdėdami.

Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią venų varikozei:

• Dieta ir svorio normalizavimas. Dieta apima maisto produktus, kurių sudėtyje yra pluošto (žarnyno valiklis). Būtina sumažinti gyvūnų riebalų vartojimą, atsisakyti greito maisto, teikti pirmenybę produktams, turintiems daug vitamino C (stiprinti kraujagyslių sieneles).
• Atitiktis dienos režimui. Pabandykite pakeisti darbą su poilsio.
• Kai neįmanoma atsisakyti sėdimo gyvenimo būdo, kad pakeistumėte kūno padėtį. Pozicija yra kontraindikuotina, kai viena kojelė yra ant kitos.
• Negalima dėvėti storų drabužių, kurie suspausti kojas.
• Būtina atsisakyti batų, turinčių aukštą ir per mažą kulną. Padas turi būti patogus, kad pėdos nepatirtų diskomforto.

Svarbi yra apatinių galūnių venų trombozės prevencinė priemonė, plaukimas, grynas oras, vaikščiojimas, mityba (gerti didelius vandens kiekius, vengiant produktų, kurie sutirština kraują).

Visų priežasčių, sukeliančių pėdų skausmą, prevencija sumažėja iki sveiko gyvenimo būdo. Atliekant ryte ar vakare įkrovimą, dušą, išvengiant blogų įpročių, dviračių, masažų ir vaistažolių pėdų - visa ši veikla padės sumažinti pėdų ligų riziką.

Nedelsdami apsilankykite pas gydytoją, nes kiekvienas patikimai žino, kad ankstyvoji diagnozė yra sėkmingo gydymo pagrindas.

Pulsuojančios venos kojose

Daugelis žmonių jaučia veną pulsuojančiose kojose, tačiau iš tikrųjų pulsacija nėra būdinga venoms. Todėl problema slypi įvairiose ligose, tokiose kaip: fastsikulyatsiya (raumenų raumenys), sėdmenų nervo susitraukimas, venų varikozė arba kraujo krešulių susidarymas. Rekomenduojama kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, kuris, savo ruožtu, duos nurodymus reikiamam specialistui.

Kodėl yra ripple?

Asmuo jaučia skausmingus pojūčius, kurie nepalieka jo dienos ar nakties. Jis jaučiasi kaip skausmo ūgliai viename taške, o tada plinta virš galūnių. Šio proceso priežastys yra šios:

• sužalojimai, mėlynės, lūžiai;
• venų vožtuvų patologija, vedanti į jų išsiplėtimą ir venų varikozę;
• nervų sistemos problemos (skausmas, kurį lydi stuporas kojose);
• stuburo patologija arba suspaustas nervas;
• kraujo apytakos pažeidimas - venų trombozė;
• antsvoris ir kojų nuovargis.

Raumenų fasciculiacijos

Išraiškos ne tik galūnėse, bet ir kitose kūno vietose. Žmonės šį sindromą vadina nerviniu tikėjimu. Fasciculations nėra traukti per rimtų komplikacijų, jie dažnai yra gerybiniai. Šis raumenų susitraukimas atsiranda ir išnyksta savaime, tačiau kai kuriais atvejais jis gali trukti ilgiau nei metus, tada reikia pasikonsultuoti su neurologu. Specialistas įvertins bandymų rezultatus ir paskirs gydymą. Priežastys yra dėl magnio, streso, pernelyg didelio fizinio aktyvumo, hipotermijos, alkoholio vartojimo.

Varikozės

Norėdami atpažinti ligą, paprasta. Tai išreiškiama venų patinimas ir mazgų susidarymas ant kojų, taip pat skausmas, sunkumas. Šis negalavimas yra klastingas, nes pirmieji simptomai yra susiję su normaliu nuovargiu, o patologinis procesas yra sunkesnis. Būtina laiku susisiekti su flebologu. Specialistas analizuos paciento gyvenimo būdą, priskirs tinkamą mitybą, reikiamą pratimą ir vaistus.

Arterijų liga

Kartais pacientas jaučiasi apatinėje kojoje ar šlaunyje. Priežastis yra arterijų susiaurėjimas. Ir rūkymas, ir sunkios ligos, pvz., Diabetas, gali sukelti būklę. Galimos ir kraujagyslės stenozė, ir jos užsikimšimas aterosklerozinėmis formacijomis. Neprieštarauja vidinio sienų sluoksnio augimui plėtojant Buergerio ligą. Dėl bet kokių patologijų yra nepakankamas galūnių aprūpinimas deguonimi, raumenų atrofija, gangrena išsivysto, kuri yra kupina amputacijos.

Išialgija

Liga yra žinoma kaip išialgija, ty uždegimas. Jos priežastys yra stuburo problemos, mėlynės, osteochondrozė. Išsivysčiusi sulaikytiems žmonėms su antsvoriu. Skausmui, dilgčiojimui, deginimui, diskomfortui reikia kreiptis į neurologą, kuris paskirs simptominį gydymą. Gali prireikti chiropraktiko pagalbos.

Diagnostiniai metodai

Norint nustatyti diagnozę, specialistas nustato ultragarso, skirto kraujagyslėms ir venoms su Doplerio efektu arba dvipusiu angioscanning'u, paskyrimą. Šie tyrimo metodai yra nekenksmingi ir neskausmingi. Taip pat atliktas kraujagyslių tyrimas, naudojant MRT, kurio funkcija:

• nustatyti kraujagyslių pažeidimų sunkumą ir mastą;
• įvertinti bendrą laivų būklę, ty sienų gedimo laipsnį;
• nustatyti kraujotakos sutrikimų priežastis;
• nustatyti nenormalias formacijas.

Kojų venų pulsacijos gydymas

Mažiausiu diskomforto pojūčiu verta paminėti specialistą, nes visi organai yra prijungti, o viena liga atkuria fono negalavimų ar pavojingų komplikacijų pradžią.

Paprastai gydymas atliekamas klinikose, prižiūrint gydytojui. Kai pulsacija suteikia kelio, problema susijusi su nervų sutrikimais. Gydytojai priskiria vaistus: priešuždegiminius, fermentus, dezagregantus ir kt. Nors patologijų atveju jie kreipiasi į chirurginę intervenciją. Dėl skausmo žemiau kelio be kraujagyslių chirurgo (angiosurgeon) negali.

Prevencija

Siekiant išvengti skausmo atsiradimo, reikia vesti sveiką gyvenimo būdą: būtinai atsisakykite nikotino ir alkoholio, mankštinkite, plaukite, dažniau apsilankykite atvirame ore, sekite mitybą, atlikite žolelių vonias ir masažus apatinėms galūnėms, taip pat palaikykite tinkamą svorį. augimui.

