RDW CV ir RDW SD kraujo tyrime - transkripcija ir norma

Aš ir toliau supažindinu jus su santrumpų dekodavimu, kurį galima pamatyti analizės formoje, kurią gamina hemolizinis analizatorius. Šiame pranešime mes kalbėsime apie tokį rodiklį kaip RDW kraujo tyrime arba raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį, kurį lemia moderniausi prietaisai. Tai yra vienas iš eritrocitų indeksų, tarp kurių taip pat turėtų būti vadinamas MCV, MCH, MCHC.

RDW indeksas atspindi raudonųjų kraujo kūnelių nevienalytiškumą, yra raudonųjų kraujo kūnelių populiacijos skirtumo pagal tūrį matas ir nurodo nukrypimus nuo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio. Koeficientas priimamas kaip pagalbinis anemijos diagnozavimo kriterijus.

RDW SD ir RDW CV: iššifravimas, greitis, skirtumai

Dekoduojant RDW kraujo tyrime situacija šiek tiek išsprendė, tačiau tai tik ledkalnio viršūnė. Yra du RDW rodikliai. Tai yra RDW-CV ir RDW-SD - jie abu lemia raudonųjų kraujo kūnelių dydžio kintamumą.

Pirmasis indeksas yra santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį (variacijos koeficientas). RDW-CV kraujo tyrime veikia MCV, o svyravimai, kuriuose bus tendencija padidinti aprašytą rodiklį. Norėdami tai padaryti aiškiau, žiūrėkite apskaičiavimo formulę:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Čia SD veikia kaip standartinė eritrocitų kiekio RMS atlieka nuo vidurkio. RDW-CV indeksas rodo, kiek raudonųjų ląstelių tūris skiriasi nuo vidurkio. Jis matuojamas procentais, paprastai sudaro 11,5% –14,5%, o tai rodo, kad yra vienalytė ląstelių populiacija (normo-, mikro- ar makrocitai).

Kraujo tyrime nustatytas eritrocitų koeficientas RDW-SD apibrėžiamas kaip santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį (standartinis nuokrypis). Tai rodo, kaip stipriai šios ląstelės yra skirtingos dydžio ir apimties, ty koks yra skirtumas tarp mažo raudonųjų kraujo kūnelių ir labai didelio. Šis apskaičiuotas rodiklis nėra pavaldus MCV, jis matuojamas femtoliter (FL). Jo greitis yra 42 ± 5 fl.

Jei atsižvelgsime į šių dviejų RDW variantų skirtumus, reikia pasakyti, kad RDW-SD yra laikomas tikslesniu indeksu, kai yra nedidelis makrocitų (eritrocitų, kurių skersmuo didesnis kaip 7,9 mikronai) ar mikrocitų populiacija (skersmuo, apie kurį noriu pranešti apie naujus komentarus)

Dekodavimas ir RDW reikšmė bendrame kraujo tyrime

Svarbiausi kraujo mėginio tyrimo rodikliai laikomi hemoglobino kiekiu, leukocitų ir trombocitų skaičiumi.

Šiuolaikinės hematologinės priemonės nustato kitas vertes, pavyzdžiui, raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotį. RDW koeficientas kraujo tyrime yra neatsiejamai susijęs su vidutiniu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu (vidutinė korpuso vertė).

Išsamus kraujo biochemijos aiškinimas leidžia tiksliau diagnozuoti, ypač nustatant anemijos tipą ir su juo susijusias ligas. Analizės metu RDW gali reikšti anitozę, jei kraujyje atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių, kurie yra didesni ar mažesni už normą. Šio rodiklio apskaičiavimas suteikia daugiau informacijos sumažėjusio hemoglobino ir mikrocitų anemijų atveju (raudonų kūnų dydžio sumažinimas).

RDW reikšmė

Pasiskirstymo plotis apskaičiuojamas atliekant bendrą venų kraujo analizę, siekiant nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių homogeniškumą. Žodis „plotis“ šiuo metu kartais yra klaidinantis. RDW reiškia raudonųjų kraujo kūnelių dydžio kitimą. Ši vertė apskaičiuojama lyginant jų tūrį.

Elektroniniai prietaisai gali įvertinti kraujo ląsteles gaminančius impulsus. Kuo stipresnis impulsas, tuo didesnis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Apytiksliai sveikų eritrocitų dydžio pokyčiai yra 10,2% 14,6%. Svarbu pažymėti, kad naudojant skirtingus įrenginius, RDW dekodavimas gali skirtis, todėl bandymo rezultate nurodoma normos referencinė vertė.

Klinikinis naudojimas

Koeficientas padeda diagnozuoti įvairias sąlygas.

1. Maistinių medžiagų trūkumas: geležis, folatas, vitaminas B12. Su tokiomis anemijomis RDW pakyla.
2. Pasiskirstymo plotis leidžia atskirti talasemiją nuo geležies trūkumo anemijos. Su talasemija šis skaičius yra normali, o geležies trūkumas gali būti pervertintas. Tačiau siekiant nustatyti tikslesnę diagnozę, reikia atlikti papildomus bandymus.
3. Jei trūksta vitamino B12 ir folio rūgšties, raudonųjų kraujo kūnelių dydis gali padidėti (makrocitinė anemija). Tačiau makrocitozė yra būdinga kitoms ligoms. Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis suteikia papildomos informacijos teisingai diagnozei.
4. Virš normos esančių eritrocitų dydžio kitimas leidžia įtarti kai kuriuos sutrikimus ankstyvosiose stadijose.
5. Pacientų, sergančių onkologinėmis ir širdies ir kraujagyslių ligomis, šis rodiklis vaidina didelį vaidmenį ankstyvoje komplikacijų, kurios gali būti mirtinos, nustatymui.

Santykis su MCV

Gydant anemiją ir kitus kraujo sutrikimus, RDW skaičius yra susijęs su MCV, vidutiniu kraujo ląstelių kiekiu. Iš esmės RDW yra MCV koeficientas. Jo padidėjusi vertė atspindi didelį MCV (anicitozės) nevienalytiškumą, kuris paprastai atsiranda kraujo ląstelių skilimo ar brendimo sutrikime.

Dviejų rodiklių palyginimas suteikia specialistams informaciją apie ypatingą nukrypimą nuo kraujo būklės. Skirtingi RDW ir MCV verčių deriniai gali rodyti anemiją, talasemiją, lėtinę kepenų ligą.

Padidėjęs RDW

1. Esant normaliam MCV, galima nustatyti ankstyvą geležies trūkumo anemiją, kepenų ligą ir pjautuvo ląstelių ligą.
2. Žemas lygis rodo geležies trūkumo anemiją, kai kurias talasemijos formas.
3. Esant didelėms vertėms, diagnozuojama megaloblastinė anemija (vitamino B12 trūkumas, folio rūgštis), mielodisplastinis sindromas ir lėtinės kepenų ligos.

Normalus RDW

1. Esant mažam MCV, nenormalus E hemoglobinas arba anemija gali būti aptikta kaip lėtinės ligos simptomas.
2. Didelė vertė atsiranda chemoterapijos, lėtinių kepenų sutrikimų, mielodisplazijos metu.

