Kas yra sklerozė? Simptomai, gydymas ir gyvenimo trukmė

Daugialypė sklerozė yra lėtinė nervų sistemos demielinizuojanti liga. Neigiai ištyrė priežasčių ir autoimuninio uždegiminio vystymosi mechanizmo. Tai liga, turinti labai įvairų klinikinį vaizdą, sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose ir nėra vieno specifinio klinikinio požymio, apibūdinančio išsėtinę sklerozę.

Gydymas apima imunomoduliatorių ir simptominių medžiagų vartojimą. Imuninių vaistų poveikis skirtas sustabdyti nervų struktūrų naikinimo procesą antikūnais. Simptominiai vaistai pašalina šių naikinimo funkcines pasekmes.

Kas tai?

Daugialypė sklerozė yra lėtinė autoimuninė liga, kurioje paveikta smegenų ir nugaros smegenų nervų pluošto apvalkalas. Nors šnekamojoje kalboje „sklerozė“ dažnai vadinama atminties sutrikimu senatvėje, pavadinimas „išsėtinė sklerozė“ neturi nieko bendro su senila „skleroze“ ar dėmesio nebuvimu.

Šiuo atveju "sklerozė" reiškia "randas", o "skleidžiama" reiškia "daugialypį", nes ligos išskirtinis požymis patologiniame-anatominiame tyrime yra sklerozės židinių, išsklaidytų visoje centrinėje nervų sistemoje, buvimas - normalios nervų audinio sujungimas.

Išsėtinė sklerozė pirmą kartą buvo aprašyta 1868 m. Jean-Martin Charcot.

Statistika

Daugialypė sklerozė yra gana dažna liga. Pasaulyje yra apie 2 milijonai pacientų, Rusijoje - daugiau nei 150 tūkstančių, o kai kuriuose Rusijos regionuose dažnis yra gana aukštas ir svyruoja nuo 30 iki 70 atvejų 100 tūkstančių gyventojų. Dideliuose pramonės rajonuose ir miestuose jis yra didesnis.

Liga dažniausiai būna maždaug trisdešimties metų amžiaus, bet gali pasireikšti ir vaikams. Pirminė progresuojanti forma yra labiau paplitusi maždaug 50 metų amžiaus. Kaip ir daugelis kitų autoimuninių ligų, išsėtinė sklerozė dažniau pasitaiko moterims ir prasideda vidutiniškai 1–2 metus, o vyrams - nepalanki progresuojanti liga.

Vaikams pasiskirstymas pagal lytį gali būti iki trijų atvejų mergaitėms, palyginti su vienu atveju - berniukais. Po 50 metų vyrų ir moterų, sergančių išsėtine skleroze, santykis yra maždaug toks pat.

Sklerozės priežastys

Daugialypės sklerozės priežastis nėra tiksliai suprantama. Šiandien labiausiai paplitusi nuomonė, kad išsėtinė sklerozė gali atsirasti dėl atsitiktinio tam tikro asmens nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių derinio.

Nepageidaujami išoriniai veiksniai yra

• geoekologinė gyvenamoji vieta, ypač jos įtaka vaikų kūnui;
• sužalojimai;
• dažnos virusinės ir bakterinės infekcijos;
• nuodingų medžiagų ir spinduliuotės poveikį;
• maisto savybės;
• genetinis polinkis, tikriausiai susijęs su kelių genų deriniu, o tai sukelia pažeidimus pirmiausia imunoreguliacijos sistemoje;
• dažnai įtemptos situacijos.

Kiekvienas asmuo, atsakingas už imuninį atsaką, vienu metu dalyvauja keliuose genuose. Šiuo atveju sąveikaujančių genų skaičius gali būti didelis.

Pastaraisiais metais atliktas tyrimas patvirtino, kad imuninė sistema, pirminė ar antrinė, yra privaloma dalyvauti išsėtinės sklerozės vystyme. Imuninės sistemos sutrikimai yra susiję su genų rinkiniu, kuris kontroliuoja imuninį atsaką. Dažniausiai paplitusi sklerozės autoimuninė teorija (nervų ląstelių atpažinimas imuninėje sistemoje kaip „svetimas“ ir jų sunaikinimas). Atsižvelgiant į pagrindinį imunologinių sutrikimų vaidmenį, šios ligos gydymas visų pirma grindžiamas imuninių sutrikimų korekcija.

Išsėtinės sklerozės atveju NTU-1 virusas (arba su juo susijęs nežinomas patogenas) laikomas priežastimi. Manoma, kad virusas arba virusų grupė paciento organizme sukelia sunkų imuninį reguliavimą, vystant uždegiminį procesą ir nervų sistemos mielino struktūrą.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Išsėtinės sklerozės atveju simptomai ne visada atitinka patologinio proceso stadiją, paūmėjimai gali būti kartojami skirtingais intervalais: mažiausiai po kelių metų, bent jau po kelių savaičių. Taip, ir recidyvas gali trukti tik kelias valandas, ir gali siekti iki kelių savaičių, tačiau kiekvienas naujas paūmėjimas yra sunkesnis nei ankstesnis, dėl plokštelių kaupimosi ir susiliejančių, įdomių naujų sričių susidarymo. Tai reiškia, kad sklerozė Disseminata pasižymi remituojančiu srautu. Labiausiai tikėtina, kad dėl tokio nenuoseklumo neurologai pateikė kitokį sklerozės - chameleono - pavadinimą.

Pradinis etapas taip pat nėra patikimumas, liga gali išsivystyti palaipsniui, tačiau retais atvejais ji gali sukelti gana ūminį pasireiškimą. Be to, ankstyvajame etape negalima pastebėti pirmųjų ligos požymių, nes per šį laikotarpį jis dažnai yra besimptomas, net jei plokštelės jau egzistuoja. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad nedaug demielinizacijos židinių, sveikas nervų audinys patenka į pažeistų teritorijų funkcijas ir taip kompensuoja juos.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti vienas simptomas, pavyzdžiui, regos sutrikimas vienoje ar abiejose akyse su smegenų forma (akių forma) SD. Tokioje situacijoje esantys pacientai gali ne visur patekti ar apsiriboti oftalmologu, kuris ne visada gali priskirti šiuos simptomus pirmajam sunkios neurologinės ligos požymiui, kuris yra išsėtinė sklerozė, nes regos nervo diskai (NR) negali pakeisti jų spalvos (vėliau su MS, ZN laikinosios pusės bus šviesios). Be to, būtent ši forma suteikia ilgalaikius remisijas, todėl pacientai gali pamiršti apie ligą ir laikyti save visiškai sveiki.

