Insulinas: kas yra hormonas, kraujo kiekio lygis, diabeto ir kitų ligų lygis, įvadas

Kokia yra ši medžiaga - insulinas, kuris taip dažnai yra rašomas ir kalbamas dėl dabartinio cukrinio diabeto? Kodėl tam tikru metu jis nustoja gaminti reikiamu kiekiu arba, priešingai, sintezuojamas perteklius?

Insulinas yra biologiškai aktyvi medžiaga (BAS), baltymų hormonas, kuris kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje. Šį hormoną sintezuoja kasos lizdų aparatai (Langerhanso salos) priklausantys beta ląstelės, kurios paaiškina diabeto atsiradimo riziką pažeidžiant jo funkcinius gebėjimus. Be insulino, kitose hormoninėse ląstelėse sintezuojami kiti hormonai, ypač hiperglikeminis faktorius (gliukagonas), gaunamas iš salelių aparato alfa ląstelių, taip pat dalyvauja palaikant pastovią gliukozės koncentraciją organizme.

Insulino normos rodikliai suaugusiųjų kraujyje (plazmoje, serume) yra nuo 3 iki 30 μE / ml (arba iki 240 pmol / l).

Jaunesniems kaip 12 metų vaikams indikatoriai neturi viršyti 10 µU / ml (arba 69 pmol / l).

Nors kažkur skaitytojas atitiks normą iki 20 ICU / ml, kažkur iki 25 ICED / ml - skirtingose ​​laboratorijose norma gali šiek tiek skirtis, todėl visada verta kraują analizei atlikti, todėl reikia sutelkti dėmesį į tikslius duomenis (tos pačios laboratorijos duomenis), kurie gamina mokslinius tyrimus, o ne įvairiose šaltinėse pateikiamas vertes.

Padidėjęs insulinas gali būti susijęs su patologija, pavyzdžiui, kasos naviko (insulino) vystymu ir fiziologine būkle (nėštumu).

Insulino kiekio sumažėjimas gali reikšti diabeto vystymąsi arba tiesiog fizinį nuovargį.

Pagrindinis hormono vaidmuo yra hipoglikeminis.

Insulino poveikis žmogaus organizmui (ir ne tik žmogui, šiuo atžvilgiu visi žinduoliai yra panašūs) dalyvauja mainų procesuose:

• Šis hormonas leidžia cukrui, gaunamam iš mitybos, laisvai įsiskverbti į raumenų ir riebalinių audinių ląsteles, padidindamas jų membranų pralaidumą:
• Jis yra gliukozės gamybos iš gliukozės sukėlėjas kepenyse ir raumenų ląstelėse:
• Insulinas prisideda prie baltymų kaupimosi, didina jų sintezę ir užkirsti kelią dezintegracijai, o riebaliniai produktai (padeda riebaliniam audiniui įsisavinti gliukozę ir paverčia jį riebalais (tai reiškia, kad pertekliniai riebalų rezervai atsiranda ir kodėl pernelyg didelė angliavandenių meilė sukelia nutukimą);
• Didinant gliukozės skilimą didinančių fermentų aktyvumą (anabolinis poveikis), šis hormonas trukdo kitų fermentų, kurie siekia suskaidyti riebalus ir glikogeną (anti-katabolinį insulino poveikį), darbą.

Insulinas yra visur ir visur, jis dalyvauja visuose žmogaus organizme vykstančiuose medžiagų apykaitos procesuose, tačiau pagrindinis šios medžiagos tikslas yra užtikrinti angliavandenių apykaitą, nes jis yra vienintelis hipoglikeminis hormonas, o jo „oponentų“ hiperglikeminiai hormonai, siekdami padidinti cukraus kiekį kraujo, daug daugiau (adrenalinas, augimo hormonas, gliukagonas).

Visų pirma, Langerhanso salelių β-ląstelių insulino susidarymo mechanizmas sukelia padidintą angliavandenių koncentraciją kraujyje, bet prieš pradedant hormoną pradeda gaminti, kai tik žmogus kramtys kažką valgomojo, jį nurys ir įneša į skrandį (ir nebūtina maistas buvo angliavandeniai). Taigi maistas (bet koks) sukelia insulino kiekio kraujyje padidėjimą, o badas be maisto, priešingai, sumažina jo kiekį.

Be to, insulino susidarymą skatina kiti hormonai, padidėjusi tam tikrų mikroelementų koncentracija kraujyje, pvz., Kalis ir kalcis, ir padidėjęs riebalų rūgščių kiekis. Insulino preparatus labiausiai slopina augimo hormono augimo hormonas (augimo hormonas). Kiti hormonai, taip pat ir tam tikru mastu, sumažina insulino gamybą, pavyzdžiui, somatostatiną, susintetintą kasos salelių aparato delta ląstelėse, tačiau jo poveikis vis dar neturi somatotropino galios.

Akivaizdu, kad insulino kiekio kraujyje svyravimai priklauso nuo gliukozės kiekio organizme pokyčių, todėl aišku, kodėl tiriant insuliną vienu metu naudojant laboratorinius metodus, nustatomas gliukozės kiekis (cukraus kraujo tyrimas).

Video: insulinas ir jo funkcijos - medicininė animacija

Abiejų tipų insulinas ir cukraus liga

Dažniausiai aprašytų hormonų pokyčių 2 tipo cukrinio diabeto (insulino nepriklausomas cukrinis diabetas - NIDDM) sekrecija ir funkcinis aktyvumas, kuris dažnai susidaro vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms, turintiems antsvorio. Pacientai dažnai stebisi, kodėl antsvoris yra diabeto rizikos veiksnys. Ir tai atsitinka taip: riebalų atsargų kaupimasis perteklių sudaro kartu padidėjęs lipoproteinų kiekis kraujyje, kuris savo ruožtu sumažina hormonų receptorių skaičių ir keičia afinitetą. Šių sutrikimų rezultatas yra insulino gamybos sumažėjimas ir, atitinkamai, jo koncentracijos kraujyje sumažėjimas, dėl kurio padidėja gliukozės koncentracija, kuri negali būti panaudota laiku dėl insulino trūkumo.

Beje, kai kurie žmonės, sužinoję apie savo analizės rezultatus (hiperglikemiją, lipidų spektro sutrikimus), sukrėtę apie šią progą, pradeda aktyviai ieškoti būdų, kaip užkirsti kelią baisiai ligai - jie nedelsdami „sėdi“ ant dietos, mažinančios kūno svorį. Ir jie daro teisingą dalyką! Tokia patirtis gali būti labai naudinga visiems pacientams, sergantiems diabetu: laiku imtasi priemonių, leidžiančių neribotam laikui atidėti pačios ligos vystymąsi ir jos pasekmes, taip pat priklausomybę nuo vaistų, kurie sumažina cukraus kiekį kraujyje.

I tipo cukriniu diabetu, kuris vadinamas priklausomu nuo insulino (IDDM), pastebima šiek tiek kitokia padėtis. Tokiu atveju gliukozė yra daugiau nei pakankamai aplink ląsteles, jie tiesiog maudosi cukraus aplinkoje, tačiau jie negali įsisavinti svarbios energijos medžiagos dėl absoliutaus laidininko trūkumo - insulino nėra. Ląstelės negali priimti gliukozės ir dėl panašių aplinkybių organizme atsiranda kitų procesų sutrikimų:

• Rezerviniai riebalai, visiškai nesudegę Krebso ciklo metu, siunčiami į kepenis ir dalyvauja ketonų kūnų formavime;
• Žymiai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje sukelia neįtikėtiną troškulį, didelis gliukozės kiekis pradeda išsiskirti su šlapimu;
• Angliavandenių apykaita siunčiama kartu su alternatyviu keliu (sorbitoliu), sudarant sorbitolio perteklių, kuris pradeda kauptis įvairiose vietose, formuojant patologines būsenas: kataraktą (akies lęšyje), polineiritą (nervų kreiptuvuose), aterosklerozinį procesą (kraujagyslių sienelėje).

Kūnas, stengdamasis kompensuoti šiuos sutrikimus, stimuliuoja riebalų skaidymą, dėl kurio padidėja trigliceridų kiekis kraujyje, tačiau sumažėja naudingo cholesterolio frakcijos kiekis. Aterogeninė disproteinemija mažina organizmo apsaugą, kuri pasireiškia dėl kitų laboratorinių parametrų pokyčių (fruktozamino ir glikozilinto hemoglobino kiekio padidėjimas, sutrikusi elektrolitų sudėtis). Tokiu absoliučiu insulino nepakankamumo atveju pacientai susilpnėja, nuolat nori gerti, jie išskiria didelį kiekį šlapimo.

Diabeto atveju insulino trūkumas galiausiai paveikia beveik visus organus ir sistemas, ty jo trūkumas prisideda prie daugelio kitų simptomų, kurie praturtina klinikinį „saldus“ ligos vaizdą, vystymąsi.

Ką „pasakyti“ perteklius ir trūkumus

Padidėjęs insulinas, t. Y. Jo kraujo plazmoje (kraujo serume) padidėjimas gali būti tikimasi esant tam tikroms patologinėms sąlygoms:

1. Insulinomos yra Langerhanso salelių audinių navikai, nekontroliuojant ir gaminantys didelį kiekį hipoglikeminio hormono. Šis navikas suteikia gana didelį insulino kiekį, o nevalgius gliukozė sumažėja. Šio tipo kasos adenomos diagnozei apskaičiuoti insulino ir gliukozės santykį (I / G) pagal formulę: kiekio hormono kiekis kraujyje, μE / ml: (cukraus kiekis, nustatytas ryte tuščiame skrandyje, mmol / l - 1,70).
2. Pradinis nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto susidarymo etapas, vėliau insulino lygis pradeda mažėti, o cukrus pakils.
3. Nutukimas. Tuo tarpu čia ir kai kurių kitų ligų atveju būtina atskirti priežastį ir pasekmes: ankstyvosiose stadijose, o ne nutukimas yra padidėjusio insulino priežastis, tačiau, priešingai, didelis hormono kiekis padidina apetitą ir prisideda prie greito gliukozės transformavimo iš maisto į riebalus. Tačiau viskas yra taip tarpusavyje susijusi, kad ne visada įmanoma aiškiai nustatyti pagrindinę priežastį.
4. Kepenų liga.
5. Akromegalija. Sveikiems žmonėms didelis insulino kiekis greitai sumažina gliukozės kiekį kraujyje, kuris labai stimuliuoja augimo hormono sintezę, pacientams, sergantiems akromegalija, insulino vertės padidėjimas ir vėlesnė hipoglikemija nesukelia ypatingos reakcijos iš augimo hormono. Ši funkcija naudojama kaip stimuliuojantis hormonų pusiausvyros monitoringas (intraveninė insulino injekcija nepadidina augimo hormono padidėjimo nei valandą, nei 2 valandas po insulino skyrimo).
6. Itsenko-Kušingo sindromas. Angliavandenių apykaitos sutrikimas šioje ligoje yra dėl padidėjusios gliukokortikoidų sekrecijos, slopinančios gliukozės panaudojimo procesą, kuris, nepaisant aukšto insulino kiekio, išlieka kraujyje didelėmis koncentracijomis.
7. Insulinas padidėja raumenų distrofijoje, kuri yra įvairių metabolinių sutrikimų rezultatas.
8. Nėštumas, normalus, tačiau padidėjęs apetitas.
9. Paveldimas netoleravimas fruktozei ir galaktozei.

