Tromboflebitas yra būklė, kuriai būdingas uždegimas kraujagyslių sienose ir kraujo krešulių susidarymas šioje vietoje. Nėščios moterys yra ypač jautrios šiai patologijai. Taip yra dėl pokyčių organizme tuoj pat po nėštumo pradžios. Visų pirma, dėl organizmo restruktūrizavimo, kraujo krešuliai. Papildoma apkrova kraujagyslių sistemai turi placentą - trečiąjį kraujotakos ratą. Vėliau tromboflebito atsiradimui įtakos turi išaugusi gimda, kuri sukelia padidėjusį pilvo spaudimą. Gilių venų patologija pasireiškia trimis nėščiomis moterimis iš tūkstančių paviršinių venų.
Tromboflebitas nėštumo metu turi savo kodą ICD-10 sistemoje:
- O22.2 paviršinių venų pralaimėjimas;
- O22.3 kojų giliųjų venų pažeidimas.
Tromboflebito rizikos veiksniai
Nėštumas pats savaime yra kraujo krešulių rizikos veiksnys dėl visų minėtų priežasčių. Tačiau, jei yra papildomų veiksnių, tromboflebito rizika tampa žymiai didesnė:
- didelis kūno masės indeksas;
- ilgas buvimas sėdimojoje ar stovinčioje padėtyje, ilga lova;
- infekcijos;
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- venų varikozė;
- padidėjęs kraujo krešėjimas (paveldimas ar įgytas);
- hormoniniai kontraceptikai, gliukokortikosteroidai;
- vėlyvasis preeklampsija.
Ligos simptomai nėščioms moterims
Paprastai tromboflebitas nėštumo metu yra procesas, susijęs su kojų varikoze. Dažniausiai jis paveikia dubens srities venus ir giliuosius apatinių galūnių kraujagysles.
Ūminis procesas pasižymi staigiu kojų raumenų skausmu vaikščiojant. Skausmo sindromas gali pasireikšti suspaudžiant arba masažuojant kojų raumenis. Po oda veninis kamienas jaučiamas kaip tankus, skausmingas laidas. Pėdų bangavimas, mėlynos spalvos. Palaidėjus giliųjų venų galūnėms, patinimas yra ryškesnis, taip pat gali kilti temperatūra, atsiranda požymių, rodančių bendrą apsinuodijimą.
Kartais staigus po gimdymo gali atsirasti ūminis venų pažeidimas (nuo dviejų savaičių iki vieno mėnesio po gimdymo).
Tromboflebito diagnostika nėščioms moterims nesiskiria nuo įprastų diagnostikos priemonių: kraujo krešėjimą, apatinių galūnių kraujagyslių echografinį tyrimą; Doplerio ultragarso tyrimas. Jei ligos simptomai rodo, kad kojų gyslės yra nugalėtos, paskiriama flebografija.
Scintigrafija su fibrinogenu draudžiama kaip diagnostinis metodas nėščioms moterims. Jis gali sukelti vaisiaus hipotirozės atsiradimą.
Tromboflebito gydymo metodai
Vėžinių kamienų tromboflebitinių pažeidimų gydymui nėščioms moterims reikia specialaus požiūrio. Dauguma naudojamų vaistų gali prasiskverbti į placentos barjerą ir gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi. Tik gydytojas-flebologas turėtų nuspręsti dėl gydymo skubumo ir gydymo metodų.
Kas bus gydymas: konservatyvus ar operatyvus, sprendžiamas remiantis tromboflebitinio proceso sunkumu, trombo buvimo vieta, nėštumo trukme ir jos eigos savybėmis. Dažnai gydymas atliekamas ligoninėje. Pagrindinis gydymo tikslas yra atkurti kraujo tekėjimą per apatinių galūnių kraujagysles. Gydymo metodai pasirenkami geriausiu. Pvz., Su kojos ir apatinės trečdalio venų kamienų pralaimėjimu pageidautina naudoti tik vaistą. Ankstyvosiomis ligos raidos stadijomis naudojamas heparino tepalas, troxerutinas ir fenilbutazono kompresai. Būtina naudoti kompresinius apatinius ne tik tromboflebito gydymui, bet ir kaip prevencinę priemonę. Atitinkamoms galūnėms dedami atvėsti tvarsčiai ir sukuriama aukšta kojų padėtis.
Pagrindinis vaistų gydymas yra šių vaistų grupių naudojimas:
- priešuždegiminis;
- antitrombocitiniai preparatai;
- antihistamininiai vaistai;
- venotonikai;
- trombolitikai.
Tromboflebitas nėščioms moterims nėra gydomas antibiotikais, nes šis procesas yra netipiškas (aseptinis). Nėštumo metu negalima naudoti netiesioginių antikoaguliantų. Vadovaujantis visuotinai pripažintomis tarptautinėmis rekomendacijomis, mažos molekulinės masės heparinai yra pirmiausia pasirenkami vaistai nėščioms moterims. Jie yra saugūs ir efektyvūs.
Sparčiai besivystančiam kylančiam tromboflebitiniam procesui, ypač gilumoms, reikia skubios chirurginės intervencijos. Skubumas dėl to, kad ši sąlyga kelia pavojų plaučių embolijos vystymuisi.
Ištraukite kraujagyslių kamieno dalį kartu su trombozėmis. Trombektomijai nėščioms moterims taikoma vietinė anestezija. Šiuolaikinių technologijų pagalba gydytojas nustato tikslią kraujo krešulio lokalizaciją ir atlieka paveikto laivo rezekciją. Skirtingai nuo gilių venų pralaimėjimo, paviršutiniškos pralaimėjimo, taikykite operaciją „Troyanova-Trendelenburg“ (didžiojo šlaunies venų užpylimas).
Jei po baigiamojo gydymo kurso ar chirurgijos, remiantis kontrolės diagnostikos tyrimais, nustatoma teigiama tendencija, tada moteriai leidžiama savarankiškai pristatyti. Tokiems pristatymams nereikia specialių sąlygų ar mokymų, išskyrus nuolatinį kompresinių apatinių drabužių dėvėjimą prieš ir po gimdymo. Pristatymo metu naudojamas elastinis pėdų rišimas.
Nėščioms moterims, kurioms yra didelė tromboflebito rizika, profilaktikai skiriama heparino ir acetilsalicilo rūgšties.
Nėštų moterų paviršinių ar gilių kojų venų tromboflebito gydymas yra nepriimtinas, nes ši liga kelia grėsmę ne tik motinos, bet ir kūdikio gyvenimui. Gydymą gali atlikti tik gydytojas.
Nėštumas ir tromboflebitas: rizika, simptomai, gydymas
Todėl moterims, linkusioms pasireikšti tromboflebitu, nėštumo metu būtina laikytis atitinkamo specialisto - flebologo. Jis sukurs gydymo režimą, moteris turi laikytis visų medicininių rekomendacijų ir gerti nurodytus vaistus iki nėštumo pabaigos. Reikia nepamiršti, kad tromboflebitas gali pasireikšti tiek nėštumo metu, tiek po gimdymo.
Priežastys ir simptomai
Tromboflebitas yra venų, priklausančių dideliam kraujotakos ratui, liga. Jai būdingas kraujagyslių sienelių uždegimas ir trombo susidarymas jų liumenyje. Prieš tai pažeidžiamas kraujagyslių sienų vientisumas dėl jos apvalkalo sužalojimo.
