logo

Širdies echokardiografija: metodo esmė, jos privalumai, procedūra

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra širdies echokardiografija, ir kaip šis metodas yra širdies patologijos diagnozė. Kokie parametrai ir struktūros leidžia jums įvertinti, kurias ligas nustatyti. Kaip pasirengti tyrimui ir kaip jis vyksta.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Echokardiografija yra vienas iš informatyviausių ir saugiausių širdies ligų diagnozavimo būdų. Tai ultragarso rūšis, leidžianti vizualiai įvertinti miokardo (širdies raumenų), širdies vožtuvų, didelių širdies kraujagyslių ir jų kraujotakos struktūrą.

Yra keletas pavadinimų, sinonimų: ultragarso ar širdies aidas, echokardiografija, echokardiografija arba širdies echograma. Visi šie pavadinimai yra tie patys tyrimai. Tai gali atlikti ir įvertinti ultragarso diagnostikos gydytojai, taip pat kardiologai ir širdies chirurgai, kuriems šis metodas priklauso.

Metodo esmė, nauda

Širdies echokardiografija atliekama naudojant specialią ultragarso įrangą, kurioje yra:

  • Ultragarsinis aparatas;
  • jutiklis, kuris veda per krūtinę ir registruoja ultragarso bangas;
  • skaitmeninis keitiklis, rodantis monitoriuje ištirto organo vaizdą.

Ultragarsinės bangos, einančios per įvairias širdies dalis, absorbuojamos ir atsispindi įvairiais būdais. Kuo tikslesnė ir modernesnė įranga, tuo tiksliau matysite (vizualizuokite) ne tik bendrą struktūrą, bet ir smulkias detales apie širdies ir kraujotakos ypatybes.

ECHO-CG kartu su EKG (elektrokardiografija) - paprasčiausias, nekenksmingas ir prieinamas, bet kartu ir informatyvus diagnostikos metodas, suteikiantis išsamią informaciją apie širdies būklę.

Indikacijos: kam reikia tokios diagnozės

Širdies ultragarsas nurodomas visiems pacientams, sergantiems širdies liga, taip pat žmonėms su tokiais simptomais:

  1. Krūtinės skausmas.
  2. Dusulys su krūtimi, kojų patinimas ir kitos širdies nepakankamumo apraiškos.
  3. Nuovargis, kurį lydi alpimas ir širdies plakimas.
  4. Miokardo infarktas ir plaučių tromboembolija.
  5. Triukšmas klausantis (auscultation) širdyje.
  6. Įtarimai dėl įgimtų ir įgytų širdies defektų.
  7. Perduotas reumas.
  8. Odos mėlynas veidas, nosies ir ausų galas, kuris atsiranda arba padidėja apkrovų metu.
  9. Pažymėtas kraujospūdžio padidėjimas.

Atsižvelgiant į paprastą echokardiografijos įgyvendinimą ir saugumą, tai daroma ne tik siekiant laikytis asmens širdies ligos patologijos, bet net ir tuo atveju, jei yra įtarimų. Nėra absoliučių kontraindikacijų.

Ką rodo ši procedūra, kokios ligos tai atskleidžia

Širdies diagnostika ultragarso pagalba gali suteikti pagrindinę, bet ne visą, informaciją apie šio organo būklę.

Lentelėje aprašyti pagrindiniai vertinimo kriterijai echokardiografijos ir galimo patologijos metu, kurie diagnozuojami remiantis šiais duomenimis net neatsižvelgiant į EKG (elektrokardiogramos) rezultatus.

Remiantis duomenimis, gautais per ECHO širdį, kai kurios diagnozės gali būti nustatytos tiksliai, o kai kurios gali būti laikomos. Antruoju atveju pacientams reikia atlikti išsamesnį tyrimą, atsižvelgiant į siūlomą patologiją (EKG, holter, tomografija, kraujo tyrimai).

Echokardiografija

Ne kiekviena echokardiografija turi visas ultragarsinės diagnostikos galimybes. Priklausomai nuo ultragarso įrangos klasės ir tyrimo procedūros, yra:

  1. Standartinė ECHO-KG - vieno matmens, dvimatis ir trimatis ultragarsas. Jis taip pat vadinamas transthoracic, todėl jis atliekamas kontaktuojant su oda krūtinėje. Suteikia informaciją apie širdies struktūrą, bet negali nustatyti jo kraujotakos savybių.
  2. - Tyrimas išplėstas lyginant su standartu. Jis nustato kraujo tekėjimo ypatumus atrijose, skilveliuose, vožtuvuose ir dideliuose induose.
  3. Streso echokardiografija - širdies ultragarsas testavimo metu. Gali prireikti diagnozuoti tik tam tikras ligas (pvz., Vožtuvo defektus).
  4. ECHA - stemplės sienelės metu širdies tyrimas su specialiu jutikliu fibrogastroskopijos metu. Jis retai reikalingas, tačiau gali suteikti svarbios informacijos apie patologiją giliuose miokardo skyriuose.

Auksinis širdies ultragarso standartas yra dvimatis aidas su Doplerio ir dvipusio stiprinimo funkcija.

Tyrimų rengimas ir atlikimas

Specialaus pasirengimo standartinei ir Doplerio echokardiografijai širdyje, taip pat EKG nereikia. Tai reiškia, kad tokį tyrimą gali atlikti bet kuris asmuo, kuris bet kuriuo metu be jokių apribojimų liudija. Vieninteliai veiksniai, turintys įtakos rezultatų patikimumui, yra įrangos kokybė ir kardiologo kvalifikacija.

Transesofaginio echokardiograma atliekama tik esant tuščiam skrandžiui (paskutinis valgis yra 8–10 valandų). Ir kai reikia, kad pacientas būtų fiksuotoje padėtyje, kad būtų atliktas išsamus tyrimas, tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją.

ECHO-KG standartas yra techniškai paprastas ir nekenksmingas:

  • Tyrimas patenka ant sofos. Tyrimas atliekamas dviejose pozicijose: ant nugaros ir kairėje pusėje.
  • Gydytojas sureguliuoja prietaisą ir nuosekliai sumontuoja jutiklį keliose krūtinės vietose širdies, aortos ir plaučių arterijos projekcijoje. Šiuo metu asmuo turi ramiai atsigulti ir atlikti visas gydytojo komandas (sklandžiai kvėpuoti, įkvėpti kvėpuoti, keisti padėtį ir pan.).
  • Siekiant pagerinti ultragarso signalų perdavimą, kairiojo krūtinės pusės odai dedamas specialus gelis, kuriuo jutiklis nuslys. Tyrimo pabaigoje gelis turi būti nuvalytas rankšluosčiu ar servetėlėmis.

Bendra echokardiografijos trukmė yra nuo 7 iki 10 minučių iki pusės valandos. Svarbiausia, kad jis gali būti atliekamas tiek kartų, kiek reikia širdies būklei ir patologinio proceso dinamikai įvertinti. Technika yra nekenksminga ir neskausminga, todėl nėra absoliučių kontraindikacijų.

Širdies ultragarsas yra labai tikslus metodas daugelio širdies ligų diagnozavimui. Todėl dėl jo įgyvendinimo parodymų ir kitų egzaminų apimties turėtų nuspręsti specialistas!

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Kaip širdies echokardiografija: procedūra, indikacijos, transkripcija

Echokardiografija yra vienas iš efektyviausių širdies ligų diagnozavimo būdų. Pirmą kartą jis pradėtas taikyti praėjusio amžiaus viduryje.

Širdies tyrimas echokardiografijos metodu leidžia objektyviai įvertinti širdies raumenų būklę. Specialistas vizualiai nustato širdies patologijos laipsnį ir, remdamasis normos rodikliais, nustato diagnozę.

Echokardiografija atliekama naudojant specialią įrangą, kurią sudaro ultragarso aparatas, monitorius ir specialus jutiklis. Procedūros seka yra tokia. Ultragarsinis įrenginys skleidžia ultragarso bangas, kurios, atsispindinčios iš širdies audinių, paverčiami elektra. Su jutiklio pagalba šios bangos yra užfiksuotos ir vizualizuojamos monitoriaus ekrane. Specialistas gali matyti širdies ar jos padalinių vaizdą realiu laiku, įvertinti širdies darbą. Taip pat galima pateikti papildomus jutiklius, kurie skaito duomenis apie kraujo tekėjimą, širdies plakimą ir kitus parametrus. Tokie jutikliai yra pritvirtinti prie paciento krūtinės ir nugaros.