Koks turėtų būti normalus RDW tarifas

Optimali koeficiento vertė yra 13%. 11–14% svyravimai taip pat laikomi normaliais. Kai kurie hematologiniai prietaisai turi savo skirtingą, šiek tiek kitokį rodiklį, kuris naudojamas įvertinti tyrimo rezultatus. Paprastai ši vertė nurodoma kraujo tyrime, kad būtų galima palyginti.

Kaip minėta anksčiau, normalus RDW lygis vien nepateikia išsamios informacijos. Jis aiškinamas atsižvelgiant į MCV rodiklį.

Žemas RDW

RDW retai yra mažesnis nei 10,2%. Tai reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai yra vienodi ir praktiškai nesiskiria nuo dydžio.

Paprastai ši būklė yra makrocitinės anemijos požymis - sutrikimas, kurio metu kraujyje nėra pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, o tie, kurie yra, yra didesni nei įprastai. Kita mažos RDW priežastis yra mikrocitinė anemija. Šioje ligoje raudonųjų kraujo kūnelių dydis pastebimai mažesnis už normą.

Tokių ligų metu stebimas eritrocitų dydžio vienodumas:

• geležies trūkumo anemija su kraujo netekimu, prasta geležies absorbcija, vidaus organų infekcija parazitais;
• vitamino B6 trūkumas;
• reumatoidiniu artritu.

Aukšta RDW

Laikoma, kad koeficientas padidėjo, kai rodiklis yra didesnis nei 15%. Tai reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai labai skiriasi.

Yra daug patikimų priežasčių. Norėdami nustatyti labiausiai tikėtiną diagnozę, RDW yra lyginamas su MCV.

Didelis MCV

Jei manome, kad MCV yra vidutinis erdvės kiekis, kurį užima kiekviena kraujo ląstelė, padidėjęs abiejų rodiklių lygis gali rodyti keletą galimų kūno būklės nukrypimų.

Kepenų ligos

Kepenys yra didžiausias žmogaus organizmo organas, kuris gamina organizmui reikalingas medžiagas, filtruoja kraują, pašalina kenksmingas chemines medžiagas. Alkoholizmo metu kepenų būklė pablogėja, o tai gali rodyti didesnį RDW lygį.

Hemolizinė anemija

Liga, kurios metu raudonieji kraujo kūneliai miršta arba yra sunaikinti prieš jų sveiką gyvenimo ciklą.

Megaloblastinė anemija

Dideli ovaliniai raudonieji kraujo kūneliai atsiranda kraujyje su nepakankamai išvystytu branduoliu ir trumpu gyvavimo ciklu. Paprastai ši būklė atsiranda dėl to, kad žmogaus mityboje trūksta folio rūgšties arba vitamino B12 arba jei šių medžiagų absorbcija yra sutrikusi.

A vitamino trūkumas

Kūnas turi turėti minimalų vitamino A kiekį, kad sintezuotų ląsteles kartu su vitaminu B12.

Žemas MCV

Kitais atvejais sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris, o pasiskirstymo plotis vis dar viršija normą. Tai gali būti šiek tiek rečiau pasireiškusios anemijos ar geležies trūkumo požymis.

Žemas hemoglobino kiekis

Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių. Jis padeda organizme duoti deguonį. Geležis yra būtina hemoglobino sintezei, todėl šio mikroelemento trūkumas lemia hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimą.

Geležies trūkumo anemiją paprastai sukelia nepakankamas geležies kiekis dietoje, prastas jo įsisavinimas iš maisto ar maisto papildų.

Tarpinė talasemijos forma

Tarpinis talasemija yra kraujo liga, kurios metu sumažėja vienos ar kelių hemoglobino komponentų sintezė. Dėl to kraujo ląstelės yra suskaidytos (suskirstytos į mažesnes daleles).

Jei raudonųjų kraujo kūnelių fragmentai labai skiriasi, bet neužima daugiau vietos, tai analizėje gali pasirodyti maža MCV, turinti didelę RDW reikšmę.

Normalus MCV

Padidintą RDW esant įprastiems MCV lygiams gali sukelti:

• pradinis geležies trūkumo anemijos etapas, dėl kurio sumažėja hemoglobino kiekis;
• mažesnis vitamino B12 ar folio rūgšties kiekis organizme, kuris yra būtina makrocitozės anemijos sąlyga.

Kas yra RDW kraujo tyrime ir kaip iššifruoti įrodymus

RDW kraujo tyrimo rezultatuose yra gana svarbus rodiklis, kurio vertybės rodo daugelio ligų buvimą. Ši analizė leidžia sužinoti raudonųjų kraujo kūnelių būklę. Geriausias variantas būtų to paties tūrio raudonųjų kraujo kūnelių buvimas, nes raudonųjų kraujo kūnelių tūris (ir ne dydis) priklauso nuo deguonies tiekimo audiniuose ir organuose efektyvumo.

Tačiau dėl įvairių aplinkybių raudonieji kraujo kūneliai gali būti skirtingi. Taigi, atliekant kraujo tyrimą, yra įdomių skaičių, kurie lemia skirtingų dydžių raudonųjų kraujo kūnelių buvimą ir skirtumą tarp jų.

Kas yra RDW

Atkreipkite dėmesį, kad anizocitozė yra patologinis raudonųjų kraujo kūnelių dydžio (tūrio) pokytis. Jei 7–7,5 mikrometrai yra laikomi normomis, tada makrocitai (dideli ląstelės), kurių dydis yra nuo 8 iki 12 mikrometrų, laikomi nuokrypiais. Nedideli nukrypimai nuo normos nėra svarbūs. Manoma, kad norma yra normalaus ir pakeistų raudonųjų kraujo kūnelių santykis 5: 1.

Ir tik RDW analizėje parodo raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pažeidimo eiliškumą.

Reikia pabrėžti, kad raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pločio procentinė dalis apima du žymenis:

• RDW-CV yra skirtingo tūrio ląstelių skaičiaus, t.y. tokių pasireiškimų kaip anizocitozės sunkumas.
  
• RDW-SD - naudojant šį rodiklį, skirtumas tarp raudonųjų kraujo kūnelių dydžio vertinamas nuo mažiausio iki didžiausio.

Kokiais atvejais atlikite analizę

Idealiomis sąlygomis, net esant įprastoms poliklinikoms sąlygoms, vartojant kraują bendram klinikinės analizės tyrimui, reikia nurodyti tokį rodiklį kaip RDW ir MCV. Deja, dažnai tai neįvyksta, ir šie rodikliai gali labai padėti diagnozuoti ir anksti aptikti daugelį ligų.

Šis tyrimas padeda įtarti:

• Geležies, cianokobalamino, folio rūgšties trūkumas organizme.
• Dėl skirtingos talasemijos diagnozės iš geležies trūkumo anemijos.
• Kūno būklės įvertinimas vėžio procesuose ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Pagrindiniai simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, ir gydytojas turi paskirti kraujo tyrimą RDW:

• Hiperterminis sindromas, ypač ilgas. Nėra ryškių išorinių ligos požymių.
• Sunkumas.
• Nuovargis net po miego.
• Dienos ir nakties prakaitavimas.
• Mieguistumas.
• Netvari nuotaika.
• Kai kuriais atvejais odos geltonojo atspalvio įsigijimas.

Kaip tyrimas

Norint atlikti tyrimą suaugusiajam, kraujas paimamas iš venų iš abiejų rankų. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu. Mažiems vaikams tvora medžiaga gali būti padaryta pirštu.

