Piktybiniai smegenų navikai - simptomai, priežastys, gydymas

Piktybinis smegenų auglys turi onkologinę kilmę, pažeidimas dažniausiai yra vokas, tada kamienas ir smegenys, o kitų vietų ligos yra mažiau paplitusios.

Kiekvienas auglio vystymosi etapas atitinka vieną iš vėžio stadijų ir yra susijęs su tam tikrais struktūriniais sutrikimais.

Pagrindinis naviko pavojus yra gebėjimas sukurti kraujo ir smegenų barjerą, kuris neleidžia kraujotakai patekti į smegenis, kitų organinių medžiagų, būtinų gyvybinei veiklai, srautas, įskaitant farmacinius preparatus.

Iš visų onkologinių ligų skaičiaus smegenų vėžys yra 1,5%.

Piktybinių smegenų navikų tipai

Piktybinis smegenų auglys skiriasi nuo gerybinių vystymosi savybių.

Gerybinė formacija palaipsniui didėja, nesukuriant metastazių, užaugęs audinys yra identiškas aplinkiniams audiniams ir kūnas nesuvokia kaip svetimkūnis.

Toks auglys ilgą laiką negali sukurti gyvybei ir sveikatai svarbių situacijų ir paprastai nepraneša apie save.

Nepaisant gerybinės kilmės, ši patologija reikalauja gydymo, nes yra galimybė, kad jos degeneracija tampa piktybine.

Pagreitintas ir nekontroliuojamas ląstelių pasiskirstymas būdingas piktybiniam navikui. Spartaus augimo procese heterogeninės ląstelės įsiskverbia į kaimyninius organus, įsiskverbia į kraują ir limfinę sistemą.

Piktybinis smegenų auglys priklauso intrakranijiniams navikams, jo veislės klasifikuojamos pagal vietą.

• glioma - piktybinis navikas, esantis baltoje ar pilkoje medžiagoje, susidaręs dėl nekontroliuojamo pagalbinių nervų ląstelių augimo;
• Estetika neuroblastoma - esanti nosies gleivinės priekyje, susideda iš kaulų ląstelių ir epitelio, pasižymi sparčiu metastazių augimu;
• neuroma - auglys, einantis į kaukolės nervų mazgus, neurozės ir galvos skausmo priežastis;
• Sarkoma yra nekontroliuojamo jungiamojo audinio proliferacijos produktas, reiškinys yra gana didelis.

Vėžio ląstelės turi kitą savybę. trukdo ligos gydymui: gebėjimas prasiskverbti į limfmazgių sistemas ir pereiti prie kitų organų. Taigi, piktybinis navikas gali išsivystyti pačioje smegenyse arba būti patekęs iš kito paveikto organo.

Smegenų - gliomos MRI

Remiantis šiuo principu, navikai skirstomi į:

Pirminiai navikai paprastai yra vietiniai, jų panašumas su aplinkiniais audiniais labai palengvina gijimą. Antrinis - iš išorės atneštas kraujas arba limfinis skystis, tada įsišaknijęs smegenų audinyje, turi užsienio kompoziciją, šis veiksnys yra rimta kliūtis terapijoje.

Priežastys

Labiausiai tikėtinos priežastys:

• genetinės savybės;
• spinduliuotės poveikis;
• virusinė infekcija;
• pasikartojimas, antrinis navikas;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• dirbti pavojingoje gamyboje;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir nikotinu.

Šiandien piktybinis smegenų auglys paprastai vadinamas daugiafunkcine liga, kurios priežastys kiekvienu atveju yra vystomos, vystomos ir regresuojamos.

Neįmanoma nustatyti smegenų vėžio savarankiškai, bet žmogus vis dar gali atpažinti kai kuriuos smegenų naviko požymius. Apie juos bus diskutuojama straipsnyje.

Čia nagrinėjami tradiciniai smegenų navikų gydymo metodai.

Šiame straipsnyje aprašyti gerybinio smegenų naviko simptomai. Tokiu atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju įtariant neoplazmą?

Piktybiniai smegenų navikai - simptomai

Smegenų vėžio klinikinių apraiškų spektras yra gana platus, simptomai didėja, kai liga progresuoja. Daugelis jų turi išorinį panašumą su kitais sutrikimais ir gali skirtis priklausomai nuo naviko vietos:

• padidėjęs intrakranijinis spaudimas, sukeliantis sunkius, beveik nepertraukiamus galvos skausmus;
• bendras apsinuodijimas sukelia nuovargį, sumišimą, apatiją, refleksinį vėmimą, nesusijusį su maistu;
• padidėjęs skysčio slėgis sukelia galvos svaigimą, spengimą ausyse, klausos praradimą;
• sutrikusi kraujotaka prisideda prie hipoksijos, dėl to - psichikos ir elgesio sutrikimų;
• epilepsijos ar encefalitinio sindromo atsiradimas.

Pirmasis ir ryškiausias simptomas yra galvos skausmai, dėl kurių tradiciniai skausmą malšinantys vaistai yra bejėgiai. Skausmo vieta ir pobūdis skiriasi priklausomai nuo naviko tipo ir jo vietos.

Staigus vėmimo sindromas yra dar vienas ankstyvas simptomas, nepriklausantis nuo dietos ir dietos. Vėmimas, kurį lydi pykinimas ir kiti būdingi pirmtakai, atsiranda po valgymo arba tuščio skrandžio.

Apsinuodijimas slopina aktyvumą, dėmesį, jautrumą, sutrikdo koordinavimą. Paciento reakcijos tampa lėtos, išvaizda yra netvarkinga, elgesys yra vangus ir abejingas. Gali būti dramatiškų nuotaikų svyravimų nuo euforijos iki agresyvumo, įvairių haliucinacijų ir obsesinių gestų atsiradimo.

Diagnostika

Išankstinė diagnozė atliekama minėtų simptomų buvimu ir progresavimu.

Onkologas, remdamasis jų pagrindu, pateikia išsamų tyrimą, kad išsiaiškintų piktybinių formų tipą ir lokalizaciją. Paprastai tyrimą sudaro šie veiksmai:

1. magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;
2. echoencefalografija ir elektroencefalografija;
3. patopsiologinis, neuro-oftalmologinis, otoneurologinis tyrimas;
4. Nustatant galutinę diagnozę, pavyzdžiui, adatos biopsiją, naudojami invaziniai metodai.

Gydymas

Piktybinių smegenų navikų gydymą apsunkina tai, kad jis gali būti lokalizuotas tose vietose, kurios yra nepasiekiamos be intervencijos į sveiką smegenų audinį, o tai gali sutrikdyti gyvybines funkcijas.

Farmakologinio ir cheminio gydymo naudojimas taip pat kelia problemų dėl dalinio kraujo tekėjimo blokavimo.

Tuo pačiu metu auglio sukurta kliūtis turi teigiamą savybę: jos dėka pirminio naviko ląstelės neturi galimybių nutekėti į kraujotaką ar limfinę lovą ir nervų sistemą.

Integruotas požiūris yra pripažintas veiksmingiausiu: po chirurginio pašalinimo spindulinė terapija, tada viena iš daugelio chemoterapijos programų. Chirurginiam gydymui naudojami šie metodai:

1. tradicinis skalpelio šalinimas;
2. aspiracija ultragarso bangomis;
3. lazerinė chirurgija.

Vėlesnėse stadijose, kai auglys tampa per didelis arba gyvybinėse srityse yra metastazių, chirurginis pašalinimas neįmanomas.

Tokiais atvejais gydytojai gali naudotis tik gama spindulių terapija kartu su chemoterapija. Nepaisant pakankamo šalutinių reiškinių skaičiaus, taikant šią techniką galima pasiekti tam tikrą ligos regresiją, o kartais netgi visiškai užauga išplėstiniai audiniai. Radioterapija ir brachiterapija padeda nustatyti rezultatą.

Gausūs vaistai skiriami iš vaistų:

Šios lėšos yra švirkščiamos tiesiai į smegenų indus arba į tuos auglius.

Pripažįstama kaip efektyviausias vaisto patekimas į stuburo smegenis. Ši procedūra taikoma tik kraštutiniais atvejais, nes tai labai skausminga. Po operacijos kapsulė su vaistu yra įdėta į smegenų audinį, iš kurio pašalintas piktybinis navikas. Injekcijos palengvina paciento būklę ir prisideda prie vėžio regresijos. Šiuo metu piktybinis smegenų auglys visiškai išgydomas 80% atvejų.

Tokie populiarūs vėžio gydymo būdai, kaip alkoholinis propolis tinktūra ir pieno nuoviras iš čiulpų gėlių, yra labai populiarūs. Oficialios medicinos požiūriu jų teigiamas poveikis grindžiamas ne tik placebo poveikiu. Šiuo metu vykdomi tyrimai siekiant sukurti naują gydymo metodą, paremtą fermento, atsakingo už piktybinio naviko agresyvumą, blokavimu.

Ar yra smegenų vėžio prevencija? Sunku rekomenduoti visuotinį metodą, nesuprasdami tikrųjų ligos priežasčių.

Remiantis tyrimų rezultatais, galima pasitikėti, kad kuo stipresnis organizmas yra išeikvotas, tuo didesnė įvairių ligų atsiradimo tikimybė.

Pagal statistiką mažiausias paplitimas 20–35 metų amžiaus grupėje, kai kūnas yra pilnas energijos. Vyresniems nei 65 metų pacientams atsigavimo tikimybė sumažėja iki 45%.

Gydytojai rekomenduoja nepaisyti gerai žinomų taisyklių: tinkamo miego, vidutinio kiekio įvairių smegenų stimuliatorių, pavyzdžiui, kavos ir energijos gėrimų, laiku ieškant medicininės pagalbos, kai atsiranda įtartinų simptomų.

Diagnozuojant onkologiją, pacientai užduoda tuos pačius klausimus apie gyvenimo trukmę po diagnozės nustatymo. Smegenų navikas, kiek gyvena su juo? Perskaitykite išgyvenimo apžvalgą priklausomai nuo vėžio tipo ir vystymosi etapo.

Vaikų smegenų navikų simptomus galima rasti čia. Ši informacija bus naudinga tėvams.

Piktybiniai smegenų navikai: simptomai, priežastys ir stadijos

Jūs esate čia

1. Pradžia /
2. Onkologija /
3. Piktybiniai smegenų navikai: simptomai, priežastys ir stadijos

Turinys

Smegenų nepakankamieji navikai yra labai sunkios ir sunkios patologijos, susijusios su smegenų, stiebų ar kitų smegenų dalių onkologinėmis ligomis. Naujas augimas gali išsivystyti lukštuose ir sukelti pokyčius šio organo struktūroje ir genetinėje sudėtyje. Šis negalavimas yra smegenų auglys, galintis greitai sudygti ir sunaikinti netoliese esančius audinius. Pagal klasifikaciją navikai gali būti dviejų tipų:

• glioma, kurioje auglys išsivysto į smegenų pilką ar baltą medžiagą;
• Neuroma - patologija, kuri veikia nervus ir sukelia neurozę bei stiprų skausmą.

