Bilirubino kiekis kraujyje

Bilirubinas yra vienas iš organizmo pigmentų metabolizmo produktų, jis susidaro iš raudonųjų kraujo kūnelių, sunaikintų ir pasenusių hemoglobino apdorojimo.

Bilirubino apdorojimo produktai kepenyse - urobilinas ir stercobilinas, suteikia šlapimo ir išmatų būdingą spalvą.

Bilirubino kiekis kraujyje yra vienas iš kepenų ir iš dalies - blužnies, apskritai metabolizmo, rodiklių.

Jei pažeidžiama bendrojo bilirubino koncentracija arba jos frakcijos, jos kaupiasi odoje ir jos geltonos spalvos, jie sako apie gelta.

Bilirubinas yra metabolinis produktas organizme, jis susidaro iš raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino, kuris suskaido kepenyse ir išsiskiria su tulžimi, šlapimu ir išmatomis.

Bilirubinas yra trijų frakcijų:

• bendras bilirubino kiekis, visas pigmento kiekis kraujo plazmoje, t
• netiesioginis, netirpus vandenyje ir nekonjuguotas bilirubinas, t
• tiesioginis, vandenyje tirpus, konjuguotas, bilirubinas.

Kiekviena medicinos frakcija turi savo reikšmę įvairių kepenų ir atskirų organų ir sistemų ligų diagnozei.

Netiesioginė bilirubino forma yra toksiška, ir norint neutralizuoti, bilirubinas kepenyse paverčiamas tirpiu pavidalu, neutralizuojamas.

Praktikoje atliekamas bendras kraujo ir jo frakcijų bilirubino kiekis, didėja bilirubino kiekis, odos geltonumas, toksikozė ir odos niežulys.

Perviršinis bilirubino kiekis naujagimiams dėl prastos kepenų funkcijos gali pakenkti smegenims ir nervų sistemai, sukelia raumenų problemas, todėl hiperbilirubinemijos (padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje) būklę reikia nedelsiant gydyti.

Bilirubino nustatymo indikacijos

• prevencinių tyrimų metu, biocheminių tyrimų komplekse, t
• stacionarinio gydymo, taip pat ir visapusiškos diagnostikos tikslais, t
• naujagimiams diagnozuoti gelta,
• hepatitu, kepenų ciroze,
• su tulžies pūslės liga, cholecistitu, pankreatitu,
• jei įtariamas kepenų navikas,
• su hemolizine liga, apsinuodijimu,
• kontroliuojamas.

Pasirengimas analizei

Suaugusiesiems kraujo tyrimas bilirubinui skiriamas tuščiam skrandžiui, ne mažiau kaip 4 valandos prieš bandymą negalima valgyti. Vaikai neriboja jokių apribojimų.

Apklausos rezultatams įtakos turi:

• kavos ir kofeino turintys preparatai
• nėštumo
• vartojant aspirino, varfarino, heparino, t
• nevalgius
• vartojant tam tikrus vaistus (choleretinius, vaistus nuo kepenų).

Analizė

Vaikams kraujas paimamas iš kulno ar venų ant galvos, o kraujas surenkamas į mažą mėgintuvėlį.

Šiuolaikinėse klinikose bilirubino kiekis nustatomas neinvaziniu metodu - transkutaniniu būdu, matuojant odos dažymo laipsnį esant matomam gelta.

Suaugusiesiems kraujas surenkamas iš venų, naudojant adatą su švirkštu arba venų kateteriu (klinikoje).

Kraujo mėginių ėmimas yra nemalonus procesas tiek vaikams, tiek suaugusiesiems, tačiau skausmas procedūros metu nėra stiprus.

Suaugusiųjų bilirubino normos

Bilirubino kraujo tyrimas atliekamas greitai, per kelias valandas, normali vertė suaugusiesiems bus:

• bendras bilirubino kiekis - nuo 5,1 iki 17 mmol t
• netiesioginio bilirubino kiekis nuo 3,4 iki 12 mmol t
• tiesioginis bilirubino kiekis nuo 1,7 iki 5,1 mmol / l,

Tiesioginio bilirubino kiekis turėtų būti apie 70-75% viso.

Nėštumo metu bilirubino kiekis atitinka įprastinių žmonių lygį, trečiąjį trimestrą gali šiek tiek padidėti bilirubino kiekis dėl tam tikro tulžies nutekėjimo pažeidimo, tačiau neturėtų būti ryškiai padidėję vertybės.

Staigus bilirubino kiekio padidėjimas reikalauja nedelsiant pašalinti hepatitą, anemiją ir cholecistitą nėščioms moterims.

Normos vaikams

Bilirubino kiekis naujagimių laikotarpiu vaikams labai skiriasi nuo suaugusiųjų normų. Taip yra dėl fiziologinio vaisiaus hemoglobino, kuris yra būtinas vaisiui, sunaikinimo, tačiau naujagimiui jo nereikia.

Normalios bilirubino vertės naujagimiams yra:

• iki 250-256 mmol / l
• iki 160-171 mmol per parą.

Bilirubino kiekio padidėjimas sukelia naujagimių gelta ir rodo galimą nervų sistemos ir smegenų pažeidimą (branduolinės gelta).

Padidinkite bilirubino kiekį

Dažniausiai padidėja bilirubino kiekis:

• su cholecistitu,
• su paveldima metaboline bilirubinu, t
• su mononukleoze,
• su hepatitu,
• kepenų cirozės atveju,
• su kepenų navikais,
• su hemolizine anemija, toksiška hemolizė
• kasos navikams,
• nesuderinamų kraujo perpylimų, t
• vaistų reakcijose (antibiotikai, kontraceptikai, diazepamas ir tt).

Bilirubino kiekio sumažinimas

Bilirubino kiekio sumažėjimą gali sukelti vitamino C, teofilino arba fenobarbitalio vartojimas.

Bilirubino mažinimo metodai

Bilirubino koncentracijos sumažėjimas atliekamas gydant ligą, kuri sukelia pigmento lygio pasikeitimą, nes tai tik ligos simptomas.

Siekiant sumažinti toksinį bilirubino poveikį, naudojami detoksikacijos metodai - gliukozės, baltymų, hemodezo tirpalų įvedimas.

Kaip pasirengti bilirubino analizei?

Bilirubinas kraujo tyrime nustatomas matuojant dažymo intensyvumą po cheminės reakcijos tarp pigmento ir reagento. Metodą sukūrė Danijos gydytojas Van der Berg. Analizės rezultatai atskirose laboratorijose gali turėti nedidelį skirtumą dėl skirtingų cheminių reagentų. Gauta informacija padeda gydytojui nustatyti hiperbilirubinemijos rizikos laipsnį ir taip pat rodo, kurios ligos sukelia sutrikimą.

Kas yra bilirubinas biocheminėje kraujo analizėje ir kokie yra jo tipai

Biocheminė kraujo analizė bilirubinui suteikia informacijos apie medžiagos, likusios po raudonųjų kraujo kūnelių, koncentraciją kraujyje. Bilirubinas yra raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuos organizmas nebenaudoja, sunaikinimo produktas. Tai rudos spalvos deimantas.