Analizės rezultatas paverčiamas histograma, pagal kurią vertinami rezultatai. Jei rodikliai yra normaliose ribose, duomenys laikomi neigiamais. Jei manipuliacijos parodė RDW padidėjimą, analizė laikoma teigiama.

Kai kuriais atvejais tyrimo rezultatai gali būti klaidingi, nes sveiko žmogaus kraujyje gali būti raudonųjų kraujo kūnelių, kurie yra modifikuoti. Dėl šios priežasties, vertinant rezultatus, rekomenduojama naudoti „Price Jones“ kreivę.

Teigiamo atsakymo atveju rekomenduojama pakartoti tyrimą po tam tikro laiko, kurį nustato gydytojas.

Dekodavimas ir RDW reikšmė bendrame kraujo tyrime

Norint teisingai suprasti gautus duomenis, būtina atsižvelgti į MCV rodiklius. Pagrindinis tikslas yra atskirti mikrocitų anemijos tipus.

RDW rodikliai kraujo tyrimuose yra svarbiausi raudonųjų kraujo kūnelių būklės požymiai. Skirtingų raudonųjų kraujo kūnelių dydžių santykis kraujyje gali rodyti daug ligų, įskaitant piktybinių navikų vystymąsi.

Atitinkamiems veiklos rodikliams reikia prisiminti, kad RDW indeksas gali greitai keistis, nes tai nėra pastovi vertė.

Apskritai, atliekant bet kokį bendro kraujo tyrimo tyrimą, turi būti skaičiuojamas RDW indeksas, nes būtent jis leis visiškai apibūdinti viso organizmo būklę.

Nustatant pervertintus indekso rodiklius, būtina paskirti papildomus tyrimus pagal pagrindinę paciento patologiją.

Padidėjus tarifams, reikia ieškoti rimtesnių priežasčių, kad būtų galima nustatyti baisių ligų atsiradimą pačioje jų vystymosi pradžioje.

Santykis su MCV

Jei pakeisite RDW-CV kraujyje, bus stebimas MCV padidėjimas.

Skirtingai nei CV, RDW-SD nepriklauso nuo MCV lygių.

Analizuojant tokius rodiklius kaip RDW ir MCV, galima atlikti kokybinę kraujo būklės analizę, taip pat patologinio proceso pobūdį, tačiau kraujo reakcija.

Norm RDW

Sveiko asmens rodikliai yra tokie:

1. Suaugusieji - nuo 11,5 iki 14,5%.
2. Vaikai iki 6 mėnesių - nuo 14,9 iki 18,7%.
3. Vaikai, vyresni nei 6 mėn. - nuo 11,6 iki 14,8%.

Žemas ir aukštas lygis

Situacija, kai RDW yra padidėjusi, t. Y. Turintys daugiau raudonųjų kraujo kūnelių, didesnių už reikalingą tūrį, yra gana pavojinga. Faktas yra tai, kad vienas iš pagrindinių makrocitų trūkumų yra jų sutrumpintas tarnavimo laikas. Tai savaime yra bloga, nes reikia kažkaip išlaikyti bendrą raudonųjų kraujo kūnelių skaičių normalioje būsenoje.

Bet dar svarbiau, kad padidėja tuo pačiu metu mažėjančių raudonųjų ląstelių skaičius, todėl padidėja išleistų geležies, bilirubino, srautas. Šis padidėjęs srautas pradeda pakrauti kepenis, kuris dabar veikia su perkrova.

Visa kita, jos skersmens makrocitų dalis negali išspausti per kapiliarų skersmenį, o blužnis yra susijęs su jų panaudojimu. Jų apkrova padidina jo dydį, o blužnis pradeda spinduliuoti žarnyne ir skrandyje. Gali būti paveikti aplinkiniai audiniai ir organai.

RDW vertės padidėjimas daugiau kaip 15% rodo, kad organizme atsiranda patologinių ligų. Dažniausiai RDW yra padidintas, kai:

1. Derinys su dideliu MCV su padidėjusia RDW - kepenų pažeidimu alkoholizme, hemolizine anemija, megaloblastine anemija, vitamino A hipovitaminoze
   
2. Derinys su mažu MCV ir padidėjusiu RDW - maža hemoglobino koncentracija, geležies stygius, labiausiai pasireiškiantis talasemijos pasireiškimas.
   
3. Derinimas su normaliu MCV su padidėjusia RDW yra geležies trūkumo anemijos pasireiškimas, vitamino B12 ir (arba) folio rūgšties sumažėjimas, dėl kurio atsiranda makrocitinė anemija.

RDW sumažėjimas žemiau 10,2% atsiranda, kai organizme yra šie patologiniai procesai:

• Mikrocitinė anemija.
• Reumatoidinis artritas.
• Vitamino B6 trūkumas.
• Kraujo netekimas
• Geležies sugerties pažeidimas.
• Parazitinės invazijos.

Pagal normalią RDW normą, kartu su MCV sumažėjimu, kalbama apie:

• Dažnas kraujo perpylimas, kai susidaro kraujo ląstelių susidarymas ir buvimas.
  
• Sunkus talasemija.
  
• Hemoraginiai procesai, atsiradę dėl lėtinio kraujo netekimo, į kuriuos žmogaus organizmas nereaguoja į ligos pradžią, bet kokiais išoriniais pasireiškimais.
  
• Blužnies pašalinimas dėl trauminių sužalojimų - šiuo atveju yra staigus kraujo ląstelių perskirstymas, taip pat delsimas kraujo elementų susidarymo dėl vieno iš svarbių kraujo formavimo organų nebuvimo.
  
• Piktybiniai navikai, kuriuose slopinamas kraujo sistemos ląstelių augimas.
  
• Laikoma chemoterapija, kurioje, kaip ir chemoterapijos metu, stebimas kraujo sistemos ląstelių elementų slopinimas.
  
• Mielodisplazijos raida.

Savalaikis, išsamus ir, svarbiausia, kompetentingas tyrimas, visų pirma, kraujo kiekis pasakys gydytojui apie daugelį žmogaus kūno pokyčių. Tai neleis praleisti daugelio ligų atsiradimo, net tokių kaip piktybinių navikų, turinčių skirtingą lokalizaciją.

Kas yra RDW RBC kraujo tyrime?

Raudonieji kraujo kūneliai yra diskoidinės ląstelės, iš abiejų pusių išgaubtos. Jie yra pagrindiniai kraujo ląstelės ir aprūpina organus bei audinius maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Įprastame organizme visi eritrocitai praktiškai nesiskiria tūriu. Plėtojant patologiją, vadinamą "anizocitoze", kraujyje atsiranda raudonos, skirtingos formos ir apimties kūnai. Siekiant nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo laipsnį, atliekami RDW kraujo tyrimai.

Turinys

RDW nustatymas kraujo tyrime yra skirtas raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumui nustatyti. Raudonųjų ląstelių dydis vyresnio amžiaus žmonėms mažėja. Panašūs pokyčiai atsiranda anemijos vystymosi metu. RDW analizė atliekama anizocitozei nustatyti.

Indikacijos analizei

RDW procentas nustatomas atliekant standartinę analizę, kuri atliekama po planuojamos diagnostinės veiklos arba prieš artėjančią operaciją.

