Tėvai apie širdies aritmijas vaikams. I dalis

Tęsdami leidinių seriją vaikų, sergančių širdies aritmija, tėvams, siūlome paskaitas apie Amerikos širdies asociacijos ir Amerikos insulto asociacijos medžiagas.

Jei jūsų vaikui diagnozuotas neįprastas širdies ritmas, tikriausiai esate sunerimęs. Ir tai suprantama. Tačiau daugiau sužinoti apie jūsų vaiko būklę padės jums mažiau bijoti. Taip pat galite geriau rūpintis kūdikiu.
Mes padėsime jums sužinoti:

1. Kaip širdis
2. Kokie dažniausiai pasireiškia širdies ritmo (aritmijos) sutrikimai vaikams?
3. Kaip gydytojas gali diagnozuoti ir gydyti širdies ritmo sutrikimą

I skyrius. Apie širdies ritmą

Širdies ritmas yra širdies plakimų skaičius per minutę. Vyresniems vaikams arba vien tik paaugliams širdis susitraukia apie 70 kartų per minutę; naujagimiams apie 140 kartų per minutę. Paprastai širdies ritmas yra reguliarus. Tai reiškia, kad širdis susitraukia tolygiai (reguliariai). Širdies ritmo dažnis priklauso nuo vaiko amžiaus, jo vidutinės vertės pateiktos lentelėje:

Širdies ritmas lengvai keičiasi. Judėjimas sukelia širdį greičiau. Miego metu ritmo dažnis sulėtėja.
Nereguliarus širdies plakimas vadinamas aritmija. Dažniausiai yra aritmija kvėpavimo metu. Kai vaikas įkvepia, širdies susitraukimų dažnis dažniausiai paspartinamas keliais smūgiais. Kai vaikas išnyksta, širdies susitraukimų dažnis vėl sulėtėja. Šis su kvėpavimu susijęs pokytis vadinamas sinusų aritmija. Ir tai visiškai normalu.
Jei jūsų gydytojas nustatė, kad jūsų vaikui yra kitų tipų aritmijos, jis gali kreiptis į vaikų kardiologą (gydytoją, kuris specializuojasi vaikų širdies sutrikimuose), kad ištirtų vaiką ir atliktų kai kuriuos diagnostinius tyrimus.

II skyrius Kaip širdis

Žmogaus širdis yra stiprus, darbščių raumenų siurblys, kurio dydis paprastai yra šiek tiek didesnis nei kumščio. Širdis turi dešinę ir kairiąją pusę, kiekvienoje pusėje yra viršutinės ir apatinės kameros. Viršutinės kameros vadinamos atrijomis (atria), tuo mažesnės - skilveliai (skilveliai). Atrijos daugiausia renka kraują. Ventricles (img) siurbia iš širdies į visus organus ir audinius. Pirma, kraujas patenka į dešinę atriumą, tada eina į dešinįjį skilvelį. Iš ten kraujas pumpuojamas į plaučius, kur jis yra prisotintas deguonimi. Kraujas grįžta iš plaučių į kairiąją atriją, o tada patenka į kairįjį skilvelį. Kairysis skilvelis pumpuoja kraują į kūną. Kairysis skilvelis yra labiausiai raumenų širdies kamera, nes atlieka sunkiausią darbą.

Kai kraujas praeina per širdį, jis juda per vožtuvų seriją. Vožtuvai atidaryti ir uždaryti, kad kraujotaka būtų tik viena kryptimi.

Elektrinis širdies aktyvumas

Kiekvienas širdies plakimas prasideda tada, kai specializuota dešiniojo atriumo sritis (sinuso mazgas, Sinoatrialus mazgas (SA) arba širdies stimuliatorius) sukuria nedidelį elektros energijos kiekį. Kiekvienas elektros signalas išeina iš sinuso mazgo ir sklinda širdies atrijų raumenų ląstelėse. Jis juos susitraukia.
Tada elektros aktyvumas pereina į ribą tarp atrijos ir skilvelių. Ten jis eina per atrioventrikulinį mazgą (AV mazgas), kuris veikia kaip relės stotis. Jis gauna elektrinį signalą iš atrijų, truputį vėluoja, o po to perduoda ją skilveliams, todėl jie tampa sutartimi.

Nervų pluoštai, kurie yra elektriniai impulsai, sudaro laidžią širdies sistemą (PSS).

III skyrius Kaip diagnozuojami širdies ritmo sutrikimai?

Aritmija gali atsirasti bet kuriame amžiuje ir dažnai neturi simptomų. Dažnai tėvai ir vaikai net nežino apie esamą aritmiją ir yra nustebinti, kai gydytojas jį suranda atliekant įprastinį klinikinį tyrimą.
Ritmo sutrikimai paprastai vertinami kaip kitos sveikatos problemos. Jūsų vaiko ligos istorija - ar tai, ką jūs ir jūsų vaikas pasakys apie problemą - yra labai svarbus. Jums gali būti užduota:

• Ar jūsų vaikas jaučia neįprastas širdies plakimas?
• Kas sukelia aritmijas? Ką gali padaryti jūsų vaikas ar kiti, kad sustabdytų aritmiją?
• Jei tai širdies plakimas, kiek? Kaip dažnai širdis susitraukia?
• Ar jūsų vaikas jaučiasi silpnas, galvos svaigimas ar patamsėjimas akyse?
• Ar jūsų vaikas kada nors nuvertė?

Vaisto vartojimas vaikui gali pabloginti aritmijos eigą. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaikus, kuriuos vartoja vaikas.
Jei įtariate, kad vaikas turi aritmiją, pasitarkite su savo gydytoju ir paklauskite, kokį testą reikia atlikti. Kai kurie funkciniai testai ir testai gali padėti gydytojui diagnozuoti aritmiją (žr. Skyrių „Specialūs tyrimai“).

Diagnozuojant aritmijas reikia registruoti širdies veiklą, naudojant elektrokardiogramą (EKG). Taip atsitinka: maži elektrodai yra skirtingose ​​kūno dalyse, po vieną ant kiekvienos rankos ir kojos, o keli - ant krūtinės. Jie nekenkia. Įvairūs šių elektrodų deriniai seka širdies elektrinį aktyvumą, kuris gali būti įrašytas popieriuje arba kompiuteryje.
EKG atsiranda trys pagrindinės elektrinių signalų bangos, kurių kiekviena rodo tam tikrą širdies dalį.

Pirmoji banga vadinama P-banga arba P banga. Jis registruoja atrijos elektrinį aktyvumą.
Antroji ir didžiausia banga, QRS banga (QRS kompleksas), apibūdina skilvelių elektrinį aktyvumą.
Trečiasis yra bangos T (T banga). Jis registruoja širdies sugrįžimą į poilsio vietą.

Analizuodamas EKG, gydytojas įvertina bangų (dantų) formą ir dydį, intervalus tarp bangų (dantų), širdies ritmo dažnumą ir reguliarumą. Elektrokardiograma gali daug sužinoti apie širdį ir jos ritmą.

Nereguliarus širdies plakimas vaikui

Susiję ir rekomenduojami klausimai

5 atsakymai

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, vaikų ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, pediatrinę endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą logopedas, Laura, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, Psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Mes atsakome į 95,24% klausimų.

Širdies ritmo sutrikimai vaikams

Paprastai, esant normalioms sąlygoms, širdies veikla vyksta santykinai ritmiškai - reguliariai. Širdies aritmijos ar širdies aritmijos paprastai vadinamos normalios širdies ritmo, reguliarumo ir širdies susijaudinimo šaltinio pokyčiais. Fiziologinė - normali širdies ritmo reakcija yra kvėpavimo aritmija, kai įkvėpimo širdies susitraukimų dažnis šiek tiek padidėja ir mažėja. Šis reiškinys atsirado dėl reflekso poveikio. Įrašius EKG, šios funkcijos pasirodo kaip sinusinės aritmijos.
Vaiko širdis skiriasi nuo suaugusiojo, greičiau sumušta: paprastai naujagimio širdies susitraukimų dažnis yra 140 smūgių per minutę, 1 metų amžiaus - jau 120 smūgių / min., 3 metai - 110 smūgių / min. / min., 10 metų - 90, ir tik paauglystėje ji tampa tokia pati kaip suaugusiajam - 60-80 smūgių per minutę.
Širdies ritmo sutrikimai vaikams yra gana dažni. Pasak Rusijos klinikų, kaip ir Voronežo regione, pastaraisiais metais padidėjo širdies ritmo sutrikimų turinčių vaikų dalis. Šiuo metu ši patologija užima trečią vietą tarp visų pacientų, kuriems leidžiama ištirti ir gydyti kardiologijos skyriuose. Dažniau širdies aritmijos vaikystėje aptinkamos atsitiktinai, akivaizdu, kad, skirtingai nei suaugusieji, vaikai, net ir su sunkiomis širdies aritmijomis, negali skųstis ir nepranešti apie kitus nemalonius pojūčius (skausmas kairėje krūtinės pusėje, silpnumas ir tt). ). Tai yra rimtas sunkumas ankstyvoje širdies aritmijos diagnozėje vaikams.

