logo

1 tipo diabetas

1 tipo cukrinis diabetas reiškia klasikinę autoimuninę specifinę ligą, kuri lemia insulino gamybą sukeliančių kasos β-ląstelių sunaikinimą su absoliutus insulino trūkumu.

Žmonėms, sergantiems šia liga, reikia 1 tipo diabeto insulino terapijos, o tai reiškia, kad jiems reikia kasdieninės insulino injekcijos.

Taip pat labai svarbu gydyti dietos, reguliariai mankštintis ir nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Kas tai?

Kodėl ši liga pasireiškia ir kas tai? 1 tipo cukrinis diabetas yra autoimuninė endokrininės sistemos liga, kurios pagrindinė diagnostinė funkcija yra:

  1. Lėtinė hiperglikemija - padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
  2. Dėl šios priežasties poliurija - troškulys; svorio netekimas; per didelis ar sumažėjęs apetitas; sunkus bendras kūno nuovargis; pilvo skausmas.

Dažniausiai jauni žmonės (vaikai, paaugliai, suaugusieji iki 30 metų) gali būti įgimta.

Diabetas išsivysto, kai jis įvyksta:

  1. Nepakankama insulino gamyba iš kasos endokrininių ląstelių.
  2. Insulino sąveikos su kūno audinių ląstelėmis sutrikimas (atsparumas insulinui) dėl specifinių insulino receptorių struktūros pasikeitimo arba sumažėjimo, pačios insulino struktūros pokyčių arba intracelulinių signalų perdavimo iš receptorių ląstelių organelių pažeidimų.

Insulinas gaminamas kasoje - organas, esantis už skrandžio. Kasa susideda iš endokrininių ląstelių grupių, vadinamų salelėmis. Beta ląstelės salose gamina insuliną ir atpalaiduoja jį į kraują.

Jei beta ląstelės negamina pakankamai insulino arba organizmas nereaguoja į insuliną, kuris yra organizme, gliukozė pradeda kauptis organizme, o ne absorbuojama ląstelėse, o tai sukelia prediabetą ar diabetą.

Priežastys

Nepaisant to, kad diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų planetoje, medicinos moksle vis dar nėra aiškios informacijos apie šios ligos vystymosi priežastis.

Dažnai, norint sukurti diabetą, būtinos šios prielaidos.

  1. Genetinė prognozė
  2. Kasos kaulų β-ląstelių skilimo procesas.
  3. Tai gali pasireikšti ir esant išoriniam neigiamam poveikiui, ir po autoimuninės reakcijos.
  4. Pastovaus psicho-emocinio streso buvimas.

Terminą „diabetas“ pirmą kartą pristatė romėnų gydytojas Aretas, gyvenęs antrąjį amžių. Jis apibūdino šią ligą taip: „Diabetas yra siaubinga kančia, kuri vyrams nėra labai dažna, tirpina kūną ir galūnes į šlapimą.

Pacientai, nenutraukdami, išskiria vandenį nepertraukiamu srautu, kaip per atvirus vandens vamzdžius. Gyvenimas yra trumpas, nemalonus ir skausmingas, troškulys yra nepasotinamas, skysčių suvartojimas yra per didelis ir neatitinka didelio kiekio šlapimo dėl dar didesnio diabeto. Niekas negali išlaikyti jų skysčių ir šlapimo. Jei per trumpą laiką jie atsisako vartoti skysčių, jų burna išdžiūsta, oda ir gleivinės tampa sausos. Pacientai turi pykinimą, jie susijaudina ir miršta per trumpą laiką.

Kas nutiks, jei nebus gydoma?

Diabetas yra siaubingas dėl jo žalingo poveikio žmogaus kraujagyslėms, tiek mažoms, tiek didelėms. Gydytojai tiems pacientams, kurie negyvena 1 tipo cukriniu diabetu, numato nusivylimą - visų širdies ligų, inkstų ir akių pažeidimų, galūnių gangrena.

Todėl visi gydytojai pasisako už tai, kad pirmuosius simptomus reikia kreiptis į medicinos įstaigą ir atlikti cukraus tyrimus.

Pasekmės

Pirmojo tipo pasekmės yra pavojingos. Tarp patologinių sąlygų yra šios:

  1. Angiopatija - kraujagyslių sugadinimas kapiliarų energijos trūkumo fone.
  2. Nefropatija - inkstų glomerulų pažeidimas kraujotakos sutrikimų fone.
  3. Retinopatija - akies tinklainės pažeidimas.
  4. Neuropatija - nervinių skaidulų membranų pažeidimas
  5. Diabetinė pėda - pasižymi daugeliu galūnių pakitimų su ląstelių mirtimi ir trofinių opų atsiradimu.

Pacientai, kuriems yra 1 tipo diabetas, negali gyventi be insulino pakaitinės terapijos. Nepakankama insulino terapija, dėl kurios nepasiekiama cukrinio diabeto kompensavimo kriterijų ir pacientas yra lėtinės hiperglikemijos būklėje, vėlyvos komplikacijos pradeda sparčiai vystytis ir progresuoti.

Simptomai

Paveldimos ligos 1 tipo cukriniu diabetu gali būti aptinkami šie simptomai:

  • nuolatinis troškulys ir, atitinkamai, dažnas šlapinimasis, dėl kurio atsiranda dehidratacija;
  • greitas svorio netekimas;
  • nuolatinis alkio jausmas;
  • bendras silpnumas, greitas sveikatos pablogėjimas;
  • I tipo diabeto atsiradimas visada yra ūmus.

Jei pastebėsite kokių nors diabeto simptomų, turite nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą. Jei tokia diagnozė įvyksta, pacientui reikia reguliarios medicininės priežiūros ir nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Diagnostika

1-ojo tipo diabeto diagnozė daugeliu atvejų yra pagrįsta reikšmingo nevalgiusio hiperglikemijos nustatymu ir per dieną (po valgio) pacientams, sergantiems sunkiais absoliutus insulino trūkumo klinikiniais požymiais.

Rezultatai, rodantys, kad asmuo turi diabetą:

  1. Gliukozės koncentracija plazmoje nevalgius yra 7,0 mmol / l arba didesnė.
  2. Atliekant dviejų valandų testą gliukozės tolerancijai buvo 11,1 mmol / l ir didesnis rezultatas.
  3. Cukraus kiekis kraujyje atsitiktiniu būdu buvo 11,1 mmol / l arba didesnis, ir yra diabeto simptomų.
  4. Glikuotas HbA1C hemoglobinas - 6,5% arba didesnis.

Jei turite namų gliukozės kiekį kraujyje, paprasčiausiai išmatuokite cukrų, nereikia eiti į laboratoriją. Jei rezultatas yra didesnis nei 11,0 mmol / l, tai tikriausiai yra diabetas.

1 tipo diabeto gydymo metodai

Nedelsiant reikia pasakyti, kad pirmosios pakopos diabetas negali būti išgydytas. Jokie vaistai negali atgaivinti ląstelių, mirusių organizme.

1 tipo diabeto gydymo tikslai:

  1. Laikykite cukraus kiekį kraujyje kuo arčiau normalios.
  2. Stebėkite kraujo spaudimą ir kitus kardiovaskulinius rizikos veiksnius. Visų pirma, norint gauti normalius kraujo tyrimų rezultatus „blogai“ ir „geram“ cholesteroliui, C reaktyviam baltymui, homocisteinui, fibrinogenui.
  3. Jei atsiranda diabeto komplikacijų, tai kuo greičiau nustatykite.
  4. Didesnis cukraus kiekis diabetikui yra normalus, tuo mažesnė komplikacijų rizika širdies ir kraujagyslių sistemoje, inkstuose, regėjime ir kojose.