Yra dvi bilirubino frakcijos: nesurištos ir surištos. Nesurištas arba netiesioginė frakcija atsiranda blužnyje po geležies turinčių kraujo baltymų skaidymo. Jis nėra praskiestas vandeniu ir yra toksiškas organizmui.

Vėliau netiesioginė kepenų medžiaga jungiasi su gliukurono rūgštimi, virsta įsišaknijusia arba tiesiogine. Jis ištirpsta vandenyje per tulžies latakus ir žarnyną, išskiriamą iš organizmo.

Kas yra nustatytas tyrimas

Bilirubino analizė siūloma laikyti esant skausmingoms kepenų ir tulžies pūslės sąlygoms. Analizės rezultatai paskatins gydytoją, kur ieškoti problemos šaltinio, nes su skirtingomis hepatobiliarinės sistemos patologijomis padidėja skirtingų pigmentų frakcijų skaičius.

Bilirubino koncentracija turi būti stebima naujagimiams dėl galimų naujagimių gelta.

Suaugusiesiems reikia patikrinti tulžies pigmento lygį, kai:

• hepatito virusinė kilmė;
• kepenų cirozė;
• prielaidos piktybinių navikų susidarymui kepenyse;
• akmenys akmenyje;
• kasos uždegimas, tulžies pūslė;
• apsinuodijimas.

Siekiant kontroliuoti, kaip sėkmingai panaudojama, analizė atliekama kelis kartus gydymo metu.

Kaip pasirengti tyrimui

Paruošimas bilirubino kraujo analizei yra neatsiejama diagnostinės procedūros dalis. Ne visi žino, kaip teisingai atlikti analizę, dėl kurios galite gauti netinkamą rezultatą.

Naujagimiams procedūros ypatumai yra tai, kad jie gali išmatuoti bendrą bilirubino kiekį Bilittest. Šis prietaisas iškart parodo rezultatą. Pagrindinis „Bilitesta“ privalumas - nereikia paimti kraujo iš kūdikio. Tiesiog prijunkite prietaisą prie kaktos.

Suaugusieji ryte tiria tuščią skrandį. Kraujas paimamas iš venų.

Pasirengimas analizei prasideda mažiausiai dvi savaites iki nurodytos dienos. Būtina atidėti vaistų vartojimą, kurio poveikis gali iškreipti analizės rezultatus. Šie vaistai yra:

• hepatoprotektoriai ir kiti kepenyse veikiantys vaistai;
• cholagogas;
• vaistai, turintys įtakos kraujagyslėms ir kraujo krešėjimui;
• aspirinas.

Be vaistų, kofeino, nikotino ir alkoholio iškraipo rodiklių teisingumą. Jų naudojimas analizės metu turėtų būti kiek įmanoma sumažintas ir netgi pašalintas.

Diena ar dvi prieš analizę vyksta lengva mityba. Kepta ir kiti maisto produktai, kuriems reikia daug kepenų, visiškai neįtraukiami.

Jau seniai įrodytas emocijų poveikis sveikatos būklei, todėl streso rizika turėtų būti sumažinta ir sumažinta fizinė įtampa.

Tik baigiant analizei paruošti būtinas sąlygas galima tikėtis, kad rezultatas bus objektyvus.

Normalių verčių lentelė: analizės dekodavimas

Bilirubino tyrimai atliekami beveik visose medicinos laboratorijose. Paprastai kreipimąsi perduoda gydantis gydytojas, bet jūs galite patys ten patekti.

Laboratoriniai padėjėjai apskaičiuoja bendro ir tiesioginio bilirubino kiekį, o netiesioginės frakcijos vertė matematiškai išmatuojama iš pirmųjų dviejų rodiklių.

Interpretuoti analizės duomenis padeda lentelė. Jame pateikiamos leistinos bendros bilirubino ribinės vertės.

Ankstyviems kūdikiams leistinas rodiklis paprastai yra šiek tiek mažesnis, palyginti su kitais to paties amžiaus kūdikiais. Suaugusiesiems yra nedideli nukrypimai nuo lyties ir amžiaus.

Kas yra bilirubinas biocheminėje kraujo analizėje

Kiekviena medicininė apžiūra ir įprastinė fizinė apžiūra prasideda kreipiantis į biocheminę ir bendrą plazmos analizę. Tyrimas leidžia nustatyti skirtingų medžiagų, reikalingų normaliam kūno funkcionavimui, skaičių. Biochemijoje gali būti dešimtys rodiklių. Remiantis gautais rezultatais, gydantis gydytojas gali padaryti išvadą apie paciento sveikatos būklę. Bilirubino analizė yra neatskiriama kraujo biochemijos dalis.

Pigmentas organizme

Kodėl man reikia pigmento ir kas tai yra, gydytojas gali pasakyti. Organinis junginys yra raudonai rudos spalvos ir yra tulžies dalis, jis taip pat vadinamas „tulžies pigmentu“. Iš žmogaus organizmo išsiskiria per šlapimą arba per virškinimo traktą. Jei dėl kokių nors priežasčių bilirubinas pradeda kauptis, organizmas pradeda patirti toksišką pigmento poveikį, kaip rodo pilnas kraujo kiekis. Pigmento kiekis kraujyje nepriklauso nuo lyties, bet moterims paprastai yra mažesnis rodiklis.

Kas yra bilirubinas? Bilirubinas yra plazmos ląstelių skilimo produktas ir vaidina svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procese, tai yra? Sveikas žmogus pigmentas yra vidaus organų ląstelėse, ir tik nedidelė dalis kaupiasi plazmoje.

Pakeičiama naujagimių pigmento norma - nuo 4-5 savaičių vaiko gyvenimo, o suaugusiems - bilirubino kiekis kraujyje yra iki 17,5 µmol / l.

Suaugusiųjų normų lentelėje analizės rezultatai gali būti žymimi įprastiniais simboliais arba kirilicais. Nėra jokių skirtingų normų skirtumų pagal lytį ir amžių, o visiems suaugusiems pacientams taikomi šie standartai:

Kokia analizė rodo naujagimį:

• Nuo gimimo momento per 24 valandas kūdikiams skiriama iki 150 μmol / l.
• Tolesniais smūgiais normalus bilirubino kiekis svyruoja nuo 60 iki 195 µmol / L.
• Vienos savaitės amžiaus kūdikiams norma siekia 205 µmol / l.
• Po 2 savaičių pigmento kiekis sumažėja ir yra 3,5-20,2 μmol / l.
• Nuo pirmojo gyvenimo mėnesio bilirubinas biocheminėje kraujo analizėje yra 3,5–17,5 mikromolio norma.

Specialus atvejis, kai tiriamas pigmento bilirubino kiekis kraujyje, yra nėščiųjų analizė. Vaisiaus guolis laikomas dideliu stresu ir apkrova laukiančios motinos kūnui, biochemijos rodikliai gali šiek tiek skirtis. Kartais nėštumas sukelia paslėptas ar naujas ligas. Biocheminis kraujo tyrimas padeda gydytojui stebėti paciento būklę.

Koks tyrimas?

