Geležies trūkumo anemija vaikams

Mažas hemoglobino kiekis yra gana dažnas mažiems vaikams. Beveik kas antras vaikas, sergantis anemija, kenčia nuo geležies trūkumo.

Kas tai?

Anemija vadinama patologine liga, kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis. Jei aneminės būklės priežastis buvo geležies vartojimo sumažėjimas, tokia anemija vadinama geležies trūkumu.

Šio mikroelemento turinys vaiko kūne per pirmąsias dienas po gimimo yra 400 mg. Jei kūdikis gimė per anksti, geležies kiekis sumažėja maždaug keturis kartus.

Reguliarus šios medžiagos papildymas vyksta maitinant krūtimi. Krūties piene yra visi būtini mitybos komponentai, taip pat mikro ir makro elementai. Visą maitinimą ir savalaikį papildų įvedimą geležies kiekis organizme yra pakankamas visoms gyvybinėms funkcijoms atlikti.

Ferrum yra hemoglobino dalis. Pakankamas raudonųjų kraujo kūnelių užpildymas geležimi lemia transporto funkcijos įvykdymą. Hemoglobinas leidžia pernešti deguonį į kiekvieną kūno ląstelę. Norint kompensuoti geležį, kūdikiams reikia 1-2 gramų.

Mikroelementų absorbcija vyksta plonojoje žarnoje. Po to dauguma geležies lieka raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Yra apie 80 proc. Apie 20% geležies lieka makrofaguose ir kepenų ląstelėse. Šis rezervas vadinamas rezervu, jis reikalingas tik kritiniais atvejais. Paprastai jie atsiranda esant sunkiems sužalojimams ir žalai, kartu su sunkiu kraujo netekimu.

Priežastys

Geležies trūkumo raida gali lemti:

• Nepakankamas suvartojimas su maistu. Daržovių vegetariškas maistas, kuriame nėra gyvūnų baltymų, dažnai sukelia anemines sąlygas. Mėsos produktai ir naminiai paukščiai yra geležies. Vaikas yra lengviau absorbuojamas ir gerai absorbuojamas vaiko kūno.
• Lėtinės virškinimo sistemos ligos. Skrandžio ir žarnyno patologija prisideda prie geležies absorbcijos pažeidimo.
• Daugiavaisis nėštumas. Dvyniai arba dvyniai yra didesnė geležies trūkumo rizika. Jei nėščia motina, kuri nėštumo metu turi keletą kūdikių, suvartoja nepakankamai geležies turtingą maistą, tada kūdikiai po gimimo dažnai susiduria su anemija.
• Nėštumas Tai veda prie nepakankamo kraujo formuojančių organų išsivystymo, kurie negali atlikti savo funkcijų, kad organizme galėtų susidaryti pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių.
• Nėštumo metu atsirandanti patologija. Vaisiaus hipoksija, placentos nepakankamumas ir placentos struktūros pažeidimai gali lemti negimusių vaikų anemijos būklę.

• Nepakankama mityba nėštumo metu. Jei motina moka nedaug maisto, kuriame yra pakankamai geležies, ji gali išsivystyti geležies trūkumą. Dėl to vaikas vystosi anemija.
• Vėlyvas viliojimo įvedimas. Galvijų arba naminių paukščių tyrės nebuvimas mityboje gali prisidėti prie aneminės būklės vystymosi.
• Išryškėjęs augimas brendimo metu. Dėl paauglių hormoninio disbalanso dažnai stebimas aneminis sindromas. Šis sutrikimas yra laikinas ir išnyksta pasibaigus brendimui.
• Paauglių mergaičių menstruacijos pernelyg stiprios. Ilgalaikė ir pernelyg didelė iškrova kritinėse dienose sukelia stiprų kraujo netekimą.
• Funkciniai žarnyno sutrikimai. Nuolatinis dirgliosios žarnos sindromas ir disbakteriozė prisideda prie geležies įsisavinimo iš gaunamo maisto.

Klasifikacija

Visos geležies trūkumo būsenos skirstomos į:

• Lengvas Nustatyta, kad hemoglobino kiekis yra nuo 90 iki 110 g / l. Jiems būdingi nedideli klinikiniai simptomai arba jie gali būti nenustatyti ilgą laiką.
• Vidutinis sunkus. Hemoglobino kiekis svyruoja nuo 70 iki 90 g / l.
• Sunkus. Atsiranda hemoglobino sumažėjimas žemiau 70 g / l. Reikia nedelsiant gydyti.
• Labai sunkus. Atsiranda, kai hemoglobino koncentracija mažėja žemiau 50 g / l. Gydymui gali reikėti kraujo perpylimo ar raudonųjų kraujo kūnelių.

Priešlaikiniams kūdikiams geležies trūkumo būsenų klasifikacija taikoma aneminių pasireiškimų atsiradimo metu.

Visi geležies trūkumai gali būti:

• Anksti. Kelkite kūdikiams iškart po gimimo. Atsisakymas maitinti krūtimi ar netinkamai parinktų pritaikytų mišinių naudojimas, kraujo formuojančių organų hipoplazija lemia aneminių simptomų atsiradimą.
• Vėlyvas. Jie randami kūdikiuose 3-4 mėnesius po gimimo. Susijęs su geležies atsargų išeikvojimu ir per dideliu hemoglobino sunaikinimu.

Simptomai

Daugeliu atvejų sunku nustatyti geležies trūkumo anemijos požymius. Jei geležies trūkumas yra šiek tiek išreikštas, ligos simptomai neaiškūs. Gali būti įtariama, kad geležies trūkumo anemija gali pasireikšti tik susilpnėjusiuose kūdikiuose arba ilgą laiką vystant aneminę būklę.

Anemijai pasireiškia šie simptomai:

• Odos padengimas. Blyškios odos fone lūpos tampa mėlynos. Oda skiedžiama, venos yra aiškiai matomos.
• Nuovargis ir stiprus silpnumas. Simptomas gerai pasireiškia moksleiviams ir paaugliams. Vaikai mokosi blogiau mokykloje, prastai įsimena mokymosi medžiagą ir negali gerai susikoncentruoti į šią temą.
• Padidėjęs odos sausumas. Specialių drėkintuvų naudojimas nepagerėja. Oda tampa labai sausa ir lengvai sužeista.
• Mažų raukšlių atsiradimas aplink lūpas.
• Sumažėjęs kraujospūdis didėjančio pulso fone.
• Elgesio pokyčiai. Vaikai tampa labiau kaprizingi, greitai pavargę. Kūdikiai gali atsisakyti maitinti krūtimi.
• Kėdės sutrikimai. Vidurių užkietėjimas dažniausiai pasireiškia. Viduriavimas yra daug rečiau paplitęs, dažniausiai su žarnyno disbioze.
• Dažnas dantų ėduonis. Kai kuriais atvejais - kraujavimas.
• Padidėję trapūs nagai ir per didelis plaukų slinkimas.
• Skonio nuostatų pažeidimas. Priklausomybė nuo pernelyg pikantiškų maisto produktų gali rodyti geležies sumažėjimą organizme.
• Fizinio vystymosi atsilikimas. Nepakankamas svorio padidėjimas arba nukrypimai nuo normalaus augimo greičio gali rodyti aneminio sindromo buvimą.
• Dažnas peršalimas ir infekcinės ligos. Ilgalaikis deguonies bado poveikis sumažina imunitetą.

