Skambinkite: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Tatjana Ivanovna skype: stiva49
„Vinallight“
Susisiekite su mumis
Su epizija (generalizuota pūlinga infekcija)
Sepsis (sepsis; graikų sepsio puvimas; sinonimas - apibendrintas pūlinga infekcija) - bendra rimta infekcinė liga, atsiradusi dėl infekcijos plitimo nuo pagrindinio dėmesio dėl vietinių ir bendrų imunologinių mechanizmų pažeidimo.
Pirminis septinis dėmesys gali būti bet koks minkštasis audinys, kaulai, sąnariai ir vidaus organai. Ilgą laiką veikiantį vietinį švelnumą (dėl ilgalaikio paciento savęs gydymo, jo atsisakymo gydyti, neveiksmingą ambulatorinę gydymo stadiją), o taip pat ir radikalią chirurginę intervenciją pūlingam procesui gali lydėti sepsis. Kartais negalima nustatyti pirminio septinio fokusavimo. Tokiais atvejais jie kalba apie kriptogeninį arba pirminį sepsį.
Yra chirurginė, odontogeninė, otogeninė, rinogeninė, akušerinė ir ginekologinė sepsis, urozė.
Dažniausias chirurginis sepsis gali būti įvairių chirurginių ligų, ypač pūlingų (peritonitas, plaučių abscesas ir kt.) Ir sužalojimų (pvz., Nudegimų - degimo sepsio) komplikacija.
Pirminis septinis dėmesys odontogeninėje sepse yra dantų granulomos, dantenų ar žandikaulių pūlingi procesai; pastarasis gali būti sudėtingas, kai sublimaciniai limfmazgiai ir burnos ertmės skrepliavimas. Tai taip pat gali būti krūtinės angina (tonzilinis sepsis) pasekmė.
Otogeninis sepsis pasireiškia kaip pūlingos vidurinės ausies uždegimo komplikacija ir gali greitai sukelti infekcinių agentų kontaktą su smegenų gleivine su meningito vystymusi.
Rinogeninis sepsis gali pasireikšti kaip pūlingų nosies ir jos sinusų ligų komplikacija. Proceso vietinis platinimas sukelia regioninį tromboflebitą arba kaulų struktūrų osteomielitą, kurie sudaro sinusų sienas, orbitos celiulitą, lydimą konjunktyvito, exophthalmos. Galimi šlapimo sinusų trombozė ir meningitas.
Akušerinis ir ginekologinis sepsis gali būti sudėtingo darbo, chirurginių intervencijų dėl lytinių organų ar jų uždegiminių ligų rezultatas. Tai labai sunku (dažnai septinio šoko forma) sepsis, kuris atsiranda dėl nusikalstamo aborto.
Pirminis septinis fokusas urosepsijoje yra lokalizuotas urogenitalinėje sistemoje (didėjanti uretritas, cistitas, pyelitas, nefritas, bartholinitas moterims, prostatitas vyrams).
Pagal patogeno tipą išskirkite stafilokokinius, streptokokinius, pneumokokinius, gonokokinius, kollibacilinius, anaerobinius, mišrius sepsius ir pan.
Anaerobinį sepsį galima stebėti anaerobine gangrena (anaerobinė infekcija). Pagrindinis sepsio patogenezės mechanizmas yra bakteremija ir intoksikacija. Septicemija (sepsis su bakteremija, bet be pūlingų metastazių) yra dažniausiai pastebėta sepsio forma. Dažnai jis yra ūminis ir jį lydi intoksikacija, vidaus organų distrofiniai pokyčiai. Patogenai yra stafilokokai, streptokokai, dažnai gram-neigiami mikrobai (Pseudomonas intestinalis ir E. coli), taip pat ne sporų formuojantys (ne klostridiniai) anaerobai (bakteroidai, fuzobakterijos, peptostreptokokkki ir tt). Septicopiremija (piremija) - sepsis su pūlingų metastazių susidarymu vidaus organuose. Patogenai gali būti bet kokie mikroorganizmai, kurie yra pirminio pūlingo dėmesio centre, o kraujo tekėjimas į kraujagyslių sistemą, dažnai plaučiai ir inkstai.
Dažni sepsio simptomai yra aukšta kūno temperatūra (iki 39-40 °), sunki tachikardija, dažnai šaltkrėtis, leukocitozė (rečiau leukopenija) su poslinkiu į kairę, smarkiai padidėjęs ESR, limfopenija, hipoproteinemija ir vidinių organų pažeidimo požymiai (toksinis nefritas, hepatitas, miokarditas). Pagal klinikinį kursą yra žaibo, ūminio, subakuto, pasikartojančio ir lėtinio sepsio. Ūminio sepsio atveju klinikiniai simptomai sparčiai didėja, o per 1-3 dienas liga pasibaigia mirtimi.
Dažniausiai ūminiame sepse simptomai greitai vystosi; kurso trukmė priklauso nuo gydymo pobūdžio ir veiksmingumo - paprastai 1-2 mėnesius po to, kai atsigaunamasis laikotarpis arba liga tampa subakute. Subakutinėje sepse ūminis reiškinys palaipsniui mažėja (karščiavimas, intoksikacija ir pan.).
Kalbama apie lėtinę sepsią, išlaikant jos apraiškas ilgiau nei 6 mėnesius, o tai dažniausiai paaiškinama pūlingų židinių, kuriuos sunku atlikti chirurginiu būdu (kauluose, sąnariuose, bet dažniau vidaus organuose - endokarditu, lėtiniu plaučių abscesu, pleuros empyema). Pasikartojantis sepsis pasižymi paūmėjimo laikotarpių pasikeitimu ryškiu simptomu ir remisijos periodais, kai neįmanoma nustatyti jokių pastebimų klinikinių simptomų.
Viena iš sepsio komplikacijų yra toksinis šokas - organizmo atsakas į pirogeninių mikroorganizmų ar jų toksinų išsiskyrimą į kraujotaką, kuris gali atsirasti bet kuriuo sepsio laikotarpiu. Pradiniai šoko požymiai yra aukštas karščiavimas (iki 40-41 °) su didžiuliais šaltkrėtis, kuriuos pakeičia stiprus prakaitavimas (sunkus prakaitavimas), o kūno temperatūra sumažėja iki normalaus ar subfebrilo. Pagrindinis bakterinio toksiškumo šoko požymis, kaip ir bet koks šokas, yra ūminis kraujagyslių nepakankamumas: dažnas pulsas (120-150 smūgių per minutę), silpnas užpildymas, kraujospūdžio sumažėjimas. Yra motorinis susijaudinimas, odos padengimas, acrocianozė, padidėjęs kvėpavimas (iki 30-40 per 1 minutę). Sunkūs hemodinamikos pokyčiai ir sutrikęs kraujo krešėjimas (diseminuotas intravaskulinis krešėjimas - DIC) sukelia staigius staigius gyvybinių organų ir sistemų funkcijų dekompensavimus.
Sepsio gydymas yra sudėtingas, jis turi būti atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje pacientams, turintiems pūlingą infekciją. Apima aktyvų chirurginį gydymą pūlingais židiniais (galima chirurginei intervencijai) ir bendrą intensyvią daugiakomponentę terapiją. Chirurginis gydymas susideda iš visų paveiktų audinių išskyrimo, ilgalaikio aktyvaus chirurginės žaizdos drenažo ir greito žaizdų paviršių uždarymo siūlių arba odos plastikų. Po to, kai chirurginis pūlingo dėmesio gydymas buvo atliekamas kuo greičiau valant ir paruošiant uždarymą, osmotiškai aktyvūs tepalai naudojami vandenyje tirpiais pagrindais (levocinas, levomekolis, dioksinovaya tepalas), turintys ryškių antiseptinių ir sorbcijos savybių. Taip pat patartina paskirti proteolitinius fermentus. Didelėse plokščiose žaizdose gydymas sėkmingai taikomas kontroliuojamoje aplinkoje: pažeista kūno vieta yra patalpinama į plastikinį izoliatorių, per kurį išpurškiamas sterilus oras.
