Įdiegtas kraujo tyrimas - ką reikia žinoti

Nėra jokių abejonių, kad gydytojai teigia, kad bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią ir gydyti pradiniame vystymosi etape, kol liga patenka į pavojingą etapą. Kai pirmą kartą einate į bendrosios praktikos gydytoją su sveikatos skundais, gydytojas paprastai nustato bendrą arba trumpesnį kraujo tyrimą. Paprastai bendras kraujo tyrimas rodo leukocitų, hemoglobino ir eritrocitų nusėdimo greitį. Tačiau kartais atsitinka, kad šie rodikliai nėra informatyvūs. Kai kuriais atvejais bendros analizės rodikliai neatitinka nustatytos normos. Tada gydytojas-terapeutas nustato išsamų kraujo tyrimą, kuris gali tiksliai parodyti paciento sveikatos būklę.

Išsami analizė padeda nustatyti besivystančią patologiją, polinkį į jį, net jei pacientas neturi skundų. Kraujas yra skystos formos žmogaus audinys. Kraujo pokyčiai pasireiškia daug anksčiau, net prieš prasidedant žmogaus sveikatos pablogėjimui. Išsamus kraujo tyrimas parodys, kokie organai yra patologiniai pokyčiai. Todėl ši analizė suteikia daugybę diagnostinės informacijos apie paciento organų ir sistemų sveikatą, veikimą.

Išsami išsami analizė leidžia ištirti apie 30 kraujo parametrų: hemoglobino kiekį; eritrocitų indeksai; leukocitų skaičius ir leukocitų formulė; eritrocitų nusėdimo greitis (ESR); trombocitų skaičius; hematokritas (kraujo plazmos tūrio ir viso kraujo ląstelių santykis) ir daugelis kitų išsamių tyrimų. Pakartotinai pažymėta, kad kvalifikuotas pilno kraujo tyrimo dekodavimas prisideda prie ne tik vienos, bet ir kelių ligų, kurioms reikalingas savalaikis gydymas ankstyvoje stadijoje, nustatymas.

Išsamiam tyrimui kraujas paimtas iš kubinių venų. Norint gauti patikimus duomenis atlikus šią analizę, būtina atlikti tinkamą parengiamąjį mokymą. Kraujas skiriamas ryte, visada tuščiame skrandyje. Laikas nuo paskutinio valgio iki bandymo turi būti ne trumpesnis kaip 8 valandos. Iš anksto išvengiama kavos, arbatos, sulčių naudojimo. Vienintelis dalykas, kurį galite leisti iš gėrimų, yra keletas paprastų vandenų. Žinoma, pacientas gaus konkrečias rekomendacijas iš gydytojo, kuris paskyrė analizę, tačiau būtina nurodyti gydytojui vaistus, kurių buvo imtasi, ypač per pastarąsias dvi savaites. Žinoma, prieš pateikiant atsakingą analizę, reikia atsisakyti bet kokio stiprumo alkoholinių gėrimų ir vaistų.

Vienas iš pagrindinių visapusiško kraujo tyrimo rodiklių yra hemoglobino lygis, kuris turi reikšmingų skirtumų, priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus. Pavyzdžiui, vyrų hemoglobino kiekio sumažėjimas yra mažesnis nei 120 gramų / litrų, o moterims - 100 gramų / l., Tai gali reikšti vidinį kraujavimą, anemiją, inkstų pažeidimą ir kaulų čiulpų navikus.

Svarbi informacija gydytojui suteikia baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį. Šie rodikliai yra individualūs kiekvienam pacientui, jų rodiklis priklauso nuo bendrosios asmens būklės analizės, istorijos, lėtinių ligų. Pavyzdžiui, lėtiniu artritu leukocitų lygis nuolat didėja, o tai rodo uždegiminio proceso buvimą.

Raudonųjų kraujo kūnelių mažinimas yra kraujo netekimo, lėtinių uždegiminių procesų, vėžio rodiklis. Padidėję raudonieji kraujo kūneliai gali kalbėti apie dehidrataciją.

Trombocitų trūkumas yra aiškus kraujavimo sutrikimo požymis arba piktybinių navikų buvimas. Padidėjęs trombocitų skaičius rodo trombozę, kai kurių tipų anemiją.

Eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimas pasireiškia uždegiminiais procesais, kurie gali atsirasti dėl virusinių ligų, menstruacijų, nėštumo, po gimdymo ir vyresnio amžiaus žmonių. Kai virusinis hepatitas, dehidratacija (viduriavimas, vėmimas) mažėja ESR.

Bet kokiu atveju, jūs neturėtumėte nerimauti iš anksto, nes tik kvalifikuotas gydytojas sugebės iššifruoti pilno kraujo tyrimo duomenis. Palaimink jus!

Išsamus klinikinis kraujo tyrimas: analizės paskyrimas ir interpretavimas

Kraujo tyrimas jau seniai buvo vienas iš informatyviausių tyrimo metodų. Visi dėka unikalių kraujo savybių. Faktas yra tas, kad kraujo ląstelės paprastai nekeičiamos, o bet kokie kūno funkcijų sutrikimai būtinai turės įtakos kraujo būklei. Beveik bet kuri liga gali būti nustatyta arba įtariama atliekant kraujo tyrimus.

Viso kraujo kiekio charakteristikos

Kas yra įtraukta į klinikinę kraujo analizę

Ypač informatyvus yra klinikinis kraujo tyrimas. Jame yra apie 30 bendrųjų ir specifinių rodiklių, kurie išsamiai pasakys apie jūsų kūno būklę. Paprastai išsamus klinikinės analizės kraujas paimamas iš tuščios skrandžio venos.

Gydymo profilaktikai, diagnozei patvirtinti arba gydymo veiksmingumui nustatyti skiriamas kraujo tyrimas. Pastaruoju atveju būtina keletą kartų paaukoti kraują.

Kokie klausimai įtraukti į išsamią klinikinę analizę:

• Hemoglobinas yra geležies baltymas, atsakingas už deguonies transportavimą į organus ir audinius.
• Hematokritas yra bendras indikatorius, išreiškiantis tam tikrų kraujo ląstelių santykį su viso kraujo tūrio procentais.
• Raudonieji kraujo kūneliai - gerai žinomi gyvybiškai svarbūs raudonieji kraujo kūneliai, kurie praturtina organus ir audinius deguonimi.
• Baltųjų kraujo kūnelių - vadinamųjų baltųjų kraujo kūnelių, kurie atlieka apsauginę funkciją.
• Limfocitai yra imuninės sistemos ląstelės, atsakingos už antikūnų gamybą.
• Trombocitai yra kūnai, kurie reaguoja į kraujo krešėjimą.
• Granulocitai yra baltieji kraujo kūneliai (vadinami leukocitais), skirti kovai su infekcija organizme.
• Monocitai yra kaulų čiulpuose gaminami kraujo kūneliai. Jie sugeba sugerti didesnes, priešiškas ląsteles.
• ESR - eritrocitų nusėdimo greitis. Tai yra vienas iš kraujo rodiklių, rodančių uždegiminių procesų buvimą organizme.
• Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis - rodiklis, rodantis, kaip skirtingi raudonųjų kraujo kūnelių dydžiai vienas nuo kito.
• Eritrocitų tūris rodo, ar šios ląstelės yra normalaus dydžio.
• Spalvų indikatorius rodo, kaip raudonieji kraujo kūneliai yra prisotinti hemoglobinu.

Hemoglobinas ir hematokritas

Tikriausiai visi žino, kaip svarbu turėti gerą hemoglobino rodiklį, ypač nėščioms moterims, kurios nerimauja, ar kūdikiui yra pakankamai deguonies. Hemoglobino trūkumas sukelia anemiją, nuovargis, plaukai ir nagai prastai auga, organizmas silpnėja, imuninė sistema kenčia.

Hemoglobinas yra baltymas, būtinas gyvybiniam deguoniui perduoti, todėl šis rodiklis visada turi būti normalus. Ypač svarbu stebėti hemoglobino kiekį nėščioms moterims, kad būtų išvengta vaikų deguonies bado. Hemoglobino greitis priklauso nuo lyties, amžiaus.

Suaugusiam pacientui, jaunesniems kaip 6 metų vaikams, hemoglobino kiekis turi būti ne mažesnis kaip 120 g / l - ne mažiau kaip 105 g / l.

Kadangi hemoglobino kiekis kraujyje yra nepakankamas:

• Nurodo vitaminus, kurie užkerta kelią anemijai - B12, folio rūgštis, geležies papildai.
• Taip pat patartina valgyti teisingai, valgyti daugiau džiovintų abrikosų, raudoną mėsą, granatų, slyvų, grikių ir daugiau vaikščioti atvirame ore.
• Dažnai vegetarai kenčia nuo hemoglobino trūkumo, nes labai sunku mėsą pakeisti geležies kiekiu.

Tačiau per didelis hemoglobino kiekis taip pat kelia nerimą. Dažniausiai tai įvyksta su širdies liga, širdies nepakankamumu, žarnyno obstrukcija.

