Alzheimerio liga sukelia

Medicinos mokslų kandidatas Mkhitaryan EA

Alzheimerio liga (BA) prasideda nepastebimai daugiausia senatvėje, palaipsniui progresuoja ir sukelia sutrikusią atmintį ir aukštesnes smegenų funkcijas, iki visiško intelekto skaidymo, sutrumpindamas pacientų gyvenimą.

Neseniai, remiantis daugybe tyrimų, buvo nustatyti veiksniai, lemiantys Alzheimerio ligos vystymąsi, tarp kurių vyresnio amžiaus ir Alzheimerio ligos buvimas artimuose yra svarbiausias. Alzheimerio ligos vystymuisi taip pat tenka svarbus trauminis smegenų pažeidimas istorijoje, miokardo infarktas, žemas išsilavinimas, skydliaukės liga, elektromagnetinių laukų poveikis ir vėlyvas motinos amžius gimdymo metu.

Alzheimerio ligos priežastis

Nepaisant didžiulio Alzheimerio ligos tyrimų per pastaruosius dešimtmečius, daugumos atvejų priežastis nežinoma. Šiuo metu manoma, kad Alzheimerio ligos priežastį paaiškina daugiau nei dešimt skirtingų teorijų. Manoma, kad ligos kilmė yra nevienalytė: kai kuriais atvejais ji yra paveldima, o kitose - ne. Pradėjus ligos atsiradimą iki 65 metų amžiaus, pagrindinė daugelio atvejų priežastis yra paveldimumas. Šeimos formos su ankstyvu pradėjimu sudaro tik 10% viso pacientų skaičiaus. Naujausi Alzheimerio ligos genetikos tyrimai leido nustatyti tris genus, kurie yra atsakingi už šeiminių, paveldimų ligos formų vystymąsi. Šių genų buvimas reiškia beveik 100% Alzheimerio ligos riziką.

Nepaisant molekulinės genetikos pasiekimų, kurie įrodė didelę šeimos astmos atvejų genetinę prigimtį, genetinių veiksnių reikšmė daugiau nei 80% visų Alzheimerio ligos atvejų yra neaiški

Alzheimerio ligos klinikinis vaizdas, diagnozė ir prognozė

Alzheimerio liga yra pavadinta Alois Alzheimer, kuris 1905 m. Apibūdino demencijos atvejį 56 metų moteris. Jau penkerius metus iki jos mirties ji buvo palaipsniui praradusi atmintį, ji pradėjo supainioti toje vietoje, tada savo bute. Ji taip pat turėjo kalbos sutrikimų (skaitymo, rašymo). Nepaisant žymių pokyčių, tyrimo metu neurologinių tyrimų rezultatai nerasta. 4,5 metų po hospitalizavimo pacientas mirė. Postuminis tyrimas parodė smegenų atrofiją (tūrio sumažėjimą).

Šiuolaikinė BA klasifikacija pagrįsta amžiumi. Priklausomai nuo ligos pradžios amžiaus, jo progresavimo laipsnis, klinikinio vaizdo charakteristikos, Alzheimerio ligos potipiai skiriasi: ankstyvas pasireiškimas (iki 65 metų, 2 tipo BA) ir vėlyvas pasireiškimas (65 metai ir vyresni, 1 tipo BA). Tačiau nėra aiškių duomenų, kad būtų galima atskirti šias formas.

Sunku nustatyti ligos pradžios laiką; Vėlesniuose ligos etapuose pasireiškia tokie simptomai kaip orientacijos sutrikimai laiko, erdvės ir savęs. Pirmasis Alzheimerio ligos pasireiškimas yra atminties praradimas. Pažymėtina, kad Alzheimerio ligos atminties sutrikimai laikosi Riboto įstatymo: pirmiausia pamiršta palyginti neseniai įvykę įvykiai, o tada, kai liga progresuoja, atmintis prarandama tolesniems įvykiams. Ankstyvaisiais etapais pažeidžiama naujos medžiagos įsiminimas, o tinkamai išmoktos informacijos saugojimas nesiskiria nuo amžiaus normos. Ateityje neįmanoma įsiminti jokios naujos informacijos, o ląstelių mirtimi prarandama atmintis tolimiems įvykiams. Tada įsijungia kiti sutrikimai: sutrikdomi erdviniai sutrikimai, dėl kurių sunku orientuotis nepažįstamoje vietovėje (pacientai gali pamiršti namo kelią ir pasiklysti), o laiku pasireiškia kalbos sutrikimai. Asmeninės charakteristikos ypatybės yra išryškintos. Plečiantis atminties sutrikimui pacientams, fenomenas atgaivinti tolimos praeities įvykius. Pacientai nesimato naujausių įvykių, ir jie pabunda tolimos praeities prisiminimus, o, priklausomai nuo atminties sutrikimų sunkumo, pacientai vadina savo amžių, šeimyninę padėtį ir profesiją pagal jų gyvenimo laikotarpį, per kurį jie gyvens Galbūt vadinamasis simptomas „veidrodis“ (pacientai nebepripažįsta savo vaizdo veidrodyje).

Kalbos sutrikimai atsiranda ir pamažu didėja, taip pat skaitymo ir rašymo sunkumai. Pradžioje jie nėra ryškūs, tačiau, prasidėjus ligai, yra klaidų, suvokiant atvirkštinę kalbą, sutrikdomas pažįstamų objektų pavadinimas.

Daugeliu atvejų asmenybės pokyčiai atsiranda ankstyvosiose ligos stadijose. Pacientai pasirodo grubūs, jautrūs įtarimams ir konfliktams. Vėliau, turint omenyje asmeninius pokyčius, yra tendencija deliriumui. Dažniausiai - tai klaidinančios žalos idėjos, nukreiptos prieš vidinio rato asmenis. Galbūt haliucinacijų (dažnai vizualių) raida. Beveik pusė pacientų padidino nerimą ir depresiją. Elgesys dažnai keičiasi.

Kai kuriems Alzheimerio ligos pacientams taip pat yra miego sutrikimai.

Išreikštose stadijose prarandama savarankiškos egzistencijos galimybė ir atsiranda priklausomybė nuo kitų. Sunkumai padažu, naudojant paprastus buitinius daiktus.

Dažnai astmos sutrikimai aprašyti BA.

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo gimimo amžiaus. Ankstyvuosiuose Alzheimerio ligos etapuose jau ankstyvosiose stadijose atsiranda aukštesnių smegenų funkcijų sutrikimai (kalba, tiksliniai veiksmai, atpažinimas, erdvinės funkcijos). Ligos progresavimo greitis taip pat priklauso nuo pradžios amžiaus. Ankstyvam Alzheimerio ligai būdinga greitesnė progresija. Vėlyva Alzheimerio liga po 65 metų trunka lėčiau ir stabilizuojasi. Pacientams, kuriems pasireiškė ankstyvoji Alzheimerio liga, pirmojoje stadijoje liga pasireiškia lėtai ir sparčiai progresuoja kliniškai sunkios demencijos stadijoje, skirtingai nei pacientai, kuriems yra vėlyvojo tipo BA, kurie lėtai progresuoja visais plėtros etapais.

Klinikinio klasikinio Alzheimerio ligos vaizdą ankstyvoje ligos stadijoje apibūdina simptomų triukšmo buvimas: atminties sutrikimas, orientacija erdvės ir kalbos sutrikimuose. Pradėjus ligą, dėl jų būklės kritikos pacientai linkę kompensuoti ar paslėpti savo giminaičių pažeidimus, dėl kurių paprastai pasireiškia akivaizdus klinikinis vaizdas.