Ultragarsinė procedūra trunka nuo 20 iki 30 minučių. Pacientas yra uždedamas ant sofos, prieš prašydamas pašalinti visus metalinius papuošalus. Tai daroma tam, kad nesukurtų magnetinių trukdžių ultragarso įrenginiui. Tyrimas patenka į kairę pusę. Pasukia vieną ranką virš galvos, kitą - kūną. Kairėje pusėje krūtinės srityje gydytojas naudoja specialų gelį. Slenkant jutiklį į konkrečią sritį, specialistas tikrina miokardo, atrijos, skilvelių ir širdies vožtuvų būklę. Taip pat tiriama širdies kraujagyslių būklė. Visi rodikliai užfiksuojami ir jų pagrindu diagnozuojama. Ant rankų išduodama echograma su rodikliais ir tyrimų rezultatais.

Procedūra yra visiškai neskausminga ir nereikalauja papildomo paruošimo.

EchoCG pavadinimai ir širdies ultragarsas žymi tą pačią procedūrą - echokardiografinis širdies tyrimas naudojant ultragarso aparatą.

Echokardiografija - kas tai yra ir kam ji reikalinga, procedūros taktika

„EchoCG“ yra vienas iš moderniausių širdies ir raumenų kontraktinio aktyvumo tyrimo metodų. Tai yra ehokardiografinis tyrimas, padedantis vizualizuoti veikiantį organą ir indus.

Jo pagrinde yra ultragarso naudojimas, kurio žmogaus ausys visiškai nesuvokia. Kokie yra tokie tyrimai: echokardiografija, tai, ką rodo, ir kas yra EKG, kaip pasirengti procedūrai, kaip atliekamas širdies indų ultragarsas: išsiaiškinkite atsakymus į visus šio straipsnio klausimus.

Koks skirtumas tarp širdies ultragarso ir EKG?

EKG ir EchoCG yra vienas iš efektyviausių širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimų. Jie turi bendrų tikslų ir tikslų. Tačiau jų įgyvendinimo metodai ir metodai labai skiriasi vienas nuo kito. Koks skirtumas tarp echokardiografijos (širdies ultragarso) ir EKG ir kokie yra šie tyrimai?

Būdas elgtis. Norėdami pašalinti EKG, turite naudoti kardiografą ir elektrodus. Tuo pačiu metu ištirtas ir fiksuotas širdies raumenų elektrostatinis aktyvumas, o tada rezultatai paverčiami grafiniu piešiniu. Tai aiškiai matoma:

  • Ar organo aktyvumui būdingas stabilus pulsacijos ritmas?
  • kokie yra skaičiavimo rodikliai;
  • aritmijų buvimas ar nebuvimas.

Širdies echokardiografijai atlikti reikalinga speciali elektroninė įranga, vadinama keitikliu. Jis turi būti tvirtai pritvirtintas prie krūtinės, o po to - į darbinę būklę. Šis įrenginys yra bangų, priklausančių ultragarsiniam spektrui, generatorius. Jie sugeba įsiskverbti į kūną, atsikratyti savo audinių ir grįžti atgal.

Speciali įranga palengvina gautų duomenų apdorojimą ir rodyti juos ekrane. Tuo pačiu metu monitoriuje galite matyti garsumo vaizdą.

Pastarųjų pagalba gydytojai sugeba nustatyti ir užkirsti kelią organų nepakankamumo atsiradimui, patikrinti vožtuvo aktyvumą, nustatyti atrofuotų širdies raumenų frakcijų vietą.

Echokardiograma naudojama siekiant ištirti paciento, kuris turėjo priepuolį, širdies būklę, kad būtų galima nustatyti rimtus kraujo krešulius, kurie nėra judantys. Be to, naudojant dabartinius aido konverterius, galite studijuoti gyvybiškai svarbaus organo darbą 3D vaizde.

Palyginti su EKG, keitiklis gali pateikti aiškesnį vaizdą apie tyrimą, nes jis atskleidžia beveik visų organo ligų buvimą.

Veislės

Echokardiograma turi keletą tipų, kiekvienas atskirai apsvarstysime.

Transthoracic

Standartinė echokardiografijos rūšis, kuriai būdingas neskausmingumas ir šiek tiek panašus į rentgeno spindulius, taikant šią procedūrą, sveikatos būklė vertinama prieš gimimą.

Šio tipo echokardiografijai ant krūtinės taikomas jutiklis, perduodantis aukšto dažnio garso bangas. Širdies raumenys sumušė šias bangas. Taigi sukuriamas vaizdas ir garsai, analizuojantys, ką gydytojas nustato organo anomalijų ir ligų buvimą ar nebuvimą.

Transezofaginis

Dėl stemplės echokardiografijos į stemplės ertmę įterpiamas jutiklis, kuris yra rijimo vamzdelio, jungiančio skrandį su burnos ertme, forma. Jo artima vieta prie širdies padeda gauti aiškų organo struktūros vaizdą.

Streso testas

Echokardiograma, kuri atliekama naudojant streso testą naudojant dobutaminą arba adenoziną, reiškia stresinę echokardiografiją. Tik čia nėra taikoma fiziologinė apkrova organui, o medicinos preparatų įtaka, skatinanti organo funkcionavimą.

Naudojant šį tyrimą galima įvertinti organo būklę tuo atveju, kai šiam tikslui nėra galimybės naudoti takelį ar dviratį, apkrovos toleranciją, koronarinės ligos galimybę, atliekamos terapijos veiksmingumą.

Stresas

Sportinės veiklos metu pacientas, turintis bėgimo taką ar dviratį, atlieka įtemptą echokardiografiją.

Šios procedūros metu galima vizualizuoti širdies sienų judėjimą ir analizuoti jo siurbimą, padidinant organų apkrovas.

Naudojant streso echokardiogramas, skirtingai nuo kitų panašių tyrimų, galima nustatyti kraujo tekėjimo trūkumą.

Intravaskulinė

Kraujo kraujagyslių ultragarso naudojimas naudojamas širdies kateterizacijos metu. Tuo pačiu metu į kraujagyslių ertmę įterpiamas specialus jutiklis. Tam naudojamas kateteris.

Daugeliu atvejų ši procedūra atliekama siekiant išanalizuoti užsikimšimą laivo viduje.

Echokardiografijos tipai

Echokardiogramos yra trijų tipų:

  1. Vienos dimensijos M režime - prietaiso teikiama banga yra palei vieną ašį. Todėl monitorius rodo viršutinį organo vaizdą. Perkeldami ultragarsinę liniją galite patikrinti skilvelį, aortą ir atriją.
  2. Dviejų dimensijų echokardiograma padeda ištirti širdį dviem projekcijomis. Todėl, kai tai atliekama, galima analizuoti širdies struktūrų judėjimą.
  3. Doplerio echokardiografija atliekama siekiant įvertinti tokius kūno parametrus kaip greitį, kuriuo kraujas juda, ir jo turbulenciją. Priėmus rezultatus, galima daryti išvadą, kad yra skilvelio defektų ir užpildymo laipsnis.

Indikacijos

Esant tokiems simptomams būtina atlikti ehokardiografiją:

  • skausmas krūtinėje ar širdyje;
  • triukšmai ir ritmo sutrikimai organų veiklos metu;
  • išemija arba ūminis miokardo infarktas;
  • simptomai, rodantys širdies nepakankamumo buvimą;
  • dusulys, greitas nuovargis, oro stoka, padidėjęs odos skaistumas.

Būtinai atlikite echokardiografija sergančių pacientų, kuriems atlikta operacija dėl širdies, su sužeistomis krūtinėmis, procedūrą. Taip pat širdies ultragarso kryptimi gali gauti tie, kurie turi:

  • lėtiniai galvos skausmai;
  • dirbtinis vožtuvas;
  • aterosklerozė;
  • hipertenzija sergantiems pacientams;
  • aktyviai dalyvauja sporto veikloje.

Pasiruošimas pacientui studijuoti ir jo savybės

Pasirengimas procedūrai nėra būdingas neįprastam sudėtingumui. Pacientas turėtų nusivilkti drabužius prie juosmens ir gulėti jo kairėje pusėje. Ši laikysena užtikrina artimiausią krūtinės padėtį bandymo kūno viršuje. Tai padeda gauti aiškiausius vaizdus.

Po šios padėties nustatymo tepami geliai. Įvairios jų pozicijos prisideda prie vizualinio širdies skyrių apibrėžimo, taip pat jų veiklos rezultatų matavimo ir nustatymo.