Vietoje, kur yra tokių pažeidimų, kraujo tekėjimas pablogėja. Ir kadangi nėščios moters kraujas yra storas, tai sukuria palankias sąlygas kraujo krešulių susidarymui.
Daugeliu atvejų nėščių moterų tromboflebitas yra varikozės venų komplikacija. Yra keletas veiksnių, kurie lemia šios patologijos vystymąsi. Tarp jų reikėtų pažymėti:
- venos ir kraujagyslių ligų istorija;
- kraujo sutrikimai;
- hipertenzija;
- širdies ir kraujagyslių patologija;
- ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
- kraujavimo sutrikimai;
- infekcinės ligos nėštumo metu;
- toksikozė ir preeklampsija;
- nutukimas ir antsvoris.
Didelio svorio perteklius turi įtakos kraujo nutekėjimui, o fizinio aktyvumo stoka lemia venų ir kraujagyslių tonusą. Širdies ir kraujagyslių patologijos taip pat trukdo normaliam kraujo tekėjimui.
Nėščioms moterims dažniausiai atsiranda paviršinių ir giliųjų venų tromboflebitas, kuris susidaro mažame dubenyje ir apatinėse galūnėse. Pradiniai ligos požymiai nustatomi tik trečiame nėštumo trimestre.
Visi galimi maksimalūs pokyčiai yra ryškūs, nes nėštumo pabaigoje jaučiamas svorio padidėjimas, moteris tampa neaktyvi, be to, pridedami fiziologiniai kraujo pokyčiai.
Tromboflebitas ant kojų yra lengvesnis, nes jis vizualiai pasireiškia ir moteris gali aptikti ir pradėti gydymą laiku. Tokio tromboflebito simptomai yra tokie:
- ištinęs ir melsvas venas dėl hiperemijos;
- karščiavimas ant odos, esant uždegimo venai;
- venų paviršiaus skausmas, kai atliekamas tyrimas;
- patinimas venų uždegimo vietoje.
Tai yra vietiniai simptomai, tačiau, prasidėjus ligai, gali atsirasti bendrojo intoksikacijos požymiai. Jos yra nepageidautinos nėščiosioms, nes jos gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi ir būsimą moters būklę.
Diagnozė ir gydymas
Tromboflebitas nėštumo metu turėtų būti diagnozuotas kuo anksčiau, kad būtų laiku gydomas. Be to, tai padės išvengti galimų komplikacijų atsiradimo. Ligos diagnozė atliekama remiantis moters skundais ir tyrimais, taip pat laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimo metodais.
Patikrinimo metu būtina nustatyti, ar moteris turi venų varikozę ir turi patinimą. Nustatyti bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminiai kraujo tyrimai ir koagulogramos.
Atlikti ir atlikti specialūs diagnostiniai metodai, skirti nustatyti D-dimero kraujo tirštėjimą. Naudojant ultragarsinį dvipusį kraujagyslių nuskaitymą, įvertinama paveiktų venų būklė ir jų kraujotakos funkcijos.
Tokių faktų, kaip gestacinis amžius, ligos stadija ir simptomai, svarstymas, galimų pavojų ir komplikacijų tikimybė turėtų būti pagrindas atrinkti priemones ir metodus, skirtus gydyti tromboflebitą nėščiajai.
Gydymas turi ne tik pašalinti esamus ligos simptomus, bet ir išvengti komplikacijų atsiradimo.
Tromboflebito gydymas vaistais atliekamas atsižvelgiant į nėštumo būklę. Nėščioms moterims skiriami antibiotikai ir netiesioginiai antikoaguliantai. Jiems leidžiama naudoti šias narkotikų grupes:
- tromboliziniai agentai;
- flebotonika;
- tiesioginiai antikoaguliantai;
- heparinas;
- antihistamininiai vaistai;
- vaistai nuo uždegimo.
Trombolitiniai vaistai yra vaistų, kurie yra būtini tromboflebitui ir kurie gali ištirpinti susidariusius trombus, grupė. Flebotonai palaiko kraujagyslių tonusą ir skatina venų kraujo nutekėjimą iš apatinių galūnių.
Jei venų nutekėjimo procesas yra normalizuotas, kraujo krešulių rizika su visomis jo pasekmėmis bus žymiai sumažinta. Antikoaguliantai taip pat užkerta kelią kraujo krešuliams, slopindami kraujo krešėjimą. Po gydymo antikoaguliantais, sumažėja trombozės rizika.
Chirurginis tromboflebito gydymas nėštumo metu vartojamas tik sudėtingais ligos atvejais. Nėštų moterų chirurginis gydymas nėra atliekamas.
NogiHelp.ru
Tromboflebitas yra būklė, kuriai būdingas uždegimas kraujagyslių sienose ir kraujo krešulių susidarymas šioje vietoje. Nėščios moterys yra ypač jautrios šiai patologijai. Taip yra dėl pokyčių organizme tuoj pat po nėštumo pradžios. Visų pirma, dėl organizmo restruktūrizavimo, kraujo krešuliai. Papildoma apkrova kraujagyslių sistemai turi placentą - trečiąjį kraujotakos ratą. Vėliau tromboflebito atsiradimui įtakos turi išaugusi gimda, kuri sukelia padidėjusį pilvo spaudimą. Gilių venų patologija pasireiškia trimis nėščiomis moterimis iš tūkstančių paviršinių venų.
Tromboflebitas nėštumo metu turi savo kodą ICD-10 sistemoje:
Nėštumas pats savaime yra kraujo krešulių rizikos veiksnys dėl visų minėtų priežasčių. Tačiau, jei yra papildomų veiksnių, tromboflebito rizika tampa žymiai didesnė:
- didelis kūno masės indeksas;
- ilgas buvimas sėdimojoje ar stovinčioje padėtyje, ilga lova;
- infekcijos;
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- venų varikozė;
- padidėjęs kraujo krešėjimas (paveldimas ar įgytas);
- hormoniniai kontraceptikai, gliukokortikosteroidai;
- vėlyvasis preeklampsija.
Paprastai tromboflebitas nėštumo metu yra procesas, susijęs su kojų varikoze. Dažniausiai jis paveikia dubens srities venus ir giliuosius apatinių galūnių kraujagysles.
Ūminis procesas pasižymi staigiu kojų raumenų skausmu vaikščiojant. Skausmo sindromas gali pasireikšti suspaudžiant arba masažuojant kojų raumenis. Po oda veninis kamienas jaučiamas kaip tankus, skausmingas laidas. Pėdų bangavimas, mėlynos spalvos. Palaidėjus giliųjų venų galūnėms, patinimas yra ryškesnis, taip pat gali kilti temperatūra, atsiranda požymių, rodančių bendrą apsinuodijimą.
Kartais staigus po gimdymo gali atsirasti ūminis venų pažeidimas (nuo dviejų savaičių iki vieno mėnesio po gimdymo).
Tromboflebito diagnostika nėščioms moterims nesiskiria nuo įprastų diagnostikos priemonių: kraujo krešėjimą, apatinių galūnių kraujagyslių echografinį tyrimą; Doplerio ultragarso tyrimas. Jei ligos simptomai rodo, kad kojų gyslės yra nugalėtos, paskiriama flebografija.