Daugiau informacijos apie klinikinę kraujo analizę galima rasti vaizdo įraše.

Hematokritas paprastai rodo raudonųjų kraujo kūnelių ir plazmos santykį. Taigi galima nustatyti anemijos sunkumą. Hematokritas padidėja dehidratavimu ir kitais procesais, kurie padidina raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Hematokritas mažėja greitai sunaikinus raudonuosius kraujo kūnelius: anemija, nėštumas.

Hematokrito rodiklis svyruoja nuo 36 iki 45% priklausomai nuo amžiaus ir lyties.

Šis indikatorius yra svarbus ilgalaikiam kraujavimui ir dehidratacijai (pvz., Ilgalaikiam viduriavimui), siekiant kontroliuoti anemijos laipsnį. Degimo traumų, šoko atveju, sutrikusi plazmos cirkuliacija organizme, dėl to padidėja hematokritas.

Eritrocitai, ESR

Raudonųjų kraujo kūnelių ir ESR vertė kraujyje

Raudonųjų kraujo kūnelių reikia norint praturtinti kūno audinius deguonimi. Nukrypimus nuo normos gali sukelti skirtingos priežastys ir ne visada reikia sudėtingo gydymo:

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius didėja:

1. Dehidratacija, su dideliu fiziniu krūviu, kai didelis skystis išgaruoja per prakaitą. Tokiais atvejais medicininis gydymas nereikalingas, pakanka padidinti skysčių suvartojimą (geriau nei vanduo), o bandymai greitai grįš normaliai. Paprastai sportininkai žino apie tai, todėl jie geria daug.
2. Yra daugiau rimtų priežasčių, dėl kurių padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje. Vienas iš jų yra pernelyg didelė raudonųjų kraujo kūnelių gamyba kaulų čiulpuose. Ši liga vadinama eritremija. Tai yra pavojinga kūno patologija, kuri negali būti gydoma.
3. Eritrocitų skaičius padidėja ligų ir inkstų navikų, taip pat plaučių ligų, širdies ligų atveju.
4. Kai rūkyti organizme atsiranda deguonies bado, kai rūkalius įkvepia didelį kiekį deguto ir anglies dioksido. Norėdami praturtinti organizmą deguonimi ir neutralizuoti toksiškų dujų poveikį, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.

ESR - eritrocitų nusėdimo greitis. Šio rodiklio normos nuokrypis nenurodo jokios konkrečios ligos ar patologijos, bet gali padėti parodyti ligos raidos dinamiką arba gydymo efektyvumą.

ESR norma vyrams yra nuo 2 iki 10 mm / h, moterims nuo 3 iki 15 mm / h.

ESR padidėja, kai kraujo skiedimas sukelia sumažėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, padidėjus kraujo pH, uždegiminių procesų metu.

ESR atitinkamai sumažėja, padidėjus eritrocitų skaičiui, padidėja kraujo rūgštėjimas, padidėja kraujo klampumas ir pasikeičia raudonųjų kraujo kūnelių forma. Šio indikatoriaus sutrikimus gali sukelti nėštumas, infekcijos, cukrinis diabetas, anemija (įskaitant menstruacijas), epilepsija ir neurozė, vartojant tam tikrus vaistus.

Trombocitai, leukocitai, granulocitai

Trombocitai yra atsakingi už kraujo krešėjimą. Tai labai svarbi traumų kokybė, kai reikia greitai sustabdyti kraujavimą. Trombocitai gyvena ne ilgiau kaip 10 dienų, todėl kūnas nuolat atnaujina šias ląsteles ir naudoja senus.

Jei laivas yra pažeistas, trombocitai skubėja į sužalojimo vietą, sulaikomi kartu su sienomis ir sudaro kraujo krešulį, kuris sustabdo kraujo netekimą.

Nukrypimas nuo normos trombocitų panaudojimo ir formavimo procese gali sukelti kraujo skiedimą ar sutirštėjimą, kuris yra vienodai pavojingas organizmui:

• Trombocitopenija arba kraujo skiedimas yra pavojingas organizmui, nes kraujagyslių sienelės tampa trapios dėl trombocitų trūkumo. Šią būklę gali sukelti autoimuninės ligos, anemija, infekcija.
• Trombocitų skaičiaus padidėjimą kraujotakoje arba trombocitozę gali sukelti skirtingos priežastys. Tam reikia neatidėliotino gydymo, kurio dieta yra būtinas dalykas.

Leukocitai kraujyje neturi pastovaus kiekio. Jų skaičius didėja, kai atsiranda infekcija ar uždegimas. Jie gali aktyviai judėti, pereiti per kapiliarų sienas. Kai atsiranda priešiškų ląstelių, leukocitai juos sugeria ir virškina. Jei yra pernelyg daug priešiškų ląstelių, leukocitai, juos absorbuojantys, išnyksta, o tai pasireiškia padidėjusioje temperatūroje, paraudime ir edemoje.

Leukocitų kiekis kraujyje didėja su infekcinėmis ligomis, nudegimais, traumomis, anemija.

Su virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis sumažėja leukocitų kiekis kraujyje, taip pat su leukemija, radiacine liga, pūlingais procesais.

Granulocitai yra leukocitų pogrupis. Jie skirstomi į bazofilus, eozinofilus, neutrofilus ir atlieka apsauginę funkciją. Granulocitų kiekio sumažėjimas gali rodyti sunkią autoimuninę ligą. Padidėjimą dažniausiai sukelia infekcija.

Limfocitai, monocitai

Limfocitai ir monocitai taip pat yra leukocitų pogrupiai. Limfocitai atlieka svarbų vaidmenį palaikant imuninę sistemą. Jie susidaro kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose. Jie gali būti suskirstyti į T-limfocitus (atsakingus už ląstelių imunitetą) ir B-limfocitus (atsakingus už antikūnų gamybą).

Moterų limfocitų lygis yra nestabilus, jis gali skirtis priklausomai nuo menstruacinio ciklo, hormonų lygio nėštumo metu.

Limfocitozė arba padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje yra būdingas įvairiems uždegiminiams procesams organizme, endokrininės sistemos ligoms, atkūrimo laikotarpiams po infekcijos. Padidėjęs limfocitų kiekis, gydytojas nustato priežastį ir ją pašalina.

Dauguma vaikų ligų lydi limfocitų kiekio kraujyje padidėjimą. Be to, po tam tikro laiko jis gali išlikti aukštas.

Limfopenija arba limfocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje paprastai pastebimas pačioje ligos, kurią sukelia infekcija, pradžioje. Tačiau limfopenija gali būti tokios sunkios ligos, kaip ŽIV, rodiklis.

Monocitai taip pat atlieka apsauginę funkciją:

• Jie sugeria kenksmingas ląsteles ir jas sunaikina.
• Monocitai susidaro kaulų čiulpuose ir dar nėra visiškai subrendę.
• Monocitų kiekis didėja, kai į organizmą patenka pavojingi mikroorganizmai, infekcijos, virusai.

Monocitų kiekis gali sumažėti, kai yra rimtų pūlingų procesų, stiprios infekcijos, taip pat kaulų čiulpų pažeidimas, dėl kurio negalima gauti reikiamo kiekio monocitų. Monocitų trūkumas taip pat pastebimas stipriai išnykiant organizmui.

Suaugusiųjų norma yra nuo 1 iki 8% kraujo monocitų, palyginti su kitais leukocitais.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

Kas yra išsamus kraujo kiekis?

Straipsnio turinys

• Kas yra išsamus kraujo kiekis?
• Kaip sužinoti geležies kiekį kraujyje
• Ką galima išmokti iš kraujo tyrimo

Kodėl atliekamas išsamus kraujo tyrimas

Kas gali parodyti pagrindinius pilno kraujo kiekio parametrus?

Jei atsižvelgsime į pagrindinius kraujo rodiklius, jie pateiks objektyvų paciento būklės vaizdą. Toks parametras, pvz., Kai hemoglobino kiekis kraujyje normalioje būsenoje yra 130-160 g / l vyrams, 120-140 g / l moterims, 90-140 g / l vaikams iki vienerių metų amžiaus ir iki šešių metų metų - 105-150 g / l. Jei šis skaičius yra mažesnis nei normalus, gydytojas gali pasiūlyti anemiją. Kai hemoglobino lygis viršija normalias vertes, gali būti priežastis eritrocitozė, įgimta širdies liga, plaučių ir žarnyno nepakankamumas bei žarnyno obstrukcija.

Normalus eritrocitų skaičius suaugusių vyrų kraujyje yra 4,5–5,5, moterims - 3–5,5 mln. Kubiniam metrui. mm kraujo. Šių rodiklių sumažėjimą gali sukelti anemija, didelis kraujo netekimas, per didelė hidratacija. Perteklinė norma - dehidratacijos simptomas, kraujodaros sistemos ligos, plaučiai, policistika, hidronefrozė, kitos inkstų ir kepenų ligos. Analizės metu nustatomas toks rodiklis kaip hematokritas. Jis atspindi raudonųjų kraujo kūnelių procentą kraujo plazmoje. Hematokrito padidėjimas arba sumažėjimas taip pat susijęs su šiomis patologijomis. Paprastai vyrams ji lygi 39-49%, moterims - 35-45%.

