logo

Kas yra "retas kraujo fenotipas"?

Retas kraujo fenotipas nėra ketvirtoji kraujo grupė, kaip daugelis mano. Yra žinoma, kad visas žmogaus kraujas yra suskirstytas pagal grupės priklausomybės principą (ABO sistemos kraujo grupės), kurios yra pagrįstos keturiais raudonųjų kraujo kūnelių antigenų A ir B deriniais.

Tai yra I (O), II (A), III (B) ir IV (AB), taip pat Rh koeficientas. Pažymėtina, kad 85% planetos gyventojų turi tą patį Rh koeficientą ir yra Rh-teigiami (Rh +). Likę penkiolika procentų yra Rh-neigiami (Rh-).

Tačiau yra vadinamųjų retų kraujo fenotipų, turinčių specifinį abėcėlinių parametrų rinkinį. Tai yra: С (w) Cdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE.

Bet pasakyti, kad toks kraujas yra didelės paklausos nėra verta. Nes jei fenotipas yra retas, yra nedaug žmonių, turinčių tokį fenotipą, ir jiems taip pat reikia mažai kraujo.

Žmogaus kraujo fenotipai. ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE. Kas tai?

Kas skiria žmonių kraują? Kas yra Rh faktorius ir kell?

Skirtingų žmonių kraujas yra skirtingas, todėl labai svarbu, kad donorų kraujas būtų suderinamas su paciento krauju. Priešingu atveju, perpylimas negali išsaugoti, bet sunaikinti asmenį.

Visų pirma, atliekamas kraujo grupės antigenų suderinamumo patikrinimas. Antigenas yra įvairių tipų molekulė, kuri gali būti raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) paviršiuje.

Kraujo antigenai gali turėti skirtingus stiprumus, t.y. imunogeniškumą.

Imunogeniškumas - gebėjimas sukelti komplikacijų po kraujo komponentų perpylimo.

Mes visi ar beveik visi žinome ar girdime kažką, kad kraujo perpylimo metu suderinamumas nustatomas pagal šių antigenų buvimą arba nebuvimą:

Svarbiausi yra ABO sistemos grupės antigenai: A ir B.

Šių antigenų derinys nustato 0 (I), A (II), B (III) arba AB (IV) kraujo grupę;

  • A grupės vienintelis antigenas A yra ant eritrocitų paviršiaus
  • B grupės - tik antigenas B yra ant eritrocitų paviršiaus
  • AB grupė - A ir B antigenai yra ant eritrocitų paviršiaus
  • O grupė - eritrocitų paviršiuje nėra antigeno A ir antigeno B

Jei asmuo turi A, B arba 0 tipo kraują, tada jo kraujo plazmoje yra ir antikūnų, kurie sunaikina tuos antigenus, kuriuos pats asmuo neturi. Pavyzdžiai: Jei turite A tipo kraują, jūs negalite perkelti kraujo iš B grupės, nes šiuo atveju yra kraujo antikūnų, kovojančių su antigenais B. Jei turite 0 tipo kraują, jūsų kraujyje yra antikūnų, kurie kovoja kaip prieš antigenus A ir antigenus B.

Kraujo grupių pasireiškimo dažnis: pirmasis O (I) (sudaro 33,5% visos planetos populiacijos), antrasis A (II) (37,8%), trečiasis B (III) (20,6%), ketvirtasis AB (IV). ) (8,1%),

Reusus antigenai yra antroje vietoje po AVO.

Ši sistema turi daugiau kaip 50 antigenų. Pagrindiniai sistemos antigenai yra reesas: D d C c E E. Jie sudaro tris porų antigenų: DD, dd, CC, ss, EE, jos, Dd, Cc, Her. Rezso sistemos antigenų atsiradimo dažnis: D - 85%, C - 70%, E - 30%, s - 80%, e - 97%. Dažniausiai pasireiškę fenotipai: CcDEe - 14%, CcDee - 32%, ccDEe - 12%, CCDee - 19,5%, ccDee - 3%, ccddee - 13%, Ccddee - 1,5%

Retas kraujo fenotipas laikomas fenotipu, kuris retai randamas populiacijoje. Pavyzdžiui, ccddee fenotipas yra Rh-neigiamas apie 13% gyventojų, o ccDEE fenotipas yra 3% (e-antigeno nėra). Jei reikia, kraujo perpylimas į tokį fenotipą gavusiam gavėjui tampa gyvybiškai svarbus, nes organizmas gali gaminti antikūnus prieš gavusių antigenų antigenus.

Aktyviausias yra antigenas D, kurį reiškia terminas „reeso faktorius“. Būtent dėl ​​antigeno D buvimo ar nebuvimo visi žmonės yra suskirstyti į Rh-teigiamą ir Rh-neigiamą.

Kell antigenai

Įvykio dažnis yra 7 - 9%. Šiuo metu yra 24 „Kell“ sistemos antigenai, antigenas K turi didžiausią klinikinę reikšmę dėl didelio imunogeniškumo. Žmonėms, turintiems specifinio Kell antigeno trūkumo, antikūnus galima gaminti prieš Kell antigenus, kai atliekami kraujo perpylimai, kuriuose yra šis antigenas. Vėlesni kraujo perpylimai gali žymėti naujų ląstelių su šiais antikūnais sunaikinimą - procesą, vadinamą hemolize. Asmenys, neturintys Kell antigenų (K. T0) jei reikia, raudonieji kraujo kūneliai pilami tik iš „Kell“ neigiamų donorų, kad būtų išvengta hemolizės. Dėl šios priežasties „Kell“ teigiamų donorų atveju surenkami tik tie kraujo produktai, kuriuose nėra raudonųjų kraujo kūnelių: plazma, trombocentratas arba krioprecipitatas. Asmenys, turintys neigiamą Kell antigeną, yra universalūs eritrocitų gavėjai šiai savybei, nes jų atmetimas nėra.

Kraujo fenotipo nustatymas naudojant resus ir kell vertes sistemas

„Kell“ antigenų sistema (taip pat žinoma kaip „Kell-Cellano“ sistema) yra antigenų grupė ant eritrocitų paviršiaus, kurie yra svarbūs kraujo faktoriai ir yra daugelio autoimuninių ar aloimuninių (anglų) rusų kalbos tikslai. ligas, kurios naikina raudonuosius kraujo kūnelius. Kell yra žymimas K, k ir Kp [1] [2] Kell antigenai yra peptidai, randami Kell baltyme, 93 kDa transmembraniniame cinko priklausomame endopeptidaze, kuris yra atsakingas už endotelino-3 skilimą. [3] [4] Turinys

  • 1 Baltymai
  • 2 susitikimų dažnumas
  • 3 Ligos ryšiai
  • 4 „MacLeod“ fenotipas
  • 5 Istorija
  • 6 Kiti ryšiai
  • 7 Pastabos
  • 8 Nuorodos

Kell genas koduoja II tipo transmembraninį glikoproteiną, kuris yra labai polimorfinis Kell antigeno sistemos antigenas.

Fenotipo kraujo tyrimas

Paprastai antikūnai prieš „Kell“ antigenus yra G klasės imunoglobulinai.Kalbant apie grupės faktoriaus Kell (K) buvimą Maskvos gyventojų kraujyje Nustatyta, kad šis agliutinogenas yra pastebimas vienos dienos kraujo pėdsakuose, naudojant specialiai sukurtą metodą, kuris yra absorbcijos reakcijos derinys agglutininai su netiesioginiu Coombs testu 1. Kraujo dėmėse, kurios buvo laikomos 7 dienas, agliutinogenas K nebėra visiškai susietas su anti-Kell agliutininu; pastebėtas tik nedidelis absorbuoto serumo susilpnėjimas.

