Telangektosijų (vorų venų) apžvalga: priežastys ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra telangiektazija, kodėl ji vystosi, kaip ji pasireiškia ir gydoma. Žmonės, nesusiję su medicina, vadina šią sindromo kraujagyslių žvaigždutę.

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesniosios medicinos studijos, įgijusios bendrąją mediciną.

Kai telangiektazija ant skirtingų kūno dalių gleivinių ar odos atrodo spidero venose, kurias sukelia kraujagyslių išplitimas. Paprastai kapiliarinės sienos nėra matomos ant odos, nes jų storis yra mažas - ne daugiau kaip 20 mikrometrų. Įvairių priežasčių ar veiksnių įtakoje jie gali tapti storesni ir pradėti pasireikšti akių matomam kraujagyslių tinklui.

Pagal įvairius statistinius duomenis telangiektazijos paplitimas yra apie 25–30% tarp jaunesnių nei 45 metų asmenų. Dažniau tokias išsiplėtusių laivų formacijas aptinka moterys, ir beveik 80% sąžiningos lyties po gimdymo susiduria su šiuo sindromu. Su amžiumi padažnėjusių vorų venų rizika: iki 30 metų tokios sudėties aptinkama 10%, 50 metų amžiaus šis skaičius padidėja iki 40%, o po 70 metų jis pasiekia 75–80%. Retesniais atvejais telangiektaziją galima rasti vaikams ir naujagimiams.

Daugeliu atvejų, voras venose yra tik kosmetikos defektas. Tačiau jų išvaizda rodo veikimo sutrikimus įvairių organų darbe, todėl, kai jie pasirodo, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju - kraujagyslių chirurgu ar dermatologu.

Specialistai padės ne tik atsikratyti kosmetikos defekto, bet ir stengsis išsiaiškinti ir pašalinti pagrindines tokių kraujagyslių retikulų susidarymo priežastis.

Kodėl atsiranda telangiektazija

Ekspertai svarsto keletą teorijų apie vorų venų kilmę.

1. Daugelis linkę manyti, kad telangiektazijos vystymosi priežastis tampa hormoniniu disbalansu. Hormonų poveikis kraujagyslėms paaiškina didelę tokių formacijų pasireiškimo procentą nėščioms moterims arba moterims, dirbančioms darbo rinkoje. Žmogus, kuris vartoja hormoninius vaistus (kortikosteroidus ar geriamuosius kontraceptikus), dažnai pasireiškia vorų venose.
2. Yra teorija, kad kai kurie dermatologiniai negalavimai, tokie kaip spinduliuotės dermatitas, rosacėja, xeroderma pigmentosa, odos bazinė ląstelių karcinoma arba kitos lėtinės ligos, gali tapti palankia faze kraujagyslių sienų plitimui. Įvairios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, kartu su mažų kalibruojančių laivų pralaimėjimu, gali sukelti telangiektazijų atsiradimą. Pavyzdžiui, sergantiems varikoze ar Raynaud liga, beveik 100% pacientų išsivysto voras.
3. Telangiektazija taip pat gali pasirodyti puikiai sveikiems žmonėms, turintiems išorinių neigiamų veiksnių poveikį. Tai apima: ilgalaikį UV spindulių (saulės ar soliariumo) poveikį, staigius temperatūros pokyčius, silpnumą ataksijoje, hipo ir avitaminozę, kontaktą su kancerogenais, pernelyg didelį fizinį krūvį, rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu.

Telangiektazių tipai

Specialistai telangiektaziją skirsto dėl įvairių priežasčių.

Ekspertai nustato dvi telangiektazijos grupes: pirminę ir antrinę.

Pirminės vorų venos yra įgimtos arba atsiranda ankstyvoje vaikystėje:

• paveldimas - pakeistų laivų tinklas užima didelius odos plotus, bet neatsiranda gleivinėse;
• paveldimos hemoraginės - židinio formos atsiranda ant kvėpavimo ir virškinimo trakto gleivinės, kepenų paviršiaus, pirštų galų odos, kojų ar smegenų;
• nespecifiniai pakitę indai aptinkami gimdos kaklelio nervų srityje;
• apibendrinti esminiai dalykai - pirma, kraujagyslių tinklas plečiasi ant kojų, o tada pokyčiai plinta per kūną;
• „Marmuro oda“ - iš karto po gimimo kūdikiui atsiranda išsiplėtusių raudonųjų kraujagyslių tinklas, o spalva (psichoterapinė ar fizinė) tampa šviesesnė;
• telangektazijos-ataksijos forma - pasireiškia mažiems vaikams, iki 5 metų amžiaus vaikas turi vorų venų, ant nosies pertvaros, gomurio ir junginės, kelio ir alkūnės raukšlės.

Antrinio voro venai yra ligos pasireiškimas ir labiausiai pasireiškia šiose patologijose:

• estrogenų anomalijos;
• bazinė ląstelių karcinoma;
• saulės keratozė;
• kolageno gamybos pažeidimai;
• transplantacijos reakcija.

Specialios telangiektazijos formos

Kai kurioms ligoms telangiektazija pasireiškia ypatingu būdu:

1. Su dermatomyozitu. Vertinant tokią kraujagyslių žvaigždutę, nustatomas didelis išsiplėtusių kapiliarų skaičius. Paprastai židiniai yra lokalizuoti pirštų galais ir juos lydi skausmas.
2. Su sklerodermija. Ant paciento kūno atsiranda keletas žvaigždžių ovalo formos arba daugiakampių dėmių pavidalu. Dažniausiai tokios formacijos lokalizuojamos ant veido, rankų ir gleivinių.
3. Su sistemine raudonąja vilklige. Vorų venai yra ant nagų ritinių ir turi hiperpigmentaciją.
4. Randu-Oslerio ligos atveju. Paprastai tokie hemoraginiai vorų venai yra paveldimi. Jie atsiranda ant nosies, bronchų gleivinės ir virškinimo trakto organų.

Simptomai

Žmogus-voras formuojasi iš kraujagyslių, esančių šalia odos paviršiaus - kapiliarų, venulių ar arterijų. Arteriniai ar kapiliariniai kraujagyslių tinklai nepadidėja virš jo paviršiaus, o veninės paprastai yra išgaubtos.

Dažniau tokios formacijos nekelia jokio diskomforto. Telangektazijos skausmai pasireiškia tik su dermatomyoze arba skausmu, kuris retai randamas moterims. Pastaruoju atveju žvaigždės menstruacinio kraujavimo pradžioje tampa ryškesnės, ryškesnės ir sukelia stiprų skausmą.

Spider venų ar žvaigždių atspalvis ir dydis gali skirtis. Jie gali būti raudonos, raudonos, rožinės, mėlynos, mėlynos arba juodos spalvos. Jų spalvos intensyvumą ir kintamumą galima nustatyti pagal odos tipą, kraujagyslių išsiplėtimo laipsnį, pažeidimo plotą ir mastą. Kartais telangiektazijos spalva keičiasi su laiku. Tos pačios transformacijos gali įvykti su jos dydžiu.

Kada telangektazijos atsiradimas yra ypač nerimą keliantis?

Daugeliu atvejų telangiektazijos atsiradimas nesukelia didelių diskomforto ir yra tik kosmetinis defektas arba kai kurių nepavojingų ligų simptomas. Tačiau kartais jų atsiradimas yra pavojingos ligos požymis.

Tokios telangiektazijos turėtų būti ypač svarbios:

• Ant krūtinės paviršiaus. Paprastai šios žvaigždės turi labai mažus matmenis (skersmuo pinhead) ir šviesų atspalvį. Jų išvaizda rodo vėžio raidą pieno liaukoje ir visada turėtų būti priežastis susisiekti su krūties specialistu ar onkologu.
• Remiantis odos randu. Tokios žvaigždės yra perlų-rausvų mazgų formos. Kai jie atsiranda, odos rando būklė gali pasikeisti. Šis ženklas rodo galimą odos bazinės ląstelių karcinomos vystymąsi ir yra priežastis nedelsiant kreiptis į onkologą arba dermatologą.
• Grupė telangiektazija vaikams. Išplėstas vaikų kraujagyslių tinklas gali reikšti, kad tokia pavojinga liga yra hemoraginė telangiektazija. Vystydamas vaikas gali patirti kraujavimą: nosies ar virškinimo trakto. Šią patologiją turintiems vaikams rekomenduojama nuolat stebėti kraujagyslių gydytoją.

Diagnostika

Telangiektazijos diagnostika nėra sudėtinga. Išnagrinėjus pacientą, specialistas išgirs skundus ir paprašys paciento pateikti reikiamus klausimus, ištirti formacijas ir paskirti indų ultragarso.

Remiantis gautais duomenimis, gydytojas galės parengti efektyviausią gydymo planą. Prireikus, siekiant nustatyti pagrindines vorų venų ir žvaigždžių atsiradimo priežastis, gydytojas nukreips pacientą į specializuotą specialistą (kardiologą, endokrinologą, reumatologą, ginekologą ir kt.).

Gydymas

Išsiaiškinęs telangiektazijos priežastį, gydytojas paskirs pacientui pagrindinės ligos gydymą. Gydymo planas priklausys nuo jo tipo.

