Biocheminė kraujo analizė šlapimo rūgščiai

Kraujo tyrimas šlapimo rūgščiai atliekamas atliekant standartinį biocheminį tyrimą, ir kiekvienas iš mūsų daug kartų jį išbandė.

Yra žinoma, kad gyvenimo žemėje pagrindas yra baltymai, kuriuos sudaro visi gyvi organizmai. Baltymai yra vadinami gyvenimo pagrindu, ir netgi gyvenimas vadinamas (Friedrich Engels) „baltymų kūnų buvimo būdas“. Tačiau, siekiant sintezuoti baltymus, yra paveldima informacija, koduota kaip atskiri genai. Genai yra nukleotidų sekos, o nukleotidai, sudaryti iš DNR grandinių, susideda iš azoto bazių: adenino, guanino, citozino ir timino. Iš jų adeninas ir guaninas yra purino bazės, nes jų molekulėje yra purino grupė.

Šiose medžiagose yra azoto, ir, kaip ir bet kuris metabolitas, nukleotidai kartais turi suskaidyti. Todėl kraujyje ir jų galutinis produktas yra purino bazių skilimas, vadinamas šlapimo rūgštimi.

Šlapimo rūgštis žmogaus organizme

Šlapimo rūgšties išsiskyrimo pagalba žmogaus organizmas atleidžiamas nuo azoto. Paprastai sveikame asmenyje šio junginio koncentracija plazmoje yra subalansuota, viena vertus, šio junginio sintezės ir, kita vertus, per inkstų išsiskyrimo greitį.

Bet atnaujinus ląstelių branduolius, ne tik jos pačios nukleotidai ir DNR išskaidomi, bet žmogus gali vartoti daug purino bazių su maistu. Visi žino podagrą arba „karalių ligą“. Šioje šlapimo rūgšties liga kraujyje tiek daug, kad jo perteklius yra kaupiamas sąnariuose aštrių kristalų pavidalu, sukeldamas stiprų skausmą.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie šlapimo rūgšties funkciją, perskaitykite mūsų straipsnį „Uric acid: kas tai?“.

"Karalių ligos" podagros buvo vadinamos taip, nes yra daug purino bazių delikatesų patiekaluose: kepenyse, smegenyse, liežuvyje, raudoname vyne, pašaruose. Galima sakyti, kad bet kuri rafinuota Europos virtuvė labai stipriai pakrauna kūną su purino junginiais. Kai podagra labai pažeidžia purino metabolizmą, šlapimo rūgšties perteklius gali pakenkti ne tik sąnariams, bet ir įvairiems vidaus organams.

Šio junginio koncentracija taip pat gali padidėti, jei ji yra nepakankamai išsiskirianti per inkstus. Akivaizdu, kad, jei kūno ląstelės yra smarkiai suskirstytos, tai taip pat sukelia staigų šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimą kraujo plazmoje. Tai atsitinka po to, kai vartojami vaistai, turintys citotoksinį poveikį, taip pat piktybinių navikų. Padidėjusio šlapimo rūgšties būklė kraujo tyrime vadinama hiperurikemija. Ir ši medicinos praktikos sąlyga yra glaudžiai susijusi su ateroskleroze, koronarine širdies liga, antsvoriu, šlapimtakiu.

Tyrimo ir paruošimo taisyklių nuorodos

Kaip atlikti analizę ir kokie yra šio tyrimo požymiai?

Biocheminė kraujo analizė šlapimo rūgščiai ir jos dekodavimui

Tam, kad būtų galima diagnozuoti tam tikras ligas, yra nustatytas kraujo tyrimas šlapimo rūgščiai. Žmonėms šis junginys randamas audiniuose ir kai kuriuose organuose. Tam tikrais veiksniais ir aplinkybėmis šlapimo rūgšties kiekis padidėja, kai kristalai kaupiasi inkstuose ir sąnariuose.

Šlapimo rūgštis - kas yra šis rodiklis?

Šlapimo rūgštis yra galutinis purino metabolizmo produktas.

Šlapimo rūgšties susidaro iš purino bazių. Organizmui taip pat svarbios purino būsenos - jos yra kartu su produktais. Įeinant į kūną, atsiranda šlapimo rūgšties cheminė reakcija su anglies dioksidu.

Metabolizmo procese jis vaidina svarbų vaidmenį, ty turi teigiamą poveikį centrinės nervų sistemos ir smegenų funkcionavimui, taip pat padeda neutralizuoti laisvuosius radikalus. Be to, šis junginys yra būtinas nukleino rūgščių sintezei. Šio junginio gamyba vyksta kepenyse ir yra uratų pavidalu kraujo plazmoje ir limfoje. Išsiskyrimas vyksta per inkstus.

Kada ir kokiam tikslui skirta analizė?

Jei inkstų funkcija sutrikusi, nustatomi šlapimo rūgšties kiekio kraujo tyrimai. Ši analizė gali būti priskirta diagnozės patvirtinimui arba paneigimui, taip pat gydymo koregavimui.

Jei pacientas skundžiasi toliau išvardytais simptomais, taip pat nustatomas kraujo tyrimas:

• Dažnas šlapinimasis.
• Šlapimas sumaišytas su krauju.
• Putų šlapimas.
• Skausmas nugaroje ir nerijos.
• Miego sutrikimas
• Puikumas
• Sunkumas kojose.

Ši analizė paimta iš žmonių, sergančių išemine liga, podagra arba urolitizė. Taip pat reikia atlikti šlapimo rūgšties tyrimą, kad būtų galima koreguoti gydymą ir stebėti indikatoriaus lygį pacientams, kuriems taikoma chemoterapija.

Diagnostika ir šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Prieš analizę turite laikytis mažos valymo dietos keletą dienų.

Atliekamas kraujo tyrimas šlapimo sistemos funkciniam aktyvumui įvertinti. Biocheminės analizės rezultatuose gydytojas vertina ne tik šlapimo rūgšties koncentraciją, bet ir kitus rodiklius.

Norint gauti informatyvų rezultatą, turite laikytis tam tikrų taisyklių rengiantis studijai:

• Kraujo tyrimas turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu. Jei reikia, galite išgerti švarų, nekarbonizuotą vandenį.
• Prieš kraujo surinkimą pacientas neturi valgyti 8 valandas. Iki analizės laiko turėtų būti laikomasi dietos, kuri numato purino maisto produktų atmetimą. Taip pat negalima gerti alkoholio.
• Jei pacientas vartoja diuretikų vaistus, jie turi būti atšaukti ir susitarti su gydytoju.
• Reikia nepamiršti, kad gydymo vaistais metu pasirengimą kraujo tyrimui nurodo gydantis gydytojas.
• Analizei imamas kraujo serumas. Rezultatus galima rasti kitą dieną.

Jei kraujo tyrimo rezultatai rodo, kad rūgšties lygis padidėjo, pacientui paskiriama kasdien šlapimas. Kai kurie vaistai gali turėti įtakos analizės rezultatui, ty: Piroksikamas, Ibuprofenas, insulinas, vitaminas C ir kt.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje:

• Paprastai šlapimo rūgšties kiekis vyrų kraujyje turėtų būti 7 mg / dl, bet neviršyti šio skaičiaus. Optimali koncentracija yra 210-420 mikronų / l.
• Moterims šis rodiklis paprastai turi būti 150-350 mikronų / l.
• Vaikams normalus šlapimo rūgšties kiekis organizme turėtų būti 120-320 mikronų / l.

