Vaikų dubens venų varikozę sukelia toks reiškinys, kaip kraujo perpylimas per kiaušidžių veną, atsirandantis prieš kraujagyslių suspaudimą.
Ligos vystymosi priežastis yra nėštumas, būtent per šį laikotarpį pastebėti hormoniniai pokyčiai ir didėjantis gimdos spaudimas dubens induose.
Šio tipo venų varikozė pasireiškia ilgais ir intensyviais pilvo skausmais, paprastai pasireiškiančiais po nuolatinės sunkios fizinės jėgos ar prieš menstruacijas.
Priežastys
Kodėl atsiranda dubens venų variacijos ir kas tai? Daugeliu atvejų liga diagnozuojama moterims, o dažniausiai ši liga randama 25–45 metų pacientams.
Labai dažnai tokie pacientai pirmiausia stengiasi gydyti venų varikozes - liaudies gynimo priemonės, kurios naudojamos be paskyrimo ir specialistų patarimų, gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, todėl vis tiek turite kreiptis į flebologą.
Šio ligos vystymąsi skatinantys veiksniai:
- Sėdimasis gyvenimo būdas.
- Nepakankamas fizinis krūvis.
- Hormoninio pobūdžio problemos.
- Uždegiminės dubens organų ligos.
- Įgimtos kraujagyslių sienų anomalijos - nepakankamas išsivystymas, aplastiškumas, silpnumas.
- Seksualiniai klausimai - anorgazija, skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu, turintys psichologinį pasireiškimo pobūdį, dažnai praktikuojami nutraukiant lytinius santykius.
Dubens venų varikozė yra labai panaši į kojų venų varikozę. Abiem atvejais venų vožtuvai, padedantys kraujotakai į širdį, kenčia. Vožtuvų funkcija sutrikusi, kad būtų išvengta kraujotakos. Kai vožtuvai sunaikinami, kraujo venose atsiranda kraujo stagnacija. Kraujo užpildytos venos plečiasi ir padidina dar didesnį grūstį. Dubens venų perkrovos sindromas vystosi daugiausia netoli gimdos, kiaušintakių, vulvos ir net makšties.
Vidurinės dalies venų venų simptomai
Moterų varikozės buvimas moteryse gali rodyti keletą simptomų. Svarbiausi iš jų yra nepagrįsti skausmai pilvo apačioje, dubens srityje, dažnai jie eina į juosmens regioną arba tarpvietę. Be to, moterys gali boteruoti gleivių išsiskyrimą iš geno lyties organų, ypač antrąja mėnesio faze.
Be pagrindinių, taip pat yra ir kitų, vienodai svarbių varikozinių dubens organų simptomų moterims:
- Dysmenorėja. Skausmo atsiradimas menstruacijų metu.
- Kai kuriais atvejais sumažėja gimdymo funkcija.
- Skausmingas švitinimas į krūtinės ir apatinės nugaros dalies zonas, taip pat į šlaunikaulio zoną.
- Tai vadinamasis premenstrualinis sindromas.
- Skausmo krizės atsiradimas (dėl psichoemocinio streso, fizinio nuovargio, kūno perpildymo).
- Dyspareunijos reiškinys (nemalonių jausmų atsiradimas vulvoje ar makštyje, tiek intymumo, tiek jo pabaigoje).
- Skausmo atsiradimas pilvo viduje po ilgalaikio krūvio (tiek statinio, tiek dinaminio).
Susidūrę su šiais simptomais, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Kadangi ši liga gali turėti daug nemalonių pasekmių:
- sutrikdė reprodukcinės sistemos organus;
- venų varikozė gali būti kontraindikacija natūraliam gimdymui;
- yra nerimo ir dirglumo jausmas;
- yra seksualinių santykių baimė.
Taip pat verta paminėti, kad minėti simptomai gali būti išreikšti skirtingai (silpnesni ar stipresni), kai kurios moterys turi visus ligos požymius, o kažkas turi 1-2.
Diagnostika
Kad diagnozė būtų teisinga, moteris atlieka išsamų tyrimą.
Kai pacientas skundžiasi dėl neaiškios priežasties atsiradusio skausmo, gydytojas pirmiausia nustato visus skausmą sukeliančius veiksnius. Atsargiai patikrinkite paciento kojas. Taigi galite aptikti venų varikozę. Ypatingais atvejais konsultuojamasi su kraujagyslių gydytoju.
- Laparoskopija. Nustatykite kiaušidžių venų varikozes.
- Venos sistemos ultragarsas. Tyrimas leidžia matyti venų išsiplėtimą, jų prastumą.
- Doplerio sonografija. Nustato sistolinio greičio sumažėjimą gimdos ir kiaušidžių venose.
- Selektyvus ovarografija. Tiksliausias tyrimas. Jis atliekamas įvedant kontrastą per šlaunikaulio ir sublavijos venus.
- Kompiuterinė tomografija. Leidžia išskirti patologiją, nustatyti venų varikozes gimdoje ir kiaušidėse, parodyti jų kankinimą ir išplėtimą ekrane.
Tokių metodų naudojimas leidžia tiksliau nustatyti ligos simptomus.
Laipsniai
Standartizuoti diagnozę ir bandyti diferencijuotą požiūrį į gydymą, A.E. Volkovas klasifikavo dubens venų varikozes, priklausomai nuo išsiplėtusių kraujagyslių skersmens ir veninės ectazijos lokalizacijos.
Yra 3 šios ligos laipsniai:
- 1 laipsnis - venos skersmuo iki 5 mm (bet koks dubens plunksnos pliusas), „shtoporoobrazny“ perkelia laivą
- 2 laipsnių - venos skersmuo 6-10 mm su visais venų varikozės tipais, laisvos kiaušidžių pluošto ectazijos (pl.pampiniformis ovarii), parametrinių venų BP (pl.uterovaginalis), lanko gimdos plexus BP;
- 3 laipsnio - venų skersmuo> 10 mm, bendras BP tipas arba parametrinis lokalizacijos kamieno tipas.
Priklausomai nuo patologinio proceso, esančio dubens, sunkumo, galima naudoti konservatyvius gydymo metodus ir chirurgines intervencijas.
Vidurinės dalies venų venų gydymas
Jei moteriai diagnozuota dubens venų varikozė, gydymo tikslas yra pasiekti šiuos tikslus:
- Nutraukus atvirkštinį kraujo tekėjimą per kiaušidžių venus.
- Venos tonų normalizavimas, kraujo patekimo į audinius gerinimas.
- Simptomų šalinimas: skausmas, kraujavimas ir pan.
Terapija VRVMT apima du pagrindinius komponentus:
- Kursų vaistai paūmėjimo metu.
- Nuolatinis fizinės terapijos naudojimas atkryčių prevencijai.
