Smegenų infarktas - priežastys, pirmieji simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Smegenų kraujo aprūpinimas hemoraginiu ar išeminiu pobūdžiu, dėl kurio smegenų audinyje atsiranda židininių ar didelių nekrozinių pokyčių, vadinamas širdies priepuoliu, insultu ar apopleksiniu insultu. Paprastai patologija pasireiškia staigaus galūnių silpnumo, galvos svaigimo, veido asimetrijos, sąmonės sutrikimo, kalbos ir regos sutrikimais. Remdamiesi patikrinimu, klinikinių tyrimų rezultatus diagnozuokite smegenų kraujotakos pažeidimą.

Kas yra smegenų infarktas

Šis terminas reiškia ūminį kraujagyslių katastrofą, atsirandančią dėl lėtinių patologijų ar smegenų kraujagyslių sutrikimų. Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo, yra du pagrindiniai tipai: hemoraginis ir išeminis.

Pirmuoju atveju kraujagyslių nepakankamumą sukelia kraujagyslės plyšimas, o antrasis - galvos smegenų arterijų atidumas. Išeminis smegenų infarktas sudaro apie 80% visų patologijos atvejų, dažniausiai stebimas vyresniems nei 50 metų pacientams. Hemoraginė sutrikimo forma būdinga 30–40 metų žmonėms.

Didelis smegenų infarktas sukelia nekrozinius pokyčius dideliuose audinių plotuose dėl trofinių ir deguonies tiekimo sutrikimų. Paprastai patologija atsiranda dėl kraujo tekėjimo nutraukimo vienoje iš vidinių miego arterijų. Priklausomai nuo pažeidimo vietos, širdies priepuolis gali turėti skirtingų pasekmių. Šio tipo smegenų kraujotakos atveju prognozė yra prasta.

Klasifikacija

Priklausomai nuo etiologijos ir vietos, išskiriamos šios formos:

1. Atherothrombotic. Pagrindinė tokio pažeidimo priežastis yra aterosklerozė. Atherothrombotic cerebrinė infarktas pasireiškia dažniau nei kiti (apie 70% visų patologijos atvejų), daugiausia paveikę vyresnio amžiaus moteris.
2. Kardiokopinė. Smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų trombozė. Ši smegenų kraujotakos sutrikimų forma atsiranda dėl širdies pažeidimų, susijusių su parietiniu trombu.
3. Hemodinamika. Sukurtas dėl staigaus kraujospūdžio sumažėjimo. Hemodinaminės širdies priepuolio ataka gali vystytis dramatiškai, atsižvelgiant į asmens gerovę.
4. Lacunar Tai yra maždaug 20% ​​visų patologijos atvejų. Jai būdingas mažas (iki 2 cm) nekrotinis dėmesys gilių smegenų pusrutulių audiniuose arba stiebo skyriuje. Šio pažeidimo priežastis yra mažų smegenų arterijų užsikimšimas. Dažniausiai nekrozės vietoje susidaro cistas su skysčiu, kuris neturi neigiamo poveikio smegenų veikimui.
5. Hemorheologinis. Ši infarkto forma yra kraujo krešėjimo sistemos pažeidimo pasekmė. Dažnai vienu metu pasireiškia keletas arterijų, o tai sukelia didelę nekrozės koncentraciją. Reikia nedelsiant derinti trombolizinius ir antikoaguliantus.

Etapai

Pažeidimo sunkumas ir klinikiniai požymiai priklauso nuo užsikimšusio ar plyšusio indo skersmens, jo lokalizacijos. Sąlygiškai patologinis procesas yra suskirstytas į kelis etapus:

1. Visiškas laivo liumenų sutapimas su trombu, aterosklerozine plokštele arba arterijos plyšimu.
2. Smegenų audinių trofizmas.
3. Neuronų (funkcinių nervų ląstelių) struktūros naikinimas ir minkštinimas, jų mirtis.
4. Nekrozės zonos, t.y. negrįžtami smegenų audinio struktūros pokyčiai, dėl kurių pažeidžiamos variklio, pažinimo funkcijos.

Smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai prasideda iškart po patologinio proceso pirmojo etapo. Su laiku teikiama medicininė pagalba (hospitalizavimas, antikoaguliantų vartojimas ir kt.), Kuri atkurs kraujo tiekimą audiniams ir ląstelėms, patologijos, komplikacijų, apopleksinės insulto pasekmių bus mažesnė.

Priežastys

Pagrindinės smegenų infarkto priežastys yra ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai ir aukštas kraujospūdis. Stresas, nervų perteklius, aukštas cholesterolio kiekis ir kt. Gali sukelti apopsišką insultą, išeminis ar hemoraginis smegenų infarktas paprastai nėra staiga, bet atsiranda per kelis mėnesius ar metus.

Smegenų kraujagyslių pralaimėjimas dažnai yra kelių organų ir sistemų disfunkcijos pasekmė. Pagrindinės vystymosi priežastys yra šios:

• ateroskleroziniai pokyčiai;
• venų trombozė;
• sisteminė hipotenzija;
• lėtinė subkortikinė encefalopatija;
• nutukimas;
• cukrinis diabetas;
• blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
• ilgalaikis hormoninių kontraceptikų naudojimas;
• genetinis polinkis;
• įgimta širdies vožtuvų patologija;
• išeminė liga;
• plaučių audinio pažeidimas;
• reumatas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• reumatoidinis artritas;
• hipertirozė;
• kraujavimo sutrikimai;
• antinksčių ligos;
• Moya-Moya liga.

Smegenų išemijos simptomai

Klinikinis patologijos vaizdas priklauso nuo smegenų audinių nekrozinių pokyčių etiologijos, vietos ir apimties. Dažniausi simptomai:

• silpnumas;
• sąmonės netekimas;
• pažeistos kūno dalies sustingimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• pojūčių praradimas galūnėse;
• sutrikusi kalba, klausymas;
• galvos skausmas;
• orientacijos pažeidimas laiku ir erdvėje;
• mieguistumas;
• galvos svaigimas.

Pasekmės

Bet koks smegenų infarktas gali sukelti tam tikrą neigiamą poveikį, kuris sumažina paciento gyvenimo lygį arba sukelia negalios atvejus. Tai apima:

• dalinis ar visiškas paralyžius;
• demencija, pažinimo sutrikimai;
• sunkus rijimas;
• neryškus matymas arba visiškas aklumas;
• epilepsijos priepuolių, traukulių;
• dubens organų disfunkcija;
• šlapimo nelaikymas.