Nutraukimą organizme gali sukelti sunkios ligos. Simptomai suaugusiems ir vaikams yra tokie patys ir pasirodo fiziškai. Jei įtariate, kad padidėja bilirubino kiekis kraujyje, reikia nedelsiant atlikti tyrimą. Jūs galite nustatyti savo pusiausvyros požymius.

Oda įgyja icterinį atspalvį, gali pasireikšti raudoni bėrimai, niežulys ir diskomfortas. Dešinėje pusėje atsiranda stačiakampiai. Pigmentas gali dėmėti šlapimą tamsiu atspalviu ir išblukti išmatomis. Kai jaučiamas didelis bilirubinas, jaučiamas bendras nuovargis, sunkumai sprendžiant sudėtingas problemas, prastėja atmintis ir gali būti sunku susikaupti.

Kai kuriais atvejais gydytojas dėl klinikinių priežasčių skiria biochemijos kryptį, įskaitant bilirubino kraujo tyrimą. Yra tokių bandymų rekomendacijos. Bilirubino kiekis kraujyje nustatomas tokiomis sąlygomis:

• Įtariama, kad kepenų vėžys
• Bet kokios rūšies hepatito ar cirozės diagnozė
• Tulžies sistemos efektyvumo nustatymas
• Įtarimas dėl Gilberto ligos
• Nurodykite vaistus, kurie neigiamai veikia kepenų funkciją
• Diagnostika kraujo ligoms, kuriose sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai
• Įtariama apsinuodijimu nuodingomis medžiagomis ar nuodais
• Nustatykite intoksikacijos laipsnį

Kaip paaukoti kraują

Kraujo tyrimas bilirubinui atliekamas laboratorijoje privačiose klinikose ar laboratorijose, taip pat rajono klinikoje gydytojo link. Rezultatas gali būti paruoštas per dieną, tačiau praktikoje analizė trunka kelias dienas. Šis procesas priklauso nuo laboratorijos, personalo kvalifikacijos ir naudojamos įrangos būklės. Kai kuriose klinikose, kuriose yra daug pacientų, biocheminiai kraujo tyrimai bilirubinui yra paruošti mažiausiai savaitę. Gydytojas turi analizuoti rezultatus.

Pacientai domisi tuo, kur jie gauna kraują ir kur jį geriau paaukoti. Šiame tyrime, nustatant bilirubino pigmento lygį, iš jūsų bus paimtas veninis kraujas. Pirmenybė turėtų būti teikiama šiuolaikinei geros reputacijos laboratorijai. Prieš atlikdamas analizę, gydytojas pateikia bendras rekomendacijas, kaip ruoštis kraujo plazmoje.

Turite laikytis šių nurodymų, kitaip kraujo tyrimo rezultatas bus neteisingas.

Kaip gauti testą dėl bilirubino

• Bandymo dieną negalima valgyti, todėl kraujo mėginių ėmimas paprastai atliekamas sutra, prieš pusryčius. Taip pat draudžiama gerti arbatą ar kavą, sultis ir kitus gėrimus, galite sau leisti įprastą švarų vandenį.
• Didžiausias draudžiamas produktas - 48 valandos iki bandymo - alkoholis. Neįtraukiami ne tik gėrimai, bet ir likeriai ir patiekalai, kuriuose gali būti alkoholio.
• Pora dienų prieš kraujo tyrimą bilirubinui, turėtumėte atsisakyti riebalų, kepti, rūkyti mėsos ir marinatai. Nerekomenduojama įsitraukti į saldainius. Galite valgyti paprastus patiekalus ir pabandyti neužkietėti.
• Ypatingas dėmesys skiriamas vaistų vartojimui. Daugelis vaistų gali sukelti nenormalius rezultatus, o bendras bilirubino kiekis bus sugadintas.
• Prieš bandymą, negalite įdėti lašintuvo ir eiti į rauginimo lovą.
• 15 minučių prieš kraujo mėginių ėmimą gydytojai rekomenduoja sėdėti, nuraminti, normalizuoti pulsą ir širdies plakimą, kitaip analizė gali parodyti perteklių.

Tyrimų rezultatai

Biocheminėje kraujo analizėje yra daug naudingos informacijos, kuri gali paaiškinti paciento būklę ir identifikuoti vidaus organų ligas bei patologijas pradiniame etape. Atšifravimo dekodavimą suaugusiesiems turėtų atlikti tik kvalifikuotas gydytojas. Kiekvienas indikatorius rezultatų lentelėje nurodomas įprastiniais simboliais arba kirilicais. Bilirubino kiekis kraujyje ir kitose organinėse medžiagose yra normalus. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti tikslų pigmento kiekį.

Analizuojant kraują, bilirubinas nurodomas kaip bendras arba bendras („bendras bilirubinas“ arba „tbil“), kuris yra padalintas į tiesiogines ir netiesiogines. Susietas, tiesioginis arba konjuguotas pigmentas sudaro 20-25% viso ir yra vadinamas „dbil“ arba „tiesioginiu bilirubinu“. Didžiausia šio rodiklio vertė neturi viršyti 5,1 µmol / l. Apribojimų, nekonjuguotų arba netiesioginių bilirubinų kiekis sudaro 75–80% viso pigmento kiekio, todėl toks bilirubinas gali būti vadinamas „ndbil“.

Analizės nuokrypiai

Jei bendras bilirubinas, tiesiogiai ar netiesiogiai skiriasi nuo nustatytos normos, nurodomi papildomi tyrimai ir galbūt antrasis kraujo tyrimas. Padidėjusio ar sumažėjusio pigmento lygio priežastis, pacientas gali veiksmingai gydyti.

Didelis biocheminės analizės kraujo tyrimas stebimas keliomis patologinėmis sąlygomis:

• Lėtinis ar infekcinis hepatitas
• Kepenų cirozė
• Enzimopatinė gelta
• Akmenų susidarymas tulžies kanale ar šlapimo pūslėje
• Autoimuninė kepenų liga
• Vėžys ir metastazės tulžies pūslės, kasos ar kepenų
• Apsinuodijimas grybais, anglies monoksidu, narkotikais ar nuodais, pramoninėmis cheminėmis medžiagomis
• Hepatosis pigmentinis paveldimas pobūdis

Kai kraujotakos sistemos sutrikimai, raudonieji kraujo kūneliai yra sunaikinami. Dėl šios priežasties šių ląstelių skilimo produktas tampa didesnis, o kūnas neturi laiko juos natūraliai pašalinti. Bilirubinas pradeda kauptis ir taip pat neigiamai veikia kūno vidines sistemas. Nugalėję sunkias infekcijas ir uždegimus (maliarija, sepsis ir tt), taip pat sunaikinami kraujo ląstelės ir kaupiasi bilirubinas.

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę su padidėjusiu bilirubino pigmento kiekiu kraujyje, naudojami ultragarso tyrimai, šlapimo analizė ir kiti tyrimai. Kai kuriais atvejais priskiriamas pakartotinis biocheminis tyrimas, kuris diagnozėje bus kontroliuojamas. Mažas pigmentų kiekis yra ne mažiau pavojingas nei aukštas. Yra keletas rimtų priežasčių, dėl kurių sumažėjo: tuberkuliozė, inkstų nepakankamumas, kraujo ligos (anemija, leukemija ir kt.).

