Smegenų EEG dekodavimas

Normalus smegenų veikimo svarba yra neabejotina - bet koks nukrypimas nuo jo tikrai paveiks viso organizmo sveikatą, nepriklausomai nuo asmens amžiaus ir lyties. Todėl gydytojas nedelsdamas rekomenduoja išnagrinėti, kad yra mažiausias signalas apie pažeidimų atsiradimą. Šiuo metu medicina sėkmingai naudoja gana daug skirtingų metodų smegenų veiklai ir struktūrai tirti.

Tačiau, jei būtina nustatyti jo neuronų bioelektrinio aktyvumo kokybę, tai tinkamiausias metodas yra vienareikšmiškai laikomas elektroencefalograma (EEG). Procedūrą atliekantis gydytojas turi būti aukštos kvalifikacijos, nes, be tyrimo atlikimo, jis turės teisingai perskaityti gautus rezultatus. Kompetentingas EEG dekodavimas yra garantuotas žingsnis nustatant tinkamą diagnozę ir paskui paskiriant tinkamą gydymą.

Informacija apie encefalogramą

Tyrimo esmė - nustatyti smegenų struktūrinių formų neuronų elektrinį aktyvumą. Elektroencefalograma - tai tam tikros rūšies neuroninio aktyvumo įrašymo į specialią juostą, naudojant elektrodus. Pastarieji yra pritvirtinti ant galvos ir užregistruoti tam tikros smegenų dalies veiklą.

Žmogaus smegenų aktyvumą tiesiogiai lemia jos vidurinės linijos formacijos - priešakinis ir tinklinis formavimas (jungiantis nervų kompleksą), sukeliantis dinamiką, ritmą ir EEG konstrukciją. Formavimo susiejimo funkcija lemia visų smegenų struktūrų signalų simetriją ir santykinį tapatumą.

Procedūra nustatyta įtariamiems įvairiems centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) struktūros ir veiklos sutrikimams - neuroinfekcijoms, pvz., Meningitui, encefalitui, poliomielito sistemai. Su šiomis patologijomis smegenų aktyvumo aktyvumas pasikeičia, ir tai gali būti nedelsiant diagnozuojama EEG, be to, nustatoma nukentėjusios zonos lokalizacija. EEG atliekamas pagal standartinį protokolą, kuriame registruojami pažadinimo ar miego rodikliai (kūdikiams), taip pat naudojant specialius bandymus.

Pagrindiniai bandymai apima:

• fotostimuliacija - uždarytų akių sąlytis su šviesiais šviesos blyksniais;
• hiperventiliacija - gilus retas kvėpavimas 3-5 minutes;
• akių atidarymas ir uždarymas.

Šie bandymai laikomi standartiniais ir yra naudojami smegenų ir smegenų encefalogramoms bet kokio amžiaus suaugusiems ir vaikams bei įvairioms patologijoms. Tam tikrais atvejais yra numatyti keli papildomi bandymai, pavyzdžiui: pirštų suspaudimas vadinamajame kumštyje, 40 minučių tamsoje, miego atėmimas tam tikram laikotarpiui, naktinio miego stebėjimas, psichologinių testų atlikimas.

Ką galima įvertinti su EEG?

Toks tyrimas leidžia nustatyti smegenų veikimą skirtingose ​​kūno būsenose - miego, budrumo, aktyvios fizinės, psichinės veiklos ir kt. EEG yra paprastas, visiškai nekenksmingas ir saugus metodas, kuriam nereikia pažeisti organo odos ir gleivinės.

Šiuo metu jis plačiai naudojamas neurologinėje praktikoje, nes tai leidžia diagnozuoti epilepsiją, nustatyti aukštą smegenų regionų uždegiminių, degeneracinių ir kraujagyslių sutrikimų. Procedūra taip pat numato specifinę navikų vietą, cistinę augimą ir struktūrinius pažeidimus dėl sužalojimo.

EEG, naudojant šviesos ir garso stimulus, leidžia išskirti isteriškas patologijas iš tikrojo arba atskleisti pastarojo modeliavimą. Procedūra tapo nepakeičiama atgaivinimo kameroms, suteikiančioms dinamišką komato ligonių stebėseną.

Rezultatų mokymosi procesas

Gautų rezultatų analizė atliekama lygiagrečiai procedūros metu ir rodiklių fiksavimo metu ir tęsiama po to, kai baigiama. Įrašant atsižvelgiama į artefaktų buvimą - mechaninį elektrodų judėjimą, elektrokardiogramas, elektromogramas, tinklo laukų indukciją. Apskaičiuojama amplitudė ir dažnis, išskiriami būdingiausi grafiniai elementai, nustatomas jų laikinasis ir erdvinis pasiskirstymas.

Baigus baigtis, atliekamas patopinis ir fiziologinis medžiagų aiškinimas, o jo pagrindu suformuluota EEG išvada. Baigus, užpildoma pagrindinė šios procedūros medicininė forma, kurios pavadinimas „klinikinė elektroencefalografinė išvada“, kurią diagnostikas surašė iš analizuotų „neapdoroto“ įrašų duomenų.

EEG sudarymo aiškinimas sudaromas remiantis taisyklių rinkiniu ir susideda iš trijų dalių:

• Pagrindinių veiklos rūšių ir grafinių elementų aprašymas.
• Išvada po aprašymo su aiškintomis patofiziologinėmis medžiagomis.
• Pirmųjų dviejų dalių koreliacija su klinikinėmis medžiagomis.

Žmogaus smegenų veiklos rūšys, įrašytos EEG įrašymo metu

Pagrindinės procedūros, užregistruotos procedūros metu ir vėliau interpretuojamos, taip pat tolesnis tyrimas yra bangų dažnis, amplitudė ir fazė.

Dažnis

Rodiklis apskaičiuojamas pagal bangų svyravimų per sekundę skaičių, fiksuotą skaičiais ir išreikštą matavimo vienetais - hercais (Hz). Apraše nurodomas vidutinis tiriamos veiklos dažnis. Paprastai imamos 4-5 įrašų sekcijos, kurių trukmė yra 1 s, ir apskaičiuojamas bangų skaičius kiekvienu laiko intervalu.

Amplitudė

Šis rodiklis - eklektinio potencialo bangų svyravimų apimtis. Jis matuojamas atstumu tarp bangų smailių priešingose ​​fazėse ir išreiškiamas mikrovoltais (µV). Amplitudės matavimui naudojamas kalibravimo signalas. Jei, pvz., 10 mm aukščio įrašu nustatomas 50 µV įtampos signalas, tada 1 mm atitinka 5 µV. Rezultatų aiškinimas pateikiamas dažniausių vertybių interpretacijoms, visiškai neįtraukiant retųjų.

Šio rodiklio reikšmė įvertina dabartinę proceso būseną ir nustato jos vektoriaus pokyčius. Elektroencefalogramoje kai kurie reiškiniai yra vertinami pagal jų fazių skaičių. Virpesiai skirstomi į vienfazę, dvifazę ir polifazinę (turintys daugiau kaip dvi fazes).

Smegenų ritmai

Terminas „ritmas“ elektroencefalogramoje laikomas elektrinio aktyvumo tipu, susijusiu su konkrečia smegenų būsena, koordinuojamas atitinkamais mechanizmais. Atšifruojant smegenų EEG ritmą, įvedamas jo dažnis, atitinkantis smegenų srities būklę, amplitudę ir jos charakteristinius pokyčius veikimo pokyčių metu.

Pabudusio žmogaus ritmai

Smegenų veikloje, užregistruotoje suaugusiam EEG, yra keli ritmo tipai, kuriems būdingi tam tikri kūno rodikliai ir sąlygos.