Prastų smegenų navikų etapai ir simptomai

Yra dviejų tipų neoplazmų vystymasis - pirminis, tiesiogiai smegenyse, ir antrinis, kai vėžinės ląstelės per kraujotakos sistemą patenka į smegenis iš kitų vėžio paveiktų organų. Be to, mokslininkai nustato keturis piktybinių navikų laipsnius. Pirmasis laipsnis beveik neturi jokių simptomų, ir jį galima aptikti tik specialiais tyrimais, tačiau tuo pačiu metu, jei liga diagnozuojama šiame etape, pacientas turi geresnes galimybes atsigauti. Antrasis etapas jau gali pasireikšti židinio skausmo ir kitų požymių buvimu. Trečiasis ir ketvirtasis etapai paprastai turi daugelio piktybinių smegenų navikų simptomų, tačiau šiais etapais yra didelė rizika, kad neoplazma bus neveiksminga ir, atitinkamai, nepagydoma. Norint laiku gauti medicininę pagalbą, nustatyti ligą ir pradėti tinkamą gydymą, turėtumėte žinoti pagrindinius simptomus, kurie dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems piktybiniais navikais. Tai apima:

• intensyvūs galvos skausmai, atsiradę fizinio krūvio, įtampos, kosulio ar čiaudulio metu. Be to, šie skausmai nepašalina skausmo tablečių ir vaistų. Daugeliu atvejų skausmas prasideda ryte, iškart po pabudimo;
• galvos svaigimas, pasireiškiantis savaime bet kurioje kūno padėtyje ir nepriklausomai nuo natūralių priežasčių, taip pat gali būti vėžio simptomas. Onkologijoje ši būklė sukelia intrakranialinio spaudimo padidėjimą ir vestibuliarinio aparato poslinkius;
• vėmimas ir pykinimas be jokios akivaizdžios priežasties, pavyzdžiui, apsinuodijimo maistu nebuvimas;
• apatija, mieguistumas, mieguistumas ir kartais nepaaiškinamas dirglumas ir agresija;
• problemų, susijusių su regėjimo ir klausos organais, atsiradimu, kurį sukelia atitinkamų nervų galūnės. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia antrajame ir trečiame ligos etape;
• atminties problemos, psichinė painiava, izoliacija ir nenoras bendrauti net su šeima ir draugais;
• sutrikęs judesių koordinavimas, kurį sukelia naviko įtaka smegenų kamieno ir smegenų kamieninei daliai. Tuo pačiu metu judėjimo problemos kyla kairėje arba dešinėje kūno dalyje;
• psichikos sutrikimai, haliucinacijos ir paralyžius dažniausiai pasitaiko vėlesnėse ligos stadijose;
• epilepsijos priepuoliai pasireiškia dešimt procentų pacientų, kuriems yra nestandartinių navikų.

Svarbu! Piktybinis smegenų auglys, ypač ankstyvosiose stadijose, negali pasireikšti. Tačiau tuo pačiu metu ankstyva diagnozė suteikia pacientui galimybę visapusiškai remisuoti. Todėl būtina atlikti reguliarius tyrimus ir medicininius tyrimus.

Auglių priežastys

Nepaisant to, kad yra daug mokslinių tyrimų onkologijos srityje, mokslininkai visame pasaulyje dar negali pateikti vienareikšmiško atsakymo į klausimą: „Kodėl smegenų augliai atsiranda?“. Yra atvejų, kai asmuo ilgą laiką yra radiacijos ar kitokio kenksmingo poveikio zonoje ir tuo pat metu yra praktiškai sveikas. Priešingai, tie, kurie vadovauja teisingam gyvenimo būdui, negeria alkoholio, nerūko, sportuoja ir gerai valgo, yra jautrūs įvairių auglių atsiradimui. Tačiau gydytojai nustatė keletą veiksnių, kurių įtaka gali sukelti patologiją.

Viena iš šių priežasčių yra genetika, taip pat ligos, tokios kaip von Hippel-Landau liga arba turkų sindromas. Taip pat piktybinių navikų atsiradimą gali sukelti kitų organų onkologija, kraujo vėžys ir leukemija. Šią patologiją taip pat gali sukelti radioaktyvi spinduliuotė, elektromagnetiniai impulsai, įvairios infekcijos ir galvos traumos, darbas pavojingose ​​pramonės šakose, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.

Vėžio išgyvenimas

Galimybė atsigauti nuo ligos priklauso nuo daugelio veiksnių: naviko tipo, dydžio ir vietos, kuri turi įtakos operacijos galimybei, naviko vystymosi stadijai, paciento fizinei būklei. Taip pat svarbu, ar navikas plinta į kitus organus. Be to, svarbus veiksnys yra paciento amžius - tuo jaunesnis jis yra, tuo didesnė atsigavimo tikimybė. Kaip rodo statistika, vaikams ir paaugliams, jaunesniems nei 19 metų, išgyvenamumas yra 66%, o vyresniems nei septyniasdešimt penkeriems metams - apie 5%. Priklausomai nuo neoplazmo tipo, taip pat yra kitoks išgyvenamumo procentas. Didžiausias šansas yra pacientams, sergantiems elendioma ir olinodendrogliomomis - apie 81-85%, ir, deja, mažiausias procentas glioblastomos multiforme yra tik 13%.

Bet nesiduokite jokioje situacijoje. Kai atsiranda pirmieji piktybinio smegenų naviko simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris paskirs diagnozę ir vėlesnį gydymą. Kai kuriais atvejais auglys pašalinamas chirurginiu būdu ir paskui nurodė reikalingą gydymą vaistais, chemoterapiją ir specialias dietas. Ir paciento požiūris yra labai svarbus. Jei neatsisakysite, nesipriešinkite ir tikite teigiamu gydymo rezultatu, tada tokio rezultato tikimybė bus daug didesnė.

Vėžys ir smegenų augliai:

Smegenų navikai susideda iš vėžio ląstelių, kurios rodo neįprastą smegenų augimą. Jie gali būti gerybiniai (tai reiškia, kad jie neplatinami kitur ir nepatenka į aplinkinius audinius) arba piktybiniai (vėžiniai). Smegenų vėžio augliai taip pat skirstomi į pirminę ir antrinę.

Vėžio ir smegenų navikų tipai

Pirminiai smegenų augliai. Pirminiai navikai atsiranda smegenyse, o antriniai navikai plinta iš smegenų į kitus organus, tokius kaip pieno liaukos ar plaučiai. (Šiame straipsnyje terminas „smegenų auglys“ pirmiausia reiškia pirminį piktybinį naviką, jei nenurodyta kitaip.

Pirminiai gerybiniai smegenų augliai sudaro pusę visų smegenų navikų. Jų ląstelės atrodo santykinai normalios, auga lėtai ir neplatina (ne metastazuoja) į kitas kūno dalis, neužpuola smegenų audinio. Tačiau gerybiniai navikai gali būti rimta problema, netgi gyvybei pavojinga, jei jie yra gyvybiškai svarbioje smegenų srityje, kur jie daro spaudimą jautriam nervų audiniui arba padidina spaudimą smegenims.

Nors kai kurie gerybiniai smegenų augliai gali kelti pavojų sveikatai, įskaitant negalios ir mirties riziką, dauguma jų paprastai sėkmingai gydomi tokiais būdais kaip chirurgija.

Pirminiai piktybiniai smegenų navikai atsiranda pačioje smegenyse. Nors jie dažnai perduoda vėžines ląsteles į kitas centrinės nervų sistemos dalis (smegenis ar nugaros smegenis), jie retai plinta į kitas kūno dalis.

Smegenų augliai paprastai vadinami ir klasifikuojami pagal šiuos kriterijus:

- smegenų ląstelių, iš kurių jie kilę, tipas;
- vieta, kurioje vystosi vėžys.

Tačiau šių navikų biologinė įvairovė sukelia sunkumų.

Antriniai piktybiniai (metastaziniai) smegenų navikai. Antrinės, metastazavusios smegenų navikai atsiranda, kai vėžio ląstelės plinta į smegenis nuo pirminio vėžio kitose kūno dalyse. Antriniai smegenų augliai atsiranda apie tris kartus dažniau nei pirminiai.

Gali pasireikšti vienkartinės smegenų vėžio metastazės, tačiau jos yra mažiau paplitusios nei kelis navikus. Dažniausiai vėžys, išplitęs į smegenis ir sukeliantis antrinius smegenų navikus, atsiranda plaučiuose, krūties, inkstų ar odos melanomos.
Visi metastaziniai smegenų navikai yra piktybiniai.

- Pirminiai smegenų augliai yra gliomai. Apie 80% pirminių piktybinių smegenų navikų yra žinomi kaip gliomai. Tai nėra specifinis vėžio tipas, tačiau terminas vartojamas apibūdinti navikus, atsirandančias gliuzinėse ląstelėse (neuroglia arba glia - šios ląstelės supa nervų ląsteles ir atlieka pagalbinį vaidmenį; glialinėse ląstelėse, be mikroglijos, yra bendrų funkcijų ir iš dalies bendroji kilmė, jie sudaro specifinę mikrotinką neuronams, sudarant sąlygas nervinių impulsų perdavimui). Glialinės ląstelės yra centrinės nervų sistemos (CNS) jungiamųjų ar palaikančių audinių ląstelių blokai.

Gliomas yra suskirstytas į keturias klases, kurios atspindi piktybinių navikų laipsnį. Klasės (laipsniai) I ir II laikomos mažos kokybės, o III ir IV klasės - pilnos. I ir II klasės yra lėtiausios ir mažiausiai piktybinės. III klasė laikoma piktybiniu naviku ir auga vidutiniškai. IV klasės piktybiniai navikai - augliai, tokie kaip glioblastoma, sparčiausiai augantys ir piktybiniai pirminiai smegenų navikai. Gliomas gali išsivystyti iš kelių rūšių gliuzinių ląstelių.

- Astrocitomos. Astrocitomos pirminių smegenų auglių, gautų iš astrocitų, taip pat yra glielio ląstelės. Astrocitomos sudaro apie 60% visų piktybinių pirminių smegenų navikų.