Diagnostika

Efektyviam gydymui gydytojas turi įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį, jo pobūdį ir nekrotinio fokusavimo vietą. Jei įtariamas galvos smegenų infarktas, atliekami šie instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

• Magnetinis rezonansas (MRI), kompiuterinė tomografija (CT). Tyrimas padeda tiksliai nustatyti pažeidimo buvimą, jo vietą, dydį.
• Karotidinių arterijų doplerografija. Šio tyrimo dėka vertinama miego arterijų skvarba, nustatomas kraujo krešulių buvimas.
• Biocheminės kraujo sudėties analizė. Rodo bendrą kūno būklę (kepenis, inkstus ir pan.).
• Cerebrospinalinio skysčio (cerebrospinalinio skysčio) analizė. Padeda nustatyti infarkto stadiją, pobūdį ir galimą priežastį.
• Koagulograma. Atlikta siekiant nustatyti kraujo krešėjimo sistemos pažeidimus.
• Smegenų angiografija. Nustato spazmų, smegenų arterijų kraujo krešulių buvimą, jų vietą, pobūdį.

Pirmoji pagalba

Svarbus smegenų infarkto atveju yra pirmoji pagalba aukai. Tinkamai ir laiku imdamiesi priemonių, galite žymiai sumažinti mirties ir pavojingų komplikacijų riziką. Yra šios rekomendacijos dėl pirmosios pagalbos teikimo širdies priepuoliui:

1. Padėkite nukentėjusįjį ant nugaros, padėkite kažką po pečiais ir galva. Atsukite drabužius, atsukite mygtukus ir diržus.
2. Nesant sąmonės, pulsas, kvėpavimas, nedelsiant pradeda atgaivinimą.
3. Suteikite gryną orą.
4. Padarykite šaltą kompresą ant galvos.
5. Norėdami išvengti vemimo ar seilių aspiracijos, nukreipkite nukentėjusiojo galvą į šoną.
6. Nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliui, nurodant galvos smegenų infarkto simptomus. Kai kuriais atvejais (esant asmeniniam automobiliui, medicinos įstaigos artimumui), pacientas yra ligoninėje į ligoninę.
7. Neduokite pacientui vaistų, nes jis gali pabloginti jo būklę.

Prognozė

Dėl greito funkcinių smegenų ląstelių mirties atsiranda neurologinių sutrikimų. Priklausomai nuo infarkto tipo, nekrozinio fokusavimo apimties, pažeidimas gali turėti tokius rezultatus:

1. Palankus. Tokiu atveju nukentėjusiojo sąmonė atkuriama po trumpo laiko (1-2 val.), Variklio, kognityvinių funkcijų neveikia.
2. Pertrūkis. Laiku diagnozavus, hospitalizuojant, pradėjus gydymą ir reabilitaciją, beveik visos sutrikdytos funkcijos išgyvenamos. Šiuo atveju dažnai atsiranda insulto pasikartojimas, įsijungia kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos antrinės patologijos. Siekiant išlaikyti paciento sveikatą, būtina turėti medicininę priežiūrą, reguliariai vartoti antitrombocitinius preparatus, vaistus nuo karščiavimo, diuretikų, normalizuoti ir kontroliuoti kraujospūdį.
3. Progresyvus. Pakeistos smegenų funkciniai audiniai ir ląstelės negali būti atstatytos, visų gydymo priemonių tikslas - užkirsti kelią paciento būklės blogėjimui.

Mirtingumo tikimybė per pirmąsias savaites po pažeidimo pagal statistiką yra apie 20% išeminės patologijos tipo ir apie 55% hemoraginės. Pagrindinės mirties priežastys yra komplikacijos (širdies nepakankamumas, tromboembolija, miokardo infarktas). Paciento amžiaus ir lėtinių ligų buvimo svarba.

Prevencija

Siekiant išvengti smegenų infarkto, būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, reguliariai atlikti medicininius tyrimus ir laiku gydyti lėtines ligas. Siekiant išvengti tokios pavojingos patologijos atsiradimo, yra keletas rekomendacijų:

1. Jei kraujo giminaičiai kenčia nuo širdies priepuolių, atlikite išsamų tyrimą ir pradėkite profilaktinius vaistus.
2. Atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis).
3. Venkite streso.
4. Laikykitės motorinio aktyvumo režimo.
5. Ribokite druskos, riebaus maisto, rūkytos mėsos, dešrų naudojimą.
6. Sumažinkite kavos vartojimą.
7. Jei turite polinkį į hipertenziją, stebėkite kraujospūdį.

Smegenų infarktas - kas tai yra ir kaip pavojinga tai, kaip nustatyti ir išgydyti per trumpą laiką

Žmogaus smegenys yra tikrai unikalus organas. Jį kontroliuoja visi gyvenimo procesai.

Tačiau, deja, smegenys yra labai pažeidžiamos bet kokios rūšies žalai ir netgi atrodo nereikšmingi jo darbo pokyčiai gali sukelti rimtų ir negrįžtamų pasekmių.

Pakalbėkime apie smegenų infarktą - kas tai yra ir kaip pasireiškia išeminis insultas.

Aprašymas

Žmogaus smegenys susideda iš labai specifinio audinio, kuris turi nuolatinį didelės deguonies kiekį, kurio trūkumas sukelia neigiamų pokyčių.

Smegenų infarktas (arba išeminis insultas) yra vadinamas smegenų medžiagos išeminiu pažeidimu, kuris vėliau sukelia kraujotakos sutrikimus. Taip pat yra hemoraginis smegenų infarktas, bet apie jį kalbėsime kitame straipsnyje.

Paplitimas

Išeminė smegenų infarktas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. 40 metų amžiaus, tai yra retas, vidutiniškai 100 žmonių, tai yra 4 kartus. Po 40 metų šis skaičius žymiai didėja ir jau yra 15 proc. Gyventojų.

Žmonės, peržengę penktą dešimtuką, dažniau kenčia nuo šios ligos padarinių - 30%. Po 60 metų smegenų infarktas pasireiškia net 50% žmonių.

Klasifikavimas ir skirtumai

Priklausomai nuo smegenų infarkto priežasčių, ekspertai nusprendė išskirti kelias jo formas:

• Aterotrombozė;
• Kardioembolinis;
• Hemodinamika;
• Lacunar;
• Hemorheologinis.

Apsvarstykite kiekvieną veislę.

Atherothrombotic

Didelių ar vidutinių smegenų arterijų ateroskleroze atsiranda aterotrombozinė išeminio insulto forma.

Šiai smegenų infarkto formai būdingas laipsniškas vystymasis. Ligos simptomai yra lėtai, bet tikrai didėja. Nuo ligos vystymosi pradžios iki ryškių simptomų atsiradimo gali prireikti daug dienų.

