Žmogaus organizmui labai svarbus organų ir audinių aprūpinimas deguonimi. Be kvėpavimo, mūsų audiniai mirs per kelias minutes. Tačiau šis procesas neapsiriboja plaučių vėdinimu, yra labai svarbus antrasis etapas - dujų transportavimas per kraują. Yra keletas rodiklių, atspindinčių jo atsiradimą, tarp kurių deguonies prisotinimas (ty hemoglobino prisotinimas su juo) kraujyje yra labai svarbus. Kokie yra sodrumo rodikliai? Kokie veiksniai tai lemia? Kokios ligos gali pasakyti, kad jos nyksta?
Sotumo ir jo normų apibrėžimas
Sotinimas yra rodiklis, atspindintis hemoglobino oksigenacijos procentą. Norint tai nustatyti, dažniausiai naudojamas prietaisas, pvz., Pulso oksimetras, kuris leidžia stebėti pulsą ir sotį realiu laiku. Be to, yra laboratoriniai metodai, skirti įvertinti šį rodiklį su tiesioginiais kraujo tyrimais, tačiau jie naudojami rečiau, nes jiems reikia įsikišimo, kad kraujas būtų paimtas iš asmens, o pulso oksimetrija yra visiškai neskausminga ir gali būti atliekama visą parą, o jų duomenų nukrypimai gali būti atliekami visą parą neviršija 1%, palyginti su analize.
Žinoma, hemoglobino kiekis negali būti 100% deguonies, todėl prisotinimo greitis yra 96–98%. Tai pakankamai pakanka užtikrinti, kad deguonies tiekimas mūsų kūno ląstelėms būtų optimalus. Jei hemoglobino prisotinimas deguonimi yra mažas, sutrikdomas dujų transportavimas į audinius, o jų kvėpavimas yra nepakankamas.
Sotumo sumažėjimas gali būti normalus - rūkančiam asmeniui. Žmonėms, kenčiantiems nuo šio įpročio, standartas yra 92-95%. Tokie rūkančiųjų skaičiai nenurodo patologijos buvimo, tačiau aišku, kad jie vis dar yra mažesni už paprastam žmogui nustatytas vertes. Tai rodo, kad rūkymas sutrikdo dujų transportavimą hemoglobinu ir sukelia pastovią mažų ląstelių hipoksiją. Rūkantis asmuo savanoriškai užsiteršia su kenksmingu dujų mišiniu, kuris sumažina deguonies kiekį raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Laikui bėgant tai būtinai sukels tam tikras vidaus organų patologijas.
Sumažėjimo priežastys
Pirmasis veiksnys, dėl kurio sumažėja deguonies kiekis arteriniame kraujyje, yra kvėpavimo sutrikimai. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis, sodrumas gali būti 92–95%. Tuo pat metu deguonies ir anglies dioksido transportavimas netrukdomas, rodiklio sumažėjimas nėra susijęs su kraujo veiksniais, bet sumažėja plaučių ventiliacija. Tiriant pacientus, sergančius kvėpavimo nepakankamumu, labai svarbu įvertinti prisotinimą. Tyrimas leidžia pasirinkti būtiną kvėpavimo terapijos metodą, taip pat nustatyti norimus dirbtinės plaučių ventiliacijos parametrus (jei reikia).
Be to, dėl didelio kraujo netekimo sumažėja sotis, ypač tokioje būklėje kaip hemoraginis šokas. Remiantis tiriamu rodikliu, galima nustatyti kraujo netekimo lygį, todėl įvertinti asmens būklės sunkumą. Operacijos metu labai svarbu sotumo stebėjimas. Tai leidžia jums laiku nustatyti žmogaus organizmo ląstelėms sumažintą deguonies kiekį ir imtis būtinų priemonių jį pagerinti.
Šis rodiklis ypač svarbus širdies operacijose: jo sumažėjimas atsiranda anksčiau nei pulso sumažėjimas ar kraujospūdžio sumažėjimas. Be to, jis turi būti stebimas po postususacitacijos periodo, taip pat ir priešlaikinių kūdikių priežiūrą (jos dinamika tokiomis sąlygomis yra labai akivaizdi).
Kitas galimas hemoglobino prisotinimo lygio sumažinimo priežastis yra širdies liga. Tai gali būti tokios ligos kaip:
- širdies nepakankamumas
- miokardo infarktas, t
- kardiogeninis šokas.
Maža sotumo vertė šiuo atveju priklauso nuo širdies išstumto kraujo kiekio sumažėjimo. Dėl šios priežasties jo apykaita žmogaus organizme sulėtėja, įskaitant sumažėjusį kraujo tekėjimą į plaučius ir kartu - ir deguonį. Yra daug kraujo funkcijų, įskaitant dujų transportavimą. Ir visa tai susiję su širdies darbu, o ne su tuo, kaip hemoglobinas vykdo deguonį ir suteikia jį ląstelėms.
Labai svarbu, kad prisotinimas padėtų nustatyti netiesioginę patologiją, pvz., Paslėptas širdies nepakankamumas ir paslėptas kardiogeninis šokas. Su šiais nosologiniais vienetais pacientai gali neturėti jokių skundų, todėl atvejų, kai paslėptų ligų nėra diagnozuota, skaičius yra gana didelis. Štai kodėl taip svarbu naudoti papildomus tyrimo metodus, įskaitant hemoglobino dujų transportavimo krauju nustatymą.
Be to, su infekcinėmis ligomis sumažėja sotis. Jo vertės yra apie 88%. Faktas yra tai, kad infekcija labai veikia metabolizmą, baltymų sintezę ir viso kūno būklę. Ypač stiprūs sepsio pokyčiai. Esant tokiai rimtai būklei, visų organų darbas yra sutrikdytas, jų kraujo tiekimas pablogėja, bet jų apkrova, priešingai, didėja. Todėl jie gana stipriai kenčia nuo hipoksijos.
Taigi, prisotinimas atspindi, kaip gerai kraujas patenka į mūsų kūno organus ir audinius.
Žinoma, yra ir kiti rodikliai, atspindintys šį procesą, ypač daugelis tyrimų nustato ne tik deguonį, bet ir anglies dioksidą, taip pat atsižvelgia ne tik į tai, kaip hemoglobinas vykdo dujas, bet ir į tai, kaip jis juos išskiria. Tačiau, nustatant prisotinimą pulsoksimetru, tai paprasčiausias ir prieinamiausias metodas. Tai nereikalauja odos vientisumo pažeidimo ir net mažo kraujo kiekio analizei. Paprasčiausiai padėkite prietaisą pirštu ir gaukite rezultatą per kelias sekundes.
Paprastai prisotinimas sumažėja esant gana rimtoms sąlygoms, dėl kurių visame kūne atsiranda rimtų pokyčių. Tokiais atvejais rodiklis gali būti žymiai sumažintas. Kuo mažesnė, tuo blogiau prognozė: žmogaus organizmas netoleruoja hipoksijos, ypač smegenų ląstelės. Nedidelis prisotinimo sumažėjimas paprastai siejamas su lėtinėmis plaučių ligomis ir dažniausiai pasireiškia rūkymo fone.
