2015 m. Širdies sustojimo neatidėliotinos pagalbos algoritmas

Šiame puslapyje bus išmokyti praktiniai pirminio kardiopulmoninio atgaivinimo įgūdžiai ūminiu širdies ir kraujagyslių nepakankamumu su širdies sustojimu. Žinodamas teisingą veiksmų algoritmą, galėsite savarankiškai teikti neatidėliotiną medicininę pagalbą, kad nukentėjusysis taptų netiesioginiu širdies masažu ir dirbtine plaučių ventiliacija.

Dažnai pasitaiko, kad nė vienas iš nukentėjusiųjų aplinkoje esančių žmonių neturi reikiamų žinių, o atvykus į greitosios pagalbos brigadą, gydytojai gali nurodyti tik paciento mirtį. Išnagrinėję šio straipsnio medžiagą galėsite dirbtinai palaikyti aukos gyvenimą iki neatidėliotinos medicinos pagalbos atvykimo.

Visiškai visi žmonės yra absoliučiai svarbūs, kad galėtumėte gauti pirmosios pagalbos įgūdžius. Pažymėkite šį puslapį ir pasidalykite ja su draugais.

Tiems, kurie yra per daug tingūs skaityti - bent jau perskaitykite šį vaizdo įrašą. Tai gana išsami ir netgi nagrinėja pagrindines klaidas, tačiau, norint išsiaiškinti šį klausimą, rekomenduojame perskaityti visą puslapį ir jo priedą.

Pavojingi širdies ir kraujagyslių ligų simptomai

Šie požymiai gali būti kritiškų, gyvybei pavojingų sąlygų sukėlėjai:

• Staigus, staigus širdies skausmas, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas.
• Sunkus silpnumas, stiprus dusulys, galvos svaigimas, sąmonės netekimas.
• Staigus labai stiprios arba silpnos širdies plakimas.
• Mėlyna oda, šaltas prakaitas, kaklo venų patinimas.
• Dusulys, plaučių švokštimas, kvėpavimas, kosulys su putojančiu rausvu / rausvu skrepliu.
• Pykinimas ir vėmimas.

Atradus panašius simptomus, ypač pirmą kartą, reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir surasti asmenį, kuris stebėtų jūsų būklę ir galėtų suteikti pagalbą.

Ką gali nutraukti širdis?

• Kaip širdies ir kraujagyslių ligų komplikacija.
• Skendimas.
• Elektros smūgis.
• Hipotermija
• Anafilaksinis ir hemoraginis šokas.
• Deguonies trūkumas, pvz., Užspringiant.
• Staigus širdies sustojimas, nenustatytas.
• Ir keletas kitų priežasčių.

Jei yra įrodymų (daugiau apie tai žr. Toliau), galite padėti visoms šioms aukoms naudojant pirminį kardiopulmoninį gaivinimą.

Širdies masažo indikacijos (klinikinės mirties požymiai)

Šie simptomai yra tiesioginės indikacijos, kad būtų pradėtas pirminis gaivinimas (kardiopulmoninis gaivinimas):

• Sąmoninga būsena.
• Periferinių ar miego arterijų pulso trūkumas.
• Kvėpavimo ar agoninio tipo trūkumas (dažni, paviršutiniški, konvulsiški, nuobodūs).

Papildomi požymiai: reikšmingas mokinių išsiplėtimas (silpna reakcija į šviesą) ir šviesiai arba mėlyna oda.

Kardiopulmoninio gaivinimo veiksmų planas

1. Atkreipkite dėmesį į saugų požiūrį į auką.
2. Mes tikriname sąmonės buvimą aukoje - nėra.
3. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
4. Ištirti burnos ertmę.
5. Patikrinkite, ar nėra širdies ir kvėpavimo - nėra.
6. Mes atliekame netiesioginį širdies masažą su dirbtine plaučių ventiliacija, kol greitosios medicinos pagalbos ar asmens atvykimas į sąmonę (reaguoja į jūsų veiksmus, atsiranda kosulys, niokojimas, kvėpavimas ir širdies plakimas).

1. Saugumo patikrinimas

Patikrinkite, ar nėra grėsmių iš viršaus, apačios ir aplink - sunkūs daiktai, kurie gali nukristi ant jūsų, laidai, laukiniai gyvūnai, slidžios grindys ir daug kitų veiksnių, kurie gali ne tik atgaivinti, bet ir kelia grėsmę jūsų gyvenimui.

2. Sąmonės tikrinimas

Pirmas žingsnis yra įsitikinti, kad nukentėjusysis yra be sąmonės. Jums nereikia jį įveikti į veidą, tiesiog patraukti jį pečių ir pasiteirauti garsiai apie kažką. Nedelsiant atkreipkite dėmesį į aplinkinius žmones, paprašykite jų padėti jums sutaupyti asmenį.

Dėmesio! Jei nukentėjusysis susirgo su jumis, tada, kai buvote įsitikinęs, kad jis neturi sąmonės, tuoj pat turėtumėte patikrinti pulsą miego arterijoje (daugiau informacijos žr. Penktą pastraipą). Jei nėra pulso (tik jei nėra pulso), nukentėjusiam asmeniui turėtumėte priešpriešinio smūgio.

3. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu

Iš fiksuoto telefono ryšio telefono numerio 03, iš 103 arba 112 mobiliojo ryšio. Sužinokite daugiau apie tai, kaip skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir tinkamai pasikalbėti su dispečeriu.

4. burnos ertmės peržiūra

Ištirti burnos ertmę svetimkūniams, kurie trukdo kvėpavimui. Užsienio objektų (įskaitant vėmimą, gleivę, maisto produktus) atveju nuvalykite jį tvarkingais pirštais, suvyniotais į marlę ar kitą audinį. Atkreipkite dėmesį į liežuvio padėtį, kad jis neprasiskverbtų į gerklę, taip uždarant kelią orui.

5. Patikrinkite, ar nėra pulso ir kvėpavimo

Širdies ritmo trūkumas rodo širdies sustojimą. Impulsas turi būti tikrinamas didelėse arterijose - tai padaryti, padėkite porą pirštų ant bendrosios miego arterijos (į kairę ar dešinę nuo Adomo obuolio, du centimetrus žemiau žandikaulio). Praktikuokite sau. Atkreipkite dėmesį, kad kūdikiams širdies plakimas turi būti tikrinamas paspaudžiant pirštus prieš rankos vidų, šiek tiek virš kubalinio pločio.

• Dirbtinis plaučių refliuksas - nesant kvėpavimo 5 sekundes.
• Netiesioginis širdies masažas - nesant pulso 10 sekundžių.

Norėdami išbandyti kvėpavimą, švelniai pakreipkite nukentėjusiojo galvą atgal (stumdami kaktą ir pakeldami smakrą), tada atneškite savo skruostą į šnerves jaustis, išgirsti ar nustebinti jo kvėpavimą. Padėkite galvą ant paciento, kad jūsų žvilgsnis būtų nukreiptas į jo krūtinę, kad galėtumėte matyti jos judėjimą.

Be to, kvėpavimas gali būti patikrintas, atnešant veidrodį į paciento šnerves - jei nėra kondensato, tuomet kvėpavimo nėra. Tačiau šis metodas gali jums nepavykti, daug patikimesnis naudoti savo jausmus - regėjimą, klausymą ir prisilietimą.

Netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas (ALV)

Širdies masažas yra tiesioginis ir netiesioginis. Tiesiai yra, kai širdis yra spaudžiama ranka, per krūtinės pjūvį. Netiesioginis reiškia ritminį spaudimą krūtinėje.