Intensyvi sepsio terapija apima antibiotikų ir antiseptikų įvedimą, atsižvelgiant į izoliuotos mikrofloros jautrumą jiems, detoksikacijos terapiją - priverstinę diurezę (žr. Apsinuodijimą), hemosorbciją, plazmos mainus (Cytferez), nukreiptą imunokorekciją įvedant ląstelių (Ie) arba anti-citoporezę; antistafilokokinės hiperimuninės plazmos), imunostimuliantai ir imunomoduliatoriai (timalinas, interferonas, decaris), baltymų ir energijos nuostolių koregavimas mityba, zondas ir parenteralinė mityba), infuzijos transfuzijos terapija (šviežio citrato kraujo perpylimas, elektrolitai, poli- ir reopolyglucinas, riebalų emulsijos, baltymų preparatai, širdies glikozidų skyrimas), įvairių organų ir sistemų sutrikusi funkcija.
Anaerobinio sepsio gydymas turėtų apimti didelių antigangreninio serumo dozių (10-20 profilaktinių dozių per dieną), į veną lašinamo ir intramuskulinio antigenų fagų mišinio skyrimo į raumenis ir į veną.
Prevencija grindžiama teisingu ir laiku atliktu vietinių pūlingų procesų gydymu. Esant neveiksmingam pacientų ambulatoriniam gydymui, jis turėtų būti hospitalizuotas chirurgijos skyriuje. Būtina atlikti sanitarinį ir edukacinį darbą, nukreiptą prieš bet kokio lokalizacijos pūlingų ligų pacientų savireguliavimą.
Sepsis vaikams. Pirmaisiais gyvenimo metais naujagimiai ir vaikai yra labiausiai jautrūs sepsiui, o tai paaiškinama dėl jų amžių susijusių anatominių ir fiziologinių savybių (netobula imuninė sistema, polinkis apibendrinti patologinius procesus ir centrinės nervų sistemos nesubrendimas). Pagrindinis jo vaidmuo tenka stafilokokui, gram-neigiamai florai. Jų asociacija ir virusų bakterijų asociacija dažnai atskleidžiama. Infekcija vyksta įvairiais būdais: intrauterinė - transplacentinė arba per gimimo kanalą; pogimdyminiu laikotarpiu - nuleidžiant ir kontaktuojant (per medicinos personalo ir motinos rankas per apatinius ir priežiūros produktus) patogenų perdavimą. Infekcinių agentų įėjimo vartai: virkštelės ir bambos žaizdos, kvėpavimo takų, virškinimo trakto, odos, ausų, akių. Infekcinių medžiagų įvedimo vietoje išsivysto pūlingas uždegimas - pyoderma, vidurinės ausies uždegimas, pneumonija. Priklausomai nuo įėjimo vartų, išskiriami bambos, otogeniniai, odos, žarnyno ir kiti sepsis: jei imunologinis imunitetas mažėja, motina yra užsikrėtusi, o priežiūros ir mitybos trūkumai yra sutrikdyti, vietinis pūlingas procesas gali virsti bendru sepsis su metastazėmis į įvairius organus.
Sepsio harbingers yra uždelstas vaiko kūno svorio padidėjimas, kraujavimas iš bambos žaizdos, omphalitas, vezikulinis pūslelinis (žr. Pyoderma). Tokie vaikai skiriasi sepsio vystymosi rizika.
Ankstyvieji sepsio simptomai: miego pablogėjimas, nerimas ar mieguistumas, atmetimas krūtinėje, nestabili kūno temperatūra, regurgitacija, vėmimas, palaidi išmatos, tachikardija, šviesiai pilka odos spalva. Septicemijai būdingas apsinuodijimas, padidėjusi kūno temperatūra, staigaus bendros būklės pablogėjimas, nazolabialinio trikampio cianozė, tachikardija, sumažėjęs audinių turgorius ir sąmonės depresija. Dažniau pasitaiko subakute, banguota septicemijos eiga su mažiau ryškiais klinikiniais simptomais. Kai septicopiremija pasireiškia sunkiu kursu, susidaro metastaziniai pūlingi židiniai: pūlingas otitas, abscesinė pneumonija, flegmonas, artritas, pūlingas meningitas, osteomielitas, miokarditas, pleuritas. Kraujyje leukocitozė pastebima su leukocitų formulės perėjimu į kairę, padidėjusį ESR, anemiją, bendro baltymų ir baltymų frakcijų kiekio sumažėjimą, teigiamą reakciją į C reaktyvų baltymą ir kt.
Gydymą reikia skirti kuo greičiau, visada ligoninėje. Jis turėtų būti pakankamai ilgas ir sudėtingas. Antibiotikai skiriami didelėmis dozėmis, atsižvelgiant į jų jautrumą. Jei nėra antibiotikų, vienas ar du antibiotikai turi būti vartojami į veną arba į raumenis. Geriausias poveikis yra pusiau sintetinių penicilinų (ampicilino, oksacilino, ampiokų, meticilino), cefalosporinų, gentamicino, ristomicino, karbenicilino. Antibiotikai turėtų būti keičiami po 10-12 dienų. Kortikosteroidai, desensibilizuojantys vaistai, širdies glikozidai, skirti širdies nepakankamumo simptomams, ir vitaminai paprastai patenka į kompleksinę terapiją. Norint padidinti vaiko kūno reaktyvumą, perneškite plazmą, švirkščiamas gama globulinas. Detoksikacijos tikslams naudokite hemodezą, į veną lašinamą reopolyglukiną.
Sepsyje, kurį sukelia stafilokokai arba Pseudomonas aeruginosa, specifinis gydymas atliekamas su antistafilokokiniu gama globulinu ir plazma. Stafilokokinis toksoidas skiriamas vaikams, vyresniems nei 3 mėn. Heparinas skirtas DIC. Plėtojant žarnyno disbiozę (dažniausiai dėl gydymo antibiotikais) ir siekiant užkirsti kelią jos profilaktikai, yra nustatytos laktobakterijos, bifidumbacterin. Gydymas turi būti tęsiamas tol, kol visi infekcijos simptomai visiškai išnyks, normalizuos hemogramą, baltymę ir nuolat kels svorio. Sepsį patyrę vaikai prižiūri rajono pediatrą 2-3 metus.
Cytomegalovirus infekcijos požymiai ir tipai
Šiandien labiausiai paplitęs virusas yra citomegalovirusas, ir ne visi žino apie jo egzistavimą. Viruso pasireiškimas priklauso nuo imuninės sistemos būklės, todėl cytomegaloviruso simptomai gali nepasirodyti. Šiuo atveju vienintelis pavojus yra tai, kad viruso nešėjas gali perduoti virusą kitam asmeniui.
Tiesą sakant, citomegalovirusas yra herpeso virusų grupė, kuri taip pat apima vėjaraupius ir mononukleozę. Virusas randamas su šlapimu, krauju, seilėmis, ašaromis, sperma, makšties gleivėmis, todėl infekcija gali pasireikšti glaudžiai kontaktuojant su išvardytais skysčiais. Tačiau vis dėlto citomegalovirusas nėra klasifikuojamas kaip infekcinė liga, nes norint užsikrėsti, būtina sistemingai sumaišyti sveiko ir viruso nešiklio skysčius. Negalima perdėti ligos, bet jūs negalite pamiršti saugumo priemonių.
Ligos rūšys
Ekspertai dalijasi šia liga pagal kai kuriuos kriterijus:
- įgimta infekcija;
- ūmus;
- apibendrintas.
Įgimta infekcija
Simptomai yra padidėjusi kepenų ir blužnies būklė. Taip pat yra gelta dėl vidinių organų kraujavimo pavojus. Šie sutrikimai gali sukelti rimtesnių pasekmių, tokių kaip centrinės nervų sistemos sutrikimas. Tokios infekcijos moterys dažniausiai kenčia nuo persileidimų ir negimdinio nėštumo.
Ūminė infekcija
Pagrindinis infekcijos būdas čia yra seksualinis perdavimas, tačiau jis taip pat gali atsirasti per kraują perpylus. Iš tiesų, infekcija gali pasireikšti netgi bučiniu. Simptomai yra šalta, balta apnaša burnoje, padidėjęs seilių liaukos.