Prevencijos taisyklės, kurios užkerta kelią venų varikozei:

• normalizuoti svorį, pakoreguoti mitybą nevalgant gyvūnų riebalų, greito maisto;
• neuždirbkite ir nepakankamai miegokite;
• nuolat keičiasi kūno padėtis, nesėdėkite „kojos kojos“ padėtyje;
• atsisakyti griežtų dalykų;
• dėvėkite patogius batus.

Bendroji išvada

Žmogaus kūnas yra didžiulis biocheminis susirūpinimas, turintis didelį skaičių jungčių, jos nusistovėjęs darbas užtikrina ramų, nepertraukiamą procesą. Tačiau, kai vienas iš mechanizmų nepavyksta, organizmas apie tai praneša įvairiais būdais, nulupdamas ranką, koją, krūtinę ir aukštesnę - kaklo ar galvos. Nesijaudinkite, jums reikia tik persvarstyti savo gyvenimo būdą ir konsultuotis su ekspertais.

Priežastis pulsuoja kojų venose, ką tai gali reikšti

Vėžių pulsacija kojoje yra subjektyvus asmens pojūtis, iš tikrųjų, nebūtinai susijęs su venomis.

Pažiūrėkime, kas tai gali būti - gerybinės raumenų skaidulų, stuburo ligų ar, iš tiesų, su flebologija susijusių patologijų.

Be to, kojų venos negali pulsuoti - pulsacijos paveikia tik arterijas. Tačiau bet kuriuo atveju, jei atrodo, kad kojos venų pulsuojantis, turėtumėte kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, flebologą ar neuropatologą.

Kojų skausmo priežastys

Pažvelkime į situaciją, kai žmogus jaučiasi trumpalaikį skausmą kojose, manydamas, kad jis turi vėžį pulsuojančioje kojoje. Stulbinantis skausmas gali sukelti diskomfortą dieną ir naktį.

Asmuo jaučia skausmą iš vieno taško ir plinta per visą koją. Skausmo šaltinis gali būti gana mažas - ne daugiau kaip 2 cm dydžio kojos.

Apsvarstykite labiausiai paplitusias šios sąlygos priežastis:

• Traumos gali trukdyti, ir tiek šviežios, tiek ilgai pamirštos. Uždegiminis procesas, kuris įvyko vieną kartą kojoje, raumenų perteklius, senas lūžis - audinių vientisumas jau buvo sulaužytas, o tai reiškia, kad skausmo atsiradimo priežastys išliko amžinai.
• Kodėl atsiranda varikozė? Jis atsiranda dėl venų vožtuvų patologijos. Jei vožtuvai veikia prastai, kraujagyslės kaupiasi kraujagyslėje, todėl jis išsiplečia, o kojų kraujagyslės skauda. Kartu su šiuo reiškiniu aiškiai matomi ne tik skausmas, išsiplėtusios venų kojos. Flebologas gydo tokias sąlygas.
• Jei pulsuojantis pojūtis lydi ne tik skausmą, bet ir tirpimo jausmą, tai reiškia, kad nervai yra diskomforto priežastis. Nervų liga gali sukelti diabetą, vitaminų trūkumą arba ilgalaikį rūkymą.
• Labai dažnai jausmai, suklysti dėl venų pulsacijos, sukelia juosmens stuburo patologiją. Smegenų sąnario nervas beveik visada veikia ir apatines galūnes. Norint tiksliau nustatyti priežastis, verta aplankyti neurologą ir atlikti atitinkamo skyriaus rentgeno spinduliuotę.
• Vėžio pulsavimas kojoje, kurią gali sukelti giliųjų venų trombozė. Laivai užsikimšę blogu cholesteroliu, o kraujotaka yra sutrikusi. Esant tokioms sąlygoms, nurodoma lovos atrama.
• Pernelyg didelis apatinių galūnių svoris ir pernelyg didelė įtampa gali padidinti kojų įtampą.

Norėdami sukelti pulsuojančius pojūčius kojose, įskaitant skausmingus, gali atsirasti bet kuri iš minėtų priežasčių. Daugelis, turinčių nerimą, bet stiprių jausmų, atideda pas gydytoją. To negalima padaryti.

Kai kurios su venų patologijomis susijusios problemos gali sukelti tiesioginę grėsmę gyvybei, pvz., Padidėjęs kraujo krešulių susidarymas.

Siekiant tiksliau nustatyti diagnozę, būtina pasitarti su gydytoju ir atlikti šiuolaikinės įrangos testus: ultragarsą, CT, MR. Išsiaiškinęs šios būklės priežastis, gydytojas paskirs gydymą.

Raumenų fasciculiacijos

Kartais žmonės traukiasi kaip venų pulsacija: staigus motorinių raumenų sumažėjimas. Jūs galite pastebėti fastsikulyatsii dėl aktyvaus raumenų judėjimo, kuris iš tikrųjų gali būti naudojamas venų pulsacijai.

Nėra rimtų reikšmių fascikuliacijai. Dažniausiai jie randami ant veido (kaip pavyzdys - nervinis tikrasis), tačiau jie taip pat gali būti rasti kojose apatinėje kojos dalyje.

Raumenų susitraukimai paprastai atsiranda ir išnyksta nepastebimai, todėl su tokiais simptomais gydantis gydytojas turėtų pasitarti tik tuo atveju, jei pacientas pradeda patirti raumenų silpnumą ir refleksų pokyčius.

Gerybiniai fascikuliacijos gali trukti nuo vienos minutės iki kelių metų. Jei pasireiškia ilgai pasireiškiantys reiškiniai, jie paprastai pasireiškia tam tikru periodiškumu: pavyzdžiui, 3-4 kartus per dieną.

Norėdami sužinoti, ar fascikuliacija yra bet kurio neurologinio sutrikimo požymis, turite kreiptis į neurologą, kuris padės nustatyti ligą, paskirti gydymą.

Kodėl taip vyksta? Gerybinių raumenų susitraukimų priežastis gali būti magnio trūkumas, dažnas stresas, padidėjęs fizinis krūvis (ypač mažai priežiūros žmonių), hipotermija, plaukimas po vonios vandeniu, per didelis stiprių gėrimų vartojimas.

Varikozės

Varikozinės venos dažniau pasitaiko moterims. Liga sparčiai mažėja: šiandien ji dažnai diagnozuojama 28-30 metų amžiaus. Liga išsivysto su sėdimu gyvenimo būdu, darbo vietoje, pastoviu stresu ir prasta mityba.

Vėžių pulsacija kojose yra vienas iš daugelio simptomų, galinčių rodyti jo buvimą. Skausmas ir sunkumas kojose, žvaigždės, išsipūtusios venos - visa tai sukelia gydytojui pamatyti flebologą.

Su venų varikoze dažnai būna nemalonių pojūčių, pasiekiančių ryškių skausmų. Skausmas paprastai prasideda nuo nedidelio sunkumo laipsnio, o ligos atsiradimas dar labiau susilpnėja ir gali pradėti daug nepatogumų.