Insulino (greitai veikiančio) įvedimas po oda sukelia staigų paciento kraujo hormono šuolį, kuris naudojamas pacientui iš hiperglikeminės komos. Hormonų ir gliukozės kiekį mažinančių vaistų vartojimas cukrinio diabeto gydymui taip pat lemia insulino padidėjimą kraujyje.

Pažymėtina, kad nors daugelis žmonių jau žino, kad nėra padidėjusio insulino kiekio gydymo, yra gydoma tam tikra liga, kurioje yra panašus hormoninis statusas ir įvairių medžiagų apykaitos procesų pažeidimas.

1 ir 2 tipo cukriniu diabetu stebimas insulino kiekio sumažėjimas. Vienintelis skirtumas yra tas, kad INZSD hormono trūkumas yra santykinis ir jį lemia kiti veiksniai, nei absoliutus deficitas IDDM. Be to, dėl įtemptų situacijų, intensyvaus fizinio krūvio ar kitų nepageidaujamų veiksnių poveikio kraujyje sumažėja kiekybinės hormono vertės.

Kodėl svarbu žinoti insulino lygį?

Absoliutūs insulino kiekio rodikliai, gauti laboratoriniais tyrimais, savaime neturi didelės diagnostinės vertės, nes be kiekybinių gliukozės koncentracijos verčių jie daug apie tai nekalba. Tai reiškia, kad prieš sprendžiant bet kokius organizmo sutrikimus, susijusius su insulino elgesiu, reikia įvertinti jo santykį su gliukoze.

Šiuo tikslu (siekiant padidinti analizės svarbą), atliekamas insulino gamybos stimuliavimo gliukoze (testavimas nepalankiausiomis sąlygomis) bandymas, kuris rodo, kad hipoglikeminis hormonas, kurį gamina kasos beta ląstelės, vėluoja žmonėms su latentiniu diabetu, jo koncentracija didėja lėčiau tačiau ji pasiekia aukštesnes vertes nei sveikų žmonių.

Be gliukozės pakrovimo bandymo, diagnostinėje paieškoje naudojamas provokuojantis testas arba, kaip jis vadinamas, bandymas pasninku. Mėginio esmė - nustatyti gliukozės, insulino ir C-peptido (proinsulino molekulės baltymų dalis) kiekybines vertes paciento kraujyje, po to pacientas apsiriboja valgyti ir gerti dieną ar ilgiau (iki 27 valandų), kas 6 valandas atliekamas rodiklių tyrimas, (gliukozė, insulinas, C-peptidas).

Taigi, jei insulinas didėja daugiausia patologinėmis sąlygomis, išskyrus normalų nėštumą, kai jo lygio padidėjimas yra susijęs su fiziologiniais reiškiniais, tada diagnozuojant svarbų vaidmenį vaidina didelė hormono koncentracija kartu su sumažėjusiu cukraus kiekiu kraujyje:

• Naviko procesai, lokalizuoti kasos salos aparato audiniuose;
• Salelių hiperplazija;
• Gliukokortikoidų nepakankamumas;
• Sunkios kepenų ligos;
• Diabetas pradiniame jo vystymosi etape.

Tuo tarpu tokių patologinių ligų, kaip Itsenko-Kušingo sindromas, akromegalia, raumenų distrofija ir kepenų ligos, buvimas reikalauja atlikti insulino lygio tyrimą, o ne tiek diagnozavimo, tiek organų ir sistemų sveikatos priežiūros ir išsaugojimo tikslais.

Kaip imtis ir perduoti analizę?

Insulino kiekis nustatomas plazmoje (kraujas paimamas į mėgintuvėlį su heparinu) arba serume (kraujas paimtas be antikoagulianto, centrifuguojamas). Darbas su biologine medžiaga pradedamas nedelsiant (maksimalus per ketvirtį valandos), nes ši terpė netoleruoja ilgos „tuščiosios“ be gydymo.

Prieš tyrimą pacientui paaiškinama analizės reikšmė, jos savybės. Kasos reakcija į maistą, gėrimus, vaistus, fizinį krūvį yra tokia, kad pacientas 12 valandų prieš tyrimą turi badauti badui, o ne užsiimti sunkiu fiziniu darbu, kad pašalintų hormoninių vaistų vartojimą. Jei pastarasis yra neįmanomas, ty vaistas negali būti ignoruojamas, analizės lape įrašoma, kad bandymas atliekamas hormonų terapijos fone.

Pusę valandos iki venepunkcijos (iš kraujo paimta kraujo) asmeniui, kuris laukia bandymo eilės, jie siūlo atsigulti ant sofos ir kiek įmanoma atsipalaiduoti. Pacientas turi būti įspėtas, kad taisyklių nesilaikymas gali turėti įtakos rezultatams, o po to vėl patekti į laboratoriją, todėl pakartotiniai apribojimai bus neišvengiami.

Insulino įvedimas: tik pirmoji injekcija yra baisi, tada įprotis

Kadangi tiek daug dėmesio buvo skiriama kasos gaminamam hipoglikeminiam hormonui, būtų naudinga trumpai sutelkti dėmesį į insuliną, kaip vaistą, skirtą įvairioms patologinėms sąlygoms ir, svarbiausia, nuo cukrinio diabeto.

Insulino įvedimas patiems pacientams tapo įprotis, netgi mokyklinio amžiaus vaikai susiduria su juo, kuriuos gydantis gydytojas moko visus sudėtingus dalykus (naudokite insulino vartojimo prietaisą, laikykitės aseptikos taisyklių, naršykite vaisto savybes ir žino kiekvieno tipo poveikį). Beveik visi 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams ir pacientams, sergantiems sunkiu insulinu priklausomu diabetu, sėdi insulino injekcijos. Be to, kai kurios avarinės ligos ar diabeto komplikacijos, jei nėra kitų vaistų poveikio, yra sustabdytos insulinu. Tačiau 2 tipo cukrinio diabeto atvejais, stabilizavus paciento būklę, injekcijos formoje esantis hipoglikeminis hormonas pakeičiamas kitomis priemonėmis, kad nebūtų susišvirkšta su švirkštais, apskaičiuota ir priklausoma nuo injekcijos, o tai yra gana sunku padaryti be įpročio. paprastų medicinos manipuliavimo įgūdžių.

Geriausias vaistas, turintis mažiausiai šalutinių poveikių ir be rimtų kontraindikacijų, pripažino insulino tirpalą, kuris yra pagrįstas žmogaus insulino medžiaga.

Kalbant apie jo struktūrą, kiaulių kasos hipoglikeminis hormonas labiausiai panašus į žmogaus insuliną, ir daugeliu atvejų jis jau daugelį metų išgelbėjo žmoniją, prieš gaunant (naudojant genų inžineriją) pusiau sintetines arba DNR rekombinantines insulino formas. Diabeto gydymui vaikams šiuo metu naudojamas tik žmogaus insulinas.

Insulino injekcijos yra skirtos palaikyti normalią gliukozės koncentraciją kraujyje, kad būtų išvengta kraštutinumų: šokinėja aukštyn (hiperglikemija) ir mažėja žemiau priimtinų verčių (hipoglikemija).

Insulino tipų priskyrimas, jų dozės apskaičiavimas pagal kūno charakteristikas, amžius, sergamumas sukelia tik gydytoją griežtai individualiai. Jis taip pat moko pacientą, kaip savarankiškai švirkšti insuliną nenaudojant išorinės pagalbos, nurodo insulino administravimo zonas, teikia patarimus dėl mitybos (suvartojama maistas turi atitikti hipoglikeminio hormono kiekį kraujyje), gyvenimo būdą, kasdienę rutiną, pratimus. Apskritai, endokrinologo kabinete pacientas gauna visas būtinas žinias, nuo kurių priklauso jo gyvenimo kokybė, pats pacientas gali juos naudoti teisingai ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Vaizdo įrašas: apie insulino injekcijų įvedimą

Insulino tipai

Pacientai, gaunantys hipoglikeminį hormoną injekcijos formoje, turės sužinoti, kokie insulino tipai yra, kokiu paros metu (ir kodėl) jie yra skirti:

1. Ultrashort, bet trumpai veikiantys insulinai (Humalog, Novorapid) - jie pasireiškia kraujyje nuo kelių sekundžių iki 15 minučių, didžiausias jų poveikis pasiekiamas per pusantros valandos, tačiau po 4 valandų paciento kūnas vėl yra be insulino ir į tai reikės atsižvelgti, jei akimirka skubiai nori valgyti.
2. Trumpalaikio poveikio insulinai (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - poveikis pasireiškia nuo pusės valandos iki 45 minučių po injekcijos ir trunka nuo 6 iki 8 valandų, hipoglikeminio poveikio didžiausias intervalas yra nuo 2 iki 4 valandų po vartojimo.
3. Vidutinės trukmės insulinai (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - negalima tikėtis greito tokio tipo insulino vartojimo, jis pasireiškia po 1 - 3 valandų, yra didžiausias tarp 6 - 8 valandų ir baigiasi po 10 - 14 valandų ( kitais atvejais - iki 20 valandų).
4. Ilgai veikiantys insulinai (iki 20 - 30 valandų, kartais iki 36 valandų). Grupės atstovas: unikalus vaistas, kurio veikimo piko nėra - Insulinas Glargin, kuris pacientams yra žinomas „Lantus“ vardu.
5. Ilgai veikiantys insulinai (iki 42 valandų). Kaip atstovas gali būti vadinamas danų vaistu Insulin Deglyudek.

