Terapinis poveikis

Vienas iš prieštaringiausių šiuolaikinės kardiologijos klausimų yra cholesterolio kiekis kraujyje žmogaus sveikatai. Dauguma mokslininkų mano, kad cholesterolio molekulė turi neigiamą poveikį kraujagyslių sienelėms, o tai lemia plokštelių, blokuojančių kraujagyslę ir trombozę, susidarymą. Dideli lipidų kiekiai mažina paciento gyvenimo kokybę ir padidina mirties riziką dėl sunkių patologijų, tokių kaip širdies priepuolis ir insultas. Manoma, kad izoliuotas aukštas cholesterolio kiekis nekelia grėsmės komplikacijoms, pavojinga padidinti „blogo“ cholesterolio ar MTL lygį. Būtent, siekiant sumažinti LDL kiekį, nukreipiamas daugelio farmakologinių vaistų ir dietų lipidų kiekį mažinantis poveikis. Taigi, pažiūrėkime, hipolipideminis veiksmas, kas tai yra ir kokia pagalba tai pasiekiama?

Lipidų mažinimo veiksmai: kas tai yra

Lipidų kiekį mažinantis poveikis yra kai kurių farmakologinių vaistų ar maisto gebėjimas sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, daugiausia dėl „blogos“ frakcijos. Poveikio riebalų baltymų nešiklių baltymų gamybai kepenyse jie normalizuoja tokius lipidogramos parametrus kaip mažo tankio lipidai ir trigliceridai.

Sumažinus lipidų kiekį kraujyje, ypač cholesterolio kiekį, sumažėja mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizika ir pagerėja paciento gyvenimo kokybė.

Lipidų kiekį mažinantys vaistai

Iki šiol farmacijos rinka turi didžiulį lipidų kiekį mažinančių medžiagų pasirinkimą pagal įvairius prekės ženklus ir gamina įvairiose šalyse. Tačiau visų šių vaistų sudėtis gali būti suskirstyta į dvi dideles grupes:

• Statinai (HMG-CoA reduktazės blokatoriai) - rosuvostatinas, atorvastatinas, lovastatinas, rosuvostatinas. Labiausiai paplitęs ir tiriamas vaistas šioje grupėje yra atorvastatinas, plačiai naudojamas kardiologijos praktikoje. Statinų veikimo mechanizmo pagrindas yra cholesterolio kiekio kepenyse sumažėjimas, dėl kurio laipsniškai mažėja kraujotaka.
• Fibratai (fibrio rūgšties dariniai) - fenofibratas, ciprofibratas, bezafibratas. Jie reguliuoja cholesterolio nešiklių gamybą kepenyse, dėl to sumažėja mažo tankio lipoproteinų ir trigliceridų kiekis kraujyje ir padidėja didelio tankio lipidai („geras“ cholesterolis).

Papildomi vaistai, galintys paveikti lipidų apykaitą, yra šie:

• omega 3 riebalų rūgštys
• riebalų rūgščių (tulžies rūgšties surišančių vaistų) sekvestrantai - Kolestiramino;
• nikotino rūgštis, nikotino rūgšties dariniai.

Šie vaistai turi silpną hipolipideminį poveikį, todėl jiems nerekomenduojama vartoti hipercholesterolemijos gydymui.

Lipidų kiekį mažinantis gydymas

Terapija su lipidų kiekį mažinančiais vaistais skiriama visiems pacientams, sergantiems širdies liga ar kraujagyslių liga, kartu su padidėjusiu „blogo“ cholesterolio kiekiu. Pagrindinis šios grupės gydymo vaistais tikslas yra pasiekti tikslinį LDL lygį, kuris yra nustatytas bent 2,5 mmol / l.

Jei šio lygio neįmanoma pasiekti, „blogo“ cholesterolio kiekį reikia sumažinti bent 40-50% originalo. Naujausi kardiologiniai tyrimai parodė, kad norint pasiekti mažo tankio lipoproteinų koncentraciją, aterosklerozės progresavimas sustoja širdies induose ir sumažina vainikinių arterijų ligos simptomus.

Lipidų kiekį mažinantys vaistai iš bet kurios iš minėtų grupių turėtų būti vartojami naktį, po vakarienės. Terapija paprastai yra visą gyvenimą trunkanti. Pagrindinės šių vaistų vartojimo komplikacijos yra kepenų ląstelių sutrikimo tikimybė. Todėl, vartojant lipidų mažinančius vaistus, būtina stebėti tokius kepenų rodiklius kaip AST, ALT, CK.

Kepenų fermentų kiekio viršijimas daugiau nei tris kartus reikalauja skubiai koreguoti statinų ir fibratų dozę, o CPK padidėjimas reikalauja jų nedelsiant panaikinti.

Visi lipidų kiekį mažinantys vaistai, vartojami didelėmis dozėmis, taip pat žymiai sumažina „geros“ cholesterolio arba HDL lygį. Norėdami ištaisyti šią sąlygą, rekomenduojama derinti jų priėmimą su vidutiniu pratimu.

Vienintelės išimtys yra omega3 riebalų rūgščių preparatai, kurie gali būti vartojami ilgą laiką be baimės kenkti kepenų ląstelėms. Šios grupės vaistų poveikis yra lengvas ir padeda palaipsniui didinti DTL cholesterolio kiekį ir mažinti MTL lygį.

Lipidų kiekį mažinanti dieta

Su lengvu lipidų apykaitos sutrikimu galite pasinaudoti dietos terapija, kuri bus veiksminga tik kai kuriais atvejais:

• griežtai laikomasi;
• visiškai neįskaitant rafinuotų produktų ir greitai virškinamų cukrų;
• su pakankamu fiziniu aktyvumu;
• kai lipidų profilio nuokrypis yra ne didesnis kaip 30% normos.

Mityba turėtų apriboti gyvūnų produktų, sūrių, pilnutinio pieno, kiaušinių, dešrų, konservuotų prekių vartojimą. Be to, būtina įtraukti saldainius ir pramoninius pyragus, į kuriuos įdėta margarino ir trans-riebalų.

Daržovių (ypač kopūstų), vaisių ir daug ląstelienos turinčių maisto produktų bus labai naudinga. Skaidulų trūkumas gali būti papildomas pridedant sėlenų paruoštam maistui (grūdams, duonai).