Geležies trūkumo anemija vaikams: simptomai, priežastys ir gydymas

Geležies trūkumo anemija vaikams yra patologinė būklė, kurią sukelia geležies trūkumas vaiko organizme ir pasižymi sumažėjusiu hemoglobino kiekiu kraujyje, dažnai kartu su sumažėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu.

Geležis yra daugelio medžiagų apykaitoje dalyvaujančių baltymų ir fermentų komponentas. Ypač tai yra svarbaus kraujo baltymo - hemoglobino - dalis. Hemoglobinas yra medžiaga, galinti sujungti su deguonimi ir tiekti ją į ląsteles ir audinius. Jei organizme nėra pakankamai geležies, deguonies tiekimo į audinius procesai ir iš jų pašalinamas anglies dioksidas. Palaipsniui išsivysto geležies trūkumo anemija, kurioje veikia visos sistemos ir organai. Šiame straipsnyje kalbėsime apie šios ligos simptomus, priežastis ir gydymą vaikams.

Geležies trūkumo anemijos priežastys

Pasak PSO, moksleivių geležies trūkumas yra apie 17%, ikimokyklinio amžiaus vaikams - 40-50%.

Mažesnė hemoglobino koncentracija yra 120 g / l vaikui iki 6 metų amžiaus ir 130 g / l vyresniam nei 6 metų vaikui. Vaiko organizmo kasdieninis fiziologinis poreikis yra 0,5–1,2 mg per parą.

Geležies kiekio organizme sumažinimas gali būti dėl jo nepakankamo suvartojimo, blogo virškinamumo, patologinių nuostolių. Geležies trūkumo anemijos priežastys vaikui apima:

• kraujo sistemos nesubrendimas;
• nesubalansuota mityba;
• įvairios ligos, įskaitant infekcines ir onkologines;
• helmintozė;
• gausūs laikotarpiai mergaitėms;
• hormoniniai pokyčiai paauglystėje;
• operatyvinės intervencijos;
• kraujo netekimas sužalojimų ir chirurginių intervencijų metu;
• blogi įpročiai ir tt

Vaiko hematopoezės organai iš anatomijos ir fiziologijos padėties nėra pakankamai subrendę. Todėl juos lengvai veikia įvairūs neigiami aplinkos veiksniai. Dažnai vaikai, sergantys ankstyvo gimimo dvyniais arba tripletais, kurie kenčia nuo geležies trūkumo anemijos, turintys mažą kūno svorį, jei jų motina taip pat turėjo anemiją nėštumo metu.

Hemoglobino lygis gali būti sumažintas dėl įvairių virškinimo sistemos ligų, inkstų ligų, kepenų ligų, pažeidžiant maistinių medžiagų absorbciją žarnyne.

Kai kurios ligos sukelia mažą kraujavimą organizme. Šiek tiek, bet reguliariai kartotinis kraujo netekimas sukelia hemoglobino kiekio sumažėjimą.

Anemija taip pat gali būti infekcinių ligų, vėžio simptomas.

Vienas iš dažniausių vaikų geležies trūkumo anemijos priežasčių yra helmintinė invazija, ypač ascariasis.

Geležies kiekis organizme paauglystėje gali sumažėti dėl aktyvaus augimo ir hormoninių pokyčių, ir merginoms, kurių menstruacijos yra netaisyklingos ir sunkios.

Blogas įpročiai - rūkymas, alkoholis, narkotikų vartojimas - taip pat prisideda prie anemijos atsiradimo.

Baltymų, vitaminų ir mikroelementų trūkumas vaiko maiste anksčiau ar vėliau sukels geležies trūkumo anemiją, jei dieta nebus subalansuota. Kūdikiams maitinami kūdikiai dažniau kenčia nuo anemijos, nes tokioje mityboje, palyginti su motinos pienu, yra daug mažiau vario ir geležies. Be to, motinos pieno baltymai yra geriau absorbuojami nei karvės pieno baltymai.

Anemijos stadijos

Plėtroje geležies trūkumo anemija eina per tris etapus:

1. Prelaptyvus geležies trūkumas. Kai kraujyje yra normalus hemoglobino kiekis, geležies kiekis audiniuose palaipsniui mažėja; sumažėja žarnyno fermentų aktyvumas, o tai lemia geležies absorbcijos maistą.
2. Latentinis (paslėptas) geležies trūkumas. Geležies atsargų sumažėjimas depas sumažina geležies kiekį serume.
3. Klinikinių apraiškų stadija. Atsižvelgiant į ligos simptomus, reikšmingą hemoglobino kiekio sumažėjimą, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje.

Geležies trūkumo anemijos simptomai

Vienas iš pagrindinių geležies trūkumo anemijos simptomų yra šviesiai oda ir gleivinės. Šis simptomas yra įtrauktas į vadinamąjį epitelio sindromą, kuris apima ir odos sausumą ir pleiskanojimą, plaukų ir nagų distrofinius pokyčius (trapumą, kryžminimą, kreivumą), sumažėjusį kvapą ir skonį, ėduonį, apetito praradimą, virškinimo sistemos ligas iki kraujavimo į žarnyną..

Iš kitų sindromų paprastai yra:

1. Asteno-neurotinis sindromas: nuovargis, galvos skausmas, spengimas ausyse, dirglumas, apatija, dirglumas, emocinis nestabilumas, psichomotorinio vystymosi atsilikimas.
2. Raumenų sindromas: fizinis atsilikimas, šlapimo pūslės sfinkterio silpnumas, pasireiškiantis šlapimo nelaikymu.
3. Širdies ir kraujagyslių sindromas: dusulys ir širdies plakimas, žemas kraujospūdis, funkcinis sistolinis apsinuodijimas klausantis širdies.
4. Sumažėjusios vietinės imuninės sistemos sindromas: ūminės kvėpavimo takų infekcijos dažnai atsiranda dėl barjerinių audinių pralaimėjimo.
5. Padidėję kepenys ir blužnis.

Remiantis tik vienu simptomų ir sindromų kompleksu, neįmanoma nustatyti geležies stokos anemijos diagnozės, būtina atlikti kraujo tyrimą, kuris atskleidžia hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimą, spalvų indekso pasikeitimą.

Priklausomai nuo hemoglobino lygio, išskiriamos šios geležies trūkumo anemijos formos:

• lengva - 110 - 91 g / l hemoglobino kiekis;
• vidutinio sunkumo - 90-71 g / l;
• sunkus - 70 g / l;
• super sunkus - 50 g / l ir mažiau.

Biocheminėje kraujo analizėje aptinkamas geležies kiekio sumažėjimas serume, padidėjęs serumo gebėjimas surišti geležį ir pan.

Geležies trūkumo anemijos gydymas

Kompetentingas geležies trūkumo anemijos gydymas vaiku prasideda nuo priežasties pašalinimo, dėl kurio organizme trūksta geležies.

Pavyzdžiui, jei anemiją sukelia masinis kraujo netekimas, gydytojas turėtų apsvarstyti kraujo perpylimo ir jo komponentų poreikį.

Jei lėtinis kraujo netekimas iš vidinių kraujavimo šaltinių sukėlė anemiją (pvz., Žarnyno opa), būtina identifikuoti tokius šaltinius ir išsiųsti gydymą, kad jie būtų pašalinti.

Merginos, kurioms būdingas sunkus ir nereguliarus laikotarpis, turėtų stebėti ginekologas ir endokrinologas, kuris gali pridėti hormonų terapiją ir kitus gydymo metodus, kad būtų galima gydyti įprastą anemiją.