Nėra universalaus būdo padidinti sodrumą. Kiekvienu atveju gydytojas nusprendžia, koks gydymas turėtų būti pasirinktas. Dažniausiai dėmesys skiriamas kovai su pagrindine liga, kuri sukėlė šį simptomą. Taip pat naudojamas deguonies terapija, naudokite vaistus, kurie padidina kraujo deguonies prisotinimą. Tačiau tai gana papildoma veikla. Sotumo grįžimas į normalų yra tai, kad žmogus palaipsniui atsigauna ir pagerėjo jo būklė.
Deguonies prisotinimas krauju
O2 kraujagyslių prisotinimo lygis lemia deguonies prisotinimą kraujyje, kurio greitis kinta priklausomai nuo asmens amžiaus ir kūno sutrikimų. Šis matavimas padeda nustatyti, ar organizme yra latentinė plaučių, kraujagyslių ar nervų sistemos liga.
Sotinimas gali būti nustatomas atliekant klinikinę analizę po kraujo surinkimo arba naudojant pulsoksimetrą. Tai specialus matavimo prietaisas, sumontuotas ant ausies kišenės ar pirštų galo, o per pirmas sekundes gaunamas rezultatas. Jei gautos savybės skiriasi nuo normalaus amžiaus, reikalingas papildomas medicininis patikrinimas. Netinkamas kraujo transportavimo greitis gali reikšti miokardo infarktą, anemiją ir kitas sunkias ligas. Štai kodėl taip svarbu žinoti O2 normas pagal amžių.
Suaugusiųjų prisotinimo lygis
Jei atsižvelgiama į kraujo prisotinimą deguonimi, suaugusiųjų skaičius yra idealus indikatorius. Jis sudaro nuo 96 iki 98%. 100% hemoglobino prisotinimas, kuris yra atsakingas už deguonies judėjimą, negali būti su šia medžiaga, nes per kvėpavimo takus kai kuris gautas oras pašalinamas. Ekstremalus tinkamos būklės limitas suaugusiems yra 95%. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas, nustatytas specialiame dokumente apie pulsoksimetriją, reikalingas skubus asmens tyrimas plaučių hipoventiliacijai, anemijai ir širdies ligoms, jei lygis yra 94% ar mažesnis.
Rūkančiųjų skaičius gali būti sumažintas. Suaugusiems asmenims, kurie nuolat tabako dūmus, sumažėja deguonies transportavimas: procentas siekia 92, o maksimalus - ne didesnis kaip 95. Tabako dūmai ir kitų medžiagų garavimas neleidžia susikaupti plaučiams. Jie neleidžia dalelėms, kurios jau buvo perduotos laivams, prisijungti prie raudonųjų kraujo kūnelių, kurie turėtų juos transportuoti.
Lėtinis procentinis plaučių sumažėjimas gali būti priežastis, dėl kurios nuolat mažėja procentas. Esant nepakankamam plaučių skyriaus vėdinimui, pakankamas kiekis deguonies tiesiog nepatenka į kūną. Hemoglobinas neturi nieko prisotinti. Pacientų, sergančių kvėpavimo sutrikimais, procentas svyruoja nuo 90 iki 95%.
Reikia nepamiršti, kad tikslus skaičius rodo tik klinikinį tyrimą su kraujo mėginiais. Matavimo su išoriniu impulsiniu oksimetru klaida yra apie 1%.
Vaikų kraujagyslių vėdinimas
Vaikų organizme hemoglobino, kuris yra atsakingas už deguonies pernešimą per kraujotakos sistemą, lygis yra mažesnis, palyginti su norma. Tai yra bendras nukrypimas, kurį sukelia tai, kad geležis dar nesukurtoje kūno dalyje ilgą laiką neveikia. Be juodųjų metalų junginių, reikalingas šio pristatymo medžiagos kiekis nesikaupia. Todėl kūdikiams nėra aiškių tinkamo deguonies prisotinimo lygio kraujyje ribų: vaikų norma yra tik vidutinis skaičius, iš kurio leidžiama nukrypti.
Gimimo metu šis rodiklis yra mažiausias. Kūdikio kvėpavimo sistema dar neveikia, o silpniems vaikams reikalingi pagalbiniai vėdinimo įrenginiai. Štai kodėl, jei aptariamas kraujo prisotinimas deguonimi, naujagimių dažnis nėra matuojamas tokiais pat procentais kaip ir suaugusiesiems. Nors, remiantis VOZh tyrimo rezultatais, nustatyta, kad optimalus visų amžiaus grupių kiekis yra ne mažesnis kaip 95%, vos gimę kūdikiai tai gali paneigti dėl sumažėjusio oro kiekio jų laivuose. Po gimimo ji svyruoja nuo 92 iki 95%. Šiuo atveju kūdikis nebūtinai stebimas plaučių ar kraujotakos sistemos sužalojimais ar ligomis.
Kai jis auga, hemoglobino kiekis kraujyje vėl tampa normalus, o su juo taip pat sustoja šuolis. Vaikams, vyresniems nei kelis mėnesius, tinkamas lygis prasideda nuo 95%. Tai yra 1% mažesnis nei visiškai išsivysčiusio organizmo.
Ankstyvų kūdikių prisotinimo ypatumai
Vaikai, kurie gimė prieš laiką, beveik iš karto įdėti į mechaninę ventiliaciją. Jis palaiko tinkamą tempą ir kvėpavimo gylį, optimaliai prisotina plaučius oru. Todėl tokiame kūdikyje sunku išmatuoti savo 02 lygį.
Vaikų deguonies prisotinimas kraujyje ir jo greitis ankstyviems kūdikiams buvo nustatytas eksperimentiškai maždaug prieš pusę amžiaus. Truputį per anksti, nepažeidžiant sveikatos, atjungtas nuo kvėpavimo aparato. Daugiau nei pusė vaikų per pirmas valandas po nujunkymo iš prietaiso rodė normalų lygį - 95–96%.
Vis dėlto, atsižvelgiant į laiką, tik 16 proc. Likusi suma sumažino iki 92%, o ypač sunkiais atvejais - iki 83%. Paskutinis ženklas gali rodyti defektus, kurie yra nesuderinami su gyvenimu. Naudojant šį indikatorių reikia nuolat naudoti mechaninę ventiliaciją iki gydytojo išvados.
Kuo anksčiau vaikas gimė, tuo silpnesnė kvėpavimo sistema ir tuo mažiau yra deguonies prisotinimas. Vėdinimas visiškai kompensuoja trūkumą, panaikindamas įvairių vaikų audinių ir organų hipoventiliacijos riziką: smegenis, nervų sistemą, širdį. Tai pašalina psichinės ir fizinės raidos problemų tikimybę.
Specialūs vėdinimo atvejai
Ypatingomis aplinkybėmis žmogaus kūnas negali fiziškai prisotinti pakankamu oro lygiu arba pernelyg greitai prarasti. Valstybės gali būti:
- nėštumas;
- kraujo netekimas;
- geležies trūkumas organizme.
Sotumo sumažėjimas taip pat yra pirmasis požymis, rodantis didelį kraujo netekimą. Medicinos įstaigų prisotinimo lygis atskleidžia, kaip pavojinga paciento padėtis. Kartu su krauju organizmas netenka raudonųjų kraujo kūnelių, reikalingų transportavimui, o tai neigiamai veikia kraujagyslių prisotinimą, o kartais jis pasiekia 90%.