- Oligodendrogliomos išsivysto iš oligodendrocitų, glialinių ląstelių, kurios sudaro apsaugines dangas aplink nervų ląsteles. Oligodendrogliomos yra klasifikuojamos kaip mažos kokybės (II klasė) arba anaplastinės (III klasė). Oligodendrogliomos yra retos. Daugeliu atvejų jie atsiranda mišriuose glioma. Oligodendrogliomos paprastai būna jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių.

- Ependymomas yra kilęs iš ependiminių ląstelių apatinėje smegenų dalyje ir centriniame nugaros smegenų kanale. Jie yra vienas iš labiausiai paplitusių vaikų smegenų navikų tipų. Jie taip pat gali pasireikšti suaugusiems nuo 40 iki 50 metų. Ependymomas yra suskirstyti į keturias kategorijas (klases): mixopapillary ependymomas (I klasė), subependimomas (I klasė), ependimomos (II klasė) ir anaplastinės aependymomas (III ir IV klasės).

Mišriuose gliomuose yra piktybinių gliomų mišinys. Apie pusę šių navikų yra vėžinių oligodendrocitų ir astrocitų. Gliomas taip pat gali turėti vėžinių ląstelių, išskyrus gliją, gautas iš smegenų ląstelių.

- Ne glioma. Piktybiniai smegenų navikų tipai - ne gliomas - apima:

- Medulloblastoma. Jie visada yra smegenis, kuris yra smegenų galo kryptimi. Šie didelio augimo, aukšto lygio augliai sudaro apie 15–20% vaikų ir 20% suaugusiųjų smegenų navikų.

- Hipofizės adenomos. Hipofizės navikai (taip pat vadinami „hipofizės adenoma“) sudaro apie 10% pirminių ir dažnai gerybinių smegenų navikų, kurie lėtai auga hipofizėje. Jie dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.

- CNS limfoma. Centrinė nervų sistema gali paveikti žmones, turinčius sveiką imuninę sistemą ir kitų ligų sukeltą imunodeficito sutrikimą (ŽIV infekuotus organų transplantacijos recipientus ir pan.). CNS limfomos dažniausiai pasitaiko smegenų pusrutuliuose, bet taip pat gali atsirasti stuburo skysčiuose, akyse ir nugaros smegenyse.
Gerybinės smegenų ne gliomos:

- Meningiomos. Tai paprastai yra gerybiniai navikai, atsirandantys membranose, apimančiose smegenis ir nugaros smegenis (meninges). Meningiomos sudaro apie 25% visų pirminių smegenų navikų ir dažniausiai yra 60–70 metų moterys. Meningiomos yra klasifikuojamos kaip: gerybiniai meningiomai (I klasė), netipiniai meningiomai (II klasė) ir anaplastiniai meningiomai (III klasė).

Vėžio ir smegenų navikų priežastys

- Genetika. Tik 5–10% pirminių smegenų navikų yra susiję su paveldimais, genetiniais sutrikimais.
Pavyzdžiui, neurofibromatozė siejama su 15% pilocitinės astrocitomos - dažniausiai pasitaikančios gliomos tipo - nuo vaikystės atvejų.

Smegenų auglių augimo procese dalyvauja daug skirtingų vėžį sukeliančių genų (onkogenų). Receptoriai stimuliuoja ląstelių augimą. Epiderminio augimo faktoriaus receptorius vaidina svarbų vaidmenį pilname glioblastomos smegenų navikoje. Žinant smegenų naviko molekulinę kilmę, galima nustatyti standartinės chemoterapijos gydymo eigą ir „tikslinį gydymą“ biologiniais preparatais.

Dauguma genetinių anomalijų, kurios sukelia smegenų navikus, nėra paveldimos, bet atsiranda dėl aplinkos ar kitų veiksnių, turinčių įtakos genetinei medžiagai (DNR) ląstelėse. Mokslininkai tiria įvairius aplinkos veiksnius (virusus, hormonus, chemines medžiagas, spinduliuotę ir kt.), Kurie gali sukelti genetinius sutrikimus, galinčius sukelti smegenų auglius. Jie taip pat stengiasi nustatyti specifinius genus, kuriuos veikia šie aplinkos veiksniai (t. Y. Dirgikliai, katalizatoriai).

Rizikos veiksniai vėžiui ir smegenų navikai

Pirminiai piktybiniai smegenų navikai sudaro apie 2% visų vėžio. Tačiau smegenys ir stuburo navikai yra antra pagal dažną vaikų vėžio forma po leukemijos.

- Paulius Smegenų augliai yra šiek tiek dažniau vyrams nei moterims. Kai kurios jų rūšys (pvz., Meningiomos) dažniau pasitaiko moterims.

- Amžius Dauguma suaugusiųjų smegenų navikų atsiranda nuo 65 iki 79 metų amžiaus. Smegenų navikai dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 8 metų vaikams.

- Rasė Pirminių smegenų auglių baltymų rizika yra didesnė nei kitų rasių.

- Aplinkos ir profesinės rizikos veiksniai. Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis, dažniausiai iš radioterapijos, yra vienintelis aplinkos rizikos veiksnys, susijęs su smegenų navikais. Žmonės, kuriems gydant bet kurį vėžį gydomi galvos spinduliai, yra padidėjusi galvos smegenų navikų rizika po 10-15 metų.

Branduoliniams darbuotojams taip pat kyla didesnė rizika.
Vyksta metalų, cheminių ir kitų medžiagų, įskaitant vinilchloridą, naftos produktus, šviną, arseną, gyvsidabrį, pesticidus ir kt., Tyrimai.

- Medicininės sąlygos. Žmonės, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, turi didesnę CNS limfomos atsiradimo riziką. Organų transplantacija, ŽIV infekcija ir chemoterapija yra medicininiai veiksniai, kurie gali susilpninti imuninę sistemą.

Smegenų vėžio laipsnis

Piktybiniai pirminiai smegenų navikai klasifikuojami pagal piktybinių navikų laipsnį (klases). I laipsnis - mažiausiai vėžys, III ir IV laipsniai - pavojingiausi. Klasifikuojant navikus, galima prognozuoti jų augimo greitį ir polinkį plisti.

I ir II klasių navikų ląstelės yra aiškiai apibrėžtos, o po mikroskopu jos yra beveik normalios. Kai kurie pirminiai smulkūs smegenų navikai yra gydomi tik chirurginiu būdu, o kai kurie iš jų yra gydomi chirurginiu ir spindulinės terapijos būdu. Žemo laipsnio navikai paprastai turi geresnių išgyvenamumo rezultatų. Tačiau taip nėra. Pavyzdžiui, kai kurie žemos kokybės gliomas II turi labai didelę progresavimo riziką.

Aukštesnio laipsnio (III ir IV) navikų ląstelės yra antinksčių ir turi labiau difuzinį pobūdį, o tai rodo, kad paprastai reikia agresyvesnio elgesio (aukšto lygio smegenų naviko, chirurgijos, radioterapijos, chemoterapijos ir kt.). Auglių, kuriuose yra įvairių ląstelių klasių mišinys, navikai diferencijuojasi pagal didžiausią mišinio ląstelių laipsnį.

Vėžio ir smegenų navikų simptomai

Smegenų augliai sukelia įvairius simptomus. Jie dažnai imituoja kitus neurologinius sutrikimus, nei yra pavojingi (ne visada galima nedelsiant diagnozuoti). Problema kyla, jei navikas tiesiogiai pažeidžia nervus smegenyse arba centrinėje nervų sistemoje, arba jei jo augimas daro spaudimą smegenims. Simptomai gali būti lengvi ir palaipsniui pablogėti, arba jie gali pasireikšti labai greitai.

Pagrindiniai simptomai: galvos skausmas; virškinimo trakto simptomai, įskaitant pykinimą ir vėmimą; traukuliai ir tt

Vėžys gali būti lokalizuoti ir paveikti smegenų sritis. Tokiais atvejais jie gali sukelti dalinius traukulius, kai žmogus nepraranda sąmonės, bet jis gali sumaišyti mintis, raištis, dilgčiojimą ar neryškius psichinius ir emocinius įvykius. Generalizuoti priepuoliai, kurie gali sukelti sąmonės netekimą, yra rečiau paplitę, nes juos sukelia nervų ląstelių sutrikimai smegenų difuzinėse zonose.

Psichikos pokyčiai, kaip smegenų navikų simptomai, gali būti:

- atminties praradimas;
- koncentracijos pažeidimas;
- problemų, susijusių su motyvacija;
- asmenybės ir elgesio pokyčiai;
- miego trukmės padidėjimas.
- laipsniškas rankų ar kojų judėjimo ar pojūčių praradimas;
- disbalanso ir pusiausvyros problemos;
- netikėtas regėjimo sutrikimas (ypač jei jis susijęs su galvos skausmu), įskaitant regos praradimą (paprastai periferinį) vienoje ar abiejose akyse, dvigubą matymą;
- klausos praradimas su galvos svaigimu arba be jo;
- kalbėjimo sunkumai.

Specifinis navikų poveikis kūno funkcijoms

Smegenų navikai gali sukelti traukulius, psichikos pokyčius, emocinius pokyčius nuotaikoje. Vėžys taip pat gali sutrikdyti raumenų, klausos, regėjimo, kalbos ir kitų neurologinių veiklų funkciją. Daugelis vaikų, kurie išgyveno smegenų auglį, gali sukelti ilgalaikių neurologinių komplikacijų riziką. Vaikai, jaunesni nei 7 metų (ypač jaunesni nei 3 metų), yra labiausiai rizikingi visiškam kognityvinių funkcijų vystymuisi. Šios problemos gali atsirasti dėl naviko ir jo gydymo (kaukolės spindulinės terapijos, chemoterapijos ir kt.).

Vėžio ir smegenų navikų diagnostika

Neurologinis tyrimas paprastai atliekamas, kai pacientas skundžiasi dėl smegenų naviko simptomų. Egzaminas apima akių judėjimo, klausos, pojūčio, raumenų jėgos, kvapo, pusiausvyros ir koordinavimo tikrinimą. Gydytojas taip pat tikrina paciento psichinę būseną ir atmintį.

Pažangūs vaizdo gavimo metodai gerokai pagerino smegenų navikų diagnozę:

- Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Smegenų MRI pateikia įvairių kampų vaizdus, ​​kurie gali padėti gydytojams sukurti aiškų trijų dimensijų auglių, esančių šalia kaulų, smegenų kamieninių navikų ir mažo laipsnio navikų, vaizdą. MRT tyrimas taip pat rodo auglio dydį operacijos metu, tiksliai nustatyti smegenų vaizdą ir atsaką į gydymą. MRT sukuria išsamų sudėtingų smegenų struktūrų vaizdą, leidžia gydytojams tiksliau nustatyti naviką ar aneurizmą.