Ilgai veikiantys ir ilgalaikiai insulinai skiriami 1 kartą per dieną, jie netinka avarinėms situacijoms (kol jie pasiekia kraują). Žinoma, komos atveju jie naudojasi ultragarsu veikiančiais insulinais, kurie greitai atkuria insulino ir gliukozės kiekį, priartindami juos prie normaliosios vertės.

Skiriant pacientui skirtingų tipų insuliną, gydytojas apskaičiuoja kiekvienos dozės dydį, vartojimo būdas (po oda arba į raumenis) nurodo maišymo taisykles (jei reikia) ir vartojimo valandas pagal valgį. Tikriausiai skaitytojas jau suprato, kad cukrinio diabeto (ypač insulino) gydymas netoleruos nerimkaus požiūrio į mitybą. Maistas (pagrindiniai) ir „užkandžiai“ yra labai stipriai tarpusavyje susiję su insulino kiekiu valgio metu, todėl pats pacientas turi būti griežtai kontroliuojamas - jo sveikata priklauso nuo jo.

Insulino įvedimo diabetu taisyklės

Diabetas yra rimta liga, kuri gali atsirasti visiškai kiekvienam asmeniui. Šios ligos priežastis yra nepakankamas hormono insulino augimas. Dėl to padidėja cukraus kiekis kraujyje, sutrikdomas angliavandenių metabolizmas.

Liga greitai veikia vidinius organus - po vieną. Jų darbas sumažinamas iki ribos. Todėl pacientai tampa priklausomi nuo insulino, bet jau sintetiniai. Iš tiesų, jų organizme šis hormonas nėra gaminamas. Diabeto gydymui buvo veiksminga, pacientui parodyta insulino paros dozė.

Narkotikų funkcijos

Pacientai, kuriems diagnozuotas diabetas, kenčia dėl to, kad jų kūnai negali gauti energijos iš maisto, kurį jie valgo. Virškinimo trakto tikslas - apdoroti, virškinti maistą. Naudingos medžiagos, įskaitant gliukozę, tada patenka į žmogaus kraują. Šiame etape gliukozės kiekis organizme sparčiai didėja.

Dėl to kasa gauna signalą, kad būtina gaminti hormono insuliną. Būtent ši medžiaga įkrauna žmogui energiją iš vidaus, kuri yra absoliučiai būtina, kad kiekvienas galėtų mėgautis visu gyvenimu.

Pirmiau aprašytas algoritmas neveikia diabetu sergančiam asmeniui. Gliukozė nepatenka į kasos ląsteles, bet pradeda kauptis kraujyje. Palaipsniui gliukozės lygis pakyla iki ribos ir insulino kiekis sumažėja iki minimumo. Todėl vaistas nebegali paveikti angliavandenių metabolizmo kraujyje, taip pat aminorūgščių suvartojimo ląstelėse. Riebalų nuosėdos pradeda kauptis organizme, nes insulinas neatlieka jokių kitų funkcijų.

Diabeto gydymas

Cukrinio diabeto gydymo tikslas yra palaikyti cukraus kiekį kraujyje normalaus intervalo ribose (3,9–5,8 mol / l).
Labiausiai būdingi diabeto požymiai yra:

• Nuolatinis kankinimas troškulys;
• Nepageidaujamas šlapinimasis;
• Noras yra bet kuriuo paros metu;
• Dermatologinės ligos;
• Silpnumas ir skausmas organizme.

Yra du diabeto tipai: priklauso nuo insulino ir atitinkamai, kai insulino injekcijos nurodomos tik tam tikrais atvejais.

1 tipo cukrinis diabetas arba nuo insulino priklausomas yra liga, kuriai būdingas visiškas insulino gamybos blokavimas. Dėl šios priežasties gyvybinė kūno veikla yra nutraukta. Tokiu atveju švirkštimas yra būtinas asmeniui visą gyvenimą.

2 tipo diabetas išsiskiria tuo, kad kasa gamina insuliną. Tačiau jo kiekis yra toks nereikšmingas, kad organizmas negali jo naudoti gyvybiškai svarbiai veiklai palaikyti.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gydymas insulinu yra nustatytas. Tie, kurie turi išvadą apie 2 tipo diabetą, turi švirkšti insuliną, jei cukraus kiekis kraujyje krenta.

Insulino švirkštai

Vaistas turėtų būti laikomas šaltoje vietoje nuo 2 iki 8 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Jei naudojate švirkštą - švirkštimo priemonę po oda, atminkite, kad jie laikomi tik vieną mėnesį 21-23 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Draudžiama palikti insulino ampules į saulės ir šildymo prietaisus. Narkotikų poveikis pradeda slopinti esant aukštai temperatūrai.

Švirkštai turi būti parenkami su įdėta adata. Tai padės išvengti „negyvos erdvės“ efekto.

Įprastiniame švirkšte, išgėrus insuliną, gali likti keletas mililitrų tirpalo, vadinamo negyvąja zona. Švirkšto padalijimo išlaidos suaugusiems turi būti ne daugiau kaip 1 U, o vaikams - 0,5 V.

Įrašydami vaistą į švirkštą, laikykitės šio algoritmo:

1. Sterilizuokite rankas.
2. Jei šiuo metu reikia švirkšti insuliną ilgą laiką, vieną minutę užsukite insulino tirpalo buteliuką tarp delnų. Buteliuke esantis tirpalas turi būti drumstas.
3. Įveskite oro švirkštą.
4. Šį orą švirkškite į tirpalo buteliuką.
5. Paimkite reikiamą vaisto dozę, pašalinkite oro burbuliukus, paliesdami švirkšto pagrindą.

Taip pat yra specialus vaisto maišymo į vieną švirkštą algoritmas. Pirmiausia reikia įpilti oro į buteliuką su ilgai veikiančiu insulinu, tada daryti tą patį su trumpo veikimo insulino buteliuku. Dabar galite atlikti skaidrų narkotikų injekciją, ty trumpą veiksmą. Antrajame etape įdarbinkite drumstą ilgalaikio insulino tirpalą.

Vaistų injekcijos vietos

Gydytojai rekomenduoja visiškai visiems pacientams, sergantiems hiperglikemija, valdyti insulino injekcijų metodą. Paprastai insulinas švirkščiamas į poodį į riebalinius audinius. Tik šiuo atveju vaistas turės norimą poveikį. Rekomenduojamos insulino injekcijos vietos yra pilvo, pečių, šlaunų viršutinės dalies ir išorinės sėdmenų dalies raukšlės.

Nerekomenduojama švirkšti į peties plotą, nes asmuo negalės subkutaniškai suformuoti riebalų. Tai reiškia, kad yra pavojus, kad į raumenis pateks vaistas.

Yra keletas insulino vartojimo savybių. Kasos hormonas geriausiai absorbuojamas pilvo srityje. Todėl būtina švirkšti trumpą insulino insuliną. Atminkite, kad injekcijos vietas reikia keisti kasdien. Priešingu atveju cukraus kiekis organizme gali svyruoti kiekvieną dieną.

Jūs taip pat turite atidžiai stebėti, kad injekcijos vietose nesusidarė lipodistrofija. Šioje srityje insulino absorbcija yra minimali. Būtinai atlikite kitą injekciją kitoje odos vietoje. Draudžiama įvesti vaistą uždegimo vietose, randuose, randuose ir mechaninių pažeidimų pėdsakuose - mėlynės.

Kaip daryti injekcijas?

Vaisto injekcijos švirkštu, švirkštu švirkščiamas po oda per specialų siurblį (dozatorių), naudojant purkštuvą. Toliau aptariame insulino švirkšto įvedimo algoritmą.

Siekiant išvengti klaidų, reikia laikytis insulino vartojimo taisyklių. Atminkite, kad vaistas greitai patenka į kraują priklauso nuo adatos įdėjimo vietos. Insulinas švirkščiamas tik į poodinius riebalus, bet ne į raumenis, o ne į vidų.

Jei vaikams skiriama insulino injekcija, reikia pasirinkti 8 mm ilgio trumpas insulino adatas. Be trumpo ilgio, ji taip pat yra plona adata tarp visų esamų - jų skersmuo yra 0,25 mm, o ne įprastas 0,4 mm.

Insulino injekcijos technika:

1. Insuliną reikia švirkšti specialiose vietose, išsamiai aprašytose aukščiau.
2. Naudokite nykščiu ir smiliumi, kad susidarytumėte odos raukšlę. Jei išgėrėte 0,25 mm skersmens adatą, tuomet negalėsite užlenkti.
3. Įdėkite švirkštą statmenai raukšleliui.
4. Paspauskite visą švirkšto pagrindą ir įšvirkškite tirpalą po oda. Kartą negalima paleisti.
5. Skaičiuokite iki 10 ir tik tada nuimkite adatą.

Insulino įvedimas su švirkštu - rašiklis:

1. Jei ilgą laiką vartojate insuliną, tirpalą maišykite minutę. Tačiau nepurtykite švirkšto - švirkštimo priemonės. Pakanka pakelti ir sulenkti ranką kelis kartus.
2. Išleiskite į orą 2 tirpalo vienetus.
3. Švirkšte - švirkštimo priemonėje yra dial-up žiedas. Įdėkite reikiamą dozę.
4. Forma, kaip nurodyta pirmiau.
5. Būtina lėtai ir tiksliai įvesti preparatą. Nuspauskite sklandžiai ant švirkšto stūmoklio.
6. Skaičiuokite 10 sekundžių ir lėtai nuimkite adatą.

Nepriimtinos klaidos įgyvendinant pirmiau minėtas manipuliacijas yra: neteisinga tirpalo dozės suma, netinkamos šios vietos įvedimas, narkotikų vartojimas baigėsi. Be to, daugelis švirkštus šaldytų insulinų, neatsižvelgiant į atstumą tarp 3 cm injekcijų.