Išsėtinės sklerozės progresavimas sukelia šiuos simptomus:

1. Jutiminis sutrikimas atsiranda 80-90% atvejų. Neįprasti pojūčiai, tokie kaip goosebumps, deginimas, tirpimas, niežtina oda, dilgčiojimas, trumpalaikis skausmas, nekelia grėsmės gyvybei, bet vargina pacientus. Jutimo sutrikimai prasideda nuo distalinių dalių (pirštų) ir palaipsniui padengia visą galūnę. Dažniausiai yra paveiktos tik vienos pusės galūnės, tačiau taip pat įmanoma perkelti simptomus į kitą pusę. Galūnių silpnumas iš pradžių yra užmaskuotas kaip tik nuovargis, tada pasireiškia sunku atlikti paprastus judesius. Rankos ar kojos tampa nepažįstamos, sunkios, nepaisant likusios raumenų jėgos (dažnai paveikiama rankos ir kojos vienoje pusėje).
2. Pažeidimai pagal regėjimą. Matymo organo dalyje yra spalvų suvokimo sutrikimas, galbūt optinio neurito vystymasis, ūminis regėjimo sumažėjimas. Dažniausiai pažeidimas yra vienpusis. Neaiškumas ir dvigubas matymas, draugiško akių judėjimo stoka, kai bandoma juos pašalinti - visi šie ligos simptomai.
3. Drebulys Atrodo gana dažnai ir rimtai apsunkina žmogaus gyvenimą. Galūnių ar kamieno drebulys, atsirandantis dėl raumenų susitraukimų, atimama normalios socialinės ir darbo veiklos.
4. Galvos skausmas. Galvos skausmas yra labai dažnas ligos požymis. Mokslininkai teigia, kad jo atsiradimas yra susijęs su raumenų sutrikimais ir depresija. Daugialypės sklerozės atveju galvos skausmas pasireiškia tris kartus dažniau nei kitose neurologinėse ligose. Kartais jis gali veikti kaip artėjančios ligos paūmėjimo ar debiutinės patologijos ženklas.
5. Rijimo ir kalbos pažeidimai. Simptomai, lydintys vienas kitą. Nukentėję vaikai pusėje atvejų nepastebi ligonio ir jie nėra pateikiami kaip skundai. Pokyčiai kalboje pasireiškia painiavos, giedojimo, žodžių neryškumo, neaiškaus pristatymo.
6. Pažeidimai einant. Sunkumų vaikščioti sukelia kojų tirpimas, disbalansas, raumenų spazmai, raumenų silpnumas, drebulys.
7. Raumenų mėšlungis. Gana dažnas išsėtinės sklerozės klinikoje ir dažnai sukelia paciento negalią. Rankų ir kojų raumenys yra linkę į spazmą, kuris atima asmeniui galimybę tinkamai kontroliuoti galūnes.
8. Padidėjęs jautrumas karščiui. Galimas ligos simptomų paūmėjimas, kai organizmas perkaito. Tokios situacijos dažnai pasitaiko paplūdimyje, saunoje, vonioje.
9. Intelektualūs, pažinimo sutrikimai. Susijęs su puse pacientų. Dažniausiai jie pasireiškia bendru mąstymo slopinimu, įsiminimo galimybės sumažėjimu ir dėmesio koncentracijos sumažėjimu, lėtu informacijos mokymu, sunkumais pereinant nuo vienos veiklos rūšies į kitą. Šis simptomas atima asmeniui galimybę atlikti kasdieniame gyvenime iškilusias užduotis.
10. Svaigulys. Šis simptomas pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose, o jis progresuoja. Asmuo gali jausti tiek savo nestabilumą, tiek kenčia nuo aplinkinės aplinkos „judėjimo“.
11. Lėtinis nuovargis. Labai dažnai lydi išsėtinę sklerozę ir labiau būdinga antrai dienos pusei. Pacientas jaučia didėjantį raumenų silpnumą, mieguistumą, mieguistumą ir psichinį nuovargį.
12. Lytinio potraukio pažeidimai. Iki 90% vyrų ir iki 70% moterų kenčia nuo seksualinės funkcijos sutrikimo. Šis pažeidimas gali būti psichologinių problemų ir centrinės nervų sistemos pasekmės rezultatas. Libido krenta, sutrikdo erekcijos ir ejakuliacijos procesą. Tačiau iki 50% vyrų nepraranda ryto erekcijos. Moterys nesugeba pasiekti orgazmo, lytiniai santykiai gali sukelti skausmą, dažnai lytinių organų srityje sumažėja jautrumas.
13. Vegetatyviniai sutrikimai. Labai tikėtina, kad tai rodo ilgą ligos eigą ir retai pasireiškia ligos pradžioje. Yra nuolatinis rytinis hipotermija, padidėjęs kojų prakaitavimas, raumenų silpnumas, arterinė hipotenzija, galvos svaigimas, širdies aritmija.
14. Problemos dėl nakties poilsio. Pacientams sunkiau užmigti, kurią dažniausiai sukelia galūnių ir kitų lytėjimo pojūčių spazmai. Miegas tampa neramus, todėl per dieną žmogus patiria sąmonės nuobodumą, trūksta minties aiškumo.
15. Depresija ir nerimo sutrikimai. Nustatyta pusė pacientų. Depresija gali būti savarankiškas išsėtinės sklerozės simptomas, arba jis tampa reakcija į ligą, dažnai po diagnozės paskelbimo. Verta pažymėti, kad tokie pacientai dažnai bando nusižudyti, daugelis, priešingai, suranda kelią alkoholizmui. Besivystantis socialinis netinkamas asmens reguliavimas yra paciento negalios priežastis ir „persidengia“ esamus fizinius negalavimus.
16. Žarnyno disfunkcija. Ši problema gali pasireikšti išmatų masės nelaikymu arba kartais užkietėjimu.
17. Šlapinimosi sutrikimai. Visi simptomai, susiję su šlapinimosi procesu pradiniuose ligos vystymosi etapuose, yra sudėtingi.

Antriniai išsėtinės sklerozės simptomai yra dabartinės klinikinės ligos pasireiškimo komplikacijos. Pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijos yra šlapimo pūslės disfunkcijos pasekmė, pneumonija ir gleivinės, atsirandančios dėl fizinių apribojimų, apatinių galūnių tromboflebitas išsivysto dėl jų judrumo.

Diagnostika

Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti demielinizacijos židinius smegenų baltojoje medžiagoje. Optimaliausias yra smegenų ir nugaros smegenų MRT metodas, kuriuo galite nustatyti sklerozinių židinių lokalizaciją ir dydį, taip pat jų pokyčius laikui bėgant.

Be to, pacientai patiria smegenų MRT su gadolinio pagrindu veikiančiomis kontrastinėmis medžiagomis. Šis metodas leidžia patikrinti sklerozinių židinių brandos laipsnį: aktyvus medžiagos kaupimasis atsiranda šviežiose židiniuose. Smegenų MRI kontrastu leidžia nustatyti patologinio proceso aktyvumo laipsnį. Norint diagnozuoti išsėtinę sklerozę, kraujas tiriamas dėl padidėjusio antikūnų titro buvimo neurospecifiniams baltymams, ypač mielinui.

Maždaug 90% žmonių, sergančių išsėtine skleroze, oligokloniniai imunoglobulinai aptinkami smegenų skysčio tyrime. Tačiau mes neturime pamiršti, kad šių žymenų atsiradimas pastebimas kitose nervų sistemos ligose.

Kaip gydyti išsėtinę sklerozę?

Gydymas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į išsėtinės sklerozės stadiją ir sunkumą.