Pagrindinės kūdikių aritmijos apraiškos gali būti:
• Dusulys
• Periodiškai blizganti arba mėlyna oda
• Vaiko priežastinio nerimo išpuoliai
• Atsisakymas valgyti ar lėtai krūtimi ir buteliu čiulpti, prastas svorio padidėjimas
• Prastas miegas, dažnas pabudimas, verkimas naktį
Vyresnio amžiaus vaikams būdingi aritmijos požymiai yra:
• širdies plakimas, širdies darbo sutrikimai
• alpimas
• Prasta treniruočių tolerancija
• Padidėjęs nuovargis
Yra daug priežasčių, dėl kurių vaikystėje pasireiškia širdies aritmija, tarp kurių pagrindinės yra širdies ir ekstrakardijos.

Pirmasis yra pačios širdies ligos:
• įgimtų ir įgytų defektų;
• širdies laidumo sistemos sutrikimai;
• kardiomiopatija, širdies navikas;
• mitralinio vožtuvo prolapsas ir mažos širdies vystymosi anomalijos;
• miokardo ir širdies vožtuvų uždegiminiai pažeidimai.
Ekstrakardo priežastys, tiesiogiai nesusijusios su širdies liga, yra:
• perinatalinės centrinės nervų sistemos pažeidimo poveikis;
• vaiko autonominės ir centrinės nervų sistemos nesubrendimas;
• paauglių brendimo (vegetacinių-kraujagyslių distonijų);
• kitų organų ir sistemų ligos (pvz., Endokrininė sistema, virškinimo trakto sistema);
• apsinuodijimas, įskaitant vaistą
• lėtinės infekcijos židiniai (ENT organai) ir daugelis kitų.
Tai reiškia, kad pastaruoju atveju širdies aritmija yra tik įvairių ligų sindromas, dažnai apsunkinant jų eigą.
Vaikų aritmijos dažnai yra paveldimos. Sunkios infekcinės ir uždegiminės ligos: krūtinės angina, pneumonija, bronchitas, žarnyno infekcijos, didelė kūno temperatūra, reikšmingas skysčio praradimas ir dėl to elektrolitų disbalansas, dažnai gali būti širdies aritmijų priežastis. Tačiau daugeliu atvejų negalima nustatyti akivaizdžių įvairių širdies aritmijų priežasčių, tokios širdies aritmijos vadinamos idiopatinėmis.

Vaikystėje yra keletas aritmijos pradžios piko laikotarpių: tai yra kūdikių (nuo 4 iki 8 mėnesių), 4–5 metų, 6–8 metų amžiaus ir paauglystės. Šiais laikais širdies tyrimas su privalomu EKG įrašu yra labai svarbus, norint laiku nustatyti aritmijas.

Ekstrasistolis - ypatingas širdies susitraukimas, vienas iš dažniausių širdies aritmijų vaikystėje. Ekstrasistolis registruojamas beveik 20% visiškai sveikų vaikų ir paprastai nereikalauja rimto gydymo, nes jis turi gerybinę kilmę. Tačiau yra tokių ekstrasistolių ir kitų širdies aritmijų, kurios gali būti pavojingos vaiko sveikatai ir gyvybei. Tokiu atveju vaikas iki tam tikro laiko gali jaustis gerai ir būti laikomas visiškai sveiku. Pavojingiausios aritmijos, atsiradusios dėl įgimtų ar įgytų širdies raumenų ligų (miokardito, kardiomiopatijos), širdies defektų, nors, laimei, šis scenarijus nėra dažniausias.
Vaikams dažnai randama paroksizminių tachikardijų. Paroksizmui vadinama tachikardija, staiga pasireiškianti aritmijos priepuolio pradžia ir pabaiga. Tokios aritmijos formos gali būti ilgos, pavojingos sveikatai, nes jos pasireiškia labai dideliu širdies ritmu (nuo 200 iki 300 smūgių per minutę), kartu su subjektyviu vaiko būklės pablogėjimu (greito širdies plakimo jausmas, silpnumas, dusulys, susijaudinimas) ir objektyvus blogėjimas vaikas dėl kraujotakos sutrikimų. Tokiais atvejais, siekiant pašalinti tachikardijos priepuolį, būtina skubi pagalba. Paroksizminės tachikardijos yra pagrįstos gerai žinomomis širdies laidumo sistemos anomalijomis - papildomų anomalinių širdies sužadinimo būdų buvimu. Poveikį paroxysmal tachikardijai gali apsunkinti tokie reiškiniai kaip Wolf-Parkinson-White sindromas (WPW), sutrumpintas PQ-CLC sindromas ir kt.
Dauguma vaikų aritmijų yra gerybinės ir turi palankią gyvenimo trukmę, daugeliui jų nereikia specialaus gydymo. Tačiau kai kuriais atvejais aritmijos gali sukelti aritmogeninę kardiomiopatiją ir širdies nepakankamumą, kurie yra pavojingi ankstyvam negalėjimui ir net mirtims.
Nepageidaujama prognozė vaikams turi paroksizminę tachikardiją, prieširdžių virpėjimą, pilną skersinį širdies bloką. Ligos, susijusios su didele staigaus mirties rizika (dažnai dėl asistolio ar skilvelių virpėjimo), yra ilgalaikis QT intervalo sindromas, ženklus sinuso mazgo sutrikimas, kai kurie tachiaritmijos, ypač skilveliai, kartu su alpimu, miokardo išemija, ūminiu širdies nepakankamumu, arterine hipotenzija.
Akivaizdu, kad daugelis širdies ligų, kurios dažnai siejamos su širdies aritmijos sindromu, apima įgimtus širdies defektus, kardiomiopatiją, mitralinio vožtuvo prolapsą, širdies pažeidimą ir uždegiminį vožtuvų aparatą po ankstesnių infekcijų (enterovirusų, herpeso virusų ir kt.). Kai kurioms paveldimoms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms diagnozuoti reikia kuo anksčiau.
Vaikų aritmijų diagnozė kiekvienu atveju turi savo ypatumus: kažkas turi užregistruoti standartinį EKG, o kam nors reikia 24 valandų širdies ritmo stebėjimo (Holterio stebėjimo) arba sudėtingesnio elektrofiziologinio transesofaginio tyrimo, panašaus į įprastą gastroskopiją, kai plonas elektrodas pernešamas stemplę ir užregistruoja širdies ritmą su kuo arčiau vaiko širdies.

Jei vaikas kartais alpsta (sinkopinės būsenos), jį reikia skubiai ištirti kardiologas! Ilgą laiką alpimas vaikystėje buvo laikomas neurologine problema ir, pirma, buvo susijęs su epilepsija. Tačiau vėliau paaiškėjo, kad sinkopą sukelia ne tik nervų sistemos patologija, bet taip pat gali atsirasti dėl kraujospūdžio sumažėjimo, kurį sukelia širdies ritmo sutrikimas. Iki 5% vaikai yra siejami su gyvybei pavojingomis aritmijomis.

Dabar yra daug technologijų, kuriomis galite nustatyti, kas sukėlė vaikus, kurių dauguma yra visiškai nekenksmingi. Ir dažnai pakanka vien tik pritaikyti vaiko gyvenimo būdą, pašalinti provokuojančius veiksnius ir pasiekti puikių rezultatų be narkotikų vartojimo. Bet kuriuo atveju pirmasis žingsnis gydant aritmiją turėtų būti gydytojo vizitas. Šiandien, gydytojų, aritmologų žinioje, yra daug veiksmingų vaistų širdies aritmijų gydymui. Svarbiausia yra teisingai įvertinti situaciją, kuri vaikystėje gali svyruoti nuo normalios iki rimtos patologijos, kai reikia aktyviausios terapijos ar net širdies operacijos.

Tyrimo metodai:

• Vaikų, turinčių galimų aritmogeninių simptomų (širdies plakimo, širdies sutrikimų, alpulio), tyrimas:
• Standartinis EKG;
• Echokardiografija
• Holterio EKG stebėjimas.

Kaip jau minėta, dažnai įvairios širdies aritmijos formos yra simptominės, t.y. jokių skundų, diskomfortas.
Todėl ankstyvas visų širdies aritmijų nustatymas vaikams tampa labai svarbus - nustatant jų sudėtingumą, prognozinę reikšmę ir kuriant tinkamą gydymo taktiką bei stebint šią pacientų grupę.