Trombocitų skaičius sveikos moters ar žmogaus kraujyje yra 180-320–10-ojo laipsnio viename litre. Šio kiekio sumažėjimą gali sukelti virusinės infekcijos, kaulų čiulpų sutrikimai, blužnies, kepenų, skydliaukės, leukemijos, autoimuninės trombocitopeninės purpūros ligos. Didelį rodiklį gali lemti Hodžkino liga, skrandžio ar inkstų vėžys, būklė po blužnies pašalinimo, sepsis, būklė po reikšmingo kraujo netekimo.

Remiantis išsamaus kraujo tyrimo rezultatais, taip pat galite nustatyti baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų - skaičių ir apskaičiuoti leukocitų formulę - kiek tam tikro tipo leukocitų yra kraujyje. Paprastai leukocitai yra 6-8x109 g / l. Jų padidėjimas yra uždegimo, apsinuodijimo, alerginių reakcijų, bakterinių infekcijų, kraujo ligų (leukemijų) simptomas. Žemiau normos rodikliai rodo kai kurių virusinių infekcinių ligų buvimą - tai taip pat yra reumatoidinio artrito, radiacijos poveikio, mažo imuniteto simptomas.

Leukocitų formulė rodo neutrofilų procentą kraujyje, limfocituose, eozinofiluose, bazofilo monocituose. Taisyklės nustatomos pagal amžių. Jis diagnozuoja hematologines, infekcines ir uždegimines ligas, taip pat leidžia įvertinti paciento būklės sunkumą ir gydymo sėkmę.

Užbaigti kraujo kiekį

Kraujo tyrimai naudojami diagnozuojant ir vertinant žmogaus kūno būklę, beveik visose medicinos srityse. Dažniausiai gydytojas numato pacientui trumpesnį bendrą (klinikinį) kraujo tyrimą. Tačiau kartais žmogus gauna išsamų kraujo tyrimą. Kas yra bendras išsamus kraujo tyrimas ir ką rodo jo rezultatai?

Užbaigti kraujo kiekį

Viso kraujo kiekio nustatymui naudojama bendra kūno būklė, uždegiminių procesų buvimas ir kitos patologijos.

Paprastai gydytojas numato pacientui sumažintą bendrą kraujo kiekį. Šiuo atveju kraujas tiriamas dėl kelių jo savybių - hemoglobino kiekio, leukocitų (ir kartais raudonųjų kraujo kūnelių), ESR. Jei sutrumpintas tyrimas rodo, kad kai kurie rodikliai nukrypsta nuo normos, gydytojas nurodo išsamų kraujo kiekį. Ši analizė apima daug didesnį nustatytų kraujo charakteristikų skaičių, todėl yra labiau informatyvus laboratorinės diagnostikos metodas.

Iššifruoti visą kraujo kiekį

Detalios analizės metu nustatoma apie 20 kraujo parametrų, kurių verčių nuokrypiai rodo tam tikrų patologijų buvimą.

Apsvarstykite pagrindinius visiško kraujo kiekio normos rodiklius ir tai, kas nukrypsta nuo šių normų.

1. Hemoglobinas yra specialus baltymas, kuris randamas raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Jis yra atsakingas už deguonies transportavimą iš plaučių į organus ir audinius ir anglies dioksidą atgal į plaučius. Moterų hemoglobino kiekis yra 120-140 g / l, vyrams - 130-160 g / l, kūdikiams iki vienerių metų - 90-140 g / l, vaikams iki 6 metų amžiaus - 105-150 g / l.

Šio kraujo indekso sumažėjimas stebimas anemija, kuri atsiranda dėl folio rūgšties, vitamino B12 ir geležies trūkumo.

Padidėjęs hemoglobino kiekis gali būti susijęs su eritrocitoze, įgimta širdies liga, plaučių širdies liga ir žarnyno obstrukcija.

2. Eritrocitai - raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose yra deguonies ir anglies dioksido. Raudonųjų kraujo kūnelių norma, atliekant išsamų kraujo tyrimą vaikams, yra nuo 2,6 iki 94 metų amžiaus 10 / l iki dviejų mėnesių amžiaus ir 4,0–5,2? 10 12 / l vaikams nuo 6 iki 12 metų amžiaus. Suaugusiems vyrams šis rodiklis yra 4,2-6,0? 10 12 / l, moterims - 3,7-5,5? 10 12 / l.

Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas kraujyje (eritropenija) yra anemijos požymis, kurį sukelia kraujo netekimas, pernelyg didelė hidratacija.

Eritrocitų padidėjimas kraujyje (eritrocitozė) atsiranda organizmo dehidratacijos, kraujodaros sistemos ligų, plaučių, piktybinių kepenų ir inkstų ligų, policistinių ir inkstų hidronefrozės metu.

3. Hematokritas - indikatorius, rodantis raudonųjų kraujo kūnelių procentą kraujo plazmoje. Atliekant normalų kraujo tyrimą, hematokritas moterims yra 35–45%, vyrams - 39-49%, vaikams iki vienerių metų - 29-40%, iki šešerių metų - 30-40,5%.

Maža hematokrito pasireiškia anemija, hiperhidracija, antrą nėštumo pusę.

Padidėjęs hematokritas atsiranda dėl eritremijos, dehidratacijos, policistinių inkstų ligų, hemoglobinopatijos.

4. Trombocitai - mažos kraujo plokštelės, sudarančios kraujo krešulio susidarymą vietoje, kur sugadinta kraujagyslė, užkirsti kelią kraujo netekimui. Pagal išplėstinio kraujo tyrimo dekodavimą, trombocitų skaičius suaugusiesiems yra 180-320? 10 9 / l, naujagimiams - 98-421? 10 9 / l.

Trombocitų kiekio kraujyje sumažinimas (trombocitopenija) yra megaloblastinės anemijos (su vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumu), piktybinių pakitimų (leukemija, sarkoma, mielofibrozė), kai kurių virusinių infekcijų, Viskot-Aldrich ir Fanconi sindromų požymis.

Padidėjęs trombocitų kiekis (trombocitozė) atsiranda mielofibrozės, eritremijos, reumatoidinio artrito, reumatinės karštinės, osteomielito, tuberkuliozės, opinio kolito.

5. Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, kurie atlieka imuninę funkciją organizme. Šių kraujo ląstelių skaičius yra 4,0–9,0 × 10 9 / l suaugusiems, 5–12,0 × 10 9 / l vaikams iki vienerių metų amžiaus ir 5,0–12,0? 10 9 / l.

Mažesnis leukocitų kiekis kraujyje rodo piktybinius navikus, kurie metastazuoja į kaulų čiulpus, tuberkuliozę, sifilį, sisteminę raudonąją vilkligę, limfomą, kepenų cirozę, kai kurias infekcijas, anemiją.

Šių kraujo ląstelių kiekio padidėjimas yra infekcinių ligų, bronchito, pneumonijos, meningito, eripių, abscesų, celiulito, pankreatito.

6. Limfocitai yra baltųjų kraujo kūnelių tipas, kuris atpažįsta svetimus mikroorganizmus ir sudaro tinkamą imuninį atsaką. Normaliame kraujo tyrime limfocitų skaičius suaugusiems yra 34% visų leukocitų skaičiaus, vaikams iki vienerių metų - 61%, vaikams iki 6 metų - 42%.

Sumažėjęs limfocitų kiekis kraujyje (limfopenija) rodo, kad gali atsirasti tokių ligų kaip pneumonija, sepsis, miokardo infarktas ir ŽIV infekcija.

Limfocitų kiekio padidėjimas vyksta virusinių infekcijų, tuberkuliozės, vištienos raupų, skarlatino, raudonukės.

7. Granulocitai - granuliuoti leukocitai, kurie yra trijų tipų: bazofiliniai, eozinofiliniai, neutrofiliniai. Normalus granulocitų kiekis kraujyje yra 47–70% visų leukocitų.

Granulocitų kiekio kraujyje sumažinimo priežastis gali būti pemphigus, tuberkuliozė, skarlatina, sarkoidozė, ūminis reumatas.

Granulocitų koncentracija padidėja uždegiminiuose procesuose, kai kurios alerginės reakcijos, opinis kolitas.

8. Monocitai - nesubrendusios kraujo ląstelės, kurios, patekusios į kūno audinius, virsta makrofagais. Makrofagai sugeria svetimus mikroorganizmus, negyvas kūno ląsteles. Atšifruojant pilną kraujo kiekį, monocitų greitis yra 0,1–0,8 × 10 9 / l.

Monocitų kiekio kraujyje sumažėjimas arba jų visiškas nebuvimas atsiranda dėl kaulų čiulpų, plaukuotųjų ląstelių leukemijos, radiacinės ligos sutrikimų ar pažeidimų.