• Plasmoferezė;
• Citostatikai;
• Greitai progresuojančioms išsėtinės sklerozės formoms gydyti naudojamas imunosupresantas - mitoksantronas.
• Imunomoduliatoriai: Copaxone - apsaugo nuo mielino sunaikinimo, minkština ligos eigą, sumažina paūmėjimų dažnį ir sunkumą.
• β-interferonai (Rebif, Avonex). Интер-interferronai - tai ligos paūmėjimo prevencija, mažinant paūmėjimų sunkumą, slopinant proceso aktyvumą, aktyvaus socialinio prisitaikymo ir negalios išplitimas;
• simptominė terapija - antioksidantai, nootropikai, aminorūgštys, vitaminas E ir B grupė, antikolinesterazės vaistai, kraujagyslių terapija, raumenų relaksantai, chelatoriai.
• Hormoninė terapija - pulso terapija su didelėmis hormonų dozėmis (kortikosteroidais). 5 dienas naudokite dideles hormonų dozes. Svarbu pradėti droppers kuo greičiau su šiais priešuždegiminiais ir imunosupresiniais vaistais, tada jie paspartina regeneravimo procesus ir sumažina paūmėjimo trukmę. Hormonai įvedami trumpu kursu, todėl jų šalutinio poveikio sunkumas yra minimalus, tačiau saugumui su jais vartokite vaistus, kurie apsaugo skrandžio gleivinės (ranitidino, omezo), kalio ir magnio preparatus (asparkamą, pananginą), vitaminus ir mineralinius kompleksus.
• Remisijos laikotarpiais galima gydyti SPA, fizioterapijos pratimus, masažą, bet išskyrus visas termines procedūras ir insolaciją.

Simptominis gydymas naudojamas specifiniams ligos simptomams mažinti. Galima naudoti šiuos vaistus:

• Mydocalm, Sirdalud - mažina raumenų tonusą su centrine pareze;
• Prozerin, galantaminas - su šlapinimosi sutrikimais;
• Sibazon, fenazepamas - sumažina drebulį, taip pat neurotiniai simptomai;
• Fluoksetinas, paroksetinas - depresijos sutrikimams;
• Finlepsinas, antelepinas - naudojamas priepuoliams pašalinti;
• Cerebrolizinas, nootropilis, glicinas, B vitaminai, glutamo rūgštis - naudojami kuriant nervų sistemos veikimą.

Deja, išsėtinė sklerozė nėra išgydoma, galite tik sumažinti šios ligos apraiškas. Tinkamu gydymu galite pagerinti gyvenimo kokybę su išsėtine skleroze ir pailginti remisijos laiką.

Eksperimentiniai vaistai

Kai kurie gydytojai teigia, kad naltreksono, opioidinių receptorių antagonisto, mažų (iki 5 mg per parą) dozių teigiamas poveikis buvo naudojamas siekiant sumažinti spastingumo, skausmo, nuovargio ir depresijos simptomus. Vienas bandymas parodė, kad nedidelių naltreksono dozių reikšmingų šalutinių poveikių nėra ir pacientams, sergantiems pirminiu progresuojančiu išsėtine skleroze, sumažėjo spastiškumas. Kitas tyrimas taip pat parodė gyvenimo kokybės pagerėjimą pagal pacientų apklausas. Tačiau per daug pensininkų pacientų mažina šio klinikinio tyrimo statistinę galią.

Patogenetiškai pateisinamas vaistų, kurie mažina BBB pralaidumą, naudojimas ir stiprina kraujagyslių sieną (angioprotektorius), antitrombocitinius agentus, antioksidantus, proteolitinių fermentų inhibitorius, vaistus, kurie pagerina smegenų audinio metabolizmą (ypač vitaminus, amino rūgštis, nootropiką).

2011 m. Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerija patvirtino vaisto, skirto daugialypės sklerozės gydymui Alemtuzumab, Rusijos registruotu pavadinimu Campas. Alemtuzumabas šiuo metu vartojamas lėtinei limfocitinei leukemijai gydyti, monokloniniam antikūnui prieš CD52 ląstelių receptorius T-limfocituose ir B-limfocituose. Pacientams, sergantiems recidyvuojančiu išsėtinės sklerozės ciklu ankstyvosiose stadijose, Alemtuzumabas buvo veiksmingesnis už beta 1a interferoną (Rebif), tačiau dažniau pasireiškė sunkūs autoimuniniai šalutiniai reiškiniai, tokie kaip imuninė trombocitopeninė purpura, skydliaukės pažeidimai ir infekcijos.

Informacija apie klinikinius tyrimus ir jų rezultatus reguliariai skelbiama Jungtinių Amerikos Valstijų Nacionalinės sklerozės ligonių draugijos interneto svetainėje. Nuo 2005 m. Kaulų čiulpų transplantacija buvo veiksmingai naudojama MS gydyti (negalima painioti su kamieninėmis ląstelėmis). Iš pradžių pacientui skiriama chemoterapija, kad būtų sunaikinta kaulų čiulpai, o donoro kaulų čiulpai persodinami, donoro kraujas pereina per specialų separatorių raudonųjų kraujo kūnelių atskyrimui.

IMCh RAS portale galima rasti naujausią informaciją apie Rusijos Federacijoje atliktą klinikinius tyrimus, skirtus gydyti daugialypę sklerozę Rusijos Federacijoje, jų elgesio laiką, protokolo ypatybes ir pacientų poreikius.

2017 m. Rusijos mokslininkai paskelbė, kad išsivysčiusi skleroze sergantiems pacientams bus sukurtas pirmasis vietinis vaistas. Vaisto poveikis yra palaikomoji terapija, leidžianti pacientui būti socialiai aktyviam. Vaistas vadinamas „Ksemus“ ir pasirodys rinkoje ne anksčiau kaip 2020 m.

Prognozės ir pasekmės

Daugialypė sklerozė, kiek gyvena su juo? Prognozė priklauso nuo ligos formos, jos aptikimo laiko, paūmėjimo dažnumo. Ankstyvas diagnozavimas ir tinkamo gydymo paskyrimas prisideda prie to, kad ligonis praktiškai nekeičia savo gyvenimo būdo - jis dirba savo ankstesniame darbe, aktyviai bendrauja, o išoriniai ženklai nėra pastebimi.

Ilgalaikis ir dažnas paūmėjimas gali sukelti daug neurologinių sutrikimų, dėl kurių asmuo tampa neįgalus. Nepamirškite, kad pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, dažnai pamiršta vartoti vaistus, o tai daro įtaką jų gyvenimo kokybei. Todėl artimųjų pagalba šiuo atveju nėra keičiama.

Retais atvejais ligos paūmėjimas pasireiškia, kai pablogėja širdies ir kvėpavimo takų veikla, o medicininės priežiūros stoka šiuo metu gali būti mirtina.

Prevencinės priemonės

Daugialypės sklerozės profilaktika yra priemonių, kuriomis siekiama pašalinti provokuojančius veiksnius ir užkirsti kelią atkryčiui, rinkinys.

Kadangi sudedamosios dalys yra:

1. Maksimali ramybė, streso vengimas, konfliktai.
2. Maksimali apsauga nuo virusinių infekcijų.
3. Dieta, kurios privalomi elementai yra omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys, švieži vaisiai, daržovės.
4. Terapinės gimnastikos - vidutinio sunkumo apkrovos skatina medžiagų apykaitą, sukuriamos sąlygos sugadintų audinių atkūrimui.
5. Atlikite anti-recidyvo gydymą. Jis turėtų būti reguliarus, nepriklausomai nuo to, ar liga pasireiškia, ar ne.
6. Pašalinimas nuo karšto maisto dietos, vengiant bet kokių terminių procedūrų, net karštas vanduo. Po šios rekomendacijos bus išvengta naujų simptomų.

Daugialypė sklerozė

Daugialypė sklerozė yra nervų sistemos liga, pasireiškianti jauname ir vidutiniame amžiuje (15–40 metų).