Scintigrafija su fibrinogenu draudžiama kaip diagnostinis metodas nėščioms moterims. Jis gali sukelti vaisiaus hipotirozės atsiradimą.
Vėžinių kamienų tromboflebitinių pažeidimų gydymui nėščioms moterims reikia specialaus požiūrio. Dauguma naudojamų vaistų gali prasiskverbti į placentos barjerą ir gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi. Tik gydytojas-flebologas turėtų nuspręsti dėl gydymo skubumo ir gydymo metodų.
Kas bus gydymas: konservatyvus ar operatyvus, sprendžiamas remiantis tromboflebitinio proceso sunkumu, trombo buvimo vieta, nėštumo trukme ir jos eigos savybėmis. Dažnai gydymas atliekamas ligoninėje. Pagrindinis gydymo tikslas yra atkurti kraujo tekėjimą per apatinių galūnių kraujagysles. Gydymo metodai pasirenkami geriausiu. Pvz., Su kojos ir apatinės trečdalio venų kamienų pralaimėjimu pageidautina naudoti tik vaistą. Ankstyvosiomis ligos raidos stadijomis naudojamas heparino tepalas, troxerutinas ir fenilbutazono kompresai. Būtina naudoti kompresinius apatinius ne tik tromboflebito gydymui, bet ir kaip prevencinę priemonę. Atitinkamoms galūnėms dedami atvėsti tvarsčiai ir sukuriama aukšta kojų padėtis.
Pagrindinis vaistų gydymas yra šių vaistų grupių naudojimas:
- priešuždegiminis;
- antitrombocitiniai preparatai;
- antihistamininiai vaistai;
- venotonikai;
- trombolitikai.
Tromboflebitas nėščioms moterims nėra gydomas antibiotikais, nes šis procesas yra netipiškas (aseptinis). Nėštumo metu negalima naudoti netiesioginių antikoaguliantų. Vadovaujantis visuotinai pripažintomis tarptautinėmis rekomendacijomis, mažos molekulinės masės heparinai yra pirmiausia pasirenkami vaistai nėščioms moterims. Jie yra saugūs ir efektyvūs.
Ištraukite kraujagyslių kamieno dalį kartu su trombozėmis. Trombektomijai nėščioms moterims taikoma vietinė anestezija. Šiuolaikinių technologijų pagalba gydytojas nustato tikslią kraujo krešulio lokalizaciją ir atlieka paveikto laivo rezekciją. Skirtingai nuo gilių venų pralaimėjimo, paviršutiniškos pralaimėjimo, taikykite operaciją „Troyanova-Trendelenburg“ (didžiojo šlaunies venų užpylimas).
Jei po baigiamojo gydymo kurso ar chirurgijos, remiantis kontrolės diagnostikos tyrimais, nustatoma teigiama tendencija, tada moteriai leidžiama savarankiškai pristatyti. Tokiems pristatymams nereikia specialių sąlygų ar mokymų, išskyrus nuolatinį kompresinių apatinių drabužių dėvėjimą prieš ir po gimdymo. Pristatymo metu naudojamas elastinis pėdų rišimas.
Nėščioms moterims, kurioms yra didelė tromboflebito rizika, profilaktikai skiriama heparino ir acetilsalicilo rūgšties.
Nėštų moterų paviršinių ar gilių kojų venų tromboflebito gydymas yra nepriimtinas, nes ši liga kelia grėsmę ne tik motinos, bet ir kūdikio gyvenimui. Gydymą gali atlikti tik gydytojas.
Nėštumas, nors ir yra laimingas kiekvienos moters gyvenimo laikotarpis, dažnai sukelia daug sveikatos problemų būsimai mamytei. Vienas iš bendrų patologijų vaiko vežimo laikotarpiu yra tromboflebitas nėštumo metu. Ši liga pasireiškia skirtingo amžiaus moterims, gali išsivystyti kaip savarankiška liga ir taip pat veikti kaip anksčiau išsivysčiusios ligos komplikacija. Patologija yra susijusi su moters kraujagyslių sistemos pažeidimu, kuris dažnai apsunkina nėštumo ir gimdymo procesą. Laiku diagnozavus ligą ir medicininę priežiūrą ateityje bus išvengta rimtų problemų.
Gimimo laikotarpiu kiekvienos moters kūnas patiria rimtų pokyčių. Visi organai ir sistemos yra atstatyti, kad būtų užtikrintas sveikas vaisiaus vystymasis. Kraujotakos sistema taip pat keičiasi. Darbo metu moterys dažnai praranda daug kraujo. Kraujotakos sistema yra tarsi pasirengimas nuostolių išieškojimui. Pakeičia moters kraujo sudėtį, taip pat jos sutirštėjimą. Ateityje šie pokyčiai suteikia geresnį deguonį vaisiui ir motinai, taip pat padeda užkirsti kelią sunkiam kraujavimui gimdymo metu. Tačiau, be teigiamų, šie pokyčiai prisideda prie kraujotakos ir kraujo krešulių blogėjimo rizikos. Atsižvelgiant į tai, moterys dažnai susiduria su apatinių galūnių tromboflebitu.
Faktoriai, sukeliantys ligas, yra šios priežastys:
Tromboflebitas nėštumo metu gali pasireikšti vienu ar keliais veiksniais. Pagrindinė ligos priežastis yra moters kraujotakos sistemos ypatumai ir ligos atsiradimą lemiančių veiksnių derinys.
Be to, infekcinės ligos, ankstesnės operacijos, lėtinių ligų susirgimų organizme buvimas, traumos ir alerginės reakcijos turėtų būti priskirtos galimoms moterų ligos atsiradimo priežastims.
Svarbu! Nepriklausomai nuo patologijos vystymosi priežasčių, kiekviena moteris turėtų pradėti gydymą laiku. Jei nepaisysite savo sveikatos, yra didelė komplikacijų rizika tiek motinai, tiek vaikui.
Dažniausiai ligos simptomai pasireiškia paskutiniame nėštumo trimestre. Taip yra dėl to, kad būtent šiame etape didžiausią moters kraujo sudėties pokytį, fizinio aktyvumo sumažėjimą ir nėščios moters svorio padidėjimą.
Jei tromboflebitas pasireiškia dėl varikozinių apatinių galūnių venų fono, jo pasireiškimai pastebimi apatinėse galūnėse. Be to, daugelis jaunų motinų po gimdymo greičiausiai turi dubens kraujagyslių ligą.
Ligos požymiai yra šie:
- kraujagyslės pažeistų teritorijų srityje, perpildančios kraują;
- temperatūra uždegimo srityje gali padidėti;
- viršutinių galūnių venų pažeidimų atveju pastebimas rankų patinimas;
- gerklės, ypač kai spaudžiamas.
Toliau vystant ligą moteris gali pasirodyti bendrojo intoksikacijos požymiais. Gali būti galvos skausmas, silpnumas, negalavimas, pažeistų galūnių skausmas, dirglumas.
Tromboflebitas dėl varikozinių venų fono yra labai pavojingas vaikui. Patologinis procesas sutrikdo sveiką kraujo tekėjimą, taip apribodamas deguonies srautą į vaiką pakankamu kiekiu.
Moteriško šlaunies patologija yra mažiau paplitusi, tačiau ligos simptomai yra ryškūs. Tai gali būti tokie pasireiškimai kaip stiprus skausmas, audinių patinimas, vietinės ir bendros temperatūros padidėjimas, taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip vėmimas, silpnumas ir bendras gerovės blogėjimas.