Gali būti rekomenduojama daugybė minimaliai invazinių chirurginių metodų, siekiant ištaisyti kosmetikos defektą, t. Konkrečio metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių: formacijų tipo, dydžio ir prieinamumo, kontraindikacijos ir kt.

Elektrokaguliacija

Šios procedūros esmė - įvedimas į išplėstinį adatos elektrodo indą, kuris vykdo aukšto dažnio srovę, suvilgantį audinį. Šis telangiektazijos pašalinimo metodas naudojamas vis mažiau ir mažiau, nes jis turi tam tikrų trūkumų: skausmą, sveikų audinių pažeidimus, randus ir hiper- arba depigmentaciją cautery vietoje.

Lazerinis fotokoaguliacija

Šio terapinio manipuliavimo principas yra lazerio spindulio poveikis išsiplėtusiems indams. Dėl šio veiksmo jie šildomi ir uždaromi. Metodas naudojamas išsiplėtusiems indams, kurių skersmuo ne didesnis kaip 2 mm, pašalinti. Mažas telangiektazija, naudojant lazerinę fotokonaguliaciją, gali būti pašalinta 1–2 sesijose, o didesnės - 3 ar daugiau sesijų.

Skleroterapija

Tokia minimaliai invazinė procedūra gali būti nustatyta tik siekiant pašalinti venines žvaigždutes. Jo principas grindžiamas sklerozuojančio agento išsiplėtusios venulės įvedimu į lumenį, sukeliančią indų sienelių litavimą. Yra keletas tokios medicininės procedūros modifikacijų: mikroskopinė skleroterapija (putų forma), mikroskleroterapija, echoscleroterapija ir kt.

Sklerozuojantis vaistas įvedamas į kraujagyslių liumeną per ploną adatą ir veikia jo vidinę membraną. Iš pradžių jis yra sugadintas, o tada laivo liumenys yra klijuojamos ir užsandarintos, tai yra, jos išnyksta. Po 1–1,5 mėnesių telangiektazija yra visiškai pašalinta ir tampa nematoma. Sklerozuojamo venulio liumenyje atsiranda jungiamasis audinys (laidas), kuris po vienerių metų išsprendžia save.

Ozono terapija

Šios minimaliai invazinės procedūros esmė yra modifikuoto indo įdegio įdėjimas į ozono ir deguonies mišinį. Ozonas patenka į kraujagyslių liumeną, todėl sienos sunaikinamos. Dėl to telangektazija išnyksta. Ozono terapija nesukelia nepageidaujamų reakcijų, pigmentacijos ar randų. Baigęs pacientą, jis gali eiti namo ir jam nereikia papildomos reabilitacijos.

Radijo bangų chirurgija

Šio radiokirurginio manipuliavimo principas yra beprasmiai modifikuoto indo cauterizacija specialiojo įrenginio elektrodu. Šis metodas yra visiškai neskausmingas ir saugus, nesukelia edemos, randų ir pigmentacijos. Vienintelis jo trūkumas yra tai, kad jis naudojamas tik atskirų telangektektijų pašalinimui iš mažų kapiliarų.

Atlikęs minimaliai invazinę intervenciją, gydytojas būtinai pateiks paciento rekomendacijas dėl odos gydymo, vaistų, stiprinančių kraujagyslių sieneles, ir kai kurių apribojimų (fizinio krūvio, vonios ar dušo ir kt.). Pašalinus telangiektasijas, pacientas neturėtų pamiršti, kad gydymas bus baigtas tik tuo atveju, kai jį papildys pagrindinės ligos gydymas arba pašalinami provokuojantys veiksniai (rūkymas, atviros saulės, temperatūros kritimas ir kt.). Spidero venų pasikartojimo galimybę lemia jų atsiradimo priežastis, provokuojančių veiksnių pašalinimo išbaigtumas ir jų atsiradimo priežastis.

Teleangiektazija: tipai, vystymosi veiksniai, šalinimo ir gydymo metodai

Sveikų kapiliarų sienelių storis yra nedidelis (tik 20 mikrometrų), todėl jų negalima matyti plika akimi. Tačiau dėl kai kurių ligų šis skaičius gali padidėti. Telangiektazija yra sindromas, kurį apibūdina kraujagyslių išsiplėtimas ir cianozinės raudonos sudėties atsiradimas ant odos. Paprastai jie turi daug filialų - tai telangektazija dažnai vadinama „kraujagyslių žvaigždutėmis“.

Kas yra vorų venai?

Teleangiektazija dėl paviršinių laivų išplitimo gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje - ant veido, kojų ir liemens. Paprastai labiausiai nukenčia nosies, skruostų, kaklo ir galūnių sparnai. Dėmių spalva ir dydis priklauso nuo paveiktų laivų tipo:

• Kapiliarinių ir arterinių kraujagyslių išsiplėtimas veda prie plonų raudonų „tinklų“, kurie neišsikiša virš odos paviršiaus ir, paspaudžiant, pasidaro šviesūs;
• Tamsiai mėlynos ir violetinės dėmės susidaro iš venų indų, kurie išsiskiria vienodos odos fone.

Paprastai vorų venai pasirodo kaip vienas židinys. Tačiau kartais yra antrinis odos pažeidimas, kuriame laivai sudaro „grupes“, o didelės zonos yra veikiamos.

Įvairių tipų telangiektasijų pasireiškimai

Pasak įvairių šaltinių, odos telangektazijos paplitimas pasiekia 25-30% vyrų ir moterų iki 45 metų amžiaus. Tokiu atveju dažniausiai žmonijos gražioje pusėje yra kraujagyslių žvaigždės: iki 80% gimdytų moterų kenčia nuo išsiplėtusių venulių ir arteriolių. „Tinklų“ atsiradimo rizika didėja su amžiumi: iki 30 metų, mažiau nei 10% gyventojų susiduria su telangiektazija, iki 50 metų šis skaičius išauga iki 40%, o po 70 metų - apie 75%. Tačiau sidras randamas net vaikams ir kūdikiams.

Kas sukelia telangiektaziją?

Bendras stereotipas dėl „vorų venų“ reiškia, kad jie atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių ligų. Tačiau nepriklausomų tyrimų rezultatai rodo, kad, pirma, telangiektazija yra hormonų fono trūkumų įrodymas. Tačiau šį sindromą dažnai lydi vienas iš šių sutrikimų ir ligų:

1. Varikozinės venos;
2. Odos arba sisteminė mastocitozė;
3. Radiacinis dermatitas;
4. Pigmentas xenoderma;
5. Daugybė ligų, susijusių su atoksija;
6. Raynaudo liga, paveikianti arterijas ir arterijas;
7. Rozos ir kitos lėtinės odos ligos;
8. Ilgalaikis saulės ir kancerogenų poveikis;
9. Hormoninis disbalansas ir kortikosteroidų vartojimas;
10. Genetinis polinkis.

Kartu su tam tikromis ligomis, kraujagyslių telangiektazijos gali turėti individualų kursą:

• Nagų briaunų hiperpigmentacijos ir kapiliariniai pažeidimai būdingi raudonajai vilkligei;
• Dermatomyozitą lydi skausmingi pirštų pojūčių ir kapiliarinės telangiektazijos pojūtis, staigiai plečiantis indams;
• Kai sklerodermija stebima ypatinga „kraujagyslių žvaigždžių“ rūšis - smulkios telangektazijos, kurios yra lokalizuotos ant veido, rankų ir gleivinių. Juos visada vaizduoja keli židiniai su daugiakampiais arba ovaliais taškais, kurių skersmuo iki 7 mm;
• Randyou-Oslerio liga pirmiausia diagnozuojama (dažnai paveldima) hemoraginė telangiektazija. Jis pasireiškia nosies, liežuvio, liežuvio, bronchų ir virškinimo trakto odoje.

Savo ruožtu, vorų venai nėra kenksmingi sveikatai - defektas yra tik kosmetinis. Mažiausiai iš visų telangiektazijos apraiškų yra žmonės, kurie nuo gimimo turi stiprią ir elastingą kraujagyslių sieną. Nepaisant to, staigūs lašai, tiesioginis saulės spindulių poveikis (įskaitant dažnas įdegio salono apsilankymas) ir nesveikas gyvenimo būdas (rūkymas, alkoholio vartojimas, reguliaraus fizinio aktyvumo stoka) sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir kraujo retikulų atsiradimą.

Telangektazijos klasifikacija ir rūšys

„Kraujagyslių žvaigždės“ klasifikuojamos pagal kelis parametrus. Pavyzdžiui, atskirti pirminės ir antrinės sindromo formas. Pirmoje grupėje yra:

1. Paveldima hemoraginė telangiektazija - židinio (liežuvio ir gomurio) židiniai, nosies gleivinės, pirštų galai ir kojos, sunkesnės formos - gerklų membranoje, virškinimo trakte, bronchuose, kepenyse ir net smegenyse;
2. Paveldima telangiektazija. „Tinklai“ užima didelius odos plotus, tačiau jų nėra gleivinėse;
3. Aksaksija-telangiektazija. Jis pasireiškia ankstyvame amžiuje, o penkių raudonų dėmių amžiuje atsiranda akies junginys, gomurys, nosies pertvaros, ausyse, alkūnės griovelyje ir kelio zonose;
4. Nevoidinė telangiektazija. Maži kraujagyslių pažeidimų židiniai pastebimi gimdos kaklelio nervų srityje;
5. Generalizuota esminė telangiektazija. Palaipsniui pradeda atsirasti „vorų venai“ ant kojų, o po to simetriškai išplėsti kūną, apatinių galūnių telangiektazija yra paplitusi;
6. Teleangiektinė marmuro oda. Iš gimimo ant odos atsiranda raudonos spalvos „tinklelis“, kurį sustiprina fizinis ir psicho-emocinis stresas.