Svarbu! Jei klinikiniai simptomai rodo, kad atsiranda anemija, gydytojas rekomenduoja atlikti RDW tyrimą. Analizė yra informatyvi dėl anemijos tipo diferencinės diagnostikos ir medicininių procedūrų efektyvumo stebėjimo.

Geležies trūkumas laikomas labiausiai paplitusiu anemijos tipu. Pradinėje ferodeficito anemijos stadijoje eritrocitų skaičius neviršija normos, kai hemoglobino koncentracija yra maža. Šie rezultatai rodo, kad kaulų čiulpų veikimo patologija nėra.

Eritrocitai su geležies trūkumo anemija

Antrojoje geležies stokos anemijos fazėje RDW didėja. Kai hemoglobino sintezės pažeidimai mažina vidutinį eritrocitų tūrį, vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimas hemoglobinu. Šio tipo anemijos gydymo rezultatas yra hemoglobino normalizavimas, jo pagrindinės savybės kraujyje. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius neviršija normos ribų. Tai galima pasiekti vartojant geležį turinčius vaistus, vartojamus per burną arba parenteriniu būdu.

Jei Jums diagnozuota tikroji policitemija, apie ją galite skaityti mūsų portale.

Analizė

Atlikite kraujo tyrimą naudojant analizatorius. Jie skaičiuoja visų dydžių raudonųjų kraujo kūnelių kiekį 1 μl kraujo.

Kraujo mėginiai imami iš tuščio skrandžio venos.

Mašina nustato vidutinį eritrocitų tūrį, apskaičiuoja nuokrypio vertę ir spausdina histogramos pavidalu. Normalus suaugusiems laikomas RDW koncentracija 13 ± 1,5%.

Jei RDW procentinė dalis atitinka normos ribas, rezultatas laikomas neigiamu. Jei RDW procentinė dalis viršijo normą, rezultatas laikomas teigiamu. Tokiais atvejais, siekiant nustatyti anomalijos priežastis, tyrimai kartojami. Kai kuriais atvejais pastebimas klaidingas teigiamas rezultatas, kai kraujyje atsiranda daug makrocidų, ty dideli eritrocitai. Paprastai tai įvyksta šiek tiek laiko po kraujo perpylimo ar operacijos. Raudonųjų ląstelių perskirstymas ir modifikavimas gali dažnai ir greitai pasikeisti.

Pastaba Kartais reikia apdoroti rezultatus naudojant statistinę analizę. Apskaičiuokite standartinį nuokrypį nuo aritmetinio RDW SD, taip pat RDW CV kintamumo procentinį pokytį. Patikimi rezultatai gaunami skaičiuojant rankiniu būdu, tačiau šis metodas prarado savo svarbą dėl itin sudėtingo.

Dekodavimo rezultatai

RDW laikoma 13 ± 1,5% suaugusiems, 16,8 ± 1,9% kūdikiams iki šešių mėnesių ir 13,2 ± 1,6% vyresniems nei pusmečio vaikams. Jei kraujo tyrimas parodė nukrypimą nuo normos, reikia diagnostinio tyrimo ir gydymo.

Anizocitozė. Nuotrauka rodo, kad kai kurios ląstelės labai skiriasi viena nuo kitos.

Šių ligų padidėjimas padidėja:

• geležies trūkumo anemija;
• hemolizinė anemija;
• megaloblastinė anemija;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• avitaminozė B3 ir B12.

Atliekant mikrocitinę anemiją, kraujo tyrime rdw indeksas sumažėja.

Atliekant analizės dekodavimą, atsižvelgiama į MCV - vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį. MCV matavimo vienetas yra femtoliter (fl), lygus 3 μm: 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 μm 3.

MCV normos laikomos šiomis vertėmis:

• suaugusiems, 86 ± 10 fl;
• naujagimiai - 106 fl;
• Jaunesniems nei vieneriems metams vaikams - 81 ± 5 fl;
• Vaikams iki 11 metų - 84 ± 8 metų.

RDW kraujo tyrime - kas tai?

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis (RDW, nuo raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pločio) yra raudonųjų kraujo kūnelių indeksas, kuris leidžia nustatyti ląstelių tūrio heterogeniškumą periferiniame kraujyje.

Raudonieji kraujo kūneliai, jų funkcijos organizme, pagrindiniai rodikliai

Eritrocitai arba raudonieji kraujo kūneliai (RBC) yra raudonieji kraujo kūneliai, dvigubo formos diskotinės formos kraujo ląstelės, be branduolių. Eritrocitų forma leidžia ląstelei deformuotis, nes ji progresuoja per mažo kalibro kraujagysles. Pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių funkcija yra deguonies transportavimas iš plaučių į audinius ir organus ir iš jų - anglies dioksidas į plaučius. Raudonieji kraujo kūneliai susidaro kaulų čiulpuose ir sunaikinami blužnyje, vidutinis ląstelių tarnavimo laikas yra 120 dienų. Naujagimiams raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra didesnis nei suaugusiųjų.

Fiziologinis eritrocitų skaičiaus padidėjimas pastebimas pirmųjų gyvenimo dienų vaikams, dažnai įtemptas, intensyvus fizinis krūvis, prastos mitybos ar nevalgius. Fiziologinis raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas atsiranda iš karto po valgio, nuo 17:00 iki 07:00 ir tuo atveju, kai pacientas traukia kraują gulint.

Be įprastų raudonųjų kraujo kūnelių, kraujyje gali būti skirtingų dydžių ląstelės - didesnės (makrocitai) arba mažos (mikrocitos) raudonieji kraujo kūneliai. Būklė, kai daugiau kaip 50% makrocitų yra kraujyje, vadinama makrocitoze. Esant 30–50% mikrocitų, diagnozuojama mikrocitozė. Raudonųjų kraujo kūnelių, kurių tūris skiriasi, atsiradimas kraujyje vadinamas anizocitoze, kurios laipsnis leidžia nustatyti RDW indeksą.

Eritrocitų rodikliai nustatomi atliekant bendrą (klinikinį) kraujo tyrimą. Skaičiuojant leukocitų skaičių, skaičiavimas atliekamas naudojant automatinį hematologijos analizatorių pagal atitinkamas formules ir (arba) dažytą kraujo tepinėlį po mikroskopu. Bendrame kraujo tyrime, be RDW, eritrocitų indeksai apima MCV (vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris), MCH (vidutinis hemoglobino kiekis raudonųjų kraujo kūnelių), MCHC (vidutinė hemoglobino koncentracija raudonųjų kraujo kūnelių masėje).

Kaip paruošti ir perduoti pilną kraujo kiekį

Visiškas kraujo kiekis - pagrindinis tyrimas, kuris atliekamas pagal šias nuorodas:

• prevencija, siekiant anksti nustatyti galimas patologijas;
• ligų diagnozė;
• terapijos kontrolė;
• prieš operaciją;
• stebėti nėštumo eigą.

Visą kraujo kiekį sudaro kraujo ląstelių (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) skaičiavimas, hemoglobino, hematokrito, eritrocitų ir trombocitų rodiklių koncentracijos nustatymas, eritrocitų nusėdimo greitis. Visą kraujo kiekį sudaro leukocitų skaičius.

Profilaktiniais tikslais kasmet reikia ištirti visą kraujo kiekį. Asmenys iš rizikos grupių (turintys paveldėtą paveldą, lėtinių ligų, profesinių pavojų, nėštumo metu ir kt.) Gali reikalauti dažniau atlikti šį tyrimą - 2 kartus per metus, 1 kartą per 3 mėnesius, o kartais dažniau.