Monocitų kiekis padidėja, kai vystosi subakutinis endokarditas, tuberkuliozė, sepsis, leukemija, limfoma.

9. Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis - rodiklis, rodantis, kiek raudonųjų kraujo kūnelių dydis skiriasi. Šio rodiklio rodiklis yra 11,5–14,5%.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis bus didesnis, jei kraujyje yra tiek mažų, tiek didelių raudonųjų kraujo kūnelių. Tuo pačiu metu atsiranda anizocitozė - anemijos simptomas, dažniausiai geležies trūkumas.

10. Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris - rodo raudonųjų kraujo kūnelių dydį. Normalus indikatorius yra vidutinis eritrocitų tūris - 80-100 fl.

Sumažėjęs vidutinis tūris atsiranda dėl mikrocitinių, geležies trūkumo anemijos.

Padidėjęs šis skaičius randamas su megaloblastine anemija (su folio rūgšties ar vitamino B12 trūkumu).

11. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) - raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuose nėra eritrocitų, susidarymo vertikalioje mėgintuvėlyje. Išsamiai analizuojant vaikus iki vienerių metų, ESR norma yra 4-10 mm / h, vaikams iki 6 metų amžiaus - 4-12 mm / h, suaugusiems moterims iki 20 mm / h, vyrams - iki 15 mm / h.

ESR padidėjimas pastebimas ūminėms ir lėtinėms infekcijoms, vėžio ligoms, autoimuniniams sutrikimams, apsinuodijimui.

ESR sumažėjimas paprastai atsiranda pernelyg didelio druskos, raumenų distrofijos, vegetarizmo metu.

Užbaigti kraujo kiekį

Jei reikia nustatyti paciento būklę, atliekamas išsamus kraujo tyrimas. Pagrindinis tokio tyrimo skirtumas nuo bendrojo arba biocheminio laboratorinio tyrimo yra tas, kad jame yra daugiau rodiklių.

Be to, šio tyrimo bruožas yra tai, kad jis padeda patvirtinti arba paneigti klinikų įtarimus dėl konkrečios diagnozės, parengti kitą diagnostikos programą, taip pat nustatyti ir stebėti gydymą.

Kiekvienos formos pagrindinės biologinės skysčio formos ir komponento atžvilgiu nustatomi visuotinai priimti standartai. Kai kurie iš jų bus bendri visiems, o kiti gali skirtis priklausomai nuo lyties ir amžiaus kategorijos. Taip pat reikėtų pažymėti, kad leistinos nėščioms moterims normos bus tik individualios. Todėl pilną kraujo skaičiaus dekodavimą atlieka tik gydytojas.

Kai kuriais atvejais normaliosios vertės gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos techninės įrangos, kurioje atliekamas išsamus kraujo tyrimas, ir nuo naudojamų reagentų.

Išsamus kraujo tyrimas yra panašus į kitus tokio biologinės medžiagos tyrimus, pavyzdžiui, kraujo tyrimą cholesterolio kiekiui, tačiau jis turi savo parengiamųjų veiksmų sąrašą, kurį turi atlikti visi pacientai. Tai leis specialistui tinkamai išaiškinti analizę ir išvengti pakartotinio kraujo donorystės, kuris kartais yra nepageidaujamas (nėštumas, vaikai ar senatvė). Tik hematologas gali nustatyti, kas tiksliai rodo pilną kraujo kiekį.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad gali būti plėtojami ir bendrieji žmogaus kūno biologinio skysčio klinikiniai ir biocheminiai laboratoriniai tyrimai.

Bendras kraujo tyrimas

Bendras kraujo tyrimas leidžia gydytojui:

• įvertinti visos paciento sveikatos būklę;
• nustatyti uždegiminio proceso buvimą ir jo progresavimo etapą;
• nustatyti kraujavimo sutrikimą;
• stebėti konservatyvios terapijos sėkmę.

Bendras išsamus kraujo tyrimas apima tokius rodiklius kaip:

Kiekvienos iš minėtų parametrų normaliosios vertės gali svyruoti tiek aukštyn, tiek žemyn. Daugeliu atvejų tam tikras patologinis procesas yra už bet kokį pažeidimą, kurio diagnozavimui atliekamas panašus tyrimas.

Koncentracijos pokyčius veikia:

• blogi įpročiai;
• stresinės situacijos;
• nesveika mityba;
• neracionalus narkotikų vartojimas;
• fizinis išsekimas;
• naudoti pernelyg didelį skysčio kiekį arba, priešingai, jo trūkumą organizme.

Tokiais atvejais specifinis pacientų gydymas nenustatytas ir rekomenduojama tik sumažinti priežastinio veiksnio įtaką.

Bendras klinikinis kraujo tyrimas suaugusiesiems turi šiuos standartus:

Visas kraujo kiekis: transkriptas

Diagnozuojant bet kokią patologinę būklę, yra visa veiksmų seka, kuri padės gydytojui priartėti prie teisingos diagnozės, pašalinti panašias ligas ir patvirtinti galutinai teisingą ligos formą. Be išsamaus kraujo tyrimo (dekodavimo ir lentelės su normomis, žr. Toliau), kartais neįmanoma tiksliai diagnozuoti nei suaugusiojo, nei vaiko!

Bet kurioje medicinos įstaigoje diagnozė yra tokia:

1. Surinkite ir išnagrinėkite paciento skundus, kad nustatytumėte, kurios iš kūno sistemų serga.
2. Visas paciento tyrimas, akcentuojant galimą ligonių organų sistemą.
3. Nustatyti preliminarią diagnozę ir paskirti diferencinei diagnozei būtinus rodiklius.
4. Klinikinių tyrimų ir „klinikinės diagnostikos“, kuri formuojama remiantis ligos sindromais, vertinimas.
5. Pakartotinių klinikinių tyrimų vertinimas ir galutinės diagnozės bei gydymo recepto sudarymas.

Kas yra kraujo tyrimas?

Standartinis kraujo tyrimas (klinikinis) yra kraujo ląstelių sudėties įvertinimas. Kraujo ląstelės kokybiškai ir kiekybiškai reaguoja į bet kokius patologinius žmogaus kūno pokyčius. Norint patvirtinti preliminarią diagnozę ir įvertinti jos sunkumą, būtina kraujo donorystė.

Gydytojui labai svarbus momentas diagnozuojant bet kokią ligą yra laboratorinių parametrų tyrimas. Dažniausiai pasireiškiantis ir išsamus kraujo tyrimas.

[sc name = "info2 ″ text =" Šios analizės rezultatų iššifravimas yra labai sunkus net patyrusiems gydytojams, nes žmogaus kraujo sistema yra viena, tačiau gali būti daug ligų. Ypač sunku su vyresnio amžiaus žmonėmis, nes jų kraujas nėra taip aktyviai reaguoja į skausmingus organų sistemų pokyčius. “]

Nereikia ignoruoti to, kad pagyvenę žmonės turi daug lėtinių ir ūminių ligų, turinčių įtakos laboratorinių kraujo tyrimų rezultatams, o tai trukdo nustatyti ligą tam tikru momentu.

Šiame straipsnyje išsamiai aprašomas išsamaus kraujo tyrimo dekodavimas, nurodomas žmonių skaičius ir galimi rodiklių nukrypimų nuo jo priežastys. Žr. Lenteles:

Atšifravimas suaugusiems

Praktinėje medicinoje, siekiant palengvinti klinikinės laboratorijos darbą, yra keli kraujo tyrimų tipai:

1. Standartinis klinikinis kraujo tyrimas (paimtas iš visų, atvykstančių į ligoninę), kuriame vertinami rodikliai: hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, ESR, limfocitų (kiekvienas tipas atskirai).
2. Be to, apskaičiuojamas išsamus kraujo kiekis (imamas, kai reikia nustatyti būseną), kurioje trombocitų skaičius, hematokritas, hemoglobino koncentracija kraujyje, vidutinė eritrocitų tūris, eritrocitų anihocitozė (%), retikulocitai.

Hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių dekodavimas Hematokritas ir trombocitai Leukocitai ir limfocitai

Tam tikri rodikliai yra svarbūs kiekvienam departamentui. Pavyzdžiui, leukocitų indeksai yra svarbūs visiems departamentams, nes būtent iš jų galima nustatyti, ar organizme yra uždegimas.

Raudonųjų kraujo kūnelių mažinimas yra anemijos rodiklis, todėl šis rodiklis vertinamas visuose padaliniuose, tačiau tai ypač svarbu gydymui, kai ši liga gydoma.

Tarp limfocitų infekcinių ligų skyriuje ypatingas dėmesys skiriamas eozinofilų ir juostų neutrofilų rodikliui. Pirmasis pasakojimas apie kirminų užkrėtimą, o antrasis - apie apsinuodijimo maistu buvimą. Chirurgijos skyriuje leukocitai ir eritrocitai vienu metu vertinami pagal dinamiką.

Jei baltųjų kraujo kūnelių auga, tai rodo uždegimo padidėjimą, o laipsniškas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus mažėjimas rodo galimą vidinį kraujavimą.