Antrinės formos lydi kitų ligų eigą ir yra labiausiai pastebimos, kai:

• Bazinių ląstelių karcinoma;
• Saulės keratore;
• Estrogenų ir kolageno gamybos sutrikimai;
• Transplantato reakcijos.

Venų pobūdžio angelektazija (kairė) ir stellato angioma - gerybinis navikas (dešinėje). Su panašia struktūra, šie odos defektai turi įvairių priežasčių.

Telangiektazijos forma suskirstyta į:

1. Medis - dažniausiai pasireiškia apatinėse galūnėse ir tamsiai mėlyna spalva;
2. Žvaigždutė - paprastai raudona, skiriasi nuo daugelio kapiliarų dėmesio;
3. Dėmėtas - į dėmėtas telangiektasijas dažnai lydi kolagenozę ir kitas audinių ligas, yra ryškiai raudonos spalvos;
4. Linijiniai (taip pat vadinami paprastais arba sinusoidiniais) - ant veido ir skruostų, gali būti raudoni arba mėlyni.

Galiausiai, telangiektazijos skirstomos pagal paveiktų laivų tipą:

• Arteriniai (išsiplėtę arterioliai);
• Kapiliarai (kapiliarai);
• Venų (venules).

„Kraujagyslių žvaigždutes“ gali lydėti daugybė ligų, paveikti kelių tipų indus ir labai skiriasi jų forma - todėl gydant vyrauja keletas pagrindinių metodų.

Telangiektazijos gydymas

Dažniausiai gydant telangiektaziją gydymas yra skleroterapija. Procedūra vyksta be operacijos, o odos pjūviai nereikalingi: vaisto tirpalas (sklerozantas) švirkščiamas per ploną adatą. Medžiaga veikia vidiniame kraujagyslių sienelių sluoksnyje, dėl kurio ji pirmą kartą sugadinama ir po to priklijuojama. Tokiu būdu venai atsikrato liumenai (išsiliejimo procesas), o audiniuose sujungiamas laidas, kuris per metus išsprendžia save. Skleroterapija yra kelių tipų:

1. Scenoterapija segmentinių varikozinių venų. Įtakoja segmentines venas, vyksta 2-3 sesijose. Kai kuriais atvejais yra įmanoma vietinė hiperpigmentacija, kuri praeina per 1-6 mėnesius;
2. Mikroskleroterapija. Jis skirtas retikulinių venų atkūrimui, reikalauja 2-5 sesijų. Paprastai, prieš pradedant procedūrą, geras poveikis derinamas su šalto tipo vyniojimu;
3. Putų formos skleroterapija. Vienas iš moderniausių būdų, kai aktyvus tirpalas (sklerozantas) yra mikro putos;
4. Echoscleroterapija. Dvipusis skaitytuvas veikia komunikacines venas, efektyviai pašalindamas liumenus;
5. Pooperacinė skleroterapija. Remiantis pavadinimu, jis naudojamas kombinuotam gydymui po operacijos.
6. Nepaisant didelio veiksmingumo, skleroterapija yra tik kosmetinė. Procedūra neveikia priežasties, bet dėl ​​ligų, sukeliančių kraujagyslių išsiplėtimą, pasekmių.

Kitas modernus metodas, rodantis geriausius rezultatus kovojant su kraujagyslių žvaigždėmis ir užtikrinantis telangektazių pašalinimą, yra lazerinis koaguliavimas. Paprastai jis naudojamas kapiliarinių defektų šalinimui ant veido, bet taip pat tinka kitoms kūno dalims.

Lazerinis koaguliavimas atliekamas pagal frakcionuotą fototermolizę: lazerio spindulys įsiskverbia į odą, selektyviai veikiantis paveiktus indus. Aukštos temperatūros įtakoje paveiktų laivų sienos yra klijuojamos, o sveiki audiniai šiame procese nedalyvauja. Taigi svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kuris teisingai nustatys telangiektazijos tipą ir priežastis ir paskirs tinkamą gydymą.

Viskas, ką reikia žinoti apie telangiektaziją: priežastys ir gydymas

Pagal telangiektaziją suprasti nuolatinį smulkių kraujagyslių išplitimą. Iš išorės tai pasireiškia kaip mažų vorų venų tinklas.

Teleangiektazija yra įgimta ir įgyta.

Apsvarstykite vorų venų priežastis, jų apraiškas, būdus, kaip su jais elgtis.

Kapiliarinių tinklų ypatybės

Sveiki kapiliarai negali būti matomi plika akimi. Tai paaiškinama tuo, kad jų storis yra mikroskopiškai mažas - apie 20 mikronų. Tačiau dėl tam tikrų ligų jie gali didėti. Dėl to padidėja kapiliarai.

Tokiu būdu ant odos atsiranda mėlynos ar raudonos kapiliarų formacijos. Dėl šios priežasties telangiektazija vadinama kraujagyslių žvaigždėmis.

Išplėstinių kraujagyslių žvaigždės gali pasirodyti bet kurioje kūno dalyje. Galbūt jų akių išvaizda. Odos pokyčiai taip pat priklauso nuo kaklo, nosies sparnų, gleivinių. Šie subjektai turi šias funkcijas:

• nesitempkite virš odos paviršiaus ir taip pat nespauskite šviesiai, jei jie nuspausti;
• išsiskiria nuo odos;
• atskleisti atskirus židinius;
• gali atsirasti antrinių odos pažeidimų.

Teleangiektazija yra gana paplitusi tarp daugelio gyventojų kategorijų. Taigi, maždaug trečdalis jaunesnių nei 45 metų amžiaus žmonių turi juos.

Pažymėtina, kad tokie pokyčiai labiausiai priklauso tikrosios pusės atstovams. Su amžiumi telangiektazijos rizika gerokai padidėja. Tačiau net naujagimiai nėra apdrausti prieš vorų venų atsiradimą.

Veislės ir klasifikacija

Tokios formacijos klasifikuojamos pagal daugelį parametrų. Pirminės telangiektazijos yra:

1. Paveldima (hemoraginė forma). Tokiu atveju židiniuose, kojose, pirštų galuose gali atsirasti židinių. Galimos sunkesnės ligų formos, kai pažeidimai atsiranda bronchuose, virškinimo trakte, gerklėje ir net smegenyse.
2. Paveldimas. Tokiu atveju tinklelis gali būti ant didelio odos ploto. Tačiau jie nėra gleivinėje.
3. Aksaksija telangiektazija daugeliu atvejų atsiranda ankstyvame amžiuje. Raudonosios dėmės yra galimos ant junginės, nosies pertvaros ir ausies. Jam būdingas kraujagyslių žvaigždės atsiradimas ant kelio ar alkūnės.
4. Nevoidinė ligos forma pasižymi mažų kraujagyslių taškų atsiradimu.
5. Apibendrinta telangiektazija. Šiai ligos formai būdingas laipsniškas vorų venų plitimas visose galūnėse.
6. „Marmuro oda“ dažnai yra nuo gimimo momento. Jam būdingas tam tikros kraujagyslių akies atsiradimas ant odos. Tuo pat metu ją vis labiau skatina fizinė įtampa.

Nuotraukoje telangiektazijos įvairovė

Antriniai teleagniektasii įvyksta, kai:

• vėžys;
• keratore;
• kolageno ir estrogeno susidarymo sutrikimai;
• kai kurios reakcijos į implantuotus skiepus.

Švietimo forma yra tokia:

• medžio tipo (esančios ant apatinių galūnių), paprastai - tamsiai mėlyna prisotinta spalva;
• stellatas - raudonas, sutelkti dėmesį ir daug kapiliarų skiriasi nuo jo;
• dėmėtas - ryškiai raudona spalva;
• linijinės - yra ant skruostų, ant veido, raudonos arba melsvos spalvos.

Priklausomai nuo to, kurie laivai yra paveikti, telangiektazijos yra arterinės, veninės ir kapiliarinės.

Telangiektazija atsiranda ant veido, apatinių ir viršutinių galūnių, gleivinių, taip pat vidaus organų odos. Kraujagyslių retikuliaus atsiradimas ant odos yra gana dažnas ligos variantas. Dažnai jie yra dažni ant odos, nosies, skruostų ir pan. Retiau telangiektazija atsiranda kvėpavimo takų ar virškinimo sistemos gleivinėse.

Vidaus audinių kraujagyslių susidarymas yra mažiausiai. Šiuo atveju jie derinami su aneurizmomis ir kitomis kraujagyslių patologijomis.

Kas sukelia punktyras

Klaidinga nuomonė, kad tokios žvaigždės atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių ligų arba dažnai vartojamų alkoholinių gėrimų. Visų pirma, aprašyti odos pokyčiai yra organizme atsirandančių hormoninių sutrikimų signalas.