• Alfa ritmas. Jo dažnis prilygsta 8-14 Hz intervalui ir yra daugelyje sveikų asmenų - daugiau nei 90%. Didžiausios amplitudės vertės yra stebimos likusioje subjekto dalyje, kuri yra tamsiame kambaryje su uždarytomis akimis. Geriausiai apibrėžta pakaušio regione. Fragmentiškai užblokuotas arba visiškai išnykęs psichinė veikla arba regimas dėmesys.
• Beta ritmas. Jos bangų dažnis svyruoja nuo 13 iki 30 Hz, o pagrindiniai pokyčiai stebimi aktyviosios objekto būsenos metu. Aiškios vibracijos gali būti diagnozuotos priekinėje skiltyje su privaloma aktyvios veiklos sąlyga, pavyzdžiui, psichikos ar emocinio susijaudinimo ir kt. Beta svyravimų amplitudė yra daug mažesnė nei alfa.
• Gama ritmas. Svyravimų diapazonas nuo 30, gali siekti 120-180 Hz ir pasižymi gana sumažinta amplitude - mažiau nei 10 µV. 15 µV ribos viršijimas laikomas patologija, sukeliančia intelektinių gebėjimų sumažėjimą. Ritmas nustatomas sprendžiant problemas ir situacijas, kurioms reikia didesnio dėmesio ir koncentracijos.
• Kapp ritmas. Jam būdingas 8–12 Hz intervalas, ir psichinių procesų metu stebimas smegenų laikinojoje dalyje, slopinant alfa bangas kitose srityse.
• Lambda ritmas. Jis turi nedidelį diapazoną nuo 4 iki 5 Hz, jis pradedamas pakaušio regione, kai reikia priimti vizualinius sprendimus, pavyzdžiui, ieškant kažko su atviromis akimis. Oscilacijos visiškai išnyksta, kai žvilgsnis sutelkiamas į vieną tašką.
• Mu ritmas. Jis nustatomas 8–13 Hz intervalu. Veikia galvos gale ir geriausiai stebima ramioje būsenoje. Bet kokios veiklos pradžioje ji yra slopinama, neįtraukiant psichikos.

Miego ritmai

Atskiroje kategorijoje ritmų, pasireiškiančių miego sąlygomis arba patologinėmis sąlygomis, yra trys šios indikatoriaus rūšys.

• Delta ritmas. Jis būdingas gilaus miego fazei ir komatiniams pacientams. Jis taip pat užfiksuojamas įrašant signalus iš smegenų žievės, esančios pasienyje su zonomis, kurias paveikia onkologiniai procesai. Kartais tai gali būti nustatyta vaikams nuo 4 iki 6 metų.
• Tetos ritmas. Dažnio intervalas yra 4-8 Hz. Šias bangas sukelia hipokampas (informacijos filtras) ir pasireiškia miego metu. Atsakingas už kokybišką informacijos įsisavinimą ir yra savęs mokymosi pagrindas.
• Sigmos ritmas. Jis skiriasi 10–16 Hz dažniu ir yra laikomas vienu iš pagrindinių ir pastebimų spontaniškos elektroencefalogramos svyravimų, atsirandančių dėl natūralaus miego pradiniame etape.

Remiantis EEG įrašymo rezultatais, nustatomas rodiklis, apibūdinantis visą visapusišką bangų vertinimą - smegenų bioelektrinį aktyvumą (BEA). Diagnostikas tikrina EEG parametrus - aštrių blyksnių dažnis, ritmas ir buvimas, sukeliantis būdingas apraiškas, ir dėl šių priežasčių daro galutinę išvadą.

Elektroencefalogramos rodiklių interpretavimas

Norint iššifruoti EEG ir nepraleisti nė vieno iš mažiausių įrašų, specialistas turi atsižvelgti į visus svarbius dalykus, kurie gali turėti įtakos nagrinėjamiems parametrams. Tai apima amžių, tam tikrų ligų buvimą, galimas kontraindikacijas ir kitus veiksnius.

Baigę rinkti visus procedūros duomenis ir jų apdorojimą, analizė baigiama, o galutinė išvada sudaryta, kuri bus pateikta tolesniems sprendimams dėl terapijos metodo pasirinkimo. Bet koks veiklos sutrikimas gali būti tam tikrų veiksnių sukeltų ligų simptomas.

Alfa ritmas

Dažnio norma nustatoma 8–13 Hz diapazone, o jos amplitudė neviršija 100 μV lygio. Šios savybės rodo sveiką žmogaus būklę ir bet kokių patologijų nebuvimą. Pažeidimai yra:

• nuolatinis alfa ritmo fiksavimas priekinėje skiltyje;
• skirtumas tarp pusrutulių yra iki 35%;
• nuolatinis bangų sinusoidiškumo pažeidimas;
• dažnio keitimo buvimas;
• amplitudė yra mažesnė kaip 25 µV ir didesnė kaip 95 µV.

Šio indikatoriaus pažeidimų buvimas rodo galimą pusrutulių asimetriją, kuri gali atsirasti dėl onkologinių navikų ar smegenų kraujotakos patologijų, pavyzdžiui, insulto ar hemoragijos. Didelis dažnis rodo smegenų pažeidimą arba galvos traumą (trauminį smegenų pažeidimą).

Dažnai pastebima, kad su demencija siejamas visiškas alfa ritmo nebuvimas, o vaikai nukrypimai yra tiesiogiai susiję su psichiniu atsilikimu (MAD). Šį vaikų vėlavimą patvirtina alfa bangų organizavimo stoka, fokusavimo perėjimas nuo pakaušio srities, padidėjęs sinchronizavimas, trumpas aktyvinimo reakcija ir super reakcija į intensyvų kvėpavimą.

Beta ritmas

Priimtoje normoje šios bangos yra aiškiai apibrėžtos smegenų priekinėse skiltyse, kurių simetriška amplitudė yra nuo 3 iki 5 µV, įrašyta abiejuose pusrutuliuose. Didelės amplitudės dėka gydytojai galvoja apie smegenų sukrėtimą, o kai atsiranda trumpi sukliai, pasireiškia encefalitas. Spindlių dažnio ir trukmės padidėjimas rodo uždegimo išsivystymą.

Vaikams beta beta svyravimų patologiniai pasireiškimai laikomi 15–16 Hz dažniu, o didžioji amplitudė yra 40–50 µV, o jei jo lokalizacija yra centrinė ar priekinė smegenų dalis, tai turėtų įspėti gydytoją. Šios savybės rodo didelę vėlesnio kūdikio vystymosi tikimybę.

Delto ir teta ritmai

Šių rodiklių amplitudės padidėjimas, viršijantis 45 μV, yra būdingas smegenų funkciniams sutrikimams. Jei rodikliai padidėja visuose smegenų regionuose, tai gali reikšti rimtus centrinės nervų sistemos funkcijų pažeidimus.

Jei nustatoma didelė delta ritmo amplitudė, įtariamas neoplazmas. Viršutinės teta ir delta ritmo vertės, užregistruotos pakaušio regione, rodo, kad vaikas vystosi, o taip pat pažeidžia kraujotakos funkciją.

Vertybių iššifravimas įvairiais amžiaus intervalais

Išankstinio kūdikio EEG įrašymas per 25–28 nėštumo savaitę atrodo kaip lėta delta ir teta ritmų forma, periodiškai derinama su aštriomis 3–15 sekundžių bangos smailėmis, o amplitudės sumažėjimas - iki 25 μV. Visą laiką kūdikiams šios vertės yra aiškiai suskirstytos į tris tipų rodiklius. Su budrumu (periodiniu 5 Hz dažniu ir 55–60 Hz amplitude) aktyvi miego fazė (su stabiliu 5–7 Hz dažniu ir greitai maža amplitudė) ir ramus miegas su didelio amplitudės delta virpesiais.

3-6 mėnesių vaiko gyvenimo laikotarpiu teta svyravimų skaičius nuolat didėja, o delta ritmas, priešingai, pasižymi nuosmukiu. Be to, nuo 7 mėnesių iki metų vaikas formuoja alfa bangas, o delta ir teta palaipsniui nyksta. Per artimiausius 8 metus EEG palaipsniui pakeitė lėtąsias bangas greitai ir greitai - alfa ir beta svyravimus.

Iki 15 metų amžiaus dominuoja alfa bangos, o iki 18 metų amžiaus BEA transformacija baigta. Per 21–50 metų stabilius rodiklius beveik nekeičia. Ir nuo 50-ųjų prasideda kitas ritminio koregavimo etapas, kuriam būdingas alfa svyravimų amplitudės sumažėjimas ir beta bei delto padidėjimas.