Šlapimo rūgšties padidėjimas dažniausiai pastebimas tarp vyrų, nes jie vartoja daugiau kenksmingų produktų nei moterys. Be to, vyrų kūnas jaučia baltymų poreikį, kuris savo ruožtu yra purino junginių šaltinis. Jei šio junginio kiekis kraujyje šiek tiek padidėja ir retai pastebimas, tai nėra susirūpinimo priežastis.

Didėjimo priežastys ir pavojai

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali būti podagros požymiu organizme.

Padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija prisideda prie natrio urato susidarymo. Ši druska, kuri yra kaupiama sąnariuose ir audiniuose mazgelių pavidalu. Dažnai jie susidaro ant rankų, ausų ar kojų. Taip pat galima matyti ant sąnarių paviršiaus.

Šlapimo rūgšties padidėjimas kraujyje priklauso nuo purino metabolizmo, tubulinės sekrecijos ir glomerulų filtracijos. Rūgštį galima gaminti dideliais kiekiais arba lėtai išskirti iš organizmo. Kraujo koncentracijos padidėjimas gali būti dėl netinkamos mitybos, paveldimo polinkio.

Medicinos praktikoje šlapimo rūgšties padidėjimas vadinamas hiperurikemija.

Galimos hiperurikemijos priežastys:

Daugiau informacijos apie šlapimo rūgštį galima rasti vaizdo įraše:

Ką padidina šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Šlapimo rūgštis yra viena iš natūraliai organizmo gaminamų medžiagų. Jis atsiranda dėl purino molekulių, esančių daugelyje produktų, skilimo, veikiant fermentui, vadinamam ksantino oksidaze.

Po naudojimo purinai suardomi iki šlapimo rūgšties ir apdorojami. Kai kurie iš jų lieka kraujyje, o likusi dalis pašalinama per inkstus.

Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje nukrypimai gali būti susiję su santykinai nekenksmingais veiksniais ir net kasdieniais svyravimais (vakare jos koncentracija didėja).

Todėl būtina išsiaiškinti priežastį, jei kraujyje randamas padidėjęs šlapimo rūgštis - kas tai yra: intensyvaus fizinio krūvio pasekmė, dietos pasekmė arba rimtos organinės patologijos požymis. Kokios patologijos sukelia nenormalus šlapimo rūgšties kiekį? Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kaip pasirengti analizei

Norėdami atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kuris nustato šlapimo rūgšties kiekį, prieš dieną, kai privalote laikytis šių taisyklių:

1. Ne sultys, arbata, kava.
2. Kramtomoji guma taip pat nerekomenduojama.
3. Negalima vartoti alkoholio prieš kraujo donorystę.
4. Prieš biocheminę analizę valandą nerūkykite.
5. Pageidautina, kad nuo valgio praėjo 12 valandų.
6. Kraujas reikia vartoti ryte.
7. Išskirti psichoemocinį stresą ir įtampą.

Dekodavimo analizę ir tolesnius paskyrimus turėtų atlikti tik gydantis gydytojas.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Normalus turinys skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus - jauniems žmonėms mažiau negu vyresnio amžiaus žmonėms, o vyrų, o ne moterų - mažiau:

• vaikai iki 12 metų amžiaus: 120-330;
• moterys iki 60: 200-300;
• vyrai iki 60: 250-400;
• moterys nuo 60 metų: 210-430;
• vyrai nuo 60 metų: 250-480;
• moterys nuo 90 metų: 130-460;
• norma vyrams nuo 90 metų: 210-490.

Pagrindinės šlapimo rūgšties funkcijos:

1. Jis aktyvina ir stiprina norepinefrino ir adrenalino veikimą - jis stimuliuoja smegenis ir nervų sistemą apskritai;
2. Antioksidantas - saugo organizmą nuo laisvųjų radikalų ir apsaugo nuo vėžio ląstelių degeneracijos.

Šlapimo rūgšties lygis, nustatytas pagal biocheminę kraujo analizę, sako apie sveikatos būklę. Šio metabolinio produkto kiekio pokyčiai kraujyje, tiek aukštyn, tiek žemyn, priklauso nuo dviejų procesų: rūgšties susidarymo kepenyse ir laiko, kai jis išsiskiria pro inkstus, kuris gali pasikeisti dėl įvairių patologijų.

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Kodėl padidėja suaugusiųjų kraujo šlapimo rūgštis ir ką tai reiškia? Viršutinės ribos viršijimas vadinamas hiperurikemija. Pasak medicininės statistikos, tai dažniau pastebima vyrams nei moterims. Hiperurikemija yra įmanoma kaip nepertraukiamas fiziologinių sąlygų šuolis:

• baltymų maisto perteklius;
• fizinis krūvis;
• ilgai nevalgius;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kitos šlapimo rūgšties padidėjimo priežastys, viršijančios normalią, pastebimos tokiomis patologinėmis sąlygomis:

1. Hipertenzija. Jau antrosios hipertenzijos stadijoje pastebimas šlapimo rūgšties padidėjimas. Hiperurikemija sukelia inkstų pažeidimą, prisidedant prie pagrindinės ligos progresavimo. Prieš antihipertenzinį gydymą, šlapimo rūgšties kiekis gali vėl normalizuotis be specifinio gydymo. Jei tokios dinamikos nėra, rekomenduojama laikytis specialios dietos (žr. Toliau) ir padidinti fizinį aktyvumą, toliau gydant hiperurikemiją.
2. Sumažėjęs šlapimo rūgšties išsiskyrimas per inkstus, inkstų nepakankamumas, policistinė inkstų liga, švino apsinuodijimas, vystantis nefropatija, acidozė ir nėščių moterų toksikozė.
3. Viena iš priežasčių, dėl kurių padidėjo šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, medicina vadina mitybą, ty nepagrįstų produktų, kaupiančių purino medžiagas, kiekį. Tai rūkyta mėsa (žuvis ir mėsa), konservai (ypač šprotai), jautiena ir kiaulienos kepenys, inkstai, kepti mėsos patiekalai, grybai ir kiti gėrybės. Didelė meilė šiems produktams lemia tai, kad organizmui reikalingos purino bazės yra absorbuojamos, o galutinis produktas, šlapimo rūgštis, tampa nereikalingas.
4. Padidėjęs cholesterolio ir lipoproteinų kiekis. Priešingai, akivaizdžiai klinikinių podagros ir hipertenzijos klinikinių požymių atsiradimą lydi ilgas asimptominis įvairių lipodigramo komponentų padidėjimas.
5. Kita rūgšties priežastis yra podagra. Šiuo atveju jau galime pasakyti, kad per didelis šlapimo rūgšties kiekis sukelia pačią ligą, ty yra priežastinis ryšys.
6. Vaistai: diuretikai, vaistai tuberkuliozei, aspirinas, vėžio chemoterapija.
7. Endokrininių organų ligos, įskaitant: hipoparatiroidizmą, akromegaliją, diabetą.

Jei moteris ar žmogus padidina kraujo šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, turite keletą kartų paaukoti kraują analizei, kad matytumėte rezultatus per tam tikrą laiką.

Simptomai

Kaip taisyklė, savaime, pradinis šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas atsiranda be pastebimų simptomų, o atsitiktinai paaiškėja pagal profilaktinio tyrimo metu atliktą ar kitą ligą gydomų tyrimų rezultatus.