Labai dažnai po gimdymo išsivysto dubens tromboflebitas, todėl rizika, kad moterys gali patirti cezario pjūvį.
Daugelis moterų domisi klausimu, kas pavojinga tromboflebitui ir kaip gimdyti šioje patologijoje? Jei pacientas nesulaukia tinkamo dėmesio ir nepradeda gydymo laiku, gali atsirasti rimtų komplikacijų. Tai apima:
Apatinių galūnių pažeidimų atveju gali atsirasti septinis procesas ir vena cava trombozės rizika.
Patologijos gydymas nėštumo metu turi keletą pagrindinių tikslų. Visų pirma, tai yra simptominis ligos gydymas, taip pat pastangos užkirsti kelią sunkioms ligos pasekmėms. Taigi, ką daryti, kai tromboflebitas ir kaip išvengti pavojingų pasekmių?
Pagrindiniai ligos gydymo metodai yra gydymas, taip pat tradicinės medicinos naudojimas. Antrasis variantas naudojamas daugiausia atkūrimo proceso metu.
Narkotikų gydymas vaiko vežimo etape turi daug skirtingų kontraindikacijų. Antibiotikų priėmimas šiuo laikotarpiu nerodomas, taip pat nerekomenduojama naudoti antikoaguliantų. Pagrindinė ligos terapija apima narkotikus, priklausančius šios grupės vaistams:
- Flebotonika. Šie vaistai sustiprina venų ir kraujagyslių sieneles, mažina pralaidumą ir gerai pašalina skausmingus pojūčius ir audinių patinimą. Tokios priemonės apima vazoket, venoplant, detralex.
- Vaistai su ryškiu priešuždegiminiu poveikiu. Vaistai prisideda prie pažeistų audinių uždegimo ir patinimo. Tai apima tokius įrankius kaip ortofen, renseleks, symmeton.
- Priemonės, skatinančios kraujo skiedimą. Tai tiklid, klopidogrelis.
- Antikoaguliantai. Vaistai padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo. Ši grupė apima vaistus, tokius kaip varfarinas, heparinas.
- Angioprotekciniai agentai. Jie padeda apsaugoti sveikas kraujagyslių sienas nuo pažeidimų. Šiuo tikslu naudojami Venoruton ir kiti vaistai.
Chirurginė intervencija vaisingo laikotarpio ir gimdymo laikotarpiu naudojama tik tais atvejais, kai yra tiesioginė grėsmė motinos ar vaisiaus gyvybei. Tokiais atvejais atliekama operacija patologijos pašalinimui.
Svarbu! Visi vaistai, skirti tromboflebito gydymui, yra griežtai atrenkami specialisto, atsižvelgiant į paciento tyrimo rezultatus ir paciento savybes.
Namų atkūrimo laikotarpiu galite naudoti liaudies gynimo priemones. Šis gydymo būdas turi būti aptartas su gydytoju, kaip ir netinkamo gydymo atveju, gali atsirasti daug nepageidaujamų pasekmių. Prieš vartojant bet kokį vaistą, taip pat svarbu išsiaiškinti, ar yra alergija vienam ar kitam komponentui.
Pageidautina, kad įvairūs kompresai ir losjonai būtų naudojami atsikratyti uždegimo ir patinimo. Populiarūs receptai yra šie:
Šis natūralus produktas pasižymi puikiomis toninėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis. Norėdami suspausti, sumaišykite 2 šaukštus medaus su 10 lašų alyvuogių aliejaus. Gautas mišinys padengiamas pažeistose vietose ir apvyniotas marlės tvarsčiu. Procedūros laikas yra mažiausiai 6-8 val.
Kad pašalintumėte pažeistos zonos uždegimą ir skausmą, po to, kai ištepote odą šaltalankių aliejumi, būtina įdėti baltųjų kopūstų lapą. Suslėgimo laikas yra 5-6 val.
Be to, galite naudoti vonią su tokių žolelių nuoviru, kaip ramunėlių, styginių, medetkų, kraujažolių, jonažolių. Jie puikiai ramina, mažina uždegimą, padidina kraujagyslių tonusą.
Vienas iš svarbiausių tromboflebito gydymo elementų yra jo prevencija. Siekiant užkirsti kelią ligoms, svarbu laikytis šių taisyklių:
- kompresinių drabužių naudojimas;
- masažas, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą į pažeistas vietas;
- tinkama mityba ir sveikas miegas;
- laiku kreiptis į specialistą;
- visų nustatytų gydymo taisyklių įgyvendinimą.
Rūpestingas ir dėmesingas požiūris į jūsų sveikatą padės kiekvienai moteriai išsaugoti savo sveikatą ir išvengti daugelio neigiamų pasekmių.
Tromboflebito gydymas nėštumo metu turi būti nukreiptas ne tik į simptomų šalinimą, bet ir į komplikacijų prevenciją. Naudojami konservatyvūs ir operaciniai gydymo metodai. Konservatyvūs gydymo metodai yra narkotikų vartojimas ūminiu laikotarpiu ir populiarus bei homeopatinis gydymas remisijos laikotarpiu.
Taip pat svarbu laikytis pagrindinių priemonių, kurios užkerta kelią tromboflebito komplikacijų vystymuisi.
Režimas turėtų būti lova su padėtimi su pakeltomis kojomis. Apatines galūnes būtina apgaubti elastingais tvarsčiais arba dėvėti specialias kojines, kurios padeda stabilizuoti tromboflebitą.
Vaistinis tromboflebito gydymas suteikia tam tikrų savybių nėštumo metu. Atsižvelgiant į aseptinį venų sienelės uždegimo procesą, antibiotikų vartoti nerekomenduojama. Taip pat nėštumo metu negalima vartoti netiesioginių antikoaguliantų. Todėl pagrindinės narkotikų grupės šiuo atveju yra:
- flebotoniniai vaistai - vaistai, kurie yra tropiniai į venų sieną ir kurie atpalaiduoja laivus;
- priešuždegiminiai ir antikoaguliaciniai agentai;
- heparinas ir tiesioginiai antikoaguliantai;
- antihistamininiai vaistai;
- trombolitikai.
Pagrindiniai vaistai, vartojami kaip vietinis gydymas, yra flebotonai. Jie duoda mažiausiai žalos, todėl yra plačiai naudojami nėštumo metu.
Phlebodia arba Detralex - Tai vaistas, kuris yra puikus venotoninis. Vaisto veikimo mechanizmas yra stiprinti venų sienos raumenų tonusą, pagerinti jo elastingumą ir padidinti funkcinį aktyvumą kraujo tekėjimo metu. Veiklioji vaisto sudedamoji dalis sumažina kraujagyslių sienelės raumenų sluoksnio tempiamumą, apsaugo nuo kraujo stazės ir pagerina kraujo reologiją. Vaistas veikia vidinę venų sienelę, ją stabilizuodamas, kuris padeda sumažinti trombocitų agregaciją su venų endoteliu. Šis poveikis sumažina uždegiminių mediatorių gamybą ir neleidžia nugriauti venų vožtuvų.