Jei vaiko organizme aptinkami parazitai, reikia atlikti deworming.

Esminis veiksmingo geležies trūkumo anemijos gydymo komponentas yra išsami ir subalansuota mityba. Galite naudoti kūdikių maistą, sustiprintą geležimi.

Kai virškinimo sistemos sutrikimai naudoja žoleles su priešuždegiminiu poveikiu, kuris pagerina žarnyno gleivinės funkcionavimą, skatina hemoglobino sintezę, praturtina organizmą vitaminais ir mineralais. Naudotos žolės yra raudonmedžio, dilgėlių, raudonojo dobilo, elekampano, krapų, mėlynių, mėtų ir kitų.

Narkotikų gydymas yra geležies papildų skyrimas mažomis askorbo rūgšties ir kitų vitaminų dozėmis.

Geležies preparatai yra geriami tablečių pavidalu arba lašų pavidalu, nes ši forma yra saugesnė už injekcijas. Vaikų gydytojas individualiai pasirenka dozę, atsižvelgdama į vaiko amžių, hemoglobino kiekį kraujyje, komorbidumą ir kitus veiksnius. Priėmimas prasideda pusę arba ketvirtadalį reikiamos dozės ir palaipsniui per 1-2 savaites pritaikomas prie optimalaus. Paprastai normalus hemoglobino kiekis atkuriamas po pusės iki dviejų mėnesių. Po šio gydymo geležies papildais tęsiasi mažiausiai tris mėnesius.

Gali būti skiriami monokomponentiniai geležies preparatai (sulfatas, gliukonatas, chloridas, geležies fumaratas), taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra geležies įvairiais deriniais su kitais vaistiniais preparatais: vitaminu C, folio rūgštimi, mukoproteaze, vitaminu B12, mangano gliukonatu ir kt.

Naudojami vaistai: Hemofer, Ferrum Lek, Aktiferrin, Ferropleks, Maltofer, Ferronat, Totema, Tardiferon ir kt. Narkotikų pasirinkimą kiekvienu atveju nustato gydytojas.

Kai per savaitę po gydymo pradžios netolerantiški geriamieji (geriamieji) vaistai, kurių metu pažeidžiama absorbcija žarnyne, yra sunki anemija, kai nėra pirminės kraujo reakcijos (retikulocitų atsiradimas), skiriamos injekcinės vaistų formos.

Prieš pradedant gydymą geležies preparatais nustatomas geležies ir kitų rodiklių lygis, kuris padės gydytojui orientuotis į dabartinę situaciją ir stebėti ligos raidos dinamiką gydymo metu.

Prevencija

Reguliarus pediatrų tyrimas ir bendro kraujo tyrimo kontrolė gali nustatyti vaikų anemiją pradiniuose ligos vystymosi etapuose. Laiku nustatytas gydymas leidžia greitai išspręsti šią problemą ir išvengti komplikacijų.

Vaikams, kurie gimė per anksti, nuo dviejų mėnesių iki dvejų metų, geležies papildai turi būti profilaktiškai skirti dozę, kuri yra pusė terapinės vertės.

Augančiam kūnui mityba yra labai svarbi, kurią turėtų subalansuoti mineralų, baltymų ir vitaminų kiekis, nes šios medžiagos yra susijusios su kraujo formavimu. Vaikas turėtų būti pakankamai ilgas, kad galėtų gyventi gryname ore.

Gimnastika, masažas, grūdinimas, teisingas dienos režimas - visa tai padeda išlaikyti geležies pusiausvyrą vaiko kūne ir neleisti atsirasti anemijai.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra vaikų anemijos požymių, reikia kreiptis į pediatrą ir perduoti visą kraujo kiekį. Jei po gydymo kurso hemoglobino kiekis neatgavo arba anemija iš karto buvo vidutinio sunkumo ar sunkus, vaikas nukreipiamas į hematologą. Jei reikia, konsultacijas vykdo tokie gydytojai kaip gastroenterologas, ginekologas, infekcinių ligų specialistas, onkologas. Būtų naudinga konsultuotis su dietologu apie vaiko, sergančio anemija, mitybos įpročius.

Geležies trūkumo anemija vaikams

Geležies trūkumo anemija vaikams yra klinikinis ir laboratorinis sindromas, atsirandantis dėl geležies trūkumo organizme dėl jo gavimo, absorbcijos ir vartojimo procesų disbalanso. Geležies trūkumo anemija vaikams rodo asteninį-vegetatyvinį, epitelinį, imunodeficito, širdies ir kraujagyslių bei kitus sindromus. Pagrindiniai geležies trūkumo anemijos diagnozavimo laboratorijose kriterijai yra Hb koncentracija, spalvų indeksas, eritrocitų morfologija, geležies ir feritino kiekis kraujo serume. Geležies trūkumo anemijos gydymas vaikams apima dietą ir gydymo režimą, geležies papildų ir retai raudonųjų kraujo kūnelių perpylimą.

Geležies trūkumo anemija vaikams

Geležies nepakankamumo anemija vaikams yra anemijos trūkumo rūšis, kuri yra pagrįsta absoliučiu ar santykiniu geležies trūkumu organizme. Geležies trūkumo anemijos paplitimas tarp vaikų per pirmuosius trejus gyvenimo metus yra 40%; tarp paauglių, 30%; tarp reprodukcinio amžiaus moterų - 44%. Be perdėtumo galima teigti, kad geležies trūkumo anemija yra dažniausia pediatrijos, akušerijos, ginekologijos, terapijos ir hematologijos srities specialistų forma.

Vaisiaus vystymosi metu geležis patenka į kūdikio kūną iš motinos per placentą. Didžiausias geležies transplacentinis transportavimas vyksta tarp 28 ir 32 nėštumo savaičių. Iki gimimo pilno laikotarpio kūdikio organizme yra 300-400 mg geležies, priešlaikinis - tik 100-200 mg. Naujagimiui naujagimių geležies vartojimas atsiranda dėl Hb, fermentų, mioglobino, odos ir gleivinės regeneracijos, fiziologinių nuostolių su prakaitu, šlapimu, išmatomis ir pan., Spartus augimas ir vystymasis padidina geležies kūno poreikį. Tuo tarpu padidėjęs geležies panaudojimas iš sandėlio leidžia greitai išeikvoti savo atsargas: visą gyvenimą trunkančiuose kūdikiuose iki 5-6-osios mėnesio, neišnešiotiems kūdikiams - iki trečio mėnesio.

Normaliam vystymuisi naujagimio paros racione turėtų būti 1,5 mg geležies, o 1-3 metų vaiko mityba turėtų būti bent 10 mg. Jei geležies praradimas ir išlaidos viršija jo gavimą ir absorbciją, vaikas susiduria su geležies trūkumo anemija. Geležies ir geležies trūkumo anemijos trūkumas vaikams prisideda prie organų ir audinių hipoksijos, sumažėjusio imuniteto, padidėjusio infekcinio sergamumo, vaiko neuropsichologinio vystymosi.

Geležies trūkumo anemijos priežastys vaikams

Gydant geležies nepakankamumo anemiją vaikams gali pasireikšti antenatiniai ir postnataliniai veiksniai.