Kai šlapimo rūgšties kiekis pakyla pakankamai aukštas, šie simptomai gali pasireikšti:

• ūmus skausmas galūnių sąnariuose dėl jų druskų kristalizacijos;
• įtartinų dėmių, mažų opų atsiradimas ant odos;
• šlapimo kiekio mažinimas;
• alkūnės ir kelio paraudimas;
• staigūs slėgio šuoliai, širdies ritmo sutrikimai.

Hiperurikemijos gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei su šiuo simptomu nustatoma liga. Kitos priežastys pašalinamos ištaisant mitybą ir gyvenimo būdą. Bet kuriuo atveju reikalinga speciali dieta.

Pasekmės

Vienas iš labiausiai paplitusių komplikacijų dėl didelio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje yra podagra. Tai sąnarių uždegimas arba artritas, kuris sukelia didelį skausmą tiems, kurie kenčia ir gali jį išjungti.

Hiperurikemija padidina podagros riziką, nes šlapimo rūgštis kaupiasi kraujyje ir sukelia mikroskopinius kristalus jungtyje. Šie kristalai gali prasiskverbti į sąnarių sąnarį ir sukelti skausmą, kai sąnaryje judesio metu atsiranda trintis.

Podagra pėsčiomis

Kaip gydyti aukštą karbamido kiekį kraujyje

Jei padidėja karbamido kiekis kraujyje, kompleksinę gydymo schemą sudaro šios priemonės:

1. Vartojant diuretiko poveikį turinčius vaistus ir mažinant šlapimo rūgšties gamybą (Allopurinol, Koltsikhin).
2. Dietos korekcija, kurioje vyrauja liesos, daržovių patiekalai, išskyrus alkoholinius gėrimus.
3. Padidinkite suvartojamo skysčio kiekį, įskaitant sultis, kompotus.

Svarbiausia išgydyti iš hiperurikemijos yra speciali dieta, kurioje neturėtų būti produktų, turinčių didelę purino koncentraciją.

Gydant hiperurikemiją taip pat buvo naudojamos liaudies gynimo priemonės. Šiuo tikslu paimami vynuogių, beržų lapų, dilgėlių nuovirai ir užpilai. Pėdų vonelėms įpilkite medetkų, ramunėlių ir šalavijų.

Kas turėtų būti mityba?

Maistas su padidėjusiu šlapimo rūgštimi turi būti subalansuotas ir mitybos. Tuo pat metu būtina sumažinti druskos kiekį dietoje.

Dieta reiškia kategorišką draudimą:

• dėl alkoholinių gėrimų;
• turtingi sultiniai;
• riebios mėsos ir žuvies patiekalai, subproduktai, rūkyta mėsa, dešros ir kt.;
• aštrūs pagardai, užkandžiai, padažai, marinuoti agurkai ir kiti produktai, kuriuose yra daug natrio druskų.

Be to, labai rekomenduojama maistui sumažinti šiuos maisto produktus:

• ankštiniai, grybai;
• šokoladas, kava, kakava;
• pomidorai, špinatai.

Labai naudinga valgyti:

• įvairių veislių žalieji obuoliai;
• česnakai ir svogūnai;
• citrinos ir kiti citrusiniai vaisiai;
• balta ir juoda duona;
• krapų žalumynai;
• kiaušiniai, bet ne daugiau kaip 3 vnt. per savaitę;
• žali arba žolelių arbata;
• moliūgai ir morkos;
• runkeliai;
• agurkai ir balti kopūstai;
• varškė, kefyras, grietinė;
• arbūzai;
• nuluptos bulvės, virtos bet kokiu būdu;
• mažai riebalų virtos mėsos ir žuvies;
• virti ir tada kepti triušiai, vištiena ir kalakutiena;
• įvairių augalinių aliejų, ypač alyvuogių.

Per dieną suvartojamo skysčio kiekis turėtų būti 2–2,5 litrų per dieną, iš kurių daugiausia turėtų būti švarus vanduo

Laikykitės pagrindinių dietos principų su padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu per visą gyvenimą, nes liga gali pasikartoti. Terapeutas ar urologas gali sukurti meniu ir pasiimti produktus, tačiau prieš tai pacientas turi išlaikyti testų rinkinį, kuris padės sukurti tinkamą ir veiksmingą dietą terapiniais tikslais.

Jei dieta nepadeda sumažinti simptomų ir sumažinti šlapimo rūgšties kiekį, vaistai yra skirti. Allopurinolis, sulfinpirazonas, benzobromaronas, kolchicinas - reiškia blokuoti kepenų sintezę.

Jei šlapimo rūgštis kraujyje yra padidėjusi, priežastis ir ką daryti

Šlapimo rūgštis (MK) yra vienas svarbiausių purino metabolizmo būklės organizme. Sveikiems žmonėms paprastai gali padidėti vaistų, kurių sudėtyje yra purino nukleotidų (riebios mėsos, šalutinių produktų, alaus ir kt.), Suvartojimas.

Patologinis padidėjimas gali būti susijęs su ląstelių dezoksiribonukleino rūgšties skaidymu po citostatinių vaistų, bendro piktybinių audinių pažeidimų, sunkios aterosklerozės, širdies ir kraujagyslių patologijų ir pan.

Jei padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, rizika susirasti bendrą patologiją, kuri taip pat vadinama „karalių liga“ (dėl brangių riebaus maisto vartojimo), didėja - tai podagra. Tas pats smūgis ant pėdos nykščio srityje.

Kas yra šlapimo rūgštis

Dėl MK panaudojimo iš organizmo yra perteklių azoto išskyrimas. Sveikame asmenyje purinai susidaro dėl natūralaus ląstelių mirties ir ląstelių regeneracijos proceso, taip pat ir mažais kiekiais, kuriuos jie gauna su maistu.

Paprastai, kai jie suskaidomi, susidaro šlapimo rūgštis, kuri, sąveikaujant su fermentu ksantino oksidaze kepenyse, kraujotakoje vyksta į inkstus. Po filtravimo maždaug septyniasdešimt procentų MC išsiskiria su šlapimu, o likę 30% yra transportuojami į virškinimo traktą ir naudojami išmatose.

Šlapimo rūgštis kraujyje, kas tai yra

Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas vadinamas hiperurikemija. Kadangi šlapimo rūgštis iš organizmo naudojama daugiausia su šlapimu, jo koncentracijos padidėjimas gali būti susijęs su inkstų pažeidimu.

Kai jo panaudojimas sumažėja nuo kūno, jis pradeda kauptis kraujyje natrio druskos pavidalu. Hiperurikemijos vystymasis prisideda prie Na uratų kristalizacijos. Tai sukelia šlapimtakio vystymąsi.

Ilgalaikis padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali tapti potencialu podagros vystymuisi, o patologija, kurioje kristalizuotas MK kaupiasi į sąnarių skystį, sukelia uždegimą ir sąnarių pažeidimą. Be to, ligos progresavimo metu šlapimo rūgšties uratai kaupiasi organuose (inkstų struktūrų podagra) ir minkštieji audiniai.

Naurito Na kristalizaciją hiperurikemijoje sukelia labai mažas šlapimo rūgšties druskos tirpumas. Pažymėtina, kad pati hiperurikemija nėra atskira liga. Jis turėtų būti laikomas metabolizmo sutrikimų rizikos veiksniu ir tam tikrų ligų simptomu.