Šių jutiklių pritvirtinimas nėra skausmingas ir nesukelia diskomforto. Tiesą sakant, su jų pagalba, taip pat nukreipiamas ultragarsas, kuris keičiasi per audinius, atsispindi ir grįžta atgal.

Tada garsai paverčiami signalais, kurie patenka į echokardiografą. Garso bangos pasikeičia, kai yra veikiami organų būklės pakeitimai.

Apdorojus signalus, ekrane pasirodo aiškus vaizdas, pagal kurį gydytojas daro atitinkamas išvadas apie paciento būklę.

Sužinokite, kaip daryti vaizdo ultragarsą iš vaizdo įrašo:

Dekodavimo rezultatai

Tolesnis echokardiografinis tyrimas yra jo rezultatų dekodavimas. Tik kardiologas juos gali tiksliai ir išsamiai analizuoti.

Bet kokioje ultragarso išvadoje yra pastovūs, pastovūs parametrai, būdingi normaliai kūno būklei ir veikimui. Pagal jų vertes nustatomos širdies kamerų veikimo ir struktūros savybės. Tai yra duomenys, apibūdinantys skilvelius, tarpkultūrinį pertvarą, vožtuvus ir perikardą.

Vykdant EchoGK nustatykite normalius skilvelio aktyvumo rodiklius. Priklausomai nuo faktinių šių rodiklių rezultatų nukrypimo laipsnio, nustatoma atitinkamos patologijos raida arba buvimas.

Paprastesnis, lyginant su skilvelių parametrais, išaiškinami širdies vožtuvų tyrimų rezultatai. Nukrypstant nuo normos, galima kalbėti apie trūkumo ar stenozės vystymąsi. Sumažintas liumenų skersmuo, kai kraujo pumpavimas yra labai trukdomas, rodo stenozės buvimą.

Gedimo susidarymas sukelia šiek tiek kitokį procesą: nutekančios žaliuzės prisideda prie kraujo sugrįžimo į kamerą, o tai labai sumažina širdies efektyvumą.

Dažniausia perikardo patologija yra perikarditas - skysčio kaupimasis tarp perikardo ir miokardo, kuris žymiai apsunkina organo aktyvumą.

EchoCG kaina yra labai plati. Jos veikimą labai įtakoja šios srities specialisto kvalifikacija ir reputacija, taip pat medicinos įstaigos lygis ir vieta. Taip yra dėl to, kad tik aukštos kvalifikacijos specialistas gautą informaciją gali iššifruoti visiškai ir teisingai.

Ir kadangi širdis yra praktiškai svarbiausias žmogaus organas, kuris suteikia gyvybiškai svarbią veiklą mūsų organizmui, nebūtina rizikuoti jo būklės. Kadangi labai dažnai jis baigiasi mirtimi.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultragarsas ir MRT

Širdies echokardiografija: kas tai yra ir kokie privalumai?

Daugelis žmonių klausia: „Širdies CG ECHO - kas tai yra?“ Echokardiografija yra šiuolaikinis informacinis metodas širdies tyrimui, kuris pastaraisiais dešimtmečiais tapo viena iš pagrindinių kardiologinių ligų diagnozavimo. Nors metodo istorija grįžta daugiau nei pusę amžiaus, šiandien ji nuolat vystosi.

Tyrimo metodai

Echokardiografija yra išsamus tyrimo metodas, apimantis M režimą, B režimą, Doplerį. Viena iš naujų širdies ultragarso krypčių yra trimatės ir keturių dimensijų echografijos naudojimas.

B režimas yra prieiga, kai gaunamų signalų intensyvumas atitinka taškų echokardiografo ekrane ryškumą.
M režimas yra M režimo laiko grafikas, ekrane užfiksuojamas grafikos vaizdas iš širdies struktūrų, kertamų vieno ultragarso spindulio, judėjimo.

Šie metodai yra pagalbiniai ir turėtų būti atliekami kartu su B režimu. Tačiau jų neabejotinas privalumas - gauti trimatį širdies vaizdą, gebantį įvertinti hemodinamiką.

Be standartinio širdies ultragarso tyrimo, yra papildomų, rečiau vartojamų metodų: transplantofaginis širdies tyrimas, intravaskulinis ir intrakardialinis tyrimas, streso echoCG, tyrimai naudojant kontrastines medžiagas.

Ši procedūra turi būti atliekama pacientams, sergantiems išemija ir širdies nepakankamumo požymiais, taip pat skundais dėl skausmo širdies ir krūtinės srityje.

Pagrindinė informacija

Širdies tyrimas ultragarso pagalba yra sunkus procesas ir reikalauja profesionalaus gydytojo profesionalumo. Echokardiografiją galima suprasti suprantant pagrindinius tyrimo režimų komponentus.

B režimas

Šis tyrimas skirtas įvertinti širdies struktūras dvimatėje būsenoje. Šiame režime apskaičiuoti kamerų matmenys 4 kamerų padėtyje, vožtuvų būklė, širdies sienelių storis ir būklė bei jų kontraktilumas. Diagnostika turėtų būti polipentinė, kad pašalintų artefaktų poveikį.

M režimas

Šis metodas pagrįstas širdies kamerų, sienų ir jų judėjimo, taip pat vožtuvų būklės, naudojant grafinį vaizdą, tiesinių parametrų vertinimu. Šis režimas yra antrinės svarbos, nes vertinant šiuos matmenis yra didelė klaida, jei nesilaikoma matavimo taisyklių, o vertinant vožtuvo aparatą visi aptikti ženklai yra orientaciniai ir reikalauja išsamesnio vertinimo kitais režimais.

Doplerografija

Šį režimą sudaro atskirų aukštųjų technologijų metodų rinkinys.

Impulso bangos Doplerio esmė yra grafinis srauto rodymas nurodyto tūrio. Šio metodo taikymo apribojimas yra neįmanoma jo naudoti didelės spartos srautuose. Pastaruoju atveju yra optimalus naudoti nuolatinės bangos doplerį. Tai leidžia įrašyti srautus didesniu nei 2,5 m / s greičiu.

Spalvotas dopleris nurodo kraujo srautą ir jo kryptį spalvų režimu (srautas iš jutiklio yra mėlynas, ir jutiklis yra raudonas jutiklio kryptimi). Šis metodas leidžia įvertinti kraujo tekėjimo kryptį, patologinių srautų ir šunų buvimą.

Tokios apklausos indikacijos yra dusulys, prasta tolerancija fiziniam. apkrovos, galvos svaigimas, alpimas, triukšmo ir ritmo sutrikimų aptikimas, EKG diagramų pokyčiai

Audinių spalvų dopleris, dažantis kamerų sienas, kai juda mėlynos ir raudonos spalvos (panašus į spalvų doplerį), leidžia nustatyti sritis, kuriose sutrinka kontraktinė funkcija.

Yra daug kitų metodo variantų (netiesinis audinys, audinių pulso bangos dopleris, vektoriaus greičio vaizdas), tačiau jie yra pagalbinio pobūdžio ir jų naudojimą labai riboja reikalingos klasės prietaisų sudėtingumas ir didesnės išlaidos.

Tyrimo rezultatas - tai forma, kurioje įrašomi visi procedūros metu gauti duomenys. Išnagrinėjusi gautą informaciją, sonologas nurodo būtiną gydymą ir daro išvadą apie paciento sveikatą.

Indikacijos

Atsižvelgiant į tai, kas yra „EchoCG“, galima teigti, kad šis tyrimas gali būti perduotas visiems. Tačiau, atsižvelgiant į didelę kainą, šis metodas turėtų būti vykdomas esant griežtai specialistui - kardiologui.

Priežastys, dėl kurių kreiptasi į ehokardiografiją:

  • Systolinis apsinuodijimas (pirmą kartą nustatomas vaikams arba atsiranda vyresnio amžiaus)
  • EKG pokyčiai
  • Širdies defektai (įgimtos ir įgytos)
  • Išeminiai miokardo pokyčiai
  • Nuolatiniai kraujospūdžio pokyčiai
  • Sternum skausmas, dusulys ir edema
  • Chirurginio gydymo kontrolė
  • Sportininkų širdies funkcijos kontrolė
  • Reumatizmas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kitos sisteminės ligos
  • Kontroliuoti anksčiau nustatytą patologiją.

Bet kuriame iš pateiktų atvejų prieš atliekant tyrimą turi būti atliekama elektrokardiograma ir konsultuojamasi su kardiologu.