Diagnostika

Alzheimerio ligos diagnozė yra sunki ir reikalauja kruopščiai įvertinti ligos istoriją, klinikinį pateikimą ir pobūdį. Svarbiausias tikslas yra aptikti ligą ankstyviausiuose jo vystymosi etapuose. Šiuo atžvilgiu kiekvienas senyvas pacientas, turintis skundų dėl atminties sutrikimo, kuris trukdo jo gyvybei, turėtų būti tiriamas neurologo ar psichiatro. Kvalifikuotas specialistas turėtų atlikti neuropsichologinį tyrimą, kad nustatytų atminties sutrikimo buvimą ir sunkumą. Įvairūs paraklininiai tyrimų metodai pacientams, kuriems įtariama, kad AD labiau padeda pašalinti kitas demencijos priežastis nei nustatyti diagnozę.

Norint diagnozuoti, bet daugiausia pašalinti kitas demencijos priežastis, visiems Alzheimerio liga sergantiems pacientams reikia smegenų magnetinio rezonanso (MRI) arba kompiuterinės tomografijos (CT). BA, smarkiausias smegenų MRI ir CT pokytis yra smegenų atrofija (smegenų medžiagos kiekio sumažėjimas), ypač ryškus smegenų užpakaliniuose regionuose. Norint nustatyti smegenų atrofiją, labiau informatyvus metodas yra atlikti smegenų MRI skenavimą nei CT.

Patikimiausias Alzheimerio ligos ir daugelio kitų demencijos diagnozavimo metodas yra smegenų biopsija. Tačiau ji naudojama kaip tyrimo metodika ir nėra naudojama mūsų šalyje.

Būtina diferencijuoti BA nuo smegenų kraujagyslių pažeidimų, tačiau turėtumėte žinoti, kad šios dvi sąlygos dažnai yra derinamos.

Prognozė

Iki šiol mes vis dar nežinome veiksnių, kurie leistų prognozuoti ligos eigą. Yra žinoma, kad iš pradžių aukštas išsilavinimo lygis prisideda prie lėtesnio ligos eigos. Tačiau yra įmanoma, kad pacientai, turintys aukštą išsilavinimo lygį, pastebi pradinius ligos simptomus (padidėjęs užmaršumas) ir pasitarkite su gydytoju ankstesniame etape.

Alzheimerio liga sergančių pacientų gyvenimo trukmė nuo diagnozės yra vidutiniškai 6 metai, tačiau gali svyruoti nuo 2 iki 20 metų.

Alzheimerio liga - kas tai yra, simptomai ir požymiai, priežastys, gydymas, stadijos

Alzheimerio liga yra viena iš dažniausių demencijos formų, susijusių su neurodegeneracine liga. Jis randamas vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau yra atvejų, kai atsiranda ankstyvas amžius. Kiekvienais metais Alzheimerio liga diagnozuojama vis daugiau žmonių. Tai gana rimta liga, kurios priežastis yra smegenų veiklos pažeidimas. Jis atsiranda dėl nervinių ląstelių naikinimo ir pasižymi labai specifiniais simptomais. Dažnai žmonės ignoruoja šiuos ženklus, atsižvelgdami į jų amžių.

Straipsnyje apžvelgiama, kas yra pagrindinės Alzheimerio ligos priežastys, pirmieji požymiai ir simptomai, ir kiek metų žmonės gyvena su šia liga.

Alzheimerio liga: kas tai yra?

Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė liga, kuri priklauso neužtikrintai kategorijai, kurią smegenys kenčia. Nervų ląstelių, atsakingų už impulsų perdavimą tarp smegenų struktūros, sunaikinimas sukelia negrįžtamą atminties sutrikimą. Asmuo, kenčiantis nuo Alzheimerio ligos, praranda pagrindinius įgūdžius ir praranda galimybę savitarnai.

Ši demencijos forma yra dabartinio pavadinimo skolininkė Alois Alzheimerio psichiatrui iš Vokietijos, daugiau nei prieš šimtą metų (1907 m.), Kuri pirmą kartą aprašė šią patologiją. Tačiau tomis dienomis Alzheimerio liga (Alzheimerio tipo senoji demencija) nebuvo tokia plačiai paplitusi, kaip ir dabar, kai dažnis nuolat didėja, o daugiau ir daugiau atvejų pridedamas nepamirštamų pacientų sąrašas.

• 65–85 metų asmenų grupėje šią ligą patirs 20–22% žmonių.
• Tarp žmonių, vyresnių nei 85 metų, pasireiškimo dažnis padidės iki 40%.

Pasak mokslininkų, šiuo metu pasaulyje yra daugiau kaip 27 milijonai ligonių. Pagal prognozes, per 40 metų šis skaičius padidės tris kartus.

Priežastys

Kas yra ligos priežastis? Iki šiol nėra aiškaus atsakymo, tačiau tinkamiausiu paaiškinimu galima laikyti amiloidinių (senilių) plokštelių susidarymą ant kraujagyslių sienelių ir smegenų, dėl kurių sunaikinami ir mirę neuronai.

Galimos Alzheimerio ligos priežastys:

• Ekspertai teigia, kad dažniausiai Alzheimerio ligos raida pasireiškia žmonėms, turintiems žemą intelektualinį išsivystymo lygį, atliekant nekvalifikuotą darbą. Išsivysčiusio intelekto buvimas sumažina šios ligos tikimybę, nes šiuo atveju yra daugiau jungčių tarp nervų ląstelių. Šiuo atveju mirusiųjų ląstelių atliekamos funkcijos perkeliamos į kitą, anksčiau nepanaudotas.
• Yra įrodymų, kad šios ligos atsiradimo rizika kasmet padidėja po 60 metų. Ankstesniame amžiuje ši liga pasireiškia Dauno sindromu sergantiems žmonėms.
• Moterys taip pat yra labiau linkusios į demenciją nei vyrai, dėl šios priežasties ilgesnė gyvenimo trukmė yra silpnesnė.

Alzheimerio ligos formos:

• Senilas (sporadinis) - ligos pradžia po 65 metų, simptomai palaipsniui progresuoja, paprastai šeimos istorija nėra, būdinga 90% pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė.
• Presenilnaya (šeimos) - ligos pradžia iki 65 metų, simptomai greitai išsivysto, yra apsunkinta šeimos istorija.

Rizikos veiksniai

Nekoreguotos priežastys yra įgimtos ar įgytos anatominės ar fiziologinės patologijos, kurių nebegalima išgydyti ar keisti. Šie veiksniai apima:

• senatvė (daugiau nei 80 metų);
• priklausantys moterų lytims;
• galvos traumos;
• sunki depresija, stresas;
• „intelekto“ mokymo trūkumas.

Dalinai ištaisomi veiksniai sudaro ligų, sukeliančių ūminį ar lėtinį deguonies trūkumą smegenų žievės ląstelėse, grupę:

• hipertenzija;
• kaklo, galvos, smegenų aterosklerozė;
• lipidų apykaitą;
• cukrinis diabetas;
• širdies liga.

Kai kurie mokslininkai teigia, kad tie patys rizikos veiksniai, kurie padidina širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimo tikimybę, taip pat gali padidinti Alzheimerio ligos atsiradimo tikimybę. Pavyzdžiui:

• Hipodinamija.
• Nutukimas.
• Rūkymas ar pasyvus rūkymas.
• Hipertenzija.
• Hipercholesterolemija ir trigliceridemija.
• 2 tipo diabetas.
• Maistas su nepakankamu vaisių ir daržovių kiekiu.

Pirmieji Alzheimerio ligos požymiai

Alzheimerio ligos požymiai rodo, kad smegenų patologiniai pokyčiai atsiranda laikui bėgant ir progresuoja.