Bendra infekcija
Sumažėjus imunitetui, buvo nustatyti tokie simptomai kaip inkstų, kepenų, blužnies ir kitų organų uždegimas.
Pagrindiniai simptomai
Kadangi ekspertai nustato ligą trijų tipų, gydymo simptomai šiek tiek skirsis.
Esant normaliai paciento būklei, latentinis ligos procesas bus maždaug du mėnesiai. Simptomai pasireiškia karščiavimu, silpnumu, mieguistumu ir padidėjusiais limfmazgiais. Kūno gaminami antikūnai gali susidoroti su šia liga, be narkotikų įsikišimo. Tačiau tai nereiškia, kad pats virusas bus visiškai pašalintas. Tiesą sakant, ji išliks organizme, bet neatskleis.
Infekcija, kuri pasireiškia dėl susilpnėjusios kūno būklės, veikia kepenis, blužnį, inkstus ir akių audinius.
Dažniausiai liga pasireiškia ŽIV infekcija, leukemija, navikais, kuriuos sudaro hematopoetinės ląstelės.
Įgimta infekcija perduodama iš motinos ir yra intrauterinė infekcija, jei nebūtų persileidimo. Tokių ligų turintiems vaikams stebimas vystymosi slopinimas, klausos, regos, veido ir kaulų susidarymo pažeidimas. Daugeliu atvejų pastebimas vidinių organų padidėjimas.
Citomegalovirusas nėštumo metu
Nėštumo metu citomegalovirusas sukelia rimtus vaiko sutrikimus ir dažnai sukelia daugybę persileidimų. Jei moteris pirmą kartą užima vaiką, o nėštumo metu infekcija įvyko, pasekmės būtų rimčiausios, nes moters organizme nebus antikūnų. Nėščia moteris turėtų rimtai imtis savo sveikatos. Prieš planuojant vaiką, geriau kartu su kitais virusais tikrinti citomegalovirusą.
Kai kuriais atvejais vaisiai bus užsikrėtę:
- pastojimo metu (jei sukėlėjas yra žmogaus spermoje);
- vystymasis (infekcija patenka per placentą);
- gimdymas (išėjimas per gimimo kanalą);
- žindymas (per pieną).
Labiausiai pavojinga infekcija bus intrauterinė infekcija. Infekcija gimdymo ar pirmųjų mėnesių metu nebus tokia pavojinga.
Tačiau vis dar yra galimybė pagimdyti sveiką kūdikį, net jei infekcija įvyko nėštumo metu. Liga gali pasireikšti įvairiais būdais, o kartais vaikai gimsta visiškai sveiki. Kaip simptomas, gali būti nedidelis svoris, bet po kelių mėnesių viskas grįžta prie normalaus. Kai kurie vaikai gali šiek tiek atsilikti nuo savo bendraamžių ir tapti viruso nešėjais.
Tačiau, jei simptomų nepavyko išvengti, bus pastebėti defektai ir patologijos: sutrikusi smegenų raida, dropsija, širdies liga, cerebrinė paralyžius, kurtumas, aklumas, epilepsija.
Daugeliu atvejų, kai virusas aptinkamas nėštumo metu, ekspertai rekomenduoja dirbtinį nutraukimą. Galutinį sprendimą turėtų priimti akušerė-ginekologė, turinti moterį. Priimant sprendimą būtina atsižvelgti į ultragarsinių tyrimų, moterų skundų, virusologinių tyrimų rezultatus. Kaip jau minėta, būtina nustatyti ligos viršenybę, kaip šiuo atveju, pasekmės gali būti blogiausios. Antikūnai nėra tik tos moters kūno, kuris prieš nėštumą neturėjo tokios ligos. Infekcijos galimybė procentais bus lygi 50.
Norint išvengti pirminės viruso infekcijos, būtina sumažinti ryšio kiekį. Taip pat geriau stebėti sveikatos būklę ir stengtis visais būdais pagerinti imunitetą, kad nereikėtų gerti įvairių vaistų, kurie taip pat gali sumažinti organizmo apsaugą.
Moterų savybės
Viruso buvimą moters organizme apibūdina silpnumas ir karščiavimas. Pažymėtina, kad kartais nėra jokių simptomų, o virusas aptinkamas tik atlikus atitinkamus tyrimus. Ir norint nustatyti vaisiaus infekciją reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti ligą.
Nustačius ligą ir priimant sprendimą dėl darbo tęsimo, moterims skiriami vaistai, skatinantys imuninę sistemą arba imunomoduliatorius. Laiku nustatant virusą ir toliau gydant, labai sumažėja patologijos atsiradimo rizika vaikams. Yra galimybė pagimdyti sveiką vaiką.
Moteris, kuri yra virusų nešiotoja, bet nejaučia, ekspertai nenustato vaistų. Taip yra dėl to, kad moteris jau turi savo kūno antikūnų, kurie apsaugo ją ir jos kūdikį. Svarbu, kad nėščia moteris nesumažintų imuniteto. Po gimdymo turite laukti dar 2 metus prieš kitą planavimą.
Cytomegalovirusas vaikams
Cytomegalovirusas vaikams vyksta nėštumo metu motinos sąveikos su placentoje metu. Jei moteris buvo užsikrėtusi prieš pirmąjį trimestrą, vaikas neišgyvens, bus persileidimas. Jei infekcija įvyko po šio laikotarpio, vaikas gimsta, tačiau vystymosi metu jie nukrypsta.
Procentais, iš viso užsikrėtusių, tik ketvirtadalis vaikų kenčia nuo infekcijos simptomų. Simptomas, pasireiškiantis gelta, organų padidėjimas, pakeista kraujo sudėtis biochemijos lygiu sukelia centrinės nervų sistemos pažeidimą. Taip pat į šiuos pažeidimus įeina akių ir ausų pažeidimai.
Pirmosiomis gimimo valandomis vaikai, sergantys citomegalovirusu, gali turėti bėrimą viso kūno ir veido. Vaiko simptomai pasireiškia kaip kraujavimas po oda, taip pat išmatose yra kraujas ir ilgą laiką kraujavimas, žievė ant bambos.
Sunkiausiais atvejais, esant vaikų ligai, smegenys yra paveiktos, o tai sukelia rankų drebulį, traukulius ir silpnumą organizme. Be to, infekcija gali sukelti regos praradimą, vėlesnį vystymąsi.
Tuo atveju, kai gimdymo laikotarpiu motinai buvo nustatyta ūminė ligos forma, tuomet specialistai turėtų ištirti vaiko kraujo tyrimą, kad nustatytų, ar yra antikūnų. Jei aptinkami antikūnai, yra didelė tikimybė, kad vaikas galės atsispirti, o ne kenčia nuo sunkių simptomų.
Kita vertus, tai taip pat bus pavojinga, nes yra tikimybė, kad sunki ligos forma pasirodys vėliau. Todėl, siekiant išvengti sveikatos problemų, vaikai, sergantys infekcija, turi būti nuolat stebimi, kad būtų nustatyti simptomai ir tinkamas gydymas.
Kai kuriais atvejais vaikų liga gali pasireikšti tris ar penkerius metus. Taip yra dėl to, kad vaikas gali užsikrėsti ikimokyklinio amžiaus per seilę.
Tėvai gali sumaišyti citomegalovirusą su ARI, kaip šiuo atveju, panašūs simptomai:
- aukštas karščiavimas;
- silpnumas;
- mieguistumas;
- padidėję limfmazgiai;
- sloga;
- šaltkrėtis;
- karščiavimas.
Jei ligos apibrėžimas yra neteisingas (jei gydytojas nurodė, kad ORZ), vaikai gali turėti rimtų pasekmių, tokių kaip pneumonija, endokrininė liga, žarnyno trakto pažeidimas. Jei vaikų liga pasireiškia latentine forma ir nėra imuninės sistemos pažeidimo, tai infekcija nekelia grėsmės vaikui.