Ultragarsiniam širdies tyrimui nereikia paruošti. Echokardiografiją galima atlikti bet kuriuo metu. Žinoma, šios diagnozės išvakarėse neturėtų patirti fizinio krūvio, tyrimas neturėtų būti atliekamas streso sąlygomis.

Jei planuojama trans-stemplės širdies ir echografija, būtina atlikti fibrogastroskopiją, bendrus klinikinius tyrimus. Kadangi tyrimas atliekamas invaziškai, tyrimo dieną reikia susilaikyti nuo 4-5 val. Valgyti ir gerti.

Pati širdies echokardiografija trunka 15–30 minučių (tyrimo trukmė priklauso nuo gydytojo profesionalumo ir tyrimo apimties). Procedūrai pacientas atskleidžia viršutinę kūno dalį ir yra ant nugaros ant sofos. Netinkamas vizualizavimas pacientui tinka kairėje pusėje, kairiąją ranką padėdamas po galva ir dešinę palei kūną.

Toks tyrimas atliekamas tais atvejais, kai neįmanoma analizuoti naudojant transtoracinį metodą, pavyzdžiui, jei yra akustinių kliūčių.

Reguliavimo rodikliai

Tyrimo rezultatai turi būti vertinami atsižvelgiant į paciento amžių, lytį ir fizinius parametrus.

Reguliavimo vertės reguliariai peržiūrimos ir keičiamos, o tai susiję su metodo kūrimu ir tobulinimu.

Kairiojo skilvelio dydis ir tūris

Dydžiai ir dešiniojo skilvelio plotas

Pagrindinių laivų matmenys

Intrakardijos kraujo srauto rodikliai

Be pagrindinių pateiktų parametrų, naudojami vožtuvo ploto indikatoriai, vožtuvo regurgitacija nustatoma nustatant jų plotą ir greičio gradientą.

Rezultatų aiškinimas

Aptikto patologijos kiekis echokardiografijoje yra labai didelis ir apima:

  • vožtuvo patologija (vožtuvų stenozė, nepakankamumas, pakitimas ir prolapsas)
  • miokardo pokyčiai (vietų išemija, mityba ir hipertrofija, kinetikos pažeidimas)
  • širdies dydžio pokyčiai (įvairių etiologijų dilatacijos, dalijimosi hipoplazija)
  • perikardo patologija
  • širdies pažeidimas
  • infekcinės ligos
  • įgimtų ir įgytų širdies defektų
  • nedideli širdies sutrikimai.

Visa aptikta patologija grindžiama ligos ultragarsiniais kriterijais. Šie kriterijai yra diferencinės diagnozės pagrindas.

Širdies kamerų padalijimas.

Širdies išplitimą galima izoliuoti (vieno skyriaus išplėtimas) arba turėti bendrą pobūdį.

Tinkamų padalinių išplėtimas gali turėti šias priežastis:

  • Pertvaros defektai (interventinis arba interatrialinis) sukelia dešiniojo skilvelio išsiplėtimą su dekompensacija - atrios išplitimas, plaučių hipertenzijos atsiradimas. Diagnostika atliekama TsDK režimu, kuris leidžia nustatyti patologinį srautą per pertvarą.
  • Plaučių arterijos stenozę lydi dešiniųjų skyrių plėtra ir sienų hipertrofija. Diagnozė pagrįsta kraujo srauto greičio ir slėgio dešinėje skilvelėje vertinimu. Kartu taikomas kriterijus yra tricuspidinis regurgitacija.
  • Teisių skyrių miokardo infarktas vėl atsitinka, turi požymių, kad pažeidžiami vietiniai kontraktilai, mažas širdies kiekis.
  • Plaučių tromboembolija.
  • Lėtiniai obstrukciniai procesai plaučiuose.
  • Atviras arterinis ortakis papildomas dešiniųjų skyrių ir plaučių arterijos plėtra. Kai DDC nustatė aortos arkos ir plaučių arterijos patologinį pranešimą.

Kairių širdies kamerų išplėtimas

Širdies kamerų išplėtimas gali rodyti šias problemas.

  • Sutrikusi kardiomiopatija lydi visų skyrių išplėtimą, taip pat skilvelio sistolinės diastolinės funkcijos pažeidimą.
  • Miokarditą lydi kairiojo skilvelio padidėjimas, atpalaidavimo sumažėjimas, fibrozės vietos buvimas miokarde (ilgalaikiame procese).
  • Miokardo infarktą lydi sistolinės funkcijos pažeidimas, diskinezijos atsiradimas ir kairiojo skilvelio ertmės padidėjimas. Ūminiu laikotarpiu kartais galima vizualizuoti trombą skilvelio ertmėje.
  • Kartu sujungimas ir aortos stenozė dekompensacijos stadijoje lydi kairiojo skilvelio išsiplėtimą ir jo sienelių sutirštėjimą. Stenozėje stebimas aortos angos srities sumažėjimas ir vožtuvų judėjimo apribojimas. Su coarctation yra aortos šaknies plėtra ir tam tikras srauto tipas.

Dešinės sekcijos sienų hipertrofija

Sienų hipertrofija gali kalbėti apie šias problemas.

  • Plaučių kamieno ar jo šakų stenozė
  • Įvairios kilmės plaučių hipertenzija
  • Įgimtos širdies defektai, kuriuos lydi.

Kairių padalinių sienų hipertrofija

Hipertrofija gali kalbėti apie šias problemas.

  • Kardiomiopatija
  • Hipertenzija
  • Aortos stenozė

Mitralinė regurgitacija didesnė nei pirmasis laipsnis

Tokia regurgitacija nurodo šias problemas.

  • Vožtuvo lapų struktūros patologija (kalcifikacija, myxomatosis, įgimta ir įgyta displazija
  • Įvairių etiologijų kairiojo skilvelio išplėtimas neleidžia uždaryti vožtuvų.
  • Padidėjęs spaudimas kairiųjų širdies kamerų ertmėje.

Aortos vožtuvo regurgitacija

Ši funkcija rodo toliau nurodytus veiksmus.

  • Aortos šaknies plėtra, neleidžianti visiškai uždaryti vožtuvo lapelių
  • Vožtuvo struktūros patologija
  • Interventrikulinės pertvaros defektas membraninėje dalyje.

Regurgitacija ant tricuspidinio vožtuvo virš antro laipsnio

Ši funkcija rodo toliau nurodytus veiksmus.

  • Dešinio skilvelio išsiskyrimas
  • Vožtuvo lapų struktūros pažeidimas
  • Plaučių hipertenzija.

Patologinė regurgitacija plaučių arterijoje

Ši funkcija rodo toliau nurodytus veiksmus.

  • Dešinio skilvelio ertmės išplitimas veda prie patologinio tricuspido ir plaučių regurgitacijos atsiradimo.
  • Įvairių etiologijų plaučių hipertenzija
  • Vožtuvo struktūros pažeidimas (įgimtas ir įgytas).


Patologijų kiekis yra labai didelis, tačiau ne visos diagnozės gali būti atliekamos remiantis ultragarso rezultatais. Todėl mokslininko užduotis yra parašyti išsamią išvadą, kurios informacija padės gydytojui atlikti tinkamą diagnozę. Siekiant teisingai interpretuoti rezultatus, nepakanka suprasti, kas tai yra - EchoCG, kaip rodo tyrimas, ir taip pat būtina pristatyti širdies ir kraujagyslių sistemos anatomiją ir fiziologiją.

Ką rodo širdis: dekodavimas ir normalus echokardiografija

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, nepaisant naujų diagnostikos ir gydymo metodų, ir toliau lieka tarp mirties priežasčių. Vienas iš informatyvių ir saugių širdies tyrimo būdų yra ultragarsas. Apsvarstykite, ką rodo širdies aidas ir kada tai daryti.

Kas yra širdies ultragarsas (echokardiografija) ir kokiu tikslu jis atliekamas

Ultragarsinė diagnostika yra pagrįsta ultragarsinių bangų atspindžių fiksavimu iš kūno audinių, todėl širdies tyrimas vadinamas echokardiografija. Ultragarso pagalba gydytojas į monitorių realaus laiko metu pateikia sluoksniuotą organo vaizdą skirtingose ​​projekcijose. Jis gali įvertinti:

  • kūno dydis ir vieta;
  • kamerų būklė ir dydis;
  • vožtuvo struktūra ir funkcija;
  • slėgis, kraujo tekėjimo greitis;
  • miokardo storis;
  • sienų būklė, perikardo ertmė ir daugelis kitų rodiklių.