Smegenų ląstelės palaipsniui išnyksta, o žmogus lėtai praranda atmintį, tampa nepastebėtas, sutrikdomas koordinavimas. Visi šie ir kiti simptomai sukelia demenciją. Tai dažnai vadinama seniliu marasmu.

Ankstyvajame Alzheimerio ligos vystymosi etape gali pasireikšti šie simptomai:

• Neremontuota agresija, dirglumas, nuotaikos nestabilumas;
• Gyvybinės veiklos sumažėjimas, susidomėjimo aplinkiniais įvykiais netekimas;
• „Kažkas su mano atmintimi tapo...“ - nesugebėjimas prisiminti, kas buvo išmokta vakar, ir „praeities dienų“ įvykiai;
• Sunku suprasti pokalbio dalyvio papasakotas paprastas frazes, supratimo proceso stoka ir tinkamo atsakymo į paprastus klausimus formavimas;
• Paciento funkcinių gebėjimų silpninimas.

Nors pirmieji ligos požymiai jau seniai nepastebėti, galvos procesas vyksta visapusiškai, o patogenezės įvairovė leidžia mokslininkams pateikti įvairių hipotezių dėl ligos vystymosi.

Etapai

Alzheimerio demencija egzistuoja dviem versijomis: įprasta, kuri prasideda po 65 metų amžiaus, ir ankstyvoji forma, kuri yra daug mažiau paplitusi.

Priklausomai nuo to, kaip yra ryškūs sindromai, išskiriami šie Alzheimerio ligos etapai:

Prognozavimas

Išankstinio etapo metu atsiranda subtilių kognityvinių sunkumų, kurie dažnai atskleidžiami tik išsamių neurokognityvinių bandymų metu. Nuo jų pasirodymo momento iki diagnozės patikrinimo, paprastai, praėjus 7-8 metams. Daugeliu atvejų atminties trikdymai atsiranda prieš tai buvusius įvykius ar informaciją, gautą prieš tai buvusius svarbius sunkumus, kai reikia prisiminti kažką naujo.

Ankstyvoji ar ankstyvoji Alzheimerio liga

Ankstyva demencija - yra nedidelis intelektinės sferos sutrikimas, išlaikant kritinį paciento požiūrį į problemą. Be to, dėmesys yra sutrikdytas, žmogus tampa dirglus ir nervingas. Dažnai yra galvos skausmas, galvos svaigimas. Tačiau tokiais pažeidimais ne visada galima nustatyti pokyčius.

Vidutinis tipas

Vidutinė demencija - kartu iš dalies prarandama ilgalaikė atmintis ir kai kurie įprastiniai kasdieniniai įgūdžiai.

Sunki Alzheimerio liga

Sunki demencija - apima individo dezintegraciją, prarandant visą kognityvinių gebėjimų spektrą. Pacientai išnaudojami tiek psichiškai, tiek fiziškai. Jie negali pačios atlikti paprasčiausių veiksmų, judėti sunkiai ir galiausiai nustoti kilti iš lovos. Yra raumenų masės praradimas. Dėl nepakankamumo atsiranda komplikacijų, tokių kaip stazinis plaučių uždegimas, spaudimas ir kt.

Parama pacientui paskutiniame patologijos vystymo etape susideda iš šios veiklos:

• užtikrinti reguliarų maitinimą;
• higienos procedūros;
• pagalba organizuojant fiziologinius kūno poreikius;
• patogaus mikroklimato teikimas paciento kambaryje;
• režimo organizavimas;
• psichologinė parama;
• simptominis gydymas.

Alzheimerio simptomai

Deja, Alzheimerio ligos simptomai vyresnio amžiaus žmonėms pradeda aktyviai atsirasti, kai sunaikinami didžioji dalis sinaptinių ryšių. Dėl organinių pokyčių kitiems smegenų audiniams, pagyvenę žmonės patiria šias sąlygas:

Alzheimerio ligos ankstyvosios stadijos simptomai yra šie:

• nesugebėjimas prisiminti pastarojo meto įvykius, užmaršumas;
• pažįstamų objektų atpažinimo stoka;
• dezorientacija;
• emociniai sutrikimai, depresija, nerimas;
• abejingumas (apatija).

Pavėluotai Alzheimerio ligos stadijai būdingi tokie simptomai:

• beprotiškos idėjos, haliucinacijos;
• nesugebėjimas atpažinti giminių, artimų žmonių;
• problemos, susijusios su vertikaliu pėsčiomis, virsta maišymu;
• retais atvejais - traukuliai;
• gebėjimas savarankiškai judėti ir mąstyti.

• problemų, susijusių su bet kokios informacijos prisiminimu;
• elgesio sutrikimai;
• nesugebėjimas atlikti paprasčiausių veiksmų;
• depresija;
• aštrumas;
• apatija;
• oldonia.

• dirglumas;
• atminties praradimas;
• apatija;
• nepagrįsta agresija;
• nepriimtinas seksualinis elgesys;
• pugnacityness

Stiprinti Alzheimerio ligos simptomus gali:

• vienatvė ilgą laiką;
• svetimų žmonių minia;
• nepažįstami objektai ir aplinka;
• tamsa;
• šilumos
• infekcijos;
• vaistais dideliais kiekiais.

Komplikacijos

Alzheimerio ligos komplikacijos:

• infekciniai pažeidimai, dažniausiai pneumonijos atsiradimas pacientams, kurie turi lovą;
• slėgio opų susidarymas opų ir drėgnų žaizdų pavidalu;
• namų ūkio įgūdžių sutrikimas;
• sužalojimai, nelaimingi atsitikimai;
• visiškai išnykusi organizmo raumenų atrofija, iki mirties.

Diagnostika

Alzheimerio ligos diagnostika yra pakankamai sunki. Todėl labai svarbu išsamiai aprašyti asmens būklės ir elgesio pokyčius, dažnai juos giminaičius ar darbuotojus. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo ilgiau yra įmanoma išlaikyti pažintines smegenų funkcijas.

Jums reikia kreiptis į neurologą (norint pašalinti kitas neurologines ligas) ir psichiatrą.

Alzheimerio ligos požymiai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant šią ligą. Jei patologiją nustatote ankstyvoje stadijoje, galite reikšmingai paveikti jo vystymosi eigą. Todėl negalima ignoruoti jokių psichikos sutrikimų susijusių simptomų.

Kitos neurologinės patologijos gali būti susijusios su panašiais simptomais, pavyzdžiui:

todėl diferencinė diagnostika atliekama taikant šiuos metodus:

• MMSE skalės testavimas siekiant pažinti kognityvines funkcijas ir jų sutrikimus.
• Laboratoriniai tyrimai - biocheminė kraujo analizė, kūno endokrininių funkcijų tyrimas.
• CT ir NMR - kompiuterinė tomografija su branduoliniu magnetiniu rezonansu.

Paveikslėlyje matyti Alzheimerio ligos smegenų atrofija (dešinėje)

Svarbi gydytojų užduotis kartu su ankstyva diagnoze yra tam tikros būklės stadijos nustatymas. Jei ligos eigą diferencijuojame pagal pažeidimo laipsnį, liga suskirstyta į tris etapus ir kiekvienas segmentas yra lygus trims metams. Tačiau ligos išsivystymo trukmė yra grynai individuali ir gali skirtis.

Kas gali padėti specialistui:

• Nagrinėja pacientą.
• Jis patars artimiesiems dėl jo priežiūros taisyklių.
• Nurodykite gydymą vaistais, kurie sulėtina ligos atsiradimą.
• Papildomiems tyrimams nukreips jus į psichiatrą, gerontologą ir kitus gydytojus.

Gydymas

Deja, labai sunku gydyti Alzheimerio ligą, nes iki šiol niekas iš to nebuvo atsigavęs. Be to, yra ir kitas klausimas: ar tai verta? Žinoma, šios problemos sprendžiamos su gydytoju.