Žvaigždutės taip pat atsiranda tokiose ligose:

• venų varikozė;
• mastocidozė;
• dermatitas, kurį sukelia radiacija;
• ksenoderma pigmentas;
• kai kurios ligos, susijusios su atoksija;
• Raynaud liga, kuri pirmiausia veikia arterijas;
• rosacea, taip pat kitos odos patologijos.

Be to, telangiektazijos priežastys yra šios:

• saulės šviesos poveikis;
• kancerogeninių vaistų poveikis;
• gliukokortikosteroidų vartojimas (jie prisideda prie vyrų ir moterų hormoninės pusiausvyros pokyčių);
• sužalojimai;
• blogi įpročiai (rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu);
• sėdimas gyvenimo būdas;
• nesveika mityba, naudojant didelį kiekį greito maisto ir kitų kenksmingų produktų;
• hormoninių kontraceptinių vaistų;
• genetinis polinkis.

Klinikinis vaizdas ir jo priklausomybė nuo priežasčių

Pagrindinis šios ligos požymis yra žvaigždžių išvaizda iš išsiplėtusių raudonos, melsvos spalvos kapiliarų. Jie labai skiriasi nuo įprastos odos, todėl labai pastebimi.

Priklausomai nuo susijusių ligų, jų simptomai gali šiek tiek skirtis:

1. Jei asmuo kenčia nuo sisteminės raudonosios vilkligės, be kraujagyslių "žvaigždės", ant odos atsiranda padidėjusios pigmentacijos sritis. Taip pat galima sugadinti nagų plokštelę.
2. Kai dermatomitozė, tokių žvaigždžių išvaizda lydi skausmą. Ypač ryškus skausmas.
3. Sklerodermijai būdingas granuliuotas formavimasis. Dažniausiai jie yra lokalizuoti ant veido, ant rankų ar ant gleivinės. Ant odos taip pat gali būti apvalių, ovalių arba daugiakampių židinių.
4. Randy-Oslerio sindromo metu ant odos atsiranda hemoraginė telangiektazija. Dažnai gali atsirasti nosies, liežuvio ir virškinimo trakto gleivinės oda.

Teleangiektazija naujagimiams

Dažnai mažiems vaikams gali pasirodyti vorų venai. Šiuo atveju yra šalia kraujagyslių esančių kraujagyslių plėtra.

Iš išorės jie atrodo kaip dėmės su neryškiomis kontūromis, neaiškiomis rausvos spalvos. Paspaudus jie tampa lengvesni. Paprastai šios žvaigždės lokalizuojamos naujagimiams ant galvos, atvirų vokų, nosies, viršutinės lūpos.

Paprastai telangiektazija vaikams yra įgimta. Ataxy-telangiektazija yra gana retas autoimuninė liga, kartu su imunodeficitu.

Įprastais atvejais nereikia gydyti vorų venų, nes jos išnyksta su amžiumi. Tačiau ataksijai reikia atsakingo gydymo metodo.

Diagnostinis metodas

Pirmiausia diagnozė yra labai svarbi kruopščiai surinkta istorija. Siekiant nustatyti ligą, gydytojas nustato šiuos tyrimus:

• smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• plaučių rentgenografija;
• kraujo ir šlapimo tyrimai;
• cholesterolio analizė;
• krešėjimo tyrimas;
• biocheminė analizė;
• endoskopija;
• kraujo spaudimo matavimas;
• jei reikia, paskyrė vidaus organų tyrimą.

Būtina atskirti šią ligą nuo hemangiomos. Hemangioma yra gerybinis navikas, susidaręs iš kraujagyslių. Tokie navikai jau yra pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis.

Taikomų terapinių priemonių kompleksas

Ligos gydymo tikslas yra pagerinti odos kraujagyslių būklę ir atsikratyti žvaigždžių.

Atsižvelgiant į priežastį, kodėl buvo sukurta telangiektazija, gydymas bus kitoks:

1. Konservatorius. Paprastai šiam tikslui jie naudoja vaistus, kurie slopina fibrinolizę, jie leidžia sustabdyti mažą kraujavimą.
2. Skleroterapija Medicina švirkščiama į pažeistą indą kraujagyslių sienelės klijavimui. Toks gydymas turi būti derinamas su vaistais.
3. Operacija būtina, kad būtų pašalintas pažeisto kapiliaro plotas. Tokia pažeista laivo dalis yra lengvai pakeista protezu.
4. Lazerinis krešėjimas.
5. Kriokoaguliacija yra žemos temperatūros naudojimas telangiektazijoms gydyti.
6. Hormoninis gydymas atliekamas tik tuo atveju, jei pažeidžiamas hormoninis fonas
7. Kai kraujo netekimas yra hemokomponentinis gydymas.

Ar yra komplikacijų?

Pradėjus gydymą laiku, komplikacijų tikimybė yra minimali. Sunkios ligos atveju yra tokios komplikacijos:

• geležies trūkumo tipo anemija;
• sunkus kraujavimas plaučių audinyje arba smegenyse;
• paralyžiaus ar parezės atsiradimas;
• sąmonės netekimas;
• vidaus organų pablogėjimas.

Siekiant užkirsti kelią

Galima žymiai sumažinti tokio sutrikimo riziką. Tam reikia:

• apsaugoti odą nuo pernelyg didelio saulės spindulių;
• naudoti aukštos kokybės kosmetiką;
• atsisakyti blogų įpročių;
• atsisakyti greito maisto ir praturtinkite savo mitybą daržovėmis ir vaisiais;
• nuvalykite, eikite į sportą, apsilankykite atvirame ore;
• normalizuoti svorį;
• dėvėkite reikiamus batus ir, jei reikia, ortopedinius;
• gydyti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas;
• reguliariai atliekami sveikatos patikrinimai.

Apskritai šios ligos prognozė yra palanki. Jei pacientas turi laiko paprašyti pagalbos, tuomet bus užtikrintas visiškas atsigavimas.

Telangiektazija

Teleangiektazija - tai vietinis arba plačiai paplitęs nedidelis neuždegiminės kilmės kalibruotų indų išplitimas, kartu su nuolatiniu kosmetikos defektu. Dėl morfologinių telangiektazijos savybių yra žvaigždės formos oda, ši kraujagyslių patologija dažnai vadinama „kraujagyslių žvaigždute“. Telangiektazija yra lokalizuota tik išoriniuose odos sluoksniuose ir dažniausiai turi mažų matmenų, kurie padeda pašalinti juos lazerio spinduliuotės arba skleroterapijos būdu.

Šios kraujagyslių patologijos rizikos grupę sudaro asmenys, jaunesni nei 45 metų, taip pat vaikai iš karto po gimimo. Pagal pasaulinę statistiką dauguma moterų, turinčių bent vieną gimimo istoriją, turi telangiektaziją.

Telangiektazijos priežastys

Specialistai kraujagyslių chirurgijos srityje leidžia keletą etiopatogenetinių telangiektazijos kilmės teorijų. Kai kurie iš jų renkasi „hormoninę teoriją“, pagal kurią mažo kalibro laivo liumenų išplitimas yra žmogaus organizmo hormoninių sutrikimų rezultatas, kuris paaiškina tokį didžiulį telangiektazijos dažnumą nėščioms moterims ir nėščioms moterims. Dėl tos pačios priežasties telangiektazija patiria daugelį pacientų, kurie ilgą laiką vartoja hormoninius vaistus (gliukokortikosteroidus, geriamuosius kontraceptikus).

Be to, yra keletas dermatologinio profilio patologijų, kurios gali būti telangiektazijos vystymosi pagrindas, įskaitant: xeroderma pigmentosa, rosacea, spinduliuotės dermatitą.

Įvairūs širdies ir kraujagyslių ligų variantai, lydimi mažo kalibro kraujagyslių (Raynaud ligos, varikozinės ligos) pralaimėjimo beveik 100 proc.

Reikėtų nepamiršti, kad net visiškai sveikas žmogus, kuris neturi jokios kraujagyslių ar odos ligos, gali išsivystyti telangiektazija dėl neigiamo poveikio, kurį sukelia tiesioginiai saulės spinduliai, kurie dažnai pasireiškia į rauginimo lovas, rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu. Adynamija.

Vaskulinės chirurgijos specialistai etiopatogenetiniu pagrindu dalijasi telangiektazija į pirminius (paveldėtus), kurie dažniausiai stebimi tarp vaikų ir antrinių (besivystančių prieš bet kurią kitą patologiją).

Pagrindinis telogenektazių susidarymo patogenezinis mechanizmas apatinių galūnių projekcijoje yra vietinis kraujotakos sutrikimas ir intravaskulinio slėgio gradiento, panašaus į varikozę, padidėjimas. Vienintelis skirtumas yra tas, kad mažo kalibro laivai kenčia nuo telangiektazijos.

Telangiektazijos simptomai ir požymiai

Kraujagyslių telangiektazijos gali būti beveik bet kurios kūno dalies odoje, tačiau yra „mėgstamiausių“ šio kraujagyslių patologijos lokalizacijos: veido, viršutinės ir apatinės galūnės, taip pat kaklas.

