Sklerodermija - kas tai yra ir kaip gydyti

Kūno pokyčiai gali įspėti asmenį, ypač jei tai susiję su oda. Kartais odos problemos rodo vidaus organų ligas. Tokia liga, kaip sklerodermija, be išorinio pasireiškimo gali būti išreikšta kai kurių kūno sistemų pralaimėjimu. Todėl verta aplankyti gydytoją, jei radote pirmųjų panašios ligos požymių.

Šios diagnozės simptomų ir jo požymių pasireiškimas

Sklerodermija yra autoimuninė liga, kai imuninė sistema priima kūno audinius kaip svetimus ir juos sugadina. Taip yra dėl šios sistemos funkcijos pažeidimų. Sklerodermijos diagnozė yra rimta liga, pasireiškianti odos ir vidaus organų - sklerozės - pokyčiais. Panašios problemos kyla dėl mažų laivų sutrikimų, kurie padeda padidinti pluoštinio audinio ar kolageno kiekį ir taip pat sukelia audinių hipoksiją. Taip pat prarandama kraujagyslių audinių elastingumas, jų sienelių sutirštėjimas arba visiškai sutampa.

Toks procesas sukelia kraujotakos pokyčius organizmo induose ir audiniuose, o tai dažnai sukelia tam tikrą neigiamą poveikį. Gali būti pastebimi širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto ir raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai. Yra du pagrindiniai šios diagnozės simptomai:

1. rankų modifikavimas - ilgi, ploni pirštai, turintys storas fanksas po nagais;
2. normalių veido išraiškų dauginimo sudėtingumas.

Tokie kriterijai, kartu su kitais odos pokyčiais, gali rodyti sklerodermiją. Jei norite patvirtinti diagnozę, paprastai nustatomi du didžiosios ir mažos grupės kriterijai:

1. Didelė grupė vadinama proksimaline sklerodermija - odos sutirštėjimas ant pirštų, paprastai išdėstytas simetriškai. Panašūs pokyčiai matyti pilvo ar kaklo odoje;
2. Maža grupė apima tris kriterijus:

• Dvišalė bazinė plaučių fibrozė, kurią galima pamatyti su plaučių rentgeno spinduliais.
• Nedideli odos atsitraukimai į pirštus yra skaitmeniniai randai.
• Sclerodactyly ženklas - didelė pokyčių grupė tik ant pirštų.

Ligos priežastys

Pagrindinė šios ligos priežastis yra genetinė polinkis į fibroblastų funkcinių gebėjimų sutrikimą, gebėjimą sintezuoti kolageną. Papildomas veiksnys gali būti hormonų lygio pasikeitimas, pvz., Nėštumo metu arba po dirbtinio jo nutraukimo. Kartais menopauzės metu gali pasireikšti sklerodermija. Todėl šią diagnozę dažniau girdi moterys nei vyrai.

Dažnai šios diagnozės priežastys vadinamos infekciniu poveikiu organizmui, stresui, endokrininės sistemos sutrikimui, kenksmingai spinduliuotei, organizmo metabolizmo proceso sutrikimui arba banaliam hipotermijai, taip pat imuniteto sumažėjimui.

Kas yra sklerodermijos diagnozė

Kai kurios odos ligos, panašios į jų savybes, kartais gali būti painios. Taigi, pavyzdžiui, negrįžtami alkoholio priklausomybės odos pokyčiai kartais lyginami su sklerodermija. Dėl panašių išorinių požymių ši liga yra panaši į nudegimą ar randą iš pjaustymo.

Pleiskanos sklerodermijos simptomai gali būti panašūs į erkių borreliozės diagnozę. Maža židinio sklerodermija, arba skleroatrofinė kerpė, pasireiškianti kaip alyvinės ar baltos spalvos bėrimas, kartais skiriasi nuo kitų kerpių rūšių, pvz., Rožinės spalvos. Be to, sklerodermija turėtų būti skiriama nuo reumatoidinio artrito - tai taikoma pradiniams ligos etapams arba Buschke sindromui.

Konkretus aptariamos ligos bruožas yra genetinio fono buvimas, tačiau, nepaisant to, bet kokiems panašiems simptomams verta kreiptis į medicinos įstaigą.

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, reikia medicininės diagnozės ir gydytojo nuomonės.

Skirtingi sklerodermijos tipai

Medicinos praktikoje yra suskirstymas į sisteminę ar ribotą, jie taip pat yra odos formos. Sistemos formas galima suskirstyti į tipus:

• akrosklerozė - veido, kūno, rankų ar kojų odos, dažnai simetriškos, židinio sutirštėjimas, kartu su vidinių organų pažeidimu, dažnai lėtiniu;
• Raynaud'o reiškinys - pirštų atspalvių spalvos pasikeitimas dėl ūminės kraujotakos sistemos mažų indų reakcijos;
• stemplės pažeidimas;
• difuzinė sklerodermija arba progresuojanti sisteminė sklerozė, kuriai būdingas difuzinis odos pažeidimas;
• telangiektazija - mažų laivų padidėjimas, kuris pasireiškia kaip tinklelis arba žvaigždės;
• sclerodactyly - pirštų odos pažeidimas jos plombų ir minkštųjų audinių atrofijos pavidalu.

Ribotos ar odos formos yra tokios: linijinė, apnašas ir mažas židinio taškas. Paprastai jie dažniau pasitaiko vyresniems nei 40 metų moterims. Odos pažeidimai pasireiškia kaip vienkartinis ar grupinis bėrimas.

Linijinė sklerodermija yra odos pažeidimas, kurio spalva keičiama kaip juostelė. Jis pasižymi odos atrofija ir giliais audinių pažeidimais. Išplėstiniame etape gali būti sutrikdyta mikrocirkuliacija paveiktame rajone, o tai gali sukelti netinkamą mitybą, pavyzdžiui, galūnę.

Plokščių sklerodermija pasireiškia kaip atskiros suspaustos dėmės ant žmogaus odos. Jų spalva pasikeičia nuo rožinės iki baltos spalvos. Tokios dėmės kartais vadinamos plokštelėmis, vizualiai jos skiriasi nuo nepažeistos odos. Tokia formacija gali būti susijusi su niežėjimu.

Mažą židinio sklerodermiją apibūdina baltos ar alyvinės papulės paplitimas per kūną. Laikui bėgant jie virsta baltomis atrofuotos odos vietomis. Tokia liga gali būti susijusi su deginimu ir niežėjimu. Tai dažnai randama moterims menopauzės metu.

Sklerodermija vaikams

Ši liga gali pasireikšti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Vaikams būdinga nedidelė ligos forma, kuri patenka į sisteminę amžių. Hipotermija, stresinės situacijos, vakcinacijos, pjūviai ir trinčiai, taip pat virusinės infekcijos gali tapti papildomais ligos vystymosi veiksniais. Sklerodermija nėra užkrečiama ir nereikalauja karantino.

Šiuo atveju ligos simptomai iš esmės bus tokie patys kaip ir suaugusiems pacientams. Jei ant odos yra įtartinas odos uždegimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyvosiose stadijose yra didelė tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas. Diagnostikos ir tolesnio gydymo metodus visada nustato gydytojas, ir paprastai jie yra sudėtingi.

Panašios ligos diagnozė

Apsilankę pas gydytoją, be vizualinio patikrinimo, dažnai skiriamas papildomas tyrimas. Tai gali būti ultragarsinis tyrimas, rentgeno spinduliai, MRT. Biopsija, histologinis tyrimas ir kraujo tyrimų laboratorinė analizė. Biocheminė analizė gali atskleisti tam tikrus antikūnus ir hipergammaglobulinemiją, o klinikinė analizė gali įvertinti eritrocitų nusėdimo greitį. Taip pat svarbi bus bendroji klinikinė nuotrauka - paveldimumas, praeities infekcinės ligos, paciento svorio pokyčiai.

Sklerodermijos gydymo metodai

Paprastai sklerodermijos gydymas nustatomas priklausomai nuo ligos stadijos. Yra trys etapai:

1. pradinis, kuriame yra tachikardija, kvėpavimo sistemos infekcinės ligos, Raynaud sindromas. Siekiant sėkmingo rezultato, pageidautina diagnozuoti ligą šiame etape;
2. apibendrintas - jam būdingas ligos išsivystymas;
3. terminalas - jis atitinka pažengusią ligos stadiją ir negrįžtamas pasekmes organizmui.