Kai 1 ar 2 laipsnių dubens venų varikozės paprastai naudojamos konservatyviems gydymo metodams (venotonikai, nespecifiniai priešuždegiminiai vaistai, fizinė terapija). Konservatyvus mažų dubens venų pletoros sindromo gydymas yra simptominis, įskaitant darbo ir poilsio sąlygų normalizavimą, išskyrus didelį fizinį krūvį ir ilgą buvimą vertikalioje padėtyje.
Reikia suprasti, kad net ir aukščiausios kokybės gydymas neleidžia visiškai gydyti dubens venų varikozės. Tačiau vis dėlto tinkamas gydymas leidžia atsikratyti daugumos klinikinių apraiškų ir gerokai pagerinti paciento būklę.
Konservatyvus gydymas
Dėl ligų venų vidinės padėties vaistai skiriami žodžiu, negalima naudoti venų gelių ir tepalų. Naudojamos šios priemonės:
- Diosminas (detralex, phlebodia) - siekiant pašalinti padidėjusį kraujagyslių elastingumą, sumažinti jų pralaidumą, užkirsti kelią silpnumui;
- Kaštonų ekstraktas (escuzan) - sumažinti pūtimą ir uždegimą;
- Troxerutin (troksevazin) - pagerinti kraujo nutekėjimą iš pažeistų kraujagyslių, gerina venų tonas, mažina patinimą ir uždegimą;
- Vitaminas C (askorutinas) - stiprinti kraujagyslių sieneles.
Ekspertai rekomenduoja derinti vaistų terapiją su fizine terapija ir dėvėti specialius kompresinius apatinius. Nėštumo metu atsiranda ypatingas poreikis suspausti apatinius drabužius.
Chirurginė intervencija
Chirurgija yra kraštutinė priemonė, taikoma tada, kai liga yra labai apleista ir yra polinkis į veną. Chirurginė intervencija parenkama atsižvelgiant į pagrindinių pažeidimų vietą ir numatomos tokios procedūros:
- kiaušidžių venų ligavimas;
- genitalijų venų ligavimas (dažnai kartu su perinealine miniflebektomija);
- „Troyanova-Trendelenburg“ operacija (kryžminė linija) - taip pat esant apatinių galūnių venų pažeidimui.
Jei reikia chirurgijos, tinkamų veiksmų pasirinkimas yra labai individualus, nes viskas priklauso nuo venų varikozės.
Pratimai
Vaikų vėjaraupių gydomąjį pratimą sudaro šie pratimai:
- Iš stovinčios padėties, kai kojos lygiagrečiai stovinčios, pakyla iki kojų ir mažesnės. Pakartokite iki 30 kartų.
- Iš stovinčios padėties kulnai yra sujungti, atskirti kojines. Pakilkite pirštus ir nukristi iki 30 kartų.
- Stovėkite tiesiai, išskleiskite kulnus, suderindami kojines. Pakelkite kojines iki 30 kartų.
- Padarykite „dviratį“ ir „beržą“, stebėdami pilną kojų ištiesinimą.
Pratimai gali būti atliekami bet kur. Jei norite, galite pakeisti, pridėti ar ištraukti visus pratimus. Svarbiausia yra užtikrinti, kad kūnas nebūtų perkrautas. Fizinė terapija turi būti derinama su kompresinių trikotažo dėvėjimu.
Liaudies gynimo priemonės
Populiariausios ir žinomos liaudies gynimo priemonės:
- Arbatos grybo (chaga) infuzija.
- Žirginių kaštonų vaisių tinktūra oraliniam vartojimui.
- Gydymas sėklomis, kurios dedamos ant kryžkelės ir girnelės.
- Kiaulpienės šaknų arba žolelių kolekcijos infuzija remiantis kiaulpienės šaknimi. Jis turi veninį poveikį.
Svarbus vaidmuo gydant varikozines venas ir mitybos žaidimus - mityba turėtų būti subalansuota ir joje turi būti pakankamas kiekis gyvūnų baltymų ir augalų pluošto.
Prevencija
Taip pat vadovaukitės keliomis paprastomis rekomendacijomis, kurios bus naudingos ne tik kaip VRVMT profilaktika, bet ir pagerinti bendrą kūno būklę:
- Dėvėti specialias medicinines pėdines.
- Dienos kvėpavimo pratimai.
- Paimkite kontrastinį dušą, sutelkdami dėmesį į klubus, perineum, apatinę pilvo dalį.
- Sėdint ar stovint dirbant, pertraukos, eikite 5-10 minučių kas 1-2 valandas.
- Pridėti į maistą daugiau daržovių, kurių sudėtyje yra pluošto ir augalinio aliejaus. Venkite aštrus, sūrus ir maisto, kuris gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Pasekmės
Dažniausios šios ligos komplikacijos yra:
- gimdos ir uždegiminių priedų ligos;
- šlapimo pūslės liga;
- kraujavimas iš gimdos.
Esant silpnųjų venų nutekėjimo sąlygoms, kyla dubens venų trombozės rizika. Tačiau tokio tipo komplikacijų dažnis neviršija 3-5%.
Gimdos gimdos
Lėtinis gimdos skausmo sindromas taip pat žinomas kaip dubens venų varikozė arba varikozinės venos gimdoje. Ši liga dažniau pasitaiko vaisingo amžiaus moterims, sunku diagnozuoti ir gali būti beveik besimptomis, tačiau, norint išvengti klaidingos moterų ligų diagnozės, turėtumėte žinoti jo požymius.
Kas yra gimdos venų varikozė
Varikozinės venos yra kraujagyslių kraujo stagnacija, dėl kurios sumažėjo jų elastingumas dėl hormoninių pokyčių ar genetinės polinkio. Dažniau ligos atveju yra apatinių galūnių, nedidelio dubens organų indai. Dubens vėjaraupiai yra pavojingesni už panašios ligos pasireiškimą ant kojų, nes negali būti vizualiai atpažįstami, o nevaisingumas ir uždegiminiai procesai kiaušidėse, gimdoje ir makštyje gali būti vidaus venos pasekmė.
Varikozinių venų priežastys
Yra keletas teorijų apie šios patologijos atsiradimą vaisingo amžiaus moterims. Pagrindinis gimdos varikozinių venų mechanizmas laikomas nėštumu, nes yra ligos progresavimo sąlygos:
- didinant progesterono koncentraciją kraujyje, kuris atpalaiduoja kraujagyslių sieneles;
- didinti dubens organų (OMT) apkrovą, jų normalaus kraujo tiekimo pažeidimą;
- nukreipti kraujo tekėjimą per kiaušidžių veną;
- lėtinis gimdos uždegimas, priedai;
- dirbtinis nėštumo nutraukimas.
Ne visos nėščios moterys rizikuoja, nes Ši liga yra genetiškai nustatyta. Prieš planuojant nėštumą, būtina atlikti rimtą tyrimą, kad būtų išvengta pavojaus jūsų sveikatai ir galimų komplikacijų gimdymo metu. Gimdos varikozės nustatomos ultragarsu, o diagnozė patvirtinama pagal trans-pilvo flebografiją, ovardiografiją.