Kadangi odos telangiektazija gali išsivystyti dėl mažų venų ir arterijų lovų nugalėjimo, yra daug odos elementų formos, spalvos ir dydžio variantų. Telangiektazija, susidariusi dėl vietinių arterijų ir kapiliarų dilatacijos, turi ryškiai raudonos spalvos, aiškiai apibrėžtus žvaigždės formos kontūrus ir išnyksta palpuojant, o tai yra patognominis ženklas, kai jie aptinkami. Venaninio tipo telangiektazijai būdingas įvairių kaštoninių dėmių su mėlynai atspalviu formavimasis, kylantis virš odos paviršiaus.

Dažniausiai telangiektazija yra vietinė, tačiau kai kuriose situacijose yra didelis odos pažeidimas per didelį atstumą ir daugybė įvairių formų, dydžių ir spalvų dėmių.

Be bendrų specifinių telangiektazijos apraiškų, gali būti tam tikrų savybių, priklausančių nuo laivų išplitimo patologijos. Taigi, jei sisteminė raudonoji vilkligė dažniau būna, nagų griovelių projekcijoje yra mažų kapiliarų pažeidimas kartu su hiperpigmentacija. Kraujagyslių, aprūpinančių pirštų galus su dermatomyoze, išplitimą lydi ne tik telangiektazijos, bet ir ryškus skausmo sindromas šioje srityje.

Esminė apatinių galūnių telangiektazija pasižymi nepalankiu progresyviu kursu ir pasižymi mažų dėmių formavimu pėdų projekcijoje, kuri greitai išplito į kitas kūno dalis.

Naujagimių telangiektazija pasireiškia vadinamosios „marmuro odos“ formavimu, turinčiu raudoną tinklelį, kuris pasireiškia pernelyg didelės fizinės ar psicho-emocinės veiklos metu.

Teleangiektazija gali turėti medį, linijinę, žvaigždės formos ar dėmėtą formą. Medžių telangiektasijos dažniausiai lokalizuojamos apatinių galūnių odoje, o dažniausiai šios patologijos linijinės formos yra ant veido.

Teleangiektazija naujagimių vaikams yra daugiau nei 80% atvejų ir yra laikina kompensacinė būklė, daugeliu atvejų nereikalinga medicininė intervencija. Telangiektazijos atsiradimas šiais atvejais atsiranda dėl fiziologinio pradinio embriono kraujagyslių likučio. Naujagimiams mėgstamiausia telangiektazijos lokalizacija yra pakaušio sritis, įvairios veido dalys, ypač lūpos. Įgimtos telangiektazijos vystymuisi tenka didelis vaidmuo, turintis didelį estrogenų motinos vaiko kūną. Ataxia-telangiektazija, kuri yra imunodeficito liga, be odos pažeidimų vaiko, paveikia visų vidaus organų kraujagyslę.

Telangiektazija ant veido

Yra tam tikrų specifinių ligų, susijusių su telangektazių vystymusi, lokalizuotu tam tikrose veido vietose. Pvz., Sklerodermijai būdingas spygliuotas telangiektazijos formavimasis, kuris daugelyje veidų susidaro ant veido odos ir kartais gali būti gana didelis atskiruose elementuose (iki 7 mm skersmens).

Hemoraginę telangiozę, kuri pastebima Randu-Oslerio ligos atveju, dažniausiai lydi burnos ertmės gleivinių kraujagyslių išsiplėtimas ir gali būti ir nosies sparnų regione. Ilgą ligos eigą telangiektazija gali būti formuojama ne tik odoje, bet ir vidaus organuose.

Paveldimas telangiektazija gali būti lydimas veido odos pažeidimų per didelį atstumą, bet jokiomis aplinkybėmis dėmių susidarymas ant gleivinės, kuri jį skiria nuo hemoraginės telangiektazijos.

Pediatrijoje dažniausiai yra ataksija-telangiektazija, kuri paveikia veido odą nosies pertvaros, ausų, gomurio ir junginės projekcijos metu. Esant nevoidiniam telangiektazijai, atsiranda specifinis kaklo kraujagyslių pažeidimas, kuris yra lokalizuotas prie nervų pluošto vietos.

ant veido veido telangiektazija

Telangiektazijos gydymas

Šiuo metu kosmetologijos ir kraujagyslių chirurgijos specialistai siūlo platų metodų spektrą, leidžiantį neutralizuoti telangiektazijos apraiškas. Vienas iš šių metodų yra skleroterapija, kuri leidžia greitai ir efektyviai pašalinti telangiektaziją. Pagrindinis skleroterapijos privalumas yra jo minimalus invazinis ir lengvas naudoti. Manipuliacija apima įvedimą į sklerozanto laivo liumenį, kurio veiksmas yra skirtas laivo išnaikinimui. Žinoma, vienas iš sklerozinio išsilaisvinimo etapų yra jungiamųjų audinių krypčių formavimas, tačiau laikui bėgant ši padermė patiria savęs rezorbciją ir nereikalauja medicininės intervencijos. Skleroterapijos apimtis yra veninė telangiektazija, o kapiliarinės telangiektazijos pašalinimui šis metodas neranda.

Kaip ir bet kokia medicininė technika, skleroterapija gali būti naudojama įvairiais modifikacijomis, priklausomai nuo individualių telangiektazijos apraiškų savybių. Pavyzdžiui, telangektazijos skleroterapija su segmentine varikoze atliekama keliose sesijose ir po jo vartojimo pacientas gali patirti vietinę hiperpigmentaciją, kuri savaime išsilygina per šešis mėnesius.

Mikroskleroterapija, kaip gydymo galimybė mažo kalibro retikulinio venos telangiektazijai, turėtų būti derinama su prieššaldymo įvyniojimu, siekiant padidinti poveikį. Daugeliu atvejų, kad laivas būtų visiškai ištuštintas, pakanka naudoti dvi ar tris sesijas.

Renkantis skleroterapijos variantą, reikia nepamiršti, kad šis manipuliavimas priklauso kosmetikos procedūrų kategorijai ir pašalina tik išorines telangiektazijos apraiškas. Laikui bėgant, kitose kūno dalyse gali atsirasti telangiektazijos, nes pagrindinė jų atsiradimo priežastis nėra išspręsta skleroterapija.

Esant tokiai situacijai, kai telangiektazija yra lokalizuota ant veido, dažniausiai naudojamas modernesnis jų šalinimo metodas - lazerinis koaguliavimas, kuris apima į specialios kateterio, turinčio lazerio spinduliuotės šaltinį, laivo liumeną. Kai lazerio spinduliuotėje yra veikiamas lazeriu, susidaro daug garų burbuliukų, kurie sugadina kraujagyslių sienelės vidinį pamušalą, todėl laivo liumenis pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Mažos kalibro teleangiektazija išnyksta po pirmosios lazerinio koaguliacijos seanso, o didesniam „vorų venų“ dydžiui reikia pakartotinių procedūrų.

Pagrindiniai kriterijai, pagal kuriuos kosmetologai vadovaujasi pasirenkant vieną ar kitą būdą pašalinti telangiektasijas, yra maksimalus efektyvumas ir minimalus žalingas poveikis organizmui. Šie reikalavimai labiausiai atitinka selektyvų lazerinį koaguliavimą, kuris vis dažniau naudojamas gydant telangiektaziją. Šio metodo pagrindas yra lazerio absorbcija odos ląstelėse ir šviesos energijos konversija į šilumą, kartu su selektyviu pažeistų kraujagyslių pažeidimu, o sveiki aplinkiniai audiniai lieka nepaliesti. Dėl šio selektyvaus požiūrio, sumažėja šiurkščių jungiamojo audinio intrakutinių randų susidarymo galimybė, atsirandanti naudojant kitus gydymo metodus. Naudojant selektyvų lazerinį koaguliavimą, 90 proc. Atvejų galima pašalinti bet kokio lokalizavimo telangiektaziją, o apibendrinta forma yra žymiai sumažinta.

Kadangi prevencinės priemonės, skirtos sumažinti įgimto telangektazijos apraiškas, turėtų būti laikomos paciento gyvenimo būdo pakeitimu, o tai reiškia, kad alkoholio vartojimas, rūkymas, hipotermija ir tiesioginių saulės spindulių poveikis yra labai apriboti.

Teleangiektazija - kurią gydytojas padės? Esant ar įtariant telangiektazijos vystymąsi, reikia nedelsiant kreiptis į gydytojus kaip kraujagyslių chirurgą ir dermatologą.

Teleangiektazija - kodėl ji pasirodo ir kaip ji gydoma?

Telangiektazija (iš lotynų kalbos. Telangiektazija) yra mažų paviršinių kapiliarų patologinė būklė, kurioje padidėja jų sienų tankis, dėl kurio jie atsiranda ant odos audinių, pvz., Melsvų ar raudonų dėmių.

Tokios pačios ligos pavadinimas yra voras.

Telangiektazijos pasireiškimas

Dažniausiai liga pasireiškia ant veido, tačiau žvaigždių išvaizda gali būti užrašoma ant apatinių galūnių rankų ir odos, taip pat ant liemens. Spalvų charakteristikos ir jų matmenys priklauso nuo modifikuotų indų tipo.

Kapiliarinių ir arterinių kraujagyslių padidėjimas lemia plonų raudonų tinklinių dėmių susidarymą, kurios neišsikiša virš odos paviršiaus ir išnyksta, kai jos mechaniniu būdu patenka į juos.

