Širdies širdies virpėjimas: aprašymas, priežastys, simptomai, pavojus ir gydymas

Kas yra prieširdžių virpėjimas? Dažnai pacientai skundžiasi, kad širdis yra šiek tiek „neklaužada“.

Jie jaučiasi kaip stiprus širdies plakimas, kuris atrodo lyg širdies šuolis iš krūtinės.

Kartais jausmai tampa nepažįstami - širdis sustoja, jaučiasi drebulys ar net šiek tiek dilgčiojimas.

Ši liga nėra tokia reta. Pažiūrėkime, kas tai yra ir kas yra pavojinga širdies virpėjimas, kokios yra jo priežastys, simptomai ir gydymas vaistais.

Kas tai yra?

Įprastas širdies raumenų veikimas yra atrijų ir skilvelių susitraukimas teisinga seka. Kai širdies pažeidimai pradeda mažėti netinkamu ritmu, todėl šio reiškinio medicininis pavadinimas yra aritmija.

Dažniausiai žmonės serga tokia liga, pvz., Prieširdžių virpėjimas. Tuo pačiu metu širdies raumens darbe išnyksta fazė, kurioje atrijos mažėja. Vietoj susitraukimų atsiranda susitraukimas ar „mirgėjimas“, kuris veikia skilvelių funkciją.

Paplitimas

Liga jau seniai žinoma, o pagal statistiką, širdies ritmų pažeidimas kelia kas du šimtus klinikų lankytojus.

Dažnai prieširdžių virpėjimas (AI) atsiranda dėl IHD arba hipertenzijos komplikacijos ir komplikacijos.

AI apima prieširdžių plazdėjimą ir virpėjimą.

Didžiojoje Britanijoje ir Jungtinėse Valstijose buvo atlikta įvairių šios ligos tyrimų, kurie rodo, kad ši liga pasireiškia 0,4–0,9% suaugusiųjų.

MA pradžioje dažniausiai pasireiškia ataka, tada prasideda atkryčiai (periodinis kraujo išmetimas į aortą).

Klasifikacija, rūšių skirtumai, etapai

Liga turi 3 etapus:

• Sustabdomas be jokio gydymo. Tai nėra ypač pavojinga ir turi palankią prognozę.
• Nepriklausomai nesibaigia. Širdies ritmas atkuriamas dėl medicininio ar fizioterapinio poveikio.
• Nuolatinis. Siekiant išvengti tromboembolijos, reikia nuolat stebėti širdies darbą.

Širdies virškinimasis gali būti paroksizminis (paroksizminis) ir nuolatinis (ilgas), abiejų formų gydymas yra panašus.

Kodėl jauniems ir seniems žmonėms yra rizikos veiksnių

Dažniausiai ši širdies raumenų liga atsiranda dėl reumatinių pažeidimų, taip pat nutukimo ar diabeto (cukraus), miokardo infarkto (išsiaiškinti, kas tai yra ir kokios yra pasekmės), alkoholio pažeidimo.

Jis veikia širdies raumenis ir vartoja įvairius vaistus, rūkymą, stiprų psichoemocinį stresą, dažną kofeino gėrimų naudojimą - kavą, stiprią arbatą, energiją.

Į širdį perkeliamos operacijos, įgimtų širdies defektų priežastis gali būti ir rizikos veiksniai.

Dauguma AI ligos epizodų atsiranda vyresnio amžiaus pacientams, vyresniems nei 75 metų. Ne visi gali tiksliai nustatyti šios ligos priežastį.

Širdies patologija yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių. Dažnai ši liga pasireiškia, jei pacientui kada nors buvo diagnozuota skydliaukės liga ar sutrikimas.

Jaunų žmonių rizikos veiksnys yra blogi įpročiai. Neribotas alkoholio vartojimas ir rūkymas padidina galimybę susirgti MA.

Simptomai ir atakos požymiai

Kaip pasireiškia aritmija? Tai priklauso nuo ligos formos, taip pat nuo žmogaus psichikos ypatumų ir bendros miokardo būklės.

Pradiniai šios širdies ligos požymiai yra pasikartojantis dusulys, kuris nesibaigia ilgą laiką po sporto, dažno širdies plakimo, skausmo ar kitų nemalonių pojūčių. Visa tai vyksta atakų forma.

Ne visi turi lėtinę ligą. Išpuoliai gali prasidėti ir kartais pasikartoti per visą gyvenimą. Kai kuriems pacientams jau 2 ar 3 prieširdžių virpėjimo atakos tampa nuolatinės. Kartais liga aptinkama tik atlikus išsamų medicininį patikrinimą.

Sužinokite daugiau naudingos paprastos kalbos apie šią ligą iš vaizdo įrašo:

Diagnostika

Kad būtų galima tinkamai diagnozuoti širdies raumenų ligą, diagnozuojama tokia diagnozė: pacientas prašomas atlikti tam tikrą pratimą, tada naudojama EKG procedūra.

Jei forma yra bradisistolinė, tada su raumenų apkrova didėja ritmas. Diferencinė diagnozė dažnai atliekama naudojant sinusinį tachikardiją.

Prieširdžių virpėjimo požymiai EKG:

Pirmoji ir pirmoji pagalba paroksizmui

Siekiant išvengti traukulių, nepamirškite vartoti gydytojo paskirtų vaistų, kurie nuramina širdies ritmą.

Pirmas dalykas, kurį galite padėti sau ar kitiems per prieširdžių virpėjimą, yra skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Jei tai pasitaiko dažnai su jumis asmeniškai, laikykite gydytojo paskirtą tabletes. Paprastai tai yra valerijono tabletės, validolis arba volokardinas.

Jei vieta yra perpildyta, paklauskite kitų, ar jie turi narkotikų. Jei slėgis smarkiai sumažėja, plaučiai pradeda išsipūsti, atsiranda šoko būsena.

Ką galima padaryti, gydymo taktiką, vaistus

Kaip gydyti širdies virpėjimą? Visų pirma, tai priklauso nuo ligos formos. Prieširdžių virpėjimo širdies gydymas yra vaistas ir chirurgija (chirurginė).

Pagrindinis tikslas - atkurti ir palaikyti sinusų ritmą, kontroliuoti širdies susitraukimų dažnumą ir išvengti tromboembolinių komplikacijų po ligos.

Vienas iš efektyviausių būdų yra prokainamido, taip pat kordarono arba chinidino įvedimas į veną arba viduje.

Taip pat skiriamas propanormas, tačiau prieš tai reikia stebėti kraujospūdį ir stebėti elektrokardiogramos rodmenis.

Yra mažiau veiksmingų vaistų. Tai dažniausiai yra anaprilinas, digoksinas arba verapamilas. Jie padeda atsikratyti dusulio ir silpnumo organizme bei dažnai širdies plakimo.

Galite peržiūrėti vaizdo įrašą (anglų kalba) apie tai, kaip atliekama elektrinė kardioversija prieširdžių virpėjimu:

Jei MA trunka ilgiau nei dvi dienas, pacientui skiriamas varfarinas. Šis vaistas ateityje apsaugo nuo tromboembolinių komplikacijų atsiradimo.

Svarbiausia yra gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado širdies ritmo sutrikimas.

Taip pat yra metodas, leidžiantis radikaliai pašalinti prieširdžių virpėjimą. Tai yra plaučių venų izoliavimas radijo dažniu. 60% atvejų metodas padeda.

Kartais tradiciniai gydymo metodai padeda. Tai apima gudobelės sultinio ir valerijono vartojimą.

Reabilitacija

Pašalinus aritmijos priepuolius, įsitvirtina širdies darbas ir pacientui leidžiama eiti namo, būtina atlikti reabilitaciją, kuri apima visas prevencines priemones.

Pirmas dalykas, kurį turėtumėte atkreipti dėmesį į širdies virpėjimą, yra dietos ir dietos koregavimas. Turėtumėte pabandyti sumažinti sočiųjų riebalų, pvz., Sviesto, ir druskos vartojimą.

Liga širdžiai reikia produktų, kuriuose yra daug kalio, ir druska yra antagonistas.

Į kasdienį mitybą būtina įtraukti ne tik bananus, kuriuose yra daug kalio, bet ir tokius produktus kaip kepti bulvės, džiovinti abrikosai, mėlynės, abrikosai.

