Kas yra sklerozė? Simptomai, gydymas ir gyvenimo trukmė

Daugialypė sklerozė yra lėtinė nervų sistemos demielinizuojanti liga. Neigiai ištyrė priežasčių ir autoimuninio uždegiminio vystymosi mechanizmo. Tai liga, turinti labai įvairų klinikinį vaizdą, sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose ir nėra vieno specifinio klinikinio požymio, apibūdinančio išsėtinę sklerozę.

Gydymas apima imunomoduliatorių ir simptominių medžiagų vartojimą. Imuninių vaistų poveikis skirtas sustabdyti nervų struktūrų naikinimo procesą antikūnais. Simptominiai vaistai pašalina šių naikinimo funkcines pasekmes.

Kas tai?

Daugialypė sklerozė yra lėtinė autoimuninė liga, kurioje paveikta smegenų ir nugaros smegenų nervų pluošto apvalkalas. Nors šnekamojoje kalboje „sklerozė“ dažnai vadinama atminties sutrikimu senatvėje, pavadinimas „išsėtinė sklerozė“ neturi nieko bendro su senila „skleroze“ ar dėmesio nebuvimu.

Šiuo atveju "sklerozė" reiškia "randas", o "skleidžiama" reiškia "daugialypį", nes ligos išskirtinis požymis patologiniame-anatominiame tyrime yra sklerozės židinių, išsklaidytų visoje centrinėje nervų sistemoje, buvimas - normalios nervų audinio sujungimas.

Išsėtinė sklerozė pirmą kartą buvo aprašyta 1868 m. Jean-Martin Charcot.

Statistika

Daugialypė sklerozė yra gana dažna liga. Pasaulyje yra apie 2 milijonai pacientų, Rusijoje - daugiau nei 150 tūkstančių, o kai kuriuose Rusijos regionuose dažnis yra gana aukštas ir svyruoja nuo 30 iki 70 atvejų 100 tūkstančių gyventojų. Dideliuose pramonės rajonuose ir miestuose jis yra didesnis.

Liga dažniausiai būna maždaug trisdešimties metų amžiaus, bet gali pasireikšti ir vaikams. Pirminė progresuojanti forma yra labiau paplitusi maždaug 50 metų amžiaus. Kaip ir daugelis kitų autoimuninių ligų, išsėtinė sklerozė dažniau pasitaiko moterims ir prasideda vidutiniškai 1–2 metus, o vyrams - nepalanki progresuojanti liga.

Vaikams pasiskirstymas pagal lytį gali būti iki trijų atvejų mergaitėms, palyginti su vienu atveju - berniukais. Po 50 metų vyrų ir moterų, sergančių išsėtine skleroze, santykis yra maždaug toks pat.

Sklerozės priežastys

Daugialypės sklerozės priežastis nėra tiksliai suprantama. Šiandien labiausiai paplitusi nuomonė, kad išsėtinė sklerozė gali atsirasti dėl atsitiktinio tam tikro asmens nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių derinio.

Nepageidaujami išoriniai veiksniai yra

• geoekologinė gyvenamoji vieta, ypač jos įtaka vaikų kūnui;
• sužalojimai;
• dažnos virusinės ir bakterinės infekcijos;
• nuodingų medžiagų ir spinduliuotės poveikį;
• maisto savybės;
• genetinis polinkis, tikriausiai susijęs su kelių genų deriniu, o tai sukelia pažeidimus pirmiausia imunoreguliacijos sistemoje;
• dažnai įtemptos situacijos.

Kiekvienas asmuo, atsakingas už imuninį atsaką, vienu metu dalyvauja keliuose genuose. Šiuo atveju sąveikaujančių genų skaičius gali būti didelis.

Pastaraisiais metais atliktas tyrimas patvirtino, kad imuninė sistema, pirminė ar antrinė, yra privaloma dalyvauti išsėtinės sklerozės vystyme. Imuninės sistemos sutrikimai yra susiję su genų rinkiniu, kuris kontroliuoja imuninį atsaką. Dažniausiai paplitusi sklerozės autoimuninė teorija (nervų ląstelių atpažinimas imuninėje sistemoje kaip „svetimas“ ir jų sunaikinimas). Atsižvelgiant į pagrindinį imunologinių sutrikimų vaidmenį, šios ligos gydymas visų pirma grindžiamas imuninių sutrikimų korekcija.

Išsėtinės sklerozės atveju NTU-1 virusas (arba su juo susijęs nežinomas patogenas) laikomas priežastimi. Manoma, kad virusas arba virusų grupė paciento organizme sukelia sunkų imuninį reguliavimą, vystant uždegiminį procesą ir nervų sistemos mielino struktūrą.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Išsėtinės sklerozės atveju simptomai ne visada atitinka patologinio proceso stadiją, paūmėjimai gali būti kartojami skirtingais intervalais: mažiausiai po kelių metų, bent jau po kelių savaičių. Taip, ir recidyvas gali trukti tik kelias valandas, ir gali siekti iki kelių savaičių, tačiau kiekvienas naujas paūmėjimas yra sunkesnis nei ankstesnis, dėl plokštelių kaupimosi ir susiliejančių, įdomių naujų sričių susidarymo. Tai reiškia, kad sklerozė Disseminata pasižymi remituojančiu srautu. Labiausiai tikėtina, kad dėl tokio nenuoseklumo neurologai pateikė kitokį sklerozės - chameleono - pavadinimą.

Pradinis etapas taip pat nėra patikimumas, liga gali išsivystyti palaipsniui, tačiau retais atvejais ji gali sukelti gana ūminį pasireiškimą. Be to, ankstyvajame etape negalima pastebėti pirmųjų ligos požymių, nes per šį laikotarpį jis dažnai yra besimptomas, net jei plokštelės jau egzistuoja. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad nedaug demielinizacijos židinių, sveikas nervų audinys patenka į pažeistų teritorijų funkcijas ir taip kompensuoja juos.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti vienas simptomas, pavyzdžiui, regos sutrikimas vienoje ar abiejose akyse su smegenų forma (akių forma) SD. Tokioje situacijoje esantys pacientai gali ne visur patekti ar apsiriboti oftalmologu, kuris ne visada gali priskirti šiuos simptomus pirmajam sunkios neurologinės ligos požymiui, kuris yra išsėtinė sklerozė, nes regos nervo diskai (NR) negali pakeisti jų spalvos (vėliau su MS, ZN laikinosios pusės bus šviesios). Be to, būtent ši forma suteikia ilgalaikius remisijas, todėl pacientai gali pamiršti apie ligą ir laikyti save visiškai sveiki.