Narkotikai, kurie pradiniame etape gali sulėtinti Alzheimerio ligos vystymąsi:

1. Anticholinesterazės vaistai (rivastigminas, galantaminas). Tipiškas atstovas - "Ekselon", "Donepezil". Padidinus acetilcholino koncentraciją, lėtėja ir atsiranda patologinis amiloidinis baltymas, susidaręs Alzheimerio ligonių smegenyse;
2. Glutamato NMDA receptorių blokatoriai. Tai „Akatinolio memantinas“, kuris sulėtina pilkosios medžiagos atrofiją;
3. Antidepresantai (fluoksetinas "Prozac", sertralinas, lorazepamas).

Siekiant pagerinti Alzheimerio liga sergančių žmonių kasdienį gyvenimą, naudojami šie metodai:

• orientacija tikrovėje (pacientui suteikiama informacija apie jo asmenybę, vietą, laiką...);
• pažintinis perkvalifikavimas (skirtas pagerinti paciento gebėjimus);
• meno terapija;
• gyvūnų terapija;
• muzikos terapija ir kt.

Svarbu, kad giminaičiai suprastų, kad liga yra paciento, o ne asmens kaltė, ir būti tolerantiška, išmokti rūpintis ligoniais, užtikrinti jo saugumą, mitybą, užsikimšimų ir infekcijų prevenciją.

Jums reikia racionalizuoti kasdienę veiklą, galite užrašyti - priminimus apie tai, ką daryti, kaip naudoti buitinius prietaisus, pasirašyti neatpažįstamų giminaičių nuotraukas, reikėtų vengti stresinės situacijos pacientui.

Alzheimerio ligonių prognozė

Deja, Alzheimerio liga yra nuvilianti prognozė. 100% atvejų nuolatinė progresyvi svarbiausių kūno funkcijų praradimas yra mirtina. Po diagnozės gyvenimo trukmė yra vidutiniškai 7 metai. Daugiau nei 14 metų gyvena mažiau nei 3% pacientų.

Kiek gyvena paskutiniame Alzheimerio ligos etape? Sunkus demencija prasideda, kai pacientas negali judėti. Laikui bėgant liga dar labiau susilpnėja, yra prarasta kalba ir gebėjimas žinoti, kas vyksta.

Nuo visiško psichinės veiklos stokos ir rijimo reflekso iki mirties pažeidimo trunka nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių. Mirtis atsiranda dėl infekcijos.

Prevencija

Deja, nėra oficialiai paskelbtų Alzheimerio ligos prevencijos priemonių. Manoma, kad galima išvengti arba sulėtinti ligos progresavimą reguliariai atliekant intelektinį darbą ir ištaisant kai kuriuos ligą sukeliančius veiksnius:

• maistas (Viduržemio jūros regiono mityba - vaisiai, daržovės, žuvis, raudonasis vynas, grūdai ir duona);
• kraujospūdžio, lipidų kiekio ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė;
• rūkyti.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, siekiant išvengti Alzheimerio ligos ir sulėtinti jo eigą, rekomenduojama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, skatinti mąstymą ir atlikti fizinius pratimus bet kuriame amžiuje.

Alzheimerio ligos priežastys

Nepaisant medicinos pasiekimų XXI amžiuje, mokslininkai vis dar ginčijasi tarpusavyje dėl šios ligos priežasčių. Pirmą kartą Alois Alzheimerio kalba apie jį 1906 m. Atlikto tyrimo aprašyme, kuris savo gyvenimą skyrė pacientų neurologinių sutrikimų tyrimui, tačiau jo priežastį nenustatė.

Alzheimerio liga (AB) pasireiškia degeneraciniais žmogaus nervų sistemos sutrikimais, dėl kurių atsiranda daug regresinių rodiklių:

• Smegenų darbo sutrikimai, nesugebėjimas aiškiai apgalvoti ir tinkamai išreikšti savo mintis.
• Šaukimas, vaikiško charakterio bruožų pasireiškimai - užsispyrimas, nepalankumas ir pan.
• Pamiršimo jausmas, įgūdžių praradimas.
• Vėlesniuose etapuose - visiškai apatija, valios stoka, nenoras atlikti veiksmų.
• Pažeidimai kalboje.
• Priverstiniai judesiai ir pan.

Alzheimerio ligos pobūdis ir klinika

Statistikos duomenimis, apie 60% visų pacientų yra linkę greitai mirti per pirmuosius trejus metus po Alzheimerio ligos pasireiškimo. Kalbant apie mirtingumą pasaulyje (dėl ligos), ši liga yra ketvirtoje vietoje, ypač prieš insulto, miokardo infarkto.

Galbūt labiausiai nemalonus ir baisiausias dalykas žmogui ir jo artimiesiems yra Alzheimerio ligos pradžia. Liga pradžioje pasireiškia gana lėtai, net nepastebimai. Atrodo, kad pacientas paprasčiausiai pavargsta, todėl smegenys praranda savo produktyvumą. Ligos pradžia paprastai prasideda pensinio amžiaus - nuo 60 iki 65 metų ir progresuoja laikui bėgant.

Yra dviejų Alzheimerio ligos tipų, priklausomai nuo amžiaus, nuo kurio jis pradėjo:

1. Ankstyvas - iki 60 metų.
2. Vėlyvas - nuo 60 iki 65 metų ir vyresnis.

Mirties priežastis ligos metu daugiausia lemia smegenų centrų, atsakingų už gyvybinius organus, nesėkmė. Taigi, pacientas gali patirti rimtų virškinimo trakto darbo sutrikimų, atsisakyti raumenų atminties širdies ar plaučių darbe (atsiranda pneumonija).

Kalbant apie teigiamus Alzheimerio ligos aspektus, verta paminėti, kad jos vėlyvoji veislė vyrauja - tik 10–15% pacientų yra 60-65 metų amžiaus ir iki 70-75 metų amžiaus, o didžioji dalis priklauso aštuoniasdešimties metų amžiaus žmonėms. Bet bet kokiame amžiuje žmogus išlieka žmogus ir nusipelno išvengti ankstyvos mirties.

Apie ligos priežastis

Kaip minėta pirmiau, veiksniai, skatinantys ankstyvą vystymąsi, dar nėra vienareikšmiškai nustatyti. Tačiau tai, kad ligos paūmėjimas atsiranda senatvėje, rodo priklausomybę. Pagrindinės problemos - Alzheimerio ligos - vaidmuo yra pažangūs metai, senatvė.

Antroje vietoje yra svarbus paveldėjimo veiksnys. Ši liga dažnai perduodama per motinos liniją, kaip ir kraujagyslių bei migrenos ligos. Jei yra du šeimos tėvai vienu metu, tikimybė, kad vaikas bus 95%, vaikas vėliau patirs ligą.

Kitos Alzheimerio ligos priežastys yra šios:

• Trauminis smegenų pažeidimas, smegenų sukrėtimas.
• Perduotas miokardo infarktas arba kraujagyslių insultas, kita širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas.
• Problemos, susijusios su skydliaukės funkcionavimu.
• Spinduliuotė, elektromagnetiniai laukai.
• Vėlyvieji motinos, pagimdžiusi vaiką, metai.

Keista, bet faktas: švietimo ir žinių lygis įvairiose srityse taip pat turi įtakos ligos atsiradimui. Žmonės, turintys žemą, neraštingą kalbą ir siaurą požiūrį, yra labiau pavojingi nei žmonės, turintys protingą mentalitetą.

Taigi darytina išvada: jums reikia išmokti visą savo gyvenimą, suteikiant atitinkamą maistą protui ir smegenų apkrovai.