Kardiokopinė

Ši insulto forma atsiranda dėl dalinio ar visiško arterijų užsikimšimo kraujo krešuliais fone. Dažnai ši situacija atsiranda daugelyje širdies pažeidimų, kurie atsiranda, kai širdies ertmėje susidaro kraujo krešuliai.

Priešingai nei ankstesnė forma, galvos smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų trombozė, atsiranda netikėtai, kai pacientas yra pabudęs.

Tipiškiausia šios rūšies ligos sritis yra kraujo tiekimo sritis į smegenų vidurinę arteriją.

Hemodinamika

Tai atsitinka staigaus slėgio sumažėjimo fone arba dėl staigaus širdies ertmių kiekio sumažėjimo. Hemodinaminio insulto ataka gali prasidėti tiek smarkiai, tiek laipsniškai.

Lacunar

Jis atsiranda dėl vidurinių perforavimo arterijų pažeidimų. Manoma, kad lakūninis insultas dažnai pasireiškia esant aukštam paciento kraujospūdžiui.

Pažeidimai lokalizuojami daugiausia smegenų subkortikinėse struktūrose.

Hemorheologinis

Ši insulto forma vystosi esant normalių kraujo krešėjimo parametrų pokyčiams.

Atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, insultas klasifikuojamas pagal tris laipsnius:

Be to, širdies priepuoliai skirstomi į klasifikaciją pagal nukentėjusios teritorijos lokalizacijos sritį. Pacientas gali sugadinti:

• miego arterijos vidinės pusės srityje;
• pagrindinėje arterijoje, taip pat įvairiuose stuburiniuose ir jų išeinančiuose filialuose;
• smegenų arterijų srityje: priekinė, vidurinė ar užpakalinė.

Etapai

Oficiali medicina išskiria 4 ligos stadijas.

Pirmasis etapas yra ūmaus ligos eiga. Ūminis insulto etapas trunka tris savaites nuo smūgio momento. Per pirmas penkias dienas po išpuolio susidaro švieži nekroziniai smegenų pokyčiai.

Pirmasis etapas yra aktualiausias iš visų. Per šį laikotarpį susitraukė citoplazma ir karioplazma, pastebimi perifokalinės edemos simptomai.

Antrasis etapas yra ankstyvo atsigavimo laikotarpis. Šios fazės trukmė yra iki šešių mėnesių, per kuriuos ląstelėse atsiranda pannekrotiniai pokyčiai.

Dažnai pasireiškia neurologinio trūkumo grąžinimo procesas. Šalia pažeisto pažeidimo lokalizacijos vietos kraujotakos pradeda gerėti.

Trečiasis etapas yra vėlyvas atsigavimo laikotarpis. Trunka nuo šešių mėnesių iki metų po smegenų infarkto. Per šį laiką paciento smegenyse išsivysto gliavos ar įvairūs cistiniai defektai.

Ketvirtasis etapas yra likusių infarkto apraiškų laikotarpis. Jis prasideda praėjus 12 mėnesių po insulto ir gali trukti iki paciento gyvenimo pabaigos.

Priežastys

Tiesą sakant, vienos ar kitos smegenų infarkto formos vystymosi priežastys daugiausia yra įvairių žmogaus kūno patologinių sąlygų pasekmės.

Tačiau viena iš pagrindinių smūgio priežasčių išsiskiria:

• ateroskleroziniai pokyčiai;
• trombozės buvimas venose;
• sisteminė hipotenzija;
• laiko arterito liga;
• didelių intrakranijinių arterijų pralaimėjimas (Moya-Moya liga);
• chroniško pobūdžio subkortikinė encefalopatija.

Rūkymas sukelia trombozę, todėl, jei įtariate sveikatos problemas, būtinai reikia pamiršti blogą įpročius.

Hormoninių kontraceptikų vartojimas taip pat šiek tiek padidina smegenų infarkto riziką.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie pagrindines ligos priežastis:

Pavojus ir pasekmės

Liga yra labai pavojinga. 40% atvejų tai mirtina pirmąsias valandas po atakos. Tačiau, laiku suteikus pirmąją pagalbą, pacientas gali ne tik išgyventi, bet ir vėliau normaliai gyventi.

Smegenų infarkto pasekmės gali būti labai skirtingos, nuo galūnių tirpimo, baigiantis visiškai paralyžiumi ir net mirtimi.

Čia kalbėsime apie visus miokardo infarkto sergančių pacientų reabilitacijos etapus.

Nesvarbu, ar miokardo infarktui skiriama invalidumo grupė, jūs išmoksite atskirai.

Simptomai ir požymiai

Daugeliu atvejų insulinas iš karto jaučiamas: nepalankios galvos skausmai staiga prasideda asmenyje, kuris dažniausiai pasireiškia tik vienoje pusėje, o veido oda tampa ryškiu raudonu atspalviu atakos metu, prasideda traukuliai ir vėmimas.

Pažymėtina, kad traukuliai veikia tą pačią kūno pusę, kuri smegenų pusė buvo smogta. Tai reiškia, kad jei pažeidimas yra dešinėje pusėje, spazmai bus ryškesni dešinėje kūno pusėje ir atvirkščiai.

Tačiau yra atvejų, kai priepuolis savaime nėra visiškai, ir tik šiek tiek laiko po insulto, apie kurį pacientas net negalėjo įtarti, jaučiamas skruostų ar rankų tirpimas (kokio nors tipo), kalbos kokybė, regėjimo aštrumas mažėja.

Tada žmogus pradeda skųstis dėl raumenų silpnumo, pykinimo, migrenos. Tokiu atveju gali būti įtariamas insultas, kai yra standus kaklas, taip pat įtempta pėdų raumenų įtampa.

Kaip diagnozė

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir veiksmingą gydymą, naudojami keli tyrimai: MRI, CT, EEB, CTG ir dantų arterijos dopleris.

Be to, pacientui skiriamas kraujo tyrimas kraujo biocheminei sudėčiai, taip pat kraujo tyrimas dėl jo krešėjimo (koagulograma).

Pirmoji pagalba

Pirmosios priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią negrįžtamiems poveikiams ir mirčiai, turėtų prasidėti pirmąsias minutes po atakos.

Procedūra:

• Norėdami padėti pacientui atsigulti ant lovos ar kitos plokštumos, kad galva ir pečiai būtų šiek tiek didesni už kūno lygį. Labai svarbu, kad sužeistas asmuo nebūtų pernelyg sunkus.
• Atsikratykite visų kūno spaustukų.
• Pateikite didžiausią deguonies kiekį, atidarykite langus.
• Padarykite šaltą kompresą ant galvos.
• Naudojant karšto vandens butelius arba garstyčių tinkus, kad galėtumėte išlaikyti kraujotaką galūnėse.
• Norint atsikratyti pjautinės seilės ir vėmimo burnos.
• Jei galūnės yra paralyžiuotos, tuomet jos turi būti trinamas tirpalais, pagrįstais nafta ir alkoholiu.