Svarbu prisiminti, kad šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra gana geras rodiklis ir priklauso nuo amžiaus, lyties, cholesterolio kiekio, alkoholio vartojimo ir kt.

Šlapimo rūgštis šlapime

Kartu su sunkiu hiperurikemija padidėja MK kiekis šlapime. Tačiau inkstų liga, kartu su jų filtravimo pajėgumo sumažėjimu, lydi sumažėjusį MC kiekį šlapime, o jo kiekis kraujyje yra didelis (dėl sumažėjusio naudojimo).

Šlapimo rūgšties bandymas

Nustatyti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, naudojant kolorimetrinį (fotometrinį) metodą. Bandomoji medžiaga yra kraujas iš venų. Analizės atsakymai registruojami mikromoliu litre (μmol / l).

Padidėjęs (arba sumažėjęs) šlapimo rūgšties kiekis šlapime nustatomas naudojant fermentinį (urikazės) metodą. Kaip bandomoji medžiaga naudojamas kasdienis šlapimas. Analizės rezultatai užfiksuojami per dieną milimetrais (mmol / per dieną).

Norėdami patikimai įvertinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, turite laikytis šių taisyklių:

• kraujas turėtų būti vartojamas tik tuščiu skrandžiu;
• gerti arbatą, kavą, kompotus, sultis, gazuotus gėrimus ir rūkymą neįtraukiama dvylika valandų;
• alkoholinių gėrimų naudojimas gali labai paveikti analizės rezultatus, todėl jų priėmimas per savaitę turėtų būti atmestas;
• diagnozės išvakarėse turėtų būti mažai purinų ir baltymų;
• prieš kraujo mėginių ėmimą reikia pusvalandžių poilsio;
• per dieną neįtraukiama psichoemocinė ir fizinė įtampa;
• gydytojas ir laboratorijos technikai turėtų būti informuojami apie paciento vartojamus vaistus;
• vaikai iki penkerių metų turėtų išgerti aušintą virintą vandenį (iki 150-200 ml) pusę valandos prieš bandymą.

Šlapimo rūgšties verčių kraujyje tyrimas būtinai atliekamas: - diagnozuojant ir stebint podagros gydymą,

• kontrolės terapijos vaistai citostatikai,
• nėščioms moterims diagnozuoti gestozę, t
• limfoproliferacinės ligos
• inkstų filtravimo gebėjimo įvertinimas, t
• ICD (urolitizė),
• kraujo ligos.

MK turi būti tiriamas pacientams, sergantiems podagros simptomais. Dėl ligos yra orientacinės:

• sąnarių uždegimas vienoje pusėje (ty pažeidimas yra asimetriškas), t
• aštrūs, degantys skausmai,
• patinimas
• odos hiperemija per uždegimą.

Ypač būdingas didelio pirštų pažeidimas, mažiau pastebimas kelio, kulkšnies ir kitų sąnarių uždegimas. Be to, tophi-gouty mazgų (MK druskų nuosėdų) išvaizda yra labai specifinė.

Aiškinant analizę, reikia atsižvelgti į veiksnius, kai šlapimo rūgšties padidėjimas kraujyje bus klaidingas. Tai apima:

• pabrėžia
• sunkus pratimas
• pernelyg didelis purinų vartojimas su maistu,
• naudoti:
  • Steroidų eiga,
  • nikotino rūgšties
  • tiazidiniai diuretikai,
  • furosemidas,
  • blokatoriai,
  • kofeinas,
  • askorbo rūgštis
  • ciklosporinas,
  • mažos acetilsalicilo dozės,
  • kalcitriolis,
  • klopidogrelis,
  • diklofenakas,
  • ibuprofenas
  • indometacinas,
  • piroksikamo.

Klaidingas šlapimo rūgšties sumažėjimas kraujyje stebimas, kai:

• maistą
• gerti arbatą ar kavą prieš analizuojant
• gydymas:
  • allopurinolis,
  • gliukokortikosteroidai,
  • varfarino
  • antiparkinsoninių vaistų
  • amlodipinas,
  • verapamilis,
  • vinblastinas,
  • metotreksatas,
  • spirolaktonas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad MK lygis gali svyruoti per dieną. Ryte MK lygis yra didesnis nei vakare.

Vertinant MK šlapime, reikia laikytis pagrindinių kasdienio šlapimo vartojimo taisyklių. Todėl dieną prieš tyrimą neįtraukiami šlapimo ir diuretikų dažymo produktai. Šlapimas, skiriamas pirmai rytinei daliai, neįskaitomas.

Visa kita per dieną gauta medžiaga (įskaitant kitą rytinę dalį) turi būti surenkama į vieną konteinerį. Gauta medžiaga turi būti laikoma šaldytuve nuo keturių iki aštuonių laipsnių temperatūros.

Dienos metu rekomenduojama naudoti įprastą skysčio tūrį.

Surinkus kasdienį šlapimą, jo tūris turi būti aiškiai apibrėžtas, purtomas ir nuleistas į sterilų maždaug penkių mililitrų talpą. Ši suma turėtų būti perduota laboratorijai analizei atlikti.

Formoje, kurioje nurodoma kryptis, nurodykite lytį, amžių, svorį, dienos diurezės tūrį, taip pat vartojamus vaistinius preparatus.

Normalios MK vertės kraujyje

• vaikams iki keturiolikos metų svyruoja nuo 120 iki 320 µmol / l;
• nuo keturiolikos metų analizėse stebimi seksualiniai skirtumai. Šlapimo rūgštis kraujyje: norma moterims svyruoja nuo 150 iki 350. Šlapimo rūgšties kiekis vyrams yra nuo 210 iki 420.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali skirtis skirtingose ​​laboratorijose.

Šlapimo rūgštis. Normos kasdienio šlapimo

Kūdikiams iki vienerių metų analizės rezultatai turėtų būti nuo 0,35 iki 2,0 mmol / l.

Nuo metų iki ketverių metų - nuo 0,5 iki 2,5.

Nuo keturių iki aštuonerių metų - nuo 0,6 iki trijų.

Nuo aštuonių iki keturiolikos - nuo 1,2 iki šešių.

Vaikams, vyresniems nei keturiolika, MK šlapime yra nuo 1,48 iki 4,43.

Kraujo rūgštis kraujyje padidėja. Priežastys

Vartojant: t

• podagra;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• mieloproliferacinės patologijos;
• diabetinė ketoacidozė;
• OPN ir CKD (ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas);
• gestozė nėščioms moterims;
• išsekimas po ilgo greitai;
• padidėjęs maisto produktų, kuriuose yra purinų, vartojimas;
• paveldima hiperurikemija;
• limfomos;
• vidurių šiltinės;
• piktybiniai navikai;
• gydymas citostatiniais vaistais;
• leukemija;
• ūminis širdies nepakankamumas;
• hipoparatiroidizmas ir hipotirozė;
• tuberkuliozė;
• genetiškai nustatoma, patologiškai padidėjusi MK (Lesch-Nyhan sindromo) sintezė;
• sunki pneumonija;
• erysipelas;
• Dauno sindromas;
• kraujo ligos (hemolizinė ir pjautuvo ląstelių anemija);
• psoriazės paūmėjimas;
• švino intoksikacija.