Turite laikytis insulino injekcijos algoritmo! Jei negalite patys švirkšti, kreipkitės į gydytoją.

Insulinas

Baltymų pobūdžio hormonas, susidaręs kasos Langerhanso salelių beta ląstelėse. Jis veikia beveik visų audinių metabolizmą. Pagrindinis insulino poveikis yra sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje. Be to, insulinas sustiprina riebalų ir baltymų sintezę ir slopina glikogeno ir riebalų skaidymą. Normalios koncentracijos nevalgius veikiantis insulinas koncentracija kraujyje yra nuo 6 iki 12,5 μED / ml. Insulino trūkumas (įgimtas ar įgytas) sukelia diabetą. Insulino koncentracijos kraujyje padidėjimas stebimas atsparumo audiniams insulino metu ir yra metabolinio sindromo vystymosi pagrindas. Insulino preparatai naudojami kaip vaistai nuo diabeto.

Ką mes žinome apie insuliną? Jei kūnas staiga nustojo gaminti, žmogus yra pasmerktas gyvybės fotografavimui. Ir iš tiesų, dirbtinis insulinas diabetu, o ne nustojo gaminti savo hormoną - išgelbėjimą ligoniams. Šiuolaikiniai vaistai siūlo aukštos kokybės vaistus, kurie gali visiškai pakeisti natūralią insulino gamybą ir suteikti pacientui aukštą gyvenimo kokybę. Įprasta švirkštai ir dideli vaistų buteliai, iš kurių taip sunku gauti reikiamą dozę, pateko į praeitį. Šiandien insulino įvedimas nėra sudėtingas, nes vaistas yra gaminamas patogioje švirkštų rankenoje su dozatoriumi, o kartais pacientas yra nustatytas specialus siurblys, kuriame matuojamos vaisto dalys ir automatiškai patenka į kraujotaką.

Kodėl insulinas toks svarbus? Jis reguliuoja gliukozės kiekį žmogaus kraujyje, o gliukozė yra pagrindinis kūno energijos šaltinis. Šiuolaikinis mokslas labai daugialypį ir gerai išmano insulino poveikį.

Insulinas žmonėms

Hormono insulinas

Žmogaus insuliną gamina specifinės kasos ląstelės (beta ląstelės). Šios ląstelės dažniausiai yra liaukos uodegoje ir vadinamos Langerhanso salomis. Jie yra kasoje. Insulinas pirmiausia yra atsakingas už gliukozės kiekio kraujyje reguliavimą. Kaip tai vyksta?

• Su insulinu pagerėja ląstelių membranos pralaidumas, o gliukozė lengvai pereina per jį.
• Insulinas yra susijęs su gliukozės perėjimu prie glikogeno atsargų raumenyse ir kepenyse.
• Insulinas kraujyje prisideda prie gliukozės skaidymo.
• Jis sumažina fermentų, kurie išskiria glikogeną ir riebalus, aktyvumą.

Dėl to, kad organizmo ląstelės mažina insulino gamybą, žmogus pradeda I tipo diabetu. Tokiu atveju pačios beta ląstelės yra negrįžtamai sunaikinamos, kai esant normaliam angliavandenių metabolizmui reikia gaminti insuliną. Asmuo, kenčiantis nuo tokio diabeto, reikalauja nuolatinio dirbtinai sintezuoto insulino vartojimo. Jei hormonas yra pagamintas reikiamu kiekiu, bet ląstelių receptoriai jam nejautrūs - tai rodo 2 tipo diabeto vystymąsi. Insulinas jo gydymui ankstyvosiose stadijose nenaudojamas, tačiau, kai liga progresuoja, endokrinologas gali paskirti injekcijas, kad sumažintų kasos apkrovą.

Iki šiol diabetu sergantiems pacientams buvo naudojamas vaistas, pagamintas iš gyvūnų hormonų arba modifikuoto gyvūnų insulino, kuriame buvo pakeista viena aminorūgštis. Farmacijos pramonės plėtra leido gauti aukštos kokybės vaistus, naudojant genetinę inžineriją. Tokiu būdu sintezuoti insulinai nesukelia alergijos, sėkmingai koreguojant diabetą, reikalingos mažesnės dozės.

Insulino gamyba

Insulino gamyba yra sudėtingas ir daugiapakopis procesas. Pirma, organizme, prieš insuliną (preproinsuliną), sintezuojama neaktyvi medžiaga, kuri tada yra aktyvi. Preproinsulino struktūra išdėstyta konkrečioje žmogaus chromosomoje. Kartu su jos sinteze susidaro specialus L-peptidas, kurio pagalba preproinsulinas pereina pro ląstelių membraną, virsta proinsulinu ir išlieka subrendęs specialioje ląstelių struktūroje (Golgi kompleksas).

Brandinimas yra ilgiausias insulino grandinės etapas. Per šį laikotarpį proinsulinas skaidomas į insuliną ir C-peptidą. Tada hormonas prisijungia prie cinko, kuris yra organizme joniniame pavidale.

Insulinas iš beta ląstelių išsiskiria po to, kai kraujyje padidėja gliukozės kiekis. Be to, insulino išsiskyrimas ir išsiskyrimas kraujyje priklauso nuo tam tikrų hormonų, riebalų rūgščių ir aminorūgščių, kalcio jonų ir kalio kiekio plazmoje. Jo gamyba sumažėja, reaguojant į kito hormono - gliukagono, kuris taip pat yra sintezuojamas kasoje, išsiskyrimą, bet į kitas ląsteles - alfa ląsteles.

Asmens autonominė nervų sistema taip pat veikia insulino sekreciją:

• Parazimpatinė dalis veikia hormono insulino sintezės padidėjimą.
• Simpatinė dalis yra atsakinga už sintezės slopinimą.

Insulino poveikis

Insulino poveikis yra tai, kad jis kontroliuoja ir reguliuoja angliavandenių metabolizmą. Tai pasiekiama didinant gliukozės ląstelių membranų pralaidumą, kuris leidžia greitai patekti į ląstelių vidų. Insulinas organizme veikia nuo insulino priklausomus audinius - raumenis ir riebalus. Kartu šie audiniai sudaro 2/3 ląstelių masės ir yra atsakingi už svarbiausias gyvybines funkcijas (kvėpavimą, kraujotaką).

Insulino poveikis pagrįstas ląstelių membranoje esančio receptoriaus baltymo darbu. Hormonas jungiasi prie receptoriaus ir yra jį atpažįstamas, sukeldamas viso fermentų grandinės darbą. Dėl biocheminių pokyčių aktyvuojamas baltymų kinazės C baltymas, kuris daro įtaką ląstelių ląstelių metabolizmui.

Žmogaus insulinas veikia įvairius fermentus, tačiau pagrindinė gliukozės kiekio kraujyje mažinimo funkcija yra įgyvendinama:

• Padidina ląstelių gebėjimą absorbuoti gliukozę.
• Fermentų aktyvinimas gliukozės panaudojimui.
• Padidinti gliukozės susidarymą glikogeno pavidalu kepenų ląstelėse.
• Gliukozės intensyvumo mažinimas kepenyse.

Be to, insulino poveikis yra toks:

• Padidina ląstelių aminorūgščių įsisavinimą.
• Pagerina kalio, fosforo ir magnio jonų srautą į ląstelę.
• Padidina riebalų rūgščių gamybą.
• Skatina gliukozės konversiją į trigliceridus kepenyse ir riebaliniame audinyje.
• Pagerina DNR replikaciją (reprodukciją).
• Sumažina riebalų rūgščių srautą kraujyje.
• Jis slopina baltymų skaidymą.

Cukrus ir insulinas

Insulinas kraujyje tiesiogiai veikia gliukozės panaudojimą. Kaip tai atsitinka sveikam žmogui? Paprastai, ilgai pertraukus maistą, gliukozės kiekis kraujyje išlieka nepakitęs dėl to, kad kasa gamina nedidelį insulino kiekį. Kai tik angliavandenių turintis maistas patenka į burną, seilės jas suskaido į paprastas gliukozės molekules, kurios iš karto absorbuojamos į kraują per burnos gleivinę.

Kasa gauna informaciją apie tai, kad gliukozės panaudojimui reikalingas didelis insulino kiekis, ir jis paimamas iš liaukų sukauptų atsargų pertraukos metu. Tokiu atveju insulino išsiskyrimas vadinamas pirmuoju insulino atsako etapu.

Dėl cukraus išsiskyrimo kraujyje sumažėja iki normos, o kasos hormonas yra išeikvotas. Geležis pradeda gaminti papildomą insuliną, kuris lėtai patenka į kraujotaką - tai yra antrasis insulino atsako etapas. Paprastai insulinas toliau gaminamas ir patenka į kraujotaką, nes maistas virškinamas. Dalis gliukozės yra saugoma organizme kaip glikogenas raumenyse ir kepenyse. Jei glikogeno niekur kitur nenorite eiti, o nenaudojami angliavandeniai lieka kraujyje, insulinas prisideda prie to, kad jie virsta riebalais ir yra deponuojami riebaliniame audinyje. Kai laikui bėgant gliukozės kiekis kraujyje pradeda kristi, kasos alfa ląstelės pradės gaminti gliukagoną - hormoną, kuris savo veikimu sukelia insuliną, - tai pasakoja raumenims ir kepenims, kad laikas glikogeno atsargas paversti gliukoze ir taip išlaikyti cukraus kiekį kraujyje. norma Nenaudotas glikogenas saugo kūną papildant kitą valgį.

Pasirodo, kad normalus gliukozės kiekis kraujyje yra organizmo hormoninio reguliavimo rezultatas, ir yra dvi hormonų grupės, kurios įvairiais būdais veikia gliukozės kiekį:

• Insulinas turi hipoglikeminį poveikį - jis sumažina cukraus kiekį kraujyje dėl gliukozės atidėjimo glikogeno pavidalu kepenyse ir raumenyse. Kai gliukozės kiekis viršija tam tikrą skaičių, organizmas pradeda gaminti insuliną cukraus naudojimui.
• Gliukagonas yra hiperglikeminis hormonas, gaminamas kasos alfa ląstelėse ir paverčia kepenų ir raumenų glikogeno atsargas į gliukozę.