Antroji „Kell-serijos“ serijos serija (Nr. 1515), išsiųsta 1957 m

Eritrocitų fenotipavimas pagal rh (c, e, c, e) ir kell (k) sistemos antigenus

Kell grupės sistema (Kell) susideda iš 2 pagrindinių antigenų, K ir K. Kraujo perpylimo atveju Kell-neigiami gavėjai iš donorų, turinčių raudonųjų kraujo kūnelių, turinčių šiuos antigenus, gali patirti po transfuzijos komplikacijų. Pozityviuose donoruose kraujo perpylimui gali būti naudojami trombocitai ir plazma, bet ne raudonieji kraujo kūneliai.
Taigi paaiškėja. Iš tiesų, 2005 m. Sausio 19 d. Maskvos sveikatos departamento vadovo įsakymas Nr. 25 „Dėl priemonių, skirtų užkirsti kelią Kell-antigeno sukeltoms komplikacijoms po transfuzijos“ (kartu su „Instrukcijomis, kuriomis siekiama užkirsti kelią raudonųjų kraujo kūnelių antigenų sukeltoms komplikacijoms po transfuzijos Kell“) aiškiai : 5.2. „Kell“ sistemos („Kell“ kraujo tipas), „Blood Kell“ antigenų konteinerių etiketės antigenai yra autoimuninių ar aloimuninių ligų, kurios naikina raudonuosius kraujo kūnelius, tikslas.

Kell antigenų sistema

Neigiamas Rh faktoriaus ir kraujo grupės suderinamumas parodė, kad dėl fiziologinio kraujo atsinaujinimo AT tikrai „išnyksta“, tačiau procesas yra labai ilgas, maždaug 25 metai. Tai šiuo atveju ir iš tiesų nesvarbu. Aš tiesiog nepamenu, kur jį perskaityčiau, bet būtent tai buvo 5-7 metai.
Maniau, kad dabar esu tik veidas, o po penkerių metų aš būsiu tik 30 metų. Žinoma, dabar aš nelaukiu tiek daug. Didžioji močiutė suteikė blogą kraują Heinrichui VIII, pietų metodinio universiteto (JAV) absolventas, antropologas Kyra Kramer galėjo daryti išvadą, kad daugybė persileidimų, įvykusių Henry VIII žmonoms, galėjo būti susijęs su tuo, kad karalius turėjo antigeną savo kraujyje.

Negalima meluoti - neklauskite

Moteris, turinti neigiamą antigeną, gali pagimdyti sveiką vaiką su teigiamu antigenu iš vyro, turinčio teigiamą antigeną. Natūrali medicina Factor Kell yra gana retas - 4-12% (vidutinis Rusijos rodiklis faktoriui Kell yra 806%), o Kellano - labai dažnai 98-99%. Štai kodėl daugiau kaip 90% žmonių turi „Kellano“ grupę, apie 8–10% - „Kell-Kellano“ grupę ir labai mažą procentą žmonių (mažiau nei 1%) turi „Kell“ grupę.

Kraujo perpylimui „Kell-Kellano“ sistema neturi reikšmės, nors pavieniai kraujo perpylimo komplikacijų atvejai perpylimo metu yra kelis kartus aprašyti „Kell žmogaus“ arba „Kellano“ arba „Kell-Kellano“ kraujo perpylimo grupei. Aš nesu nėščia, tik rengiuosi tai finansiškai ir moraliai. Ar jūs visai nežinote? Aš iš tikrųjų parašiau, kad tai yra kraujo perpylimo centras, esantis sargybiniuose.

# 15rh, rh (c, e, c, e), kell - fenotipų nustatymas (rh c, e, c, e, kell fenotipavimas)

Kas yra fenotipas? Koncepcija, pagrindinės savybės, sąveika su genotipu, genotipo gebėjimas formuotis ontogenezėje, priklausomai nuo aplinkos sąlygų, skirtingi fenotipai vadinami reakcijos norma. Kuo didesnis reakcijos greitis, tuo didesnė aplinkos įtaka ir tuo mažiau genotipo įtaka ontogenezei. Kraujo grupės yra įvairūs eritrocitų antigenų (agliutinogenų) deriniai.

Todėl kraujo perpylimo ir raudonųjų kraujo kūnelių masės metu būtina atsižvelgti ne tik į ABO ir Rhesus sistemų eritrocitų antigenus, bet ir į kitų sistemų antigenus. ABO kraujo grupę sudaro du grupės antigenai: A ir B, ir du atitinkami antikūnai plazmoje - anti-A (a yra pasenęs pavadinimas) ir anti-B (b yra pasenęs pavadinimas). Kraujo grupės antigenai nėra izoliuoti nuo aplinkos sąlygų ir gali keistis.

Testuotų K + K-№% №%% Koreanų Lee skaičius, pradinė serija 52 1 1,92 51 98,08 Lee, vėlyva serija 158 0 0,00 158 100,00 Lee, iš viso 210 1 0,48 209 99,52 Kinų Miller (1951) 103 0 0,00 103 100,00 Anglų Race et al. (1954) 797 69 8,66 728 91,34 Šaltinis: 5 lentelė, p. 20, Samuel Y. Lee (1965) [7] Kell antigenai yra svarbūs transfusiologijoje, įskaitant kraujo perpylimus, autoimuninę hemolizinę anemiją ir naujagimio hemolizinę ligą. Žmonėms, turintiems specifinio Kell antigeno trūkumo, antikūnus galima gaminti prieš Kell antigenus, kai atliekami kraujo perpylimai, kuriuose yra šis antigenas.
Vėlesni kraujo perpylimai gali žymėti naujų ląstelių su šiais antikūnais sunaikinimą - procesą, vadinamą hemolize. Asmenys, neturintys Kell antigenų (K0), jei reikia, raudonieji kraujo kūneliai pilami tik iš „Kell“ neigiamų donorų, kad būtų išvengta hemolizės.

Bet kuris iš šių antigenų, kai antigenas neigiamas pacientas patenka į kraujotaką, sukelia specifinius antikūnus jo organizme. Grupinę sistemą „Kell“ („Kell“) sudaro 2 antigenai, kurie sudaro 3 kraujo grupes (K-K, K-k, k-k). „Kell“ sistemos antigenai pagal veiklą yra antroje vietoje po reezo sistemos.

Pirkti Kell teigiamą [Archyvas] Teigiamas laikas, teigiamas reesas. mums, kell teig, tik 9%.

Kraujo fenotipo nustatymas naudojant resus ir kell vertes sistemas

  • Teigiamas, kas yra
    • Kell sistemos antigenai (Kell grupės kraujo grupė), kraujas
  • Kalbant apie grupės faktoriaus Kell (K) buvimą Maskvos gyventojų kraujyje
  • Neigiamas Rh faktoriaus ir kraujo grupės suderinamumas
  • Didžioji močiutė suteikė Heinrichui VIII blogą kraują
  • Gamtos medicina
    • Eritrocitų antigenų antikūnai (Reusų sistemos, Kell, Duffy, Kidd sistemos, MNS) (atranka)
  • Pirkite poz
  • Kas yra kell? Ar jums reikalingi teigiami donorai?
    • Analizės Eritrocitų antigeno tyrimas (Rh (C, E, c, e), Kell-fenotipas)
  • Antigenų aptikimas

Kell yra teigiamas, kad jie yra antroji po sistemos Rhesus (D-antigeno) antigenų po komplikacijų po transfuzijos.