Netiesioginio širdies masažo ir dirbtinės plaučių ventiliacijos procedūra:

1. Auka yra ant nugaros. Paviršius, ant kurio jis yra, turi būti kietas ir lygaus, kad nesulenktų po čiaupais. Jokiu būdu tai neturėtų būti sofos ar kažkoks minkštas.
2. Uždėkite objektą po nukentėjusiojo kojomis taip, kad jo tiesios kojos pėdų srityje būtų padidintos 20-30 centimetrų virš galvos.
3. Atlaisvinkite krūtinę nuo drabužių.
4. Nustatykite širdies masažo tašką - nubrėžkite psichinę liniją tarp spenelių ir padėkite delną tiksliai viduryje, arba padėkite dviem ar trimis pirštais iš vienos rankos į xiphoido procesą, tada padėkite ant delno kita delne. Tai teisinga pozicija.
5. Įdėkite rankas į užraktą ir pradėkite greitą spaudimą ant krūtinės (100-120 kompresijų per minutę dažniu).
6. Kas 30 paspaudimų, jūs turite padaryti 2 iškvėpimo aukos burnoje, tada vėl pereiti prie širdies masažo.

Širdies masažas ir vėdinimas turi būti pradėti kuo greičiau. Tęskite tol, kol pacientas susigrąžins sąmonę arba atvyksta kvalifikuotesnė medicininė priežiūra.

Norite išsiaiškinti šią problemą išsamiau? Perskaitykite šio straipsnio priedą - kardiovaskulinės atgaivinimo taisykles, kurios išsamiai paaiškina netiesioginio širdies masažo ir dirbtinio plaučių vėdinimo metodą, taip pat preciacinį štampą (perforuoti širdyje norint atkurti normalų širdies plakimą).

Nebijokite, kad nukentėjusysis pablogėtų. Ekstremaliais atvejais galite atsitiktinai sulaužyti šonkaulius, kuriuos išmoksite iš būdingo trūkumo. Net ir tokiu atveju, jūs turėtumėte dar kartą įsitikinti, kad teisingas rankų išdėstymas krūtinkaulyje ir toliau atgaivinimas.

Širdies sustojimas: pirmoji pagalba

Sutrikusi širdies veikla gali lydėti veiksnių vidinio ir išorinio pobūdžio poveikis. Tuo pačiu metu pirmoji pagalba širdies sustojimui yra daugiau nei svarbus įvykis, nes jau 5–6 minutės po širdies sustojimo (kvėpavimo) smegenų žievė pradeda patirti negrįžtamų procesų poveikį. Dėl šios priežasties širdies masažo ir mechaninės ventiliacijos, kurios yra pagrindinės pirmosios pagalbos priemonės, savalaikiškumas ir naudingumas yra tokie svarbūs.

Kas sukelia širdies sustojimą

Tarp įtakojančių išorinių veiksnių, lemiančių širdies sustojimą, galima nustatyti:

• Tiesioginis smūgis į širdį, kita žalos rūšis;
• Uždusimas;
• Elektros smūgis;
• Skendimas;
• Šilumos smūgis;
• Ūmus apsinuodijimas;
• Reikšmingas kraujo netekimas ir tt

Be to, vidaus veiksniai atlieka vaidmenį, kurį sudaro tokios rūšies valstybės:

• Sutrikimai širdies ritmuose;
• Trombozė;
• Insultas;
• Miokardo infarktas;
• Refleksinis širdies nepakankamumas, kurį sukelia kvėpavimo sustojimas.

Kalbant apie širdies sustojimo požymius, jie pasireiškia:

• Kvėpavimo nutraukimas;
• Oda;
• Bandymo metu impulsas nėra;
• Širdies ritmo nebuvimas klausant;
• Neįmanoma nustatyti kraujospūdžio.

Ką daryti, kai širdies sustojimas

Dabar kreipiamės tiesiai į veiksmus, kurie reiškia pirmąją pagalbą širdies sustojimui. Visų pirma jie nedelsiant atlieka širdies masažą, kuris turi būti derinamas su dirbtine plaučių ventiliacija. Priešingu atveju, po kelių minučių kraujo tiekimas į smegenis bus nutrauktas, o atgaivinimas neteks veiksmingumo.

• Pacientas ant nugaros tvirtinamas ant kieto paviršiaus, o tuo pačiu metu jis turėtų įdėti pagalvėlę po kaklu, jį galima pagaminti iš patogių drabužių. Svarbu, kad galvos padėtis tokioje kūno padėtyje būtų grąžinta.
• Jei reikia, reikia išvalyti burnos ertmę, kuriai naudojamas pirštu, anksčiau supakuotu nosine.
• Palmės statmenoje padėtyje yra sukraunamos viena į kitą, o rankos laikomos tiesioje padėtyje. Palmių pagrindo vieta turėtų būti lokalizuota krūtinkaulio gale.
• Šalia krūtinkaulio yra gana stiprus spaudimas. Kai kuriais atvejais reikia pridėti visus savo svorio presus, kad būtų užtikrintas krūtinkaulio poslinkis iki stuburo maždaug 5-6 cm.
• Slėgis širdies regione turėtų būti stipriai ir ritmiškai, bet tuo pačiu metu ir atsargiai. Kalbant apie paspaudimų dažnumą, jis turėtų būti teikiamas iki 60 kartų per minutę. Nespauskite pernelyg kietos ir kietos ant krūtinės, nes tai gali sukelti sužalojimą.

Atkreiptinas dėmesys į tai, kad jei pagalbą teikia vienas asmuo, tuomet būtina tęsti 10 sukurtų slėgių - 1, išpūtusį orą į burną. Naudodami šį veiksmą, turėtumėte suspausti paciento nosį.

Padėdamas dviems žmonėms vienas žmogus koncentruojasi į išorinį širdies masažą, antrasis - dirbtinį kvėpavimą. Tokiu atveju penkiems krūtinės spaudimams daroma viena oro srovė, tuo pat metu užfiksavus gerklės nosį.

Svarbu, kad paciento būklė būtų kontroliuojama. Kai gleivinės ir oda tampa rausvos, taip pat kai pasireiškia tinkama reakcija į šviesos veikimą, kai pagerėja arba atsinaujina paciento kvėpavimas, o miego arterijoje pasireiškia pulsas, galima nurodyti reanimacijos priemonių veiksmingumą. Priešingu atveju jie turėtų būti atliekami prieš atvykstant į greitosios medicinos pagalbos gydytojus.

Elgesio taisyklės avarinėje situacijoje su širdies sustojimu

Širdies sustojimas yra būdingas širdies raumenų darbo nutraukimui. Dažniausiai tai yra tiesioginė mirties priežastis. Ši sąlyga gali kilti dėl įvairių priežasčių su bet kuriuo asmeniu. Tiems, kurie šiuo metu yra arti, gali būti suteikta pirmoji pagalba širdies sustojimui. Pirmosios 3-4 minutės yra pagrindinės gaivinimo priežiūros priemonės ir vadinamos klinikine mirtimi. Nesant tokios pagalbos, smegenys nustoja veikti dėl kraujotakos nutraukimo, kuris veda prie vadinamosios socialinės mirties, kai širdies ir plaučių darbas gali būti atkurtas, tačiau mažai tikėtina, kad asmuo taps sąmoningu.

Kodėl širdis gali sustoti

Širdies darbas sustoja, jei širdies raumenų smūgiai tampa pernelyg greitai, chaotiški, nekoordinuojami be kraujo siurbimo arba visiškai sustojus širdžiai.