Kraujo insulino lygis

Insulinas: norma moterims

Įprasta insulino koncentracija moters kraujyje rodo, kad organizmas susiduria su gliukozės apdorojimu. Geras gliukozės kiekis nevalgius yra nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l, insulinas yra nuo 3 iki 26 μED / ml. Senyvo amžiaus ir nėščių moterų standartai šiek tiek skiriasi:

• Senyviems žmonėms - 6-35 ICU / ml.
• Nėščioms moterims - 6-28 ICU / ml.

Diagnozuojant cukrinį diabetą reikia atsižvelgti į insulino normą: kartu su gliukozės kiekiu kraujyje nustatant insulino testą galima nustatyti, ar yra liga. Kartu svarbu padidinti ir sumažinti rodiklį, palyginti su įprastais skaičiais. Taigi, padidėjęs insulinas rodo, kad kasa yra neveiksminga, suteikiant papildomų hormono dozių, tačiau organizmo ląstelėse ji nėra absorbuojama. Insulino kiekio mažinimas reiškia, kad kasos beta ląstelės negali gaminti reikiamo hormono kiekio.

Įdomu tai, kad nėščioms moterims gliukozės kiekis kraujyje ir insulinas turi kitas normas. Taip yra dėl to, kad placenta gamina hormonus, kurie padidina gliukozės kiekį kraujyje, ir tai sukelia insulino išsiskyrimą. Dėl to cukraus lygis pakyla, jis įsiskverbia į placentą į kūdikį, verčia jo kasą dirbti sustiprintu režimu ir sintezuoja daug insulino. Gliukozė absorbuojama ir laikoma riebalų pavidalu, vaisiaus svoris didėja, o tai yra pavojinga būsimų gimimų eigai ir rezultatams - didelis kūdikis gali būti tiesiog įstrigęs gimimo kanale. Kad tai būtų išvengta, moterims, kurios nėštumo metu padidina insulino ir gliukozės kiekį, gydytojas turi stebėti ir atlikti jo paskyrimą.

Insulinas: norma vyrams

Vyrams ir moterims insulino kiekis yra toks pat ir yra 3–26 TV / ml. Hormono sekrecijos sumažėjimo priežastis yra kasos ląstelių naikinimas. Tai paprastai atsitinka jauname amžiuje, atsižvelgiant į ūminę virusinę infekciją (gripą) - liga prasideda akutai, dažnai pacientai patenka į ligoninę hipo- arba hiperglikeminės komos būsenoje. Liga yra autoimuninė (ląstelės sunaikinamos savo žudikų ląstelėmis, kurios susidaro dėl imuniteto sutrikimų), ir yra vadinamas 1 tipo diabetu. Čia gali padėti tik insulinas ir speciali dieta.

Kai žmogus turi padidėjusį insulino kiekį, galima įtarti kasos navikų, kepenų ligų ir antinksčių buvimą. Jei tyrimo rezultatai neatskleidžiami ir insulino kiekio padidėjimas yra susijęs su dideliu gliukozės kiekiu kraujyje, galite įtarti 2 tipo diabetą. Šiuo atveju ląstelių receptoriai praranda jautrumą insulinui. Nepaisant to, kad kasa gamina jį dideliais kiekiais, gliukozė negali patekti į ląsteles per ląstelių membraną. Antrojo tipo cukrinis diabetas stipresnės lyties atstovuose pasirodo su amžiumi, nutukimu, nesveika gyvensena, o blogi įpročiai tai prisideda.

Kokių problemų sukelia insulino gamybos ir asimiliacijos pažeidimas vyrams? Specifinė diabetinės vyrų problema yra impotencija. Atsižvelgiant į tai, kad gliukozė naudojama netinkamai, jo padidėjęs kiekis pastebimas kraujyje, ir tai turi blogą poveikį indams, mažina jų nuovargį ir sutrikdo erekciją. Be to, atsiranda nervų pažeidimas (diabetinė neuropatija), mažėja nervų galūnių jautrumas.

Tam, kad nepatektų į šią subtilią problemą, endokrinologas turi matyti diabetinius vyrus, atlikti visus jo paskyrimus, reguliariai tikrinti gliukozės ir insulino kiekį kraujyje.

Insulino kiekis vaikams (normalus)

Insulino dažnis vaikui yra nuo 3 iki 20 ICED / ml. Kai kurioms ligoms galima stebėti tiek jo padidėjimą, tiek sumažėjimą:

• Pirmojo tipo diabetas pasižymi sumažėjusiu insulino kiekiu.

Šio tipo ligos yra pirminės vaikams. Jis prasideda, kaip taisyklė, ankstyvame amžiuje išsiskiria audringa pradžia ir sunkia srovė. Beta ląstelės miršta ir nustoja gaminti insuliną, todėl tik hormonai gali išgelbėti sergančius vaikus. Ligos priežastis yra įgimta autoimuninė liga, bet bet kuri vaikų infekcija gali būti sukėlimo mechanizmas. Liga prasideda nuo staigaus svorio, pykinimo, vėmimo. Kartais vaikai jau eina į ligoninę koma (kai organizmas negali susidoroti su smarkiu insulino ir gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimu ar padidėjimu). Paaugliams ligos pradžia gali būti neryški, latentinis laikotarpis trunka iki 6 mėnesių, o šiuo metu vaikas skundžiasi galvos skausmu, nuovargiu ir nepageidaujamu noru valgyti kažką saldus. Ant odos gali pasireikšti pustulinis bėrimas. Pirmojo tipo vaikystės diabeto gydymas yra insulino injekcijų administravimas, siekiant kompensuoti savo hormonų trūkumą.

• Antrojo tipo diabetu sergančių pacientų hiperplazija, insulino, insulino kiekis kraujyje didėja.

Insulinoma ir hiperplazija yra gana retos, o 2 tipo diabetas yra labai dažnas. Tai skiriasi tuo, kad su padidėjusiu insulinu, cukraus kiekis kraujyje nėra naudojamas ir išlieka didelis dėl ląstelių receptorių jautrumo pažeidimo. Ligos gydymas yra atkurti jautrumą naudojant specialius vaistus, mitybą ir fizinį krūvį.

Padidėjęs insulinas

Didelis insulinas suaugusiems

Sveiko kūno viskas turi būti subalansuota. Tai taip pat taikoma angliavandenių apykaitai, kuri yra insulino gamybos ir panaudojimo dalis. Kartais žmonės klaidingai mano, kad padidėjęs insulinas yra net geras: organizmas nepatirs didelio gliukozės kiekio kraujyje. Tiesą sakant, tai ne taip. Insulino perteklius kraujyje yra toks pat žalingas, kaip jo sumažėjusi vertė.

Kodėl toks pažeidimas įvyksta? Priežastis gali būti pačios kasos struktūros ir struktūros (navikų, hiperplazijos), taip pat kitų organų ligų, dėl kurių sutrikusi angliavandenių apykaita (inkstų, kepenų, antinksčių ir pan.), Pokyčiai. Tačiau dažniausiai aukštas insulinas atsiranda dėl antrojo tipo diabeto, kai kasa veikia normaliai, o Langerhanso salelių ląstelės ir toliau paprastai sintezuoja hormoną. Dėl insulino padidėjimo priežastis tampa atsparumas insulinui - ląstelių jautrumo jai sumažėjimas. Dėl to cukrus iš kraujo negali prasiskverbti į ląstelių membraną, o kūnas, bandydamas pristatyti gliukozę į ląstelę, išskiria vis daugiau ir daugiau insulino, todėl jo koncentracija yra didelė. Tuo pačiu metu angliavandenių apykaitos sutrikimas yra tik problemos dalis: beveik visi antrojo tipo diabetikai turi metabolinį sindromą, kai, be aukšto cukraus, žmogus turi aukštą cholesterolio kiekį kraujyje, hipertenziją ir širdies ligas. Apie riziką susirgti 2 tipo diabetu gali pasakyti:

• Pilvo nutukimas, kuriame riebalai laikomi juosmens.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• "Blogo" cholesterolio kiekio padidėjimas, lyginant su norma.

Insulino atsparumo atsiradimo priežastis, mokslininkai mano, kad genetika: manoma, kad pasipriešinimas yra būdas išgyventi kūną alkio sąlygomis, nes insulino receptorių jautrumo pažeidimas leidžia jums riebalus kaupti gerais laikais. Tačiau evoliucinis pranašumas dabartinėmis sąlygomis pasirodė esąs problema: organizmas kaupia riebalus net ir tada, kai to nereikia - šiuolaikiškai išsivysčiusi visuomenė jau seniai pamiršo apie alkį, bet žmonės ir toliau valgo su rezervu, kuris „vėluoja“ šonuose.

Gali būti diagnozuotas padidėjęs insulino kiekis (hiperinsulinizmas), naudojant kraujo tyrimą, atliekamą tuščiu skrandžiu - paprastai kraujo plazmoje hormono vertė yra nuo 3 iki 28 μED / ml. Kraujas imamas griežtai skrandyje, nes po valgio insulino kiekis labai pasikeičia.

Ką daryti, jei analizė parodė aukštą insulino kiekį? Visų pirma, jūs turite suprasti priežastį - nuo to priklauso tolesnio gydymo taktika: pavyzdžiui, jei pažeidimas atsirado dėl insulino buvimo, pacientui siūloma chirurginė naviko pašalinimas. Kai hormonų kiekis padidėja dėl antinksčių ligų ir jų žievės, kepenų, hipofizės navikų, šios ligos turi būti sprendžiamos - jų remisija sumažins insulino kiekį. Na, jei ligos priežastis yra angliavandenių apykaitos ir diabeto pažeidimas, padėkite specialiai mažai angliavandenių dietai ir vaistams, kuriais siekiama pagerinti ląstelių jautrumą insulinui.

Padidėjęs insulinas nėštumo metu

Nėštumo metu dažnai randamas padidėjęs insulino kiekis - šiuo atveju jie sako apie gestacinio diabeto vystymąsi. Koks yra tokio diabeto pavojus mamai ir kūdikiui? Vaikas gali būti labai didelis, su pernelyg išsivysčiusiais pečiais, ir tai yra pavojinga būsimiems gimimams - kūdikis gali būti įstrigęs gimimo kanale. Didelis insulino kiekis gali sukelti vaisiaus hipoksiją. Vėliau mama gali sukurti reguliarų cukrinį diabetą, nesusijusį su nėštumu.