Siekiant sumažinti neigiamą perkeltų kvėpavimo aritmijos poveikį, reikia atkreipti dėmesį į kvėpavimą. Sunkus kvėpavimas pablogina bendrą būklę, dėl kurios organizmas prisotinamas anglies dioksidu. Norint normalizuoti kvėpavimo takus, turėtumėte pabandyti kvėpuoti Buteyko sistemoje.

Kaip kvėpuoti teisingai „Buteyko“ sistemoje, pasimokykite iš vaizdo įrašo:

Tinkamas kvėpavimas vengia kraujagyslių spazmų ir yra puiki prieširdžių virpėjimo prevencija. Daugelis pacientų yra gerai padedami reabilitacijos, sveikatos pėsčiųjų kokybės.

Gyvenimo prognozė, komplikacijos ir pasekmės

Dauguma komplikacijų atsiranda dėl to, kad pacientai nesilaiko visiško gydytojų recepto ir savo nuožiūra pradeda išgydyti.

Ar galima visiškai išgydyti prieširdžių virpėjimą? Visiškas gydymas priklauso nuo įvairių veiksnių ir ligos formos.

Laiku lankantis kardiologas ir visi diagnostiniai tyrimai padės nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Vienas iš pavojų, atsirandančių diagnozuojant prieširdžių virpėjimą, yra kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse.

Jei išpuoliai pasirodė staiga ir išnyksta per dvi dienas, prognozė yra palanki.

Jei liga tapo lėtine ir trunka nuo dviejų savaičių ar ilgiau, reikia specialaus gydymo. Laikas atleidimas nuo atakos daro poveikį bendram rezultatui. Jūs turite periodiškai apsilankyti kardiologe, kad stebėtumėte ligos progresavimą.

Jei gydymas nebus atliktas, rezultatas yra nepalankus. Atrijų nesėkmė gali pabloginti paciento ligos eigą.

Daugiau apie prieširdžių virpėjimo pavojus ir kaip išvengti pasekmių:

Atsinaujinimo prevencijos ir prevencijos priemonės

Šio ligos išpuolius pacientas vargu ar gali toleruoti, todėl jam labai sunku. Todėl turėtumėte rūpintis savo sveikata iš anksto. Visų pirma, pagrindinės ligos turėtų būti gydomos laiku - išeminė širdies liga, tachikardija ir kt.

Patartina neišleisti ligoninės, jei gydytojas primygtinai reikalauja jūsų buvimo joje. Geriausia, jei aritmijos prevencija atsiras gydytojo prižiūrint.

Jei sinusų ritmas nėra atkurtas po ilgą laiką vartojant vaistus, gydytojas nustato, kad liga pateko į nuolatinę formą. Tokiais atvejais jis nurodo kitus vaistus.

Būtina stebėti subalansuotą mitybą, o ne valgyti daug riebalų, o tai gali sukelti didelių ligų atsiradimą ir prieširdžių virpėjimą.

Taip pat iki minimumo turėtumėte sumažinti neigiamus įpročius - sumažinti alkoholio vartojimą, nustoti rūkyti.

Prieširdžių virpėjimo širdies atveju būtinai naudokite kūną ir kontroliuokite gyvenimo būdą. Net paprastas vaikščiojimas ilgą laiką yra puiki prieširdžių virpėjimo prevencija. Išlaikyti savo svorį normoje ir stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Prieširdžių virpėjimas ar prieširdžių virpėjimas - tipai, simptomai ir gydymas

Prieširdžių virpėjimas, turintis antrą vardą - aritmijos prieširdžių virpėjimą - yra širdies raumenų liga. Jam būdingas jos širdies ritmo ritmas. Tai tachiaritmijos rūšis. Širdies ritmas padidėja iki 600 - 700 per minutę. Raumenų skaidulų sužadinimas ir susitraukimas atsitiktinai atsiranda per visą širdies ciklą. Rezultatas - audinių „mirgėjimas“. Tai sukelia komplikacijų, susijusių su kraujotaka, insultu ir tromboze.

Šios ligos rizika didėja su amžiumi. Šios ligos paplitimas jaunesniems nei 60 metų asmenims - 1%, vyresniems nei 80 metų - jau yra 9. Manoma, kad moterų lytis yra mažiau jautri šiai ligai, palyginti su vyrais. Silpnesnės lyties aritmijos dažnis yra apie 2 kartus mažesnis.

Kokios rūšies liga yra padalinta

Ligą galima suskirstyti remiantis keliais skirtingais požymiais. Atsižvelgiant į konkretaus paciento simptomus, šios ligos formos išsiskiria:

• Paroxysmal - pasižymi pradiniu diagnozės nustatymu. Paprastai ataka trunka ne ilgiau kaip vieną dieną, tačiau yra atvejų, kurių trukmė yra maždaug 5 dienos. Didesnė priežastis yra kalio trūkumas organizme.
• Nuolatiniai atakos vyksta periodiškai ir trunka apie savaitę. Turint laiku prieigą prie kardiologo, norint sustabdyti šios formos pasireiškimą, gali būti per kelias valandas.
• Lėtinis - pasireiškia nuolatinio chaotiško širdies plakimo pažeidimo forma.

Yra klasifikacija, pagrįsta širdies susitraukimų dažnumu ir intensyvumu, kai išskiriamos šios prieširdžių virpėjimo formos:

• Normosistolinis - širdies susitraukimų dažnis sulaužomas esant normaliam širdies ritmo lygiui - beats nuo 60 iki 90.
• Bradysistolinis - lėtas širdies susitraukimų dažnis - mažesnis nei 60.
• Tachisistolinis - širdies ritmo padidėjimas daugiau nei 90 beats per minutę.

Prieširdžių veikla lemia šios ligos pasiskirstymą į:

• Prieširdžių virpėjimas yra dalinis atrijų susitraukimas, kuris trukdo normaliam kraujo išmetimui.
• „Prieširdžių plazdėjimas“ yra intensyvus širdies susitraukimas iki 400 kartų per minutę. Rezultatas - pernelyg didelė širdies apkrova.

Kaip pasireiškia prieširdžių virpėjimas

Ligos simptomai priklauso nuo jo formos, bendros asmens sveikatos ir ypač širdies aparato. Kai kurioms ligos formoms pacientas simptomai gali būti aiškiai matomi, todėl jis iš karto nesuvokia ligos buvimo. Tačiau bendri nepageidaujamų reiškinių požymiai negali būti, nes sumažėja širdies pumpuojamo kraujo kiekis, o tai gali paveikti beveik bet kurios kūno sistemos darbą.

Ryškiausi ir ryškiausi pacientų simptomai pastebi, kai tachisistolinė prieširdžių virpėjimo forma:

• Skausmingos atakos krūtinėje ir širdyje,
• Dusulys
• Dažnas širdies plakimas
• Silpnumas ir drebulys kūno raumenų sluoksniuose,
• Pernelyg didelis prakaitavimas
• Dažnas šlapinimasis, nepriklausomas nuo suvartoto skysčio kiekio,
• Svaigulys
• Nerimas
• Baimė ir panikos būklė,
• Diagnozės metu nustatoma nepakankama pulso būsena - širdies plakimo ir pulso bangų skaičius.

Atkūrus ritmą, simptomai nustoja jaučiami.

Visi šie simptomai pirmiausia atsiranda periodiškai atakų pavidalu. Paroxysms progresavimas - jų dažnumas ir trukmė kiekvienam pacientui atskirai. Kai kuriose, po 2-3 išpuolių, liga patenka į nuolatinę ir lėtinę stadiją, o kitose - retas trumpas paroxysms laikotarpis per visą gyvenimą be ligos progresavimo.

Kai kurie pacientai gali nejausti specifinių aritmijos požymių ir sužinoti apie tai tik medicininės apžiūros metu. Lėtinėje ligos formoje laikui bėgant pacientai apskritai nepastebi aritmijos požymių.

Kodėl liga pasireiškia

Prieširdžių virpėjimas gali atsirasti dėl įvairių širdies, kraujagyslių ir kitų kūno sistemų ligų. Jauniems pacientams aritmija atsiranda dėl širdies vožtuvų defektų, atsiradusių gimimo metu. Vyresnio amžiaus ligos priežastys gali būti:

• CHD,
• širdies priepuoliai
• širdies nepakankamumas,
• aukšto kraujospūdžio
• širdies raumenų sklerozė
• miokarditas,
• reumatas.