Video apie smegenų smegenų infarktą ir tinkamos pirmosios pagalbos teikimo svarbą:

Gydymo taktika

Smegenų infarktas yra skubus atvejis, kai reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Ligoninėje pagrindinis gydymo tikslas yra atkurti kraujotaką smegenyse, taip pat išvengti galimų ląstelių pažeidimų. Per pirmąsias valandas po patologijos atsiradimo pacientui skiriami specialūs vaistai, kurių veikimas yra skirtas kraujo krešulių išsiskyrimui.

Siekiant slopinti esamų kraujo krešulių augimą ir užkirsti kelią naujų, atsiranda antikoaguliantų, kurie sumažina kraujo krešėjimo laipsnį.

Kita vaistų grupė, veiksminga gydant insultą, yra antitrombocitiniai preparatai. Jų poveikis skirtas trombocitų klijavimui. Tie patys vaistai naudojami siekiant išvengti pasikartojančių priepuolių.

Kas yra prognozė?

Žmonės, patyrę smegenų infarktą, turi gerą galimybę atsigauti ir netgi visiškai atsigauti. Jei per 60 dienų nuo atakos paciento būklė išlieka stabili, tai reiškia, kad jis galės grįžti į normalų gyvenimą per metus.

Kad ši liga jums nepaveiktų, reikia laikytis teisingo gyvenimo būdo, mitybos, fizinio krūvio, išvengti stresinių situacijų, stebėti kūno svorį, atsisakyti blogų įpročių.

Smegenų infarktas

Išeminė širdies priepuolis yra dažna liga, kai vyresni nei 55 metų žmonės yra ypač jautrūs. Pagal statistiką 50 proc. Pasaulio pagyvenusių žmonių kenčia nuo išeminio smegenų infarkto.

Kas yra išeminis širdies priepuolis?

Aukštas kraujo spaudimas ne visada yra širdies priepuolio pirmtakas. Yra atvejų, kai pacientai išgyvena išeminį priepuolį, visa tai priklauso nuo pažeidimo vietos ir apimties. Mažais pakitimais kartais atsiranda tik nedidelė cista, ir ateityje žmogus gali gyventi ilgai ir nejausti atakos pradžios. Tačiau, esant dideliam pažeidimui, gali atsirasti rimtų sutrikimų, tokių kaip paralyžius. Taip atsitinka, kad tokie pažeidimai paliekami pacientui iki gyvenimo pabaigos.

Išeminis smegenų infarktas (dažniau vadinamas insultu) yra kraujo tiekimo pažeidimas, kai smegenys negauna pakankamai deguonies, dėl kurio jos ląstelės miršta.

Išeminės širdies priepuolio priežastys

Laivų trombozė ir jų ateroskleroziniai pažeidimai visų pirma sukelia išemiją. Pacientams, kuriems buvo atliktas smegenų kraujotakos sutrikimas ir kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, kyla pavojus.

Smegenų infarktas yra negrįžtamas išeminis kraujagyslių pažeidimas, atsirandantis dėl ūminio kraujotakos nepakankamumo

Kas sukelia išeminį infarktą:

• venų trombozė;
• ateroskleroziniai pokyčiai;
• įgimtas miokardo ir kraujagyslių defektai;
• kraujavimo sutrikimai;
• trombas po defibriliacijos;
• prieširdžių virpėjimas;
• stratifikuota aortos aneurizma;
• išemija po širdies priepuolio;
• migrena;
• geriamųjų kontraceptikų naudojimas;
• blogi įpročiai;
• amžiaus (po 60 metų).

Kaip pasireiškia išeminis smegenų infarktas

Toliau nurodyti reiškiniai gali reikšti, kad būsena yra prieš infarktą:

• galvos svaigimas ir akių tamsinimas;
• galūnių silpnumas;
• trumpas kalbos sutrikimas.

Dažniau ryte stebimi smegenų infarkto požymiai. Pirmiau minėti simptomai gali būti, jei tai yra embolinis infarktas. Jis išsivysto paprastai po sunkių stresinių situacijų ir didelės fizinės jėgos.

Patologija išsivystė, jei tokie simptomai jaučiami:

• be sąmonės, pastebimi trumpi traukuliai;
• galvos skausmas akyse;
• klausos sutrikimas;
• nesugebėjimas naršyti erdvėje;
• pykinimas ir vėmimas.

Pirmiau minėti reiškiniai gali atsirasti kitose kūno patologijose. Kaip suprasti, kad žmogus turi smegenų infarktą:

1. Veidas pasviręs į vieną pusę.
2. Yra kalbos sutrikimas.
3. Kojų ir rankų trūkumas.

Jei yra įtarimų dėl išeminio tipo širdies priepuolio, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Smegenų infarkto pasireiškimas priklauso nuo lokalizacijos proceso

Išeminės insulto diagnostika

Diagnozę nustato gydytojas po visų klinikinių tyrimų, tyrimų ir istorijos tyrimų. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali aptikti smegenų pažeidimo sritį naudojant magnetinį rezonansą ir kompiuterinę tomografiją. Jie taip pat naudojasi elektrokardiografija, angiografija ir ultragarsu. Taip pat yra specialus diagnozės metodas - juosmens punkcija.

Išeminės infarkto eigos galimybės

Išeminio infarkto poveikio simptomai priklauso nuo kraujagyslių baseino pažeidimo. Pakeitimai matomi pusėje paciento liemens iš priešingos kilmės vietos pusės:

1. Jei kairysis dešiniosios smegenų pusrutulis patyrė, tada kalba (motorinė afazija), nes yra zona, atsakinga už gebėjimą kalbėti. Prarastas gebėjimas teisingai kurti ir ištarti sakinius, tačiau pacientas gali būti paaiškintas gestais. Jutiminėje afazijoje jis nepatiria, tačiau asmuo negali paaiškinti žodžio prasmės, nes pacientas nesupranta, ką jie kalba.
2. Kai širdies priepuolis atsiranda dešiniajame smegenų pusrutulyje, poveikis matomas kairėje kūno pusėje, bet veidas praranda judėjimą dešinėje pusėje. Taip pat yra būdingi reiškiniai:

• kairiąją ranką ir koją paveikė paralyžius;
• liežuvis traukia į dešinę ir skruostai „burės“;
• dešinysis burnos kampas.

Su širdies priepuoliu, kuris išsivysto dėl kraujotakos sutrikimų vidurinės smegenų arterijos šakose, hemiplegija, atsiranda hemiparezė.