Ir su venų tipo kraujagyslių pralaimėjimu, atsiranda melsvųjų arba violetinių atspalvių dėmių, iškilusių virš odos.

Daugeliu atvejų žvaigždės susidaro kaip atskiri odos pažeidimai. Kai kuriais atvejais yra antraeilė odos liga, kurioje susidaro daug pažeidimų, ir didelės odos svarstyklės yra padengtos žvaigždutėmis.

Remiantis įvairiais statistiniais duomenimis, telangektazijos populiarumas svyruoja nuo trisdešimt procentų vyrų lyties, o moterų - keturiasdešimt penkerių metų.

Be to, statistikoje teigiama, kad telangiektazijos atsiradimas dažniau pastebimas moterims (apie aštuoniasdešimt procentų gimdančių moterų, patyrę telangiektaziją).

Telangektazijos progresavimo rizika didėja su amžiumi: iki trisdešimties metų nukentėjusi gyventojų dalis yra mažesnė nei dešimt procentų, po penkiasdešimties metų šis rodiklis pakyla iki keturiasdešimt procentų, o po septyniasdešimties metų lygis pasiekia septyniasdešimt penkis procentus.

Kapiliarinė žvaigždė yra didesnė vaikams ir naujagimiams nei suaugusiems.

Dažniausiai teleektazija yra kosmetinio pobūdžio defektas.

Tačiau kraujagyslių žvaigždių išvaizda dėl įvairių organų darbo pažeidimų.

Štai kodėl telangiektazijos pažeidimo atveju būtina kreiptis į ligoninę.

Telangiektazijos priežastys

Yra stereotipas, kad telangiektazijos atsiradimo priežastys atsiranda širdies ir kraujagyslių patologijose.

Vis dėlto mokslinių tyrimų rezultatai patvirtino, kad pradžioje vorų venų atsiradimas rodo hormoninius sutrikimus.

Telangiektazijos atsiradimas vyksta vienoje iš šių patologinių sąlygų:

• Varikozinės venos - nenormalios venų varikozės;
• Radiacinis dermatitas yra uždegiminis procesas, kuris atsiranda odoje, veikiant jonų spinduliuotei;
• Pigmentas xeroderma yra paveldima odos patologija, pasireiškianti dideliu jautrumu ultravioletinei spinduliuotei. Liga atsiranda dvejų metų amžiaus ir nuolat vystosi;
• Mastocitozė - tai grupė ligų, kurias sukelia audinių ląstelių kaupimasis ir proliferacija;
• Raynaud liga yra patologija, kuri progresuoja po ilgų smulkių arterijų spazmų ir pasireiškia kaip galūnių audinių mitybos sutrikimas;
• Rožinė spalva yra lėtinė odos tipo patologija. Pagrindiniai požymiai yra odos paraudimas ir tuberkuliozės, opos ir bėrimas veido srityje;
• Ilgalaikis kancerogenų arba saulės spindulių poveikis;
• Hormoninio lygio pažeidimas;
• Kortikosteroidų naudojimas;
• Paveldima dispozicija.

Rizikos veiksniai, kuriuos gali sukelti teleangiektazija, yra šie:

• Alkoholis, cigaretės;
• Sėdimasis gyvenimo būdas;
• Dažnai pasilieka soliariume;
• Nuolatinis buvimas saulėje ir spinduliuotė.

Kartu su atskiromis kraujagyslių teleangiektazijos ligomis gali atsirasti tam tikrų tipų srautai.

Venų pobūdžio angelektazija (kairė) ir stellato angioma - gerybinis navikas (dešinėje).

Tarp šių ligų:

• Sklerodermija. Šioje ligoje pastebima ypatinga žvaigždė - tikslūs pasireiškimai, esantys ant veido, gleivinės ir rankų. Jiems visada būdingas didelis židinių skaičius, turintis daugialypius arba suapvalintus taškus, kurių spindulys yra iki 4 milimetrų;
• Lupus erythematosus. Jai būdingi dideli raudonos dėmės ir nagų kapiliariniai pažeidimai;
• Randyu-Oslerio liga - diagnozė atliekama esant hemoraginėms žvaigždėms. Jo pasireiškimas būdingas nosies zonos odai, liežuvio gleivinei ir virškinimo traktui;
• Dermatomitozė. Su šia liga pirštų galuose ir mažų laivų telangiektazijoje yra skausmai, staiga padidėję jų.

Telangiektazijos atsiradimas nėra patologinė būklė žmonių sveikatai, bet yra tik kosmetinis sutrikimas.

Jei asmuo gimimo metu turi stiprius ir elastingus laivus, telangiektazijos rizika jose yra kuo mažesnė.

Teleangiektazijos kodas ICD-10

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją telangiektazija į grupę "Kapiliarų ligos" su kodu I78.0.

Patologijos tipai

Medicinoje odos dėmėtos formacijos, vadinamos vorų venomis, klasifikuojamos pagal odos venų tipą. Jų charakteristikos pateiktos toliau pateiktoje lentelėje.

Telangiektazija

Nuolatinė mažų kapiliarų ir kitų, didesnių, neuždegiminių genezių turinčių kraujagyslių plėtra yra vadinama medicina telangiektazija. Puikus tinklelis arba atskiros raudonos spalvos dėmės atsiranda ant žmogaus odos, suteikiančios daugiau estetinių nei fizinių diskomfortų.

ICD-10 kodas

Telangiektazijos priežastys

Yra plačiai paplitusi nuomonė, kad pagrindinis šiame straipsnyje aptartos patologijos katalizatorius yra širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimas. Tačiau tai tik iš dalies teisinga. Pagrindinės telangiektazijos priežastys, kaip parodė tyrimai, yra susijusios su žmogaus hormonų fono neatitikimu. Taip pat yra keletas ligų, kurios gali sukelti tik tokį organizmo reakciją į „invaziją“. Galite skambinti tokiais pirminiais šaltiniais:

• Radiacinis dermatitas.
• Genetinis polinkis.
• Xeroderma - padidėjęs jautrumas ultravioletinei spinduliuotei.
• Mastocitozė yra minkštųjų ląstelių kaupimasis ir proliferacija audiniuose.
• Raynaud liga yra smulkių galūnių arterijų liga.
• Varikozės.
• Rožinė spalva yra lėtinė veido odos uždegimo liga, kuri nėra infekcinė.
• Kepenų cirozė.
• Ligų, galinčių sukelti ataksijos pasireiškimus, grupė.
• Ilgalaikis kancerogenų poveikis.
• Ilgas kortikosteroidų kursas.

Jei pasireiškusi patologija nėra paveldima ar įgimta gamta ir asmuo gimė su elastingais ir patvariais indais, patologija yra įgyta ir kiti veiksniai, be pirmiau minėtų, gali būti paveikti ir kitais veiksniais:

• Alkoholinių gėrimų aistra.
• Hipodinamija.
• Nikotinas.
• Nesveikas gyvenimo būdas.
• Aistra į rauginimą.
• Ilgas buvimas tiesioginiuose saulės spinduliuose.
• Ir kiti veiksniai.

Patogenezė

Ligos atsiradimo ir vystymosi mechanizmas, daugiausia prasidedantis kūdikio amžiuje (jei liga yra paveldima ar įgimta). Bet kuriuo atveju, telangiektazijos patogenezė prasideda smegenėlių ataksijos pasireiškimu, tačiau iki šiol ji nebuvo visiškai ištirta.

Gydomos ligos formos atveju gydytojai teigia, kad estrogeno hormonas vaidina svarbų vaidmenį kraujagyslių išplitime, jų elastingumo ir stiprumo praradimu.

Telangiektazijos simptomai

Šią ligą sunku praleisti (jei vieta yra atvirame odos paviršiuje). Telangiektazijos simptomai yra to paties tipo ir yra sudaryti iš kapiliarinių kilpų, esančių arti išorinio dermos. Vorų venose ar dėmėse gali būti skirtingas atspalvis: nuo violetinės - mėlynos iki rausvos spalvos. Tuo pačiu metu pastebima, kad laikui bėgant spalva gali pasikeisti.

Kaip rodo problemos stebėjimas, patyręs specialistas gali tiksliai etiologizuoti kapiliarinio modelio atspalvį. Pavyzdžiui, plonas raudonasis voratinklis, kuris nesudaro kontūro virš odos paviršiaus, progresuoja nuo mažų kapiliarų ir arteriolių. Nors išgaubti mėlyni „ryšuliai“ susidaro iš venulių.

Kai kuriais atvejais mažas raudonasis voratinklis palaipsniui transformavosi, įgydamas didelius dydžius ir pakeisdamas atspalvį į raudoną. Taip yra dėl to, kad kraujas, tekantis per kapiliarinės linijos veninę sritį, iš dalies patenka į paveiktus indus.

Pirmieji požymiai

Nagrinėjama liga gali išsivystyti beveik bet kurioje odos dalyje, bet nosis, kojos ir skruostai tampa labiausiai „ieškoma“. Tai nėra problema pastebėti pirmuosius patologijos požymius. Intrakutaninių kraujagyslių išplitimas, kuris yra nerimą keliantis signalas organizmui, pradeda pasireikšti ant odos atsiradusio modelio. Tai gali būti: mažas voras, linijinis kapiliarų modelis, dėmėtas arba panašus į žvaigždutes.