Išsėtinės sklerozės progresavimas sukelia šiuos simptomus:

1. Jutiminis sutrikimas atsiranda 80-90% atvejų. Neįprasti pojūčiai, tokie kaip goosebumps, deginimas, tirpimas, niežtina oda, dilgčiojimas, trumpalaikis skausmas, nekelia grėsmės gyvybei, bet vargina pacientus. Jutimo sutrikimai prasideda nuo distalinių dalių (pirštų) ir palaipsniui padengia visą galūnę. Dažniausiai yra paveiktos tik vienos pusės galūnės, tačiau taip pat įmanoma perkelti simptomus į kitą pusę. Galūnių silpnumas iš pradžių yra užmaskuotas kaip tik nuovargis, tada pasireiškia sunku atlikti paprastus judesius. Rankos ar kojos tampa nepažįstamos, sunkios, nepaisant likusios raumenų jėgos (dažnai paveikiama rankos ir kojos vienoje pusėje).
2. Pažeidimai pagal regėjimą. Matymo organo dalyje yra spalvų suvokimo sutrikimas, galbūt optinio neurito vystymasis, ūminis regėjimo sumažėjimas. Dažniausiai pažeidimas yra vienpusis. Neaiškumas ir dvigubas matymas, draugiško akių judėjimo stoka, kai bandoma juos pašalinti - visi šie ligos simptomai.
3. Drebulys Atrodo gana dažnai ir rimtai apsunkina žmogaus gyvenimą. Galūnių ar kamieno drebulys, atsirandantis dėl raumenų susitraukimų, atimama normalios socialinės ir darbo veiklos.
4. Galvos skausmas. Galvos skausmas yra labai dažnas ligos požymis. Mokslininkai teigia, kad jo atsiradimas yra susijęs su raumenų sutrikimais ir depresija. Daugialypės sklerozės atveju galvos skausmas pasireiškia tris kartus dažniau nei kitose neurologinėse ligose. Kartais jis gali veikti kaip artėjančios ligos paūmėjimo ar debiutinės patologijos ženklas.
5. Rijimo ir kalbos pažeidimai. Simptomai, lydintys vienas kitą. Nukentėję vaikai pusėje atvejų nepastebi ligonio ir jie nėra pateikiami kaip skundai. Pokyčiai kalboje pasireiškia painiavos, giedojimo, žodžių neryškumo, neaiškaus pristatymo.
6. Pažeidimai einant. Sunkumų vaikščioti sukelia kojų tirpimas, disbalansas, raumenų spazmai, raumenų silpnumas, drebulys.
7. Raumenų mėšlungis. Gana dažnas išsėtinės sklerozės klinikoje ir dažnai sukelia paciento negalią. Rankų ir kojų raumenys yra linkę į spazmą, kuris atima asmeniui galimybę tinkamai kontroliuoti galūnes.
8. Padidėjęs jautrumas karščiui. Galimas ligos simptomų paūmėjimas, kai organizmas perkaito. Tokios situacijos dažnai pasitaiko paplūdimyje, saunoje, vonioje.
9. Intelektualūs, pažinimo sutrikimai. Susijęs su puse pacientų. Dažniausiai jie pasireiškia bendru mąstymo slopinimu, įsiminimo galimybės sumažėjimu ir dėmesio koncentracijos sumažėjimu, lėtu informacijos mokymu, sunkumais pereinant nuo vienos veiklos rūšies į kitą. Šis simptomas atima asmeniui galimybę atlikti kasdieniame gyvenime iškilusias užduotis.
10. Svaigulys. Šis simptomas pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose, o jis progresuoja. Asmuo gali jausti tiek savo nestabilumą, tiek kenčia nuo aplinkinės aplinkos „judėjimo“.
11. Lėtinis nuovargis. Labai dažnai lydi išsėtinę sklerozę ir labiau būdinga antrai dienos pusei. Pacientas jaučia didėjantį raumenų silpnumą, mieguistumą, mieguistumą ir psichinį nuovargį.
12. Lytinio potraukio pažeidimai. Iki 90% vyrų ir iki 70% moterų kenčia nuo seksualinės funkcijos sutrikimo. Šis pažeidimas gali būti psichologinių problemų ir centrinės nervų sistemos pasekmės rezultatas. Libido krenta, sutrikdo erekcijos ir ejakuliacijos procesą. Tačiau iki 50% vyrų nepraranda ryto erekcijos. Moterys nesugeba pasiekti orgazmo, lytiniai santykiai gali sukelti skausmą, dažnai lytinių organų srityje sumažėja jautrumas.
13. Vegetatyviniai sutrikimai. Labai tikėtina, kad tai rodo ilgą ligos eigą ir retai pasireiškia ligos pradžioje. Yra nuolatinis rytinis hipotermija, padidėjęs kojų prakaitavimas, raumenų silpnumas, arterinė hipotenzija, galvos svaigimas, širdies aritmija.
14. Problemos dėl nakties poilsio. Pacientams sunkiau užmigti, kurią dažniausiai sukelia galūnių ir kitų lytėjimo pojūčių spazmai. Miegas tampa neramus, todėl per dieną žmogus patiria sąmonės nuobodumą, trūksta minties aiškumo.
15. Depresija ir nerimo sutrikimai. Nustatyta pusė pacientų. Depresija gali būti savarankiškas išsėtinės sklerozės simptomas, arba jis tampa reakcija į ligą, dažnai po diagnozės paskelbimo. Verta pažymėti, kad tokie pacientai dažnai bando nusižudyti, daugelis, priešingai, suranda kelią alkoholizmui. Besivystantis socialinis netinkamas asmens reguliavimas yra paciento negalios priežastis ir „persidengia“ esamus fizinius negalavimus.
16. Žarnyno disfunkcija. Ši problema gali pasireikšti išmatų masės nelaikymu arba kartais užkietėjimu.
17. Šlapinimosi sutrikimai. Visi simptomai, susiję su šlapinimosi procesu pradiniuose ligos vystymosi etapuose, yra sudėtingi.

Antriniai išsėtinės sklerozės simptomai yra dabartinės klinikinės ligos pasireiškimo komplikacijos. Pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijos yra šlapimo pūslės disfunkcijos pasekmė, pneumonija ir gleivinės, atsirandančios dėl fizinių apribojimų, apatinių galūnių tromboflebitas išsivysto dėl jų judrumo.

Diagnostika

Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti demielinizacijos židinius smegenų baltojoje medžiagoje. Optimaliausias yra smegenų ir nugaros smegenų MRT metodas, kuriuo galite nustatyti sklerozinių židinių lokalizaciją ir dydį, taip pat jų pokyčius laikui bėgant.

Be to, pacientai patiria smegenų MRT su gadolinio pagrindu veikiančiomis kontrastinėmis medžiagomis. Šis metodas leidžia patikrinti sklerozinių židinių brandos laipsnį: aktyvus medžiagos kaupimasis atsiranda šviežiose židiniuose. Smegenų MRI kontrastu leidžia nustatyti patologinio proceso aktyvumo laipsnį. Norint diagnozuoti išsėtinę sklerozę, kraujas tiriamas dėl padidėjusio antikūnų titro buvimo neurospecifiniams baltymams, ypač mielinui.

Maždaug 90% žmonių, sergančių išsėtine skleroze, oligokloniniai imunoglobulinai aptinkami smegenų skysčio tyrime. Tačiau mes neturime pamiršti, kad šių žymenų atsiradimas pastebimas kitose nervų sistemos ligose.

Kaip gydyti išsėtinę sklerozę?

Gydymas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į išsėtinės sklerozės stadiją ir sunkumą.