Nepriklausomai nuo stadijos, gydymas turėtų vykti prižiūrint gydytojui, dažnai reikia atlikti reguliarius tyrimus ir laboratorinius tyrimus. Su vidaus organų pralaimėjimu, gydymas pasirenkamas konkrečiai kūno sistemai. Gydymo kompleksas kartais apima anti-fibrozinius, priešuždegiminius, kraujagyslių ir imunomoduliacinius vaistus, vitaminų kompleksus, fizioterapijos elementus.

Papildomos rekomendacijos gali būti gera mityba, miegas, tinkamas darbas ir poilsis, vaikščiojimas gryname ore ir visiškas kūno perpildymo šalinimas ir sąveika su cheminėmis medžiagomis, taip pat alkoholio vengimas.

Rekomenduojamos prevencinės priemonės

Šiuo atveju prevencija nebus skirta ligos prevencijai ar gydymui, bet paciento būklės palengvinimui ir sklerodermijos išsivystymo greičio mažinimui. Tokie veiksmai turėtų būti atliekami iškart po diagnozės. Kaip leistinas priemones kartais rekomenduojama:

• darbo sąlygų apribojimas - neleidžiama pasilikti drėgnose vėsiose patalpose ir dirbti pavojingose ​​pramonės šakose;
• pirmosios pastraipos pastabos taikomos kasdieniam gyvenimui;
• reikia apsisaugoti nuo kitų infekcijų, nekontroliuojamo gydymo - tiek procedūrų, tiek narkotikų;
• bus naudinga išvengti stresinių situacijų, nervų ar fizinių perteklių;
• diagnozę verta apsvarstyti planuojant nėštumą ir jo metu.

Pacientai, kuriems diagnozuota sklerodermija, turėtų vengti hipotermijos, kontakto su infekciniais pacientais, svorio ir kenksmingų darbo sąlygų, papildomų sužeidimų ir drebulių.

Kai kurios sklerodermijos diagnozės prognozės

Dėl šios ligos genetinės prigimties, jo lėtinio pobūdžio ir vidinių organų pažeidimo ne visada įmanoma pasiekti visišką išgydymą - dažniau prognozė bus nepalanki. Sunkiausios lėtos progresuojančios sklerodermijos pasekmės yra širdies ir kvėpavimo sistemos pažeidimai. Tačiau mūsų laikais medicina pasiekė tokį lygį, kad dėl savalaikės diagnozės ir tinkamo gydymo galima šiek tiek pagerinti paciento darbo galimybes ir gyvenimo kokybę, taip pat lėtinti ligos vystymąsi.

Sklerodermija yra viena iš labiausiai paplitusių odos ligų, kuriomis gali nukentėti vidaus organai. Šiai diagnozei gydyti reikia paciento kantrybės. Laiku gydymas ir medicininių rekomendacijų laikymasis gali būti teigiama tendencija. Svarbu periodiškai tikrinti kūno tyrimus. Tai naudinga ne tik sklerodermijos diagnozei, bet ir kitoms esamoms sveikatos problemoms nustatyti.

Sklerodermija: kas tai ir kaip gydyti?

Dėl ligos retumo daugelis žmonių, išgirdę diagnozę, nežino, kas tai yra. Manoma, kad lėtinė, autoimuninė liga, kurios metu oda pradeda sukietėti ir tampa randu.

Jei jis nepažymėtas, jis plinta į kitas odos ir vidaus organų sritis: inkstus, skrandį, žarnyną, plaučius ir širdį. Dėl šios priežasties liga labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę, o jei ji nėra gydoma, ji tampa mirtina.

Ligos rūšys

Ligos forma yra židininė, kurioje paveikiami tik odos ir sisteminiai sluoksniai, ji taip pat gali apimti vidaus organus, sąnarius ir kraujagysles. Sisteminė sklerodermija atsiranda skirtingo amžiaus žmonėms, bet dažniau - 30–50 metų moterims.

Fokusas

Ši ligos forma yra suskirstyta į apnašų sklerodermiją, susidariusioms kietoms, ovalioms dėmėms ant odos. Iš pradžių jie yra raudonos spalvos, vėliau jie gauna violetinį atspalvį su balta dėmele. Pažeidimai gali būti vienas arba keli. Tais atvejais, kai dalyvauja kraujagyslės ar vidaus organai, liga vadinama generalizuota židinio sklerodermija.

Kitas tipas yra linijinė sklerodermija. Jis patenka į odą juostelėmis ir dažnai apima raumenų ir kaulų audinius, retais atvejais dalyvauja vidaus organai. Jei patologija pasireiškė vaikystėje, gali pablogėti pažeistų galūnių motorinis aktyvumas.

Sisteminė sklerodermija

Šis tipas taip pat vadinamas apibendrintu, tuo pat metu gali paveikti organus ir odą, sąnarius ir kraujagysles. Forma taip pat turi 2 formas, viena iš jų yra difuzinė, greitai veikia audinius, kita - ribota, jos vystymasis vyksta lėčiau ir yra tinkamas gydymui.

Ligos priežastys

Iki šiol vaistas nežino tikslios patologijos kilmės, o kai kurie duomenys rodo, kad jis atsiranda po praeities infekcijų, nustatyta, kad sklerodermija dažnai yra genetinė liga, ir ji taip pat gali būti išprovokuota:

• aplinkos veiksniai;
• vaistai;
• mažas imunitetas;
• pabrėžia;
• uždegiminiai procesai.

Genų mutacija gali pasireikšti sveiko žmogaus organizme, ir tai gali būti:

• maisto priedų, nitratų, pesticidų, tirpiklių naudojimas;
• jonizuota spinduliuotė;
• UV spinduliuotė;
• aukštos ir žemos temperatūros;
• bakterinių antigenų ir virusų.

Medicininiai tyrimai nustatė kai kurias geografines sritis, kuriose žmonės dažniau kenčia nuo sklerodermijos. Cheminių elementų įtaka gali sukelti ligą, tarp jų: ​​silicis, gyvsidabris, sunkieji metalai, vinilo chloridas, epoksidinės dervos, toluenas, benzenas, trichloretilenas, karbamido-formaldehido derva, parafinas ir silikonas.

Simptomai

Sklerodermija negali būti užsikrėtusi kitu asmeniu, tačiau tai nekenksminga, gali sukelti mirtį, nes gali sutrikdyti vidaus organų funkcionavimą.

Liga pripažįstama pagal šias savybes:

1. Ant kūno ar matomų plombų odos šiose vietose pradeda spindėti. Nuotrauka: Raynaud sindromas
2. Pirštai, kartais ausų ar nosies galai, pradeda tapti mėlynos arba baltos spalvos su šaltu ar jaudinančiu. Būklė vadinama Raynaud sindromu.
3. Gleivinės atsiranda ant rankų arba aplink nagų plokšteles.
4. Ant veido ir krūtinės atsiranda mažos, raudonos dėmės.
5. Pirštų ir pirštų patinimas, dažnai ryte.
6. Veikiant nervų sistemai yra sąnarių skausmas, raumenų silpnumas.
7. Džiūsta burnoje ir akyse.
8. Paveikto odos pokyčių ir plaukų spalva patenka ant jo.
9. Galimas svorio sumažėjimas dėl endokrininės sistemos pažeidimo.

Po tam tikro laiko, jei gydymas nebus atliktas, pacientas pasirodo vorų venose, po oda sudeda kalcio druskos (kalcina). Žala gali sukelti infekciją ir puvinį.

Kaip eina ši liga, kokiais etapais jis vyksta?

Epidermio pokyčiai virsta sutankintu, skausmingu patinimu, indukcija, atrofija. Dažniau veikiamas šepetys ir veidas. Ilgo kurso atveju jis patenka į indukcinę fazę, kurioje oda stipriai kondensuojama. Kai lokalizuotas ant veido, jis tampa lygus, nejudantis, indai yra aiškiai matomi.

Pereinant prie atrofijos etapo veidas atrodo ištemptas ir blizgus. Sulenkia formą aplink burną, todėl ją sunku visiškai uždengti. Liga gali pasireikšti ūminėmis, subakutinėmis ir lėtinėmis formomis. Skirtumai yra simptomų sunkumas ir patologijos greitis.

Veido sklerodermija

Ūminė forma.