Paprastai iš venų imamas kraujas visapusiškai bendrajai analizei, apimančiai eritrocitų indeksų, įskaitant RDW indeksą, nustatymą. Kai kuriais atvejais iš piršto gali būti surinktas kapiliarinis kraujas. Kraujas išnešamas ryte tuščiu skrandžiu, bent aštuonias valandas po paskutinio valgio. Prieš duodant kraują, reikia vengti psichikos ir fizinės perkrovos ir rūkyti. Patartina nevartoti terapinių procedūrų išvakarėse.

RDW iššifravimas kraujo tyrimuose: norma moterims ir vyrams

RDW-CV (CV - variacijos koeficientas) rodo santykinį raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį pagal tūrį, t. Y. Kiek raudonųjų kraujo kūnelių skiriasi nuo vidurkio ir matuojamas procentais. Indeksą veikia MCV rodiklis, kurio svyravimai lemia RDW-CV padidėjimą. Šio rodiklio rodiklis suaugusiems vyrams ir moterims yra 11–15%. Kūdikiams iki 6 mėnesių RDW-CV norma yra 15-19%. Vaikams, vyresniems nei 6 mėn., Norma atitinka suaugusiųjų normą.

Dekoduojant RDW-SD kraujo tyrime (SD - standartinis nuokrypis), atsižvelgiama į tai, kad šis rodiklis nepriklauso nuo MCV indekso. Šis indeksas rodo, kaip raudonieji kraujo kūneliai yra skirtingi tūrio ir dydžio, ty, koks yra skirtumas tarp mažų ir didelių ląstelių. RDW-SD indikatoriaus rodiklis yra 42 ± 5 fl.

RDW-SD yra tikslesnis mažos mikro arba makrocitų populiacijos atveju, o DW-CV indeksas tiksliau rodo bendrą raudonųjų kraujo kūnelių tūrio pokyčius.

Nenormalaus RDW priežastys kraujo tyrime

Padidėjęs RDW lygis reiškia, kad egzistuoja heterogeniškumas, t. Y. Yra raudonųjų kraujo kūnelių populiacijos apimties skirtumai, taip pat tai gali reikšti kelių kraujo ląstelių buvimą kraujyje (pvz., Po kraujo perpylimo).

Jei kraujo tyrime RDW-CV padidėja 15% ar daugiau, tai rodo, kad kraujuose yra skirtingo tūrio raudonųjų kraujo kūnelių, tuo didesnis šis indeksas, tuo didesnis skirtumas tarp raudonųjų kraujo kūnelių tūrio. Netinkamai aukštas RDW-CV rezultatas gali būti dėl to, kad paciento kraujo mėginyje yra šaltų agliutininų - antikūnų, kurie sukelia agregaciją, t. Y. Raudonųjų kraujo kūnelių susiliejimą esant žemai temperatūrai.

Paprastai iš venų imamas kraujas visapusiškai bendrajai analizei, apimančiai eritrocitų indeksų, įskaitant RDW indeksą, nustatymą.

Padidėjusi RDW stebima tokiose patologijose:

Padidėjusios RDW vertės kraujo tyrime taip pat gali būti gautos iškart po operacijos arba kraujo perpylimo.

Indeksas išlieka normalus ar šiek tiek sumažėjęs ūminio kraujo netekimo, lėtinių ligų, hemolizinės anemijos, esančios už krizės ribų, heterozigotinė beta-talazemija. Jei RDW indeksas yra sumažintas, tai dažnai reiškia, kad reikia iš naujo atlikti visą kraujo kiekį.

Dekoduojant visą kraujo kiekį ir ypač RDW indeksą, atsižvelgiama į eritrocitų indekso MCV reikšmes:

• normalus RDW + sumažintas MCV - po kraujo perpylimo, po trauminio splenektomijos, chemoterapijos, hemoragijų, talazemijos, vėžio;
• sumažėjęs MCV + padidėjęs RDW kiekis kraujo tyrime - geležies trūkumas, raudonųjų kraujo kūnelių fragmentacija, beta talasemija;
• padidėjęs MCV + normalus RDW - kepenų ligoms;
• padidėjęs MCV + padidėjęs RDW - su hemolizine anemija, vitamino B trūkumu₁₂, šalto agliutininų buvimas kraujyje ir chemoterapijos metu.

Padidėjusios RDW vertės kraujo tyrime taip pat gali būti gautos iškart po operacijos arba kraujo perpylimo.

Gavus RDW rodiklio rezultatą, kuris viršija pamatines vertes, reikalingi papildomi tyrimai.

RDW kraujo analizėje: kas tai, norma, transkriptas

Kraujas yra funkcinė sistema, užtikrinanti deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą audinių ląstelėms ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimą iš organų ir tarpinių erdvių. Jį sudaro plazma ir suformuoti elementai: eritrocitai, leukocitai, trombocitai.

Raudonieji kraujo kūneliai yra dvejopos formos disko formos ląstelės be branduolio, kurios užtikrina kvėpavimo dujų (deguonies ir anglies dioksido), aminorūgščių, hormonų transportavimą ir kraujo pH lygio palaikymą.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pagal tūrį plotis (RDW) yra apskaičiuotas rodiklis, atspindintis raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumo laipsnį, anizocitozės rodiklį, kuris reiškia didesnių ar mažesnių ląstelių atsiradimą kraujo tyrime, priešingai nei norma.

Žmogaus kraujo raudonųjų kraujo kūnelių matmenys gali būti tokie:

• normocitai, kurių vidutinis skersmuo yra 7,5 μm (7,2–7,7 μm): iki 75%;
• mikrocitai:

Skirtingomis fiziologinėmis ir patologinėmis sąlygomis kraujo sudėtis ir procentinė ląstelių santykis keičiasi. Diagnozuojant kokybinės ir kiekybinės kraujo sudėties pokyčius, naudojant raudonųjų kraujo kūnelių morfologines charakteristikas. Jie vertinami naudojant automatinį analizatorių (eritrocitų indeksus: MCV, MCH, MCHC, RDW) arba vizualiai kraujo tepinėlį mikroskopu. Šiuo tikslu atliekamas klinikinis (bendras) kraujo tyrimas iš venų arba piršto.

Šiuolaikiniai hematologiniai analizatoriai palaiko ląstelių stabilumą, kurį sunku pasiekti rankiniu skaičiavimu. Taip yra dėl to, kad mikroskopu išdžiūsta tepinėlis ir 10–20% sumažėjo raudonųjų kraujo kūnelių skersmuo. Todėl anizocitozės laipsnio įvertinimas mikroskopu gali būti klaidingas.

Ką RDW reiškia kraujo tyrime?

Daug ligų lydi reikšmingų raudonųjų kraujo kūnelių dydžio ir apimties pokyčių, todėl RDW yra apibrėžiamas kaip tam tikrų ligų visuotinis žymuo ir pirmtakas. Rodiklis naudojamas anemijos, uždegimo, onkologijos, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų bei virškinimo trakto laboratoriniam vertinimui.

RDW apskaičiuojamas kaip vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių tūrio variacijos koeficientas:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

kur SD yra standartinis nuokrypis nuo vidutinės raudonųjų kraujo kūnelių tūrio vertės, o MCV yra vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris.

