logo

Kaip gydyti limfadenitą

Limfadenitas yra nespecifinė arba specifinė uždegiminė patologija, turinti įtakos gimdos kaklelio, submandibuliarinio, smegenų limfmazgiams. Klinikinės ligos apraiškos apima staigius temperatūros šuolius, galvos skausmus, negalavimus, nuovargį.

Diagnozuojant limfadenitą reikia rinkti istoriją ir atlikti keletą laboratorinių tyrimų. Prieš pradedant gydyti limfadenitą, būtinai nustatomas mikroorganizmo ar viruso tipas, sukeliantis uždegiminį procesą. Gydant ligą, nurodomas gydymas antibiotikais, fizioterapija ir kai kuriais atvejais chirurginė intervencija.

Pagrindiniai gydymo principai

Limfadenitą sukelia virusai, patogeniniai grybai, patogeninės bakterijos ir toksinai, kurie pateko į limfmazgius. Įvairūs patogenai paaiškina, kaip veiksmingai gydyti patologiją bet kokia liaudies gynimo priemonė. Jie neturi antivirusinio ir antibakterinio aktyvumo, jie negali sukurti būtinos maksimalios biologiškai aktyvių medžiagų koncentracijos sisteminėje kraujotakoje.

Gydant limfadenitą bet kokio genezės praktikuojamas integruotas požiūris. Ją sudaro:

  • etiotropinė terapija, kuria siekiama pašalinti limfadenito priežastį - virusus, grybus, bakterijas;
  • simptominė terapija siekiant sumažinti ligos klinikinių pasireiškimų sunkumą;
  • patogenetinė terapija, kuri padeda greitai ir veiksmingai pašalinti atsiradusias komplikacijas.

Gydytojai rekomenduoja, kad pacientai, prieš pradedant gydymą, vengtų fizinio krūvio, sumažintų motorinį aktyvumą, kad nekeltų tolesnio infekcinių patogenų plitimo. Diagnozuojant svaiginamąjį limfadenitą, suaugusiajam ar vaikui yra rodoma lova. Stiprus uždegiminis procesas reikalauja operacijos. Gydytojas atvers pūlinį ir pašalins jo turinį. Tolesnis gydymas - tai antibiotikų vartojimas kurso pagrindu ir reguliarus pažeidimo vietos gydymas antiseptiniais tirpalais.

Ištaisyti

Naudojant tik antibakterinius ar antimikozinius preparatus vietiniam naudojimui, nebus pasiektas norimas rezultatas. Patogeniniai mikroorganizmai ir virusai cirkuliuoja kraujotakoje, todėl jų naikinimui reikalingi sisteminiai vaistai. Ūminio ar lėtinio limfadenito gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo to, ar laikomasi gydytojo rekomendacijų dėl paciento priežiūros metodų ir dėl farmakologinių medžiagų vartojimo. Antibiotikai, priešgrybeliniai ir antivirusiniai vaistai turėtų būti vartojami per kelias dienas po to, kai simptomai visiškai išnyksta. Priešingu atveju po trumpo laiko patologiniai požymiai sugrįš ir jų sunkumas taps daug stipresnis.

Bakterinis limfadenitas yra gydomas plataus spektro antibiotikais.

Antibiotikų gydymas

Dažniausiai ligoniams diagnozuota bakterinė limfadenitas, kuris gali būti specifinis ir nespecifinis. Pirmasis tipas apima patogenines mikrobų, patogenų sukeltas patologijas:

Nespecifinis limfadenitas paprastai atsiranda suaugusiems ir vaikams po bakterinių kvėpavimo takų infekcijų. Priežastiniai kraujo tekėjimo veiksniai buvo perkelti į limfos kaklą, submandibulinius, inguinalinius mazgus, kur jie suformavo antrinius uždegiminius židinius. Antibiotikų pasirinkimas priklauso nuo infekcinių medžiagų tipo. Dažnai laboratorinių tyrimų rezultatai turi laukti 2-3 dienas, todėl pirminės sveikatos priežiūros gydytojas teikia pradinį gydymą plačiajuosčio spektro vaistais.

Dažniausiai vartojami antibiotikai yra:

  • penicilinai (benzilpenicilino natrio druska, amicicinas, oksacilinas, amoksicilinas);
  • makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas, Josamicinas);
  • cefalosporinai (cefuroksimas, cefaleksinas, ceftriaksonas, cefazolinas).

Netinkamas antibakterinių vaistų vartojimas prisidėjo prie patogeninių bakterijų atsparumo pusiau sintetiniams penicilinams. Gydytojai, diagnozavę limfadenitą, pirmenybę teikia apsaugotiems penicilinams pacientams:

Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys padeda užkirsti kelią bakterijų fermentų gamybai ilgą laiką. Šie junginiai daro mikroorganizmus nejautrius antibiotikams, mažindami jų terapinį veiksmingumą. Klavulano rūgšties įvedimas į vaistų sudėtį leidžia išvengti vienkartinių ir paros dozių padidėjimo, taip pat dažnai keičiant antibakterinius preparatus.

Praėjus kelioms dienoms po antibiotikų vartojimo, suaugusiojo ar vaiko būklė gali pablogėti. Tai nėra gydymo neefektyvumo požymis, bet visiškai priešingai. Įvyksta daugelio patogeninių bakterijų mirtis, ir jie pradeda būti pašalinti nuo uždegiminių židinių. Sisteminėje kraujotakoje didėja mikrobų ir toksinių produktų koncentracija jų gyvybinėje veikloje, todėl žmogus jaučiasi blogai.

Rimantadinas vartojamas gydant limfadenitą, kurį sukelia herpeso virusai arba gripas

Antivirusiniai vaistai

Šie vaistai yra naudojami diagnozuojant limfadenitą, kurį sukelia įsiskverbimas į herpeso viruso, gripo, malksnos, vėjaraupių, citomegolovirusų limfmazgius. Minimali gydymo kursų trukmė yra apie dvi savaites. Paprastai iš karto skiriamos didelės antivirusinių vaistų dozės, kurios skiriasi priklausomai nuo patogeno tipo. Kaip galima gydyti šio tipo limfadenitą:

  • Acikloviras Šis sintetinis purino nukleozidų analogas turi galimybę slopinti virusinių padermių replikaciją, įterpiant į infekcinių agentų DNR. Jie praranda gebėjimą augti ir daugintis, kas sukelia virusinių ląstelių mirtį;
  • Remantadinas (rimantadinas). Vaisto veikimo metu virusų dauginimasis audiniuose yra slopinamas dėl to, kad blokuoja geną į ląstelių citoplazmą. Remantadinas taip pat pasižymi imunomoduliacinėmis savybėmis.

Nurodyto gydymo veiksmingumą rodo uždegiminio proceso simptomų išnykimas per 2-3 gydymo dienas. Be antivirusinių vaistų, pacientams rekomenduojama vartoti papildomus imunomoduliatorius ir imunostimuliatorius - Immunal, echinacea tinktūrą, Viferoną tiesiosios žarnos žvakėmis, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.