Tolesnė Korėjos kraujo tipų analizė. Yonsei medicinos žurnale. Tomas 6. Puslapis 20. Gauta 2017 m. Birželio 18 d. Iš nuorodos.

    Iner Weiner C.P., Widness J. A. Sumažėjusi vaisiaus eritropoezė ir hemolizė Kell hemolizinėje anemijoje.

(Anglų kalba) // Amerikos akušerijos ir ginekologijos žurnalas. - 1996 m. 174, Nr. 2. - P. 547-551. - DOI: 10.1016 / S0002-9378 (96) 70425-8. - PMID 8623782.

  • Omb Coombs RRA, Mourant AE, Race RR. Išsamus silpnų ir nebaigtų Rh agliutininų tyrimas. Br J Exp Pathol 1945; 26: 255
  • Wn Chown B, Lewis M, Kaita K (1957). "Naujas Kell kraujo grupės fenotipas". Nature 180 (4588): 711. DOI: 10.1038 / 180711a0. PMID 13477267.
  • En Allen FH Jr, Krabbe SM, Corcoran PA (1961). "Naujas fenotipas (McLeod) Kell kraujo grupės sistemoje." Vox Sang. 6 (5): 555–60. DOI: 10.1111 / j.1423-0410.1961.tb03203.x.
  • Kraujo fenotipas

    Mes visi ar beveik visi žinome ar girdime kažką, kad kraujo perpylimo metu kraujo suderinamumą lemia trijų antigenų buvimas:

    - A ir B, kurių buvimas lemia 0 (I), A (II), B (III) arba AB (IV) kraujo grupę;

    - D, kurio buvimas lemia Rh + pozityvumą ir Rh-negatyvumo nebuvimą.

    Be to, yra vadinamųjų Kell teigiamų žmonių, kuriems rekomenduojama paaukoti kraują, o ne kraują. Kadangi jie turi K antigeną, kuris gali sukelti komplikacijų per transfuziją gavėjui.

    Paaiškėjo, kad tai dar ne viskas.

    Be reikalo)) praleisti laiką laukiant procedūrų, studijuoti ant stendų pakabinamų medžiagų - visi užsakymai, užsakymai, bukletai ir tik nuotrauka, sužinojau, kad be „Kell“ antigeno yra ir keletas antigenų, kurie nustato kraujo suderinamumą.

    Reesų sistemose vien tik apie 50 skirtingų antigenų yra ant žmogaus eritrocitų. Pagrindiniai šios sistemos antigenai yra: D, C, c, E, e. Pagal šią sistemą apibrėžtos 28 Rhesus sistemos grupės. Jie nustatomi pagal genus.

    „Kell“ sistemoje yra daugiau nei 20 antigenų, o tai ne pabaiga, tyrimai tęsiami. „Kell“ antigeno buvimas nėra nustatomas pagal genus, jis gali būti formuojamas bet kurio kraujo tipo žmogui. Jie rašo: dažnai persodinus ar pakartotinai nėštumo metu.

    Yra ir kitų eritrocitų sistemų: MNS, Levis, Duffi, Kidd, tačiau jie yra mažiau svarbūs, nes jie retai sukelia komplikacijų perpylimo metu.

    Taigi, ką aš darau?

    Mano kortelėje perskaičiau, kad turiu tokį kraujo tipą: O (I) DssEEkk. Ty iš išvardytų antigenų, radau tik antigenus D, c, E ir k:

    O (I) - pirmoji grupė - antigenų A ir B nebuvimas;

    D - antigeno D buvimas, t.y. reeso pozityvumas;

    kk - antigeno k buvimas ir antigeno K nebuvimas, t.y. Kell negatyvumas.

    Iš Sveikatos ministerijos įsakymo paaiškėjo, kad vadinamieji reti kraujo fenotipai yra nustatyti:

    C (w) Cdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE.

    Taip pat retai yra fenotipai, nustatyti pagal kiekvieno antigeno nebuvimą:

    k, -Jk (a) - S, - M, Lu (a), Lu (b), Fy (a), Fy (b).

    Bet kadangi man klausimas yra naujas, aš nesuprantu: ar mano kraujas retas? Nors manau, kad vis dėlto esu unikalus))))))).

    Negalima meluoti - neklauskite

    Tiesiog teisinga nuomonė

    Kūdikių kraujo tipas

    Palyginus virusą, bakteriją, ascarį, varlę ir žmogų, fenotipo turtingumas šioje serijoje didėja. Žmogaus eritrocitų antigenų fenotipas apima įvairių kraujo grupių sistemų antigenų, esančių ant eritrocitų paviršiaus, rinkinį. Taigi, pavyzdžiui, gali būti imtasi bebrų ir bebrų užtvankos dėl jų fenotipo.

    Atradus Austrijos imunologą Karlą Landsteinerį 1901 m., Kraujo grupėms tapo aišku, kodėl kai kuriais atvejais kraujo perpylimas buvo sėkmingas, o kai kuriais atvejais jis tragiškai baigėsi. Kūdikio kraujo ir Rh faktorius paveldimas iš mamos ir tėvo ir niekada nesikeičia.

    Tai lemia agliutinogenų buvimas arba nebuvimas (pirmosios kraujo grupės atveju). Fenotipas - kūno išorinių ir vidinių požymių rinkinys, įgytas dėl ontogenezės (individualus vystymasis). Nepaisant tariamai griežtos apibrėžties, fenotipo samprata turi tam tikrų neaiškumų. Pirma, daugelis genetinės medžiagos užkoduotų molekulių ir struktūrų nėra matomi organizmo išvaizdoje, nors jie yra fenotipo dalis.

    Kūdikių kraujo tipas

    Todėl išplėstas fenotipo apibrėžimas turi apimti charakteristikas, kurias galima nustatyti techninėmis, medicininėmis ar diagnostinėmis procedūromis. Be to, radikalesnė plėtra gali apimti įgytą elgesį ar net organizmo įtaką aplinkai ir kitiems organizmams. Organizmas, kaip visuma, palieka palikuonius (arba nepalieka jų), todėl natūrali atranka netiesiogiai įtakoja gyventojų genetinę struktūrą per fenotipų indėlį.

    Kas yra fenotipas? Koncepcija, pagrindinės savybės, sąveika su genotipu

    Genotipo gebėjimas formuotis ontogenijoje, priklausomai nuo aplinkos sąlygų, yra skirtingas fenotipas, vadinamas reakcijos norma. Kuo didesnis reakcijos greitis, tuo didesnė aplinkos įtaka ir tuo mažiau genotipo įtaka ontogenezei. Kraujo grupės yra įvairūs eritrocitų antigenų (agliutinogenų) deriniai.

    Todėl kraujo perpylimo ir raudonųjų kraujo kūnelių masės metu būtina atsižvelgti ne tik į ABO ir Rhesus sistemų eritrocitų antigenus, bet ir į kitų sistemų antigenus. ABO kraujo grupę sudaro du grupės antigenai: A ir B, ir du atitinkami antikūnai plazmoje - anti-A (a yra pasenęs pavadinimas) ir anti-B (b yra pasenęs pavadinimas). Kraujo grupės antigenai nėra izoliuoti nuo aplinkos sąlygų ir gali keistis.