Medicininiai tyrimai yra neatsiejama žmogaus gyvenimo dalis. Išsamus tyrimas turėtų būti atliekamas kasmet ir žinoti, kaip paaukoti kraują. Kraujo biochemija, įskaitant bilirubiną, atspindi visų žmogaus kūno sistemų veikimą ir padeda užkirsti kelią sunkių ligų vystymuisi. Kraujo tyrimo rezultatų dekodavimas galimas tik specialistui.

Bilirubinas

Kraujo biochemija leidžia įvertinti, kaip veikia vidaus organai. Pagalba gali diagnozuoti beveik visas ligas. Gydant akių baltymus, gydytojas pirmiausia nurodo šią analizę, kad nustatytų bilirubino kiekį.

Kas yra bilirubinas biocheminėje kraujo analizėje (tiesioginėje, netiesioginėje ir bendrojoje), už kurią jis yra atsakingas, koks turėtų būti suaugusio žmogaus rodiklis?

Kas yra bilirubinas, jo funkcijos ir tipai

Bilirubinas vadinamas hemoglobino pigmentais, nes beveik 85% jo susidaro per raudonuosius kraujo kūnelius. Šis procesas yra tęstinis.

Iš pradžių kraujyje ir audiniuose susidaro netiesioginis bilirubinas, kuris siunčiamas į kepenis su kraujo tekėjimu. Čia tai yra biocheminė transformacija reakcijos su gliukurono rūgštimi procese.

Dėl šios reakcijos atsiranda tiesioginis bilirubinas kartu su tulžimi, jis išsiskiria į dvylikapirštę žarną. Ši medžiaga tirpsta vandenyje ir palieka organizmą su išmatomis. Šis rodiklis suteikia rudą išmatą.

Bilirubinas kraujo tyrime nurodomas 3 vertėmis:

• Netiesioginis - susidaręs iš karto po raudonųjų kraujo kūnelių skilimo ir dar nėra apdorotas kepenyse;
• Tiesioginis - pasirodo po gydymo kepenyse;
• Dažni yra visi pigmentai, esantys kraujyje.

Kraujo dažnis suaugusiems ir vaikams

Bilirubino kiekis kraujyje rodo greitį, kuriuo hemoglobinas, kuris aprūpina organizmo audinius deguonimi, išnyksta. Hemoglobino skaidymas yra natūralus procesas.

Siekiant nustatyti bilirubino kiekį, atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kuris turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu. Norėdami tai padaryti, paimkite kraują iš venų. Analizės rezultatas tampa žinomas po kelių valandų.

Bilirubino kraujo mėginio dekodavimo lentelė:

Iškart po gimimo vaisiaus eritrocitai išnyksta vaiko organizme, todėl padidėja bilirubino kiekis. Ankstyviems kūdikiams šis rodiklis skiriasi ir yra 160 - 171 µmol / l.

Bilirubino didinimo priežastys

Bilirubino indeksas vaikui, vyresniam nei mėnesiui, ir suaugusiam asmeniui gali padidėti tokiais atvejais:

• Su labai greitu raudonųjų kraujo kūnelių skaidymu;
• Pažeidžiant tulžies nutekėjimą;
• Jei pažeidžiamas medžiagos išsiskyrimo iš organizmo procesas.

Kraujo pokyčius galima pastebėti žmonėms, sergantiems alkoholiu ar narkomanija. Cigaretė, rūkyta prieš analizę, taip pat gali sukelti trumpalaikį bilirubino kiekį.

Tiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas gali sukelti šias ligas:

• Bakterinis hepatitas (leptospirozė, bruceliozė);
• Apsinuodijimas (vaistai, grybai);
• Tulžies cirozė;
• Lėtinis ir ūminis virusinis hepatitas;
• Įgimtos anomalijos ir tulžies takų išsivystymas;
• Gallstone liga;
• Piktybiniai navikai;
• Dabino-Džonsono sindromas;
• Kepenų navikai.

Netiesioginis rodiklis didėja tokiu atveju:

• Hemolizinė anemija;
• Infekcinės ligos (maliarija, vidurių šiltinė);
• Gilberto sindromas;
• Miokardo infarktas;
• Kraujavimas audinyje.

Sumažinimo metodai

Bilirubino reikšmes galima sumažinti šiais būdais:

• Infuzijos terapija. Detoksikacijos tirpalai ir gliukozė yra skiriami į veną. Tai padeda greitai pašalinti aptariamą medžiagą. Taikykite šį metodą, jei paciento būklė yra sunki;
• Fototerapija Pacientas apšvitinamas specialiomis lempomis, kurių šviesa veikia netiesioginį indikatoriaus tipą ir paverčia jį tiesia linija, kuri padeda greitai pašalinti organizmą. Dažniausiai šis metodas naudojamas pigmento mažinimui naujagimiams. Šis metodas yra vienas iš efektyviausių būdų sumažinti bilirubino kiekį kraujyje;
• Hepatoprotektorių priėmimas. Jie nustatomi, jei patologijos priežastis yra kepenų ir tulžies pūslės ligos;
• Dieta Kepta ir riebūs maisto produktai, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, alkoholis ir gazuoti gėrimai neįtraukiami į paciento mitybą. Tai sumažina kepenų apkrovą.

Sumažinus bilirubino kiekį, gali būti ne tik terapija ar dieta, bet ir liaudies gynimo bei specialių vaistų pagalba.

Žemas lygis

Žemas bilirubino kiekis kraujyje yra gana retas patologija. Netinkamas paruošimas analizei gali sukelti per mažą pigmento lygį.

Mažos bilirubino koncentracijos kraujyje priežastis gali būti tokios patologijos kaip: inkstų nepakankamumas, leukemija, koronarinė širdies liga, tuberkuliozė ir aplastinė anemija. Jei analizės rezultatai parodė sumažėjusį lygį, pirmiausia būtina jį vėl perduoti laikantis visų sąlygų.

Kaip padidinti

Jei bilirubino kiekis yra mažas, visiškas kraujo kiekis padės nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje.

Sumažinant bilirubiną, turite:

• Normalizuokite maistą. Sumažinkite saldainių ir kavos vartojimą. Įdėkite į maistą gausų geležies maisto: kepenų, granatų sulčių, grikių;
• Atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholio vartojimas);
• Normalizuokite psichologinę būseną.

Jei bilirubino kiekio sumažėjimas tampa ligų pasekmėmis, būtina jų gydymas, kuris atliekamas prižiūrint gydytojui.

Bilirubinas nėščioms moterims

Pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais bilirubino kiekis išlieka stabilus ir neviršija 17 μmol / l. Tačiau trečiame trimestre šis skaičius gali padidėti.

Taip yra dėl to, kad žymiai padidėjusi gimda daro spaudimą vidaus organams. Dėl to pažeidžiamas tulžies nutekėjimas. Ši patologija nereikalauja gydymo: iš karto po gimimo problema išspręsta pati.