• Plasmoferezė;
• Citostatikai;
• Greitai progresuojančioms išsėtinės sklerozės formoms gydyti naudojamas imunosupresantas - mitoksantronas.
• Imunomoduliatoriai: Copaxone - apsaugo nuo mielino sunaikinimo, minkština ligos eigą, sumažina paūmėjimų dažnį ir sunkumą.
• β-interferonai (Rebif, Avonex). Интер-interferronai - tai ligos paūmėjimo prevencija, mažinant paūmėjimų sunkumą, slopinant proceso aktyvumą, aktyvaus socialinio prisitaikymo ir negalios išplitimas;
• simptominė terapija - antioksidantai, nootropikai, aminorūgštys, vitaminas E ir B grupė, antikolinesterazės vaistai, kraujagyslių terapija, raumenų relaksantai, chelatoriai.
• Hormoninė terapija - pulso terapija su didelėmis hormonų dozėmis (kortikosteroidais). 5 dienas naudokite dideles hormonų dozes. Svarbu pradėti droppers kuo greičiau su šiais priešuždegiminiais ir imunosupresiniais vaistais, tada jie paspartina regeneravimo procesus ir sumažina paūmėjimo trukmę. Hormonai įvedami trumpu kursu, todėl jų šalutinio poveikio sunkumas yra minimalus, tačiau saugumui su jais vartokite vaistus, kurie apsaugo skrandžio gleivinės (ranitidino, omezo), kalio ir magnio preparatus (asparkamą, pananginą), vitaminus ir mineralinius kompleksus.
• Remisijos laikotarpiais galima gydyti SPA, fizioterapijos pratimus, masažą, bet išskyrus visas termines procedūras ir insolaciją.

Simptominis gydymas naudojamas specifiniams ligos simptomams mažinti. Galima naudoti šiuos vaistus:

• Mydocalm, Sirdalud - mažina raumenų tonusą su centrine pareze;
• Prozerin, galantaminas - su šlapinimosi sutrikimais;
• Sibazon, fenazepamas - sumažina drebulį, taip pat neurotiniai simptomai;
• Fluoksetinas, paroksetinas - depresijos sutrikimams;
• Finlepsinas, antelepinas - naudojamas priepuoliams pašalinti;
• Cerebrolizinas, nootropilis, glicinas, B vitaminai, glutamo rūgštis - naudojami kuriant nervų sistemos veikimą.

Deja, išsėtinė sklerozė nėra išgydoma, galite tik sumažinti šios ligos apraiškas. Tinkamu gydymu galite pagerinti gyvenimo kokybę su išsėtine skleroze ir pailginti remisijos laiką.

Eksperimentiniai vaistai

Kai kurie gydytojai teigia, kad naltreksono, opioidinių receptorių antagonisto, mažų (iki 5 mg per parą) dozių teigiamas poveikis buvo naudojamas siekiant sumažinti spastingumo, skausmo, nuovargio ir depresijos simptomus. Vienas bandymas parodė, kad nedidelių naltreksono dozių reikšmingų šalutinių poveikių nėra ir pacientams, sergantiems pirminiu progresuojančiu išsėtine skleroze, sumažėjo spastiškumas. Kitas tyrimas taip pat parodė gyvenimo kokybės pagerėjimą pagal pacientų apklausas. Tačiau per daug pensininkų pacientų mažina šio klinikinio tyrimo statistinę galią.

Patogenetiškai pateisinamas vaistų, kurie mažina BBB pralaidumą, naudojimas ir stiprina kraujagyslių sieną (angioprotektorius), antitrombocitinius agentus, antioksidantus, proteolitinių fermentų inhibitorius, vaistus, kurie pagerina smegenų audinio metabolizmą (ypač vitaminus, amino rūgštis, nootropiką).

2011 m. Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerija patvirtino vaisto, skirto daugialypės sklerozės gydymui Alemtuzumab, Rusijos registruotu pavadinimu Campas. Alemtuzumabas šiuo metu vartojamas lėtinei limfocitinei leukemijai gydyti, monokloniniam antikūnui prieš CD52 ląstelių receptorius T-limfocituose ir B-limfocituose. Pacientams, sergantiems recidyvuojančiu išsėtinės sklerozės ciklu ankstyvosiose stadijose, Alemtuzumabas buvo veiksmingesnis už beta 1a interferoną (Rebif), tačiau dažniau pasireiškė sunkūs autoimuniniai šalutiniai reiškiniai, tokie kaip imuninė trombocitopeninė purpura, skydliaukės pažeidimai ir infekcijos.

Informacija apie klinikinius tyrimus ir jų rezultatus reguliariai skelbiama Jungtinių Amerikos Valstijų Nacionalinės sklerozės ligonių draugijos interneto svetainėje. Nuo 2005 m. Kaulų čiulpų transplantacija buvo veiksmingai naudojama MS gydyti (negalima painioti su kamieninėmis ląstelėmis). Iš pradžių pacientui skiriama chemoterapija, kad būtų sunaikinta kaulų čiulpai, o donoro kaulų čiulpai persodinami, donoro kraujas pereina per specialų separatorių raudonųjų kraujo kūnelių atskyrimui.

IMCh RAS portale galima rasti naujausią informaciją apie Rusijos Federacijoje atliktą klinikinius tyrimus, skirtus gydyti daugialypę sklerozę Rusijos Federacijoje, jų elgesio laiką, protokolo ypatybes ir pacientų poreikius.

2017 m. Rusijos mokslininkai paskelbė, kad išsivysčiusi skleroze sergantiems pacientams bus sukurtas pirmasis vietinis vaistas. Vaisto poveikis yra palaikomoji terapija, leidžianti pacientui būti socialiai aktyviam. Vaistas vadinamas „Ksemus“ ir pasirodys rinkoje ne anksčiau kaip 2020 m.

Prognozės ir pasekmės

Daugialypė sklerozė, kiek gyvena su juo? Prognozė priklauso nuo ligos formos, jos aptikimo laiko, paūmėjimo dažnumo. Ankstyvas diagnozavimas ir tinkamo gydymo paskyrimas prisideda prie to, kad ligonis praktiškai nekeičia savo gyvenimo būdo - jis dirba savo ankstesniame darbe, aktyviai bendrauja, o išoriniai ženklai nėra pastebimi.

Ilgalaikis ir dažnas paūmėjimas gali sukelti daug neurologinių sutrikimų, dėl kurių asmuo tampa neįgalus. Nepamirškite, kad pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, dažnai pamiršta vartoti vaistus, o tai daro įtaką jų gyvenimo kokybei. Todėl artimųjų pagalba šiuo atveju nėra keičiama.

Retais atvejais ligos paūmėjimas pasireiškia, kai pablogėja širdies ir kvėpavimo takų veikla, o medicininės priežiūros stoka šiuo metu gali būti mirtina.

Prevencinės priemonės

Daugialypės sklerozės profilaktika yra priemonių, kuriomis siekiama pašalinti provokuojančius veiksnius ir užkirsti kelią atkryčiui, rinkinys.

Kadangi sudedamosios dalys yra:

1. Maksimali ramybė, streso vengimas, konfliktai.
2. Maksimali apsauga nuo virusinių infekcijų.
3. Dieta, kurios privalomi elementai yra omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys, švieži vaisiai, daržovės.
4. Terapinės gimnastikos - vidutinio sunkumo apkrovos skatina medžiagų apykaitą, sukuriamos sąlygos sugadintų audinių atkūrimui.
5. Atlikite anti-recidyvo gydymą. Jis turėtų būti reguliarus, nepriklausomai nuo to, ar liga pasireiškia, ar ne.
6. Pašalinimas nuo karšto maisto dietos, vengiant bet kokių terminių procedūrų, net karštas vanduo. Po šios rekomendacijos bus išvengta naujų simptomų.

Daugkartinė sklerozė: priežastys, klinikiniai požymiai

Daugialypė sklerozė (MS, išsėtinė sklerozė, sklerozė sklerozė, sklerozė, SD) yra lėtinė nervų sistemos liga, kurioje nervų audinys kartais pakeičiamas jungiamuoju su plokštelių susidarymu. Keičiant audinį atsiranda nervų sistemos funkcijų sutrikimas, pasireiškiantis įvairiais simptomais. Paprastai išsėtinės sklerozės eiga yra progresuojanti banga. Liga palaipsniui sukelia negalią ir gali sutrumpinti paciento gyvenimą. Šiame straipsnyje galite sužinoti, kaip ir kodėl išsivysto išsėtinė sklerozė, kaip ji pasireiškia ir kaip ji veikia gyvenimo trukmę.