Pagrindinės širdies nepakankamumo priežastys yra:

• Širdies pažeidimas:
  • Širdies priepuolis
  • Išeminė širdies liga - išeminė liga
  • Aritmija,
  • Angina,
  • Myo- ir endokarditas,
  • Aortos aneurizma,
  • Širdies vožtuvo pažeidimas.
• Deguonies trūkumas dėl:
  • Širdies nepakankamumas ir širdies sustojimas,
  • Nuskendimas ar svaiginimas
  • Apsinuodijimas dujomis
  • Elektros smūgis arba žaibas,
  • Šilumos smūgis arba stiprus užšalimas,
  • Didelio kraujo kiekio praradimas
  • Širdies regione įvyko smūgis.

Kaip suprasti, kad įvyko širdies darbo nutraukimas

Pagrindiniai širdies raumenų nutraukimo simptomai yra:

• Sąmonės netekimas - po to, kai po kelių akimirkų, ne ilgiau kaip 5 sekundes, įvyksta širdies sustojimas, galite nustatyti, ar nėra asmens atsako į bet kokius stimulus.
• Pulsacijos stoka, kai tiriama miego arterija - ji yra 2-3 cm atstumu nuo skydliaukės.
• Kvėpavimo nutraukimą lemia krūtinės judesių nebuvimas.
• Trūksta širdies tonų,
• Nestandartinė odos spalva - blyškumas arba mėlyna spalva,
• Išplėstiniai mokiniai - gali būti matomi pakeliant viršutinį voką ir paskesnį akies apšvietimą. Tuo atveju, jei mokinys yra padidintas ir nesumažintas šviesos kryptimi, būtina nedelsiant pradėti gaivinimo veiksmus.
• Priepuoliai, atsiradę sąmonės praradimo laikotarpiu.

Visi šie simptomai rodo, kad reikia atgaivinti, išskyrus atvejus, kai nėra jokio jos įgyvendinimo prasmės:

• Širdies sustojimas esant sunkioms ligoms (onkologija su metastazėmis), t
• Sunkūs kaukolės sužalojimai su smegenimis.

Pirmosios pagalbos širdies sustojimui etapai

Būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, neįmanoma nutraukti gaivinimo priemonių, susijusių su pirmosios pagalbos, susijusios su širdies sustojimu, teikimu.

1. Jausti pulsą su trimis pirštais - viduriu, indeksu ir be pavadinimų - pageidautina ant miego arterijos.

2. Išaiškinkite kvėpavimo trūkumą.

3. Jei pirmiau išvardyti simptomai yra akivaizdūs, nereikia matuoti nukentėjusiojo pulso ir slėgio, geriau, be laiko švaistymo, pradėti gaivinimo priemones.

4. Kažkas iš aplinkos ar savęs turėtų skambinti greitosios pagalbos automobiliu, nurodydamas širdies nepakankamumo priežastis ir šiuo metu taikytas priemones.

5. Nedelsiant pradėkite širdies masažą ir kvėpuokite burną į burną.

6. Norint tai padaryti, nukentėjusysis atsiduria ant kieto paviršiaus, kad atvertų kvėpavimo būdus. Jei reikia, iš burnos reikia ištraukti viską, kas gali trukdyti normaliam kvėpavimui - protezai, maistas, gleivės, svetimkūniai, skaldyti dantys.

7. Pabandykite pakreipti paciento galvą atgal, kad smakras būtų vertikalioje padėtyje. Apatinis žandikaulis, šiuo atveju, turi stumti, kad išvengtumėte liežuvio kritimo. Jei tai nepaisome, oras gali patekti į skrandį vietoj plaučių, o tai neužtikrins skubios pagalbos veiksmingumo.

8. Pradėkite iš naujo atgaivinti. Dirbant dirbtiniu kvėpavimu, nukentėjusiojo nosis užsikimšęs, oras patenka į plaučius, asmens lūpos apvynioja paciento lūpas ir 2 paciento burnos kvėpavimas. Būtina visiškai apvynioti lūpas, kad būtų išvengta iškvepiamo oro praradimo. Jo kiekis neturėtų būti labai didelis, kitaip greitai pavargsite. Kvėpavimo metu „burnos iki nosies“ metu ranka užsidaro burną ir į šnerves susprogdinamas oras.

Jei dirbtinis kvėpavimas atliekamas teisingai, įkvėpus krūtinė pakils ir nusileis kvėpavimo takų išsiskyrimo laikotarpiu. Jei šis judėjimas nepastebėtas, reikia patikrinti, kaip kvėpavimo takai yra tinkami.

9. Kartu su kvėpavimu būtina širdies masažas.

Širdies sustojimo ir kvėpavimo nutraukimo atveju širdies masažas atliekamas tik kartu su dirbtiniu kvėpavimu. Kitais atvejais tai nėra prasminga, nes dirbtinio kvėpavimo metu kraujas yra praturtintas deguonimi.

Po dviejų įkvėpimų, pagalbininkas nuleidžiasi prie nukentėjusiojo, vidurinę kairiąją vietą ant krūtinės apačios (atstumas iki krūtinkaulio galo turi būti du horizontalūs pirštai), tiesiai į kryžminę padėtį, rankos turi būti tiesios. Širdies masažo vedimo būdas susideda iš ritminio spaudimo krūtinėje, siekiant suspausti širdies raumenis, esantį tarp stuburo ir krūtinkaulio. 15 spaudimo judesių atliekami ant krūtinės be rankų pertraukos 1 greičio per sekundę greičiu. Slėgis ant krūtinės turėtų būti atliekamas taip, kad jis nukristų per keletą centimetrų, paprastai apie 5. Taigi širdis atliks tiesiogines kraujo pumpavimo funkcijas. Tuo pačiu metu, iš kairiojo (skilvelio) širdies, kraujas per aortą eina į smegenis, iš dešinės į plaučius, kur jis yra prisotintas deguonimi. Tuo metu, kai nutraukiamas spaudimas krūtinkauliui, širdis vėl užpildoma krauju.

Pažymėtina, kad širdies raumenų masažas ikimokyklinio amžiaus vaikams atliekamas dviem pirštais vienoje rankoje - viduryje, taip pat pirštu, moksleiviais - su viena delnu. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas masažui pagyvenusiems žmonėms. Pernelyg didelis krūtinės spaudimas gali sukelti šonkaulio lūžį arba pažeisti vidaus organus.

10. Tada reikia pakartoti kvėpavimą ir toliau spausti ant krūtinės.

11. Po dviejų kartų atliktos procedūros turite sustoti ir patikrinti kvėpavimą bei pulsą. Jei jų nėra, tęskite veiksmus.

12. Jei visus veiksmus atlieka du žmonės, tada vieno vaidmuo tenka tik širdies masažui, kitas - įkvėpus orui. Šiuo atveju kvėpavimo dažnio ir krūtinkaulio slėgio santykis turėtų būti lygus 1–5, t. kiekvieną kartą paspaudus penkis kartus, krūtinės pailgėjimo metu reikia imtis vieno kvėpavimo.

13. Tęskite visas šias priemones tol, kol atsiras pulsas ir kvėpavimas. Tokiu atveju, jei kvėpavimas buvo atkurtas, tačiau pulso nėra, masažas turėtų būti tęsiamas be plaučių ventiliacijos, ir, priešingai, jei atsiranda pulsas ir kvėpavimas neatsinaujina, toliau kvėpuokite „burną į burną“. Jei šios funkcijos yra visiškai atkurtos, būtina stebėti paciento būklę ir užregistruoti visus matavimus prieš atvykstant gydytojui.

Paciento, sergančio širdies sustojimo požymiais, judėjimas galimas tik specialioje atgaivinimo greitosios pagalbos automobilyje arba po širdies atkūrimo ir kvėpavimo.