Geležies trūkumas yra kraujo netekimo ar prastos mitybos pasekmė. Be to, hemoglobinas neturi tinkamo atsparumo, jis negali užfiksuoti pakankamai 02. Procentų pokytis priklauso nuo geležies trūkumo laipsnio.
Paprastas prisotinimo matavimas pulsoksimetru gali išgelbėti paciento gyvenimą. Nukrypimų nuo normos nustatymas nebūtinai turi baigtis pas gydytoją. Į organizmą gali būti rimta liga, kuri ankstyvosiose stadijose sako tik deguonies transportavimą.
Pulso oksimetrija: metodo esmė, indikacijos ir taikymas, greitis ir nukrypimai
Vienas pagrindinių normaliai veikiančių organizmų rodiklių yra arterinio kraujo prisotinimas deguonimi. Šis parametras turi įtakos raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui, o pulso oksimetrija (pulso oksimetrija) padeda ją nustatyti.
Įkvėptas oras patenka į plaučius, kur yra galingas kapiliarų tinklas, sugeriantis deguonį, todėl būtina užtikrinti daugelį biocheminių procesų. Kaip žinote, deguonis nėra siunčiamas į „nemokamą plaukimą“, nes priešingu atveju ląstelės negalėtų gauti pakankamo kiekio. Kad šis elementas būtų pristatytas į audinius pagal pobūdį, jie tiekiami - eritrocitai.
Kiekviena raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino molekulė gali surišti 4 deguonies molekules, o vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo su deguonimi procentas vadinamas prisotinimu. Šis terminas yra gerai žinomas anesteziologams, kurie įvertina paciento būklę anestezijos metu pagal prisotinimo parametrą.
Jei hemoglobinas, naudojant visas jo atsargas, susiejo visas keturias deguonies molekules, tuomet prisotinimas bus 100%. Nėra būtina, kad šis rodiklis būtų maksimalus, normaliam gyvenimui pakanka, kad jis būtų 95–98%. Šis prisotinimo procentas visiškai užtikrina audinių kvėpavimo funkciją.
Taip atsitinka, kad prisotinimas mažėja, ir tai visada yra patologijos požymis, todėl neįmanoma ignoruoti indikatoriaus, ypač plaučių ligų atveju, chirurginės intervencijos metu, su tam tikrais gydymo būdais. Pulso oksimetras yra skirtas kraujo deguonies prisotinimui stebėti, ir mes toliau suprasime, kaip jis veikia ir kokie yra jo naudojimo rodikliai.
Pulso oksimetrijos principas
Priklausomai nuo to, kaip prisotintas hemoglobinas yra su deguonimi, šviesos bangos ilgis, kurį jis sugeria, keičiasi. Šis principas pagrįstas impulsinio oksimetro, kurį sudaro šviesos šaltinis, jutikliai, detektorius ir analizavimo procesorius, veikimu.
Šviesos šaltinis skleidžia bangas raudoname ir infraraudonųjų spindulių spektre, o kraujas jas absorbuoja, priklausomai nuo hemoglobino surištų deguonies molekulių skaičiaus. Susijęs hemoglobinas užfiksuoja infraraudonųjų spindulių srautą ir nėra deguonimi - raudonas. Neįsiurbiama šviesa užfiksuojama detektoriaus, įrenginys apskaičiuoja prisotinimą ir išvesties rezultatą. Šis metodas yra neinvazinis, neskausmingas ir užtrunka tik 10-20 sekundžių.
Šiandien naudojami du pulso oksimetrijos metodai:
Perdavimo pulso oksimetrijoje šviesos srautas įsiskverbia į audinius, todėl, norint gauti soties rodiklius, emitteris ir jutimo jutiklis turi būti išdėstyti priešingose pusėse, tarp jų - audinys. Tyrimo patogumui jutikliai dedami ant mažų kūno vietų - pirštų, nosies, ausies.
Atspindintis pulso oksimetrija apima šviesos bangų, kurios nėra absorbuojamos deguonies hemoglobino, registravimą ir atsispindi iš audinių. Šis metodas yra patogus naudoti įvairiose kūno vietose, kur techniškai neįmanoma nustatyti jutiklių priešais vienas kitą, arba atstumas tarp jų bus per didelis, kad būtų galima įrašyti šviesos srautus - skrandį, veidą, petį, dilbį. Galimybė pasirinkti tyrimo vietą suteikia didelį atsispindėjusio pulso oksimetrijos pranašumą, nors abiejų metodų tikslumas ir informacijos turinys yra panašus.
Neinvazinė pulso oksimetrija turi tam tikrų trūkumų, įskaitant keičiant darbą ryškioje šviesoje, judančius objektus, dažų buvimą (nagų laką), tikslą nustatyti tikslius jutiklių išdėstymus. Skaitymo klaidos gali būti siejamos su netinkamu įrenginio nustatymu, smūgiu, hipovolemija pacientui, kai prietaisas negali sugauti pulso bangos. Anglies monoksido apsinuodijimas gali net parodyti 100% prisotinimą, o hemoglobinas yra prisotintas ne deguonimi, bet CO.
Impulsinio oksimetrijos taikymas ir indikacijos
Maisto ir vandens „kūnas“ yra teikiamas žmogaus kūne, tačiau deguonies joje nėra, todėl per kelias minutes nuo jo nutraukimo prasideda negrįžtami procesai, kurie veda į mirtį. Visi organai kenčia ir yra labiau svarbūs.
Lėtiniai deguonies sutrikimai prisideda prie gilių trofinių sutrikimų, kurie turi įtakos sveikatos būklei. Gali pasireikšti galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, susilpnėjusi atmintis ir psichinė veikla, atsiranda prielaidos aritmijoms, širdies priepuoliams, hipertenzijai.
Gydytojas visada yra „ginkluotas“ stetoskopu ir tonometru paciento priėmimo metu arba tyrimo metu, tačiau gerai, kad su jumis būtų nešiojamas pulsoksimetras, nes sodrumo apibrėžimas yra labai svarbus daugeliui pacientų, turinčių širdies, plaučių, kraujo sistemos patologiją. Išsivysčiusiose šalyse šie prietaisai naudojami ne tik klinikose: bendrosios praktikos gydytojai, kardiologai, pulmonologai aktyviai juos naudoja kasdieniniame darbe.
Deja, Rusijoje ir kitose posovietinės erdvės šalyse pulsoksimetrija atliekama tik intensyviosios terapijos skyriuose, gydant pacientus, kurie yra žingsnis nuo mirties. Taip yra ne tik dėl didelių aparato savybių, bet ir dėl to, kad gydytojai nepakankamai gerai suvokia, jog svarbu įvertinti sotį.
Kraujo deguonies nustatymas yra svarbus paciento būklės anestezijos metu, sunkiai sergančių ligonių pervežimas chirurginės operacijos metu, todėl jis plačiai naudojamas anesteziologų ir rezumatorių praktikoje.
Priešlaikiniams naujagimiams, kuriems dėl hipoksijos yra didelė akių ir plaučių tinklainės sugadinimo rizika, taip pat reikia pulsoksimetrijos ir nuolatinio kraujo prisotinimo stebėjimo.