Dietos veiksmingumas turėtų būti įvertintas per 1-2 mėnesius nuo jo pradžios. Su neveiksmingu maisto korekcija turėtų būti priimami gauti statinus ar fibratus.

Skaitykite apie žoleles, norėdami normalizuoti cholesterolio kiekį, skaitykite čia.

Siekiant padėti tiems, kuriems įprastiniai svorio netekimo metodai neveikia, atsiras lipidų mažinantys vaistai

Norint reguliuoti riebalų apykaitą, naudojama mityba, išmatuotas fizinis aktyvumas ir blogų įpročių atmetimas. Jei ši veikla nesukelia reikiamo rezultato, skiriama vaistų terapija. Juo siekiama sumažinti „blogą“ cholesterolį ir normalizuoti kraujo lipoproteinų santykį.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Ką veikia cholesterolio kiekis

Šis organinis junginys randamas gyvūnuose ir žmonėms. Penktadalis visos sumos gaunama iš maisto, o likusi dalis yra kepenų, žarnyno ir inkstų. Šios medžiagos kiekis kraujyje taip pat priklauso nuo antinksčių ir lytinių liaukų darbo. Svarbiausios cholesterolio biologinės funkcijos yra:

• palaikyti ląstelių membranos stabilumą;
• apsauga nuo laisvųjų radikalų;
• dalyvavimas steroidinių hormonų (įskaitant lytinius hormonus) ir vitamino D sintezėje;
• užtikrinti normalų smegenų veikimą, naujų nervų jungčių formavimąsi;
• patogenų neutralizavimas;
• imuninės sistemos aktyvinimas;
• priešnavikinis poveikis.

Cholesterolio funkcijos žmogaus organizme

Todėl cholesterolio trūkumas neigiamai veikia reprodukcinės sistemos darbą, intelektinę veiklą ir imuniteto būklę. Tačiau per didelis riebalų kiekis kraujyje, ty mažo tankio lipoproteinų kompleksai („blogas“, aterogeninis cholesterolis), padidina tokių ligų riziką:

• krūtinės angina
• miokardo infarktas, t
• hipertenzija,
• tulžies pūslės liga
• endarteritas obliterans,
• insultas
• trumpalaikiai išeminiai priepuoliai.

Lipidų kiekį mažinančių vaistų vartojimo indikacijos

Vaistinių preparatų, kurie mažina „blogo“ cholesterolio kiekį, skyrimas parodytas mažo tankio lipoproteino kiekiu mmol / l:

Lipidų kiekį mažinantis gydymas yra nurodomas, jei būtina atidėti koronarinės širdies ligos ar jos komplikacijų vystymąsi. Nustatytas cholesterolio kiekio mažinimo efektyvumas, kad būtų išvengta aterosklerozinių pokyčių smegenų ir apatinių galūnių kraujagyslėse.

Klasifikacija

Preparatai hipercholesterolemijos gydymui skirstomi į šias pagrindines grupes:

• Statinai (Crestor, Atoris, Leskol Forte, Simgal) slopina cholesterolio susidarymą.
• Absorbatoriai, sekvestrantai (kolestipolis, cholesterinas) trukdo tulžies rūgščių cirkuliacijai, juos jungiantis į žarnyną.
• Fibratai (fenofibratas, gemfibrozilis) padidina riebalų skilimo fermento gamybą ir sustabdo jo inhibitorių sintezę.
• Ezetimibas pažeidžia cholesterolio absorbciją žarnyne.
• Nikotino rūgštis (Nikotinamidas) slopina riebalinio audinio ląstelių skilimą.
• Probukolis yra antioksidantas ir stimuliuoja cholesterolio išsiskyrimą.
• Omega-3 (Omacor) riebalų rūgštys mažina riebalų susidarymą.

Vaistų pasirinkimas

Nurodykite vaistų lipolipideminį poveikį galima tik atlikus išsamų kraujo tyrimą. Kiekviena grupė turi savo tikslinius efektus:

• bendro cholesterolio ir mažo tankio riebalų mažinimas - naudoti statinus;
• didinti „gerą cholesterolį“ - fibratus ar vaistus su nikotino rūgštimi;
• sumažintas trigliceridų kiekis - fibratai, didelės statinų dozės, niacinas;
• kombinuotas riebalų apykaitos sutrikimas - statinai arba jų derinys su fibratais.

Gavęs paciento lipidų profilio rezultatą, gydytojas paskiria reikiamą lipidų kiekį mažinantį vaistą.

Kartu vartojant 2 skirtingų grupių vaistus nurodomas veiksmingumo trūkumas arba poreikis sustiprinti ir greitai mažinti mažo ir labai mažo tankio lipoproteinus. Kombinuotas gydymas naudojamas, jei norite sumažinti vienos iš fondų dozę dėl ryškių šalutinių poveikių.

Naujos maisto skaidulų priemonės, mažinančios lipidų poveikį

Augalų pluošto vaidmuo normalizuojant cholesterolio metabolizmą paaiškinamas gebėjimu absorbuoti riebalų perteklių iš žarnyno liumenų ir jį pašalinti iš organizmo. Tačiau tai nėra vienintelis mitybos pluošto privalumas. Riebalų metabolizmas priklauso nuo žarnyno mikrofloros būklės. Nesubalansuotai, aukštas aterogeninių lipidų kiekis kraujyje yra galimas net ir tinkamai maitinant.

Augalinių pluoštų savybė yra normalizuoti žarnyno turinio bakterijų sudėtį, jie klasifikuojami kaip prebiotikai. Tai yra maisto komponentai, kuriems nėra įtakos kasos fermentai, tačiau jie yra apdorojami naudingais mikroorganizmais.

Maistinis pluoštas maisto produktuose

Pagrindiniai maisto pluošto biologiniai poveikiai:

• slopina aterosklerozės progresavimą;
• absorbuoti toksiškus junginius iš žarnyno;
• sumažinti gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje;
• skatinti simbiotikų (normalios mikrofloros) augimą;
• dalyvauti B grupės vitaminų formavime;
• padidinti žarnyno peristaltiką;
• skatinti magnio ir kalio absorbciją;
• paspartinti riebalų skaidymą;
• užkirsti kelią audinių sunaikinimui laisvaisiais radikalais.