Širdies struktūros ir veikimo pokyčių nustatymas ultragarsu padeda diagnozuoti ligą ir pradėti savalaikį gydymą.

Kam ir kada rekomenduojama atlikti echo cg

Todėl rekomenduojama nagrinėti:

  • skausmo, širdies diskomforto, drebulys, širdies plakimas, krūtinės angina, vainikinių arterijų liga, hipertenzija;
  • bendrų skundų dėl blogos sveikatos, nuovargio, galvos skausmo, dusulio atsiradimo įprastos mankštos metu atsiradimas;
  • aptikimas galūnių edemos, cianozės, aukšto kraujospūdžio, triukšmo širdyje, ribų perkusijos metu, periferinės venų trombozės patikrinimo metu;
  • kūno identifikavimo pagal instrumentinius tyrimo metodus pažeidimai, pavyzdžiui, EKG;
  • autoimuninės, infekcinės ligos, galinčios sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijas (reumatas, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė);
  • inkstų, kepenų, kvėpavimo organų ligos dekompensacijos etape ir kt.

Echo-KG metodas aktyviai naudojamas prevenciniams tyrimams ir stebėjimams:

  • po ligos (miokarditas, reumatas);
  • planuojant nėštumą moterims, turinčioms defektų, siekiant įvertinti galimą apkrovą;
  • nėštumo metu ir atliekamas kaip Echo-KG nėštumas ir vaisiaus atranka, jei nurodyta;
  • naujagimių tyrimas per pirmąjį gyvenimo mėnesį, siekiant nustatyti defektus;
  • atliekant medicininę apžiūrą prieš paskyrimą;
  • sportininkai rengiantis varžyboms;
  • asmenų, turinčių prastą šeimos istoriją, periodiniai tyrimai.

Be to, Echo-KG yra reikalingas tiriant su amžiumi susijusius pacientus.

Echo-KG širdies tipai

Yra keli echokardiografijos tipai, naudojami širdies tyrimams:

  1. Standartinis. Išnagrinėti širdies kameros, vožtuvai, matuojami įvairūs rodikliai, kurie lyginami su vidutinėmis vertėmis. Remiantis nustatytais pakeitimais, daroma išvada.
  2. Doplerio echokardiografija. Kai tai yra standartinis tyrimas, papildykite kraujo tekėjimo ląstelėse tyrimą, vainikinių arterijų burnas. Įvertinkite greitį, kraujotakos kryptį, vožtuvo disfunkciją, atvirkštinę srovę (regurgitaciją).
  3. Streso Echokardiografija. Po treniruotės vėl atliekamas standartinis tyrimas (treniruoklis, bėgimo takelis). Tyrimo pokyčiai darbe poilsiui ir įtampai, pvz., Krūtinės angina.
  4. Kontrastas Echo-KG. Kontrastinis preparatas, švirkščiantis į veną, padeda geriau apžvelgti vidinį sienų paviršių.
  5. Transezofaginis. Minimaliai invazinis tyrimas su endoskopine įranga. Ultragarsinis keitiklis įterpiamas į stemplę, kuri yra arčiausiai širdies. Todėl galima ištirti net nedidelius pokyčius, kurie nėra matomi standartiniame EchoCG.

Taip pat išsiskiria vaisiaus echokardiografija, atliekama siekiant nustatyti apsigimimus, vystymosi sutrikimus.

EchoCG rezultatų interpretavimas

Visi gauti ir apskaičiuoti rodikliai įrašomi išvadoje.

Normalūs širdies struktūrų dydžiai suaugusiems ir vaikams

Lentelėse parodyta vidutinio dydžio sveikos širdies dydis suaugusiems ir vaikams, todėl neabejotinai aiškinama, kas yra norma. Vaiko širdis labai pasikeičia per pirmąsias gyvenimo dienas dėl plaučių atvėrimo ir didėjančios apkrovos dešinėje pusėse.

Suaugusiems širdis auga iki 35–40 metų, o jo dydis gali skirtis nuo normos sporto šakoje dalyvaujantiems ar tiems, kurie pagal savo veiklos pobūdį ir pobūdį lemia sėdimą gyvenimo būdą. Todėl svarbu, kad gydytojas, išnagrinėjęs atskiras struktūros savybes.

Kas patologija atskleidžia tyrimą suaugusiems ir vaikams

Suaugusiųjų širdies aidu galima nustatyti struktūros pokyčius, kurie rodo šių ligų buvimą:

  • vystymosi anomalijas, įgytus defektus;
  • IHD, širdies priepuolis;
  • kardiomiopatija;
  • endokarditas;
  • hipertenzija, hipertenzija;
  • aterosklerozė;
  • perikarditas su efuzija į perikardo ertmę;
  • įvairių tipų aritmijos;
  • širdies nepakankamumas;
  • VSD sindromas ir kt.

Be to, širdies aidas rodo kai kuriuos ypatumus, pavyzdžiui, papildomus akordus (DHLZH, DHPZH), kurie ne visada pavojingi pacientui.

Naudingas vaizdo įrašas

Šiame vaizdo įraše gydytojas kalba apie echokardiografinių tyrimų galimybes.

Pavojingos diagnozės, kai reikia papildomų tyrimų ir gydymo.

Ar specialistas gali nustatyti, kokia pavojinga paciento būklė yra pagrįsta tuo, ką rodo ultragarsas? Yra keletas požymių, rodančių sunkią ligą.

Tai apima:

  • kasos hipertrofija, padidėjęs spaudimas, rodantis plaučių hipertenziją;
  • atviro arterinio (Botallova) kanalo požymiai, pvz., dešiniųjų dalių hipertrofija;
  • taip pat gali pasireikšti sienos hipertrofija ir dešiniosios bei kairiosios skilvelės (LV, LV) diastolinių tūrių padidėjimas, kuris rodo, kad tarpkultūrinė pertvara yra defektas;
  • mitralinio vožtuvo patologiniai pokyčiai, su stenoze - vožtuvų sutirštėjimas, prolapsas - hipertrofija ir padidėjimas kairėse dalyse;
  • miokardo uždegimo miokardo pažeidimas, o jei susitraukimai yra silpni tik vienoje srityje, tai yra išemijos požymis;
  • infekcinio endokardito vožtuvų formos pokyčiai;
  • išpurškimas pleuros ertmėje ir tt

Su tokiais rodikliais reikia daugiau mokslinių tyrimų ir medicininės priežiūros.

Širdies Echo-KG savybės ir rezultatų aiškinimas nėštumo metu

Nėštumo metu echokardiografija gali būti atliekama ne tik motinai, bet ir vaisiui. Vaisius Echo KG, siekdamas, kad širdis gerai išsivystytų, ir nustatyti defektus. Nėščiajai moteriai ji skiriama anksčiau nustatytų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų atveju, o kai simptomai pasireiškia, kad širdis neužkerta kelio padidėjusioms apkrovoms. Priklausomai nuo to, ką rodo širdies echoCG, išspręstas klausimas dėl nutraukimo, tolesnio nėštumo ir darbo valdymo, ankstyvo pristatymo su cezario pjūviu nuorodos.

Širdies ehokardiografija

Vertinant pagrindines širdies veiklos ypatybes medicinos praktikoje, naudojamas toks ehokardiografijos (EchoCG) metodas. Širdies ultragarsas, ty vadinamasis diagnostikos metodas, grindžiamas krūtinės srities nuskaitymu naudojant specialias aukšto dažnio ultragarso bangas. Tai padeda įvertinti organo būklę, nustatyti jo darbo sutrikimus ir pasirinkti reikiamą gydymą.

Metodo aprašymas

Daugelis pacientų, gavusių rekomendaciją dėl elektrokardiografijos, domisi tuo, kas yra ir kas yra šio metodo esmė. „Echo KG“ atliekama ligoninėje arba namuose, naudojant specialią įrangą. Tam naudojamas ultragarso skleidžiantis įrenginys, specialus jutiklis ir keitiklis, perduodantis tiriamojo ploto vaizdą į ekraną.

Per širdį prasiskverbę ultragarso bangos absorbuoja ir atsispindi jo audiniuose. Dėl šios priežasties įrenginyje ekrane rodomas vaizdas, kuriame specialistas gali padaryti išvadą apie pagrindinius organo parametrus.