Anti-tuberkuliozės vaistai

Dažnai į raumenų ar gerklės limfmazgius uždegsta po to, kai jie patenka į mycobacterium tuberculosis per kraują. Tačiau dažniausiai patogeniniai mikroorganizmai užsikrečia krūtinės ląstelių limfmazgius. Plaučių, virškinimo trakto, kaulų audinių tuberkuliozė tampa mikobakterijų šaltiniu. Patologinė terapija priklauso nuo limfmazgių pažeidimo pobūdžio ir nuo ligos sunkumo. Jei diagnozuojama ūminė tuberkuliozės eiga, paskiriami šie vaistai:

  • Ethambutol;
  • Tubazid;
  • Streptomicinas derinyje su etionamidu;
  • Pirazinamidas;
  • Protionamidas.

Platus pūlingas procesas reikalauja plataus spektro antibakterinių vaistų, pavyzdžiui, fluorochinolonų. Praktikavo tepalus su antimikrobiniu aktyvumu - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Patogeninių grybų sukeltas limfadenitas yra gydomas antimikoziniais vaistais

Antimikoziniai vaistai

Limfmazgius kartais veikia grybai, kurie yra infekciniai kriptokokozės, histoplazmozės, kokcidioidomikozės patogenai. Priešmikotiniai preparatai tablečių, kapsulių arba injekcinių tirpalų pavidalu yra naudojami uždegimui sumažinti. Gydymo eigos trukmė priklauso nuo patogeninių grybų tipo, pagrindinės ligos stadijos ir uždegimo limfmazgių vietos. Efektyviausi yra šie antimikoziniai vaistai:

  • Amfotericinas B,
  • Flukonazolas,
  • Itrakonazolas
  • Ketokonazolas.

Veikiant šių vaistų veikliosioms medžiagoms, grybelinių ląstelių membranų pralaidumas yra sutrikdytas, o jų augimas ir aktyvus reprodukcijos slopinimas. Anti-mikotiniai vaistai paprastai vartojami kartą per parą, o gydymo veiksmingumas stebimas tarpiniais laboratoriniais tyrimais.

Papildomas gydymas

Bet kurios etiologijos limfadenito terapinėje schemoje lokalizacija visada apima antialerginius vaistus.

Cetirizinas, H1-histamino receptorių blokatorius, tampa pirmuoju vaistu. Jie yra ant vidinių kraujagyslių sienelių ir baltųjų kraujo kūnelių membranų, įskaitant neutrofilus, limfocitus, bazofilus. Cetirizinas, prasiskverbęs į virškinimo traktą, adsorbuojasi į sisteminę kraujotaką ir patenka į uždegimo limfmazgius, kur pasireiškia jo terapinis aktyvumas:

  • infekciniame centre siaurieji kraujagyslės;
  • sumažėja kapiliarinis pralaidumas, užkertantis kelią leukocitų pašalinimui ir susikaupusiam skysčiui iš indų;
  • baltųjų kraujo kūnelių nebeveikia uždegiminio dėmesio;
  • iš leukocitų nebeveikia biologiškai aktyvių junginių, kurie prisideda prie uždegimo plitimo.

Kursai, kurių metu vartojami antihistamininiai vaistai, gali greitai pašalinti audinių, esančių tiesiai prie infekcinio fokuso, patinimą. Dar vienas teigiamas šių medžiagų poveikis yra alerginių reakcijų sumažėjimas, atsižvelgiant į daugelio farmakologinių preparatų naudojimą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, naudojami gydant limfadenitą, siekiant pašalinti skausmą ir šilumą

Gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, submandibuliarinio limfadenito komplikuoja bendri intoksikacijos simptomai. Nemaža dalis patogeninių mikroorganizmų ir jų gyvybiškai svarbių toksinių produktų patenka į sisteminę kraujotaką. Suaugęs asmuo arba vaikas kenčia nuo karščiavimo, dispepsijos, galvos skausmo. Tokiais atvejais svarbu naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Jie turi sudėtingą poveikį žmogaus organizmui.

Net vienkartinė NVNU dozė pašalina skausmą, sustabdo uždegiminio proceso plitimą, mažina kūno temperatūrą. Ką gali paskirti gydytojas:

Priklausomai nuo limfadenito stadijos, NVNU yra naudojami tablečių, kapsulių arba intramuskuliariai vartojamų tirpalų pavidalu. Išrašydamas gydytojas atsižvelgia į paciento amžių ir bendrą sveikatą. Jei tyrimo istorija atskleidė virškinimo trakto ligas, šie vaistai nepatenka į terapinę schemą.

Pagrindinis šalutinis NVNU poveikis yra gebėjimas pakenkti virškinimo sistemos gleivinės organams. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai vartojami 7-10 dienų kartu su protonų siurblio inhibitoriais: rabeprazoliu, omeprazolu, esomeprazoliu, pantoprazolu. Pacientams, kuriems draudžiama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, sumažinti skausmo sunkumą, naudoti spazminius vaistus ar analgetikus - rekomenduojama vartoti Spazmalgona, Baralgin, Spazgana.

Pagrindinis virusinių, bakterinių, grybelinių limfadenitų gydymas atliekamas sisteminio poveikio vaistais. Tik vietinių teisių gynimo priemonių naudojimas neturi jokio gydomojo poveikio. Galbūt nedidelis simptomų sumažėjimas tik trumpą laiką. Tačiau vietinių ir sisteminių priemonių derinys pagreitins atsigavimą, sutrumpins reabilitacijos laikotarpio trukmę. Daugeliu atvejų gydytojai paskiria šiuos vaistus išoriniam naudojimui:

  • Vishnevsky linitas,
  • Ichtyol tepalas.

Šie vaistiniai preparatai turi antiseptinių, priešuždegiminių, baktericidinių ir imunomoduliuojančių vietinių poveikių. Gerinant mikrocirkuliaciją, pažeistų audinių gijimas yra greitas.

Fizioterapija

Įvairių fizinių veiksnių įtaka uždegtiems limfmazgiams pagreitina virusų, bakterijų, grybų ar toksinų paveiktų audinių atsigavimą. Vienalaikis fizioterapinių procedūrų ir farmakologinių preparatų naudojimas greitai pagerina paciento gerovę, sustabdo uždegiminio proceso plitimą, sumažina simptomų sunkumą. Paprastai gydytojas nustato vieną medicininę manipuliaciją, atsižvelgdama į bendrą suaugusiojo ir vaiko būklę, taip pat patologijos sunkumą.

Ultragarsinis gydymas limfadenitu yra skirtas pacientams, kuriems yra bet koks uždegimo lokalizavimas.

UHF terapija

Temperatūra pakyla, kai uždegiminiuose židiniuose veikia žmogaus kūno ultragarso impulsinis arba pastovus elektrinis laukas. Rezultatas - kraujagyslių išplitimas ir baltųjų kraujo kūnelių perėjimas prie infekuotų teritorijų. Pluoštinis audinys palaipsniui didėja, didėja vietinis priešinfekcinis imunitetas, mažėja patinimas. UHF gydymas yra nurodomas ūminiame, sparčiai progresuojančiame uždegimo procese submandibuliniuose, inguininiuose, akilliniuose limfmazgiuose kakle.

Fizioterapijos procedūra turi kontraindikacijų. Tai yra pacientas, turintis šias patologijas:

  • įtarimas dėl piktybinio naviko susidarymo limfmazgyje;
  • diagnozuoti specifinį limfadenitą, kurį sukelia mikobakterijų tuberkuliozė.