Alzheimerio liga

Šių senų žmonių, kuriems diagnozuota Alzheimerio liga, artimi giminaičiai stengiasi išsiaiškinti, kokia yra šios ligos priežastis, kokie simptomai ir ar pasireiškimai yra vienodi vyrams ir moterims.

Ar veiksmingas yra gydymas, kokios yra prevencinės priemonės? Papasakokime apie Alzheimerio ligą paprastais žodžiais.

Trumpas ligos aprašymas

Koks žmogaus organas yra Alzheimerio liga?

Tai senato demencijos forma, kuri vystosi dėl degeneracinių smegenų ląstelių pokyčių. Būtent šis organas - smegenys - patenka į sunaikinimo zoną.

Liga palaipsniui vystosi, pereinant iš vieno etapo į kitą, dar sunkiau. Iš pradžių Alzheimerio ligos diagnozė yra sunki, nes simptomai yra panašūs į kitų negalavimų apraiškas.

Pati liga nėra mirtinai pavojinga, kitos ligos, veikiančios vidaus organus ir sistemas, lemia mirtį.

Kas yra Alzheimerio liga ir kodėl ji atsiranda? Apie tai vaizdo įraše:

Pacientų simptomai, požymiai ir nuotraukos

Iš pradžių simptomai suvokiami kaip įprasti pamiršimai, būdingi vyresnio amžiaus žmonėms.

Alzheimerio ligos atveju šie reiškiniai tampa sistema:

1. Atminties blogėjimas, tiek, kiek pacientas nepamena savo vardo, pavardės, adreso ir pan.
2. Kalbos sutrikimas: žodžių kartojimas, stostymas, nesugebėjimas susieti žodžius.
3. Abejingumas viskas, įskaitant anksčiau mėgstamas veiklas;
   įgūdžių praradimas.
4. Laiko ir erdvės pojūtis ir tt

Tokie požymiai turėtų įspėti artimus žmones ir stengtis gydyti medų. pagalba, nes ne specialistui sunku tiksliai diagnozuoti, remdamasi tik pasireiškimais: vis dar yra daugybė neurologinių ligų, turinčių panašius simptomus.

Tai yra kraujagyslių demencija, Parkinsono liga ir Pick liga, Bensono sindromas.

Net profesionalus neurologas ne visada gali nedelsdamas atpažinti, kokią konkrečią paciento demencijos formą reikės stebėti psichiatru ir papildomais tyrimais - CT, MRI ir testais.

Tiksli diagnozė nenustatoma vienu metu, beveik visada būtina stebėti procesų dinamiką keletą mėnesių, tada gydytojas pašalina panašių negalavimų buvimą.

Statistika atskleidžia, kodėl moterys 2-3 kartus dažniau susiduria su Alzheimerio sindromu, nes vyrai yra labiau linkę į blogus įpročius.

Pažymėtina, kad moterims Alzheimerio sindromas pasireiškia šiek tiek kitaip nei vyrams: ženklas smarkiai pablogėja, anksčiau buvusi rami ir protinga močiutė ar motina tampa dirgli, neginčijama, gali organizuoti skandalus su įžeidžiančiais šauksmais, prakeikimas.

Moterims būdingas nepagrįstas juokas, pernelyg aštrus, įtarimas. Galbūt gilios depresijos pasireiškimas.

Norėdamos padėti artimiesiems, moterys dažnai atsisako rūpintis, nors dėl įgūdžių praradimo jos negali užtikrinti higienos ir savarankiškos virimo.

Alzheimerio sindromas turi kelis vystymosi etapus:

Pirmasis etapas gali trukti 7-15 metų, tęsiasi su sutrikusi atmintis, kalba. Ypač akivaizdu, kad nesugebėjimas galvoti abstrakčiai: senas žmogus negali rasti skirtumų tarp objektų ir aplinkybių.

Jei ligonis vis dar dirba, jis negalės tęsti savo darbo, nes jis palaipsniui praranda savo įgūdžius, tačiau negali prisiminti naujos informacijos. Kasdienis gyvenimas vyksta tolerantiškai.

Antrasis etapas pasireiškia asmenybės pokyčiais, kuriuos sukelia nuolatinis asmeninio gyvenimo įvykių atminties praradimas. Pacientas nustoja išskirti veidus, nepamiršia vardų, nesupranta, kur jis yra.

Būtent šiame etape seni žmonės gali pasiklysti, nes jie negali paaiškinti, kur yra namas, todėl drabužių kišenėse turėtų būti užrašai su paciento adresu ir pavadinimu.

Su depresija, pacientas yra abejingas, melas. Bendravimas yra sunkus dėl kalbos sutrikimų. Šio laikotarpio trukmė paprastai yra 2-5 metai.

Sunkus ligos laikotarpis trunka iki 2 metų. Pacientas vis dar gali judėti iš pradžių, bet palaipsniui praranda jausmą, kad reikia atsikratyti.

Dabar jūs negalite palikti senojo vyro, jums reikia nuolatinės priežiūros. Kai pacientas nustoja vaikščioti ir virsta beveik daržovėmis, jis turi būti šeriamas, pakeistas ir pan. Sunkusis senas vyras gali mirti dėl plaučių uždegimo dėl nepakankamos plaučių ventiliacijos.

3 Alzheimerio ligos stadijos:

Priežastys

Liga išsivysto, kai pradeda formuotis senilios plokštelės, o nervų pluoštai sukasi į susipynimus, o tai sukelia susiliejimą tarp neuronų.

Smegenyse atsiranda degeneraciniai procesai, kuriuos sukelia baltymų junginių kaupimasis.

Hormoninė pusiausvyra yra sutrikusi, smegenų dalys miršta. Tikslios ligos mokslo priežastys nėra įdiegtos.

Mokslininkai mano, kad kuo aukštesnis žvalgybos lygis, tuo mažiau žmogus yra linkęs nugalėti šią ligą.

Tarp priežasčių, dėl kurių atsirado Alzheimerio sindromas, yra paveldimų veiksnių: apie 10% pacientų turi paveldėtus genus.

Dažniausiai liga pasireiškia vyresniems nei 65 metų žmonėms, ir įrodyta, kad smegenų atrofija prasideda nuo 50 iki 55 metų amžiaus. Bendra gyvenimo trukmė su tokia diagnoze yra 7-20 metų.

Gydymo informacija

Specialistų stebėjimas leidžia teisingai diagnozuoti ligą, pagal statistiką, 90% atvejų Alzheimerio liga vėliau patvirtinama.

Ankstyva diagnozė leidžia naudoti gydomuosius vaistus.

Populiariausios yra:

1. Galantaminas, donepezilas, mažinantis ligos išsivystymo greitį didinant koncentraciją tarpininko acetilcholino smegenyse.
2. Memantinas - glutamato mediatoriaus išlyginamasis poveikis, kurio perteklius yra žalingas smegenų žievės ląstelėms (tinkamas vidutinio sunkumo ir sunkiems etapams).
3. Antipsichotikai, mažinantys agresijos simptomus, padidėjęs jaudrumas.

Ramioje aplinkoje, nesijaudinantys garsūs triukšmai, įskaitant šaukimus, leidžia kartu su vaistais pratęsti pirmąjį etapą ir užkirsti kelią staigiam paciento būklės blogėjimui.

Kokie pacientai vartoja narkotikus:

Prevencijos metodai

Nors ligos atsiradimo mechanizmas ir visiškas gydymas nėra visiškai aiškus, yra duomenų apie tai, kad yra veiksnių, darančių sunkesnes situacijas.

Neurologija svarsto Alzheimerio ligos vystymosi rizikos veiksnius:

aterosklerozė;

padidėjo prieš normalų lipidų kiekį kraujyje;

hipertenzija;

cukrinis diabetas.