Širdies ritmo sutrikimai paauglystėje - širdies liga ar normalus?

Širdis yra svarbiausias žmogaus kūno organas. Jis pumpuoja kraują per kraujagysles, suteikdamas audiniams kvėpavimą ir maitinimą. Dirbdamas per visą žmogaus gyvenimą, širdies raumenys, susitraukiant, paklūsta tam tikram ritmui, kuris yra tinkamo organo veikimo pagrindas. Daugiau nei pusė visų širdies ir kraujagyslių patologijų pasaulyje yra vienaip ar kitaip lydimi įvairių širdies ritmo sutrikimų, kuriuos galima lengvai nustatyti naudojant elektrokardiografijos metodą.

Širdies ritmo reguliavimas:

Reguliarumas ir normalus širdies ritmas yra pagrindinis veiksmingo širdies darbo kriterijus. Todėl šios miokardo funkcijos (širdies raumenys) priklauso tik iš išorės įtakos. Pagrindinį vaidmenį širdies ritmo reguliavime atlieka tam tikrų ląstelių, kurios sudaro širdies stimuliatorius, grupės. Jie yra ties riba tarp atriumo ir vena cava (sinuso mazgas, pirmos eilės ritmo vairuotojas), tarp atrijų ir skilvelių (atrioventrikulinis mazgas, antrosios eilės ritmo vairuotojas), taip pat yra išsklaidyti miokardo (Gissa pluošto, Purkinje pluošto). Būtent šios struktūros skatina normalų širdies ritmą, o išoriniai poveikiai (kai kurie hormonai, nervų sistemos įtaka) gali šiek tiek pakeisti širdies ritmą.

Širdies sutrikimai dažnai stebimi vaikystėje. Tai yra rūpestis tėvams, kad jų vaikas išsivysto kai kuri nuolatinė širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Tačiau gydytojai šiuo klausimu yra daug ramesni - širdies ritmo pažeidimas vaikams ir ypač paauglystei - tai organizmo fiziologinių procesų atspindys ir laipsniškas brendimas.

Atsižvelgiant į tai, nebūtina kelti panikos, jei jūsų paauglystėje yra tam tikrų širdies ritmo sutrikimų elektrokardiogramoje. Svarbu suprasti, kad per šį gyvenimo laikotarpį organizmas patiria labai didelę apkrovą dėl organų ir sistemų, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemą, restruktūrizavimo. Tačiau tarp šios patologijos ir amžiaus ypatybės yra labai plona linija, todėl jums reikia šiek tiek paaiškinti širdies ritmo sutrikimų atsiradimo procesą ir jo pasekmes.

Širdies ritmo sutrikimų klasifikacija:

Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kurie gydytojai paprastai nustato širdies ritmo sutrikimų tipus:

• Bradikardija yra būklė, kurios širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 50 per minutę. Šis lėtėjimas miokardo sukelia širdies nesugebėjimą išlaikyti pakankamą kraujospūdį kraujyje. Dėl to sudėtinga tiekti maistinius junginius ir deguonį iš laivų į audinius, o įvairiuose organuose stagnuoja kraujas.

• Tachikardija - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (daugiau kaip 90 smūgių per minutę, bet mažesnis nei 150). Tai sukelia pernelyg didelę miokardo perkrovą, kuri laikui bėgant gali sukelti daug patologinių pokyčių.

• Aritmija yra širdies ritmo pažeidimas. Paprastai širdis reguliariai gamina kraują, o jo dažnis (fizinio krūvio metu, emocinis susijaudinimas) palaipsniui didėja. Kai aritmija atsispindi atskirų širdies dalių darbe, kuris labai sumažina jo siurbimo funkciją. Šios būklės priežastis yra širdies stimuliatorių aktyvumo sutrikimas, jų tarpusavio bendravimo sunkumas (blokada), ekstrasistolių reiškiniai - ypatingi miokardo susitraukimai.

Yra keletas širdies aritmijų (prieširdžių virpėjimas, prieširdžių plazdėjimas ir daug daugiau), tačiau jie sukelia rimtą asmens būklę ir yra diagnozuojami tik ligoninėje.

Kokie kardiogramos pokyčiai dažnai atsiranda paaugliams:

Paaugliams, atliekant elektrokardiografiją, dažnai pastebimi įvairūs širdies ritmo sutrikimai - aritmija, tachikardija. Tai dažniausiai nėra patologija, o tik pereinamojo laikotarpio bruožas. Pavyzdžiui, šios sąlygos dažniausiai pasireiškia paaugliams:

• Kvėpavimo aritmija yra reiškinys, kai širdies plakimas yra šiek tiek pagreitintas įkvėpus žmogui ir lėtėja. Apskritai jis sukuria nereguliaraus širdies ritmo vaizdą. Tai rodo padidėjusį autonominės nervų sistemos susijaudinimą, kuris suaugusiajam gali būti tam tikrų ligų (neurozių, vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos) simptomas. Paaugliams ši būklė atsiranda dėl nervų sistemos obligacijų susidarymo ir nevienodo augimo.

• Tachikardija, kurią lydi padidėjęs kraujospūdis, taip pat dažnai yra skundas paaugliams. Kartu paauglys kartais jaučia širdies priepuolius. Tai taip pat sukelia suaugusiųjų organizmo susidarymo procesai - širdies raumenų augimas dažnai yra šiek tiek prieš kraujagyslių augimą, o tai lemia pernelyg didelę miokardo apkrovą, širdies susitraukimų dažnio padidėjimą ir kraujospūdžio padidėjimą.

• Extrasystole - staigūs ypatingi miokardo susitraukimai. Asmenys retai jaučia juos ir paprastai aptinkami atliekant EKG. Ekstremalistai sutrikdo normalų širdies darbą, o suaugusieji yra patologinio proceso požymis. Paaugliams jie atsiranda dėl padidėjusio širdies augimo.

Ką daryti, jei vaikas turi aritmiją:

Aprašyti pokyčiai širdies darbe paaugliams yra dažna problema. Tačiau juos sukelia ne patologiniai procesai, bet greiti ir sprogūs pokyčiai, lydintys organizmo perėjimą nuo vaikystės laikotarpio iki pilnametystės. Štai kodėl tėvai neturėtų panikos su atitinkama elektrokardiografijos išvada. Gydytojo užduotis yra teisingai paaiškinti pagrindinę šių procesų priežastį ir pabrėžti, kad jie neturi skausmingo pagrindo.

Jei paauglystėje pastebite tokius širdies ritmo pažeidimus, rekomenduojama po 3-6 mėnesių paskirti pakartotinį tyrimą - tai būtina stebint asmens ir jo širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Paprastai, po tam tikro laiko, jūsų vaikas nebebus patologinis širdies ritmo vaizdas. Tačiau jei šie simptomai išlieka ar net blogėja, tai naudinga bet kuriai širdies ligai. Šiuo atveju reikia pradėti išsamesnį ir išsamesnį širdies funkcijos tyrimą, kad būtų pradėtas tinkamas gydymas.

Penki klausimai vaikų kardiologui

Įgimtos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos paprastai diagnozuojamos ankstyvame amžiuje ir iš karto tampa kardiologo ir, jei reikia, širdies chirurgo dėmesio centre. Įgytos širdies ir kraujagyslių ligos gali atsirasti bet kokiame vaiko amžiuje - dėl šių ar kitų neigiamų padarinių jo kūnui. Tatjana RUSANOVA, Kardiologė Tradicinių akušerijos centre, pataria tėvams visada būti budriuose, kai kalbama apie vaikų širdies klausimus.

Kokios širdies ligos gali atsirasti vaikui nuo 5 iki 7 metų? Kaip jie pasirodo?

Deja, net vaikai, turintys sveiką širdį nuo gimimo, gali turėti problemų, kai jie auga ir vystosi. Priežastys yra įvairios infekcinės ligos, sukeliančios komplikacijas, toksiškas poveikis (cheminis apsinuodijimas, nepalanki aplinkos situacija ir kt.) Ir daugybė režimo pobūdžio pažeidimų - sėdimas gyvenimo būdas, nesubalansuota mityba, ilgalaikis emocinis ir psichologinis stresas, sunkios stresinės situacijos, netinkamos fizinė perkrova.

Vienas iš labiausiai paplitusių vaikų ligų yra širdies ritmo ir laidumo sutrikimai, vadinamieji aritmijos atvejai.