Šios ligos bruožas yra tuo pačiu metu sugadinta keletas skirtingų nervų sistemos dalių, dėl kurių atsiranda įvairių neurologinių simptomų atsiradimas. Kitas ligos - remitacijos kurso bruožas. Tai reiškia pakitimo laikotarpius (pablogėjimą) ir pagerėjimą (remisiją).

Ligos pagrindas yra nervų (myelino) apvalkalo smegenų ir nugaros smegenų sunaikinimo židinių formavimas. Šie židiniai vadinami išsėtine skleroze.

Plokštelių dydis paprastai yra nedidelis, nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų, tačiau ligos progresavimo metu galima susidaryti didelėms konfluentinėms plokštelėms.

Priežastys

Daugialypės sklerozės priežastis nėra tiksliai suprantama. Šiandien labiausiai paplitusi nuomonė, kad išsėtinė sklerozė gali atsirasti dėl atsitiktinio tam tikro asmens nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių derinio.

Nepageidaujami išoriniai veiksniai yra

• dažnos virusinės ir bakterinės infekcijos;
• nuodingų medžiagų ir spinduliuotės poveikį;
• maisto savybės;
• geoekologinė gyvenamoji vieta, ypač jos įtaka vaikų kūnui;
• sužalojimai;
• dažnai įtemptos situacijos;
• genetinis polinkis, tikriausiai siejamas su kelių genų deriniu, sukelia pažeidimus pirmiausia imunoreguliacijos sistemoje.

Kiekvienas asmuo, atsakingas už imuninį atsaką, vienu metu dalyvauja keliuose genuose. Šiuo atveju sąveikaujančių genų skaičius gali būti didelis.

Pastaraisiais metais atliktas tyrimas patvirtino, kad imuninė sistema, pirminė ar antrinė, yra privaloma dalyvauti išsėtinės sklerozės vystyme. Imuninės sistemos sutrikimai yra susiję su genų rinkiniu, kuris kontroliuoja imuninį atsaką.

Dažniausiai paplitusi sklerozės autoimuninė teorija (nervų ląstelių atpažinimas imuninėje sistemoje kaip „svetimas“ ir jų sunaikinimas).

Atsižvelgiant į pagrindinį imunologinių sutrikimų vaidmenį, šios ligos gydymas visų pirma grindžiamas imuninių sutrikimų korekcija.

Išsėtinės sklerozės atveju NTU-1 virusas (arba su juo susijęs nežinomas patogenas) laikomas priežastimi. Manoma, kad virusas arba virusų grupė paciento organizme sukelia sunkų imuninį reguliavimą, vystant uždegiminį procesą ir nervų sistemos mielino struktūrą.

Išsėtinės sklerozės apraiškos

Išsėtinės sklerozės simptomai yra susiję su kelių skirtingų smegenų ir nugaros smegenų dalių pažeidimais.

Piramidės kelio pažeidimo požymiai gali būti išreikšti piramidinių refleksų padidėjimu nesumažinant ar nesumažinant raumenų jėgos ar raumenų nuovargio atsiradimo judesių metu, tačiau išlaikant pagrindines funkcijas.

Smegenų ir jos laidininkų sugadinimo požymiai pasireiškia drebuliu, judesių koordinavimu.

Šių požymių sunkumas gali skirtis nuo minimalaus iki neįmanomo judesio.

Tipiškas smegenų pažeidimas yra raumenų tono sumažėjimas.

Pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, galima nustatyti galvos smegenų nervų pažeidimus, dažniausiai - okulomotorinius, trigemininius, veido, hipoglosalinius nervus.

60% pacientų pastebimi gilaus ir paviršinio jautrumo požymiai. Kartu su pirštais ir pirštais gali pasireikšti dilgčiojimas ir deginimas.

Dubens organų funkcijų sutrikimai yra dažni sklerozės požymiai: skubus poreikis padidinti šlapimą ir išmatų sulaikymą bei šlapimo nelaikymas vėlesnėse stadijose.

Galbūt nebaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas, kuris dažnai yra urogenitalinės infekcijos priežastis. Kai kuriems pacientams gali kilti problemų, susijusių su lytine funkcija, kuri gali sutapti su dubens organų disfunkcija arba būti nepriklausomu simptomu.

70% pacientų nustatomi regėjimo funkcijos sutrikimo simptomai: sumažėjęs regėjimo aštrumas vienoje ar abiejose akyse, regos laukų pasikeitimas, neryškus objektų vaizdas, regos ryškumo praradimas, spalvų iškraipymas, kontrasto sutrikimas.

Neuropsichologiniai išsėtinės sklerozės pokyčiai apima sumažėjusį intelektą, elgesio sutrikimus. Depresija dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems išsėtine skleroze. Sklerozėje daugybėje euforija dažnai siejama su žvalgybos sumažėjimu, nepakankamu jų būklės sunkumu ir elgesio dezinfekavimu.

Apie 80% pacientų, sergančių išsėtine skleroze ankstyvosiomis ligos stadijomis, turi emocinio nestabilumo požymių, kai per trumpą laiką pasikeičia aštrūs nuotaikos pokyčiai.

Paciento būklės pablogėjimas, kai aplinkos temperatūra pakyla, yra susijęs su padidėjusiu paveiktų nervų ląstelių jautrumu elektrolitų pusiausvyros pokyčiams.

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti skausmas:

• galvos skausmas
• skausmas palei stuburą ir tarpines vietas „diržo“ forma, t
• raumenų skausmas, kurį sukelia padidėjęs tonas.

Tipiniais atvejais išsėtinė sklerozė tęsiasi taip: staigus ligos požymių pasireiškimas visiškoje sveikatai.

Jie gali būti vizualūs, motoriniai ar kiti sutrikimai, kurių sunkumas skiriasi nuo subtilaus iki rimtai kenkiančio kūno funkcijų.

Bendra būklė išlieka saugi. Po paūmėjimo atsiranda remisija, kurios metu pacientas jaučiasi praktiškai sveikas, o tada vėl pasunkėja.

Jau išgyvena sunkiau, paliekant neurologinį defektą, ir tai kartojama tol, kol atsiranda neįgalumas.

Diagnostika

Daugialypės sklerozės diagnostika pagrįsta pacientų apklausos duomenimis, neurologiniu tyrimu ir papildomų tyrimo metodų rezultatais.

Šiandien labiausiai informatyvus laikomas smegenų ir nugaros smegenų magnetinio rezonanso tyrimas ir oligokloninių imunoglobulinų buvimas smegenų skystyje.

Atsižvelgiant į pagrindinį imunologinių reakcijų vaidmenį plėtojant išsėtinę sklerozę, reguliariai tiriant kraują sergančius pacientus - vadinamąjį imunologinį stebėjimą - ypač svarbu stebėti ligą.

Būtina palyginti imunitetą su ankstesniais to paties paciento rodikliais, bet ne sveikais žmonėmis.

Sklerozės gydymas

Gydymui naudojami antivirusiniai vaistai. Jų naudojimo pagrindas yra ligos virusinio pobūdžio prielaida.

Betaferon yra efektyviausias vaistas daugialypei sklerozei. Bendra jų gydymo trukmė yra iki 2 metų; turi griežtas nuorodas: jis skiriamas pacientams, kuriems yra dabartinė, o ne šiurkštus neurologinis deficitas.