Daugkartinė sklerozė laikoma autoimuniniu uždegimu. Šioje ligoje nervų ląstelių mielino apvalkalas sunaikinamas savo antikūnų poveikiu. Šis reiškinys vadinamas demielinizacija. Tačiau tai neįvyksta kiekvienam asmeniui, būtinos sąlygos pradėti procesą.

Priežastys

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, išsėtinė sklerozė yra susijusi su daugiafunkcinėmis ligomis, ty tuo pačiu metu ji yra pagrįsta kelių priežasčių deriniu.

Svarbiausi veiksniai yra šie:

• virusinė infekcija;
• imuninės sistemos genetinė (genetinė) polinkis;
• nuolatinės gyvenamosios vietos geografines ypatybes.

Virusinė infekcija

Manoma, kad išsėtinė sklerozė yra vadinamosios lėtos infekcijos pasekmė. Lėtų infekcijų būdingi bruožai: ilgas laikotarpis be jokių simptomų (latentinių), pažeidimo selektyvumas (ty tie patys organai ir sistemos), vystymasis tik konkrečioje gyvūnų ar žmogaus rūšyje, nuolatinis progresinis kursas.

Specifinė specifinė infekcija, sukelianti išsėtinės sklerozės išsivystymą, dar neatrasta, tačiau daugelio virusų vaidmenį patvirtina įvairūs faktai: ligos pradžios arba paūmėjimo ryšys su virusine infekcija, daugelio antivirusinių antikūnų titras pacientams, sergantiems išsėtine skleroze; gyvūnams, turintiems virusų įtaką.

Tarp infekcinių ligų sukėlėjų, kurie, galbūt, gali tapti pradiniu taškinės sklerozės vystymosi tašku, reikėtų pažymėti retrovirusus, virusus, tymų, herpesą, raudonukę, kiaulytę, Epšteiną-Barrą. Labiausiai tikėtina, kad patogenas patenka į kūną jau vaikystėje, o tada, esant kitiems faktoriams, nervų ląstelių paviršiuje sukelia imuninius sutrikimus. Imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prieš šiuos virusus. Tačiau antikūnai neužpuola patogenui, bet nervų ląstelėms, kurias jis suvokia kaip pavojų. Dėl to atsiranda nervų audinio naikinimas. Tokiam mechanizmui įgyvendinti reikia specialaus paveldimo polinkio.

Paveldimas polinkis

Šiandien nustatyta, kad ši liga pasireiškia šeimose, kuriose yra išsėtinė sklerozė sergantiems pacientams, 20-50 kartų dažniau nei bendroje populiacijoje. Tai ypač pasakytina apie pirmosios, antrosios giminystės linijų (vaikų, brolių, seserų) giminaičius. Šeimos išsėtinės sklerozės atvejai sudaro iki 10% viso.

Nustatyta, kad kai kurie 6-osios chromosomos genai sukelia išsėtinės sklerozės imuninio atsako originalumą. Kitos ligos vystymosi procese dalyvauja ir kiti genai, atsakingi už nespecifinių fermentų, imunoglobulinų, mielino baltymo struktūrą ir funkciją. Tai reiškia, kad tam, kad liga atsirastų, turi būti sutampa kelių genų derinys. Manoma, kad netgi išsėtinės sklerozės eigos ypatumus koduoja tam tikros paveldimos struktūros.

Geografinės ypatybės

Statistiniai tyrimai parodė, kad išsėtinės sklerozės paplitimas yra didesnis tose vietovėse, kuriose yra didelė drėgmė ir šaltas klimatas upių slėniuose, mažiau saulės spindulių (trumpas dienos šviesos laikas).

Dirvožemio ir natūralių vario, cinko, kobalto, tam tikrų regionų mitybos įpročių (padidėjęs baltymų ir gyvūnų riebalų kiekis išsivysčiusiose šalyse) kiekis taip pat turi įtakos išsėtinės sklerozės paplitimui.

Pažymima, kad šiaurinėse šalyse, kurios yra toliau nuo pusiaujo (šis reiškinys vadinamas platumos gradientu), ligų rizika yra žymiai didesnė tarp Kaukazo rasės žmonių. Daugialypės sklerozės paplitimas Vokietijoje, Austrijoje, Šveicarijoje, Pietų Australijoje, JAV šiaurėje yra daug didesnis nei kitose pasaulio šalyse.

Atskleidė tokį įdomų modelį: jei vaikystėje gyveno žmogus, turintis didelę išsėtinės sklerozės išsivystymo riziką, ir prieš pasiekdamas 15 metų, jis pakeitė savo buveinių zoną, persikėlęs į vietą, kur dažnumas yra kelis kartus mažesnis, tada jam labai sumažėja rizika susirgti. Jei migracija vyksta po 15 metų, gyvenamosios vietos keitimas jokiu būdu neturi įtakos ir rizika išlieka didelė. Manoma, kad tai lemia imuninės sistemos susidarymo ypatumai prieš paauglystę.

Kaip atsiranda išsėtinė sklerozė?

Jei asmuo atsitiktinai sutampa su imuninės sistemos atsako į aplinkos veiksnius (gyvenamojo ploto, aplinkosaugos ir mitybos ypatybių ir kt.) Genetinėmis savybėmis, atsakas į organizmo virusinę infekciją sukelia visą imuninės sistemos sutrikimų pakopą.

Viruso antigenai, įsiskverbiantys į nervų sistemą, prijungiami prie nervų ląstelių paviršiaus, ypač į mieliną (nervų skaidulų baltymų apvalkalą). Imuninė sistema atakuoja svetimkūnį, suvokdama juos kaip pavojų. Išpuolis susideda iš antikūnų susidarymo prieš virusines daleles, tačiau kadangi pastaroji jungiasi prie mielino, prieš jį susidaro antikūnai. Sukurta neteisinga imuninė reakcija (autoimuninė) - kūnas kovoja su savo struktūromis. Vėliau mielinas suvokiamas kaip svetimas, o antikūnai gaminami nuolat.

Antikūnų gamybą lydi įvairių formacijų, skatinančių uždegiminį procesą, išsiskyrimas. Tokių įvykių rezultatas yra demielinizacija (mielino naikinimas) ir nervų pluošto struktūros pažeidimas (aksoninis degeneracija). Vietoj sunaikintų struktūrų išsivysto jungiamieji audiniai, susidaro vadinamosios plokštelės, išsklaidytos per nervų sistemą. Todėl liga buvo vadinama išsėtine skleroze (šiuo atveju sklerozė reiškia jungiamojo audinio rando susidarymą vietoj normalių nervų audinių).

Klinikiniai požymiai

Daugialypė sklerozė paprastai paveikia jaunimą - nuo 18 iki 45 metų. Moterys kenčia daugiau nei vyrai. Jei liga pasireiškia po 50 metų, lyties santykis išlyginamas.

Daugialypė sklerozė yra daugialypė liga. Jis pasireiškia įvairiais simptomais, nes jis yra pagrįstas sklerozinių plokštelių susidarymu visoje centrinėje nervų sistemoje.