Kaip nustatyti, kaip buvo veiksmingai atgaivinta

Atliktų veiksmų teisingumas ir efektyvumas vertinamas naudojant:

• Jaučiasi pulsas pagrindinių arterijų srityje - karotidas, šlaunikaulis, radialinis.
• Didėjančio kraujo spaudimo apibrėžtis iki 80 mm.
• Mokinių susitraukimo stebėjimas ir jų reakcijos į šviesos stimulą atkūrimas.
• Spontaninio kvėpavimo buvimo nustatymas.
• Atkurkite įprastą odos spalvą vietoj melsvos ir šviesios.

Jei širdies veikla ir kvėpavimo funkcija neprasideda po pusės valandos nuo atgaivinimo pradžios, o mokiniai yra plati ir nereaguoja į šviesos spinduliuotę, galima teigti, kad nukentėjusiojo kūno metu įvyko negrįžtami procesai su smegenų mirtimi ir tolesni atgaivinimo veiksmai netinka. Jei prieš pusvalandį pasibaigia mirties požymiai, atgaivinimą galima sustabdyti anksčiau.

Reanimacijos priežiūros priemonė širdies sustojimui leidžia jums išgelbėti žmogaus gyvybę ir sveikatą. Šiandien yra atvejų, kai tokios elgsenos taktika ekstremaliomis situacijomis leido išgelbėti asmens gyvenimą ir suteikė jam galimybę mėgautis kiekvieną dieną.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui: pagrindiniai metodai ir metodai

Jei ketinate vaikščioti, žvejoti ar eiti pasivaikščioti į vietas, esančias toli nuo civilizacijos, jūs turėtumėte būti pasirengę įvairiems pavojams. Ir jei mieste galite tikėtis greito greitosios pagalbos atvykimo, tada laukinės gamtos sąlygomis jūsų pačios žinios padės jums pirmiausia. Pirmoji pagalba širdies sustojimui yra svarbi informacija, kurią netgi paaugliai turėtų žinoti, nes tai gali padėti išsaugoti žmogaus gyvenimą.

Širdies nepakankamumo priežastys

Širdies sustojimas yra viena dažniausių mirties priežasčių žmonėms po 45-50 metų. Ir ne visada tai akivaizdžiai pasireiškia akivaizdūs sveikatos pablogėjimo požymiai.

Širdies sustojimo schema

Šio reiškinio priežastys gali būti:

• Koronarinės kraujotakos pažeidimas. Tai gali sukelti tiek emocinis kančias, tiek stiprus fizinis krūvis;
• Sunkios kvėpavimo problemos;
• Apsinuodijimas;
• Sunki alerginė reakcija, pavyzdžiui, anafilaksinis šokas;
• Insultas;
• Trombozė;
• Širdies priepuolis.

Širdis taip pat gali sustoti, kai yra veikiami išoriniai žmogaus kūno veiksniai. Pavyzdžiai:

• Mechaniniai sužalojimai, pavyzdžiui, smūgis į krūtinę;
• Elektros smūgis;
• Terminis arba saulės smūgis;
• Skendimas;
• Uždusimas;
• Kraujo netekimas dideliais kiekiais.

Širdies sustojimas sukelia smegenų kraujotakos nutraukimą, todėl auka nedelsdama praranda sąmonę ir praranda kvėpavimą.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui turėtų būti pradėta teikti jau šiuo metu, nes galimas organizmo veikimo atkūrimo laikotarpis paprastai trunka 5 minutes.

Po šio laiko galima atnaujinti daugelio organų ir sistemų veiklą, bet galbūt smegenys negali būti išsaugotos.

Simptomai

Tai, kad nukentėjusysis turėjo širdies sustojimą, pasakys 5 pagrindinius simptomus. Jie apima:

• Sąmonės netekimas Auka nustoja reaguoti į garsus ir stimulus;
• Pulso trūkumas. Patikrinkite jį per miego arteriją. Norėdami tai padaryti, indeksas ir vidurinis pirštas yra nuleidžiami į kaklą 2,5-3 cm atstumu nuo skydliaukės kremzlės. Tai labai rimtas ženklas;
• Nustokite kvėpuoti. Tai lemia būdingų krūtinės judesių nebuvimas;
• Sumažinti mokiniai. Būtina pakelti viršutinį voką ir jo akyse blizgesį. Jei mokiniai labai išsiplėtę ir apskritai nereaguoja, tai yra nerimą keliantis ženklas;
• Odos mėlynos arba šviesiai pilkos spalvos įsigijimas. Pirma, tai būdinga veido plotui.

Kai kuriais atvejais kitas ženklas gali būti kūno spazmų išvaizda. Visi šie simptomai yra labai svarbūs, ir jei jie yra, turite pradėti teikti pirmąją pagalbą.

Pirmosios pagalbos širdies sustojimui taisyklės

Pirmoji pagalba širdies sustojimui turi prasidėti pašalinus greitosios pagalbos brigadą. Tuo tarpu ji yra kelyje, galite pabandyti atgaivinti auką dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo pagalba. Tačiau šios priemonės yra nepriimtinos, jei:

• Nepaisant sąmonės neturinčios asmens būklės, jo pulsas yra aiškiai suvokiamas ir stebimas kvėpavimas;
• Auka turi krūtinės lūžį arba įtariama;
• Širdies sustojimas įvyko dėl lūžusios kaukolės ir smegenų gniuždymo.
• Pacientas turi vėžinių metastazių organizme.

Jei pirmiau minėti simptomai nepastebimi, galite pradėti nukentėjusiam asmeniui suteikti pirmąją pagalbą širdies darbui atkurti. Veiksmų algoritmas turėtų atrodyti taip:

1. Padėkite pacientą ant lygaus paviršiaus. Po kaklu galite įdėti improvizuotą ritinėlį;
2. Nugręžkite galvą iki 45 laipsnių ir nustumkite apatinį žandikaulį;
3. Jei reikia, išvalykite putų, vemimo, gleivių kvėpavimo takus su pirštu;
4. Alternatyvus dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas. Rekomenduojamas techniko santykis: 1/5 - jei atgaivinimą atlieka vienas asmuo, 1/10 arba 1/15 - jei dalyvauja du žmonės.

Jei po pusvalandžio aktyvių veiksmų nėra teigiamos dinamikos, didelė tikimybės, kad paciento smegenys mirė, dalis.

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą

Norint taikyti dirbtinio kvėpavimo metodą, reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Suspauskite nukentėjusįjį. Antra vertus užimti savo smakro;
2. Gerai kvėpuokite burną;
3. Užrakinti paciento burną su lūpomis, kad neprarastumėte perteklinio oro;
4. Padarykite energingą iškvėpimą.

Technika gali būti daroma dviem būdais: „burna į burną“ ir „burna į nosį“. Jei pageidaujate, burną ar nosį galima užvalyti švariu nosine ar marle.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika

Pirmoji pagalba netiesioginio širdies masažo forma yra tokia:

• Patogioje vietoje šalia aukų, dešinėje ar kairėje pusėje;
• Uždėkite vieną ranką ant apatinės krūtinės dalies, kad ji būtų griežtai viduryje;
• Antroji ranka įdėti į viršų statmenoje padėtyje. Šiuo atveju rankos turi būti tiesios;
• Pradėkite daryti energingą rankų spaudimą. Būtina taikyti viso kūno svorį. Krūtinkaulis turi susitraukti apie 3 cm, o kai pacientas yra antsvoris, 5 cm;
• Po kiekvieno spaudos rankos laikomos galutinėje pozicijoje 1/3 sekundės. Bendras sukrėtimų skaičius turi būti bent 1 per sekundę.