Po 60 metų dažnis taip pat pradeda išnykti palaipsniui, o sveikame EEG asmenyje pastebimi delta ir teta svyravimai. Pagal statistinius duomenis 1–21 metų amžiaus indeksai, laikomi „sveikais“, nustatomi 1–15 metų pacientams, pasiekusiems 70%, o nuo 16 iki 21 metų - apie 80%.

Dažniausios diagnozuotos patologijos

Dėl elektroencefalogramos ligos, pvz., Epilepsija arba įvairių tipų trauminiai smegenų sužalojimai (TBI) yra gana lengvai diagnozuojami.

Epilepsija

Tyrimas leidžia nustatyti patologinės zonos lokalizaciją ir specifinę epilepsijos ligos rūšį. Konvulsinio sindromo metu EEG įraše yra keletas specifinių apraiškų:

• Smailios bangos (smailės) - staiga kylančios ir kritančios gali atsirasti vienoje ir keliose vietose;
• lėtai banguotų bangų derinys atakos metu tampa dar ryškesnis;
• staiga padidėjęs amplitudė.

Naudojant stimuliuojančius dirbtinius signalus padeda nustatyti epilepsijos ligos formą, nes jie suteikia paslėptą veiklą, kurią sunku diagnozuoti EEG. Pavyzdžiui, intensyvus kvėpavimas, kuris reikalauja hiperventiliacijos, sumažina kraujagyslių liumeną.

Taip pat naudojama fotostimuliacija, atliekama naudojant stroboskopą (galingą šviesos šaltinį), ir jei nėra atsako į stimulą, greičiausiai yra patologija, susijusi su vizualinių impulsų laidumu. Nestandartinių svyravimų atsiradimas rodo patologinius smegenų pokyčius. Gydytojas neturėtų pamiršti, kad galingos šviesos poveikis gali sukelti epilepsijos priepuolį.

Jei būtina nustatyti TBI ar tremorų diagnozę su visais būdingais patologiniais požymiais, dažnai naudojamas EEG, ypač tais atvejais, kai būtina nustatyti sužeidimo vietą. Jei TBI yra lengvas, įrašymas įrašys nereikšmingus nukrypimus nuo normos - asimetrija ir ritmų nestabilumas.

Jei pažeidimas pasirodo esąs rimtas, atitinkamai pakyla EEG nukrypimai. Netipiniai įrašo pokyčiai, pablogėję per pirmąsias 7 dienas, rodo didžiulius smegenų pažeidimus. Epidurinės hematomos dažnai nėra lydimos specialios klinikos, jas galima nustatyti tik lėtinant alfa svyravimus.

Tačiau subduriniai kraujavimai atrodo labai skirtingi - jie sudaro specifines delta bangas su lėtų svyravimų blyksniais, o alfa taip pat nusivylė. Net po klinikinių apraiškų išnykimo, dėl TBI dėl tam tikro laiko gali atsirasti smegenų patologinių pokyčių.

Smegenų funkcijos atkūrimas priklauso nuo pažeidimo tipo ir apimties bei jo lokalizacijos. Srityse, kurioms būdingas sutrikimas ar sužalojimas, gali atsirasti patologinė veikla, kuri yra pavojinga epilepsijos vystymuisi, todėl norint išvengti sužalojimų komplikacijų, turite reguliariai atlikti EEG ir stebėti rodiklių būklę.

Nepaisant to, kad EEG yra gana paprasta ir nereikalauja įsikišti į paciento kūno tyrimo metodą, jis turi gana aukštą diagnostinį gebėjimą. Atskleidus net smulkiausius smegenų veiklos sutrikimus, galima greitai priimti sprendimą dėl terapijos pasirinkimo ir suteikia pacientui galimybę produktyviai ir sveikai gyventi!

Kas gali parodyti smegenų encefalogramą

Encefalograma yra neinvazinis medicinos diagnostikos metodas, kurį sudaro smegenų elektrinio aktyvumo registravimas. Centrinėje nervų sistemoje kiekviena ląstelė turi sužadinimo savybę. Šį procesą lydi elektros potencialas. Visos energijos, gautos iš kiekvienos ląstelės, suma sudaro elektrinį lauką aplink smegenis, kuri užrašo galvos encefalogramą. Smegenų ligų atveju sutrikdoma centrinės nervų sistemos veikla, kuri sukelia smegenų elektrinio lauko pokyčius. Šio metodo užduotis yra nustatyti šiuos pokyčius.

Taikant šį metodą, naudojamas neurologijoje ir psichiatrijoje. Čia encefalograma atskleidžia infekcines ir neinfekcines smegenų ligas, tokias kaip epilepsija. Kaip teorinis (mokslinių tyrimų) metodas naudojamas elektrofiziologijoje, neuropsichologijoje ir psichofiziologijoje.

Kiek galioja? EEG neturi galiojimo pabaigos datos. Gydytojas pats nustato, ar reikia iš naujo nuskaityti, ar ne. Tai priklauso nuo indikacijų ir paciento būklės. Pavyzdžiui, psichiatras gali susitarti dėl rezultatų prieš mėnesį ir atmesti EEG, kuris buvo atliktas vakar.

Smegenų ritmai

Galvos elektrinis laukas išreiškiamas smegenų ritmu, kuris turi dažnį ir amplitudę. Žmogaus smegenys turi šiuos ritmus:

Jo dažnis yra nuo 8 iki 14 Hz, amplitudė - nuo 30 iki 70 µV. Registruotas sveikų žmonių ramybės ar ramybės būsenoje. Labiausiai ryškus, kai žmogus uždaro akis arba tamsioje patalpoje. Išnyksta aktyviai įtraukiant į darbą.

Dažnis: nuo 15 iki 30 Hz. Amplitudė: nuo 5 iki 30 µV. Jis yra užregistruotas aktyvaus budrumo būsenoje, kai asmens dėmesys yra susijęs su darbu ar intensyvia užduotimi. Beta bangos didėja, kai tiriamajam asmeniui pateikiama nauja informacija arba staigus stimulas, pavyzdžiui, netikėtas garsus garsas. Be to, beta ritmas yra fiksuotas viename iš miego etapų - greitas akių judėjimas - laikotarpis, kai žmogus mato svajones.

Dažnis: nuo 30 Hz. Amplitudė: ne daugiau kaip 15 µV. Gama bangos stebimos aktyvaus darbo metu, daugiausia dėmesio skiriant.

Dažnis: iki 4 Hz. Amplitudė: nuo 20 iki 200 µV. Delta ritmas registruojamas organizmo atkūrimo proceso metu, pavyzdžiui, gilaus miego stadijoje, kai smegenų žievės aktyvumas yra žemas.

Dažnis: 4-8 Hz. Amplitudė: nuo 20 iki 100 µV. Tetos bangos įrašomos perėjus nuo aktyvaus budrumo prie mieguistumo, ty kai sumažėja centrinės nervų sistemos aktyvinimo lygis. Kitaip tariant, miego bangoje pasirodo teta bangos. Theta ritmas taip pat aktyvuojamas, kai tiriamasis asmuo padidina emocinį stresą.

Kiti ritmai: kappa, tau, lambda, mu. Paprastai jie neturi jokios fiziologinės diagnostikos vertės, todėl dažnai jie tiesiog nesvarstomi ir neįrašomi. Pavyzdžiui, kappa ritmas yra diagnostinis artefaktas, atsirandantis akių judėjimo metu.

Encefalograma kaip diagnostikos priemonė

Encefalograma lemia smegenų veikimą įvairiose valstybėse: miego, budrumo, psichikos ir fizinio darbo. Tai yra nekenksmingas metodas: jis neturi įtakos kūnui, bet tik užfiksuoja elektros srities pokyčius. Kaip dažnai galite daryti? Metodo paskirtis nepriklauso nuo ankstesnio tyrimo trukmės, todėl ją galima atlikti net kasdien.

Tyrimas skirtas įtariamai smegenų patologijai. Encefalograma turi būti susijusi su šiais simptomais:

• Konvulsiniai traukuliai.
• Dažnas alpimas.
• Įtariamas navikas.
• Smegenų simptomai, įskaitant lėtinį galvos skausmą, galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą.
• Vegetatyviniai sutrikimai: prakaitavimas, vidurių užkietėjimas, drebulys.
• Pažintinės sferos sutrikimai: sutrikęs dėmesys, atmintis, mąstymas.
• Nespecifiniai simptomai: dirglumas, nuolatinis silpnumas, emocinis labilumas.
• Kraujotakos sutrikimai: smegenų arteriosklerozė, hemoraginė ir išeminė insultas.