Vaistas yra tablečių pavidalu ir naudojamas dozuojant - po vieną tabletę du kartus per dieną valgio metu. Kontraindikacijos vaisto vartojimui - tai individualus netoleravimas veikliajai medžiagai. Nėštumo metu vaistas vartojamas trečiame trimestre. Gydymo kursas priklauso nuo individualių savybių, tačiau vidutiniškai trunka apie tris mėnesius. Šio vaisto šalutiniai poveikiai yra galimi dėl dispepsijos pasireiškimo ir neuro-vegetacinių reakcijų prakaitavimo, tachikardijos, padidėjusio emocionalumo pavidalu.
Iš priešuždegiminių vaistų vartojamas diklofenako natrio druska, aspirinas - bet vartojimas nėštumo metu yra didelis, todėl gydytojas atskiru atveju nusprendžia naudoti šiuos vaistus.
Diklofenako natrio druska - Tai vaistas nuo nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, turinčių ryškią priešuždegiminę savybę, analgetiką ir slopina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą. Tromboflebito atveju vaistas neleidžia procesui plisti ir išlaikyti aseptinę būklę ir sumažina venų sienelės pažeidimo mastą. Vaistas turi įvairias farmakologines išsiskyrimo formas kapsulių, tablečių, žvakučių ir tepalų pavidalu. Šalutinis poveikis narkotikų yra jos ryškus poveikis skrandžio gleivinei, padidėjus rūgštingumui ir stimuliuojant opų susidarymą. Galbūt vaisto poveikis nervų sistemai astenoneurotinio sindromo pavidalu, taip pat poveikis kaulų čiulpams. Kontraindikacijos vaisto naudojimui - skrandžio opa arba hiperacidinis gastritas, bronchinė astma, alerginės apraiškos praeityje dėl vaisto, kepenų ir inkstų ligos, kurios gali paveikti jo apdorojimą. Nėštumo metu draudžiama vartoti geriamuosius vaistus trečiąjį nėštumo trimestrą, šiuo atveju vietinis gydymas tepalais galimas tik gydytojo leidimu. Tepalas turėtų būti taikomas paveiktoms venoms du kartus per dieną nedideliu kiekiu, nepalikite tepalo naktį, geriau nuvalyti odą prieš miegą.
Escuzan - natūralus žolinis vaistas, skirtas tromboflebito gydymui ir prevencijai. Preparatas apima natūralią arklių kaštono ir vitamino tiamino tinktūrą. Dėl to vaistas turi venotoninį poveikį, taip pat mažina patinimą, pagerina limfos srautą ir kraujotaką kapiliaruose ir mažina uždegimą stabilizuodamas indo sienelę. Skatindamas prostaglandinų gamybą, Eskuzanas apsaugo kraujagyslių endotelį nuo peroksidacijos. Vaistas yra lašų pavidalu. Paimkite jį dešimt lašų tris kartus per dieną, galima ištirpinti vandenyje arba gerti vandenį. Kontraindikacijos vaisto naudojimui - jautrumas vaistui ar jo komponentams, taip pat pirmasis nėštumo trimestras. Nėštumo rekomenduojama tik antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą. Šalutinis poveikis yra galimas dėl dispepsijos simptomų, karščio bangos, prakaitavimo ir alerginių reakcijų.
Tromboflebito chirurginis gydymas nėštumo metu paprastai nenaudojamas. Chirurginė intervencija atliekama ypatingais atvejais, kai yra sunkių komplikacijų rizika. Viena iš šių komplikacijų gali būti plūduriuojantis trombas, kurio judėjimas yra į viršų ir yra lokalizuotas mažoje ar didelėje sapeninėje venoje. Šiuo atveju mechaniškai lengva atlikti šios trombo - trombektomijos pašalinimo tūrį. Operacija atliekama esant vietinei anestezijai, turinčiai ypatingą apatinių galūnių padėtį - jie yra šiek tiek nuleisti. Tokiu atveju pjaustymas atliekamas po kulkšnies ir viršutine dalimi, po to pašalinama sapeninė vena. Svarbus žingsnis yra pooperacinis laikotarpis, kai būtina laikytis lovos poilsio, o po to - apatinės galūnės.
Jei kalbame apie trombozę po dubens venų venų, tada tiesioginė chirurginė intervencija yra privalomas gydymo metodas, nes ši sąlyga kelia rimtų komplikacijų pavojų. Mažesnę laparotomiją atlikite persvarstant dubens ertmę, o chirurginės intervencijos tūris sprendžiamas intraoperatyviai, priklausomai nuo pažeidimo srities ir vietos pokyčių laipsnio.
Tradiciniai kolito gydymo metodai plačiai vartojami motinoms dėl minimalios žalos vaikui. Yra daug gydymo metodų, naudojant tiek žoleles, tiek liaudies gynimo priemones, ir homeopatinius vaistus. Pagrindinis šio gydymo poveikis yra pagerinti apatinių galūnių venų tonas ir pagerinti reologines kraujo savybes. Siekiant geresnių vietinių veiksmų, plačiai naudojami įvairūs kompresai:
- Medus, kaip natūralus maistinių medžiagų ir mikroelementų šaltinis, didinantis vietos imunitetą, turi ryškų toninį poveikį kraujagyslėms ir skatina regeneraciją, yra plačiai naudojamas gydant tromboflebitą. Norint sukurti medų iš medaus, būtina paruošti trijų šaukštų medaus ir penkių lašų linų sėmenų aliejaus tirpalą.
- Baltasis kopūstas pagerina kraujo tekėjimą per veną, o tai sumažina kraujo stazę dėl vietinės edemos pašalinimo. Kompresai taip pat gaminami iš kopūstų - tai reikia išplauti vieną kopūstų lapą šiltu vandeniu, tepaluoti ir įdėti į venų sekciją naktį, tada prijunkite jį.
- Šioje byloje plačiai naudojami kirmmedžio kompresai. Norėdami tai padaryti, užvirinkite sliekų ir virinto vandens infuziją, po to nusistovėjus, atskieskite ją lygiu grietinės kiekiu ir ištepkite paveiktas venas. Taigi jums reikia pakartoti tris kartus per dieną, darant kompresus trisdešimt minučių.
- Būtina sukurti specialų įrankį iš trijų šaukštų medaus, dešimt lašų alavijo, penkių lašų šaltalankių aliejaus ir keletą lašų morkų sulčių. Tai yra maišyti ir suspausti du ar tris valandas vieną kartą per dieną.
Žolelių užpilai plačiai naudojami:
- Arklių kaštonų tinktūros galima įsigyti vaistinėje arba pasiruošti sau. Norėdami tai padaryti, paimkite dešimt kaštonų, nuvalykite juos ir supilkite apvalkalą su alkoholiu. Reikalauti, kad bent prieš savaitę, prieš naudojimą, gali būti praskiestas verdančiu vandeniu „vienas su vienu“ santykiu, o po to du kartus per dieną, du šaukštai prieš valgį.
- Gleivių lapų infuzija, kuri yra paruošta pagal standartinę schemą, prieš valgį turi būti vartojama šaukšteliu du kartus per dieną.
- Trys vidutiniai obuoliai turi būti supjaustyti į gabalus, supilti litrą vandens ir virti pusvalandį, tada reikalauti dar vieną valandą, kamieną ir tris kartus per dieną paimti stiklą.