Todėl rekomenduojama ne tik sumažinti riebalų kiekį maiste, bet ir kasdienį šviežių daržovių ir vaisių, uogų, sėlenų, grūdų ir grūdų duonos, ankštinių augalų ir riešutų. Nepakankamas mitybos papildų veiksmingumas yra papildomas, kuriame yra maistinių skaidulų. Iš efektyviausių galima pažymėti:

• Mukofalk - yra grietinėlės sėklos (psyllium);
• „Flororact“ susideda iš 3 rūšių pluoštų - laktoolio, inulino, gumos arabiko;
• Bionorm, jis apima aktyvintą ligniną, laktulozę, mikrokristalinę celiuliozę;
• Polyphepan yra hidrolizinis ligninas.

Apie maisto pluoštą ir jų vaidmenį žmonių mityboje žr. Šį vaizdo įrašą:

Kas neturėtų jų vartoti

Įrodytas veiksmingumas ir santykinis nekenksmingumas vaistams, kurių sudėtyje yra maisto pluošto. Nepaisant to, yra sąlygų, kuriomis šio vaisto grupės vartojimas nerekomenduojamas. Tai apima:

• padidėjęs jautrumas komponentams;
• išmatų akmenų buvimas žarnyne;
• pilvo skausmas, nežinomos kilmės vėmimas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas 10 dienų;
• kraujavimas iš žarnyno;
• navikų formacijos;
• obstrukcija bet kurioje virškinimo sistemos dalyje;
• opinis kolitas;
• gastrito, pepsinės opos, pankreatito, cholecistito paūmėjimas;
• poreikį apriboti geriamojo vartojimo režimą;
• dekompensuotos diabeto formos, tirotoksikozė.

Riebalų apykaitos normalizavimo preparatai naudojami kartu su dieta, dozuojamu fiziniu aktyvumu. Jie skiriami išeminei ligai, galūnių ir smegenų aterosklerozei, cukriniu diabetu, siekiant užkirsti kelią kraujagyslių užsikimšimui cholesterolio plokštelėmis.

Priklausomai nuo dislipidemijos tipo, gali būti naudojamos skirtingos grupės. Gydymo kursai dažniausiai prasideda nuo statinų, jiems pridedant fibratų ar kitų lipidų mažinančių medžiagų. Nauja aterosklerozės gydymo kryptis yra vaistai, kurių sudėtyje yra maisto pluošto.

Naudingas vaizdo įrašas

Apie statinų skyrimo nuorodas, žr. Šį vaizdo įrašą:

Kas yra lipidų mažinantys vaistai, jų klasifikacija ir veiksmai

Širdies ir kraujagyslių patologijų gydymas apima daugelio vaistų vartojimą. Viena iš šių grupių yra lipidų mažinantys vaistai. Šie vaistai, vartojantys cholesterolio ir kitų riebalų rūgščių transportą, buvo naudojami kaip prevencinis ir terapinis metodas, ypač žmonėms, sergantiems ateroskleroze ir metaboliniu sindromu.

Grupės ypatumai ir jų klasifikavimas

Priklausomai nuo veikimo mechanizmo ir įtakos tam tikram lipidų apykaitos etapui, yra trys vaistų grupės. Tarp jų yra:

• agentai, skatinantys cholesterolio kiekį kraujyje ir jo reabsorbciją - cholestiraminą;
• agentai, turintys įtakos cholesterolio transportavimui ir slopina MTL-statinų, fibratų ir kt. sintezę;
• priemonės, skatinančios greitai pašalinti riebalus ir jų darinius iš organizmo - probucolio.

Lipidų kiekį mažinančių vaistų klasifikacija

Lipidų apykaitos sutrikimų gydymui taip pat naudojami antioksidantai, antitrombocitiniai agentai ir angioprotektoriai. Šie vaistai neturi įtakos cholesterolio sintezei ir mainams, tačiau užkerta kelią kraujagyslių sienelės pažeidimui ir aterosklerozinių plokštelių susidarymui.

Lipidų kiekį mažinantys vaistai negali būti naudojami kaip monoterapija. Jų priėmimu turi būti laikomasi lipidų ir mažai angliavandenių dietos. Jūs taip pat turėtumėte atsisakyti blogų įpročių, pvz., Rūkymo ir alkoholio. Rekomenduojama į dienos planą įtraukti reguliarų fizinį aktyvumą, todėl terapinis poveikis bus pasiektas daug greičiau.

Vaisto dozė tiesiogiai priklauso nuo hipercholesterolemijos tipo, todėl gydytojas kiekvienam pacientui parenka dozę. Gydymo kokybės stebėjimas turi būti atliekamas kas 4 savaites, atsižvelgiant į lipidų profilį ir vaistų toleravimą.

Ypatingą dėmesį reikia skirti pacientams, sergantiems lėtiniu kepenų nepakankamumu. Lipidų kiekį mažinantys vaistai turi tiesioginį poveikį tulžies rūgščių sintezei, o tai lemia kepenų transaminazių aktyvumo pokyčius. Todėl renkantis veiksmingą dozę reikia apsvarstyti kepenų kepenų skaičių Kalbant apie pagyvenusius pacientus, jiems nėra specialių receptų, o vaisto dozė yra pagrįsta bendrais principais, taip pat kitų amžiaus grupių pacientais.

Paprastai vaistus rekomenduojama vartoti prieš vakarienę, nes cholesterolio sintezės sulėtėjimas vyksta naktį.

Veikimo mechanizmas

Prieš vartojant šią vaistų grupę, būtina suprasti, kad lipidų kiekį mažinantis poveikis yra tam tikrų vaistų grupės poveikis cholesterolio mainams organizme, blokuojant pagrindinius jo biosintezės etapus.

Viena iš efektyviausių grupių yra statinai. Jų veikimo mechanizmas grindžiamas poveikiu cholesterolio biosintezei kepenyse. Dažnai jie yra provaistai, o jų aktyvus veikimas pasireiškia tik po to, kai virškinimo trakte vyksta hidrolizė. Aktyvūs metabolitai mažina viso cholesterolio koncentraciją ir slopina MTL sintezę, tuo pačiu metu didina HDL cholesterolio kiekį, kuris kartu įgyvendina ryškų anti-aterogeninį poveikį.

Statinų veikimo mechanizmas

Fibratų veikimo mechanizmas yra panašus į statinus, tačiau ši grupė mažina MTL ir VLDL kiekį, sumažindama trigliceridų ir kitų riebalų rūgščių koncentraciją. Didelio tankio lipoproteinų lygis, priešingai, didėja, o tai paskatina pastarųjų išskyrimą iš riebalų kepenų depo.