Pažymėtina, kad nėra specifinių klinikinių simptomų, kurie būdingi tik išsėtinei sklerozei. Todėl šios ligos diagnozė yra labai sunki.

Tipinės išsėtinės sklerozės apraiškos apima:

• judėjimo sutrikimai;
• koordinavimo sutrikimai (ataktinis sindromas);
• jautrumo sutrikimai;
• smegenų kamieno ir kaukolės nervų simptomai;
• dubens organų vegetacinė disfunkcija;
• problemos psicho-emocinėje srityje.

Judėjimo sutrikimai pasireiškia kaip raumenų silpnumas (parezė) įvairiose kūno dalyse. Dažniau išsivysto apatinių galūnių parezė, ryškesnė apatinės kojos ir šlaunų raumenyse, t. Y. Didelėse raumenų masyvuose. Laikui bėgant pablogėja raumenų silpnumas, parezė plinta į rankas, dalyvauja visos keturios galūnės - tetraparezė. Paprastai raumenų silpnumas derinamas su raumenų tono padidėjimu. Tai vadinama spazine pareze. Didesnėje padėtyje tonas yra mažiau ryškus, kai pėsčiomis tampa labiau pastebimas. Sklerozės atveju parezė gali būti derinama su raumenų tono sumažėjimu. Padidėja krypties smailės (lenkimo, alkūnės, alkūnės, radijo, kelio, Achilo), o plotas, kuriame yra refleksas, plečiasi. Priešingai, paviršiniai refleksai (iš gleivinės, pilvo odos, plantaro) prarandami. Nagrinėjant patologinius pėdsakus aptinkama: Babinskio simptomas (lėtas didelio pirštų pailgėjimas su insulto dirgikliu išorinio pakraščio krašto), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon ir kt. Visi šie simptomai rodo, kad nervų laidininkai pažeidžia smegenų žievę iki stuburo smegenų nervo.

Ataktinis sindromas yra stabilumo pažeidimas. Pacientas vaikščiojant, o vėliau stovėdamas pasirodo nestabilus. Drebulys gali būti toks ryškus, kad sukelia kritimą. Judėjimo koordinavimo tikslumas yra sutrikdytas: bandant kažką nuvažiuoti, o trumpojo nuotolio judėjimas atliekamas netgi paprasčiausiais judesiais (šukavimas, dantų valymas). Ypač sunku yra veiksmai, kuriems reikia greitai keisti rankų sąnarių priešingus judesius. Mygtukai nėra užspaudžiami, batų juostelės nėra supjaustytos, sriegis nepatenka į adatą ir tt Galbūt drebulių atsiradimas galūnėse atliekant judesius (tyčinis drebulys). Dėl liežuvio, gerklų ir ryklės raumenų koordinuoto susitraukimo ir atsipalaidavimo pažeidimo gali būti sutrikdyta kalba: ji tampa lėta, tarsi pasibaisėjusi, pasiskirsčius žodžius į skiemenis, kelis akcentus vienu žodžiu. Kitas būdingas ataktinio sindromo požymis yra nistagmas. Tai yra vienos ar abiejų akių ritminiai svyravimai, kurie atsitiktinai atsiranda dažniau, maksimaliai žiūrėdami į šoną arba į viršų.

Jautrumas yra įvairūs simptomai. Pacientas skundžiasi nuskaitymais įvairiose kūno vietose, tirpimas, deginimas, niežulys, dilgčiojimas. Kartais gali sutrikti paroksizminio pobūdžio skausmai: išilgai nervų kamienų, palei stuburą, galvos. Pacientai juos apibūdina kaip juosmenis, lyginant su srovės ištraukimu iš galvos į kojų (Lermitte simptomas). Galimas raumenų skausmas dėl padidėjusio tono. Išnagrinėjus aptinkami skausmo pažeidimai, temperatūros jautrumas, ir jokioje kūno dalyje nesijaučia. Sąnarių ir raumenų sąnarių praradimas yra būdingas: kai pacientas su uždarytomis akimis negali nustatyti, kurį pirštą gydytojas liečia, ir kokiu būdu jis pasyviai judina su šiuo pirštu (lenkiasi, ištiesina, veda į šoną). Kai liga progresuoja, tokie sutrikimai pasireiškia net didelėse sąnariuose: kulkšnies, riešo.

Dėl ataktinio sindromo, motorinių ir jutimo sutrikimų, pacientų eisenos pokyčiai. Ji tampa neaiški, tarsi „groping“ paviršių po kojomis, su pernelyg dideliu kojų išmetimu į priekį. Kartais pacientui reikia pažvelgti po jo kojomis, kad nepatektų. Jei tokiam pacientui prašoma vaikščioti su uždarytomis akimis, tada visos šios apraiškos yra labai pagerintos. Pacientui sunku staigiai pasukti arba staiga sustoti.

Smegenų kamieno ir galvos smegenų pažeidimo simptomai dažnai randami jau ankstyvoje išsėtinės sklerozės stadijoje, o liga progresuoja. Tai apima dvigubo regėjimo jausmą, galvos svaigimą ir spengimą ausyse. Dažnai pasireiškia optinis, okulomotorinis, abducentinis, trigemininis, veido nervai, rečiau - vestibulokochlearinis nervas. Tai pasireiškia silpnėjęs regėjimas, silpnumas, veido raumenų silpnumas, paroksizminis ryškus veido skausmas, klausos sutrikimas. Smegenų kamieno pažeidimo požymiai apima smurtinį juoką ir verksmą (be priežasties ir nekontroliuojamą), kuriuos nustatė gydytojas, kai žiūri į burnos automatizmo refleksus (pavyzdžiui, liečiant lūpas, vyksta čiulpti judesiai, paspaudus nosies užpakalinę dalį, lūpos ištempiamos šiaudais).

Daugumoje pacientų dubens organų funkcijos yra sutrikdytos. Tai dažniau pasitaiko vėlesnėse ligos stadijose, tačiau gali būti pirmasis požymis. Galimas šlapimo susilaikymas ar šlapimo nelaikymas. Žinoma, maksimalus šių simptomų sunkumas neatliekamas iš karto. Iš pradžių pacientas paprasčiausiai turi stengtis atlikti šlapinimo aktą; arba šlapinimasis tampa toks ryškus, kad reikalingas tiesioginis pasitenkinimas. Priešingu atveju pacientas negali laikyti šlapimo. Jau vėlesnėse ligos stadijose panašios situacijos išsivysto su ištuštinimu. Ligos pabaigoje dauguma pacientų nekontroliuoja fiziologinių funkcijų. Kitų autonominių sutrikimų pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, stebimi impotencija ir menstruacijų sutrikimai.

Emociniai sutrikimai prasideda palaipsniui, atsiranda asteninis sindromas. Atmintis, dėmesio pablogėjimas, intelektinių rodiklių mažėjimas ir mąstymas palaipsniui formuojasi. Egzistuoja pernelyg didelis emocionalumas, aštrumas arba, atvirkščiai, euforija. Kartais pacientai objektyviai negali įvertinti savo simptomų. Kai kuriems pacientams išsivysto depresija ir retai įmanoma skizofrenijos tipo psichozė. Lėtinis nuovargio sindromas yra būdingas.