Fizioterapinė manipuliacija nevyksta, jei limfadenitas pasireiškia dėl bendro organizmo intoksikacijos simptomų: hipertermijos, šaltkrėtis, karščiavimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir raumenų skausmas.

Lazerio terapija

Fizioterapijos metu žmogui įtakos turi šviesos bangos.

Todėl pagerėja uždegiminio dėmesio mikrocirkuliacija, molekulinis deguonis, maistinės medžiagos ir biologiškai aktyvios medžiagos pradeda tekėti į pažeistus audinius. Po kelių lazerio terapijos sesijų skausmingų pojūčių sunkumas mažėja. Procedūra turi priešuždegiminį ir prieš edemą sukeltą poveikį, skatina pažeistų audinių regeneraciją. Gydytojai paskiria lazerio terapiją šiais atvejais:

  • limfadenitas, atsirandantis dėl ūminio uždegimo proceso;
  • gydymas limfadenitu, kuris buvo lėtinis.

Fizioterapinė manipuliacija nevyksta tol, kol nebus gauti biopsijos rezultatai, leidžiantys aptikti piktybinius ląstelių degeneraciją. Lazerinė terapija pacientams nenustatyta, jei uždegiminių židinių vietoje randama molinių ar pigmentinių dėmių.

Lazerio terapija greitai slopina bakterijų ir virusų etiologijos limfadenito uždegimą.

Galvanizavimas

Fizioterapijos metodo principas yra tuo pačiu metu paveiktas elektrinės žemos dažnio srovės ir žemos įtampos kūno plotas. Šis fizinių veiksnių derinys sukelia įvairius biocheminius procesus audiniuose. Po galvanizavimo gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos teigiamus efektus:

  • skausmo dingimas limfmazgiuose;
  • uždegiminių židinių kraujotakos gerinimas;
  • pažeistų audinių taisymas;
  • normalizuojamas impulsų perdavimas paveiktuose nervų pluoštuose.

Fizioterapijos procedūra pacientams nurodoma reabilitacijos laikotarpiu, baigus gydymą. Gydytojai rekomenduoja cinkavimą taip pat užkirsti kelią dažnai pasikartojantiems lėtinei patologijai.

Elektroforezė

Ši fizioterapija naudojama farmakologiniams vaistams pristatyti į uždegiminius židinius vietiniam virusų ar bakterijų poveikiui, taip pat simptomų šalinimui. Manipuliavimo metu:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antispazminiai vaistai;
  • analgetikai;
  • vitaminų kompleksai.

Medikamentų tirpalais impregnuoti medvilnės tamponai yra taikomi uždegimo paveiktai vietai, o metalinės plokštės dedamos ant viršaus. Pasibaigus joms elektros srovę, preparatų aktyviosios medžiagos įsiskverbia tiesiai į pažasties ar gerklės limfmazgius kakle, po žandikauliu. Pakanka atlikti penkias elektroforezės procedūras uždegimui sustabdyti, skausmo sunkumui sumažinti ir pažeistų audinių gijimui paspartinti.

Bet kokio lokalizavimo limfadenito gydymas atliekamas namuose, išskyrus sunkias infekcines patologijas, pavyzdžiui, tuberkuliozę. Pacientas gali būti hospitalizuotas ligoninėje, kurioje greitai progresuoja uždegiminis procesas. Gydymas bus atliekamas naudojant injekcinius tirpalus arba bus nustatyta chirurginė operacija.

Kokie antibiotikai limfadenitui gydyti

Antibiotikai limfadenitui - įprasta gydymo praktika, bet jūs galite pereiti į jį tik po to, kai buvo surinkta visa ligos istorija.

Antibiotikų taisyklės

Jei gydytojas paskiria antibiotikus limfadenitui gydyti, svarbu laikytis vaistų vartojimo taisyklių, kad nebūtų pakenkta sveikatai, o gydymas būtų veiksmingas:

  1. Būtina sujungti antibakterinius vaistus ir probiotikus 2 valandų intervalu. Tai išlygins neigiamą pagrindinio vaisto poveikį organizmui. Probiotinio gydymo kursas turėtų būti 3 kartus ilgesnis nei antibiotikų.
  2. Anksčiau svarbu atlikti testus, siekiant nustatyti patogeno tipą ir jo jautrumą gydymui antibakteriniais vaistais. Ne visi antibiotikai yra veiksmingi bet kokio tipo infekcijoms.
  3. Tik gydytojas turi teisę paskirti vaistus ir gydymo režimą su tikslia doze. Atsisakymas nuo gydytojo nustatytų taisyklių gali būti pavojingas paciento sveikatai.
  4. Limfadenito gydymas antibiotikais yra mažiausiai 14 dienų. Nereikia nutraukti gydymo eigos, kitaip jis neturės jokio poveikio.

Vaistų pasirinkimas

Limfadenitui antibiotikus galima paskirti tik tuo atveju, jei patogenas yra tiksliai nustatytas. Priešingu atveju pacientą patvirtina nepagrįsta rizika. Priklausomai nuo pažeidimo vietos ir infekcijos rūšies, praktikuojama įvairių grupių vaistų receptūra.

Aminoglikozidai

Grupėje yra trys vaistų kartos, vaistai turi platų spektrą veiksmų ir daug neigiamų pasekmių organizmui. Jis nėra absorbuojamas skrandyje ir žarnyne. Per audinių barjerus gali prasiskverbti blogiau nei kitų grupių atstovai.

Toks antibiotikas limfadenitui bus efektyviausias prieš gramnegatyvinę florą. Tarp aminoglikozidų šalutinių reiškinių yra neigiamas poveikis nervų sistemai, klausai, vestibuliarinio tipo aparatai ir kvėpavimo sistema.

Fluorochinolonai

Grupė turi įtakos visų rūšių infekcijoms, įskaitant polirezistines ir atsparias kitiems vaistams. Limfadenito gydymui, naudojant 2 kartų fluorochinolonus:

  1. Pirmoji karta, bendras atstovas - nalidikso rūgštis.
  2. Antroji karta - ciprofloksacinas, Ofloksacinas, norfloksacinas, Lomefloksacinas ir kt. Efektyvus prieš gramnegatyvius mikroorganizmus.

Tarp fluorokvinolio šalutinių reiškinių yra dažni alergijos ir mėšlungis, galimas skrandžio ir žarnų pažeidimas.

Dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo infekcijos laipsnio ir individualių paciento savybių. Pratimai vartojant fluorochinolio grupės antibiotikus kas 12 valandų.

Cefalosporinai

Tai laikoma plačia antibakterinių vaistų grupe. Pagrindinis šios serijos produktų bruožas yra mažas toksiškumas, turintis didelį efektyvumą prieš patogenus.

Trečiosios kartos cefalosporinai dažniausiai naudojami prieš įvairių rūšių limfadenitą. Šie antibiotikai yra vaistai, tokie kaip cefotaksimas, ceftazidimas, ceftibutenas ir kt. Įprasta praktika yra ceftriaksonas limfadenitui, kurio trukmė yra vidutiniškai 7 dienos.

Dozę, kurią nustato gydytojas, reikia vartoti 1 kartą per dieną.