Odos telangiektazija

Kaip rodo statistika, paviršinių laivų išplėtimas šiuo metu paveikia 25–30% jaunesnių nei 45 metų gyventojų. Tuo pačiu metu odos telangektazija dažniau nei vyrai paveikia gražią žmonijos pusę. Ir santykis yra labai pastebimas. 80 proc. Yra moterys (ypač tos, kurios išgyveno akušeriją), palyginti su 20 proc. Vyrų.

Daugiausia odos telangiektazija vystosi venulių ir arteriolių transformacijos metu.

Tuo pačiu metu, pagal tą pačią statistiką, iki 30 metų, tik dešimt procentų susiduria su šia problema, 50, šis skaičius jau yra keturiasdešimt procentų, o vyresniems nei 70 metų - 75% gyventojų turi pralaimėjimą.

Tačiau šie pasireiškimai, atskirais atvejais, taip pat gali pasirodyti naujagimiams ar vyresniems vaikams.

Telangiektazija ant veido

Dažniausiai pasitaikantys ligos pasireiškimo atvejai ant veido. Telangektazijos pasireiškimą ant veido (jei jis netaikomas įgimta ligos forma) daugiausia sukelia tai, kad daugelis žmonių, esant reikalui arba dėl savo noro, pakankamai ilgą laiką yra veikiami tiesioginių saulės spindulių (aistros saulei atviroje saulėje ar soliariume).

Būtent kieto švitinimo poveikis paaiškina mėlynų ar rausvai raudonų pokyčių atsiradimą laikui bėgant. Dažniausiai jų lokalizacija atsiranda ant asmens sparno nosies, smakro ir skruostų.

Apatinių galūnių teleangiektazija

Tačiau apatinių galūnių telangiektazija turi labai skirtingą etiologiją. Kaip pastebėjo gydytojai, dažniausiai jis pradeda vystytis žmonėms, sergantiems venų varikoze.

Problemos esmė yra ta, kad tokie pacientai turi venų lovoje stagnaciją, taip sutrikdydami jo nutekėjimą. Dėl to padidėja mažų laivų srauto sritis. Padidėjus kraujo spaudimui, indai neužstoja, jų vientisumas yra sutrikdytas, o dėl to atsiranda sudėtingas odos modelis.

Panaši nuotrauka gali būti pastebima nėščiosioms, tačiau esmė nėra padidėjusiose apkrovose dėl sutrikimų organizme, bet padidėjusio kraujo kiekio, kurį pumpuoja sistema, taip pat dėl ​​moters kūno restruktūrizavimo naujam statusui. Hormonai sumažina kraujagyslių tonusą, o tai lemia jų išplitimą.

Telangiektazija ant krūtinės

Jei žmogaus krūtinėje pradeda atsirasti kraujagyslių raštai, verta skambinti pavojaus signalu ieškant kvalifikuoto specialisto patarimo. Galų gale, krūtinėje atsiradusi telangiektazija gali būti tokios baisios ligos, kaip kepenų cirozės, požymis. Bet ne tik jis.

Gali būti, kad tokį modelį sukėlė ilgas buvimas degančioje saulėje, o spinduliai, patekę į dekoleto zoną, sukėlė panašų vaizdą, arba pacientas turi įgimtą kraujagyslių polinkį į šią patologiją. Bet tai geriau skubėti į gydytoją, o ne pasitraukti iš spėlionių.

Teleangiektazija ant pilvo

Nepageidaujamas simptomas žmogui yra sudėtingo kraujagyslių modelio atsiradimas peritoninės srities viduje. Telangiektazija ant pilvo raudonojo atspalvio voratinklių gali parodyti, kad tam tikros srities intraderminės kapiliarai praranda elastingumą. Šio kraujagyslių sistemos pokyčio priežastis gali būti ūminio kraujavimo iš virškinimo trakto patologija.

Jei per kitą patikrinimą asmuo suras panašų vaizdą, konsultacija su specialistu nebūtų nereikalinga.

Telangiektazija rankose

Gana dažnai nėštumo metu (ypač paskutiniuoju laikotarpiu) moteris randasi vainikas ant kojų, kuri yra fiziologiškai suprantama. Labiau retai galite stebėti telangektazijos pasireiškimą ant rankų, tačiau tai dar nėra pavieniai atvejai.

Nėštumo atveju aptariamo proceso katalizatorius yra tas pats hormoninis disbalansas, kuris visada atsiranda, kai atsiranda koncepcija.

Saulė yra dar vienas ligos šaltinis. Kaip minėta pirmiau, jo kietoji spinduliuotė gali pakenkti poodinės kapiliarinės sistemos sienoms. Ir kaip rezultatas - telangiektazija ant rankų.

Hemoraginė telangiektazija

Vienas iš dažniausiai diagnozuotų paveldimų ligų, turinčių įtakos kraujagyslių sistemai, yra hemoraginė telangiektazija. Arba taip pat vadinama - liga Randy - Osler.

Ši patologija pasižymi padidėjusiu kraujagyslių kapiliarų srauto plotu ir jo sienelių plitimu, formuojant vietinę nesubalansuotą hemostazę. Paveldėjimo tipas yra autosominis. Nurodyta skirtinga geno patologija.

Šios ligos etiologija vis dar yra neaiški. Patogenezė yra suderinama su kraujagyslių displazija - anatomine nepakankama kraujagyslių plėtra. Šiuo atveju patologija yra įgimta.

Anomalijos esmė yra mezenhimo prastesnė. Problemos esmė - sumažinti kraujagyslių sienelių storį, prarasti elastingumą ir stiprumą. Dėl anatominės struktūros patologijos ir nepakankamo kraujagyslių išsivystymo pradeda vystytis arteriovenozinė aneurizma. Šiuo atveju net ir nedidelė trauma gali pažeisti kraujo sienų vientisumą ir kraujavimą.

Dėmėtas telangiektazija

Yra ir kita šios ligos apraiška, kurią dažnai lydi kolagenozė ar kita dermatologinė patologija. Tai patologija su pavadinimu - pastebėta telangiektazija. Jų charakteristika yra ryškiai raudonos spalvos dermos dėmės apraiškos.

Yra dvi tipiškos jų lokalizavimo vietos:

1. Ant vidinės šlaunies. Dažniausiai veinlets priklauso linijiniam apraiškų tipui. Paprastai jų šaltiniai yra retikulinė vena, kuri yra proksimaliai.
2. Ant išorinio šlaunies paviršiaus. Naudojant ant odos, paprastai yra medžio, žiedo formos. Be to, jų šaltinis, retikulinis venas, yra distališkai.

Kapiliarinė telangiektazija

Kraujagyslių anomalija, dažnai susidedanti iš maišelių ar fusiforminių pratęsimų, turi terminą kapiliarinė telangiektazija medicinoje. Iš esmės, jų tiekimas ir skysčio nutekėjimas gali būti išsiplėtę be visiško srauto užsikimšimo. Šioje srityje, daugiausia, nesulaužė kapiliarų skaičius.

Šis patologijos tipas paprastai randamas ant veido, kaklo (dekoltė) ir šlaunies dalies dermos. Labiau retai galima rasti ant veršelio. Jo atsiradimo priežastys jau išreikštos, tačiau nereikės pakartoti:

• Paveldimumas.
• Ilgas buvimas atviroje saulėje.
• Kraujo cirkuliacijos proceso pažeidimas.
• Nėštumas
• Varikozės.

Problemos patogenezė yra kitokia, tačiau esmė išreiškiama dviem problemos išsivystymo variantais:

• Neigiamas išorinis poveikis kraujagyslėms, todėl jų sienelės praranda elastingumą.
• Dėl bet kokių priežasčių, bet koks kraujo patekimas į kūno dalis, pvz., Galūnes, yra trukdomas. Tokiu atveju slėgis induose pradeda didėti, taigi ir laivų plėtra. Galų gale - kraujo stagnacija ir kapiliarų naikinimas.

Randang-Osler teleangiektazija

Diagnozuotos patologijos dažnis šiandien yra pagal vieną duomenis - vienas atvejis 50 tūkst. Gyventojų, pagal kitų - 16,5 tūkst. Telangiektazija randomus yra susijusios ligos, kurios yra įgimtos ir priklauso hemangaginei telangiektazijos grupei.

Autosominio dominuojančio tipo apraiškas pasižymi daugeliu ligos židinių, apimančių odos ir gleivinės sritis. Tuo pačiu metu šios patologijos patogenezė dar nėra išsamiai ištirta ir suprantama. Dominuojanti ligos pobūdžio prigimtis Randyu - Osler, dėl mezenchimo vystymosi defektų. Nepakankamas šios sistemos plotas yra sumažintas iki to, kad kai kuriuose kraujagyslių sienelių segmentuose trūksta raumenų audinio (pluošto). Tokiuose segmentuose siena praktiškai susideda iš vieno endotelio, apsupto laisvų jungiamųjų struktūrų. Ši klinika veda prie žymių kapiliarų ir venulių retinimo. Tuo pačiu metu laivai, sudarančiai telangektaziją, įtakoja tam tikrus veiksnius, didina jų srauto plotą, plečiantį skersmenį. Šio proceso metu atsiranda anastomozė su arterioliais. Šis procesas atliekamas naudojant kapiliarinius segmentus. Pradedama diagnozuoti arterines - venines anastomozes.