Šlapimo rūgštis sumažinama:

• kepenų ligos (įskaitant alkoholio cirozę);
• Fanconi sindromas (inkstų kanalėlių vystymosi defektas, kartu su MK reabsorbcijos sumažėjimu);
• hepatocerebrinis distrofija (Wilson-Konovalov);
• xantino oksidazės (ksantinurijos) trūkumas;
• limfogranulomatozė;
• ADH (antidiuretinio hormono) patologinė gamyba;
• mažai baltymų turinčios dietos.

Šlapimo lygio pokyčiai

• podagra
• onkologinės kraujo ligos,
• Lesch-Nyhan sindromas
• cistinozė,
• hepatito virusinės etiologijos,
• tikra policitemija,
• pjautuvo ląstelių anemija,
• sunki pneumonija,
• po epilepsijos priepuolių,
• hepatocerabinis distrofija.

MK kiekio šlapime sumažėjimas nustatomas pacientams, kuriems:

• Ksanthinurija
• folio trūkumo būsenos,
• apsinuodijimas švinu
• sunki raumenų atrofija.

Kaip sumažinti šlapimo rūgšties kiekį

Be podagros, vaistų terapija parenkama individualiai ir priklauso nuo podagros artrito sunkumo ir komplikacijų buvimo. Ūminio atakos palengvinimui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kolchicinas.

Siekiant užkirsti kelią podagros artrito pasikartojimui, pasirenkamas antihiperikeminis gydymas (allopurinolis). Kaip alternatyvą alopurinoliui gali būti skiriami šlapimo takų vaistai (probenecidas, sulfinpirazonas).

Pacientams, sergantiems hiperurikemija, kurią sukelia gydymas tiazidiniais diuretikais, patartina naudoti losartaną (angiotenzino II receptorių antagonistą).

Taip pat galima naudoti kalio citratą (Urotsit-K). Vaistas skatina aktyvų MK kristalų panaudojimą.

Narkotikų gydymas yra:

• svorio normalizavimas;
• padidėjęs skysčio suvartojimas;
• mažai kalorijų turinčių ir mažai angliavandenių dietų laikymasis, padidėjęs polinesočiųjų riebalų rūgščių kiekis (dieta su padidėjusiu šlapimo rūgštimi yra privaloma);
• atsisakymas priimti alkoholį.

Dieta hiperurikemijai numato maksimalų maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug purinų, riebalų (riebalinės mėsos ir žuvies, grybų, sorbo, šokolado, kakavos, riešutų, špinatų, šparagų, ankštinių augalų, kiaušinių, šalutinių produktų, alaus) apribojimą. Ūminio podagros artrito laikotarpiu šie produktai visiškai neįtraukiami.

Be to, kai podagra yra kenksminga bet kokių riebalų, kepti, aštrūs maisto produktai, gazuoti cukrūs gėrimai, alkoholis ir stipri arbata.

Be to, svarbu apriboti produktų, kurių sudėtyje yra fruktozės, suvartojimą. Saldainių, uogų, vaisių, sirupų, kečupo naudojimas yra ribotas.

Kepimo ir tešlos kepiniai turi būti pakeisti visais grūdais. Taip pat turėtumėte padidinti daržovių vartojimą.

Geriau teikti pirmenybę pieno produktams, kurių riebumas mažas. Naudinga mažai riebalų varškė, kefyras, grūdai, virti atskiestame piene.

Padidėjęs skysčių suvartojimas (nesant širdies ir kraujagyslių ligų ir inkstų patologijų) taip pat prisideda prie MC mažėjimo ir stabilios remisijos.

Šlapimo rūgštis: normos, padidėjimo priežastys, gydymas

Kas yra šlapimo rūgštis? Kad daugelis nežino. Šis komponentas yra ne tik šlapimas, bet ir kraujas. Jis yra purinų mainų žymuo. Jo koncentracija kraujyje padeda specialistams diagnozuoti keletą ligų, įskaitant podagra. Remiantis šio elemento kiekio kraujyje rodikliu, galima kontroliuoti organizmo atsaką į gydymą.

Kas tai yra?

Žmogaus organizme nuolat vyksta medžiagų apykaitos procesai. Keitimosi rezultatas gali būti druska, rūgštis, šarmas ir daugelis kitų cheminių junginių. Norėdami juos atsikratyti, jie turi būti pristatyti į atitinkamą kūno skyrių. Ši užduotis atliekama su krauju, kuris filtruojamas per inkstus. Taigi šlapime yra šlapimo rūgšties buvimas šlapime.

Apsvarstykime, kas yra detaliau. Šlapimo rūgštis yra galutinis purino bazių skaidymo produktas. Šie elementai yra valgomi. Purinai dalyvauja nukleino rūgščių (DNR ir RNR), ATP energijos molekulių ir koenzimų sintezėje.

Verta pažymėti, kad purinai nėra vienintelis šlapimo rūgšties susidarymo šaltinis. Tai gali būti dėl ląstelių lūžių dėl ligos ar senatvės. Šlapimo rūgšties susidarymo šaltinis gali būti bet kurios žmogaus kūno ląstelės sintezė.

Purinų skaidymas vyksta kepenyse ir žarnyne. Gleivinės ląstelės išskiria specialų fermentą - ksantino oksidazę, su kuria reaguoja purinai. Šio „transformavimo“ rezultatas yra rūgštis.

Jame yra natrio ir kalcio druskų. Pirmojo komponento dalis yra 90%. Be druskų, tai yra vandenilis, deguonis, azotas ir anglis.

Jei šlapimo rūgštis yra didesnė už normalią, tai rodo metabolinio proceso pažeidimą. Dėl tokio nesėkmės žmonėms, druskos nusodinimas vyksta audiniuose, todėl atsiranda rimtų ligų.

Funkcijos

Nepaisant to, kad šlapimo rūgšties perteklius gali sukelti didelę žalą organizmui, be jo neįmanoma. Jis atlieka apsaugines funkcijas ir turi naudingų savybių.

Pavyzdžiui, baltymų apykaitos procese jis veikia kaip katalizatorius. Jos įtaka apima hormonus, atsakingus už smegenų veiklą - adrenaliną ir norepinefriną. Tai reiškia, kad jo buvimas kraujyje padeda skatinti smegenis. Jo veiksmai yra tarsi kofeinas. Žmonės, turintys aukštą šlapimo rūgšties kiekį kraujyje nuo gimimo, yra aktyvesni ir iniciatyvesni.

Jis turi rūgščių ir antioksidacinių savybių, kurios padeda išgydyti žaizdas ir kovoti su uždegimu.

Šlapimo rūgštis žmogaus organizme atlieka apsaugines funkcijas. Ji kovoja su laisvaisiais radikalais. Dėl to sumažėja gerybinių ir vėžinių navikų atsiradimo ir vystymosi rizika.

Analizės pristatymas

Tokia analizė yra skirta paciento sveikatos būklei nustatyti, taip pat diagnozuoti ligą, kuri gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Norėdami gauti tikrus rezultatus, pirmiausia turite pasirengti kraujo donorystei.

8 valandos iki vizito į laboratoriją, jūs negalite valgyti, biomedžiagų suvartojimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Būtina išskirti iš meniu pikantišką, sūrų ir pipiruotą maistą, mėsą ir šalutinius produktus, ankštinius augalus. Šią mitybą reikia palikti dieną prieš dovanojant kraują. Tuo pačiu laikotarpiu būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų, ypač vyno ir alaus, naudojimo.