Antenataliniai veiksniai apima geležies depo susidarymo prenataliniu laikotarpiu trūkumą. Šiuo atveju geležies trūkumo anemija paprastai atsiranda vaikams iki 1,5 metų amžiaus. Toksikozė, nėščios moters anemija, infekcinės moters ligos nėštumo metu, persileidimo grėsmė, placentos nepakankamumas, placentos nutraukimas, daugiavaisis nėštumas, ankstyvas ar vėlyvas bambos lingavimas vaiku gali prisidėti prie ankstyvos anemijos vystymosi vaikui. Labiausiai jautrūs geležies trūkumo anemijos vystymuisi yra vaikai, gimę didelės masės, per anksti, limfinės-hipoplastinės diatezės metu.

Po gimdymo geležies trūkumo anemija vaikams yra susijusi su veiksniais, veikiančiais po vaiko gimimo, visų pirma dėl to, kad nėra maisto iš geležies. Geležies trūkumo anemijos atsiradimo rizika yra vaikai, kurie gauna dirbtinį maitinimą, neatitinkantį pieno mišinių, ožkų ar karvių pieno. Vaikų mitybos trūkumo anemijos priežastys taip pat apima vėlyvą papildomų maisto produktų įvedimo laiką, gyvūnų baltymų trūkumą mityboje, nesubalansuotą ir prastą vaiko mitybą bet kokiame amžiuje.

Išorinis ir vidinis kraujavimas (virškinimo trakto, į pilvo ertmę, plaučių, nosies, traumos), sunkios menstruacijos mergaitėse ir tt gali sukelti geležies trūkumo anemiją vaikams, o geležies trūkumas siejamas su ligomis, kurios pažeidžia mikroelementų absorbciją žarnyne: ligos Krono liga, opinis kolitas, hirschprungo liga, enteritas, žarnyno disbiozė, cistinė fibrozė, laktazės trūkumas, celiakija, žarnyno infekcijos, giardiazė ir kt.

Vaikai, kenčiantys nuo alerginių odos apraiškų, dažnų infekcijų, yra per daug praradę geležį. Be to, geležies trūkumo anemijos priežastis vaikams gali būti geležies transportavimo pažeidimas dėl sumažėjusio turinio ir nepakankamo transferino aktyvumo organizme.

Geležies trūkumo anemijos simptomai vaikams

Geležies trūkumo anemijos klinikoje vaikas yra nespecifinis ir gali pasireikšti, kai vyrauja astenovetinis, epitelinis, diseptinis, širdies ir kraujagyslių, imunodeficito, hepatolienalinis sindromas.

Vaikų, sergančių geležies trūkumo anemija, asteno-vegetacinių apraiškų priežastis yra organų ir audinių, įskaitant smegenis, hipoksija. Tuo pačiu metu gali būti pastebėta hipotonija, vaiko fizinės ir psichomotorinės raidos atsilikimas (sunkiais atvejais - intelektualinis nepakankamumas), aštrumas, dirglumas, vegetatyvinis-kraujagyslių distonija, galvos svaigimas, ortostatinis žlugimas, alpimas, enurezė.

Epitelio sindromas vaikams, sergantiems geležies trūkumo anemija, lydi odos ir jos priedų pokyčiai: sausos odos, alkūnių ir kelio odos hiperkeratozės, burnos gleivinės plyšys (kampinis stomatitas), glossitas, heilitas, nuobodumas ir aktyvus plaukų slinkimas, silpnumas ir valymas bei valymas ir valymas bei valymas ir valymas bei valymas ir valymas bei valymas ir valymas bei valymas ir valymas bei valymas ir valymas bei išsekimas..

Dezpepsijos simptomai vaikams, sergantiems geležies trūkumo anemija, yra apetito praradimas, anoreksija, disfagija, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, viduriavimas. Charakteristiniai kvapo pojūčio pokyčiai (priklausomybė nuo aštrių benzino, lakų, dažų) ir skonio (noras valgyti kreidą, žemę ir pan.). Virškinimo trakto pralaimėjimas sukelia geležies absorbcijos sutrikimą, o tai dar labiau pablogina geležies trūkumo anemiją vaikams.

Širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai pasireiškia esant sunkiai geležies trūkumo anemijai vaikams ir jiems būdinga tachikardija, dusulys, hipotenzija, širdies triukšmas, miokardo distrofija. Imunodeficito sindromui būdinga ilgalaikė nesivystyta subfebrilinė liga, dažna ūmaus žarnyno infekcija ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, sunkios ir ilgalaikės infekcijos.

Hepatolienalinis sindromas (hepatosplenomegalija) paprastai pasireiškia vaikams, sergantiems sunkia geležies trūkumo anemija, rachitais ir anemija.

Geležies trūkumo anemijos diagnozė vaikams

Jei geležies stokos anemija diagnostikos ir jo priežastis vaikams įvairių sričių specialistų :. neonatologui, pediatras, Hematologas, vaikų gastroenterologas, vaikų ginekologas, ir tt Jei vaikas apklausa atkreipia dėmesį į blyškumas, odos ir matomų gleivinių (burnos, junginė), acrocyanosis ar perioralinis cianozė buvimą tamsūs ratai po akimis.

Svarbiausi laboratoriniai kriterijai, skirti įvertinti geležies trūkumo anemijos buvimą ir laipsnį vaikams, yra: Hb (63), serumo feritinas (

Geležies trūkumo anemijos gydymas vaikams

Pagrindiniai geležies trūkumo anemijos gydymo principai yra: pašalinti geležies trūkumo priežastis, koreguoti gydymo režimą ir mitybą, paskirti geležies preparatus.

Geležies trūkumo anemija sergančių vaikų mityba turėtų būti praturtinta geležies turtingais maisto produktais: kepenų, veršienos, jautienos, žuvies, kiaušinio trynio, ankštinių augalų, grikių, avižinių, špinatų, persikų, obuolių ir kt.

Geležies trūkumo pašalinimas vaiko organizme pasiekiamas geležies papildais. Mažiems vaikams patogu skirti geležies preparatus skystų vaisto formų pavidalu (lašai, sirupai, suspensijos). Geležies preparatai turi būti vartojami 1-2 val. Prieš valgį, su vandeniu arba sultimis. Kompleksinėje geležies trūkumo anemijos terapijoje vaikams būtina įtraukti vitaminų-mineralinių kompleksų, adaptogenų, vaistažolių preparatus, homeopatinius preparatus (kaip nustatyta vaikų homeopatijoje).

Sunkios geležies stokos anemijos atveju vaikams skiriamas parenterinis geležies preparatų, raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas.

Pagrindinis geležies trūkumo anemijos gydymo kursas vaikams paprastai yra 4–6 savaitės, o palaikomasis gydymas - dar 2–3 mėnesiai. Kartu su geležies trūkumo šalinimu būtina gydyti pagrindinę ligą.

Geležies trūkumo anemijos prognozė ir prevencija vaikams

Tinkamas gydymas ir geležies trūkumo anemijos priežasčių pašalinimas vaikams sąlygoja periferinio kraujo kiekio normalizavimą ir visišką vaiko atsigavimą. Vaikams, sergantiems lėtiniu geležies trūkumu, atsilieka fizinė ir psichinė raida, dažnas infekcinis ir somatinis sergamumas.

Gimdos geležies trūkumo anemijos profilaktika vaikams yra ferrodrugs ar multivitaminų vartojimas nėščiosioms, nėštumo, mitybos ir būsimos motinos režimo prevencija ir gydymas. Gimdos geležies nepakankamumo anemijos profilaktika po gimdymo vaikų maitina krūtimi, laiku įdiegia reikiamus papildomus maisto produktus, organizuoja tinkamą vaiko priežiūrą ir gydymą. Profilaktinis geležies papildas yra skirtas priešlaikiniams kūdikiams, dvyniams, vaikams su konstitucijos anomalijomis, vaikai sparčiai augančiais laikotarpiais, brendimas, paaugliai su sunkiomis menstruacijomis.