RDW iššifravimas kraujo tyrimuose: norma moterims ir vyrams

Yra dviejų tipų indikatoriai:

• RDW-CV: atspindi raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymą pagal tūrį;
• RDW-SD: rodo jų standartinį nuokrypį.

RDW-CV rodiklis klinikiniame (bendrojo) kraujo tyrime moterims ir vyrams yra tas pats. Tai 11–15% ir priklauso nuo MCV indekso, kuris, jei jis pasikeičia, gali padidinti RDW.

RDW-CV rodiklis klinikiniame (bendrojo) kraujo tyrime moterims ir vyrams yra tas pats. Tai 11–15% ir priklauso nuo MCV indekso, kuris, jei jis pasikeičia, gali padidinti RDW. Vaikams, pvz., Kūdikiams, dėl vaisiaus hemoglobino kiekio kraujyje pastebima fiziologinė anizocitozė, todėl RDW indikatorius gali būti sumažintas. Ir tik nuo 3 mėnesių vaisiaus hemoglobinas pradeda keistis suaugusiam.

RDW-SD kraujo tyrimo dekodavimas atskleidžia ląstelių heterogeniškumą pagal dydį ir tūrį. Šis rodiklis nepriklauso nuo MCV ir yra matuojamas femtoliteriu (FL). Standartinė RDW-SD yra 42 ± 5 fl.

Jei yra nedidelis skaičius makrocitų ir mikrocitų kraujyje, RDW-SD bus kiek įmanoma tikslesnis. RDW-CV jautrumas yra šiek tiek mažesnis, tačiau iš tikrųjų jis atspindi bendrus raudonųjų kraujo kūnelių dydžio pokyčius.

Padidėjęs RDW-CV kraujo tyrime

Sąlygos ir ligos, kuriomis RDW-CV kraujo tyrime padidėja:

• geležies trūkumas;
• vitamino B trūkumas₁₂ ir folio rūgšties;
• hemoglobinopatijos;
• mielodisplastinis sindromas;
• mielofibrozė;
• hemolizinė krizė;
• širdies ir kraujagyslių patologija;
• eritrocitų agliutinacija;
• leukocitozė viršija 50 x 109 ląstelių / l;
• Alzheimerio liga;
• alkoholizmas;
• kaulų čiulpų metastazės;
• būklė po operacijos;
• būklę po kraujo perpylimo.

Dažnai RDW reikšmė neatitinka MCV indekso sumažėjimo, kuris yra diagnostinė klaida, kuri pastebima, kai ląstelės vizualiai skaičiuojamos mikroskopu.

Normalūs lygiai gali būti nustatyti lėtinėmis ligomis, heterozigotine β-talazemija, ūminiu kraujo netekimu, hemolizine anemija už krizės ribų.

Ryšio RDW su MCV klinikinė ir diagnostinė vertė

Diagnozuojant labai svarbias ligas MCV ir RDW rodiklių santykio pokytis.

MCV aukštas, RDW normalus:

• lėtinė kepenų liga;
• mielodisplazija.

MCV aukštas, RDW aukštas:

• Į₁₂-trūkumo anemija;
• šalta agliutinacija;
• hemolizinė anemija;
• po chemoterapijos.

MCV yra normalus, RDW yra normalus:

MCV normalus, RDW aukštas:

• kraujo perpylimas;
• pradinis geležies trūkumo anemijos etapas;
• vitamino B trūkumas₁₂ ir / arba folio rūgšties;
• homozigotinė hemoglobinopatija;
• sideroblastinė anemija;
• mielofibrozė.

Daug ligų lydi reikšmingų raudonųjų kraujo kūnelių dydžio ir apimties pokyčių, todėl RDW yra apibrėžiamas kaip tam tikrų ligų visuotinis žymuo ir pirmtakas.

MCV žemas, RDW normalus:

• talasemija;
• piktybiniai navikai;
• kraujavimas;
• po trauminės splenektomijos;
• būklė po chemoterapijos;
• būklę po kraujo perpylimo.

MCV žemas, RDW aukštas:

• geležies trūkumas;
• β-talazemija;
• hemoglobino H buvimas kraujyje;
• raudonųjų ląstelių fragmentacija.

Labai retai stebimas RDW sumažėjimas, todėl reikia išsiaiškinti kitų eritrocitų rodiklių vertę.

Taigi, skirtingų tipų anemijų diferenciacijai svarbus vaidmuo tenka bendram RDW ir MCV apibrėžimui. Reikėtų nepamiršti, kad jei nenormalaus kraujo kraujyje yra didelis eritrocitų skaičius, MCV rezultatas gali būti nepatikimas (pvz., Raudonųjų kraujo kūnelių per pjautuvo ląstelių anemiją arba poikilocitozę pasireiškia ryški deformacija). Net su ryškia anizocitoze MCV kiekis kraujo ląstelėse gali būti normalus, o tai neatspindi klinikinės situacijos sunkumo.

Dažnai RDW reikšmė neatitinka MCV indekso sumažėjimo, kuris yra diagnostinė klaida, kuri pastebima, kai ląstelės vizualiai skaičiuojamos mikroskopu. Esant tokiai situacijai, rekomenduojama pakartoti analizę ir, jei vėl pasirodo, kad lygis yra žemas, būtina pradėti ieškoti indikatoriaus nukrypimo nuo normos priežasties.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema:

RDW padidėjo kraujo tyrimuose. Kokia yra rezultato norma ir aiškinimas

Kraujotakos sistema yra svarbiausia bet kurio žmogaus kūno dalis. Vidaus organų ir audinių funkcijos priklauso nuo kraujo savybių.

Remiantis šio skysčio analizės rezultatais, bet kuris specialistas galės nustatyti, kokios sveikatos problemos yra asmeniui. Labai svarbu nustatyti kiekybinius ir kokybinius kraujo rodiklius.

RDW kraujo tyrime - kas tai?

Tai raudonų ląstelių pasiskirstymo diapazonas. Be to, šis tyrimas apima deformuotų kraujo ląstelių nustatymą.

Visiškai sveikame asmenyje jie turi būti tokio pat dydžio, kad prireikus vienas kitą pakeistų ir toliau atliktų tas pačias funkcijas.

Kada skiriama analizė?

„Rdw“ bandymas visada planuojamas, kai pacientas siunčiamas visam kraujo kiekiui. Taip pat galima atlikti tokią analizę uždegiminių procesų diagnozei, taip pat prieš bet kokią chirurginę intervenciją.

Gydytojai visada siunčia savo pacientus į šį tyrimą, jei įtariamas geležies trūkumo anemija.

Kaip procedūra?

Kraujo mėginių ėmimo heterogeniškumo nustatymo procedūra yra labai paprasta. Įgyvendinimui, suaugusiųjų žmogus paimamas iš bet kurios rankos venos. Labai svarbu, kad tyrimas būtų atliktas tuščiu skrandžiu.

Vaikai gali paimti kraują iš pirštų. Po to kraujas dedamas į specialius prietaisus, kurie apskaičiuoja kraujo kiekį. Šiuolaikinė įranga gali skaičiuoti įvairių dydžių raudonuosius kraujo kūnus.

Kaip vyksta tyrimas?