Homeopatiniai vaistai gali ne tik pagerinti venų sienos toną, bet ir pagerinti kraujo reologines savybes. Pagrindiniai vaistai:
- Venoflegelis - homeopatinis kombinuotas vaistas nuo flebotonikos grupės. Vaistas aktyvina venų sienos lygiųjų raumenų tonusą, sumažina jo elastingumą ir išplitimą, didindamas jo funkcinį aktyvumą kraujo tekėjimo metu. Veiklioji vaisto medžiaga apsaugo nuo kraujo stazės ir pagerina kraujo reologiją. Galimi tepalo pavidalu ir dukart per dieną patekę į pažeistas apatinių galūnių vietas. Kontraindikacijos narkotikų nėra. Nepastebėti šalutiniai poveikiai.
- Edas 203 - Tai homeopatinis vaistas, kuris lokaliai veikia venų sieną, didindamas veninės sienos toną ir aktyvindamas venų endotelio remonto procesus. Vaistas yra tepalo pavidalu ir naudojamas tris kartus per dieną skleidžiant paveiktas vietas. Kontraindikacijos dėl alerginio padidėjusio jautrumo vaisto komponentams. Nepastebėti šalutiniai poveikiai.
- „Job Venum“ - homeopatinė kombinuota priemonė iš sisteminio veiksmo flebotonijos grupės. Vaistas daugiausia veikia trombocitus, mažina jų sukibimą ir normalizuoja kraujotaką venose. Vaistas yra prieinamas homeopatinių granulių pavidalu ir du kartus per pusę valandos paimamas du kartus, jie neturėtų būti nuplauti vandeniu, bet tiesiog ištirpinti. Kontraindikacijos narkotikų nėra. Šalutinis poveikis yra retas, tačiau gali pasireikšti pykinimas ir alerginės odos reakcijos.
Tai yra pagrindiniai tradiciniai gydymo metodai, padedantys normalizuoti kraujagyslių tonusą ir reologines kraujo savybes jų ilgalaikio naudojimo atveju. Atsižvelgiant į jų nekenksmingumą vaisiui, tokius gydymo metodus gali naudoti rizikos moterys.
Moterys, turinčios venų ligas, dažnai sukelia tromboflebitą nėštumo metu. Yra žinoma, kad nėštumo laikotarpiui būdingi fiziologiniai pokyčiai, ypač padidėja kraujotakos sistemos apkrova. Ir jei moteris prieš nėštumą jau patyrė venų ligas, tuomet jos tromboflebito rizika žymiai padidėja. Tokie pažeidimai gali sukelti įvairių nėštumo komplikacijų ir tiesiogiai paveikti pristatymo procesą ir būdą.
Todėl moterims, linkusioms pasireikšti tromboflebitu, nėštumo metu būtina laikytis atitinkamo specialisto - flebologo. Jis sukurs gydymo režimą, moteris turi laikytis visų medicininių rekomendacijų ir gerti nurodytus vaistus iki nėštumo pabaigos. Reikia nepamiršti, kad tromboflebitas gali pasireikšti tiek nėštumo metu, tiek po gimdymo.
Tromboflebitas yra venų, priklausančių dideliam kraujotakos ratui, liga. Jai būdingas kraujagyslių sienelių uždegimas ir trombo susidarymas jų liumenyje. Prieš tai pažeidžiamas kraujagyslių sienų vientisumas dėl jos apvalkalo sužalojimo.
Vietoje, kur yra tokių pažeidimų, kraujo tekėjimas pablogėja. Ir kadangi nėščios moters kraujas yra storas, tai sukuria palankias sąlygas kraujo krešulių susidarymui.
Daugeliu atvejų nėščių moterų tromboflebitas yra varikozės venų komplikacija. Yra keletas veiksnių, kurie lemia šios patologijos vystymąsi. Tarp jų reikėtų pažymėti:
- venos ir kraujagyslių ligų istorija;
- kraujo sutrikimai;
- hipertenzija;
- širdies ir kraujagyslių patologija;
- ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
- kraujavimo sutrikimai;
- infekcinės ligos nėštumo metu;
- toksikozė ir preeklampsija;
- nutukimas ir antsvoris.
Didelio svorio perteklius turi įtakos kraujo nutekėjimui, o fizinio aktyvumo stoka lemia venų ir kraujagyslių tonusą. Širdies ir kraujagyslių patologijos taip pat trukdo normaliam kraujo tekėjimui.
Nėščioms moterims dažniausiai atsiranda paviršinių ir giliųjų venų tromboflebitas, kuris susidaro mažame dubenyje ir apatinėse galūnėse. Pradiniai ligos požymiai nustatomi tik trečiame nėštumo trimestre.
Visi galimi maksimalūs pokyčiai yra ryškūs, nes nėštumo pabaigoje jaučiamas svorio padidėjimas, moteris tampa neaktyvi, be to, pridedami fiziologiniai kraujo pokyčiai.
Tromboflebitas ant kojų yra lengvesnis, nes jis vizualiai pasireiškia ir moteris gali aptikti ir pradėti gydymą laiku. Tokio tromboflebito simptomai yra tokie:
- ištinęs ir melsvas venas dėl hiperemijos;
- karščiavimas ant odos, esant uždegimo venai;
- venų paviršiaus skausmas, kai atliekamas tyrimas;
- patinimas venų uždegimo vietoje.
Tai yra vietiniai simptomai, tačiau, prasidėjus ligai, gali atsirasti bendrojo intoksikacijos požymiai. Jos yra nepageidautinos nėščiosioms, nes jos gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi ir būsimą moters būklę.
Tromboflebitas nėštumo metu turėtų būti diagnozuotas kuo anksčiau, kad būtų laiku gydomas. Be to, tai padės išvengti galimų komplikacijų atsiradimo. Ligos diagnozė atliekama remiantis moters skundais ir tyrimais, taip pat laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimo metodais.
Patikrinimo metu būtina nustatyti, ar moteris turi venų varikozę ir turi patinimą. Nustatyti bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminiai kraujo tyrimai ir koagulogramos.
Atlikti ir atlikti specialūs diagnostiniai metodai, skirti nustatyti D-dimero kraujo tirštėjimą. Naudojant ultragarsinį dvipusį kraujagyslių nuskaitymą, įvertinama paveiktų venų būklė ir jų kraujotakos funkcijos.
Gydymas turi ne tik pašalinti esamus ligos simptomus, bet ir išvengti komplikacijų atsiradimo.
Tromboflebito gydymas vaistais atliekamas atsižvelgiant į nėštumo būklę. Nėščioms moterims skiriami antibiotikai ir netiesioginiai antikoaguliantai. Jiems leidžiama naudoti šias narkotikų grupes:
- tromboliziniai agentai;
- flebotonika;
- tiesioginiai antikoaguliantai;
- heparinas;
- antihistamininiai vaistai;
- vaistai nuo uždegimo.
Trombolitiniai vaistai yra vaistų, kurie yra būtini tromboflebitui ir kurie gali ištirpinti susidariusius trombus, grupė. Flebotonai palaiko kraujagyslių tonusą ir skatina venų kraujo nutekėjimą iš apatinių galūnių.
Jei venų nutekėjimo procesas yra normalizuotas, kraujo krešulių rizika su visomis jo pasekmėmis bus žymiai sumažinta. Antikoaguliantai taip pat užkerta kelią kraujo krešuliams, slopindami kraujo krešėjimą. Po gydymo antikoaguliantais, sumažėja trombozės rizika.