Kaip išvengti geležies trūkumo anemijos vaikams?

Anemija yra patologinė būklė, kai kraujo kiekis sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir jų komponentų, hemoglobino, kiekiui. Nepakankamas šių ląstelių skaičius sumažina deguonies plitimą į organizmo organus ir audinius.

Anemija vaikystėje gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, iš kurių dažniausiai pasireiškia geležies trūkumo anemija. Ligos gydymas ir profilaktika atliekama visiškai prižiūrint gydytojui ir prisideda prie radikalaus išėjimo iš patologijos.

Geležies vaidmuo kraujyje

Geležies trūkumo anemija vaikams yra labiausiai paplitusi tarp visų rūšių aneminių ligų ir sudaro apie 80% atvejų, o 50% jų patenka į ankstyvo amžiaus laikotarpį, likę 20–30% - vėliau.

Kraujo komponentai skirstomi į skystą dalį (plazmą) ir suformuotus elementus (eritrocitus, leukocitus, trombocitus). Kiekvienas iš šių elementų atlieka svarbiausią užduotį:

• leukocitai atlieka apsauginę funkciją;
• trombocitai yra atsakingi už kraujo krešėjimą;
• RBC tiekia deguonį į organus ir audinius, taip pat surenka iš jų anglies dioksidą.

Raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra hemoglobino, kuris sugeria deguonį. Hemoglobino susidarymui raudonojoje kaulų čiulpoje reikia geležies. IDA susidaro dėl geležies trūkumo organizme ir dėl to kraujo.

Geležies trūkumo anemijos etiologija vaikams

Geležies trūkumo anemijos priežastis vaikams lemia nepakankamas organizmo mikroelemento kiekis, geležis. Jo trūkumas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, tarp kurių svarbus vaidmuo tenka ligos laikotarpiui ir išorinių veiksnių poveikiui.

• Geležies trūkumo anemijos susidarymas kūdikiui atsiranda dėl patologijos motinos buvimo prieš nėštumą ar vaiko gimimo laikotarpiu. Esant tokiai situacijai, ligos atsiradimas vaikui turi paveldimą kilmę.
• Motinos geležies sandėlių nusodinimas depo įvyksta per paskutines 8 nėštumo savaites. Jei gimdymas prieš gimdymą, daugiavaikių gimdymų ar toksemija pasireiškia antroje šio termino pusėje, kūdikis negauna pakankamai geležies, dėl kurios jis gimsta aneminėmis sąlygomis.
• Po gimdymo vaikas iš motinos 4–6 mėnesius išnaudoja naujagimių geležies atsargas. Ateityje geležies atsargų papildymas vyksta tik su maistu, daugiausia gyvūninės kilmės. Vėlai įvedus sultis, daržoves ar mėsą papildančius maisto produktus arba paprasčiausiai nevalgius, vaikas negauna reikiamų mikroelementų normaliam kraujo susidarymui, kuris skatina vadinamąją fiziologinę anemiją.

• Dėl harmoningo geležies virškinamumo svarbios yra maisto kokybė, virškinimo sulčių sekrecijos lygis, gleivinės būklė ir pan. Skrandžio ir žarnyno patologijų, infekcinių ligų, fermentų formavimosi sutrikimų buvimas lėtina geležies absorbciją ir absorbciją, todėl atsiranda trūkumų patologijų.
• Sparčiai augant vaikui, didinant jo masę, geležies poreikis padidėja. Per šį laikotarpį vaikas turėtų suvartoti daugiau geležies turinčių maisto produktų. Jei tai nepasireiškia, atsiranda geležies trūkumo anemija.
• Geležies trūkumas sukelia vidinį ar išorinį kraujavimą. Vidinis yra virškinimo trakto, plaučių ir panašus kraujo netekimas. Išorės yra kraujavimas iš nosies, sunkus menstruacijų srautas mergaitėse, kraujo netekimas traumos metu.

Be susijusio perdavimo ir geležies vartojimo bei absorbcijos problemų vaikas gali turėti neigiamą poveikį sudėtingiems vaistams, kurie kaip šalutinį poveikį sukelia aneminį sindromą. Tai apima kortikosteroidų, kumarinų, salicilatų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės vaistus.

Simptomatologija vaikams

Geležies trūkumo anemijos simptomus vaikai lydi epitelio, asthenovegetatyvinio, hepatolienalinio, imunodeficito ir širdies ir kraujagyslių sindromo pasireiškimas, pasireiškiantis tiek kompleksiniu, tiek individualiu būdu.

Epitelio sindromas

Vaiko anemijos epitelio sindromą lydi odos ir gleivinės patologiniai pokyčiai, taip pat odos priedai (nagai, plaukai ir dantys).

• Oda tampa sausa ir pleiskanota, įgauna būdingą skonį, skausmingus įtrūkimus burnos kampuose ir alkūnių bei kelių keliuose.
• Gleivinė tampa šviesi. Gydomas gastritas, virškinimo ir absorbcijos sutrikimai. Sunkios anemijos atveju pasireiškia malabsorbcijos simptomai.
• Atsiranda iškrypęs skonis ir uoslės norai.
• Vaiko plaukai tampa labai sausi ir trapūs, nyksta ir išnyksta.
• Nagai tampa nuobodu, tampa trapūs. Išryškėja matoma nagų plokštės distrofija.
• Dantims būdingas kariesas, be priežasties stomatitas.

Šie simptomai susilieja su uždegiminiais procesais.

Asteno vegetacinis sindromas

Asthenovegetative sindromas yra nenormalaus smegenų funkcijos pasireiškimas. Vaikai, kuriems pasireiškė geležies trūkumo anemija, pasižymi atsilikimu nuo psichomotorinės plėtros. Vaikas tampa labai dirglus, švelnus ir nuotaikas. Pacientas kontaktuoja su savo bendraamžiais.

Vyresniems vaikams būdingas ilgalaikis galvos skausmas ir galvos svaigimas, sąmonės netekimas, letargija ir apatija.

Hepatolienalinis sindromas

Hepatolienalinis sindromas pasireiškia labai retai ir tik sunkiomis anemijos formomis. Specialus sindromo pasireiškimas yra blužnies ir inkstų dydžio padidėjimas.

Imunodeficito sindromas

Tai yra vietinių imuninės sistemos defektų sindromas. Vaikams būdingos dažni infekcijos, ARVI. 70 proc. Vaikų kenčia nuo sideropenijos. Tiek specifinis, tiek nespecifinis imunitetas mažėja.

Širdies ir kraujagyslių sindromas

Vaikams, sergantiems sunkia anemija, atsiranda širdies ir kraujagyslių patologijos. Jiems būdingi arterijų slėgio sutrikimai, tachikardijos priepuoliai, funkcinės sistolinės murmos, kairiojo skilvelio hipertrofija.

Jei tėvai pastebi bet kurį iš minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku nustatyta anemija padeda greitai atsigauti ir atsikratyti neigiamų komplikacijų.

Ligos diagnozė

Patvirtinti diagnozę, pagrįstą rodomais simptomais, neįmanoma. Diagnozuoti anemiją turėtų atlikti keletą tyrimų.