Naudojimo indikacijos

Echokardiografija (širdies ultragarsu) naudojama įvairioms paciento ligoms diagnozuoti. Procedūros priežastis gali būti šie simptomai žmonėms:

  • širdies šlapinimasis, ritmo sutrikimas;
  • širdies nepakankamumo požymiai, pvz., galūnių patinimas, kepenų skausmas;
  • ūminis arba lėtinis miokardo infarktas;
  • lėtinis nuovargis, dusulys, odos cianozė;
  • dažnas peršalimas ar karščiavimas be ARVI požymių;
  • polinkis į širdies ir kraujagyslių ligas;
  • alpimas, smūgiai.

Be to, indikacijos apima perduotą reumatizmą, dažnius kraujo spaudimo šuolius, ligas, kurias lydi skausmas ir tirpimas kairėje rankoje, pečių ašmenis, dilbį. Šis metodas naudojamas stebėti gydymo efektyvumą įvairiose širdies patologijose prieš artėjančią operaciją. Profilaktikos tikslais rekomenduojama, kad ultragarsą atliktų asmenys, kurių darbinė veikla susijusi su dažnu emociniu ar fiziniu stresu.

Naudojimas nėščioms moterims

Nėštumo metu moterys yra linkusios į daugelį ligų. Dėl kūno pokyčių padidėja apkrova širdžiai.

Indikacijos echokardiografijai:

  • cukrinis diabetas;
  • genetinis polinkis į širdies ligas;
  • jei pacientas turi raudonukę nešdamas kūdikį arba jei šios ligos plazmoje randama didelė kūno koncentracija;
  • jei moteris pirmuoju trimestru vartojo stiprų vaistą;
  • esant persileidimams ligos istorijoje.

Ultragarsiniai nuskaitymai dažnai atliekami gimdoje esant negimusiam kūdikiui. Procedūra atliekama siekiant nustatyti vaisiaus širdies defektus ankstyvuoju laikotarpiu, atliekama 18-22 savaites.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų

Širdies EchoCG neturi absoliučių draudimų, tačiau yra keletas rekomendacijų, kurios turėtų būti griežtai laikomasi diagnozuojant.

  • Echokardiograma turi būti atliekama praėjus 2–3 valandoms po valgio. Kai skrandis yra pilnas, diafragma gali daryti spaudimą širdžiai, kuri turės įtakos duomenų tikslumui;
  • Rekomenduojama perkelti procedūrą tiems pacientams, kuriems krūtinės srityje yra atviros žaizdos ar sunkios odos ligos;
  • jei poliai deformuojami, diagnostiniai rezultatai gali būti netikslūs.

Jei atliekama transesofaginė (PE) echokardiografija, ji negali būti naudojama pacientams, kuriems yra padidėjęs vėmimas refleksas, psichikos sutrikimai ar stemplės patologijos.

Echokardiografiniai tyrimai turi keletą tipų, kiekvienas iš jų turi savo požymius ir privalumus. Apsvarstykite populiariausius.

Doplerio echokardiografija

Tokia diagnozė atliekama siekiant stebėti kraujo judėjimą skilveliuose, atrijose ir pagrindiniuose pagrindiniuose laivuose, dažnai kartu su kitais tyrimais. Nesant pacientų patologijų, kraujo tekėjimas visada turi vienpusį pobūdį. Įvairios patologinės būklės yra susijusios su šio rodiklio pažeidimu. Sesijos metu monitoriuje specialistas gali įvertinti tokius rodiklius kaip atvirkštinio kraujo tekėjimo sunkumas, jo greitis, skylės dydis, per kurį eina kraujas.

M-ehokardiografija

Ką rodo vienos dimensijos echokardiografija? Naudodamas šį metodą, gydytojas įvertina skilvelių ir atrijų dydį ir būklę, taip pat gali gauti duomenis apie jų veikimą. Širdies vaizdas nerodomas monitoriuje, informacija generuojama kaip grafikas. Šis metodas naudojamas kartu su kitomis diagnostikos rūšimis, rečiau - atskirai.

V-ehokardiografija

Dviejų dimensijų arba B-echokardiografija, priešingai nei ankstesnėje versijoje, leidžia gauti dinamišką juodos ir baltos spalvos vaizdą, kuris juda pagal organo susitraukimus. Sesijos metu gydytojas įrašo duomenis apie skilvelių, atrijų, miokardo storio, vožtuvų ir kitų savybių dydį.

Kontrastas Echokardiografija

Kontrastinė echokardiografija atliekama naudojant specialią medžiagą, kuri švirkščiama į paciento kraują. Ultragarso metu jis padeda geriau suprasti, kaip kraujas juda per širdį ir kraujagysles.

Streso Echokardiografija

Širdies echokardiografija ultragarso pašalinimo metu su apkrova leidžia identifikuoti patologijas, kurios nėra pasireiškusios ramybėje organe, bet fizinio krūvio metu galima nustatyti ankstyvuosius etapus. Šios technikos indikacijos yra tokios:

  • išeminės ligos nustatymas;
  • stebėti širdies ir kraujagyslių ligų gydymo veiksmingumą;
  • arterijų ir kapiliarų nuovargio įvertinimas;
  • rizikos nustatymas prieš artėjančią operaciją.

Transezofaginis

Kartais per ultragarsinį širdies tyrimą prietaiso jutiklis nėra naudojamas ant krūtinės paviršiaus, bet per burnos ertmę jis yra nuleistas į stemplę. Jis nesuteikia žmogui skausmo ir diskomforto, nes mėgintuvėlis turi mažą skersmenį.

Procedūra nėra rodoma visiems pacientams, todėl šios sąlygos gali būti naudojamos kaip priežastis:

  • mitralinio vožtuvo būklės įvertinimas prieš artėjančią operaciją;
  • kraujo krešulių buvimo diagnozė;
  • aortos aneurizmos aptikimas ir interatrialinės pertvaros struktūros ir dydžio pokyčiai.

Ši procedūra nenaudojama stemplės ligoms, kraujavimui iš virškinimo trakto, didelėms diafragmos išvaržoms ir stipriems gag refleksams.

Paruošimas

Išsiaiškinę, kaip atlikti ehokardiografiją, išsiaiškinkite, ar pasiruošimas echokardiografijai. Procedūra atliekama daugiausia ambulatoriniu pagrindu ir reikalauja laikytis tam tikrų taisyklių. Jei Echo KG gaminamas per stemplę, pacientas turi atsisakyti valgyti keletą valandų iki tyrimo. Nerekomenduojama gerti kavos, stiprios arbatos, alkoholio ar kitų nervų sistemą stimuliuojančių gėrimų. Tai padės išvengti netikslių rezultatų.

Iškart prieš procedūrą, turite pašalinti papuošalus, jei yra, klaidingą žandikaulį.

Norint tinkamai pasirengti širdies ultragarsu, pacientas neturėtų nedvejodamas užduoti specialistų klausimus. Gauta informacija ir visų patarimų laikymasis padės gauti patikimą informaciją apie sveikatos būklę.

Procedūros eiga

Kaip echokardiografija? Sesija trunka ne ilgiau kaip 30–40 minučių, o pacientas nesijaučia diskomforto ar skausmo. Anestezija nereikalinga. Egzaminavimo procese pacientas turi išimti savo drabužius į juosmenį, atsigulti ant sofos. Jutiklis taikomas kelioms sritims. Tai plunksnos fosas, tarpinė erdvė kairėje nuo krūtinės, vieta, kur baigiasi krūtinkaulis.

Dėl geros odos sąlyčio, medicinos darbuotojas ją gydo specialiu gelu, kuris po procedūros turi būti nuvalytas servetėlėmis.

Ultragarsiniai rodikliai

Sesijos metu specialistas analizuoja tokius rodiklius kaip miokardo kontraktyvumas, atvirkštinio kraujo tekėjimo buvimas ir intensyvumas, vožtuvo aktyvumas. Gydytojas gali pamatyti, ar širdies regione yra randų, navikų, kraujo krešulių, aneurizmų.

Suaugusiųjų rodiklių rodikliai yra tokie:

  • dešinysis skilvelis diastolės gale - 90–255 mm;
  • užpakalinė kairiojo skilvelio sienelė - 60–110 mm;
  • atriją skiriančios pertvaros storis yra 60–110 mm;
  • vožtuvo disfunkcija ir atvirkštinis kraujo tekėjimas nepastebimas;
  • kraujo judėjimo greitis per miego arteriją - 22 cm / s.

Vaikų standartai skaičiuojami atsižvelgiant į kūno plotą. Norėdami tai padaryti, medicinos praktikoje naudojant specialų indeksą. Sonologas registruoja patologines sąlygas, naudodamas specialias lenteles su nurodytu indeksu. Daugiau informacijos apie rezultatų dekodavimą galima rasti šiame straipsnyje.