Be to, yra ligų, kurios nepriklauso nuo širdies darbo ir sukelia aritmiją:

• skydliaukės patologija,
• apsinuodijimas, kurį sukelia didelių vaistų, alkoholio ir narkotikų kiekio naudojimas,
• stresinėmis sąlygomis
• sumažėjęs kalio kiekis organizme dėl ilgalaikio diuretikų vartojimo, kai prarandamas skystis nuo apsinuodijimo - sukelia kraujo sutirštėjimą, trombozę ir aterosklerozinių plokštelių atsiradimą.

Diagnostika

Patyręs gydytojas galės diagnozuoti ligą su išoriniu paciento tyrimu. Paprastai yra šie punktai:

• Periferinio pulso palpacija suteikia vaizdą apie netvarkingą ritmą, užpildymą ir įtampą.
• Klausantis širdies tonų yra pastebimas ritmo trūkumas. Jų apimtis svyruoja. Taigi insultas po pauzės gali priklausyti nuo skilvelių pripildymo krauju.

Jei tokie požymiai aptinkami gydytojo paskyrimo metu, pacientui bus perduota kardiologo konsultacija.

Norint nustatyti diagnozę, gydytojas turi būti paskirtas:

• Širdies elektrokardiografija. Kai mirgėjimas aritmija EKG, nebus dantų, kurie kalba apie prieširdžių susitraukimą, o skilvelių kompleksai bus išdėstyti chaotiškai. Drebulys vietoj dantų bus aptikta prieširdžių bangos.
• Kasdieninis EKG stebėjimas leidžia nustatyti širdies ritmą per dieną ir susieti fizinį krūvį ir ilsėtis su susitraukimų dažnumu.
• Fizinis aktyvumas dviračių ergometrijos forma leidžia nustatyti miokardo išemiją ir pasirinkti tinkamus vaistus, kurie padėtų normalizuoti ritmą.
• Echokardiografijos tyrimas lemia raumenų vidinių ertmių dydį, kraujo krešulių atsiradimą širdyje ir simptomus, rodančius vožtuvo pažeidimus, taip pat perikardo, kardiomiopatijos buvimą. Leidžia įvertinti kairiojo širdies skilvelio būklę, diastolines ir sistolines funkcijas. Šis tyrimas yra būtinas teisingam vaistų skyrimui.
• Išsamiau širdies būklę galite pamatyti širdies MRT.
• Pacientams, kuriems reikalingos chirurginės procedūros, atliekamas transesofaginis tyrimas.

Prieširdžių virpėjimas

Prieširdžių virpėjimo gydymo metodus nustato specialistas, remdamasis simptomais ir skundais, taip pat paciento tyrimų duomenimis. Pasirinktas gydymas turėtų būti skirtas širdies susitraukimų ritmo atkūrimui ir tolesniam išsaugojimui, užkertant kelią traukulių ir tromboembolijos pasikartojimui.

Paprastai jie pradeda gydyti antiaritminiais vaistais ir vitaminais, kurie padeda išlaikyti elektrolitinę pusiausvyrą organizme - kalį ir magnį. Jie paprastai pasirenkami atsižvelgiant į paciento atsaką. Jis pats turi nustatyti, kuris vaistas padeda greitai suimti aritmijos priepuolį. Ankstyvoje ligos stadijoje tai sumažina ligos progresavimo tikimybę ir ilgą laiką pašalina simptomus.

Tada vartojami vaistai - konservatyvus gydymas, kuris teigiamai veikia 10-15% atvejų.

Taigi, konservatyvus gydymas apima:

• Vaistai, skirti sumažinti širdies ritmą - beta adrenoblokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai. Ši vaistų grupė tiesiogiai nedaro įtakos širdies ritmui, bet neįtraukia skilvelių susitraukimo greitai.
• Vaistų vartojimas, siekiant sumažinti insulto ir kraujo krešulių riziką, yra antikoaguliantai, skirti sumažinti kraujo krešulių riziką. Siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui asmenims, sergantiems aritmijos priepuoliu, varfarinas skiriamas ilgiau nei 48 valandas.
• Paprastai pacientui skiriamas nuolatinis kraujo skiediklių suvartojimas. Norint nustatyti antikoaguliantų poveikį, reikia atlikti nuolatinius kraujo tyrimus.
• Vaistai širdies ritmo normalizavimui - jie yra skirti išlaikyti ritmą per 60 smūgių per minutę. Šie vaistai laikomi antiaritminiais, beta blokatoriais ir antagonistiniais kalcio vaistais. Paprastai pradinis gydymo etapas turėtų vykti nuolat prižiūrint ligoninės specialistams. 60% atvejų šis gydymas turi teigiamą poveikį. Tačiau laikui bėgant organizmas tampa priklausomu ir nereaguoja į vaistą.
• Siekiant palengvinti paroxysms požymius, jiems skiriamas prokainamidas, chinidinas, cordaronas, propanormas, kontroliuojamas kraujospūdis ir nuolat atliekamas EKG. Silpnesnis poveikis pasiekiamas vartojant digoksiną, verapamilį, anapriliną. Tačiau tuo pačiu metu šie vaistai mažina tachikardijos pasireiškimą, o tai pagerina gerovę.
• Jei teigiamas visų išvardytų vaistų vartojimo poveikis nėra atsekamas, prieširdžių prieširdžių virpėjimas gali būti sumažintas imant elektrinę kardioversiją, kai širdies zonoje taikomas impulsinis elektros iškrovimas ir atkuriamas ritmas. Šis metodas yra labai veiksmingas ir leidžia jums sustabdyti aritmijos požymius 9 atvejais iš 10.

Turite žinoti, kad bet kuris paskyrimas turi būti gydytojas. Iš tiesų, daugelis pirmiau minėtų vaistų turi rimtų kontraindikacijų, susijusių su įvairiomis kūno sistemų veikimo problemomis. Be to, pats antiaritminis vaistas gali sukelti aritmijos padidėjimą.

Jei konservatyvus gydymas nepadėjo, nustatyta chirurginė intervencija, kuri turi teigiamą poveikį 7-9 atvejais iš 10. Ekspertai nustato įvairius šio gydymo būdus:

• Kateterio abliacija laikoma minimaliai invaziniu gydymu. Norint pasiekti norimą rezultatą, specialistas sumažina širdies plotą, per kurį jis naudoja kateterį tiesiogiai patekti į operacijos vietą. Intervencijos principas yra chirurgiškai suskaidyti lydytus širdies pluoštus, kurie sukelia aritmijas. Joje naudojama lazerinė, šalta arba elektros srovė.
• Širdies ritmo reguliatorius yra medicininis prietaisas, kuris yra dirbtinis širdies ritmo palaikytojas. Šio prietaiso dydis yra mažas, jis patalpinamas paciento klasterio srityje po oda. Elektrodas per veną artėja prie jo. Jis veikia tokiu būdu, kad jis nuolat suteikia širdies impulsus, dėl kurių jis susitraukia. Ši chirurginė intervencija yra minimali. Reikia tik odos dalijimosi.

Taip pat turėtume paminėti populiarųjį gydymą, kuris lemia teigiamą tendenciją beveik pusėje atvejų. Tradicinės medicinos priemonės, pageidautina aptarti su gydytoju. Jie gali būti derinami su tradiciniu gydymu.

• Sultiniai Viburnum uogos - naudojami džiovinti vaisiai vieno puodelio kiekiu, užpildyti tokiu pačiu kiekiu verdančio vandens. Konteineris su gautu turiniu įdedamas į ugnį, po kurio reikia laukti virimo. Paprastai šis procesas neviršija 5 minučių. Tada uždenkite dangčiu ir palikite kambario temperatūroje, kol atvės. Jūs turite imtis trečiosios stiklo dalies - 70-85ml - porą kartų per dieną - ryte prieš pusryčius ir vakare prieš miegą.
• Kraujažolės infuzija - šviežia augalo žolė sutraiškoma, supilama į maždaug 1 litro butelį per pusę, likęs tūris papildomas alkoholiu. Talpa - esamas butelis arba stiklainis - sandariai uždarytas dangčiu ir uždedamas trečdalį mėnesio tamsoje ir sausoje vietoje. Būtina vartoti 2 šaukštelius infuzijos 2 kartus - ryte ir prieš valgį pietums.
• Krapų sėklų nuoviras - trečioji sėklų stiklo dalis pilama verdančiu vandeniu. Talpa padengiama dangčiu ir uždarykite kažką šilto - rankšluostį, antklodę. Taigi palikite pusvalandį, tada nušluostykite per smulkų sietą arba marlę ir per dieną suvartokite 70-90 ml.
• Pavasarį ar rudenį reikia virti ir vartoti džiovintų abrikosų, razinų, medaus ir graikinių riešutų, taip pat citrinų su oda mišinį. Visi šie ingredientai, išskyrus medų, turi būti smulkinti. Jų skaičius turėtų būti toks pat. Tada jie turi būti sumaišyti ir palikti šaldytuve. Gerti šaukštą ryte. Vieno kurso metu rekomenduojama suvartoti litro indelį.
• Teigiamas poveikis širdies darbui yra arbata iš gudobelių ir laukinių rožių vaisių, paimta lygiomis dalimis.