Terapinėje praktikoje pulsoksimetrija naudojama kvėpavimo organų patologijai, jų nepakankamumui, miego sutrikimams su kvėpavimo sustojimu, įtariama įvairių etiologijų cianoze, siekiant stebėti lėtinės patologijos gydymą.
Nurodymai dėl pulsoksimetrijos atlikimo:
- Kvėpavimo nepakankamumas, nepaisant jo priežasčių;
- Deguonies terapija;
- Anestezijos vadovas operacijoms;
- Pooperacinis laikotarpis, ypač kraujagyslių chirurgijoje, ortopedijoje;
- Gilus hipoksija vidaus organų, kraujo sistemų, įgimtų eritrocitų anomalijų ir kt. Patologijoje;
- Tikėtinas miego apnėjos sindromas (kvėpavimo sustojimas), lėtinė naktinė hipoksemija.
Naktinis pulso oksimetrija
Kai kuriais atvejais būtina matuoti prisotinimą naktį. Kai kurioms sąlygoms lydi kvėpavimo sustojimas, kai pacientas miega, o tai yra labai pavojinga ir netgi gresia mirtis. Tokie naktiniai apnėjos požymiai yra neįprasti žmonėms, turintiems didelį nutukimą, skydliaukės patologiją, plaučius ir hipertenziją.
Pacientai, sergantys kvėpavimo sutrikimais, svajoja skundžiasi dėl naktinio knarkimo, prastos miego, dienos mieguistumo ir miego stokos, širdies sutrikimų, galvos skausmo. Šie simptomai rodo, kad miego metu gali pasireikšti hipoksija, kurią galima patvirtinti tik naudojant specialų tyrimą.
Naktį atlikta kompiuterinė pulso oksimetrija užtrunka daug valandų, per kurias stebimas soties, pulso, impulso bangos modelis. Prietaisas nustato deguonies koncentraciją per naktį iki 30 tūkst. Šiuo metu pacientui nebūtina būti ligoninėje, nors tai dažnai reikalauja jo būklė. Jei nėra pagrindinės ligos pavojaus gyvybei, pulso oksimetrija atliekama namuose.
Miego impulso oksimetrijos algoritmas apima:
- Jutiklio pritvirtinimas ant piršto ir jutiklio ant vienos rankos riešo. Prietaisas įsijungia automatiškai.
- Visą naktį pulso oksimetras lieka ant rankos, ir kiekvieną kartą, kai pacientas atsibunda, jis įrašomas į specialų dienoraštį.
- Ryte, pabudęs, pacientas pašalina prietaisą, o dienoraštis - gydomam gydytojui, kad gautų duomenų analizę.
Rezultatų analizė atliekama nuo dešimties vakaro iki aštuonių ryto. Šiuo metu pacientas turėtų miegoti patogioje aplinkoje, kurios oro temperatūra yra apie 20-23 laipsniai. Miegamosiose, užgeriant tabletes, kava ir arbata neįtraukta. Bet koks veiksmas - pabudimas, vaistas, galvos skausmas - įrašomas į dienoraštį. Jei miego metu prisotinimas sumažėja iki 88% ir žemiau, pacientui naktį reikia ilgalaikio deguonies terapijos.
Naktinio pulso oksimetrijos indikacijos:
- Nutukimas, pradedant antruoju laipsniu;
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga su kvėpavimo nepakankamumu;
- Hipertenzija ir širdies nepakankamumas, pradedant antruoju laipsniu;
- Myxedema.
Jei dar nenustatyta konkreti diagnozė, požymiai, rodantys galimą hipoksiją, todėl sukelia pulseximetriją: naktinis knarkimas ir kvėpavimo sustojimas miego metu, dusulys naktį, prakaitavimas, miego sutrikimai, dažnai pabudęs, galvos skausmas ir jausmas nuovargis.
Video: pulso oksimetrija kvėpavimo sustojimo diagnozėje sapne (paskaita)
Sotumo koeficientai ir nukrypimai
Pulso oksimetrija siekiama nustatyti deguonies koncentraciją hemoglobino ir pulso greičiu. Sotumo norma yra vienoda suaugusiems ir vaikams ir yra 95–98%, venų kraujyje - paprastai 75%. Šio indikatoriaus sumažėjimas rodo besivystančią hipoksiją, dažniausiai stebimas deguonies terapijos metu.
Kai šis skaičius pasiekia 94%, gydytojas turi imtis skubių priemonių kovojant su hipoksija, o kritinė vertė yra 90% ir mažesnis, kai pacientui reikia skubios pagalbos. Dauguma pulso oksimetrų skleidžia garso signalus nepalankiais rodikliais. Jie reaguoja į deguonies prisotinimo sumažėjimą žemiau 90%, pulso išnykimą ar sulėtėjimą ir tachikardiją.
Sotumo matavimas yra susijęs su arteriniu krauju, nes ji pati deda deguonį į audinius, todėl veninės lovos analizė iš šios padėties neatrodo diagnostiškai vertinga ar tikslinga. Sumažėjus bendram kraujo tūriui, arterijų spazmui, pulso oksimetrijos rodikliai gali keistis, ne visada rodantys faktinius sotinimo skaičius.
Pensinė būsena suaugusiems svyruoja nuo 60 iki 90 smūgių per minutę, o vaikams širdies susitraukimų dažnis priklauso nuo amžiaus, todėl kiekvienos amžiaus kategorijos vertės bus skirtingos. Naujagimiams jis pasiekia 140 smūgių per minutę, palaipsniui mažėjant, kai jie auga paauglystėje iki suaugusiojo normos.
Priklausomai nuo numatomos pulso oksimetrijos vietos, prietaisai gali būti stacionarūs, su jutikliais ant rankų, naktiniam stebėjimui, diržui. Stacionarūs pulso oksimetrai naudojami klinikose, turi daug skirtingų jutiklių ir saugo didžiulę informaciją.
Kaip nešiojamieji prietaisai, populiariausi yra tie, kuriuose jutikliai yra pritvirtinti prie piršto. Jie yra paprasta naudoti, neužima daug vietos, gali būti naudojami namuose.
Daugelio pacientų diagnozėse pasireiškia lėtinis kvėpavimo nepakankamumas plaučių ar širdies patologijos fone, tačiau kraujo deguonimi nėra dėmesio centre. Pacientui skiriami įvairūs vaistai, skirti kovoti su pagrindine liga, ir ilgalaikio deguonies terapijos poreikio klausimas išlieka nesvarstomas.
Pagrindinis metodas hipoksijos diagnozavimui sunkios kvėpavimo nepakankamumo atveju yra nustatyti dujų koncentraciją kraujyje. Namuose ir net klinikoje šie tyrimai paprastai atliekami ne tik dėl galimų laboratorinių sąlygų trūkumo, bet ir dėl to, kad gydytojai nenustato jų „chronikoms“, kurios ilgai stebimos ambulatoriškai ir išlieka stabilios.
Kita vertus, nustatydamas hipoksemijos buvimo faktą, naudojant paprastą impulso oksimetro prietaisą, terapeutas ar kardiologas galėtų lengvai nukreipti pacientą į deguonies terapiją. Tai nėra kvėpavimo nepakankamumo panacėja, bet galimybė prailginti gyvenimą ir sumažinti miego apnėjos riziką su mirtimi. Tonometras yra visiems žinomas, ir patys pacientai jį aktyviai naudoja, bet jei tonometro paplitimas yra toks pat, kaip ir pulso oksimetro, tada hipertenzijos aptikimo dažnis būtų daug kartų mažesnis.