Pagrindinis dėmesys 1 tipo diabeto gydymui yra nuolatinis cukraus kiekio kraujyje, insulino injekcijų, dietos ir reguliaraus fizinio krūvio stebėjimas. Tikslas - išlaikyti gliukozės kiekį kraujyje normaliomis ribomis. Griežtesnė cukraus kiekio kraujyje kontrolė gali sumažinti su diabetu susijusio širdies priepuolio ir insulto riziką daugiau nei 50 proc.

Insulino terapija

Vienintelė galimybė padėti 1 tipo cukriniu diabetu sergančiam pacientui yra skirti insulino terapiją.

Ir kuo greičiau gydymas bus nustatytas, tuo geriau bus bendroji kūno būklė, nes pirmojo laipsnio 1-ojo cukrinio diabeto stadijai būdingas nepakankamas insulino kiekis per kasą, o vėliau jis nustoja gaminti. Ir reikia ją įvesti iš išorės.

Vaistų dozės parenkamos individualiai, bandant imituoti sveikojo žmogaus insulino svyravimus (išlaikant foninį sekrecijos lygį (nesusijusį su rašymo vartojimu) ir po valgio - po valgio. Tam naudokite insulino ultragarsu, trumpą, vidutinę veikimo trukmę ir ilgai veikiant įvairiais deriniais.

Paprastai ilgas insulinas skiriamas 1-2 kartus per dieną (ryte / vakare, ryte ar vakare). Trumpas insulinas švirkščiamas prieš kiekvieną valgį - 3-4 kartus per dieną ir prireikus.

Dieta

Norint gerai kontroliuoti 1 tipo diabetą, reikia išmokti daug skirtingų dalykų. Visų pirma, sužinokite, kurie maisto produktai padidina jūsų cukrų ir kurie ne. Diabetinę dietą gali naudoti visi žmonės, kurie seka sveiką gyvenimo būdą ir nori daugelį metų išsaugoti jaunimą ir stiprų kūną.

Visų pirma tai yra:

  1. Paprastų (rafinuotų) angliavandenių (cukraus, medaus, konditerijos gaminių, uogienės, cukraus gėrimų ir kt.) Pašalinimas; daugiausia vartoja sudėtingus angliavandenius (duona, grūdai, bulvės, vaisiai ir tt).
  2. Atitiktis reguliariam maistui (5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis);
    Gyvūnų riebalų ribojimas (kiauliena, riebalinė mėsa ir tt).

Pakankamas įtraukimas į daržovių, vaisių ir uogų mitybą yra naudingas, nes juose yra vitaminų ir mikroelementų, yra daug mitybos skaidulų ir yra normalus organizmo metabolizmas. Tačiau reikia nepamiršti, kad kai kurių vaisių ir uogų (slyvų, braškių ir kt.) Sudėtyje yra daug angliavandenių, todėl jie gali būti vartojami tik atsižvelgiant į kasdienį angliavandenių kiekį dietoje.

Gliukozės kontrolei naudojamas indikatorius, pvz., Duonos vienetas. Ji pristatė cukraus kiekį maisto produktuose. Vienas duonos vienetas yra 12 gramų angliavandenių. Norint pašalinti 1 duoną, reikia vidutiniškai 1,4 insulino vienetų. Taigi galima apskaičiuoti vidutinį paciento poreikį cukrui.

Diabeto diabeto 9 mityba apima riebalų (25%), angliavandenių (55%) ir baltymų vartojimą. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, reikia griežtesnio cukraus kiekio apribojimo.

Fizinis aktyvumas

Be dietos terapijos, insulino terapijos ir kruopščios savikontrolės, pacientai turėtų išlaikyti savo fizinę formą, taikydami fizinę veiklą, kurią nustato gydytojas. Tokie kaupiamieji metodai padės numesti svorį, užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligų rizikai, chroniškai aukštam kraujospūdžiui.

  1. Praktiškai kūno audinių jautrumas insulinui ir jo absorbcijos greitis didėja.
  2. Gliukozės vartojimas didėja be papildomų insulino dalių.
  3. Reguliariai treniruodamas normoglikemija stabilizuojasi daug greičiau.

Pratimai labai veikia angliavandenių apykaitą, todėl svarbu nepamiršti, kad pratybų metu organizmas aktyviai naudoja glikogeno atsargas, todėl po treniruotės gali pasireikšti hipoglikemija.

1 tipo diabetas

1 tipo cukrinis diabetas yra endokrinologinė liga, kuriai būdinga nepakankama insulino gamyba ir padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Dėl ilgalaikės hiperglikemijos pacientai kenčia nuo troškulio, praranda svorį ir greitai pavargsta. Ypač būdingi raumenys ir galvos skausmai, mėšlungis, niežulys, padidėjęs apetitas, dažnas šlapinimasis, nemiga, karščio pylimas. Diagnozė apima klinikinį tyrimą, kraujo ir šlapimo laboratorinius tyrimus, nustatant hiperglikemiją, insulino trūkumą, metabolinius sutrikimus. Gydymas atliekamas taikant insulino terapijos metodą, nurodant dietą, fizinį lavinimą.

1 tipo diabetas

Terminas „diabetas“ kilęs iš graikų ir reiškia „srautus, srautus“, todėl ligos pavadinimas apibūdina vieną iš pagrindinių jo simptomų - poliurija, didelės šlapimo kiekio išsiskyrimas. 1 tipo cukrinis diabetas taip pat vadinamas autoimuniniu, nuo insulino priklausomu ir nepilnamečiu. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams. Pastaraisiais dešimtmečiais padidėjo epidemiologiniai rodikliai. Visų diabeto formų paplitimas yra 1-9%, nuo insulino priklausomos patologijos dalis yra 5–10% atvejų. Dažnis priklauso nuo pacientų etninės priklausomybės, didžiausios tarp Skandinavijos tautų.

1 tipo diabeto priežastys

Toliau tiriami ligos išsivystymo veiksniai. Iki šiol nustatyta, kad pirmojo tipo cukrinis diabetas atsiranda dėl biologinio polinkio ir išorinio neigiamo poveikio. Labiausiai tikėtina kasos pažeidimo priežastis, mažinantis insulino gamybą, yra:

  • Paveldimumas. Insulinuojančio diabeto tendencija perduodama tiesia linija - nuo tėvų iki vaikų. Nustatyti keli genų, kurie yra linkę į ligą, deriniai. Jie yra dažniausiai Europoje ir Šiaurės Amerikoje. Esant sergančiam tėvui, rizika vaikui padidėja 4-10%, palyginti su bendru gyventojų skaičiumi.
  • Nežinomi išoriniai veiksniai. Yra keletas poveikio aplinkai, sukeliančių 1 tipo diabetą. Šį faktą patvirtina tai, kad identiški dvyniai, turintys lygiai tokį pat genų rinkinį, susirgo tik 30-50% atvejų. Taip pat buvo nustatyta, kad žmonės, kurie migruoja iš teritorijos, kurioje yra mažai paplitimo, į aukštesnės epidemiologijos teritoriją, dažniau serga diabetu nei tie, kurie atsisakė migruoti.
  • Virusinė infekcija. Autoimuninį atsaką į kasos ląsteles gali sukelti virusinė infekcija. Labiausiai tikėtinas Coxsackie ir raudonukės virusų poveikis.
  • Chemikalai, vaistai. Tam tikros cheminės priemonės gali paveikti insulino, kuris gamina insuliną, beta ląsteles. Tokių junginių pavyzdžiai yra žiurkių nuodai ir streptozocinas - vaistas vėžiu sergantiems pacientams.

Patogenezė

Patologijos pagrindas yra insulino hormono gamybos trūkumas kasos Langerhanso salelių beta ląstelėse. Nuo audinių priklauso nuo kepenų, riebalų ir raumenų. Kai insulino sekrecija mažėja, jie nustoja vartoti gliukozę iš kraujo. Yra hiperglikemijos būklė - pagrindinis diabeto požymis. Kraujas sutirštėja, sutrikusi kraujagyslė kraujagyslėse, kuri pasireiškia regėjimo pablogėjimu, galūnių trofiniais pakitimais.