Penicilinai

Jis priklauso pagrindinei antimikrobinių medžiagų grupei, kuri neigiamai veikia daugelį patogenų. Penicilino antibakteriniai vaistai skirstomi į dvi dideles klases - natūralius antibiotikus ir pusiau sintetinius.

Limfmazgių uždegimo gydymui paprastai naudojamos pusiau sintetinės grupės priemonės. Amoxiclav laikomas veiksmingu vaistu nuo limfadenito, gydymas oksacilinu ir ampicilinu.

Gydymas šios grupės vaistais trunka bent 5-7 dienas. Narkotikai skiriasi minimaliu toksiškumu organizme, bet neveikia visų tipų patogenams.

Linkozamidai

Šios grupės vaistai yra veiksmingi gram-teigiamo pobūdžio florai ir anaerobams, kurie nesudaro sporų. Jie turi stiprų šalutinį poveikį viduriavimo forma, kuri pasireiškia dėl 6 iš 10 pacientų vartojimo.

Bendrieji linkozamidų atstovai limfadenito gydymui:

Suaugusiesiems vienkartinė vaistų dozė yra nuo 300 iki 500 mg.

Makrolidai

Antibiotikai, pasižymintys gebėjimu kauptis audiniuose ir ląstelėse, todėl juos veiksmingai veikia ląstelių infekcija. Dažniausios neigiamos makrolidų reakcijos yra individualus netoleravimas, išreikštas alerginėmis reakcijomis.

Šios grupės antimikrobinių vaistų atstovai:

  • Biseptolis. Jis skiriamas esant stafilokokinei infekcijai, pasižymi geru virškinamumu ir yra tolygiai ir tolygiai pasiskirstęs organizme.
  • Sumamed. Jis vartojamas streptokokų patogenams, jei limfodemos priežastis yra tuberkuliozė, mikoplazma ar chlamidija.

Kokie antibiotikai skirti limfadenitui?

Antibakterinių vaistų, naudojamų patinusiems limfmazgiams gydyti, sąrašas apima produktus, turinčius platų ir siaurą veikimo spektrą. Kokiais atvejais jie skiriami, kaip gydymas ir atkūrimo prognozė?

Ligos priežastys

Limfmazgių uždegimas yra įrodymas, kad visos kūno sistemos yra veikiamos agresyviu bakterijų ir toksinų poveikiu, kurį jie vysto gyvybiškai svarbios veiklos metu. Limfinė sistema yra tam tikras barjeras, filtras vidinei kūno aplinkai valyti. Bakterinė, virusinė, grybelinė invazija pirmiausia reaguoja ir bando neutralizuoti limfą. Jei dėl vienos ar kitos priežasties ji negali atlikti savo funkcijos, uždegiminis procesas koncentruojasi limfmazgiuose. Protrūkyje (liaukoje) susikaupia pūliai ir kraujas. Tai rodo, kad sistema nesugebėjo susidoroti su pagrindine užduotimi ir pati tapo uždegimo šaltiniu.

Limfadenitas išsivysto kaip antrinis reiškinys, atsirandantis dėl vietinio pūlingo-infekcinio proceso ar bendro apsinuodijimo. Ši būklė gali sukelti erysipelas, karbunculosis, furunculosis, trofinė opa, tromboflebitas, osteomielitas.

Limfinės liaukos taip pat yra uždegusios ūminio tonzilito, gerklės skausmo, stomatito ir dantų ėduonies.

Kaip antrinį procesą, liga gali būti sukelta lėtinėmis, paslėptomis infekcijomis: sifiliu, tuberkulioze, aktinomikoze ar AIDS.

Simptomai

Gydytojui, kuris tiria pacientą, turintį įtariamą limfadenitą, svarbu nustatyti pradinį infekcijos šaltinį, skirtą ligai. Tai yra sunkus specialisto uždavinys, kuriam reikalingas nuodugnus anamnezinių duomenų rinkimas ir keletas diagnostinių priemonių.

Pagal uždegimo mazgų lokalizaciją ir limfos tekėjimo eigą gydytojas nustato ligos šaltinį.

Esant nedidelėms infekcijoms, limfinė sistema visiškai neutralizuoja mikrobus, be uždegimo liaukose.

Bet jei skalė viršija jos galimybes, antriniai simptomai atsiranda:

  • Mazgai padidėjo.
  • Oda yra hipereminė, edematinė.
  • Yra skausmas dėl palpacijos ir spaudimo.

Jei uždegimas paveikė blakstieną ar gleivinę, ligoniui sunku judėti galūnėse. Kai procesas išsivysto pogrindinėse ar parotidinėse liaukose - skausmas ir diskomfortas pasireiškia rijimo metu, kramtymo metu ir kaklo posūkiuose.

Pūlingas limfadenitas visada lydi bendro apsinuodijimo simptomus: karščiavimas iki 40 ° C, šaltkrėtis, silpnumas, galvos skausmas ir raumenų skausmas. Liaukos kondensuotos, auga kartu. Viršutinė oda tampa labai hipereminė, edematinė ir įtempta.

Ūminė ligos forma suteikia aiškų vaizdą. Ir, atvirkščiai, lėtinis yra vangus: liaukos yra išsiplėtusios, bet nėra skausmingos, patinimas ir odos pokyčiai yra nereikšmingi.

Terapija

Gydykite limfadenitą ligoninėje nuolat prižiūrint gydytojui. Dažnai liga komplikuoja flegmoną arba pūlingą fistulę, kuri reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Prieš pradedant gydymą antibiotikais, gydytojas turi nustatyti priežastinį vaistą. Paskirti mikrofloros jautrumą, kurio rezultatas bus žinomas per savaitę.

Šiuo laikotarpiu, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, įprasta, kad iš tetraciklino grupės priskiriamas plataus spektro vaistas. Gydymą papildo nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nimesulidas, ketorolakas) ir antihistamininiai vaistai.

Yra nemažai antibiotikų limfadenitui gydyti, kaip komplikacijos, tačiau yra daug patologijų, kuriomis jie negali būti naudojami. Tai yra virusiniai, parazitiniai ir mikotiniai pažeidimai. Šiuo atveju limfadenito gydymas antibiotikais nebus pagrindinis, bet pagalbinis.

Kaip pagrindinis gydymas, antibiotikai skiriami po išsamaus tyrimo. Tik po to, kai bus nustatytas patogenas, sukeliantis uždegiminį procesą organizme, bus parinkti vaistai. Pasirinkimas taip pat priklauso nuo pradinio infekcijos šaltinio, floros stadijos, formos ir jautrumo vienam ar kitam vaisto tipui. Kokius antibiotikus reikia vartoti limfadenitui, nusprendžia specialistas.

Po to, kai patogenas tiksliai nustatomas, gydytojas nurodo siaurą veikimo spektrą. Vidutiniškai šios grupės gydymas ūminiu limfadenitu trunka apie dvi savaites.

Antibiotikų sąrašas

Bet kokio antibakterinio agento priėmimas turi būti atliekamas taip, kaip numatyta ir prižiūrint specialistui. Kiekvienas plataus spektro vaistas yra klasifikuojamas kaip stiprus, turintis didelį šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų sąrašą.