Varikozinių venų simptomai
Nustatykite, kad liga gali būti daugiausia dviejų simptomų:
- lėtinis pilvo skausmas, kurį sukelia fizinė įtampa lytinių santykių metu, antrąja mėnesio ciklo puse ir nėštumo metu;
- padidėjęs makšties išsiskyrimas.
Skausmai dar labiau pablogėja, jei moteris sukelia neaktyvų, sėdimą gyvenimo būdą per urogenitalinės sistemos uždegiminius procesus. Dažnai gimdos variantai yra glaudžiai susiję su seksualine disfunkcija. Simptomai gali būti nedideli arba jų nėra, tai priklauso nuo ligos stadijos:
- pirmasis etapas yra venų dydis (skersmuo) iki 5 mm, susiformavusių indų eiga (nedideli simptomai);
- antroji - vena iki 10 mm, varikozinė gimdos parametrinių venų išsiplėtimas;
- trečiasis - skersmuo didesnis nei 10 mm, bendras venų varikozės tipas.
Kas yra pavojinga nėštumo metu
Jei diagnozė buvo atlikta prieš pradedant gydymą, tada nėštumo metu simptomai gali padidėti dėl hormoninio koregavimo. Daugelis moterų žino, kas yra pavojinga venų varikozė ir kaip ją spręsti nėštumo metu? Jei moteris nuolat prižiūri gydytoją ir stebi jos sveikatos būklę, kraujo tekėjimo sutrikimas nėštumo metu nėra pavojingas. Retais atvejais dubens venų varikozė gali sukelti cezario pjūvį, retiau ji gali sukelti placentos nepakankamumą.
Dieta varikozinėms venoms
Skirtingų etiologijų venų venų gydymui ir prevencijai mityba atlieka labai svarbų vaidmenį. Gydytojai rekomenduoja atsisakyti kavos, stiprios arbatos, apriboti cukraus ir druskos naudojimą. Naudinga užpildyti maistą šviežiomis daržovėmis, vaisiais, augaliniais aliejais. Ši dieta turi teigiamą poveikį kraujo tekėjimui, kraujagyslių sienelių būklei, neleidžia skysčiui stagnuotis organizme, taip palengvindama veną. Nėščioms moterims svarbu apriboti suvartojamo skysčio kiekį, nes hormoninis fonas sukelia kraujo stagnaciją.
Gydymas dubens venų varikoze
Nustačius diagnozę patvirtinus, atsiradus varikozės požymiams, pacientai pradedami gydyti konservatyviais metodais narkotikų ir fizioterapijos pagalba. Jei gydymas nepagerėja ir skausmas išlieka, jie imasi operacijos. Svarbus daugeliui yra klausimas, kaip gydyti venų varikozes nėštumo metu? Šiuo metu moteris turi būti prižiūrima gydytojo, skirto išlaikymo terapijai, ir po gimdymo - intensyviai gydyti.
Vaikų vėžio varikozė: kas gali padėti - flebologas arba ginekologas?
Paminėdami šią ligą kaip varikozines venas, dauguma žmonių įsivaizduoja apatinių galūnių patologinius procesus, kurie matomi plika akimi. Dubens venų varikozė - ši liga dažniau pasitaiko ir rašoma. Dažnai jos simptomai laikomi uždegiminių procesų buvimu lytinių organų, kai kurių hormoninių sutrikimų, šlapimo sistemos patologijų, juosmeninės išialgijos.
Moterims dubens organų venų varikozę sukelia venų sienelių tempimas, mažinant jų stiprumą. Didžiausias pasireiškimo dažnis pasireiškia reprodukciniame amžiuje nuo 25 iki 50 metų. Kartais paauglių mergaičių sparčios augimo ir hormoninių bei menstruacinių ciklų susidarymo laikotarpiu varikozės išsiplėtimą galima nustatyti. Šiame amžiuje liga gali būti simptominė.
Kitas patologijos bruožas - tendencija pasunkėti ir aktyviai pasireikšti vaiko vežimo laikotarpiu.
Ženklai ir priežastys
Kiaušidžių normalaus kraujo apytakos sistemos venų trukdymas ir sutrikimai sukelia kraujotakos sistemos sutrikimus. Provokuojantis veiksnys ligos vystymuisi gali būti jungiamojo audinio displazija, dėl kurios sumažėja kolageno kiekis ir dėl to kraujagyslių elastingumas ir stiprumas.
Bendros neigiamos veiksniai ir priežastys, dėl kurių kyla dubens venų varikozė:
- nėštumo laikotarpis dėl padidėjusio kraujo tūrio kraujagyslėse, padidėjęs progesterono kiekis, didelis gimdos dydis;
- reguliariai intensyvus pratimas;
- daugelio ankstesnių nėštumų ir gimdymo atvejų;
- sėdimas gyvenimo būdas, turintis daugiausia sėdimą veiklą;
- ginekologinės ligos: patologinė gimdos struktūra, endometriozė, uždegiminiai procesai;
- ilgą laiką nutraukti lytinius santykius, siekiant apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo;
- ilgalaikis tam tikrų hormoninių medžiagų naudojimas;
- pasitenkinimo lytiniu gyvenimu stoka.
Hormoninis disbalansas, ypač estrogenų kiekio padidėjimas, gali sukelti venų varikozės vystymąsi.
Kaip jau minėta, dubens venų varikozės pasireiškia panašiai kaip moterų reprodukcinės sistemos ligos. Pagrindinis simptomas, dėl kurio vienas yra saugantis, yra nuolatinis skausmas. Jie jaučiami pilvo apačioje, gali būti silpni, vos pastebimi ir intensyviai ryškūs. Labai dažnai stiprūs skausmai, atsiradę dubenyje, išplito į juosmeninę ar krūtinę. Po fizinio krūvio arba, priešingai, po ilgo buvimo toje pačioje padėtyje (sėdint ar stovint), skausmai tampa ryškesni.
Vaikų venų sistema moterims
Būtina atkreipti dėmesį į šiuos simptomus, kurie akivaizdžiai rodo, kad yra dubens venų varikozė:
- sunkus kraujavimas po gimdymo ar ginekologinių procedūrų, kurias sukelia venų sienelės retinimas, sustabdyti tokį kraujavimą;
- skausmingas lytinis aktas, seksualinio nepasitenkinimo jausmas, baimė ir pasipiktinimas seksualiniu gyvenimu apskritai, stiprių raumenų spazmo atsiradimas bandant patekti į artimą intymumą;
- skausmingas ar dažnas šlapinimasis, kurį sukelia pilna pūslė;
- padidėja vulvos arba tarpvietės venų, kartu su sunkiu niežėjimu, patinimu ir deginimo pojūčiu;
- venų tromboflebitas, kuriam būdingas perineum odos patinimas ar paraudimas, karščiavimas ir bendras silpnumas.