Fibratų savybė yra jų gebėjimas sumažinti trombocitų agregaciją, kuri vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią sunkioms komplikacijoms - miokardo infarktui, insultui, plaučių embolijai.

Hipolideminis poveikis gali būti pasiektas sumažinant tulžies, kuri grįžta į kepenis, kiekį. Kadangi pagrindinis tulžies rūgščių susidarymo komponentas yra cholesterolis, jų koncentracijos sumažėjimas sumažina cholesterolio kiekį kraujyje. Žarnyne dėl cholestiramino atsiranda tulžies rūgščių prisijungimas ir tolesnis jų išsiskyrimas su išmatomis.

Mažiausias aterogeninis poveikis pasireiškia agentuose, kurie pagreitina riebalų rūgščių metabolizmą organizme. Ši grupė padidina MTL skaidymą ir paspartina trigliceridų ir cholesterolio išsiskyrimą iš ląstelių. Tačiau poveikis taip pat taikomas didelio tankio lipoproteinams.

Pagrindinis tokių vaistų ir ypač probucolio bruožas yra ryškus antioksidacinis poveikis. Jo dėka galima išvengti vietinių uždegimo židinių atsiradimo vietose, kur formuojasi aterosklerozinės plokštelės, ir užkirsti kelią trombozių masių susidarymui.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Hipolipideminiai vaistai yra viena iš komplekso dalių, kuriomis siekiama sumažinti bendrą cholesterolio koncentraciją kraujyje. Terapinės taktikos pasirinkimas yra pagrįstas paciento hiperlipoproteinemijos tipu.

Ligos, kurias lydi lipidų apykaitos sutrikimai, yra:

• Viršutinės ir apatinės galūnės aterosklerozė.
• Hipertenzinė širdies liga.
• Aortos aneurizma.
• II tipo diabetas.
• Metabolinis sindromas.

Taip pat gali būti rekomenduojama naudoti hipolideminius vaistus žmonėms su antsvoriu, dislipidemija, taip pat tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir tabako gaminiais.

Sąlygos, kuriomis būtina nutraukti lipidų mažinimo terapiją arba atsisakyti jų, yra:

1. Padidėjęs jautrumas vaisto veikliajai medžiagai.
2. Ūmus žarnyno obstrukcija.
3. Virškinimo trakto ligos, kurias lydi motorinės funkcijos pažeidimas.
4. Onkologinė patologija.
5. Tirotoksikozė.
6. Žarnyno kraujavimas.
7. Nėštumas

Teigiami ir neigiami veiksmai

Pagrindinis lipidų kiekį mažinančių vaistų privalumas yra veiksmingas ir greitas bendro cholesterolio kiekio kraujyje sumažinimas. Atkuriant lipidų apykaitą galima kontroliuoti pagrindinius lipidogramos rodiklius - trigliceridų, HDL, LDL ir aterogeninio indekso lygį. Dėl kiekvienos vaistų grupės savybių pacientas gali išvengti komplikacijų širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms.

Normalus lipidų profilis

1. Visų vaistų, turinčių įtakos lipidų apykaitai, šalutinis poveikis pasireiškia žarnyno motorinės funkcijos pažeidimu, kuris gali sukelti vidurių užkietėjimą ir viduriavimą.
2. Kadangi daugelis vaistų taip pat turi antitrombocitinį poveikį, kai jie vartojami, pacientai gali pastebėti kraujavimą iš dantenų ir ilgą žaizdų gijimą.

Narkotikų sąrašas

Ši narkotikų grupė yra atstovaujama kelių rūšių narkotikams. Šiuolaikinėje praktikoje gydytojai naudoja šiuos lipidų kiekį mažinančius vaistus:

• Statinai. Naują šios grupės vaistų kartą sudaro tokie vaistai kaip atorvastatinas, rosuvastatinas, simvastatinas, lovastatinas ir jų analogai.
• Fibratai. Pagrindinis atstovas yra klofibratas ir preparatai iš jo darinių - Bezalip (bezafibrat), Exlip (fenofibratas), Trilipix (cholino fenofibratas), Lipanor (tsiprofibrat).
• Vaistai, kurie pagreitina lipidų ir lipoproteinų metabolizmą, yra probukolis, dekstrotoksinas, Alloholas, Holosas ir kiti choleretiniai vaistai.
• Preparatai, kurie gali sumažinti lipidų kiekį kepenyse, surišdami tulžies rūgštis, pateikiami su pagrindiniu veikliuoju ingredientu - kolistiraminu, pavyzdžiui: Questran, Kolestir, cholestiraminu.

Sąveika su kitais vaistais

Hipolipideminių preparatų atveju daugelis šalutinių reiškinių nėra būdingi sąveikai su kitomis vaistinėmis medžiagomis, tačiau tam tikrų grupių kontraindikacijos yra:

Statinų atveju jų vartojimas kartu su vaistais, kurie veikia širdies ritmo atsigavimą, nerekomenduojama. Sujungus šiuos vaistus, pastarojo poveikis yra išlygintas, o pacientas gali užsikrėsti skilvelių tachikardija.

Esant nepakankamam kraujo tiekimui tam tikroms miokardo dalims, abiejų vaistų toksinis poveikis gali sukelti širdies raumenų pažeidimą, todėl kreatino fosfokinazės kiekio kraujyje rodiklis yra svarbus kontrolės elementas gydant statinus ir antiaritminius vaistus.

Fibratams būdingas poveikis trombocitų agregacijos procesams, todėl verta juos atsargiai naudoti antikoaguliantams. Priešingu atveju, tai kelia grėsmę savaiminio kraujavimo ir sumažėjusio kraujagyslių regeneracinio pajėgumo. Sąveika su statinais nerekomenduojama dėl miopatijos rizikos.

Vaistai, turintys įtakos cholesterolio metabolizmui ir tulžies rūgšties išskyrimui, nėra sąveikauja su kitais vaistais, tačiau šios medžiagos mažina medžiagų absorbciją virškinimo trakte, todėl jas reikia vartoti ne anksčiau kaip po valandos po kitų vaistų.

Atsiliepimai apie gydytojus ir pacientus

Šiandien tarp gydytojų yra daug prieštaravimų dėl galimybės įtraukti lipidų kiekį mažinančius vaistus į gydymo režimus. Pagrindinis sunkumas yra jų sąveikos su kitomis būtinomis grupėmis sunkumas be nepageidaujamų reiškinių.