Laikui bėgant nustatyta deguonies terapija pagerina paciento gerovę ir ligos prognozę, pailgina gyvenimą ir sumažina pavojingų komplikacijų riziką, todėl pulso oksimetrija yra tokia pati procedūra, kaip ir slėgio ar pulso matavimas.
Ypatingą vietą užima antsvorio tiriamųjų pulso oksimetrija. Jau antrajame ligos etape, kai žmogus vis dar vadinamas „išsipūtimu“ arba tiesiog labai gerai maitinamas, galimi sunkūs kvėpavimo sutrikimai. Sustabdęs jį svajonėje prisideda prie staigios mirties, o giminaičiai bus sumaišyti, nes pacientas gali būti jaunas, gerai maitinamas, rožinis, juodasis ir gana sveikas. Miego prisotinimo nutukimo srityje nustatymas yra įprasta užsienio klinikų praktika, o savalaikis deguonies vartojimas apsaugo nuo antsvorio turinčių žmonių mirties.
Šiuolaikinių medicinos technologijų plėtra ir daugelio pacientų prieinamų prietaisų atsiradimas padeda anksti diagnozuoti daugelį pavojingų ligų, o nešiojamų pulsoksimetrų naudojimas jau yra išsivysčiusiose šalyse, kuri palaipsniui ateina pas mus, todėl norėčiau tikėtis, kad netrukus pulso oksimetrija bus tokia pati dažniausiai naudojamas tonometras, gliukozės matuoklis ar termometras.
Deguonies kiekis kraujyje
Širdies išemija: simptomai ir gydymas
Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?
Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti hipertenziją kiekvieną dieną.
Širdies išemija - būklė, kai kraujas patenka į širdį nepakankamu kiekiu, o tai sukelia deguonies badą širdyje ir nekrozę.
Angina pectoris, coronarocardiosclerosis ir miokardo infarktas - šios ligos yra susietos su pavadinimu „miokardo išemija“, o simptomai visais atvejais yra panašūs. Dauguma ligų paveikia vidutinio amžiaus vyrus.
Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...
Nepakankamo kraujo tekėjimo priežastys
Paprastai miokardo išemija pasireiškia dėl arterijų liumenų sumažėjimo. Jis yra trumpalaikis ir ilgalaikis.
Sveikiems žmonėms gali pasireikšti laikinas išemija, kai jie veikia esant skausmui, šalčiui ir hormoniniams sutrikimams, kurie sukelia arterijų refleksinius spazmus.
Ilgalaikė išemija sukelia uždegiminius procesus, biologinius stimulus, kraujo krešulių susidarymą arterijose, arterijos suspaudimą naviko, rando ar svetimkūnių.
Padidinkite ligos atsiradimo riziką:
- genetinis polinkis;
- hipodinamija;
- padidėjęs cholesterolio kiekis;
- angliavandenių ir riebiųjų maisto produktų piktnaudžiavimas;
- rūkymas;
- alkoholizmas;
- antsvoris;
- hipertenzija;
- skydliaukės liga;
- cukrinis diabetas;
- aukštesnio amžiaus;
- fizinis ir emocinis nuovargis;
- dažnas stresas.
Kelių šių rizikos veiksnių derinys daro itin didelę širdies išemijos raidą.
Ligos simptomai
Trečdalis žmonių, kuriems diagnozuota širdies išemija, simptomai yra nematomi. Šiuo atveju susidaro tylus arba neskausmingas miokardo išemija. Tai labai pavojinga: pacientas laiku neaptinka ligos ir negauna reikiamo gydymo, kuris gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį.
Likusiems pacientams pasireiškia širdies išemijos požymiai:
- diskomfortas krūtinėje;
- oro trūkumas;
- degančios ir spaudžiančios krūtinės skausmai, galintys patekti į plyšio plotą, kairiąją ranką ir kaklą;
- širdies ritmo pokyčiai;
- dusulys;
- silpnumas;
- nuolatinis pykinimas;
- gausus prakaitavimas;
- nuovargis.
Kartais išemija gali imituoti kitas ligas, nesusijusias su širdies liga.
Išemijos pokyčiai
Vainikinių arterijų liga veikia ne tik širdies arterijas. Apatinių galūnių kraujagyslių sutrikimas sutrikęs apatinių galūnių kraujagyslių išemija ir jie gauna mažiau deguonies ir maistinių medžiagų, kurių jiems reikia. Taip pat žinoma viršutinių galūnių ir smegenų išemija.
Vaikams širdies išemija paprastai nepastebima. Bet jie gali išsivystyti vainikinių širdies ligų. Periventrikulinė išemija dažniausiai diagnozuojama naujagimiams. Tai pasireiškia, jei nėštumo ar gimdymo metu kūdikis patyrė badą. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į savo neurologą.
Išemijos gydymas
Jei aptinkama širdies išemija, gydymas turėtų paskatinti organizmo kompensacinius gebėjimus ir normalizuoti kraujo tekėjimą. Norint pasiekti teigiamų rezultatų, pacientas turi keisti savo gyvenimo būdą: valgyti racionaliai, vengti streso, atsisakyti blogų įpročių, žaisti sportą (plaukimas, slidinėjimas, bėgimas, važiavimas dviračiu) yra ypač naudingi.
Gydytojai pacientams skiria vaistus ir fizioterapiją. Jei jie nesuteikia rezultatų, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją.
Narkotikų gydymas
Kai narkotikų terapija dažniausiai naudojama kelioms narkotikų grupėms:
- nitratai (nitroglicerinas ir jo dariniai) - palengvina spazmus, skatina vainikinių kraujagyslių išplitimą ir palengvina kraujo ir deguonies srautą į miokardą;
- beta adrenoblokatoriai (atenololis, metoprololis) - sumažina širdies susitraukimų dažnį ir mažina miokardo deguonies poreikį;
- kalcio antagonistai (nifidipinas, verapamilis) - mažesnis kraujospūdis, skatinamas geresnis toleravimas fiziniam aktyvumui;
- trombolitikai (aspirinas, heparinas, cardiomagnyl, streptokinazė) - mažesnis kraujo krešėjimas, tirpsta kraujo krešuliai, atkuriamas kraujagyslių pralaidumas.
Be to, gydytojas gali priskirti vaistus, mažinančius cholesterolio koncentraciją kraujyje, padidinti medžiagų apykaitą ir pašalinti organizmo lipidus.
Rekomenduojama naudoti vitaminus P, E ir askorbo rūgštį.
Fizioterapiniai metodai
Puikus rezultatas gaunamas fizioterapijos būdu: balneoterapija (jodo-bromo, chlorido, radono, karboninių vonių), galvaninės apykaklės naudojimas, lazerinė terapija, elektroforezė, elektrolizė, masažas, terapinis pratimas.