Visų pirma, atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti hemoglobino kiekį. Hemoglobino koncentracija skirtingais amžiaus periodais skiriasi.

2 skyrius. Geležies trūkumo anemija vaikams

2.1. Geležies trūkumo anemijos nustatymas.

ANEMIJA - pažodinis vertimas iš graikų kalbos - kraujo be kraujo, anemija (anemija; "- be," haima - kraujas "), klinikiniu požiūriu: anemija - patologinė būklė, kuriai būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas, dažnai kartu su raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimu vieneto tūriui kraujo.

Geležies trūkumo anemija (sideropeninė anemija) -

patologinė būklė, kuriai būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas

dėl geležies trūkumo organizme dėl jo gavimo, absorbcijos ar patologinių nuostolių

Geležies trūkumo anemija, priešingai nei daugelyje kitų anemijų, dažnai nėra lydima raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo viename kraujo vieneto kiekyje.

Remiantis PSO rekomendacijomis (1973 m.), Jaunesniems kaip 6 metų vaikams ir vyresniems kaip 6 metų vaikams 120 g / l žemutinė Hb riba turėtų būti 110 g / l. Tuo pat metu GF Sultanova (1992) pažymi, kad PSO ekspertai nustatė standartinius hemoglobino parametrus, analizuodami veninius kraujo mėginius. Kasdieninėje praktikoje daugiausia hemoglobino kiekis nustatomas pagal kapiliarinius kraujo tyrimus. Hb kiekis kapiliariniame kraujyje yra 10–20% didesnis nei venų kraujyje (Todorov I., 1966). Atsižvelgiant į tai, normalus hemoglobino kiekis kapiliariniame kraujyje neturi būti mažesnis nei 121-132 g / l (Sultanova GF, 1992). Yu.E. Malakhovsky (1981) taip pat mano, kad optimalus hemoglobino lygis vaikams iki 6 metų yra jo kiekis viršija 120 g / l, o vyresniems kaip 6 metų vaikams - virš 130 g / l. Vienodų kriterijų trūkumas vertinant žemesnį normalaus hemoglobino kiekio lygį dažnai sukelia klaidingas išvadas diagnozuojant anemiją (Basova LV, 1975; Volosyanko RP, 1972; Kyshtobaeva S., 1974; Myakisheva LS, 1971; GF, 1992).

2.2. Geležies trūkumo anemijos dažnis vaikams.

Geležies trūkumo anemija yra plačiai paplitusi vaikų populiacijoje ir yra labiausiai paplitusi visų vaikystės anemijų forma. Pasak PSO (1985), geležies trūkumas, skirtingo sunkumo laipsniu, yra beveik 30 proc. Pasaulio gyventojų. Didžiausia geležies trūkumo anemijos atsiradimo rizika, ypač besivystančiose šalyse, ir tai pabrėžė dauguma tyrėjų, yra ankstyvojo ir brendimo vaikai, taip pat vaisingo amžiaus moterys (4 lentelė).

Anemija kūdikiams ir vaikams nuo 1 metų: trūkumų, simptomų ir gydymo būdai ankstyvame amžiuje

Anemija arba anemija yra patologija, susijusi su hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimu. Ilgai stebint pacientus galėjome nustatyti įvairias priežastis, dėl kurių atsirado liga. Gydytojai suskirsto visus neigiamus veiksnius į tris grupes. Apsvarstykite, kaip vaikams nustatoma anemija ir su kuria ji gali būti susijusi.

Kas sukelia anemiją?

Anemijos priežastys yra įvairiose vaikų gyvenimo srityse. Liga gali atsirasti dėl paveldimų veiksnių, atsiradusių nėštumo metu, vystosi atsižvelgiant į nėštumo patologiją, pasireiškiančią dėl genų mutacijos. Galimų priežasčių sąrašas yra:

• virškinimo sistemos sutrikimas;
• kepenų patologija;
• inkstų liga;
• kūno infekcija;
• piktybiniai navikai;
• didelis kraujo netekimas dėl sunkių sužalojimų arba po operacijos;
• dramatiškas hormonų lygio pokytis brendimo ir intensyvaus augimo metu.

Vaikų gydytojas Komarovskis pažymi, kad kūdikių anemija gali būti susijusi su fiziniu neveikimu. Jei kūdikis daug užmigsta, yra neveiksmingas dėl trumpo judėjimo, atimto judėjimo laisvės, jo kūnas sulėtina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Fizinio aktyvumo stoka sumažina hemoglobino kiekį.

Kokio laipsnio anemija egzistuoja?

Ekspertai vaikų anemiją skiria į tris pagrindinius laipsnius: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Laipsnių skirtumas padeda gydytojams pasirinkti optimalų gydymo tikslą ir bendrąsias sveikatos priemones, būtinas trupinių kūnui sėkmingai kovoti su šia liga. Skirtumas tarp laipsnių yra pagrįstas kiekybiniu eritrocitų ir hemoglobino rodikliu. Siekiant aiškumo, mes parengėme lentelę:

• 1 arba lengva
• 2 arba vidurkis
• 3 arba sunkūs

• 90-110 g / l
• 70-90 g / l
• Žemiau 70 g / l

• 3 - 1012 / l
• nuo 2,5 iki 1012 / l iki 3 - 1012 / l
• mažesnis nei 2,5-1012 / l

Spalvų klasifikacija

Anemijos klasifikavimas pagal spalvų indeksą reiškia eritrocitų ir hemoglobino prisotinimo laipsnio išsiaiškinimą. Palyginama su 0,8-1,1 norma. Gavę būtinus rodiklius, gydytojai nustato ligos tipą:

• Hipochrominė forma nustatyta, kai hemoglobinas yra mažesnis nei 0,8, ši grupė apima geležies trūkumo anemiją ir Coulee anemiją (talasemija). Geležies trūkumo atveju hemoglobino gamyba sutrikusi dėl geležies trūkumo, susijusio su prasta mityba arba dideliu kraujo netekimu. Hipochrominė anemija yra įtraukta į dažniausiai diagnozuotą vaikų tipą.
• Norochrominė forma nustatoma 0,8-1,0 greičiu. Atstovaujama tokiomis formomis kaip hemolizinė, aplastinė ir po hemoraginė anemija. Hemolizinė ar pjautuvinių ląstelių rūšis susidaro, kai raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas vyksta greičiau nei jų gamyba. Po stipraus kraujavimo susidaro po hemoraginio tipo. Aplastinė anemija atsiranda dėl sunkių kaulų čiulpų struktūros sutrikimų - tai liga, kurią sunku išgydyti ir dažnai sukelia mirtiną galutinį. Hipoplastinė anemija yra susijusi su nedideliais kaulų čiulpų pokyčiais, tęsiasi ir yra lengviau gydoma nei aplastinė.
• Hiperchrominis - 1.1. Jis apima dvi veisles: žalingas (vitamino B12 trūkumas) ir folio trūkumas. Kadangi trūksta vitamino B12, susidaro piktybinė anemijos forma (Addison-Birmer liga), dėl to smarkiai pakenkta kaulų čiulpams ir CNS disfunkcijai. Folio rūgšties trūkumo anemija reiškia hematologinę patologiją, kuriai būdingas folio rūgšties trūkumas, turintis įtakos raudonųjų kraujo kūnelių sintezei. Folio rūgšties trūkumo anemija koreguojama skiriant folio rūgštį.

Kaip diagnozuojama anemija?