Betaferono vartojimo patirtis parodė, kad žymiai sumažėjo paūmėjimų skaičius, jų lengvesnis, sumažėjo bendras uždegimo židinio plotas pagal magnetinio rezonanso vaizdą.

Panašus poveikis yra reaferonas-A. IFN skiriama 1,0 m / m 4 kartus per parą 10 dienų, po to 1,0 m / m kartą per savaitę 6 mėnesius.

Taip pat naudojami interferono induktoriai:

• tinkamas mil
• prodigiosan
• zimozanas,
• dipiridamolis,
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (indometacinas, voltarenas).

Ribonukleazė - fermentų preparatas, gautas iš galvijų kasos, stabdo daugelio RNR turinčių virusų dauginimąsi.

Ribonukleazė yra skiriama 25 mg i / m 4-6 kartus per dieną 10 dienų.

Vaistas yra naudojamas po bandymo: darbinis RNA-ase tirpalas 0,1 dozėje yra švirkščiamas po oda į dilbio vidinį paviršių. Į simetrišką plotą panašiai švirkščiamas 0,1 ml fiziologinio tirpalo (kontrolinis). Reakcija skaitoma po 24 valandų. Neigiamas - nesant vietinių apraiškų.

Jei pasireiškia paraudimas, RNAazės injekcijos vietos patinimas, vaistas nenaudojamas.

Dibazolis turi antivirusinį, imunomoduliacinį poveikį. Jis skiriamas 5–8 mg (0,005–0,008) mikrobangų dozėmis kas dvi valandas 5–10 dienų.

Skleroze sergantiems hormonams naudojami gliukokortikoidai. Yra daug schemų, naudojamų gliukokortikoidų vartojimui išsėtinėje sklerozėje.

Sinakten depas yra sintetinis hormono kortikotropino analogas, susidedantis iš pirmųjų 24 aminorūgščių, yra labai veiksmingas vaistas daugialypės sklerozės gydymui.

Jis gali būti naudojamas kaip nepriklausoma priemonė ir kartu su gliukokortikoidais. Synacthen depo veikimas tęsiasi po vienos 48 valandų injekcijos.

Yra keletas variantų, kaip jį naudoti: vaistas skiriamas 1 mg kartą per parą per savaitę, po to tą pačią dozę per 2-3 dienas, 3-4 kartus, tada vieną kartą per savaitę, 3-4 kartus arba 1 mg 3 dienas, tada po 2 dienų 3-ąją gydymo kursą sudaro 20 injekcijų.

Komplikacijos vartojant šios grupės vaistus - Itsenko-Kušingo sindromas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, edema, astenija, bakterinės infekcijos, kraujavimas iš skrandžio, katarakta, širdies nepakankamumas, hirsutizmas, vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai.

Kai vartojamos didelės gliukokortikoidų dozės, būtina kartu skirti Almagel, mažai natrio ir angliavandenių turinčią dietą, turtingą kalio ir kalio preparatais.

Askorbo rūgštis dalyvauja gliukokortikoidų sintezėje. Jo dozė labai skiriasi ir priklauso nuo paciento būklės.

Etimizolis aktyvina hipofizės hormoninę funkciją, dėl kurios padidėja gliukokortikosteroidų kiekis kraujyje, veikia priešuždegiminis ir antialerginis poveikis. Priskirkite 0,1 g 3-4 kartus per dieną.

Papildomi gydymo būdai

Nootropil (piracetamas) skiriamas per 1 kapsulę 3 kartus per parą, o dozė koreguojama iki 2 kapsulių 3 kartus per dieną, kai pasiekiamas terapinis poveikis, dozė sumažinama iki 1 kapsulės 3 kartus per dieną.

Gydant piracetamą, komplikacijos yra alerginių reakcijų pavidalu, daugiausia dėl to, kad preparate yra cukraus. Todėl kurso metu būtina apriboti cukraus kiekį maiste ir pašalinti saldainius iš dietos. Gydymo Nrotropiliu kursas - 1-3 mėnesiai.

Glutamo rūgštis - iki 1 g 3 kartus per dieną.

Nustatyta, kad Actovegin pagerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse. Vaistas yra įpilamas į lašą į 1 ampulės ir gliukozės kiekį 2 ml / min. Greičiu.

Uždarymo efektas turi solcoseryl, kuris yra nustatytas in / in. Pagerina medžiagų apykaitos procesus, audinių regeneraciją.

Cerebroliziną, skirtą išsėtinei sklerozei, rekomenduojama įvesti į / iš 10 ml, iš viso 10 injekcijų.

Plazmos perpylimas yra labai veiksmingas gydymo metodas. Naudojama natūrali ir šviežia šaldyta kraujo plazma 150–200 ml i / v 2–3 kartus per 5–6 dienų infuziją.

Desensitizacijos terapija: kalcio gliukonatas plačiai naudojamas tabletėse, suprastinuose, tavegiliuose ir pan.

Dekongestantai naudojami santykinai retai.

Iš diuretikų pirmenybė teikiama furozemidui - 1 tabletei (40 mg) vieną kartą per parą ryte. Jei poveikis yra nepakankamas, pakartokite procedūrą kitą dieną arba atlikite kitą gydymo kursą: 3 dienas, 1 tabletę, tada 4 dienų pertrauką ir priėmimą dar 3 dienas pagal tą pačią schemą.

Norint padidinti šlapinimąsi, galite pridėti gemodez. Šis vaistas turi ir toksišką poveikį. Hemodezą švirkščiamas į veną 200–500 (suaugusiųjų) šilumos forma (35–36 ° C temperatūroje 40–80 lašų per minutę, iš viso 5 injekcijos 24 valandų intervalu. Kai kuriais atvejais naudinga pakaitomis keisti hemodezę su reopolyglucino įvedimu.

Reopoliglyukinas, be detoksikacijos efekto, pagerina kraujo kiekį, atstato kraujotaką kapiliaruose.

Dalargin normalizuoja reguliavimo baltymus, yra imunomoduliatorius, veikia funkcinę ląstelių membranų būklę ir nervų laidumą. Rekomenduojama, kad 1 mg / m 2 kartus per dieną 20 dienų.

T-aktyvinas per parą 5 dienas yra naudojamas 100 mcg, po to po 10 dienų pertraukos dar 100 mcg 2 dienas.

Plazmaferezė gydant išsėtinę sklerozę

Šis metodas naudojamas sunkiais atvejais, kai pasireiškia paūmėjimas. Rekomenduojama nuo 3 iki 5 sesijų.

Plazmaferezė naudoja daug variantų: nuo 700 ml iki 3 litrų plazmos per kiekvieną sesiją (40 ml / 1 kg masės), vidutiniškai 1000 ml. Pašalintas skystis kompensuojamas su albuminu, polioniniais tirpalais, reopolyglucinu. Kursas 5-10 sesijų.

Plazmoszezė: 2 dienos 3-ąja 5 kartus arba kas antrą dieną.

Paprastai plazmaferezė derinama su metipredo įvedimu (po plazmaferezės sesijos, 500–1000 mg injekcijos į 500 ml fiziologinio tirpalo tirpalas švirkščiamas 5 kartus), po to kas antrą dieną pereinama prie prednizono 1 mg / kg greičiu su 5 mg dozės mažinimu po 5 mg. palaikomąją dozę (10 mg 2 kartus per savaitę).