1. Kai išeminis infarktas veikia vertebrobazilinį baseiną, pastebimi įvairūs klinikinio vaizdo pokyčiai. Dažniausi pirminiai simptomai yra šie:

• galvos judesiai sukelia galvos svaigimą;
• trūksta koordinavimo ir pusiausvyros;
• skausmas akyse, kai jie juda;
• baisus ir mažas balsas;
• sunku nuryti maistą;
• parezė ir paralyžius.

Tokių simptomų būklė laikoma pavojinga pacientui ir dažnai baigiasi mirtimi, o jei įmanoma išgyventi, asmuo lieka neįgalus. Smegenų kamieninė dalis turi būti gerai aprūpinta krauju, o tai nėra bazilinės arterijos trombozės atvejis, ir kenčia svarbus nervų centras.

Susiję simptomai:

• rankų ir kojų paralyžius;
• dusulys;
• sumažėjęs širdies veikimas;
• stebima veido cianozė;
• sąmonės netekimas

Širdies priepuolio pasekmės priklauso nuo to, kuri smegenų struktūra yra paveikta ir kokiu mastu

Minėti reiškiniai rodo kritinę būklę, dažniausiai pacientai miršta.

1. Jei smegenys yra pažeistos smegenų išemijos priepuolio metu, asmuo negali laisvai judėti. Sunkiais atvejais sąmonė yra slopinama ir koma vystosi. Tokie simptomai pastebimi:

• ūminis galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• pusiausvyros praradimas vaikščiojant, asmuo patenka į širdies priepuolio kryptį;
• nesugebėjimas kontroliuoti galūnių judesių.

Išeminės širdies priepuolio gydymo metodai

Išeminės infarkto gydymas yra orientuotas į svarbių kūno funkcijų atkūrimą. Svarbiausia yra stabilizuoti paciento širdies ir kraujagyslių sistemos darbą pirmą dieną po širdies priepuolio. Trombo pažeidimo atveju su specialiais plazminogeno aktyvatoriais naudojama sisteminė trombolizė. Šis metodas galimas tik per pirmąsias 6 valandas po išeminės širdies priepuolio pradžios.

Siekiant užkirsti kelią naujų kraujo krešulių susidarymui, nustatomi netiesioginiai antikoaguliantai. Deguonies kaukė naudojama paciento kraujo deguonies pagerinimui, o nootropiniai vaistai skirti smegenų metabolizmui palaikyti.

Preparatai išeminio insulto gydymui yra skirti pagrindiniam ir specifiniam gydymui.

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo išeminio fokuso formavimo dydžio ir vietos. Smegenų struktūrų ir edemos perkėlimas veda į mirtį. Kalbant apie perduotą širdies priepuolį su mažais židiniais, variklio atkūrimas, kalbos funkcija yra visiškai įmanoma. Tačiau reikia nepamiršti, kad tai gana ilgas procesas, tačiau apsilankymas specialiuose reabilitacijos centruose padės jį pagreitinti.

Pasekmės ir komplikacijos

Sunkiausia yra atsigavimas po didelės žalos. Smegenų edema yra rimtas pavojus, dėl to pacientas gali mirti per pirmąsias 7 dienas po širdies priepuolio.

Pacientas po išeminio priepuolio yra priverstas meluoti, kuris prisideda prie stazinio pneumonijos vystymosi. Liga atsiranda dėl prastos plaučių ventiliacijos, taigi ir uždegimo. Pirmą mėnesį po širdies priepuolio atsiranda plaučių embolijos ir širdies nepakankamumo rizika.

Būtina visiškai laikytis gydymo ir visų medicininių rekomendacijų, o komplikacijų rizika sumažės.

Išeminių priepuolių prevencija

Svarbi išeminės širdies priepuolio prevencijos taisyklė yra tinkamas esamų ligų gydymas. Ypatingas dėmesys skiriamas:

• cholesterolio metabolizmas;
• greitas kraujo krešėjimas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• prieširdžių virpėjimas.

Norėdami kontroliuoti hipertenziją, galite naudoti narkotikus. Reguliarus naudojimas neleis staigiai padidinti slėgį. Visus vaistus skiria gydytojas, atsižvelgdamas į individualius poreikius. Sveikas gyvenimo būdas taip pat turi teigiamą poveikį organizmui ir vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią smegenų infarktui.

Smegenų infarktas - būklė, kuri kelia grėsmę žmogaus gyvybei

Išeminis insultas arba smegenų infarktas yra klinikinis sindromas, kuriame žala atsiranda smegenų regionui. Kadangi šis organas atlieka svarbiausią vaidmenį ir yra atsakingas už visas gyvybiškai svarbias organizmo funkcijas, kraujotakos sumažėjimas net ir tam tikrose zonose sukelia sunkias negalias, dėl kurių atsiranda neįgalumas ir net mirtis.

Kas tai?

Tarptautinėje ligų kvalifikacijoje (ICD-10) smegenų infarktas yra kodas I63. Tokiu atveju yra keli poklasiai, pagrįsti šios ligos priežastimis:

• išankstinių smegenų arterijų trombozė - I63.0;
• išankstinių smegenų arterijų embolija - I63.1;
• nepatikslinta išankstinių smegenų arterijų užsikimšimas arba stenozė - I63.2;
• smegenų arterijos trombozė - I63.3;
• smegenų arterijos embolija - I63.4;
• nepatikslinta smegenų arterijų okliuzija arba stenozė - I63.5;
• ne biogeninė smegenų trombozė - I63.6;
• kitas smegenų infarktas - I63.8;
• Nenustatytas smegenų infarktas - I63.9.

Apskritai, patologinius procesus smegenyse sukelia deguonies bado ir mitybos trūkumai. Taip yra dėl kraujagyslių užsikimšimo. Kraujavimas dėl kraujagyslių priespaudos pažeidimo gali būti nutrauktas kraujo krešulys arba atsirandanti aterosklerozinė plokštelė ant kraujagyslės sienelės, taip pat ilgas spazmas. Po 5-7 minučių be deguonies, smegenų audinys pradeda minkštėti, o jo ląstelių struktūra yra sunaikinta. Tuo pačiu metu procesas yra negrįžtamas, todėl būtina kuo greičiau išgabenti pacientą į medicinos įstaigą, kad būtų suteikta kvalifikuota pagalba.

Kaip liga?