Procedūra atliekama prieš atsiradus teigiamai dinamikai auka. Jei nesilaikoma, prieš atleidžiant greitosios pagalbos brigadą būtina atlikti gaivinimo veiksmus.

Netiesioginis širdies masažas

Labai svarbu užkirsti kelią šonkaulių ar krūtinės lūžių, nes tokioje būklėje pacientas žymiai sumažina raumenų tonusą ir padidėja kaulų pažeidimo rizika.

Tiesioginis širdies masažas

Šį metodą atlieka tik chirurgas, nes tam reikia visiško sterilumo. Gydytojas turi tiesioginį poveikį širdžiai, tiesiogine prasme ją spaudžiant. Norėdami tai padaryti, pacientas prijungtas prie ventiliatoriaus ir padaro jį supjaustytą.

Neparuoštas asmuo negali įgyvendinti šio metodo.

Širdies nepakankamumo pasekmės

Širdies sustojimas yra labai rimtas reiškinys, po kurio maždaug 30% žmonių išgyvena, o visiškas atsigavimas be didelės žalos sveikatai sudaro tik 3-4%. Galutinis rezultatas priklauso ne tik nuo to, kaip buvo teikiama pirmoji pagalba, bet ir nuo to, kaip greitai ji buvo vykdoma.

Dažnai širdies sustojimo metu atsiranda šios komplikacijos:

• Išeminis smegenų pažeidimas;
• Kepenų sutrikimas;
• Inkstų liga.

Be to, atgaivinimo metu krūtinė gali būti sužeista.

Širdies nepakankamumas: kaip suteikti pirmąją pagalbą?

Pirmoji pagalba yra gyvybiškai svarbi širdies sustojimui (asistole). Dėl jos pacientas patenka į klinikinės mirties būseną ir jis vysto smegenų hipoksiją. Mirtis įvyksta maždaug 5–10 minučių. Pakeiskite situaciją, jei jūs galite laiku atgaivinti. Ligoninės aplinkoje gydytojai neturėtų problemų. Paprastiems žmonėms patariama žinoti, ką reikia padaryti, kai atliekamas širdies sustojimas, kad būtų teikiama pirmoji pagalba.

Asistolo simptomai ir priežastys

Nustačius toliau nurodytus pirminius požymius asmenyje, reikia atlikti neatidėliotinas širdies sustojimo ir kvėpavimo priemones.

Asistolis sukelia sunkų visų kūno sistemų sutrikimą. Pirminiai simptomai sukelia greitąją pagalbą (greitosios pagalbos) ir pradeda atgaivinti pacientą. Be to, galite įsitikinti, kad širdis sustoja, sutelkdama dėmesį į antrinius simptomus:

• odos balinimas;
• raumenų tono praradimas;
• visiškas refleksų trūkumas.

Širdies sustojimo priežastys ir simptomai yra pirminiai ir antriniai. Pirmoji kategorija apima šias širdies patologijas:

• miokardo infarktas ir jo komplikacijos;
• staigus širdies plakimo nepakankamumas (skilvelių tachikardija, prieširdžių virpėjimas);
• ūminis širdies nepakankamumas;
• išsipūtusi aortos siena (aneurizma);
• širdies raumenų anomalijos.

Antriniai veiksniai gali paveikti širdies ir kraujagyslių sistemą. Jų sąrašas pateikiamas toliau:

• ūminis insultas su dideliu smegenų audinio pažeidimu;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• sunkus vidinių organų pažeidimas;
• vėžys galutiniame etape.

Antrinės priežastys taip pat apima sužalojimus ir įvairius nelaimingus atsitikimus:

• cheminis apsinuodijimas;
• užspringimas;
• širdies operacijos pasekmė;
• didelių nudegimų;
• sunkūs sužalojimai, sukėlę šoką;
• sunkus kraujavimas.

Kardiopulmoninis gaivinimo algoritmas

Kardiopulmoninis gaivinimas yra medicininis kompleksas, sudarytas pagal visuotinai priimtus standartus. Jam būdingi tam tikri veiksmo algoritmai, priklausantys nuo pagalbos ir pagalbos teikėjo gebėjimų. Jei kalbama apie praeivį, neturintį specialių medicininių įgūdžių, svarbiausia yra ne atidėti ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, kai randamas sąmoningas asmuo. Tolesnė veiksmų seka priklauso nuo jos būklės.

Nustatant klinikinio mirties simptomus, gelbėtojas turi tik 7–10 minučių, kad sustabdytų negrįžtamas komplikacijas ir užkirstų kelią mirčiai. Sėkmės tikimybė priklauso nuo to, kiek yra padėjėjų, todėl pageidautina skambinti netoliese esančiais žmonėmis. Vienas iš jų turi atkreipti dėmesį į laiką, o likusi dalis bus skirta teikti pirmąją neatidėliotiną pagalbą širdies sustojimui prieš atvykstant medicinos komandai. Toliau galite susipažinti su savo veiksmų algoritmu:

• Visų pirma, turėtumėte pažvelgti į burnos ertmę, kad įsitikintumėte, jog nėra veiksnių, galinčių sukelti pauzę kvėpuoti (išimti protezus, ištiesinti liežuvį).

• Tuomet žmogus su nugarėlėmis yra pastatytas ant kieto paviršiaus, kad kūnas nebūtų judantis teikdamas medicininę pagalbą. Tada naudojamas „Safar“ metodas (galvutė nuleidžiama atgal, atidaroma burna ir žandikauliai nuleidžiami į priekį ir žemyn), kad atlaisvintų kvėpavimo takus.
• Jei asmuo prieš kelias sekundes prarado sąmonę (ne ilgiau kaip 1 minutę), galite naudoti priešakinį insulto, kad pradėtumėte širdį. Tai avarinis metodas ir pakeičia defibriliatorių. Krašto centre yra virš pat xiphoido proceso.
• Nesant rezultato, atliekamas netiesioginis širdies masažas. Jo principas yra nuspausti ištiesintas rankas per vieną tašką, lokalizuotas 4 cm virš xiphoid proceso. Slėgis kyla tik iš delnų gelbėtojo kūno masės sąskaita. Per minutę jums reikia padaryti 60 stumti. Tarpas tarp jų yra 1 sekundė.
• Dirbtinė plaučių ventiliacija atliekama tiek su masažu, tiek atskirai. Antruoju atveju pacientas uždaro šnerves ir įkvepia orą „burną į burną“. Per minutę reikia pakartoti procedūrą apie 12 kartų. Tarp kiekvieno požiūrio atlikite 5 sekundžių pertrauką. Derinant netiesioginį masažą ir dirbtinį plaučių vėdinimą, vykdymo tvarka priklausys nuo asistentų skaičiaus. Jei yra du gelbėtojai, tuomet 1 oro įpurškimas atliekamas 5 paspaudimams. Atliekant savarankišką procedūrą, kas 15 paspaudimų atliekami 2 įkvėpimai.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui atliekama palaipsniui, kol bus rasti pirmieji simptomai:

• rausvos odos tonas;

• spontaniškas kvėpavimas;
• refleksų grąžinimas;
• zondavimo pulso banga.

Atvykusių gydytojų komanda ir toliau atgaivins ir pasiims asmenį į ligoninę. Pagalba trunka iki 30-40 minučių. Jei rezultatas nebuvo pasiektas, tada paciento giminaitis turi išvadą apie biologinę mirtį.