Moksliniai tyrimai taip pat reikalingi įprastai prevencijai ir žmonėms, turintiems konkrečių profesijų. Pavyzdžiui, D ir C kategorijų vairuotojo pažymėjimui atlikti - smegenų encefalograma - sritis, kurioje vairuotojai yra atsakingi už žmones ir didelę apkrovą.

Metodo įvairovė - naktinė encefalograma. Procedūra atliekama pacientui miegant. Šiandien ji laikoma patikima galimybe, kuri turi didžiausią diagnostinę vertę tiriant epilepsijos serijų ligas. Nakties procedūra taip pat padeda diagnozuoti nemigos spektro sutrikimus: sutrikusią miego, gilaus miego, pabudimo, košmarų ir siaubų.

Kontraindikacijos: ne. Šis metodas yra nekenksmingas. Tačiau kai kurios sąlygos neleidžia atlikti tyrimo, pvz., Atviros galvos žaizdos - vieta, kur jums reikia įdėti elektrodus elektriniam laukui įrašyti. Taip pat galima atlikti encefalogramą nėštumo metu.

Su tuo, ką jie daro

Tyrimas atliekamas naudojant elektroencefalografą. Tai elektrinė matavimo priemonė, kuri fiksuoja smegenų elektrinio potencialo pokyčius.

Prietaisą sudaro jungiklis, stiprintuvas, įrašymo aparatas ir kalibravimo sistema. Kiti komponentai yra elektrodai ir šviesos bei garso stimuliatoriai.

Vienas iš pagrindinių išorinių komponentų yra tinklinis šalmas, prie kurio pritvirtinti pleistrų elektrodai. Šis šalmas dėvimas ant objekto galvos, po to įjungiamas elektros lauko registravimas. Informacija perduodama kompiuteriui. Jo monitoriuje rodomas grafinis rezultatas - bangos, atspindinčios bioelektrinį smegenų aktyvumą.

Kaip yra

Kaip paruošti: nėra specifinio pasirengimo procedūrai. Svarbiausia yra nuraminti ir įsitraukti į darbą, nes nerimas iškreipia rezultatus.

Smegenų encefalograma, kaip daryti:

• Pacientas pašalina viršutinius drabužius ir papuošalus.
• Jis guli ant sofos, ramina jį ramindamas.
• Ant galvos yra dėvėti šalmo tinklelis. Jis jungiasi prie kompiuterio.
• Tiesą sakant, pats tyrimas. Kartais gydytojas paprašo atlikti paprastą komandą, pavyzdžiui, uždaryti akis ir pateikti kažką.

Kaip vaiko encefalograma, jei jis yra susijaudinęs? Tyrimas gali būti atliekamas miego metu. Tyrimo rezultatai nėra iškreipti.

Elektroencefalogramos dekodavimas

EEG rezultatas pavaizduotas grafinėje juostoje, ant kurios lygiagrečiai taikomos 5-7 bangos. Encefalogramos dekodavimas yra nustatyti patologinius ritmų sutrikimus.

Alfa bangų pažeidimas rodo, kad suaugusieji yra dideli didžiųjų pusrutulių asimetrija, auglių vystymasis, sutrikusi kraujo apytaka, pavyzdžiui, kai kraujavimas į subarachnoidinę erdvę, apie trauminį smegenų pažeidimą.

Encefalograma gali parodyti alfa bangų trūkumą tokioms patologijoms: gilus protinis atsilikimas. Vaiko encefalograma be alfa ritmo rodo, kad psichomotorinis vystymasis vėluoja.

Šių bangų mažinimas rodo stiprų emocinį šoką, lėtinį stresą. Amplitudės ir dažnio padidėjimas rodo uždegiminį procesą smegenyse. Encefalito atveju pasireiškia pernelyg didelė amplitudė. Beta bangų dažnio pažeidimas gali reikšti, kad vaiko psichikos vystymasis vėluoja.

Delta ir teta bangos.

Šių bangų amplitudės sutrikimas rodo galimus smegenų naviko procesus. Didelės bangos delta ir teta bangos informuoja apie galimą vaiko centrinės nervų sistemos vystymosi vėlavimą.

Likusieji ritmai neturi jokios diagnostinės vertės.

Elektroencefalografija (EEG): tyrimo, kuris atskleidžia, elgiasi, rezultatus, esmė

Siekiant patogumo, ilgas žodis „elektroencefalografija“ ir gydytojai bei pacientai pakeičia santrumpą ir paprasčiausiai vadina šį diagnostikos metodą - EEG. Pažymėtina, kad kai kurie (tikriausiai, siekiant padidinti mokslinių tyrimų reikšmę) kalba apie smegenų EEG, bet tai nėra visiškai teisinga, nes senovės graikų kalbos žodis „encephalon“ lotyniškai verčiamas į rusų kalbą kaip „smegenys“ ir savaime yra dalis medicininio termino yra encefalografija.

Elektroencefalografija arba EEG - tai smegenų (GM) tyrimo metodas, siekiant nustatyti padidėjusio jo žievės konvulinio pasirengimo židinius, būdingus epilepsijai (pirminė užduotis), navikai, būklės po insulto, struktūrinės ir metabolinės encefalopatijos, miego sutrikimai ir kitos ligos. Encefalografijos pagrindu registruojamas GM elektrinis aktyvumas (dažnis, amplitudė), o tai daroma naudojant elektrodus, pritvirtintus skirtingose ​​vietose ant galvos paviršiaus.

Kokie tyrimai yra EEG?

Periodiškai artėjant traukos traukuliams, kurie daugeliu atvejų pasireiškia visišku sąmonės netekimu, žmonės vadinami epilepsija, kurią oficialus vaistas vadina epilepsija.

Pirmasis ir pagrindinis šios ligos diagnozavimo metodas, kuris tarnavo žmonijai daugelį dešimtmečių (pirmasis EEG kulka buvo 1928 m.), Yra encefalografija (elektroencefalografija). Žinoma, tyrimo aparatas (encefalografas) dabar iš esmės pasikeitė ir pagerėjo, jo pajėgumai, naudojant kompiuterines technologijas, labai išaugo. Tačiau diagnostikos metodo esmė išlieka tokia pati.

Elektroencefalografai yra prijungti prie elektrodų (jutiklių), kurie dangtelio pavidalu yra ant subjekto galvos paviršiaus. Šie jutikliai yra skirti fiksuoti mažiausius elektromagnetinius sprogimus ir perduoti informaciją apie juos pagrindinei įrangai (aparatui, kompiuteriui), skirtam automatiniam apdorojimui ir analizei. Encefalografas apdoroja gautus impulsus, stiprina juos ir tvirtina ją ant popieriaus sulaužytos linijos pavidalu, labai primenančiu EKG.

Smegenų bioelektrinis aktyvumas pirmiausia sukuriamas žievėje, dalyvaujant:

• Thalamus, prižiūrint ir vykdant informacijos perskirstymą;
• ARS (suaktyvinant retikulinę sistemą), kurių branduolys įsikuria įvairiose GM dalyse (medulla ir midrain, pons, diencephalic sistema), gauna signalus iš daugelio takų ir perduoda juos visoms žievės dalims.

Elektrodai perskaito šiuos signalus ir perduoda juos į prietaisą, kuriame vyksta įrašymas (grafinis vaizdas yra encefalograma). Informacijos apdorojimas ir analizė - kompiuterinės programinės įrangos užduotis, „žino“ smegenų biologinio aktyvumo normas ir bioritmų formavimąsi, priklausomai nuo amžiaus ir tam tikros situacijos.

Pavyzdžiui, įprasta EEG aptinka patologinių ritmų susidarymą per ataka arba laikotarpiu tarp traukulių, miego EEG arba nakties EEG stebėjimas rodo, kaip smegenų biopotencialai keičiasi panardinant į svajonių pasaulį.