Skiriasi uždegiminio proceso aktyvumas, yra audinių fibrozė. Anksčiau ši liga dažnai tapo mirtimi, nes šiuolaikinės medicinos dėka išgyvenamumas padidėjo

Skiriasi imuninio uždegimo proceso požymiai - tanki odos edema, artritas, miozitas

Pažanga per metus. Liga veikia kraujagysles, yra Raynaud sindromas, kuriame odos pokyčiai vyksta lėtai. Palaipsniui susidaro plaučių hipertenzija, sutrikusi audinių mityba, veikia virškinimo traktas.

Liga eina per 3 etapus, tarp jų: ​​pradinis, apibendrinimo ir terminalo etapas. Priklausomai nuo jų simptomų, diagnozė ir gydymo metodai gali turėti tam tikrų skirtumų.

Kokie tyrimai atskleidžia sklerodermiją?

Diagnozės atveju pacientui skiriama medicininė apžiūra, kai aptinkama sklerodermija, rodikliai bus tokie:

1. Paciento kraujyje yra anemijos požymių, leukocitų sumažėjimas ar padidėjimas, padidėjęs baltymas, imunoglobulinai ir ESR. Kai kuriais atvejais imunologiniai tyrimai rodo, kad yra RF, anti-branduolinių antikūnų, lupuso ląstelių.
2. Remiantis šlapimo tyrimais, pastebėtas baltymų ir hidroksiprolino kiekis, kuris rodo kaulų sunaikinimo procesą.
3. Rentgeno spinduliuose galima matyti druskos nuosėdas, dažnai pirštų, pėdų, alkūnių ir kelio srityje. Kaulų sluoksniai sunaikinami ant nugaros šonkaulių, pirštų, alkūnių. Osteoporozė atsiranda šalia sąnarių, erozijos sąnarių kremzlės. Didėja arba susitraukia stemplė. Atsiranda difuzinė pneumklerozė, padidėja širdies raumenys.
4. EKG indikatoriai leidžia matyti miokardo audinio, atrioventrikulinio bloko pokyčius. Rentgeno spinduliai: druskos

Paprastai, norint tinkamai diagnozuoti sisteminę sklerodermiją, pakanka trijų rodiklių: pokyčiai odoje ir virškinimo trakte, kaulų suskaidymas.

Gydymo metodai

Deja, liga nėra visiškai išgydyta, narkotikų vartojimas gali sustabdyti simptomus, pagerinti pažeistų organų veikimą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Norint kontroliuoti ligos progresavimą, pacientui reikės reguliariai tirti ir, jei reikia, koreguoti gydymą.

Jei yra sklerodermijos požymių, rekomenduojama sumažinti saulėje ir šaltoje vietoje praleistą laiką. Norint sumažinti kraujagyslių spazmų atakų reguliarumą, turite dėvėti šiltus drabužius ir atsisakyti kavos ir cigarečių.

Pagrindinės gydymo kryptys:

• kraujagyslių;
• neapsaugotas;
• priešuždegiminis gydymas.

Kraujagyslių

Su šia terapija sumažėja Raynaud'o sindromo atakų dažnumas ir intensyvumas, o indai išsiplėtė. Šiam tikslui naudoti vaistus, kurie blokuoja kalcio kanalus, priėmimo, gali būti priskirta: (cinarizino, verapamilis, nifedipinas, gallopamil, flunarizinas, Valium amlodipinas, Latsidilina, felodipinas, nikardipiną, nimodipino, diltiazemas, nitrendipinas, isradipino). Visi vaistai turi kontraindikacijas, todėl gydytojas nustato ir dozuoja.

Apsauginis

Gydymo metodas pasirenkamas sklerodermijos difuzinei formai. Fibrozės ir kolageno augimą stabdo vaistas, vadinamas D-penicilaminu. Gydymo procesas reikalauja stebėjimo, todėl periodiškai pacientas turės atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus. Pirmieji šeši gydymo mėnesiai 1 kartą per 14 dienų, tada praeinant testus pakaks 1 kartą per mėnesį.

Priešuždegiminis

Skiriami raumenų ir sąnarių apraiškų gydymui skirti vaistai (Diklofenakas, Celikoksibas, Piroksikamas, Ibuprofenas, Meloksikamas, Ketoprofenas).

Esant stemplės pažeidimui, pažeidžiant rijimo veiksmą, skiriamas prokinetinis naudojimas (metoklopramidas, Meklozinas, Ondansetronas, Domperidonas).

Su refliukso ezofagitu vartojami protonų siurblio inhibitoriai (Rabeprozolis, Metronidazolas, Omeprazolas). Maitinimas šiuo laikotarpiu turėtų būti dalinis. Diafragmos maisto sekcijos išvarža reikalauja chirurginio gydymo.

Jei pažeistų žarnyno sienelių, anti-mikrobų išleidžiamos efektyviai naudoti (eritromicino, Sinerita, Eriflyuida), (ciprofloksacino Tsiprovina, Kvintora, Sifloksa) (amoksicilino, Salyutaba, Ranoksila, Hikontsila, Flemoksin) (Trichopolum, metronidazolas). Antibiotikai keičiami kas mėnesį, kad būtų išvengta mikrobų atsparumo.

Jei plaučiai yra pažeisti, prednizonas ir ciklofosfamidas skiriami mažomis dozėmis. Nesant kontraindikacijų, nepertraukiamas gydymas ciklofosfamidu, priklausomai nuo būklės, trunka pusę metų per 2-3 mėnesius. Bendras vaisto vartojimo laikas yra 2 metai.

Narkotikų gydymas

Pacientams rekomenduojama reguliariai užsiimti fizine veikla, siekiant pagerinti jų bendrą būklę. Gerinti odos išvaizdą naudojant lazerinę chirurgiją ir ultravioletinius spindulius. Kai kuriais atvejais pacientams reikia amputacijos, kitaip kyla pavojus užsikrėsti gangrena. Jei plaučiai yra pažeisti, gali prireikti persodinti.

Liaudies receptai

Svogūnai ir medus

Kepkite svogūną orkaitėje, po to supjaustykite 1 arbatinį šaukštelį medaus, ketvirtadalį daržovių ir 2 šaukštus. šaukštai kefyro. Gautas mišinys naudojamas kaip kompresas naktį pažeistai odai, ne daugiau kaip 1 kartą per 2 dienas.

Plantain

Naudojimui viduje paruoštos dribsnių lapų infuzijos. Verdančiame vandenyje užvirintas augalas turėtų būti gaminamas pusantros valandos, po to suvartojamas 1 valgomasis šaukštas. šaukštas, 4 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.

Puzatka

Efektyvus gydant didelės puzatki infuzijos naudojimą. Kepkite sausą žolę su stikline vandens, užvirinkite tris minutes, leiskite jam užvirinti valandą. Štamas skystis padalintas į 3 kartus, geriamas prieš valgį.

Aloe vera

Išoriniam naudojimui alavijo sultys. Prieš naudodami pažeistą plotą, reikia garuoti, geriau apsilankyti vonioje.

Horsetail

Kitai infuzijai paruošti imkite 4 didelius šaukštus susmulkintų, horsetail, kuris pilamas 500 ml karšto vandens. Skystis infuzuojamas 2 valandas, po to, kai jis suvartojamas pusiau stiklo, 3 kartus per dieną, 60 minučių po valgio. Augalą galima supilti į termosą per naktį maudytis. Dienos metu reikia maudytis 3 kartus.

Kirmėlės

Gydant efektyvų tepalo naudojimą, pagamintą namuose, dėl kurių jie ištirpdo kiaulienos riebalus ir prideda 5: 1 santykį. Po to masė įdedama į orkaitę 6 valandas, po to filtruojama, atvėsinama ir paliekama laikyti šaldytuve. Paveikta oda yra užteršta 3 kartus per dieną. Taip pat paruošite tepalą, įpilant cockleburą ir ugniažolę santykiu 1: 1. Toliau, 3 mėnesius, kasdien keiskite lėšas.

Dilgėlių ir ąžuolo žievė

Losjonams, padažams ir vonioms galite paruošti dilgėlių ar ąžuolo žievės. Norėdami tai padaryti, paimkite 3 valg. šaukštai sauso mišinio ir supilkite 250 ml verdančio vandens.

Rhodiola rosea ir kiaulpienė

Taip pat svarbu gerinti imunitetą ligos laikotarpiu, kurį galima padaryti naudojant tam tikras žoleles, iš kurių viena laikoma Rhodiola Rosea. Alkoholio tinktūra gaminama iš augalų šaknų. Dienos kiekis skaičiuojamas nuo 1 lašelio 2 kg žmogaus svorio ir suvartojamas 3 kartus per dieną. Po 14 dienų suvartojimo, nuoviras paruošiamas iš kiaulpienės šaknų, girtas 3 kartus per dieną prieš valgį. Bendras gydymo kursas yra 3 mėnesiai.