Aritmija - širdies pažeidimas, išreikštas širdies ritmo pokyčiu arba pažeidžiant jų seką ar galią. Paprasčiau tariant, širdies susitraukimų dažnis tampa netolygus, nereguliarus. Tai gali būti dėl laikinų problemų (nervų perkrovos) ir gali pasireikšti širdies raumenų uždegimo fone. Dažnai šie pokyčiai atsiranda vaikams pradėjus besimptomiu būdu, o tėvų užduotis yra jautriai nustatyti vaiko būklę (nuotaikos svyravimai, miego sutrikimai, apetitas, nuovargis žaidimo metu, odos spalvos pokyčiai ir sunkus kvėpavimas). Gydytojas turi išsiaiškinti, kokia yra šios vaiko būklės priežastis, ir, priklausomai nuo jos, pateikia rekomendacijas: pakeisti dieną ir kūdikio mitybą, reguliuoti fizinę krūvį, sumažinti intelektualumo intensyvumą. Netgi gali būti rekomenduojama atlikti šeimos psichokorekciją. Jei aritmija pasireiškė širdies raumenų uždegimo fone, gydytojas paskirs tinkamą gydymą, kurio pradinis kursas paprastai vyksta ligoninėje.

Dažniausi širdies ritmo sutrikimai, pvz., Tachikardija, bradikardija, ekstrasistolis.

Trumpai tariant, juos galima apibūdinti taip.

Tachikardija yra greitas širdies plakimas, kurio vaikai dažnai nesijaučia, o tai reiškia, kad jis gali pasireikšti ilgą laiką, tačiau bet kuriuo atveju akivaizdu, kad tai yra mikrosimptomai, turintys įtakos vaiko gerovei. Kitas dalykas - paroksizminė tachikardija, kuriai būdingi ūminiai širdies plakimas, kurie trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. Jų nebegalima pamiršti. Išpuolio pradžioje vaikas skundžiasi diskomfortu krūtinėje, silpnumu, galvos svaigimu, pykinimu (vėmimu). Kūdikis tampa vangus arba, priešingai, susijaudina, atsiranda šaltas prakaitas, gali atsirasti alpimas.

Tokios sąlygos reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos, tyrimo ir vėlesnio sistemingo kardiologo stebėjimo.

Ar yra kokių nors „baisių“ amžiaus širdies problemų?

Kokią apkrovą vaikas turėtų vengti mokykloje, jei jis turi širdies būklę?

Viskas priklauso nuo to, kokio tipo „branduolys“. Kardiologas, stebintis kūdikį, geriausiai atsakys į šį klausimą.

Jei studentas turi širdies ritmo sutrikimą, jam bus suteiktas pasitraukimas iš „didelio sporto“. Tačiau fizinės terapijos pamokos, bendroji fizinio lavinimo dalis, gydomieji pratimai yra tai, ko reikia šiai vaikai. Fizinio lavinimo pamokos daugeliu atvejų nėra kontraindikuotinos, jei apkrovos yra tinkamos valstybei (prižiūrint mokytojui, kaip rekomendavo gydytojas).

Ar yra kokių nors būdų išvengti širdies ligų? Jei šeimos narys turi širdies problemą, ar tai reiškia, kad vaikas kartos?

Žinoma, yra paveldimas veiksnys širdies ir kraujagyslių sistemos problemose. Mes paveldime tendenciją būti labiau ar mažiau sužadinančiam, daugiau ar mažiau jautriam visų rūšių ligoms, įskaitant širdies ligas. Tačiau tiesioginė „didžiojo tėvo tipo“ priklausomybė nuo širdies priepuolio - ir aš to nedarysiu. Šeimos istorijos - tai priežastis atidžiai apsvarstyti vaiko sveikatą, susijusią su širdies ir kraujagyslių sistema.

Širdies ligų prevencija iš tikrųjų atneša sveiko gyvenimo būdo. Mes visi suprantame, kas tai yra: kūdikis nėra antsvoris, tinkamai valgo, juda daug, stebi kasdienį režimą ir yra grūdintas. Geras imunitetas yra puiki apsauga nuo širdies infekcijos, o fizinis aktyvumas yra geriausias būdas sustiprinti visą širdies ir kraujagyslių sistemą. Žinoma, tinkamas gydymas virusinėmis ir infekcinėmis ligomis, taip pat vaiko "senėjimas" po ligos yra svarbus.

nereguliarus širdies plakimas

Mobilioji programa „Happy Mama“ 4.7 Bendravimas programoje yra daug patogiau!

Mes, per mėnesį, mes pasiklausėme dviejų pediatrų ir sakėme, kad triukšmas... mes buvome išsiųsti pasikonsultuoti su kardiologu, ačiū Dievui, mes neradome nieko rimto.

ir jūs ypač atlikote EKG, nesukelkite.

gal tai todėl, kad..

Lėtas miegas pasižymi sumažėjusiu kvėpavimo dažniu ir širdies ritmu, lėtina akių judesius. Kiekvieną naktį pirmą kartą užmigti su lėto miego valandą ir pusę.

Tada 15 minučių mes patenka į paradoksalią miegą, kuri yra gilesnė nei lėtai. Akys greitai juda po uždarais vokais, sumažėja veido raumenys ir pirštai, pulsas išlieka retas, slėgis mažas, bet su stačiais lašais kvėpavimas yra nevienodas, padidėja kraujospūdžio tūris. Paradoksalios miego metu žmogus mato svajones. Naktį lėtos ir paradoksalios miego ciklai keičiasi 4-5 kartus.

Suaugusiems lėtesnis miegas paprastai sudaro 80% visos miego trukmės, o paradoksalu - 20%.

Miego metu atsirandantys reiškiniai pasireiškia tam tikra tvarka ir kartojami kelis kartus. Užmigęs žmogus eina per 4 miego fazes - nuo mieguistumo iki gilios (lėtos) miego. Esant giliai miego būsenai, širdies plakimas ir kvėpavimas sulėtėja, o smegenų veikla sumažėja. Po maždaug 1,5 valandos lėtos miego pradžios prasideda REM miego fazė. Šį etapą lydi sapnai. Tuo pat metu padidėja širdies plakimas ir kvėpavimas, akys po akių vokais pradeda sparčiai judėti, o smegenų veikla didėja. Kūnas lieka stacionarus, o raumenys yra paralyžiuoti, galbūt užkertant kelią svajonių diktuojamiems veiksmams. Po 5-10 minučių giliai miego būsena.

Kodėl vaikas turi širdies plakimą

Vaiko širdies susitraukimų dažnis yra svarbus medicininis jo sveikatos rodiklis, kurį vertina specialistas medicininės apžiūros metu. Dažnai diagnozuojamas jo padidėjimas, vadinamas tachikardija. Siekiant laiku imtis reikiamų priemonių, būtina žinoti širdies aktyvumo rodiklius, taip pat priežastis, dėl kurių nukrypstama nuo jų.

Širdies ritmas: pediatrinės praktikos normos

Vaikų ir paauglių širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi bruožai yra tokie, kad normos parametrai labai priklauso nuo amžiaus. Kiekvienas vaiko gyvenimo etapas turi savo širdies ritmo rodiklius.

Naujagimio širdies raumenys sumažėja iki 140 kartų per minutę. Paauglystėje parametrai yra lygūs suaugusiųjų standartams ir neturi viršyti 90 smūgių per minutę.

Kūdikio širdies ritmo matavimas gali būti gana paprastas: tiesiog padėkite ranką ant širdies projekcijos ir nustatykite minutę, skaičiuojant širdies plakimų skaičių. Galite pajusti vaiko riešo arteriją ir išmatuoti pulsą. Sveiko žmogaus širdies ritmo ir pulso rodikliai periferinėje arterijoje yra lygūs.

Šiandien pediatrinėje praktikoje specialistai vadovaujasi šiais normų amžiaus parametrais:

• nuo gimimo iki vienerių metų - 130–160 min.
• iki dviejų metų - iki 150 min.
• per 2–4 metus - 115–135 kartus per minutę;
• nuo 4 iki 6 metų - nuo 80 iki 130 smūgių per minutę;
• 6–8 metų amžiaus - 75–130 smūgių per minutę;
• 8–11 metų amžiaus - iki 70–110 smūgių per minutę;
• 11–15 metų norma yra 70–80 smūgių per minutę.

Parametrų nukrypimas nuo 20-30 rodiklių - dažnas širdies plakimas kūdikyje - rodo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų formavimąsi. Šio neigiamo būdo pobūdžiui nustatyti reikia privalomo diagnostinio tyrimo.