Taigi, elektroencefalografija rodo bioelektrinį smegenų aktyvumą ir smegenų struktūrų aktyvumo nuoseklumą budrumo metu arba miego metu ir atsako į klausimus:

1. Ar yra padidėjusio GM konvulinio pasirengimo fokusų, ir, jei yra, kokioje srityje jie yra;
2. Kokia stadija yra liga, kiek ji praėjo, arba, atvirkščiai, pradėjo regresuoti;
3. Kokį poveikį pasirinktas vaistas veikia ir ar jo dozė yra teisingai apskaičiuota;

Žinoma, net „protingiausias“ aparatas nepakeis specialisto (paprastai neurologo ar neurofiziologo), kuris turi teisę iššifruoti encefalogramą po specialaus mokymo.

EEG savybės vaikams

Ką pasakyti apie vaikus, jei kai kurie suaugusieji, gavę kreipimąsi į EEG, pradeda paklausti, ką ir kaip, nes abejoja šios procedūros saugumu. Tuo tarpu tai tikrai negali sukelti žalos vaikui, bet tikrai sunku sukurti EEG mažam pacientui. Kūdikiams iki vienerių metų smegenų bioelektrinis aktyvumas matuojamas miego metu, kol jie nuplauna galvą, maitina kūdikį ir, neatsižvelgdami į įprastą tvarkaraštį (miego / budrumo), pritaikykite procedūrą prie vaiko miego.

Tačiau, jei vaikai iki vienerių metų tik laukia užmigti, tada vaikas nuo vieno iki trijų (ir dar net senesnių) vis dar turi būti įtikintas, todėl iki 3 metų tyrimas atliekamas budrumo būsenoje tik norint nuraminti ir susisiekti su vaikais, pirmenybę teikiant kitiems atvejams. miego.

Pasiruošimas vizitui į atitinkamą kabinetą turi prasidėti per kelias dienas, o būsima kampanija taps žaidimu. Galite pabandyti domėtis savo kūdikiu malonia kelione, kur jis gali eiti su savo mama ir savo mėgstamiausiu žaislu, sugalvoti kai kurias kitas galimybes (dažniausiai tėvai geriau suvokia, kaip įtikinti vaiką ramiai sėdėti, ne judėti, ne verkti, o ne kalbėti). Deja, tokie apribojimai yra labai sunkūs mažiems vaikams, nes jie vis dar negali suprasti tokio įvykio rimtumo. Na, tokiais atvejais gydytojas ieško alternatyvos...

Indikacijos, kad vaiko miego ar nakties būsenoje būtų atliekama dienos encefalografija, yra:

• Įvairių genezių paroksizminių būsenų nustatymas - epilepsijos priepuoliai, konvulsinis sindromas, esant aukštai kūno temperatūrai (febrilūs traukuliai), epilepsijos priepuoliai, nesusiję su tikra epilepsija ir skiriasi nuo jo;
• Antiepilepsijos gydymo veiksmingumo stebėjimas su nustatyta epilepsijos diagnoze;
• CNS hipoksinių ir išeminių pažeidimų diagnostika (buvimas ir sunkumas);
• Smegenų pažeidimų sunkumo nustatymas prognozavimo tikslais;
• Smegenų bioelektrinio aktyvumo tyrimas jauniems pacientams, siekiant ištirti jo brandinimo etapus ir centrinės nervų sistemos funkcinę būklę.

Be to, dažnai siūloma atlikti EEG su vegetatyviniu ir kraujagyslių distonija, dažnai slopinančiais priepuoliais ir galvos svaigimu. Nepamirškite šio metodo kitais atvejais, kai reikia tirti smegenų funkcionalumo atsargas, nes procedūra yra nekenksminga ir neskausminga, tačiau ji gali suteikti maksimalią informaciją tam tikros patologijos diagnozei. Elektroencefalografija yra labai naudinga, jei yra sąmonės sutrikimų epizodų, tačiau jų priežastis nėra aiški.

Įvairūs įrašymo metodai

Bioelektrinių smegenų potencialų registravimas atliekamas įvairiais būdais, pavyzdžiui:

1. Diagnostinės paieškos pradžioje, nustatant paroksizminių ligų priežastis, naudokite trumpą laiką (min 15 min) įprastą encefalogramos įrašymo metodą, kuris apima provokuojančių testų naudojimą, kad atskleistų paslėptus pažeidimus - pacientas kviečiamas giliai kvėpuoti (atidaryti), atidaryti ir uždaryti akis arba suteikti lengvą stimuliavimą (fotostimuliacija);
2. Jei rutina EEG nepateikė reikiamos informacijos, gydytojas paskiria encefalografiją, kurioje yra trūkumas (miego trūkumas visą naktį arba iš dalies). Norint atlikti tokį tyrimą ir gauti patikimus rezultatus, žmogui neleidžiama miegoti, arba pažadintas 2-3 valandas prieš bandomąjį dalyką „skamba kaip biologinis žadintuvas“;
3. Ilgalaikis EEG įrašymas, registruojant GM žievės bioelektrinį aktyvumą „ramios valandos“ (miego EEG) metu, vyksta, jei gydytojas įtaria, kad smegenų pokyčiai vyksta būtent tada, kai jie yra „miego režimu“;
4. Labiausiai informatyvūs ekspertai mano, kad nakties EEG, kuris yra įrašytas į ligoninę. Jie pradeda tyrimą vis dar pabudę (prieš miegą), tęskite mieguistą, užfiksuokite visą naktinio miego periodą ir pasibaigus natūraliam pabudimui. Jei reikia, GM bioelektrinės veiklos registravimas papildomas viršutinių elektrodų priskyrimu ir vaizdo įrašymo įrenginių naudojimu.

Ilgalaikis elektros aktyvumo registravimas keletą valandų miego metu ir naktinio EEG įrašymas vadinamas EEG stebėjimu. Žinoma, tokie metodai reikalauja papildomos įrangos ir materialinių išteklių, taip pat paciento buvimo stacionariomis sąlygomis.

Laikas ir įranga sudaro kainą.

Kitais atvejais reikia išmatuoti GM biopotencialus atakos metu. Panašiems tikslams pasiekti pacientas, taip pat naktinis EEG, siunčiamas į ligoninę ligoninėje, kur kasdieninis EEG stebėjimas atliekamas naudojant garso ir vaizdo įrangą. Nuolatinis EEG stebėjimas su vaizdo fiksavimu per dieną suteikia galimybę patikrinti epoksidinės atminties sutrikimų, izoliuotų aurų ir epizodiškai atsirandančių psichomotorinių reiškinių kilmę.

Elektroencefalografija yra vienas iš labiausiai prieinamų smegenų tyrimo metodų. Ir už kainą. Maskvoje šį tyrimą galima rasti 1500 rublių ir 8000 rublių (EEG miego stebėjimas 6 valandas) ir 12 000 rublių (naktinis EEG).

Kituose Rusijos miestuose galima gauti mažesnę sumą, pvz., Brianskėje kaina prasideda nuo 1200 rublių, Krasnojarskas nuo 1100 rublių, o Astrachanėje jis prasideda nuo 800 rublių.

Žinoma, geriau atlikti EEG specializuotoje neurologinio profilio klinikoje, kur abejotinais atvejais galima nustatyti kolektyvinę diagnozę (tokiose įstaigose daugelis ekspertų gali užšifruoti EEG), taip pat iš karto pasikonsultuoti su gydytoju arba greitai išspręsti problemą dėl kitų smegenų tyrimų metodų.

Apie pagrindinius GM elektrinės veiklos ritmus

Apibrėžiant tyrimo rezultatus, atsižvelgiama į įvairius veiksnius: subjekto amžių, jo bendrąją būklę (drebulio buvimą, galūnių silpnumą, regos sutrikimą ir kt.), Prieštraukulinį gydymą, registruojant bioelektrinį smegenų aktyvumą, apytikslį paskutinio epizodo laiką (datą) ir kiti

Elektroencefalograma susideda iš įvairių sudėtingų bioritmų, atsirandančių iš GM veikimo įvairiais laikotarpiais, priklausomai nuo konkrečių situacijų.