Plantain, jonažolė, kraujažolės, mėtų, bruknių, aviečių ir saldžiųjų dobilų

Patartina vartoti 60 dienų dribsnių, jonažolės, kraujažolės, mėtų, bruknių, aviečių, saldžių dobilų infuziją. Iš viso paimama 50 g surinkimo, 1 l verdančio vandens.

Komplikacijos

Nesant gydymo ar dėl jo vėluojama, gali atsirasti daugybė smulkių ir gyvybei pavojingų komplikacijų:

Liga sukelia sunkų vazokonstrikciją, dėl kurios blogėja kraujotaka. Dėl to gali įvykti audinių mirtis, o tada - amputacija, dažniau ant pirštų ar pirštų.

Organų randai mažina jų funkcionavimą, kvėpavimo trūkumas pasireiškia net ir po lengvo fizinio aktyvumo. Galbūt padidėjęs spaudimas plaučių arterijose.

Kūno audinių pažeidimas sukelia aritmijas, stazinį širdies nepakankamumą, perikarditą

Šlapime padidėja baltymų kiekis, didelį pavojų kelia staigus kraujospūdžio ir inkstų nepakankamumo padidėjimas.

Vyrų lytis gali visiškai prarasti norą, moterims praktiškai nėra tepimo, makštis susiaurėja

Iš odos, burnos turi sunkumų šepečiu dantis. Seilės yra gaminamos nedideliais kiekiais, kyla pavojus užsikrėsti. Dėl rūgšties refliukso dantų paviršius sunaikinamas, dantenų pakeitimas sukelia praradimą

Nepaisant to, kad sklerodermija yra retos ligos, tai labai pavojinga, todėl pirmųjų požymių atsiradimas turėtų būti priežastis eiti į ligoninę. Norėdami apsaugoti save nuo ligos, pirmiausia turite pašalinti jį sukeliančius veiksnius. Vedkite sveiką gyvenimo būdą, gerai valgykite, judėkite daugiau, venkite streso ir gamybos vibracijų, dažniau būkite gryname ore.

Sklerodermija: kas tai ir kaip ją gydyti?

Kas tai?

Ligos pavadinimas kilęs iš dviejų lotyniškų žodžių: „sklerozė“ - tvirtas ir „derma“ - oda. Jis žinomas nuo senovės Graikijos laikų, mąstytojas ir filosofas Hipokratas ją laikė stipriu odos sutirštinimu.

Terminas „sklerodermija“ pasirodė medicinos moksle 1836 m., O 1945 m. Atskleidė jos sisteminę prigimtį (įtraukiant visą kūną šiame procese) ir kitą ligos pavadinimą - progresuojančią sisteminę sklerozę (R. Goetz).

Sklerodermija: dėmių, kurios yra vienas iš pirmųjų ligos požymių, nuotraukos

Kas sukelia sklerodermiją ir kokia liga yra, mokslininkai vis dar mokosi. Yra žinoma, kad jis yra pagrįstas pernelyg dideliu kolageno susidarymu odoje ir vidaus organų membranose, tačiau ligos priežastys lieka nepaaiškinamos.

Šios ligos patiria skirtingo amžiaus (bet daugiausia 30–50 metų pacientų), visų tautų ir socialinių grupių žmonės. Tačiau dažniausiai sklerodermija paveikia afrikietiškus amerikiečius.

Liga vystosi nenuspėjamai - kartais lėtai, ji apsiriboja tik odos patologijomis, kartais žaibiškomis, progresuojančiomis vidaus organų veikimo trikdžiais ir sunkiomis pacientų gyvenimo ir sveikatos komplikacijomis. Sklerodermijos prognozė ir eiga priklauso nuo patologinių pokyčių raida.

ICD-10 kodas

Medicina ligą sieja su skirtingomis grupėmis:

• su sisteminiais jungiamojo audinio pažeidimais (kodas - M30-M34);
• su lokalizuotomis (ribotomis) sklerotinėmis apraiškomis (kodas 0).

Atskirai klasifikuojama sklerodermija vaikams, būtent naujagimiams - P83.8.

Kūdikiams tokios ligos atsiradimas slypi lėtesniu augimu, mažu svoriu, imuniteto sumažėjimu ir atsilikimu.

Gydytojai, kurie susiduria su sklerodermijos apraiškomis, pabrėžia, kad ši liga vystosi trimis pagrindinėmis sritimis:

• jungiamųjų pluoštų plitimas kraujagyslių sienose;
• kolageno nusodinimas vidinių organų audiniuose;
• imuninės reakcijos pokyčiai organizme.

Kuris iš šių procesų yra pirmaujančių mokslininkų, dar nėra aišku.

1. Difuzinė arba sisteminė sklerodermija. Jam būdingas padidėjęs odos tankis ant kūno, galūnių ir veido, tuo pat metu veikia virškinimo trakto, plaučių, širdies, endokrininių liaukų, kaulų ir raumenų sistemas ir inkstus. Taip atsitinka, kad sisteminė sklerodermija nesusijusi su dermatologinėmis problemomis (prescleroderma, sklerodermija be sklerodermijos) arba pokyčiai lėtai vystosi (ribota forma), taip pat įmanoma skleroderma, kartu su vaskulitu ar dermatomyoze.
2. Lokalizuota sklerodermija. Jis išreiškiamas odos pakitimu alkūnėms, keliams, kaklui ir veidui. Fokalinis sklerodermija skiriasi nuo sisteminio, nes žmogaus vidiniai organai nėra paveikti, patologija paveikia tik paviršinius odos sluoksnius. Dažniausia šios rūšies sklerodermijos forma - nevienoda. Tokiais atvejais liga prasideda suformuojant vienkartinius arba daugkartinius suskirstytus sklypus, kurių dydis svyruoja nuo 1 iki 15 cm, taip pat žinomos kitos lokalizuotos sklerodermijos rūšys: linijinės (ilgų juostų, kaip „saberų streiko“ ar juostos formavimas), baltų dėmių liga, kuriai būdingas ašaros formavimas arba kerpių tipo plombos, taip pat yra retų židinio sklerodermijos formų: idiopatinė atrophotoderma, veido hemiotrofija.

Priežastys

Ligos kilmė nėra visiškai atskleista, tačiau yra daug veiksnių, galinčių paskatinti ligos vystymąsi:

1. Autoimuniniai sutrikimai ir ligos organizme, kai jis pradeda sunaikinti savo ląstelių struktūras klaidingu algoritmu.
2. Prognozuojama, kad odoje atsiranda navikai.
3. Paveldimumas, būdingas žmogaus genomui, t.y. defektinės chromosomos buvimas - kolageno gamybos sutrikimo nešiklis.
4. Ilgalaikis virusinių, grybelinių ar bakterinių infekcijų poveikis.
5. Hormoniniai sutrikimai ir endokrininės ligos.
6. Traumos, sužalojimai.
7. Sunkus hipotermija, užšalimas.
8. Lėtinės odos ligos.
9. Metabolinės ligos.
10. Spinduliuotė, jonizuojanti, magnetinė, ultravioletinė spinduliuotė.
11. Psicho-emocinis neramumas, stresas.

Simptomai ir požymiai

Klinikinis sklerodermijos vaizdas išreiškiamas:

• kalcifikacijoje - kalcio perteklius ant kraujagyslių sienelių, minkštuose ir kietuose audiniuose;
• periferiniuose kraujagyslių pažeidimuose (Raynaud sindromas), kai spazminiai kapiliarai yra prastai aprūpinti krauju ir labai jautrūs šalčio poveikiui;
• pirštų išvaizdos pokyčiai (tirštėjimas, deformacija, sutrumpinimas);
• skrandžio, žarnyno ir tulžies takų peristaltikos sumažėjimas, sfinkterio silpnumas;
• mažų laivų išsiplėtimas (telangiektazija);
• galūnių skausmai;
• padidėjęs rankų jautrumas šalčiui;
• subkutaninių mazgų, opų, nekrozės zonų formavimasis organizme;
• sąnarių kontraktūrų plėtra (jų lenkimo-extensorinės funkcijos pažeidimas ir sąnarių forma);
• tachikardija, aritmija, bradikardija, ekstrasistoles.