Insulino trūkumas skatina riebalų ir baltymų skaidymą. Jie patenka į kraują, o po to kepenyse metabolizuojami į ketonus, kurie tampa nepriklausomais audinių, įskaitant smegenų audinius, energijos šaltiniais. Kai cukraus koncentracija kraujyje viršija 7-10 mmol / l, suaktyvėja dumblo išsiskyrimas per inkstus. Gliukozurija ir poliurija vystosi, todėl padidėja organizmo dehidratacijos ir elektrolitų trūkumo rizika. Norėdami kompensuoti vandens praradimą, padidėja troškulys (polidipsija).

Klasifikacija

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, I tipo cukrinis diabetas yra suskirstytas į autoimuninę (sukeltą antikūnų gamybai liaukų ląstelėse) ir idiopatinė (organinių pokyčių liaukoje nėra, patologijos priežastys nežinomos). Ligos raida vyksta keliais etapais:

  1. Nustatykite polinkį. Atliekami prevenciniai tyrimai, nustatoma genetinė našta. Atsižvelgiant į vidutinius šalies statistinius rodiklius, apskaičiuojamas ligos vystymosi rizikos lygis ateityje.
  2. Pradinis pradžios momentas. Aktyvuojami autoimuniniai procesai, pažeistos β-ląstelės. Antikūnai jau gaminami, tačiau insulino gamyba išlieka normali.
  3. Aktyvus lėtinis autoimuninis insulitas. Antikūnų titras tampa aukštas, sumažėja insuliną gaminančių ląstelių skaičius. Nustatoma didelė diabeto pasireiškimo rizika per ateinančius 5 metus.
  4. Hiperglikemija po angliavandenių pakrovimo. Didelė insulino gamybos ląstelių dalis sunaikinama. Hormono gamyba mažėja. Išlaikomas normalus gliukozės kiekis nevalgius, tačiau hiperglikemija nustatoma po valgymo 2 valandas.
  5. Klinikinis ligos pasireiškimas. Išraiškingi diabeto simptomai. Hormono sekrecija smarkiai sumažėja, 80-90% liaukų ląstelių yra sunaikinamos.
  6. Absoliutus insulino trūkumas. Visos ląstelės, atsakingos už insulino sintezę, miršta. Hormonas patenka į organizmą tik narkotikų pavidalu.

1 tipo diabeto simptomai

Pagrindiniai ligos pasireiškimo požymiai yra poliurija, polidipsija ir svorio mažėjimas. Dažnis šlapintis tampa dažnesnis, kasdienio šlapimo tūris pasiekia 3-4 litrus, o kartais atsiranda lovos. Pacientai patiria troškulį, sausą burną, geria iki 8-10 litrų vandens per dieną. Apetitas didėja, tačiau kūno svoris per 2-3 mėnesius mažėja 5-12 kg. Be to, naktį gali pasireikšti nemiga, o dienos metu - mieguistumas, galvos svaigimas, dirglumas, nuovargis. Pacientai jaučia nuolatinį nuovargį, vargu ar atlieka įprastą darbą.

Yra odos ir gleivinės niežulys, bėrimas, opos. Plaukų ir nagų būklė blogėja, žaizdos ir kiti odos pažeidimai ilgai neišgydo. Kapiliarų ir kraujagyslių kraujotakos sutrikimas vadinamas diabetine angiopatija. Kapiliarų pralaimėjimas pasireiškia regėjimo sumažėjimu (diabetine retinopatija), inkstų funkcijos slopinimu su edema, hipertenzija (diabetine nefropatija), nelygiu skruostu ir smakru. Makroangiopatijoje, kai venų ir arterijų dalyvauja patologiniame procese, pradeda progresuoti širdies aterosklerozė ir apatinės galūnės, vystosi gangrena.

Pusėje pacientų nustatomi diabetinės neuropatijos simptomai, kurie yra elektrolitų disbalanso, nepakankamo kraujo tiekimo ir nervų audinio patinimas. Nervų skaidulų laidumas pablogėja, sukelia traukulius. Periferinėje neuropatijoje pacientai skundžiasi degančiais ir skausmingais reiškiniais kojose, ypač naktį, dilgčiojimą, sustingimą ir padidėjusį jautrumą liesti. Autonominei neuropatijai būdingi vidaus organų funkcijos sutrikimai - virškinimo simptomai, šlapimo pūslės parezė, šlapimo takų infekcijos, erekcijos sutrikimas ir krūtinės angina. Su židinio neuropatija susidaro įvairių lokalizacijos ir intensyvumo skausmai.

Komplikacijos

Ilgalaikis angliavandenių apykaitos sutrikimas gali sukelti diabetinę ketoacidozę - būklę, kuriai būdingas ketonų ir gliukozės kaupimasis plazmoje, padidėjęs kraujo rūgštingumas. Tai ūminis: apetitas dingsta, pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas, acetono kvapas iškvepiamame ore. Nesant medicininės priežiūros, kyla painiava, koma ir mirtis. Pacientams, kuriems yra ketoacidozės požymių, reikia skubios pagalbos. Tarp kitų pavojingų diabeto komplikacijų yra hiperosmolinė koma, hipoglikeminė koma (su netinkamu insulino vartojimu), „diabetinė pėda“ su galūnių amputacijos rizika, sunki retinopatija, visiškai praradusi regėjimą.

Diagnostika

Pacientus tiria endokrinologas. Pakankami klinikiniai ligos kriterijai yra polidipsija, poliurija, svorio pokyčiai ir apetitas - hiperglikemijos požymiai. Tyrimo metu gydytojas taip pat paaiškina paveldimos naštos buvimą. Numatytą diagnozę patvirtina kraujo, šlapimo laboratorinių tyrimų rezultatai. Hiperglikemijos nustatymas leidžia atskirti cukrinį diabetą su psichogenine polidipsija, hiperparatiroidizmu, lėtiniu inkstų nepakankamumu, diabetu. Antrame diagnozės etape atliekama įvairių diabeto formų diferenciacija. Išsamus laboratorinis tyrimas apima šiuos bandymus:

  • Gliukozė (kraujas). Cukraus kiekio nustatymas atliekamas tris kartus: ryte tuščiu skrandžiu, 2 valandas po įkrovimo angliavandeniais ir prieš miegą. Hiperglikemijos rodikliai rodo rodiklius nuo 7 mmol / l tuščiame skrandyje ir nuo 11,1 mmol / l po valgymo angliavandenių maisto.
  • Gliukozė (šlapimas). Glikozurija rodo nuolatinę ir ryškią hiperglikemiją. Šio bandymo normaliosios vertės (mmol / l) yra iki 1,7, ribinės vertės yra 1,8-2,7, patologinės vertės yra daugiau kaip 2,8.
  • Glikuotas hemoglobinas. Priešingai nei laisvas gliukozės kiekis gliukozėje, glikuoto hemoglobino kiekis kraujyje išlieka santykinai pastovus visą dieną. Diabeto diagnozė patvirtinama 6,5% ir daugiau.
  • Hormoniniai tyrimai. Atliekami insulino ir C-peptidų tyrimai. Normali koncentracija nevalgius imunoreaktyvaus insulino koncentracija kraujyje yra nuo 6 iki 12,5 μED / ml. C-peptidų indeksas leidžia įvertinti beta ląstelių aktyvumą, insulino gamybos tūrį. Normalus rezultatas yra 0,78-1,89 µg / l, su cukriniu diabetu, žymens koncentracija sumažėja.
  • Baltymų metabolizmas. Atliekami kreatinino ir karbamido tyrimai. Galutiniai duomenys suteikia galimybę paaiškinti inkstų funkcionalumą, baltymų apykaitos pokyčių laipsnį. Su inkstų pažeidimo rodikliais, viršijančiais normalią.
  • Lipidų metabolizmas. Ankstyvam ketoacidozės nustatymui tiriamas ketonų organizmų kiekis kraujyje ir šlapime. Siekiant įvertinti aterosklerozės riziką, nustatomas cholesterolio kiekis kraujyje (bendras cholesterolio kiekis, MTL, HDL).