Tačiau, laikantis dietos, reikalingų pratybų ir laiku atliekamos laboratorinės diagnostikos naudojant vaistus, galima pasiekti ryškų klinikinį poveikį ir pastebimą cholesterolio kiekio kraujyje sumažėjimą. Be to, šios lėšos padeda siekti ilgalaikio atleidimo nuo mokesčių ir sumažinti riziką, kad laivams bus atliekami pertvarkymo darbai.

Štai keletas atsiliepimų:

Vaistai, turintys įtakos paciento lipidų profiliui, turi ypatingą vietą gydant širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas dėl jų unikalumo ir didelio specifiškumo. Taigi, jų indėlis į kraujagyslių patologijos komplikacijų prevenciją ir prevenciją pacientams, sergantiems lipidų apykaitos ligomis, yra išsaugotas.

Lipidų kiekį mažinantys vaistai

Lipidų kiekį mažinantys vaistai (ATC kodas C10) - medžiagų grupė, vaistai, skirti sumažinti tam tikrų lipidų frakcijų (ypač vadinamųjų LDL) koncentraciją audiniuose ir kūno skysčiuose.

• ATS kodas C Širdies ir kraujagyslių sistema

Turinys

Istorija

XX a. Pradžioje pasirodė pirmasis darbas, kuriame eksperimentiškai (triušiai) paaiškėjo, kad cholesterolio pridėjimas į maistą sukelia aterosklerozei panašius simptomus.

Vėliau, nepaisant labai aukšto modelio tradiciškumo (įprastoje triušių dietoje paprastai nėra cholesterolio turinčių produktų), buvo padaryta išvada, kad aterosklerozė yra susijusi su padidėjusiu cholesterolio kiekiu ir kaupimu organizme. Ši hipotezė patvirtinta paskesniame darbe su gyvūnais, kurių natūralus racionas apima cholesterolį (žiurkės, beždžionės).

Stebint dideles žmonių, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, populiacijas, taip pat nustatyta, kad yra ryškus ryšys tarp padidėjusio cholesterolio kiekio ir širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės padidėjimo.

Lipidų kiekį mažinančių vaistų vartojimas turėjo statistiškai reikšmingą poveikį, tačiau tiems, kurie yra vyresni nei 70 metų, šis modelis tampa mažiau akivaizdus.

Pagrindinės medžiagų grupės, reguliuojančios lipidų apykaitą

C10AA metilglutarilo-CoA reduktazės inhibitoriai ("statinai")

Vaistų grupė (jie dažnai derinami su sąlyginiu pavadinimu „statinai“), skirti sumažinti cholesterolio (LDL, LPSP, HDL) koncentraciją žmogaus kraujyje. Pirmąjį pasaulio statiną sukūrė Amerikos bendrovė „Merck Sharp“ ir „Dohme“.

• Po triumfuojančio pirmųjų statinų pradžios buvo gauti duomenys apie kai kuriuos svarbius šalutinius poveikius ir kontraindikacijas. Pagrindiniai šalutiniai reiškiniai yra asimptominis transaminazių padidėjimas [1], miopatija, pilvo skausmas ir vidurių užkietėjimas [2]. Pirmoji statinų (lovastatino, simvastatino, pravastatino) karta buvo pakeista antruoju (fluvastatinu), trečiuoju (atorvastatinu, cerivastatinu) ir ketvirtuoju (pitavastatinu, rosuvastatinu), o šiandien jų taikymas tapo dar labiau subalansuotas. Šiuo metu statinų pasiskirstymas pagal kartas laikomas nepagrįstu, nes nebuvo įrodyta, kad jų veiksmingumas labai skiriasi.

Taigi straipsnyje „Statinai iš įrodymais grįstos medicinos požiūriu“ [3], J.S. Rudykis, nurodydamas tam tikrus sėkmės statinų naudojime, primena, kad „, pasak profesoriaus N. A. Gratsinskio, tampa akivaizdu, kad statinų vartojimas ne visiškai išsprendžia problemų, susijusių su vainikinių arterijų ligos ir jos ekvivalentų komplikacijų prevencija... “... atėjo laikas, kai išnaudojamos statinų galimybės ir tolesnis vaistų tobulinimas, jų aktyvumo padidėjimas nesukels reikšmingų klinikinių rezultatų pagerėjimo. Todėl gydytojų pastangos yra nukreiptos į kitus būdus, kaip paveikti aterosklerozinį procesą, ir tolesnė pažanga tikriausiai nebebus susijusi su statinais. „Klestinčios Vakarų Europos šalyse 70% pacientų cholesterolio kiekį mažina statinus, tačiau tikslinės vertės pasiekia tik 53% pacientų.“ (Ten pat.).

• Klinikinis statinų veiksmingumas įrodytas vidutinio amžiaus žmonėms.
• Be to, yra žinoma, kad "cholesterolio" (LDL, LPSP, HDL) kiekis kraujyje ne visada koreliuoja su aterosklerozės vystymusi ir dėl to padidėja mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizika.

Trumpas statinų istorija iki 1999 m. Pateikiamas šaltinyje [4]

Vaistai, kurių nerekomenduojama derinti su statinais dėl miozito ir rabdomiolizės rizikos [5]

• fibratai (rizika rabdomiolizei ir hepatotoksiškumui, galimas derinys su fluvastatinu)
• nikotino rūgštis ir jos dariniai (hepatotoksiškumo rizika) t
• makrolidinių antibiotikų (ypač eritromicino, ypač klaritromicino) t
• ciklosporinas
• azolo priešgrybeliniai agentai
• verapamilis
• amiodaronas
• ŽIV proteazės inhibitoriai

Sąlygos, kurios padidina miozito ir rabdomiolizės riziką vartojant statinus:

• vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems sergamumu (diabetu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu)
• chirurginės intervencijos (reikia atšaukti statinus!)
• mityba
• kepenų nepakankamumas
• polifarmatika
• per didelis gėrimas
• valgyti greipfrutų sulčių