Gydymas liaudies metodais
Pacientai, kuriems diagnozuota širdies išemija, gydymas liaudies gynimo priemonėmis kartu su tradicine terapija gali būti veiksmingas. Rekomenduojama paimti sultinius ir užpilus motinos, beržo, valerijono, eleutherokoko, krienų, dobilų, imortelių, kraujažolių, arnikos, citrinų balzamo, deviasilo šaknies, avižų, gudobelių, dogrose, viburnum. Ypač naudinga bus talpinti. Jie turi diuretikų ir raminamąjį poveikį, gerina kraujotaką.
Chirurginis gydymas
Chirurgija apima angioplastiką ir stentavimą, koronarinę ir mammaro-koronarinę šuntavimo operaciją.
Angioplastijos ir stentavimo metu į pažeistą indą įterpiama speciali konstrukcija, kuri plečia liumeną ir atkuria arterijų pranašumą.
Kai manevravimas sukuria problemą su šuntu, kuris yra pagamintas iš šlaunikaulio venų arba iš dirbtinių medžiagų.
Jei asmuo, turintis širdies išemijos požymių, laiku nesulaukia gydymo, jis gali sukelti širdies nepakankamumą.
Deguonies kiekis kraujyje: normalus ir nenormalus
Daugelyje ligų ir avarinių sąlygų matuojamas deguonies prisotinimas kraujyje, rodiklio rodiklis yra 96-99%. Apskritai, prisotinimas yra bet kokio skysčio prisotinimas dujomis, o medicininė koncepcija apima kraujo prisotinimą deguonimi. Sumažėjus, asmens būklė pasunkėja, nes šis elementas dalyvauja visuose medžiagų apykaitos procesuose. Svarbi tokių ligų gydymo dalis yra padidinti jo lygį naudojant deguonies kaukę arba pagalvę.
Daugiau apie sodrumą
Naudojant mokslinius duomenis, galime teigti, kad kraujo deguonies prisotinimo nustatymas atsiranda dėl siejamos hemoglobino ir jo bendros sumos santykio.
Kūno aprūpinimas įvairiomis medžiagomis ir elementais priklauso nuo sudėtingos reikalingų komponentų absorbcijos sistemos. Būtinų medžiagų pristatymo organizavimas ir perteklių pašalinimas vyksta per kraujotakos sistemą, mažuose ir dideliuose apskritimuose.
Kraujo deguonies procesą vykdo plaučiai, kurie per orą perneša orą. Jame yra 18% deguonies, pašildoma nosies ertmėje, tada eina per ryklę, trachėją, bronchus ir vėliau patenka į plaučius. Kūno struktūra apima alveolius, kuriuose vyksta dujų mainai.
Sotinimo procesas vyksta šioje grandinėje:
- Kompleksinė kapiliarų ir venulių sistema, apgaubianti alveolius, transportuoja dujas iš oro į pūsleles (alveolius).
- Čia atvyko veninis kraujas, prastas deguonis, eina į didelį ratą, plinta per organus ir audinius. Anglies dioksidas iš alveolių patenka į kvėpavimo sistemą ir išleidžiamas į išorę.
- Deguonies molekulių perdavimas vyksta hemoglobino, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių, pagalba.
Hemoglobinas yra geležies (4 atomai), todėl viena baltymų molekulė gali pridėti 4 deguonies.
Sumažėjimo priežastys
Jei deguonies prisotinimas kraujyje skiriasi nuo normos (normalus indikatorius yra 96-99%), tai gali įvykti dėl šių priežasčių:
- sumažėja deguonies (eritrocitų, hemoglobino) ląstelių skaičius;
- sutrikęs deguonies perdavimas į alveolius;
- keičiant širdies gebėjimą pumpuoti kraują į kraujagysles arba pernešti jį į kraujotaką.
Žmonės gali patirti panašių sunkumų dėl pasaulinės aplinkosaugos problemos. Dideliuose miestuose, kuriuose veikia pramoninės įmonės, dažnai iškyla klausimas dėl išmetamų dujų kiekio ore padidėjimo.
Dėl to mažėja deguonies koncentracija, hemoglobinas transportuoja nuodingų dujų molekules, sukeldamas lėtą toksiškumą.
Praktiškai šie sutrikimai pasireiškia tokiomis ligomis:
- anemija;
- autoimuninės ligos;
- lėtiniai kvėpavimo takų procesai (pneumonija, bronchitas);
- obstrukcinės ligos (cistinė fibrozė, bronchinė astma);
- širdies nepakankamumas (širdies defektai, lėtinis perkrovimas).
Sotumo matavimas vyksta operacijų metu ir įvedant anesteziją, taip pat, ar būtina stebėti priešlaikinių naujagimių būklę.
Deguonies trūkumas turi tam tikrų požymių, jie siejami su jo dalies su anglies dioksidu pažeidimu. Gali būti atvirkštinė situacija, kai dujų srautas yra per didelis. Tai taip pat kenkia organizmui, nes jis sukelia apsinuodijimą. Tokia situacija atsiranda, jei po ilgo deguonies bado ilgai pasilieka šviežio oro.
Parametrų apibrėžimas
Deguonies kiekio nustatymas yra paprasta procedūra, ją galima atlikti keliais būdais, po kraujo surinkimo arba be jo:
- Neinvazinis tyrimo metodas yra naudoti prietaisą, kurio elektrodas yra ant piršto ar diržo, po minutės įrašo rezultatą. Įrankis vadinamas pulso oksimetru, kuris leidžia greitai atlikti tyrimus saugiai.
- Jei naudojate invazinį metodą, tada kraujagyslės kraujyje surenkama, tačiau rezultatui gauti reikia daug laiko.
Prietaisai gali būti stacionarūs ir nešiojamieji, o jei senesni prietaisai yra ligoninėje, anksčiau neįmanoma nustatyti skysčio prisotinimo greitosios medicinos pagalbos. Jie turėjo daug teigiamų: daug jutiklių, atminties dydžio, gebėjimo spausdinti rezultatą. Nešiojamojo įrenginio išradimas leido greitai naviguoti avariniu atveju. Šiuolaikiniai prietaisai gali įrašyti rezultatą visą parą, įskaitant, kai pacientas yra aktyvus.
Naktinio pulso oksimetras matuoja asmens pabudimą. Beveik visi pulso oksimetrai yra įvairių kategorijų, priklausomai nuo pirkėjo pajėgumų ir poreikių.
Toliau pateikti apraiškos yra būdingos sotumo pažeidimui:
Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...
- Sumažintas žmogaus aktyvumas, padidėjęs nuovargis.
- Galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas.
- Dusulio atsiradimas.
- Kraujo spaudimo mažinimas.
Jei yra deguonies per didelis kraujo prisotinimas, tada galvos skausmas ir sunkumas yra šio reiškinio požymiai. Tuo pačiu metu gali pasireikšti panašūs į mažo deguonies prisotinimo simptomus.
Gydymas
Jei kraujas negali būti prisotintas deguonimi, būtina surasti šio reiškinio priežastį ir ją pašalinti, o po to praturtinti skystą terpę dujomis. Jau dabar reikia pradėti nerimą dėl rodiklio, kurio deguonies kiekis yra mažesnis nei 95%.
Čia yra gydymo plano seka:
- Daugelis sąlygų, kai sumažėja prisotinimas, yra sudėtingos ir apleistos, todėl pagrindinės ligos gydymas yra sudėtinga užduotis.