1 tipo diabeto gydymas

Gydytojų pastangos yra skirtos pašalinti diabeto klinikinius pasireiškimus, taip pat užkirsti kelią komplikacijoms ir ugdyti pacientus savarankiškai palaikyti normoglikemiją. Pacientus lydi daugiaprofesinė specialistų komanda, kurią sudaro endokrinologai, mitybos specialistai ir mankštos terapijos instruktoriai. Gydymas apima konsultavimą, narkotikų vartojimą, mokymus. Pagrindiniai metodai:

  • Insulino terapija. Insulino preparatų vartojimas yra būtinas norint pasiekti maksimalią metabolinių sutrikimų kompensaciją, hiperglikemijos prevenciją. Injekcijos yra gyvybiškai svarbios. Įvadas pateikiamas individualiai.
  • Dieta Mažai angliavandenilių, įskaitant ketogeninę dietą, pacientams (ketonai tarnauja kaip energijos šaltinis vietoj gliukozės). Mitybos pagrindą sudaro daržovės, mėsa, žuvis, pieno produktai. Vidutiniškai leistini sudėtingų angliavandenių šaltiniai - visa grūdų duona, grūdai.
  • Individualus pratimas. Fizinis aktyvumas naudingas daugeliui pacientų, kuriems nėra sunkių komplikacijų. Klasių mokymąsi individualiai renka instruktorius, atliekamas sistemingai. Specialistas nustato mokymo trukmę ir intensyvumą, atsižvelgiant į bendrą paciento sveikatą, cukrinio diabeto kompensavimo lygį. Paskirti reguliariai vaikščioti, atletika, sporto žaidimai. Maitinimo sportas, maratono bėgimas draudžiamas.
  • Mokymosi savikontrolė. Diabeto palaikomojo gydymo sėkmė priklauso nuo pacientų motyvacijos lygio. Specialiosiose klasėse jiems pranešama apie ligos mechanizmus, apie galimus kompensavimo būdus, komplikacijas, pabrėžti reguliaraus cukraus ir insulino kiekio stebėsenos svarbą. Pacientai įsisavina savęs injekcijos, maisto pasirinkimo, meniu rinkimo įgūdžius.
  • Komplikacijų prevencija. Naudojami vaistai, gerinantys liaukų ląstelių fermentinę funkciją. Tai apima agentus, skatinančius audinių deguonį, imunomoduliuojančius vaistus. Laiku gydoma infekcija, hemodializė, priešnuodis gydant junginius, kurie pagreitina patologiją (tiazidai, kortikosteroidai).

Tarp eksperimentinių gydymo metodų verta paminėti DNR vakcinos BHT-3021 vystymąsi. Pacientams, kuriems 12 savaičių buvo švirkščiama į raumenis, padidėjo C-peptido kiekis - kasos salelių ląstelių aktyvumo žymuo. Kita mokslinių tyrimų sritis - kamieninių ląstelių transformavimas į liaukų ląsteles, kurios gamina insuliną. Eksperimentai su žiurkėmis davė teigiamą rezultatą, tačiau, norint naudoti metodą klinikinėje praktikoje, reikia įrodyti procedūros saugumą.

Prognozė ir prevencija

Nuo insulino priklausoma diabeto forma yra lėtinė liga, tačiau tinkama palaikomoji terapija padeda išlaikyti aukštą pacientų gyvenimo kokybę. Prevencinės priemonės dar neparengtos, nes tikslios ligos priežastys nebuvo išaiškintos. Šiuo metu visiems žmonėms iš rizikos grupių rekomenduojama kasmet tikrinti ligos nustatymą ankstyvoje stadijoje ir laiku pradėti gydymą. Ši priemonė leidžia sulėtinti nuolatinės hiperglikemijos formavimąsi, sumažina komplikacijų tikimybę.

1 tipo diabetas

Pagal 1 tipo diabetą gydytojai paprastai reiškia sisteminę autoimuninę ligą, kuriai būdingas absoliutus insulino trūkumas. Nepaisant to, kad pirmojo tipo cukrinis diabetas aptinkamas tik 8–10 proc. Pacientų, kuriems diagnozuotas diabetas, tai yra sunkiausias atvejis ir sukelia didžiausią pavojų žmonių sveikatai, ypač jei jis nėra diagnozuotas laiku.

Atvejo istorija

Senovės graikai žinojo apie diabetą, tačiau jie tikėjo, kad sindromas siejamas su „vandens šlapimo nelaikymo“ patologija, remiantis vienu iš ryškiausių ligos simptomų - nenutrūkstamu troškimu ir pernelyg dideliu šlapimo išskyrimu. Laikui bėgant, sindromo samprata pasikeitė - XVII – XVIII amžiuje ji jau buvo susijusi su gliukozės nelaikymu arba „saldus šlapimas“ liga.

Tik 20-ojo amžiaus pradžioje atsirado tikrosios diabeto priežastys - problemos esmė buvo Edward Albert Sharpay-Schaefer, kuris nustatė, kad liga tiesiogiai priklauso nuo to, kad nėra žinomos medžiagos, kurią išleido Langerhanso salos kasoje, ir Frederick Bunting teoriją, gerai žinomas hormonas ir jį įgyvendina.

Nuo 1920 m. Prasidėjo spartus insulino gamybos vystymasis, nors pats mechanizmas ir skirtumai tarp diabeto tipų buvo pagrįsti praėjus dviem dešimtmečiams - galutinis „vandens sluoksnis“ buvo sukurtas Harold Percival Himsworth, sukuriant paradigmą apie absoliutų pirmojo tipo insulino trūkumą ir santykinį insulino nepakankamumą antrojo tipo.

Priežastys

Nepaisant to, kad 1 tipo cukrinis diabetas, kaip klasikinė autoimuninė liga, jau beveik 100 metų buvo žinomas tradicinei konservatyviai medicinai, mokslininkai dar nežinojo tikslios priežastys. Naujausi tyrimai šioje srityje rodo, kad daugeliu atvejų procesą katalizuoja nervų sistemos ląstelių baltymai, kurie įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir kuriuos užpuolė imuninė sistema. Kadangi kasos beta ląstelės turi panašius žymenis, juos gamina panašūs organizmo pagaminti antikūnai, todėl imuninė sistema sunaikina pagamintą insuliną.

Kasos ląstelėse veikiantys virusai gali prisidėti prie ligos pradžios - daugiau nei du dešimtmečius specialistai pastebėjo 1 tipo diabeto rizikos padidėjimą pacientams, sergantiems raudonukės ir Coxsackie virusais, tuo tarpu šiuo klausimu nėra vieningos nuoseklios teorijos.

Be to, pavieniai vaistai ir medžiagos, pvz., Streptozitsinas ar kai kurios rūšies žiurkių nuodai, gali pakenkti beta ląstelėms ir taip sukelti insulino trūkumą.

1 tipo diabetas gali būti perduodamas per paveldėjimą - tikimybė gauti diabetą vaikui padidėja 5–10 proc., Jei vienas iš jų tėvų turi minėtą patvirtintą diagnozę.

1 tipo diabeto simptomai ir požymiai

Insulino gamybos nepakankamumas endokrininėmis ląstelėmis gali sukelti tipinius 1 tipo cukrinio diabeto simptomus:

  1. Burnos džiūvimas ir didelis troškulys.
  2. Dažnas šlapinimasis, ypač naktį ir rytą.
  3. Didelis prakaitavimas.
  4. Padidėjęs dirglumas, dažnas depresija, nuotaikos svyravimai, isterija.
  5. Bendras organizmo silpnumas, kartu su sunkiu badu ir svorio kritimu.
  6. Sąžininga lytis turi dažnas makšties tipo grybelines infekcijas, kurias sunku gydyti.
  7. Periferiniai regos sutrikimai, neryškios akys.