Yra vėžio vėžio ir ligos vystymasis dėl venų gausumo. Liga gali turėti tris intensyvumo laipsnius.
- 1 laipsnis - venų skersmuo yra 4-5 mm;
- 2 laipsniai - veną padidina iki 6-10 m;
- 3 laipsnio venų skersmuo didesnis kaip 10 mm.
Patologijos sunkumo nustatymas yra vienas pagrindinių diagnozavimo etapų, nes padeda nustatyti gydymo metodus. Per pirmuosius du atvejus paprastai pakanka konservatyvaus gydymo, mitybos pokyčių, gydymo pratimų. Trečiasis ligos sunkumas reikalauja operacijos, didelių venų jungimo.
Vaikų venų varikozė nėštumo metu
Ši liga yra problema, kurią patiria daug kartų pagimdžiusios moterys. Venų pokyčiai gali pasireikšti jau pirmojo nėštumo metu, o kiekviena paskesnė rizika padidėja. Tam tikru etapu organų venai nustoja veikti visiškai, trukdo normaliam kraujo nutekėjimui.
Rizika padidėja, jei moteris turi:
- diagnozuota anomalinė reprodukcinių organų (pirmiausia gimdos) struktūra;
- yra genetinis polinkis;
- antsvoris arba greitas kilogramų nustatymas nėštumo metu;
- turėti blogų įpročių (rūkymas);
- darbas, kuriam reikia mažai fizinių pastangų, ilgas sėdimas ar stovėjimas vienoje vietoje.
Kodėl ši liga dažnai diagnozuojama nėščioms moterims?
Moterys kenčia nuo šios patologijos trečiajame trimestre, nes didėjanti gimda daro spaudimą gretimiems organams, o tai trukdo jų įprastai veiklai.
Normalus kraujyje cirkuliuojantis kraujo kiekis kraujyje padidėja beveik 50%. Venos ne visada susiduria su padidėjusia jų apkrova, ypač jei situaciją apsunkina įvairūs provokuojantys veiksniai, kurie buvo aptarti aukščiau.
Būdingi būsimos motinos kūno hormonų pokyčiai taip pat gali turėti neigiamą poveikį laivo sienelių elastingumui.
Kas yra pavojingas venų venų patologinis padidėjimas nėštumo metu?
Gimdos ir kitų organų varikozinės venos susiduria su sunkiu gimdymu, turinčiu rimtų pasekmių. Skiedusios venų sienos gali būti sužeistos ir net sprogusios, sukeldamos skausmą ir kraujavimą. Šie reiškiniai yra žalingi ir pavojingi ne tik moters gerovei, bet ir jos gyvenimui.
Vienas iš labiausiai paplitusių sutrikimų yra kraujo krešulių rizika. Jie blokuoja kraujagysles, sumažina ar net užkerta kelią normaliam kraujo tiekimui į placentą. Toks sutrikimas sukelia placentos senėjimą ir vaisiaus deguonies badą.
1 ir 2 stadijose dubens venų varikoze gimdymas paprastai vyksta natūraliu būdu. Bandymų metu medicinos personalas užtikrina, kad sumažėja kraujo indų sienelių slėgis. Būtina vienu metu skirti kraujo skiediklius.
Sunkiajai (3) formai reikia cezario pjūvio.
Su šia problema nėščia moteris turėtų atidžiai pasirengti būsimam gimdymui, būtent:
- nuo antrojo trimestro dėvėti prenatalinį tvarstį;
- aktyviai judėti, pašalinti ilgą buvimą sėdint ar stovint vienoje pozicijoje (pvz., buvimas prie kompiuterio);
- sumažinti miego metu esantį slėgį induose, įdėkite specialią pagalvę tarp kojų;
- paplaukiokite baseine arba reguliariai pasimėginkite šaltu dušu.
Nėščiosios motinos turi iš naujo apsvarstyti savo mitybą, laiku ištuštinus žarnyną.
Diagnostika
Išorinis ginekologinis tyrimas leidžia lengvai nustatyti varikozinį vulvą ir perineumą. Bet kaip patikrinti, ar vidinė lytinių organų patologija yra panaši? Norint tiksliai nustatyti problemą, numatomi papildomi tyrimai, pvz., Ultragarso diagnostika, flebografija, laparoskopija, kompiuterinė tomografija arba MRT.
Gydymas
Liga nepriklauso ginekologinėms patologijoms. Jo gydymą atlieka flebologas (kraujagyslių chirurgas). Bet kadangi patologija dažnai aptinkama ultragarso metu, vėliau moterį mato du specialistai - ginekologas ir flebologas. Vaistinių venų varikozės gydymas turėtų būti visapusiškas, įskaitant vaistų ir ne vaistų terapijas, gydomųjų pratimų naudojimą, mitybos sistemos normalizavimą ir dienos režimo peržiūrą.
Vaistiniai preparatai veiksmingai pašalina simptomus pradiniame etape. Pacientai paskyrė vaistus paūmėjimo laikotarpiu. Ilgalaikis tokių lėšų naudojimas yra nepageidaujamas, nes jie dažniausiai sukelia šalutinį poveikį. Vaistai pagerina kraujotaką, mažina uždegimą ir skausmą, sumažina kraujo krešulių riziką.
Kaip gydyti išsiplėtusias dubens venus nėščioms moterims ir kaip pagrįstas yra gydymas šiuo atveju?
Atsižvelgiant į galimą žalą vaisiui ir didelę šalutinio poveikio riziką, vaistai skiriami ne anksčiau kaip antrąjį trimestrą ir tik išimtiniais atvejais. Jei moteris nėštumo metu neturėjo tokių medicininių problemų, dažniau ji rekomenduojama apsiriboti ne vaistų terapija, pvz., Dėvėti specialius drabužius.
Apsvarstykite tam tikrų vaistų vartojimą:
Pagrindinė veiklioji medžiaga yra Diosmin. Forma spaudai - tabletes. Vaistas sumažina perkrovimą dubens srityje, skatina venų nutekėjimą ir kraujotaką. Jis yra gerai toleruojamas, tačiau kai kuriais atvejais yra galimos odos alerginės reakcijos, galvos skausmas, sutrikusi išmatos ar pykinimas. Nerekomenduojama asmenims, kuriems yra padidėjęs jautrumas įrankio komponentams ir vaikams iki pilnametystės.
Nėščioms moterims skiriamas vaistas, pasikonsultavus su gydytoju, ne anksčiau kaip 12 savaičių.
Veikliosios medžiagos - dipiridamolo - širdis. Galima įsigyti tablečių formoje. Rekomenduojama gydyti ir išvengti venų venų, trombozės ir jų komplikacijų. Kontraindikacijos apima širdies ir kraujagyslių pažeidimus, kepenų nepakankamumą, skrandžio opą.
Po ilgo priėmimo galimi šalutiniai reiškiniai: galvos skausmas, odos bėrimas, padidėjęs širdies plakimas, veido paraudimas, virškinimo sistemos sutrikimai. Kai nėštumas nurodomas pagal indikacijas, kai tikėtina nauda viršija galimą riziką vaisiui.