Iššifruodamas EEG pirmiausia atkreipkite dėmesį į pagrindinius ritmus ir jų charakteristikas:

• Alfa-ritmas (dažnumas - nuo 9 iki 13 Hz, svyravimų amplitudė - nuo 5 iki 100 µV), kuris yra beveik visuose asmenims, kurie nesirenka savo sveikata, neaktyvaus budrumo laikotarpiu (atsipalaidavimas poilsio metu, atsipalaidavimas, sekli meditacija). Kai tik žmogus atveria akis ir bando vizualizuoti vaizdą, α-bangos mažėja ir gali išnykti, jei smegenų funkcinis aktyvumas toliau didėja. Iššifruojant EEG, yra svarbūs šie α-ritmo parametrai: amplitudė (µV) kairiajame ir dešiniajame pusrutulyje, dominuojantis dažnis (Hz), tam tikrų laidų dominavimas (priekinis, parietinis, pakaušis ir kt.), Tarpdisferinė asimetrija (%). Α-ritmo depresiją sukelia nerimas, baimė, autonominės nervų veiklos aktyvavimas;
• Beta ritmas (dažnis yra nuo 13 iki 39 Hz, virpesių amplitudė yra iki 20 µV) yra ne tik mūsų budrumo būdas, o β-ritmas yra būdingas aktyviam protiniam darbui. Normalioje būsenoje β-bangų sunkumas yra labai silpnas, jų perteklius rodo tiesioginį GM atsaką į stresą;
• Tetos ritmas (dažnis - nuo 4 iki 8 Hz, amplitudė yra nuo 20 iki 100 μV). Šios bangos atspindi ne patologinį sąmonės pasikeitimą, pavyzdžiui, žmogus slopina, pusiau miega, paviršinio miego stadijoje jis jau mato keletą svajonių, o tada - ealed-ritmai. Sveikas žmogus, panardinant į miego laiką, atsiranda nemažai θ ritmų. Tetos ritmo stiprinimas stebimas ilgai trunkančiame psicho-emociniame streso, psichikos sutrikimų, Twilight būsenų, būdingų kai kurioms neurologinėms ligoms, asteniniam sindromui, smegenų sukrėtimui;
• Delta ritmas (dažnis yra intervale nuo 0,3 iki 4 Hz, amplitudė yra nuo 20 iki 200 µV) yra būdingas giliam panardinimui miegoti (natūralus užmigimas ir dirbtinai sukurta miego anestezija). Įvairių neurologinių patologijų metu stebimas δ-bangos amplifikavimas;

Be to, smegenų žievės metu atsiranda kiti elektriniai svyravimai: gama ritmai, pasiekiantys aukštus dažnius (iki 100 Hz), laikinosios srovės metu atsirandantys kappa ritmai aktyvios psichinės veiklos metu, su psichiniu stresu susiję ritmai. Šios bangos diagnostikos plane nėra itin įdomios, nes jos atsiranda per didelę psichinę apkrovą ir intensyvų „mąstymo darbą“, kuriam reikia didelės dėmesio. Elektroencefalograma, kaip žinoma, yra registruojama, nors ir budrumo metu, bet ramioje būsenoje, o kai kuriais atvejais EEG arba miego EEG stebėjimas naktį paprastai yra nustatomas.

Video: alfa ir beta ritmai EEG

EEG dekodavimas

pagrindiniai EEG laidai ir jų pavadinimai

Gera ar bloga EEG gali būti vertinama tik po galutinio tyrimo rezultatų aiškinimo. Taigi, bus aptartas geras EEG, jei aušros laikotarpiu juostos encefalogramoje buvo užregistruotos:

• Pakaušio-parietalinių laidų - sinusoidinės α-bangos, kurių virpesių dažnis svyruoja nuo 8 iki 12 Hz, o amplitudė - 50 μV;
• Priekinėse zonose - β-ritmai, kurių virpesių dažnis yra didesnis kaip 12 Hz ir amplitudė neviršija 20 µV. Kai kuriais atvejais β-bangos kinta su θ-ritmais, kurių dažnis yra nuo 4 iki 7 Hz, ir tai taip pat vadinama normų variantais.

Pažymėtina, kad atskiros bangos nėra būdingos jokiai konkrečiai patologijai. Pavyzdžiui, epilepsijos ūminės bangos, kurios tam tikromis aplinkybėmis gali pasireikšti sveikiems žmonėms, serga ne epilepsija. Atvirkščiai, smailių bangų kompleksai (dažnis 3 Hz) nedviprasmiškai rodo epilepsiją su mažais traukuliais (petit mal), o aštrios bangos (dažnis 1 Hz) rodo progresuojančią GM-Creutzfeldt-Jakob ligos degeneracinę ligą, todėl šios bangos yra Dekodavimas yra svarbi diagnostinė funkcija.

Tarp atakų galima nepastebėti epilepsijos, nes visoms pacientėms šios ligos požymiai ir aštrios bangos nepastebimos, o visi patologijos klinikiniai simptomai yra traukulio traukulio metu. Be to, paroxysmal pasireiškimai kitais atvejais gali būti registruojami žmonėms, kurie yra visiškai sveiki, neturintys jokių požymių ir prielaidų konvulsinio sindromo vystymuisi.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, atlikus vieną tyrimą ir nerandant epilepsijos aktyvumo fone EEG („geras EEG“), epilepsija negali būti visiškai atmesta vieno testo rezultatais, jei yra klinikinių ligos požymių. Būtina ištirti pacientą dėl šios nemalonios ligos kitais būdais.

EEG įrašymas epilepsijos pacientų traukulio traukulio metu gali suteikti šias galimybes:

1. Dažnai didelio amplitudės elektros iškrovos, kurios sako, kad priepuolio smailė pasiekė, veiklos sulėtėjimas - ataka buvo perkelta į silpninimo fazę;
2. Fokusinis epiactyvumas (nurodomas traukulio pasirengimo fokusavimo ir dalinių traukulių buvimo vieta - turėsite rasti pagrindinio GM pažeidimo priežastį)
3. Difuzinių pokyčių (paroksizminių išleidimų ir smailių bangų) pasireiškimas - tokie rodikliai rodo, kad išpuolis yra apibendrintas.

Jei nustatoma GM pažeidimo kilmė ir EEG yra užregistruoti difuziniai pokyčiai, šio tyrimo diagnostinė vertė, nors ir ne tokia reikšminga, vis dėlto leidžia rasti tam tikrą ligą, kuri yra toli nuo epilepsijos:

• Meningitas, encefalitas (ypač dėl herpeso infekcijos) - EEG: periodinis epileptinių formų išsiskyrimas;
• Metabolinė encefalopatija - encefalogramoje: „trifazių“ bangų buvimas arba difuzinis ritmo lėtėjimas ir simetriško lėto aktyvumo protrūkiai priekinėse vietose.

Difuziniai encefalogramos pokyčiai gali būti užregistruoti pacientams, kurie patyrė GM mėlynę ar smegenų sukrėtimą, o tai suprantama - visa smegenys patiria sunkių galvos traumų. Tačiau yra dar vienas variantas: difuziniai pokyčiai randami žmonėms, kurie neturi jokių skundų ir mano, kad jie visiškai sveiki. Tai atsitinka ir tai, ir jei nėra klinikinių patologinių apraiškų, taip pat nėra jokio susirūpinimo. Galbūt po kito tyrimo EEG įrašai atspindės visą tarifą.