- Šiuo atžvilgiu sunku padidinti kraujo gebėjimą prisotinti deguonimi natūraliu būdu. Mažo prisotinimo gydymas pasireiškia įkvėpus jį įkvėpus per kaukę arba įkvėpus deguonies pagalvę.
- Paprastai tai įvyksta ligoninėje, todėl deguonies terapija atliekama patologijos paūmėjimo laikotarpiu.
Deguonies prisotinimas krauju
Kiek žmonių gyvena, tiek kvėpuoja. Visi žinome, kad oras patenka į plaučius su deguonimi, o apdorojus anglies dioksidą iškvepiamas. Tačiau ne visi supranta sudėtingesnį procesą, kuris vyksta šiek tiek giliau.
Visa tai būtina norint prisotinti kiekvieną ląstelę, kiekvieną audinį ir kiekvieną organą, reikalingą normaliam jų veikimui su deguonimi. Kraujas yra labai „transporto priemonė“, nes jis cirkuliuoja per visą kūną ir netgi tolimiausiuose kampuose. Bet tai yra įvairių elementų ir kraujo struktūrų srautas, atliekantis įvairias funkcijas. Deguonies transportavimui atsakingas hemoglobinas, esantis raudonuosiuose kraujo kūneliuose.
Tai geležies turintis baltymų rūšių elementas, gebantis susieti su deguonimi, kad jį transportuotų. Jis suteikia eritrocitus, taip pat patį kraują, specifinę raudoną spalvą.
Sotinimas yra procesas, kurio metu bet koks skystis yra prisotintas dujomis. Ši apibrėžtis naudojama įvairiose pramonės šakose. Kalbant apie vaistą, čia būtent tai reiškia kraujo prisotinimą deguonimi.
Mes sužinojome, koks yra sodrumas, dabar kalbėkime apie savo normas ir nukrypimų priežastis.
Sotumo lygis
Sveiko žmogaus organizme beveik visas hemoglobinas turi būti susietas su deguonimi. Kraujo prisotinimo lygis svyruoja nuo 96% iki 99%. Jei prisotinimo indeksas nukrenta žemiau 95%, reikia daryti prielaidą, kad:
- Pacientui atsiranda kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų;
- Arba jis turi anemiją, kurią sukelia geležies trūkumas.
Šis svarbus rodiklis labai priklauso nuo aplinkos, kuri yra itin svarbi dideliuose miestuose ir netoli pramoninių zonų. Beveik visi čia gyvenantys žmonės patiria nepakankamą atmosferos praturtėjimą deguonimi. Dėl to kvėpavimas tampa seklus, o tai reiškia dar didesnį deguonies trūkumą. Net neįmanoma patenkinti net minimalaus jo poreikio, taigi tokia bauginanti statistika padidina kvėpavimo organų ir širdies ligų atvejų skaičių tarp gyventojų. Plaučių ligos, ypač astma, yra dažna diagnozė, atsirandanti dėl nepakankamo kraujo prisotinimo deguonimi.
Sveikame organizme deguonies ir anglies dioksido kiekis turi būti subalansuotas. Kai tik vienas iš jų pradės didėti arba mažėti, tai neigiamai paveiks bendrą asmens būklę.
Kai anglies dioksidas kraujyje tampa daugiau nei deguonies, kartu su tokiais simptomais:
- Greito nuovargio polinkis;
- Nesėkmingi bandymai sutelkti dėmesį į kažką.
Priešingu atveju, kai tiekiamas daugiau deguonies nei reikalaujama, jis pasireiškia ir nesveikais simptomais:
- Galvos skausmas;
- Padidėjęs mieguistumas;
- Nuovargis
Taip atsitinka su žmonėmis, kurie jau seniai patyrė badą ir po to praleido ilgą laiką gamtoje ir gryname ore.
Asmens gyvenimo būdas lemia, kaip gerai jo kūnas tiekiamas deguonimi. Jei esate pripratę prie mažo mobilumo, retų išpuolių prieš gamtą, taip pat išvengsite pėsčiųjų, tada kraujo prisotinimas sumažės, o tai kelia pavojų sveikatai.
Kaip minėta anksčiau, prisotinimas skaičiuojamas procentais ir atitinka kraujo deguonies prisotinimo lygį. Bet kaip išlaikyti tokią analizę?
Tai vadinama pulso oksimetrija, nes šiame tyrime naudojamas instrumentas yra pulsoksimetras.
Deguonies trūkumas kraujyje:
- Sumažinant hemoglobino kiekį arba jo jautrumą deguonies molekulėms;
- Dėl plaučių sutrikimų, dažnai dėl edemos;
- Pažeidžiant kvėpavimo gebą (apnėja - priverstinis kvėpavimas; dusulys - dusulys, kvėpavimo trūkumas);
- Nepakankamas kraujo tekėjimas plaučių kraujotakoje;
- Sutrikęs kraujo apytaka didžiojo apskritimo;
- Dėl širdies defektų;
- Kada kalnuose.
Pagrindiniai mažo deguonies kiekio požymiai yra:
- Dažnas galvos svaigimas;
- Lėta būsena, silpnumas;
- Dusulys;
- Kraujo spaudimo mažinimas.
Pakankamai prisotinus kūną su deguonimi, pastebimai pagerėja visų jo sistemų ir visų organų darbas ir veikimas. Metabolizmas pagreitėja, taip pat medžiagų apykaitos procesai ląstelėse, todėl žmogus jaučiasi švieži ir sveiki. Jei manote, kad gali būti deguonies trūkumas, persvarstykite savo gyvenimo būdą.
Lengviausias ir efektyviausias būdas yra pradėti bėgiojimą ir atlikti pagrindinius pratimus. Taip pat gerai periodiškai užsiimti kvėpavimo gimnastika. Tiesiog užsukite į nosį ir lėtai iškvėpkite su savo burna, kad papildomas anglies dioksidas kuo greičiau paliktų jūsų kūną.
Sotumo lygis vaikams
Normalūs prisotinimo rodikliai vaikams yra 95% ir daugiau. Tačiau, kaip rodo vaikų praktika, ši vertė paprastai yra daug mažesnė. Priežastis yra gana paprasta, vaikų kūnuose yra silpnas geležies kaupimasis, taip pat mažas hemoglobino kiekis, todėl kraujo prisotinimas yra mažesnis už normalią.
Nuo devynių mėnesių ir per ateinančius penkerius metus vaikas yra visiškai suformuotas ir auga, o tai reikalauja didelės grąžos iš kūno. Šiuo atveju mažas prisotinimas yra rimta kliūtis, ir norint tai pakeisti, reikia pradėti veikti pirmojo nuokrypio metu. Susilpnėjusi širdies ir kraujagyslių ir imuninė sistema veikia smegenis, lėtina jo darbą. Tai kelia pavojų nepakankamai psichinei ir fizinei raidai.
Todėl vaiką reikia reguliariai perkelti į pediatrą, kuris pirmuosius požymius veiks vaiko naudai. Savo ruožtu, jei tokia situacija kyla, galite padidinti kviečių ir grikių kiekį savo vaikų mityboje, paruošti veršienos ir jautienos patiekalus, o dažnai maitinti juos su kepenimis ir žaliavinėmis daržovėmis. Kaip naudingas priedas naudokite žuvų taukus, o vietoj saldainių juos išversti į sezoninius vaisius.