Dėl patogumo, lentelėje pateikiamos kraujo tyrimo formos normos

Bendras išsamus kraujo tyrimas: kaip praeiti, rodikliai, normos ir nukrypimai

Beveik bet kokioje patologijoje kraujyje atsiranda tam tikrų pokyčių tiek ląstelių, tiek biocheminių medžiagų. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems ateroskleroze, padidėja cholesterolio kiekis, o anemijos atveju sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir sumažėja hemoglobino koncentracija, kurią galima nustatyti naudojant laboratorinius tyrimus.

Bendras (klinikinis) išsamus kraujo tyrimas yra vienas iš paprasčiausių ir nebrangių, tuo pačiu metu informatyvių laboratorinių diagnostikos metodų. Ji turi būti įtraukta į pagrindinę egzaminų programą, skirtą pacientams, sergantiems įvairiomis ligomis, taip pat suaugusiems ir vaikams atliekant medicininę apžiūrą.

Kiti veiksniai gali turėti įtakos viso kraujo kiekio parametrams, todėl tik specialistas gali atlikti tinkamą dekodavimą.

Kokie yra viso kraujo kiekio rodikliai?

Atliekant įprastinį patikrinimą, pacientams paprastai skiriamas vadinamasis sutrumpintas klinikinis kraujo tyrimas, kuris apima raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiavimą, nustatant hemoglobino lygį ir eritrocitų nusėdimo greitį. Jei jame nustatomi nukrypimai nuo normos, taip pat atliekant įvairių ligų pacientų tyrimą, atliekamas išsamus kraujo tyrimas, apimantis apie 30 skirtingų parametrų. Dažniausiai jis skiriamas šiais atvejais:

• anemijos diagnozė;
• įtariamas leukemija, limfogranulomatozė;
• nėštumas;
• uždegiminiai procesai;
• autoimuninės ligos;
• gydymo veiksmingumo įvertinimas.

Apsvarstykite, kas įtraukta į klinikinį išsamų kraujo tyrimą.

WBC yra absoliutus leukocitų skaičius. Leukocitai yra atsakingi už patogeninių mikroorganizmų, taip pat pažeistų genomų ląstelių (naviko) atpažinimą ir naikinimą. Paprastai kraujyje esančių leukocitų kiekis yra 4–9x10 9 / l. Jų padidėjimas reiškia uždegimo ar piktybinių navikų buvimą organizme, o sumažėjimas rodo imuninės apsaugos sumažėjimą.

RBC yra absoliutus raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Jų pagrindinė funkcija yra deguonies transportavimas iš plaučių į visus kūno organus ir audinius. Normalus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra 4,3–5,5x10 12 / l. Jų skaičius sumažėja kraujavimu, anemija, kaulų čiulpų pažeidimais. Eritrocitų skaičiaus padidėjimą kraujyje sukelia kraujo sutirštėjimas, kurį sukelia įvairios priežastys (nekontroliuojamas vėmimas, poliurija, viduriavimas, dideli nudegimai) arba genetiškai nustatyti hemoglobino sintezės pažeidimai.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams leukocitų skaičius, palyginti su suaugusiais, yra didesnis, tai yra jų amžius ir greitis.

Hb - hemoglobinas. Tai yra specialus baltymas, esantis eritrocitų viduje ir jo sudėtyje yra geležies molekulių. Jis gali lengvai įsisavinti deguonį ir duoti jį į audinius. Hemoglobinas yra raudonas su geležimi, nes jo dėka raudonieji kraujo kūneliai yra raudoni, o visas kraujas atrodo raudonas. Paprastai hemoglobino kiekis yra 120–140 g / l. Įvairių tipų anemijoje pastebimas jo koncentracijos sumažėjimas.

HCT (Ht) - hematokritas. Tai yra santykis tarp kraujo ląstelių ir plazmos tūrio, išreikštas procentais. Hematokrito rodiklis yra 39–49%. Tai reiškia, kad kraujas susideda iš 60-50% plazmos, likusi dalis užima ląstelės.

PLT - trombocitai. Tai yra kraujo plokštelės, kurios yra tiesiogiai susijusios su hemostazės procesu, ty kraujo krešulių susidarymu ir kraujavimo sustabdymu. Jų kiekis yra 150-400x10 9 / l.

ESR - eritrocitų nusėdimo greitis, ESR. Šio rodiklio padidėjimas pastebimas daugelyje patologinių procesų, tačiau gali būti nesusijęs su šia liga. Pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba nėštumas padidina ESR.

Eritrocitų indeksai

1. Vidutinis eritrocitų tūris (MCV). Normalioji vertė yra 80–95 fl. Šiam rodikliui vartoti buvo vartojami terminai „makrocitozė“, „normocitozė“ ir „mikrocitozė“.
2. Vidutinis hemoglobino kiekis viename eritrocitu, išreikštas absoliučiais vienetais (MCH). Norm - 27–31 psl. Anksčiau šis indeksas buvo vadinamas kraujo spalvų indeksu.
3. Vidutinė hemoglobino koncentracija raudonųjų kraujo kūnelių masėje (MCHC). Rodo, kaip raudonieji kraujo kūneliai yra prisotinti hemoglobinu. Jo sumažėjimas pastebimas kraujotakose, susijusiose su sutrikusi hemoglobino sinteze.
4. Anizocitozės arba eritrocitų pasiskirstymo plotis (RDW). Raudonųjų kraujo kūnelių dydžio vienodumo matas.

Skirtingi standartai gali būti taikomi skirtingose ​​laboratorijose, priklausomai nuo priimtų tyrimų metodų ir matavimo vienetų.

Trombocitų indeksai

1. Vidutinis trombocitų tūris (MPV). Norm. 7–10 fl.
2. Trombocitų pasiskirstymo plotis (santykinis) pagal tūrį (PDW). Leidžia įvertinti trombocitų heterogeniškumą, ty skirtumą tarp jų.
3. Trombokritas (PCT). Viso kraujo tūris, priskirtinas trombocitams ir išreikštas procentais. Normalioji vertė yra 0,108–0,282%.
4. Didelis trombocitų santykis (P-LCR).

Leukocitų indeksai

1. Santykinis limfocitų kiekis (limfocitai, LY%, LYM%). Normos yra 25–40%.
2. Absoliutus limfocitų kiekis (limfocitai, ly #, lym #). Normos yra 1,2–3,0х10 9 / l.
3. Santykinis eozinofilų, bazofilų ir monocitų kiekis kraujyje (MID%, MXD%). 5-10% norma.
4. Absoliutus eozinofilų, bazofilų ir monocitų kiekis kraujyje (MID #, MXD #). Norm. 0,2–0,8х10 9 / l.
5. Santykinis neutrofilų kiekis (NE%, NEUT%).
6. Absoliutus neutrofilų kiekis (NE #, NEUT #).
7. Santykinis monocitų kiekis (MO%, MON%). 4-11% norma.
8. Absoliutus monocitų kiekis (MO%, MON%). Normos yra 0,1–0,6x10 9 / l.
9. Santykinis (EO%) ir absoliutusis (EO #) eozinofilų kiekis.
10. Santykinis (BA%) ir absoliutus (BA #) bazofilo kiekis.
11. Santykinis (IMM%) ir absoliutus ((IMM #)) kiekis nesubrendusių granulocitų.
12. Santykinis (ATL%) ir absoliutus (ATL #) kiekis netipiniuose limfocituose.
13. Santykinis (GRAN%, GR%) granulocitų kiekis. 47–72 proc.
14. Absoliutus (GRAN #, GR #) granulocitų kiekis. Standartas 1,2–6,8х10 9 / l; ir kiti.

Jei būtina atlikti pakartotinį klinikinį kraujo tyrimą, pageidautina jį paaukoti toje pačioje laboratorijoje, kurioje buvo atliktas ankstesnis tyrimas.

Kaip atlikti išsamų kraujo tyrimą

Siekiant, kad išplėstinio klinikinio kraujo tyrimo rezultatai būtų kuo tikslesni, reikia laikytis kelių taisyklių:

• Optimalus analizės laikas yra intervalas nuo 7 iki 10 val.
• po paskutinio valgio bent 8 valandos turėtų praeiti;
• prieš porą valandų prieš donorystę (bent valandą), jūs turite susilaikyti nuo rūkymo;
• Pacientas turi įspėti gydytoją apie visus vartojamus vaistus, nes jie gali iškreipti analizės rezultatus.

Analizės rezultatas paprastai yra parengtas pateikimo dieną. Skirtingi standartai gali būti taikomi skirtingose ​​laboratorijose, priklausomai nuo priimtų tyrimų metodų ir matavimo vienetų. Todėl, jei būtina atlikti pakartotinį klinikinį kraujo tyrimą, pageidautina, kad jį paaukotų toje pačioje laboratorijoje, kurioje atliktas ankstesnis tyrimas.