Kaip šis straipsnis? Bendrinkite jį su draugais socialiniuose tinkluose:

Bilirubino kraujo tyrimas. Kas yra pavojingas didelis bilirubino kiekis?

Bilirubino kraujo tyrimas

Bilirubinas yra medžiaga, kuri žmogaus organizme susidaro šalinant pažeistus ar pažeistus raudonuosius kraujo kūnelius. Iš pradžių ji susidaro iš hemoglobino dalių blužnies ląstelėse, po to ji prasiskverbia į kepenis ir virsta vandenyje tirpi forma. Bilirubinas išskiriamas daugiausia iš tulžies ir nedideliu kiekiu - iš šlapimo. Kraujo tyrimas rodo bendrą šios medžiagos koncentraciją ir jos dalį. Šis tyrimas yra labai svarbus, nes kritiškai padidėjęs toksinio komponento kiekis gali sukelti didelę centrinės nervų sistemos pažeidimą.

Bilirubino tipai

Bilirubinas organizme pateikiamas kelių frakcijų pavidalu:

1. Netiesioginė frakcija, kuri yra tulžies pigmentas. Jis netirpsta vandenyje ir gali prasiskverbti į ląstelių membraną. Taip yra dėl pagrindinio toksinio poveikio. Ši bilirubino frakcija sintezuojama retikulo-endotelio sistemos ląstelėse fermentinės fermento transformacijos būdu, kuris susidaro skaidant hemoglobiną. Be to, jis prisijungia prie nešančiųjų baltymų, dažniausiai albumino, ir patenka į kepenis.
2. Tiesioginė frakcija (laisva) susidaro kepenų ląstelėse derinant su gliukurono rūgštimi. Dėl šios reakcijos pigmentas įgyja vandenyje tirpių savybių ir kartu su tulžimi patenka į dvylikapirštę žarną. Virškinimo trakte bilirubinas keičiasi. Nedidelė jo dalis absorbuojama į kraują, po to filtruojama inkstuose ir išsiskiria su šlapimu. Iš esmės jis galiausiai virsta sterkobilinu, kuris yra išmatose ir suteikia savo būdingą spalvą.

Kai kurie pacientai visiškai nesupranta, kas yra bendrojo bilirubino kiekis kraujo tyrime. Ši vertė gaunama pridėjus tiesioginių ir netiesioginių frakcijų koncentraciją.

Bilirubino normos

Standartinis biocheminis kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, iš venų paimamas skysčio mėginys (paprastai alkūnėje). Kad gautumėte patikimus rezultatus, prieš duodami kraują, bent jau išjudinus, turėtumėte nustoti valgyti riebaus maisto ir alkoholio. Analizės rezultatą taip pat gali paveikti:

• kai kurie vaistai, veikiantys kraujo krešėjimo sistemą (hepariną, varfariną, aspiriną);
• nėštumas;
• persivalgymas arba griežta mityba, ypač nevalgius;
• Kofeino gėrimai;
• choleretinės žolės.

Paprastai kraujo tyrimas bilirubinui atliekamas tokiais atvejais:

• medicininės apžiūros metu;
• kai atsiranda gelta, įskaitant naujagimius;
• hepatito, cirozės, navikų diagnozavimui kepenyse;
• esant tulžies pūslės ligai ar pankreatitui;
• su hemolizine liga;
• su įvairių rūšių toksišku poveikiu ir apsinuodijimu;
• kaip gydymo veiksmingumo kontrolė.

Kraujo plazmoje nustatomi trys rodikliai:

1. Bendras bilirubinas, kuris yra bendra vandenyje tirpių ir riebaluose tirpių frakcijų koncentracija. Jo norma suaugusiems yra 5,1-17 μmol / l.
2. Netiesioginė frakcija gali svyruoti nuo 3,4 iki 12 µmol / l. Jos dalis paprastai yra 70–75%.
3. Normali frakcija paprastai yra 1,7-5,1 µmol / L.

Nėštumo metu gali būti laikoma, kad šiek tiek padidėja šios medžiagos koncentracija. Taip yra dėl sumažėjusio kraujo srauto portalinėje venoje dėl padidėjusio pilvo spaudimo ir padidėjusios gimdos poveikio.

Bilirubino lygis naujagimiams

Bilirubino koncentracija naujagimių plazmoje skiriasi. Taip yra dėl to, kad po kvėpavimo per plaučius kūdikio kraujo sudėtis pasikeičia. Visų pirma, vaisiaus hemoglobino pakeitimas normaliu. Todėl yra didelė šios medžiagos sunaikinimas ir didelio kiekio hemos, taigi ir bilirubino, susidarymas. Įprastiniai rodikliai:

• pirmąsias valandas po gimimo - mažiau nei 60 µmol / l;
• trečią ar ketvirtą dieną - ne daugiau kaip 250 µmol / l (ankstyviems kūdikiams šis skaičius yra 170 µmol / l);
• per savaitę - mažiau nei 170 mikromol / l.

Ateityje šios medžiagos koncentracija vaiko kraujyje palaipsniui mažėja iki suaugusiojo lygio.

Kokiomis sąlygomis bilirubinas sumažėja?

Mažai bilirubino nustatoma retai. Dažniausiai tai pastebima esant širdies išeminiam pažeidimui. Tačiau simptomas nėra specifinis ir nėra naudojamas diagnozuojant ligą. Ta pati situacija gali atsirasti vartojant tam tikrus vaistus (fenobarbitalį, askorbo rūgštį, teofiliną).

Kita šio pakeitimo priežastis gali būti klaidingas koncentracijos nustatymas. Todėl tokiais atvejais pageidautina atlikti pakartotinį tyrimą.

Kodėl bilirubino koncentracija didėja?

Bilirubino koncentracija kraujyje gali padidėti dėl trijų priežasčių:

• masinis raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas (hemolizė);
• obstrukcija tulžies takuose;
• vandens tirpios frakcijos susidarymo kepenų ląstelėse pažeidimas.

Aktyvus raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas gali būti pastebimas, kai yra veikiami toksiški agentai, netinkamai perpylę kraują, taip pat dėl ​​hemolizinių ligų. Kadangi organizmas aktyviai pašalina toksiškas medžiagas, šlapimas paprastai tampa tamsios spalvos.

Sumažėjęs bilirubino kepenų metabolizmas dėl hepatocitų pralaimėjimo. Jis pasireiškia tokiomis ligomis:

• hepatito virusinė arba toksinė etiologija;
• kepenų cirozės atveju;
• dėl tam tikrų rūšių įgimto paveldimo nepakankamo kepenų fermentų nepakankamumo, pvz., Gilberto sindromo;
• su auglio procesais šioje srityje;
• su vitamino B12 trūkumu.

Tulžies pūslės ligoms būdingas tiesioginės bilirubino koncentracijos padidėjimas plazmoje. Tai apima:

• tulžies pūslės ir dvylikapirštės žarnos papilės navikų formacijos;
• tulžies pūslės liga;
• infekciniai pokyčiai;
• uždegiminės reakcijos;
• parazitų kaupimasis.