  • Ceftazidimas. Sinonimai: Mirocef, Kefadim, Ceftadim, Lorazidim. Vaistas priklauso 3-osios kartos cefalosporinų grupei su ryškiomis baktericidinėmis savybėmis. Jis rodo aktyvumą pseudomono ir hemofilinių bakterijų, cytobakterijų, Klebsiella, Proteus, streptokokų, aukso ir hemolizinių stafilokokų atžvilgiu. Ceftazidimo tirpalai švirkščiami į raumenis, į veną kasdien dozuojant 6000 mg. Gydymo trukmė: nuo 7 iki 14 dienų. Sunkiais infekcijos atvejais kursas gali būti pratęstas iki 21 dienos.
  • Ampicilinas. Sinonimai: Amoxil, Amoxicillin, Amofast, V-Moks, Ospamox, Flemoksin, Lissillin. Vaistas yra įtrauktas į pusiau sintetinių antibiotikų grupę. Aktyviai veikia gram-teigiamus mikroorganizmus, Salmonella, Shigella, Proteus, E. coli. Jis naudojamas patologijoms, turinčioms mišrią infekciją. Ampicilinas vartojamas per burną. Didžiausia paros dozė yra 3 g. Vaistų terapijos kursas trunka nuo 5 iki 10 dienų. Sunkiais atvejais infekcija gali būti pratęsta iki 15–20 dienų.
  • Amoxiclav Sinonimai: Medoclav, Amoxyl, Cefalexin, Cefutil. Vaistas yra įtrauktas į antibakterinių kombinuotų vaistų grupę su pagrindine amoksicilino dalimi. Jis veikia gramteigiamus ir gram-neigiamus aerobus. Gali būti tablečių arba miltelių pavidalo geriamoji suspensija. Vaistų terapijos kursas trunka nuo 5 iki 14 dienų. Jei reikia, pagal specialias indikacijas gydymo laikotarpis pratęsiamas iki dviejų savaičių.

Bet kuris antibakterinis agentas gali sukelti alerginę reakciją pacientui. Šiuo atveju vaistas yra atšaukiamas ir desensibilizuojantis gydymas atliekamas su antihistamininiais preparatais (citrin, Lorano) ir enterosorbentais (aktyvuota anglis, Polysorb, Enterosgel).

Antibiotikų taisyklės

Pacientams, sergantiems limfadenitu, skiriami antibiotikai tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina, kai organizmas pats negali susidoroti su infekcija.

Gydymo indikacijos yra:

  • Keičiama kraujo kompozicija su padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių skaičiumi ir padidėjusiu eritrocitų nusėdimo greičiu.
  • Ilga karščiavimas.

Po to, kai gydytojas nustatė vaisto tipą, pacientui svarbu stebėti vartojimo laiką ir dažnį. Tai būtina siekiant, kad kraujyje būtų nuolat koncentruojama pagrindinė veiklioji medžiaga.

Gydymo trukmę nustato tik ligos stebėtojas. Pacientas turi užtikrinti kurso tęstinumą. Net jei būklė pagerėja, gydymas negali būti atšauktas.

Negalima savarankiškai koreguoti dozių. Mažos dozės yra pavojingos, nes bakterijos gali tapti atsparios vaistui, o per didelės dozės gali sukelti perdozavimą arba šalutinį poveikį.

Tabletes reikia vartoti tik pagal nurodymus, kurie rodo priklausomybę nuo maisto.

Antibakterinės tabletės turi gerti tik gryną neskaidytą vandenį. Pienas, arbata, kompotas ir sultys neleidžiami.

Gydymo laikotarpiu pacientui rodomi probiotikai: Linex, Bifiform su pakankamu kiekiu fermentuotų pieno produktų.

Prognozė

Jei pacientui, sergančiam ūminiu limfadenitu, buvo pasirinktas tinkamas antibakterinis gydymas kartu su UHF terapijos ir vitaminų preparatais, atsigavimo prognozė yra palanki. Jei uždegimas yra vidutinio sunkumo ar lengvas, pašalinant pirminį infekcijos šaltinį (pagrindinę ligą), limfadenitas išnyksta.

Destruktyvias formas gali komplikuoti mazgų, limfostazės, piktybinės liaukos degeneracijos, fistulės, flegmono ir sepsio mirtis.

Antibiotikų pasirinkimas limfmazgių uždegimui su dozėmis

Limfadenitas yra ūminis arba lėtinis uždegiminis procesas limfmazgiuose. Pagal jo etiologiją tai gali būti: specifinė (tuberkuliozė, sifilinė) ir nespecifinė (serozinė, pūlinga).

Atliekant pažeidimo diferencinę diagnozę, reikia nepamiršti, kad limfinė sistema reaguoja ne tik į daugumą infekcinių ligų, bet ir į kraujo ligas, navikus, sisteminius jungiamojo audinio pakitimus.

Gali pasireikšti limfadenopatija:

  • atskirai, pakenkiant limfmazgiams, kuo arčiau infekcijos vartų;
  • apibendrintas.

Ligos ypatybės

Keletas ligų, turinčių virškinimo infekciją, lydi mezenterinių (pilvo) limfmazgių reakciją.

Progresuojant uždegiminiam procesui, paveikti mazgai gali supuruoti, lydyti aplinkinius audinius ir būti sklerozuojami.

Pūlingas limfadenitas paprastai yra antrinė liga. Pagrindinis dėmesys bus skiriamas: užkrėstoms žaizdoms, virimui, angliavandeniams, mastitui, abscesams ir pan.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad kol limfmazgiai reaguoja, pagrindinis dėmesys jau gali būti pastebimas (išgydyta žaizda).

Kai limfmazgių šlapinimasis yra būdingas:

  • žymiai padidėjo jo dydis;
  • aštrūs skausmai;
  • svyravimas ir minkštinimas palpacijos metu.

Odos hiperemija, audinių sutirštėjimas palei limfinius indus rodo limfangito prisijungimą. Pažymėti bendri apsinuodijimo simptomai (šaltkrėtis, silpnumas, letargija).

Su submandibuliniu limfadenitu, yra skundų dėl sunkumų atveriant burną, skausmą kramtant, sukant galvą.

Mesodenitui pridedamas ūminio pilvo vaizdas (stiprus skausmas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas).

Apskritai kraujo tyrimas rodo neutrofilinę leukocitozę, padidėjusį ESR.

Sėjant pūlingą, gautą sklindant mazgo mazgo, patogenas gali būti sėjamas, dažniausiai jis yra stafilinis, pneumo ir streptokokas. Tačiau, pradedant ankstyvu masyviu antibiotikais, sėjimas gali būti sterilus.

Kokie antibiotikai suteikia empirinį limfadenito gydymą?

Antimikrobinis gydymas limfmazgių uždegimui skirstomas į:

  • bendrosios antibiotikų profilaktikos prieš chirurginį gydymą;
  • specifinę pagrindinės ligos gydymą.

Bendra terapija

Siekiant išvengti septinių komplikacijų ir tolesnio uždegimo proceso pasikartojimo, atliekamas antibiotikų uždengimas pūlingiems limfmazgių uždegimams.

Naudojami vaistai, turintys kuo didesnį veiksmų spektrą prieš pirogeninę florą.

Antibiotikai limfmazgių uždegimui, naudojami tais atvejais, kai nereikia chirurginės intervencijos

Aminoglikozidai

Šių vaistų vartojimas dėl jų plataus spektro spektrinio neigiamo ir gramteigiamosios floros, mikobakterijų, kai kurių pirmuonių ir Pseudomonas aeruginosa.