Prevencinės priemonės yra tokios:

1. Normalizuoja kraujo spaudimą.
2. Kova su cholesteroliu, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.
3. Paciento įtraukimas į aktyvų gyvenimą su fiziniu ir psichiniu stresu.

Reikia sisteminių rytinių pratimų, ilgų pasivaikščiojimų, lydinčių jaunesnįjį, subalansuotą mitybą be riebalų, kepsnių ir saldainių.

Viduržemio jūros regiono mityba, į kurią įeina žuvys, vaisiai, daržovės, grūdai, gerai įrodė.

Tie, kurie turi blogų įpročių, turėtų nedelsdami juos atsisakyti: rūkymas ir alkoholio vartojimas (išskyrus raudonąjį vyną) yra labai neigiami laivų būklei.

Pacientas turi mokyti atminties likučius, išspręsti bent paprastus kryžiažodžius, sulankstomus galvosūkius.

Senam žmogui neįmanoma eiti į save, jis turėtų būti išsiblaškęs, pasakoti jam įvykius iš savo gyvenimo, kuris padės pabusti kai kurias sąmonės šakas.

Ar įmanoma išgydyti smegenis

Prognozė yra nusivylusi 100% atvejų: neįmanoma visiškai išgydyti paciento, bet kuo anksčiau diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė uždelsti sunkią formą.

Vaistai ir prevencinės priemonės leis palaikyti smegenų veiklą, neleidžia smegenų sritims visiškai išnykti ir vieną kartą protingą, įdomų asmenį paversti daržovėmis.

Įtariant grėsmingus simptomus savyje ar mylimame, nepakanka atlikti dėmesio tyrimus, abstrakto mąstymo buvimą.

Kadangi genetinė polinkis ne visada sukelia ligos vystymąsi, nesijaudinkite.

Būtina skubėti į specialistus, kurie nustatys išsamų tyrimą ir gydymą, efektyviausią nustatytame etape.

Kaip išvengti Alzheimerio ligos? Prevencijos metodai:

Alzheimerio liga: simptomai, priežastys, gydymas, priežiūra, prevencija

Alzheimerio liga priklauso neurodegeneracinių ligų grupei. Jie siejami su neuronų pažeidimais dėl patologinio baltymo (beta-amiloido) kaupimosi jose ir amiloidinių plokštelių susidarymo smegenų audinyje ir induose, kurie juos maitina.

Dėl tokių patologinių procesų pirmiausia išsivysto žievės atrofija - centrinėse smegenų struktūrose, tada didelių pusrutulių srityje, sutrikdomi neurotransmiterių sintezės ir dezintegracijos procesai, lemiantys nervų impulsų perdavimą tarp neuronų. Dėl to yra laipsniškas aukštesnių nervų funkcijų slopinimas: atmintis, dėmesys, mąstymas, kalba, gnozė, praktika.

Alzheimerio ligos demencija atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms, dažniau po 65 metų. Jo srautas yra lėtas, nuolat progresuojantis.

Alzheimerio ligos priežastys

Šios patologijos priežastys vis dar nėra tiksliai apibrėžtos. Tačiau pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra genetinis polinkis į amžių ir vyresnis nei 65 metų amžius.

Genetinis polinkis

Šiuo metu aptikti 3 genai, kurių patologija gali būti laikoma ligos priežastimi:

1. Dažniausiai šios patologijos atsiradimas asmenyje atskleidžia geno, kuris yra 14 chromosomos dalis, mutaciją.
2. Amiloidinio baltymo sintezę, kurios nusodinimas smegenų audinyje vaidina svarbų vaidmenį Alzheimerio ligos patogenezėje, koduoja 21 chromosomoje esantis genas. Šio chromosomų pora (trisomija) patologija atsiranda gana dažnai, sukelia Dauno sindromą. Pacientams, sergantiems šiuo sindromu, ši patologija yra dažnesnė nei kitiems žmonėms ir ji atsiranda jaunesniame amžiuje.
3. Labiausiai retas chromosomų anomalija, sukelianti ligą, yra geno mutacija pirmojoje chromosomoje.

Alzheimerio ligos rizikos veiksniai

Be patologinio pasikeitusių genų poveikio Alzheimerio liga, simptomai atsiranda ir atsiranda pažanga dėl poveikio ir kitų veiksnių, kurie gali būti suskirstyti į korekcinius ir nereguliuojamus.

Neištaisyti rizikos veiksniai ligos vystymuisi apima tuos, kurių poveikis negali būti pašalintas nieko:

• Asmens amžius. Klinikiniu būdu Alzheimerio tipo demencija prasideda nuo 65 iki 70 metų amžiaus, tada būklė palaipsniui pablogėja, simptomai palaipsniui progresuoja.
• Lytis: moterys yra labiau linkusios į šią patologiją.

Kiti rizikos veiksniai yra koreguojami. Asmuo gali iš dalies arba visiškai juos pašalinti atskirai arba pas gydytojus:

• Ūminės ir lėtinės smegenų kraujotakos (insulto, dyscirculatory encephalopathy) sutrikimai, atsirandantys dėl smegenų išemijos.

• Trauminis smegenų pažeidimas.
• Smegenų navikas.
• Apsinuodijimas.
• Maža intelektinė veikla, išsilavinimo stoka.
• Psichologinės traumos, depresijos istorijoje buvimas.
• Nutukimas, sėdimas gyvenimo būdas.
• Blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu).

Alzheimerio ligos etapai

Įprasta atskirti 4 Alzheimerio ligos stadijas:

1. Prognozavimas. Klinikiškai šis etapas praktiškai nepasireiškia, tačiau gali pasireikšti silpnas pažinimo sutrikimas. Galima aptikti smegenų morfologinius pokyčius šiame etape.
2. Ankstyvas ligos etapas.
3. Klinikinių apraiškų stadija.
4. Sunkus etapas.

Klinikinis vaizdas

Ikiklinikinėje stadijoje galima rasti pirmuosius Alzheimerio ligos požymius, pvz., Trumpalaikės atminties sumažėjimą, sunkumą mokytis naujos informacijos, abstrakto ir loginio mąstymo pažeidimą.

Gali pasireikšti asteninis depresinis sindromas, apatija dėl to, kad asmuo vis dar žino apie savo problemas, bet negali su jais susidoroti.

Ankstyvas ligos etapas

Šioje Alzheimerio ligos stadijoje simptomai progresuoja:

• Tiek trumpalaikė, tiek ilgalaikė atmintis pažeidžiama. Pacientai negali prisiminti naujų vardų, vardų, kažką sunku prisiminti, pamiršti kai kuriuos žodžius, stengtis išvengti sudėtingų kalbos posūkių ar rasti tinkamą žodį, kuris pakeistų užmirštą, kuris ne visada veikia, ir rezultatas tampa savotiškas. Asmuo gali pamiršti anksčiau buvusią užsienio kalbą.
• Agnosija vystosi: informacijos suvokimo sudėtingumas, nesugebėjimas sutelkti dėmesį į tam tikrą verslą, kuris anksčiau nesukėlė sunkumų. Profesinėje veikloje kyla problemų. Žiūrėdami rimtą filmą, skaitydami knygą, neįmanoma suprasti sklypo, tada iš naujo perteikti gautą informaciją savo žodžiais.
• Nepažįstamą vietą tampa sunku naršyti.
• Atsižvelgiant į pirmiau minėtas problemas, nerimas ir depresija dar labiau pablogėja, psichozė gali išsivystyti, o po to - domėjimasis visais, apatija.