- Kompiuterinė tomografija (CT) padeda nustatyti naviko vietą ir kartais gali padėti nustatyti jo tipą. Jis taip pat gali padėti aptikti edemą, kraujavimą ir susijusius simptomus. Be to, CT naudojamas gydymo efektyvumui įvertinti ir naviko pasikartojimui stebėti. CT arba MRI paprastai turi būti atliekami prieš juosmens procedūrą, kad būtų užtikrinta, jog procedūra gali būti atliekama saugiai.

- Pozitrono emisijos tomografija (PET) leidžia jums suprasti smegenų aktyvumą sekant cukrumi, kuris buvo paženklintas radioaktyviais rodikliais, kartais atskiriant pasikartojančias naviko ląsteles ir negyvas ląsteles ar spindulinį gydymą, kurį sukelia radioterapija. Paprastai PET nenaudojamas diagnozuoti, bet gali papildyti MRT tyrimą, kad nustatytų auglio mastą po diagnozės. PET duomenys taip pat gali padėti pagerinti naujų radiokirurgijos metodų tikslumą. PET dažnai atliekamas naudojant CT.

- Vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT) padeda atskirti išnyktų audinių navikų ląsteles po gydymo. Jis gali būti naudojamas po CT arba MRT, kad padėtų atskirti žemos kokybės ir aukštos kokybės piktybinius navikus.

- Magnetoencefalografija (MEG) nuskaito magnetinių laukų, kuriuos generuoja nervų ląstelės, gaminančios elektros srovę, matavimus. Naudojamas įvairių smegenų dalių efektyvumui įvertinti. Ši procedūra nėra plačiai prieinama.

- MRT angiografija įvertina kraujo tekėjimą. MRT angiografija paprastai apsiriboja chirurginio naviko, įtariamo turinčiu kraują, pašalinimu.

- Stuburo punkcija (juosmens punkcija) naudojama norint gauti smegenų skysčio mėginį, kuris tiriamas dėl naviko ląstelių buvimo. Cerebrospinalinis skystis taip pat gali būti tiriamas dėl tam tikrų naviko žymenų (medžiagų, rodančių naviko buvimą). Tačiau didžiausi smegenų navikai neatskleidžia naviko žymenų.

- Biopsija. Tai yra chirurginė procedūra, kai nedidelis audinio mėginys paimtas iš įtariamų navikų ir tiriamas mikroskopu piktybinių navikų. Biopsijos rezultatai taip pat suteikia informacijos apie vėžio ląstelių tipą. Biopsija gali būti atliekama kaip naviko pašalinimo operacijos dalis arba kaip atskira diagnostikos procedūra.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, smegenų kamieno glioma, standartinė biopsija gali būti pernelyg pavojinga, nes sveikų audinių pašalinimas iš šios srities gali turėti įtakos gyvybinėms funkcijoms. Tokiais atvejais chirurgai gali naudoti alternatyvius metodus, tokius kaip stereotaktinė biopsija. Tai kompiuterinis biopsijos tipas, kuris naudoja MRI arba CT nuskaitytus vaizdus ir pateikia tikslią informaciją apie naviko vietą.

Vėžio ir smegenų navikų gydymas

- Standartinis gydymas. Standartinis požiūris į smegenų auglių gydymą yra kuo labiau sumažinti naviką chirurgijos, radiacijos (radiacijos) terapijos arba chemoterapijos pagalba. Tokie metodai yra naudojami atskirai arba dažniau kartu vienas su kitu.
Procedūrų intensyvumas, deriniai ir seka priklauso nuo smegenų naviko tipo (yra daugiau nei 100 tipų), jo dydis ir vieta, taip pat paciento amžius, jo sveikatos būklė ir ligos istorija. Skirtingai nuo kitų vėžio tipų, nėra smegenų auglių organizavimo sistemos.
Kai kurie labai lėtai augantys vėžiai, atsiradę smegenyse arba regos nervo takuose, pacientai gali atidžiai stebėti, o ne gydyti, kol navikas neatsiranda augimo požymių.

- TTF terapija. TTF terapija tiesiogine prasme verčia į "naviko gydymo laukus" (auglio gydymo laukus). Pagrindinis metodo principas yra elektrinio lauko poveikis vėžio ląstelėms, todėl jų apoptozė. Siekiant nutraukti greitą vėžio ląstelių pasiskirstymą, naudojamas mažas elektrinio lauko intensyvumas. Glioblastomos suaugusiųjų gydymo sistema, kad, nepaisant chemoterapijos ir spinduliuotės, nesikartotų ar neprasidėtų, yra naujas prietaisas, naudojant elektrodus, esančius ant paciento galvos odos, kur kintamasis elektrinis laukas yra pristatomas į teritoriją, kuri veikia tik plotą kurioje yra auglys. Pasirinkus kintamo elektros lauko dažnį, galima paveikti tik tam tikrą piktybinių ląstelių tipą, nekenkiant sveikiems audiniams.

- Radioterapija Radiacinė terapija, dar vadinama radiacine terapija, atlieka pagrindinį vaidmenį gydant daugumą smegenų navikų.

Švitinimas paprastai gaunamas iš išorės, iš šaltinio už kūno ribų, kuri nukreipia spinduliuotės spindulius. Net kai paaiškėja, kad visi navikai buvo chirurgiškai pašalinti, mikroskopinės vėžio ląstelės dažnai lieka aplinkiniuose audiniuose. Poveikio tikslas - sumažinti likusio naviko dydį arba sustabdyti jo vystymąsi. Jei visas navikas negali atsigauti, rekomenduojama pooperacinė radioterapija. Net ir kai kurių gerybinių gliomų atveju gali prireikti radiacijos, nes jos gali tapti pavojingos gyvybei, jei jų augimas nėra kontroliuojamas.
Radiacinė terapija taip pat gali būti naudojama vietoj chirurgijos sunkiai pasiekiamiems navikams ir tiems navikams, kurie turi savybių, kurios ypač jautriai reaguoja į radioterapiją.

Chemoterapijos ir radioterapijos derinys yra naudingas kai kuriems pacientams, sergantiems piktybiniais navikais.

Tradicinės spindulinės terapijos metu naudojamos išorinės sijos, kurios yra tiesiogiai nukreiptos į naviką, kuri paprastai rekomenduojama dideliems ar įsiskverbiantiems navikams. Įprastinė spindulinė terapija prasideda maždaug savaitę po operacijos ir tęsiama ambulatoriškai 5 dienas per savaitę 6 savaites. Vyresnio amžiaus žmonės dažniau reaguoja į išorinę spindulinę terapiją nei jauni žmonės.

Trijų dimensijų konforminė spindulinė terapija naudoja kompiuterinius vaizdus, ​​kurie nuskaito navikus. Tada naudojamos spinduliuotės sijos, atitinkančios trijų dimensijų auglio formą.

Mokslininkai tiria vaistus, kurie gali būti naudojami su radiacija, siekiant padidinti gydymo efektyvumą: radioprotektorius, radiosensitizatorius ir kt.

- Stereotaktinė radijo chirurgija (stereotaktinė spindulinė terapija arba stereotaksė) yra alternatyva įprastai spindulinei terapijai, leidžia tiksliai nukreipti spinduliuotę tiesiai į mažus navikus, vengiant sveikų smegenų audinių. Sunaikinimas yra toks tikslus, kad veikia beveik kaip chirurginis peilis. Stereotaktinės radijo chirurgijos privalumai: tai leidžia tiksliai fokusuoti didelės dozės spindulius, kad sugadintų gliomą, mažiausiai pažeistų aplinkinius audinius. Stereotaktinė radiokirurgija gali padėti pasiekti smulkius smegenyse esančius navikus, kurie anksčiau buvo laikomi neveiksmingais.

- Chemoterapija. Chemoterapija naudoja vaistus, kad nužudytų ar pakeistų vėžio ląsteles. Chemoterapija nėra veiksmingas būdas gydyti pradinius mažo laipsnio smegenų navikus, daugiausia dėl to, kad standartiniai vaistai beveik nepatenka į smegenis, nes smegenys saugo save per kraujo ir smegenų barjerą. Be to, ne visi smegenų auglių tipai reaguoja į chemoterapiją. Jis paprastai skiriamas po operacijos smegenų navikui ar radioterapijai.

- Intersticinė chemoterapija naudoja disko formos polimerines plokšteles (vadinamas Gliadel plokštelėmis), įmirkytos Carmustine - standartiniu chemoterapiniu vaistu smegenų vėžiui. Po chirurginio naviko lėkštelės implantai yra išimami tiesiai į ertmę.

- Intratekalinė chemoterapija numato chemoterapinių vaistų įvedimą tiesiai į smegenų skystį.

- Arterinė chemoterapija suteikia didelės dozės chemoterapiją smegenų arterijose su mažais kateteriais.

- Chemoterapiniai vaistai ir gydymo režimai. Chemoterapijai naudojami daug skirtingų vaistų ir jų derinių. Standartiniai yra Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine ir vinkristinas).
Platinos pagrindu vartojami vaistai: cisplatina (platinolis) ir karboplatinas (paraplatinas) yra standartiniai vėžio vaistai, kurie kartais vartojami glioms, medulloblastomoms ir kitiems smegenų navikams gydyti.
Mokslininkai tiria vaistus, naudojamus kitų rūšių vėžiui gydyti, kurie gali turėti naudos gydant smegenų navikus. Tai tokie vaistai kaip: Tamoxifen (Nolvadex) ir Paclitaxel (Taxol), kurie naudojami krūties vėžiui gydyti, Topotanas (Hikamtin), vartojamas kiaušidžių vėžio ir plaučių vėžio gydymui. odos T-ląstelių limfoma, irinotekanas (Kamptostar) yra dar vienas priešvėžinis vaistas, kuris tiriamas kartu gydant.

- Biologiniai veiksniai (tikslinė terapija). Tradiciniai chemoterapiniai vaistai gali būti veiksmingi prieš vėžio ląsteles, tačiau dėl to, kad jie neskiria sveikų ir vėžio ląstelių, jų didelis bendras toksinis poveikis gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Tuo tarpu tikslinė biologinė terapija veikia molekuliniu lygmeniu, blokuodama tam tikrus mechanizmus, susijusius su vėžio augimu ir ląstelių dalijimu. Kadangi šie biologiniai produktai selektyviai veikia vėžio ląsteles, jie gali sukelti mažiau sunkų šalutinį poveikį. Be to, jie žada sukurti individualaus vėžio gydymo galimybes, remiantis paciento genotipu.