Taip pat yra atvirkštinis ryšys: jei kojos skauda (ne sąnarius), 80% atvejų tai yra venų varikozė. Kojų diskai su varikozinėmis venomis yra tokie:

1. Kojų jausmas ir skausmas.
2. Skausmingas skausmas venose.
3. Šilumos pojūtis palei veną.
4. Spazmai.

Paprastai, gydant venų varikozes įprastiniais metodais, skausmas ir diskomfortas mažėja. Skausmas sumažės:

• Reguliariai atliekant pratimus, bus naudinga atlikti pratimus, kai kojos turi būti iškeltos - beržas, žirklės, dviratis.
• Naudojant specialius tepalus: pasitarkite su gydytojais apie tepalus - kai kurie jų negali būti dažnai naudojami.
• Ir, žinoma, norite pakeisti savo gyvenimo būdą ir atkurti tinkamą mitybą.

Arterijų liga: ką tai reiškia

Kartais pėdos ar šlaunies regione yra pulsuojančių pojūčių, kurie yra perduodami iš šlaunies arterijos į įtemptus raumenis. Norėdami sužinoti, kodėl tai vyksta ir pašalinti patologiją, kreipkitės į gydytoją, kad kreiptųsi į apatinių galūnių indus.

Dažniausia arterinės ligos priežastis yra rūkymas. Rūkymas yra pagrindinis okliuzinių procesų patogenezės veiksnys: nikotinas sukelia arterijų susiaurėjimą. Nagrinėdamas su skundais dėl skausmo kojų, gydytojas klausia, kiek laiko pacientas rūkė ir kiek pakuočių per dieną jis rūkė. Bet koks arterijos ligos gydymas prasideda nuo rūkymo nutraukimo.

Arterijų ligos taip pat pasireiškia visų galimų skausmo ir diskomforto tipų. Ypač dažnos apatinių galūnių arterijų ligos.

Jei arterijos susiaurėja dėl ligos, visi aplinkiniai audiniai pradeda patirti deguonies bado. Kojų raumenys pradeda atrofuoti, todėl atsiranda gangrena. Kokios arterijų ligos pradiniame etape gali padidinti pulsaciją:

Atherosclerosis obliterans

Skausmas prasideda nuo veršelių raumenų, o tada gali atsirasti bet kurioje vietoje: šlaunų raumenyse, apatinėje nugaros dalyje, kojose, pirštuose. Arterija, atsiradusi dėl aterosklerozinių pažeidimų, yra užblokuota, kraujas nustoja judėti, o kraujo aprūpinimas galūnėmis sutrikdomas. Dažnai liga yra diabeto palydovas.

Thromboangiitis obliterans arba Buerger liga

Tai sukelia arterijų ar venų vidinio ir vidinio sluoksnio ląstelių proliferaciją, po kurios atsiranda jų liumenų susiaurėjimas. Tada kraujagyslių liumenyje gali susidaryti kraujo krešuliai, užkertantys kelią kraujo judėjimui per kraujagysles.

Liga dažniausiai atsiranda jauniems (iki 40 metų) rūkantiems vyrams ir 20% moterų. Manoma, kad liga sukelia pakitusią kūno reakciją į nikotiną.

Prisidėti prie ligos išsivystymo, pailgėjusios hipotermijos, įskaitant šaldytas kojas žiemą ir stresą.

Arterinių ligų diagnostikai tokie tyrimo metodai yra naudojami kaip arterijų ir angiografijos ultragarso duplex angioscanning. Jie išgydo ligas, mesti rūkyti, kontroliuoti cholesterolio kiekį ir kraujagyslių narkotikus.

EKG atliekamas visiems pacientams, o kardiologas yra paskirtas nustatyti rizikos veiksnius: hipertenziją, prieširdžių virpėjimą.

Kaip nustatyti pulsacijos priežastį kojose

Prisiregistruokite su gydytoju, dirbančiu jūsų mieste, gali būti tiesiogiai mūsų svetainėje.

Ką daryti, jei jaučiamas laivas, venai, arterijos pulsai ar pulsuojantys skausmai ir jautrumas? Kreipkitės į gydytoją dėl kreipimosi į:

1. USDG arba dvimatis ultragarso Dopleris.
2. UZDS arba duplex angioscanning.
3. Apatinių galūnių kraujagyslių ir venų tripleksinis 3D ultragarsas.

Visa tai neinvazinė technologija, visiškai saugi ir neskausminga pacientams. Atskirai galime paminėti tokį šiuolaikišką laivų tyrimo metodą, kaip antai kojų laivų MRI tomografija, su kuria galite:

• Įvertinkite kraujagyslių patologiją ir suraskite veiksmingą gydymo kursą.
• Norėdami nustatyti laivų būklę, nustatyti jų pablogėjimo laipsnį.
• Nustatyti kraujotakos sutrikimų priežastis.
• Aptikti nenormalias formacijas.

MRT atliekamas įvedant kontrastą. Ką pasirinkti - MRT arba duplex angioscanning - gydytojas nusprendžia pagal surinktą istoriją.

Periferinių arterijų pulsacijos nustatymas viršutinėje ir apatinėje galūnėse

· Plėtros tikslas: įsisavinti paciento klinikinio tyrimo įgūdžius.

· Būtina įranga: simuliatorius, skirtas kraujagyslių pulsacijai nustatyti.

Algoritmo našumo įgūdžiai:

1. Arterijų pulsaciją nustato indeksas ir viduriniai pirštai šiose vietose:

1) ant radialinės arterijos - palei alkūnės radialinės pusės palmių paviršių, 2-3 cm virš riešo sąnario;

2) ant brachinės arterijos - į vidų nuo bicepso raumenų;

3) ant šlaunikaulio arterijos - po pupartų raiščiu, nuo vidurio nuo 1,5 iki 2 cm į vidų;

4) ant poplitealinės arterijos - poplitealinio ploto srityje, kai pacientas yra ant pilvo, o galūnė yra sulenkta ties kelio sąnariu 120 ° kampu;

5) ant galinės blauzdikaulio arterijos - tarp vidinio kulkšnies apatinio krašto ir Achilo sausgyslės;

6) ant pėdos nugaros arterijos - išilgai linijos, nubrėžtos tarp I ir II pirštų iki kulkšnies sąnario;

7) laikinojoje arterijoje - 1 cm prieš akies kamieną;

8) ant miego arterijos - šoninės iki skydliaukės kremo, griovelyje tarp trachėjos ir sternocleidomastoido raumenų, kaklo išplėtimo padėtyje.

2. Nejudinkite arterijos pirštais, nes esant slėgiui pulso banga gali išnykti.

Fig. 2. Periferinės arterijos pulsacijos nustatymas

194.48.155.252 © studopedia.ru nėra paskelbtų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.

Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga

Kodėl pulsuojasi į šlaunį be skausmo

Pėdos visą gyvenimą patiria nuolatinį stresą. Daugelis žmonių patiria periodišką skausmą ir diskomfortą galūnėse. Pulsacija šlaunyje gali atsirasti per dieną arba naktį. Asmuo jaučia skausmą, kuris kyla iš vieno taško ir plinta per visą koją.

Galimos šlaunies pulsacijos priežastys

Venų pulsacija siejama su galūnių raumenų ir kaulų patologija. Veiksniai, sukeliantys diskomfortą:

• Varikozinės venos - sukelia kraujo kaupimąsi ir stagnaciją.
• Kojų sužalojimas, senas lūžis, raumenų perteklius - audinių ir nervų galūnių vientisumas yra sutrikdytas.
• Įstrigo nervas - kojoje yra skausmas ir tirpimas.
• Nutukimas - didelė apkrova apatinėms galūnėms.
• Radikulitas - stuburo smegenų šaknų susitraukimas, kojų skausmas.
• Venų trombozė, aterosklerozė, sutrikusi kraujotaka, didelis cholesterolio kiekis užkimšia kraujagysles.
• Vožtuvų patologijos - kraujotakos problemos, kraujo stazė.
• Diabetas
• Vitaminų trūkumas.
• Rūkymas

Nepaisykite skausmingų simptomų, geriau kreiptis į gydytoją. Venų patologija gali sukelti kraujo krešulių susidarymą, o tai kelia grėsmę gyvybei.

Jei į venų pulsaciją pridedamas tirpimo jausmas, tai rodo neuropatijos ar audinių išemijos atsiradimą, pažeistos srities kraujotakos sutrikimą.

Raumenų susitraukimas

Jei pulsuojasi šlaunyje be skausmo, gali sukelti raumenų susitraukimą. Ši sąlyga nekelia grėsmės sveikatai. Jei yra raumenų silpnumas ir variklio aktyvumas, kreipkitės į specialistą.

Raumenų susitraukimus sukelia magnio trūkumas organizme. Tai gali sukelti:

• pastovus stresas;
• padidintos apkrovos;
• sportuoti;
• hipotermija;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Tokie simptomai jaučiami bet kuriuo paros metu, pasireiškia tam tikru dažnumu.

Varikozės

Liga dažniau pasitaiko moterims. Jis vystosi dėl:

• sėdimas darbas;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• stresas;
• prasta mityba.

Varikozinių venų simptomai yra:

• skausmas venose;
• kojų sunkumas ir paraudimas;
• šilumos pojūčiai;
• traukuliai;
• išsipūtusios venos;
• žvaigždutėmis.

Plėtojant varikozines venas, yra diskomfortas, skausmas ir diskomfortas kojose, bet ne sąnariuose.

Arterijų ligos

Apatinių galūnių arterijų susiaurėjimas sukelia deguonies badą. Raumenų atrofija, ji gali sukelti gangreno vystymąsi.

Pulsacija gali sukelti:

Atherosclerosis obliterans, diskomfortas jaučiamas veršelių raumenyse, apatinėje nugaros dalyje, kojose ir pirštuose. Dėl to arterija yra užblokuota, liumenų susiaurėja, trukdoma kraujotakai. Vėlyvas gydymas gali sukelti jo plyšimą. Mirtis stebima 30% atvejų.

Ligos priežastis gali būti:

• cukrinis diabetas;
• padidėjęs spaudimas;
• depresija;
• aukštesnio amžiaus;
• genetinis polinkis;
• rūkymas;
• alkoholizmas.

• skausmas fizinio krūvio metu;
• degimo pojūtis venų srityje;
• tirpimas;
• silpnumas;
• pulsacija;
• odos spalvos pokyčiai;
• dilgčiojimas vaikščiojant.

Pagrindinė tromboangitų obliteranų (Burgerio liga) vystymosi priežastis yra rūkymas. Jie kenčia jaunus vyrus ir mažiau moterų. Arterijų ir venų ląstelės auga, liumenys susiaurėja. Tai sukelia kraujo krešulių susidarymą ir neleidžia kraujui judėti per kraujagysles. Priežastis taip pat gali būti stresas ir galūnių hipotermija.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Pirmiausia turite užsiregistruoti rajono terapeute, jis suplanuos egzaminą, dėl kurio jis nustatys tikslią diagnozę. Po to bus išsiųstas pageidaujamas specialistas.

• Su venų varikoze turite apsilankyti flebologe.
• Jei priežastis yra nervų ar kitų neurologinių požymių suspausta, reikia neuropatologo.
• Kai pulsacija skiriama popliteal fossa, reikės kraujagyslių chirurgo.

Diagnostinės procedūros

Siekiant nustatyti šlaunies pulsacijos diagnozę, atliekamas išorinis kojų tyrimas, palpacija, motorinio aktyvumo nustatymas. Gydytojai naudoja šiuolaikinius didelio tikslumo tyrimų metodus:

• EKG;
• Arterijų ir kraujagyslių USDG;
• 3D kojų venų ultragarsas;
• densitometrija;
• Rentgeno spinduliai
• MRT, laivų įvaizdis;
• CT angiografija;
• bendros analizės.

Šlaunies arterijos punkcija imama norint gauti kraujo mėginį, matuoti slėgį, patekti į kontrastinę medžiagą. Įvertinama arterijos anatominė savybė, jos sienų būklė, pažeidimo mastas.

Jei yra įtarimų, kad nervas yra suspaustas, turite atlikti juosmens stuburo rentgeno spinduliuotę.

Šių metodų dėka galite nustatyti:

• būklė ir patologija;
• laivų nusidėvėjimo laipsnis;
• kraujotakos sutrikimų priežastys;
• nenormalios sudėties.

Tiksli diagnozė leidžia nustatyti tinkamą diagnozę ir nustatyti veiksmingą gydymą.

Šlaunikaulio gydymas

Norint pašalinti pulsaciją šlaunies dalyje, būtina gydyti pagrindinę ligą.

Aterosklerozės metu atliekama medicininė terapija, naudojamas fizinis fizinis lavinimas ir speciali dieta. Būtina kontroliuoti kraujo spaudimą ir cholesterolio kiekį kraujyje, atsikratyti blogų įpročių.

Aspirinas ir klopidogrelis yra naudojami kraujagyslių komplikacijų gydymui. Taikyti liaudies gynimo priemones kaip papildomą metodą.

Vartojant fosfodiesterazės inhibitorius Plethala, šlaunies arterijos kraujo pralaidumas pagerėja.

Operacija nurodoma nepaisoma ligos forma arba neveiksmingas gydymas.

Operacijos rūšys:

• Baliono angioplastika - kateterio su balionu įvedimas per odos punkciją.
• Protezavimas - pakeisti veną arba užblokuotą indą.
• Manevravimas yra papildomo kraujo kelio sukūrimas.
• Endarterektomija - pažeistos arterinės sienelės apvalkalo pašalinimas.
• Stentavimas - į arteriją įdedamas metalinis vamzdis, kuris neleidžia laivui susiaurėti.