Pirmojo (kanamicino, streptomicino) ir trečiojo (amikacino) kartos antibiotikai taip pat yra veiksmingi specifiniam tuberkulioziniam limfadenitui (submandibuliniam, gimdos kaklelio, inguinaliniam, axiliniam).

Negalima naudoti sėjant pneumokokus ir žalias streptokokus.

Amikacinas yra atsarginis vaistas Pseudomonas infekcijos gydymui.

Programos funkcijos

  1. Jie turi ryškų aktyvumą, tuo pačiu metu susitikus su ampicilinu arba benzilpenicilinu.
  2. Praktiškai neorientuojama per burną (ne absorbuojama virškinimo trakte).
  3. Palyginti su beta laktaminiais vaistais ir fluorochinolonais, jie blogiau patenka į audinių kliūtis.
  4. Negalima paveikti ląstelių ląstelių mikroorganizmų.
  5. Nenaudojama nėščioms moterims, patenka į placentą, kaupiasi vaisiaus audiniuose, turi embriono poveikį.

Šalutinis poveikis

Ototoksinis poveikis yra susijęs su aminogdikosidovo gebėjimu sukelti degeneracinius pokyčius vidinės ausies nervų galuose. Klausos sutrikimas yra negrįžtamas.

Kadangi šios serijos antibiotikai išsiskiria su šlapimu nepakitusios formos, jie kaupiasi inkstų kanalėlių epitelio ląstelėse, galimas nefrotoksinis poveikis.

Labiausiai toksiškas gentamicinas, amikacinas, kanamicinas.

Įdomus faktas yra tas, kad gentamicinas teratogeninį poveikį vaisiui (įgimtas kurtumas) praktiškai nesukelia naujagimių ir kūdikių vestibuliarinių ir klausos sutrikimų.

Reti šalutiniai reiškiniai yra šie:

  • neuromuskulinė blokada iki kvėpavimo paralyžiaus pradžios;
  • flebitas.

Inkstų funkcijos kontrolė atliekama prieš pradedant gydymą aminoglikozidais ir po to kas tris dienas.

Didžiausias gydymo kursas yra 14 dienų. Išimtis yra tuberkuliozė (gydymas trunka iki dviejų mėnesių).

Sąveika su kitais vaistais

Gydymo aminoglikozidais metu netaikoma:

  • ototoksiniai vaistai (furosemidas, polimiksinas);
  • pirmosios kartos cefalosporinai, vankomicinas, acikloviras (padidina nefrotoksinį poveikį)
  • raumenų relaksantai (kvėpavimo paralyžius).

Dozavimas

Vaistai yra vartojami į raumenis arba į veną. Pagyvenusiems žmonėms paros dozė mažinama dėl amžiaus, dėl kurio sumažėja glomerulų filtracijos greitis.

Dėl padidėjusio pasiskirstymo naujagimiams skiriama didesnė dozė.

Odontogeninio limfalenito ir kaklo limfmazgių uždegimo gydymas antibiotikais

Fluorochinolonai

  • pirmoji karta naudojama šlapimo takų bakterijų pažeidimams (nalidiksinė rūgštis);
  • antroji karta pasižymi dideliu aktyvumu prieš gramnegatyvius mikroorganizmus. Tačiau jie neturi įtakos anaerobinėms infekcijoms ir spirocetams. Tai neveiksminga entero ir pneumokokų, chlamidijų, mikoplazmos (norfloksacino, ciprofloksacino, pefloksacino, Ofloksacino, lomefloksacino);
  • trečiosios kartos vaistai turi išplėstinį aktyvumo spektrą prieš anaerobus ir streptokokus, įskaitant penicilinui atsparius padermes (levofloksaciną, sparfloksaciną);
  • Ketvirtoji karta yra veiksminga prieš gramteigiamas bakterijas, intracelulinę infekciją ir ne sporas formuojančius anaerobus (moksifloksaciną, hemifloksaciną).

Nepageidaujamas šio preparato poveikis: laikinas artralgija, dažni alerginės reakcijos, virškinimo trakto pažeidimai, tendinito atsiradimas, jautrumas šviesai ir neurotoksinis poveikis (traukuliai).

Vaistų deriniai

  1. Draudžiama naudoti su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
  2. Negalima derinti su bakteriostatiniais vaistais (išskyrus cofrofloksaciną ir lomefloksaciną).
  3. Fluorochinolono antibiotikai, skirti gramteigiamos floros sukeltai limfmazgių uždegimui, kartu su vankomicinu.
  4. Galbūt kartu su: klindamicinu, eritromicinu, penicilinais, aminoglikozidais ir cefalosporinais.

Dozavimas

Linkozamidai

Jie turi daugiausia bakteriostatinį poveikį. Naudojamas limfmazgių uždegimui, susijusiam su ne sporų formuojančiais anaerobais ir gramteigiama flora.

Jie sukuria didelę koncentraciją kauliniame audinyje, kuris leidžia juos naudoti odontogeninio limfadenito, susijusio su periostitu ir osteomielitu, atveju.

Nepageidaujamas poveikis yra dažnas antibiotikų sukelto viduriavimo vystymas.

Dozavimas

Submandibuliarinių ir gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas yra lengvas

Makrolidai

Jie sugeba kauptis ne tik audiniuose, bet ir ląstelių viduje, o tai leidžia juos naudoti ląstelių viduje. Jie turi ryškų baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį.

Sumamed

Veiksmingas nuo streptokokų (įskaitant pneumokokus), chlamidijų, mikoplazmos, mycobacterium tuberculosis, toksoplazmos.

Pasirinktas antibiotikas limfmazgių uždegimui yra azitromicinas (Sumamed).

Šalutinis poveikis yra disepsijos sutrikimai ir individualus netoleravimas. Pirmųjų gyvenimo savaičių vaikams eritromicino vartojimas gali sukelti pylorinį stenozę dėl ryškaus prokinetinio poveikio.

Greitai į veną gali išsivystyti tromboflebitas.

Dozavimas

Suaugusieji skiria 500 mg tris kartus per dieną tris dienas, penkių dienų schema: 1 diena - 500 mg, tada 250 mg.

Vaikai po trijų dienų - 10 mg / kg arba 1 dieną 10 mg / kg, po to 5 mg / kg.

Kombinuoti antibakteriniai vaistai sulfonamidai su trimetoprimu

Biseptolis

Biseptolis yra veiksmingas strepto ir stafilokokinės etiologijos limfmazgių uždegimui.

Pilnai absorbuojamas per burną, gerai pasiskirstęs organizme, prasiskverbia per audinių barjerus.

Dozavimas

Suaugusiesiems rekomenduojama vartoti 960 mg du kartus per parą.

Vaikams reikia duoti 6-8 mg / kg kūno svorio du kartus.

Nepageidaujamos reakcijos
  • dilgėlinė;
  • Stepono-Džonsono sindromas (akies gleivinės ir junginės pažeidimas, epidermio atmetimas);
  • Lyello sindromas (toksinė epidermio nekrolizė), kuriai būdingas epidermio atmetimas, karščiavimas ir vidaus organų pažeidimas;
  • hiperkalemija, širdies ritmo sutrikimai;
  • pacientams, sergantiems kolagenoze, gali atsirasti aseptinis meningitas.