Medicinoje yra 4 išeminio insulto stadijos:

1. Pirmasis. Yra ūmaus ligos eiga. Trunka apie 3 savaites. Nefrotiniai pokyčiai vyksta smegenyse.
2. Antrasis. Jam būdingas ankstyvas atsigavimas. Jo trukmė - 6 mėnesiai. Netoli pažeistos teritorijos pradeda cirkuliuoti kraujotaka.
3. Trečia. Tai vėluojantis laikotarpis, kuris trunka iki 1 metų.
4. Ketvirta. Jis trunka nuo kelerių metų iki žmogaus gyvenimo pabaigos ir lydi likusius ligos padarinius.

Atskiras dėmesys nusipelno nuo širdies priepuolio pradžios, kuris priklauso nuo dviejų parametrų - išeminio proceso pobūdžio ir arterijos, kurioje atsirado dabartinis sutrikimas, dydis. Taigi, tai gali būti trijų tipų:

• Sharp Simptomatologija sparčiai progresuoja per 1-2 valandas. Paprastai šiuo atveju pacientai atvyksta į intensyviosios terapijos skyrių be sąmonės būsenos. Po tokio užpuolimo asmuo kenčia nuo paralyžiaus, sutrikęs smegenų aktyvumas ir kiti sutrikimai.
• Neteisingas. Sąlyga palaipsniui pablogėja. Jei galite laiku diagnozuoti širdies priepuolį, galite visiškai atkurti visas smegenų funkcijas.
• Panašūs navikai. Plėtros tempas nesiskiria nuo ankstesnio tipo, tačiau šiuo atveju užpuolimą sukelia ne smegenų hipoksija, bet vystantis audinių edema ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Ligos formos

Skiriamos šios pavojingo sindromo formos:

• Atherothrombotic. Širdies priepuolio atsiradimo provokatorius yra didelių ir vidutinių arterijų aterosklerozė. Forma pasireiškia etapais, ženklai pamažu auga.
• Kardiokopinė. Tai sukelia laivo užsikimšimas trombu, kuris susidaro širdies arterijoje, o tada kraujotaka patenka į smegenų indą. Šioje formoje smūgis yra netikėtai, kai pacientas yra pabudęs.
• Hemodinamika. Jis pasireiškia staigiai sumažėjus slėgiui arba staigiai sumažėjus širdies ertmių kiekiui, nepriklausomai nuo fizinio krūvio.
• Lacunar Ši forma, priešingai, yra susijusi su aukštu kraujo spaudimu - hipertenzija. Tai veda prie vidurinių perforavimo arterijų pralaimėjimo.
• Hemorheologinis. Jis yra susijęs su kraujo krešėjimo pažeidimu.

Ligos priežastys

Iš pagrindinių ligos priežasčių galima nustatyti:

• Aterosklerozė yra lėtinė kraujagyslių liga, kurią sukelia baltymų, angliavandenių ir lipidų apykaitos pažeidimas. Atherosclerotic plokštelės formuojasi kraujagyslių viduje, kurie susiaurina liumeną.
• Hipertenzija, ty nuolatinis aukštas kraujo spaudimas (iki 150/100 mm Hg. Str.). Jis stiprina aterosklerozę ir sukelia arterijų adaptyvių reakcijų pažeidimą.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Pacientams, sergantiems miokardo infarktu, yra didesnė šios ligos rizika. Statistikos duomenimis, 8% jų vystosi ligą per vieną mėnesį, o 25% pacientų išsivysto per 6 mėnesius. Be to, įvairios kraujagyslių ligos, širdies nepakankamumas ar širdies liga gali sukelti smegenų infarktą.
• Storas kraujas. Dėl didelio kraujo krešėjimo padidėja kraujo krešulių rizika.
• Endokrininės sistemos sutrikimai. Dažnai užpuolimas yra diabeto pasekmė.
• Prieširdžių virpėjimas arba prieširdžių virpėjimas.

Norint paskatinti ligos raidą ir tokias priežastis:

• blogi įpročiai - rūkymas (ypač vartojant geriamuosius kontraceptikus lygiagrečiai), piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų vartojimas;
• nuolatinis stresas ar emocinis stresas;
• antsvoris;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• paveldimumas;
• amžius (kuo vyresnis asmuo, tuo didesnė šios ligos rizika).

Ženklai

Yra dvi ženklų grupės - bendros ir židinio. Pirmasis iš jų yra stebimas įvairiais laipsniais kiekvienam asmeniui, o pastarasis priklauso nuo tam tikros smegenų dalies pralaimėjimo.

Bendra

• stiprūs galvos skausmai, galintys sukelti pykinimą ir vėmimą;
• supainiojimas ar praradimas, yra galimybė patekti į komą;
• skausmas akių obuoliuose;
• liežuvio raumenų paralyžius, dėl kurio žmogus kalba netinkamai;

• rankų ir kojų paralyžius ar silpnėjimas;
• kūno ir veido jautrumo netekimas;
• Veido asimetrija - vienas iš burnos kampų.

Fokusavimas

Pažymėtas pacientas, turintis smegenų pažeidimą vertebrobazilinėje zonoje:

• koordinavimo sutrikimas;
• galvos svaigimas, kuris didėja, mesti galvą;
• neryškus matymas, net aklumas;
• problemų, susijusių su rijimo refleksu;
• nesugebėjimas ištarti atskirų raidžių, kalba yra rami ir užkimimas;
• paralyžiaus ar parezės vystymasis.

Požymiai, susiję su arterijų pažeidimu:

• užblokavus priekinę arteriją, atsiranda kojų paralyžius, sutrikdomas akių judėjimas, atsiranda kalbos, suvokiami refleksai;
• kai pažeista užpakalinė arterija, pastebimas regėjimo funkcijos sutrikimas, pacientas pamiršo daug žodžių, tačiau tuo pat metu supranta kitų žmonių kalbą ir kalba pats;
• jei obstrukcija įvyksta vidurinėje smegenų arterijoje, tada paralyžius, rankų ir apatinės veido jautrumas prarandamas, pacientas praranda gebėjimą suprasti žodinę kalbą (jis girdi tik nenuoseklius garsus) ir vartoja žodžius savo mintims išreikšti.

Ligos pasekmės

Iš sunkių ligos pasekmių jie pažymi:

• smegenų edema yra dažna komplikacija, kuri, be kita ko, dažnai sukelia paciento mirtį per 7 dienas po insulto;
• stazinė pneumonija - liga paprastai būna praėjus mėnesiui po pagrindinės ligos dėl paciento ilgo gulėjimo;
• gleivinės, kurios taip pat atsiranda dėl ilgalaikio paciento gulėjimo būsenos;
• ūminio širdies nepakankamumo ir plaučių tromboembolijos atsiradimas.