Norėdami pagerinti būklę ir pašalinti reikalingą nemalonų simptomą:

• Atlikite specialius pratimus, kad sustiprintumėte raumenis ir pagerintumėte kraujo tekėjimą.
• Atsipalaidavimo procedūros prieš miegą: šiltomis voniomis su eteriniais aliejais, naudokite masažą su specialiais tepalais.
• Valgykite ekologiškus maisto produktus, valgykite daugiau vitaminų.
• Atsisakykite stiprių gėrimų, arbatos, kavos.

Šios procedūros nepanaikina vizito pas gydytoją ir jo rekomendacijų įgyvendinimo.

Kompresiniai apatiniai drabužiai naudojami kaip papildomas gydymas ir sumažinant diskomfortą, kad pagerėtų kraujo tekėjimas ir palaikomi kraujagyslės.

Apatinės galūnės

Apatinių galūnių tikrinimas turi būti atliekamas paciento padėtyje. Kojos turi būti be drabužių. Išnagrinėti abi apatines galūnes nuo sėdmenų iki kojų. Atkreipkite dėmesį į:

• Matmenys, simetrija, edemos buvimas. Žr. Skirtuką. Lėtinis arterinis ir veninis nepakankamumas.
• Veninis modelis ir išsiplėtusios venų buvimas.
• Pigmentacijos, bėrimų, randų ar opų buvimas. Žr. Skirtuką. Pėdos ir kulkšnies opos.
• Odos spalva ir tekstūra, nagų spalva, kojų ir kojų plaukų pasiskirstymo pobūdis.

Palepuokite paviršinius įdubus limfmazgius (tiek horizontalias, tiek vertikalias grupes). Atkreipkite dėmesį į jų dydį, tekstūrą, judumą vienas kito atžvilgiu, skausmą palpacijos metu. Inguininiai limfmazgiai, kurie dažnai yra apčiuopiami sveikų žmonių, yra mobilūs, jų skersmuo yra iki 1 cm arba net iki 2 cm.

Limfadenopatija supranta limfmazgių padidėjimą, kartu su jų skausmu. Būtina diferencijuoti vietinę limfadenopatiją nuo sisteminės, atidžiai išnagrinėjus pakeistos limfmazgių nusausintą plotą ir pašalinti kitų limfmazgių grupių pralaimėjimą.

Pajuskite arterijų pulsaciją, kad įvertintumėte arterinę kraujotaką.

Pulse ant šlaunies arterijos. Paspauskite pirštais žemiau inguininio krūvio, maždaug tarp vidurio tarp priekinės viršutinės stuburo dalies ir gaktos simfonijos. Kaip ir giliai pilvo apipylimui, arterijos tyrimas gali būti atliekamas dviem rankomis, iš vienos pusės. Tai gali palengvinti pulso nustatymą, ypač pacientams, sergantiems nutukimu.

Pulsacijos susilpnėjimas arba jo nebuvimas gali rodyti arterijos susiaurėjimą ar užsikimšimą, esančią praktiškai prie palpacijos vietos. Pavyzdžiui, šlaunikaulio arterijos pulsacijos susilpnėjimas ar nebuvimas rodo aortos ar iliustracijos arterijų pažeidimą. Distaliacija prie okliuzijos vietos, arterijų pulsacija nėra per visą galūnę. Dėl lėtinės arterijos okliuzijos atsiranda pertrūkių plyšimas, galūnių spalvos pakitimas, kai jo padėtis pasikeičia, o galūnių odos pokyčiai trofiški. Viena iš lėtinės arterijų okliuzijos priežasčių yra aterosklerozės obliteranai, kai arterijos sienelėje susidarančios ateromatinės plokštelės trukdo kraujo tekėjimui per jį.

Didesnis šlaunies arterijos difuzinis pulsavimas rodo jo aneurizmą ir patologinį kraujagyslės išplitimą.

Pulsas ant poplitealinės arterijos. Paciento koją reikia šiek tiek sulenkti kelio pusėje ir atsipalaiduoti. Padėkite abiejų rankų pirštų antgalius taip, kad jie susilieja į popliteal fossa vidurį, ir nuspauskite juos ant minkštųjų audinių. Pulsas artimoje arterijoje dažnai yra sunkiau išbandyti, nei kitose arterijose. Jis yra giliau, jo pulsavimas yra labiau išsklaidytas.

Jei tokiu būdu negalite nustatyti poplitalios arterijos pulsacijos, pabandykite jaustis paprašydami paciento įjungti savo skrandį. Sulenkite kelį 90 ° kampu ir su dviem nykščiais nuspauskite popliteal fossa (žr. Nuotraukas).

Padidėjęs difuzinis arterijos pulsavimas rodo jo aneurizmą. Tiek šlaunikaulio, tiek poplitealinės arterijos aneirizmai yra reti, dažniausiai vyresni nei 50 metų vyrai. Paprastai juos sukelia aterosklerozė.

Atherosclerosis obliterans dažniau veikia šlaunies arteriją. Todėl šlaunies arterijos pulsas yra normalus, o poplitalėje - silpnas arba jo nėra.

Impulsas ant pėdos nugaros arterijos. Pajuskite pėdos (bet ne kulkšnies) užpakalinę dalį ilgos ekstensyviosios nykščio sausgyslės šoniniame krašte. Jei impulsas nepavyksta, toliau palepuokite daugiau šoniniu būdu.

Impulso susilpnėjimas pėdos arterijose arba jo nebuvimas (šiltoje patalpoje) normalaus šlaunikaulio ir poplitalios arterijų pulsuojant yra distalinės arterijos ar jos šakų okliuzijos požymis, kuris dažnai pastebimas cukriniu diabetu.

Impulsas ant galinės blauzdikaulio arterijos. Paspauskite pirštus, sulenktus už šono ir šiek tiek žemiau vidurinės kulkšnies. Gali būti neįmanoma ištirti pulso užpakalinėje blauzdikaulio arterijoje, pernelyg nusėdus riebalinio audinio ar patinimas kulkšnių srityje.

Ūminė arterinė okliuzija (pvz., Trombozė ar embolija) pasireiškia skausmu, tirpumu ar parestezija. Galutinė dalis, nutolusi nuo okliuzijos lygio, tampa šalta, blyški, arterijų pulsas dingsta. Ši sąlyga reikalauja skubaus gydymo. Geros apykaitos cirkuliacijos metu ūminis arterinis užsikimšimas gali pasireikšti tik kaip galūnių tirpimo pojūtis ir aušinimas.