Chirurginis tromboflebito gydymas nėštumo metu vartojamas tik sudėtingais ligos atvejais. Nėštų moterų chirurginis gydymas nėra atliekamas.
Tromboflebitas yra uždegiminis venų sistemos procesas su kraujo krešulių susidarymu ir kraujagyslių liumenų užsikimšimo galimybe. Laivo sienelė yra pažeista ir uždegusi. Ligos atsiradimas nėštumo metu yra dėl fiziologinių priežasčių. Liga nekelia rimto pavojaus nėštumui ir gimdymui, tačiau verta skirti gydymą.
Tromboflebito priežastys nėščioms moterims slypi fiziologiniuose pokyčiuose, kuriuos moters kūnas patiria per pirmuosius vaisiaus vystymosi mėnesius. Tai daugiausia padidėja kraujo krešėjimas, aukštas spaudimas pilvo ertmėje. Dažnai tromboflebitas nėštumo metu atsiranda dėl venų.
Prisidėjo prie ligos chirurgijos, ilgalaikio silpnumo, lūžių, galūnių dislokacijos ir ilgalaikio imobilizacijos vystymosi. Trombozės paplitimas nėščioms moterims yra 0,3%. Laivų liumenų užsikimšimas yra dalinis ir pilnas. Po gimimo trombozės rizika padidėja 5 kartus.
Trombozė moterims
Ligos rizikos veiksniai
Tromboflebito rizika nėštumo metu didėja, kai yra tokia istorija:
- Dažni infekcijos;
- Hormoniniai kontraceptiniai vaistai;
- Lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos;
- Valiutos sutrikimai, antsvoris;
- Padidėjęs kraujo krešėjimas;
- Komplikacijos nėštumo metu;
- Tromboflebitas jauname amžiuje su paciento giminaičiais.
Jei surinkimo istorija rodo bent vieną kriterijų, būtina tirti nėštumą dėl trombofilijos buvimo. Gydymas yra greitas. Nenorite ieškoti „namų“ gydymo metodų, kad nesukeltumėte vaiko gyvenimo pavojaus.
Nėštumo metu trombozės rizika padidėja 5-6 kartus. Pagrindinės komplikacijos, kurios gali sukelti tromboflebitą nėštumo metu, atsiranda po 10 savaičių.
Kraujo krešėjimo patologijos požymiai nėštumo metu yra pavojaus ženklas. Padidėjęs kraujo klampumas sukelia tankių kraujo krešulių susidarymą, pažeidžia indus, kurie maitina placentą. Nutraukus kraujagyslių liumeną, vaisius nustoja gauti reikiamą maistinių medžiagų kiekį, deguonį. Jam būdingas vaisiaus vystymosi sutrikimas defektų, nėštumo išnykimo pavidalu. Šiuo atžvilgiu svarbu, kad gydymas būtų teisingas ir laiku.
Pagrindiniai tromboflebito požymiai nėštumo metu:
- Edemos atsiradimas, padidėjęs ligos galūnės tūris;
- Skausmingas diskomfortas palpacijos metu;
- Skaudančios pėdos oda tampa raudona, karšta iki liesti;
- Kraujo krešulių susidarymo vietoje atsiranda plačiai paplitęs skausmas.
- Sunkumo pojūtis, kojų nuovargis;
- Oda tampa blizganti, tanki, spalva pasikeičia į melsvą arba marmurinį;
- Venų raštą sustiprina apatinių galūnių ar pilvo sapenų venų patinimas;
- Vidinėje apatinės kojos ir šlaunies pusėje yra traukiantis, išlenktas skausmas, kurį sunkina pėsčiomis;
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- Temperatūra pakyla.
Nėštumo temperatūra
Trombozė giliųjų kraujagyslių liumenyje pasireiškia mažiau aiškiai, reikia papildomų diagnostikos metodų.
Diagnostika nėštumo metu turi apribojimų - neįmanoma atlikti rentgenologinės angiografijos. Taikyti ultragarso skenavimą, impedanso pletizmografijos metodus. Šie instrumentinio tyrimo metodai pripažįstami saugiais, jautriais, informatyviais. Scintigrafija nėštumo metu yra kontraindikuotina, todėl kūdikiui atsiranda hipotirozė.
Trombozė gilių šlaunų venos, mažas dubens vystosi lėtai, be ryškių simptomų. Kai iš karto neįmanoma nustatyti trombo lokalizacijos, jie tiriami kas penkias dienas. Išimties tvarka yra nustatyta flebografija.
Egzaminą ir gydymą atlieka chirurgas. Moteris gali būti hospitalizuota kraujagyslių chirurgijos skyriuje.
Tromboflebito gydymas turėtų būti laiku atliekamas. Pavojinga kraujo krešulių atskyrimo pasekmė yra jos įsiskverbimas į plaučių kamieno šakas. Terapinės taktikos priklauso nuo susidariusio kraujo krešulio lokalizacijos.
Gydymas nėštumo metu neleidžia vartoti daugelio vaistų. Dauguma jų įsiskverbia į hemato-placentos barjerą, pakenkdamos vaiko sveikatai.
Trombozės gydymas atliekamas tiek operuojant, tiek gydant vaistais. Kai trombozė paveikia kojos venus, nurodoma distalinė šlaunies trečioji dalis, konservatyvus gydymas vaistais.
Pirmą dieną medicininiai kompresai skiriami su Troxevasin gelio, heparino tepalu. Rekomenduojama miegoti ant lovos, kurioje yra pakeltas kojos galas, dienos metu dėvėkite specialius kompresinius drabužius.
Narkotikų gydymas apima fenilbutazono vartojimą. Vaistas vartojamas per burną valgio metu arba po jo. Ksantinolio nikotinatas yra skiriamas per burną, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Stiprus skausmas, odos niežėjimas, antihistamininiai vaistai.
Jei nėščiosios anamnezė atskleidė varikozinės ligos komplikacijas, buvo diagnozuota hiperkoaguliacija ir yra patologinė, gali būti nustatyta heparino ir jo mažos molekulinės masės frakcijų. Taikykite vaistą iki dviejų kartų per dieną. Skiriant gydymą šiais preparatais, svarbu reguliariai stebėti kraujo krešėjimo sistemą.
Heparino vaistai
Dažnai uždegiminiai procesai kraujagyslėse yra aseptiniai. Šiuo atžvilgiu gydymas antibakteriniais vaistais atliekamas tik pūlingų, septinių komplikacijų atveju. Netiesioginių antikoaguliantų vartojimas nėštumo metu yra draudžiamas. Mažos molekulinės heparino formos yra pasirenkami vaistai - jie yra saugesni, efektyvesni už nefrakcionuotą hepariną.
Didėjant tromboflebitui, atliekama chirurginė operacija „Troyanova-Trendelenburg“. Skirtinga venų, kurioje yra trombas, plotas. Intervencija atliekama pagal vietinę anesteziją. Kojos turėtų būti šiek tiek sumažintos. Šiuolaikiniai įrankiai leidžia atlikti operaciją su didele tikslumu.
Po gydymo moteris nustatoma echografinė apatinių galūnių giliųjų kraujagyslių analizė. Naudojant teigiamą klinikinę dinamiką, leidžiama natūraliai tiekti, todėl nereikia specialaus paruošimo. Darbo metu verta dėvėti kompresinį drabužį.