Naudojamas kartu su kitais vaistais Flogenzyme. Wobenzym sudėtyje yra augalų ekstraktų (ananasų ir papajos) ir gyvūnų kasos ekstraktų. Kombinuotas vaistas turi priešuždegiminį, antiademinį, analgetinį poveikį. Forma spaudai - tabletes.
Šalutinis poveikis yra retas, gali būti dilgėlinė, nedideli odos bėrimai. Kontraindikacijos apima hemofiliją ir individualų netoleravimą produkto komponentams.
Norėdami pašalinti stagnaciją dubens, padės gimnastika. Dauguma pratimų atliekami gulint. Tai gali būti žinomas „beržas“, „dviratis“, „žirklės“. Kai jie atliekami, apatinėje pilvo dalyje yra pakankama apkrova, prisidedanti prie kraujo nutekėjimo. Terapinis fizinis lavinimas papildomas kompresinių trikotažo dėvėjimu.
Tarp gydymo metodų ir hirudoterapijos, gydymas sėklomis, kurios buvo įdėtos.
Liaudies gynimo priemonės
Tradicinė medicina yra veiksminga ligos simptomų įveikimui, jei ji taikoma ankstyvaisiais etapais. Chagos ir kiaulpienės šaknų arbatos ir sultiniai, tinktūra pagal arklių kaštoną turi didelį efektyvumą.
Patogiausias būdas naudoti chagi yra terapinė arbata, pagrįsta ja. Norėdami tai padaryti, 3 valgomieji šaukštai džiovintų čagų supilkite 0,5 litrų virinto vandens ir kelioms valandoms reikalauti šiltoje vietoje. Paimkite pusvalandį prieš valgį ne daugiau kaip 2-3 kartus per dieną.
Desertinis šaukštas susmulkintų kiaulpienės šaknų pilamas verdančio vandens stiklu, užtraukiamas kelias valandas ir tris kartus per dieną išgeriamas 10-15 minučių prieš valgį. Tokia arbata draudžiama asmenims, sergantiems gastritu ar tulžies takų liga.
Norėdami padaryti tinktūrą arklių kaštonų, vaisiai nulupami, smulkiai pjaustomi, įdedami į butelį su tamsiu stiklu ir pilami su degtine 1:10 santykiu. Infuzijos trukmė - 14 dienų. 25-30 lašų gautos tinktūros sumaišoma su nedideliu kiekiu vandens ir imama tris kartus per dieną. Priėmimo trukmė neturėtų viršyti 30 dienų.
Dieta
Labai svarbi ligos gydymui yra subalansuota mityba, išskyrus riebaus maisto produktus ir alkoholinius gėrimus. Meniu turėtų būti maisto produktai, kuriuose yra didelis pluošto kiekis, augalinės kilmės riebalai. Pagrindiniai dietos produktai turėtų būti daržovės, vaisiai, natūralios sultys, žalioji arbata. Nerekomenduojama saldi pyragai, patiekalai su daugybe prieskonių, greitas maistas. Maitinimas turėtų būti dažnas, tačiau mažomis porcijomis.
Naudingi maisto produktai, kuriuose yra daug vitamino C (citrusinių vaisių, juodųjų serbentų), jūros gėrybės (austrės, krevetės, jūros dumbliai). Maistas turėtų būti ruošiamas mažiausiai druskos.
Prevencija
Konservatyvios terapijos labai palengvina pacientų būklę ir pašalina sunkių pasekmių riziką. Pagrindinis gydymo uždavinys yra užkirsti kelią pasikartojimui ir chirurginės intervencijos poreikiui. Labai svarbi yra ligos prevencija ir jos pasikartojimas.
Tarp medicininių rekomendacijų reikėtų pabrėžti:
- Naudokite hormoninius vaistus tik pagal gydytojo nurodymus ir jo kontrolę.
- Vadovaukitės judriais gyvenimo būdais su vidutinio sunkumo pratimais.
- Pašalinti blogus įpročius, pvz., Rūkyti ir gerti alkoholį.
- Reguliariai atlikite gimnastikos pratimus, kad palaikytumėte kraujagyslių sveikatą.
- Valgykite sveiką mitybą su daugybe vaisių ir daržovių.
- Pirmuosius varikozinių venų požymius dėvėkite kompresinę trikotažą.
Prevencinių rekomendacijų įgyvendinimas taip pat svarbus nėštumo metu, ypač antroje pusėje.
Mitybos, aktyvaus gyvenimo būdo, reguliarių apsilankymų pas gydytoją peržiūrėjimas, dubens venų varikozės gydymas iškart po ligos nustatymo pašalins skausmingus simptomus ir padės ilgai išvengti operacijos.
Kas yra pavojinga venų varikozė ir kaip ją išgydyti?
Daugelis moterų kenčia nuo varikozinių venų, turinčių įtakos apatinėms galūnėms. Tačiau yra atvejų, kai kraujotakos sutrikimai yra dubens induose. Dubens vėžys nėra retos ligos. Gydymas turi prasidėti nedelsiant, nes gydymo stoka sukelia rimtų pasekmių.
Kas yra dubens venų varikozė ir kaip pavojinga liga
Didelis skaičius laivų, esančių moters išoriniuose ir vidiniuose lytiniuose organuose. Dubens veninė sistema yra gerai išvystyta. Kiekviename laive yra vožtuvai ir jungtys su kaimynais. Visas kraujagyslės kraujas yra surenkamas ir vežamas į vena cava.
Sužeistos venos skiriasi nuo sveikų ir turi šias charakteristikas:
- Krūva krauju.
- Silpnas.
- Stipriai susukti.
- Padidintas skersmuo.
- Ant paviršiaus yra nedideli mazgeliai.
Kai varikozinės venos renka kraują iš visų lytinių organų (vulvos, kiaušidžių, gimdos, kiaušintakių), bet nesugeba jį pernešti į vena cava. Dėl to susidaro sustingęs procesas ir kraujas įsiskverbia į kraujagyslių ir audinių sieneles, iš kurių jis turi tekėti. Laivai yra užpildyti, patinimas ir uždegimas.
Ligos pavojus kyla dėl to, kad kraujotakos sutrikimų fone gali pasireikšti:
- Kraujo krešuliai Jie yra maži krešuliai, kurie sutampa su laivo ertmėmis. Atskirus, jie gali prasiskverbti į bet kurį organą, įskaitant smegenis ir širdį. Rezultatas yra mirtinas.
- Nevaisingumas Moterų kūnas negali vežti kūdikio.
- Menstruacinio ciklo pažeidimas.
- Kraujavimas iš gimdos.
Dubens venų varikozė taip pat yra pavojinga, nes ji gali išprovokuoti kvapiųjų kiaušidžių sutrikimus.