Bevacizumabas (Avastin) yra biologinis vaistas, kuris blokuoja kraujagyslių, kurie maitina naviką, augimą (šis procesas vadinamas angiogeneze). Patvirtintas glioblastomos gydymui tiems pacientams, kuriems smegenų vėžys tęsiasi po gydymo chemoterapija ir radiacija.

Klinikinių tyrimų metu atliekami tiksliniai gydymo būdai: vakcinos; tirozino inhibitoriai, blokuojantys baltymus, susijusius su auglio ląstelių augimu; tirozino kinazės inhibitoriai ir kiti pažangūs vaistai.

Pacientai taip pat gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose, kuriuose tiriami nauji smegenų navikų gydymo metodai.

Chirurginis vėžio ir smegenų navikų gydymas

Chirurgija paprastai yra pagrindinis būdas gydyti daugumą smegenų navikų. Tačiau kai kuriais atvejais (smegenų kamieninių gliomų ir kitų smegenų viduje esančių navikų) operacijos gali būti pavojingos. Daugumos smegenų navikų operacijų tikslas yra kuo labiau pašalinti ar susitraukti iš didelio auglio. Sumažinus naviko dydį, kitos terapijos priemonės, ypač spindulinė terapija, gali būti veiksmingesnės.

- Kraniotomija. Standartinė chirurginė procedūra vadinama craniotomija. Neurochirurgas pašalina dalį kaukolės kaulo, kad atidarytų smegenų regioną virš auglio. Po to pašalinamas naviko lokalizavimas.

Yra įvairių chirurginių metodų, kaip sunaikinti ir pašalinti naviką. Jie apima:

- lazerinė mikrochirurgija, kuri gamina šilumą, koncentruoja naviko ląstelių garavimą;
- ultragarso aspiracija, kuri naudoja ultragarsą gliomos navikų sulaužymui į mažus gabalus, kurie vėliau yra čiulpti.

Santykinai gerybinę gliomos klasę galima gydyti tik chirurginiu būdu. Daugumai piktybinių navikų reikia papildomo gydymo, įskaitant pakartotinę operaciją.
Kartu su operacija naudojami vaizdo gavimo metodai, pvz., CT ir MRI.
Neurochirurgo gebėjimas pašalinti naviką yra labai svarbus paciento išlikimui. Patyręs chirurgas gali dirbti su daugeliu didelės rizikos pacientų.

- Manevravimas (lankstūs vamzdžiai). Kartais smegenų auglys gali sukelti kraujagyslių užsikimšimą, o smegenų skystis pernelyg kaupiasi kaukolėje, todėl padidėja intrakranijinis spaudimas. Tokiais atvejais chirurgas gali implantuoti ventriculoperitoninę šuntą (VP), kad išleistų skystį.

Operacijų rizika ir komplikacijos

Didžiausias susirūpinimas dėl smegenų operacijos yra smegenų funkcijų išsaugojimas. Chirurgai turėtų būti konservatyvūs, siekdami apriboti audinių pašalinimą, o tai gali sukelti funkcijų praradimą. Kartais yra kraujavimas, kraujo krešuliai ir kitos komplikacijos. Pooperacinės komplikacijos yra: smegenų navikas, kuris paprastai gydomas kortikosteroidais. Imamasi priemonių, kad sumažėtų kraujo krešulių rizika pooperaciniu laikotarpiu.

Vėžio ir smegenų navikų komplikacijos, komplikacijų gydymas

- Peritumorinė edema ir hidrocefalija. Kai kurie augliai, ypač meduloblastomos, trukdo cerebrospinaliniam skysčiui ir sukelia hidrocefaliją (skysčio kaupimąsi kaukolėje), kuris savo ruožtu sukelia skysčių kaupimąsi smegenų skilveliuose (ertmėse). Peritumorinės edemos simptomai yra: pykinimas ir vėmimas, stiprūs galvos skausmai, mieguistumas, pabudimas, traukuliai, regos sutrikimai, dirglumas ir nuovargis. Smegenų skilveliai yra tuščiaviduriai kameros, užpildytos smegenų skysčiu (CSF), kurie palaiko smegenų audinį.

Kortikosteroidai (steroidai) - pvz., Deksametazonas (dekadronas) vartojami peritumorinei edemai gydyti. Šalutinis poveikis: aukštas kraujospūdis, nuotaikos svyravimai, padidėjusi infekcijos rizika, padidėjęs apetitas, veido patinimas, skysčių susilaikymas. Skysčio nutekėjimui gali būti atlikta šuntavimo procedūra (šuntai leidžia nukreipti ir nusausinti skystį).

- Bouts. Sergamumas smegenų navikais dažniau pasireiškia jaunesniems pacientams, turintiems didelę riziką. Antikonvulsantai, tokie kaip karbamazepinas arba fenobarbitalis, gali gydyti traukulius ir padeda išvengti atkryčio. Šie vaistai nėra naudingi siekiant užkirsti kelią pirmiesiems traukuliams, tačiau jie neturėtų būti naudojami reguliariai gydant naujai diagnozuotus smegenų navikus. Antikonvulsantai turi būti naudojami tik pacientams, kuriems buvo atliktas išpuolis.

Vaistai, įskaitant paklitakselį, irinotekaną, interferoną ir retinoinę rūgštį, gali sąveikauti su chemoterapija, kuri naudojama gydant smegenų vėžį. Tačiau pacientai turėtų aptarti visas šias sąveikas su savo gydytojais.

- Depresija Antidepresantai gali padėti gydyti emocinius šalutinius poveikius, susijusius su smegenų navikais. Paramos grupės taip pat gali būti sėkmingai naudojamos pacientams ir jų šeimoms.

Vėžio ir smegenų navikų prognozė

Naujausi chirurgijos ir radioterapijos pasiekimai gerokai padidino vidutinį pacientų su smegenų navikais išgyvenimo laiką. Šios pažangios procedūros dažnai gali padėti sumažinti piktybinių gliomų dydį ir progresavimą.

Išgyvenimas vėžiu ar smegenų navikais

Išgyvenimas žmonėms su smegenų navikais priklauso nuo daugelio skirtingų kintamųjų:

- naviko tipas (pavyzdžiui, astrocitoma, oligodendroglioma arba ependimoma);
- auglio vietą ir dydį (šie veiksniai turi įtakos, ar navikas gali būti chirurgiškai pašalintas);
- naviko diferenciacijos laipsnis;
- paciento amžius;
- paciento gebėjimas veikti, judėti;
- kiek auglys plinta.

Pacientams, kuriems yra tam tikrų tipų navikų, išgyvenamumas yra gana geras. Penkerių metų pacientų, sergančių ependimoma ir oligodendroglioma, išgyvenamumas yra atitinkamai 86% ir 82% 20–44 metų amžiaus žmonių ir 69% ir 48% 55–64 metų pacientų.

Smegenų glioblastoma turi prastesnę 5 metų išgyvenimo prognozę: tik 14% 20–44 metų amžiaus žmonių ir 1% 55–64 metų pacientų. Išgyvenamumas yra didžiausias jaunesniems pacientams ir sumažėja pacientų amžiuje.

Smegenų vėžys

Smegenų navikas susideda iš vėžio ląstelių, kurios pasireiškia kaip nenormalus smegenų augimas. Vėžys gali būti ir gerybinės (ne plintančios, nei įsiskverbiančios į kitus organus ir audinius), ir piktybiniai (vėžiniai).

Kas yra smegenų vėžys?

Smegenų vėžys: pirmieji simptomai

Kai smegenyse aptinkami intrakranijiniai navikai su nekontroliuojamomis ląstelių dalimis, diagnozuojama smegenų vėžys. Anksčiau ląstelės buvo normalūs neuronai, gliuzinės ląstelės, astrocitai, oligodendrocitai, ependiminės ląstelės ir sudarė smegenų audinius, smegenų membranas, kaukolę, liaukų smegenų struktūras (epifizę ir hipofizę).

Norint suprasti, kas yra smegenų vėžys, reikia žinoti, kas yra smegenų augliai. Jie gali būti naudojami kaukolės viduje arba centrinio stuburo kanalo regione. Vėžys priklauso grupėms pagal pirminį fokusavimą ir ląstelių sudėtį.

Pirminis smegenų vėžys susidaro iš smegenų audinio, jo membranų ir kaukolės nervų. Antrinis piktybinis smegenų auglys išsivysto dėl pirminio naviko metastazių plitimo, kuris atsiranda kitame organe.

Suaugusiesiems dažniausiai stebimas smegenų navikas moterims: gerybinis ar piktybinis hormonų priežastis - dėl nėštumo, vartojant geriamuosius kontraceptikus, skatinant kiaušinių gamybą IVF procedūros metu.

Gerybinis navikas auga lėtai, neplatindamas į kitus audinius. Bet kuriame smegenų plote formuojamas piktybinis navikas, jis greitai auga ir vystosi, kenkia centrinės nervų sistemos audiniams, keičia kūno motorinius ar psichinius refleksus, kuriuos kontroliuoja smegenys.

Smegenų vėžys vaikams yra medulloblastoma, neuroma, shavnom, meningioma, glioma, kraniofaringoma ir kiti navikai. Vaikų, jaunesnių nei 3 metų, smegenų onkologija išsivysto iš smegenų vidurinės linijos auglių. Cistinės degeneracijos formacijos gali atsirasti smegenų pusrutuliuose. Jie dažnai užima 2-3 gretimus pusrutulių skilimus.

Smegenų vėžio priežastys

Iš to, kas atrodo kaip smegenų auglys, mokslas dar nėra žinomas. Smegenų vėžio priežastys yra susijusios su paveldimais genetikos sutrikimais 15% atvejų.

Vėžinių ląstelių augimą skatina receptoriai. Pavyzdžiui, glioblastoma juos stimuliuoja epidermio augimo faktoriaus receptoriai. Pagal molekulinę kilmę onchopopoliai nustato chemijos gydymo kursą standartiniais vaistais ir tikslinę terapiją su biologiniais agentais.

Kai kurie genetiniai pokyčiai, atsiradę dėl navikų, atsirado ne dėl paveldėjimo, bet dėl ​​aplinkos ar kitų veiksnių, turinčių įtakos ląstelių DNR. Pavyzdžiui, kalbant apie virusus, hormonus, chemines medžiagas, spinduliuotę. Mokslininkai stengiasi nustatyti specifinius genus, kurie kenčia nuo tam tikrų aplinkos veiksnių: katalizatorių ir dirgiklių.