Jei pažeidžiamas tulžies nutekėjimas per ortakius, bilirubinas išmatose sumažėja. Šiuo atveju išmatos tampa būdinga balta spalva.

Kas yra pavojingas didelis bilirubinas?

Šio pigmento koncentracijos padidėjimas kraujyje gali sukelti toksinį poveikį. Jų išvaizda yra susijusi su keliais mechanizmais:

1. Įstojus į ląsteles, jis veikia kvėpavimo ciklą ir veda prie jų mirties.
2. Jei šis hemoglobino skaidymo produktas yra kritiškas, jis gali patekti į nervų sistemą į kraujo ir smegenų barjerą. Įtakojant neuronus, atsiranda toksinė encefalopatija, o sunkiais atvejais - koma.

Hiperbilirubinemijai paprastai būdingi šie simptomai:

• odos ir gleivinių dažymas įvairiais atspalviais geltonos spalvos;
• nepakeliamas niežulys;
• neurologiniai sutrikimai silpnumo, galvos skausmo, dirglumo forma;
• dispepsijos simptomai;
• išmatos ir šlapimas.

Kad bilirubino koncentracija būtų normalizuota, turite sutelkti dėmesį į pagrindinės ligos gydymą.

Be to, galima paspartinti šio toksinio metabolito pašalinimą naudojant priverstinę diurezę arba plazmos mainus.

Šią analizę galima panaudoti tik patologinėms ligoms diagnozuoti tik suprasdami, kas yra bilirubinas, ir kokias konkrečias jo dalis.

Bilirubino kraujo tyrimas

Bilirubinas yra tulžies ir serumo pigmentas. Jis susidaro hemoglobino skaidymo procese. Kepenys yra atsakingi už šio pigmento pasikeitimą organizme, todėl jo lygio padidėjimas, kuris pasireiškia išoriškai kaip gelta, paprastai signalizuoja apie šio organo ligą.

Atlikdami kraujo tyrimą bilirubinui, specialistai paprastai nustato dvi šios medžiagos rūšis - tiesioginį bilirubiną ir netiesioginį. Tiesiai - šis pigmentas jau yra susietas kepenyse ir paruoštas pasitraukimui iš kūno, o netiesiogiai yra naujai suformuotas ir dar neutralizuotas. Abi šios rūšys kartu sudaro bendrą bilirubiną.

Analizėje paprastai atsižvelgiama į abiejų bilirubino tipų koncentraciją ir bendrą rodiklį. Atliekant bilirubino kraujo tyrimą, šis pigmento turinys skirtingose ​​formose lyginamas su skirtingų amžiaus žmonių normomis. Reikėtų nepamiršti, kad bilirubino neįmanoma nustatyti atliekant bendrą kraujo tyrimą, būtina atlikti biocheminę procedūrą.

Indikacijos, atliekančios biocheminę kraujo analizę bilirubinui

Šiandien yra aiškus rekomendacijų sąrašas, kai būtina atlikti biocheminę kraujo analizę bilirubinui. Paprastai rekomenduojama:

• gydant vaistus, kurie gali neigiamai paveikti kepenų darbą ir būklę;
• diagnozuojant tulžies taką;
• diagnozuoti cirozę ir hepatitą, taip pat kepenų vertinimą;
• su Gilbert liga;
• diagnozuojant ligas, kurių eigai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas, pavyzdžiui, naujagimių gelta arba kraujo ligos;
• jei įtariamas kepenų vėžys;
• siekiant įvertinti alkoholio ar toksinio apsinuodijimo laipsnį.

Be to, naujagimiams reikia atlikti kraujo tyrimą bilirubinui naujagimių gelta, kai būtina priimti sprendimą dėl jo gydymo poreikio.

Norint nustatyti bendrą kraujo tyrime nustatytą bilirubino kiekį, turite paimti kraują iš kubinių venų. Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu. Prieš atlikdami analizę, jūs turite susilaikyti nuo valgymo bent 8 valandas. Praėjus trims dienoms nuo analizės būtina atsisakyti alkoholio ir riebaus maisto.

Bilirubino normos kraujo tyrime

Atliekant diagnostiką būtina atsižvelgti į tai, kad kraujo tyrime nustatytos bilirubino normos gali labai skirtis - nuo 3,4 iki 17,2 μmol / l. Tai yra normalus bendrojo bilirubino kiekis kraujo tyrime. Tiesioginio bilirubino koncentracija yra 0–3,5 µmol / L intervale.

Reikia nepamiršti, kad vaikams normos skiriasi, pavyzdžiui, naujagimiams bilirubinas dažnai didėja, o tai yra fiziologinė būklė, todėl vaikams pirmąją gyvenimo dieną norma yra iki 103 µmol / l, antroji diena gali pakilti iki 170 µmol / l trečią - ketvirtą dieną - iki 255 µmol / l. Tada bilirubinas pradeda mažėti palaipsniui, o penktą dieną iki 205 µmol / l, o septintą dieną - iki 170 µmol / l.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad bilirubino kiekis moterų kraujo analizėje yra šiek tiek mažesnis nei žmogaus. Tai paaiškinama tuo, kad moters organizmas gamina mažiau raudonųjų kraujo kūnelių, todėl kraujyje yra mažiau hemoglobino, kurio pasiskirstymo rezultatas yra bilirubinas. Padidėjęs bilirubino kiekis moterims yra trečiame nėštumo trimestre.

Pagrindinis simptomas didinant bilirubino kiekį žmonėms yra gelta. Jei jo koncentracija yra ne didesnė kaip 85 μmol / l, tai yra gelta nežymioje formoje, kai bilirubino kiekis svyruoja nuo 87-159 μmol / l, nustatoma vidutinio gelta. Jei vertės viršija 160 µmol / l, tai yra sunki gelta.

Aukštos ir mažos bilirubino priežastys

Kartais dekoduojant bilirubino kraujo tyrimą, nukrypimai nuo normalių verčių tampa pastebimi didėjant arba mažinant jo lygį. Pagrindinės šio pigmento lygio padidėjimo priežastys yra hemolizė arba pernelyg greitas raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, taip pat su tulžies tekėjimo arba bilirubino prisijungimo prie kepenų sutrikimų problemos.

Padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimui, hemoglobino kiekis kraujyje žymiai padidėja, todėl padidėja netiesioginio toksinio bilirubino kiekis. Pagrindinė šios ligos priežastis yra hemolizinės kraujo ligos, pavyzdžiui, pjautuvo ląstelių anemija, talazemija, mikrosferocitozė ir kt.

Kepenų cirozė, taip pat hepatitas pažeidė bilirubino apdorojimą kepenyse, o tai taip pat padidina jo kiekį kraujyje. Be to, dėl bilirubino padidėjimo priežastis gali būti vitamino B12 trūkumas. Dažniausia bilirubino metabolizmo pažeidimo priežastis yra Gilbert'o liga, paveldima patologija, kurioje trūksta kepenų fermentų, atsakingų už netiesioginio bilirubino apdorojimą.