Tuo atveju, kai ligos priežastis tampa bet kokia kūno patologija, be širdies ir kraujagyslių, būtina gydyti susijusias ligas.

Ligos prevencija ir pasekmės

Širdies prieširdžių virpėjimas gali sukelti širdies nepakankamumo atsiradimą ir kraujo krešulių atsiradimą. Pastarasis, savo ruožtu, gali sukelti išeminį insultą. Vienas iš jo šešių atvejų sukėlė prieširdžių virpėjimą. Ši būklė ypač pavojinga žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, nereguliariais kraujospūdis ir tromboembolija praeityje.

Tromboembolijos atsiradimas yra nepalanki prognozė. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, būtina nuolat vartoti kraujo skiedimo vaistus.

Aritmogeninio šoko atsiradimas, lydimas mažo kraujo kiekio, tampa sudėtingu širdies nepakankamumo pasireiškimu, susijusiu su prieširdžių virpėjimu.

Kai mitralinio vožtuvo stenozė kartu su prieširdžių virpėjimu, užsikimšimas kraujo krešuliu gali staigiai nutraukti širdies veiklą ir mirtį.

Kartu su mitraline stenoze ir kardiomiopatija širdies nepakankamumą lydi plaučių edema ir astma. Esamų ligų atveju prieširdžių virpėjimas padidina mirties riziką su širdies nepakankamumu beveik 2 kartus.

Nesant širdies struktūros patologijos ir patenkinamos būklės, prieširdžių virpėjimo prognozė yra palanki. Tačiau dažnos atakos sumažina paciento gyvenimo kokybę ir gerovę.

Šios ligos prevencija yra teisingas gydymas kartu su kitomis ligomis, fizinio ir psichinio streso mažinimas, alkoholio vartojimas. Maistas turi kuo daugiau maisto, kuriame yra daug kalio ir magnio. Taip pat būtina gydyti aritmijas sukeliančias ligas.

Širdies širdies virpėjimas: priežastys, simptomai, klasifikacija, gydymas, gyvenimo prognozė

Liga, vadinama prieširdžių virpėjimu, pasireiškia chaotišku širdies ritmo sutrikimu. Bet ne pati liga yra baisi, bet jos komplikacijos, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti.

Pagal statistiką, prieširdžių virpėjimo liga yra dažniausia hospitalizavimo su širdies aritmija priežastis, kuri sudaro 30% tokių atvejų. Egzistuoja tokios patologijos santykio su amžiumi vaizdas: žmonės, jaunesni nei 60 metų, kenčia nuo 1% atvejų, o vyresni nei šis etapas - jau 6%.

Kas yra prieširdžių virpėjimas?

Prieširdžių virpėjimas pasižymi būdingais širdies ritmo sutrikimais, kuriems būdingas atsitiktinumas susitraukimų ir susijaudinimų dažniuose, kuriuos patiria atrija, arba tam tikrų miokardo raumenų grupių raumenys ir virpėjimas. Šiai būsenai širdies ritmas gali pasiekti 600 smūgių per minutę.

Ilga, ilgalaikė prieširdžių virpėjimo paroxysm kelia grėsmę kraujo krešulių susidarymui ir išeminiam insultui. Nuolatinis prieširdžių virpėjimas sukelia greitą lėtinės kraujotakos nepakankamumo formos padidėjimą.

Vaizdo įrašas, kas yra prieširdžių virpėjimas:

Prieširdžių virpėjimo priežastys

Dažniausios širdies virpėjimo priežastys yra širdies ir kraujagyslių ligų grupė:

• lėtinė vainikinių arterijų liga (išeminė širdies liga);
• hipertenzija;
• kardiomiopatija;
• širdies sutrikimai, atsirandantys dėl reumatinės ligos.

Atliekant operacijas širdyje arba iškart po operacijos, dažnai stebimas paroksizminis prieširdžių virpėjimas. Kai atsiranda panašus prieširdžių virpėjimas, jo priežastys paprastai nėra susijusios su medicinine intervencija.

Kitos prieširdžių virpėjimo priežastys yra:

• Dažnas ne tik vaistų, bet ir kofeino turinčių gėrimų vartojimas, nes jis skatina miokardo susitraukimą.
• Sistemingas alkoholio vartojimas, kuris sukelia apsinuodijimą ir alkoholinę kardiomiopatiją.
• Pacientams, sergantiems skydliaukės liga, kurią sukelia hipertirozės požymiai, prieš ketvirtį atvejų atsiranda prieširdžių virpėjimas. Šis dažnis paaiškinamas tuo, kad katecholaminai veikia prieširdžių miokardo susijaudinimą.
• Kai kurių vaistų grupių (atropino, adrenalino, diuretikų) priėmimas padidina aritmijų riziką, nes šie vaistai tiesiogiai veikia miokardo funkcionavimą ir keičia mikroelementų, susijusių su elektros impulsų generavimu, pusiausvyrą.

Prieširdžių virpėjimas jauniems žmonėms dažniausiai atsiranda dėl įgimto mitralinio vožtuvo prolapso. Aukštos temperatūros ligos padidina širdies plakimą ir sukelia autonominės nervų sistemos sutrikimą, o tai sukelia pirminio širdies stimuliatoriaus - sinuso mazgo - darbo sutrikimą. Esant ūminiam elektrolitų trūkumui organizme, sutrikdomas automatizmas, nepavyksta laidus miokardo sistema.

Svarbus prieširdžių virpėjimo pasireiškimo veiksnys yra žmogaus nervų sistemos būklė. Su tam tikrų jo ryšių aktyvumu atsiranda įvairių tipų aritmijos, tarp kurių yra hiperadrenerginiai ir vaginiai tipų prieširdžių virpėjimas. Vagus veislė vyrams yra dažnesnė, ji sukelia persivalgymą, horizontalią padėtį poilsiu ir dėvėdama griežtus drabužius. Kitas tipas yra dažnesnis moterims, ir čia yra aiškus ryšys tarp atakos ir emocinės būsenos.

Su idiopatiniu prieširdžių virpėjimo variantu neįmanoma patikimai nustatyti atakos priežasties. Ši aritmijos forma atsiranda 30% atvejų.

Prieširdžių virpėjimo formos

Prieširdžių virpėjimo formos gali skirtis priklausomai nuo ligos klinikinio pasireiškimo savybių, etiologinių veiksnių ar elektrofiziologijos mechanizmų.

Nuolatinis prieširdžių virpėjimas yra suskirstytas į:

• Paroksizminis - trunka iki 1 savaitės, suskirstytas į kasdienius laikotarpius.
• Nuolatinis
• Lėtinis.

Paskutinės dvi širdies prieširdžių virpėjimo rūšys trunka ilgiau nei 1 savaitę.

Tokie širdies aritmijos tipai, kaip patvarūs ir paroksizminiai, gali pasikartoti. Šioje formoje ataka gali pasireikšti pirmą kartą arba grįžti į atkrytį, pastaruoju atveju atsiranda antrasis ir vėlesni fibriliavimo atvejai.