Rekomendacijos, kaip susidoroti su sunkumais bandant pulsą. arterijos palpacija pasirenka sau patogią padėtį. Tinkamai pastatykite šepetį arterijos ištraukimo vietoje, lėtai jaustis. Tuo pačiu metu, keičiant spaudimo jėgą prie audinio, galite pajusti net silpną pulsaciją. Nedėkite pulsacijos pirštų galuose paciento pulsui. Jei abejojate, suskaičiuokite savo impulsą ir palyginkite jį su paciento pulsu. Paprastai pulso dažnis skiriasi. Patogi vieta nustatyti pulsą palyginimui yra miego arterija, nustatykite paciento kojų ir kojų temperatūrą paliesdami pirštų galą. Palyginkite abiejų apatinių galūnių temperatūrą. Maža galūnių temperatūra, ypač viena iš jų, esant kitiems objektyviems simptomams, yra arterinio nepakankamumo požymis, t.y. netinkamas arterinis kraujo tiekimas į galūnę.

Dėl to, kas gali pulsuoti veną kojoje

Klausimas: Sveiki! Prieš kelias dienas pastebėjau, kad mano kojos vena buvo pulsuojanti. Iš pradžių ji jai nepateikė jokios ypatingos reikšmės, manė, kad tai buvo dėl per didelio darbo. Tačiau po šio incidento skausmas vis dar sistemingai pasireiškia. Nesuprantu, kas gali sukelti skausmingą pulsaciją, nes anksčiau tokių problemų nebuvo. Pasakyk man, prašau, dėl to, koks šis jausmas gali kilti. Aš norėčiau išsamiau sužinoti priežastis, nes nuolatinis mano kojų skausmo jausmas sutrikdo mano įprastą gyvenimo būdą. Be to, nerimas kelia nerimą, noriu žinoti, ar ši problema ateityje gali sukelti komplikacijų.

Atsakymas: Sveiki! Tiesą sakant, pulsuojančios venų priežastis kojoje gali būti ne tik perteklius. Nenuostabu, kad skausmingas pojūtis trukdo normaliam gyvenimui, nes, pradėdamas pulsuoti vienoje vietoje, skausmas gali plisti į apytikslę sritį. Dėl to sunku judėti.

Čia pateikiamos priežastys, dėl kurių kojų pulsacija gali sukelti:

1. Sužeisti. Po tam tikro laiko pažeista teritorija jaučiasi, ypač jei negaunama jokio gydymo.
2. Varikozės. Dėl kraujagyslių sistemos sutrikimų, kraujagyslėse esantis kraujas negali normaliai judėti organizme, o tai lemia apatinių galūnių stagnaciją. Dėl didelės kraujo kaupimosi vienoje vietoje, venai išsiplečia iki nepriimtino dydžio, o tai sukelia jų žalą.

Norėdami sukelti pulsacijas kojose, gali pasireikšti bet kuri iš minėtų priežasčių. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, kreipkitės į gydytoją. Naudodamas šiuolaikinę įrangą, jis greitai sužinos, ar laivų darbe yra kokių nors pažeidimų, ir pasakys, ką daryti toliau.

Atsižvelgiant į nuolatinio pulsacijos pasireiškimo kojose ypatybes, būtina skubiai išsiaiškinti, kodėl tai vyksta. Be to, skausmo pojūtis gali sutrikti ne tik dienos metu, bet ir miego metu.

Reikia nepamiršti, kad problemos, susijusios su venų darbo sutrikimu, gali kelti grėsmę gyvybei. Faktas yra tai, kad kraujo krešulių susidarymas kraujyje gali sukelti vėžinių navikų susidarymą ir net širdies sustojimą. Svarbu žinoti, kad nereikia atidėti problemos sprendimo. Laiku gydymas padės išvengti rimtų komplikacijų ateityje.

Pulsacija kojose

Sveiki Turiu kojas ant kojų, ant kojų, kur kyla augimas, pulsacija, tada pertrauka ir šilumos išsiliejimas, karšta. Tai serga. Pasakykite man, kas tai yra ir kaip galite atsikratyti. Ačiū.

Sveiki! Kojų pulsacijos jausmas gali būti susijęs su įvairiomis ligomis. Visų pirma norėčiau patarti laikytis cukraus kiekio kraujyje rodiklių. Būtina pakartoti 3-4 kraujo tyrimus, skirtus cukrui, 2-3 dienas. Be to, norint nustatyti netgi sumažėjusią gliukozės toleranciją, bus lengviau atlikti cukraus kiekį kraujyje.

Neįtraukus diabeto, kita liga, kuri turėtų būti atmesta, yra tibialinio ir peroninio nervo tunelio sindromas. Paprastai pažeidimas pastebimas sėdimojo nervo bifurkacijos zonoje. Tai yra kelio užpakalis. Šioje vietoje slidinėjimo nervas yra labai arti odos paviršiaus. Jei sėdėdamas nuolat slopindamas šią sritį, nervinis pluoštas suspaustas. Dėl to kenčia inervacijos procesas. Tai gali pasireikšti tuo, kad tam tikrose pėdos vietose yra arterijų pulsacija, odos deginimas, tirpimas, nuskaitymas, šaltkrėtis ir tt Šią ligą galima išskirti lankant neurologą arba neuropatologą.

Na, neturėtumėte diskontuoti apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės, lumbosakralinės osteochondrozės su radiacinių nervų suspaudimu, herniated disku ir daugeliu kitų retesnių patologijų. Aš patariu kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kuris, jei reikia, suplanuos konsultacijas su endokrinologu, neuropatologu ar kraujagyslių chirurgu.

Apatinių galūnių periferinių arterijų pulsacijos nustatymas: šlaunikaulio, popliteal, kojos ar kojų arterijos.

1. Arterijų pulsaciją nustato indeksas ir viduriniai pirštai šiose vietose:

ant šlaunikaulio arterijos, žemiau pupelio raiščio, nuo vidurio 1,5–2 cm į vidų;

ir poplitealinės arterijos, esančios poplitealinės fosos regione, kai jos yra ant pilvo ir galūnė sulenkta ties kelio sąnariu 120 ° kampu;

ant galinės blauzdikaulio arterijos - tarp vidinės kulkšnies ir Achilo sausgyslės;

ant pėdos nugaros arterijos - išilgai linijos, nubrėžtos tarp I ir II pirštų iki kulkšnies sąnario;