Daugkartinė sklerozė turi kai kuriuos simptomus, padedančius diagnozuoti šią ligą. Šie simptomai yra ypač geri pradiniuose ligos etapuose:

• klinikinis disociacija arba skilimas - vieno ar daugiau funkcinių sistemų pažeidimų simptomų sunkumas. Pvz., Turint didelį regėjimo sumažėjimą, tiriant akies pamatą, nėra patologinių pokyčių. Arba pacientas tuo pačiu metu turi kombinuotą įvairių funkcinių sistemų pralaimėjimą: pavyzdžiui, aukštus refleksus ir parezę kojose dėl centrinio motorinio neurono pažeidimo ir mažą raumenų tonusą dėl smegenų pažeidimo (nors su centrinio motorinio neurono pažeidimu, tonas paprastai padidėja);
• Karštos vonios simptomas (Uthoffo požymis) yra laikinas individualių pasireiškimų sunkumo padidėjimas po vonios, po karšto valgio, didėjančios kūno temperatūros ar aplinkos (šilumos vasaros dieną). Po trumpo laiko (paprastai apie 30 minučių) simptomai grįžta į pradinį lygį. Taip yra dėl padidėjusio nervų pluošto jautrumo, kuris liko be mielino apvalkalo;
• simptomų mirgėjimo reiškinys: simptomų sunkumas per trumpą laiką svyruoja. Tai gali būti net per dieną. Pvz., Ryte silpnumas kojose buvo toks, kad apsunkino savarankišką judėjimą, o vakare stiprios kojos vėl buvo gausios. Tai lemia paveiktų struktūrų jautrumas vidinės aplinkos svyravimams (homeostazei).

Yra keletas išsėtinės sklerozės tipų:

• debiutinė liga;
• recidyvuojantis-remituojantis srautas;
• pirminis progresyvus;
• antrinė progresuojanti.

Žinoma, tipas priklauso nuo ligos prognozės ir gydymo nurodymo.

Debiutas - tai pirmą kartą atskleidė patikimą išsėtinę sklerozę.

Recidyvuojančio-remituojančio tipo būdingas bangos panašus ligos eiga su aiškiais paūmėjimo periodais (kai būklė pablogėja, atsiranda naujų simptomų) ir remisijos (sutrikusioms funkcijoms atkurti).

Pirminiam progresyviam kursui būdingas nuolatinis valstybės pablogėjimas be "ryškių" laikotarpių nuo pat ligos pradžios.

Antrinė progresuojanti forma pasireiškia tada, kai, atsinaujinančių-remituojančių tipų atveju, remisijos laikotarpiai baigiasi ir pagerėjimas nebetinkamas. Per 10 metų šis pokytis įvyksta 50% pacientų, po 25 metų - 80%.

Pirminės ir antrinės progresuojančios srautų rūšys pasižymi blogesne darbo ir gyvenimo prognoze.

Pacientų, sergančių išsėtine skleroze, gyvenimo trukmė

Paciento, sergančio išsėtine skleroze, gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio priežasčių:

• pradžios amžius;
• laiku diagnozuoti;
• srauto tipas;
• ar pacientas gauna prevencinę terapiją (apie šį gydymą galite sužinoti iš to paties pavadinimo);
• išsėtinės sklerozės komplikacijų atsiradimas (gleivinės, šlapimo takų infekcijos ir plaučiai ir tt);
• kartu patologija, ty kitų ligų buvimas.

Paciento, sergančio išsėtine skleroze, gyvavimo laiką įtakoja diagnozės savalaikiškumas daugiau nei daugelyje kitų ligų. Tai yra tokia klastinga liga, kad pacientas negali matyti ar nepaisyti savo pirmųjų simptomų, ir jis neprašys medicininės pagalbos. Taigi, jis negaus tokio vietinio gydymo. Galų gale, jei gydymas pradedamas net ir ligos pradžioje, tai gerokai pagerina gyvenimo kokybę, daugeliu atvejų sustabdo ligos progresavimą, padeda išvengti negalios ir prailgina gyvenimo trukmę.

XX a. Pradžioje ligoniai, kuriems diagnozuota išsėtinė sklerozė, gyveno palankiai ligos eigoje ne ilgiau kaip 30 metų. XXI amžiuje gyvenimo trukmė žymiai pailgėja.

Statistiniai duomenys rodo, kad ankstyva ligos diagnozė, žinoma, recidyvuojanti-remituojanti rūšis, visavertis gydymas vidutiniškai pacientams gyvena 7 metus mažiau nei jų bendraamžiai, neturintys tokios diagnozės.

Pacientai, kurių liga diagnozuota po 50 metų, gydant vidutiniškai 70 metų. Pacientai, turintys komplikacijų, šiuo atveju gyvena iki 60 metų. Tačiau kiekviena taisyklė turi išimčių, todėl labai sunku tiksliai prognozuoti, kaip liga elgsis, ir kiek laiko pacientas gyvens.

Daugialypė sklerozė yra autoimuninė uždegiminė liga, veikianti žmogaus nervų sistemą, kurios priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Klinikiniai MS simptomai yra labai įvairūs ir nespecifiniai, todėl sunku diagnozuoti. Tokių pacientų gyvenimo trukmę lemia daugelis veiksnių, įskaitant laiku kreiptis į gydytoją.

Daugkartinė sklerozė - kas tai yra, priežastys, simptomai, požymiai, gydymas, gyvenimo trukmė ir sklerozės prevencija

Daugialypė sklerozė yra lėtinė neurologinė liga, pagrįsta nervų skaidulų demielinizacija. Šios ligos ypatumas yra tas, kad jis siejamas su imuninės sistemos sutrikimu, dėl kurio nukenčia nugaros smegenys ir smegenys. Liga pasireiškia kaip sutrikimai, susiję su koordinavimu, regėjimu ir jautrumu.

Jei laiku nepastebėsite standartinių požymių, liga progresuoja. Pasekmės yra neįgalumas, nesugebėjimas racionaliai ir veiksmingai priimti sprendimus tiek darbe, tiek kasdienėje veikloje.

Kokia yra ši liga, kodėl ji atsiranda dažniau jauname amžiuje ir kokie simptomai jam būdingi, mes pažvelgsime į straipsnį.

Daugialypė sklerozė: kas tai yra?

Daugialypė sklerozė (MS) yra centrinės nervų sistemos lėtinė liga, kuriai būdingas mielino skaidulų naikinimas ir galiausiai dėl negalios. Išsėtinės sklerozės metu smegenų ir nugaros smegenų balta medžiaga yra paveikta daugybinių sklerozinių plokštelių pavidalu, todėl ji taip pat vadinama daugiakalbiu.

Daugialypė sklerozė yra autoimuninė liga. Šioje būsenoje kūnas „mato“ kai kuriuos savo audinius kaip svetimus (ypač mielino apvalkalą, apimantį daugelį nervų skaidulų) ir kovoja su jais antikūnais. Antikūnai atakuoja mieliną ir ją sunaikina, nerviniai pluoštai yra „nuogas“.

Šiame etape pradeda atsirasti pirmieji simptomai, kurie vėliau pradeda progresuoti.

Daugialypė sklerozė neturi nieko bendro su seniliu marasmu, atminties praradimas netaikomas. Sklerozė yra susijusi su jungiamojo audinio randu ir platinama - daugialypė.

Priežastys

Daugialypės sklerozės priežastis vis dar nėra aiškinama. Manoma, kad ligos susidarymo prielaida yra imuninį atsaką kontroliuojančių genų rinkinio savybės. Jau ant šio veiksnio atsirado visų rūšių išorinių priežasčių, kurios galiausiai lemia ligos vystymąsi.

Įvairūs priežastiniai veiksniai, tiek išoriniai, tiek vidiniai, gali padidinti kraujo ir smegenų barjero pralaidumą:

• nugaros ir galvos traumos;
• fizinis ir protinis stresas;
• stresas;
• operacijas.