Šlapimo rūgštis daugiau nei norma gali būti dėl streso, emocinio pernelyg didelio ar fizinio krūvio analizės išvakarėse.

Rezultatus taip pat gali iškreipti diuretikai, vitaminas C, kofeinas, insulinas, beta blokatoriai ir ibuprofenas. Jei negalite atsisakyti tokių vaistų, prieš pradėdami tyrimą turėtumėte įspėti gydytoją.

Laboratorijoje bus imamas veninis kraujas. Tyrimo rezultatai rengiami per 24 valandas.

Norminiai rodikliai

Jei biocheminės analizės rezultatai parodė žemiau pateiktoje lentelėje pateiktus duomenis, viskas yra normalu.

Kaip matyti iš lentelės, lygis didėja su amžiumi. Didžiausia vertė vyresnio amžiaus vyrams yra šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, nes baltymų poreikis vyriškame kūne yra didesnis. Tai reiškia, kad jie vartoja daugiau purino turtingų maisto produktų ir dėl to padidina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Kas gali sukelti sutrikimus?

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje priklauso nuo dviejų procesų pusiausvyros:

• Baltymų sintezė,
• Galutinių baltymų apykaitos produktų išsiskyrimo intensyvumas.

Kai atsiranda baltymų apykaitos sutrikimas, jis gali sukelti šio rūgšties kiekio padidėjimą kraujyje. Šlapimo rūgšties koncentracija kraujo plazmoje virš normalaus diapazono vadinama hiperurikemija, o koncentracija mažesnė už normą yra hipurikemija. Šlapimo rūgšties koncentracija šlapime virš ir žemiau normalaus yra žinoma kaip hiperurikurija ir hipurikozurija. Urių rūgšties kiekis seilėse gali būti susijęs su šlapimo rūgšties kiekiu kraujyje.

Hiperurikemijos priežastys:

• Diuretikų (diuretikų) vartojimas
• Mažinti medžiagų išsiskyrimą per inkstus, t
• Toksikozė,
• Alkoholizmas,
• Inkstų nepakankamumas
• Prasta mityba arba ilgas nevalgymas.

Pernelyg didelis kiekis gali pasireikšti tokiose ligose kaip AIDS, diabetas, vėžys ir tt

Pažymėtina, kad net šiek tiek padidėjęs šios medžiagos kiekis gali sukelti kietų šlapimo rūgšties druskų - uratų - susidarymą organuose ir audiniuose.

Padidėjęs tarifas

Dabar sužinosime, kodėl kraujo šlapimo rūgštis yra padidėjusi: priežastys, simptomai ir pasekmės.

Medicinoje hiperurikemija skirstoma į dvi rūšis: pirminę ir antrinę.

Pirminė hiperurikemija

Šis tipas yra įgimtas arba idiopatinis. Panaši patologija pasireiškia 1% dažniu. Tokie pacientai turi paveldėtą fermento struktūros defektą, kuris atsispindi purino perdirbime. Todėl kraujyje yra didelis šlapimo rūgšties kiekis.

Antrinės hiperurikemijos atsiradimas gali atsirasti dėl prastos mitybos. Didelio kiekio produktų, kurių sudėtyje yra purino, naudojimas gali žymiai padidinti šlapimo rūgšties išsiskyrimą su šlapimu.

Šio tipo hiperurikemija gali būti siejama su tokiomis sąlygomis:

Podagra yra skausminga būklė, kurią sukelia adatos tipo šlapimo rūgšties kristalai, nusėdantys sąnariuose, kapiliaruose, odoje ir kituose audiniuose. Podagra gali pasireikšti, jei šlapimo rūgšties kiekis serume pasiekia 360 µmol / l, tačiau yra atvejų, kai šlapimo rūgšties kiekis serume pasiekia 560 µmol / l, bet nesukelia podagros.

Žmogaus organizme purinai metabolizuojami į šlapimo rūgštį, kuri išsiskiria su šlapimu. Reguliarus tam tikrų rūšių purino turtingo maisto vartojimas - mėsa, ypač jautiena ir kiaulienos kepenys (kepenys, širdis, liežuvis, inkstai) ir kai kurios jūros gėrybės, įskaitant ančiuvius, silkę, sardines, midijas, šukutės, upėtakius, juodadėmių menkių, skumbrės ir tunus. Taip pat yra produktų, kurių naudojimas yra mažiau pavojingas: kalakutiena, vištiena ir triušiena. Vidutinis purino turtingų daržovių vartojimas nėra susijęs su padidėjusia podagra. Podagra anksčiau buvo vadinama „karalių liga“, nes puikūs patiekalai ir raudonasis vynas turi daug purinų.

Šis labai retas paveldimas sutrikimas taip pat susijęs su didele šlapimo rūgšties koncentracija serume. Šiame sindrome stebimas spazmas, priverstinis judėjimas ir pažinimo atsilikimas, taip pat podagra.

Hiperurikemija gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius.

Šlapimo rūgšties prisotinimo lygis kraujyje gali sukelti vieną inkstų akmenų formą, kai inkstai kristalizuojasi. Acto rūgšties kristalai taip pat gali prisidėti prie kalcio oksalato akmenų susidarymo, veikiantys kaip „sėklos kristalai“.

Padidėjęs fosforibosilpirofosfato sintezės sintezės aktyvumas, t

Pacientai, sergantys šia liga, atlieka biocheminę analizę, kad kasmet padidintų šlapimo rūgšties kiekį.

Antrinė hiperurikemija

Šis reiškinys gali būti tokių ligų požymis:

• AIDS
• Fanconi sindromas,
• Vėžys,
• Cukrinis diabetas (hiperurikemija gali būti dėl insulino atsparumo diabetui, o ne jo pirmtakui),
• Aukšti nudegimai
• Hiperereinofilijos sindromas.

Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių padidėja šlapimo rūgštis - tai yra inkstų veikimo pažeidimas. Jie negali pašalinti perteklinės rūgšties iš organizmo. Dėl to gali atsirasti inkstų akmenys.

Tokiose ligose stebimas didelis šlapimo rūgšties kiekis:

• Pneumonija,
• Tuberkuliozė
• Apsinuodijimas metilo alkoholiu
• Egzema,
• Vėžys
• Psoriazė
• Erysipelas,
• Leukemija

Asimptominė hiperurikemija

Yra atvejų, kai pacientas neturi ligos simptomų, o rodikliai yra padidėję. Ši būklė vadinama asimptomine hiperurikemija. Jis pasireiškia ūmaus podagro artritu. Šios ligos rodikliai yra nestabilūs. Iš pradžių jis atrodo normalus rūgšties kiekis, tačiau laikui bėgant skaičiai gali padidėti 2 kartus. Tuo pačiu metu šie paciento sveikatos būklės skirtumai neatspindi. Toks ligos eigas galimas 10% pacientų.

Hiperurikemijos simptomai

Hiperurikemijos simptomai skirtingose ​​amžiaus grupėse skiriasi.

Labai maža liga pasireiškia odos bėrimu: diatezė, dermatitas, alergija ar psoriazė. Tokių apraiškų ypatumas yra atsparumas standartiniams gydymo metodams.

Vyresnio amžiaus vaikams simptomai šiek tiek skiriasi. Jie gali turėti skrandžio skausmą, nesuderinamą kalbą ir enurezę.