Cytochrome-C yra fermentas, gautas iš galvijų širdies. Jis skiriamas 4–8 ml 0,25% tirpalo 1–2 kartus per parą į raumenis. Prieš pradedant naudoti citochromą, nustatomas individualus jautrumas: 0,1 ml preparato švirkščiamas į / iš jo. Jei per 30 minučių neatsiranda veido paraudimas, niežulys, dilgėlinė, galite pradėti gydymą.

Priemonės kraujo apytakos gerinimui

Nikotino rūgštis turi ryškų vazodilatacinį poveikį. Vaisto vartojimas didinamas dozėmis nuo 0,5 (1,0) iki 7,0 ml / m ir nuo 7,0 iki 1,0.

Xanthinol nicotinad turi panašų poveikį. Sinonimai: theonikol, komplamin. Vaistas jungia teofilino grupės ir nikotino rūgšties medžiagų savybes, veikia periferinę kraujotaką, didina smegenų kraujotaką.

Daugialypės sklerozės atveju cinnarizinas gerai pasirodė. Jo vartojimas yra ilgas (iki kelių mėnesių), kai dozė yra 25–75 mg (priklausomai nuo būklės sunkumo) 3 kartus per dieną.

Cinnarizine veikia daugiašaliai veiksmai: pagerina smegenų ir vainikinių kraujotaką, mikrocirkuliacija, teigiamas poveikis kraujui, mažina vazospazmą ir pan.

Cavinton vartojamas sklerozei gydyti. Jei nėra kontraindikacijų (nėštumo, aritmijos), ji skiriama per burną 1-2 tabletėms (0,02) 3 kartus per dieną. Ji selektyviai plečia smegenų kraujagysles, pagerina deguonies tiekimą į smegenis ir prisideda prie gliukozės absorbcijos smegenyse.

Yra informacijos apie galimybę vartoti Cavinton į veną. Įdėkite jį į 10-20 mg (1–2) ampulių dozę 500 ml izotoninio tirpalo.

Trental, chimes, pentameras, agapurinas turi artimą cavintoną. Trental skiriama po 0,2 (2 tabletės) 3 kartus per dieną po valgio. Pradėjus gydyti, dozė sumažinama iki 1 tabletės 3 kartus per parą. 90–180 minučių į veną švirkščiama 0,1 mg (1 ampulė) 250–500 ml izotoninio tirpalo. Ateityje dozę galima padidinti.

Smegenų ir vainikinių kraujotaką gerinantis agentas yra skambutis. Jis yra gerai toleruojamas, jis negali būti skiriamas tik sunkioms vainikinių arterijų aterosklerozės formoms ir priešakaptoidinėms sąlygoms. Jis paprastai vartojamas 25 mg dozę kelis mėnesius, 1-2 tabletės per valandą prieš valgį 3 kartus per dieną.

Fitinas, kompleksinis organinis fosforo preparatas, turintis įvairių inozitolio fosforo rūgščių kalcio ir magnio druskų mišinį, yra tonikas, pagerinantis smegenų funkciją. Sklerozei gydyti reikia gerti po 1-2 tabletes 3 kartus per dieną.

Tokoferolio acetatas (vitaminas E) yra antioksidantas, saugo įvairius audinius nuo oksidacinių pokyčių, dalyvauja baltymų biosintezėje, ląstelių dalijime, audinių kvėpavime. Jis gali slopinti lipidų peroksidaciją. Dienos suvartojimas - 50–100 mg per 1–2 mėnesius (vienas lašas 5%, 10% arba 30% preparato tirpalo iš akių lašintuvo atitinkamai turi 1, 2, 6,5 mg tokoferolio acetato).

Liaudies gynimo priemonės išsėtinės sklerozės gydymui

Daigintų kviečių sėklos: 1 šaukštas kviečių plaunamas šiltu vandeniu, dedamas tarp drobės ar kito audinio sluoksnių, sudėti šiltoje vietoje. Po 1-2 dienų atsiranda 1-2 mm ūglių.

Daiginti kviečiai perleidžiami mėsmalėje, užpilamas karštas pienas, virėja duonos. Valgykite ryte, tuščiame skrandyje. Jei norite priimti kasdien per mėnesį, tada 2 kartus per savaitę. Kursas yra 3 mėnesiai. Daigintų kviečių sėklose yra B vitaminų, hormoninių medžiagų, mikroelementų.

Propolis yra bičių atliekų produktas. 10% tirpalo paruošimas: 10,0 propolis yra susmulkinamas, sumaišytas su 90,0, pašildytu iki 90 ° sviesto, gerai sumaišomas. Paimkite 1/2 šaukštelio, uogienės medaus (su geru patvarumu) 3 kartus per dieną. Palaipsniui priėmimas gali būti padidintas iki 1 šaukštelio 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.

Daugkartinė sklerozė - kas tai yra, priežastys, simptomai, požymiai, gydymas, gyvenimo trukmė ir sklerozės prevencija

Daugialypė sklerozė yra lėtinė neurologinė liga, pagrįsta nervų skaidulų demielinizacija. Šios ligos ypatumas yra tas, kad jis siejamas su imuninės sistemos sutrikimu, dėl kurio nukenčia nugaros smegenys ir smegenys. Liga pasireiškia kaip sutrikimai, susiję su koordinavimu, regėjimu ir jautrumu.

Jei laiku nepastebėsite standartinių požymių, liga progresuoja. Pasekmės yra neįgalumas, nesugebėjimas racionaliai ir veiksmingai priimti sprendimus tiek darbe, tiek kasdienėje veikloje.

Kokia yra ši liga, kodėl ji atsiranda dažniau jauname amžiuje ir kokie simptomai jam būdingi, mes pažvelgsime į straipsnį.

Daugialypė sklerozė: kas tai yra?

Daugialypė sklerozė (MS) yra centrinės nervų sistemos lėtinė liga, kuriai būdingas mielino skaidulų naikinimas ir galiausiai dėl negalios. Išsėtinės sklerozės metu smegenų ir nugaros smegenų balta medžiaga yra paveikta daugybinių sklerozinių plokštelių pavidalu, todėl ji taip pat vadinama daugiakalbiu.

Daugialypė sklerozė yra autoimuninė liga. Šioje būsenoje kūnas „mato“ kai kuriuos savo audinius kaip svetimus (ypač mielino apvalkalą, apimantį daugelį nervų skaidulų) ir kovoja su jais antikūnais. Antikūnai atakuoja mieliną ir ją sunaikina, nerviniai pluoštai yra „nuogas“.

Šiame etape pradeda atsirasti pirmieji simptomai, kurie vėliau pradeda progresuoti.

Daugialypė sklerozė neturi nieko bendro su seniliu marasmu, atminties praradimas netaikomas. Sklerozė yra susijusi su jungiamojo audinio randu ir platinama - daugialypė.

Priežastys

Daugialypės sklerozės priežastis vis dar nėra aiškinama. Manoma, kad ligos susidarymo prielaida yra imuninį atsaką kontroliuojančių genų rinkinio savybės. Jau ant šio veiksnio atsirado visų rūšių išorinių priežasčių, kurios galiausiai lemia ligos vystymąsi.

Įvairūs priežastiniai veiksniai, tiek išoriniai, tiek vidiniai, gali padidinti kraujo ir smegenų barjero pralaidumą:

• nugaros ir galvos traumos;
• fizinis ir protinis stresas;
• stresas;
• operacijas.