Sepsis - privatizuota infekcinė forma
Sepsis yra ypatinga generalizuotos infekcijos forma, kuriai būdingas mikroorganizmo nesugebėjimas lokalizuoti infekcinį procesą. Apibendrinant, abiejų sąveikaujančių pusių ypatybės yra svarbios, tiek mikrobi, tiek makroorganizmas, viena vertus, sepsis išsivysto prieš barjerų ir tinkamų imuninių mechanizmų nesėkmę, kita vertus, tam tikras vaidmuo tenka virulentiškumui ir mikrobų skaičiui pirminiame septiniame centre.
Klasikiniuose sepsio apibrėžimuose (I. V. Davydovskis, A. I. Strukovas, A. V. Smolyannikovas, D. S. Sarkisovas, V. V. Serovas) paprastai nurodoma „specialiai modifikuoto organizmo reaktyvumas“. Tai reiškia, kad bent dalis sepsio apraiškų yra susijusi su neįprastu organizmo atsaku į mikrobą. Neseniai šis atsakas buvo vadinamas sisteminiu uždegiminiu atsaku. Jis pagrįstas sisteminiu ir priešuždegiminių citokinų disbalansu. Jis pasireiškia, kai yra apibendrintas toksinis ir imuninis (imunokompleksinis) endotelio ir makrofagų per daug stimuliavimas. Sisteminis uždegiminis atsakas nėra susijęs su antrinių infekcinių židinių formavimu. Su visuotinai pripažinta sepsio poliologijos nuomone, daugeliu atvejų tai sukelia stafilokokai, Klebsiella, pseudomonas ir žarnyno strypai, taip pat mišrios mikrofloros (kokio ir lazdelės).
Sepsis apima bakterijų ir grybų sukeltas infekcijas ir tik hematogeninio apibendrinimo būdą. Tuo pačiu metu, apibendrinimo židiniuose (antriniai septiniai židiniai), paprastai išlieka mikroorganizmų ir makroorganizmų sąveikos, būdingos infekcijai, savybės. Bendrosios infekcijos, kurias sukelia riketija, chlamidijos ir mikoplazmos, nelaikomos sepsis.
Tam tikras susitarimas dėl sepsio apibrėžimo ir jo diagnozavimo kriterijų buvo pasiektas tik tarp gydytojų, daugiausia amerikiečių (Čikaga, 1991). Suformuluoti sisteminio uždegiminio atsako kriterijai (kūno temperatūra yra aukštesnė nei 38 ° C arba žemesnė nei 36 ° C; širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 90 per minutę; kvėpavimo dažnis yra didesnis nei 20 per minutę; leukocitų skaičius periferiniame kraujyje yra didesnis nei 12 000 arba mažesnis nei 4000 vienam μl; 10%).
Sepsio klasifikacija atliekama pagal kelis kriterijus: 1) etiologija, 2) lokalizuojant įėjimo vartus ir 3) klinikinių ir anatominių apraiškų forma.
Pagal etiologiją - šiuo metu sepsį dažniausiai sukelia staphylococcus ir Pseudomonas aeruginosa. Labiau retai pasitaiko ir kitų gramnegatyvių enterobakterijų šeimos - Klebsiella, Proteus, Escherichia ir kt. -. Net retiau tai sukelia Streptococcus. Gram-neigiamų strypų ir stafilokokų asociacijos yra labai dažni.
Įėjimo vartuose (pirminės mikrobų implantacijos vietoje) skiriamos chirurginės, terapinės (parainfekcijos), žaizdos, bambos, gimdos (ginekologinės), otogeninės, tonilogeninės, urogeninės, odontogeninės ir kriptogeninės sepsis.
Dažniausiai sepsis stebimas vaikams, ypač pirmaisiais gyvenimo metais. Suaugę asmenys, chirurginiai, trauminiai, degantys pacientai ir moterys, sergantys darbo jėga, taip pat pacientai, kuriems yra sunkus imunodeficitas, yra jautrūs sepsiui.
Sepsio morfologijoje išskirti įėjimo vartus, vietinius ir bendruosius pokyčius. Vietos pokyčius reprezentuoja pirminis septinis dėmesys, kuris daugeliu atvejų, nors ne visada, topografiškai sutampa su įėjimo vartais. Pirminis septinis dėmesys yra pūlingos uždegimo, papildyto limfangitu, regioniniu limfadenitu ir pūlingu tromboflebitu, kuris sukelia didesnę trombobakterinės embolijos riziką, dėmesys. Pirminio fokusavimo struktūra priklauso nuo patogeno tipo. Taigi, stafilokokinei infekcijai, paprastai pūlingam uždegimui su abscesų formavimu. Streptokokinių infekcijų metu paprastai išreiškiama nekrozė su leukocitų infiltracija per jos periferiją.
Antriniai septiniai (metastaziniai) židiniai atsiranda dėl ligų sukėlėjų (mikrobiologinės embolijos, tromboembolijos), atsiradusių iš pirminės septinės koncentracijos. Pirminių ir antrinių septinių židinių uždegimo pobūdis yra panašus.
Sisteminė uždegiminė reakcija pasireiškia vaskulitu, intersticiniu uždegimu ir parenchiminių organų (nefrito, hepatito, miokardito) ir centrinės nervų sistemos distrofiniais pokyčiais. Hematopoezės ir imuniteto organuose, esant ūminėms sepsio formoms, paprastai randama hiperplastinių pokyčių. Jie susideda iš limfmazgių, kaulų čiulpų ir blužnies hiperplazijos. Labai būdingas, vadinamasis septinis blužnis. Jis padidinamas 3-4 kartus, su pjaustymu susitraukia įtempta kapsulė ir gausiai plaušienos masė. Mikroskopiškai, didelis kiekis daugiausia brandžių granulocitų randamas raudonojoje celiuliozėje.
Visose sepsio formose vidiniuose organuose atsiranda distrofinių pokyčių, susijusių su intoksikacija ir hipoksija. Dažnai yra hemolizė, susijusi su tiesioginiu poveikiu bakterijų toksinų raudoniesiems kraujo kūnams.
Dažniausiai tai yra bambos sepsis ir kateterizacijos sepsis, paprastai siejami su nesteroiliu sublavijos arba bambos venų kateterizavimu. Šiuo metu retai diagnozuojamas Sepsis su kitais įėjimo vartais, įskaitant odontogeninį.
Klinikinės ir morfologinės sepsio formos šiuo metu išskiriamos taip: septicopiremija, septicemija, bakterinė (endotoksinė) šoko, infekcinė (bakterinė) endokarditas ir chroniosepsija.
Su septicopiremija nustatomi pirminiai ir antriniai (metastaziniai) septiniai židiniai. Tipiškais atvejais jie yra mažų abscesų forma. Į smegenų membranas išsivysto difuzinis pūlingas uždegimas - difuzinis pūlingas meningitas. Sisteminė uždegiminė reakcija šioje sepsio formoje yra vidutinio sunkumo ar silpna.
Pagal septicemiją tradiciškai suprantama sepsio forma nesant septinių židinių. Jie atskleidžia bakteremiją, hemolizę, hemoraginį sindromą, vaskulitą, intersticinį uždegimą įvairiuose organuose ir hiperplastinius procesus kraujodaros ir limfoidiniuose audiniuose. Gali atsirasti DIC sindromas.
Persvarstomas klasikinis požiūris apie dviejų nepriklausomų vienas nuo kito klinikinių ir anatominių sepsio formų egzistavimą: septicemiją ir šiuolaikinių tyrėjų septicopiremiją.
Daugelis autorių mano, kad septicemija ir septicopiremija yra nuoseklios sepsio stadijos. Septikemijos perėjimo prie septicopiremijos stoka yra susijusi su pacientų mirtimi nuo bakterinio šoko arba dėl to, kad organizmas nesugeba tinkamai reaguoti į mikroflorą (citostatinė ir spindulinė terapija vėžiu sergantiems pacientams, ilgalaikis kortikosteroidų gydymas, agranulocitozė).
Odontogeninis sepsis siejamas su pūlingais nekroziniais žandikaulio regiono procesais, kurių pagrindinis šaltinis yra odontogeninės infekcijos kišenės, atsirandančios dėl ėduonies.