Priežastys
Nedidelio dubens varikozinių kraujagyslių vystymosi priežastys yra daug, dažniausiai liga pasireiškia hormonų ir nėštumo pokyčių fone. Norint paskatinti patologijos vystymąsi:
- Ilgalaikis gydymas hormoniniais vaistais.
- Reguliarus lytinių santykių su kontracepcija nutraukimas.
- Daugybė sunkių gimdymo atvejų.
- Hormoninių kontraceptikų naudojimas.
- Dispoureniya. Liga pasireiškia kaip skausmas lytinio kontakto metu.
- Anorgasmia. Orgazmo stoka.
- Didelis fizinis krūvis.
- Sėdimasis gyvenimo būdas.
- Įgimtos jungiamojo audinio ligos.
Apie 30% atvejų patologijos atsiradimo priežastis yra nėštumas. Taip yra dėl to, kad per vaisiaus susidarymą kraujagyslių sistema keičiasi. Kai yra veikiami tam tikri veiksniai, gali pasireikšti varikozinės venos.
Vidurinio dubens venų varikozės laipsnis
Medicinoje A.E. Volkovas. Jo naudojimas leidžia nustatyti patologijos išsivystymo lygį, priklausomai nuo venų dydžio ir uždegiminio proceso lokalizacijos.
Yra trys laipsniai:
- Pirmasis laipsnis pasižymi laivo skersmens padidėjimu ne daugiau kaip 5 mm. Pažymėta "shtoporoobrazny" venų eiga.
- Kai antrasis laipsnis žymiai padidina liumeną iki 10 mm.
- Trečiasis laipsnis pasižymi parametriniu lokalizavimu ir skersmens padidėjimu daugiau kaip 10 mm.
Mažame dubenyje, priklausomai nuo kraujagyslių struktūros keitimo proceso raidos laipsnio ir vietos, galima naudoti tiek gydymą, tiek chirurgiją.
Klinikinis vaizdas
Varikozinės dubens kraujagyslės pasireiškia simptomų kompleksu. Pirmasis kraujotakos sutrikimų atsiradimo požymis yra skausmas pilvo apačioje, kuris atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties. Nemalonūs pojūčiai dažnai atsiranda juosmens ar tarpkojo. Be to, antrojoje menstruacijų pusėje gali įvykti didžiulis išsiskyrimas.
Taip pat yra dubens venų varikozės simptomai:
- Skausmo atsiradimas menstruacijų metu.
- Sutrikusio gimdymo funkcija.
- Intensyvus priešmenstruacinių sindromų pasireiškimas.
- Skausmo krizė. Tai yra hipotermijos, perteklių ar streso rezultatas.
- Diskomforto atsiradimas lytinio kontakto metu vulvos, kiaušidžių ir makšties srityje.
Atsižvelgiant į šiuos simptomus, mergaitės gali patirti seksualinio kontakto baimę, nerimo jausmą, dirglumą. Taip pat pažeidžiama reprodukcinės sistemos sveikata, moteris negali pilnai gaminti ir pagimdyti vaiko.
Kraujagyslių vėžys tam tikrais atvejais yra kontraindikacija nėštumui.
Visi moteriško dubens venų varikozės požymiai yra skirtingo intensyvumo. Jie atsiranda tiek visapusiškai, tiek 1–2. Tačiau, kai jie atsiranda, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl tyrimo ir gydymo.
Diagnostika
Kai atsiranda varikozinių venų simptomų, ginekologas nustato išsamų tyrimą. Kai pacientas skundžiasi nugaros skausmu, specialistas atlieka išorinį tyrimą ir nustato simptomų priežastis. Kai kuriais atvejais reikalinga papildoma konsultacija su kraujagyslių chirurgu.
Siekiant nustatyti kraujagyslių pokyčių laipsnį makšties varikozinėse venose ir kituose mažo dubens organuose, atliekami šie diagnostikos metodai:
- Laparoskopija. Padeda nustatyti ligą, atsirandančią kiaušidėse ir miometriumo paviršiuje.
- Doplerio sonografija. Paskirta nustatyti sistolinio kraujo srauto greičio sumažėjimą.
- Ultragarsinis kraujagyslių sistemos tyrimas. Leidžia nustatyti šlapimo pūslės ir vidinių lytinių organų venų kankinimą ir jų išplėtimo laipsnį.
- Kompiuterinė tomografija. Tai padeda nustatyti varikozinių kraujagyslių buvimą, jų pokyčių laipsnį ir kankinimą. Ekrane rodomi indikatoriai.
- Selektyvus ovarografija. Tai vienas iš tikslių tyrimų. Procedūra atliekama į klubo indus įterpiant kontrastinę medžiagą.
Remiantis gautais rezultatais, specialistas nustato dubens venų varikozės pažeidimo laipsnį ir nustato gydymą.
Gydymas dubens venų varikoze
Svarbiausi odos venų varikozės gydymo uždaviniai:
- Kraujagyslių tono atkūrimas.
- Nuolatinių procesų šalinimas.
- Kraujo krešulių prevencija.
- Geresnis audinių trofizmas.
Liga gydoma integruotu požiūriu. Norėdami tai padaryti, paskirti vaistus. Pacientas turi normalizuoti savo gyvenimo būdą, valgyti teisę ir naudoti specialius spaudimo drabužius. Reikėtų prisiminti, kad diagnozavus šią ligą griežtai draudžiama naudoti tradicinės medicinos metodus. Jie gali būti naudojami tik pasitarus su gydytoju, kaip papildomą terapiją.
Gyvenimo būdo normalizavimas
Priežastys, dėl kurių neįmanoma suvokti dubens venų varikozės ir kitų ligos simptomų atsiradimas tampa netinkamu gyvenimo būdu. Ekspertai rekomenduoja:
- Atsisakyti blogų įpročių.
- Venkite stovėti ar sėdėti ilgiau nei tris valandas.
- Atsisakyti didelių fizinių užsiėmimų.
- Atlikite kasdieninę gimnastiką.
- Nevartokite karštos vonios. Procedūrą galima pakeisti kontrastiniu dušu. Vandens temperatūros keitimas padės išlaikyti laivų formą.
- Atsikratykite antsvorio. Norėdami tai padaryti, galite sekti dietą ir pratimus.
Išgydyti ligą nėra lengva. Norėdami tai padaryti, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Gydytojas taip pat nustato specialius pratimus, kurie padės atkurti kraujotaką.
Narkotikų gydymas
Diagnozuojant venų varikozę, taip pat naudojamas gydymas vaistais. Dažniausiai skiriamos kelios vaistų grupės:
- Fleboprotektoriai. Jie turi priešuždegiminį poveikį, pagerina kraujotaką.
- Flebotonika. Manoma, kad tabletės pagerina kraujagyslių sienelių elastingumą.
- Enterosorbentai. Nurodytas toksinų prisijungimas ir išskyrimas žarnyne.
- Ne hormoniniai priešuždegiminiai vaistai. Padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.