Gydymas namuose yra nepriimtinas, sukels grėsmę moters ir kūdikio gyvenimui.
Būtina stebėti režimą, kad būtų išvengta psicho-emocinio streso. Dėl to perspektyvos bus palankesnės.
Jei tromboflebito gydymas nustatomas laiku, atliekamas teisingai, jį galima nustatyti laboratorinių, instrumentinių tyrimų rezultatais. Kontrolinis echografinis apatinių galūnių venų tyrimas patvirtina teigiamą dinamiką. Šiuo atveju planuojama natūraliai išlaikyti gimimą. Nėra jokių kitų organų ir sistemų kontraindikacijų, sunkių nėštumo komplikacijų gestozės forma.
Svarbu dėvėti kompresines trikotažas darbo pradžioje, proceso metu, pirmą kartą po gimdymo. Tiesą sakant, diagnozavus dubens venų tinklo tromboflebitą.
Nurodo vaistų gydytojo gydytoją. Tradicinės medicinos naudojimas kai kuriais atvejais yra leistinas, tačiau būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Trombozės prevencija turėtų prasidėti jau seniai prieš pradedant vartoti, apimti tinkamą mitybą, aktyvų gyvenimo būdą, atsisakant blogų įpročių ir svorį.
THROMBOPHLEBITIS PAVIRŠIAUS VEINAI
Tromboflebitas yra venų liga, kuriai būdingas jų sienų uždegimas ir trombozė.
O22.2 Paviršinis tromboflebitas nėštumo metu.
Nėščia moteris vaikščiojimo metu skundžiasi vidutinio sunkumo skausmu. Venos metu skausminga, tanki infiltracija virvelės pavidalu. Virš infiltracijos yra žymi odos hiperemija ir poodinio riebalinio audinio sutirštėjimas. Kūno temperatūra pakyla į subfebrilius skaičius, o pulsas pagreitėja.
Viršutinių venų tromboflebito diagnostika pagrįsta skundų ir anamnezės vertinimu, klinikinio tyrimo rezultatais, laboratoriniais ir instrumentiniais duomenimis.
Nėščios moterys, turinčios paviršinių venų tromboflebitą, dažniausiai pasitaiko:
• venų varikozė;
• profesija, susijusi su ilgu buvimu ant kojų;
• riebalų apykaitos pažeidimas;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
• infekcinės ligos;
• ilgalaikis kombinuotų geriamųjų kontraceptikų naudojimas;
• gliukokortikoidų vartojimas;
• nėštumo komplikacijos (gestozė, anemija);
• ilga lova.
Kojų paviršinių venų tikrinimas ir apčiuopimas.
Atliktas pilnas kraujo kiekis, kuris atskleidžia vidutinio sunkumo leukocitozę, o leukocitų formulė perkeliama į kairę, ESR šiek tiek padidėja.
Nustatykite krešėjimo sistemos būklę, įvertinkite šiuos rodiklius:
• APTT;
• koagulograma;
• protrombino indeksas;
• fibrinogenas;
• trombocitų agregacija;
• tirpūs fibrino monomerų kompleksai;
• D-dimeras.
• Echografinis kojų venų tyrimas su apibrėžimu:
- venų kraujagyslių liumenų dydis;
- venų nuovargis;
- venų kraujotakos pobūdis;
- refliukso buvimas arba nebuvimas.
• Doplerio sonografija:
- įvertinti venų nuovargį;
- nustatyti vožtuvo aparato gyvybingumą;
- nustatyti kraujo krešulių buvimą ir lokalizaciją.
Jei šio tyrimo rezultatai yra neigiami, o klinikinė nuotrauka neatmeta giliųjų venų trombozės, atliekama flebografija.
Prieš pradedant gydymą, patartina pasikonsultuoti su kraujagyslių chirurgu, kad nuspręstų, ar nėščia moteris gali būti hospitalizuota atitinkamame daugiadalykinės ligoninės skyriuje.
Nėštumas 32 savaitės. Tromboflebitas iš dešinės kojos paviršinių venų.
GYDYMO TIKSLAI
Veno venų nutekėjimas į apatines galūnių venas.
Vietos gydymui skiriama trombozė apatinėje kojoje ir šlaunies apatinėje trečiojoje pusėje, šalta pirmosioms 2-3 dienoms, tepalas (tepalas su natrio heparinu, troxerutinu ar fenilbutazonu), elastingas kojų suspaudimas ir padidėjusi jų padėtis.
Vaisto terapijos metu fenilbutazonas vartojamas per burną 0,15 g tris kartus per parą valgio metu arba po jo, 5 mg reopirino intramuskuliariai, ksantinolis, 0,15 g nikotinuotas per burną tris kartus per parą, acetilsalicilo rūgštis per burną 0,125 g per parą, Difenhidraminas yra 0,05 g arba kiti antihistamininiai preparatai (viduje prometazinas 0,025 g, viduje chloropiraminas - 0,025 g, viduje klemastinas - 0,001 g du kartus per dieną). Norint pagerinti mikrocirkuliaciją ir užtikrinti flebodinaminį poveikį, trokserutiną įpilkite 5 ml 10% tirpalo į raumenis arba 0,3 g tris kartus per dieną per burną. Escin 12-15 lašų prieš valgį tris kartus per dieną.
Sunkios tromboembolinės komplikacijos istorijoje, taip pat patologinės hiperkoaguliacijos hemostasiograma, 2500–5000 TV natrio heparinas gali būti skiriamas po oda arba mažos molekulinės masės heparinais (nadroparino kalcio, natrio enoksaparino, dalteparino natrio druskos 1-2 kartus per dieną, per dieną, kai pacientas yra noproparino kalcio, enoksaparino natrio druskos, dalteparino natrio druskos) užpildymo metu 1–2 kartus per dieną. kraujo sistemas.
Pagal galiojančias tarptautines gaires mažos molekulinės masės heparinai yra tinkamos priemonės nėščioms moterims, atsižvelgiant į jų veiksmingumą ir saugumą, palyginti su nefrakcionuotu heparinu.
Didžiosios sielvarto venos kylančios tromboflebito atveju dėl tromboembolijos pavojaus, didžioji šlaunies sergamoji šlaunikaulio dalis turi būti užklijuota į jos srautą į šlaunikaulį (Troyanova-Trendelenburg operacija).
Ligonizacija nurodoma esant paviršinių venų tromboflebitui ir su tuo susijusių komplikacijų vystymuisi, įskaitant didelio sapeno venų tromboflebito didėjimą, giliųjų venų trombozę, PEI.
Gydymo efektyvumo kriterijus yra kraujotakos atstatymas paveiktuose induose, kuris nustatomas naudojant Doplerį.
Jei yra tromboflebito gydymas apatinių galūnių paviršinių venų atveju, nesant kitų kontraindikacijų ir esant atitinkamai akušerinei situacijai, galima pristatyti per natūralų gimimo kanalą. Vaiko gimimas nesiskiria nuo fiziologinio nėštumo eigos. Gimdymo metu ir po gimdymo naudojamas elastinis kojų suspaudimas (tvarsčiai, kojinės). 2 val. Iki vaiko gimimo patartina skirti 5000 TV heparino arba mažos molekulinės masės heparino.