Nesant tinkamo gydymo, pacientui gali pasireikšti diabeto tipo ketoacidozės požymiai:

  1. Sunkus pykinimas ir gagging.
  2. Kūno dehidratacija.
  3. Atskiras acetono kvapas iš burnos.
  4. Kvėpavimo sunkumas.
  5. Sąmonės sumišimas ir jo periodinis praradimas.

Diagnostika

Šiuolaikinė medicinos praktika siūlo kelis I tipo cukrinio diabeto nustatymo metodus, pagrįstus angliavandenių apykaitos kraujyje parametrų analize.

Cukraus cukraus analizė

Jis išnuomojamas ryte, 12 valandų prieš bandymą, būtina atsisakyti maisto, alkoholio ir fizinio aktyvumo, stengtis išvengti streso, vartoti trečiųjų šalių vaistus ir medicinines procedūras. Teksto patikimumas gerokai sumažėja pacientams po operacijų, žmonėms, sergantiems virškinimo trakto sutrikimais, kepenų ciroze, hepatitu, taip pat moterimis darbo ir moterų menstruacijų laikotarpiu arba esant įvairių etiologijų uždegiminiams procesams. Gydytojas gali diagnozuoti ribinę prediabetės būklę, kai vaisto kiekis yra didesnis nei 5,5 mmol / l. Su parametrais, viršijančiais 7 mmol / l, ir bandymo sąlygomis, de facto patvirtino diabetą. Skaitykite daugiau apie cukraus kiekį kraujyje.

Apkrovos bandymas

Tai yra papildomas klasikinio nevalgiusio kraujo tyrimas - po to, kai vartojama, pacientui skiriama 75 g gliukozės tirpalo. Kraujo mėginiai cukrui imami kas 30 minučių dvi valandas. Nustatyta didžiausia gliukozės koncentracija kraujyje yra bandymo išėjimo vertė. Jei jis yra 7,8–11 mmol / l, gydytojas nustato gliukozės toleravimo sutrikimą. Jei vaistas yra didesnis nei 11 mmol / l - diabeto buvimas.

Glikuoto hemoglobino testas

Labiausiai tikslus ir patikimas laboratorinis metodas diabeto nustatymui šiandien. Tai silpnai priklauso nuo išorinių veiksnių (rezultatų neturi įtakos maisto vartojimas, paros laikas, fizinis aktyvumas, vaistai, ligos ir emocinė būsena), rodo kraujo plazmoje cirkuliuojančio hemoglobino procentinę dalį, susijusią su gliukoze. Šis rodiklis yra didesnis kaip 6,5 proc. - cukrinio diabeto buvimo patvirtinimas. Rezultatai - 5,7–6,5 proc.

Be to, sudėtingos diagnostikos metu specialistas turi užtikrinti, kad pacientas turi klasikinius išorinius diabeto simptomus (ypač polidipsiją ir poliuriją), pašalintų kitas ligas ir sąlygas, sukeliančias hiperglikemiją, ir paaiškinti diabeto formą.

Atlikus visas minėtas priemones ir nurodant diabeto faktą pacientui, būtina patvirtinti ligos tipą. Šis įvykis atliekamas matuojant C-peptidų kiekį kraujo plazmoje - šis biomarkeris apibūdina kasos beta ląstelių gamybos funkciją ir, esant mažam greičiui, nurodo atitinkamai 1 tipo diabetą, jo autoimuninę prigimtį.

1 tipo diabeto gydymas

I tipo cukriniu diabetu neįmanoma visiškai išgydyti. Šiuolaikinės medicininės terapijos tikslas - normalizuoti angliavandenių apykaitą ir gliukozės koncentraciją kraujyje, taip pat sumažinti galimą komplikacijų riziką.

Dieta ir sveikas gyvenimo būdas

Apskaičiuodamas naudojamus „duonos vienetus“, gydytojas paskiria individualiai pritaikytą maistą, kurio sudėtyje yra mažai angliavandenių - sąlyginė norma, atitinkanti 10–13 gramų angliavandenių. Reikėtų vengti angliavandenių perkrautų maisto produktų, taip pat valgyti frakcionuotą. Be to, būtina mesti rūkyti, atsisakyti reguliaraus alkoholio vartojimo, taip pat laikytis gydytojo nurodymų apie individualią fizinę veiklą, pvz., Aerobiką (važiavimą, plaukimą) ir anaerobinius (stiprumo ir širdies pratimus).

Insulino terapija

Pagrindinis būdas kompensuoti angliavandenių apykaitos sutrikimus, reguliariai vartojant individualiai pasirinktas insulino dozes įvairiais būdais. Post-sovietinėse šalyse įprastas yra švirkštų švirkštimo priemonių ir klasikinių insulino švirkštų naudojimas, o Vakarų šalyse automatinis siurblys, kuris tiksliai tiekia reikiamą insulino tūrį, yra labiau žinomas. Šio metodo esmė yra maksimali insulino dozių, vartojamų pagal standartinę fiziologinę normą, koreliacija sveikam žmogui. Šiuo tikslu naudojamos tiek kombinuotosios narkotikų rūšys (trumpas ir ilgai trunkantis veiksmas), tiek mono dialogai pagal intensyvesnį metodą. Jūsų endokrinologas praneš apie tikslią insulino injekcijų dozę ir vartojimo dažnumą, priklausomai nuo valgomo maisto. Nepamirškite - pernelyg didelis piktnaudžiavimas insulinu yra kupinas hipoglikemijos ir daugybė susijusių problemų!

Eksperimentiniai metodai

Mokslinis pasaulis pastaraisiais dešimtmečiais aktyviai ieško alternatyvių būdų kovoti su 1 tipo cukriniu diabetu, kuris galėtų tapti alternatyva klasikiniam angliavandenių apykaitos kompensavimui, tačiau, nepaisant daugelio tyrimų skatinamųjų rezultatų, šiuo klausimu vis dar nėra rimtų šuolių. Labiausiai perspektyvios sritys yra DNR vakcina, iš dalies atkurianti beta ląstelių funkcijas, taip pat kamieninių ląstelių naudojimas, transformuojant juos į brandaus analogo Langerhanso kasos salelių gamybos analogus. Šiuo metu šios ir kitos metodikos yra preliminarių bandymų etapuose ir gali būti oficialiai pristatomos visuomenei per ateinančius 5–8 metus.

Susijusių ligų kontrolė

Susijusių ligų atveju gydytojas gali paskirti AKF inhibitorius (hipertenziją), aspiriną ​​(širdies priepuolio prevenciją), statinus (cholesterolio kiekio mažinimą), Creon, šventinę, aprotininą (visi - kovoti su kasos pažeidimais), paskirti hemodializę (reumatiniams / toksiškiems). problemas) ir kitus būtinus konservatyvius, techninius, chirurginius ir fizioterapinius veiksmus.

1 tipo diabeto liaudies gydymas

I tipo diabetas yra rimta autoimuninė liga, su kuria asmuo turi gyventi visą savo gyvenimą. Tradicinė medicina postuluoja šimtus receptų, kurie teoriškai gali padėti kovoti su šia liga, tačiau, kaip rodo šiuolaikinė medicinos praktika, jie tik kenkia kompleksinei terapijai, sistemiškai keičia angliavandenių apykaitos parametrus ir daro juos nenuspėjamus.

Jei vertinate savo sveikatą, atliekate reguliarias insulino injekcijas, laikykitės reikiamos dietos ir vykdote kitą veiklą, kuria siekiama išlaikyti natūraliai aukštą gyvenimo lygį, tada mes griežtai nerekomenduojame gydyti tradicinių medicinos receptų.