Darant prielaidą, kad mažas pacientas turi anemiją, pasitarkite su pediatru. Tik tiksli diagnozė padeda specialistams patikimai nustatyti ligos mastą. Ligos diagnozė atliekama atliekant laboratorinius specialių tyrimų tyrimus:

• bendras kraujas, atskleidžiantis kiekybinį hemoglobino, eritrocitų ir spalvų indekso kiekį;
• kraujo biochemija, kuri lemia vitaminų, geležies, bilirubino kiekį;
• retai imasi kaulų čiulpų punkcijos, jei kiti tyrimai nepateikė aiškios ligos ir gydytojai abejoja.

Geležies trūkumo anemija

Mes tiriame bendrą anemijos ir geležies trūkumą. Geležies trūkumo anemija vaikams pasireiškia sumažėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino kiekiu, sumažėjusia geležies koncentracija serume ir padidėjusios geležies surišimo savybės. Sveikas naujagimis iki 3 mėnesių yra pakankamas geležies atsargų, gautų gimdos būklėje, vystymuisi, tačiau po 4 mėnesių kūdikiams reikia daugiau geležies. Paprastai trūkstamas geležies kiekis ekstrahuojamas iš maisto. Vaikui iki 3 metų reikia 8 mg elemento per dieną, po 3 metų - 12-15 mg.

Kūdikis absorbuoja tik 10% kūdikio kūno. Be to, šį rodiklį lemia tai, kad produktų kokybė gali skirtis. Daug geležies yra žuvies, vištienos, sojos, jose jo kiekis siekia 20-22%. Geriausia elemento asimiliacijai vaikas gauna maistą, kuriame yra tokių medžiagų kaip varis, fluoras, kobalto, vitamino C, gyvūnų baltymų. Trikdyti tinkamą kalcio, tetraciklino, fitino, fosforo geležies druskų absorbciją.

Nepaisant akivaizdaus kalcio pranašumo su geležies trūkumo anemija, geriau mažinti jo kiekį kūdikio maiste

Ligos vystymosi etapai

Geležies trūkumo organizme organizme ankstyvo amžiaus specialistai yra suskirstyti į tris svarbius etapus, remiantis kraujo skaičiumi. Suskirstymas pagal etapus yra būtinas, kad gydytojai galėtų organizuoti veiksmingą ligos gydymą ir nustatyti ligos sunkumą. Apibūdinkite nustatytus etapus taip:

• prelatentnaya - aptiktas geležies trūkumas, tačiau nėra pastebimų kraujo sudėties pokyčių (geležies ir hemoglobino koncentracija serume);
• latentinis trūkumas - hemoglobino lygis yra normalus, tačiau nepakankamas geležies kiekis serume;
• pastarieji - visi kraujo parametrai keičiasi, nukrypstant nuo normos.

Kokie simptomai?

Ligos lydi aiškiai matomi simptomai, pasireiškiantys mažo paciento elgesiu ir išvaizda. Dėmesio tėvai turėtų pritraukti bet kokius nukrypimus nuo normos. Norėdami padėti suaugusiems, mes išsamiai aprašome visas ligos apraiškas:

• greitas nuovargis, dažnas galvos skausmas, kurį sukelia lėtinis nuovargis;
• trapūs nagai ir plaukų slinkimas;
• ekranas, iškreiptas skonio pokytis (vaikas pradeda valgyti kreidą ar žemę);
• dusulys po treniruotės, greitas širdies plakimas, blyški oda.

Kaip tai diagnozuojama?

Geležies trūkumo anemija nustatoma remiantis bandymų rezultatais. Jei jų hemoglobino koncentracija sumažėja iki 110 g / l, o geležies koncentracija kraujo serume yra mažesnė nei 14,3 μmol / l, o geležies surišimo serumas padidėja daugiau kaip 78 μmol / l, gydytojas nustato nepakankamą anemijos tipą. Užtikrindamas, kad pokyčiai įvyktų, gydytojas parengia paciento gydymo metodą.

Norint diagnozuoti anemiją, reikia imtis kraujo.

Gydymo metodas

Trūkumų anemijos gydymas susideda iš dviejų krypčių: vaistas ir sūnaus ar dukros režimo organizavimo pokyčiai. Tėvai turėtų užtikrinti, kad kūdikis praleidžia daugiau laiko lauke, gautų tinkamą mitybą, atliktų gimnastiką ir imtųsi masažo kursų. Vaistų terapija apima vitaminų ir geležies preparatų vartojimą.

Pacientams skirti vaistai vartojami valandą po kūdikio valgymo. Lengvos ir vidutinio sunkumo ligos atveju tabletės skiriamos, sunki forma gydoma parenteraliai. Pagrindinis gydymo kursas yra 3-4 savaitės ir yra skirtas akivaizdžiai gerinti. Pašalinus ligos apraiškas, specialistas profilaktinėmis dozėmis mažiems pacientams skiria geležies papildų.

Gydant geležies papildais, būtina padidinti askorbo rūgšties, sorbitolio, vario preparatų suvartojimą, siekiant pagerinti pagrindinio vaisto absorbciją. Negalima naudoti skysčių, kurių sudėtyje yra kalcio ir fosforo (vaisių sultys, pienas, kava). Parenterinis geležies preparatų vartojimas yra pateisinamas, kai pacientui diagnozuojamas malabsorbcijos sindromas, skrandžio opa ir netoleravimas vaistui.

Maitinimo funkcijos

Didelis vaidmuo kovojant su įvairia anemija yra skiriamas specialiai dietai. Tėvai turėtų žinoti, kokie maisto produktai turi geležies, ir įtraukti juos į vaiko mitybą.

• Kepenys, kiaušinių tryniai, avižiniai dribsniai - 5 mg 100 g produkto.
• Vištienos mėsa, raudonieji ikrai, obuoliai, jautiena, avižiniai dribsniai, grikiai - 1-4,5 mg 100 gramų.
• Pienas, morkos, braškės - mažiau nei 1 mg.
• Jei pažvelgsite į geležies absorbcijos greitį ir procentą, tada vaikas turėtų padidinti tokių produktų, kaip sojos, mėsos, žuvies, vartojimą.

Geležies turintys maisto produktai turi būti reguliariai rodomi vaiko stalo

Nepakankama anemija (B12-folio rūgšties trūkumas)

Anemija, atsirandanti dėl mažo vitamino B12 kiekio, yra susijusi su nepakankamu šio elemento suvartojimu su maistu arba dėl blogo organizmo absorbcijos organizme. Kartais B12 trūkumas atsiranda po infekcijos lencetami - kirminų, kurie suvartoja geležį jų reprodukcijai. Simptomai:

• pažeidimai virškinimo trakte ir centrinėje nervų sistemoje, kraujo formavimo procese;
• stiprus silpnumas, nedidelis krūvis, širdies plakimas;
• liežuvio deginimo pojūtis, glossito (poliruoto paviršiaus) požymiai ant liežuvio;
• geltona odos spalva;
• padidėjęs blužnis (kartais kepenys).

Folio rūgšties trūkumas turi įtakos normaliam kraujo formavimo procesui. Vaiko organizmas gauna folio rūgštį iš produktų ir sintezuoja žarnyno mikroflorą. Jei trūksta jo, susidaro rūgšties ir folio trūkumo anemijos absorbcijos pažeidimas. Ligos simptomija panaši į vitamino B12 trūkumo atvejį. Nėra vieno ženklo - glossite (poliruoto liežuvio).