Portalo administravimas kategoriškai nerekomenduoja savarankiško gydymo ir pataria apsilankyti pas gydytoją pirmaisiais ligos simptomais. Mūsų portale pateikiami geriausi medicinos specialistai, kuriems galite užsiregistruoti internetu arba telefonu. Jūs galite patys pasirinkti tinkamą gydytoją, arba mes jį išsirinksime visiškai nemokamai. Be to, tik užrašius per mus, konsultacijos kaina bus mažesnė nei pačioje klinikoje. Tai mūsų maža dovana mūsų lankytojams. Palaimink jus!
Deguonies kiekis kraujyje: normalus ir nenormalus
Turinys
Daugelyje ligų ir avarinių sąlygų matuojamas deguonies prisotinimas kraujyje, rodiklio rodiklis yra 96-99%. Apskritai, prisotinimas yra bet kokio skysčio prisotinimas dujomis, o medicininė koncepcija apima kraujo prisotinimą deguonimi. Sumažėjus, asmens būklė pasunkėja, nes šis elementas dalyvauja visuose medžiagų apykaitos procesuose. Svarbi tokių ligų gydymo dalis yra padidinti jo lygį naudojant deguonies kaukę arba pagalvę.
Daugiau apie sodrumą
Naudojant mokslinius duomenis, galime teigti, kad kraujo deguonies prisotinimo nustatymas atsiranda dėl siejamos hemoglobino ir jo bendros sumos santykio.
Kūno aprūpinimas įvairiomis medžiagomis ir elementais priklauso nuo sudėtingos reikalingų komponentų absorbcijos sistemos. Būtinų medžiagų pristatymo organizavimas ir perteklių pašalinimas vyksta per kraujotakos sistemą, mažuose ir dideliuose apskritimuose.
Kraujo deguonies procesą vykdo plaučiai, kurie per orą perneša orą. Jame yra 18% deguonies, pašildoma nosies ertmėje, tada eina per ryklę, trachėją, bronchus ir vėliau patenka į plaučius. Kūno struktūra apima alveolius, kuriuose vyksta dujų mainai.
Sotinimo procesas vyksta šioje grandinėje:
- Kompleksinė kapiliarų ir venulių sistema, apgaubianti alveolius, transportuoja dujas iš oro į pūsleles (alveolius).
- Čia atvyko veninis kraujas, prastas deguonis, eina į didelį ratą, plinta per organus ir audinius. Anglies dioksidas iš alveolių patenka į kvėpavimo sistemą ir išleidžiamas į išorę.
- Deguonies molekulių perdavimas vyksta hemoglobino, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių, pagalba.
Hemoglobinas yra geležies (4 atomai), todėl viena baltymų molekulė gali pridėti 4 deguonies.
Sumažėjimo priežastys
Jei deguonies prisotinimas kraujyje skiriasi nuo normos (normalus indikatorius yra 96-99%), tai gali įvykti dėl šių priežasčių:
- sumažėja deguonies (eritrocitų, hemoglobino) ląstelių skaičius;
- sutrikęs deguonies perdavimas į alveolius;
- keičiant širdies gebėjimą pumpuoti kraują į kraujagysles arba pernešti jį į kraujotaką.
Žmonės gali patirti panašių sunkumų dėl pasaulinės aplinkosaugos problemos. Dideliuose miestuose, kuriuose veikia pramoninės įmonės, dažnai iškyla klausimas dėl išmetamų dujų kiekio ore padidėjimo.
Dėl to mažėja deguonies koncentracija, hemoglobinas transportuoja nuodingų dujų molekules, sukeldamas lėtą toksiškumą.
Praktiškai šie sutrikimai pasireiškia tokiomis ligomis:
- anemija;
- autoimuninės ligos;
- lėtiniai kvėpavimo takų procesai (pneumonija, bronchitas);
- obstrukcinės ligos (cistinė fibrozė, bronchinė astma);
- širdies nepakankamumas (širdies defektai, lėtinis perkrovimas).
Sotumo matavimas vyksta operacijų metu ir įvedant anesteziją, taip pat, ar būtina stebėti priešlaikinių naujagimių būklę.
Deguonies trūkumas turi tam tikrų požymių, jie siejami su jo dalies su anglies dioksidu pažeidimu. Gali būti atvirkštinė situacija, kai dujų srautas yra per didelis. Tai taip pat kenkia organizmui, nes jis sukelia apsinuodijimą. Tokia situacija atsiranda, jei po ilgo deguonies bado ilgai pasilieka šviežio oro.
Parametrų apibrėžimas
Deguonies kiekio nustatymas yra paprasta procedūra, ją galima atlikti keliais būdais, po kraujo surinkimo arba be jo:
- Neinvazinis tyrimo metodas yra naudoti prietaisą, kurio elektrodas yra ant piršto ar diržo, po minutės įrašo rezultatą. Įrankis vadinamas pulso oksimetru, kuris leidžia greitai atlikti tyrimus saugiai.
- Jei naudojate invazinį metodą, tada kraujagyslės kraujyje surenkama, tačiau rezultatui gauti reikia daug laiko.
Prietaisai gali būti stacionarūs ir nešiojamieji, o jei senesni prietaisai yra ligoninėje, anksčiau neįmanoma nustatyti skysčio prisotinimo greitosios medicinos pagalbos. Jie turėjo daug teigiamų: daug jutiklių, atminties dydžio, gebėjimo spausdinti rezultatą. Nešiojamojo įrenginio išradimas leido greitai naviguoti avariniu atveju. Šiuolaikiniai prietaisai gali įrašyti rezultatą visą parą, įskaitant, kai pacientas yra aktyvus.
Naktinio pulso oksimetras matuoja asmens pabudimą. Beveik visi pulso oksimetrai yra įvairių kategorijų, priklausomai nuo pirkėjo pajėgumų ir poreikių.
Toliau pateikti apraiškos yra būdingos sotumo pažeidimui:
- Sumažintas žmogaus aktyvumas, padidėjęs nuovargis.
- Galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas.
- Dusulio atsiradimas.
- Kraujo spaudimo mažinimas.
Jei yra deguonies per didelis kraujo prisotinimas, tada galvos skausmas ir sunkumas yra šio reiškinio požymiai. Tuo pačiu metu gali pasireikšti panašūs į mažo deguonies prisotinimo simptomus.
Gydymas
Jei kraujas negali būti prisotintas deguonimi, būtina surasti šio reiškinio priežastį ir ją pašalinti, o po to praturtinti skystą terpę dujomis. Jau dabar reikia pradėti nerimą dėl rodiklio, kurio deguonies kiekis yra mažesnis nei 95%.
Čia yra gydymo plano seka:
- Daugelis sąlygų, kai sumažėja prisotinimas, yra sudėtingos ir apleistos, todėl pagrindinės ligos gydymas yra sudėtinga užduotis.
- Šiuo atžvilgiu sunku padidinti kraujo gebėjimą prisotinti deguonimi natūraliu būdu. Mažo prisotinimo gydymas pasireiškia įkvėpus jį įkvėpus per kaukę arba įkvėpus deguonies pagalvę.
- Paprastai tai įvyksta ligoninėje, todėl deguonies terapija atliekama patologijos paūmėjimo laikotarpiu.