Prieširdžių virpėjimo klasifikacija pagal ritmo sutrikimų tipą:

• Prieširdžių virpėjimą ar prieširdžių virpėjimą sukelia suskaidytų raumenų skaidulų grupių susitraukimas, o tai neleidžia susikaupti perriumui. Elektros impulsai yra koncentruojami tūriu atrioventrikuliniame mazge, dėl kurio kai kurie iš jų pasilieka, o likusi dalis siunčiama į miokardą, todėl skilveliai susitraukia tam tikru ritmu.
• Prieširdžių plazdėjimas. Šiuo atveju širdies susitraukimų dažnis didėja iki 200-400 per minutę, o prieširdžių ritmas yra aiškus ir suderintas. Tokiu atveju yra toks vaizdas: miokardo susitraukimas vienas po kito seka beveik be pertraukų, taip pat nėra diastolinės pauzės. Tačiau prieširdžių atsipalaidavimas taip pat nevyksta, nes dažniausiai jie būna sistolinės būklės. Kadangi šio režimo atrija yra beveik užpildyta krauju, ji patenka į skilvelius daug mažesniu skaičiumi. Tokioje prieširdžių virpėjimo formoje atrioventrikulinių jungčių metu plinta impulsai pasiekia skilvelius tik kas antrą, trečiąjį ir ketvirtąjį atvejus, dėl kurių stebimas skilvelio ritmo teisingumas, kuriam būdingas terminas „teisingas plaukimas“. Jei dėl vienos priežasties ar kitos blokados pastebima ir laidumas yra sutrikęs, skilveliai atsitiktinai pradeda susitarti. To rezultatas yra tai, kad prieširdžių plazdėjimas įgauna iškreiptą formą, vadinamą „netinkamu plaukimu“.

Aritmijos klasifikavimas susitraukimų dažnumu:

• Bradysistolinė aritmija - kai skilveliai nesitraukia daugiau nei 60 kartų per minutę. Paroksizmo metu kraujas skilveliuose nėra pumpuojamas, nes atrija yra neveiksminga, skilvelių diastoliai yra užpildyti natūraliai ir tik iš dalies. Dėl to kraujo išsiskyrimas į aortos sistemą praktiškai sustoja.
• Tachisistolinė aritmija - susitraukimai atsiranda 90 kartų.
• Normosistolinės aritmijos - skilvelių susitraukimai gali būti laikomi 60–90 taktų.

Prieširdžių virpėjimo simptomai

Širdies virpėjimo simptomai priklauso nuo jo formos (bradikistolo, tachisistolinio, nuolatinio ar paroksizminio). Be to, ligos paveikslas keičia miokardo būklę, jos vožtuvų sistemą ir paciento psichinę būklę.

Pavojingiausia yra būklė, kuri apibūdina širdies prieširdžių virpėjimo tachisistolinius simptomus, kuriuose yra:

• dusulys;
• širdies plakimas;
• širdies skausmai ir širdies darbo sutrikimai;
• bet koks fizinis stresas padidina šiuos simptomus.

Prieširdžių virpėjimas yra paroksizminis ir progresuoja paroksizmai. Šiuo atveju jų trukmė ir dažnumas visada yra individualūs. Kai kuriems pacientams po kelių išpuolių gali išsivystyti lėtinė (nuolatinė) ligos forma, o kitose - tik retos ir trumpalaikės paroxysms, kurios per visą savo gyvenimą pasireiškia be tendencijos jų progresuoti - tokios prieširdžių virpėjimo prognozė yra palanki.

Pūslinės fibrillacijos paroxysmal pojūčiai taip pat yra individualūs. Kai kurie pacientai gali jų nepastebėti ir su jais susipažinti atsitiktinai su EKG.

Kalbant apie tipinius širdies virpėjimo požymius, tai gali būti:

• chaotiškas širdies plakimas;
• baimė;
• poliurija (susidaro daugiau šlapimo nei įprastai);
• silpnumas ir drebulys.

Su pernelyg dideliu širdies ritmu pacientas gali patirti alpimą ir galvos svaigimą, o sunkesniais atvejais - Morgagni-Adams-Stokes sindromo požymius (sąmonės netekimą, traukulius, kvėpavimo nepakankamumą, silpnumą, kraujo spaudimo sumažėjimą ir net laikiną širdies sustojimą).

Kai sinuso ritmas atkuriamas, prieširdžių virpėjimas nedelsiant praranda simptomus ir nereikalauja gydymo. Pacientai dažnai nepastebi nuolatinio prieširdžių virpėjimo. Širdies auskultacija (klausymas) gali nustatyti, ar jo darbe yra skirtingo stiprumo laipsnių tonai. Impulso bangų amplitudė yra skirtinga, o pulsas yra aritminis. Prieširdžių virpėjime yra pulso trūkumas, kurį sukelia širdies ypatumai: ne kiekvienas jo sumažėjimas sukelia kraujo išsiskyrimą į aortą.

Prieširdžių plazdėjimo atveju simptomai bus:

• dusulys;
• padidėjęs širdies plakimas;
• kaulų venų pulsacija;
• kartais šiek tiek diskomfortas širdies regione.

Aiškus ir prieinamas vaizdo įrašas apie prieširdžių virpėjimą (kodėl ir kaip jis pasireiškia, ką daryti su juo):

Diagnostika prieširdžių virpėjimą

Prieš nustatant, koks širdies širdies virpėjimo gydymas reikalauja, jo diagnozė bus reikalinga, kuriai taikoma:

• EKG;
• Holterio stebėjimas - normalus gyvenimo ritmas sergančio paciento EKG registravimas visą parą;
• paroksizmų įrašymas realiuoju laiku (kai „Holter“ monitorius gali persiųsti signalus telefonu, jei įvyksta ataka).

Prieširdžių virpėjimas ant EKG atsispindi taip:

• Visuose laiduose nėra R bangos.
• Neretai atsiranda nereguliarių prieširdžių virpėjimo f-bangų, kurios atspindi nereguliarų susitraukimą ir susijaudinimą. F-bangos didelės bangos formos amplitudė viršija 1 mm, o dažnio dažnis yra nuo 350 iki 450 bangų per minutę. Ši prieširdžių virpėjimo forma būdinga prieširdžių hipertrofijai, ji atsiranda pacientams, sergantiems lėtine plaučių širdimi ir mitraline stenoze.
• F-bangos mažo pluošto formos amplitudė yra tokia maža, kad ji kartais nematoma EKG ir jos dažnis pasiekia 600-700. Ši forma randama vyresnio amžiaus žmonėms, kurie sirgo širdies priepuoliu, kenčia nuo aterosklerozinės kardiosklerozės, miokardito, tirotoksikozės ir intoksikacijos su širdies glikozidais.
• Skilvelių QRS kompleksų aritmiškumas išreiškiamas skirtinga R-R intervalų trukme. QRS dydžiai ir komplekso formos paprastai yra normalios.

Prieširdžių virpėjimo gydymas

Diagnozuojant širdies virpėjimą, kardiologas nustato gydymą, atsižvelgdamas į klinikinį ligos vaizdą. Pradžioje nustatytas prieširdžių virpėjimo farmakologinis gydymas, vaistai, turintys antiaritminį poveikį.

Šiuo metu yra keletas būdų gydyti šią patologiją.

Konservatyvus gydymas (efektyvumas 10-15%)

Ankstyvuosiuose prieširdžių virpėjimo etapuose gydymas širdies ritmo tabletėmis gali pašalinti ligos simptomus ir progresavimą.

Prieširdžių virpėjimui naudojami šie vaistai:

• Beta blokatoriai (betaksololis, karvedilolis, nebivalolis, metoprololis, pindololis, propolololis, celiprololis, esmololis) ir kalcio blokatoriai (verapamilis, diltiazemas) - jie sulėtina širdies susitraukimų dažnį. Šių širdies širdies virpėjimo fazių vaistai užkerta kelią pernelyg greito skilvelių susitraukimui, tačiau nereguliuoja širdies ritmo.
• Diagnozuojant prieširdžių virpėjimą taip pat naudojami vaistai, užkertantys kelią kraujo krešulių susidarymui ir insultų atsiradimui (varfarinas, pradaksa).
• Antitrombocitų gydymui skiriami antikoaguliantai, išskyrus kraujo krešulių susidarymą, tačiau mažinant šios ligos riziką, taigi ir insulto (heparino, fondaparinukso, enoksaparino) atsiradimą.
• Užkirsti kelią kraujo krešulių kraujo plitimo priemonių atsiradimui.
• Antiaritminiai vaistai (amiodaronas, dronedaronas, ibutilidas, prokainamidas, propafenonas, sotalolis, flekainidas).

Siekiant stebėti vaistų poveikį, reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus. Tik gydytojas galės pasirinkti tinkamą piliulę prieširdžių virpėjimui, nes daugelis iš jų turi rimtų kontraindikacijų, taip pat proarritminį aktyvumą, kai pats vaisto vartojimas gali netikėtai sukelti prieširdžių virpėjimą.