Kaip gydyti?

Ligos gydymą atlieka reumatologas.

Jei įtariama sklerodermija, nustatyta keletas diagnostinių tyrimų:

biocheminiai ir bendri kraujo tyrimai, autoantikūnų, cholesterolio, bilirubino, kreatinino, karbamido, vidaus organų rentgeno ir ultragarso tyrimai.

Atsižvelgdamas į gautus rezultatus ir ligos sunkumą, gydytojas parengia gydymo planą ir teikia klinikines rekomendacijas savo pacientams.

• Svarbu vengti perpildymo ir staigių oro temperatūros, vėjų, tiesioginių saulės spindulių, kontakto su buitiniais valikliais.
• reikia atsisakyti rūkymo, alkoholio vartojimo, ilgo buvimo atviruose tvenkiniuose, baseinuose, nuo apsilankymo vonioje ar saunoje.
• dietoje turėtų būti vengiama aštrus, aštrus, sūrus, labai atšaldytas maistas.

Iš vaistų, naudojamų vazodilatatorių, priešuždegiminių, antisekretinių vaistų gydymui. Taip pat imunosupresantai, fermentai ir steroidiniai hormonai.

Fizioterapija apima: lazerinį gydymą, elektroforezę, ultragarso, ozocerito ir parafino vonias, purvo apvalkalus, mineralines vonias.

Kas yra sklerodermija, ligos klasifikacija ir simptomai, gydymas ir prognozė

Terminas "sklerodermija" yra sudarytas iš graikų kalbos žodžių Skleros (kietas, kietas) ir dermos (odos) ir naudojamas ligai apibūdinti, lydimas laipsniško odos sukietėjimo. Liga buvo žinoma Hipokratui, kuris manė, kad tai yra odos sustorėjimas.

Pirmasis gana pilnas patologijos aprašymas buvo atliktas 1752 m., O terminas „sklerodermija“ buvo pritaikytas 1836 m. 1945 m. Robertas Goetzas pristatė sklerodermijos sąvoką kaip sisteminę ligą ir pradėjo vartoti sąvoką „progresyvi sisteminė sklerozė“, kad pabrėžtų viso organizmo žalą ir jo progresyvumą.

Kas yra sklerodermija

Tai sisteminė nežinomos kilmės autoimuninė liga, kuriai būdingas per didelis kolageno ir kitų didelių jungiamųjų audinių molekulių kaupimasis odoje ir vidaus organuose, ryškūs mikrocirkuliacijos pokyčiai ir daugybė humoralinių ir ląstelių imunologinių sutrikimų. Nors liga nėra paveldima, genetinis polinkis yra tam tikra reikšmė jo vystymuisi.

Sisteminė sklerodermija yra progresuojanti heterogeninė liga, atsirandanti įvairiomis formomis - nuo ribotų odos pažeidimų iki difuzinės odos sklerozės ir vidaus organų įtraukimo. Įvyksta ir užsikrečia liga. Ligos progresavimas sukelia negrįžtamus vidinių organų pokyčius, kurie sukelia gyvybinių funkcijų pažeidimą ir galiausiai lemia paciento mirtį.

Klasifikacija

Yra trys pagrindinės ligos formos:

• difuzinis;
• ribotas (lokalizuotas);
• nepilnamečių sklerodermija (pasireiškia 16 metų amžiaus).

Taip pat yra kryžminė forma, kurioje sklerodermija derinama su sistemine raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu ir kita jungiamojo audinio patologija. 1-2% pacientų, sergančių sklerodermija, oda nepaveikia.

Rusijoje yra įprasta atskirti progresavimo greitį ir ligos stadiją, kuri padeda gydyti.

Lokalizuota sklerodermija

Dažniau tai pastebima alkūnėse ir keliuose, tačiau gali būti ir veido, ir kaklo. Vidaus organai neturi įtakos. Liga pasižymi gerybiniu kursu, kuriame dalyvauja tik oda. Šios būklės sinonimas yra linijinė sklerodermija.

Norint apibūdinti odos sklerozės tipą, naudojamas jau pasenęs terminas „kryžminis sindromas“ (CREST) ​​- derinys iš kelių šių charakteristikų:

• kalkinimas;
• Raynaudo reiškinys (periferinė kraujagyslių liga);
• stemplės judrumo sutrikimai;
• sklerodaktiniai (pirštų keitimas);
• telangiektazija (mažas kraujagyslių dilatacija).

Crest sindromas sklerodermijoje, nors ir lydimas kai kurių kitų organų pokyčių, yra gerybinė ligos forma.

Difuzinė sklerodermija

Išreikštas odos sutankėjimu ant kamieno ir galūnių, virš alkūnių ir kelių, taip pat veido įtraukimas. Yra retų tipiškų vidinių organų sklerodermijos pažeidimų su nepakitusia oda.

Sisteminis ligos pobūdis yra akivaizdus odoje, tačiau taip pat dalyvauja virškinimo traktas, kvėpavimo organai, inkstai, širdies ir kraujagyslių, endokrininės, raumenų ir raumenų sistemos.

Daugiau apie sisteminę sklerodermiją skaitykite spustelėję nuorodą.

Ligos priežastys ir paplitimas

Tiksli sklerodermijos priežastis nežinoma. Liga nėra paveldima, tačiau yra genetinis polinkis į jį. Ši tendencija išsivysto į ligą, kurią lemia tokie provokuojantys veiksniai:

• silicio dioksidas;
• tirpikliai (vinilo chloridas, anglies tetrachloridas, trichloretilenas, epoksidinės dervos, benzenas);
• radiacija ar radioterapija;
• hipotermija ir vibracija.

Dažnai pirmieji ligos požymiai atsiranda po stipraus emocinio šoko.

Citomegalovirusas, herpes virusas, parvovirusas buvo laikomi provokuojančiais agentais, tačiau nebuvo gauta įtikinamų įrodymų, kad jų vaidmuo vystant ligą.

Patologija yra paplitusi visame pasaulyje, tačiau jos dažnis skirtingose ​​šalyse skiriasi. Taigi, negridinės rasės žmonės yra labiau linkę į ligos vystymąsi.

Sergamumas yra iki 12 atvejų milijonui gyventojų per metus, o paplitimas yra apie 250 atvejų. Per pastarąjį pusmetį dažnis nuolat didėja. Jo piko atsiranda 30-50 metų amžiaus, nors yra atvejų vaikystėje ir senatvėje. Moterys kenčia nuo sklerodermijos 4-9 kartus dažniau nei vyrai, tačiau jos mechanizmas nėra visiškai suprantamas.

Ligos progresavimas

Liga veikia odą ir daugelį vidaus organų. Sklerodermijos simptomai yra trijų patologinių procesų rezultatas:

• jungiamojo audinio proliferacija mažų arterijų sienose;
• per didelis kolageno ir kitų didelių molekulių nusėdimas į odą ir vidaus organus;
• imuniteto pokyčiai.

Dar neaišku, kuris iš šių procesų yra ypač svarbus.

Nepažįstamos priežasties, genetinių pokyčių fone, trukdoma iš vidaus viduje esančių ląstelių, endotelinių ląstelių, darbui. Dėl to padidėja jų gamyboje esančių medžiagų, sukeliančių uždegimą ir tolimesnę žalą, gamyba kartu su apsauginių veiksnių sintezės slopinimu. Medžiagos, sukeliančios uždegimą, pritraukia uždegimines ląsteles ir brandžių jungiamųjų audinių ląstelių pirmtakus iki žalos. Jie įsiskverbia į aplinkinius audinius ir lieka ten, gamina uždegiminius ir žalingus agentus. Dėl to prasideda audinių fibrozės (tankinimo) procesas.

Atsakant į audinių pažeidimus, prasideda daugelio autoantikūnų susidarymas, sumažėja ląstelių ir humoralinio imuniteto darbas.

Simptomai

Vienas iš pagrindinių klinikinių požymių yra Raynaud sindromas, jis pastebimas beveik visiems pacientams. Šis sindromas pasireiškia kaip staigus smulkių arterijų spazmas, kurį sukelia stresas arba šalčio poveikis. Jis gali būti vienpusis arba dvipusis, lydimas rankų tirpimas ir skausmas. Ateityje dėl audinių mitybos sutrikimų pirštų galūnėse atsiranda opos, kai jos išgydo, susidaro nedideli randai, kurie vėl gali išnykti.