Taip pat nustatyta vitaminų kompleksų, kurie padeda palaikyti imuninę sistemą. Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, priskiriami antitrombocitiniai preparatai. Vaistai vartojami tik pagal receptą nurodytomis dozėmis.
Kompresija ir skleroterapija
Rodoma varikozinių venų, dėvint specialų kompresinį drabužį, nes tai padeda sukurti reikiamą slėgį indams. Naudojamas namuose, kaip nurodė gydytojas.
Skleroterapija atliekama su venų punkcija, kuri padidėja. Į gautą liumeną patenka specialus sukibimą sukeliantis preparatas.
Procedūra dažniausiai atliekama, kai yra venos, esančios arti odos.
Chirurginė intervencija
Sunkiais venų pažeidimais, kai kyla komplikacijų rizika, yra nustatyta chirurginė intervencija. Jei nustatoma venų varikozė, galima atlikti kiaušidžių arba vena cava ligavimą.
Yra keli būdai atlikti operaciją. Populiariausia yra endoskopinė. Ypač populiarus yra metodas, kai naudojamas didelio tikslumo lazeris.
Operacijos tipą pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į indikacijas ir kontraindikacijas.
Prognozė
Viduržemio venų varikozės nustatymo prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip patologijos raida, patologinio proceso lokalizacija ir paciento amžius. Pasekmės atsiranda be gydymo.
Atsižvelgiant į tinkamas mitybos ir kitų gydytojų rekomendacijas, apie 80% moterų jaučiasi gerai po gydymo.
Varikozinė dubens kraujagyslė yra pavojinga liga, kurią reikia išskirti planuojant nėštumą, nes tai gali būti kontraindikacija vaiko laikymui. Tačiau nėštumas pats savaime gali būti šios patologijos, kuri atsiranda bet kuriame trimestre, vystymosi priežastis. Siekiant sumažinti varikozės sutrikimų riziką, turėtumėte valgyti teisingai, naudotis ir atsisakyti blogų įpročių.
Dubens venų varikozė
Vidurinės dubens venų sistemos venų varikozės - ektazija dubens venų sistemos kraujagyslėse, dėl kurių sumažėja vidaus ir išorinių lytinių organų kraujo tekėjimas. Išreikštas matomas perinealinių ir vulvų venų išplitimas, lydimas vietinės edemos, sunkumo jausmo ir išsiliejimo skausmo, kraujavimo. Jiems būdingas dubens skausmas, dismenorėja, dyspareunija ir kiti simptomai. Mažos dubens varikozinės venos diagnozuojamos ginekologiniu tyrimu ir ultragarsu su TsDK, flebografija, CT, laparoskopija. Gydymas sindromu gali būti konservatyvus (vartojant venotonikos, treniruotės terapiją) arba chirurginis (sclerooblitacija / gonadinų venų embolizacija, flebektomija ir tt).
Dubens venų varikozė
Dubens vėžys (VRVMT) - dubens venų liga, susijusi su jų architektonikos pažeidimu ir venų kraujo stagnacija dubenyje. Literatūroje dubens venų varikozės taip pat vadinamos „dubens venų pletoros sindromu“, „varicocele moterimis“ ir „lėtiniu dubens skausmo sindromu“. Vaikų venų varikozės paplitimas didėja proporcingai amžiui: nuo 19,4% mergaičių iki 17 iki 80% perimenopauzės moterų. Dažniausiai dubens venų patologija diagnozuojama 25–45 metų amžiaus pacientų reprodukciniu laikotarpiu. Daugeliu atvejų (80%) varikozės transformacija veikia kiaušidžių veną ir yra labai reta (1%), pastebėta plačios gimdos raiščių venose. Pagal šiuolaikinius medicinos metodus ARVMT gydymas turi būti atliekamas ne tik ginekologijos, bet visų pirma iš flebologijos požiūriu.
Sukelia VRVMT
Patologinis dubens venų varikozės pagrindas yra jungiamojo audinio displazija, kuri atsiranda 35% sveikų žmonių. Ši sąlyga yra įgimta ir pasižymi tam tikrų kolageno tipų kiekio sumažėjimu, dėl to sumažėja jungiamojo audinio stiprumas, įskaitant dalį kraujagyslių sienelės. Ekstremalus šios patologijos pasireiškimas gali būti nepakankamas išsivystymas arba bet kokio kraujagyslių sienelės morfologinio komponento nebuvimas. Sisteminis jungiamojo audinio pažeidimas dėl dažno VRVMT derinio su varikozinėmis apatinių galūnių ir hemorojus. Be jungiamojo audinio displazijos, lytinių hormonų (daugiausia progesterono), PID, dubens venų trombozės turi tam tikrą „silpninantį“ poveikį moterų dubens venų sistemos tonui.
Veiksniai, didinantys dubens venų varikozės riziką, yra sunkūs pratimai; darbas, susijęs su priverstiniu ilgalaikiu stovėjimu ar sėdimu; nėštumo ir gimdymo, dubens traumų, orgazmo trūkumo moteryje. VRVMT vystymuisi labiausiai įtakoja ginekologinės ligos, endometriozė, makšties ir gimdos prolapsas, gimdos ir kiaušidžių augliai, gimdos retrofleksacija ir kt.
Klasifikacija VRVMT
Dubens venų varikozė gali pasireikšti dviem būdais: vėžio ir perineumo varikozinėmis venomis ir venų pletos sindromu. Daugiau nei pusėje atvejų abi formos sudaro sąlygas ir palaiko viena kitos eigą. Izoliuotos vulkaninės ir perinealinės varikozinės venos dažnai atsiranda dėl kraujo refliukso per saphenofemoralinę fistulę, pakenkiant išorinei lytinei venai ir didelei sielos venai. Jis pasireiškia 30% nėščių moterų, po gimdymo išlieka 2-10% moterų. Svarbiausias perinumo ir vulvos venų varikozės faktorius yra augančio gimdos spaudimas šlaunies ir prastesnės vena cava. Patologinė prielaida, kad dubens venų varikozė yra kraujo refliuksas per kiaušidžių veną.
Yra 3 laipsnių laipsnio varikozinių dubens kraujagyslių, atsižvelgiant į venų ectazijos skersmenį ir lokalizaciją:
1 etapas - išsiplėtę indai turi skersmenį iki 0,5 cm ir susukti insultą; pažeidimas gali paveikti bet kurį dubens venų plexus;
2 laipsnių išsiplėtę indai turi 0,6-1 cm skersmens; pažeidimas gali būti visiškas arba paveikti kiaušidžių plexus, arba parametrines venas, arba kaulų venų veną;
3 laipsnio išsiplėtę indai turi didesnį nei 1 cm skersmenį viso tipo arba kamieno tipo varikozei (parametrinis lokalizavimas).