Tokiais atvejais pacientus bent kartą per mėnesį atidžiau prižiūrėti gydytojui, kontroliuojant fermentus (ALT, AST, GGTP, CPK). Farmakokinetikos tyrimai parodė, kad pacientai prinadlezheschie į Mongoloid rasės, yra labiau linkusios į statinų poveikį, todėl šie pacientai turi naudoti mažesnes dozes (C10AB01 klofibrato klofibrato C10AB02 bezafibrato bezafibrato C10AB03 Aliuminio klofibrato C10AB04 Gemfibrozilas Gemfibrozilas C10AB05 fenofibratas C10AB06 Simfibrate C10AB07 Ronifibrate C10AB08 ciprofibrato ciprofibrato C10AB09 etofibrate Etofibratas C10AB10 klofibridas klofibridas

• Fibrinės rūgšties dariniai - klofibratas, Bezafibratas, fenofibratas, Tsifrofibrat ir tt turi didesnį gebėjimą sumažinti trigliceridų ir LDL-C koncentraciją, jie yra efektyvesni už statinus trigliceridams.
• Fenofibrato nauda apima šlapimo rūgšties poveikį - jis sumažina šlapimo rūgšties kiekį 10 - 28% dėl padidėjusio šlapimo inkstų ekskrecijos.
• Fibratai silpnina hiperlipidemiją, ypač antrojo tipo diabetu sergantiems pacientams.

Fibratų paskyrimo indikacijos: IIb fenotipas su dideliu TG, likučių III ir IV, V tipais, turinčiais didelę pankreatito riziką, sumažėjęs cholesterolio cholesterolio kiekis. Naudojant fibratus būtina atlikti tulžies pūslės ultragarso stebėjimą (padidinti tulžies litogeninį poveikį).

C10AC Medžiagos, kurios padidina tulžies rūgščių išsiskyrimą

C10AD Niacinas ir jo dariniai

Vaistai, kurių nerekomenduojama vartoti su nikotino rūgšties vaistais dėl šalutinio poveikio rizikos:

• statinai (hepatotoksiškumo rizika)
• fibratai (hepatotoksiškumo ir rabdomiolizės rizika)

Būtina kontroliuoti ALT, AST, GGTP.

• Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir podagra, galimas pagrindinės ligos paūmėjimas, todėl šioje pacientų grupėje reikia vengti bet kokios formos nikotino rūgšties.

Farmakologinė grupė - hipolipideminiai vaistai

Nepriskiriami pogrupių preparatai. Įgalinti

Aprašymas

Racionaliai vartojant cholesterolį, lipoproteinus, trigliceridus ir fosfolipidus reguliuojančius agentus gali būti prevencinis ir gydomasis poveikis širdies ir kraujagyslių ligoms.

Cholesterolio, fosfolipidų ir trigliceridų kiekiai kraujyje yra lipoproteinai, kurie, priklausomai nuo jų fizikinių ir cheminių savybių ir fiziologinio vaidmens, skirstomi į šias klases:

a) mažo tankio lipoproteinai (MTL), kurie paprastai transportuoja cholesterolį (cholesterolio esterius);

b) labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL), turintys daugiausia endogeninių trigliceridų;

c) didelio tankio lipoproteinai (HDL), kurie pirmiausia atlieka cholesterolį ir fosfolipidus.

Įvairūs lipoproteinai vaidina nevienodą vaidmenį aterosklerozės vystyme. VLDL transportuoja endogeninius trigliceridus ir cholesterolį, LDL perduoda cholesterolį į kraujagyslių sieneles, kurios gali prisidėti prie aterosklerozės vystymosi arba gilinti jau prasidėjusį procesą. Priešingai, HDL mobilizuoja cholesterolį iš audinių, įskaitant kraujagyslių sieneles.

Atsižvelgiant į tai, lipidų kiekį mažinančių vaistų veikimas turėtų būti nukreiptas ne tiek į bendrą cholesterolio kiekį kraujyje mažinti, tiek mažinant aukštą LDL, VLDL lygį ir didinant HDL lygį.

Lipoproteinų ir cholesterolio metabolizmo sintezė yra sudėtingi biologiniai procesai, todėl metabolizmo reguliatoriai, priklausantys skirtingoms farmakologinėms grupėms, įskaitant lipotropinius vaistus, hormoninius preparatus, nesočiųjų riebalų rūgštis (Linetol, Lipostabil), pirikarbatą ( Parmidin) ir kt.

Pagrindiniai preparatai, turintys hipolipideminį poveikį, apima medžiagas, jungiančias tulžies rūgštis - tulžies rūgščių sekvestrantus - (Kolestiraminas ir kt.), Nikotino rūgštį ir jos darinius, statinus (lovastatiną, simvastiną ir kt.); ciprofibratas ir tt).

Paprastai lipidų kiekį mažinantys vaistai yra naudojami sudėtingoje ligų (ypač širdies ir kraujagyslių sistemos) terapijoje, lydintys ar sukelia lipidų apykaitos sutrikimus.

Hypolipideminis veiksmas, kas tai yra

Gydant Mucofalk, gelio formuojanti frakcija, kuri susidaro plonojoje žarnoje, jungiasi su tulžies rūgštimis. Prisiimant pakankamai didelį kiekį tulžies rūgščių, jų reabsorbcija galutiniame ileume mažėja, o jų ekskrecija didėja su išmatomis, o tai savo ruožtu sumažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Tulžies rūgščių praradimas aktyvina 7-ą ląstelę? cholesterolio hidroksilazė, dėl kurios padidėja tulžies rūgščių susidarymas iš cholesterolio ir sumažėja jo atsargos ląstelėse. Dėl to didėja LDL receptorių aktyvumas ląstelių paviršiuje ir didėja LDL cholesterolio ekstrahavimas iš kraujo, todėl sumažėja cholesterolio kiekis plazmoje. Tirpios talpos formuojančios medžiagos yra suskirstytos į žarnyno mikroflorą į trumpos grandinės riebalų rūgštis, kurios slopina HMG-CoA reduktazę, o tai mažina naują cholesterolio sintezę. Taip pat mažėja cholesterolio absorbcija iš žarnyno.

Pažymėtina, kad HMG-CoA reduktazės inhibitoriai ir tulžies rūgščių sekvestrantai gali būti naudojami kartu su Mucofalk, kad padidėtų lipidų mažinimo veiksmų veiksmingumas, nes jie visi turi skirtingus veikimo mechanizmus.

Tyrimų su gyvūnais metu taip pat buvo įrodyta, kad psilliumas yra efektyviausias mitybos pluoštas, sumažinantis cholesterolio ir kepenų cholesterolio kiekį serume.