Raynaud sindromo atveju pacientui pasireiškia trys simptomai:

• padidėjęs rankų jautrumas šalčiui;
• pirštų odos spalvos pakitimas šalčio metu;
• Mėlyni arba balinantys pirštai.

Šie požymiai gali pasireikšti ilgai prieš kitų sklerodermijos simptomų atsiradimą. Palaipsniui prisijungia ir kiti pažeidimai.

Daugeliui pacientų oda yra paveikta. Iš pradžių rankų oda išsipučia, pacientas vargšą neužspaudžia ranka. Palaipsniui oda sutirštėja, sutirštėja, keičia spalvą, tada išsivysto atrofija.

Kalcis kaupiasi raumenyse ir po oda, kuris sulūžsta, kad susidarytų opos. Matomos „kraujagyslių žvaigždės“ - teleangiektazija, esanti ant rankų, krūtinės, veido. Veido pokyčiai: nosies galas ryškėja, raukšlės formuojasi maišeliu aplink burną, o veido išraiškos palaipsniui išnyksta. Galiausiai yra galutinis pirštų fankangų rezorbcija, kurią lydi jų skiedimas, deformacija, sutrumpinimas. Maži raiščiai ir sąnariai kenčia, atsiranda pirštų lenkimo kontraktūros („užšalę“ juos sulenktoje padėtyje).

Būdingi veido sklerodermijos ir veido išraiškų pokyčiai

Sklerodermijos atveju sąnarių ir raumenų pažeidimai yra gana būdingi. Sąnariuose yra nuolatinių skausmų, kartais jų uždegimas, pažymėtas edema, panašus į reumatoidinį artritą. Palaipsniui sausgyslės ir aplinkinės jungtys tampa tankesnės.

Difuzinės sklerodermijos apraiškos

Raumenų pažeidimas (miopatija) pasireiškia silpnumu. Rečiau, raumenų skausmas, staigus kreatino fosfokinazės koncentracijos padidėjimas kraujyje, elektromogramos pokyčiai. Laipsniškai raumenys praranda judumą ir atrofiją.

Daugeliui pacientų stemplės raumenų tonusas mažėja, o tai pasireiškia rėmuo, rijimo sunkumas. Dažnai yra skrandžio turinio refliuksas iš skrandžio į stemplę, nes žiedo raumenų (sfinkterio) tonas sumažėja stemplės perėjimo vietoje į skrandį. Priežastys, atsiradusios dėl skrandžio sulčių poveikio, atsiranda dėl stemplės gleivinės. Palaipsniui stemplės gleivinė įgyja skrandžio epitelio savybes („Barreto stemplė“) yra priešvėžinė būklė, kuri gali transformuotis į adenokarcinomą, piktybinį stemplės naviką.

Žarnyno pažeidimą lydi vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, sutrikdoma maistinių medžiagų absorbcija. Gali išsivystyti išmatų nelaikymas.

8 iš 10 pacientų paveikti plaučiai. Atsiranda plaučių audinio fibrozė, padidėja slėgis plaučių arterijos sistemoje. Su inkstų pažeidimu atsiranda ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas. Kartais yra ūminė nefropatija, kurią sukelia inkstų kraujagyslių pokyčiai, o tai sukelia 50% mirtingumą.

Ar trachėja kenčia nuo sklerodermijos? Taip, tai įmanoma, jei pacientui yra Sjogren sindromas - sausos gleivinės. Be trachėjos, ji veikia akis, burną, makštį.

Širdies darbo pokyčiai pasireiškia ritmo sutrikimais, kontraktilumo sumažėjimu ir išemija. Gali būti asimptominė fibrozė, diagnozuota tik pagal elektro- ir echokardiografiją.

Daugeliui pacientų kraujas nustatomas vienu iš pirmiau minėtų autoantikūnų. Laikui bėgant šių antikūnų išvaizda nepasikeičia. Tai tikriausiai atsiranda dėl skirtingų genetinių sutrikimų tam tikruose pacientuose. Autoantikūnus galima aptikti dar prieš simptomų atsiradimą, kuris yra svarbus diagnozuojant.

Ar įmanoma nėštumo?

Sklerodermija ir nėštumas daugeliu atvejų yra suderinami. Paprastai koncepcija pasireiškia be sunkumų, pirmoji nėštumo pusė paprastai vyksta. Antroje nėštumo pusėje komplikacijų rizika padidėja:

• priešlaikinis gimdymas;
• negyvagimystė

Be to, nėštumo metu gali pasireikšti arba pablogėti sąnarių ir raumenų skausmas, kraujagyslių sutrikimai, odos patinimas ir hiperpigmentacija. Apskritai, nėštumo ir ligos abipusė įtaka nepakankamai ištirta, tačiau daugeliu atvejų vaisingumas nėra draudžiamas.

Diagnostika

2013 m. Jungtinis Amerikos reumatologijos koledžo ir Europos reumatizmo lygos komitetas paskelbė patikslintus klasifikavimo kriterijus. Tačiau ankstesni kriterijai plačiai naudojami diagnozės kokybei gerinti.

Suaugusiųjų sklerodermijos diagnozavimo kriterijai:

Bendras balas nustatomas pridedant didžiausią kiekvienos kategorijos taškų skaičių. 9 ar daugiau balų, liga klasifikuojama kaip apibrėžta sklerodermija.

Šių kriterijų jautrumas ir specifiškumas viršija 90%.

Rusijoje tradiciškai naudojami N. G. Gusevos diagnostiniai kriterijai. Jie apima pagrindines ir papildomas funkcijas.

Pagrindinės funkcijos:

• būdingas odos pažeidimas;
• Raynaud sindromas, opos ir randai pirštų galuose;
• sąnarių, raumenų, kontraktūrų pažeidimas;
• nagų skaldos naikinimas;
• kalkinimas (audinių kalcifikacijos židiniai);
• plaučių fibrozė;
• skleroziniai pokyčiai širdyje;
• virškinimo sistemos pralaimėjimas;
• ūminė nefropatija.

Papildomos funkcijos:

• padidėjusi odos pigmentacija;
• telangiektazija;
• sąnarių skausmai;
• raumenų skausmas;
• pleuritas, perikarditas;
• lėtinis inkstų pažeidimas.

Sklerodermijos diagnostika ankstyvame etape yra pagrįsta Raynaud sindromo apibrėžimu ir rankų patinimu. Kiekvienas toks pacientas turi atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų antinuklidinį faktorių. Jei bandymas yra teigiamas, pacientas turi būti perduotas specialistui.

Kuris gydytojas gydo sklerodermiją?

Jei įtariate šią ligą, kreipkitės į patyrusį reumatologą.

Antrasis diagnozės etapas apima kapillaroskopijos ir sklerodermijos tyrimus: autoantikūnų apibrėžimą. Patvirtinus diagnozę, atliekamas širdies, plaučių, stemplės tyrimas. Įvertinamas kepenų ir inkstų darbas (galimas tulžies pūslės cirozė, bilirubino ir astmos padidėjimas, inkstų nepakankamumo, kreatinino ir kraujo karbamido padidėjimas).

Sklerodermijos aptikimui netaikoma atranka (gyventojų masė).

Sklerodermijos gydymas

Siekiant sumažinti Raynaud reiškinio riziką, būtina išmokyti pacientą ne perkaitinti ir išvengti hipotermijos, skatinti rūkyti, įskaitant pasyvųjį. Pacientas turi vengti odos sužalojimų, ypač ant pirštų, ir ilgalaikį šalčio poveikį.

Ar galima apsilankyti sklerodermijos vonioje?

Tiek hipotermija, tiek perkaitimas gali pakenkti šios ligos pacientui. Rekomenduojama apriboti apsilankymą vonioje, neįtraukti karštų vonių.

Dieta sklerodermijai turėtų būti išsami ir sudėtinga. Maistas geriau absorbuojamas pusiau skystoje arba nuskustas šilumoje, mažomis porcijomis. Būtina vengti aštrių, druskingų ir kitų dirginančių produktų, kad atsisakytų kavos.

Kaip gydyti šią ligą su vaistais?

Naudojamos šios vaistų grupės:

• vazodilatatoriai;
• prostanoidai;
• endotelino receptorių blokatorių;
• sildenafilis;
• priešuždegiminis;
• imunosupresantai (D-penicilaminas, metotreksatas, kortikosteroidai, ciklofosfamidas);
• angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai;
• antisekretoriniai vaistai.