Dieta 1 tipo diabetui gydyti

1 tipo cukrinio diabeto dieta yra pagrindinis ir paprastas lengvo ir vidutinio sunkumo kontrolės metodas, kuris ne tik sumažina reikalingą reguliaraus insulino dozę (kuri sumažina šio proceso šalutinį poveikį), bet kai kuriais atvejais leidžia visiškai atsisakyti insulino terapijos ilgą laiką..

Rekomenduojame mažai angliavandenių dietą, išskyrus duoną, bulves, grūdus, saldainius ir vaisius, kuriuose yra daug šio ingrediento. Jo principas yra suderinti angliavandenių, vartojamų su įprastomis insulino dozėmis, kiekį. Planuokite meniu iš anksto, pabandykite keisti mitybą. Venkite užkandžių, padalinkite maistą į 4 rinkinius ir būtinai valgykite baltymus su kiekvienu valgiu!

Iš dietos cukraus, saldainių (įskaitant vadinamuosius „diabetikus“), produktus su grūdais (grikiais, kukurūzais, kviečiais, baltais ryžiais ir kt.), Bulvėmis, miltų produktais, duona (įskaitant „dietinę duoną“) ") Miužiai. Žymiai apriboti vaisių (išskyrus avokadą) ir vaisių sulčių, moliūgų, paprikos, pomidorų vartojimą po terminio apdorojimo, burokėlių, ankštinių augalų, lengvojo maisto, supakuotų užkandžių, kondensuoto pieno, jogurto, nenugriebto pieno.

Mažai angliavandenių dietoms, mėsos produktams (įskaitant raudonuosius, naminius), žuvims, kiaušiniams, žaliosioms daržovėms (kopūstai, cukinijos, agurkai, grybai, žalumynai, karštieji pipirai, špinatai, žaliaviniai pomidorai), jūros gėrybėms, riešutams (tinkamais kiekiais) ), sojos pupelės, taip pat kai kurie pieno produktai, ypač kietasis sūris (išskyrus feta), natūralus sviestas ir grietinėlė.

Savaitės pavyzdžių meniu

Žemiau mes pasiūlysime vieną savaitę orientacinį meniu. Atskirus jame esančius produktus galima pakeisti, atsižvelgiant į „duonos vienetų“ skaičių, kalorijų kiekį, angliavandenių koncentraciją produkte ir pasirinkto analogo „skiriamąją gebą“.

  1. Pirmadienis Pusryčiai patiekiami su varške, kuriame yra riebalų ir agurkų. Mes valgome žuvies troškinimą (250 gramų) su nedideliu kiekiu pupelių. Valgykime viename avokado, pavalgykite ant tamsių ryžių su leidžiama daržovėmis.
  2. Antradienis Pusryčiai patiekiami su virtais vištienos ir liesos omletais iš 2 kiaušinių. Valgykite grybų sriubą su grietinės arbatiniu šaukšteliu. Mes valgome stiklinę kefyro, o vakarienė su virtomis jautiena su daržovių salotomis.
  3. Trečiadienis Mes turime pusryčių troškintas daržoves, pabarstytas tarkuotu sūriu. Valgykite daržovių sriubą, virtą šviežia vištienos sultine. Valgykime su vienu mažu žaliuoju obuoliu ir vakarienė su virtomis krūtinėlėmis ir šviežių kopūstų salotomis.
  4. Ketvirtadienis Pusryčių avižiniai dribsniai su džiovintais vaisiais. Valgykite veršienos troškinį su daržovėmis. Mes valgome 40 gramų migdolų riešutų. Mes vakarienėme su mažu dubeniu grikių su troškintais kopūstais.
  5. Penktadienis Pusryčiai ruošiami du virtus kiaušinius ir 50 gramų kieto sūrio. Pietų metu valgome jautienos, keptos sūriu, ir daržovių salotos. Valgomės ant nesaldinto arbatos ir valgome troškintose daržovėse.
  6. Šeštadienis Pusryčių omletas iš trijų kiaušinių ir arbatos. Pietūs su žirnių sriuba su kalakutiena ir kopūstų salotomis. Mes pavalgyiame su vienu mažu kriaušių, o vakarienė su virtomis žuvimis.
  7. Sekmadienis. Turime pusryčius su keptais kiaušiniais ir sūriu. Valgykite keptas žuvis su daržovėmis. Mes valgome porą avokadų. Ar vakarienė su garintomis daržovėmis.

1 tipo diabetas: simptomai, gydymas, mityba ir dieta

1 tipo cukrinis diabetas vadinamas priklausomu nuo insulino. Ši žmogaus endokrininės sistemos liga ir daugelis žinduolių yra susiję su hormono insulino trūkumu arba visišku nebuvimu organizme, kuris yra atsakingas už gliukozės transportavimą per ląstelių membranas.

Skirtingai nuo pirmojo tipo diabeto, kuris yra kupinas ūminio (labinio) kurso, antrojo tipo cukrinis diabetas nėra tiesiogiai susijęs su insulino sinteze ir yra labiau atsipalaidavęs, nors dėl ilgalaikių pasekmių jis ne mažiau gudrus.

Kartus saldus gyvenimas

Cukrus - degalai visoms kūno ląstelėms - nervams, riebalams, raumenims, odai. Tačiau norint, kad gliukozės molekulės prasiskverbtų į ląstelę, joms reikia insulino rakto. Jei nėra jokio rakto arba jis gaminamas nepakankamu kiekiu, gliukozė kraujyje pradeda nekontroliuojamai kauptis. Toks „saldus gyvenimas“ kūnui visiškai nėra saldus. Perteklinis cukrus sunaikina kraujagyslių sienas, atsiranda mikroangiomų - pažeidžia inkstų laivus, kurie perima pagrindinį cukraus pertekliaus šalinimo darbą, ir makroangiomas - didelių pagrindinių laivų pažeidimas, ateities insultų ir širdies priepuolių priežastis, taip pat „diabetinė pėdos“ ir diabetinė retinopatija. negrįžtamas regos praradimas.

Pacientas, sergantis diabetu, nori išgerti visą laiką, šlapinimasis tampa dažnesnis. Pavadinimas „diabetas“ iš senovės graikų kalbos gali būti išverstas kaip „sifonas“, o ne visiškai suprantantis ligos pobūdį, senovės gydytojai paėmė esmę - kūnas pradeda veikti tuščiąja eiga, kad vairuotų vandenį per save.

Inkstai, stengdamiesi išvalyti gliukozės perteklių, dirba su stipria jėga, bet cukriniu diabetu nesukelia geriamojo ar didelio kiekio šlapimo. Faktas yra tai, kad kūno ląstelės, negavusios tinkamos mitybos iš išorės, pradeda „valgyti“ patys, virškindamos riebalų ir angliavandenių atsargas. Angliavandenių apykaitos sutrikimai lemia lėtinį organizmo apsinuodijimą skaidymosi produktais, kūno svoris mažėja. Skausmingas liesumas yra būdingas 1 tipo diabeto simptomas, o lėtinis, lėtas II tipo cukrinis diabetas beveik visada lydi nutukimą.