    Aktyviausias šiuo atžvilgiu yra antigenas D, kurį reiškia terminas „reeso faktorius“. Būtent dėl ​​antigeno D buvimo ar nebuvimo visi žmonės yra suskirstyti į Rh-teigiamą ir Rh-neigiamą.

    Dėl sudėtingos Reeso antigenų struktūros kyla sunkumų nustatant Rh - asmens kraują. Suderinamumo problemos, susijusios su AVO sistemos kraujo grupėmis, išsprendžiamos skirtingai, priklausomai nuo to, kuriuos kraujo komponentus reikia pernešti. Be ABO kraujo grupių, kraujo perpylimuose turi būti atsižvelgiama į fenotipą, t. Y. Į reeso antigenų buvimą. Tai ypač svarbu žmonėms, neturintiems D antigeno (resus - neigiamas).

    Pagrindiniai šios sistemos antigenai yra: D, C, c, E, e. Pagal šią sistemą apibrėžtos 28 Rhesus sistemos grupės. Jie nustatomi pagal genus. „Kell“ sistemoje yra daugiau nei 20 antigenų, o tai ne pabaiga, tyrimai tęsiami. „Kell“ antigeno buvimas nėra nustatomas pagal genus, jis gali būti formuojamas bet kurio kraujo tipo žmogui. Jie rašo: dažnai persodinus ar pakartotinai nėštumo metu. Mano kortelėje perskaičiau, kad turiu tokį kraujo tipą: O (I) DssEEkk.

    Skirtuke. 4.4 rodo trijų nomenklatūrų fenotipų, haplotipų ir genų RH ekvivalentų pavadinimus. Reuso teigiamo asmens fenotipas gali būti registruojamas kaip R arba CDe, R arba cDE, Rz arba CDE, ir genotipas kaip R '/ R1 arba CDe / CDe, R' / R2 arba CDe / cDE, R '/ r> arba CDe / cde. Kai kuriuose leidiniuose, rašant fenotipą ir Wiener genotipą, nenaudojami mažesni ir atitinkamai viršutiniai ženklai: Rl, R1 / R2, kuris nesukelia suvokimo sunku ir nėra klaida.

    Nepaisant to, pavadinimai, apibūdinantys neįprastą antigenų sunkumą arba jų netikėtą nebuvimą, literatūroje, pavyzdžiui, fenotipai Rhnull, -D-, (C) D (e). Tokių pačių fenotipų serumų atsakas, tačiau skirtingi žmonių genotipai nesutampa, o tai gali būti naudojama Rh genotipo fenotipui nustatyti. Rh antigenų sunkumas raudonųjų kraujo kūnelių viduje skiriasi.

    Genetiškai išskiriamos dvi sąvokos: genotipas ir fenotipas. Kartu šios savybės rodo fenotipo turtingumą ir įvairovę. Tuo pačiu metu recesyviniai aleliai ne visada atsispindi fenotipo požymiuose, bet jie išlieka ir gali būti perduoti palikuonims.

    Kraujo fenotipas

    Autoimuninės kraujo savybės yra viena iš svarbiausių praktinių medicinos skyrių normalia fiziologija. Savalaikis kraujo komponentų perpylimas kasdien taupo daugelio žmonių gyvenimą. Deja, ne visada įmanoma išvengti baisių komplikacijų, kurias sukelia kraujo perpylimas. Ypač svarbus gydytojų ugdymas yra gilus įžvalgos apie autoimuninių procesų esmę. Didžiausias problemų, susijusių su kraujo perpylimu, skaičius priklauso nuo 30 imunogeniškiausių kraujo grupių sistemų - Reeso kraujo grupės sistemos - polimorfizmo. „Rh“ antigenų imunogenetinio apibūdinimo idėja yra būtina norint suprasti perpylimo kraujo nesuderinamumo mechanizmus ir leisti sumažinti transfuzijos komplikacijų skaičių.

    1. RH antigenų nomenklatūra

    RH (reeso) kraujo grupės sistemą 1940 m. Atrado Karl Landsteiner ir Alexander Wiener [21]. RH sistemą atstovauja keliolika antigenų, kurių daugelis yra dėl genų mutacijų. Šiandien mokslinėje literatūroje daugiausia naudojami du reeso sistemos antigenai: Fisher-Reis (Fisher-Race) ir Wiener (Weiner). Pagal Fisher-Reis [31] labiausiai kliniškai reikšmingi Rh sistemos antigenai žymimi raidėmis D, C, E, C ir Wiener - Rh0, rh, rh, ΄΄h ΄΄ ir hr΄΄, atitinkamai [37]. Sumažinus imunogeniškumą, Rh antigenai yra išdėstyti tokia seka: D, c, E, C ir e. Antigenas D randamas 85% europiečių, C - 70%, c - 85%, E - 30% ir 97%.

    2. Genai. Antigeno struktūra

    Klinikiniu požiūriu reikšmingus reeso antigenus koduoja du glaudžiai susiję genai - RHD ir RHCE. Šie genai yra 1 chromosomos RH lokuse. RHCE genas turi alelį RHce, RHCe ir RHCE [7]. RHD genas neturi suporuoto alelio. RHD geno recesyvinio alelio nebuvimas, dažniausiai susijęs su šio geno ištrynimu [32], paprastai žymimas didele raide d. RH lokusų aleliai visada paveldimi kartu įvairiais deriniais: DCE, DCe, DcE, Dce, dCE, dCe, dcE ir dce [16]. Asmenys, kuriems RHD genas yra abiejose homologinėse chromosomose arba vienoje iš jų, yra D-teigiami. Žmonės, kuriems RHD genas nėra abiejose homologinėse chromosomose, laikomi D-neigiamais. Tarp europiečių D-neigiami žmonės yra 15–17%, Pietų Afrikoje - 5%, Japonijoje, Kinijoje, Mongolijoje ir Korėjoje - 3% [13; 33]. Priešingai, baskai yra tik 34% D teigiamų asmenų. Atkreipkite dėmesį, kad evropetsev, pagrindinė D-negatyvumo priežastis yra RHD geno ištrynimas, o afrikiečiai ir azijiečiai - neaktyvus (tylus) RHD genas [25] arba hibridinis genas RHD-CE-D [16], nesukeldamas antigeno D [11]. 20% D-neigiamo japonų turi Rhesus fenotipą DEL, kuriam būdingas labai mažas antigeno D ekspresijos lygis.

    Per praėjusio šimtmečio 90-ąjį dešimtmetį, kai buvo klonuoti RH lokuso genai - RHD genas ir RHCE genas, prasidėjo persilaužimas supratant Rhesus sistemos molekulinį pagrindą. Paaiškėjo, kad šie genai koduoja dvi baltymų molekules, kurios yra įterptos į eritrocitų membraną, RhD baltymą ir RhCE baltymą [4]. Vienos iš šių baltymų, RhD baltymų, aminorūgščių struktūros dalis yra antigenas D. RhCE baltymas, skirtingai nei RhD baltymas, sudaro du Rh antigenus - antigeną C (arba c) ir antigeną E (arba e), kurie paveldimi bloke skirtingais deriniais : CE, CE, CE arba CE. Dviejų skirtingų antigeninių determinantų buvimą vienoje baltymo molekulėje patvirtina dviejų tipų antikūnų gamyba imuninio atsako metu, kurį inicijuoja RhCE baltymas, anti-C (arba anti-c) ir anti-E (arba anti-e) [5].