Koks skirtumas tarp EKG ir Echokardiografijos?

Pacientai dažnai stebisi, koks yra skirtumas tarp elektrokardiogramos ir echokardiogramos? Abu metodai padeda diagnozuoti širdies ir kraujagyslių patologijas, tačiau jie atliekami pagal kitą principą.

EKG yra metodas, kurio metu prie žmogaus krūtinės pritvirtinami specialūs jutikliai, registruojantys širdies elektrinius impulsus. Jutikliai konvertuoja signalus į sudėtingą kreivę, pagal kurią specialistas vertina pagrindinius organo veikimo rodiklius.

EchoCG pasižymi tuo, kad tyrimo metu naudojamos ultragarso bangos, kurios įsiskverbia į organo audinius ir yra atspindimos. Tai leidžia matyti vaizdą monitoriuje realiu laiku.
Elektrokardiogramoje pateikiama informacija apie širdies elektrinį laidumą, apskaičiuojamas širdies susitraukimų dažnis, jo elektros ašis.

Echokardiograma nustato kraujo tekėjimo kryptį ir greitį, padeda pamatyti arterijų ir vožtuvų būklę, miokardo storį ir skilvelių dydį.

Ką dar reikia žinoti

Ultragarsą galite atlikti tiek valstybinėje ligoninėje, tiek privačioje klinikoje. Procedūros kaina turėtų būti nurodyta jūsų mieste. Jei turite širdies skundų, rekomenduojama neatidėti ir kreiptis į gydytoją. Tik ankstyva ligų diagnozė ir jų kompetentingas gydymas padės išvengti gyvybei ir sveikatai pavojingų pasekmių.

ECHO-KG (echokardiografija)

Echo-KG, arba echokardiografija, yra paprastas ir neskausmingas tyrimas, kuris, dėka ultragarso virpesių, leidžia jums gauti pakankamai daug informacijos apie širdies būklę. Dėl neinvaziškumo ir absoliučių kontraindikacijų nebuvimo procedūra atliekama tiek suaugusiems, tiek vaikams beveik nuo pirmųjų gyvenimo dienų.

Trumpai diagnozuojant mažiausius širdies raumenų struktūros ir veikimo sutrikimus atskleidžiami be ypatingų sunkumų, patvirtinantys gydytojo įtarimus dėl patologijos buvimo. Tuo pačiu metu dažnai galima nustatyti nuokrypius, kurie jokiu būdu neatsispindi, bet yra laikomi ne mažiau pavojingais nei požymių, kurie trikdo pacientą.

Tyrimo esmė

Terminas echokardiografija yra sudarytas iš trijų graikų kalbos žodžių ir yra verčiamas kaip ἠχώ - echo, echo + καρδία - širdis + γράφω - rašyti, pavaizduoti. Tai yra ultragarso metodas, skirtas surasti širdies morfologinius ir funkcinius sutrikimus ir užtikrinti vožtuvo aparato veikimą. Kaip ir panaši diagnostika, „Echo-KG“ yra pagrįsta ultragarsinių signalų, atspindinčių širdies raumenų audinių struktūromis, fiksavimu.

Istorinis faktas. Nuo ultragarso technikos sukūrimo jos techninės galimybės palaipsniui plečiasi, o tai tapo prielaida studijuoti tokį organą, kurį sunku pasiekti kaip širdį. Pirmasis, kuris 1954 m. Savo tyrimams naudojo impulsinį ultragarsą, buvo mokslininkai iš Švedijos. Jie suprojektavo prietaisą priimti signalus iš mitralinio vožtuvo ir kairiojo skilvelio.

Nuo to laiko širdies ultragarso technika buvo pagerinta daug kartų, o dabar ji užima svarbią vietą kardiologinėje diagnozėje. Dabar šis tyrimas vadinamas širdies echokardiografija. Jo dėka per trumpą laiką galima gauti išsamų organo būklės vaizdą ir prireikus imtis atitinkamų gydymo priemonių.

„Echo-KG“ esmė - naudoti aukšto dažnio ultragarso vibracijas, kurios yra neprieinamos žmogaus klausymui. Per specialią spinduliuotę, kuri tiesiogiai sąveikauja su kūnu, bangos sklinda per audinių struktūras, keisdamos jų amplitudę, dažnį ir laikotarpį, priklausomai nuo kiekvieno segmento būklės.

Modifikuotos ir atspindimos bangos grįžta į jutiklį elektrinio signalo pavidalu, o tada jas apdoroja echokardiografas (aparatas Echo-KG veikimui). Dėl to sukuriamas grafinis širdies raumenų vaizdas, o jo dvimatis arba trimatis vaizdas (priklausomai nuo techninių prietaiso charakteristikų) rodomas gydytojo ekrane. Tuo pačiu metu visada yra galimybė spausdinti tokią nuotrauką.

Naudodamas echokardiografiją gydytojas sugeba nustatyti minkštųjų audinių ir vožtuvo aparato būklę, įvertinti širdies ertmių tūrį, nustatyti sienos storį ir miokardo kontraktilumą. Be to, apklausa leidžia ištirti širdies veiklą realiu laiku ir taip pat suteikia galimybę sužinoti kraujo tekėjimo greitį atrijose ir skilveliuose.

Nuorodos

„Echo-KG“ pirmiausia skiriama žmonėms, turintiems bet kokio širdies veikimo sutrikimo, nustatytų organų ligų arba jei yra įtarimų dėl tokių nukrypimų. Apklausa yra aiškiai parodyta, jei gavėjas pažymi:

  • dažnas ar pasikartojantis krūtinės skausmas;
  • oro trūkumas, reguliarus dusulys, patinimas;
  • silpnumas, dažnas galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija);
  • širdies ritmo sutrikimas ir tachikardija (jos pagreitis);
  • temperatūros padidėjimas ilgą laiką;
  • išankstinis sąmonės netekimas ir sąmonės netekimas;
  • įvairių širdies ligų (įgytų ar įgimtų defektų, visų formų vainikinių arterijų ligos).

Be to, echokardiografija skiriama dažnai pasikartojančiam bronchitui ir pneumonijai, stresinėms sąlygoms ir hormoniniams sutrikimams, nes širdis yra labai jautri tokiems normalaus kūno funkcionavimo pokyčiams.

Toks tyrimas yra labai populiarus diagnostikos kardiologijos praktikoje, nes Echo-KG padeda:

  • nustatyti ir įvertinti membranų pokyčių mastą;
  • nustatyti paslėptas patologijas, hipertrofiją;
  • išsiaiškinti širdies murmių priežastis;
  • aptikti kraujo krešulius ir aneurizmą;
  • įvertinti kamerų ir vožtuvų veikimą, būklę, kraujo srauto greitį, ertmės slėgį ir sienelių storį;
  • diagnozuoti apsigimimus, širdies nepakankamumą ir kitus sutrikimus (perikarditą, sumažėjusį kraujo tekėjimą ir tt).

Ši technika rodo pilną širdies raumenų būklės vaizdą: jo anatomines ir struktūrines savybes, funkcionalumą, kontraktilumą, širdies ciklą, patologinius pokyčius ir kitas savybes. Tai reiškia, kad per mažiau nei valandą gydytojas turės rankose informaciją, kuri leis jam daryti išvadą, kad yra patologijų ir jų specifiškumas.

Tuo pačiu metu diagnozė pacientui yra visiškai saugi ir visiškai atraumatiška - nėra reikalo nuryti zondo, nėra radioaktyviosios spinduliuotės, o pati procedūra nesukelia jokio diskomforto. Vienintelė išimtis yra transesofaginė echokardiografija, kurios metu pacientas turi nuryti specialų prietaisą, identišką endoskopui.

Visi šie privalumai leidžia atlikti tyrimą bet kokio amžiaus, nėščioms moterims, naujagimiams ir gimdos vaisiui. Papildomas procedūros privalumas yra absoliutus nekenksmingumas, kuris leidžia pakartoti neribotą skaičių kartų.

Atkūrimo režimai

Šiuolaikinėje medicinos diagnostikoje yra keletas Echo-KG vedimo metodų ar širdies ultragarso būdų, kurie skiriasi nuo aidų atkūrimo būdų. Tai apima A, B ir M. režimus. Režimas (amplitudė - „amplitudė“) užfiksuoja atspindėtus signalus smailių pavidalu. Jų amplitudė yra identiška pagamintų impulsų intensyvumui.