Mitybos modeliai, pvz., Didelė gyvūnų riebalų ir baltymų dalis mityboje, yra rizikos faktorius patologijos vystymuisi, daro didelę įtaką biocheminėms ir imunologinėms reakcijoms CNS.

Yra rizikos veiksnių, kurie gali sukelti išsėtinę sklerozę:

• Tam tikra gyvenamoji vieta arba nepakankama vitamino D gamyba. Dažniau išsėtinė sklerozė paveikia žmones, kurių gyvenamoji vieta yra toli nuo pusiaujo;
• Stresinės situacijos, stiprus psichologinis stresas;
• Per didelis rūkymas;
• Mažas šlapimo rūgšties kiekis;
• B hepatito vakcina;
• Ligos, kurias sukelia virusai ar bakterijos.

Sklerozės požymiai

Pirmieji išsėtinės sklerozės požymiai nėra konkretūs ir dažnai nepastebimi paciento ir gydytojo. Daugumoje pacientų ligos debiutas pasireiškia patologijos simptomais vienoje sistemoje, o kiti - vėliau. Visoje ligoje paūmėjimai pakito su visiškos ar santykinės gerovės laikotarpiais.

Pirmasis daugybinės sklerozės požymis pasireiškia 20-30 metų amžiaus. Tačiau yra atvejų, kai išsėtinė sklerozė pasireiškia tiek vyresniame amžiuje, tiek vaikams. Pagal statistiką: moterys dažniau nei vyrai.

Lentelėje pateikiami išsėtinės sklerozės požymiai pasireiškimo dažnumu.

jaučiasi srovės perėjimas per stuburą

Klasifikacija

Sklerozės suskirstymas pagal proceso lokalizaciją:

1. Cerebrospinalinė forma - statistiškai labiau diagnozuojama - skiriasi tuo, kad ligos pradžioje demielinizacijos židiniai yra smegenyse ir nugaros smegenyse.
2. Smegenų forma - pagal lokalizacijos procesą jis suskirstytas į smegenis, kamieną, akį ir žievę, kurioje yra įvairių simptomų.
3. Stuburo forma - pavadinimas atspindi nugaros smegenų pažeidimą.

Yra šių tipų:

• Pirminis progresyvus - būdingas nuolatinis gedimas. Išpuoliai gali būti lengvi arba nepaaiškinti. Simptomai yra problemos, susijusios su vaikščiojimu, kalba, regėjimu, šlapinimu, ištuštinimu.
• Antrinė progresuojanti forma pasižymi laipsnišku simptomų padidėjimu. Išsėtinės sklerozės požymių atsiradimą galima atsekti po šaltų, uždegiminių kvėpavimo takų ligų. Padidėjusi demielinizacija taip pat gali būti nustatoma atsižvelgiant į bakterinių infekcijų foną, dėl kurių padidėja imunitetas.
• Pasikartojantis perdavimas Jam būdingi paūmėjimo laikotarpiai, kurie pakeičiami atsisakymu. Remisijos metu galima visiškai išgydyti paveiktus organus ir audinius. Nepratraukia laiko. Tai vyksta gana dažnai ir praktiškai nesukelia negalios.
• Remityvi progresuojanti išsėtinė sklerozė, kuriai būdingas staigus simptomų padidėjimas išpuolių laikotarpiu, pradedant nuo ankstyvos ligos stadijos.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Sklerozės išsivystymo požymiai priklauso nuo demielinizacijos vietos. Todėl skirtingų pacientų simptomai yra įvairūs ir dažnai nenuspėjami. Niekada neįmanoma vienu metu vienu metu aptikti viso simptomų komplekso.

Apsvarstykite pagrindinius išsėtinės sklerozės simptomus:

• Atsiranda nuovargis;
• Mažėja atminties kokybė;
• Psichinė veikla silpnėja;
• Yra nemalonus galvos svaigimas;
• Panardinimas į depresiją;
• Dažnai nuotaikos svyravimai;
• Nepageidaujami aukštų dažnių akių svyravimai;
• Yra regos nervo uždegimas;
• Aplinkiniai objektai pradeda dvigubinti akyse ar net neryškiai;
• Kalbėjimas blogėja;
• Valgydami sunku ryti;
• Gali pasireikšti spazmai;
• Judumo ir rankų judėjimo sutrikimai;
• Atsiranda periodiniai skausmai, galūnių nutirpimas ir kūno jautrumas palaipsniui mažėja;
• Pacientas gali patirti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą;
• Šlapimo nelaikymas;
• Dažnas raginimas į tualetą ar jo trūkumas.

Maždaug 90% pacientų liga turi bangų panašumą. Tai reiškia, kad paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisijų. Tačiau po septynių iki dešimties metų ligos, antrinė progresija vystosi, kai būklė pradeda blogėti. 5–10% atvejų ligai būdingas pirmiausia progresyvus kursas.

Daugialypė sklerozė moterims

Moterų išsėtinės sklerozės simptomai yra tikėtini, kai imuninė sistema yra per silpna. Kūno filtrai ir ląstelės, kurios negali atsispirti infekcijai, atsisako, todėl imunitetas naikina neuronų, kurie susideda iš neuroglia ląstelių, mielino apvalkalą.

Dėl to nervų impulsai per neuronus perduodami lėčiau, sukelia ne tik pirmuosius simptomus, bet ir rimtus padarinius - silpnintą regėjimą, atmintį ir sąmonę.

Seksualinės funkcijos pažeidimas moterims išsėtinėje sklerozėje atsiranda dėl seksualinės funkcijos sutrikimo. Šis simptomas susidaro iš karto po šlapinimosi patologijos. Jis pasireiškia 70% moterų ir 90% vyrų.

Kai kurioms moterims pasireiškia šie išsėtinės sklerozės simptomai:

• Neįmanoma pasiekti orgazmo;
• Ėriukų trūkumas;
• Lytinių santykių skausmas;
• Genitalijų jautrumo pažeidimas;
• Aukšto atspalvio šlaunikaulio raumenys.

Pagal statistiką: moterys kelis kartus dažniau kenčia nuo išsėtinės sklerozės nei vyrų, tačiau ligos patiria daug lengviau.

Paprastai klasikinis MS kursas pasižymi klinikinių požymių, kurie trunka 2-3 metus, padidėjimu, kad atsirastų simptomų:

1. Apatinių galūnių parezė (funkcijos praradimas);
2. Patologinių pėdų refleksų registravimas (teigiamas Babinsky simptomas, Rossolimo);
3. Pastebimas nestabilumas. Vėliau pacientai paprastai praranda galimybę savarankiškai judėti;
4. Padidėjęs drebėjimo sunkumas (pacientas negali atlikti paltsenosovy testo - gauti nosies galą ir kelio žiedą su pirštu);
5. Pilvo refleksų sumažėjimas ir išnykimas.

Iš viso to, kas pasakyta, tampa aišku, kad visos pradinės išsėtinės sklerozės apraiškos yra labai nespecifinės. Daugelis simptomų gali būti kitos ligos požymis (pvz., Padidėjęs refleksų kiekis neurotinėse būsenose arba kramtyti kalcio apykaitos sutrikime) arba netgi normos variantas (raumenų silpnumas po darbo).

Padidėjimas

Daugialypė sklerozė turi labai daug simptomų, viename paciente galima stebėti tik vieną arba kelis kartus iš karto. Jis tęsiasi pasikartojimų ir remisijų laikotarpiais.

Bet kokie veiksniai gali sukelti ligos paūmėjimą:

• ūminės virusinės ligos,
• traumų
• pabrėžia
• mityba,
• piktnaudžiavimas alkoholiu
• perkaitimas ar perkaitimas ir tt

Remisijos laikotarpis gali būti ilgesnis nei dešimt metų, pacientas gyvena normaliai ir jaučiasi visiškai sveikas. Tačiau liga neišnyksta, anksčiau ar vėliau atsiras naujas pasunkėjimas.

Išsėtinės sklerozės simptomų diapazonas yra gana platus:

• nuo lengvo niežulio rankoje arba stulbinantis vaikščiojant prie enurezės,
• paralyžius
• aklumas ir kvėpavimo sunkumai.

Taip atsitinka, kad po pirmosios paūmėjimo liga pasireiškia per artimiausius 10 ar net 20 metų, žmogus jaučiasi visiškai sveikas. Bet liga galiausiai užima savo rinkliavą, vėl pasunkėja.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji smegenų ar nervų sutrikimo simptomai, kreipkitės į neurologą. Nustatydami išsėtinę sklerozę gydytojai naudoja specialius diagnostikos kriterijus:

• KNS daugelio židinio pažeidimų požymių buvimas - smegenų ir nugaros smegenų baltos medžiagos;
• Laipsniškas ligos vystymasis, palaipsniui pridedant įvairių simptomų;
• Simptomo nestabilumas;
• Progresyvus ligos pobūdis.

Be to, gali būti paskirti papildomi egzaminai:

• imuninės sistemos tyrimai;
• biocheminės analizės;
• Smegenų ir stuburo MRI (rodo plokštelių grupę);
• Smegenų ir nugaros smegenų CT nuskaitymas (rodantis uždegimą);
• elektromografija (norint rasti patologijas regėjimo ir klausos organuose);
• diagnozę (tiriant miopatiją).

Po visų būtinų tyrimų ir tyrimų, gydytojas diagnozuos, kuriuo pagrindu gydymas bus paskirtas.

Sklerozės gydymas

Pacientai, kuriems ši liga pirmą kartą aptinkama, ligoninėje paprastai yra hospitalizuojami ligoninės neurologiniame skyriuje, kad būtų galima išsamiai ištirti ir skirti gydymą. Gydymas pasirenkamas individualiai, priklausomai nuo sunkumo ir simptomų.

Daugialypė sklerozė šiuo metu nėra gydoma. Tačiau žmonėms pasireiškia simptominė terapija, kuri gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Jis yra paskirtas hormoninių vaistų, tai yra priemonė imunitetui didinti. Sanatorijos ir kurorto gydymas turi teigiamą poveikį tokių žmonių būklei. Visos šios priemonės leidžia padidinti atleidimo laiką.

Narkotikai, prisidedantys prie ligos eigos pokyčių:

• steroidinių hormonų grupės vaistai - šio tipo vaistai naudojami išsėtinės sklerozės paūmėjimui, jų naudojimas gali sumažinti jo paūmėjimo laikotarpio trukmę;
• imunomoduliatoriai - padeda mažinti išsėtinės sklerozės simptomus, didinant paūmėjimo laiką;
• imunosupresantai (vaistai, slopinantys imunitetą) - jų vartojimą lemia poreikis paveikti imuninę sistemą, pakenkiant mielinui ūminės ligos laikotarpiu.

Simptominis gydymas naudojamas specifiniams ligos simptomams mažinti. Galima naudoti šiuos vaistus:

• Mydocalm, Sirdalud - mažina raumenų tonusą su centrine pareze;
• Prozerin, galantaminas - su šlapinimosi sutrikimais;
• Sibazon, fenazepamas - sumažina drebulį, taip pat neurotiniai simptomai;
• Fluoksetinas, paroksetinas - depresijos sutrikimams;
• Finlepsinas, antelepinas - naudojamas priepuoliams pašalinti;
• Cerebrolizinas, nootropilis, glicinas, B vitaminai, glutamo rūgštis - naudojami kuriant nervų sistemos veikimą.

Terapinis masažas bus naudingas pacientams, sergantiems išsėtine skleroze. Tai pagerins kraujotaką ir pagreitins visus probleminės srities procesus. Masažas sumažins raumenų skausmus, spazmus ir pagerins koordinavimą. Tačiau šis gydymas yra kontraindikuotas osteoporozei.

Akupunktūra taip pat naudojama siekiant palengvinti paciento būklę ir pagreitinti atsigavimą. Ši procedūra sumažina spazmus ir patinimą, mažina raumenų skausmą ir pašalina šlapimo nelaikymo problemas.

Gydytojo leidimu galite imtis:

• 50 mg vitamino tiamino du kartus per parą ir 50 mg B-komplekso;
• 500 mg natūralaus vitamino C 2-4 kartus per dieną;
• folio rūgštis kartu su B kompleksu;
• Du kartus per metus jie vartoja tioktinę rūgštį - endogeninį antioksidantą, kuris du mėnesius dalyvauja angliavandenių ir riebalų apykaitoje.

Tradiciniai sklerozės gydymo būdai:

• 5 g mumijos ištirpinama 100 ml virtos atšaldyto vandens, išgerto tuščiu skrandžiu, šaukšteliu tris kartus per dieną.
• 200 g medaus, sumaišyto su 200 g svogūnų sulčių, suvartojama valandą prieš valgį 3 kartus per dieną.
• Medus ir svogūnai. Ant trintuvo turite trinti svogūnus ir išspausti sultis (galite naudoti sulčiaspaudę). Stiklinę sulčių reikia sumaišyti su stikline natūralaus medaus. Šis mišinys turėtų būti vartojamas tris kartus per dieną vieną valandą prieš valgį.

Sklerozės prognozė

Maždaug 20% ​​pacientų susiduria su gerybine išsėtinės sklerozės forma, kuriai būdingas nedidelis simptomų progresavimas po pirminio ligos priepuolio pradžios arba progresavimo stokos. Tai leidžia pacientams visiškai išlaikyti savo gebėjimą dirbti.

Deja, daugelis pacientų susiduria su piktybine ligos eiga, dėl kurios pablogėjimas vyksta nuolat ir greitai, o tai veda prie sunkios negalios ir kartais net iki mirties.

Pacientai dažnai miršta nuo infekcijų (urosepsio, pneumonija), vadinamų tarpiniais. Kitais atvejais mirties priežastis yra bulbariniai sutrikimai, kai rijimo, kramtymo, kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimai, pseudobulbaro sutrikimai, kuriuos lydi ir rijimo, veido išraiškos, kalbos ir intelekto pažeidimas, tačiau širdies veikla ir kvėpavimas nekenkia.

Prevencija

Daugialypės sklerozės prevencija apima:

1. Būtinas nuolatinis fizinis aktyvumas. Jie turėtų būti vidutinio sunkumo, o ne išsekę.
2. Jei įmanoma, turėtumėte vengti streso, rasti laiko pailsėti. Pomėgiai padės atitraukti nuo minčių apie problemas.
3. Cigaretės ir alkoholis pagreitina neuronų naikinimą ir gali sutrikdyti imuninę sistemą.
4. Stebėkite savo svorį, išvengiant kietos mitybos ir persivalgymo.
5. Atsisakymas naudoti hormoninius vaistus (jei įmanoma) ir kontraceptikai.
6. Didelio kiekio riebaus maisto atmetimas;
7. Venkite perkaitimo.