Išsamus klinikinis kraujo tyrimas apima daug rodiklių. Jų orientacinės (normaliosios) vertės paprastai nurodomos persiuntimo formoje, tačiau neatsižvelgiant į paciento savybes. Pavyzdžiui, pirmųjų gyvenimo metų vaikams leukocitų skaičius, lyginant su suaugusiais, padidėja, tai yra jų amžiaus ypatybė ir greitis. Nėščios moterys antrame trimestre šiek tiek sumažėjo raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracija. Be to, kiti veiksniai gali turėti įtakos bendro kraujo tyrimo parametrams, todėl tik specialistas gali atlikti tinkamą dekodavimą.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Išsilavinimas: 1991 m. Baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, įgijusį medicinos laipsnį. Pakartotinai surengė kvalifikacijos kėlimo kursus.

Darbo patirtis: miesto motinystės komplekso anesteziologas-resuscitatorius, hemodializės departamento atstovas.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis dirbo garo variklyje ir buvo skirtas gydyti moterų isteriją.

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas tapo kraujo donoriumi apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi naujagimiams, sergantiems sunkia anemija. Taigi Australijos gyventojai išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Yra labai įdomių medicininių sindromų, pavyzdžiui, obsesinis objektų nurijimas. Vieno paciento, kenčiančio nuo šios manijos, skrandyje buvo rastas 2500 svetimų objektų.

Norint pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudosime 72 raumenis.

Kepenys yra sunkiausias mūsų kūno organas. Jo vidutinis svoris yra 1,5 kg.

Reguliariai apsilankant į rauginimo lovą, odos vėžio tikimybė padidėja 60%.

Amerikos mokslininkai atliko bandymus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys neleidžia vystytis aterosklerozei. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzų sultys. Todėl antrosios grupės indai neturėjo cholesterolio plokštelių.

Žmogaus kraujas „eina“ per laivus per didžiulį spaudimą ir, pažeisdamas jų vientisumą, gali fotografuoti iki 10 metrų atstumu.

Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar yra antsvorio. Asmuo turėtų atsisakyti blogų įpročių, o galbūt jam nereikės operacijos.

Remiantis tyrimais, moterys, geriančios keletą stiklinių alaus ar vyno per savaitę, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

Retiausia liga yra Kourou liga. Tik Naujosios Gvinėjos kailių genties atstovai serga. Pacientas miršta nuo juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra valgyti žmogaus smegenis.

Kiekvienas turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir liežuvį.

Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnyne. Jie gali būti vertinami tik stipriai, tačiau jei jie susitiks, jie tilptų į įprastą kavos puodelį.

Kosmetinis vaistas "Terpinkod" yra vienas iš geriausių pardavėjų, o ne dėl savo gydomųjų savybių.

Pagal statistiką, pirmadieniais, nugaros traumų rizika padidėja 25%, o širdies priepuolio rizika - 33%. Būkite atsargūs.

Glaukoma yra akių ligų grupė, kurios specifiniai požymiai yra nuolatinis ar banguotas akispūdžio padidėjimas (IOP), bet.

Visiškas kraujo kiekis (KLA): kas rodo, rodiklis ir nukrypimai, rezultatų lentelės

Išsamus kraujo kiekis reiškia įprastą bet kurios klinikinės laboratorijos tyrimą - tai pirmasis testas, kurį asmuo gauna, kai jam atliekamas medicininis patikrinimas arba kai jis serga. Laboratorijoje KLA klasifikuojama kaip bendras klinikinių tyrimų metodas (klinikinis kraujo tyrimas).

Netgi žmonės, toli nuo visų laboratorijų išminties, apakinti sunkių terminų masės, buvo gerai orientuoti į normas, reikšmes, pavadinimus ir kitus parametrus, kol atsako formoje atsirado leukocitų ląstelių (leukocitų formulė), eritrocitų ir hemoglobino su spalvos indikatoriumi. Plačiai paplitęs medicinos įstaigų, kuriose yra visų rūšių įranga, atsiskaitymas neišlaikė laboratorinės paslaugos, daug patyrusių pacientų buvo aklavietėje: kažkokios nesuprantamos lotyniškų raidžių santrumpos, daugybė skirtingų numerių, skirtingos eritrocitų ir trombocitų charakteristikos...

Iššifruoti savo

Sunkumai pacientams yra pilnas kraujo kiekis, pagamintas automatinio analizatoriaus ir kruopščiai perrašytas atsakingos laboratorijos techniko. Beje, klinikinių tyrimų „aukso standartas“ (mikroskopas ir gydytojo akys) nebuvo atšauktas, todėl bet kokia diagnozei atlikti skirta analizė turi būti taikoma stiklams, spalvotam ir nuskaitytam, kad būtų galima nustatyti morfologinius kraujo ląstelių pokyčius. Esant dideliam tam tikrų ląstelių populiacijos sumažėjimui ar padidėjimui, prietaisas negali susidoroti ir „protestuoti“ (atsisakyti dirbti), nesvarbu, koks geras.

Kartais žmonės bando rasti skirtumus tarp bendrųjų ir klinikinių kraujo tyrimų, tačiau jų nereikia ieškoti, nes klinikinė analizė reiškia tuos pačius tyrimus, kurie patogumui vadinami bendrais (taip trumpesni ir suprantamesni), bet esmė nekinta.

Bendras (sukurtas) kraujo tyrimas apima:

• Kraujo ląstelių elementų kiekio nustatymas: raudonieji kraujo kūneliai, pigmentas, turintis hemoglobino kiekį, kuris lemia kraujo spalvą, ir leukocitai, kuriuose nėra šio pigmento, vadinami baltais kraujo kūneliais (neutrofilais, eozinofilais, bazofilais, limfocitais, monocitais);
• Hemoglobino kiekis;
• Hematokritas (hematologijos analizatoriuje, nors jis gali būti apytikriai nustatomas akimis po to, kai raudonieji kraujo kūneliai spontaniškai nusistovi į apačią);
• Spalvos indeksas, apskaičiuotas pagal formulę, jei tyrimas buvo atliktas rankiniu būdu, nedalyvaujant laboratorinei įrangai;
• Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), kuris anksčiau buvo vadinamas reakcija (ROE).

Pilnas kraujo kiekis rodo šio vertingo biologinio skysčio reakciją į bet kokius organizmo procesus. Kiek raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino, kurie atlieka kvėpavimo funkciją (deguonies perkėlimas ir anglies dioksido pašalinimas iš jų), leukocitai apsaugo organizmą nuo infekcijos, trombocitų, dalyvaujančių krešėjimo procese, kaip organizmas reaguoja į patologinius procesus, žodžiais tariant, OAK atspindi valstybę organizmą įvairiais gyvenimo laikotarpiais. Terminas „pilnas kraujo kiekis“ reiškia, kad, be pagrindinių rodiklių (leukocitų, hemoglobino, eritrocitų), išsamiai tiriama leukocitų formulė (granulocitai ir agranulocitų ląstelės).

Geriau patikėti kraujo tyrimo iššifravimą gydytojui, bet jei yra ypatingas noras, pacientas gali stengtis savarankiškai tirti klinikinėje laboratorijoje gautą rezultatą, ir mes jam padedame derinant įprastus pavadinimus su automatinio analizatoriaus santrumpu.

Lentelė yra lengviau suprantama

Paprastai tyrimo rezultatai įrašomi specialioje formoje, kuri siunčiama gydytojui arba išduodama pacientui. Kad būtų lengviau naršyti, stengsimės pateikti išsamią analizę lentelės forma, kurioje pridėsime kraujo parametrų rodiklį. Lentelėje skaitytojas taip pat matys tokias ląsteles kaip retikulocitus. Jie nėra tarp privalomų bendro kraujo tyrimo rodiklių ir yra jaunos raudonųjų kraujo kūnelių formos, ty jos yra raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakai. Retikulocitai tiriami siekiant nustatyti anemijos priežastis. Suaugusiojo sveiko žmogaus periferiniame kraujyje yra nemažai jų (norma pateikiama lentelėje), o naujagimiams šios ląstelės gali būti 10 kartų didesnės.

Neutrofilai (NEUT),%
mielocitai,%
jaunas,%

neutrofilų stabdymas,%
absoliučiais dydžiais, 10 9 / l

segmentuoti neutrofilai,%
absoliučiais dydžiais, 10 9 / l

Ir atskiras stalas vaikams

Prisitaikymas prie naujų naujagimių kūno sistemų gyvenimo sąlygų, jų tolesnis vystymasis po metų ir galutinis paauglių susidarymas verčia skirtingą kraujo kiekį nei suaugusiųjų. Nenuostabu, kad mažo vaiko ir asmens, viršijančio daugumos amžių, normos kartais pastebimai skiriasi, todėl yra vaikų normaliųjų vertybių lentelė.

Pažymėtina, kad normos vertės gali skirtis įvairiuose medicinos šaltiniuose ir skirtingose ​​laboratorijose. Tai nėra dėl to, kad kas nors nežino, kiek ląstelių turi būti arba koks yra normalus hemoglobino kiekis. Paprastai, naudojant skirtingas analitines sistemas ir metodus, kiekviena laboratorija turi savo pamatines vertes. Tačiau šie subtilumai greičiausiai nebus įdomūs skaitytojui...