Mitybos modeliai, pvz., Didelė gyvūnų riebalų ir baltymų dalis mityboje, yra rizikos faktorius patologijos vystymuisi, daro didelę įtaką biocheminėms ir imunologinėms reakcijoms CNS.

Yra rizikos veiksnių, kurie gali sukelti išsėtinę sklerozę:

• Tam tikra gyvenamoji vieta arba nepakankama vitamino D gamyba. Dažniau išsėtinė sklerozė paveikia žmones, kurių gyvenamoji vieta yra toli nuo pusiaujo;
• Stresinės situacijos, stiprus psichologinis stresas;
• Per didelis rūkymas;
• Mažas šlapimo rūgšties kiekis;
• B hepatito vakcina;
• Ligos, kurias sukelia virusai ar bakterijos.

Sklerozės požymiai

Pirmieji išsėtinės sklerozės požymiai nėra konkretūs ir dažnai nepastebimi paciento ir gydytojo. Daugumoje pacientų ligos debiutas pasireiškia patologijos simptomais vienoje sistemoje, o kiti - vėliau. Visoje ligoje paūmėjimai pakito su visiškos ar santykinės gerovės laikotarpiais.

Pirmasis daugybinės sklerozės požymis pasireiškia 20-30 metų amžiaus. Tačiau yra atvejų, kai išsėtinė sklerozė pasireiškia tiek vyresniame amžiuje, tiek vaikams. Pagal statistiką: moterys dažniau nei vyrai.

Lentelėje pateikiami išsėtinės sklerozės požymiai pasireiškimo dažnumu.

jaučiasi srovės perėjimas per stuburą

Klasifikacija

Sklerozės suskirstymas pagal proceso lokalizaciją:

1. Cerebrospinalinė forma - statistiškai labiau diagnozuojama - skiriasi tuo, kad ligos pradžioje demielinizacijos židiniai yra smegenyse ir nugaros smegenyse.
2. Smegenų forma - pagal lokalizacijos procesą jis suskirstytas į smegenis, kamieną, akį ir žievę, kurioje yra įvairių simptomų.
3. Stuburo forma - pavadinimas atspindi nugaros smegenų pažeidimą.

Yra šių tipų:

• Pirminis progresyvus - būdingas nuolatinis gedimas. Išpuoliai gali būti lengvi arba nepaaiškinti. Simptomai yra problemos, susijusios su vaikščiojimu, kalba, regėjimu, šlapinimu, ištuštinimu.
• Antrinė progresuojanti forma pasižymi laipsnišku simptomų padidėjimu. Išsėtinės sklerozės požymių atsiradimą galima atsekti po šaltų, uždegiminių kvėpavimo takų ligų. Padidėjusi demielinizacija taip pat gali būti nustatoma atsižvelgiant į bakterinių infekcijų foną, dėl kurių padidėja imunitetas.
• Pasikartojantis perdavimas Jam būdingi paūmėjimo laikotarpiai, kurie pakeičiami atsisakymu. Remisijos metu galima visiškai išgydyti paveiktus organus ir audinius. Nepratraukia laiko. Tai vyksta gana dažnai ir praktiškai nesukelia negalios.
• Remityvi progresuojanti išsėtinė sklerozė, kuriai būdingas staigus simptomų padidėjimas išpuolių laikotarpiu, pradedant nuo ankstyvos ligos stadijos.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Sklerozės išsivystymo požymiai priklauso nuo demielinizacijos vietos. Todėl skirtingų pacientų simptomai yra įvairūs ir dažnai nenuspėjami. Niekada neįmanoma vienu metu vienu metu aptikti viso simptomų komplekso.

Apsvarstykite pagrindinius išsėtinės sklerozės simptomus:

• Atsiranda nuovargis;
• Mažėja atminties kokybė;
• Psichinė veikla silpnėja;
• Yra nemalonus galvos svaigimas;
• Panardinimas į depresiją;
• Dažnai nuotaikos svyravimai;
• Nepageidaujami aukštų dažnių akių svyravimai;
• Yra regos nervo uždegimas;
• Aplinkiniai objektai pradeda dvigubinti akyse ar net neryškiai;
• Kalbėjimas blogėja;
• Valgydami sunku ryti;
• Gali pasireikšti spazmai;
• Judumo ir rankų judėjimo sutrikimai;
• Atsiranda periodiniai skausmai, galūnių nutirpimas ir kūno jautrumas palaipsniui mažėja;
• Pacientas gali patirti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą;
• Šlapimo nelaikymas;
• Dažnas raginimas į tualetą ar jo trūkumas.

Maždaug 90% pacientų liga turi bangų panašumą. Tai reiškia, kad paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisijų. Tačiau po septynių iki dešimties metų ligos, antrinė progresija vystosi, kai būklė pradeda blogėti. 5–10% atvejų ligai būdingas pirmiausia progresyvus kursas.

Daugialypė sklerozė moterims

Moterų išsėtinės sklerozės simptomai yra tikėtini, kai imuninė sistema yra per silpna. Kūno filtrai ir ląstelės, kurios negali atsispirti infekcijai, atsisako, todėl imunitetas naikina neuronų, kurie susideda iš neuroglia ląstelių, mielino apvalkalą.

Dėl to nervų impulsai per neuronus perduodami lėčiau, sukelia ne tik pirmuosius simptomus, bet ir rimtus padarinius - silpnintą regėjimą, atmintį ir sąmonę.

Seksualinės funkcijos pažeidimas moterims išsėtinėje sklerozėje atsiranda dėl seksualinės funkcijos sutrikimo. Šis simptomas susidaro iš karto po šlapinimosi patologijos. Jis pasireiškia 70% moterų ir 90% vyrų.

Kai kurioms moterims pasireiškia šie išsėtinės sklerozės simptomai:

• Neįmanoma pasiekti orgazmo;
• Ėriukų trūkumas;
• Lytinių santykių skausmas;
• Genitalijų jautrumo pažeidimas;
• Aukšto atspalvio šlaunikaulio raumenys.

Pagal statistiką: moterys kelis kartus dažniau kenčia nuo išsėtinės sklerozės nei vyrų, tačiau ligos patiria daug lengviau.

Paprastai klasikinis MS kursas pasižymi klinikinių požymių, kurie trunka 2-3 metus, padidėjimu, kad atsirastų simptomų:

1. Apatinių galūnių parezė (funkcijos praradimas);
2. Patologinių pėdų refleksų registravimas (teigiamas Babinsky simptomas, Rossolimo);
3. Pastebimas nestabilumas. Vėliau pacientai paprastai praranda galimybę savarankiškai judėti;
4. Padidėjęs drebėjimo sunkumas (pacientas negali atlikti paltsenosovy testo - gauti nosies galą ir kelio žiedą su pirštu);
5. Pilvo refleksų sumažėjimas ir išnykimas.

Iš viso to, kas pasakyta, tampa aišku, kad visos pradinės išsėtinės sklerozės apraiškos yra labai nespecifinės. Daugelis simptomų gali būti kitos ligos požymis (pvz., Padidėjęs refleksų kiekis neurotinėse būsenose arba kramtyti kalcio apykaitos sutrikime) arba netgi normos variantas (raumenų silpnumas po darbo).

Padidėjimas

Daugialypė sklerozė turi labai daug simptomų, viename paciente galima stebėti tik vieną arba kelis kartus iš karto. Jis tęsiasi pasikartojimų ir remisijų laikotarpiais.