Iš nuotolinių komplikacijų išsiskiria:

• kalbos aparato pažeidimas;
• sutrikusi rankų ir kojų motorinė funkcija;
• sumažintas veido jautrumas;
• judėjimo sutrikimas;
• psichikos pokyčiai ir įvairių sutrikimų atsiradimas;
• psichikos sutrikimas;
• epilepsija;
• sunku nuryti maistą.

Diagnostinės priemonės

Siekiant diferencijuoti smegenų infarktą nuo hemoraginio insulto ir trumpalaikio išeminio priepuolio, reikia atlikti keletą tyrimų:

• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Procedūra leidžia gauti informaciją apie visus laivus ir pažeidimų lokalizaciją.
• Kompiuterinė tomografija. Patikimiausias būdas nustatyti kraujavimą, insultą ir trumpalaikius išpuolius. Tai retai atliekama, nes atitinkama įranga dar nėra prieinama visose medicinos įstaigose.

• Dantų arterijos Doplerio ultragarsu. Tai yra ultragarso tipas ir leidžia jums gauti tą pačią informaciją kaip ir MRT.
• Cerebrospinalinio skysčio tyrimas. Jei joje nėra kraujo, o simptomai progresuoja, galima įvertinti smegenų infarktą.

Gydymo metodai

Svarbiausia yra per 180 minučių nuo širdies priepuolio pradžios išgabenti pacientą į ligoninę. Tik tada tikimasi bent jau iš dalies atsigauti. Padedant pacientui, mes suprasime toliau.

Pirmoji pagalba

Transportavimo metu pacientas turi patekti į trombolizinį preparatą - medžiagą, kuri greitai ištirpsta kraujo krešulį. Po 3 valandų jau nebeįmanoma į ją patekti, nes smegenys jau yra negrįžtami. Įvedus vaistą, gydytojas turi įsitikinti, kad asmuo turi smegenų infarktą, o ne insultą, kitaip šis gydymas nulems mirtį.

Konservatyvi terapija

Vykdoma siekiant atkurti smegenų kraujotaką. Gydytojas gali paskirti:

• antikoaguliantai kraujo skiedimui, pvz., heparinas;
• antitrombocitiniai preparatai, skirti kraujo krešulių ir kraujagyslių uždegimo prevencijai;
• vaistai trombolizei (tromboziniam gydymui), kurie prisideda prie jau susidariusių kraujo krešulių rezorbcijos.

Be to, atliekama simptominė terapija, kuria siekiama pašalinti organizmo sutrikimus.

Operatyvinė intervencija

Jei norite atkurti sutrikusią arterijų potencialą, tai gali būti tokios operacijos:

• manevravimas (sukurtas papildomas kelias apeiti nukentėjusįjį rajoną, naudojant šuntus - kraujagyslių protezus);
• stentavimas (nustatomas stento, išplečiančio laivą);
• miego arterijos endarterektomija (trombas arba aterosklerozinė plokštelė pašalinama kartu su arterijos sienelių sekcija).

Šios operacijos atliekamos labai retai specializuotose klinikose. Dažniau skiriami vaistai.

Reabilitacijos terapija

Po streiko labai svarbu pradėti reabilitaciją:

• kalbant apie kalbos sutrikimą, studijuoti su logopedu
• atkurti motorines funkcijas masažo, fizioterapijos, fizinės terapijos pagalba;
• Jei turite problemų nurijus maistą, naudokite specialius prietaisus, kurie skatina raumenų rijimo darbą.

Su smegenų infarktu mirties tikimybė yra didelė, todėl labai svarbu laiku paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Tik specialistas gali suteikti teisę padėti išvengti daugelio komplikacijų. Po atakos labai svarbu atlikti reabilitacijos gydymą ir imtis visų gydytojo paskirtų vaistų.

Smegenų infarktas

Smegenų infarktas (I63 pagal ICD-10 klasifikaciją) yra sunki patologinė būklė, kuriai būdinga smegenų audinio nekrozė (nekrozė). Jis atsiranda dėl išeminio insulto, galvos smegenų arterijų kraujo tiekimo pažeidimo, kuris sukelia smegenų badą, sukelia audinių pažeidimą konkrečiai smegenų sričiai ir sutrikdo jų funkcijas. Dėl šios priežasties pati išeminė insulto kartais vadinama smegenų infarktu. Ši liga yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių.

Kodėl vystosi smegenų infarktas, kas tai yra ir kaip ji skiriasi nuo insulto?

Priežastys

Kas yra smegenų infarktas? Tiesioginė priežastis yra ūminė išemija, ty nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis. Tai gali sukelti užsikimšimas, spazmas, arterijų, tiekiančių kraują į smegenis, suspaudimas. Emboliai, kraujo krešuliai arba, rečiau, oro burbuliukai arba riebalų lašai, gali užkimšti indus. Kartais kraujo aprūpinimą smegenyse sukelia širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, dėl kurio atsiranda smegenų išemija ir hipoksija. Trombozė smegenų kraujagyslių aterosklerozėje arba dėl kardiogeninės embolijos yra laikoma dažniausia išeminės insulto priežastimi.

Nepriklausomai nuo to, kas tapo išemijos priežastimi, patologinis procesas vystosi tokiu pačiu būdu: sumažėjęs kraujo tekėjimas sumažina baltymų sintezę ir gliukozės skaidymą nervų ląstelėse. Sutrinka smegenų trofiškumas, atsiranda deguonies bado. Smegenų dalyje, kurioje nustojo deguonis, prasideda ląstelių mirties procesas, ty atsiranda nekrozė. Tačiau, jei kraujo patekimas į pažeistą vietą greitai atkuriamas, atkuriamos nervų ląstelės. Priešingu atveju atsiranda didelis smegenų infarktas.

Dėl energijos alkio nervų ląstelės negali išlaikyti savo metabolizmo pastovumo ir nekrozės. Sukurtas smegenų patinimas. Dėl patinimo, kaukolės viduje esančios smegenys yra suspaustos, jos konstrukcijos yra perkeltos, galimas smegenų įspūdis, įdubimas į pilvaplėvę foramen. Dažnai tai mirtina.

Pagrindiniai rizikos veiksniai, lemiantys smegenų infarkto vystymąsi, yra šie:

Be šių ligų, yra rizikos veiksnių, susijusių su gyvenimo būdu, individualiomis savybėmis ir blogais įpročiais:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• ilgas rūkymas;
• antsvoris;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• genetinis polinkis;
• aukštesnio amžiaus;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• ūminių ar lėtinių infekcijų.