Suaugusiųjų ligos eigą lydi sąnarių skausmas. Pirmoji nukentėjusioje zonoje yra pirštų kojos ir sąnariai. Tada liga plinta jo poveikiu kelio ir alkūnių sąnariams. Pažangesniais atvejais odos per pažeistą vietą tampa raudona ir karšta. Laikui bėgant, šlapinimosi metu pacientas pradeda skaudėti skrandį ir apatinę nugaros dalį. Jei nebus imtasi priemonių laiku, nukentės laivai ir nervų sistema. Nemiga ir galvos skausmas sukels žmogų. Visa tai gali sukelti širdies priepuolį, krūtinės anginą ir hipertenziją.

Gydymas

Kai kurie ekspertai, norėdami į šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, buvo normalūs, paskiria vaistus. Tačiau tam tikra dieta likusiame gyvenime yra veiksmingesnis gydymas.

Jei pacientui buvo nustatyta hiperurikemija, gydymas apima dietą. Be to, paciento mityboje yra:

Laukinių rožių infuzija.

Šios žolelių infuzijos ir sultys prisideda prie druskos nuosėdų greitai išsisklaidymo ir išplovimo iš organizmo.

Riebalai, mėsos sultiniai, kepti, sūdyti, rūkyti ir marinuoti produktai neįtraukiami. Mėsą galima valgyti tik virti arba kepti. Rekomenduojama atsisakyti mėsos sultinio naudojimo, nes jų paruošimas purinams patenka iš mėsos į sultinį. Mėsos priėmimo apribojimas - 3 kartus per savaitę.

Pagal specialius draudimus alkoholiniams gėrimams. Išskirtiniais atvejais galima tik 30 gramų degtinės. Ypač kontraindikuotas alus ir raudonasis vynas.

Pageidaujamas šarminis mineralinis vanduo.

Druskos suvartojimas turėtų būti minimalus. Idealiu atveju geriau jį visiškai atsisakyti.

Būtina stebėti valgymo dažnumą. Pasninkas gali tik pabloginti paciento būklę ir padidinti šlapimo rūgšties kiekį. Todėl maitinimas per dieną turėtų būti 5-6 kartus. Pasninkavimo dienos, kad būtų galima geriau išleisti pieno produktus ir vaisius.

Kai kurie produktų tipai neturėtų būti įtraukti į meniu:

• Surrel,
• Salotos
• Pomidorai,
• Vynuogės
• Šokoladas
• Kiaušiniai
• Kava
• Pyragai,
• Ropės,
• Baklažanai.

Obuoliai, bulvės, slyvos, kriaušės, abrikosai padeda sumažinti šlapimo rūgšties kiekį. Ją reikia stebėti ir vandens pusiausvyrą - 2,5 litrų skysčio per dieną.

Didelis rūgšties kiekis kraujyje gali būti gydomas taikant fizioterapines procedūras. Taigi plazmaferezė padės išvalyti kraują nuo druskos perteklių. Negalima pamiršti ir gydyti. Nemažai paprastų pratimų (pataikyti kojas, „dviratis“, vaikščioti vietoje ir tt) padės stabilizuoti medžiagų apykaitą. Masažas taip pat prisideda prie šlapimo rūgšties druskos skilimo.

Iš vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra priešuždegiminių, diuretikų ir skausmą malšinančių savybių. Hiperurikemijai yra 3 rūšių vaistų:

• Veiksmas, kuriuo siekiama pašalinti šlapimo rūgšties perteklių: "Probenecidas", aspirinas, natrio bikarbonatas, allopurinolis.
• Padėti sumažinti rūgšties gamybą. Jie skiriami pacientams, sergantiems šlapimtakiu, ir tiems, kuriems diagnozuotas inkstų nepakankamumas, t
• Padėti pernešti šlapimo rūgštį iš audinio į kraują ir prisidėti prie jo pašalinimo: "Tsinkhoven".

Gydymo kursas apima susijusių ligų diagnozavimą ir pašalinimą bei juos sukeliančius veiksnius. Tai pašalina padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje priežastis. Jei šlapimo rūgštis kraujyje padidėja, tai neigiamai veikia žmogaus būklę. Druskos nuosėdos nusėda ant audinių ir organų. Tokio nuokrypio gydymas yra daugialypis: mityba, fizioterapija, vaistai ir tradicinė medicina. Visi šie metodai gali padėti normalizuoti rūgščių kiekį.

Kaip vartoti ir ką atlieka šlapimo rūgšties analizė?

Diagnozuojant daugelį ligų, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje (ir ne tik jame) yra labai svarbus. Jo apibrėžimas yra būtinas siekiant patvirtinti, kad pažeidžiami purino bazių pažeidimai - privalomi cheminių ląstelių struktūros dalyviai. Atlikti šlapimo rūgšties analizę reiškia patikimai įvertinti organizme vykstančių baltymų apykaitos procesų kokybę.

Apie terminą "šlapimo rūgštis"

Žmogaus kūno ląstelėse, kaip ir daugelyje maisto produktų, yra specialių cheminių medžiagų - purinų. Jie yra geno aparato dalis ir egzistuoja ląstelėje tol, kol jis gyvas. Kai ląstelės suskaidomos ir išnyksta, purinai išsisklaido, todėl susidaro šlapimo rūgštis. Taigi, kuo daugiau jo yra žmogaus kūno audiniuose, tuo daugiau ląstelių elementų susiskaido.

Kadangi purinų metabolizmas organizme yra normali biocheminė reakcija, šlapimo rūgšties buvimas kraujyje nėra patologija. Tai yra normalus fiziologinis mechanizmas, turintis tam tikrą naudą. Gautos medžiagos atlieka antioksidanto vaidmenį ir padeda stiprinti kraujagyslių sieneles.

Normalus jo kiekis kraujyje skiriasi nuo 3,4 iki 7,0 mg per 100 ml, moterims - nuo 2,4 iki 5,7. Vaiko kūno vertės yra mažesnės. Kitose dalyse šie pavadinimai atrodo tokie: vyrams - 0,24-0,5 mmol / l, moterims - 0,16-0,44. Didžiausias leistinas kiekis neviršija 2,36-5,9 mmol per dieną. Skirtumą paaiškina vyrų didesnis baltymų vartojimas. Naudojant ją, jie „apmokestinami vėliau“ su purino bazėmis. Kadangi moterys ir vaikai turi mažiau baltymų produktų, normalus jų lygis yra mažesnis.

Diagnostinis kriterijus yra lygis, kuris viršija arba yra gerokai mažesnis už normą. Jei nėra užtikrintas visiškas šlapimo rūgšties pašalinimas, padidėjusi koncentracija (hiperurikemija) jaučiasi kaupiant ją kremzlės ir sąnarių audiniuose.

Kepenyse susidaro daug purinų, nors padidėjęs šlapimo rūgšties indeksas gali rodyti šlapimo sistemos defektus.

Jei įtariate, kokia liga yra priskirta analizei?

Jei pacientui įtariami pacientai, kraujo tyrime reikės nustatyti šlapimo rūgšties kiekį:

• podagra;
• urolitizė (arba smėlis);
• ūminė arba lėtinė inkstų liga;
• piktybiniai navikai;
• aneminis sindromas;
• erysipelas;
• pocitemija;
• nėštumo toksikozė;
• kaip papildomas sąnarių reumato tyrimas;
• poliartritas.