Priežastys ir pasekmės

Už natūralaus insulino trūkumą kaltininkas yra kasa. 1889 m. Joseph von Mehring ir Oscar Minkowski patvirtino kasos vaidmenį atliekant tyrimus su gyvūnais. Liaukoje yra sričių, vadinamų Langerhanso salelėmis, kuriose yra beta ląstelių, gaminančių insuliną. Šis pavadinimas pats kilęs iš lotyniško žodžio „insula“ - „sala“. 1910 m. Jį išrado britų mokslininkas Sir Edward Sharpay-Schaefer, kuris susiejo liaukos endokrininę veiklą ir angliavandenių apykaitos sutrikimą.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu dėl genetinės polinkio, kasos ar ligų, ir autoimuninių sutrikimų, beta ląstelės gamina insuliną mažiau nei įprastai arba jos visai neveikia. Todėl tipiški pirmojo tipo cukrinio diabeto simptomai pasirodo labai greitai:

  • raumenų silpnumas ir nuovargis;
  • nuolatinis troškulys ir alkis, kurie neišnyksta nei padidėjusios dietos, nei gausaus gėrimo;
  • dažnas šlapinimasis, padidėjęs naktį. Išleidžiamo skysčio kiekis viršija suvartojamo skysčio kiekį, išsivysto dehidratacija ir kalio jonų nepakankamumas;
  • staigus svorio netekimas;
  • acetono kvapas, atsirandantis iš burnos, odos, prakaito ir šlapimo. Jis sako, kad organizme yra labai pavojingi procesai, susiję su toksiškų ketonų kūnų kaupimu kraujyje.

Skirtingai nuo ilgalaikio 2 tipo cukrinio diabeto, kuris nėra tiesiogiai susijęs su insulino gamyba, insulino priklausomas diabetas yra ūminis ir kupinas mirtinų pasekmių be medicininės priežiūros.

Kraujo cukraus kiekis smarkiai didėja. 5,5-6 mmol / l greičiu jis gali pasiekti 20-25 mmol / l. Tai sukelia tokias baisias komplikacijas kaip ketoacidozė ir diabetinė koma. Baltymų ir riebalų metabolizmas veikia visus audinius ir organus, visų pirma nervų sistemą, kepenis ir inkstus. Oda kenčia - ji išdžiūsta, dribsniai nuleidžia, menkiausias dilimas sukelia ne gydomųjų opų susidarymą. Yra rizika susirgti diabetu sepsis. Susilpnėjusi imuninė sistema negali susidoroti su nekenksmingomis infekcijomis. Akies kraujagyslių sienų pažeidimas sukelia aklumą.

Istorija ir statistika

Istoriškai 1 tipo diabetas gali būti laikomas pagrindiniu, jis buvo diagnozuotas pacientams, turintiems senovės ir viduramžių gydytojų. Pirmieji ligos aprašymai, panašūs į pirmojo tipo cukrinį diabetą, randami senovės egiptiečių papirusuose, kurie buvo pastatyti iki XV a.

Hiperglikemija buvo nustatyta be jokio pasibjaurėjimo... dėl šlapimo skonio. Panašus buvo senovės rytų gydytojų diagnozė. Iš senovės kinų kalbos 1 tipo diabetas yra „saldaus šlapimo liga“. Tačiau pasiturintys seni Indijos gydytojai nustatė diagnozę, žiūrėdami, ar skruzdėlės patiko paciento šlapimui. Lotynų kalba diabetui - „medaus diabetas“ (diabetas mellītus) literatūroje pasirodė gana vėlai - XVIII a. Viduryje.

Senovėje vidutinė vidutinė gyvenimo trukmė neviršijo 30 metų ir iki amžiaus, kai atsiranda antrojo tipo diabetas, žmonės tiesiog neišgyveno. Ir net jei jie gyveno, niekas neatsižvelgė į „švelną negalavimą“ epidemijų ir nuolatinių karų fone.

1 tipo diabetas kartais vadinamas „nepilnamečių diabetu“. Tai nėra visiškai teisinga, bet kokiame amžiuje galima susirgti nuo insulino priklausomo hiperglikemijos, nors daugeliu atvejų patologinis procesas vystosi vienodai pirmuosius 25-30 paciento gyvenimo metus. Vaikų diabetas yra ypač pavojingas: kūdikis kenčia nuo fizinių kančių, liga dažnai paveikia jos bendrą vystymąsi, ir neišvengiamai sukelia daug problemų, susijusių su būtinybe atidžiai laikytis dietos ir fizinio aktyvumo, taip pat reguliariai švirkšti insuliną.

Mokslininkai turi įrodymų, kad nuolatinė postindustrinės visuomenės įtampa gali sukelti pokyčius endokrininėje sistemoje, įskaitant nepaaiškinamą kasos salelių beta ląstelių mirtį. Taip pat yra statistinių duomenų apie pirmojo tipo diabeto paplitimą tarp įvairių tautų, taip pat tarp vyrų ir moterų.

Pirmojo tipo diabetikai yra 10 kartų mažesni nei antrosios diabetikams.

Mongoloidų lenktynės pasirodė esančios labiausiai pažeidžiamos, po to sekė tamsiai nulupti planetos gyventojai, po to baltymai. Didžiausias procentas pacientų, registruotų mažiausiai Honkonge, Čilėje. Jaunos moterys ir mergaitės yra labiau linkusios į 1 tipo diabetą nei vyrai ir berniukai, nors, kalbant apie antrąjį tipą, yra tiesa - stipresnė lytis dažniau serga.

Dabar pasaulyje yra tendencija, kad diabetas plinta į besivystančias šalis. Kiekybiniu požiūriu pirmojo tipo diabetikai yra mažesni nei tie, kurie serga 2 tipo diabetu. Tačiau pakaitinės terapijos sėkmė yra paradoksalus rezultatas - su daug pavojingesne insulino priklausoma hiperglikemija šiuo metu pacientų gyvenimo trukmė yra didesnė nei tų, kurie kenčia nuo antrojo tipo, ir mano, kad jų liga yra nemalonus, bet ne mirtinas.

Ar diabetas gali būti išgydytas?

Iki 20-ojo amžiaus pradžios I tipo diabetas buvo neišgydomas. Pacientai mirė nuo diabetinės komos ir infekcinių komplikacijų vaikystėje ar jaunystėje.

Bandymai surasti baisią ligą baisiai ligai prasidėjo iš karto po to, kai von Mehringas ir Minkowskis atrado pagrindinę ligos priežastį, o Sharpay-Schaefer izoliuotas insulinas. Kanados mokslininkai Frederikas Bantingas, Charlesas Bestas ir John MacLeod, atlikdami eksperimentus su šunimis, nustatė, kad sveikų šunų salelių įvežimas į sveiką šunų salos ekstraktą turinčią gyvūną laikinai pašalina diabeto simptomus. Žmonių gydymui mokslininkai turi izoliuotą karvių insuliną. 1922 m. Jie atliko pirmuosius klinikinius tyrimus ir pasiekė įspūdingą sėkmę. Pacientai, sergantys koma ir paskelbę beviltiškus po insulino injekcijos, atėjo į savo jausmus ir grįžo į gyvenimą. Dėl šio atradimo 1923 m. Banting ir McLeod gavo Nobelio fizikos ir medicinos premiją. Bantingo gimtadienis lapkričio 14 d. Buvo paskelbtas Pasaulio sveikatos organizacijos kaip tarptautinės kovos su diabetu diena.

Gydymas diabetu šiandien

Šimtą metų 1 tipo diabeto gydymas iš esmės nepasikeitė. Jis vis dar remiasi po oda ir į raumenis suleistu insulinu, injekcijų dozė ir dažnis nustatomas reguliariai stebint cukraus kiekį kraujyje ir yra susietas su valgiais ir fizinio aktyvumo grafiku.

Injekcijų uždavinys yra kompensuoti maksimalų cukraus kiekį kraujyje iš karto po valgio.

Siekiant, kad pacientams būtų lengviau švirkšti insuliną be įprastų švirkštų, naudojami specialūs švirkštai, kuriems nereikia įdėti adatos ir rankiniu būdu ištuštinti švirkštą - viskas daroma paspaudus mygtuką.

Insulino švirkštimo priemonės švirkštimo priemonė švirkščiama po oda su 1 tipo diabetu.

Siekiant optimaliai paskirstyti insulino dozes per dieną, naudojami insulino siurbliai - rankiniai arba elektroniniai prietaisai, pritvirtinti prie kūno, galintys automatiškai dozuoti vaistą, priklausomai nuo gliukometro, įmontuoto į siurblį, ir paciento subjektyvių pojūčių.