Medicininė pagalba

Ar atvyko gydytojai turi turėti visą reikiamą įrangą, kad pacientas išklotų iš klinikinės mirties. Dažniausiai naudojami šie metodai:

• Ambu maišelis naudojamas dirbtiniam plaučių vėdinimui. Kad būtų pasiektas geriausias rezultatas, prie jo prijungiamas vamzdelis, įdėtas į trachėją.
• Defibriliatorius iš naujo paleidžia širdį naudodamas elektros iškrovą. Efektyvus sunkių aritmijų aparatas. Šis metodas neapdorojamas asistoliu.

Gydytojai gali imtis kitų priemonių, tarp jų ir kai kurių vaistų injekcijos į veną. Su jais galite susipažinti toliau:

• „Adrenalinas“ stimuliuoja širdies raumenų audinį ir prisideda prie jo susitraukimų intensyvumo.

• "Atropinas" vartojamas asistoliui, nes jis padeda išskirti antinksčių hormonus. Jie stimuliuoja širdies raumenį, kuris yra labai svarbus šioje valstybėje.
• Natrio bikarbonatas padeda palaikyti ilgą asistolį, kurį sukelia didelis kalio kiekis ir rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimai.
• Antiaritminiai vaistai („Lidokainas“, „Amiodaronas“) vartojami kaip reikia, priklausomai nuo nesėkmės formos ir jos intensyvumo.

Paciento hospitalizavimo laikotarpis trunka ilgai. Jei gydytojai per šį laikotarpį sugebėjo pradėti širdį, imamasi priemonių stabilizuoti susitraukimų intensyvumą ir dažnumą bei pašalinti medžiagų apykaitos procesų sutrikimus.

Pacientui reikės tam tikrą laiką gulėti intensyviosios terapijos skyriuje, prižiūrint specialistams, kad rastų asistolės priežastį ir kontroliuoti jo sveikatą. Širdies darbo stebėsena bus vykdoma nuolat, nes yra didelė naujų gedimų tikimybė. Siekiant užkirsti jiems kelią, gydytojai paskirs vaistus, turinčius antiaritminių savybių. Po išleidimo pacientas turės pakeisti savo gyvenimo būdą ir laikytis gydytojų rekomendacijų, kad išvengtų atkryčių. Norėdamas išlaikyti normalią širdies funkciją, jis ilgą laiką turės vartoti narkotikus. Kai kuriais atvejais jų priėmimas tampa visą gyvenimą.

Todėl rekomenduojama, kad kiekvienas, kuris norėtų padėti savo artimiesiems ar aplinkiniams, jei kyla šios problemos, sužinotų, ką daryti, kai širdis sustoja. Pagrindiniai gaivinimo įgūdžiai žymiai padidins paciento išlikimo tikimybę. Likusią dalį atliks atvykusi gydytojų komanda.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui

Pagrindiniai širdies ligų simptomai ir medicininė diagnozė. Pagrindinės širdies sustojimo priežastys ir požymiai. Masažo technika. Dirbtinio kvėpavimo paruošimas ir atlikimas. Tachikardijos ir prieširdžių virpėjimo charakteristikos.

Siųsti gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite toliau pateiktą formą.

Studentai, absolventai, jauni mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, jums bus labai dėkingi.

Paskelbta http://allbest.ru

Volgogrado valstybinis medicinos universitetas

Vaikų ir dantų fakultetų chirurginių ligų katedra

Studentų 4 grupių 2 kursai

Toktonyazova Camilla Muhametsadykovna

Volgogradas, 2015 m

1. Širdies sustojimas: priežastys ir požymiai

1.1 Išeminė širdies liga

1.2 Širdies ritmo sutrikimai

2. Pagrindiniai simptomai ir medicininė diagnozė

3. Pirmoji pagalba širdies sustojimui. Netiesioginis širdies masažas

3.1 Širdies masažo technika

3.2 Dirbtinis kvėpavimas

3.2.1 Paruošimas dirbtiniam kvėpavimui

3.2.2 Dirbtinio kvėpavimo atlikimas

1. Širdies sustojimas: priežastys ir požymiai

Širdies sustojimas arba širdies veiklos nutraukimas atsiranda dėl asistolo (širdies susitraukimų nebuvimo) arba miokardo fibrillacijos (atskirų raumenų skaidulų susitraukimo), kai atsiranda neveiksminga cirkuliacija.

Asistolis gali būti pirminis (atsiranda staiga) ir antrinis (atsiranda po širdies skilvelio virpėjimo).

Po pirminės asistolės lieka rezervinės galimybės organizmo atgaivinimui, po antrinės asistolės nėra rezervų, ir tai žymiai sumažina sėkmingo gaivinimo galimybes.

Yra širdies ir ekstrakardinės širdies sustojimo priežastys.

Širdies sukeltos priežastys yra pirminiai miokardo pakitimai, kuriuos lydi sumažėjęs kontraktilumas arba automatizmo ir laidumo sutrikimai arba mechaninės priežastys (širdies tamponadas):

* išeminė širdies liga, įskaitant ūminį miokardo infarktą;

* krūtinės angina, vainikinių kraujagyslių spazmas;

* kitokio pobūdžio aritmijos;

* širdies vožtuvų pažeidimas;

* infekcinis endokarditas, miokarditas, kardiomiopatija;

* plaučių tromboembolija;

* aortos aneurizmos plyšimas ir skaidymas.

Ekstremalios priežastys yra hipoksija:

* kvėpavimo takų obstrukcija;

* ūminis kvėpavimo nepakankamumas;

* bet kokios etiologijos šokas;

* refleksinis širdies sustojimas;

* įvairios kilmės ir lokalizacijos embolijos;

* vaistinių medžiagų perdozavimas;

* elektros smūgis;

1.1 Išeminė širdies liga

Su šia patologija, širdis tiekiama su krauju neišsamiomis priemonėmis, kurios sukelia vainikinių arterijų struktūros defektus. Dažnai dėl ligos atsiranda kraujo krešulių forma.

Širdies sustojimas atsiranda dėl visiško kraujo tiekimo nutraukimo tam tikroje širdies vietoje, kuri neleidžia tokiai zonai iš darbo, todėl atsiranda neigiamų pasekmių.

Vėlesniais ligos vystymosi etapais (bet ne visada!), Pacientai gali patirti dažnų širdies ritmo pokyčių, kurie pasireiškia kaip galvos svaigimas, dusulys su staigiais judesiais, ilgų pasivaikščiojimų.

Yra keletas veiksnių, galinčių pagreitinti katastrofišką vainikinių širdies ligų pasekmes:

· Alkoholio gerinimas.

· Padidėjęs kraujospūdis

1.2 Širdies ritmo sutrikimai

Ši patologija suskirstyta į keletą tipų:

· Tachikardija. Pacientui diagnozuotas širdies ritmo padidėjimas.

· Bradikardija. Širdies susitraukimų dažnis yra žemesnis nei normalus.

· Prieširdžių virpėjimas. Jam būdingas chaosas atrijų, skilvelių, kurie sukelia reguliarius širdies darbo sutrikimus, atžvilgiu. Kraujo stagnacijos tikimybė nurodytame pažeidime yra labai didelė.

Nagrinėjamos patologijos simptomai yra tokie:

· Pacientas negali vaikščioti ilgą laiką, užsiimti fizine veikla: nuovargis, dusulys, galvos svaigimas jaučiasi labai greitai.

· Širdies sustojimo / trūkčiojimo pojūtis.

Nagrinėjamos ligos metu kraujo krešuliai, susidarantys kraujagyslių ertmėje, atsiskiria nuo jų sienų, juda palei kraujotaką, dažnai nusileidžiantys į apatinės kojos venus. Tačiau yra daugiau nepalankių atvejų: trombas gali užkimšti plaučių, šlaunikaulio veną.