1. Nejudinkite arterijos pirštais, nes esant slėgiui pulso banga gali išnykti.

Paciento patikrinimas turi būti atliekamas kambario temperatūroje, ne žemesnėje kaip 20 ° C dienos šviesoje. Pirmą kartą pacientas ištirtas. Tai palengvina odos pokyčių nustatymą (spalva, sausumas, retinimas, lupimasis, blizgesys, hiperpigmentacija, įtrūkimai, opos). Būtina atkreipti dėmesį į plaukų augimo (hipotrichozės), nagų (onihotrichosis, onihoreksiz), atskirų galūnių segmentų apskritimo ir tūrio, veninio tinklo būklės skirtumą. Tada pacientas tiriamas gulint. Sveiko žmogaus kojų ir rankų odos spalva beveik nekinta, kai keičiasi jų padėtis. Jei padidintoje padėtyje išnyksta distalinių dalių distalinių dalių galūnės (pėdos padėklai ir nugaros paviršiai), o sumažinus normalios dažymo atkūrimą, tai rodo, kad periferinė arterinė kraujotaka yra nepakankama. Pacientams, sergantiems tromboangitų obliteranais, venų kraujotakos nepakankamumas dažnai siejasi su arterijos nepakankamumu, todėl odos, dažniausiai pirštų ir kojų dorsume, tampa purpurinės melsvos spalvos atspalviu, o galinės kojos ir blauzdos venos paprastai būna sutrauktos. nepakankamas arterinis kraujo tekėjimas. Paroksizminis odos spalvos pokytis, kuris trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų, yra labiau būdingas įvairioms angioeurozės formoms (Schultz sindromas, Cassirer ir kitos angiopatijos) ir angiotrofneurozei (Raynaud'o liga, vibracijos liga ir kt.).

Nustatant periferinio arterinio kraujo apytakos būklę, didžiųjų kraujagyslių tyrinėjimo metodas turi didelę klinikinę ir diagnostinę vertę. Impulsų aptikimas turėtų būti atliekamas simetriškai prieinamuose taškuose apatinėje ir viršutinėje galūnėse. Tik tokiu būdu galima atskleisti pulso (užpildymo, įtampos, dažnio, ritmo), elastingumo, laivo sienelės atsparumo, tankinimo laipsnio ir kt. Skirtumą. Pagrindinių arterijų kraujagyslių pulsacijos būklę rekomenduojama įvertinti kaip „gerą“, „silpnintą“ ir „be pulsacijos“. Priekinės blauzdikaulio arterijos pulsacija atliekama ant kojų ląstelės galo tarp I ir II metatarsalinių kaulų ir užpakalinės blauzdikaulio arterijos - tarp vidinės kulkšnies ir Achilo sausgyslės. Poplitualinė arterija yra apibrėžta poplitealinėje fosoje su galūnėmis, kurios šiek tiek sulenktos ties kelio sąnariu. Šlaunies arterijos palpacija atliekama tiesiai po Puparte raiščiu ir 1,5–2 cm į vidų nuo jos vidurio. Bendrosios miego arterijos pulsacija nustatoma priešais sternoklavikinio nipelio raumenis, sublavijos arteriją supraclavikuliniame regione, akilarinę ašutinę fossa, brachialą palei vidinį bicepso kraštą ir radialinę arteriją tipiškoje pulso vietoje.

Pagrindinių arterijų kraujagyslių funkcinės būklės įvertinimas remiantis tik palpacija turi būti labai atidžiai vertinamas, nes pulsacijos praradimas ne visada reiškia laivo uždarymą. Pastebimas susilpnėjimas ar net praradimas gali būti laikinas, priklausomai nuo tiriamų indų reaktyvumo būklės, jų jaudrumo pokyčių. Palpacijos metodas suteikia tik bendrą pagrindinės periferinės arterinės kraujotakos būklės idėją. Pulsų trūkumas pėdos nugaros arterijose sveikiems žmonėms gali būti dėl šių arterijų anatominės padėties ypatumų, ypač laisvo tipo kraujagyslių buvimo (10%), o užpakalinėje blauzdikaulio arterijoje 2,3-4% atvejų nebuvo pastebėta jokių sveikų žmonių pulsų.

Palpacijos metodas taip pat naudojamas odos temperatūrai nustatyti, tačiau šis metodas yra labai subjektyvus.

Auskultacija

Didžiųjų laivų klausymasis žymiai praturtina fizinę kraujagyslių sutrikimų diagnozę. Šis metodas leidžia nustatyti ne tik stenozės buvimą ar arterijos liumenų aneurizmą, bet ir jų buvimo vietą.

Kai tromboangitai, net ir vėlesniais etapais, paprastai nėra kraujagyslių triukšmo. Atherosclerosis, priklausomai nuo pažeidimo vietos, gali būti išgirstas sistolinis murmumas bet kokioje prieinamoje arterijoje. Arterijų auscultacija atliekama tame pačiame taške kaip palpacija. Labiausiai informatyvus yra auskultacija su stuburo, sublavijos, paplitęs miego arterijų ir stenozės bei pilvo aortos aneurizmos. Pažymėtas triukšmo pobūdžio atitikimas kraujagyslių stenozės laipsniui.

Apatinių galūnių arterijų ligų atveju naudojami šie tyrimai.

1. Pavyzdys V.A. Oppel (1911). Gulint į viršų, pacientui siūloma pakelti apatines galūnes nuo kelio sąnarių iki 45 ° kampo ir laikyti jas 1 minutę. Jei arterijos kraujotaka yra nepakankama pėdos srityje, pažeidimo pusėje atsiranda blanšavimas, kuris paprastai nėra. Labai svarbi klinikinė ir diagnostinė svarba yra blizginimo lokalizacija. Tromboangitų obliteranais sergančių pacientų plitimas į visą dugną stebimas esant apatinių kojų kraujagyslių pažeidimams. Su tik priekinio blauzdikaulio arterijos pralaimėjimu, blanšavimas yra lokalizuotas priekiniame pado krašte, kai užpakalinė blauzdikaulio arterija yra išnykusi pado kulno srityje. Ateroskleroziniuose apatinių galūnių arterijų pažeidimuose šis testas dažnai yra neigiamas tiek kompensacijos, tiek subkompensacijos stadijoje. Šis testas, žinomas literatūroje kaip „plantarinės išemijos simptomas“, vertinamas pagal laiką, kurį matuoja chronometras. Kuo greičiau atsiranda blanšavimas, tuo ryškesnis yra jo periferinis arterinis kraujotaka.

2. Bandymas S. Samuels (S. Samuels, 1929). Šio bandymo pagrindas yra hipoksija. Gręžtinėje padėtyje pacientas raginamas pakelti pailgintas kojas iki 45 ° kampo ir vidutiniškai 20-30 lenkimo ir pailgėjimo judesių. Paprastai padų odos spalva nekinta. Blanšavimo išvaizda rodo periferinės arterijos apytakos trūkumą. Samuels testas jau yra teigiamas ankstyvoje ligos stadijoje. Atermosklerozinių proksimalinių galūnių arterijų pažeidimų atveju šis bandymas gali būti neigiamas.

3. Goldflamm testas (Goldflamm, 1910) atliekamas ta pačia tvarka kaip ir Samuels testas. Mėginio vertinimo kriterijus yra galūnės raumenų nuovargio atsiradimo paveiktoje pusėje laikas. Mėginio trukmė nustatoma naudojant chronometrą.