Kita situacija, kai bilirubinas bus padidėjęs biocheminėje kraujo analizėje, yra tulžies pūslės liga. Jis taip pat pakyla su cholecistitu, infekcija ar tulžies pūslės vėžiu, nes visos šios ligos sukelia tulžies išsiliejimo iš tulžies pūslės ir kepenų sutrikimą.

Padidėjusio bilirubino kiekio gydymas paprastai prasideda nustatant šios būklės priežastis. Pirma, gydytojas išsiaiškina, kas trukdo normaliam bilirubino mainui arba nustato patologiją, ir tada išsiaiškina šios patologijos atsiradimo priežastis.

Kai kuriais atvejais kraujo tyrimas dėl bilirubino gali sumažėti. Ši sąlyga taip pat gali būti ligos požymis. Pavyzdžiui, tai gali rodyti širdies vainikinių ligų vystymąsi. Be to, po tam tikrų vaistų vartojimo gali sumažėti šio pigmento kiekis kraujyje. Tokie vaistai apima visus vaistus, kurie gali aktyvuoti kepenų fermentaciją, tai yra vitaminas C ir teofilinas, fenobarbitalis ir kt.

Kas yra bilirubino kiekis kraujyje ir jo kiekis sveikame asmenyje

Bilirubinas daugumai pacientų klinikų yra žinomas tik ausimis. Taip, girdėjote. Ir tai yra praktiškai ribotos žinios. Tačiau tai yra labai svarbus ir tikriausiai labiausiai paplitęs rodiklis bendrame kraujo tyrime. Būtent dėl ​​bilirubino koncentracijos galima įvertinti metabolinių procesų būklę ir galimas tam tikrų organų ligas.

Beveik visose neaiškiose situacijose skiriamas kraujo tyrimas dėl bilirubino. Jis atliekamas reguliariai atliekant profilaktinius tyrimus nėštumo metu tam tikrų ligų diagnozei.

Kas yra bilirubinas

Vidutinė raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo trukmė yra 4 mėnesiai, tada jie suskaido blužnies, kepenų ir kaulų čiulpų ląstelėse, atleidžiant hemoglobiną. Kiekvienas, girdėjęs ką nors apie bilirubiną, jį sieja su kepenimis, kuris yra pagrindinis detoksikacijos organas (valo kraują). Kai kyla problemų kepenyse, gydytojas nedelsdamas siunčia kraujo tyrimą, kad nustatytų bilirubino kiekį.

Bilirubino kiekis kraujyje

Kalbant apie tai, kas yra bilirubino kiekis kraujyje ir jo greitis, reikia atskirti dvi pigmento frakcijas:

• netiesiogiai (laisvi, nekonjuguoti, nesurišti). Ši pigmento forma yra toksiška;
  
• tiesioginė (susieta, konjuguota) frakcija, neutralizuota kepenyse ir pasirengusi išimti iš organizmo.

Bendra abiejų frakcijų vertė suteikia bendros bilirubino vertę.

Nesusietas bilirubinas yra junginys, susidaręs tik iš hemoglobino. Jis yra toksiškas organizmui ir nėra pašalinamas per inkstus. Nepavyksta ištirpti vandenyje, tačiau jis labai gerai tirpsta lipiduose, todėl jis gali prasiskverbti į ląstelių membranas ir sutrikdyti ląstelių metabolizmą.

Plazmoje baltymai jungiasi su albuminu ir toliau eina per šiuos transformacijos etapus:

• Albumo ir bilirubino kompleksas patenka į kraujo tekėjimą į kepenų ląsteles. Čia bilirubinas jungiasi su gliukurono rūgštimi, susidaro nauja frakcija - bilirubinglyukuronidas arba tiesioginis bilirubinas. Ši frakcija turi gerą tirpumą vandenyje, yra netoksiška ir gali išsiskirti su tulžimi ir šlapimu iš organizmo;
  
• tulžies sudėtyje pigmentas įsiskverbia iš kepenų į žarnyną ir žarnyno mikrofloros pavidalu virsta stercobilinogenu. Mažas, apie 5%, stercobilinogeno kiekis absorbuojamas į kraują, tada patenka į inkstus ir išsiskiria su šlapimu. Kita, pagrindinė dalis, oksiduojama į stercobiliną ir palieka su išmatomis. Tai stercobilinas, kuris išskiria būdingą spalvą.

Apie bilirubiną paprastais žodžiais

1. Pradėkime nuo eritrocitų, kurių gyvenimo trukmė yra maždaug 4 mėnesiai. Atlikus savo funkcijas, raudonieji kraujo kūneliai miršta, suskaidomi į komponentus, iš kurių vienas yra hemoglobinas.
   
2. Hemoglobinas negali gyventi už raudonųjų kraujo kūnelių ribų ir taip pat sugenda. Kai jis išnyksta, susidaro bilirubinas (tas pats tulžies pigmentas), kuris yra toksiška medžiaga (toksinas) ir gali sutrikdyti ląstelių darbą, patekus į jų membranas.
   
3. Labiausiai pavojinga, jei bilirubinas susidaro kraujyje. Tai toksinas! Tai reiškia, kad jis turi būti gabenamas į kepenis, kad būtų pašalintas. Baltymas yra albuminas.
   
4. Visos aprašytos cheminės reakcijos yra būtinos, kad pradinis bilirubinas paverstų formą, kurią galima pašalinti iš organizmo natūraliais išskyrimais.
   
5. Jei bilirubinas išsiskiria prastai, išsiskyrimo organai (inkstai, tulžies pūslės, žarnyno ar netgi mikrofloros) negali dirbti. Taigi yra problema. Be to, padidėjęs bilirubino kiekis sukelia organizmo apsinuodijimą. Ir kokiu kūnu jis „sprogsta“ nežinomas. Paprastai silpniausias organas kenčia.

Žinoma, pateikti faktai negali teigti, kad yra tikslūs apibūdinant biocheminius procesus, bet paprasto žmogaus konceptualiu lygiu viskas yra gana aiški.

Bilirubino nustatymo indikacijos

Bilirubino kiekis kraujyje yra rodiklis, pagal kurį galima įvertinti kepenų funkcionavimą ir tulžies latakų būklę. Bilirubino tyrimas atliekamas su:

• išsamūs prevenciniai kūno tyrimai, klinikinis tyrimas;
• nėštumas;
• vartoti vaistus, kurie gali neigiamai paveikti kepenų funkcionavimą;
• kepenų pažeidimo požymių (cirozė, hepatitas) buvimas: gelta, kūno silpnumas, niežtina oda, spaudimas kepenų regione;
• tulžies kanalų nuovargio įvertinimas;
• Gilberto sindromo apibrėžimas;
• diagnozuoti ligas, kurias lydi raudonųjų kraujo kūnelių skilimas (pavyzdžiui, naujagimių gelta arba patologiniai kraujo pokyčiai);
• įtarimai dėl navikų kepenyse, kasoje;
• apsinuodijimo sunkumo vertinimas;
• narkomanija.