Tyrimo metu gauti rezultatai pateikti histogramos pavidalu. Daug lengviau atlikti išsamų vertinimą.

Jei anizotropijos koeficientas yra normalus, duomenys nurodomi kaip neigiami.

Jei padidėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas, analizė vadinama teigiama.

Pažymėtina, kad rezultatai gali būti klaidingi teigiami - raudonųjų kraujo kūnelių, turinčių skirtingą formą ir dydį, nustatė nedidelis kraujo tūris. Siekiant to išvengti, būtina atlikti tyrimus naudojant „Price-Jones“ kreivę.

RDW kraujo tyrimas - transkriptas

Rdw turi būti to paties lygio. Tačiau gydytojai nustatė tam tikrus standartus, kurie turėtų apriboti šį rodiklį. Neatsižvelgiama į nukrypimus, o jų buvimas leidžia kalbėti apie rimtus organizmo veikimo sutrikimus.

Vidutiniškai Rdw rodiklis yra 11-15%.

Jei asmuo sumažina arba padidina rodiklį 1-2%, būtina nedelsiant atlikti pakartotinį tyrimą ir kreiptis į gydytoją dėl išsamios diagnostikos. Toks nukrypimas gali rodyti piktybinio naviko buvimą.

Jei Rdw yra normalus, tada kūnas veikia normaliai ir nereikalauja papildomo gydymo.

Kai kelis procentus sumažės Rdw, taip pat turėtumėte pasitarti su gydytoju. Tačiau ši sąlyga nenurodo rimtų nukrypimų nuo organizmo veikimo.

Daugeliu atvejų šis reiškinys rodo individualias organizmo savybes, su kuriomis žmogus gali gyventi taikiai. Įprastiniai raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumo rodikliai yra šie:

RDW padidėjo kraujo tyrimuose

Jei Rdw padidėja žmogaus kraujyje, tai yra nuolatinis ir rimtas pažeidimas. Jis turi nedelsdamas susisiekti su savo gydytoju, kad nustatytų, kas iš tikrųjų sukėlė tokį padidėjimą.

Daugeliu atvejų tai galima paaiškinti:

• Geležies trūkumo anemija. Tokiu atveju rodiklis gali padidėti dar prieš hemoglobino koncentracijos sumažėjimą. Būtent sumažintas platinimo plotis yra labai dažnai vadinamas pirmuoju anemijos pasiuntiniu.
• Megaloblastinė anemija, kurią sukelia B vitaminų trūkumas.
• Hemoglobinopatija yra paveldima liga, kuriai būdingas baltymų struktūros pažeidimas.

Padidėjęs Rdw kiekis stebimas žmonėms, sergantiems sunkiomis kepenų ligomis: ciroze, hepatitu, riebalų displazija. Be to, ši būklė gali pasireikšti po kraujo perpylimo, kai dvi masės dar neturėjo laiko maišyti. Po gydymo mitybos sutrikimais gali padidėti eritrocitų plotis.

Labai dažnai šis rodiklis nustatomas neteisingai, nes kraujyje gali būti šaltų agliutininų.

Žemas indeksas

Jei analizė parodė, kad turite Rdw žemiau normos, būtina pakartoti tyrimą. Paprastai analizatorius rodo normalią arba padidintą vertę. Faktas yra tai, kad mažas raudonųjų kraujo kūnelių plotis neturi praktinės reikšmės gydytojui.

Paprastai šis skaičius rodo, kad į žmogaus kūną patenka didelis deguonies kiekis: jis gyvena kalnuotose vietovėse arba aktyviai dalyvauja sporto veikloje.

Kada yra reanalizė?

Rdw yra indeksas, turintis didelę diagnostinę vertę.

Jei šis rodiklis padidės, jums bus išsiųstas pakartotinis tyrimas.

To priežastis taip pat gali būti:

• Gydytojo noras nustatyti tikrąją augimo priežastį.
• Sunkių paveldimų kraujo ligų buvimas.
• Uždegiminio proceso organizme nustatymas.
• Mažos kokybės medžiagų naudojimas tyrimo metu.
• Moterų menstruacinis ciklas taip pat turi įtakos Rdw lygiui.
• Naujausi žolynai, turintys įtakos hipofizei.
• Nukentėję chirurginiai veiksmai, kurių metu buvo didelis kraujo netekimas.

Ką RDW reiškia kraujo tyrimuose?

Nustatant įvairias ligas, nustatoma kraujo RDW. Kai pacientas mato šį parametrą dekoduojant, jis yra susirūpinęs dėl to, kas tai yra, kokia norma turėtų būti ir kokia yra rezultato forma.

Šiame straipsnyje bus paaiškinta, ką reiškia šis rodiklis, kaip nustatomi nukrypimai.

Kas yra RDW kraujyje?

Medicinoje RDW yra apibrėžiamas kaip santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį. Tyrimas leidžia nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumą ir jų dydžių diapazoną. RDW nustato ląstelių santykį su normaliu ir neteisingu dydžiu.

Analizė nustato 2 rūšių vertes:

• RDW сv (pasiskirstymo pagal vertę procentas);
• RDW sd (intervalas tarp didelių ir mažų raudonųjų kraujo kūnelių).

Tai svarbus kraujo sudėties rodiklis, jis padeda nustatyti įvairius patologinius žmogaus kūno pokyčius.

Bet koks daugiau kaip 15 proc. Sutrikimas rodo anizocitozę (raudonųjų kraujo kūnelių deformaciją). Paprastai raudonieji kraujo kūneliai yra beveik tokio paties dydžio.

Diagnostika

Norėdami nustatyti RDW vertę, galima atlikti visą kraujo kiekį ligoninėje arba privačioje klinikoje. Pacientui pateikiamas tyrimas.

Diagnostika atliekama laboratorijoje. Žiedo piršto pagalvė dezinfekuojama ir joje suformuojama specialia adata, kuri vadinama scarifier.

Po to, naudojant specialų prietaisą, panašų į pipetę, surinkite reikiamą kraujo kiekį iš piršto ir supilkite į mėgintuvėlį.

Naudojant įvairius reagentus ir mikroskopą, laboratorijos technikas tikrina kraujo kiekį. Formą su analizės rezultatais galima gauti per kelias valandas.

Kai kuriais atvejais (jei yra bet kokių sutrikimų), pacientas turi atlikti antrą kraujo tyrimą. Paprastai biologinė medžiaga yra paimta iš venų, esančios alkūnės lenkimo srityje.

Mažiems vaikams kraujas paimamas iš piršto.

Analizėje nustatoma eritrocitų pasiskirstymo kraujyje indeksas. Dekodavimas, kurį atlieka patyręs specialistas.

Šiuo metu, siekiant nustatyti rezultatą su didžiausiu tikslumu, naudojami modernūs analizatoriai.

Nustačius analizę

Tyrimas atliekamas pagal planuojamą medicininę apžiūrą ir prieš chirurginį gydymą.

Analizė yra privaloma ligų diagnozei nustatyti. Į šį tyrimą pacientas yra nukreiptas į šiuos skundus:

• didelė kūno temperatūra, nesant tam tikrų priežasčių (kai nėra kitų ligos simptomų);
• įprastinės veiklos praradimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• geltonosios odos ir akių skleros;
• nuolatinis nuovargis;
• miego sutrikimai (asmens mieguistumas, nors jis naktį gauna pakankamai miego).