Bet kokie veiksniai gali sukelti ligos paūmėjimą:

• ūminės virusinės ligos,
• traumų
• pabrėžia
• mityba,
• piktnaudžiavimas alkoholiu
• perkaitimas ar perkaitimas ir tt

Remisijos laikotarpis gali būti ilgesnis nei dešimt metų, pacientas gyvena normaliai ir jaučiasi visiškai sveikas. Tačiau liga neišnyksta, anksčiau ar vėliau atsiras naujas pasunkėjimas.

Išsėtinės sklerozės simptomų diapazonas yra gana platus:

• nuo lengvo niežulio rankoje arba stulbinantis vaikščiojant prie enurezės,
• paralyžius
• aklumas ir kvėpavimo sunkumai.

Taip atsitinka, kad po pirmosios paūmėjimo liga pasireiškia per artimiausius 10 ar net 20 metų, žmogus jaučiasi visiškai sveikas. Bet liga galiausiai užima savo rinkliavą, vėl pasunkėja.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji smegenų ar nervų sutrikimo simptomai, kreipkitės į neurologą. Nustatydami išsėtinę sklerozę gydytojai naudoja specialius diagnostikos kriterijus:

• KNS daugelio židinio pažeidimų požymių buvimas - smegenų ir nugaros smegenų baltos medžiagos;
• Laipsniškas ligos vystymasis, palaipsniui pridedant įvairių simptomų;
• Simptomo nestabilumas;
• Progresyvus ligos pobūdis.

Be to, gali būti paskirti papildomi egzaminai:

• imuninės sistemos tyrimai;
• biocheminės analizės;
• Smegenų ir stuburo MRI (rodo plokštelių grupę);
• Smegenų ir nugaros smegenų CT nuskaitymas (rodantis uždegimą);
• elektromografija (norint rasti patologijas regėjimo ir klausos organuose);
• diagnozę (tiriant miopatiją).

Po visų būtinų tyrimų ir tyrimų, gydytojas diagnozuos, kuriuo pagrindu gydymas bus paskirtas.

Sklerozės gydymas

Pacientai, kuriems ši liga pirmą kartą aptinkama, ligoninėje paprastai yra hospitalizuojami ligoninės neurologiniame skyriuje, kad būtų galima išsamiai ištirti ir skirti gydymą. Gydymas pasirenkamas individualiai, priklausomai nuo sunkumo ir simptomų.

Daugialypė sklerozė šiuo metu nėra gydoma. Tačiau žmonėms pasireiškia simptominė terapija, kuri gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Jis yra paskirtas hormoninių vaistų, tai yra priemonė imunitetui didinti. Sanatorijos ir kurorto gydymas turi teigiamą poveikį tokių žmonių būklei. Visos šios priemonės leidžia padidinti atleidimo laiką.

Narkotikai, prisidedantys prie ligos eigos pokyčių:

• steroidinių hormonų grupės vaistai - šio tipo vaistai naudojami išsėtinės sklerozės paūmėjimui, jų naudojimas gali sumažinti jo paūmėjimo laikotarpio trukmę;
• imunomoduliatoriai - padeda mažinti išsėtinės sklerozės simptomus, didinant paūmėjimo laiką;
• imunosupresantai (vaistai, slopinantys imunitetą) - jų vartojimą lemia poreikis paveikti imuninę sistemą, pakenkiant mielinui ūminės ligos laikotarpiu.

Simptominis gydymas naudojamas specifiniams ligos simptomams mažinti. Galima naudoti šiuos vaistus:

• Mydocalm, Sirdalud - mažina raumenų tonusą su centrine pareze;
• Prozerin, galantaminas - su šlapinimosi sutrikimais;
• Sibazon, fenazepamas - sumažina drebulį, taip pat neurotiniai simptomai;
• Fluoksetinas, paroksetinas - depresijos sutrikimams;
• Finlepsinas, antelepinas - naudojamas priepuoliams pašalinti;
• Cerebrolizinas, nootropilis, glicinas, B vitaminai, glutamo rūgštis - naudojami kuriant nervų sistemos veikimą.

Terapinis masažas bus naudingas pacientams, sergantiems išsėtine skleroze. Tai pagerins kraujotaką ir pagreitins visus probleminės srities procesus. Masažas sumažins raumenų skausmus, spazmus ir pagerins koordinavimą. Tačiau šis gydymas yra kontraindikuotas osteoporozei.

Akupunktūra taip pat naudojama siekiant palengvinti paciento būklę ir pagreitinti atsigavimą. Ši procedūra sumažina spazmus ir patinimą, mažina raumenų skausmą ir pašalina šlapimo nelaikymo problemas.

Gydytojo leidimu galite imtis:

• 50 mg vitamino tiamino du kartus per parą ir 50 mg B-komplekso;
• 500 mg natūralaus vitamino C 2-4 kartus per dieną;
• folio rūgštis kartu su B kompleksu;
• Du kartus per metus jie vartoja tioktinę rūgštį - endogeninį antioksidantą, kuris du mėnesius dalyvauja angliavandenių ir riebalų apykaitoje.

Tradiciniai sklerozės gydymo būdai:

• 5 g mumijos ištirpinama 100 ml virtos atšaldyto vandens, išgerto tuščiu skrandžiu, šaukšteliu tris kartus per dieną.
• 200 g medaus, sumaišyto su 200 g svogūnų sulčių, suvartojama valandą prieš valgį 3 kartus per dieną.
• Medus ir svogūnai. Ant trintuvo turite trinti svogūnus ir išspausti sultis (galite naudoti sulčiaspaudę). Stiklinę sulčių reikia sumaišyti su stikline natūralaus medaus. Šis mišinys turėtų būti vartojamas tris kartus per dieną vieną valandą prieš valgį.

Sklerozės prognozė

Maždaug 20% ​​pacientų susiduria su gerybine išsėtinės sklerozės forma, kuriai būdingas nedidelis simptomų progresavimas po pirminio ligos priepuolio pradžios arba progresavimo stokos. Tai leidžia pacientams visiškai išlaikyti savo gebėjimą dirbti.

Deja, daugelis pacientų susiduria su piktybine ligos eiga, dėl kurios pablogėjimas vyksta nuolat ir greitai, o tai veda prie sunkios negalios ir kartais net iki mirties.

Pacientai dažnai miršta nuo infekcijų (urosepsio, pneumonija), vadinamų tarpiniais. Kitais atvejais mirties priežastis yra bulbariniai sutrikimai, kai rijimo, kramtymo, kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimai, pseudobulbaro sutrikimai, kuriuos lydi ir rijimo, veido išraiškos, kalbos ir intelekto pažeidimas, tačiau širdies veikla ir kvėpavimas nekenkia.

Prevencija

Daugialypės sklerozės prevencija apima:

1. Būtinas nuolatinis fizinis aktyvumas. Jie turėtų būti vidutinio sunkumo, o ne išsekę.
2. Jei įmanoma, turėtumėte vengti streso, rasti laiko pailsėti. Pomėgiai padės atitraukti nuo minčių apie problemas.
3. Cigaretės ir alkoholis pagreitina neuronų naikinimą ir gali sutrikdyti imuninę sistemą.
4. Stebėkite savo svorį, išvengiant kietos mitybos ir persivalgymo.
5. Atsisakymas naudoti hormoninius vaistus (jei įmanoma) ir kontraceptikai.
6. Didelio kiekio riebaus maisto atmetimas;
7. Venkite perkaitimo.