Bilirubino kraujo tyrimas

Pigmento koncentracija nustatoma naudojant laboratorinę biocheminę kraujo analizę. Nustatyta plazmos, bendros bilirubino, jo tiesioginės ir netiesioginės frakcijos. Atšifravimas yra rodiklių palyginimas su reguliavimo priemonėmis. Medžiaga renkama iš naujagimių nuo kulnų ar vainikų ant galvos ir kitų pacientų iš alkūnės lenkimo venų.

Pasirengimas analizei

Suaugusiųjų bilirubino normos

Bilirubino kiekis nepriklauso nuo paciento lyties ir amžiaus. Maždaug 80% viso kiekio užima netiesioginė frakcija, likusi dalis tenka tiesioginiam bilirubinui. Laboratorijų normaliosios vertės gali skirtis.

Bilirubinas naujagimiams

Pigmentų dažnis naujai gimusiems vaikams visada yra per didelis. Naujagimiams bilirubino koncentracija yra 50-60 µmol / l, o po kelių dienų ji gali labai pakilti iki 250, neišnešiotiems kūdikiams - iki 170 µmol / l. Priežastis yra aktyvus raudonųjų kraujo kūnelių skaidymas, vaisiaus (vaisiaus) hemoglobino pakeitimas suaugusiesiems.

Per mėnesį cheminės medžiagos koncentracija sumažėja iki suaugusiojo lygio.
Jei šie skaičiai viršijami, kūdikio odos spalva tampa citrinos geltona.

Diagnozuota gelta. Fiziologinė gelta nėra pavojinga vaikams. Tai sukelia deguonies badas, motinos ligos nėštumo metu ir motinos piene esančių didelių estrogenų kiekis, kuris neleidžia pašalinti pigmento. Gydykite jį specialiomis lempomis.

Pavojinga gelta - patologinė - gali būti dėl genetinių, hormoninių sutrikimų, infekcijų, žarnyno obstrukcijos, kraujavimų, kepenų funkcijos sutrikimo. Šiuo atveju gydoma pagrindinė liga.

Bilirubinas nėščioms moterims

Bilirubino koncentracija gali būti šiek tiek pervertinta vaikui vežant. Ankstyvosiose stadijose šis reiškinys paaiškinamas toksikoze, nuo trečiojo nėštumo trimestro iki nėštumo laikotarpio pabaigos - dėl tulžies nutekėjimo dėl tulžies latakų suspaudimo sunkumų.
Normalus nėščioms moterims laikomas tiesioginio pigmento rodikliais - iki 7,9, netiesiogiai - iki 19 µmol / l;

Bilirubino nukrypimo nuo normos priežastys

Bilirubino padidėjimo organizme priežastys skirstomos į šias kategorijas:

• hemolizė arba spartesnis raudonųjų kraujo kūnelių skilimas;
• bilirubino apdorojimo kepenyse sutrikimai;
• problemos, susijusios su tulžies nutekėjimu.

Hemolizinė anemija

Ligos, dėl kurių padidėja eritrocitų skilimas, ir netiesioginio žmogaus bilirubino koncentracijos padidėjimas turi bendrą terminą hemolizinė anemija. Jos yra įgimtos ir įgytos.

Įgimto tipo hemolizinės anemijos atsiranda dėl genų mutacijų, struktūrinių raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino pokyčių (Cooley anemija, mikrosferocitozė ir pan.).

Gauta forma yra ligų (pavyzdžiui, maliarijos, kraujo išsiskyrimo organuose), širdies operacijų, tam tikrų vaistų vartojimo, imuninės sistemos sutrikimų, Rh nesuderinamų kraujo perpylimų, alkoholinių, cheminių apsinuodijimų pasekmė.

Hemolizinės anemijos požymiai:

• gelta;
• aukštas karščiavimas;
• diskomfortas kairėje hipochondrijoje;
• rudos spalvos šlapimas;
• priežastinis nuovargis, galvos svaigimas, tachikardija.

Kepenų liga

Kiti veiksniai, didinantys bilirubiną, yra kepenų ligos, dėl kurių jo neutralizavimas ir pašalinimas neįmanomas. Tai alkoholiniai, narkotiniai, virusiniai hepatitai, vėžys ir kepenų cirozė, kraujo tiekimo trūkumas, vitamino B12 trūkumas. Simptomai:

• gelta;
• sunkumas po kairiųjų šonkaulių dėl padidėjusio kepenų;
• silpnumas, organizmo mieguistumas;
• tamsus šlapimas;
• kartaus erukcijos, pykinimas po valgymo.

Paveldimumas

Cholestazė

Cholestazę ar tulžies stagnaciją, tulžies išsiliejimo nesėkmę sukelia akmeniai, atsirandantys tulžies takuose, navikai, uždegimai, infekciniai žaizdos ir tulžies pūslės audiniai bei estrogeniniai kontraceptikai.

Cholestazė padidina tiesioginį pigmentą. Turi gelta požymių, tačiau jį papildo kiti simptomai:

• kepenų kolika;
• stiprus odos niežėjimas;
• balintos „baltos“ išmatos;
• virškinimo sutrikimai, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
• kartumas burnoje, pykinimas, vėmimas;
• tamsus šlapimas.

Gelta

Atsižvelgiant į padidėjusios pigmentų koncentracijos priežastis, gelta priklauso vienai iš trijų kategorijų:

• hemolizinis (suprahepatinis), kurio šaltinis yra pagreitintas raudonųjų kraujo kūnelių skilimas ir pernelyg laisvo pigmento susidarymas;
  
• parenchiminis (kepenų), atsirandantis dėl kepenų ląstelių pažeidimo ir kepenų nesugebėjimo išskirti susietą bilirubiną su tulžimi;
  
• mechaninio (subhepatinio), kurį sukelia tulžies išsiliejimo problemos.

Mažas bilirubinas

Dažnai nesilaikoma pigmento lygio sumažėjimo žmonėms, palyginti su norma.

Tai gali sukelti vaisingas, išemija ir tam tikrų vaistų, pvz., Askorbo rūgšties, vartojimas.

Kas yra pavojingas didelis bilirubinas

Hiperbilirubinemija yra rimtas pavojus sveikatai. Tai sukelia organizmo apsinuodijimą dėl medžiagos patekimo į ląsteles ir pastarųjų mirties. Ypač paveiktos centrinės nervų sistemos ir kvėpavimo takų struktūros. Smegenų audinio pažeidimas (encefalopatija) sukelia sutrikusią atmintį, iniciatyvos stoka, depresijos sąlygos, skausmas, triukšmas galva, sumišimas, problemos, susijusios su tarimu, fizinis silpnumas ir sunkiais atvejais - sąmonės netekimas, koma.

Ypač pavojinga yra padidėjusi medžiagos koncentracija naujagimio kraujyje. Jei laikas nenustato ir nepašalina jos priežasties, vaikas gali atsilikti vystymosi procese, įgyti psichikos sutrikimų, kurtumo, aklumo, paralyžiaus.

Jei kūdikis turi tokius simptomus, kaip skambutis reikia skambėti:

• nenatūralus ilgas miegas;
• apatiškas, silpnas krūtų čiulpimas;
• blužnies ir kepenų augimas;
• traukuliai, traukuliai;
• neramus elgesys;
• žemas slėgis.