2% visų onkologijos atvejų yra smegenų auglys, kurio priežastys gali būti susijusios su šiais rizikos veiksniais:

• lytis: dažniausiai smegenų vėžys dažniausiai vyrams ir meningiomoms - moterims;
• amžius: suaugusiems augliai artėja prie 65–79 metų amžiaus. Vaikams po leukemijos smegenų ir nugaros smegenų piktybiniai navikai yra antroje vietoje, dažniausiai po 8 metų;
• lenktynės: baltos odos atstovai dažniau serga juodomis rasėmis;
• aplinkosaugos ir profesiniai: veikia jonizuojančiąją spinduliuotę ir tokias chemines medžiagas kaip vinilo chloridas ir švinas, gyvsidabris ir arsenas, naftos produktai, pesticidai, asbestas;
• sveikatos būklė: imuninės sistemos sutrikimai, taip pat organų transplantacija, ŽIV infekcijos ir chemoterapija, kuri silpnina imuninę sistemą.

Smegenų navikų tipai

Kas yra smegenų augliai?

Smegenų navikai yra pirminiai ir antriniai.

Dažniau audiniuose, pasienio zonų zonoje, membranose, kaukolės nervuose, kankorėžiniame kūne ir hipofizėje susidaro pirminis smegenų vėžys. Pirminių navikų vystymasis pradžioje gali būti geras. Tačiau bet koks neveikiantis smegenų auglys yra pavojingas žmogui, nesvarbu, ar jis yra piktybinis, ar gerybinis. Dėl ląstelių mutacijos jų pagreitinto pasiskirstymo ir augimo DNR metu nenormalios ląstelės pradeda vystytis ir formuoja naviką.

Smegenų kamieno auglys gali būti įrengtas skirtinguose kamieno sektoriuose ir augti tiltu, įsiskverbti į visas kamieno struktūras ir būti neveiksmingas. Be difuzinių astrocitomų, yra navikų, esančių mazgų, ribų ir cistų pavidalu. Tokie formavimai atliekami chirurginiu būdu.

Smegenų navikai

Kamieninių navikų klasifikacija susideda iš navikų:

• Pirminis stiebas:

1. intrastrift;
2. exophytic-stiebo.

• Antrinis stiebas:

1. įsiskverbti į smegenų kamieną per smegenų ar rombo dugno dugną;
2. parastilė;
3. glaudžiai susieta su smegenų danga;
4. smegenų kamieno deformavimas.

Pirminiai kamieniniai navikai susidaro iš smegenų kamieninių audinių, antrinio kamieno kamieno - nuo smegenų kamieno ir ketvirtojo skilvelio membranų, tada sudygsta smegenų kamiene. Pirmuoju atveju disfunkcija nustatoma anksti, antrajame - vėlesniais etapais, todėl sudėtinga chirurgiškai pašalinti formavimąsi.

Antrinis smegenų vėžys dažniau išsivysto dėl onkologinių navikų, pvz., Pieno liaukų ar plaučių, inkstų ar odos melanomos, metastazių. Neoplazmos klasifikuojamos pagal ląstelių tipą, iš kurio jie susidaro, ir vietą, kurioje jie auga.

Smegenų vėžio klasifikacija apima:

• Glioma

Smegenų glioma, kaip pirminis navikas, sudaro 80% visų navikų. Jis nepriklauso nė vienam tam tikros rūšies vėžiui, tačiau jis vienija navikus, atsirandančias gliuzinėse ląstelėse (neuroglia arba glia - aplinkinių nervų ląstelėse ir atliekant antrinį darbą). Glielio ląstelėse, išskyrus mikrogliją, bendras funkcijas ir iš dalies kilmę. Glialinės ląstelės supa neuronus, sudaro sąlygas nervinių impulsų perdavimui. Jie yra pastatyti jungiamojo ar palaikančio audinio centrinėje nervų sistemoje.

Keturios gliomų klasės (rūšys) atspindi piktybinio vystymosi laipsnį:

1. I ir II yra žemos kokybės: jiems būdingas lėtas augimo tempas ir mažesnis piktybinis navikas;
2. III ir IV - visavertės: III klasė laikoma piktybine, esant vidutiniam naviko augimui, IV klasė - reiškia piktybinius glioblastomų navikus ir sparčiai augančius agresyvius pirminius onkologinius formavimus.

Gliomų atsiradimas gali atsirasti dėl įvairių rūšių gliuzinių ląstelių.

Glialinės ląstelės - astrocitai sudaro astrocitomas. Jie sudaro 60% visų smegenų piktybinių navikų.

• Oligodendroglioma

Plėtra atsiranda iš gliuzinių ląstelių - oligodendrocitų. Jie yra apsauginė nervų ląstelių danga. Oligodendrogliomos priklauso žemos (II klasės) arba anaplastinėms (III klasės) navikoms. Jie yra reti, dažniau mišriuose glioma. Ligoniai jauni ir vidutinio amžiaus žmonės.

Išsivysto iš mažesnio smegenų sektoriaus ir stuburo smegenų centrinio kanalo. Patologija yra dažna 40-50 metų vaikams ir suaugusiems. Ependymoma yra 4 kategorijos (klasės):

1. I klasė - Mixopapillar ependymomas;
2. II klasė - ependimoma;
3. III ir IV laipsniai - anaplastinė aependimoma.

Mišrus gliomas susideda iš įvairių onkogliomų mišinio. Pusę jų sudaro oligodendrocitai ir astrocitai. Gliomas taip pat turi vėžio ląstelių, išskyrus gliuzines ląsteles, kurios auga iš smegenų ląstelių.

• Ne glioma, piktybinis navikas, įskaitant kelių formų tipus:

1. medulloblastoma - ji iš smegenų auga galinio smegenų sektoriaus kryptimi. Sparčiai augantis navikas yra 15-20 proc. Vaikų ir 20 proc. Suaugusiųjų;
2. hipofizės adenoma, kuri sudaro 10% pirminių ir gerybinių smegenų formacijų. Lėtai auga hipofizėje, moterys dažniau serga;
3. CNS limfoma - veikia sveikus žmones ir imunodeficito sutrikimus. Dažnai dėl kitų ligų, organų persodinimo, ŽIV infekcijos ir pan. Dažniausiai tai nustatoma smegenų pusrutuliuose, rečiau - smegenų skysčio, nugaros smegenų ir akių zonoje.

Gerybiniai ne gliomai apima:

• meningioma yra gerybinis navikas, išsivystantis membranoje, apimančioje smegenis ir nugaros smegenis (smegenų membraną). Ji sudaro 25% visų pirminių navikų ir yra dažna 60–70 metų moterims.
  Meningiomos yra gerybinės (pirmos klasės), netipinės (antros rūšies) ir anaplastinės (trečioji klasė).

Antriniai metastaziniai navikai

Kalbant apie piktybinį procesą organizmo organuose ir audiniuose bei metastazes į smegenis, antriniai navikai sukuria, pavyzdžiui, smegenų sarkomą (iš jungiamojo audinio ir jo membranų) arba smegenų limfomą. Neoplazmas gali būti pirmasis vėžio požymis bet kuriame organe.

Metastazuoja į smegenis ir sukelia antrinį naviką:

Smegenų vėžio simptomai ir požymiai

Svarbu žinoti, kaip pasireiškia smegenų vėžys, nes simptomai dažnai imituoja kitus neurologinius sutrikimus. Tai apsunkina diagnozę. Vėžys gali pakenkti smegenų nervams ar centrinei nervų sistemai ir daryti spaudimą smegenims. Pavyzdžiui, jei jis liečia medulio oblongata, tada pasitaiko kalbos, kvėpavimas, širdies plakimas, skrandžio judrumo sutrikimai ir padidės kraujo spaudimas. Akivaizdžiausi smegenų vėžio požymiai yra nuolatiniai galvos skausmai su smegenų navikais, iki priepuolių, problemų skrandyje ir žarnyne, pykinimas, vėmimas, dilgčiojimas ir raumenų skausmas. Mintys gali būti supainioti paciente, jis negali aiškiai suprasti psichinių ir emocinių įvykių.

Nurodyti smegenų vėžio simptomus, susijusius su psichikos pokyčiais. Pacientas sutrikdomas:

• koncentracija, atmintis prarandama ir kalba sunku;
• logika, motyvacija, elgesys ir asmenybė;
• regėjimas prieš galvos skausmo foną iki periferinio regėjimo praradimo vienoje ar abiejose akyse, dvigubas regėjimas, haliucinacijos;
• judesių pusiausvyra, jie palaipsniui prarandami ar jausmai galūnėse;
• klausymasis su galvos svaigimu arba be jo;
• dienos režimas su padidėjusia miego trukme.

Pacientą ypač veikia smegenų auglių spaudimas, kuris sukelia smegenų vėžio simptomus, tokius kaip psichikos ir emociniai pokyčiai, traukuliai, raumenų disfunkcija ir neurologinis aktyvumas (klausa, regėjimas ir kalba). Net po teigiamo atsako į gydymą daugelis išgyvenusių vaikų iki 7 metų amžiaus (ypač iki 3 metų) negali grįžti prie visiško kognityvinių funkcijų vystymosi. Tai gali atsitikti ne tik dėl smegenų naviko, bet ir dėl gydymo spinduliuotės ar chemijos, chirurgijos.

Kaip galvos skausmas smegenų navikuose?

Tai yra anksčiausias ir dažniausias galvos skausmo simptomas ir požymis, pasireiškiantis smegenų navikais, pasireiškiančiais nuolatiniais ar laikinais simptomais, nuobodžiais ir išsiliejančiais skausmais ryte, blogiau iki dienos ar nakties pabaigos, streso ar fizinio krūvio metu.

Informacinis vaizdo įrašas

Smegenų vėžio stadijos

Pirminiai vėžio navikai klasifikuojami pagal smegenų vėžio stadiją:

1. 1 pakopos smegenų vėžys - aiškiai apibrėžtas mikroskopu, mažiau piktybinis, gali būti išgydytas operuojant;
2. 2 etapo smegenų vėžys - matomas mikroskopu, gliomas gali būti agresyvus. Kai kurie navikai gali būti operatyviai gydomi ir spinduliuoti, kai kurie gali progresuoti;
3. 3 pakopos smegenų vėžys pasižymi agresyvumu, ypač su difuzinėmis antinksčių navikų ląstelėmis, reikalauja chirurgijos, radiacijos ir chemoterapijos;
4. 4 etapo smegenų vėžys gali būti skirtingų klasių ląstelių. Jų diferenciacija vyksta priklausomai nuo aukščiausio mišinio ląstelių lygio.