Apatinis insulino pompa 1 tipo diabetui.

Siurblys padeda nestandartinėse situacijose, kai reikia standartinio insulino dozės padidėjimo arba sumažėjimo:

  • po fizinio aktyvumo ar sporto, kai reikia sumažinti dozę;
  • pailgėjusiam judrumui (pvz., ilga kelionė į automobilį), kai dozę reikia padidinti;
  • ligos, psichologinio streso, moterų menstruacijų metu, kai bazinė dozė reikalauja pakartotinio padidėjimo.

Šiuolaikiniai elektroniniu būdu valdomi siurbliai lengvai suderinami su visais režimais ir leidžia pacientui gyventi visą gyvenimą be minties apie ligą.

Žmonėms, kenčiantiems nuo fobijų ir kurie nesugeba duoti injekcijos, buvo sukurtos insulino inhaliatoriai ir tabletes, kurios ištirpsta po liežuviu. Tačiau, palyginti su injekcijomis ar insulino pompomis, jų veiksmingumas yra daug mažesnis.

Insulinas jau seniai buvo sintezuotas dirbtinai, nekenkiant gyvūnams.

Diabeto mityba ir gyvenimo būdas

Nors kompensacinis gydymas insulinu išlieka lemiamas veiksnys gydant pirmojo tipo diabetą, niekas nepaiso poreikio laikytis sveiko gyvenimo būdo ir ypač mitybos. Žmonės, turintys priklausomybę nuo insulino, iš karto reaguoja į didelį cukraus kiekį turinčius maisto produktus ir nesukuriant tokios rimtos endokrininės ligos organizmas nieko nepasieks. Žinant, ką galite ir negalite valgyti, ypač svarbu, jei diabetas siejamas su organiniais kasos pažeidimais, pvz., Pankreatitu. Tinkamas mityba šiuo atveju ne tik išlaikys normalų cukraus kiekį, bet ir užkirs kelią virškinimo trakto komplikacijoms.

Septyni diabeto mitybos principai

Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, reikia prisiminti: liga nėra bausmė, bet tik priežastis, dėl kurios gyvena ypatingas ir gana sveikas. Būtina laikytis septynių pagrindinių taisyklių:

  1. Reikia reguliariai, bent 4 kartus per dieną (ir geriau - dažniau).
  2. Maisto energinė vertė yra tolygiai paskirstyta visą dieną.
  3. Maistas atitinka medicininės dietos numerį 9, tačiau turi kuo didesnę įvairovę.
  4. Maisto kalorijų lentelė turėtų būti nuolat matoma, ją reikia patikrinti, planuojate valgyti šį ar tą produktą
  5. Per dieną reikia gerti ne daugiau kaip 1,2-1,5 litrų skysčio (priklausomai nuo kūno svorio), įskaitant sriubas.
  6. Bent keturis kartus per dieną reikia kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Pirmasis matavimas atliekamas tuščiu skrandžiu, likusi - po valgymo. Optimaliai gliukozės stebėjimo problemą išsprendžia insulino pompa su elektroniniu gliukozės kiekio matuokliu, sujungtu belaidžiu ryšiu su kompiuteriu ar išmaniuoju telefonu arba su integruotu mikroprocesoriumi.
  7. Vietoj cukraus reikia vartoti cukraus pakaitalus, tačiau, jei staiga sumažėtų gliukozės kiekis kraujyje, būtinai turėkite saldainių.

Hipoglikemija yra lygiai taip pat sunki komplikacija, kuri slypi diabeto koma, taip pat smarkiai pakyla cukraus kiekio. Jis pasireiškia staigiai didėjant gliukozės vartojimui - streso metu, dideliam fiziniam krūviui, tuo atveju, jei pacientas švirkščia insuliną, bet nevalgė.

Ką galima ir negali valgyti su diabetu

Draudimai yra griežti, bet ne absoliutūs, yra leistinų normų naudoti beveik visus „draudžiamus“ maisto produktus.

Taigi, kas neįmanoma (ar beveik neįmanoma) valgyti 1 tipo diabetu:

  • daržovės, turinčios daug angliavandenių - bulvės, pupelės, burokėliai, morkos, žalieji žirniai, druskingumas ir konservavimas. Didžiausia suma yra 100 g vienam asmeniui suaugusiajam;
  • saldainiai ir pyragaičiai - šokoladas, saldainiai, ledai, uogienė, medus, sausainiai, pyragaičiai, miltų produktai iš mielių tešlos;
  • gazuoti gėrimai;
  • saldūs vaisiai, uogos ir vaisių sultys. Tai yra bananai, mangai, vynuogės, figos, datos, razinos;
  • riebalai, kepta ir rūkyta mėsa ir žuvis.

Diabetikams nerekomenduojama valgyti daug druskos, piktnaudžiauti prieskoniais ir prieskoniais, gerti stiprią arbatą ir kavą. Pagal draudimą visi alkoholiniai gėrimai, nes jie yra kalorijos, skatina apetitą, juose yra vandens ir be to, slopina kasą, o tai nėra lengva.

Diabetinio 1 tipo dietos laikymasis nereiškia, kad visiškai atsisakoma gastronominių džiaugsmų. Čia pateikiamas sąrašas, kuriame gali būti diabetas:

  • nerauginta duona ir rugių miltai - iki 200 g per dieną;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai - iš esmės kefyras, varškė ir keptuvės. Grietinė ir grietinėlė - mažai riebalų ir ne daugiau kaip 1 kartą per savaitę;
  • pirmieji kursai - daržovių sriubos, borskas ant liesos mėsos, grybų sriuba, okroshka, žuvų sriuba;
  • grūdų košė ant vandens. Leidžiami bet kokie kieti grūdai - grikiai, ryžiai, soros, avižos, kukurūzai. Kashi yra duonos normos alternatyva, jei yra košė, tada be duonos. Iki insulino laikų gydytojai diabetikams paskyrė avižinius dribsnius, manydami, kad tai padeda kovoti su liga;
  • liesa mėsa, pageidautina vištiena be odos, garinama, troškinta arba virinama;
  • kieti nesūdyti ir mažai riebalų turintys sūriai;
  • virtos arba kepamos folijos jūros baltojoje žuvyje;
  • kiaušiniai ir omeletai ne daugiau kaip 2 kiaušinius 2 kartus per savaitę;
  • daržovės su mažu angliavandenių kiekiu - kopūstai ir žiediniai kopūstai, pomidorai, agurkai, baklažanai, skvošas, skvošas, moliūgas, svogūnai, porai, česnakai, įvairūs žalumynai;
  • nesaldinti vaisiai ribotais kiekiais - kriaušės, žalieji obuoliai, kivi, citrusiniai vaisiai.

Visuose didžiuosiuose miestuose ir daugelyje regioninių centrų jau seniai veikia specializuotos parduotuvės, kuriose prekiaujama cukriniu diabetu. Konsultacijos su ekspertais ir šimtai receptų namų ruošimui yra prieinami internete. Laikydamiesi sveikos mitybos ir kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje, galite išgyventi visą gyvenimą, dirbti, užsiimti pomėgiais, sportu ir kūrybiškumu, turėti šeimą ir vaikus.

Įžymūs diabetikai

Dešimtys XX a. Ir mūsų amžiaus pradžios garsėjo 1 tipo diabetu ir sėkmingai kovojo. Daugelis jų dabar yra senatvėje, tačiau išlieka aktyvūs ir linksmi.

Edgar Alan Poe ir Thomas Edison sugebėjo gyventi labai kūrybišką gyvenimą dar prieš insulino terapijos išradimą.

Štai keletas žinomų pirmojo tipo diabetikų:

Sylvester Stallone Mihailas Boyarsky mergaitė Jamesas Bondas Halle Berry modelis ir aktorė Sharon Stone Legenda apie futbolo pasaulinį futbolą