M režimu (judesiu) struktūros rodomos judesiuose, o B režimu (ryškumas, ryškumas) aido signalų intensyvumas perduodamas naudojant taškinio švytėjimo ryškumą. Paprastai širdies diagnostikoje dažniausiai naudojamas M režimas. Jo signalai eina vienos ašies kryptimi, todėl ekrane rodomas vaizdas iš viršaus. Šis režimas kartais naudojamas nagrinėjant naujagimius.

Echokardiografijos tipai

Dėl nuolatinio ultragarso diagnostikos galimybių tobulinimo „Echo-KG“ dabar gali pateikti rezultatus dvimatėje, trimatėje ir net 4D formatu. Šis pasirinkimas leidžia gydytojui gauti aukščiausios kokybės informaciją. Dviejų dimensijų echokardiografijos dėka, širdies vaizdas atkuriamas ilgio ir pločio, todėl jis tampa prieinamas analizuoti organo komponentų judėjimą.

Vykdant 3D diagnostiką gydytojas gauna vaizdą, pagrįstą trimis parametrais - audinių struktūrų pločiu, ilgiu ir storiu, kuris suteikia daugiau informacijos. 4D formatas reiškia visus tris aukščiau nurodytus parametrus, kuriuos papildo ketvirtas - kūno tyrimas realiu laiku, ty galite stebėti širdies darbą dabartiniu momentu.

Doplerio-Echo-KG diagnostinė reikšmė taip pat yra labai didelė, todėl galima įvertinti kraujo tekėjimo greitį ir turbulenciją širdyje ir aplinkiniuose induose. Šis metodas yra pagrįstas Doplerio efektu, kurio esmė Echo-KG atžvilgiu yra atspindėtų atspindinčių ultragarsinių bangų, kurios tiesiogiai priklauso nuo tiriamo objekto judėjimo greičio, dažnio.

Savo ruožtu Doplerio echokardiografija gali būti impulsinės bangos, pastoviosios bangos, spalvos, audinių ir energijos. Kraujo srauto greitis tyrimo metu gali būti matuojamas tiek akustiniu, tiek optiniu būdu. Tokia diagnozė yra veiksminga, kai būtina ištirti kraujo tekėjimo sutrikimus, taip pat įvertinti puslaidininkinių vožtuvų stenozės laipsnį.

Spalvotas dopleris - impulso analogas, kuriame kraujo tekėjimo greitis ir kryptis yra suskirstytos (pavaizduotos) skirtingos spalvos. Tuo pačiu metu kraujo tekėjimas į jutiklį yra parodyta raudonai, ir atvirkščiai - iš kraujotakos. Dėl to gydytojas gali aptikti patologinius srautus netoli pertvaros ir nepakankamo atrioventrikulinių vožtuvų tankio.

Audinių Doplerio analizė - tai procedūra, leidžianti vizualiai stebėti širdies raumenų, cusps ir kitų struktūrų judėjimą, ypač įvertinti dešiniojo atriumo efektyvumą. Šia diagnoze tiriama širdies atsipalaidavimo funkcija (diastolė).

Visos šios veislės atliekamos pagal transthoracic Echo-KG (TTE), ty neinvaziškai per krūtinę, metodą. Jei tokiu būdu neįmanoma atlikti tokios procedūros, pavyzdžiui, yra daug akustinių barjerų dėl didelio poodinio riebalų kiekio nutukime arba dėl vožtuvo pakeitimo, per stemplę atliekamas širdies aidas.

Technika

Kaip minėta pirmiau, yra keli širdies ultragarso atlikimo būdai, ir gydytojas pasirenka tinkamiausią variantą kiekvienam pacientui. Kartais, siekiant gauti išsamų organo būklės vaizdą, vienu metu galima atlikti du skirtingus tyrimus.

Transthoracinis Echo-Kg

Procedūra yra paprasta ir lengva atlikti tiek pacientui, tiek gydytojui. Tam nereikia jokio išankstinio paruošimo. Pacientas yra ant sofos, gulintis kairėje pusėje. Maži jutikliai yra pritvirtinti prie krūtinės, kurie yra prijungti prie echokardiografo. Jų generuojami signalai pereina per tarpines erdves į širdį. Garso bangos juda audiniuose ir transformuojasi, tada grįžta į jutiklius.

Echokardiografas juos paverčia elektriniais signalais ir juos apdoroja. Dėl to ekrane atsiranda vaizdas. Kartais gali tekti atlikti echokardiografiją su kontrastine medžiaga. Jis yra švirkščiamas į veną, leidžiantis gauti įvairių struktūrų spalvotus vaizdus, ​​atlikti pertvarų skylių matavimus ("ovalus langas") arba nustatyti kraujo krešulių buvimą miokardo.

Streso ehokardiografija

Ši procedūra yra tam tikras analogas elektrokardiogramos testavimui, ty diagnozė atliekama ne ramybėje, bet kai susidaro širdies įtampa.

Tai gali būti, pavyzdžiui, dviračių e-metrų pratybos arba laipiojimo laiptais. Šis metodas leidžia aptikti paslėptus nukrypimus nuo normos ir įvertinti jų pobūdį.

Vienas iš streso echokardiografijos tipų yra normalus TTE, prieš kurį pacientui skiriami tam tikri vaistai, todėl gali padidėti širdies susitraukimų dažnis, kuris yra toks pat, kaip ir sportui.

Remiantis echokardiografijos interpretavimo medžiagomis, gydytojas galės įvertinti širdies veikimą streso būsenoje ir nustatyti kraujotakos pokyčius vainikinėje arterijoje.

Transesophageal (TEE) Echo-KG

TEE arba transesofaginio echokardiografija atliekama įterpiant specialiai suprojektuotą zondą su integruotu ultragarso jutikliu į stemplę. Šis metodas suteikia labiausiai aukštos kokybės daugumos širdies struktūrų vizualizaciją, nes stemplė yra arti bandymo organo, o ypač kairiojo prieširdžio.

Techokardiograma (širdies aktyvumo registravimas), atlikta pagal TEE, gali parodyti lydinčias širdies patologijas, jo vystymosi defektus. Be to, tyrimas suteikia galimybę išsiaiškinti aortos vožtuvo susiaurėjimo sunkumą, būklę, funkcionalumą, angos skersmenį, aortos dilatacijos buvimą, skilvelių sienelių būklę ir kitas savybes.

Dėl transplantato echokardiografijos labai tikėtina, kad širdyje galima nustatyti mažiausius kraujo krešulius ir endokarditą (vožtuvo aparato uždegimą). Procedūra taip pat parodys įgimtų ir įgytų vožtuvų defektų buvimą (stenozė, funkcijos nepakankamumas ir pan.).

Prenatalinė echokardiografija

Mokymasis apie vaiko, kuris yra įsčiose, širdies būklę yra unikali galimybė tėvams ir gydytojams. Nuo 16-osios nėštumo savaitės, naudojant ultragarsu, galima įvertinti svarbiausio kūdikio organo struktūrą ir funkcines savybes. Daugelis privačių klinikų siūlo vaisiaus echokardiografiją, kuri laikoma padidėjusio sudėtingumo diagnoze.

Procedūra priskiriama, jei yra:

  • teigiama šeimos istorija (vaikystėje ar giminaičių buvo defektų);
  • chromosomų patologijos (Dauno sindromas ir kt.);
  • cukrinis diabetas ar raudonoji vilkligė motinai;
  • vaisiaus anomalijos (išskyrus širdį);
  • vaisiaus širdies ritmo sutrikimai;
  • vaiko vystymosi sutrikimai;
  • amniono skysčio anomalijos.

Pažymėtina, kad norint atlikti kokybiškiausią vaisiaus būklės įvertinimą, reikia glaudaus bendradarbiavimo tarp specializuotų vaikų kardiologų ir ginekologų. Daugiau informacijos apie Echo-KG rezultatų dekodavimą galima rasti šiame straipsnyje.

Pastaba pacientams. Nereikia atidėti diagnozės, jei nerimaujate dėl krūtinkaulio, skausmo ir kitų anksčiau minėtų simptomų. Būtina kreiptis į gydytoją ir kuo greičiau laikytis visų jo rekomendacijų, ypač jei jos apima echokardiografiją ar kompiuterinę tomografiją (CT). Greitas ir paprastas tyrimas kai kuriais atvejais gali būti gelbėtojas, ir atvirkščiai, ignoruojant visuomet grėsmę sveikatai tiek lėtinėje, tiek ūminėje patologijoje.