1998 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino, kad mitybos pluoštas, pvz., Psyllium (plantago ovata), gali žymiai sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką, ir kartu su Amerikos širdies asociacija rekomendavo paskirti psyllium kaip terapinių ir mitybos priemonių, skirtų lengvo ir vidutinio sunkumo hipercholesterolemijai, komponentas. 2003 m. Šią rekomendaciją patvirtino ir Europos medicinos agentūra (EMEA).

Neseniai atliktas amerikiečių autorių tyrimas parodė, kad psilliumo (Mucofalk) vartojimas gali būti naudojamas siekiant palengvinti tikslinių MTL cholesterolio koncentracijų pasiekimą gydant mažomis statinų dozėmis. Kombinuotas lipidų kiekį mažinantis gydymas psilliumu neleidžia didinti statinų dozės.

Rusijoje taip pat skelbiami vaistų „Mukofalk“ hipolipideminio poveikio tyrimų rezultatai.

Vienas iš jų buvo atliktas remiantis 2011 m. Tyrimo tikslas - išsamiai įvertinti 6 mėnesių trukmės psilliumo (Mukofalk) vartojimo efektyvumą metabolinio sindromo (MS) pacientams, vartojusiems kombinuotą gydymą.
Ištyrėme 60 pacientų, kuriems buvo metabolinis sindromas, suskirstyti į 2 grupes po to, kai pasiekta tikslinė serumo lipidų, gliukozės kiekio kraujyje ir kraujospūdžio skaičiaus reikšmė. Pirmajame iš jų buvo 30 pacientų, kurių gydymas buvo papildytas Mucofalk papildomu maistu, antrasis - 30 pacientų, kurie toliau vartojo tik standartinį gydymą.
Analizuojant gautus rezultatus, nustatyta, kad Mucofalk įvedimas į kompleksinę terapiją žymiai padidina pacientų, sergančių MS, gydymo veiksmingumą. Tuo pat metu teigiamas vaisto poveikis svorio kritimui, valgymo elgesio reguliavimui, žarnyno dispepsijos simptomų palengvinimui ir žarnyno judėjimo dažnio atkūrimui, taip pat liesos glikemijos ir lipidų kiekio lygis pasireiškia trečiąjį gydymo mėnesį ir lieka iki 6 mėnesių stebėjimo pabaigos.

Narkotikai yra gerai toleruojami ir saugūs ilgą laiką.

Tyrimas, atliktas remiantis Centrinio gastroenterologijos tyrimo instituto, tyrė vaisto Mukofalk poveikį 12 savaičių gydymo klinikiniam vaizdui pacientams, sergantiems nekomplikuota divertikuline liga, gyvenimo kokybe (QOL), trumpalaikių riebalų rūgščių dinamika išmatose, įvertintas vaisto hipolipideminis poveikis. Nustatyta, kad vaistui būdingas geras toleravimas, šalutinis poveikis, padidėjęs pacientų QOL, žarnyno judrumo normalizavimas, skausmo sumažėjimas ir vidurių pūtimas. „Mucofalk“ prebiotinį efektą patvirtina trumpųjų grandinių rūgščių koncentracijos išmatose padidėjimas anaerobinio indekso sumažėjimu. Vaistas patikimai sumažina hiperlipidemijos rodiklius ir gali būti rekomenduojamas kaip lipidą mažinantis agentas monoterapijoje su pradiniu bendro cholesterolio kiekiu <6,4 ммоль/л.

Medic-farma.ru

pagal laisvas Css šablonus

Paieška

Archyvas

Lipidų kiekį mažinantys vaistai

Data: 2009-12-17, 17:37 | Peržiūrėjo: 15 952

Ši grupė apima vaistus, kurie sumažina cholesterolio ir lipoproteinų kiekį kraujyje, jie naudojami aterosklerozės profilaktikai ir gydymui. Aterosklerozė - tai liga, kurioje arterijų sienose susidaro riebalų turinčios medžiagos ir jungiasi audiniai aplink pažeistas vietas.

Aterosklerozė dažnai sukelia kraujotakos sutrikimus: kraujagyslių liumenų uždarymą pažeidimo zonoje arba, atvirkščiai, jos staigią plėtrą (aneurizmą), kraujo krešulių susidarymą ir tt Ateroskleroziniai širdies ir smegenų kraujagyslių pažeidimai yra ypač pavojingi. Iš kraujo cirkuliuojančių lipoproteinų sudaro lipidai ir baltymai. Jie skiriasi dalelių dydžiu ir tankiu. Pastarasis nustatomas pagal jų baltymų ir lipidų santykį. Didžiausios dalelės, kurių tankis yra mažiausias, yra chilomikronai (CM), kurie susidaro plonosios žarnos epitelio ląstelėse ir kuriuose daugiausia yra dietinių trigliceridų ir cholesterolio. Riebalų rūgštys ir glicerolis išsiskiria iš chilomikronų, veikiant kraujagyslių endotelio fermento lipoproteinų lipazei.

Aterosklerozės priežastys nėra pakankamai aiškios. Tyrimas N. N. Anichkov parodė, kad aterosklerozę galima laikyti metaboline liga, daugiausia cholesterolio metabolizmu. Šiuo metu nustatyta, kad cholesterolis įsiskverbia į kraujagyslių sieną kaip lipoproteinų dalis.
Lipoproteinai (lipoproteinai) yra cholesterolio, fosfolipidų ir trigliceridų kiekis kraujyje. Priklausomai nuo fizikinių ir cheminių savybių ir fiziologinio vaidmens, lipoproteinai daugiausia skirstomi į šias klases:

a) labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL), kuriuose yra daugiausia endogeninių trigliceridų;
b) mažo tankio lipoproteinai (MTL), kurie paprastai transportuoja cholesterolį (cholesterolio esterius);
c) didelio tankio lipoproteinai (HDL), turintys daugiausia cholesterolio ir fosfolipidų!

Lipoproteinų vaidmuo vystant aterosklerozę skiriasi. Taigi VLDL periferinius audinius perneša endogeninius trigliceridus ir cholesterolį. VLDL sudaro LDL, kuris perkelia cholesterolį į kraujagyslių sieneles, o tai prisideda prie aterosklerozės vystymosi arba jau pradėto proceso gilinimo. HDL mobilizuoja cholesterolį iš audinių, įskaitant kraujagyslių sieneles.