VRVMT simptomai
Klinikinio vulvaro ir perinealinių venų venų vaizdų pagrindas yra matomas venų kraujagyslių išplitimas šioje srityje. Subjektyvūs skundai gali apimti niežulį, diskomfortą, sunkumą ir išorinių lytinių organų skausmą. Ištyrus lytinių organų lūpų edemą. Galimas spontaniško ar po trauminio kraujavimo prisijungimas, dažnai sukeltas lytinių santykių ar gimdymo metu. Dėl venų sienelės retinimo ir didelio spaudimo varikozėse, tokio kraujavimo nutraukimas yra susijęs su tam tikrais sunkumais. Dar viena šios lokalizacijos venų varikozės komplikacija gali būti ūminis perinealinių venų tromboflebitas. Šiuo atveju skausmas, pernelyg didelis odos odos skausmas, hiperemija ir patinimas. Viskozės venai tampa įtempti ir skausmingi. Hiperterminis sindromas - kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5-38,0 ° C.
Kita mažų dubens varikozinių venų forma - venų pletorijos sindromas - gali sukelti polimorfinį klinikinį vaizdą, todėl dažnai yra klaidinga dėl ginekologinės uždegiminės patologijos, kolito, cistito, išialgijos ir pan. Pastoviausias simptomas yra pilvo skausmas, turi skirtingą intensyvumą, charakterį ir švitinimą. Dažniau pacientai savo pojūčius apibūdina kaip skausmingus skausmus, apimančius lumbosakralinį regioną, kirkšnį ar tarpvietę. Beveik pusė moterų, sergančių varikozinėmis venomis dubens srityje, praneša apie padidėjusį skausmą antrajame menstruacinio ciklo etape. Dažnai skausmą sukelia lytinis aktas, ilgas sėdėjimas ar stovėjimas, mankšta. Pelenų venų pletros sindromui būdingas ryškus priešmenstruacinis sindromas, algomenorrhea, dyspareunia, dysuric sutrikimai.
Diagnostika VRVMT
Dubens vėžio diagnozė susideda iš standartinio ginekologinio tyrimo, OMT ultragarso skenavimo ir apatinių galūnių venų, dubens flebografijos, dubens CT, laparoskopijos. Ginekologas ir flebologas turėtų dalyvauti tiriant pacientus, kuriems įtariama VRVMT.
Išnagrinėjus išorinius lytinius organus, padidėjusios paviršinės venos randamos vulvos ir perinealiniame regione; makšties tyrimą lemia makšties sienų cianozė, jautrumas pilvo apipylimu. Patvirtinkite, kad VRVMT dubens organų sonografija, su kuo informatyviausia, yra kombinuota ultragarso TA + TV prieiga. Tyrimas ne tik leidžia identifikuoti organinę patologiją, bet ir naudojant TsDK režimą aptikti varikozinių venų konglomeratus su pakitusiu kraujo tekėjimu, patologiniu kraujo refliuksu. Pagal kraujagyslių ultragarsą lemia kraujo srauto smailės greičio sumažėjimas gimdos, kiaušidžių ir vidinių gyslų venos. Vertinant paciento flebologinę būklę, patartina atlikti ultragarsinį apatinių galūnių venų nustatymą.
Siekiant ištirti dubens venų varikozės lokalizaciją ir paplitimą, atliekama vožtuvo sistemos būklė ir veninės anastomosios, taip pat kraujo krešulių aptikimas, gleivinės flebografija. Su venų pletorijos sindromu gali būti nurodoma selektyvi ovariografija, o tai rodo, kad kontrastas įvedamas tiesiogiai į kiaušidžių veną. Su izoliuotais vulkaniniais perinealiais varikografija yra naudojama - kontrastinga tarpvietės venoms. Šiuo metu diagnozės požiūriu silpnųjų dubens organų nuskaitymas yra silpnesnė, todėl jis turi būti pakeistas radiologiniu tyrimu. Taikant diferencinę diagnostiką, taip pat nepakankamai išvardytų metodų informacijos, naudojama diagnostinė laparoskopija.
VRVMT gydymas
Nėštumo metu galima tik simptominį dubens venų varikozės gydymą. Rekomenduojama, kad kraujagyslių chirurgo rekomendacijoje būtų dėvimi kompresiniai pėdkelnės, vartojant flebotoninius preparatus (diosminą, hesperidiną). II-III trimestre gali būti atliekama perinealinių venų venų flebosklerozė. Jei dėl varikozinių venų atsiranda didelė kraujavimo rizika savarankiško darbo metu, pasirinkimas pasirenkamas operatyviam pristatymui.
Konservatyvi taktika gali būti veiksminga VGVMT 1-2 laipsnių. Venoaktyvių ir antiagregantnh vaistų, NVNU, fizinės terapijos klasių, didėjančio kontrasto dušo, darbo sąlygų normalizavimo ir fizinio aktyvumo, kompresinių trikotažo parinkimo ir kitų priemonių pasirinkimas gali sulėtinti venų venų progresavimą ir gerokai pagerinti sveikatą. Kai atsiranda disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, skiriamas hemostatinis gydymas. Kai kuriais atvejais pacientui gali prireikti psichoterapeuto pagalbos.
Nepatraukiamas skausmo sindromas, taip pat 3-ojo laipsnio dubens dubens varikoziniai venai yra indikacija chirurginiam patologijos gydymui. Šiuolaikiniai minimaliai invazinės chirurgijos metodai apima sklerooblitaciją arba kiaušidžių venų embolizaciją, kuri atliekama taikant angiografinę kontrolę. Intervencijos metu sklerozantas įterpiamas į kraujagyslės liumeną vietinės anestezijos metu arba sukurta embolizacijos ritė, dėl kurios gonadino veną galima išnykti / užsikimšti. Galima alternatyva yra kiaušidžių venų rezekcija su laparotomine arba retroperitonine prieiga arba jų endoskopine iškirpimu. Jei VRVMT priežastis yra gimdos retrofleksacija, tai plastikinis jo raiščio aparatas.
Su izoliuotu vulvaru ir perinealine varikoze galima atlikti miniflebektomiją ar flebektomiją. Operaciją dažnai papildo mažų ar didelių žandikaulių rezekcija. Klinikinių tarpinių ir apatinių galūnių venų kombinacijos atveju nurodoma kryžminė kryžminė linija.
VRVMT prevencija
Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama sumažinti dubens venų varikozės atsiradimo ir progresavimo riziką, daugiausia sumažėja dėl gyvenimo būdo normalizavimo. Šioje serijoje pagrindinis vaidmuo tenka ilgalaikiam statiniam ir sunkiam fiziniam krūviui, mitybos koregavimui (įskaitant daug vaisių ir daržovių), alkoholio atsisakymui ir rūkymui. Pradiniais varikozinių venos požymiais rekomenduojama gydyti ir kvėpuoti gimnastiką, dėvėti kompresinę trikotažą, profilaktinius ir anti-recidyvinius gydymo kursus. Šiuo atveju galima pasiekti ilgalaikę remisiją ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.