Be sisteminių medžiagų, taip pat naudojami tepalai su gliukokortikoidais, indometacinu, Solcoseryl, heparinu, Troxevasin. Jie palengvina Raynaud sindromo pasireiškimus.

Šio ligos gydymą homeopatija gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Šie vaistai gali sulėtinti ligos progresavimą, tačiau savaiminis vaistas yra nepriimtinas. Naudojami Antimonium krudum, Argentum nitricum, Arsenicum albumai, Berberis, Brionium, Calcium fluoricum, Kaustikum, Qing, Phosporus, Sulphur ir kai kurie kiti. Manoma, kad pagrindinė homeopatinių vaistų vartojimo indikacija yra paviršinė sklerodermija.

Sunkiais atvejais atsižvelgiama į hemodializės ir inkstų ir plaučių transplantacijos galimybę, nes narkotikai jau nebesiekia norimo poveikio.

Liaudies medicina

Akivaizdu, kad liaudies gynimo priemonės sklerodermijos gydymui gali turėti tik simptominį poveikį ir gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju. Taigi, yra požymių, kad šie augalai padeda:

• adaptogenai (citrinžolė, Rhodiola rosea, ženšenis);
• žolelių nuovirai, skirti vartoti per burną - kiaulpienės šaknys, krienai, kraujažolės, dribsniai, ramunėlių, mėtų, kirmėlės ir kt.;
• iš išorės - tepalas, pagrįstas ugniažolės, tarragonu.

Tradiciniai gydymo metodai neturėtų pakeisti visiško reumatologo tyrimo ir gydymo. Atminkite, kad sisteminė sklerodermija yra mirtina liga, skirta kovoti su tuo, kas jums reikia naudoti moderniausius metodus.

Tačiau neįmanoma išgydyti sklerodermijos, tačiau norint pagerinti gyvenimo kokybę, būtina nuolat reabilituoti tokius pacientus: fizioterapija ir masažas, fizioterapija, edukacinės programos, sanatorijos gydymas (daugiausia gydomosios purvo ir vonios).

Sklerodermijos prognozė

Sisteminio sklerodermijos išgyvenimas penkeriems metams yra 80%, o ribotiems odos pažeidimams - apie 90%.

Prognozės blogėjimo veiksniai:

• jaunuolis;
• Negročių rasė;
• greitas odos simptomų progresavimas;
• didelis odos įtraukimas;
• anemija;
• padidėjęs ESR;
• žalos plaučiams, inkstams, širdžiai.

Galimos komplikacijos ir pasekmės:

• piršto nekrozė;
• plaučių hipertenzija;
• miozitas;
• inkstų nepakankamumas;
• žaizdos infekcija;
• riešo raumeningo kaulo osteonekrozė.

Kiek žmonių gyvena su sklerodermija?

Palankiai, pirmiau minėtų komplikacijų nebuvimas, gyvenimo trukmė artėja prie normalaus. Tačiau maždaug 1 iš 8 žmonių miršta per 5 metus nuo diagnozės patvirtinimo. Sisteminei sklerodermijai būdingas didžiausias visų sisteminių ligų mirtingumas. Galimos mirties priežastys:

• plaučių hipertenzija;
• intersticinė plaučių liga;
• inkstų nepakankamumas.

Sklerodermija: priežastys, tipai, nuotrauka, simptomai ir gydymas

Sklerodermija yra lėtinė, progresuojanti jungiamojo audinio liga, kuriai būdingas kietėjimas, tankinimas ir randai.

Jei fokusinė sklerodermija nesustabdoma, liga gali virsti sistemine forma, o tada jungiamasis audinys patologiškai augs raumenyse ir vidaus organuose. Dažniausia širdies, inkstų, skrandžio, žarnyno ir plaučių sisteminė sklerodermija.

Sklerodermijos ir ligos progresavimo priežastys

Sklerodermija, nuotrauka 1

Ligos priežastys dar nėra ištirtos, tačiau audinių pažeidimo mechanizmas specialistams yra aiškus. Po fibroblastų disfunkcijos kolagenas gaminamas tūriuose, kurių organizmas negali susidoroti, o ne tipas, kuris paprastai būdingas organui, bet yra patologinis, kuris yra sintezuojamas.

Atsakymas į autoimuninę sistemą susideda iš savo audinių atmetimo ir išpuolių - šis mechanizmas lemia jungiamojo elemento modifikavimą ir sutankinimą. Tai reiškia, kad imuninė sistema bando atsikratyti patologinio kolageno, tačiau organuose sukelia uždegiminę reakciją. Panašius procesus gali sukelti:

• nuolatinės stresinės situacijos;
• nuolatinė kūno hipotermija;
• ūminių infekcijų perdavimas;
• pažangios lėtinės ligos;
• spinduliuotė ir chemoterapija;
• ilgalaikis agresyvių vaistų vartojimas;
• žemos kokybės vakcinų, turinčių didelį alergiją, įvedimas;
• kraujo perpylimai ir organų transplantacijos;
• hormoniniai pokyčiai nėštumo, brendimo ar menopauzės metu.

Jei suprantate sklerodermijos išsivystymo mechanizmą išsamiau, taip atsitinka - endokrininė sistema gamina daug serotonino, kuris sukelia vazospazmą. Tuo pačiu metu yra suskaidytas ryšys tarp hialuronidazės ir hialurono rūgšties. Jungiamuosiuose audiniuose atsiranda monosacharidų kaupimasis, jungiamojo audinio "skaidosi", kolageno sintezė nėra ribota.

Sklerodermijos liga veikia kiekvieną jungiamojo audinio elementą, todėl taip sunku atsikratyti. Elastino ir kolageno pluoštai, kraujagyslių galiniai taškai, kapiliarai, nervų galūnės, intersticinės ląstelės ir lipni medžiaga patiria.

Visas mechanizmas turi įtakos kraujo sudėčiai, nes yra pusiausvyros tarp leukocitų ir baltymų atvejų. Todėl užburtas ratas negali būti sulaužytas - jis uždarytas.

Pagal statistiką moterys 4 kartus dažniau susiduria su sklerodermija nei vyrai. Prognozavimą taip pat lemia klimatas ir net rasė - tarp Afrikos ir Šiaurės Indijos gyventojų dažniausiai aptikta atvejų (greičiausiai tai yra dėl padidėjusio insoliacijos lygio). Asmens amžius neturi įtakos sklerodermijos pasireiškimo tikimybei.

Sklerodermijos simptomai, nuotrauka

Simptomatologija skiriasi priklausomai nuo sklerodermijos formos. Kai kurie simptomai gali veikti kaip atskiros ligos ir net reaguoti į vietinį gydymą. Tačiau visoms formoms yra keletas bendrų sklerodermijos apraiškų:

• Odos modifikavimas. Dažniausi galūnių ir veido pažeidimai. Oda yra pernelyg ištempta, todėl yra būdingas blizgesys. Pūsleliuose ir tarp pirštų yra patinimas. Aplink šepečius ir aplink lūpas atsiranda odos ir patinimas. Judėjimas gali tapti skausmingas ir sunkus.
• Raynaudo sindromas - galūnių pralaimėjimas reaguojant į šaltą orą ar stresą. Maži laivai tampa jautrūs nervų sistemos temperatūrai ir impulsams, todėl pirštai ar net delnai tampa niežuliai prieš kraujagyslių audinio foną (kraujagyslių skersmens sumažėjimas). Atsižvelgiant į lėtinį kursą, pasikeičia rankų ir kojų spalva, galūnių skausmas, dilgčiojimas ir niežulys.
• GERD - gastroezofaginio refliukso liga, susijusi su stemplės sienelių disfunkcija ir sutirštėjimu bei raumenų sfinkterio pralaimėjimu. Sienų pažeidimas dėl padidėjusio rūgštingumo ir rauginimo. Sutrinka skrandžio peristaltika, todėl maisto virškinimas tampa sudėtingas. Yra problemų dėl mikroelementų ir vitaminų absorbcijos per virškinimo trakto sienas. Dėl GERD gali pasireikšti avitaminozė ir nedideli hormoniniai sutrikimai.

Židinio sklerodermija - simptomai ir tipai

Fokalios sklerodermijos nuotrauka 3

4 nuotrauka - sklerodermija vaikams

Taip pat vadinamas lokalizuotu ir turi medicinos kodą: L94 scleroderma mcb-10. Ji turi keletą porūšių, kurių simptomai skiriasi.