Taigi, VLDL ir LDL laikomi aterogeniniais lipoproteinais (prisideda prie aterosklerozės vystymosi), o HDL vadinamas anti-aterogeniniu (slopina aterosklerozės vystymąsi).

Atsižvelgiant į tai, lipidų kiekį mažinančių (anti-sklerotinių) vaistų poveikis turi būti nukreiptas ne tiek į bendrą cholesterolio kiekį organizme, kiek sumažinant padidėjusį aterogeninių lipoproteinų kiekį ir, jei įmanoma, padidinant anti-aterogeninių lipoproteinų kiekį. Lipoproteinų sintezė ir cholesterolio metabolizmas yra sudėtingas biologinis procesas, todėl jį gali paveikti skirtingų farmakologinių grupių medžiagos.

Daugumos lipoproteinų kiekį kraujyje reguliuoja LDL receptoriai kepenyse ir kituose audiniuose. Šių receptorių ligandai yra apoproteinai, kurie yra lipoproteinų dalis ir yra būtini lipidų ištirpinimui ir transportavimui, taip pat jų prisijungimui prie lipoproteinų receptorių kepenyse ir kituose audiniuose. Nustatyta, kad retikuloendotelinės sistemos makrofagai turi specialius receptorius („švaresnius“ receptorius), kurie atpažįsta oksiduotą LDL, tokiu būdu kaupdami aukštą cholesterolio koncentraciją. Be to, kai kuriuose audiniuose be receptorių cholesterolio iš apyvartoje esančių LDL kraujo absorbuojamas. HDL susidaro daugiausia kepenyse, taip pat žarnyne ir dėl XM ir VLDL katabolizmo.

Kaip anti-ateroskleroziniai agentai gali būti įdomios įvairios medžiagos, mažinančios aterogeninių lipoproteinų kiekį kraujyje. Tai galima pasiekti lėtinant cholesterolio absorbciją žarnyne, sulėtinant riebalų rūgščių išsiskyrimą nuo riebalinio audinio, aktyvinant cholesterolio katabolizmą ir slopinant lipidų ir lipoproteinų sintezę kepenyse. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo hiperlipo-proteinemijos tipo.

Skiriami šie hiperlipoproteinemijos tipai:

I tipas - hiperchilomikronemija (padidėjęs CM kiekis);
II tipas - hiper-P-lipoprteinemija (MTL kraujo padidėjimas);
III tipas - dis-P-lipoproteinemija (patologinių lipoproteinų atsiradimas kraujyje);
IV tipas - hiperprere-p-lipoproteinemija (padidėjęs VLDL kiekis kraujyje);
V tipo padidėjimas XM ir VLDL kraujyje.

Šie hiperlipoproteinemijos tipai gali pasireikšti cukriniu diabetu, hipotiroze, kepenų liga, inkstų liga arba sisteminiu mitybos pažeidimu, taip pat paveldimi. Reikėtų nepamiršti, kad sėkmingai gydant pagrindinę ligą ir mitybą gali labai sumažėti aterogeninė hiperlipoproteinemija.

Yra žinoma, kad aterosklerozės riziką sukelia ne tik pusiausvyra tarp lipoproteinų, bet ir patologiškai „modifikuotų“ lipoproteinų atsiradimas dėl jų peroksidacijos ir antigeninių savybių įgijimo, o vėliau pažeidžia kraujagyslių endotelį.

Šiuo metu lipidų kiekį mažinantys vaistai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

1. Vaistai, kurie mažina cholesterolio atsargas kepenyse ir slopina cholesterolio absorbciją žarnyne: cholestiraminas, kolestipolis.
2. Preparatai, slopinantys lipoproteinų sintezę: statinai, fibratai ir kt., Lovastatinas, mevastatinas, klofibratas, nikotino rūgštis ir kiti analogai.
3. Vaistai, kurie pagreitina metabolizmą ir pašalina lipidus iš organizmo: probukolis, dekstrotoksinas, cholagogas.

Be to, naudojami angioprotektoriai (endoteliotropiniai agentai): antioksidantai (tokoferoliai, askorbo rūgštis), antitrombocitiniai preparatai (parmidin, complamin, chimes, aspirinas, tiklidas ir tt). Pirmosios grupės medžiagos jungiasi su tulžies rūgštimis žarnyne (tulžies rūgščių sekvestrantais), todėl cholesterolio kiekis nėra absorbuojamas.

Didelis hipolipideminis aktyvumas turi antrosios grupės vaistus, ypač statinus (lovastatiną, mevastatiną ir kt.), Kurie slopina cholesterolio sintezę kepenyse dėl tam tikrų fermentų slopinimo. Šių vaistų poveikis stiprinamas kartu su pirmosios grupės vaistų vartojimu.

Vienas iš efektyvių lipidų mažinančių agentų yra klofibratas (miscleronas). Jis slopina cholesterolio sintezę kepenyse, sumažina laisvųjų riebalų rūgščių išsiskyrimą iš riebalų depų, sumažina trombocitų agregaciją ir padidina fibrinolitinį aktyvumą. Klofibratas paprastai toleruojamas gerai, tačiau yra galimų šalutinių poveikių: pykinimas, mieguistumas, odos išbėrimas, leukopenija.

Cholesterolio absorbcija žarnyne sutrikusi dėl cholesterolio amino ir beta-sitosterolio poveikio. Šie vaistai jungiasi su žarnyno tulžies rūgštimis, reikalingomis cholesterolio absorbcijai. Skatinant cholesterolio katabolizmą kepenyse, yra polinesočiųjų riebalų rūgščių (linolo, linoleno ir arachidono), kurios yra linetolio ir arachidino preparatų pavidalu.

Kai kurie vitaminai turi teigiamą poveikį lipidų metabolizmui aterosklerozėje (PP, Wb, C, E ir tt). Taigi, nikotino rūgštis mažina trigliceridų ir cholesterolio kiekį kraujyje, o tokoferolis ir askorbo rūgštis, dėl jų antioksidacinių savybių, slopina laisvąjį radidų oksidavimą.

Kompleksinėje aterosklerozės terapijoje plačiai naudojamas pamidinas (prodektinas, krūtinės angina). Jis turi angioprotekcinį aktyvumą ir vidutinį hipocholesteroleminį poveikį. Be to, Parmidin sumažina trombocitų agregaciją ir stimuliuoja fibrinolizę.