Prieš gydant širdies virpėjimą, reikia atsižvelgti į ligonius, kurie yra pacientui. Kartais vaistai prasideda ligoninėje, kur gydytojams lengviau kontroliuoti organizmo reakciją ir širdies ritmą. Su šia terapija 30-60% atvejų paciento būklė pagerėja, tačiau laikui bėgant vaistų veiksmingumas gali sumažėti. Šiuo atžvilgiu gydytojai dažnai skiria keletą antiaritminių vaistų.

Chirurginė intervencija (iki 85%)

Operacijos su prieširdžių virpėjimu atliekamos tik neveiksmingai gydant vaistą:

Kateterio abliacija

Kateterinės abliacijos metu miokardo ląstelės, sukeliančios prieširdžių virpėjimą, neutralizuojamos. Procedūros metu chirurgas atjungia lydytus pluoštus, kurie pažeidžia laidumą ir širdies ritmą. Čia nebūtina atidaryti viso šonkaulio narvo: jame yra nedideli pjūviai, per kuriuos kateteris įsiskverbia į miokardą.

Yra kelios ekspozicijos parinktys:

• lazeriai;
• šalta;
• cheminė medžiaga;
• elektrinis impulsas.

Širdies stimuliatoriaus implantavimas

Dirbtinio širdies stimuliatoriaus (širdies stimuliatoriaus) implantavimas yra specialus prietaisas, palaikantis tinkamą širdies ritmą žmonėms, sergantiems prieširdžių virpėjimu. Šis kompaktiškas prietaisas yra siuvamas po oda kiauklės srityje. Į jį įterpiamas elektrodas, įsiskverbiantis į širdies ertmę per sublavijos veną. Širdies stimuliatorius periodiškai generuoja impulsus, dėl kurių širdies raumenys susitraukia su reikiamu dažniu. Implantuojant šonkaulius nepaveikia, ir tik oda yra išpjaustoma, todėl ši operacija yra minimali trauma.

Tradicinės medicinos metodai (efektyvumas iki 50%)

Kartais gydytojas, be farmakologinių vaistų, gali rekomenduoti populiarų prieširdžių virpėjimo gydymą:

• Sultiniai Viburnum uogos. Jie iš anksto išdžiovinami, po to stiklas džiovintų uogų pilamas verdančio vandens stiklu, o konteineris užsidega maža ugnimi, virinama, po to pašalinama iš ugnies, padengta dangčiu ir atvėsinama. Toks blauzdos nuoviras prieširdžių virpėjimo prevencijai turėtų būti atliekamas ryte ir prieš miegą maždaug 150 g.
• Pelašė tinktūra. Šviežia kraujažolės žolė yra surenkama ir sutraiškoma, tada pilama į litrą butelį (iki pusės tūrio) ir užpildoma etilo alkoholiu. Butelis yra sandariai uždarytas ir 10 dienų laikomas tamsioje vietoje. Kaip prevencinę priemonę, ryte ir prieš pietus turėtumėte vartoti 1 šaukštelį infuzijos.
• Krapų sėklų infuzija. Trečdalis stiklinės šių sėklų pilamas verdančio vandens stiklu (tai geriausia padaryti termose). Infuzija brandinama 20 minučių, tada filtruojama. Prieširdžių virpėjimo prevencija - 3 kartus per dieną prieš valgį trečią puodelį.

Kas yra pavojinga prieširdžių virpėjimas? Galimos komplikacijos

Dažniausiai atsakydami į prieširdžių virpėjimo rizikos klausimą, išgirsite vieną dalyką - tai sukelia komplikacijų, tokių kaip širdies nepakankamumas ar tromboembolija.

Sudėtinga prieširdžių virpėjimas, mitralinė stenozė gali sukelti atrioventrikulinio atidarymo obstrukciją intraartaliajame trombe, širdies sustojimu ir staigaus mirtimi.

Jei į plaučių kraujotakos arterijas patenka intrakardinis trombas, jie gali sukelti organų tromboemboliją, o 2/3 iš jų patenka į smegenų kraujagysles. Todėl pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, tenka 15% išeminių insultų.

Periferinė ir smegenų tromboembolija yra jautriausia vyresniems pacientams (po 65 metų), be to, jie serga staziniu širdies nepakankamumu, diabetu, sistemine arterine hipertenzija ir anksčiau patyrė bet kokio tipo tromboemboliją. Kai prieširdžių virpėjimas sukelia širdies nepakankamumą pacientams, kenčiantiems nuo skilvelių susitraukimo ir širdies ligų pažeidimo. Hipertrofinės kardiomiopatijos ir mitralinės stenozės atveju širdies nepakankamumas gali pasireikšti kaip plaučių edema ir širdies astma.

Ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas atsiranda dėl blogos kairiosios širdies ištuštinimo fono, dėl to staiga padidėja plaučių venų ir kapiliarų slėgis.

Prieširdžių virpėjimo atveju, sunkiausias širdies nepakankamumo pasireiškimas yra aritmogeninio šoko atsiradimas dėl per mažos širdies veiklos. Kartais prieširdžių virpėjimas baigiasi skilvelių virpėjimu ir visišku širdies sustojimu.

Dažniau fone atsiranda lėtinis širdies nepakankamumas, kuris gali progresuoti į išsiplėtusią aritminę kardiomiopatiją.

Gyvenimo prognozė prieširdžių virpėjimui

Daugelis žmonių klausia, kiek laiko jie gyvena su prieširdžių virpėjimu? Tiesą sakant, gyvenimo prieširdžių virpėjimu prognozė priklauso nuo ritmo sutrikimų priežasčių ir komplikacijų.

Prieširdžių virpėjimas, kurį sukelia sunkūs miokardo pažeidimai (didelio židinio infarktas, išsiplėtusi kardiomiopatija, difuzinė ar ekstensyvi kardiosklerozė), lemia greitą širdies nepakankamumo vystymąsi. Kalbant apie tai, kiek žmonių gyvena su prieširdžių virpėjimu, jo sukeltos tromboembolinės komplikacijos sukelia nepalankią prognozę.

Mirtingumas nuo širdies ligų, kurias sukelia prieširdžių virpėjimas, padidėja 1,7 karto.

Tačiau esant patenkinamai skilvelių būklei ir sunkių patologijų nebuvimui, prognozė tampa palankesnė, tačiau tuo pat metu dažnas paroxysms atsiradimas žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę.

Idiopatinė prieširdžių virpėjimas paprastai netrukdo pacientų, kurie gali atlikti bet kokį darbą, jausmas sveikas.

Ar jūs ar jūsų šeima susidūrėte su prieširdžių virpėjimu? Ar ši liga sukėlė kokių nors komplikacijų? Pasidalinkite savo patirtimi komentaruose - padėkite kitiems.

Prieširdžių virpėjimas: simptomai ir gydymas

Prieširdžių virpėjimas - pagrindiniai simptomai:

• Spazmai
• Svaigulys
• Kraujotakos sutrikimai
• Dusulys
• Blogas
• Širdies skausmas
• Sąmonės netekimas
• Greitas impulsas
• Pallor
• Širdies nepakankamumas
• Širdies plakimas
• Kaklo venų pulsacija
• Padidėjęs šlapimo susidarymas

Prieširdžių virpėjimas, kuris taip pat apibrėžiamas kaip prieširdžių virpėjimas, yra viena iš komplikacijų, atsirandančių dėl koronarinės širdies ligos fone, tipų, lygiagrečiai su kitų tipų širdies aritmijomis. Prieširdžių virpėjimas, kurio simptomai taip pat gali atsirasti dėl skydliaukės ligos ir daugelio susijusių veiksnių, pasireiškia širdies plakimo forma, pasiekiant 600 smūgių per minutę ribas.

Bendras aprašymas

Prieširdžių virpėjimas būdingomis širdies aritmijomis lydi atsitiktinumo ir susijaudinimo bei susitraukimo dažnumo, kurį patiria atrija, arba fibriliacija ir raumenų susitraukimai, atsirandantys su atskiromis prieširdžių raumenų skaidulų grupėmis. Kaip jau minėjome, dabartinė širdies susitraukimų dažnis šioje būsenoje gali siekti apie 600 smūgių per minutę. Ilgalaikio prieširdžių virpėjimo paroksismo atveju, kuris trunka apie dvi dienas, yra kraujo krešulių susidarymo ir išeminio insulto pavojus. Atsižvelgiant į prieširdžių virpėjimo pastovumą, galima pastebėti ir greitą kraujotakos nepakankamumo būklės progresavimą lėtine forma.