Padidėja gestacinio diabeto rizika:

• Diabetas praeityje nėštumo metu
• Antsvoris
• Policistinė kiaušidė
• Diabeto buvimas šeimoje

Kodėl yra padidėjęs insulino kiekis ir angliavandenių apykaitos pažeidimas nėštumo metu?

Normaliomis sąlygomis gliukozės kiekis kraujyje yra kontroliuojamas insulinu, kuris susidaro kasoje. Jo įtakoje ląstelės absorbuoja gliukozę, o jo kiekis kraujyje mažėja. Nėštumo metu placentos formos hormonai padidina cukraus kiekį. Gliukozė per placentą patenka į kūdikio kraujotaką ir jo kasa, bandydama ištaisyti situaciją, gamina vis daugiau ir daugiau insulino. Savo ruožtu pernelyg išskiriamas hormonas prisideda prie greito gliukozės absorbcijos ir jo transformacijos į kūno riebalus. Dėl to ateities kūdikio svoris sparčiai auga - atsiranda vaisiaus makrosomija.

Kaip nėštumo diabetas pasireiškia moteryje?

Paprastai jis jokiu būdu netrukdo būsimai motinai ir atsitiktinai aptinkamas atliekant įprastinius testus, ypač gliukozės tolerancijos testą, kuris atliekamas per 26-28 nėštumo savaites. Kartais ši liga pasireiškia aiškiau: su stipriais alkiais, nuolatiniu troškuliu ir gausiu šlapinimu.

Įtariama, kad gestacinis diabetas gali būti vaisiaus ultragarsu. Tikimasi, kad liga pasireikš, o dydis ir svoris gali pasireikšti.

Normalioji insulino koncentracija kraujo plazmoje nėštumo metu yra 6-28 µU / ml, gliukozė - iki 5,1 mmol / l. Kartais, be šių tyrimų, buvo atliktas „glikozuoto hemoglobino kiekio nustatymo tyrimas - tai rodo, kiek laiko moteriai serga diabetu. Glikuotas hemoglobinas yra hemoglobinas, priklijuotas su gliukoze. Jis susidaro, kai cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką padidėja (iki 3 mėnesių).

Kaip gydyti gestacinį diabetą?

Visų pirma, moterims skiriama mažai angliavandenių dieta ir savarankiška gliukozės kiekio kraujyje kontrolė naudojant nešiojamus matuoklius, esant tuščiam skrandžiui ir po valgio. Daugumą pažeidimų galima ištaisyti priimtina mityba, išskyrus „greitus angliavandenius“, net valgius ir galimą pratimą (vaikščioti, plaukti). Fizinis lavinimas yra labai svarbus - nes pratimas suteikia organizmui deguonį, gerina medžiagų apykaitą, naudoja perteklių gliukozės kiekį ir padeda normalizuoti insulino kiekį kraujyje. Bet jei šie metodai nepadėjo, nėščiosios laukia insulino šūvių, kurie leidžiami nėštumo metu. Paprastai „trumpi“ insulinai yra skirti prieš valgį ir „ilgai“ - prieš miegą ir ryte. Vaistai vartojami iki nėštumo pabaigos, o po gimdymo nėštumo diabetas patenka savaime, o tolesnis gydymas nereikalingas.

Didelis insulino kiekis vaikams

Aukštas insulinas yra problema, kuri kyla vaikystėje. Vis daugiau ir daugiau vaikų kenčia nuo nutukimo, kurio priežastis yra nesveika mityba, o tėvai kartais nemano, kaip pavojinga organizmui. Žinoma, yra atvejų, kai insulino kiekio padidėjimas yra susijęs su kitomis aplinkybėmis: vaikai, kaip ir suaugusieji, gali turėti hipofizės navikų ir ligų, antinksčių ir jų žievės, insulino. Bet dažniau angliavandenių apykaitos pažeidimas yra paveldimas, kuris yra ant netinkamos mitybos, fizinio krūvio, streso.

Dėl to vaikas išsivysto 2 tipo cukriniu diabetu, kuriame, nepaisant aktyvaus kasos ir insulino sekrecijos, ląstelės praranda jautrumą. Deja, gydytojai teigia, kad antrojo tipo diabetas dabar yra „jaunesnis“ - vis daugiau vaikų kenčia nuo antsvorio, metabolinio sindromo ir angliavandenių apykaitos sutrikimų.

Ką daryti, jei vaikas turi aukštą insulino kiekį? Pirma, būtina atmesti ligas, kurios padidina hormono gamybą (insuliną, Langerhanso salelių hiperplaziją, kepenų, hipofizės ir antinksčių liaukos). Jei po šių tyrimų neatpažįstama šių ligų ir yra 2 tipo diabeto požymių, gydymas - tai ląstelių receptorių jautrumo atkūrimas insulinui ir kasos krūvio mažinimas, kad jis neištirtų nuo pernelyg didelės hormono sintezės. Tai galima pasiekti naudojant specialius vaistus, mažai angliavandenių turinčius dietos ir fizinio lavinimo. Angliavandenių apykaitos ir nutukimo sutrikimas vaiku yra priežastis peržiūrėti visos šeimos meniu ir gyvenimo būdą: taip - sportas ir mityba, ne greitas maistas ir savaitgaliai ant sofos.

Padidinto insulino priežastys

Asmens aukštas insulino kiekis gali būti dėl įvairių priežasčių. Medicinoje perteklinė hormonų sekrecija vadinama „hiperinizinu“. Priklausomai nuo to, kas jį sukėlė, išskirkite pirminę ir antrinę ligos formą:

Pirminis yra susijęs su gliukagono sekrecijos trūkumu ir pernelyg dideliu Langerhanso kasos salelių ląstelių insulino gamyba. Taip atsitinka, kai:

• Kasa yra paveikta naviko, kuris padidina insulino gamybą. Paprastai šie navikai yra gerybiniai ir vadinami insulinais.
• Langerhanso salos liaukoje auga, dėl to padidėja žmogaus insulino išsiskyrimas.
• Alfa ląstelėse sumažėja gliukagono sekrecija.

Antrinė sutrikimo forma nesusijusi su kasos problemomis, o tai paaiškinama nervų sistemos veikimo nuokrypiais ir kitų hormonų sekrecija, turinčiais įtakos angliavandenių apykaitai. Be to, antrinės (papildomos panriotinės) hiperinsulinizmo priežastis gali būti insulino jautrių receptorių jautrumo pokytis. Kokie organizmo sutrikimai gali prisidėti prie hiperinsulinizmo vystymosi?

• Hipofizės ligos.
• Antinksčių ligos (įskaitant gerybinius ir piktybinius navikus), antinksčių žievės ligos.
• Kepenų pažeidimas.
• Angliavandenių metabolizmo sutrikimai. Šiuo atveju, padidinus insuliną, cukraus kiekis kraujyje vis dar išlieka didelis.
• Veikimas ant virškinimo trakto (ypač skrandžio rezekcija) gali lemti tai, kad angliavandeniai per greitai evakuuojami į plonąsias žarnas ir aktyviai absorbuojami ten, dėl to smarkiai padidėja cukraus kiekis kraujyje ir išsiskiria insulinu.

Dažniausia hiperinsulinizmo priežastis yra ląstelių receptorių jautrumo insulinui pažeidimas. Ląstelės nejaučia šio hormono, o kūnas „nesupranta“ ir padidina insulino gamybą, tačiau jis nesumažina gliukozės kiekio kraujyje - tokiu būdu susidaro 2 tipo diabetas. Paprastai tai būdinga vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms ir sudaro daugiau kaip 90% visų diabeto atvejų. Ir jei galima pasakyti apie pirmojo tipo diabetą, kad žmogus neturi pasisekimo gimti su defektais geno, atsakingo už ligos išsivystymą, tada antrojo tipo diabetas yra visiškai „asmens nuopelnas“: jis vystosi tiems, kurie piktnaudžiauja riebalais ir saldžiais, vedančiais sėdimą gyvenimą ir turi blogų įpročių.

Mažas insulino kiekis

Sumažėjęs insulino kiekis suaugusiesiems

Sumažėjęs insulino kiekis paprastai rodo diabeto vystymąsi - dėl hormono stokos gliukozė nėra naudojama, bet lieka kraujyje. Insulino kiekio sumažėjimas diabetu sukelia nemalonius simptomus:

• Padidėjęs šlapinimasis, padidėjęs šlapimo kiekis (ypač būdingas nakties metu). Taip yra dėl to, kad per didelė gliukozės koncentracija kraujyje išsiskiria su šlapimu, o gliukozė „užima“ vandenį, padidindama šlapinimosi tūrį.
• Nuolatinio troškulio jausmas (taip organizmas bando užpildyti skysčių nuostolius su šlapimu).
• Hiperglikemija - gliukozės kiekio padidėjimas: nedidelis insulino kiekis kraujyje arba visiškas jo nebuvimas lemia tai, kad gliukozė nepatenka į ląsteles, ir jie kenčia nuo jo trūkumo. Norint kompensuoti insulino trūkumą, gali būti pastovus vaistų-insulino analogų injekavimas.

Mažos insulino priežastys

Insulino kiekis kraujyje gali sumažėti dėl daugelio aplinkybių. Norėdami sužinoti, kodėl tai vyksta, turite susisiekti su endokrinologu. Pagrindinės priežastys, dėl kurių sumažėjo insulino gamyba, yra:

• Nesveikas maistas: didelių kalorijų turinčių maisto produktų ir gyvulinių riebalų, „greito“ angliavandenių (cukraus, miltų) kiekis. Visa tai lemia tai, kad kasos gaminamas insulinas yra chroniškai nepakankamas gaunamų angliavandenių panaudojimui, o organizmas bando padidinti savo gamybą, mažindamas beta ląsteles.
• Nevalgymas (persivalgymas).
• Sumažėjęs imunitetas dėl infekcijų ir lėtinių ligų.
• Miego trūkumas, jausmai, stresas padeda sumažinti organizmo gaminamo insulino kiekį.
• Aktyvaus fizinio aktyvumo stoka - dėl jų padidėja cukraus kiekis kraujyje ir kartu sumažėja insulino kiekis.