Kai kuriais atvejais diagnozė padeda EEG

Elektroencefalografija, atskleidžianti centrinės nervų sistemos funkcines galimybes ir rezervus, tapo smegenų tyrimų etalonu, gydytojai mano, kad tai tinkama daugeliu atvejų ir įvairiomis sąlygomis:

1. Įvertinti jaunų pacientų smegenų funkcinio nesubrendimo laipsnį (jaunesni nei vienerių metų vaikai visada tiria miego metu, vyresniems vaikams, atsižvelgiant į situaciją);
2. Su įvairiais miego sutrikimais (nemiga, mieguistumas, dažnas naktinis pabudimas ir pan.);
3. Esant priepuoliams ir epilepsijos priepuoliams;
4. Patvirtinti arba pašalinti neuroinfekcijos sukeltų uždegiminių procesų komplikacijas;
5. Su smegenų kraujagyslių pažeidimais;
6. Po TBI (smegenų susitraukimas, smegenų sukrėtimas) - EEG parodo GM kančių gylį;
7. Įvertinti neurotoksinių nuodų poveikio sunkumą;
8. Plėtojant onkologinį procesą, turintį įtakos centrinei nervų sistemai;
9. Su įvairių rūšių psichikos sutrikimais;
10. EEG stebėjimas atliekamas vertinant prieštraukulinio gydymo veiksmingumą ir optimalių terapinių medžiagų dozių parinkimą;
11. Priežastys, dėl kurių susidarė EEG, gali būti vaikų smegenų struktūrų sutrikimo požymiai ir įtarimas, kad pagyvenusiems žmonėms yra nervų audinio degeneraciniai pokyčiai (demencija, Parkinsono liga, Alzheimerio liga);
12. Koma sergantiems pacientams reikia įvertinti smegenų būklę;
13. Kai kuriais atvejais tyrimas reikalauja operacijos (anestezijos gylio nustatymas);
14. Kiek neuropsichiatrinių sutrikimų pasireiškė hepatocelulinis nepakankamumas (kepenų encefalopatija), taip pat su kitomis metabolinės encefalopatijos formomis (inkstų, hipoksinė), padės atpažinti encefalografiją;
15. Visiems vairuotojams (būsimiems ir einamiesiems), atliekantiems medicininę apžiūrą, siekiant gauti / pakeisti savo teises, siūloma eE policijai pateikti nuorodą. Tyrimas yra prieinamas paraiškoje ir lengvai identifikuojamas visiškai netinkamas vairuoti, todėl buvo pradėtas eksploatuoti;
16. Elektroencefalogija skiriama įdarbinti su traukulio sindromu (remiantis medicininės kortelės duomenimis) arba tuo atveju, kai skundas dėl traukulių, kurių sąmonė praranda kartu su traukuliais;
17. Kai kuriais atvejais toks tyrimas, kaip EEG, naudojamas didelės nervų ląstelių dalies, ty smegenų mirties, nustatymui (tai yra situacijos, kai jie sako, kad „asmuo greičiausiai tapo augalu“).

Video: EEG ir epilepsijos aptikimas

Tyrimas nereikalauja specialaus mokymo.

Specialus EEG preparatas nereikalingas, tačiau kai kurie pacientai aiškiai bijo būsimos procedūros. Nėra jokio pokšto - jie savo galvoje įdėjo jutiklius su laidais, kurie skaito „viskas, kas vyksta kaukolės dėžutėje“, ir perduoda visą informaciją į „smart“ įrenginį (iš tikrųjų, elektrodai registruoja galimų skirtumų tarp dviejų jutiklių skirtingose ​​laidose pokyčius). Suaugusieji aprūpinami simetrišku prijungimu prie 20 jutiklių + 1 nesuporuoto galvos paviršiaus, kuris yra ant parietinio regiono, o mažas vaikas taip pat turi 12.

Tuo tarpu ypač jautrūs pacientai nori nuraminti: tyrimas yra visiškai nekenksmingas, neturi jokių dažnių ir amžiaus apribojimų (bent kelis kartus per dieną ir bet kokiame amžiuje - nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki ekstremalaus amžiaus, jei to reikalauja aplinkybės).

Pagrindinis pasiruošimas yra užtikrinti plaukų švarumą, dėl kurio pacientas plaunasi galvą šampūnu prieš dieną, gerai nuplaunamas ir išdžiovinamas, bet nenaudoja jokių cheminių priemonių plaukams formuoti (gelis, putos, lakas). Metalo gaminiai, skirti dekoravimui (klipai, auskarai, plaukų segtukai, auskarai), taip pat pašalinami prieš atliekant EEG. Be to:

• 2 dienas jie atsisako alkoholio (stipri ir silpna), nenaudoja nervų sistemą stimuliuojančių gėrimų, nevalgo šokolado;
• Prieš tyrimą jie gauna gydytojo patarimą dėl vartojamų vaistų (hipnotikų, raminamųjų medžiagų, antikonvulsantų ir kt.). Gali prireikti atšaukti atskirus vaistus, susitarti su gydančiu gydytoju, o jei to padaryti neįmanoma, turėtumėte informuoti gydytoją, kuris bus atsakingas už encefalogramos iššifravimą (pažymėtą krypties formoje), kad jis atsižvelgtų į šias aplinkybes ir į jas atsižvelgtų priimdamas išvadą.
• 2 valandos prieš tyrimą pacientai neturėtų leisti valgyti ir atsipalaiduoti su cigaretėmis (tokie įvykiai gali iškreipti rezultatus);
• Nerekomenduojama atlikti EEG ūmaus kvėpavimo takų ligos, taip pat kosulio ir nosies užgulimo aukštyje, net jei šie požymiai nėra susiję su ūminiu procesu.

Kai laikomasi visų parengiamojo etapo taisyklių, atsižvelgiama į tam tikrus taškus, pacientas sėdi patogioje kėdėje, galvos paviršiaus kontaktiniai taškai su elektrodais ištepami geliu, prijungiami jutikliai, uždedamas dangtelis arba nenaudojamas, įrenginys įjungtas - įrašymas baigtas... Provokaciniai bandymai naudojami... smegenų bioelektrinės veiklos registravimo laikas. Paprastai šis poreikis atsiranda, kai įprastiniai metodai nepateikia tinkamos informacijos, ty kai įtariama epilepsija. Metodai, skatinantys epilepsiją (gilus kvėpavimas, akių atidarymas ir uždarymas, miegas, šviesos dirginimas, miego trūkumas), aktyvuoja GM žievės elektrinį aktyvumą, elektrodai paima žievės siunčiamus impulsus ir perduoda juos pagrindinei apdorojimo ir įrašymo įrangai.

Be to, įtariant epilepsiją (ypač laiko, kuris daugeliu atvejų sukelia sunkumų diagnozuojant), naudojami specialūs jutikliai: laikinas, spenoidinis, nazofaringinis. Pažymėtina, kad gydytojai oficialiai pripažino, jog daugeliu atvejų nazofaringiniai vėžiai atskleidžia epilepsijos aktyvumo laikinąjį regioną, o kiti - nereaguoja ir siunčia normalius impulsus.

Smegenų elektrocitograma

Elektrocitograma arba smegenų elektroencefalografija (EEG) yra gana paplitusi diagnostinė procedūra, galinti aptikti sunkias smegenų patologijas ar jų atsiradimą artimiausioje ateityje.

Elektroencefalografija yra pagrįsta elektrinių impulsų, kurie „registruoja“ smegenų audinio būklę, naudojimu, todėl su jų pagalba nustatomi tam tikrų sričių pažeidimai, kurie gali atsirasti išorėje neurologiniuose sutrikimuose. Atsižvelgiant į tai, kad procedūra taikoma tik elektriniams impulsams, ji yra pelnytai laikoma visiškai saugia sveikatai.

EEG padeda nustatyti smegenų elektrinio aktyvumo rodiklius, ryšį tarp smegenų ir nervų impulsų, atsirandančių iš raumenų ir galūnių. Ypač ryškiai matote paciento vidinę epilepsijos patologiją.

Smegenų elektroencefalografijos esmė

„Brain EEG“ turi daug kitų pavadinimų. Tai yra ir elektrocitograma, ir elektromomografija, ir smegenų elektrokelerograma. Visos šios sąvokos sumažinamos iki vieno fakto - elektrinių impulsų panaudojimo procedūroje.

Kiekviena smegenų ląstelė (neuronas) savo gyvybinės veiklos procese sukuria nuolat besikeičiantį bioelektrinį lauką. Neuronų elektriniai impulsai leidžia neuronams greičiau pasiekti savo tikslą. Be to, šie impulsai leidžia suderinti visas ląsteles savo veikloje.

Kaip žinote, elektros srovės greitis yra labai aukštas, todėl žmogus nemano, kad reikia pereiti prie bet kokio judėjimo ar veiksmo. Jam jis iš karto sukuria sistemą, kurią sudaro smegenys, periferija ir impulsai, atsirandantys iš neuronų.