Toks rodiklis taip pat reikalingas limfinės sistemos ir inkstų veiklos vertinimui, taip pat objektyviems su amžiumi susijusiems pokyčiams organizme.

Apie analizės taisykles

Kraujo tyrimas su šlapimo rūgštimi padės gydytojui diferencijuoti ligą, susijusią su medžiagų apykaitos problemomis, ir defektus, susijusius su skilimo produktų pašalinimu iš organizmo. Be to, šis rodiklis yra svarbus vertinant inkstų funkcinę būklę, jų darbo naudingumą ir bandomąją apkrovą.

Analizei reikalingi 5-10 ml paciento kraujo, iš kurio vėliau plazma atskiriama. Tyrimas atliekamas laboratoriniuose tyrimuose. Tyrimas trunka ne ilgiau kaip vieną dieną (priklausomai nuo nustatymo metodo). Be to, jo formavimui naudojami specifiniai diagnostikos, serumo ir fermentų tyrimai.

Būtina sąlyga: optimaliai paaukoti kraują tuščiu skrandžiu, ryte, pabudus. Turi būti žymimas lotynišku šlapimo rūgštimi: šlapimo rūgštis. Išvestiniai rodikliai lyginami su reguliavimo, po kurio daroma išvada, kad yra liga arba nėra ligos.

Kaip parengti?

Gauti patikimus kraujo tyrimų rodiklius, jei jie tinkamai paruošti. Sūrus, aštrus, pipiruotas ingredientas, alkoholis, saldainių perteklius gali turėti neigiamą poveikį ir pakeisti nustatytus parametrus. Todėl vieną dieną prieš analizę mityba turėtų būti subalansuota, be retų produktų, gazuotų gėrimų ir dirbtinių priedų. Taip pat reikėtų atmesti per daug baltymų maisto produktų. Šių baltymų skaidymas gali sukelti dirbtinį norimo indekso pervertinimą.

Analizės patikimumą gali smarkiai paveikti stresas ir psicho-emociniai protrūkiai, fizinis perviršis draudžiamas. Negalima vartoti diuretikų serijų. Kitiems vaistams, vartojamiems nepriklausomai nuo planuojamų tyrimų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Taigi, iškraipykite rezultatą gali piroksikamas, nifedipinas, insulinas, beta blokatoriai.

Pasiruošimas pristatymui taip pat apima:

1. Atsisakymas maistui 8 valandas prieš analizę;
2. buvusių rentgeno tyrimų, fizioterapijos procedūrų, chirurginių intervencijų su anestezija, radiacijos poveikio nebuvimas;
3. prieš dvi ar tris dienas iki bandymo, turėtumėte pabandyti negerti stiprios arbatos ir kavos, nevartoti alkoholio, nerūkyti.

Rezultatų aiškinimo vaizdai

Padidėjus šlapimo rūgšties koncentracijai kraujyje, reikia prisiminti, kad šie kiekiai yra nestabilūs. Jie gali išlyginti ir vėl pakilti. Jei analizės pokyčiai yra stabilūs, jie sako, kad yra tokia podagra. Be to, gali būti kepenų patologija, nes ji yra „atsakinga“ už perteklių azoto ar inkstų pašalinimą, kuris pašalina pačią rūgštį.

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje - „podagros“ diagnozės patvirtinimas, kurio metu skiriasi pirminės ir antrinės formos. Pirmuoju atveju rodiklio padidėjimas gali būti nesusijęs su konkrečia liga. Antrinių pasireiškimų forma liudija, kad yra inkstų nepakankamumas, įtariamas esamas navikas arba hematologinė liga.

Gali būti, kad padidėjęs purinų skaidymas gali būti susijęs su radiologine ekspozicija arba dėl širdies raumenų darbo problemų. Galbūt tai yra neraštingo bado, audinių hipoksijos ir ląstelių branduolių naikinimo rezultatas.

Ypač svarbu patvirtinti hiperurikemiją diagnozuojant asimptominę podagros formą. Tada tai gali būti vienintelis patikimas faktas, patvirtinantis pradinę patologiją.

Ką dar rodo analizė? Šlapimo rūgštis yra mitybos kokybės rodiklis. Pagal savo lygį galite įvertinti suvartojamų angliavandenių ir riebalų kiekį, kuris yra svarbus vertinant sportą ar mitybą. Maisto produktai, turintys daug purino bazių, gali sukelti hiperurikemiją, ypač jei yra šlapimo sistemos funkcionavimo patologija. Be to, priklausomybė nuo alkoholio ar tikslinės monokomponentinės dietos gali sutrikdyti normalų suskirstymą.

Kas gali būti kliniškai teigiami?

Analizės, kuriose šlapimo rūgštis viršija normą, gali būti susijusios su šiais klinikiniais požymiais:

• nugaros skausmas;
• sąnarių skausmai;
• nevienodas kraujospūdis;
• problemų, susijusių su virškinimo traktu;
• nervų sutrikimai.

Dažnai tai atsitinka senatvėje, tačiau ankstyvas silpnojo purino metabolizmo pasireiškimas nėra atmestas.

Kokie yra hiperurikemijos rizikos veiksniai?

Kai iš organizmo išsiskiria padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, jie kalba apie hiperurikemiją, išreikštą pirminėje ar antrinėje formoje. Pirminis - turi savo atradėjų vardą (Lesch-Nigana, Kelly-Sigmillira). Antrinė, greičiausiai, sukėlė specifines ligas. Tarp jų gali būti:

1. infekcinė patologija (ypač dažnai kvėpavimo sistemos organai);
2. uždegiminiai procesai kepenyse ir tulžies sistemos organuose;
3. jade;
4. endokrininės sistemos patologija;
5. medžiagų apykaitos sutrikimai;
6. hipovitaminozė (pavyzdžiui, B12 trūkumas tiesiogiai lemia pablogėjusį purinų metabolizmą);
7. odos ligos (dermatitas, egzema, psoriazė);
8. alerginės ligos;
9. nėščių moterų toksikozė;
10. vartojant vaistus nuo tuberkuliozės ar diuretikus;
11. onkologiniai procesai;
12. apsinuodijimas alkoholiu.

Kaip padėti kūnui?

Būtina pabandyti normalizuoti šlapimo rūgšties lygį, koreguojant mitybą. Baltymų kiekis turėtų būti ribotas. Nepriimtini patiekalai su karštais pipirais, per sūrūs, rūgštūs, rūkyti. Alkoholis ir gazuoti gėrimai, grybai, ankštiniai augalai, konservuoti maisto produktai, atskiestos sultys, patogūs maisto produktai ir greitas maistas yra draudžiami. Dirbtiniai skonio stiprikliai, skoniai, konservantai ir emulsikliai yra nepageidaujami. Naudingos daržovės ir vaisiai, pieno produktai, žolės, daržovių sriubos.

Jei po tokio mitybos, rūgšties kiekis nesumažėjo, gydytojas turi priežasčių paskirti tokius vaistus kaip normuratas, etamidas, anthuridenas, diuretikai.

Laboratorinio lygio šlapimo rūgšties kiekis nėra diagnozė. Tik tuo atveju, jei jis yra ant atitinkamų skundų ir objektyvių rentgeno tyrimų duomenų. Kai tokių veiksnių nėra, tokia būklė, kaip „asimptominė hiperurikemija“, yra nustatyta, tačiau pacientui skiriamas stebėjimas periodiškai atliekant laboratorinius tyrimus.