Toliau išsamiau analizuojame pagrindinius viso kraujo kiekio rodiklius ir išsiaiškiname jų vaidmenį.

Raudonųjų kraujo kūnelių bendroji kraujo analizė ir jų savybės

Eritrocitai arba raudonieji kraujo kūneliai (Er, Er) yra daugybė kraujo ląstelių elementų, atstovaujamų dvikovių formų ne branduolinių diskų (norma moterims ir vyrams skiriasi ir yra 3,8–4,5 x 10 12 / l ir 4,4–5, Atitinkamai 0 x 10 12 / l). Raudonųjų kraujo kūnelių galutinis skaičius yra pilnas. Turint daugybę funkcijų (audinių kvėpavimas, vandens ir druskos pusiausvyros reguliavimas, antikūnų ir imunokompleksų pernešimas ant jų paviršių, dalyvavimas krešėjimo procese ir pan.), Šios ląstelės turi galimybę prasiskverbti į neprieinamas vietas (siauras ir susuktas kapiliarus). Norint atlikti šias užduotis, raudonųjų kraujo kūnelių savybės turi būti tokios: dydis, forma ir aukštas plastiškumas. Bet kokie šių parametrų pokyčiai, viršijantys normą, parodomi bendru kraujo tyrimu (raudonos dalies tyrimu).

Raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra svarbus baltymų ir geležies komponentas. Tai yra raudonojo kraujo pigmentas, vadinamas hemoglobinu. Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas paprastai reiškia Hb lygio sumažėjimą, nors yra dar viena nuotrauka: yra pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, tačiau daugelis jų yra tuščios, tada KLA bus mažas raudonųjų pigmentų kiekis. Siekiant išmokti ir įvertinti visus šiuos rodiklius, yra specialios formulės, kurias gydytojai vartojo prieš pradedant automatinius analizatorius. Dabar įranga yra susijusi su panašiais atvejais, o papildomi stulpeliai su nesuprantama santrumpa ir nauji matavimo vienetai pasirodė bendroje kraujo tyrimo formoje:

1. RBC yra bendras raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) skaičius. Senieji žmonės prisimena, kad prieš juos įskaičiavus į Goryajevo kamerą milijonais mikrolitrų (4,0 - 5,0 mln. - buvo tokia taisyklė). Dabar kiekis matuojamas SI vienetais - tera litre (10 12 ląstelių / l). Er-eritrocitozės skaičiaus didinimas gali būti susijęs su psicho-emociniu ir fiziniu aktyvumu, į kurį reikia atsižvelgti atliekant bendrą kraujo tyrimą. Patologinis raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas - eritremija paprastai siejama su sutrikusi kraujo formavimu. Mažos rodiklio vertės (eritropenija) atsiranda dėl kraujo netekimo, hemolizės, anemijos ir raudonųjų kraujo kūnelių gamybos sumažėjimo.
2. HGB yra hemoglobinas, tai yra geležies turintis baltymas, kuris matuojamas gramais litre (g / l), nors vargu ar verta išsiaiškinti detalų indikatoriaus aprašymą, nes tikriausiai nėra žmogaus, kuris nežino apie hemoglobino greitį (120–140). g / l moterims, 130-160 g / l vyrams), o jo pagrindinis tikslas yra pernešti deguonį (oksihemoglobiną) į audinius, anglies dioksidą (karbohemoglobiną) ir išlaikyti rūgšties ir bazės pusiausvyrą. Kaip taisyklė, su šio rodiklio sumažėjimu galvoti apie anemiją. Jei hemoglobino koncentracija yra mažesnė už leistiną lygį, reikia išsamiai ištirti pacientą (ieškoti priežasties).

HCT - hematokritas, norma išreiškiama procentais. Galima pastebėti, kad kraujo ląstelių spontaniškam nusodinimui paliekamas vienas buteliukas iš konservuotų kraujo: raudona yra prisotinta dalis, nusėdusi ant dugno - kraujo ląstelės, gelsvas skystis viršutiniame sluoksnyje yra plazma, santykis tarp kritusių raudonųjų kraujo kūnelių ir bendras kraujo tūris yra hematokritas. Padidėjusi plazma (pvz., Nėštumo metu) padidėjo eritremija, eritrocitozė, šokas, poliurija, sumažėjusi anemija ir padidėjęs kraujotakos kiekis.

Spalvos indeksas, rodantis raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) prisotinimą hemoglobinu, apskaičiuojamas pagal formulę: CP = hemoglobinas (g / l) x 3: pirmi trys eritrocitų skaičiai. Pavyzdžiui, HGB (Hb) = 130g / l, raudonųjų kraujo kūnelių = 4,1 X 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, kuris atitinka normą.

Eritrocitų indeksai (MCV, RDW, MCH, MCHC) apskaičiuojami remiantis bendru eritrocitų skaičiumi, hemoglobino kiekiu ir kraujo tūrio ir eritrocitų santykiu (hematokritu):

• MCV (vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris), išreikštas femtolitrais. Įrenginys prideda normocitų, mikrocitų (lilliputų), makrocitų (didelių ląstelių), megalocitų (gigantų) apimtis ir apskaičiuoja vidutinę tūrio vertę. Rodiklis naudojamas vandens ir druskos būsenai bei anemijos tipui nustatyti.
• RDWс - raudonųjų kraujo kūnelių įvairovės laipsnis, rodantis, kiek ląstelių skiriasi viena nuo kitos - anizocitozė (normocitai, mikrocitai, makrocitai, megalocitai).
• MCH - (vidutinis Hb kiekis Er) yra spalvos indikatoriaus analogas, rodantis ląstelių prisotinimą hemoglobinu (normochromija, hipo- arba hiperchromija).
• MCHC (vidutinis kiekis ir vidutinė kraujo pigmento koncentracija raudonųjų kraujo kūnelių). MCHC koreliuoja su tokiais rodikliais, kaip MCV ir MCH, ir apskaičiuojamas remiantis hemoglobino ir hematokrito kiekiu (MCHC žemiau normalaus rodiklio pirmiausia rodo hipochrominę anemiją arba talasemiją).

Kelių ligų rodiklis - ESR

ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) yra laikomas daugelio kūno patologinių pokyčių rodikliu (nespecifiniu), todėl šis tyrimas beveik niekada neišvengiamas atliekant diagnostinę paiešką. ESR norma priklauso nuo lyties ir amžiaus - visiškai sveikose moteryse ji gali būti 1,5 karto didesnė už šį rodiklį vaikams ir suaugusiesiems.

Paprastai toks rodiklis kaip ESR įrašomas formos apačioje, ty užbaigia visą kraujo kiekį. Daugeliu atvejų ESR matuojamas 60 minučių (1 val.) Panchenkovo ​​trikojyje, kuris yra nepakeičiamas iki šios dienos, nors mūsų aukštųjų technologijų metu yra įrenginių, kurie gali sumažinti aptikimo laiką, bet ne visos laboratorijos.

Leukocitų formulė

Leukocitai (Le) yra „varpinė“ ląstelių grupė, atstovaujanti „baltam“ kraujui. Leukocitų skaičius nėra toks didelis, kaip raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) kiekis, jų normalioji vertė suaugusiems svyruoja nuo 4,0 iki 9,0 x 10 9 / l.

KLA šiose ląstelėse yra dvi populiacijos:

1. Granulocitų ląstelės (granuliuotos leukocitai), turinčios biologiškai aktyvių medžiagų užpildytų granulių: neutrofilų (lazdelių, segmentų, paauglių, mielocitų), bazofilų, eozinofilų;
2. Agranulocitų serijos atstovai, kurie taip pat gali turėti granulių, bet turi skirtingą kilmę ir paskirtį: imunokompetentingos ląstelės (limfocitai) ir kūno „ordinai“ - monocitai (makrofagai).

Dažniausia padidėjusių leukocitų kraujyje priežastis (leukocitozė) yra infekcinis-uždegiminis procesas:

• Ūminėje fazėje aktyvuojamas neutrofilų baseinas ir atitinkamai padidėja (iki jaunų formų išleidimo);
• Vėliau procesą dalyvauja monocitai (makrofagai);
• Atsigavimo etapą gali nustatyti padidėjęs eozinofilų ir limfocitų skaičius.

Leukocitų formulės apskaičiavimas, kaip minėta pirmiau, visiškai nepasitiki net pačia aukštųjų technologijų įranga, nors negali būti įtariama dėl klaidų - prietaisai veikia gerai ir tiksliai, suteikia daug informacijos, daug didesnės nei dirbant rankiniu būdu. Tačiau yra vienas mažas niuansas - automatas dar negali visiškai matyti morfologinių citoplazmos ir leukocitų ląstelės aparato pokyčių ir pakeisti gydytojo akis. Šiuo atžvilgiu patologinių formų identifikavimas vis tiek atliekamas vizualiai, o analizatorius leidžia jums perskaityti bendrą baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir padalinti leukocitus į 5 parametrus (neutrofilus, bazofilus, eozinofilus, monocitus ir limfocitus), jei laboratorija turi 3 tikslumo analitinę sistemą.