Naudojant elektroencefalografiją, ant paciento galvos dedami metaliniai elektrodai, skirti smegenų neuronų bioelektrinio aktyvumo fiksavimui ir sekimui. Elektros svyravimai smegenyse yra labai aktyvūs. Jie rodomi specialiojo kompiuterio monitoriuje vienos tiesios linijos bangų pavidalu. Remiantis gauta elektroencefalograma, specialistai seka galimas patologijas pagal tų pačių bangų dažnį ir dydį. Taip pat svarbus elektros aktyvumo ritmas, jo nebuvimas gali reikšti centrinės nervų sistemos problemas.

Indikacijos elektroencefalografijai

Elektroencefalografijos procedūra skirta neurologiniams sutrikimams, galvos traumoms ir kt. Nereikia laukti, kol gydytojas nukreips į šį diagnostikos metodą, asmeniui kas dvejus ar trejus metus naudinga užsiregistruoti pačiam tyrimui, kad būtų išvengta visų rūšių problemų. Reikėtų prisiminti, kad laikas, kai nustatyta patologija su tinkamu gydymu, gali greitai išeiti.

Taigi, smegenų EEG procedūros indikacijos yra tokios:

1. nepageidaujami judesiai, kuriuos asmuo nenorėjo atlikti;
2. sutrikusi koordinacija tiek statinėje, tiek dinamiškoje ataksijoje;
3. kalbos defektai arba jo formos pasikeitimas (vangumas arba, atvirkščiai, ryškumas ir greitis);
4. įtariama epilepsija. EEG leidžia stebėti smegenis normalioje būsenoje, taip pat įvertinti tas smegenų dalis, kurios sukelia epilepsijos priepuolius;
5. dažnas alpimas;
6. galvos svaigimas, galvos skausmas;
7. miego sutrikimas;
8. psichiniai ir emociniai sutrikimai;
9. uždegiminiai procesai smegenyse, pavyzdžiui, meningitas;
10. gerybiniai ir piktybiniai navikai, cistos smegenyse;
11. pooperacinis atsigavimas (jei buvo atlikta smegenų operacija);
12. galvos trauma, smegenų smegenų sukrėtimas. Jei galvos mechaninis smūgis, kritimas, kuris sukėlė net šiek tiek galvos skausmą, neturėtų būti atidėtas, bet nedelsiant užsiregistruokite EEG tyrimui. Elektrinių impulsų skaitymas padeda išvengti įvairių patologijų, kurias sukelia įtrūkimai kaukolėje, kraujagyslių poslinkis ar jų plyšimas ir tt;
13. dyscirculatory encephalopathy;
14. endokrininės sistemos sutrikimai, metabolizmo mechanizmas;
15. vegetatyvinė kraujagyslių distonija;
16. hipertenzija;
17. hipoksija (smegenų deguonies trūkumas), daugiausia dėl kraujagyslių problemų.

Smegenų elektroencefalografijos galimybės

Smegenų elektrocitograma, naudojant elektrinius impulsus, leidžia įvertinti kai kurių smegenų probleminių sričių būklę, bioelektrinės veiklos dinamiką ir prognozuoti kai kurių sunkių ligų vystymąsi.

Kartais elektroencefalografija, priešingai, kelia dar daugiau klausimų specialistams nei prieš procedūrą, todėl pacientas neturėtų būti nustebintas, jei jis staiga užregistruojamas po kitos procedūros, pavyzdžiui, angiografijos ar MRT. Kartais mokslinių tyrimų kompleksas yra labai naudingas.

Taigi, EEG tyrimas turi šias savybes:

1. ieškoti smegenų sričių, kuriose akivaizdžiai pasireiškia epilepsijos priepuoliai;
2. nustatyti panikos priepuolių priežastis, nepaaiškinamą nerimą;
3. stebėjimo impulsai normalios būklės laikotarpiu (be galvos skausmo, traukulių);
4. smegenų patologijos pobūdžio nustatymas. Vadinasi, minėtasis elektroencefalografija gali nustatyti tik ligos išsivystymo laipsnį ir jo galimą priežastį. Žinoma, nematoma patologijos vystymosi vieta naudojant elektrinius impulsus. Pavyzdžiui, galvos sužalojimo atveju EEG procedūra nesuteikia tikslios zonos, kurioje mechaninis poveikis yra ryškiausias, nepažeidžia kaukolės kaulų ar įtrūkimų, bet stebėdama elektros dinamiką gali numatyti ligos atsiradimą;
5. smegenų įvertinimas miego ir budrumo metu. Kartais pacientas stengiasi atsipalaiduoti ir nušauti. Dvi valstybės - miegas ir budrumas - smegenų srityje pasireiškia skirtingai. Tam tikromis aplinkybėmis gydytojas turi tiksliai pamatyti šį skirtumą.

Elektroencefalogramos interpretaciją paprastai atlieka neuropatologas, kuris atitinkamai diagnozuoja. Neurologo praktikoje EEG procedūra yra labai populiarus reiškinys.

Pasirengimas EEG tyrimui

EEG tyrimas taip pat yra geras, nes jam nereikia ilgai ruoštis. Visi paciento veiksmai prieš pradedant procedūrą turi būti nukreipti ne į dirginti smegenis su įvairiomis medžiagomis. Štai kodėl neįmanoma gerti kavos, naudoti energiją, šokoladą, „Coca-Cola“, daug cukraus, juodos stiprios arbatos per dieną prieš EEG. Taip pat turite laikytis šių taisyklių:

1. valgyti prieš pat procedūrą;
2. nuplaukite plaukus, bet nenaudokite kosmetikos. Moterys turės visiškai ištirpinti plaukus, kad būtų užtikrintas geriausias galimas elektrodų sąlytis su galvos oda;
3. nevartokite raminamųjų medžiagų. Jei pacientas yra nervingas, jis tiesiog turi sėdėti ir nusiraminti tik viena mintimi - EEG yra viena iš nekenksmingiausių procedūrų;
4. EEG negalima atlikti, jei asmuo turi virusų ar infekcijų, pavyzdžiui, gripo ar ARVI. Šiuo atveju smegenų elektrinis aktyvumas bus apgalvotai sumažintas, ir mažai tikėtina, kad bus galima atpažinti tikslią patologijų vaizdą;
5. jei EEG atlieka vaiką, tėvams svarbiausia yra įtikinti jį saugumu ir užtikrinti jo pilną poilsį. Jei asmuo yra susirūpinęs, susirūpinęs procedūros metu, gydytojas neatpažįsta tikrosios to, kas vyksta smegenyse, vaizdą.

EEG procedūra

Paprastai elektroencefalografija atliekama taip: pacientas patenka į specialią patalpą, ant jo galvos dedami elektrodai. Pažymėtina, kad pacientas, esantis patalpoje tyrimo metu, išlieka vienas. Išimtis visada taikoma vaikams - jų tėvai yra įleidžiami į kambarį.

Pacientas visada gali bendrauti su gydytoju naudodamasis dvipusiu mikrofonu. Jei jis patiria nepatogumų, geriau apie tai nedelsiant pranešti.

EEG tyrimas trunka 30–45 min. Per šį laiką specialistas gali paprašyti atlikti tam tikrus veiksmus, pavyzdžiui, greitai mirksėti arba atsipalaiduoti ir uždaryti akis. Jei gydytojui svarbu, kad miego metu būtų stebima smegenų bioelektrinio aktyvumo būklė, jis gali paprašyti pabandyti miegoti. Labai svarbu, kad miego būklė būtų natūrali, negalima vartoti hipnotinių vaistų.

Beveik visada atliekami mėginiai su hiperventiliacija ir fotostimuliacija. Hiperventiliacijos metu gydytojas prašo paciento kelis kartus imtis gilių kvėpavimo ir iškvėpimų. Fotostimuliacijos metu patikrinama ryškios šviesos įtaka paciento akims. Šie metodai taip pat yra labai svarbūs specialistui diagnozės kūrimo požiūriu.

Kontraindikacijos EEG

Elektroencefalografijos procedūrai kontraindikacijos nėra. Visi tyrimai yra saugūs ir neturi įtakos sveikatai. Tačiau procedūra gali būti atšaukta, jei asmuo yra labai susirūpinęs, nervingas. Taip pat bus abejotina atlikti tyrimą, jei pacientas kenčia nuo sunkių psichikos sutrikimų, koronarinės širdies ligos, ty jam sunku išlikti dar kurį laiką.