    RhD ir RhCE baltymai yra 92% identiški struktūroje (aminorūgščių sudėtis ir konformacija) dėl didelių RHD ir RHCE genų, koduojančių juos, homologijos, tikriausiai dėl genų dubliavimo [30]. Abu baltymai susideda iš 416 aminorūgščių ir skiriasi tik 35 amino rūgštimis. Eritrocitų membranoje yra nuo 10 iki 30 tūkst. Pagrindinių Rh antigenų molekulių. RhD baltymai RhD ir RhCE– yra molekulės, kurios 12 kartų peržengia eritrocitų membraną nuo vidinio paviršiaus iki išorinio, o po to atgal į vidinį paviršių su C- ir N-galais, nukreiptais į citoplazmą [9] (1 pav.).

    Fig. 1. RhD baltymo struktūrinis organizavimas

    (nuo ConroyM etal., BritishJournalofHaematology. 2005)

    Kai kurios šių baltymų molekulių dalys, išsikišusios per šešias kilpas virš išorinio eritrocitų membranos paviršiaus, turi epitopų savybes - lemiančius antigeno regionus [12]. Monokloninių antikūnų, galinčių sąveikauti su tik vieno tipo epitopais, naudojimas leido mums nustatyti 36 skirtingus RhD epitopų tipus baltymų molekulėje. Yra pagrindo manyti, kad D-teigiamų žmonių eritrocitų membranoje du pagrindiniai Rh baltymai RhD ir RhCE sudaro Rh kompleksą su dviem Rh-glikoproteinų molekulėmis - RhAG. D-neigiami asmenys Rh sudėtyje gali turėti du RhCE subvienetus (paprastai ce) ir du RhAG subvienetus [39].

    RhAG glikoproteinas yra 40% identiškas RhD ir RhCE baltymams, nurodant, kad jis priklauso Rh baltymų šeimai, ir jis, kaip ir RhD ir RhCE baltymai, per 12 kartų kerta eritrocitų membraną. Rh baltymų šeima susideda iš eritrocitų pagrindinio Rh baltymo - antigenų D, C (arba C), E (arba e) ir Rh susijusio glikoproteino RhAG nešiklių [27]. Dešimtys papildomų (pagalbinių) glikoproteinų yra susiję su Rh šeima [17]. Akivaizdu, kad toks didelis Rh sistemos antigeninių baltymų, susijusių su atskirų nukleotidų proliferacija, taškų nukleotidų pakeitimai DNR grandinėje, translokacija, antigenų ekspresijos pokyčiai ir kt., Dėka ši sistema šiandien yra labiausiai žinoma visų žinomų kraujo grupių sistemų. Pastaraisiais metais genetiniai tyrimai atskleidė atvejus, kai pasikeitė RHD ir RHCE genai. Mutantiniai genai kodavo hibridinius Rh baltymus, turinčius RhD-specifinius Rhph-protein molekulių regionus ir atvirkščiai [8]. Eritrocitai, turintys hibridinius Rh baltymus, gali sąveikauti su kai kuriais anti-D monokloniniais antikūnais.

    Buvo įrodyta, kad RhAG glikoproteinas yra būtinas RhD ir RhCE baltymų ekspresijai eritrocitų membranoje [29]. Jei nėra RhAG baltymų, yra sutrikdytas raktų Rh komplekso baltymų, RhD ir RhCE baltymų surinkimo ir perdavimo procesas iš citoplazmos į eritrocitų membraną. Tai patvirtina vienas iš RH sistemos fenotipų - Rheshnuen fenotipas (Rhnull). Rhnull gali būti dėl vienos iš didelių Rh geno kompleksų, RHAG geno, mutacijų, blokuojančių RhAG susijusio glikoproteino RhAG susidarymą. Paaiškėjo, kad Rhnull fenotipo asmenų eritrocitų membranoje yra ne tik RhAG baltymų molekulės, bet ir RhD ir RhCE Rh baltymai [20]. Tuo pačiu metu „Rhnull“ asmenys gali perduoti Rhesus šeimos antigenus savo vaikams (analogiškai su Bombėjaus fenotipu). Yra informacijos apie natūralių antikūnų Rhnull fenotipo buvimą visiems pagrindiniams Reuso sistemos antigenams.

    Svarbu pažymėti, kad morfologiniai ir fiziologiniai eritrocitų pokyčiai buvo aptikti Rhnull fenotipo nešiklyse [18]. Raudonųjų kraujo kūnelių atveju padidėjo osmosinis slėgis, jie buvo sferocitų formos, jų gyvenimo trukmė sumažėjo, įvyko hemolizė [38]. Šie stebėjimai, taip pat daugelis specialių tyrimų, įtikina mus, kad Rh baltymų šeima yra esminė eritrocitų citozeto dalis ir dalyvauja vandens ir amonio transportavime per membraną [6; 19; 24].

    Pagrindiniai RH sistemos antigenai prasideda nuo 6-osios gimdos vaisiaus vystymosi savaitės. Baltymų su Rh-antigenais ekspresija į pronormoblastinę membraną pastebima jau 38-42-osios embriogenezės dieną. Ne eritroidiniai rhus homologai randami kepenyse, inkstuose, smegenyse ir odoje. Šie baltymai atlieka transmembraninį amonio perkėlimą į tuos organus sudarančias ląsteles [26].

    3. Kai kurie antigeno D variantai, atsirandantys dėl genų RHD mutacijų

    A. D silpnas silpnas antigenas D

    Dweak fenotipo individuose (iš anglų kalbos. Silpnas - silpnas) jie sudaro 1,5% tarp Rh teigiamų, nes dėl RHD geno taško mutacijos sumažėja antigeno D ekspresija eritrocitų membranoje [40]. Šiuo atžvilgiu Dweak antigenas negali būti identifikuojamas pagal įprastą metodą - tiesioginė agliutinacija naudojant anti-D serumus. Siekiant išvengti klaidingo Dweak fenotipų priskyrimo D-neigiamam, visų D-neigiamų donorų kraujas turėtų būti ištirtas taikant specialius metodus Dweak antigeno buvimui [35].

    Donorai, turintys Dweak antigeną, yra apibrėžiami kaip Rh teigiami (D teigiami), nes jų raudonieji kraujo kūneliai gali skatinti anti-D antikūnų gamybą D-neigiamuose recipientuose. DweakD fenotipo teigiamų recipientų raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo metu anti-D antikūnai nėra gaminami. Anti-D sintezė priešingoje situacijoje - Dweak recipientuose, kai buvo pernešta D teigiamų raudonųjų kraujo kūnelių - anksčiau buvo laikoma mažai tikėtina. Tačiau pastaraisiais metais pranešta apie Dweak imunizacijos imunizacijos atvejus su D teigiamu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu [14]. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama, kad gavėjai, turintys Dweak antigeną perpylimo procedūrose, būtų atliekami kaip Rh-neigiami (D-neigiami).

    Nustatant laboratorijos „Rh“ priedus, jie pateikia komentarą „Dweak“ fenotipo asmenims: „Nustatytas silpnas Rh antigenas (Dweak), rekomenduojama, jei reikia, pernešti Rh-neigiamą kraują.“ Tačiau Dweak fenotipo imuninių savybių klausimas ir toliau aktyviai aptariamas mokslo sluoksniuose [15].