Smegenų vėžio diagnostika

Smegenų naviko diagnostika atliekama dėl paciento skundų dėl simptomų, dėl kurių galima įtarti smegenų onkologiją. Gydytojas patikrina paciento akių judėjimą, klausą, pojūtį, raumenų jėgą, kvapą, pusiausvyrą ir koordinavimą, atmintį ir psichinę būseną. Atlikti histologiją ir citologiją, nes be jų diagnozė nebus tinkama. Tik dėl sudėtingos neurochirurginės operacijos gali būti atliktas biopsijos tyrimas.

Kaip nustatyti smegenų naviką? Yra trys diagnozavimo etapai:

• Auglio aptikimas

Deja, dėl silpnos klinikos pacientai pasitraukia į gydytoją tik antrajame ar trečiame etape, sparčiai pablogindami jų sveikatą. Priklausomai nuo būklės sunkumo, gydytojas hospitalizuoja pacientą arba paskiria ambulatorinį gydymą. Manoma, kad būklė yra sunki, jei išreiškiami židinio ir smegenų simptomai, yra sunkių kartu atsirandančių ligų.

Pacientas neurologą tiria esant neurologiniams simptomams. Po pirmojo epilepsijos ar traukulio priepuolio, siekiant nustatyti onkologinę patologiją, atliekamas smegenų CT tyrimas.

Kompiuterinė tomografija (CT) nustato:

1. švietimo vieta ir jos tipas;
2. edema, kraujavimas ir su jais susiję simptomai;
3. naviko pasikartojimo ir gydymo veiksmingumo.

• Tyrimas

Vertinant simptomų sunkumą, neurologas atlieka diferencinę diagnozę. Po papildomų tyrimų jis atlieka preliminarią ir klinikinę diagnozę. Jis lemia sausgyslių refleksų aktyvumą, patikrina jautrumą ir jautrumą skausmui, koordinavimą, paltsenosovy mėginį, tikrina stabilumą Rombergo padėtyje.

Jei įtariamas navikas, specialistas nukreipia pacientą į CT ir MRI. Atliekant MRI, naudokite kontrasto stiprinimą. Jei tomogramoje aptinkamas tūrinis ugdymas, pacientas yra hospitalizuotas.

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) leidžia aiškiai ištirti vaizdus iš skirtingų kampų ir sukurti trijų dimensijų auglio vaizdą šalia kaukolės, smegenų kamieno susidarymo ir mažo piktybinio naviko. Operacijos metu MRI nurodo naviko dydį, tiksliai atspindi smegenis ir pateikia atsaką į gydymą. Naudojant MRI, galite išsamiai parodyti sudėtingas smegenų struktūras, tiksliai nustatyti onkologines formacijas arba aneurizmą.

Smegenų vėžio diagnostika apima šiuos papildomus diagnostikos metodus:

1. Pozitrono emisijos tomografija (PET), kad būtų galima suprasti smegenų veiklą, atsekant cukrus, žyminčius radioaktyvius teršėjus. Naudojant PET, specialistai gali išskirti negyvą ar randų audinį, kurį sukelia pasikartojančių ląstelių spinduliuotė. PET papildo MRI ir CT nustatant naviko mastą, pagerina radiokirurgijos tikslumą.
2. Vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT), skirta sunaikintų audinių navikų ląstelių aptikimui po gydymo. Jis naudojamas po CT arba MRI, siekiant nustatyti mažą ir didelį piktybinių navikų laipsnį.
3. Magnetoencefalografija (MEG) - magnetinių laukų, kurie sukuria nervų ląsteles, kurios gamina elektros srovę, nuskaitymo matavimai. MEG vertina įvairių smegenų sričių darbą. Procedūra netaikoma plačiai prieinamai.
4. MRI angiografija kraujo srautui įvertinti. Procedūra apsiriboja chirurginio naviko, kuriame įtariamas kraujo tiekimas, pašalinimu.
5. Stuburo punkcija (juosmens punkcija), norint gauti smegenų skysčio mėginį ir ištirti, ar yra naviko ląstelių, naudojant žymenis. Tačiau pirminiai navikai ne visada aptinkami su naviko žymenimis.
6. Biopsija yra chirurginė procedūra, skirta imti naviko audinio mėginį ir tirti piktybinių navikų mikroskopu. Biopsija padeda nustatyti vėžio ląstelių tipą. Biopsija atliekama kaip naviko pašalinimo operacijos dalis arba kaip atskira diagnostikos procedūra.

Svarbu! Standartinė biopsija gali būti pavojinga smegenų kamieno gliomos atveju, nes sveikų audinių pašalinimas iš jo gali paveikti gyvybines funkcijas. Tokiais atvejais atlikite stereotaktinę biopsiją - kompiuterinę. Jis naudoja MRI arba CT vaizdus, ​​kad nustatytų tikslią informaciją apie švietimo vietą.

Dėl trečiojo diagnozavimo etapo gydymo taktika yra išspręsta.

Dėmesio! Būtina nustatyti, ar pacientas gali operuoti. Priešingu atveju nurodykite alternatyvų gydymą ligoninėje: chemiją ar spinduliuotę. Nustatykite stacionarinio gydymo po operacijos galimybes.

Norėdami patvirtinti diagnozę, kartojamas smegenų CT arba MRI. Skiriant chirurginį gydymą, jie paima naviko biopsiją ir atlieka histologinį patikrinimą arba naudoja stereotaktinę biopsiją, kad pasirinktų optimalų vėlesnio gydymo būdą.

Informacinis vaizdo įrašas

Smegenų vėžio gydymas

Simptominis smegenų auglio gydymas sušvelnina vėžio eigą, leidžia jums išgelbėti gyvybę ir pagerinti jo kokybę, tačiau nepašalina ligos priežasties.

Simptominis smegenų vėžio gydymas atliekamas:

• gliukokortikosteroidai (Prednizolonas), siekiant pašalinti audinių edemą ir sumažinti smegenų simptomus;
• antiemetiniai vaistai (metoklopramidas) nuo vėmimo, atsirandantys padidinus smegenų simptomus ir po kombinuoto gydymo: chemija ir spinduliuotė;
• raminamieji vaistai psichomotorinės agitacijos ir psichikos sutrikimų mažinimui;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ketonalom) ir skausmo malšinimas;
• narkotinių analgetikų (morfino, omnolono) skausmo, psichomotorinio susijaudinimo, centrinės kilmės vėmimo palengvinimui.

Standartinis smegenų auglio gydymas be operacijos atliekamas spinduliuotės (spinduliuotės) terapijos arba chemoterapijos būdu, siekiant sumažinti naviką. Metodai naudojami atskirai arba komplekse. Auglio dydis ir vieta, amžius, bendra sveikata, ligos istorija turi įtakos procedūrų sekai, derinimui ir intensyvumui.

Smegenų vėžio gydymas tam tikromis sistemomis yra neįmanomas, nes kai kurie navikai smarkiai auga smegenų audinyje arba optiniuose nervų keliuose. Pacientai stebimi ir gydomi, kol neatsiranda naviko augimo požymių.

Chirurginis gydymas

Operacijos reiškia pagrindinį daugumos smegenų vėžio gydymą. Augliai, tokie kaip gliomas ir kiti, esantys giliai išsklaidomi pavojingai. Dauguma operacijų yra skirtos naviko tūrio mažinimui, tada sujungtas švitinimas.

Kraniotomija

Kraniotomija arba kraniotomija (dalies kaukolės dalies pašalinimas) atliekama siekiant užtikrinti prieigą prie smegenų srities virš auglio.

Sunaikinkite ir pašalinkite naviką šiais būdais:

• lazeriniai mikrochirurgijos procesai: generuojant šilumą lazeriu, atsiranda naviko ląstelių garavimas;
• ultragarso aspiracija: gliomos navikas ultragarsu suskirstomas į mažus gabalus ir suleidžiamas.

Operacijos metu CT ir MRI naudojami naviko vėžio vizualizavimui. Kai kuriems navikams reikalingas švitinimas arba chemija po rezekcijos, tada papildoma operacija.

Kai navikas blokuoja naviką, smegenų skystis kaupiasi kaukolėje, kuri padidina intrakranialinį spaudimą. Jis pašalinamas manevruojant. Tuo pačiu metu implantuojami lankstūs vamzdeliai (skilveliai), skysčiai nusausinami.

TTF terapija

TTF terapija - tai elektrinio lauko poveikis vėžio ląstelėms, kurios veda prie jų apoptozės. Dėl greito vėžio ląstelių pasiskirstymo pažeidimo naudojant mažą elektrinio lauko intensyvumą. Siekiant išvengti naviko pasikartojimo ir progresavimo po chemijos ir spinduliuotės, naudokite specialaus prietaiso elektrodus.

Elektrodai dedami ant galvos odos (ant auglio projekcijos) ir prijungiami kintamasis elektrinis laukas. Jis veikia tik auglio srityje. Tam tikras elektrinio lauko dažnis veikia norimą vėžio ląstelių tipą. Sveiki audiniai nepažeidžia elektra.

Metastaziniai navikai

Metastazės smegenyse iš kitų organų pirminių onkologinių navikų sukelia ir vystosi antriniai navikai. Kartais metastazės yra pirmasis klinikinis smegenų onkologijos pasireiškimas. Jie įsiskverbia per kraujotaką, limfinę sistemą arba per infiltraciją į audinius aplink smegenis.

Gydymą atlieka radiacinė ir palaikomoji terapija su steroidiniais vaistais, prieštraukuliniais ir psichotropiniais vaistais. Su atskiromis metastazėmis ir pagrindinio fokusavimo valdymu atliekama operacija. Jis atliekamas, norint pašalinti auglius, kurių lokalizacija yra palyginti saugi. Pavyzdžiui, priekinėje skiltyje, smegenėlių, laikinojoje nekomercinio pusrutulio skiltyje. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas išleidžia kranitomiją.

Jei navikas yra perskaičiuojamas, po operacijos nustatoma chemija ir (arba) spinduliuotė. Po chirurginės operacijos visiškas smegenų švitinimas taip pat yra skirtas metastazių dydžiui sumažinti ir simptomams mažinti. Kartais ši procedūra yra neveiksminga. Todėl gydantis gydytojas pasirenka poveikio būdą, atsižvelgdamas į šalutinį poveikį, sujungia visą ekspoziciją su radiokirurgija.

Tokios operacijos metu metastazės apšvitinamos specialiu aparatu, naudojant skirtingą kampą naudojant ploną spinduliuotės spindulį. Tada visos spinduliuotės sijos yra sumažintos iki vieno taško metastazių ar navikų. Sveiki audiniai gauna minimalią radiacijos dozę. Šis neinvazinis radiokirurgijos metodas atliekamas kontroliuojant CT arba MRT. Jis pašalina audinių pjaustymą, anesteziją ir pooperacinį atsigavimo laikotarpį. Šio metodo kontraindikacijos nėra, todėl veiksmingai naudojamas, kai neįmanoma atlikti chirurginės operacijos daugelio metastazių smegenyse atvejais, kai chirurgija yra kontraindikuotina ir neįmanoma.