Kaip elgtis?

Vaikų anemijos gydymas apima kovą su folio rūgšties trūkumo priežastimis. Su virškinimo traktu susijusių ligų vedimas, vaistai nuo kirminų. Rūgšties kiekis didinamas vartojant specialius preparatus, kurių sudėtyje yra vitamino B12 ir folio rūgšties. Periodiškai atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant pagerinti šių elementų lygį. Jei bus padaryta pažanga, vaistų dozės mažinamos, tačiau jos ir toliau stebimos.

Aplastinė ir hipoplastinė anemija

Vienas iš sunkiausių anemijos tipų, kai yra pažanga mažinant raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių kaulų čiulpuose. Liga sukelia hipoplazijos atsiradimą arba sumažina kraujo ląstelių susidarymą. Ekspertai mano, kad pagrindinės ligos priežastys yra toksiškos cheminės medžiagos ir vaistai.

Simptomatologija

Ligos simptomai atsiranda tiek išorėje, tiek testuose. Laikykitės išorinių požymių yra lengva, jei atidžiai stebite vaiką. Mes išvardijame pagrindinius:

• didėja infekcinių komplikacijų skaičius, padidėja traumų kraujavimas dėl svarbių kraujo elementų trūkumo;
• kraujo tyrimas rodo hemoglobino, trombocitų ir leukocitų sumažėjimą iki kritinio 20 g / l dydžio;
• kaulų čiulpų tyrimas atskleidžia padidėjimą riebalų užpildytose vietose, mažėja kraujodaros zona, mažėja naujų ląstelių regeneracijos aktyvumas.

Gydymo metodai

Ligos terapija yra sudėtinga, įskaitant steroidinių hormonų vartojimą, kraujo ir jo komponentų perpylimo procedūrą.

Hemolizinė anemija

Hemolizinė anemija yra pernelyg raudonųjų kraujo kūnelių suskirstymo rezultatas. Liga priklauso paveldėtai kategorijai ir pasireiškia šiais simptomais:

• geltona oda;
• išplėstas blužnis;
• morfologiniai raudonųjų kraujo kūnelių struktūros pokyčiai;
• akmenų susidarymas tulžies pūslėje;
• retikulocitozės susidarymas (padidėjęs retikulocitų kiekis kraujyje).

Kaip amžius yra susijęs su ligos dažnumu?

Pirmieji vaiko metai yra anemijos susidarymo labiausiai pažeidžiamas amžius. Kūdikių ligos priežastys yra nėštumo ir paveldimo polinkio patologija. Jei anemija pasireiškia mėnesio trupiniais, gydytojai ją sieja su menku mityba ir silpnu imunitetu. Dauguma anemijos atvejų per pirmuosius mėnesius atsiranda dėl nepakankamo geležies ir kitų elementų, reikalingų normaliam kraujo susidarymui.

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai yra labiausiai linkę anemijai

Didelė dalis ligos aptinkama kūdikiams ir iki 6 mėnesių, kai kūdikio kūdikio kūnas pasirenka pradinius naudingų elementų rezervus ir jų nepakeičiama maistu. Patologija taip pat gali pasireikšti, kai kraujavimas vyksta skirtingomis etiologijomis. Be to, vaistai ir kirminai gali būti anemijos provokatoriai.

Simptominis ligos vaizdas pasireiškia tradiciniais požymiais. Jie atrodo taip:

• blyški oda ir gleivinės;
• kraujospūdžio mažinimas, tachikardija;
• dusulys dėl fizinio krūvio ir kvėpavimo nepakankamumo.

Geležies trūkumas sukelia pokyčius, turinčius įtakos plaukams, nagams, atsiranda diseptinių sutrikimų. Vaikas pradeda atsilikti psichiškai ir fiziškai, elgiasi pernelyg susijaudinęs, arba atvirkščiai, atrodo vangus. Jei atsiranda infekcijos atkrytis, atsiranda išankstinių lėtinės anemijos atsiradimo sąlygų. Šių patologijų gydymą kūdikiams apsunkina vaiko gyvenimo būdas ir mityba, kai sunku sukurti mitybą kūdikiui.

Ypač tiems kūdikiams, kurie serga šia liga, sukurtas mišinys kūdikiams ir kūdikių maistas, praturtintas geležimi. Ant pakuotės nurodoma informacija apie geležies buvimą gaminyje. Po metų lengviau kovoti su šia liga. Vaikui gali būti sukurta speciali dieta, užtikrinanti kraujo susidarymo normalizavimą. Vis dėlto reikia pradėti nuo pagrindinio už ligą atsakingo veiksnio pašalinimo.

Specialios praturtintos pieno formulės gali padėti kūdikiui susidoroti su ligomis.

Kokios yra ligos komplikacijos?

Jei liga pailgėja ir vaikui nepateikiama kompetentinga medicininė priežiūra, tai sukelia rimtų sveikatos problemų. Komplikacijos nyksta dėl gyvenimo pablogėjimo, turinčios įtakos kūdikio ateičiai. Pavadinkime pavojingiausius pažeidimus:

• sumažintas imunitetas;
• širdies sutrikimas (gedimas);
• augimo sulėtėjimas;
• fizinės ir psichinės raidos vėlavimai;
• kaulų čiulpų displazija;
• hipoksinė koma;
• leukemija;
• lėtinės formos formavimas;
• mirtimi.

Atkreipkite dėmesį, kad geležies trūkumo forma yra sėkmingai išgydyta, o vaikas greitai grįžta į normalų sveikatą. Jei kraujo pokyčiai yra reikšmingi, jų pašalinimo laikas praleidžiamas, tada čia galime kalbėti apie liūdnus pasekmes, net ir kūdikio praradimą. Tėvai turėtų rimtai atsižvelgti į trupinius, kuriuos galima rasti trupiniuose, ir laiku pradėti gydymo priemones.

Neapdorota anemija ateityje gali sukelti patologinį imuniteto sumažėjimą.

Prevencinė veikla

Rūpindamiesi prevencija, tėvai gali apsaugoti savo lobį nuo pavojingos ir sudėtingos ligos. Dirbdami kartu su pediatru, galite lengvai sukurti vaiko mitybą ir gyvenimą, kad pavojingas negalavimas nepatektų į jo gyvenimą. Atminkite:

1. Reguliariai paaukokite vaiko kraują bendrai analizei.
2. Jei turite priešlaikinį kūdikį, gydytojas turėtų skirti geležį turinčius vaistus. Priėmimas skiriamas trijų mėnesių naujagimiui ir tęsiamas per 2 metus.
3. Žiūrėkite savo vienerių metų dietą, kad jos dieta būtų daug vitaminų ir visiškai subalansuota naudingais elementais.
4. Laikykitės sveiko gyvenimo būdo su savo kūdikiu, vaikščioti daugiau, treniruokitės, sukietėja.

Ankstyva anemijos profilaktika vaikams nereikalauja didelių finansinių išlaidų tėvų ir įprastinių jūsų šeimos gyvenimo kardinalių reorganizacijų. Kiekvienas iš tėvų yra svarbus vaiko sveikatai, todėl pasirūpinkite, kad būtų išvengta anemijos - jūsų pareigos. Jei neįmanoma išvengti nemalonių apraiškų, neatidarykite aktyvaus vaiko gydymo. Klausykitės dr. Komarovskio patarimo, kuris primygtinai reikalauja nedelsiant konsultuotis su pediatru, turinčiu menkiausius anemijos simptomus.