Insulinas diabetu

1 tipo diabetas

1 tipo diabetas pasireiškia jauniems žmonėms. Tai yra nepagydoma liga, kurioje pacientui bus padedama tik reguliariai švirkščiant insuliną, imituojant jo natūralią produkciją.

Mokslininkai mano, kad diabeto priežastis yra paveldima polinkis į autoimuninį sutrikimą, o trigeris gali būti trauma arba šaltis, kuris pradeda kasos beta ląstelių naikinimo procesą savo žudikų ląstelėmis. Taigi, pirmos rūšies diabetu sergantis insulinas visai nebesintezuoja arba gliukozės panaudojimui nepakanka.

Kaip prasideda liga? Pacientas skundžiasi, kad jis greitai susilpnina ir pavargsta, tapo dirgli, dažnai šlapina ir labai ištroškęs ir praranda svorį. Kartais prie simptomų pridedamas pykinimas ir vėmimas.

Nesant gydymo insulinu, asmuo gali mirti dėl hiperglikemijos ir hipoglikemijos. Be to, per didelis cukraus kiekis kraujyje turi toksišką poveikį organizmui: pažeidžiami kraujagyslės (ypač inkstų ir akių), sutrikdomos kojų kraujotakos ir gali pasireikšti gangrena, paveikti nervai ir ant odos atsiranda grybelinės ligos.

Vienintelis gydymo būdas yra pasirinkti insulino dozes, kurios pakeis natūralią hormono sintezę organizme. Įdomu tai, kad pradėjus gydymą, vadinamasis „medaus mėnuo“ prasideda, kai insulino lygis normalizuojasi tiek, kad pacientas galėtų atlikti be injekcijų. Deja, šis laikotarpis trunka ilgai (daugiausia dėl to, kad žmonės nebesilaiko dietos ir nevartoja nustatytų injekcijų). Jei išmintingai priartėsime prie gydymo, mes galime stengtis išsaugoti kiek įmanoma daugiau savo beta ląstelių, kurios ir toliau sintezės insuliną, ir atsisakys nedidelio skaičiaus nuotraukų.

2 tipo diabetas

Kas yra 2 tipo diabetas? Tokiu atveju diabetas insulinas nustoja gaminti organizme, bet receptorių jautrumas jai keičiasi - atsiranda atsparumas insulinui. Paprastai liga pasireiškia 35-40 metų ir vyresniems žmonėms, kurie yra antsvorio. Aptariama diabeto priežastis:

• Paveldimas polinkis į metabolinio sindromo vystymąsi ir angliavandenių apykaitos sutrikimus.
• Nesveikas maistas, kuriame yra daug „greito“ angliavandenių.
• Pratimų trūkumas.

Pradiniame etape cukrinio diabeto insuliną gamina kasa normaliai, tačiau audiniai neatsako. Kūnas didina hormono sekreciją, o laikui bėgant, kasos beta ląstelės yra išeikvotos, ir žmogui reikia insulino injekcijų, kaip ir pirmojo tipo diabetu.

Liga paprastai neturi ryškių simptomų. Pacientai skundžiasi niežuliu, grybelinių infekcijų buvimu ir jie kreipiasi į gydytoją, kai diabetu komplikuoja retino, neuropatijos ir inkstų sutrikimai.

Pradėjus ligą, pacientui gali padėti mityba ir mankšta. Kaip taisyklė, svorio netekimas vėl sukelia jautrumą receptoriams. Nepaisant to, kad antrasis diabeto tipas vadinamas nepriklausomu nuo insulino, pacientui gali tekti švirkšti žmogaus insuliną - tai atsitinka, kai beta ląstelės yra išeikvotos pernelyg didelės hormonų sintezės būdu.

Gydymas insulinu

Insulino narkotikų tipai

Gydymas diabetu yra pagrindinis gydymas insulinu. Priklausomai nuo vaisto sintezės, yra:

• Galvijų insulinas - tai gali sukelti stiprią alerginę reakciją, nes baltymų sudėtis žymiai skiriasi nuo žmogaus.
• Preparatai, gauti iš kiaulių kasos. Jie taip pat gali būti alergiški, nors jie skiriasi nuo žmogaus insulino vienoje aminorūgštyje.
• Žmogaus hormono insulino analogai - jie gaunami pakeičiant kiaulių insulino aminorūgštį.
• Genetiškai modifikuoti vaistai - hormonas „gaminamas“ iš Escherichia coli sintezės.

Analogai ir genetiškai modifikuoti vaistai - geriausias pasirinkimas gydyti insulinu, nes jie nesukelia alergijos ir užtikrina stabilų gydomąjį poveikį. Jūs galite pamatyti vaisto sudėtį ant pakuotės: MS - monokomponentinis, NM - analoginis arba genetiškai modifikuotas. Žymėjimas skaičiais rodo, kiek hormono vienetų yra 1 ml preparato.

Insulinai skiriasi ne tik kilmės, bet ir veikimo trukme:

• „Greitas“ arba „ultraskaitas“ pradeda veikti iškart po įvedimo.

Didžiausias poveikis stebimas po 1-1,5 valandos, trukmė - 3-4 valandos. Jie vartojami prieš valgį arba iš karto po jo. Ultragarsinio tipo insulinas apima Novorapid ir Insulin Humalog.

• „Trumpas“ - veiksmingas pusvalandį po vartojimo, didžiausias aktyvumas - po 2-3 valandų, iš viso trunka iki 6 valandų.

Tokie vaistai skiriami 10-20 minučių prieš valgį. Didžiausios veiklos metu turite suplanuoti papildomą užkandį. „Trumpo“ insulino pavyzdys yra insulinas Actrapid, Insuman Rapid.

• "Vidutinis" - veikia per 12-16 valandų, pradeda dirbti 2-3 valandas po vartojimo, piko - po 6-8 valandų.

Tokie vaistai vartojami 2-3 kartus per dieną. Narkotikų pavyzdys yra Protafan, Insulin Humulin NPH.

• „Ilgas“ - turi ilgalaikį veiksmą ir yra bazinio (fono) insulino gamybos analogas.

Jis skiriamas 1-2 kartus per dieną. Kai kurie vaistai vadinami „ramybėmis“, nes jie neturi ryškios veiklos piko ir visiškai imituoja sveikų žmonių hormono gamybą. Insulino tipo insulinas apima Levemere ir Lantus.

• Kombinuotas arba sumaišytas.

Tokiame preparate ilgai veikiančio ir trumpo veikimo insulino dozės jau sumaišomos viename švirkšte, todėl pacientui reikia mažiau injekcijų. Vaistai skiriasi proporcijomis, kuriose yra dviejų rūšių insulinas. Konkretų vaisto tipą, priklausomai nuo proporcijos, turi pasirinkti endokrinologas. Kombinuoto insulino tipo pavyzdys yra Novomix.

Insulino injekcijos

Insulino injekcijos yra neatsiejama 1 tipo diabeto paciento gyvenimo dalis. Kaip gerai žmogus juos daro, priklauso nuo jo sveikatos būklės ir nuo ligos kompensavimo laipsnio. Vaistas paprastai švirkščiamas į poodinį riebalinį audinį - tai užtikrina jo tolygią absorbciją į kraują. Patogiausios injekcijos vietos yra pilvo (išskyrus bambą), sėdmenų, šlaunies priekinio paviršiaus ir peties išorinės vietos. Kiekvienoje kūno dalyje insulinas patenka į kraują skirtingu greičiu: lėtiausias - jei jis švirkščiamas į šlaunies priekį, greičiausiai - iš pilvo srities. Atsižvelgiant į tai, „trumpi“ vaistai turi įsitraukti į pilvo ir peties, o ilgai veikiančias insulino dozes - viršutinėje sėdmenų ar šlaunies dalyje. Jei vartojamas Novorapid arba Lantus, injekcijas galima atlikti bet kurioje iš išvardytų sričių.

Insulino šūviai neturėtų būti duodami toje pačioje vietoje ir mažesniu kaip 2 cm atstumu nuo ankstesnės injekcijos. Priešingu atveju gali pasireikšti riebalų plombos, dėl kurių vaistas yra labiau įsisavintas į kraują. Injekcijos procedūrą sudaro keli etapai:

• Jums reikia plauti rankas su muilu.
• Nuvalykite odą alkoholio valikliu (jei nevartojate kasdienio dušo).
• Švirkštas su ilgai veikiančio insulino insulinu turi būti keletą kartų pasukamas, bet ne purtomas - siekiant geriau sumaišyti.
• Tada turėtumėte surinkti norimą insulino dozę, sukdami ratą ratą į kairę iki norimo skaičiaus.
• Sudėkite odą ir įdėkite adatą 45-90º kampu, nuspauskite stūmoklį ir palaukite 15 sekundžių.
• Lėtai ir atsargiai ištraukite adatą, kad vaistas nepatektų iš punkcijos.

Siekiant užtikrinti optimalų insulino kiekį kraujyje, kartu su endokrinologu reikia pasirinkti vaistų dozę ir injekcijų skaičių. Paprastai tokios schemos naudojamos:

• Trys injekcijos (pusryčiai, pietūs, vakarienė) "trumpi" ir vienas ar du (ryte ir vakare) - "ilgas" insulinas. Šis gydymo metodas geriausiai imituoja natūralų insulino gamybą liaukoje, tačiau dažnai reikia matuoti gliukozės kiekį kraujyje, kad būtų galima nustatyti tinkamą vaisto dozę.
• Dvi injekcijos („trumpas“ ir „ilgas“ insulinas) prieš pusryčius ir vakarienę. Šiuo atveju reikia griežtai laikytis dietos ir mitybos valandų.

Jei pacientui pasireiškia ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija arba gripas, gali prireikti dažnai vartoti „trumpą“ insuliną, nes virusinės infekcijos metu hormonas yra slopinamas.