• Plokštelinė (ribota) sklerodermija

Ši sklerodermijos forma gavo pavadinimą, nes ant odos susidarė plokštelės su aiškiai apibrėžtais kraštais su alyvine arba melsva apvadu.

Dėmių dydis gali skirtis nuo 2 iki 15 cm, plokštelė yra pilka arba gelsva, turi lygų, blizgantį paviršių ir gali būti virš arba žemiau bendrojo odos lygio. Dėmių forma gali būti bet kokios formos; ovalo formos, apskritimo, linijos ir jos yra ant galūnių, liemens ir veido, gali būti plaukams.

Plokštelinės sklerodermijos simptomai skirtingais etapais skiriasi. Nuo pat pradžių patinimas atsiranda numatomo dėmės vietoje, o oda tampa tvirta, minkšta ir ištempta. Plokštelė įgauna raudonos spalvos atspalvį ir turi formą arti apskritimo.

Po kelių savaičių oda pradeda sukietėti, plokštelė nuosekliai pradeda panaši į vašką. Plokštelės ir nepažeistos odos jungtis yra labai tanki ir smarkiai apibrėžta. Plaukai ant plokštelės išnyksta ir gali užimti bet kokią formą. Oda visiškai praranda savo elastingumą, todėl antroji plokštelinio sklerodermijos stadija vadinama kolageno hipertrofija.

Trečiasis etapas pasižymi odos atrofija plokštelės vietoje. Vizualiai oda tampa kuo plonesnė, tačiau ji nėra tokia pažeidžiama, kaip atrodo. Dydžio, dėmių nebegali keistis.

Trečiajame etape plokštelė dažnai yra ovalo formos arba juostelės pavidalo, tačiau yra reta spiralė, burbulas ar žiedas.

• Juostos (juostos) sklerodermija.

Gali būti tik keliose žmogaus kūno vietose (t. Y. Turi mėgstamą vietą): nuo galvos virš kaktos iki nosies galo, vertikalios juostos ant krūtinės ir linijos palei nervų kamieną (Geda zona).

Juosta panaši į peilio ženklą. Sklerodermijos juostelės tipo forma rodo, kad įvyko neurotrofinė ligos patogenezė - sklerodermija pereina prie nervų pluošto. Priešingu atveju liga pasireiškia prieš pusę veido veido atrofijos mažiems vaikams.

• Liga "baltos dėmės"

Ant pečių, kaklo, krūtinės, lyties organų ir burnos ertmės gali atsirasti nedidelių baltų dėmių, kurių skersmuo mažesnis kaip 1 cm. Dažnai dėmės yra išdėstytos mažose grupėse, kurių kiekvienas yra aiškiai apibrėžtas raudonai rudos spalvos ratlankiu.

Jie turi vaško, blizgus paviršių, tačiau jų spalva būtinai yra lengvesnė už odą ar gleivinę. Dėmės gali pakilti arba nukristi po oda, kurios padeda jas atskirti nuo grybelinių ligų, pvz., Atimti.

Lengviausia sklerodermijos forma, dėl kurios ant nugaros ir apatinių galūnių atsiranda nedideli pilkai rusvai atspalviai. Jie praktiškai nevyksta, bet neturi aiškių kraštų.

Tokios plokštelės centras yra žemiau pagrindinės odos. Odos vidurio vietoje tampa kaip plona, ​​nes galite apsvarstyti net mažus laivus.

Sisteminė sklerodermija - simptomai, pirmieji požymiai

5 nuotrauka - sisteminio sklerodermijos simptomai

Visas medicinos pavadinimas yra: sisteminė difuzinė progresuojanti, apibendrinta sklerodermija. Ši ligos forma yra labai sunki, ji palaipsniui plinta į visus kūno audinius, turinčius įtakos vidaus organams.

Paprastai pirmieji sisteminio sklerodermijos požymiai atsiranda mergaitėms paauglystės metu ir yra susiję su hormoninių pokyčių brendimu. Retiau liga prasideda vaikystėje ir veikia vyrų lytį.

Yra keletas įprastų sisteminio sklerodermijos simptomų:

• plokštelės ant veido ir rankų, o tada ant kamieno ir galūnių;
• dėmių pageltimas, vaško išvaizda, elastingumo ir jautrumo praradimas;
• kraujagyslių išplitimas paveiktose teritorijose;
• odos ant plokštelių yra įtempta, galūnių judėjimas yra ribotas, veido išraiška ant veido yra neįmanoma;
• aštrinti nosį, sumažinti ir susiaurinti burną;
• padidėjęs limfmazgiai gerklėje ir požemiuose;
• nemiga;
• skausmas išilgai nervų galų;
• odos tirpimo ir sandarumo jausmas;
• silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas;
• raumenų ir sąnarių skausmai;
• mažų kalkių mazgų atsiradimas po oda, kurie gali veikti kaip opos - kalcifikacija (jis siejamas su kalcio druskų nusodinimu, kuris yra lengvai prijungiamas prie patologiškai pakeisto kolageno).

Kalcifikacija gali sukelti nemalonias ir negrįžtamas pasekmes. Pirštų ir rankų galai yra aštrinti, dėl to atsiranda jų disfunkcija ir, atitinkamai, atrofija. Gyslos tampa plonesnės, o sąnarių tonas išnyksta.

Taip pat paveikiamos virškinamojo trakto gleivinės, ryklės, gerklų ir burnos ertmės sienos: jos tampa sausos ir susitraukia, dėl ko valgyti maisto. Yra minkštųjų gomurių transformacijos, ypač uvula, kuri labai apsunkina rijimą.

Kalba kartais dalyvauja patologiniame procese, o tai veda prie kalbos sutrikimo. Taigi, sisteminiai sklerodermijos klinikiniai simptomai yra labai įvairūs.

Pavojingiausia diagnozė sklerodermijos pasireiškimui yra atvejis, kai vidaus organų pažeidimai: inkstai, širdis, kepenys ir skrandis atsiranda anksčiau, nei ant odos atsiranda plokštelės ar dėmės.

Ligos raidos pradžioje tipiniai medicininių tyrimų simptomai yra labai sunkūs. Pacientus, sergančius anti-plazminiais organais, kraujo serume galima nustatyti tik plokštelės stadijoje.

Sklerodermijos gydymas, vaistai

Jei pacientas turi židininę sklerodermiją, gydymas skiriamas į raumenis švirkščiant hialuronidazės preparatą (fermentinį preparatą, turintį jungiamųjų audinių pluoštų tropizmą). Lidazę (kitą fermentą) taip pat galima švirkšti tiesiai į plokštelę ir dėmes su ultragarsu ir elektroforeze.

Be to, galima paskirti vaistus, kurie išplėsti kraujagysles ir stimuliuoja mikrocirkuliaciją audiniuose: andekaminą, nikogeną, kallikreiną.

Jei gydymas sklerodermija jau vyksta konsolidacijos stadijoje, naudojamos injekcijos su stipriais penicilino grupės antibiotikais. Sudėtingoje terapijoje taip pat skiriami A, B15, B ir C vitaminai, jie padeda atkurti paveiktą odą po stimuliacijos su antibiotikais.

Kartais dermatologas arba infekcinės ligos specialistas paskiria hormonų terapiją, kurioje pacientas vartoja tiroidiną arba estradiolio benzoatą.

Labai retais atvejais pacientui skiriamas vaistas nuo maliarijos: plaquenil arba hingamin, kuris sustabdo progresinį jungiamojo audinio augimą.

Jei pacientas turi sisteminę sklerodermiją, gydymui naudojamos mažos molekulinės masės dextrans injekcijos. Didėja plazmos procentas, kraujas tampa skystesnis ir aktyviau cirkuliuoja.

Komplekse fizioterapija yra nustatyta elektroforezės, ultragarso, Bernardo diadinaminių srovių, parafino ir ozoceritų pavidalu. Pacientas naudoja purvo ir vandenilio sulfido vonias, masažą, gydomuosius pratimus.

Sklerodermijos prognozė

Nustačius, kaip pavojinga sklerodermija yra, kas tai yra ir kaip gydyti tokią ligą, gydytojai prognozuoja konkretų pacientą. Fokalinė sklerodermija dažnai sėkmingai gydoma, o paciento gyvenimo kokybė ateityje nepatiria.

Sisteminės formos prognozė yra grynai individuali, nes liga progresuoja lėtai ir per labai ilgą laikotarpį. 80% atvejų paciento gyvenimas yra saugus, mirtis labai retai.