Pagrindiniai odontogeninio sepsio šaltiniai yra pulpitas ir periodontitas.
Antriniai odontogeninio sepsio šaltiniai gali būti veido ir kaklo ląstelių erdvių žandikaulių, abscesų ir celiulito osteomielitas. Pirminio odontogeninio dėmesio, skirto bendro pobūdžio komplikacijoms, apimtis ir dydis neturi reikšmės.
Odontogeninis sepsis dažniausiai būna septicopiremija su tromboflebitu, įvairiais organais ir audiniais, daugeliu metastazavusių opų ir dažnai su gangreniniais židiniais plaučių ir organų organuose, susijusiuose su mišriąja infekcija, kuri apima fuzospirohetoznaya florą.
generalizuota infekcija
Didelis medicinos žodynas. 2000 m
Žiūrėkite, kas yra „apibendrinta infekcija“ kituose žodynuose:
apibendrinta infekcija - infekcinės ligos forma, kuriai būdingi daugelio žmogaus (gyvūnų) organų ir audinių pažeidimai. [Anglų rusų kalbos vakcinacijos ir imunizacijos terminų žodynėlis. Pasaulio sveikatos organizacija, 2009]......... techninio vertėjo vadovas
Infekcija - (infekcinis procesas) patologinių, adaptyvių, prisitaikančių ir reparacinių kūno reakcijų, atsirandančių dėl konkurencinės sąveikos su patogeniniais ir sąlyginai patogeniškais virusais, rinkinys tam tikromis sąlygomis... Mikrobiologijos žodynas
INFEKCIJA - (vėlyvoji lat. Infectio infekcija, nuo Lat. Inficio? Aš atnešiu kažką kenksmingo, užkrėstu), organizmo infekcijos būklę; evoliucinis biologinių reakcijų kompleksas, atsirandantis dėl gyvūno organizmo ir...... veterinarijos enciklopedinio žodyno
ŽIV infekcija ir AIDS. ŽIV infekcija yra infekcija, kurią sukelia retrovirusai, kuriuos sukelia limfocitų, makrofagų ir nervų ląstelių infekcija; jis pasireiškia lėtai progresuojančiu imunodeficitu: nuo asimptominio pervežimo iki sunkių ir mirtinų ligų.
CYTOMEGALOVIRUS INFEKCIJA - virusinė liga, kuriai būdingas seilių liaukų ir kitų organų pažeidimas, o jų audiniuose susidaro milžiniškos ląstelės su didelėmis intranukleáris ląstelėmis. Infekciją sukelia žmogaus šeimos citomegalovirusas...... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas
ŽIV infekcija - infekcinė liga, atsiradusi dėl daugelio metų lytinių ląstelių limfocitų, makrofagų ir žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) nervų audinių ląstelių, ir kuriai būdingas lėtai progresuojantis imuninės sistemos defektas, kuris...... enciklopedinis žodynas apie psichologiją ir pedagogiką
ŽIV infekcija yra infekcinė liga, atsiradusi dėl daugelio metų lytinių ląstelių limfocitų, makrofagų ir žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) nervų audinių ląstelių, ir jai būdingas lėtai progresuojantis imuninės sistemos defektas, kuris......
Įgytas imuninės sistemos nepakankamumo sindromas - raudona juosta, simbolizuojanti solidarumą su... Wikipedia
Patologinė gimdos infekcijų anatomija. Intrauterinė infekcija yra infekcinės ligos, kurias sukelia ante ar intrapartum infekcija. Turinys 1 Bendrieji intrauterinių infekcijų klausimai 1.1... Vikipedija
Limfadenopatija - ICD 10 I88.88., L04.04., R59.159.1 ICD 9... Wikipedia
215. Bendrosios herpeso infekcijos formos
Generalizuota herpesinė infekcija pasižymi sunkiu kursu, daugelio organų ir sistemų pažeidimu (dažni odos ir gleivinės pažeidimai, herpesinė encefalitas arba meningoencefalitas, hepatitas, pneumonija ir kt.).
1. Herpetinis encefalitas, kurį dažniau sukelia HSV-I, dažniau - HSV-II:
- ūminis ligos pasireiškimas, kai pasireiškia sunkus karščiavimas, šaltkrėtis, mialgija ir kiti bendrojo intoksikacijos simptomai prieš centrinės nervų sistemos pažeidimą
- po kelių dienų staiga pasireiškia sąmonės sutrikimai (sumišimas, dezorientacija, psichomotorinis susijaudinimas, stuporas, koma), dažnai pastebimi kartotiniai traukuliai, atsiranda židinio simptomų (galūnių parezė ir paralyžius, kaukolės nervai, stiebo funkcijos sutrikimas)
- pažeidimas gali pasireikšti kaip lėta proginė infekcija, kurios baigtis yra mirtina
- atsigavusieji turi organinę žalą centrinei nervų sistemai, nes smarkiai sumažėja žvalgybos, parezės ir galūnių paralyžių, dėl kurių atsiranda nuolatinė negalia.
- cerebrospinalinio skysčio tyrimas: mažas limfocitinis arba mišrus pleiocitozė, dažnai yra eritrocitų, ksantochromijos, vidutinio padidėjimo baltymų ir gliukozės kiekis;
- smegenų CT arba MRI: smegenų audinio sutrikusio židinio židiniai smegenų laiko ir priekinės ir laikinosios parietaliniuose regionuose
Gydymas: Acikloviras 10 mg / kg 3 kartus per parą IV 10-14 dienų + atitinkamas patogenetinis ir simptominis gydymas, kaip ir kitame virusiniame encefalitu.
2. Viščiukas yra ūminis antroponozinis infekcinis liga, turinti patogenų perdavimo būdą - vėjaraupių zoster virusą (VZV), kuriam būdingas vezikulinis bėrimas, karščiavimas ir gerybinis kursas.
Epidemiologija: šaltinis - vėjaraupiai (užkrečiami vieną dieną prieš pirmąsias bėrimo elementus ir iki 5 dienų po paskutinių elementų atsiradimo, virusas išsiskiria kosuliu, čiauduliu, kalba, pasižymi dideliu nepastovumu) ir malksnos, transmisijos mechanizmas išsiurbiamas iki); didžiausias dažnis yra iki 7 metų amžiaus, didžiausias pasireiškimo dažnis yra rudens-žiemos laikotarpiu
Patogenezė: viruso įvedimas į viršutinių kvėpavimo takų epitelio ląsteles -> pirminė replikacija -> viremija -> viruso fiksavimas odos epitelio ląstelėse ir gleivinės membranose -> replikacija, citopatinis poveikis balansuojančios distrofijos ir nekrozės forma, skysčio išsiskyrimas į nekrozės zoną, suformuojant pūsleles -> laipsniškas eksudato rezorbcija, vezikulių žlugimas ir padengimas pluta; galimi centrinės nervų sistemos ir vidaus organų pažeidimai, bet retai; po to, kai kenčia nuo ligos, imunitetas yra patvarus, tačiau virusas yra paslėptas stuburo gangliuose ir, su CID, gali būti vėl suaktyvintas plėvelėmis.
Klinikinis vištienos raupų vaizdas:
- inkubacinis laikotarpis vidutiniškai 10–21 dienos
- liga prasideda nuo bėrimo, karščio ir bendrų intoksikacijos požymių, kurių sunkumas atitinka bėrimų gausą; suaugusiesiems, kūno temperatūra yra didesnė, karščiavimo trukmė ir intoksikacijos sunkumas yra didesni nei vaikams
- Išbėrimas yra gausus, atrodo banguotas ant kūno, galūnių, veido, galvos odos, kiekvienas kritimas yra susijęs su kūno temperatūros padidėjimu; išbėrimo elementai pirmiausia išryškėja raudonomis dėmėmis, kurios po kelių valandų virsta papule, o tada į pūslelę, užpildytą permatomu turiniu; vienos kameros mažos pūslelės, žlugusios, kai jos praduriamos, gali būti apsupta plona hiperemija, dideli pūsleliai gali turėti nabaraginį įspūdį; po 1-2 dienų pūslelės išdžiūsta, po to, kai išnyksta, iš kurių išlieka pigmentinės dėmės, kai kuriais atvejais - randai
- bėrimas, kurį lydi sunkus niežulys, poliadenopatija, suaugusiems gali pasireikšti išbėrimo pustuliacija (dėl bakterinės floros);
- būdingas bėrimo polimorfizmas: viename odos plote galima rasti skirtinguose vystymosi etapuose (nuo plutos iki plutos) ir skirtingo dydžio (nuo 1-2 iki 5-8 mm)
- akių junginės, burnos gleivinės, gerklų, lytinių organų lūžio elementai gali pasireikšti; sunkios ligos formos yra galimos silpniems pacientams (bullous, hemoraginis, gangreninis);
- suaugusiųjų KLA atveju - leukocitozė su poslinkiu į kairę, nedidelis ESR padidėjimas
Vištienos raupų diagnozė:
1) klinikinė, remiantis būdingu bėrimo tipu
2) pirminio Tauro viruso (Aragao Taurus) vezikulių aptikimas apdorojant sidabro arba viruso metodu imunofluorescenciniu būdu
3) serologinės reakcijos: RSK, RTGA (naudojama retrospektyviai diagnozei).
Gėrimas vištienos kriaušėmis
1. Klinikinių ir epidemiologinių indikacijų hospitalizavimas, kitais atvejais gydymas namuose
2. Nėra etiotropinio gydymo, jei pasireiškia stiprus apsinuodijimas gausiais pustuliniais pažeidimais, nurodomas antibakterinis gydymas, žmonėms, sergantiems vėjaraupiais ICD fone, gali būti naudojami antivirusiniai vaistai (acikloviras, vidarabina - tik sumažina klinikinių simptomų sunkumą), sunkiais atvejais silpnėja ir pagyvenusiems žmonėms - specifinis imunoglobulinas
3. Odos ir gleivinės priežiūra: burbuliukų tepimas 1% vandeninio tirpalo metileno mėlynos arba blizgančios žalios, koncentruoto kalio permanganato tirpalo.
4. Sunkus niežulys: vonios su silpnu kalio permanganato tirpalu, odos šveitimas vandeniu su actu ar alkoholiu, odos tepimas glicerinu, antihistamininiais vaistais
3. Citomegalovirusinė infekcija (CMVI) yra lėtinė antroponozinė infekcinė liga, turinti įvairius patogenų transmisijos mechanizmus - citomegalovirusinė homisika, kuriai būdingas nuolatinis patogeno išlikimas organizme, specifinių milžiniškų ląstelių (citomegalų) susidarymas paveiktuose organuose ir įvairūs klinikiniai požymiai.
Epidemiologija: šaltinis yra sergantys žmonės ir virusų nešiotojai (virusas randamas seilėse, šlapime, spermoje, makšties turinyje, motinos piene, ašarose, aktyvioje infekcijoje kraujyje), infekcijos kelias yra transplacentinis, intranatinis, kai maitinama krūtimi, kontaktas (per objektus, užteršta seilėmis), seksualinė, ore, organų transplantacija; jautrumas yra didelis, tačiau klinika pasireiškia tik ŽIV infekuotiems asmenims (oportunistinė infekcija).
Patogenezė: virusas patenka į kūną per daugybę vartų (gleivinės gleivinės, kvėpavimo takų ir lytinių organų, tiesiogiai kraujo ir kt.) -> replikacija epitelio ląstelėse -> pirminė viremija su fiksacija mononukleáris fagocituose, T-pagalbininkai ir jų išlikimas ilgai be jų kliniškai reikšmingos apraiškos -> viruso reaktyvacija ląstelių IDS fone -> kliniškai išreikštos infekcijos formos
Klinikinis CMVI vaizdas:
A) įgimta CMVI - dažniausiai atsiranda motinos infekcijos metu nėštumo metu, retai pasitaikančią latentinę infekciją; vaisiaus pralaimėjimo prigimtis priklauso nuo infekcijos laiko, kai užsikrėtę ankstyvosiose stadijose vaisius miršta, kai užsikrėtę vėlesniais laikotarpiais vaikas gimsta su CMVI požymiais (karščiavimas, kraujavimas ant odos, gelta, hepatosplenomegalia)
B) įsigijo CMVI:
- 15–90 dienų inkubacinis laikotarpis
- jei vaikas yra užsikrėtęs gimdymo metu arba iš karto po gimimo, infekcija gali atsirasti latentiškai arba lokalizuotai, pakenkiant parotidui, retiau nei kitų seilių liaukų.
- pirminės infekcijos metu dažniau būdingas mononukleozės sindromas su karščiavimu, l padidėjimas. y (dažniausiai gimdos kaklelio grupės), tonzilių hiperemija ir edema, hepatosplenomegalia, netipinių mononuklidinių ląstelių atsiradimas kraujyje, paprastai prieš leukopeniją; taip pat gali būti intersticinė pneumonija, cholestatinis hepatitas, enterokolitas ir kt.
- IDS (ŽIV infekcija) pasireiškia apibendrintomis CMVI formomis, turinčiomis daugorganinių pažeidimų (dažniausiai chorioretinitas, meningoencefalitas, opiniai žarnyno pažeidimai ir stemplė) su sunkiu progresyviu kursu.
1) citomegalinių ląstelių („pelėdų akies“) nustatymas šlapimo nuosėdų, seilių, smegenų skysčio ir kitų biologinių skysčių citozopijos metu
2) virusinės DNR fragmentų aptikimas pagal PCR (taip pat leidžia nustatyti virusinę apkrovą)
3) virusologinis tyrimas (virusinės kultūros išskyrimas iš biologinių kūno skysčių) t
4) serologinės reakcijos: ELISA viruso antikūnų aptikimui (IgM-AT buvimas yra pirminės infekcijos, IgM ir IgG-AT požymis - latentinės infekcijos, IgG-AT reaktyvavimas - latentinės infekcijos buvimas).
CMVI gydymas: etiotropinis gydymas - gancikloviras (efektyviausias), 500 mg 3 kartus per parą per burną arba 5-15 mg / kg / per dieną i / v 10-15 ar daugiau dienų; žmogaus imunoglobulinas, imunomoduliatoriai (T-aktyvinas, decaris ir kt.) ir kitos priemonės taip pat naudojamos imunodeficito būsenai ir kartu patogenetinei bei simptominei terapijai mažinti.
Infekcija
Infekcijos mokslas vadinamas Infektologija. Tai mokslas, kuriame tiriamas infekcinis procesas, infekcinė liga, infekcinė patologija, atsirandanti dėl organizmo konkurencinės sąveikos su patogeniniais arba oportunistiniais mikroorganizmais, ir infekcinių ligų diagnozavimo, gydymo ir prevencijos metodų kūrimas. Infekcinė patologija gali turėti įtakos. Kitoje diferencinės infekcinės ligos diagnozės ekstremalioje situacijoje yra pūlinga ir septinė chirurgija, dažniausiai pilvo ar spalvos. Chirurginės komplikacijos dažniausiai yra nepageidaujamo ūminio infekcijos proceso, jo apibendrinimo, kaip ir sepsio ar stabligės, tęsinys; arba, jei patogenas turi, pavyzdžiui, polinkį į pūlinį ar įsiurbimą, pvz., kepenų amebiazės abscesą arba echinokokinę cistą. Infektologija yra labiausiai susijusi su imunologija, toksikologija, pulmonologija, gastroenterologija, neurologija ir otolaringologija. Infekciologija turi keletą padalinių, susijusių su atitinkamomis infekcijomis: parazitologija, mikologija, virologija, bakteriologija, protozoologija, pro-histologija, helmintologija, ftisiologija, dermatovenereologija. Epidemiologija susijusi su buveinių problemomis, epidemijos procesu - infekcinių patogenų plitimu. Mikrobiologija - tiria gyvų organizmų patogenines savybes. Higiena, antiseptika ir vakcinacija sprendžia infekcinių ligų plitimo prevencijos ir ribojimo bei pandemijų susidarymo klausimus.
Turinys
- 1 Infekcijų tipai
- 2 Infekcinių ligų etapai
- 3 Taip pat žr
- 4 Literatūra
- 5 Nuorodos
Infekcijų tipai
Infekcija gali išsivystyti skirtingomis kryptimis ir gali būti įvairių formų. Infekcijos forma priklauso nuo mikroorganizmo patogeniškumo santykio, veiksnių, kurie apsaugo makroorganizmą nuo infekcijos ir aplinkos veiksnių.
Apibendrinta infekcija - infekcija, kurios metu ligos sukėlėjai per visą makroorganizmą plinta limfomis.
Vietinė infekcija - vietinis audinių pažeidimas, kurį sukelia mikroorganizmo patogeniniai veiksniai. Vietinis procesas, kaip taisyklė, vyksta mikrobų įsiskverbimo į audinius vietoje ir paprastai būdingas vietinės uždegiminės reakcijos atsiradimui. Vietinės infekcijos apima gerklės skausmus, verdančius, difterijos, eripius ir tt Kai kuriais atvejais vietinė infekcija gali tapti paplitusi.
Įprasta infekcija yra mikroorganizmų įsiskverbimas į kraują ir jų plitimas visame kūne. Įsiskverbęs į kūno audinius, mikrobas dauginasi įsiskverbimo vietoje, o tada patenka į kraują. Toks vystymosi mechanizmas būdingas gripui, salmoneliozei, tifui, sifiliui, kai kurioms tuberkuliozės formoms, virusiniam hepatitui ir pan.
Latentinė infekcija - būklė, kai mikroorganizmas, kuris gyvena ir dauginasi kūno audiniuose, nesukelia jokių simptomų (lėtinė gonorėja, lėtinė salmoneliozė ir tt).
Infekcinių ligų etapai
Inkubacinis laikotarpis. Paprastai tarp infekcinio agento įsiskverbimo į kūną ir klinikinių požymių pasireiškimo kiekvienai ligai yra nustatytas laikotarpis - inkubacinis laikotarpis, būdingas tik išorinėms infekcijoms. Per šį laikotarpį patogenas daugėja, yra patogeno ir jo išskiriamų toksinų kaupimasis iki tam tikros ribinės vertės, kuriai organizmas pradeda reaguoti su kliniškai ryškiomis reakcijomis. Inkubacinio laikotarpio trukmė gali skirtis nuo valandų ir dienų iki kelių metų.
Prodrominis laikotarpis -. Paprastai pradiniuose klinikiniuose pasireiškimuose nėra specifinių infekcijos požymių. Įprastas silpnumas, galvos skausmas, silpnumo jausmas. Šis infekcinės ligos etapas vadinamas prodrominiu laikotarpiu arba „pirmtako stadija“. Jo trukmė neviršija 24-48 valandų.
Ligos vystymosi laikotarpis - Šiame etape pasireiškia ligos individualumas arba daugeliui infekcinių procesų bendrų simptomų - karščiavimas, uždegiminiai pokyčiai ir tt - kliniškai sunkioje fazėje galima atskirti simptomų didėjimo stadijas (stadiono prieaugį), ligos žydėjimą. (stadiono decrementum).
Atkūrimas. Atkūrimo laikotarpis arba atgaivinimas, kaip galutinis infekcinės ligos laikotarpis, gali būti greitas (krizė) arba lėtas (lizė), taip pat būdingas perėjimas prie lėtinės būklės. Palankiais atvejais klinikiniai požymiai paprastai išnyksta greičiau nei normalizuoti organų ir audinių morfologiniai sutrikimai ir visiškai pašalinamas patogenas iš organizmo. Atkūrimas gali būti išsamus arba kartu gali atsirasti komplikacijų (pvz., CNS, raumenų ir kaulų sistemos ar širdies ir kraujagyslių sistemos). Galutinis infekcinio agento pašalinimo laikotarpis gali būti atidėtas ir kai kurioms infekcijoms (pvz., Typhus) gali trukti dešimtmečiai.
Bendra infekcija, kas tai yra
Kaip padėti vaikui atgauti sveikatą po to, kai vartojate.
Kai vaikas lanko infekcinę ligą, gydytojai dažnai rekomenduoja vartoti antibiotikus. Tačiau, sunaikinant bakterijas, jie dažnai prisideda prie vaikų disbiozės vystymosi, o tai neleidžia gaminti apsauginių medžiagų ir maisto perdirbimo. Tai yra priežastis, dėl kurios sumažėjo organizmo atsparumas ligoms, vitaminų trūkumui ir pan. Kad būtų išvengta šių problemų, jums reikia padėti vaikui atkurti sveikatą po antibiotikų vartojimo. Ką galite rekomenduoti? Prieš
Rita (Streptococcus B). Nėštumas ir gimdymas
Rita, bet ar šie pavadinimai (KIPFERON ir Polygynax) lotyniškomis raidėmis, paklausiu gydytojo, kokie yra analogai valstybėse. Norėčiau pagimdyti ligoninę (čia ir namuose turime motinystės centrą), tačiau draudimas neapima tokio ekstravagancijos (man atrodo, kad „infliacija“ yra akivaizdžiai pernelyg didelė. Bet kokiu atveju. nesukelti jokios pažangos - jie pastatė dar vieną stimuliatorių, jie įkvepia stimuliatorių - be jokio anestezijos, epidurinė ugnis.
Deja, „Olya“ negalėjau rasti lotyniško pavadinimo ktpferon, bet rado trumpą vaisto aprašymą.
„Kipferon, žvakutės yra sudėtinio imunoglobulino preparato, žmogaus interferono alfa-2 ir riebalų, naudojamų kaip užpildas, mišinys. Kompleksinis imunoglobulino preparatas - TRC yra G, M, A klasės imunoglobulinai, izoliuoti iš žmogaus kraujo plazmos arba serumo, išbandyti jei nėra antikūnų prieš žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) 1 ir 2 tipus, hepatito C virusą ir hepatito B paviršiaus antigeną Žmogaus rekombinantinis alfa-2 interferonas yra baltymas, turintis molekulę oi svoris 18 kD, susintetinti štamas Pseudomonas putida, genetinio vieneto, kuriam yra integruota geną, žmogaus leukocitų interferono alfa-2.
Narkotikų gamintojo - Maskvos gamybos ir farmacijos bendrovės „ALPHARM“ iniciatyva 2001 m. Buvo atliktas antivirusinių, antibakterinių ir imunomoduliuojančių vaistų Kipferon, žvakių, registracijos testų ciklas (reg. Beats. 000 000126 / 01-2000 nuo 30.11.).00) įvertinti jo klinikinį veiksmingumą įvairiose infekcinėse ginekologinėse ligose nėščioms moterims.
Atliktų tyrimų klinikiniai pagrindai buvo šios medicinos ir medicinos įstaigos:
Maskvos medicinos akademija. I.M. Sechenovas, antrosios pakopos profesinio mokymo fakultetas motinystės ligoninės pagrindu? 11 Maskva
Rusijos medicinos mokslų akademija, Maskvos nėštumo patologijos katedra, Federalinis akušerijos, ginekologijos ir perinatalinės medicinos centras.
GKB remiantis Rusijos medicinos akademija antrosios pakopos studijoms, Akušerijos ir ginekologijos katedra? 72 ir motinystės ligoninėje? 72 Maskva
Maskvos regioninis tyrimų klinikos institutas. Mf Vladimirsky (MONIKI)
Maskvos epidemiologijos ir mikrobiologijos institutas. G. N. Gabrichevsky (MNIIEM).
Klinikinis vaisto veiksmingumas buvo tiriamas 136 pacientams nuo 17 iki 38 metų amžiaus su skirtingo nėštumo amžiumi - nuo pirmojo trimestro iki 40 savaičių. Prieš gydymą pacientai nustatė patogeninius ir sąlyginai patogeniškus patogenus: chlamidijas, ureaplasmą, mikoplazmą, enterokoką, STRIPTOKOKK, stafilokoką, Escherichia coli, taip pat įvairias jų kombinacijas mišrių infekcijų pavidalu. Be to, daugumoje tiriamų moterų buvo nustatyta kartu vartojama kandidomikozė ir nespecifinis kolpitas.
„Kipferon“ nėščioms moterims buvo skiriama rektaliai arba vaginaliai 1-2 žvakutėmis ryte ir vakare 10-14 dienų, atsižvelgiant į įprastą infekcijų gydymą arba kaip vieną vaistą.
Visose klinikinėse vietose, atlikus antimikrobinį gydymą, buvo atlikti kontroliniai mikrobiologiniai tyrimai. Atliktų darbų rezultatai pateikiami kaip ataskaitos, parengtos pagal Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos reikalavimus, kad būtų rengiamos bendrosios vaistų klinikinių bandymų atlikimo ataskaitos. Privaloma teikti informaciją apie tyrimo tikslą, medžiagą ir metodus, rezultatus ir išvadas. Išsamesnę informaciją galima gauti iš bendrovės - vaisto gamintojo arba bendrovės „Alfarm“ tinklalapyje adresu: www.alfarm.ru.
Apskritai, remiantis pirmiau minėtų viešųjų institucijų specialistų atliktais narkotikų testavimo rezultatais, galima daryti tokias išvadas.
Nė vienas iš 136 atvejų neatskleidė komplikacijų, susijusių su vaisto vartojimu ir nereikalavo jo atšaukimo.
Gydymas, naudojant vaistą „Kipferon, žvakutės“, atliekamas laiku pacientams, sergantiems urogenitaline infekcija, sumažina priešgimdinės infekcijos atsiradimo riziką ir pagerina perinatalinius rezultatus.
Vaistas gali būti rekomenduojamas didinti gydymo efektyvumą ir sumažinti jo trukmę nėštumo pradžioje ir 2-ojo ir 3-ojo trimestro pabaigoje kaip gydomąjį ir profilaktinį vaistą, kurio rizika užsikrėsti nėštumo proceso infekcijomis.
Mano atliktos studijos parodė, kad vaikų infekcija atsiranda 50% atvejų. Pasekmės yra labai įvairios ir labai rimtos. Dažniausiai tai yra infekcinis meningitas (gresia psichikos atsilikimas), sepsis, cerebrinė paralyžius, dažniausiai blogiausias, kurį gali sukelti Streptococcus B. Štai kodėl (IMHO) aš turėjau galvoti apie gimimą, nes Ligoninėje gydytojai pirmąją dieną stebi vaiką, ir kuo greičiau jie pastebės sveikatos sutrikimus, tuo geriau. Be to, neabejotinai nebijotų stimuliacijos, bet priešingai, nes kuo greičiau vaikas praeina per užkrėstą gimimo kanalą, tuo mažiau tikėtina, kad streptokokų kiekis, kurį liga gali išsivystyti.
Olčikas, pasikalbėkite su akušeriais. Yra keletas statistinių duomenų šiuo klausimu.
Yandex'e patogu ieškoti rusų vaistų, skirtų lotyniškiems vardams. Polygynax yra tam tikras priešgrybelinis. Iš to, ką mes vadinome mielių infekcijomis.
Beje, naujovių sukėlimas su visais antibiotikais sukelia problemų su mama sunku išgydyti pienligę (ir tai gali būti problema su speneliais) ir kūdikiui.
Dažnai sergantys vaikai Herpetinės infekcijos
Terminas „dažnai sergantiems vaikams“ vienija vaikus, kenčiančius nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų - iki 1 metų - 4 ar daugiau kartų per metus - iki 3 metų - 6 ar daugiau kartų per metus - 4-5 metų amžiaus - 5 ar daugiau kartų per metus - nuo 5 metų metų - 4 ar daugiau kartų per metus Ši grupė apima ir tuos, kurie serga ilgą laiką, pavyzdžiui, 2-3 kartus per metus, bet 14-20 dienų. Šis terminas nėra diagnozė. Kodėl vaikas dažnai serga? Vidiniai veiksniai: imuninės sistemos sutrikimai silpna vietinio imuniteto alergijos židiniai. C.
Angina Dienoraščio vartotojas Vaikų klinika Litfonda apie 7ya.ru
Angina yra infekcinė-alerginė liga, kurios pirminis pažeidimas yra ryklės limfoidinių audinių, dažniausiai tonzilių; Dažnai uždegimo procese dalyvauja ir gretimas minkštas audinys, beveik dalindinis pluoštas. Stenokardijos priežastys gali būti skirtingos - bakterijos, virusai, grybai, yra net idiopatinė (be aiškiai apibrėžtos priežasties); vienas dalykas jungia šias ligas - gerklės skausmą. Taip pat verta paminėti rizikos veiksnius: vietinį ar bendrą aušinimą, vitaminų trūkumą, trūkumą.
Dažnai sergantys vaikai Herpetinės infekcijos
Terminas „dažnai sergantiems vaikams“ vienija vaikus, kenčiančius nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų - iki 1 metų - 4 ar daugiau kartų per metus - iki 3 metų - 6 ar daugiau kartų per metus - 4-5 metų amžiaus - 5 ar daugiau kartų per metus - nuo 5 metų metų - 4 ar daugiau kartų per metus Ši grupė apima ir tuos, kurie serga ilgą laiką, pavyzdžiui, 2-3 kartus per metus, bet 14-20 dienų. Šis terminas nėra diagnozė. Kodėl vaikas dažnai serga? Vidiniai veiksniai: - imuninės sistemos sutrikimai - silpni vietiniai imunitetai - alergijos - židiniai - infekcijos ryklėje.
Ekspertų nuomonė: „Umarali mirtis negalėjo ateiti. "
Zarina Yunusova kartu su savo sūnaus kūnu, kuris mirė 12 valandų po to, kai buvo išvežtas iš motinos, skrido namo. Niekas nebegalės grąžinti savo sūnaus, bet mes galime daryti viską, kas įmanoma, kad ištirtume vaiko mirtį, kad ji niekada nepasikartotų, o RVS advokatas, glaudžiai bendradarbiaudamas su tėvais, toliau atstovaus jų interesus. Jau parašėme apie tai, kaip keistai atliekamas tyrimas ir kad tyrėjai neišvadinėjo nei tėvų, nei advokatų.
Vaiko atskyrimas nuo motinos kelia grėsmę jo gyvenimui.
Nuo to laiko, kai mirė Umarali Nazarovas - penkių mėnesių Tajiko berniukas, praėjo daugiau nei mėnuo. FMS pareigūnai sulaikė savo motiną Zariną Yunusovą gyvenamajame bute ir paėmė ją bei jos sūnų į policijos nuovadą, nes jie neturėjo dokumentų. Ten vaikas buvo paimtas iš moters. Dokumentus - motinos pasą ir gimimo liudijimą - saugojo močiutė, ji beveik iš karto atnešė juos į policijos nuovadą (Umarali gimimo liudijimas yra paminėtas akte „apie areštą“.
Kodėl vidurinės ausies uždegimas gali apsunkinti vaikų peršalimą?
Šaltai kūdikiams dažniausiai lydi nosies gleivinės uždegimą. Ir, kaip žinoma, uždegimas sukelia padidėjusį gleivinės sekrecijos išsiskyrimą iš nosies ir paprasčiausiai užsikimšimą. Todėl šnipinėjantis nosis yra nuolatinis ir pažįstamas ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar SARS papildas. Savo ruožtu skystas snukis su įprastu vaikų šaltu nėra žalingas ir net atlieka apsauginę imuninę funkciją. Bet dėl ilgos ligos eigos, bakterijų ar virusinės infekcijos buvimas gali sukelti.
Mes gydome ARVI vaikams: dirbame su klaidomis
Vaikai gydydami šalta, motinos gali susidurti su klaidingomis rekomendacijomis, kurios ne tik padės vaikui atsigauti, bet kartais netgi pavojingos jo sveikatai. Siūlome apsvarstyti dažniausiai pasitaikančias klaidas ir klaidas gydant vaikų kvėpavimo takų infekcijas. „Temperatūra turi būti greitai nuleista“. Kūno temperatūros didinimas yra apsauginė vaiko kūno reakcija, kurios tikslas - sunaikinti infekciją. Nuleiskite temperatūrą jau.