Prognozuojantys venų kraujo krešulių susidarymo veiksniai:

· Gyvenimo būdas, kuris pašalina judėjimo apribojimus. Tai pardavėjai, kasininkai, kompiuterių operatoriai.

· Gydymas hormoniniais vaistais.

· Buvimas tarp giminaičių, kad jie turėjo problemų dėl kraujo krešėjimo.

Nagrinėjamos ligos simptomai yra gana riboti, retai pasireiškia. Tačiau, esant apatinių galūnių patinimui, stipriam skausmui pėdos, vaikščiojimo, lenkimo metu, turėtumėte kreiptis į flebologą.

· Veiksniai, kurie nėra patologiniai (kai širdies sustojimas atsiranda dėl išorinio poveikio):

1. Elektros srovė.

2. Kai kurie vaistai, narkotikai.

3. Hipotermija: asmens kūno temperatūra siekia 28 ° C ir žemiau.

4. Deguonies sutapimas dėl potvynių, poveikis.

5. Anafilaksinis šokas.

2. Pagrindiniai simptomai ir medicininė diagnozė

Diagnostinės priemonės širdies sustojimui patvirtinti turėtų būti atliekamos per kelias minutes.

Pirmoji pagalba turi būti teikiama nukentėjusiam asmeniui per pirmas 5-7 minutes po katastrofos širdyje, kitaip pasekmės gali būti neigiamos paciento gyvybei / sveikatai.

Akimirkos, kurias reikia žinoti, jei asmuo turi širdies sustojimą:

· EKG, kraujospūdžio matavimas neturėtų būti atliekamas - tai užtruks laiko.

· Pirmosios pagalbos teikimo priežastis - miego arterijos, šlaunikaulio arterijos pulso trūkumas.

Nebandykite išbandyti pulso periferinių kraujagyslių srityje.

· Karotidinio ar šlaunikaulio arterijos impulsas turėtų būti matuojamas be stipraus slėgio, naudojant vidurinio ir pirštų pirštų padėklus. Šis procesas neturėtų trukti ilgiau nei 5-6 sekundes.

· Kitos diagnostinės priemonės (kvėpavimo buvimas / nebuvimas, mokinių reakcijos į šviesą tyrimas) turėtų būti atliekamos pradėjus gaivinimo priežiūrą.

Širdies sustojimo simptomai yra:

· Miego ar šlaunikaulio arterijų pulso trūkumas.

· Blunt širdies plakimas. Kartais neįmanoma klausytis širdies tono.

· Kvėpavimo sustojimas. Jei norite paklausti apie kvėpavimo buvimą / nebuvimą, į paciento lūpas reikia atnešti mažą veidrodį.

Galite stebėti krūtinės judėjimą.

· Poveikio pokyčiai. Jis gali įgyti žalsvą, melsvą, šviesų atspalvį.

· Sąmonės netekimas. Šis veiksnys yra vienintelė priežastis pradėti reanimacijos priežiūrą.

· Raumenų mėšlungis. Ne visada turite vietą.

širdies aritmija

3. Pirmoji pagalba širdies sustojimui. Netiesioginis širdies masažas

Nuo to momento, kai širdis sustoja ir kol atsiras negrįžtamų kūno procesų (kuriuose net vaistas bus bejėgis), tai gali užtrukti apie 4-5 minutes. Šis laikas gali būti pakankamai, kad būtų imtasi tinkamų pirmosios pagalbos priemonių.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, sustabdant širdį, yra nukentėjusiojo padėjimas ant kieto ir lygaus paviršiaus. Auka turėtų gulėti į viršų.

Mažai nukelkite aukos galvą. Norėdami tai padaryti, galite įdėti kažką po nukentėjusiojo pečių. Tai užkirs kelią kalbos prilipimui. Atminkite, kad jei žmogus yra ant minkšto paviršiaus, tada širdies masažas neturės teigiamo poveikio.

Pagal pirmąją pagalbą naudojamas netiesioginis (išorinis) širdies masažas, kurį sudaro ritminis spaudimas ant krūtinės ląstelės priekinės sienelės.

Kaip rezultatas, širdies sutartis tarp krūtinkaulio ir stuburo ir verčia kraują iš jo ertmių; intervalais tarp slėgio, širdis yra pasyviai ištiesinta ir pripildyta krauju. Tai pakanka, kad kraujas pasiektų visus kūno organus ir audinius ir išlaikytų aukų gyvenimą. Širdies masažas būtinai atliekamas kartu su dirbtiniu kvėpavimu.

3.1 Širdies masažo technika

Kai tik aptinkama širdies sustojimas, nukentėjusysis yra ant plokščio kieto paviršiaus ant nugaros, pageidautina (bet nebūtinai), su polinkiu į galvą. Jei įmanoma, pakelkite aukos pėdas apie 0,5 m, o tai prisideda prie geresnio kraujo tekėjimo į širdį nuo apatinės kūno.

Būtina greitai ištraukti sandarius drabužius ir atskleisti krūtinės ženklą. Negalima nuimti savo drabužių: tai yra nepagrįstas laiko švaistymas.

Pagalbinis asmuo patenka į nukentėjusiojo dešinę arba į kairę patogią padėtį, paduoda vienos rankos delną į apatinę krūtinkaulio dalį, o kitą - užpakalinėje pirmos pusėje.

Spaudimas turėtų būti atliekamas su energingomis rankų ištiesomis alkūnėse, naudojant kūno masę. (krūtinkaulio nuspaudimas rankų jėga yra neveiksmingas, nes jis greitai sukelia gelbėtojo nuovargį).

Apatinė aukos krūtinkaulio dalis turi sulenkti 3–4 cm, o nutukusiems žmonėms - 5-6 cm, nespauskite ant apatinių šonkaulių galų, nes tai gali sukelti jų lūžimą. (2 pav.)

Po kiekvieno stūmimo jums reikia laikyti rankas pasiekiamoje padėtyje maždaug trečdaliui sekundės, po to leisite savo krūtinę ištiesinti, neatimant rankų. Spaudimas vyksta maždaug kartą per sekundę arba dažniau. Mažesniu tempu nepakanka kraujo tekėjimo.

Kiekvienas 5-6 žingsnis yra pertrauka 2–3. Jei pagalbą teikia du žmonės, antrasis šiuo metu sukuria dirbtinį įkvėpimą. Jei vienas asmuo teikia pagalbą, rekomenduojama pakaitomis pakeisti šias operacijas: po dviejų greitų oro įpurškimų į plaučius 10 krūtinės spaudimo sekų seka yra 1 s intervalas.

Išorinis širdies masažas turi būti atliekamas tol, kol pacientas turi savo, o ne masažas, reguliarus pulsas. Impulsas tikrinamas per 2–3 sekundės masažo pertrauką, kai į plaučius išpurškiamas oras. Patogiausias būdas nustatyti miego arterijos pulsą. Norėdami tai padaryti, padėkite pirštus ant nukentėjusiojo Adomo obuolio ir stumdami ranką į šoną, atsargiai sutraukdami miego arteriją.

Atliekant širdies masažą, reikia nepamiršti, kad klinikinės mirties atveju dėl staigaus raumenų tono sumažėjimo krūtinės ląstos judumas padidėja. Todėl paslaugų teikėjas privalo elgtis atsargiai, jokiu būdu nesuteikdamas panikos. Su giliu masažu yra tikėtina šonkaulių ir krūtinkaulio lūžių. Jei du žmonės padeda, tuo labiau patyrė masažą ir antrąjį - dirbtinį kvėpavimą.

Iš visų žinomų dirbtinio kvėpavimo metodų, kuriems nereikia specialių prietaisų, efektyviausias ir įperkamas metodas yra „burnos į burną“ (arba „burnos į nosį“).