Komplikacijos po operacijos

Chirurgai dažnai riboja audinių pašalinimą, kad smegenų audinys neprarastų savo funkcijos. Chirurgija gali būti sudėtinga kraujavimu, kraujo krešulių atsiradimu. Po operacijos imamasi priemonių kraujo krešulių rizikai sumažinti.

Dėl meduloblastomų ir kitų auglių, patekusių į stuburo skysčio, dalelių atsiranda hidrocefalija (skysčio kaupimasis kaukolėje). Tai sukelia peritumorinę edemą - pernelyg didelio skysčio kaupimosi smegenų skilveliuose (ląstelės, kuriose yra smegenų skystis, palaikantis smegenis). Tokiu atveju pacientas pradeda rimtą galvos skausmą, kurį lydi pykinimas ir vėmimas, nerimauja mieguistumas, traukuliai, sutrikęs regėjimas. Pacientai tampa dirglūs ir pavargę.

Peritumorinė edema pašalinama steroidais: Deksametazonas (Decadrone). Šalutinis poveikis pasireiškia kaip aukštas kraujospūdis, nuotaikos svyravimai, infekcijų išvaizda ir padidėjęs apetitas, veido patinimas, skysčių susilaikymas. Nusausinkite skystį šuntavimo būdu.
Priepuolių priepuoliai dažniau pasitaiko smegenų navikams jauniems pacientams. Priepuolių gydymas atliekamas su prieštraukuliniais vaistais: karbamazepinu arba fenobarbitaliu. Chemoterapijos metu tokie gydomieji vaistai, kaip retinoinė rūgštis, interferonas ir paklitakselis, gerai veikia.

Depresija ir kiti emociniai šalutiniai poveikiai pašalina antidepresantus.

Radiacinė arba spindulinė terapija

Spinduliuotės atveju gama terapija (DHT) taikoma nuotoliniu būdu nuo vienos iki dviejų savaičių po operacijos. Kursas yra 7-21 diena, kai bendra smegenų jonizuojančiosios spinduliuotės dozė - ne didesnė kaip 20 Hz, vietinės spinduliuotės dozė - ne didesnė kaip 60 Hz. Vienos vienos sesijos dozė - 0,5-2 Gy.

Net po operacijos mikroskopinės vėžio ląstelės gali likti audiniuose. Švitinimas sumažina likusio naviko dydį arba sustabdo jo vystymąsi. Net kai kurie gerybiniai gliomai reikalauja spinduliuotės, nes jie kelia pavojų smegenims, ypač kai naviko augimo kontrolė.

Jei reikia, spinduliuotė derinama su chemija, ypač esant dideliam piktybinių formavimosi atvejų buvimui. Dėl radiacijos reakcijų pacientai sparčiai toleruoja radiacinę terapiją.

Naudojant trimatę konforminę spinduliuotę, naudojami kompiuterizuoti auglio tyrimai, tada siunčiamos spinduliuotės sijos, atitinkančios trimatę formavimo formą. Siekiant padidinti gydymo ir naudojimo efektyvumą, kartu su radiacija, mokslininkai tiria vaistus, tokius kaip radiosensitizatoriai arba radioprotektoriai.

Stereotaktinė radiokirurgija

Vietoj įprastinės radioterapijos naudojama stereotaksinė arba stereotaktinė spindulinė terapija. Jis sutelktas į mažus navikus, neturi įtakos sveikiems smegenų audiniams. Spinduliai pašalina naviką kaip chirurginį peilį. Gliomas gali būti pašalintas didelėmis dozėmis, jas sutelkiant į onkotikus, išskyrus sveikus audinius. Šis metodas leidžia pasiekti mažus navikus, kurie yra giliai smegenų audinyje ir kurie taip pat buvo laikomi neveiksmingais.

Chemoterapija

Chemoterapija nėra veiksmingas būdas gydyti pradinius smegenų navikus. Standartiniai vaistai, įskaitant vaistus, sunku patekti į smegenų audinius, nes kraujo ir smegenų barjeras yra jų gynyba. Be to, chemija neturi įtakos visų tipų smegenų navikams. Chemija atliekama dažniau po operacijos ar švitinimo.

Chemoterapijos metu:

• Intersticinis vartojimas Gliadel plokštelė (disko formos polimeras). Jie yra impregnuoti Carmustine, standartiniu chemoterapiniu vaistu, skirtu smegenų vėžiui, ir implantuojami. Po operacijos jie pašalinami iš ertmės.
• Intrathecal - Cheminės medžiagos yra švirkščiamos į smegenų skystį.
• Vidinis arterinis - naudokite mažus kateterius, kad į smegenų arterijas įšvirkštų didelės dozės chemiją.

Gydymas atliekamas su šiais vaistais:

• standartiniai preparatai: Temozolomidom (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine, vinkristinas);
• Platinos pagrindu vartojami vaistai: cisplatina (platinolis), karboplatinas (paraplatinas), dažniau vartojami gliomų ir medulloblastomų gydymui.

Mokslininkai tiria vaistus, skirtus įvairių tipų navikų, įskaitant smegenis, gydymui. Pavyzdžiui, Tamoxifen (Nolvadex) ir Paclitaxel (Taxol) gydo krūties vėžį, Topoteką (Hikamtin) - kiaušidžių ir plaučių vėžį, Vorinostatom (Zolinza) gydo odos T-ląstelių limfomą. Visi šie įrankiai, taip pat kombinuotas vaistas - Irinotekanas (Kamptostar) pradeda vartoti smegenų onkologui.

Iš biologinių preparatų, skirtų tikslinei terapijai, pvz., Naudojamas bevacizumabas (Avastin), kuris blokuoja kraujagyslių, kurie maitina naviką, augimą, pavyzdžiui, glioblastoma, kuri progresuoja po chemijos ir švitinimo. Tarp tikslinių agentų gydymas atliekamas su amikacinais, tirozino inhibitoriais, blokuojančiais baltymus, kurie yra susiję su naviko ląstelių augimu. Taip pat tirozino kinazės inhibitoriai ir kitos naujos priemonės. Tačiau visos šios priemonės yra labai toksiškos ir neskiria sveikų ir vėžio ląstelių. Tai sukelia rimtų šalutinių reiškinių.

Tačiau tikslinė biologinė terapija molekuliniu lygiu blokuoja ląstelių augimą ir pasiskirstymą įtakojančius mechanizmus.

Liaudies gydymas

Į kompleksinę terapiją įtraukta liaudies gynimo smegenų navikų gydymas. Jie padeda pašalinti pykinimą, vėmimą ir galvos skausmą, nuraminti nervus ir kitus pasireiškimus.

Pyragai iš molio: turėtų būti atskiedžiami moliu (bet kokiu) su actu iki 2 cm storio pyragaičių, ant pyragaičių ir galvos užpakalinės dalies užtepkite tortus, tvirtinkite ir laikykite 2 valandas (ne daugiau) nuo galvos skausmo ir neurozės.

Svarbu! Molis negali būti šildomas ir pakartotinai naudojamas. Dauguma gydomųjų savybių mėlyna, žalia ir raudona molis. Prieš apdorojant molį, medžiaga turi būti laikoma tiesioginėje saulės šviesoje ryte 2-3 valandas.

Losjonas ant galvos: garo violetinę, kalkių, šalavijų, kraujažolių gėlę, padėkite juos ant storo audinio sluoksnio ir uždėkite galvą dangteliu. Laikykite 6-8 valandas.

Infuzija: žiedadulkių gėlės (2 šaukštai), garas su verdančiu vandeniu (500 ml) ir 15 minučių priplaukite vonioje. Paimkite pusę puodelio 2–2,5 mėn.

Infuzija: kaštonų gėlės (2 šaukštai - švieži, sausi - 1 šaukštas) pilami vandeniu - 200 ml. Virinama ir palikite stovėti 8 valandas. Per dieną gurkšnokite - 1–1,5 litrų infuzijos.

Tinktūra: lygiomis dalimis pagal svorį išgerkite raudonėlį ir Maryin šaknį, knotweed ir arniką, krieną ir ėduonį, veres ir čiobrelius, dobilus, dobilus, mėtą, citrinų balzamą, ginkgo biloba, dioscorea, pradinį laišką, soforą. Supilkite kolekciją (2 šaukštai) su alkoholiu - 100 ml ir užklijuokite 21 dieną. Imtis tinktūros 30 dienų, pradedant 3 lašais.

Kukurūzų grūdai turėtų būti valgomi 3 valg. L., gėrimų arbatos iš medetkų ir laukinių braškių šaknų (3 šaukštai), imortelių ir laukinių braškių gėlių (2 šaukštai.), Šaknų marino - 0,5 šaukštelio. Kolekcija yra susmulkinta ir garinama 2 šaukštai. l verdančio vandens.

Mityba ir mityba

Naudodamiesi gerai pasirinkta dieta galite padidinti atsigavimo galimybę. Visų pirma, mityba smegenų vėžyje neapima druskos, maisto, kuriame yra natrio (sūriai, kopūstai, salierai, džiovinti vaisiai, garstyčios). Įtraukti maisto produktus, kuriuose yra kalio, kalcio ir magnio. Jūs negalite valgyti sunkiųjų ir maisto, kuris prisideda prie vidurių pūtimo. Česnakų vartojimas yra naudingas - sumažina žalingą audinių ląstelių transformaciją. Produktai, kurių sudėtyje yra omega rūgščių (linų sėmenų aliejus ir sėklos, graikiniai riešutai, riebalinės jūros žuvys), padeda kovoti su smegenų navikais.

Kiek gyvena smegenų navikas?

Pašalinus tokius navikus kaip ependimomą ir oligodendrogliomą, 20-44 metų amžiaus žmonių išgyvenamumas 5 metus yra 86-82%, pacientams nuo 55 iki 64 metų - 69-48%. Prognozė po glioblastomos ir kitų agresyvių tipų yra: 14% jauniems žmonėms nuo 20 iki 44 metų ir 1% pacientams nuo 55 iki 64 metų.

Smegenų vėžio prevencija

Po gydymo pacientai į registracijos vietą atvyksta gyvenamojoje vietoje. Periodiškai klinikoje atliekami pakartotiniai tyrimai. Iš karto po operacijos pacientas tiriamas per mėnesį, po to praėjus 3 mėnesiams po pirmojo gydymo, po to du kartus per pusę metų, po to kartą per metus. Su recidyvu pakartokite gydymą.