Jei žmogus dažnai yra sudirgęs, tampa agresyvus, jis turi apatiją ir nuovargį, jo nuotaika dažnai keičiasi, ir ši diagnozė taip pat parodoma jam.

Analizė leidžia mums atskirti skirtingų tipų anemiją ir nustatyti, kuris gydymas bus tinkamas pacientui kiekvienu konkrečiu atveju.

Ši diagnozė būtinai atliekama moterims vežant vaiką.

Pasirengimas tyrimui

Siekiant gauti patikimą ir tikslią rezultatą, svarbu laikytis rekomenduojamų analizės rengimo taisyklių. Todėl ekspertai pataria laikytis šių rekomendacijų:

1. Paremkite kraują tuščiu skrandžiu. Laikotarpis tarp maisto suvartojimo ir biologinės medžiagos surinkimo turi būti ne trumpesnis kaip aštuonios valandos. Todėl gydytojai pataria jį vartoti ryte.
2. Prieš analizę, prieš dieną, neįtraukite alkoholinių gėrimų.
3. Prieš kelias valandas prieš diagnozę rekomenduojama rūkyti.
4. Valanda prieš manipuliavimą svarbu pašalinti fizinį ir emocinį stresą. Iškart prieš procedūrą reikia tyliai sėdėti mažiausiai 15 minučių.
5. Jei asmuo buvo narkotikų išvakarėse, svarbu informuoti techniką.
6. Po kai kurių diagnostinių procedūrų, pavyzdžiui, po tiesiosios žarnos tyrimo, pageidautina po tam tikro laiko duoti kraują.

Kai kuriose klinikose rekomenduojama naudoti vienkartines sterilias pirštines ir šalinimo priemones. Jie gali būti įsigyti bet kurioje vaistinėje.

Normalios vertės vyrams ir moterims

Suaugusiems normalus rodiklis yra beveik toks pat.

Norm RDW dėl silpnesnės lyties

Moterų kursas svyruoja nuo 11 iki pusės iki 14 proc. Vertė gali keistis nėštumo metu.

Stipresnės lyties norma

RDW vyrų turėtų būti ne mažiau kaip 11 su puse ir ne daugiau kaip 15 proc.

Standartas nėštumo metu

Vaisingo laikotarpio metu atitinkamas parametras turėtų būti nuolat stebimas.

Paprastai nėščios moterys yra mažos. Taip yra dėl įprastos hormoninės fono pokyčių.

Dažnai nėščioms moterims pasireiškia anomalijos. Tai ypač pavojinga, nes tai gali rodyti anemiją.

Normalioji vertė vaikams

Kūdikiams reikšmė yra žymiai didesnė nei suaugusiems. Taip yra dėl prisitaikymo prie aplinkos po gimdymo.

Paprastai naujagimio normalus procentas nuo 14,8 iki 18,7. Ateityje šis skaičius pradeda mažėti ir tampa ne didesnis kaip 14,8 ir ne mažesnis nei 11,6 proc. Maždaug šis lygis jau stebimas šešių mėnesių amžiaus.

Nuolatinių nukrypimų priežastys

Mažos raudonųjų kraujo kūnelių dydžio procentinės vertės vertinamos kartu su tokiu indikatoriumi kaip MCV, kuris nustato vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį.

Jei RDW sumažėja, o MCV, priešingai, turi aukštas vertes, tai reiškia, kad kaulų čiulpuose vyksta onkologinis procesas. Kartais šis reiškinys gali būti metastazių, pasiekusių organą, įrodymas.

Jei abu parametrai yra maži, priežastys gali būti blužnies ar kepenų patologijos.

Sumažintas vidutinis tūris, kai RDW yra normalus, gali atsirasti dėl šių veiksnių:

• talasemija;
• kraujo perpylimas;
• onkologinės ligos;
• kraujavimas;
• po chemoterapinio gydymo.

Ekspertai teigia, kad retais atvejais diagnozuojama maža koncentracija. Dažniausiai ši vertė gali reikšti, kad tyrimas ir medicinos klaida yra neteisingi.

Kitos mažos kraujo koncentracijos priežastys gali būti:

• pooperacinis laikotarpis (kai pašalinama organo dalis);
• hormoninis koregavimas (paauglių brendimas, menopauzė, vaisingumo laikotarpis);
• B vitaminų trūkumas;
• folio rūgšties trūkumas;
• kraujo netekimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimas.

Kraujavimas iš gimdos ar skrandžio yra pavojingas, nes yra greitas kraujo netekimas, kurį dažniausiai lydi svarstomo rodiklio sumažėjimas.

Kartais vertė sumažėja, jei asmuo anksčiau buvo donoras. Nukrypimai nuo apatinės pusės gali rodyti tam tikrų vaistų, pvz., Geriamųjų kontraceptikų, vartojimą.

Mažos RDW normalizavimas

Siekiant gydyti šią patologiją, svarbu nustatyti tikslią jo priežastį. Jei tai yra onkologinė liga, gydymą skiria onkologas, priklausomai nuo diagnozės, patologijos sunkumo ir individualių paciento savybių.

Gali būti skiriama chirurgija, radiacija ar chemoterapija.

Su tam tikrų medžiagų trūkumu organizme yra numatyti specialūs vaistai, vitaminai ir mineralai. Taip pat būtina laikytis tinkamos mitybos, praturtintos sveikais mineralais ir vitaminais.

Keičiantis hormonų lygiui, donorystei ir kraujo perpylimui, specialaus gydymo nereikia. Laikui bėgant rodiklis normalizuojasi nepriklausomai. Tačiau svarbu gerbti tinkamą režimą ir mitybą.

Kodėl diagnozuojamas aukštas rezultatas

Simptomai, tokie kaip aukštas karščiavimas, kuris pasireiškia sistemingai, sumažėjęs veikimas, mieguistumas ir padidėjęs prakaitavimas gali reikšti padidėjimą.

Jei RDW yra padidėjęs, tai gali rodyti įvairias žmogaus organizme atsirandančias patologijas. Tai apima:

• Alzheimerio liga;
• kepenų nepakankamumas;
• onkologiniai procesai;
• kraujagyslių ir širdies ligų.

Padidėjimo priežastys gali būti priklausomybė nuo alkoholio, o taip pat naudingų mikroelementų, reikalingų organizmui, vitaminų trūkumas. Dažnai didelės vertės yra geležies, folio rūgšties, vitamino B12 trūkumas.

Įvairios kilmės anemija yra dar vienas veiksnys, dėl kurio padidėja indeksas. Vertės gali išaugti mikrocitiniu, hemoliziniu, geležies trūkumu ir megaloblastine anemija.

Kaip sumažinti RFE lygį

Norėdami sužinoti, kaip normalizuoti šį kraujo indeksą, specialistas turėtų nukreipti pacientą į papildomus tyrimus.

Nustačius tikslią diagnozę, paskiriamas tinkamas gydymas.

Bet kuriuo atveju gydymas turi būti atliekamas taikant integruotą metodą, kuris apima tam tikrų vaistų vartojimą, fizioterapinių procedūrų naudojimą.

Kartais, jei reikia, gali būti nustatyta chirurginė intervencija.

Taigi, RDW yra svarbus rodiklis, padedantis diagnozuoti įvairius patologinius procesus organizme. Be to, tai leidžia nustatyti anemijos tipą.