3.2.1 Paruošimas dirbtiniam kvėpavimui

Ją sudaro greitas šių operacijų vykdymas:

1. Padėkite nukentėjusįjį ant nugaros ant horizontalaus paviršiaus, atlaisvinkite drabužius, dėl kurių sunku kvėpuoti ir kraujotaką;

2. stovėkite nukentėjusiojo dešinėje, įdėkite savo dešinę ranką po kaklu, įkiškite kairę ranką ant kaktos ir, kiek įmanoma, mesti galvą, kad jo smakras būtų toje pačioje linijoje su kaklu; paprastai, kai galva yra nugriauta, burna atsidaro savaime.

3. jei nukentėjusiojo žandikauliai yra tvirtai suspausti, apatinį žandikaulį abiejų rankų nykščiais prailginkite taip, kad apatiniai pjūklai būtų priešais viršutinius, arba atidarykite žandikaulius plokščiu objektu (šaukšto pjovimas ir pan.);

4. su pirštu apvynioti nosine, marle arba plonu audiniu atleiskite aukų burną nuo gleivių, vemti, dantų protezus.

Dažnai jau parengiamieji veiksmai yra pakankami spontaniškam kvėpavimui atkurti.

3.2.2 Dirbtinio kvėpavimo atlikimas

Norint atlikti dirbtinį kvėpavimą, žmogus kvėpuoja giliai, su lūpomis užima pusiau atvirą burną, o tada, paspaudęs nosį pirštais, daro stiprų iškvėpimą.

Nukentėjusiojo burną ar nosį galima uždengti švariu audiniu arba marle. Dėl krūtinės elastingumo atsinaujinimas vyksta pasyviai. Per minutę reikia daryti 12–15 smūgių; 1 kartą per 1,5 - 1,5 l. Viršijus rekomenduojamą vieno oro įsiurbimo oro kiekį, gali atsirasti plaučių barotrauma.

Dirbtinio kvėpavimo efektyvumas apskaičiuojamas pagal krūtinės judesių amplitudę. Jei oras nepatenka į plaučius, bet į skrandį, kurį aptinka krūtinės ir pilvo išsiplėtimo nebuvimas, būtina iš jos pašalinti orą sparčiai paspaudus plotas tarp krūtinkaulio ir bambos.

Tokiu atveju gali prasidėti vėmimas, todėl nukentėjusiojo galva yra pasukta į šoną. Atsiradus nepriklausomiems kvėpavimo judesiams, dirbtinis kvėpavimas turi būti tęsiamas tam tikrą laiką, sutampant su injekcija iki pat aukos kvėpavimo pradžios.

Dirbtinė plaučių ventiliacija atliekama prieš atsirandant ritminiam ir pakankamai giliam kvėpavimui, arba iki medicinos personalo atvykimo, kuris nukreipia nukentėjusįjį į mašinos rankinį arba automatinį kvėpavimą.

1. Pirmoji pagalba dėl sužalojimų ir nelaimingų atsitikimų / Borisovas E.S., Burovas N. E., Polyakovas V.A ir kiti; Ed. V.A. Polyakova. - M.: Medicine, 1990. - 120 p.

2. Reanimacijos pagrindai. Ed. V. A. Negovsky. M., „Medicina“, 1975, 362 p.

3. Red. B. R. Gelfand, A. I. Saltanov. Intensyvi priežiūra: nacionalinis vadovavimas. - GEOTAR-Media, 2009. - T. 1. - 955 s. - 2 000 egzempliorių

4. Sumin S. A. Avarinės sąlygos. - Medicinos informacijos agentūra, 2006 m. - 652-675 p. - 800 s. - 4 000 egzempliorių

5. Rozhinsky M. M, Katovsky G. B. Atlikimas prieš medicininę pagalbą, Medicina, Maskva, 1981 m.

Paskelbta „Allbest.ru“

Panašūs dokumentai

Staigaus širdies sustojimo požymiai. Išorinis masažas po širdies sustojimo, siekiant atkurti jo aktyvumą ir palaikyti nuolatinį kraujo tekėjimą, kol širdis vėl pradės veikti. Dirbtinio kvėpavimo efektyvumas nuo burnos iki burnos ir nosies.

pristatymas [134,7 K], pridėtas 2015 12 12

Pirmieji pasireiškimai ir galimos kvėpavimo takų obstrukcijos priežastys, skubių priemonių atkūrimo metodas. Širdies sustojimo diagnozė, jos atkūrimo tvarka suaugusiems ir vaikams. Smegenų mirties liudijimas.

terminas [453,3 K], pridėtas 2009 05 20

Atrioventrikulinė - reciprokinė paroksizminė tachikardija. Širdies sužadinimo pažeidimai. Charakteriniai prieširdžių ekstrasystolių požymiai. Fibriliavimas (sklendėjimas) ir skilvelių virpėjimas. Aritmijos diagnostika, elektrofiziologiniai tyrimai, gydymas.

pristatymas [8,7 M], pridėtas 2014 04 04

Pirmosios pagalbos miokardo infarkto veiksmams seka yra širdies liga, kuriai būdingi negrįžtami širdies raumens pažeidimai dėl kraujagyslių judėjimo per arterijas. Atlikite netiesioginį širdies masažą.

pristatymas [6,4 M], pridėtas 2015 02 01

Širdies raumenų struktūra (miokardas). Širdies aritmijų klasifikacija ir priežastys, diagnostiniai metodai. Sinuso ir paraxysmal tachikardijos etiologija. Sinuso bradikardijos ir prieširdžių virpėjimo simptomai. Širdies bloko priežastys.

santrauka [25,1 K], pridėta 2009 m

Priemonių kompleksas, kuriuo siekiama atkurti pagrindines gyvybines organizmo funkcijas klinikinės mirties būsenoje. Širdies nepakankamumo požymiai. Dirbtinio kvėpavimo metodai. Šoko priežastys, veiksniai ir rūšys.

pristatymas [2,1 M], pridėtas 2016 m

Didelių laivų vieta, skeleto ir kaukolės struktūra, vidaus organų vieta. Širdies sustojimo priežastys ir požymiai, pirmoji pagalba. Žaizdos ir mėlynės, jų rūšys ir priežastys. Pirmoji pagalba elektros smūgiui. Akių pažeidimai, jų tipai.

pristatymas [8,7 M], pridėtas 2012 m

Kardiopulmoninis prisikėlimas, kardiopulmoninis gaivinimas. Požymiai ir staigaus kraujotakos nutraukimo diagnozė. Kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo santykis. Netiesioginio širdies masažo schema, jos veiksmingumo požymiai.

pristatymas [151,9 K], pridėtas 2013 05 07

Atsakymo algoritmas širdies sustojimui nepriklausomai ir kaip pora. Naudokite defibriliatorių. Pirmoji pagalba mechaninei asfiksijai. Indikacijos ir kontraindikacijos gaivinimui. Biologinės mirties požymiai. Pagalba su širdies sustojimu.

pristatymas [4,0 M], pridėtas 2016 m

Netiesioginio širdies masažo ir dirbtinio kvėpavimo technika. Reanimacijos veiksmingumo požymiai. Teisiniai mirties pareiškimo aspektai. Rusijos visuomenės sveikatos apsaugos reguliavimo sistema. Pirminė sveikatos priežiūra.

santrauka [88,8 K], pridėta 2015 04 01

Archyvų darbai yra gražiai suprojektuoti pagal universitetų reikalavimus, juose yra brėžiniai, diagramos, formulės ir kt.
PPT, PPTX ir PDF failai pateikiami tik archyvuose.
Rekomenduojame atsisiųsti darbą.