    B. D dalinis - dalinis antigenas D

    Dalinis (dalinis, variantinis) antigenas D-Dpartial - skiriasi nuo antigeno D, nes nėra vieno ar kelių žinomų 36 epitopų [3]. Tuo pačiu metu RhD baltymų skaičius eritrocitų membranoje išlieka toks pats, kaip ir asmenims, sergantiems normaliu antigenu D. D-teigiamo kraujo perpylimo metu arba nėštumo metu daliniai recipientai gali susidaryti antikūnus prieš trūkstamus antigeno D epitopus [36]. Šiuo atžvilgiu Dpartinio fenotipo gavėjai laikomi D-negatyvais, o donorai - D-teigiami. Kai kurie daliniai yra RHD geno taškų mutacijų rezultatas, kiti atsiranda dėl RHD ir RHCE genų hibridizacijos.

    B. DEL fenotipas

    DEL fenotipas yra plačiai paplitęs Azijos etninėse grupėse. Kinijoje ir Japonijoje ji sudaro iki 17% serologiškai identifikuotų Rh neigiamų asmenų skaičiaus. Europiečiai susitinka labai retai. Būdingas labai maža antigeno D ekspresija. Nepaisant to, DEL fenotipo raudonieji kraujo kūneliai gali sukelti imuninį atsaką D-neigiamuose gavimuose [41]. Kol kas nėra serologinių reagentų, lemiančių šį fenotipą. DEL donorų identifikavimas atliekamas tik atliekant genetinį patikrinimą [34]. Kadangi DEL yra vienas iš silpnesnių D-fenotipų, tos fenotipo atstovams taikomos tos pačios kraujo perpylimo rekomendacijos, kaip ir Dweak asmenims: donorai laikomi teigiamais Rh (D-teigiami) ir gavėjai yra Rh-neigiami (D-neigiami).

    4. Antirhesusinis antikūnas

    Anti-Rhesus antikūnai yra imuniniai antikūnai [23]. Skirtingai nei natūralūs AB0 sistemos antikūnai, imuninės reakcijos metu susidaro antikūnai prieš Reeso sistemos antigenus (izosensitizacija).

    Antikūnai prieš reeso sistemos antigenus, kurie susidaro pirminio imuninio atsako metu, daugiausia priklauso imunoglobulinams M, serologiškai nustatomi praėjus kelioms savaitėms po susitikimo su antigenu (dažniausiai), pasiekiama maksimali koncentracija per 1-2 mėnesius. Antikūnai, sintezuoti antriniame imuniniame atsake, daugiausia priklausantys nuo imunoglobulino G, kraujyje atsiranda praėjus kelioms dienoms po antigeno įvedimo ir nedelsiant didelės koncentracijos.

    IgM ir IgG, kontaktuodami su atitinkamais eritrocitų antigenais, aktyvina komplementą palei klasikinį kelią ir fagocitines kraujo ląsteles.

    5. Rh suderinamumo nustatymas per kraujo perpylimą

    Reusus antigenus galima aptikti keliais būdais:

    - agliutinacijos reakciją su monokloniniais antikūnais anti-D, anti-C, anti-C, anti-E, anti-e;

    - agliutinacijos reakcija su universaliu antiresus D reagentu;

    - kiti labai veiksmingi ir patikimi metodai [1].

    Šių dienų donorams dažniausiai naudojamas toks Rh priedų nustatymo algoritmas. Universalus antiresus D reagentas, turintis anti-D antikūnus donoro eritrocituose, aptinka antigeną D: eritrocitų aglutinacija su anti-D antikūnais rodo antigeno D buvimą eritrocitų paviršiuje, agliutinacijos nebuvimas rodo antigeno D. nebuvimą. antikūnai anti-C ir anti-E antigenų C ir E buvimui [1].

    Donorai, kurių eritrocitai aptiko bent vieną iš pagrindinių Rh antigenų, žymėtų didžiosiomis raidėmis (D ir / arba C, ir / arba E), yra laikomi Rh-teigiamais. Asmenys, neturintys D, C ir E antigenų (dce fenotipas), yra Rh-neigiami donorai. Gavėjų antigenas D nustatomas pagal universalų antiresus D reagentą.

    Jei monokloniniai antikūnai aptinka visus pagrindinius Rh antigenus, svarbu nepamiršti, kad MAO sintetina invazija vienoje plazmos ląstelių padermėje [2]. Šie antikūnai papildo tik vieną antigeno epitopo tipą. Jei, pvz., Tiriamuose D teigiamuose raudonųjų kraujo kūnelių atveju šis determinantas nėra (kaip ir Dpartial), kraujas bus laikomas D-neigiamu su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis. Kad būtų išvengta tokių klaidų, raudonieji kraujo kūneliai, identifikuojami pagal ICA kaip D-neigiamą, turėtų būti papildomai įvedami polikloniniais anti-D antikūnais, esančiais universaliame antiresus agente D. Taip yra dėl to, kad vienas antigenas gali turėti keletą skirtingų arba identiškų epitopų, tuo tarpu visi vieno antigeno epitopai gali prisijungti prie antikūnų, sintezuotų organizme (invivo) visų plazmos ląstelių padermėse, reaguojant į šio antigeno-polikloninių antikūnų įvedimą.

    Universalus antiresus D reagentas yra AB (IV) kraujo grupės D-neigiamų asmenų kraujo serumas, jautrintas antigenui D ankstesnių nėštumų ir (arba) kraujo perpylimų, taip pat dirbtinai imunizuotų savanorių donorų. Šiame serume yra anti-D antikūnų. Universalus serumas gaminamas nesant natūralių anti-A ir anti-B antikūnų, kurie gali užmaskuoti specifinę antikūnų ir anti-D antigeno D sąveiką agliutinacija naudojant AB0 sistemą.

    Ypatingais atvejais (kol kas), siekiant nustatyti donoro-recipiento porų suderinamumą su kraujo perpylimo stotimis, atliekamas Rh antigenų fenotipų nustatymas. Fenotipavimas yra serologinis raudonųjų kraujo ląstelių tipavimas visiems pagrindiniams Rh – D, C, c, E ir e sistemos antigenams. Prireikus taip pat nustatomi kai kurie silpni Rh antigenai ir daliniai antigenai D. Rusų transfuzijos bendruomenėje mūsų šalyje aptariamas privalomas 9 transfuzijos reikšmingų antigenų - A, B, D, C, E, C, E, Keli fenotipų nustatymas. Cw, - šešios iš jų yra imunogeniškiausios iš 30 kraujo grupių sistemų - reezų sistemos [10]. Tik atskiras donorų-recipientų porų pasirinkimas, pagrįstas jų Rh-fenotipų suderinamumu, gali užtikrinti kraujo perpylimų saugumą.

    6. Rh nesuderinamumo su kraujo perpylimu pobūdis

    Reuso nesuderinamumą gali sukelti dvi priežastys: imunizacijos imunizacija donoro eritrocitų Rh antigene (antigenų) arba eritrocitų įvedimas į alloimunizuotą gavėją [28]. Apsvarstykite keletą pavyzdžių, kaip imunizuoti imunizatorius per Rh-nesuderinamų eritrocitų perpylimo procesą.