Antibiotikai limfadenitui nėščioms moterims

Leidžiami penicilinai, cefalosporinai ir eritromicinas.

Penicilino antibiotikai su padidėjusiais limfmazgiais nėščioms moterims vartojami lengvo ar vidutinio sunkumo uždegimo atvejais.

Efektyviausias amoksicilino (Flemoxin Soljutab) ir inhibitoriaus Amoksiklava naudojimas.

Papildomi limfmazgių uždegimo gydymo metodai

Konservatyvus gydymas naudojamas tais atvejais, kai neįmanoma:

  • nustatyti pagrindinį limfadenito tikslą;
  • atskirti pagrindinę ligą.
  1. Antibiotikai limfmazgių uždegimui yra derinami su sausu karščiu, UHF terapija, novokaino blokadomis (ūminių serozinių formų gydymui ir infiltraciniams procesams).
  2. Su pūlingu uždegimu nurodomas chirurginis gydymas, skiriamas gydymas antibiotikais.
  3. Kompresai pagal Dubroviną yra veiksmingi (oda yra tepama 4% geltonos gyvsidabrio tepalu, po to padengiama audiniu, sudrėkintu kalio permanganato tirpalu).
  4. Po kompreso negalima naudoti fizioterapijos (gali atsirasti sudirginimas ir nudegimas).
  5. Taip pat efektyvus losjonas su šiltu 30% dimexidum.
  6. Nedidelis abscesas, be išreikštų intoksikacijos simptomų, atliekamas pūtimo siurbimas, po to plaunamas antibiotikais.
  7. Submandibuliniam ir gimdos kaklelio limfadenitui būtina konsultuotis su stomatologu ir žandikaulio chirurgu. Odontogeninio limfadenito atveju pakanka pašalinti ligonio dantį uždegimo procesui sustabdyti.
  8. Aktinomikozės atveju atliekama chirurginė intervencija, po to nulaužamos granuliacijos, imunomoduliuojantis ir antibakterinis gydymas.

Straipsnio autorius:
Infekcinių ligų gydytojas Černenko A. L.

Kokie antibiotikai dažnai skiriami limfmazgių uždegimui

Limfmazgių uždegimas (limfadenitas) yra gana dažna chirurginės praktikos liga. Ji turi ypatingų sunkumų diferencinės diagnozės požiūriu, nes yra įvairių požymių, kurie jį slopina tarp įvairių ūminių patologijų (apendicito, peritonito).

Todėl labai svarbu greitai diagnozuoti ligą ir paskirti antibiotikus limfmazgių uždegimui. Dažniausiai ši patologija kliniškai pasireiškia ryškiu skausmo sindromu. Be to, labai daug bakterijų ir virusų patogenų gali sukelti jo vystymąsi.

Be to, limfadenitas pasireiškia daugelyje somatinių patologijų (ypač onkologinių procesų metu). Štai kodėl antibakteriniai vaistai užima vieną iš pagrindinių vietų gydant limfmazgių uždegimą.

Antibiotikų vaidmuo gydant limfadenitą

Antibakteriniai vaistai - galingi vaistai, turintys didelį terapinį potencialą. Jų poveikis yra nukreiptas prieš bakterinius patogenus, jie yra nenaudingi virusinių patologijų ar onkologinių procesų atveju. Antibiotikai jų veikimo mechanizmui gali būti suskirstyti į dvi grupes.

Pirmieji vaistai, turintys baktericidinį poveikį. Šie antibakteriniai vaistai gali sunaikinti mikrobų ląstelių sienelę, kuri lemia jų lizę ir mirtį. Antroji vaistų grupė slopina baltymų sintezę, todėl patogeniškos mikrofloros nebegalima toliau daugintis, taip pat padidina jo jautrumą imuninės sistemos apsauginiams mechanizmams.

Svarbus rodiklis, turintis įtakos antibiotikų naudojimui limfadenitui, yra biologinis prieinamumas.

Jis sako, koks procentas vaisto, kai jis naudojamas, patenka į kraujo plazmą.

Klinikinis limfadenito vaizdas

Bet kokia bakterinė patologija pasireiškia įvairiais klinikiniais simptomais. Ūminis arba lėtinis limfmazgių uždegimas pasireiškia daugiausia dėl vietinių pokyčių:

  • padidinti dydį;
  • odos paraudimas per limfmazgius;
  • skausmas;
  • vietinės temperatūros padidėjimas tame rajone, kuriame išsivystė limfadenitas.

Klinikiniai simptomai dažnai priklauso nuo nukentėjusio limfmazgio vietos. Jei jis yra pilvo ertmėje, tada gali atsirasti įtampa priekinės pilvo sienelės raumenyse, gali pasireikšti teigiami peritoniniai simptomai. Jei kakle pasireiškia limfadenitas, dažnai pastebimas rijimo sunkumas.

Su paveiktais gleivinės limfmazgiais dažnai atsiranda šlapimo ir seksualinės funkcijos problemų. Jei pacientas turi limfadenitą krūtinės ertmėje, tuomet širdies regione gali būti skausmas, kuris imituoja įvairias šios organo patologijas.

Be to, yra dažni nespecifiniai simptomai. Visų pirma, temperatūra pakyla iki karštinių rodiklių (38,0 ° C). Visuotinio intoksikacijos simptomai palaipsniui didėja - nuovargis, galvos svaigimas, dispepsija (pykinimas, viduriavimas).

Esant tokiai situacijai, limfmazgių uždegimui nedelsiant skiriami antibiotikai.

Ateityje, nesant tinkamo gydymo, procesas tampa pūlingu uždegimu. Tuo pačiu metu gali būti stebimi paveiktų limfmazgių svyravimai, kai kaupiasi uždegiminis eksudatas.

Laboratorinis ir instrumentinis bakterijų limfadenito patvirtinimas
Kadangi limfadenitas yra ne tik bakterinis, bet ir virusinis, būtina patikrinti etiologinį faktorių. Šiuo tikslu gydytojas turi atlikti keletą laboratorinių tyrimų. Visų pirma, jis nustato pilną kraujo kiekį. Bakterinio proceso metu padidėja leukocitų, neutrofilų skaičius ir jų jaunų formų atsiradimas, pastebimas ESR padidėjimas.

Tiksliai patikrinkite, ar patogenas leidžia atlikti bakteriologinį tyrimą. Įgyvendinimui būtina padaryti nukentėjusio limfmazgio punkciją. Po kelių dienų gydytojas gauna informaciją apie patogeninį patogeną ir jautrumą įvairiems antibakteriniams vaistams.

Be to, nustatomi instrumentiniai diagnostiniai metodai. Jie leidžia vizualizuoti limfmazgius ir atskirti limfadenitą nuo kitų patologijų. Pirmasis elgesys:

  • ultragarsu (ultragarsu);
  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • magnetinio rezonanso tyrimas (MRI).

Antibakterinių vaistų vartojimo taisyklės

Antibiotikai yra vaistai, kuriuos būtina pasitarti prieš gydytoją. Savęs gydymas dažnai sukelia šalutinį poveikį.

Be to, pacientai dažnai negali pasirinkti optimalaus vaisto konkrečiai patologijai, todėl gydymas daugeliu atvejų nesukelia gydymo.