Priežastys

Įrašomas vaikas, turintis greitą širdies plakimą, viršijant normos amžiaus parametrus daugiau kaip 25-30 vienetų. Priežastys gali būti fiziologinės (širdies anatominės savybės vaikystėje):

1. Nedidelis kamerų kiekis.
2. Mažesnis laivų skersmuo.

Tuo pačiu metu sparčiai augančių vaikų organizmo poreikiai kraujyje nuolat didėja. Širdies plakimas bus reakcija į visa tai.

Kitos fiziologinės priežastys taip pat apima:

• per didelis pratimas;
• stresinės situacijos;
• temperatūra nukrenta.

Pašalinus neigiamus veiksnius, širdies aktyvumas atkuriamas, širdies ritmo parametrai vėl tampa normalūs. Jei būklė išlieka ilgai ir negali būti pataisyta namuose, nerekomenduojama atidėti pasikonsultavus su specialistu ir diagnostikos procedūromis. Didelė sunkių komplikacijų rizika, pavyzdžiui, kardiomiopatija.

Be pirmiau minėtų su amžiumi susijusių širdies bruožų ir fiziologinių impulsų pagreičio priežasties, širdies plakimas gali pasireikšti įvairių patologijų fone:

• endokrininiai sutrikimai;
• po infekcinės ligos;
• po kraujavimo;
• hipertirozė;
• su anemija, hipotenzija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi sutrikimai - greitas širdies plakimas vaisiui;
• šalutinis poveikis atskiriems narkotikų pogrupiams ir jų ilgalaikiam naudojimui.

Tik atlikus išsamų tyrimą - instrumentinę ir laboratorinę - specialistai gali rinkti informaciją, įvertinti esamą būklę ir atlikti tinkamą diferencinę diagnozę.

Širdies veiklos nukrypimų tipai

Pediatrų praktikoje dažniau pasireiškia dvi širdies plakimo formos: sinusas ir paroksizminis.

Pagal sinusinę formą, tai reiškia, kad pasiekiama daugiau kaip 100 beats per minutę, bent jau - 180-200. Be to, po diagnostinio tyrimo sinusinio mazgo buvimo vieta aptinkama šerdies šoninėje sienoje. Jo susijaudinimą sukelia parazimpatinė ir simpatinė stimuliacija. Todėl, nustatant širdies ritmo sutrikimus, šioje konkrečioje srityje ieškoma pagrindinės priežasties.

Yra trys sinusinio sutrikimo laipsniai:

• vidutinio sunkumo: kai parametrai padidėja 10–20%;
• vidutinė: viršijus 20–40%;
• jei parametrai viršijami 40–60%, tai yra ryškus sutrikimas.

Jei sutrikimo sinusinė forma atsiranda dėl fiziologinių priežasčių, jos simptomai išnyks per 5-7 minutes. Jis nekenkia kūdikio sveikatai.

Kai patologinė sinusinio mazgo sutrikimo forma, klinikiniai pasireiškimai dažnai pasitaiko, nesustoja ilgai, jiems reikia tinkamų gydymo priemonių. Vaikai, kuriems pasireiškė paroksizminė širdies nepakankamumo forma, kenčia nuo dažnų pulsų pagreitinimo iki 150-200 smūgių per minutę. Šios būsenos trukmė gali skirtis nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, rečiau - iki dienos.

Šiuo atveju skilvelio ar atriumo vietose atsiranda pažeidimas, sukeliantis aukšto dažnio impulsus. Remiantis tuo, specialistai išskiria vieną iš dviejų tipų patologijos:

Abiems formoms reikia nedelsiant išsamų gydymą. Jį turėtų pasirinkti tik ekspertas. Savęs apdorojimas yra visiškai neleistinas.

Tachikardija naujagimiams

Naujagimiams širdies plakimas yra beveik dvigubai didesnis už suaugusiųjų normą. Todėl sunku diagnozuoti padidėjusį širdies susitraukimų dažnį. Nukrypimas nuo normos laikomas tuo, kad širdies susitraukimų dažnis viršija 170 smūgių per minutę ir trunka ilgiau nei 10 sekundžių.

Nenormalus širdies ir kraujagyslių sistemos aktyvumo padidėjimas pastebimas 35-45% kūdikių, kuris yra tiesiogiai susijęs su padidėjusiu sinuso mazgo automatizmu.

Šios sąlygos priežastys gali būti tokios:

• įgimtų anomalijų ir anomalijų;
• susidaro dėl kelių anemijos priežasčių;
• hipoglikemija;
• acidozė;
• nervų sistemos struktūrų sunaikinimo perinatalinis variantas;
• įvairaus pobūdžio miokarditas.

Gali būti nustatytos gana fiziologinės priežastys:

• pernelyg įtempta;
• perkaitimas;
• neaiškios etiologijos skausmo impulsai;
• kūdikio polinkis nerimauti.

Fiziologinę formą labiau apibūdina širdies susitraukimų aritmija, o patologinis sutrikimas pasižymi ritmo nelankstumu. Greitas širdies susitraukimas, viršijantis 170 kartų per minutę daugiau nei dvi ar tris dienas, sukelia miokardo metabolinius procesus - gyvybei pavojingą kūdikio būklę. Tokie išpuoliai priverstinai sustabdomi farmakoterapijoje stacionariomis sąlygomis.

Simptomatologija

Vaikų širdies aktyvumo klinikiniai požymiai šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų simptomų. Vaikas jaučiasi:

• dažnas skausmo impulsas galvoje;
• anksčiau neišsiskiriantis galvos svaigimas;
• noras pykinti ir vėmimas be apsinuodijimo maistu istorijos;
• padidėjęs prakaitavimas, taip pat mieguistumas;
• diskomfortas širdies projekcijoje;
• staigus sąmonės netekimas;
• dusulys.

Naujagimiai išreiškė nerimą ir padidino nuotaiką prieš sumažėjusį apetitą. Tėvams patariama atidžiai stebėti kūdikio būklę, laiku pastebėti visus nukrypimus nuo normos, konsultuotis su specialistu. Galų gale, kūdikiai negali tinkamai suformuluoti, kas jiems rūpi.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės yra pagrįstos anamneze. Specialistas paklausia kūdikio tėvų, kai sveikatos būklė pablogėjo, kas išreiškiama, kokių priemonių buvo imtasi.

Atlikus šį fizinį patikrinimą:

• antropometrija;
• termometrija;
• auskultacijos ir mušamieji;
• palpacija.

Jei įtariate, kad širdies ir kraujagyslių struktūrose yra patologinių pokyčių, rekomenduojama atlikti patikros tyrimus:

• širdies ritmas ir ritmas yra lengvai atsekami EKG;
• 24 val. EKG stebėjimas yra saugus ir informatyvus metodas;
• ECHO CG atliekamas siekiant nustatyti sinusinio sutrikimo pobūdį;
• kraujo tyrimai gali nustatyti endokrinologinius sutrikimus, gliukozės, hemoglobino, cholesterolio parametrų nuokrypius;
• EEG leidžia pašalinti smegenų struktūrų patologijas.

Tik visa informacija, kurią specialistas gavo iš pirmiau nurodytų diagnostinių tyrimų, leidžia jam atlikti tinkamą diferencinę diagnozę ir nustatyti tikrąją neigiamos būklės priežastį vaikui.

Pirmoji pagalba

Kiekvienas iš tėvų, palengvinančių jūsų vaiko gerovę per greitą širdies plakimą, turėtų žinoti, ką daryti:

• ant kaktos užtepkite šaltu vandeniu sudrėkintą audinį;
• išlaisvinkite krūtinę nuo nepatogių drabužių, atneškite vaiką į gryną orą;
• jei kūdikis jau žino, kaip tenkinti tėvų prašymus, paprašykite jo įtempti savo pilvą ir laikyti kvėpavimą;
• pabandykite nuraminti kūdikį;
• masažuoti akių obuolius, kad būtų sumažintas makšties nervo aktyvumas;
• nesant teigiamo poveikio, nedelsiant kreipkitės į SMP.

Draudžiama savarankiškai skirti vaikui vaistus: rizika, kad šalutinis poveikis dar labiau pablogina kūdikio būklę, yra didelis.

Gydymo taktika

Nustačius širdies sutrikimo formą - sinusą ar paroksizminę, specialistas priima sprendimą dėl vieno ar kito gydomųjų priemonių komplekso.

Jie turi būti atliekami nuo ankstyviausių neigiamo būsenos formavimo etapų: kol kūdikiui atsiranda komplikacijų ir pasekmių. Jei pagrindinė priežastis yra fiziniai ar psichoemociniai veiksniai, jie turi būti identifikuoti ir pašalinti. Didelis dėmesys skiriamas mitybos korekcijai, aukštos kokybės nakties poilsio teikimui ir palankiai psichologinei situacijai šeimoje.