Tokių pacientų tyrime taip pat buvo nustatyta, kad jie susilpnina jungiamuosius audinius. Patologinėse zonose buvo stebimas histiocitų ir leukocitų koncentracijos padidėjimas. Šią ligą lydi prastos prakaito liaukos, dermos papilė, taip pat atsirandančių plaukų folikulų skaičius.

Randyu-Osler ligos atveju kraujavimas yra nedažnas, kurį sukelia padidėjęs indų trapumas, elastingumo ir stiprumo praradimas. Kai kuriais atvejais pacientams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, gydytojai stebi trombocitų gamybos sistemos gedimą ir aktyvina fibrinolizę. Tačiau du paskutiniai faktai yra reta išimtis, o ne modelis. Todėl jie nėra suvokiami kaip Rendu-Oslerio ligos simptomai.

„Teleangiectasia Louis“ baras

Kitas aptariamos ligos pasireiškimas, ne be priežasties, siejamas su paveldima patologija, yra Louis baro telangiektazija. Kaip ją nustatė mokslininkai, pagrindiniai Luiso ir Baro sindromo šaltiniai (arba, kaip tai dar vadinama ataksija - telangiektazija) apima:

• T-ląstelių papildymo organizmo gynyboje trūkumas. Šis faktorius sukelia dažną peršalimą ir kvėpavimo takų infekciją pacientui. Padidėja piktybinio naviko atsiradimo rizika.
• Odos ir akies junginės telangiektazija.
• Smegenėlių ataksija.

Dažniausiai pirmieji šios ligos simptomai atsiranda nuo 3 iki 6 metų amžiaus. Nors leidžiama ir vėliau. Taip pat egzistuoja atskiri sindromo pasireiškimo atvejai jau pirmąjį naujagimio gyvenimo mėnesį.

Verta pažymėti, kad telangiektazijos simptomai gali rodyti įvairių ligų buvimą, tačiau kartu su ataksija tai yra Louis-Bar sindromas. Iš pradžių kraujo voras pasirodo ant junginės, užfiksuoti vokus ir palaipsniui visą veidą. Tada jis plinta į alkūnių ir kelio sąnario raukšlių sritis, vidines kojų dalis ir rankas. Buvo atvejų, kai toks modelis buvo nustatytas ant dangaus gleivinės.

Galbūt pradinis mažų kavos atspalvių atsiradimas. Jie ypač kontrastuojami vietose, kur nukentėjo saulės spinduliai.

Aksaksija-telangiektazija

Kaip aprašyta ankstesniame skyriuje, dviejų simptomų derinys: atoksijos pasireiškimas (sutrikęs motorinis koordinavimas, pusiausvyros praradimas) ir telangiektazija (kraujagyslių tinklelio atsiradimas ant odos paviršiaus) rodo paciento, turinčio Louis-Baro sindromą, istoriją. Palaipsniui progresuoja ataksijos - telangiektazijos derinys, susijęs su autosominėmis recesyvinėmis patologijomis. Jei nevartojate tinkamų priemonių, jie gali sukelti padidėjusį raumenų silpnumą, paralyžių ir kartais paciento mirtį.

Teleangiektazija naujagimiams

Su trumpalaikiais ar laikinais pokyčiais naujagimių gydytojo epidermyje yra gana dažni. Dauguma šių apraiškų yra fiziologiškai patikimos ir nereikalauja jokios intervencijos. Kaip matyti iš statistikos, naujagimių telangiektazija yra gana dažna ir susiduria su maždaug 70% skaičiumi.

Šie simptomai paprastai išnyksta. Paprastai tai įvyksta iki vienerių metų, rečiau - vėlesniame amžiuje.

Šis faktas netaikomas telangiektazijos apraiškoms ir ataksijos simptomams. Šis derinys nurodo situacijos rimtumą ir reikalauja nedelsiant konsultuotis su specialistu.

Paveldima telangiektazija

Patologija, kuri paveldima autosominiu būdu. Pakanka vieno mutuoto geno ir žmogus gauna pernelyg didelį kraujavimą iš kraujagyslių. Tikimybė, kad vaikas turės šią mutaciją (jei vienas iš tėvų turi mutuotą geną), yra 50%. Jei abu tėvai serga, nėra alternatyvų.

Šiuo atžvilgiu paveldima telangiektazija dažniausiai pasireiškia dažnu kraujavimu iš nosies eilučių, o dažnai ne visada galima paaiškinti užpuolimo priežastį.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei laiku imtasi tinkamų priemonių problemai sumažinti, galite stabilizuoti situaciją apsaugodami pacientą nuo būsimų komplikacijų. Praradus laiką, pasekmės gali būti ne tik sunkios, bet ir pavojingos paciento sveikatai ir gyvybei.

• Geležies trūkumo anemija - hemoglobino koncentracijos sumažėjimas, dėl kurio organizmas gali badauti deguonimi.
• Sunkus kraujavimas (kraujavimas):
  • Virškinimo trakto gleivinė.
  • Smegenyse.
  • Plaučių audinyje.
• Galimas vietinis ar bendras organizmo paralyžius.
• Tinklainės kraujavimas gali sukelti regos praradimą.
• Mirties atvejai yra reti, tačiau kyla pavojus jų vystymuisi.
• Sąmonės netekimas Vadinamoji aneminė koma.
• Bendras visų vidaus organų būklės pablogėjimas, ypač esant lėtinėms ligoms.

Telangiektazijos diagnostika

Nustatant bet kokią patologiją turi savo metodus ir priemones. Pradinė telangiektazijos diagnozė prasideda vizualiu paciento patikrinimu. Po to gydytojas nurodo laivų patologijos tyrimą. Prireikus galima konsultuotis su oftalmologu ir otolaringologu. Ir taip pat:

• Gydytojas būtinai išnagrinėja paciento istoriją, išsiaiškindamas, ar telangiektazija diagnozuojama artimuosiuose giminaičiuose.
• Galbūt galvos smegenų MRI.
• Plaučių srities radiografija.
• Bendras kraujo tyrimas.
• Šlapimo analizė
• Nustatyti cholesterolio kiekiai.
• Mėginiai hemostazei įvertinti - krešėjimo procesas.
• Kraujo spaudimo matavimas.
• Endoskopinis vidaus organų tyrimas.

Analizuojami

Kaip jau minėta, formuluojant teisingą diagnozę nėra paskutinė laboratorinių tyrimų vieta. Tyrimai, kuriuos nustato gydytojas:

• Šlapimo analizė, jei ji nustato raudonuosius kraujo kūnelius, rodo, kad organizme yra patologija.
• Bendras kraujo tyrimas. Nustatomas eritrocitų kiekis, kuris paprastai turėtų būti nuo 4,0 iki 5,5 x 109 g / l. Po kraujavimo atsiranda retikulocitų ląstelių, atsakingų už raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Nustatomas hemoglobino kiekis, rodmenys žemiau normos (130-160 g / l) rodo tam tikrą geležies trūkumo laipsnį. Leukocitų skaičius paprastai yra normalus - 4-9x109g / l. Tokia patologija trombocitų skaičius nesiskiria nuo normos (150-400x109g / l). Jei jų skaičius mažėja, šį faktą galima paaiškinti tik kraujavimu.
• Biocheminė kraujo analizė leidžia gauti cholesterolio, gliukozės, šlapimo rūgšties, kreatinino ir elektrolitų rodiklius. Toks tyrimas padės nustatyti, ar yra susirgimų.
• Hemostazės įvertinimas atliekant bandymus:
  • Kraujavimo trukmė. Nes tai daroma piršto arba ausies ragelio punkcija.
  • Kraujo krešėjimo laikotarpis (iki kraujo krešulio).
  • Bandymo žiupsnelis - numatomas poodinio kraujavimo pasireiškimo laikotarpis.
  • Bandymo diržai - ant peties maždaug penkias minutes, uždenkite triukšmą. Šis metodas leidžia įvertinti paciento dilbio kraujavimą.

Instrumentinė diagnostika

Šiuolaikinėje medicinoje negali būti be naujoviškos įrangos. Neatsižvelgiama į instrumentinę diagnozę ir ligą. Paprastai gydytojas nurodo:

• Kraujospūdžio tikrinimas per tonometrą, taip pat rankogalių testas: prietaisas manometre yra suspaustas apie 100 mm. Hg Art. Penkias minutes senėja ir ištyrė odos paviršių kraujavimui.
• Spiralinė kompiuterinė tomografija leidžia įvertinti vidaus organų būklę, gaunant daugybę rentgeno vaizdų. Tai padeda įvertinti telangektazijos mastą.
• Keletas endoskopinių tyrimų:
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija - virškinamojo trakto tyrimas.
  • Kolonoskopija - dvitaškio vizualizacija.
  • Laparoskopija - pilvaplėvės tyrimas per punkciją.
  • Bronchoskopija - kvėpavimo sistemos tyrimas.
  • Cistoskopija - šlapimo sistemos tyrimas.
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) yra magnetinio lauko poveikis paciento kūnui. Leidžia gauti tiriamosios kūno srities rentgeno vaizdų paketą ir vizualinį tyrimą kompiuterio ekrane 3D vaizde. Telangiektazijos lokalizavimas ir mastas.