Tik kvalifikuotas gydytojas gali tiksliai įvertinti bendrą paciento būklę, atlikti visas būtinas diagnostines priemones ir diagnozuoti limfmazgių uždegimą.

Kursas nustato limfmazgių uždegimo antibiotikus. Šios patologijos gydymo trukmė trunka ne mažiau kaip 5 dienas. Didžiausia gali būti 3-4 savaitės. Nepriklausomai atšaukti antibiotikus negali, nes jis gali sukelti ligos progresavimą ir septinių komplikacijų vystymąsi.

Jei pacientas dėl kokių nors priežasčių praleido vartojant antibakterinį vaistą, jis turi kuo greičiau vartoti naują vaisto dozę ir tęsti gydymą, kaip įprasta. Antibiotikus galima gerti tik vandeniu. Norėdami tai padaryti, naudokite kitus gėrimus - soda, pieno produktai, stipri arbata ar kava yra draudžiama, nes jie turi įtakos vaisto absorbcijos procesui į žmogaus kūną, kai vartojama per burną.

Dažnai su limfadenitu naudojamas žingsnis po žingsnio vaisto vartojimo metodas. Labai dažnai pacientai, turintys šią patologiją, yra hospitalizuoti chirurginėse ligoninėse. Todėl į veną arba į raumenis skiriama parenterinė forma antibiotikų terapija. Vėliau, po išleidimo, jiems skiriamas tas pats antibakterinis vaistas, bet tabletės ar kapsulės.

Limfadenito antibiotiko pasirinkimas

Antibakterinio vaisto pasirinkimą konkrečiai patologijai lemia keletas veiksnių. Visų pirma, reikėtų pasakyti apie bakterinės floros tipą, kuris dažniausiai sukelia ligą. Limfmazgių atveju tai yra Streptococcus ir Staphylococcus. Todėl parenkami antibiotikai, kurie geriausiai tinka šiai konkrečiai mikroflorai.

Antrasis komponentas yra ligos sunkumas. Limfadenitas paprastai suteikia ryškią klinikinę nuotrauką, tačiau jo eiga skirtingiems pacientams skiriasi. Senyviems žmonėms, mažiems vaikams, sergantiems dekompensuotomis patologijomis, septinės komplikacijos yra daug dažnesnės ir dažnai yra mirties priežastis. Todėl tokiais atvejais pasirinkite galingesnius antibiotikus arba kelių vaistų derinį.

Įvairios antibiotikų grupės turi skirtingas kaupimosi charakteristikas žmogaus organuose.

Privalumas yra skiriamas vaistams, kurių koncentracija paciento limfinėje sistemoje yra gera.

Pradinį antibiotikų pasirinkimą taip pat įtakoja vaistų istorija. Jei prieš kelis mėnesius pacientas pneumonijos gydymui vartojo cefalosporinus ir dabar turi limfadenitą, pirmenybė turėtų būti teikiama kitai antibakterinių medžiagų grupei.

Pastaraisiais metais vis didėjanti problema buvo didėjantis mikrofloros atsparumas antibiotikams. Jis pradėjo atsirasti nuo aktyvaus antibakterinių vaistų vartojimo momento, tačiau jis ryškiausiai išsivystė naujojo tūkstantmečio pradžioje. Vaistai, kurie iš pradžių buvo naudojami gydymui ir pasižymėjo puikiais rezultatais, palaipsniui prarado veiksmingumą. Vietoj to, jie pradėjo naudoti kitus antibiotikus, tačiau jų sąrašas vis dar gana ribotas.

Šiuolaikinėse limfadenito gydymo gairėse yra pirmosios ir antrosios vaistų grupės skyrius. Pradinė terapija apima antibiotikus, kurie yra saugiausi ir veikia daugeliu atvejų. Jei jie yra neveiksmingi arba pacientas yra alergiškas pirmosios eilės vaistams, naudojami „atsarginiai“ vaistai.

Atskiros antibiotikų grupės, naudojamos limfmazgių uždegimui

Penicilinai

Penicilinai istoriškai yra pirmieji antibiotikai, kurie buvo aktyviai naudojami klinikinėje praktikoje. Jų neginčijamas pranašumas buvo daugelyje baktericidinių veiksmų, kuriuos turėjo ši narkotikų grupė.

Tačiau dėl ilgai veikiančio daugelio bakterijų patogenų atsirado atsparumas penicilinams. Nepaisant to, kai kurie jų atstovai aktyviai naudojasi klinikinėje praktikoje limfadenito gydymui. Penicilinai yra injekcijų ir tablečių pavidalu. Iš šios grupės dažniausiai naudojami šie vaistai:

  • Amoksicilinas;
  • "Augmentin" (amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys).

Penicilino terapija limfadenitui trunka ne mažiau kaip penkias dienas. Tarp jų privalumų yra mažas toksiškumas ir gebėjimas naudoti nėštumo metu ir iškart po gimimo.

Pagrindinis trūkumas yra tas, kad daugeliui pacientų stebimos alerginės reakcijos į vaistus.

Cefalosporinai

Pirmosios eilutės vaistai, kurie yra aktyviai skirti bakterijų limfadenitui arba įtariami dėl šios patologijos, yra cefalosporinai. Jie priklauso beta laktaminių vaistų grupei, taip pavadinti dėl savo struktūrinės molekulės. Jie turi ryškų baktericidinį poveikį, taip pat mažą toksiškumą, kuris leidžia juos skirti bet kokio amžiaus pacientams.

Dauguma cefalosporinų yra tik injekciniu būdu, todėl jie dažniausiai naudojami ligoninėse.

Dabar yra penkios šios grupės antibiotikų grupės. Limfadenito gydymui dažniausiai naudojamas trečias (pirmoje eilutėje) ir ketvirtasis (antroje). Dažniausiai naudojami vaistai yra:

Tarp pagrindinių cefalosporinų trūkumų yra gana dažnas padidėjusio jautrumo reakcijų, pasireiškiančių skirtingo sunkumo, atsiradimas (nuo įprastinio odos paraudimo iki anafilaksinio šoko).

Be to, jie negali būti skiriami netoleruojant bet kokio kito vaistinio preparato, skirto beta laktams (penicilinai, karbapenemai ar monobactoams).

Kartais yra laikinas kreatinino ir karbamido kiekio padidėjimas kraujo plazmoje.

Makrolidai

Jei pacientas yra padidėjęs jautrumas beta laktams, pirmiausia skiriama makrolidų. Jie yra bakteriostatiniai vaistai, galintys slopinti baltymų sintezę mikrobų ląstelėse. Makrolidai yra mažiausiai toksiški vaistai su antibiotikais.

Be to, jų didelis privalumas yra gebėjimas kauptis kūno limfiniuose audiniuose, todėl jų naudojimas yra labai veiksmingas. Be to, pacientas juos gerai toleruoja. Makrolidai dažniausiai skiriami nesant sunkių komplikacijų. Dažniausiai yra:

Tarp šalutinių poveikių, vartojamų kaklo limfmazgių uždegimui, yra diseptinių sutrikimų (pykinimo, vėmimo ir viduriavimo), trumpalaikio kepenų fermentų skaičiaus padidėjimo ir širdies aritmijų atsiradimo organinių širdies ligų pacientams išsivystymas.