Farmakoterapija parenkama individualiai, paprastai ji yra pagrįsta antiaritminiais vaistais:

• sumažinti širdies laidumą;
• didinti širdies laidumą;
• analgetikai;
• antispazminiai vaistai;
• šviesūs raminamieji preparatai, pagrįsti natūraliais ingredientais.

Fizioterapija skiriama labai atsargiai. Sunkios patologijos atveju priimamas sprendimas dėl širdies stimuliatoriaus nustatymo.

Kad būtų išvengta neigiamų valstybės svertinių simptomų progresavimo, padidėjęs išpuolių skaičius, specialistas pateikia šias rekomendacijas:

• prilimpa prie daržovių dietos;
• maistas turėtų būti dalinis, per naktį nevalgyti;
• išvengti fizinių ir psichoemocinių perkrovų;
• vaikščioti dažniau atvirame ore, išeiti iš šalies, į spygliuočių mišką;
• laiku atlikti prevencinius medicininius tyrimus;
• skiepyti individualiu grafiku.

Paprastai palankios palengvinančios palpitacijos prognozės. Kai pastaruoju metu prašote medicininės pagalbos arba jei nesilaikysite specialisto rekomendacijų, jūsų vaikas turės įvairių komplikacijų.

Girdėjau vaikui netolygų širdies plakimą.

Jūsų tekste nematau medicininės problemos. Tačiau konsultacijos
reikalingas pediatras.

Pagarbiai, Aleksandras Yurievich.

Mobilus: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viberas, WhatsApp ir telegrama: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Tai nebuvo reklama, bet mano konsultacijos parašas. Nesuteikiu reklamos ir to nereikia. Negaliu pakviesti nieko į registratūrą. Turiu pakankamai darbo! Bet jei turite klausimų - skambinkite arba „Skype“!

Nedvejokite. Aš padėsiu, nei galėsiu!

Asmenų konsultacijos yra galimos Charkovo piliečiams ir tiems, kurie gali atvykti į Charkovas.

Naujagimio širdies plakimas

Jei prisiminsite, naujagimio būklės vertinimas Apgar skalėje atliekamas penkiais pagrindais. Vienas iš svarbiausių jų yra širdies susitraukimų dažnis: jei smūgių per minutę skaičius yra didesnis nei 100, vaikas gauna du taškus, mažiau - vieną. Tačiau šis vertinimo variantas labiau tinka gydytojams ir nesuteikia būsimajai mamai netgi elementaraus supratimo apie tai, kas yra naujagimių pulsas. Atėjo laikas užpildyti šią žinią. Apsvarstykite keletą faktų apie vaiko širdį.

1. 120-140 smūgių per minutę - tik toks impulsas naujagimiams laikomas norma. Bet nesijaudinkite, jei jis nepatenka į nustatytą ribą. Kaip rodo praktika, per pirmas dienas po gimimo vaiko pulsas gali labai svyruoti. Pavyzdžiui, sulėtinkite iki net 70-80 smūgių per minutę.

2. 160-200 smūgių per minutę - naujagimio impulsas verkiant ir maitinant krūtimi gali pasiekti šią vertę. Dar kartą pabrėžiame, kad tai yra pakankamai didelė vertė, todėl pabandykite neužkliūti kūdikiui per ilgai.

3. 120 smūgių per minutę - ši suma tampa norma vienerių metų vaikui.

4. 12 mėnesių laikoma normalu, jei širdis nulemia tris smūgius už kiekvieną kvėpavimą ir išplaukimą. Pabandykite apskaičiuoti, kas atsitiko su jumis, ir mes galime keistis patirtimi.

Su naujagimio pulsu suvokė, bet dar yra du faktai apie vaiko širdį, ką tik gimė. Taigi...

5. Naujagimio širdies svoris svyruoja nuo 8,5 iki 24 g. Kas įdomu, jei skaičiuojate jo svorį kūno svorio vienetui, todėl gauta vertė bus didesnė nei suaugusiojo. Taigi vaikui jis turėtų būti 0,8%, o suaugusiam - 0,5%.

6. Naujagimio širdis dvigubai padidės tik po 8 mėnesių. Be to, masės augimas vyksta daugiausia dėl raumenų sluoksnio sutirštėjimo - miokardo. Atkreipkite dėmesį, kad šiam procesui reikalingi baltymai, vitaminai, mikro- ir makroelementai. Todėl nedelsiant pristatykite daržovių ir ypač mėsos papildų. Ir tada širdies sveikatai nereikės nerimauti.

Sinuso tachikardija vaikams

Tikra motina myli ir rūpinasi savo vaiku su visa širdimi, laimingi tėvai, kurių vaikai gimė ir augo sveiki. Bet, deja, ne visos šeimos yra taip pasisekusios. Mes visi laikome, kad širdis yra pagrindinis organas, atsakingas už gyvenimą, ir liūdna suprasti, kad mūsų kūdikis gali su juo susidurti. Vienas iš kenksmingų širdies sutrikimų yra sinuso tachikardija vaikams. Tai sukelia greitas širdies plakimas nuo 100 iki 160 smūgių per minutę. Aš noriu nedelsiant nuraminti tėvus: dažniausiai sinuso tachikardija nereikalauja gydymo ir pats išnyksta. Ši liga suskirstyta į 3 tipus, priklausomai nuo to, kiek padidėjo širdies susitraukimų dažnis:

• vidutinio sunkumo sinuso tachikardija (10-20%);
• vidurkis (20–40%);
• išreikštas (40–60%).

Kaip sinuso tachikardija pasireiškia vaikams?

Nesijaudinkite, jei jūsų kūdikio pulsas padidėjo po įtemptos situacijos ar pratybų, užsikimšusioje patalpoje arba esant aukštai temperatūrai, palaukite šiek tiek, širdies plakimas bus normalus, kai tik praeis dirginantis veiksnys. Sinuso tachikardija sukelia šiuos simptomus:

• galvos svaigimas ir silpnumas;
• nuovargis ir dusulys;
• širdies skausmai;
• akių tamsinimas ir alpimas;
• periodinis padidėjimas (traukuliai).

Liaudies gynimo priemonės sinuso tachikardijos gydymui

Norint atsikratyti nemalonių pojūčių, daugelis motinų pradeda naudoti augalinius preparatus: mėtą, motinėlę ir valerianą, kurie turi raminamąjį poveikį.

Taip pat įrodyta priemonė yra medetkų gėlės tinktūra, kurios paruošimui būtina užpilti 2 šaukštelius. augalai su dviem puodeliais verdančio vandens, leiskite jam užvirinti, padermė ir gerti pusę puodelio 4 kartus per dieną.

Tačiau, prieš pradedant gydyti sinusų tachikardiją su liaudies gynimo priemonėmis, geriau kreiptis į specialistus ir diagnozuoti sutrikimus. Gydytojas nustatys būtinas procedūras: EKG arba Holterio monitorių ir padarys savo nuosprendį, nustatydamas ligos pobūdį.

Dažniausiai sinuso tachikardija atsiranda dėl šių priežasčių:

• stresas (nerimas) ir vaiko perviršis (fizinis ar moralinis);
• dehidratacija ir nuovargis po treniruotės;
• anemija;
• skydliaukės ligos, nervų ar kraujagyslių sistemos.

Greitas širdies plakimas naujai gimusiam kūdikiui nėra vertas panikinti naujus tėvus, jis pastebimas 40% sveikų vaikų. Sinusinės tachikardijos ligą naujagimiams sukelia centrinės nervų sistemos pažeidimas, anemija, širdies nepakankamumas, rūgšties ir bazės pusiausvyros pokytis (acidozė) ir sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje. Kartais pakanka pašalinti ligos priežastį, kad vaikas būtų lengviau. Kaip jau minėta, dažnai liga savaime eina. Narkotikų gydymas atliekamas labai retai, daugiausia sinusinės tachikardijos atveju, skiriami raminamieji vaistai.

Žiūrėkite, kaip jūsų vaikas kenčia, todėl kiekvienas iš tėvų turėtų žinoti, kaip sustabdyti šios ligos išpuolius. Šie veiksmai gali padėti:

• prie kaktos pritvirtinkite šaltą daiktą, gali padėti drėgnas rankšluostis, bet jokiu būdu negalima atlikti šios procedūros su naujagimiu;
• pareikšti kūdikį į gryną orą, iš anksto atlaisvinti kaklą nuo drabužių;
• paprašykite vaiko įtempti pilvą ir laikyti kvėpavimą.