Insulino vartojimo taisyklės

Insulino vartojimas turi būti atliekamas laikantis tam tikrų taisyklių:

• Švirkštai su vaistais turi būti laikomi kambario temperatūroje. Jei naudojamas ilgai veikiantis insulinas, jį reikia maišyti sukant švirkštimo priemonę.
• Injekcijos vietos pasirinkimas priklauso nuo insulino tipo („trumpas“ turi būti stumiamas į vietas, kur jis greitai absorbuojamas, „ilgas“ - kur jis yra lėtas).
• Jūs negalite daryti injekcijų tame pačiame taške - tai sukelia poodinių riebalų audinių susidarymą ir sutrikdo vaisto absorbciją.
• Nuėmus dangtelį, adatą reikia prijungti prie švirkšto pagal instrukcijas. Patartina naudoti kiekvieną naują injekciją nauja adata.
• Jei švirkšte yra didelis oro burbulas, bakstelėkite korpusą, nukreiptą į viršų, adata, kad burbulas pasirodytų, ir tada į orą paleiskite keletą vaistų. Mažų burbuliukų nereikia pašalinti.
• Vaisto dozė nustatoma sukant švirkšto reguliatorių pagal instrukcijas.
• Norint teisingai įvesti insuliną, reikia atlikti odos raukšlę norimoje srityje, tada įveskite adatą 45–90 laipsnių kampu. Po to švelniai ir lėtai spauskite švirkšto mygtuką, suskaičiuokite iki 20 ir atsargiai ištraukite ją, atleisdami odos raukšlę.

Insulinas diabeto gydymui

Insulino gydymas yra pagrindinis būdas užtikrinti normalų diabeto paciento gyvenimą. Kad terapija pasiektų norimą poveikį, endokrinologas turi jį paskirti. Nepriklausomas vaistų ir dozių pasirinkimas gali kelti grėsmę sveikatai!

Insulino gydymo tikslas yra visiškai pakeisti prarastą hormono gamybą dirbtinai skiriant vaistus. Norėdami tai padaryti, gydytojas pasirenka vaistus, kurie geriausiai veikia paciento kūną. Pacientas, savo ruožtu, turi imtis atsakingo požiūrio į gydymą: laikykitės dietos, dietos ir insulino injekcijų.

Laimei, dabartinis medicinos plėtros lygis leidžia pacientui gyventi visą gyvenimą: gaminami kombinuoti ir ilgai veikiantys vaistai, galite naudoti siurblį. Tuo pačiu metu daugelio protuose įsitvirtino mintis: jei pradedami insulino šūviai, tai reiškia, kad save atpažįstate kaip neįgaliuosius. Iš tiesų, tinkama insulino terapija yra pažadas, kad žmogus nesukels sunkių diabeto komplikacijų, dėl kurių atsiranda neįgalumas. Tinkamas gydymas leidžia „iškrauti“ likusias beta ląsteles ir išgelbėti jas nuo kenksmingo chroniškai padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje. Laikui bėgant pacientui gali prireikti mažesnių insulino dozių.

Dieta

Dieta su mažu insulinu

Žema insulino koncentracija žmonėms būdinga diabetui. Diabeto gydymui reikia paskirti mažai angliavandenių dietą (Pevznerio lentelė Nr. 9). Kokios šios dietos mitybos taisyklės?

• Mityba turėtų būti subalansuota, o jo kalorijų kiekis turi būti sumažintas.
• Kadangi insulino trūksta, cukrus neturi laiko vartoti kraujyje, todėl reikia apriboti greitai virškinamų angliavandenių kiekį, o kai kurie iš jų gali būti visiškai pašalinti: cukrinis diabetas, bulvės, balti ryžiai, cukrus ir medus negauna naudos.
• Kaip nurodė gydytojas, vietoj cukraus galite naudoti ksilitolį, sorbitolį, fruktozę ir kitus saldiklius. Paprastai jie absorbuojami lėčiau nei gliukozė ir leidžia geriau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
• Maistas turėtų būti dalinis ir dažnas, o porcijos turi būti mažos. Optimalus maistas yra mažiausiai penkis kartus, o kiekvieną kartą, kai reikia pabandyti valgyti apie tokį pat kiekį angliavandenių.
• Būtina įtraukti į mitybą didelį kiekį pluošto, kuris suteikia pilnumo jausmą ir padeda geriau panaudoti riebalus ir angliavandenius. Celiuliozė yra daugiausia žaliavinėse daržovėse: agurkai, kopūstai, pomidorai, cukinijos.
• Kaip hormono insulino gamybos ir asimiliacijos pažeidimas paprastai yra susijęs su riebalų apykaitos sutrikimu, meniu turėtų būti lipotropinių (riebalų skaldymo) veiksmai: varškė, liesos žuvys, jautiena, avižiniai.
• Būtina atsisakyti indų su dideliu kiekiu gyvulinių riebalų, keptų, turtingų sultinių.

Dieta su dideliu insulino kiekiu

Padidėjęs insulino kiekis kraujyje rodo, kad kasa susidaro perteklius. Tuo pačiu metu gali sumažėti ląstelių receptorių jautrumas - tai pasakytina apie metabolinį sindromą, kai žmogus turi diabetą, nutukimą, lipidų apykaitos, širdies ligų ir kraujagyslių pažeidimą ir hipertenziją. Kūnas gamina insuliną veltui, be reikalo verčiant kasą. Kaip ištaisyti tokį pažeidimą? Paprastai gydytojai skiria vaistus, fizinį lavinimą ir mitybą. Pagrindiniai dietos principai yra tokie:

• "Greitųjų" angliavandenių, dėl kurių organizme padidėja insulino gamyba, apribojimas. Geriausia juos visiškai pašalinti, pirmenybę teikiant „lėtiems“ angliavandeniams: rudiesiems ryžiams, kietųjų kviečių makaronams, grikiams, grūdų duonai.
• Kontrolinės dalys - maisto kiekis vienam maistui turėtų būti mažas, jums reikia valgyti dažnai (4-6 kartus per dieną).
• Jei įmanoma, vietoj cukraus geriau naudoti saldiklius.
• Atsisakykite alkoholio.
• Gerkite daug paprasto vandens, visiškai išnaikinkite troškulį.
• Sumažinkite valgomosios druskos kiekį (tiek induose, tiek grynoje formoje).
• Atsisakyti maisto produktų, kuriuose yra didelis natrio kiekis (sūrūs riešutai, dešra, konservai).

Kokie patiekalai turėtų būti asmeniui, turinčiam didelį insuliną?

• Liesos mėsos (pageidautina jautiena).
• Mažai riebalų turintys pieno ir fermentuoti pieno produktai, varškės.
• Kiaušiniai nedideliais kiekiais.
• Sveiki grūdai ir grūdai.
• Daržovės, kuriose nėra krakmolo: kopūstų, moliūgų, brokolių, pomidorų ir kt.
• Žalieji
• Vaisiai su mažu glikemijos indeksu.

Aukšto ir žemo insulino kiekio prevencija

Jei organizme esantis insulinas yra nepakankamas arba, priešingai, perteklius, tai sukelia gliukozės kiekio kraujyje pokyčius. Ir nors aukštas ir mažas cukrus turi skirtingus simptomus, angliavandenių apykaitos reguliavimas reikalauja laikytis tam tikrų taisyklių:

• Jei kenčia nuo insulino gamybos ir asimiliacijos pažeidimo, gaukite apyrankę arba užrašykite savo piniginėje, kad aplinkiniai žmonės galėtų greitai reaguoti ir padėti.
• Reguliariai stebėkite endokrinologą ir laikykitės nustatyto gydymo.
• Negalima gerti alkoholio, nes jis sukelia staigius cukraus kiekio kraujyje pokyčius.
• Stenkitės išlaikyti ramią, išmatuotą gyvenimo būdą - nes, kaip žinote, streso metu slopinama hormono insulino gamyba. Be to, žmonės, patiriantys stresą, gali nepaisyti savo sveikatos, laikydamiesi principo „vis tiek nebus blogiau“, o tai sukelia didelę žalą.
• Reguliariai tikrinkite cukraus kiekį kraujyje, naudodami nešiojamus prietaisus (gliukozės kiekio kraujyje matuoklius), kad galėtumėte įvertinti, ar organizmas susiduria su apkrova, ar reikia pakeisti dabartinę vaistų dozę. Gliukozės kiekio kontrolė padės išvengti gyvybei pavojingų sąlygų, tokių kaip hipoglikeminė ir hiperglikeminė koma.
• Būkite protingi apie pratimus. Jūs neturėtumėte nustatyti sporto įrašų, nes insulino gamyba pratimo metu nepasikeičia, tačiau gliukozės panaudojimas paspartėja, o cukraus kiekis kraujyje gali sumažėti iki nepriimtinai žemo lygio. Jūs galite kovoti su tuo, jei prieš klasių pradžią valgote nedidelį kiekį angliavandenių maisto, arba valgio metu įvedate mažiau insulino (jei buvo skiriama insulino terapija).
• Nepamirškite profilaktinių skiepų, kurių tikslas yra apsaugoti organizmą nuo gripo ir pneumokokinių infekcijų, nes ligos metu gaminami hormonai, blokuojantys insulino gamybą ir absorbciją organizme, ir tai turi neigiamą poveikį sveikatai ir pablogina diabetą.

Kasos gaminamas insulinas galbūt yra populiariausias hormonas. Pažodžiui, kiekvienas moksleivis žino, kad nuo insulino sumažinimo padidėja cukraus kiekis kraujyje, ir atsiranda pirmojo tipo cukrinis diabetas. Insulino kiekio padidėjimas taip pat gali būti pirmasis diabeto požymis, kai kasa užima nepakankamą hormono absorbciją, kad audiniai pasiektų absoliutų trūkumą, ir pradeda gaminti net ir perteklius - pasirodo 2 tipo diabetas.

Ligonių, susijusių su insulino trūkumu ar pertekliumi, gydymas yra skirtingas ir priklauso nuo konkrečios priežasties:

• Jei nėra hormono, skiriama insulino terapija.
• Su pernelyg didele insulino sekrecija ir nepakankamu audinių jautrumu, naudojami vaistai, mažinantys atsparumą insulinui.

Svarbu prisiminti: insulino gamybos pažeidimas savaime nėra sakinys, o priežastis kreiptis į kvalifikuotą pagalbą turinčią endokrinologą ir pakeisti savo įpročius sveikesniam. Nepriimtina užsiimti savarankišku gydymu ir eksperimentuoti su dozėmis ir vaistais - gydytojas turi paskirti visą gydymą, priklausomai nuo ligos istorijos ir specifinės sveikatos būklės.