Pažymėtina, kad prieširdžių virpėjimas yra dažniausiai pasireiškiantis širdies aritmijos tipas, nustatantis su juo susijusių hospitalizavimo greitį 30% aritmijos problemų. Kalbant apie šio tipo patologijos paplitimą, jo didėjimas vyksta atsižvelgiant į amžių. Taigi, tarp pacientų iki 60 metų pastebėtas 1% atvejų, tarp pacientų po šios amžiaus grupės - 6%.

Šios sąlygos sukūrimo rizikos veiksniai yra šie:

• Amžius Su amžiumi susiję struktūriniai ir elektriniai pokyčiai, atsirandantys atrijose, tai sukelia fibriliacijos vystymąsi.
• Organinės širdies ligos, taip pat širdies defektai, atviros širdies operacijos.
• Kitokio tipo lėtinės ligos buvimas. Tai yra skydliaukės liga, hipertenzija ir kitos patologijos.
• Alkoholio vartojimas.

Prieširdžių virpėjimas: klasifikacija

Prieširdžių virpėjimas nustatant vieną ar kitą jos klasifikavimo formą - tai sutelkti dėmesį į šios būklės klinikinių apraiškų ypatybes, elektrofiziologijos mechanizmus ir etiologinius veiksnius.

Prieširdžių virpėjimas gali būti pastovus savo apraiškose, ty lėtinėje, patvarioje ir paroksizminėje. Paroksizminė prieširdžių virpėjimas trunka septynias dienas, dažniausiai baigiantis per 24 valandas. Priešingai, lėtinis prieširdžių virpėjimas ir nuolatinis prieširdžių virpėjimas vyksta ilgiau nei 7 dienas. Prieširdžių paroksizminė ligos forma, taip pat patvari forma gali pasikartoti.

Šios ligos išpuolis gali būti pirmą kartą pasireiškęs arba pasikartojantis, kuris pastaruoju atveju reiškia antrąjį ir vėlesnius virpėjimo epizodus.

Be to, prieš dviejų ritmo sutrikimų tipus gali pasireikšti prieširdžių virpėjimas, ty jis gali būti prieširdžių plazdėjimas ar prieširdžių virpėjimas. Prieširdžių virpėjimas (virpėjimas) pasireiškia susitraukus atskiroms raumenų skaidulų grupėms, todėl nėra koordinuoto prieširdžių susitraukimo. Atrioventrikulinėje sankryžoje vyksta elektrinių impulsų tūrinė koncentracija, todėl viena jų dalis atidedama, o kiti persijungia į miokardą, todėl skilveliai susitraukia viename ar kitu ritmu.

Atsižvelgiant į susitraukimų dažnį, prieširdžių virpėjimas gali būti tachisistolinis, o tai reiškia, kad sumažėja rodiklis 90 ir daugiau, taip pat normisistolinis, kai skilvelių susitraukimai gali atitikti 60–90 intervalą per minutę ir bradikardinę, kur skilvelių susitraukimai pasiekia maksimalias ribas 60 per minutę.

Kai skilvelių paroksismas nesukelia kraujospūdžio, prieširdžių susitraukimas yra neveiksmingas, todėl skilvelių diastolės užpildymas vyksta laisvai ir ne visiškai. Galiausiai, sistemingai trūksta kraujo į aortos sistemą.

Kalbant apie tokią būklę kaip prieširdžių plazdėjimas, tai susideda iš susitraukimų padidėjimo per 200–400 per minutę, išlaikant koordinuotą ir tikslią prieširdžių ritmą šiame procese. Tokiu atveju vyksta miokardo susitraukimų seka, kuri vyksta beveik nepertraukiamai, nėra diastolinės pauzės, o prieširdžių atsipalaidavimas nepasireiškia, nes didžiąją laiko dalį jie yra sistolinėje būsenoje. Kadangi sunku užpildyti kraują atrijomis, kraujas skilveliuose patenka į mažesnius kiekius.

Impulsų atvykimas į skilvelius palei atrioventrikulines jungtis vyksta kas antrą, trečiąjį ir ketvirtąjį atvejus, kurie užtikrina skilvelio ritmo teisingumą, ty lemia teisingą plaukiojimą. Jei yra laidumo sutrikimas, tuomet skilvelių susitraukimas pasižymi atsitiktine tvarka, todėl prieširdžių plazdėjimas atsiranda netaisyklingos formos.

Prieširdžių virpėjimas: priežastys

Atitinkama patologija atsiranda dėl to, kad pacientui reikia skubiai išspręsti įvairių kūno sistemų ir organų ligas, taip pat ligas, tiesiogiai susijusias su širdimi. Mes išskiriame pagrindines sąlygas ir ligas, kurių eigą gali lydėti prieširdžių virpėjimo formos komplikacija:

• širdies defektai (daugiausia susiję su mitraliniu vožtuvu);
• CHD (išeminė širdies liga);
• sindromai: Wolff-Parkinson-White, silpnas sinuso mazgas;
• cukrinis diabetas;
• ūminis apsinuodijimas alkoholiu arba lėtinis apsinuodijimas (alkoholio miokardo distrofija);
• hipertenzija;
• tirotoksikozė;
• elektrolitų sutrikimai (daugiausia dėl to, kad organizme trūksta magnio ir kalio).

Prieširdžių virpėjimas retai pasirodo „be priežasties“, yra idiopatinis, be to, galima teigti, kad tik apie šią formą galima tik tuo atveju, jei pacientas atidžiai ištirtas nesant ligų, kurios sukelia aritmiją.

Pažymėtina, kad kai kuriais atvejais užtenka suteikti mažiausio poveikio atakos atsiradimui. Kartais galima nustatyti aiškų skaičių priežasčių, kurios nustatė pacientui vėlesnio prieširdžių virpėjimo atakos atsiradimą. Taip pat galime išskirti tam tikrą dalį tokių priežasčių: fizinis ar emocinis perkrovimas, alkoholio ar kavos gėrimas, gausus valgymas ir kt.

Paskutinį kartą pastebėjimai rodo, kad nervų sistema vaidina svarbų vaidmenį atsiradus aritmijai. Taigi, dėl padidėjusios individualių ryšių veiklos, dažnai atsiranda užpuolimas. Kalbant apie parazimpatinį ryšį, kuris taip pat yra susijęs su nervų sistema, kalbame apie makšties aritmijos tipą, bet jei poveikis yra simpatinis elementas, tada aritmija atitinka hiperadrenerginį tipą.

Vagalinis prieširdžių virpėjimas pasižymi šiomis savybėmis:

• pasireiškia daugiausia tarp vyrų;
• išpuolių atsiranda naktį arba valgio metu;
• Išpuolį sukeliantys veiksniai yra šie: paciento užimama horizontali padėtis, gausus maistas, poilsis, pilvo pūtimas, liemens, stora kaklaraištis arba apykaklė, įtemptas diržas;
• ši būsena nėra emocinio streso ir fizinio krūvio laikotarpiu.

Hiperadrenerginis prieširdžių virpėjimas

• ši sąlyga pasireiškia daug dažniau tarp moterų;
• priepuoliai dažniausiai pasireiškia ryte, neįtraukiami reiškiniai per dieną ar vakare;
• stresas, emocinis stresas ir fizinė įtampa sukelia šios būklės atsiradimą;
• Šio tipo aritmija praeina, kai pradedama horizontali padėtis, raminantis ir poilsio metu.

Prieširdžių virpėjimas: simptomai

Nagrinėjamos patologinės būklės būdingos apraiškos yra nustatomos pagal faktinę jo formą, tai yra, tachisistolinės, bradikistinės, nuolatinės ar paroksizminės prieširdžių virpėjimo būklės klausimas. Be to, svarbų vaidmenį atlieka bendra vožtuvo aparato, miokardo, psichinės būsenos būklė.

Sunkiausia būklė yra tachisistolinės prieširdžių virpėjimo sukeltos būklės. Šiuo atveju padidėja širdies plakimas ir dusulys, o šie simptomai didėja dėl fizinio krūvio, širdies darbo sutrikimų ir skausmo.

Paprastai prieširdžių virpėjimo eiga vyksta paroksizminiai, progresuojant paroksizmams. Dažnumas, taip pat jų trukmė šiuo atveju nustatoma tik individualiai. Kai kurie pacientai, po keleto mirgėjimo išpuolių, susiduria su lėtinės ar patvarios formos būkle, o kiti turi trumpalaikių ir retų paroxysms visą gyvenimą, o tendencija tolesniam progresavimui gali nebūti.