4. Pavyzdys D.I. Panchenko (1937). Sėdimojoje padėtyje pacientui siūloma sudėti gerklės koją į sveiką, o dvišalių apatinių galūnių pažeidimų atveju pakaitomis pakreipti vieną koją į kitą (pirmoji kelio padėtis). Po tam tikro laiko pasireiškia parestezijos, o po to skausmas blauzdos raumenyse paveiktoje pusėje. Autorius rekomendavo atlikti šį bandymą pagal nurodytą metodą ir gulint (antroji kelio padėtis). Parestezijos ar skausmo atsiradimo laiką nustato chronometras, kuris aktyvuojamas nuo bandymo pradžios. Parestezijos ar skausmo intensyvumas ir greitis tiesiogiai priklauso nuo periferinės arterinės cirkuliacijos nepakankamumo laipsnio. Teigiamas testas D.I. Panchenko su išnykusiomis tromboangitomis stebimas vėlyvoje ligos stadijoje. Periferinės aterosklerozės atveju, net ir dalyvaujant dideliems pagrindiniams indams, mėginys gali būti lengvas arba neigiamas.

5. M. Ratshovo pavyzdys (1959) apibūdina kraujotakos laipsnį į distalines galūnes. Pirmoji bandymo dalis: gulint ant nugaros, kai kojos yra atviros ir pailgos, pacientas prisitaiko prie aplinkos temperatūros 10 minučių. Tada jis pasiūlė pakelti kojas 45 ° kampu ir šioje padėtyje sulenkti ir tempti kojas per sekundę 2 minutes. Mėginio trukmė nustatoma naudojant chronometrą. Paprastai difuzinis ir vienodas dugno paraudimas atsiranda per 5 sekundes. Nepakankamas kraujo tiekimas į galūnes, atsiranda viso pado ar jo dalies blanšavimas. Antroji bandymo dalis: pacientui siūloma greitai sėdėti, nuleisti kojas nuo sofos. Nustatomas tolygus pėdų ir pirštų nugarėlės nudegimo laikas, nustatomas kojų užpakalinės dalies veninio tinklo užpildymo laikas. Paprastai paraudimas pasireiškia po 2-3 sekundžių, o venų užpildymas - po 5-7 sekundžių. Tromboangitų obliteranais visuose proceso etapuose Ratsovo testas yra teigiamas.

6. Zondas L. Moshkovicha (L. Moskowiez, 1907). Paciento padėtyje ant nugaros, apatinė galūnė, veikianti ir sulenkta ties kelio sąnariu, pakeliama ir laikoma tam tikrą laiką šioje padėtyje, tada viršutinė šlaunies trečioji dalis traukiama 5 minutes guminiu tvarsčiu. Po šio laiko tarpas pašalinamas ir pastebimas reaktyvios hiperemijos atsiradimo laikas distalinės galūnės regione. Šis bandymas apibūdina įkeitimo apyvartos būklę ir yra atliekamas pirmiausia vienoje ir tada kitoje galūnėje. G.V. Shamova (1949 m.) Šį mėginį modifikavo pakeisdamas guminį tvarstį pneumatiniu rankogaliu iš Riva-Rocci aparato, į kurį oro priverstinis slėgis viršija sistolinį slėgį. Paciento kojelė šioje padėtyje perkeliama į horizontalią padėtį 5 minutes. Po šio laiko oras iš rankogalių atleidžiamas ir chronometras žymi reakcinio hiperemijos atsiradimo laiką ant pirštų dorsumo. Optimali apatinės galūnės padėtis Moshkovičiaus bandyme yra pakelti kojas 45 °. Paprastai reaktyviosios hiperemijos pasireiškimo laikas svyruoja nuo 5 iki 30 s. Tromboangitų obliteranams, net ir pradinėje ligos stadijoje, reaktyviosios hiperemijos atsiradimas žymiai vėluoja. Progresuojant patologiniam procesui, Moshkovicho pavyzdys gali būti pratęstas iki 2-4 minučių ar ilgiau. Periferinės aterosklerozės atveju, jeigu įsibrovimo cirkuliacija yra gerai išvystyta, šis testas gali išlikti normalus net ir darant didelę žalą dideliems indams.

7. Pavyzdys N.S. Korotkov (1910). Ant ant nugaros esančios paciento pakeltos pliko kojos dedamas elastingas tvarsnis, išilginantis tvarstį nuo pirštų galų iki vietos, kur jie ketina ištirti slėgio dydį šios galūnės dalies įkrovoje. Tada, virš šio lygio, naudojama pneumatinė manžetė iš „Riva-Rocci“ aparato ir į jį priverčiamas oro slėgis, viršijantis sistolinį slėgį. Virš pneumatinės manžetės pagrindinė arterija, kiek įmanoma, yra išspaudžiama nykščiu ribotame rajone, kad būtų galima išjungti mažiausiai įkaitų. Po to galūnė nuleidžiama ir, toliau spaudžiant pagrindinę arteriją, pašalina elastingą tvarstį ir lėtai pradeda atlaisvinti orą iš pneumatinės manžetės. Sphygmomanometro skalės skaičius reakcinio hiperemijos atsiradimo metu ant išorinio pėdos paviršiaus rodo slėgio dydį šios galūnės srities apvalkaluose. Paprastai ši vertė viršija 35 mm Hg. Str. Šio skaičiaus sumažėjimas rodo nepakankamą įkaito vystymąsi tiriamojoje dalyje.

8. M. Linel-Lavastino pavyzdys (M. Laignel-Lawastine, 1924) nurodo kapiliarinės cirkuliacijos būklę. Tuo pačiu metu tiriant nykščių plaušieną ir tuo pačiu jėga paspaudžiamas paciento nykščio galinių kalnų (ir kitų pirštų liudijimų) palmių paviršius. Slėgio vietoje atsiranda „balta dėmė“, kurioje paprastai yra 2-4 s. Apskaičiuota, kad pailgėjimo trukmė yra didesnė nei 4 s, kaip lėtėja kapiliarinė cirkuliacija. Kambario oro temperatūra paciento tyrime turėtų būti 20-22 ° C. Išorinės temperatūros sumažinimas pailgina „baltos dėmės“ trukmę, didėja - sumažina jo trukmę. Tromboangitų obliteranai, tuo sunkiau procesas, tuo ryškesnis šis testas.

9. Simptomas V.A. Pacientams, sergantiems išnykusiomis ligomis, nukentėjusios galūnės oppel-pėdos, kai jis pakyla virš lovos lygio 40-50 cm, greitai tampa šviesūs, o nuleidžiant žemiau lovos lygio, jis tampa nevienodai cianozinis. Paprastai šis spalvos pokytis neįvyksta.

10. Simptomas N.N. Burdenko - pailgėjęs ligos pėdos paviršiaus pleiskanojimas po subjekto perėjimo iš vertikalios į horizontalią padėtį.

41 Laikinas ir galutinis kraujavimo nutraukimas su išoriniu krauju.