Per žmogaus ir automobilio akis

Naujausios kartos hematologiniai analizatoriai ne tik gali atlikti sudėtingą granulocitų atstovų analizę, bet ir atskirti agranulocitų ląsteles (limfocitus) populiacijoje (T-ląstelių, B-limfocitų subpopuliacijos). Gydytojai sėkmingai naudojasi savo paslaugomis, tačiau, deja, tokia įranga vis dar yra specializuotų klinikų ir stambių medicinos centrų privilegija. Jei nėra jokio hematologinio analizatoriaus, leukocitų skaičių galima suskaičiuoti pagal seną senovinį metodą (Goryaev kameroje). Tuo tarpu skaitytojas neturėtų manyti, kad šis ar tas metodas (rankinis ar automatinis) būtinai yra geresnis, laboratorijoje dirbantys gydytojai tai stebi, kontroliuoja save ir mašiną, o jei jie turi mažiausiai abejonių, jie paprašys paciento pakartoti tyrimą. Taigi, leukocitai:

1. WBC yra baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) skaičius. Skaičiuojant leukocitų formulę nepasitikima jokiu prietaisu net pačiu aukštųjų technologijų (III klasė), nes jam sunku atskirti jaunus žmones nuo juostos ir neutrofilų, nes visa tai yra neutrofiliniai granulocitai. Įvairių leukocitų sąsajos atstovų skaičiavimą prisiima gydytojas, kuris savo akimis mato, kas vyksta ląstelių branduolyje ir citoplazmoje.
2. GR - granulocitai (analizatoriuje). Dirbant rankiniu būdu: granulocitai = visos leukocitų serijos ląstelės - (monocitai + limfocitai) - padidėjimas gali rodyti ūminę infekcinio proceso fazę (granulocitų populiacijos padidėjimas dėl neutrofilinio baseino). Bendrosios kraujo analizės granulocitai yra pateikiami trijų pogrupių pavidalu: eozinofilai, bazofilai, neutrofilai ir neutrofilai savo ruožtu yra strypų ir segmentų pavidalu arba gali pasireikšti be brandinimo (mielocitai, jauni), kai prarandamas kraujo susidarymo procesas arba jis yra išnaudotas kūno rezervinis pajėgumas (sunkios infekcijos):
   • NEUT, neutrofilai (mielocitai, paaugliai, strypai, segmentai) - šios ląstelės, turinčios gerų fagocitinių gebėjimų, yra pirmosios, kurios skuba apsaugoti organizmą nuo infekcijos;
   • BASO, bazofilai (padidėjusi - alerginė reakcija);
   • EO, eozinofilai (padidėjusi - alergija, kirminų užkrėtimas, atkūrimo laikotarpis).
3. MON, Mo (monocitai) - didžiausios ląstelės, kurios yra MHC dalis (mononuklinė fagocitinė sistema). Jie būna makrofagų pavidalu visuose uždegiminiuose židiniuose ir neskuba palikti juos tam tikrą laiką po to, kai procesas nyksta.
4. LYM, Ly (limfocitai) - priskirti imuninių ląstelių klasei, jų įvairioms populiacijoms ir subpopuliacijoms (T - ir B - limfocitams) dalyvauja imunitetas ląstelėje ir humorale. Padidėjusios indekso reikšmės rodo ūminio proceso perėjimą prie lėtinio ar atkūrimo etapo.

Trombocitų sąsaja

Toliau pateikiamas bendrasis kraujo tyrimas reiškia ląsteles, vadinamas kraujo trombocitais arba trombocitais. Trombocitų tyrimas be hematologijos analizatoriaus yra gana sunkus, ląstelės reikalauja specialaus dažymo metodo, todėl, be analitinės sistemos, šis bandymas atliekamas pagal poreikį ir nėra numatytoji analizė.

Analizatorius, paskirstantis ląsteles, pvz., Eritrocitus, apskaičiuoja bendrą trombocitų ir trombocitų indeksų skaičių (MPV, PDW, PCT):

• PLT yra trombocitų (trombocitų) skaičiaus rodiklis. Padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje vadinamas trombocitoze, sumažėjęs lygis vadinamas trombocitopenija.
• MPV yra trombocitų vidutinis tūris, trombocitų populiacijos dydžio vienodumas, išreikštas femtoliteriu;
• PDW - šių ląstelių pasiskirstymo tūris -%, kiekybiškai - trombocitų anizocitozės laipsnis;
• PCT (trombocritas) yra hematokrito analogas, išreikštas procentais ir nurodo trombocitų santykį visame kraujyje.

Padidėjęs trombocitų kiekis ir pokyčiai viename ar kituose trombocitų indeksuose gali rodyti gana rimtą patologiją: mieloproliferacinės ligos, infekciniai uždegiminiai procesai, lokalizuoti įvairiuose organuose, taip pat piktybinių navikų vystymasis. Tuo tarpu trombocitų skaičius gali padidėti: fizinis aktyvumas, gimdymas, chirurginė intervencija.

Šių ląstelių kiekio sumažėjimas stebimas autoimuniniuose procesuose, trombocitopeniniame purpure, aterosklerozėje, angiopatijoje, infekcijose, masinėse transfuzijose. Nedidelis trombocitų kiekio sumažėjimas, pastebėtas prieš menstruacijas ir nėštumo metu, tačiau jų sumažinimas iki 140,0 x 10 9 / l ir mažesnis turėtų sukelti susirūpinimą.

Kiekvienas žino, kaip pasirengti analizei?

Yra žinoma, kad daugelis rodiklių (ypač leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių) priklauso nuo ankstesnių aplinkybių:

1. Emocinis stresas;
2. Intensyvus fizinis aktyvumas (miogeninė leukocitozė);
3. Maistas (virškinimo leukocitozė);
4. Blogi įpročiai rūkyti ar beprasmiškai naudoti stiprius gėrimus;
5. Tam tikrų vaistų vartojimas;
6. Saulės spinduliuotė (prieš atliekant bandymus nepageidautina eiti į paplūdimį).

Niekas nenori gauti nepatikimų rezultatų, todėl reikia atlikti tuščios skrandžio, blaivaus galvos ir be rytinės cigaretės analizę, nuraminti 30 minučių, nevažiuoti ar šokinėti. Žmonės privalo žinoti, kad po pietų, po saulės ir sunkios fizinės darbo metu, kraujyje bus pastebėta tam tikra leukocitozė.

Moterų lytis turi dar daugiau apribojimų, todėl sąžiningos lyties atstovai turi prisiminti, kad:

• Ovuliacijos fazė didina bendrą leukocitų skaičių, tačiau sumažina eozinofilų kiekį;
• Neutrofilija pasireiškia nėštumo metu (prieš gimdymą ir jų metu);
• Skausmas, susijęs su menstruacijomis ir pačiomis menstruacijomis, taip pat gali sukelti tam tikrus analizės rezultatus - vėl turėsite paaukoti kraują.

Kraujo tyrimas visam kraujo tyrimui, su sąlyga, kad jis atliekamas hematologijos analizatoriuje, daugeliu atvejų yra paimtas iš venų, kartu su kitais tyrimais (biochemija), bet atskirame mėgintuvėlyje (vakutaineris su antikoaguliantu). Taip pat yra nedideli mikrokontroleriai (su EDTA), skirti kraujo rinkimui iš piršto (ausies skilties, kulno), kurie dažnai naudojami imti bandymus iš kūdikių.

Kraujavimas iš venų šiek tiek skiriasi nuo rezultatų, gautų atlikus kapiliarinio kraujo tyrimą - venų hemoglobino kiekis yra didesnis, daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Tuo tarpu manoma, kad KLA vartojimas yra geresnis už veną: ląstelės yra mažiau sužeistos, sumažėja kontaktas su oda ir, jei reikia, venų kraujo tūris leidžia pakartoti analizę, jei rezultatai yra abejotini arba išplėsti tyrimų spektrą (ir staiga paaiškėja ką reikia padaryti ir retikulocitams?).

Be to, daugelis žmonių (beje, dažniau suaugusieji), visiškai nereaguojantys į venepunktūrą, yra pasibaisėję nuo šalčio, kuris yra pradurtas pirštu, o kartais pirštai yra mėlyni ir šalti - kraujas išgautas sunkiai. Analitinė sistema, kurioje atliekamas išsamus kraujo tyrimas, „žino“, kaip dirbti su veniniu ir kapiliariniu krauju, jis yra užprogramuotas skirtingoms galimybėms, todėl jis gali lengvai „išsiaiškinti“, kas tai yra. Na, jei prietaisas nepavyks, jį pakeis aukštos kvalifikacijos specialistas, kuris patikrins, patikrins ir priims sprendimą, remdamasis ne tik mašinos sugebėjimais, bet ir savo akimis.