Alzheimerio ligos simptomai klinikinių apraiškų stadijoje

Pagrindiniai šio etapo klinikiniai požymiai:

• Išryškėja būdinga Alzheimerio tipo demencija, pasireiškianti tuo, kad pacientas negali prisiminti iš artimiausio praeities įvykių, bet gerai prisimena svarbius įvykius iš savo vaikystės ir jaunimo, prisimena tėvų vardus, bet negali pasakyti, ką vadina vaikaičiais.
• Laiko orientacija yra sutrikusi: pacientas prisimena įvykį, bet neteisingai nustato, kiek laiko įvyko šis įvykis.
• Gedimai paciento atmintyje gali užpildyti išgalvotas istorijas.

• Laikui bėgant, plėtojama praktikos pažeidimas, savitarnos neįmanoma: žmogus negali apsirengti, paruošti maistą, pamiršti, kaip valyti dantis, duše, naudotis tualetu.
• Pažeidimo kontrolė: dubens funkcijos: priverstinis šlapinimasis ir žarnyno judėjimas.
• Judėjimai tampa nepatogūs, neveiksmingi, vyksta judėjimas.
• Paciento asmenybė keičiasi: jis gali tapti agresyvus, dirglus, kvailas, polinkis į vaginą, gali atsirasti klaidų.

Sunkūs stadijos sutrikimai

Pagrindinės sunkios Alzheimerio ligos apraiškos yra:

• Kalbos beveik visiškai išnyksta. Pacientas yra tylus ar mumble.
• Viso apatijos kūrimas.
• Prarado visi savitarnos įgūdžiai: asmuo negali valgyti savarankiškai, judėti, reikia visą parą rūpintis.
• Fiziologinės funkcijos pacientui nekontroliuojamos. Būtina naudoti vystyklus.

Dėl beveik visiško judrumo dažnai atsiranda hipotezinė pneumonija, atsiranda spaudimas ir atsiranda didėjanti šlapimo takų infekcija.

Alzheimerio liga paskutinė jo fazė yra beveik nekoreguota, šiuo metu pagrindinės mirties priežastys yra patologinės būklės (spaudimo opos, pneumonija). Pacientų, sergančių sunkia liga, gyvenimo trukmė yra ne ilgesnė kaip 1 metai.

Alzheimerio ligos diagnostika

Atminties sutrikimai, depresijos apraiškos ir kiti simptomai yra nespecifiniai požymiai, kurie randami daugelyje kitų ligų: ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų, sužalojimų, smegenų navikų, išsėtinės sklerozės, skirtingos genezės encefalopatijos pasekmės.

Dėl diferencinės diagnozės tarp visų šių patologijų ir savalaikio gydymo paskyrimo, mažinant simptomus, turėtumėte susisiekti su specialistais: neurologu, psichiatru.

Kada ir kodėl kreiptis į gydytoją

Sutrikus atminties, dėmesio, astenijos, depresijos, sunkių ligų pašalinimui, kreipkitės į neurologą.

Ankstesnė demencija diagnozuojama Alzheimerio liga, tuo daugiau galimybių bus pasirinktos specialios terapijos, kuri sumažins ligos apraiškas, lėtina simptomų progresavimą.

Diagnozė nustatoma remiantis paciento ir jo artimųjų skundais, tyrimu:

• išsiaiškinti paciento gyvenimo istoriją
• gyvenimo būdo ypatybes
• paveldimumas
• ligos istoriją (nustatyti provokuojantys veiksniai), t
• fizinės apžiūros metodai, kurių pagrindinė yra psichologiniai tyrimai, t
• instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai.

Neuropsihologiniai tyrimai

Atliekamas Alzheimerio ligos tyrimas siekiant nustatyti pažinimo sutrikimą:

1. Pacientas raginamas įvardyti 4 paveiksle pavaizduotus elementus.
2. Siūloma įsiminti ir atgaminti nedelsiant ir per 3 minutes 5 žodžius, užrašytus ant kortelės arba gydytojo.
3. Paprašykite platinti žodžius į kategorijas: pasirinkite iš siūlomų žodžių gyvūnų ar augalų pavadinimus, animuotus ir negyvus objektus ir tt
4. Naudojamos paprastos aritmetinės problemos: skaičiavimas, papildymas, atimtis.
5. Laikrodžio piešimo testas: paprašykite surinkti ratuką su rodyklėmis, rodančiomis tam tikrą laiką. Taigi, tikrinama orientacija erdvėje.
6. Praktikos pažeidimai atskleidžiami, kai neįmanoma parašyti paprasto sakinio, nukopijuoti siūlomą vaizdą.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Šie metodai grindžiami specialios įrangos naudojimu Alzheimerio ligos morfologiniam ir fiziologiniam pagrindui nustatyti:

1. „Alzheimerio ligos“ elektrofenografija yra smegenų neuronų bioelektrinio aktyvumo nustatymo metodas, kuris keičia šią patologiją. EEG atskleidžia pokyčius ligos klinikinių pasireiškimų stadijoje, taip pat leidžia stebėti gydymo efektyvumą atliekant dinamikos tyrimus.
2. „Alzheimerio ligos“ smegenų ar MRT kompiuterinė tomografija leidžia identifikuoti smegenų srities, kurią paveikė ši liga, pokyčius: smegenų žievės sluoksnio atrofija, smegenų dydžio sumažėjimas, išsiplėtusios skilvelės.
3. Pozitrono emisijos tomografija (PET) aptinka paveiktų neuronų metabolizmo sumažėjimą, nustatant radioaktyviosios medžiagos koncentraciją jose, skiriamą pacientui prieš PET. Šis metodas gali būti naudojamas nustatyti pokyčius ikiklinikinėje ligos stadijoje.
4. Smegenų kraujagyslių doplerio ultragarsas: atskleidžia aterosklerozinių plokštelių buvimą smegenų kraujagyslėse, mažindamas jų liumeną, kuri sukelia smegenų išemiją.
5. EKG, širdies ultragarsas atskleidžia nenormalius širdies ritmus, morfologinius miokardo pokyčius, kraujo krešulių atsiradimą atrijose, kurie gali sukelti insultą ir dėl to pabloginti smegenų pažeidimus.

Laboratorinių tyrimų metodai

Nėra specifinės Alzheimerio ligos analizės. Pagrindiniai tyrimai, atliekami diagnozuojant ligą, taip pat ligos vystymosi rizikos veiksniai:

• Biocheminė kraujo analizė, lipidų spektro nustatymas, glikemijos profilis: leidžia nustatyti padidėjusį cholesterolio kiekį, diabetą ir kitas patologines sąlygas, kurios sukelia angiopatijos vystymąsi.
• Cerebrospinalinio skysčio tyrimas, siekiant nustatyti beta-amiloidą, Alzheimerio ligos žymenį.

Vizualinis sutrikimas kaip ligos vystymosi ženklas

Neseniai Izraelio ir Jungtinių Valstijų oftalmologų tyrimai parodė ryšį tarp regėjimo sutrikimų ir neurodegeneracinių sutrikimų.

Duke universiteto mokslininkai atliko tyrimus, naudodamiesi šiuolaikinėmis technologijomis - OCTA (optinė darni tomografija-angiografija). Tai leidžia greitai padaryti aukštos kokybės akies kraujotakos vaizdus. Gydytojai išsamiai tyrinėjo tinklainės pokyčius, atsiradusius dėl Alzheimerio ligos, ir palygino rezultatus su sveikų ir sergančių pacientų rodikliais, taip pat su grupe, turinčia pirmuosius senėjimo pažinimo požymius.

Dėl to buvo rasta Alzheimerio ligai būdingų žymenų, pavyzdžiui, sumažėjo akies tinklainės sluoksnio storis, sumažėjo kraujagyslių skaičius. Tokių sutrikimų nebuvo nustatyta pacientų grupėje, turinčioje mažą, su amžiumi susijusių kognityvinių funkcijų sumažėjimą. Mokslininkų padarytos išvados: šis metodas gali būti naudojamas ankstyvoms Alzheimerio ligos stadijoms nustatyti.