    1. Tarkime, kad dėl nepakankamos serologinės laboratorijos įrangos donoro D-Dweak antigenas, esantis jo raudonuosiuose kraujo kūnuose, nebuvo nustatytas. Antigeno D nebuvimo pareiškimas leidžia asmeniui, atsakingam už kraujo perpylimo stotį, padaryti išvadą apie tiriamojo kraujo D-negatyvumą (fenotipų nustatymo metu raudonuosiuose kraujo kūnuose, taip pat buvo nustatyti antigenai C ir e), todėl donoro fenotipas klaidingai identifikuojamas kaip dce. Fenotipinio donoro eritrocitai yra naudojami Rh-neigiamo (D-neigiamo) recipiento, turinčio „panašų“ fenotipą, perpylimui. B-limfocitai pripažįsta, kad donoro D-teigiami eritrocitai (Dweak), patekę į D-neigiamo recipiento kraujotaką, yra svetimi. Aktyvūs B-limfocitai transformuojami į plazmos ląsteles, kurios pradeda sintezuoti ir išskirti antikūnus į kraują, kurie papildo donoro - anti-Dweak raudonųjų kraujo kūnelių Dweak antigeną. Gavėjo kraujyje anti-Dweak prisijungia prie eritrocitų donoro Dweak membranos antigenų. Antigeno-antikūno komplekso susidarymas ant Rh-nesuderinamo donoro eritrocitų paviršiaus aktyvuoja komplementą palei klasikinį kelią, dėl kurio membraną atakuojantis kompleksas sunaikina donoro eritrocitų membraną.

    2. Kitas atvejis. Tarkime, kad donoro D-teigiamo eritrocitų perpylimas atliekamas su D-teigiamu gavėju, kuriam yra neidentifikuojamas Dpartinis fenotipas. Donoro D antigenas turi visas determinantines antigeno grupes - daug skirtingų epitopų, kai kurie iš jų yra atimami iš poros. Dorinio D-antigeno, kuris nėra dalinio recipiento struktūroje, determinantai sukelia imuninį atsaką, skirtą donoro raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimui ir pašalinimui.

    Atkreipkite dėmesį, kad ne kiekvienas „Rh“ nesuderinamas, teoriškai, situacija yra išspręsta formuojant anti-Rh antikūnus. Apie 30 proc. D neigiamų žmonių negauna aloimunizacijos, net jei jie perneša didelį kiekį D teigiamo kraujo. Taip yra dėl individualių imuninės reakcijos savybių, tolerancijos tam tikriems antigenams galimybės.

    Recenzentai:

    Lebedeva A.Yu, MD, Rusijos nacionalinės mokslinių tyrimų universiteto 1 ligoninės terapijos katedros profesorius. N.I. Pirogovas "Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija, Maskva;

    Avtandilovas A.G., profesorius, Rusijos medicinos akademijos terapijos ir paauglių medicinos katedros vedėjas (SEI DPO "RMAPO"), Maskva.

    [1] Konglutinacijos reakcija su 10% želatina, netiesioginis antiglobulino tyrimas, gelio tyrimas.

    Reti fenotipai

    Žmogaus eritrocitų antigenų fenotipo sąvoka apima įvairių kraujo grupių sistemų antigenų rinkinį, esantį ant eritrocitų paviršiaus. Šis rinkinys yra individualus kiekvienam asmeniui. Todėl kraujo perpylimo ir raudonųjų kraujo kūnelių masės metu būtina atsižvelgti ne tik į ABO sistemos eritrocitų antigenų ir Rh faktoriaus, bet ir į kitų skirtingų sistemų eritrocitų antigenų suderinamumą.

    Reuzo sistemos antigenai randami tokiu dažnumu: D - 85%; C - 70%; c - 80%; E - 30%; e - 97,5%. Reuso sistemos antigenai gali sukelti imuninių antikūnų susidarymą. Aktyviausias šiuo atžvilgiu yra antigenas D, kurį reiškia terminas „reeso faktorius“. Būtent dėl ​​antigeno D buvimo ar nebuvimo visi žmonės yra suskirstyti į Rh-teigiamą ir Rh-neigiamą.

    Kraujo fenotipas

    Laba diena Aš jau du kartus paaukojau kraują ant mano medaus. donoro žemėlapis, rado įdomią informaciją. kraujo fenotipas, turiu cdeee. Norėčiau žinoti, ką tai reiškia? Ačiū.

    Atsakymas į "kraujo fenotipą?"

    Gerbiamas Paulius! Rezuso antigenai randami tokiu dažniu: D - 85%; C - 70%; c - 80%; E - 30%; e - 97,5%.
    Reuso antigenai gali sukelti aloimuninių antikūnų susidarymą.
    Aktyviausias šiuo atžvilgiu yra antigenas D, kuris reiškia terminą Rh faktorius. Būtent dėl ​​antigeno D buvimo ar nebuvimo visi žmonės yra suskirstyti į Rh teigiamą ir Rh neigiamą.
    Įvairios Rh antigenų kombinacijos individų kraujyje sudaro 28 Rhesus sistemos grupes. Jūsų fenotipo paplitimas yra 16,81%. Žmonės su jūsų fenotipu yra linkę į intelektinę veiklą ir sportą. Jie turėtų saugoti blogas įmones ir atsitiktinius santykius.

    Kraujo fenotipas

    Ką sako kraujo grupė apie vyrų galią ir ne tik
    2017 m. „Medicinos laikraštyje“ Nr. 28 buvo paskelbta informacija apie projekto rezultatus
    Ordu universitete (Turkija). Turkijos mokslininkai nustatė, kad vyrai, turintys kraujo grupę I, yra 4 kartus mažiau linkę patirti impotenciją ar erekcijos sutrikimą nei vyrai su kitomis kraujo grupėmis.

    Ar kraujo grupė, kuri „gimė“ asmeniui nuo gimimo, savaime gali paskatinti bet kokių patologinių ligų atsiradimą? Su šiuo klausimu ir prašymu pakomentuoti turistų mokslininkų duomenis kreipėmės į Nacionalinės medicinos ir chirurgijos centro transfusiologijos katedros vedėją. N.I.Pirogov, medicinos mokslų daktaras, profesorius Evgeny ZIBURTU:

    - Aš pasakysiu daugiau: kraujo grupė gali paskatinti kai kurias ligas ir apsaugoti nuo kitų. Ši sąlyga buvo pakartotinai ir įtikinamai pagrįsta, įskaitant Rusijos autorių atliktus tyrimus. Pavyzdžiui, Sankt Peterburge Karo medicinos akademijoje. SMKirovas atliko tyrimą „LEWIS kraujo grupės sistema prognozuojant koronarinės širdies ligos atsiradimą ir eigą, kompleksinės terapijos ir prevencijos galimybę“.

    Šiuo atžvilgiu man atrodo svarbu papildyti MG paskelbtą informaciją informacija, kuri greičiausiai yra nežinoma daugeliui Rusijos gydytojų, tačiau gali būti jiems įdomi. Šie duomenys gali būti naudojami klinikinėje praktikoje: žinant potencialų paciento kraujo grupės vaidmenį kuriant ligą ar būklę, į tai atsižvelgti diagnozuojant, gydant ir visų pirma prevencijoje.