Klasifikacija

Priklausomai nuo patogenetinių savybių, išskiriami šie smegenų infarkto tipai:

• tromboembolija - širdies priepuolis, kurį sukelia smegenų arterijos trombozė, tai yra, susijęs su intrakranijinio indo su trombozine mase ar aterosklerozine formacija užsikimšimu;
• reologinės - sukeltos dėl kraujo krešėjimo sistemos pokyčių. Kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliais šiuo atveju atsiranda dėl padidėjusio klampumo ir padidėjusio kraujo krešėjimo dėl policitemijos ar eritrocitozės;
• lacunar - susidaro užsikimšus mažoms intrakranijinėms arterijoms, paprastai atsiranda dėl arterinės hipertenzijos. Jam būdinga mažų infarkto židinių plėtra.

Tromboembolinis infarktas apima aterotrombotinį ir kardioembolinį. Aterotrombozinio infarkto metu arterijos kraujagyslės trombozė ar embolija atsiranda dėl intracerebrinių arterijų aterosklerozės židinių. Širdies ir kraujagyslių embolija širdies ligomis atsiranda širdies ir kraujagyslių smegenų infarktas. Tokiu atveju širdies ertmėse susidariusios embolijos į kraujagyslę patenka į smegenų arterinę sistemą.

Tromboembolinis tipas taip pat apima hemodinaminį smegenų infarktą, kuris pasireiškia staigiu kraujospūdžio sumažėjimu dėl smegenų kraujagyslių ar kaklo rimtos stenozės.

Smegenų infarkto simptomai

Smegenų infarkto simptomai priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos. Liga gali būti ūminė arba subakutinė, paprastai progresuojanti (mažiau bangų). Daugeliu atvejų viskas vyksta per kelias minutes, rečiau - valandas ar dienas.

Pirmieji požymiai, pastebėti esant ūminiam cerebrovaskuliniam nelaimingam atsitikimui bet kurioje vietoje:

• galvos skausmas;
• painiavos;
• galvos svaigimas;
• dvigubas matymas, neryškus matymas;
• skausmas akių obuoliuose;
• burnos džiūvimas;
• nesuderinamumas, nestabili eiga;
• neaiški kalba

Toliau išvardyti simptomai pasireiškia vienoje kūno pusėje, priešais paveiktą pusrutulį, t. Y. Jei pažeidimas yra dešinėje pusrutulyje, simptomai atsiras kairėje kūno pusėje:

• visiškai paralyžius, parezė (hemiparezė) arba reikšmingas galūnių stiprumo sumažėjimas (hemiplegija);
• staigus jautrumo sumažėjimas vienoje pusėje kūno ir veido;
• susiduria su asimetrija: vienas burnos kampas nuleidžiamas, nasolabialas sulankstomas.

Kartais, pasireiškus širdies priepuoliui, galima nustatyti, kuri smegenų arterija buvo paveikta. Su priekinės galvos smegenų arterijos pralaimėjimu stebimos savanoriškos refleksai, kojų parezė, sutrikę akių judesiai, variklio afazija. Kai vidurinės smegenų arterijos metu kraujotaką sutrikdo viršutinių galūnių parezė ir jautrumo sutrikimai ir apatinė veido, jutimo ir motorinės afazijos pusė, galvos nukritimas. Kai kraujotaką pablogina galinė smegenų arterija, atsiranda regėjimo sutrikimai, kalbos supratimo ir atminties problemos. Kai pažeidžiami vertebro-basilar baseine, paciento regėjimas pablogėja, yra problemų dėl maisto rijimo, atskirų raidžių tarimo. Kalbėjimas tampa tylus ir įnirtingas, yra parezė ar paralyžius, galūnių jautrumo pažeidimas.

Jei greitai atkursite kraujo tiekimą į paveiktą vietą, atkuriamos nervų ląstelės. Priešingu atveju atsiranda didelis smegenų infarktas.

Diagnostika

Diagnozė turėtų būti atlikta kuo greičiau. Naudojama instrumentinė diagnostika. Kompiuterinė tomografija yra tikslus ir efektyvus metodas, nes daugeliu atvejų jis leidžia atskirti kraujavimą nuo širdies priepuolio. Taip pat naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas, tačiau skirtumas yra tas, kad MRT nenaudojama avarinei diagnostikai. Norėdami ištirti kraujagyslių būklę, naudojami dvipusio nuskaitymo ir Doplerio sonografai.

Iš laboratorinių diagnostikos metodų svarbų vaidmenį atlieka smegenų skysčio tyrimas, atliekamas naudojant juosmens punkciją. Daugeliui pacientų, kuriems yra smegenų skysčio kraujavimas iš smegenų, nustatomas kraujas.

Gydymas

Infarkto gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, labai pageidautina, kad tai įvyktų ne vėliau kaip po trijų valandų po pasireiškimo. Laiku teikiama pirmoji pagalba gerokai sumažina komplikacijų riziką ir vėlesnę ligos raidą ir iki minimumo sumažina smegenų infarkto poveikį.

Pirmoji priežiūra:

• pasukite pacientą dešinėje pusėje ir pakelkite galvą virš kūno lygio 30 laipsnių;
• išskleiskite drovius drabužius;
• matuoti spaudimą;
• naudoti vaistą, normalizuojamą spaudimą, kurį paprastai naudoja pacientas;
• jei yra emetinis noras, padėkite po apatiniu žandikauliu.

Tačiau pirmas žingsnis turėtų būti greitosios pagalbos skambutis.

Ligoniuose naudojami vaistai kraujo krešėjimui mažinti, smegenų patinimas. Terapinės priemonės yra skirtos stabilizuoti kraujo spaudimą, kvėpavimą, pulsą, atstatyti ir išlaikyti gyvybines funkcijas.

Tiesioginė priežastis yra ūminė išemija, ty nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis. Tai gali sukelti užsikimšimas, spazmas, arterijų, tiekiančių kraują į smegenis, suspaudimas.

Ateityje širdies priepuolio gydymui gali būti naudojama chirurgija. Operacijos pagalba galima pašalinti veiksnius, dėl kurių kraujagyslės užsikimšė, o tai sumažina pasikartojančio infarkto riziką 70%. Be to, chirurginis gydymas gali būti naudojamas padidinti kraujo perfuziją, sumažinti intrakranijinį spaudimą, palaikyti smegenų kraujotaką.

Labai svarbu paciento reabilitacija - kalbos įgūdžių atkūrimas, fizinis aktyvumas, raumenų tono grįžimas. Taip pat svarbu paciento psichologinė reabilitacija ir adaptacija.

Kas yra pavojingas smegenų infarktas? Smegenų infarkto pasekmės nesugebėjus laiku suteikti medicininę pagalbą gali būti labai rimtos, įskaitant mirtį. Ši liga yra antra vieta mirtingumo po miokardo infarkto struktūroje ir priklauso ligų kategorijai, kuriai reikia ilgalaikių reabilitacijos priemonių.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.