Prieširdžių virpėjimo pojūtis gali būti įvairiais būdais. Taigi, kai kurie pacientai gali net nepastebėti aritmijos patys, atsitiktinai susipažinę su medicinine apžiūra.

Jei svarstome tipišką prieširdžių virpėjimą, jis gali pasireikšti chaotiškos širdies plakimo, poliurijos, baimės, drebulio ir silpnumo pavidalu. Pernelyg didelis širdies susitraukimų dažnis gali nustatyti paciento būklę, galvos svaigimą ir alpimą. Be to, gali pasireikšti ir Morgagni-Adams-Stokes išpuoliai (traukuliai, sąmonės netekimas, pakilimas, kvėpavimo sutrikimai, nesugebėjimas nustatyti kraujospūdžio indikatorių, širdies tonai).

Prieširdžio virpėjimo simptomai beveik išnyksta, kai atkuriamas širdies sinuso ritmas.

Esant pastoviam prieširdžių virpėjimui, pacientai dažnai nepastebi.

Auscultation (klausytis širdies garso reiškinių, susijusių su juo) nustato širdies tonų buvimą, kuris pasireiškia įvairiais garsumo laipsniais. Impulsas yra aritminis, pulso bangų amplitudė skiriasi. Prieširdžių virpėjimas pasižymi impulso trūkumu, kurį sukelia būklės ypatumai, dėl kurių kraujas nesuteikia aortos kiekvienam širdies susitraukimui.

Jei pacientams yra prieširdžių plazdėjimas, ši sąlyga paprastai būna susijusi su būdingu širdies plakimo, dusulio, kaklo venų pulsacijos ir kai kuriais atvejais tam tikru diskomfortu širdies regione padidėjimu.

Prieširdžių virpėjimas: komplikacijos

Dažniausiai šios ligos komplikacijos pasireiškia širdies nepakankamumo ir tromboembolijos forma.

Kartu su prieširdžių virpėjimu susiformavusios mitros stenozė gali lydėti atrioventrikulinės (kairiosios) angos užsikimšimą intraatrialiniu trombu, kuris, savo ruožtu, gali sukelti staigų širdies sustojimą ir, atitinkamai, mirtį dėl šių procesų.

Kai į kraujagyslių sistemą patenka intrakardinis trombas, kuris yra koncentruotas didelėje kraujotakoje, atsiranda įvairių organų tromboembolija, o 2/3 trombų atsiranda dėl kraujotakos smegenų kraujagyslėse. Taigi beveik kas šeštas išeminio insulto atvejis pasireiškia tiems pacientams, kuriems anksčiau buvo diagnozuota prieširdžių virpėjimas.

Labiausiai jautrių pacientų, sergančių periferine ir smegenų tromboembolija, grupė yra vyresni nei 65 metų pacientai. Pacientams, sergantiems tromboembolija, neatsižvelgiant į jo koncentracijos savybes, sergantiems cukriniu diabetu, staziniu širdies nepakankamumu ir hipertenzija, šių tromboembolijos galimybių atsiradimo galimybė taip pat labai padidėja.

Širdies nepakankamumo atsiradimas prieširdžių virpėjimo fone pasireiškia pacientams, sergantiems širdies defektais, taip pat skilvelių susitraukimo sutrikimais.

Kaip vienas iš sunkiausių pasireiškimų, kurie yra svarbūs širdies nepakankamumui esant prieširdžių virpėjimui, atsiranda aritminis šokas, atsirandantis dėl mažos ir netinkamos širdies produkcijos.

Tam tikrose situacijose taip pat gali vykti perėjimas nuo prieširdžių virpėjimo į skilvelių virpėjimą, o po to - širdies sustojimas. Dažniausiai prie lėtinio širdies nepakankamumo atsiranda prieširdžių virpėjimas, todėl jo progresavimas iki išsiplėtusios aritmijos kardiomiopatijos yra įmanomas.

Diagnostika prieširdžių virpėjimą

Naudojami šie pagrindiniai metodai:

• Elektrokardiograma (EKG);
• Holterio stebėjimas (EKG indeksų registravimas visą parą atliekamas paciento gyvenimo ritmo ir jo sąlygų metu);
• Paroksizmų įrašymas realiuoju laiku (vienas iš ankstesnio diagnostikos metodo variantų, kai nešiojamasis prietaisas numato signalų perdavimą telefonu atakos atveju).

Prieširdžių virpėjimo gydymas

Atitinkamos gydymo taktikos nustatymas vyksta pagal specifinę ligos formą, o kiekvienu atveju jis yra orientuotas į normalios sinuso ritmo atkūrimą ir vėlesnį jų palaikymą, taip pat nuo fibriliavimo pasikartojimo prevencijos. Taip pat užtikrinama tinkama širdies ritmo ritmo kontrolė, kartu užkertant kelią tromboembolijos komplikacijoms.

Paroksismus palengvina intraveninis ir vidinis prokainamido, Cordarone, kinidino ir propanormo vartojimas, kuris nustatomas pagal atitinkamą dozę kartu su kraujospūdžio kontrole ir EKG.

Teigiama tendencija pacientų būklės pasikeitimo metu gydant vaistą reiškia elektros kardioversijos naudojimą, kurio pagalba nutarties paroxysms pašalinamos daugiau nei 90% atvejų.

Prieširdžių virpėjimas būtinai reikalauja gydymo ir pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado ritmo sutrikimas.

Kaip radikali priemonė prieširdžių virpėjimui pašalinti, naudojamas radiofrekvencinės izoliacijos palaikymo metodas, orientuotas į plaučių venus. Konkrečiai, šiuo atveju negimdinio sužadinimo dėmesys, sutelktas plaučių venų burnoje, yra izoliuotas nuo atrijos. Ši technika yra invazinė, o jos įgyvendinimo efektyvumas yra apie 60%.

Dažnai kartojant išpuolius ar tam tikros formos prieširdžių virpėjimo srautą, gali prireikti RFA širdies procedūros, ty radijo dažnio abliacijos, o tai reiškia, kad elektrodas atlieka degimo procesą, kad būtų sukurtas visiškas blokavimo tipas ir nuolatinis širdies stimuliatorius.

Jei pasireiškia simptomai, rodantys galimą prieširdžių virpėjimą, būtina kreiptis į kardiologą.

Jei manote, kad turite širdies virpėjimą ir simptomus, kurie būdingi šiai ligai, jūsų kardiologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Anemija, kurios dažnesnis pavadinimas skamba kaip anemija, yra būklė, kai sumažėja bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir (arba) sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje. Anemija, kurios simptomai pasireiškia kaip nuovargis, galvos svaigimas ir kitokios tipinės sąlygos, atsiranda dėl nepakankamo deguonies tiekimo organams.

Širdies defektai yra atskirų funkcinių širdies dalių anomalijos ir deformacijos: vožtuvai, pertvaros, angos tarp indų ir kamerų. Dėl netinkamo veikimo kraujotaka yra sutrikusi, o širdis nustoja visiškai atlikti pagrindinę funkciją - deguonies tiekimą visiems organams ir audiniams.

Įgyti širdies defektai - ligos, susijusios su sutrikusi širdies raumens funkcionavimu ir anatomine struktūra. Dėl šios priežasties pažeidžiama intrakardija. Ši būklė yra labai pavojinga, nes gali sukelti daug komplikacijų, ypač širdies nepakankamumo.

Plaučių embolija yra trombo ar kito svetimkūnio (kaulų čiulpų dalelių, riebalų, parazitų) blokavimas plaučių arterijoje. Kraujo krešulys gali atsirasti veninėje sistemoje, dešinėje ar kairėje atriume, širdies skilvelyje. Jei medicininė priežiūra neteikiama laiku, tai mirtina.

Tokia sąvoka kaip tachikardija yra įprasta suvokti greitą širdies plakimą bet kokiai jo kilmės specifikai. Vidutiniškai tai yra apie 100 smūgių per minutę. Tachikardija, kurios simptomai, nors jie susideda iš greito širdies susitraukimo, būdingi atitinkamai širdies ritmo ritmo teisingumui, taip pat pastovus tarp širdies plakimo intervalų trukmė. Ta pati būklė, kuriai būdingas netikėtas tachikardijos ir staigaus jo pasikartojimas, apibrėžiamas kaip paroksizminė tachikardija.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.