    Taigi, pati kraujo grupės sistema vadinama AB0. Skirtingi antigenų A ir B deriniai, taip pat antikūnai sudaro keturias kraujo grupes: 0 grupė - abu antigenai nėra; A grupės vienintelis antigenas A yra ant eritrocitų; B grupė - tik antigenas B yra ant eritrocitų; Grupė AB - A ir B antigenai yra ant eritrocitų, tradiciškai Rusijoje vadiname šias I, II, III ir IV grupes, nors pasaulyje romėniški skaičiai nenaudoja žymenų kelis dešimtmečius, daugiausia dėl to, kad kraujo perpylimo metu gali būti sumaišomi mėginiai.

    Kraujo grupių dažnis skiriasi visame pasaulyje. 0-ojo grupės dažnis yra beveik 100% tarp Centrinės ir Pietų Amerikos vietinių gyventojų, A grupė yra labiau paplitusi Vidurio ir Rytų Europoje, B grupė yra Kinijoje ir Indijoje, o AB - labiau paplitusi Japonijoje, Kinijoje ir Korėjoje.

    Antigenai A ir B yra ekspresuojami ne tik eritrocituose, bet ir trombocituose, kraujagyslių endotelio ląstelėse, epitelio audiniuose ir taip pat išskiriami į įvairius kūno skysčius.

    AB0 sistemos fenotipai yra dviejų genų lokų, H ir AB0 produktų sąveikos rezultatas. Skirtingi AB0 fenotipai yra susiję su padidėjusia įvairių ligų rizika. Pavyzdžiui, antigenai išreiškiami virškinimo trakto gleivinėje, kur jie gali skirtingai susieti su žarnyno patogenais. AB0 taip pat gali būti siejamas su vėžio rizika: antigenas A dažnai randamas naviko ląstelėse asmenims, kurie nėra
    Tuo pačiu metu, glikozilinimas sukelia konformacinius baltymų, pvz., epidermio augimo faktoriaus receptoriaus, pokyčius arba pakeičia natūralių žudikų ląstelių imuninį atpažinimą, kuris prisideda prie onkogenezės.

    Taip pat yra įrodymų, kad A tipo kraujo sergantiems žmonėms yra didesnė bakterinių infekcijų, vėžio ir trombozės rizika. Ir žmonėms, turintiems 0 kraujo grupę, virusinės infekcijos, autoimuninės ligos, kraujavimas. 0 fenotipas apsaugo šeimininką nuo maliarijos, ypač vaikų smegenų maliarijos.
    AB0 oligosacharidai yra išreikšti von Willebrand faktoriaus N-glikanais. Kuo daugiau von Willebrando veiksnys yra žmogus, tuo didesnė trombozės rizika ir kuo mažesnė, tuo didesnė kraujavimo rizika. Pacientams, sergantiems 0 kraujo grupe, von Willebrand faktoriaus lygis yra apie 25% mažesnis nei pacientų, kurie nėra 0 grupėje. Pacientams, sergantiems 0 kraujo grupe, yra didesnė masinio kraujavimo rizika, tačiau mažesnė trombozės rizika. Taigi, Hordės universitete gauti rezultatai turėtų būti rimtai vertinami: yra visiškai įmanoma, kad trombozė iš tikrųjų yra susijusi su erekcijos disfunkcijos patogeneze pacientams, kuriuos tiria turkų mokslininkai.

    Ir dar keli duomenys yra svarbūs gydytojams. Ne 0 kraujo grupės yra susijusios su padidėjusia skrandžio ir kasos vėžio rizika. Ūminio koronarinio sindromo atveju 0 grupė siejama su didele interleukino-10 koncentracija ir didesniu mirtingumu.

    Taip pat pastebėta, kad homoseksualių vyrų kraujo grupė A yra daug rečiau. Kaip galiu naudoti naujausią informaciją klinikinėje praktikoje, aš nedrįstu pasakyti, bet pats toks modelis egzistuoja.

    Pagrindinė išvada iš to, kas pasakyta pirmiau, nėra ta, kad kraujo grupė yra mirtinas veiksnys, lemiantis mūsų nesėkmes medicinoje, tačiau būtina stebėti sveikatą ir stebėti sveiką gyvenimo būdą, nepriklausomai nuo raudonųjų kraujo kūnelių fenotipo.

    Kūdikių kraujo tipas

    Turinys:

    Atradus Austrijos imunologą Karlą Landsteinerį 1901 m., Kraujo grupėms tapo aišku, kodėl kai kuriais atvejais kraujo perpylimas buvo sėkmingas, o kai kuriais atvejais jis tragiškai baigėsi. Mokslininkas nustatė, kad kartais atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių klijavimas, dėl kurio žmogus miršta.

    Taigi, natūralūs antigenai-agliutinogenai A ir B buvo izoliuoti eritrocituose, o antikūnai jiems, agliutinitai α ir β, buvo nustatyti kraujo plazmoje. Agglutinogenai yra paveldimi iš tėvų, jie yra įgimti ir nepakitę visą gyvenimą. Nors kūdikių kraujo plazmoje nėra agliutininų.

    Informacija Jie gaminami pirmaisiais gyvenimo metais, priklausomai nuo jo antigenų (agliutinogenų), esančių kraujyje, buvimo (pvz., Jei vaikui yra antroji kraujo grupė, tada agliutininas α negali susidaryti).

    Be to, medžiagos, gaunamos iš maisto ir sintezuojamos žarnyno mikroflora, daro įtaką jų sintezei.

    Nustatytas dar vienas ypatumas: kai susitinka tie patys pavadinimai (A ir α, β ir B), atsiranda eritrocitų sukibimo reakcija (agliutinacija), kuri paaiškina tragiškus atvejus po kraujo perpylimo. Todėl vienas žmogus negali turėti tų pačių agliutinogenų ir agliutininų (A ir α, B ir β).

    Naudojant šias žinias buvo išskirtos keturios kraujo grupės:

    • Aglutinogenų I (O) grupė eritrocituose nėra, plazmoje yra α ir β agliutininų;
    • II (A) grupė - eritrocituose yra agliutinogeno A ir plazmos agliutinino β;
    • III (B) grupė - plazmoje yra agliutinino α, eritrocitų - agliutinogeno B;
    • IV (AB) - agliutinogenai A ir B yra eritrocituose, trūksta plazmos agliutininų;

    Taigi, kraujo grupė yra įgimtas tam tikrų antigenų (agliutinogenų), esančių raudonųjų kraujo kūnelių ir jų antikūnų (agliutininų) kraujo plazmoje, derinys.

    Kaip paveldima kraujo grupė

    Kūdikio kraujo ir Rh faktorius paveldimas iš mamos ir tėvo ir niekada nesikeičia. Žinodami tėvų kraujo tipą, galime manyti, kokio kraujo gali turėti jų kūdikis. Tai lemia agliutinogenų buvimas arba nebuvimas (pirmosios kraujo grupės atveju). Informacija apie pastarąjį yra koduojama geno pora, kuri gali būti trijų tipų: J A, J B arba j 0.

    Genetiškai išskiriamos dvi sąvokos: genotipas ir fenotipas. Genotipas - genų rinkinys. Nors fenotipas yra tam tikro požymio išorinis pasireiškimas, priklausomai nuo genotipo ir aplinkos veiksnių. Taigi žmonėms, turintiems tą patį fenotipą (mūsų atveju tokį patį kraujo tipą), gali būti skirtingas genų rinkinys. 1 lentelėje pateiktos kraujo grupių priklausomybės nuo genotipo.

    1 lentelė. Kraujo grupių genotipas ir fenotipas