Antrasis toks tyrimas buvo atliktas medicinos centre. Chaim Shiba, kur jie ištyrė genetinį polinkį į Alzheimerio ligą, kai simptomai dar nepasireiškė. Taip pat nustatyta, kad tinklainės sluoksnis retėja, o mokslininkai priskyrė hipokampo dydžio sumažėjimui.

Alzheimerio gydymas

Alzheimerio gydymas turėtų būti išsamus. Nustatyti vaistai, turintys įtakos visoms ligos patogenezės dalims, mažinant jo klinikinius požymius.

Narkotikų gydymas

Pagrindinės Alzheimerio ligos gydymo grupės yra:

1. Acetilcholinesterazės inhibitoriai. Tai apima: donepezil, remilil, exelon. Šie vaistai padidina acetilcholino, neurotransmiterio, kuris pagerina nervų impulsų perdavimą tarp neuronų, koncentraciją.
2. Memantinas apsaugo nuo neigiamo glutamato poveikio nervų ląstelėms.
3. Kraujagyslių, medžiagų apykaitos vaistai (Mexidol, Vinpocetine, B vitaminai, pentoksifilinas, cinnarizinas ir kt.) Pagerina smegenų mitybą, turi antioksidacinį poveikį.
4. Nootropiniai vaistai (cerebrolizinas, Actovegin) gerina ląstelių ląstelių apykaitą smegenų neuronuose, užkerta kelią jų pažeidimams, skatina tarpneuroninių jungčių vystymąsi.
5. Antidepresantai, anksiolitikai, antipsichoziniai vaistai - simptominiam ligos gydymui.

Nauji gydymo metodai

Mokslininkai nuolat bando sintezuoti naujus vaistus, išmokti užkirsti kelią Alzheimerio ligai ir rasti alternatyvių gydymo būdų. Iki šiol siūlomi, tiriami šie metodai:

• Gliukozės turinčių medžiagų, pagerinančių smegenų ląstelių mitybą, įvedimas, taip atkuriant pažinimo funkciją.
• Vaistinių medžiagų pristatymo į smegenų pažeistas sritis aerozoliniu metodu metodų kūrimas.
• Bandoma sukurti vaistus, kurie blokuoja amiloidinių plokštelių susidarymą smegenų audiniuose ir induose.
• Genų technologijos plėtra, kamieninių ląstelių implantacija pakeičiant pažeistus smegenų audinius.
• Naujų vaistų, esančių Alzheimerio liga, išradimas pagerina interneurono jungtis.

Psichologinė pagalba Alzheimerio liga

Ankstyvosiose ligos stadijose pacientas vis dar išlaiko kritišką požiūrį į jo būklę ir aplinkinius. Jis supranta, kad jo atmintis kenčia, tampa nepastovus ir negali atlikti įprastų užduočių.

Asmuo pradeda patirti baimę, nerimą dėl savo ateities gyvenimo, jis bijo tapti našta artimiems žmonėms. Reikia žinoti, kaip tai išvengti Alzheimerio liga.

Pagalba paciento giminaičiams

Tokio paciento giminaičiai, stebintys laipsnišką ir nuolatinį būklės pablogėjimą, mažindami savo gyvenimo trukmę, keisdami mylimojo asmenybę, nesugebėdami jam padėti, taip pat kenčia nuo moralinių kančių, jie sukelia nerimą, depresiją. Tokiais atvejais gali būti reikalingi tokie pagalbos būdai:

1. Individualios pamokos su psichologu, psichoterapeutu.
2. Grupinė psichoterapija.
3. Psichologinė savipagalba.

Praktiniai patarimai dėl psichologinės pagalbos paciento giminaičiams:

• Būtina aiškiai planuoti dienos režimą sau ir ligoniui, atsižvelgiant į valgymo laiką, vaistus, higienos procedūras, pasivaikščiojimus ir pan.
• Prisijunkite prie visų šeimos narių priežiūros.
• Nebūkite vieni su savo problemomis, abejonėmis. Turėtumėte bendrauti su kitais ligoniais, kurie gali pasidalinti, kaip jie ar jų šeimos gyvena su Alzheimerio liga, ir prisijungti prie savitarpio pagalbos grupių. Viena iš tokių gyvų ir aktyvių savitarpio pagalbos ir bendravimo grupių.
• Nepamirškite profesionalių psichologų patarimų, prireikus vartokite vaistus nuo depresijos, nerimo, kuriuos paskyrė gydytojas.
• Ištirti informaciją apie šią patologiją.

Alzheimerio ligos priežiūra

Kasdien gydant ligonį, turite laikytis kelių taisyklių, kurios leidžia užtikrinti fizinę ir psichologinę paciento, diagnozuoto Alzheimerio sindromu, gerovę:

• Išvalyti dienos režimą.
• Tinkama, reguliari paciento mityba, kurioje yra visų būtinų maistinių medžiagų: baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų. Maistas neturėtų būti karštas, skystas, tyrės, pažeidžiantis paciento rijimą.
• Kambario, kuriame gyvena ligonis, saugumo užtikrinimas: slidžių grindų, aštrių kampų nebuvimas, neprieinamumas prie paciento ugnies, aštrių daiktų.
• Draugiškas, pacientų požiūris į ligonį.
• Paciento skatinimas pasikliauti savimi, neįtraukiant paciento stebėjimo ir priežiūros. Drabužiai turėtų būti be sudėtingų tvirtinimo detalių, lengvai apranga ir kilimas, batai turėtų būti parinkti be slidžių padų.
• Prieiga prie vertingų dalykų, pinigų.
• Turėtumėte pabandyti išvengti naujų vietų vaikščiojant, susitikdami su nepažįstamais žmonėmis, nes tai gali išgąsdinti pacientą. Vienas toks asmuo negali eiti pasivaikščioti.
• Visus vaistus pacientui duokite laiku, jei reikia, kreipkitės į gydytoją.

Alzheimerio ligos prevencija

Ką reikėtų daryti ir ko reikėtų vengti, kad būtų išvengta Alzheimerio ligos: jei įmanoma, reikėtų atmesti visus šios ligos vystymosi korekcinius rizikos veiksnius:

1. Tinkamas hipertenzijos gydymas su antihipertenziniais (kraujospūdį mažinančiais) vaistais.
2. Cholesterolio ir cukraus kiekio kraujyje normalizavimas su dieta, statinais, hipoglikeminiais vaistais.
3. Tinkama mityba, įtraukiant į jūros gėrybių, žuvies, augalinių aliejų, pieno produktų, raudonojo vyno dietą.
4. Blogų įpročių šalinimas.
5. Reguliarus pasivaikščiojimas gryname ore, tinkamas fizinis krūvis.
6. Darbo ir poilsio režimo laikymasis, stresinių situacijų vengimas.
7. Nuolatinis saviugdymas, smegenų mokymas: poezijos įsiminimas, klasikinės literatūros skaitymas, rimtų filmų žiūrėjimas.

Dar neįmanoma išgydyti Alzheimerio ligos, taip pat nustatyti tikslines priežastis, dėl kurių jis sukelia, todėl niekas nuo jo nėra imuninis. Daugelis žinomų žmonių turėjo šią diagnozę tarp Alzheimerio ligos ir buvusio JAV prezidento Ronaldo Reigano.

Ankstyvos diagnostikos ir veiksmingo gydymo, Alzheimerio ligos prevencijos problema yra labai svarbūs klausimai, kuriuos mokslininkai kol kas neišsprendė.