Jei išpuoliai dažnai kartojami, o jūsų veiksmai nesukuria reikiamo rezultato, tuomet reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Priešingu atveju, pasekmės gali būti liūdnos, ateityje kūdikio širdies nepakankamumo rizika. Ar sinuso tachikardija yra pavojinga jūsų konkrečiu atveju, tik specialistas galės atsakyti, visi tiktai individualūs. Išskyrus dirginančius veiksnius, konkrečią mitybą, kruopštų ir dėmesingą požiūrį į kūdikį, liga greičiau atsitiks. Sveikata yra pagrindinė mūsų vertybė, rūpinkitės savo vaikais.

Vaikų tachikardija: kodėl svarbu atpažinti simptomus

Tachikardija vaikams yra ne mažiau paplitusi nei suaugusiesiems. Ši sąlyga gali būti dėl įvairių priežasčių, kurios turėtų būti išaiškintos siekiant išgydyti patologiją. Širdies ritmo sutrikimai nustatomi tam tikrais rodikliais.

Naujagimiams širdies susitraukimų dažnis paprastai neviršija 110–170 statymų per minutę, per vienerius metus - iki 162, vienas - dveji metai - 154, du - ketveri metai - 140, 4–6 metai - 126, 6–8 metai - 118 9–10 metų - 108. Ekspertai diagnozuoja ligą, jei širdies susitraukimų dažnis viršija normą 20–30 kartų per minutę.

Kodėl liga vystosi

Vaikams širdies plakimas yra greitesnis nei suaugusiųjų, kurį sukelia pagreitintas metabolizmas ir padidėjęs deguonies poreikis. Nuolatinis vaikų judėjimas taip pat gali būti laikomas viena iš ligos priežasčių. Dažnas širdies susitraukimas gali įvykti tokių procesų metu kaip:

• kardiopatija
• anemija
• įgimta širdies liga
• tirotoksikozė
• kūdikio širdies sumišimas
• dehidratacija.

Be patologinių sutrikimų, tokie pokyčiai dažnai yra fiziologiniai. Fizinis aktyvumas, emocinė patirtis, perkaitimas yra natūralus pulso padidėjimas.

Tachikardijos tipai

Vaikams patologija gali būti dviejų tipų - sinusų ir paroksizminių. Kai sinuso forma yra pažymėta palpitacija, tačiau sinusinis ritmas išlieka normalus. Naujagimiams ši sąlyga dažniau yra norma, nes ją sukelia padidėjęs sinuso mazgo automatizmas.

Sinuso tachikardija paaugliams turi savų savybių, todėl šis procesas gali būti toks:

• padidėjęs kūno augimas
• stresines situacijas
• endokrininiai ar širdies ir kraujagyslių sutrikimai
• fizinis nuovargis.

Paroksizminė tachikardija yra patologinis procesas, kurio metu smarkiai padidėja širdies susitraukimų dažnis. Vaiko būklė normalizuojama taip staiga, kaip ji pablogėjo. Paroksizminiai sutrikimai atsiranda bet kokio amžiaus vaikams, jie gali atsirasti ir naujagimiams, ir paaugliams. Dažniausiai traukuliai paveikia vaikus 5 metus.

Širdies ritmo sutrikimai (aritmijos) naujagimiams

Širdies laidžiąja sistema atstovauja įvairios struktūros: sinuso mazgas, atrioventrikulinis mazgas, Jo, Šafaro kojų ir Purkinje pluošto pluoštas.

Širdies ritmo vairuotojas fiziologinėmis sąlygomis yra sinuso mazgas, kurio aktyvumas suteikia normalų širdies ritmą. Lokalizacijos sutrikimai ir susijaudinimo atsiradimas, taip pat jo pasiskirstymas lemia aritmijų atsiradimą.

Širdies ritmo sutrikimai yra gana didelė ir nevienalytė širdies sutrikimų grupė (širdies ritmas), kuri gali būti pagrįsta tiek organinėmis širdies ligomis, tiek ekstrakardinėmis priežastimis (elektrolitų ir medžiagų apykaitos sutrikimais, toksiškomis alerginėmis sąlygomis, sepsis, pneumonija, perinataline encefalopatija, bendruoju). traumos, kraujavimas centrinėje nervų sistemoje ir pan.). Be to, kai kuriais atvejais ritmo sutrikimai gali turėti funkcinį pobūdį arba būti įgimtų laidumo sistemos defektų. Tačiau rajono pediatrui, atliekant globą, praktinės reikšmės turi tos širdies ritmo sutrikimų formos, kurios yra galimos klinikinio tyrimo stadijoje ir pagrįstos širdies auscultation duomenimis. Tokie pažeidimai apima:

• bradikardija;
• tachikardija;
• paroksizminė tachikardija, kai tik širdies susitraukimų dažnis pasikeičia nepakeitus ritmo;
• priešlaikiniai smūgiai, kurių bruožas yra tai, kad kartu su širdies ritmo pokyčiu ritmas tampa nenormalus.

Bradikardija naujagimiams pasižymi mažesniu nei 100 beats / min. Širdies ritmu ir pats savaime nesukelia kraujotakos nepakankamumo. Naujagimių laikotarpiu tai įvyksta, kai:

• virusinės ligos (hepatitas, ARVI);
• gimimo sužalojimas;
• intrakranijinis kraujavimas;
• bilirubino encefalopatija;
• širdies liga.

Bradikardija naujagimyje gali pasireikšti po apnėjos ar prieš tai.

Širdies ritmas, mažesnis nei 70 smūgių per minutę, rodo įgimtą laidžiosios sistemos blokadą ir yra gana sunkus prognozinis ženklas.

Naujagimių tachikardija lydi širdies susitraukimų dažnio padidėjimą daugiau kaip 160 kartų per minutę ir gali būti funkcionali - varomoji nerimas, verkimas, karščiavimas ar kambario temperatūra, skausmo dirginimas, šėrimas, pneumonija (dėl hipoksemijos) ir organiniai (širdies). kilmę.

Paroksizminė tachikardija naujagimiams atsiranda staigaus sunkios tachikardijos pradžioje, kurios trukmė yra įvairi (nuo kelių sekundžių iki kelių valandų) ir staiga pasibaigia. Jis pagrįstas širdies ir ekstrakardiniais veiksniais - perinataline encefalopatija, hipertenzija-hidrocefaliniu sindromu ir kt.

Klinikiniu požiūriu, šio tipo ritmo sutrikimai naujagimių laikotarpiu beveik visada būna susiję su sunkia vaiko būkle ir hemodinaminiais sutrikimais, o ilgainiui atsiranda širdies nepakankamumas.

Ekstrasistolis - ypatingas (ankstyvas) širdies plakimas. Įvairios ekstrakardinės priežastys ir, mažesniu mastu, organinės miokardo žalos vaidmuo yra labai svarbus.

Vaikas, turintis širdies aritmiją su laidumo sistemos pažeidimu, gali staiga nustoti kvėpuoti ir prarasti sąmonę. Be to, širdies aritmija kartu su kvėpavimo sutrikimais kelia staigaus mirties sindromo riziką.

Visų tipų aritmijos atveju būtina atlikti elektrokardiografinį tyrimą, kuriame būtų nurodyta ritmo židinio vieta, priežastis, širdies ritmo sutrikimo pobūdis ir kt. kas yra esminė nustatytų pokyčių interpretavimo ir leidžia jums padaryti ne tik klinikinę, bet ir aktualią diagnozę!

„Jūs turite širdį, kuri nesugadina? Ir kažkas plaka! “- tai vaikų perlas iš gerai žinomo žaidimo šou nuo devintojo dešimtmečio yra visiškai pritaikytas pavojingai naujagimiui - tachikardijai. Tai reiškia, kad jo širdis susitraukia neįprastai - labai dažnai ir netolygiai. Tachikardija priskiriama vienai iš aritmijos rūšių - širdies aritmijų. Kas tai sukelia ir ar tėvai turi būti sunerimę?

Kas nutinka vaiko kūnui?

Tachikardija yra greitas širdies plakimas. Suaugusiesiems įprastas širdies raumenų susitraukimo greitis yra 80 smūgių per minutę. Dėl didesnio jo organizme vykstančių medžiagų apykaitos procesų greičio kūdikis turi impulsą iki 140 smūgių. Nenormalus jam gali būti laikoma daugiau kaip 170 širdies susitraukimų dažnis.

Dėl įvairių priežasčių vaiko pulsas gali didėti ir tai ne visada kalba apie patologiją. Prisiminkite save - baimę, pratimą, smurtinę emociją - ir pulsas pagreitėja. Jūs nuramėjote ir viskas išėjo. Be to, kūdikis taip pat reaguoja į kai kuriuos išorinius dirgiklius - plaukimą, gydytojo patikrinimą, garsų garsą ir pan. Tokie sprogimai neturėtų bijoti tėvų.

Daug daugiau rimtų yra tuo atveju, jei užpuolimą lydi papildomi simptomai ir jis trunka ilgiau nei kelias minutes. Tachikardija naujagimiams yra suskirstyta į dvi rūšis - sinusą ir paroksizminę. Sinuso tachikardija laikoma funkciniu sutrikimu, kurį sukelia kai kurių kūno sistemų gedimas. Paroksizminė tachikardija reiškia pavojingesnę patologiją, nes ji paprastai siejama su organine širdies liga.

Sinuso tachikardija - priežastys, simptomai, gydymas

Sinuso tachikardijoje yra padidėjęs sinuso mazgo aktyvumas, kuris generuoja elektrinį impulsą širdies raumenyse, nuo kurio jis pradeda susitraukti. Beveik pusė atvejų tachikardija yra fiziologinė kūno reakcija. Likusiems 50% reikia atidžiai išnagrinėti jos priežastis.

Priežastys

Sinuso tachikardijos priežastis gali būti nepageidaujami intrauterininiai veiksniai arba įgimtos anomalijos:

1. Jei motina nėštumo metu turėjo nėštumo diabetu, sinusinės tachikardijos priežastis gali būti kūdikių hipoglikemija - gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas.
2. Anemija, kuri yra gimdos hipoksijos - deguonies bado priežastis. Taip pat hemolizinė anemija, atsiradusi dėl Rh konflikto.
3. Centrinės nervų sistemos (CNS), dažniausiai naujagimio, ligos yra encefalopatija.
4. Paveldimos endokrininės sistemos ligos - cukrinis diabetas arba skydliaukės liga.
5. Išoriniai veiksniai, susiję su perkaitimu, dehidratacija ar narkotikų poveikiu.

Simptomai

Be širdies plakimas, yra požymių, kurie turėtų paskatinti tėvus apsilankyti pas gydytoją. Vaikams jie yra tokie patys kaip ir suaugusiesiems:

• silpnumas;
• dusulys;
• apgaulingas
• aktyvumo pokytis - sumažėjo arba atvirkščiai;
• miego sutrikimas;
• apetito praradimas.

Jei kūdikis taip pat yra neramus ir neklaužada, reikia kruopščiai patikrinti medicininę apžiūrą, kad būtų galima nustatyti tikrąją tachikardijos priežastį ir paskirti gydymą.

Gydymas

Prieš atvykstant gydytojui, tiesioginė pagalba, kurią gali suteikti tėvai, yra šviežio oro tiekimas, kūdikio atlaisvinimas iš vystyklų ar užsegamų liemenių, šlapio šalto marlės ant kaktos arba nuplauti šaltu vandeniu.

Jei atlikus tyrimą buvo nustatyti provokuojantys veiksniai ligų pavidalu, gydymas yra skirtas konkrečiai jiems. Kiekvienu atveju jį skiria kardiologas arba siauras specialistas, atsakingas už šią patologiją - neurologas, endokrinologas ir pan.

Paroksizminė tachikardija - priežastys, simptomai, gydymas

Paroksizminė tachikardija yra sindromas, rodantis sunkias širdies problemas. Šis tachikardijos tipas yra suskirstytas į skilvelinę ir supraventrikulinę.

Paroksizminėje tachikardijoje pasireiškia: širdis atsitiktinai susitraukia, jaudulio židiniai atsiranda bet kur, bet ne sinuso mazge. Kai skilvelio forma sumažina kraujotakos efektyvumą, širdis pradeda kentėti dėl jo gedimo. Būtent ši forma kelia didžiausią pavojų gyvybei. Širdies raumenų aritminiai susitraukimai verčia atriją ir sukelia skilvelių virpėjimą. Dėl jų nevienodo sumažėjimo kraujotakos sulaikomos. Su paroksizminiu supraventrikuliniu tachikardija, elektrinių impulsų sužadinimo dėmesys yra atriume. Širdies ritmas gali pasiekti 250 smūgių per minutę.

Išpuolis gali trukti nuo 2 iki 3 minučių iki kelių valandų, jis staiga prasideda ir staiga sustoja. Tai labai pavojinga būklė, kuri gali sukelti staigią širdies mirtį.

Priežastys

Paroxysmal tachikardija turi įvairias priežastis. Skilvelio formos priežastis:

• širdies uždegiminės ligos - karditas;
• širdies defektai;
• metaboliniai pokyčiai, turintys sutrikusią vandens ir elektrolitų apykaitą, kitaip tariant, kalio, magnio ir kalcio trūkumas arba perteklius;
• tirotoksikozė ir autonominiai sutrikimai (sutrikimai, susiję su kraujagyslių tonų reguliavimu).

Supraventricular paroxysmal tachikardija yra susijusi su šiomis sąlygomis:

• Vilkas - Parkinsonas - Baltasis sindromas (nenormalūs elektros impulsų keliai nuo atriumo iki skilvelių);
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas, susijęs su pernelyg didelio smegenų skysčio susidarymu ir jo kaupimuis į meninges;
• įgimtas centrinės nervų sistemos pažeidimas dėl sužalojimo, kurį patyrė vaikas gimimo metu, arba gimdos deguonies trūkumas;
• organinių pažeidimų širdies audiniuose.

Tėvai turėtų žinoti, kad pneumonija ir sunki kvėpavimo takų infekcija taip pat gali sukelti vaiką tachikardiją.

Simptomai

Paroksizminiam supraventrikuliniam tachikardijai būdingi sunkūs simptomai:

• balinimas;
• dažnas šlapinimasis;
• per didelis prakaitavimas;
• patinimas kraujagyslėse kakle;
• nesugebėjimas skaičiuoti pulso.

Jei ataka užima ilgą laiką, tai gali sukelti širdies nepakankamumą, spaudimo sumažėjimą ir inkstų sutrikimą.

Skilvelių paroksizminė tachikardija neturi akivaizdžių požymių, kad pasireiškia užpuolimas, jis gali pasakyti tik apie jau prasidėjusius sunkius kraujotakos sutrikimus, kurie kelia grėsmę kūdikio gyvybei. Vaiko būklė atakos metu yra sunki, gali pasireikšti visi pirmiau minėti simptomai, bet intensyvesnė forma.

Gydymas

Paroxysmal tachikardija kūdikiams reikalauja skubios medicinos pagalbos. Vykdomas tolesnis gydymas, nukreiptas į širdies ritmo ir ląstelių metabolizmo normalizavimą miokarde. Šie vaistai yra amiodaronas, digoksinas ir izolanidas.

Jei paroksizminio tachikardijos atvejis yra izoliuotas, o ne gyvybei pavojingas, kartu su Novocain galima pašalinti natrio bromidą arba magnio sulfatą. Galbūt Novokinamidom paskyrimas sumažina laidumą ir slopina širdies raumenų jaudrumą. Gydymas gali paskirti tik kardiologą.

Šiandien neonatologų kvalifikacija ir diagnostikos galimybės leidžia nustatyti tokią rimtą patologiją per pirmąsias vaiko gyvenimo savaites ir netgi dienas. Tačiau tai neatleidžia tėvų atsakomybės už būsimą kūdikio būklę. Jei yra bent vienas iš šių rizikos veiksnių, su mažiausiu širdies ritmo sutrikimo požymiu, kreipkitės į gydytoją. Tokioje situacijoje, kaip sakė Kozma Prutkov, geriau pereiti prie naddodet.

Asmens širdies susitraukimų dažnis kiekviename amžiuje yra skirtingas. Taigi, širdies susitraukimų dažnis vaikams iki vienerių metų yra beveik dvigubai didesnis nei suaugusiųjų širdies susitraukimų dažnis, ir tai yra norma. Mažų vaikų pulsas per pirmuosius 10 gyvenimo metų yra beveik 100 smūgių per minutę, jis suderinamas tik su amžiumi ir normalizuojamas po paauglių. Tačiau esant tokiam dideliam pulsui kūdikyje, yra galimybė nepastebėti tachikardijos ir praleisti sunkią ligą.

Širdies ritmo dažnis vaikui

Vaikui gimsta labai aukštas pulsas, kuris palaipsniui tampa šiek tiek lėčiau ir artėja prie vidutinio 60–70 smūgių per minutę tik paauglystėje ar po paauglio. Taigi suskaičiavę daugiau nei 100 smūgių per minutę - ne paniką ir paleiskite pas gydytoją. Gydytojai registruoja didžiausią pulsą kūdikiams per pirmąsias gyvenimo dienas, mažiausias - paaugliams. Žemiau yra amžiaus lentelė, kurioje aprašomos vaiko širdies ritmo normos: