Flebektomijos charakteristikos: jos rūšys, veiksmingumas, veikimo eiga

Iš šio straipsnio sužinosite: kodėl atliekama flebektomija, kokie yra venų šalinimo metodai ir kokie yra gydymo būdai. Nesvarbu, ar yra kontraindikacijų operacijai ir galimų komplikacijų, taip pat ar ši operacija garantuoja išgyvenimą iš ligos.

Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Chirurgija, skirta pašalinti venų varikozes kojose, vadinama flebektomija. Juo siekiama atkurti normalų kraujo tekėjimą per gilias galūnių venas.

Naudojami šie intervencijų tipai:

1. Kombinuota operacija.
2. Lazerinis krešėjimas.
3. Radijo dažnio ištrynimas.

Daugiau apie juos kalbėsime vėliau straipsnyje.

Šią operaciją atlieka kraujagyslių chirurgas arba kitaip - flebologas. Šio specialybės gydytojas paskirs reikiamą tyrimą ir nustatys, ar yra indikacijų chirurginiam gydymui. Pradinėje ligos stadijoje šis gydytojas atliks intervenciją klinikoje pagal vietinę anesteziją. Sunkiais atvejais rekomenduojama hospitalizuoti, o operaciją atliks ligoninės kraujagyslių chirurgas.

Lazerinis koaguliavimas - tai flebektomijos rūšis, kurioje lazerinis LED įterpiamas į veną

Flebektomijos metodai

Kombinuotas

Klasikinis intervencijos metodas, apimantis 4 etapus:

1. Kryžminis kryžminimas - liga ir didelės arba mažos sielos venos susikirtimas į gilų veną. Tai veda prie jų kraujo tekėjimo sustojimo.
2. Pašalinimas - ligoninės kamieno pašalinimas.
3. Perforuojančių venų išdarinėjimas - tai laivų, jungiančių gilias ir paviršines venas, padažas. Persirengimas reikalingas, kad kraujas nepatektų į paviršinę sistemą.
4. Miniflebektomija - tai tiesioginis venų ir venų sričių pašalinimas per mažus vienkartinius odos punkcijas.

Pradinėse ligos stadijose kai kurie etapai gali būti naudojami kaip nepriklausomi gydymo metodai, o kai kurie etapai gali būti keičiami minimaliai invazinėmis intervencijomis naudojant lazerio arba radijo dažnio abliaciją - uždarant venų liumeną kaitinant jo sieną ir sukuriant mikroburną. Šie du metodai yra minimaliai invaziniai, nes ant odos padaryta nedidelė pjūvis, kad elektrodas patektų į indą, ir pačios venos nepašalinamos iš kojų.

Klasikinė flebektomija. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Lazerinis krešėjimas

Vietos anestezijos metu pageidaujamame inde atliekamas lazerinis šviesos kreipiklis, kuris sukuria kontroliuojamus venų sienos nudegimus. Tai sukelia jų augimą. Po operacijos kojos lieka gražios (be randų ir randų), pooperacinio atsigavimo laikotarpis yra trumpas.

Radijo dažnio ištrynimas

Metodas pagrįstas tiksliu šiluminės energijos poveikiu venų sienoms. Į indą įdedamas vienkartinis kateteris, jo šildymo temperatūra ir ištraukimo greitis nuolat stebimi. Jo įtakoje pakeistų venų liumenys susitinka ir skausmas yra minimalus. Vienu metu galima atlikti visą operacijos apimtį dviem kojomis.

Radijo dažnio panaikinimo procesas

Chirurginio gydymo indikacijos ir kontraindikacijos

Pasiruošimas operacijai

Flebektomija atliekama po specialaus dvipusio ultragarsinio venų nuskaitymo (tai leidžia jums pamatyti ir ištirti kraujotaką), kad būtų galima nustatyti intervencijos mastą ir tikimybę naudoti minimaliai invazinius metodus. Įprastas priešoperacinis tyrimas apima:

1. Testai - bendras kraujas ir šlapimas, biocheminis, hemostasiogramas, ŽIV, hepatito ir sifilio tyrimai.
2. Konsultacijos su gydytoju ir EKG, siekiant nustatyti gydymo kontraindikacijas.

Pasirenkami kompresiniai drabužiai, kurie yra geriau nei elastiniai tvarsčiai, nes sukuria vienodą norimos jėgos slėgį.

Iškart prieš operaciją pacientas turi nusiskusti kojomis. Jei planuojate anesteziją, atlikite valymo klizmą. Vykdykite intervenciją griežtai tuščiame skrandyje, priešais ją stovint, pacientas pažymimas pakeistų venų vietomis.

Klasikinės flebektomijos eiga

Jūs galite atlikti operaciją pagal bendrąją ar spinalinę anesteziją (kai anestetikas švirkščiamas į stuburo kanalą, o pacientas praranda jautrumą skausmui žemiau juosmens lygio, bet lieka sąmoningas). Bet kuriuo atveju, paciento kūnas yra fiksuotas taip, kad jis nekenktų staigiam judėjimui intervencijos metu: jis yra prijungtas prie stalo su juostelėmis per kūną.

1. Atlikite kryžminę atranką. Kryžminės linijos, kaip savarankiškos operacijos, naudojimas gali būti įvykdytas avariniu atveju, pavyzdžiui, paviršinių venų trombozės atveju, siekiant išvengti gilios trombozės.
2. Pašalinimas atliekamas keliais būdais:
   • „Babcock“ zondas, kai per ankstesniame etape likusį pjūvį į veną įterpiamas metalinis lynas, kuris turi būti pašalintas. Taip pat atlikite antrą pjūvį, kad zondo galas būtų virš patologinės venos. Zondo gale yra alyvmedis su pjovimo paviršiumi. Gydytojas lėtai traukia rankeną, veną nutraukia nuo aplinkinių audinių ir ištraukia. Tai yra labiausiai trauminis metodas.
   • Su invaginacijos zondu, veną taip pat ištraukia, bet tarsi jis būtų pasuktas į vidų. Zondas įdedamas į viršutinį pjūvį, o per apatinį pjūvį jis pritvirtinamas prie venų. Tuomet laivo audinys yra atskirtas traukiant judesį, o venai palaipsniui pasirodo kaip kojinė.
   • PIN nuėmimas yra panašus į ankstesnį metodą, tačiau užtenka vieno iš pirmojo etapo palikto pjūvio.
   • Kriostrippavimas atliekamas naudojant specialų krioklį, kuris sukelia į veną galo užšalimą ir yra apverstas ir ištraukiamas iš kojų, kaip ir invaginacijos metodu. Alternatyva šiam pašalinimui yra radijo dažnio ir lazerio venų šalinimas.
3. Perforavimo venos. Būtina užkirsti kelią kraujo iškrovimui iš giliųjų venų į paviršių ir kaip pasirengimą kitam etapui. Jis atliekamas subfascially arba suprafascially (t.y., raumenis dengianti fascinė membrana yra išskaidyta (jei ji yra subfaziška) arba ne (jei suprafascially).
4. Miniflebektomija gali būti naudojama pradiniame ligos etape kaip nepriklausoma operacija, kai yra viena pakeista venė. Jai praduriamos skylutės prieš operaciją pažymėtose vietose, varikozinėje venoje ar mazgo kabliuke ir užklijuojant ir susikertant, tada pašalinamos.

Klasikinė flebektomija atliekama hospitalizacijos metu. Jei intervencijos etapai pakeičiami minimaliai invaziniu - radijo dažniu ar lazeriu - tada jie atliekami ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją.

Vienas iš flebektomijos variantų

Pooperacinis laikotarpis

Tuoj pat po operacijos galite perkelti kojas ir sulenkti. Kitą dieną rekomenduojama dėvėti kompresines kojines ar pėdkelnes. Jie turi dėvėti visą parą per mėnesį. Po to - dėvėkite tik dieną, gydytojo nurodytą terminą.

Per pirmas dvi dienas atliekama anestezija su ne narkotinėmis analgetikomis, nustatoma flebotonija (Phlebodia). Trombozės profilaktika atliekama su disaggregantais - vaistais, kurie mažina kraujo krešėjimą, pvz., Mažą dozę. Pagal nurodytus antibiotikus.

Ypač specializuota mityba nereikalinga.

Persirengimai atliekami 1, 3 ir 6 dienas po operacijos. Ligoninėje po operacijos pacientas yra iki 7 dienų, prieš išleidžiant 6-7 dienas išimkite siūles. Poplitualinėje zonoje tai daroma vėliau - 10–12 dienų. Grįžus namo draudžiama paimti karštą vonią ir eiti į vonią, rekomenduojama mesti rūkyti, kontroliuoti savo svorį. Jums reikia valgyti teisingai, atsisakyti treniruotės, dėvėti patogius batus. Labai naudingas plaukimas, dviračiai.

Išnykus venų nepakankamumo požymiams, galite pasikonsultuoti su savo gydytoju dėl sprendimo sumažinti linų suspaudimo klasę arba atsisakyti jį dėvėti.

Pooperaciniu laikotarpiu svarbu skirti antitrombotinį vaistą, pvz., Klopidogrelį

Galimos komplikacijos ir recidyvo priežastys

Veiklos invaziškumas arba technikos pažeidimas gali sukelti šias komplikacijas:

• Hematomos - kraujo kaupimas ertmėse didelių kamienų ar mazgų vietoje. Šios komplikacijos profilaktika yra gera hemostazė - kraujavimas iš kraujagyslių, kad būtų išvengta kraujavimo operacijos metu ir suspaudimo su lino ar tvarsliava po jo.
• Kraujavimas galimas pirmąją mažų poodinių indų dieną.
• Žaizdų infekcija
• Limforėja ir limfocelė (limfos pripildytų ertmių susidarymas).
• Sumažėjęs odos jautrumas su nervų pažeidimais.

Giliųjų venų trombozė arba tromboembolija dabartinėje operacijos stadijoje yra labai reti.

Dauguma pooperacinių komplikacijų išsiskiria savarankiškai. Plėtojant infekciją, būtina pašalinti siūles ir naudoti vietinius antibakterinius preparatus. Antibiotikai skiriami pacientams iš rizikos grupių jau chirurgijos metu ir po jos: šie žmonės yra pažengę, sergantys bendru ligomis, diabetu ir imunodeficitu.

Limfos kraujagyslės sukelia limfą - limfos nutekėjimą. Tokia komplikacija yra įmanoma, kai audiniai kryžminiu būdu atliekami kryžminėje srityje. Gydymas atliekamas konservatyviai limforėjos atveju, ištuštinant per punkciją arba atvirą žaizdą limfocelėje - limfos kaupimąsi ertmėje.

Sumažintas jautrumas kojos ir pėdos vidinėje pusėje, parestezijos atsiradimas - „pasivaikščiojimų goosebumpų“ pojūtis yra susijęs su nervų nervais, esančiais artimiausioje sapeno venose. Ši sąlyga išsivysto 25% atvejų, kai atliekama nuėmimas.

Atsinaujinimo raida yra įmanoma, nepaisant to, kad naudojami aukštųjų technologijų metodai. To priežastys yra šios:

• operacijos technikos ar struktūrinių ypatumų pažeidimas nesukėlė venų obstrukcijos;
• į veną su normaliais operacijos rezultatais įvyko rekanalizacija - kraujagyslės liumenų atkūrimas;
• inguinalinis refliuksas, kai pagrindinės venos gleivinės suliejimas (lumenio suliejimas) sukėlė kraujo išsiskyrimą intakto srities intakų lygiu.

Ilgainiui flebektomiją gali apsunkinti recidyvas 10–20% atvejų.

Lėtinės venų flebektomijos: metodai, operacijos eiga, pasekmės, reabilitacija

Net senovės egiptiečiai prieš tūkstančius metų manė, kad kojų kraujagyslių ligos yra baisios ir nepagydomos. Jie matė, kad "serpentino gyrus" ant kojų sukelia atviras žaizdas, o galiausiai - neišvengiamą mirtį. Žydai ir graikai laikė vienintelę, nors ir laikiną, išgelbėjimą iš šios ligos - kompresijos kūrimą naudojant kempines ir lino juosteles. Netgi tada kraujagyslių diagnostika ir gydymas išsiskyrė nepriklausoma chirurgijos kryptimi, tačiau ilgą laiką niekas neišdrįso atlikti flebektomijos kojinių venų venų formavimuose.

Tromboflebitas, venų varikozė, trombozė yra viena iš dešimties dažniausiai pasitaikančių ligų, nuo kurių mirė žmonija. Galų gale šių ligų priežastys ne visada priklauso nuo paciento darbo sąlygų ar gyvenimo. Ekspertų nuomone, galima paveldėti venų elastingumą ir jų sugebėjimą paveldėti, bet ne tik iš tiesioginių giminaičių. Šią ligą gali sukelti savarankiškos mitybos, išeikvotos pluošte, netinkamai parinkti drabužiai, kurie gali suspausti kraujo tekėjimą į dubenį ir netgi koją sėdėti kojomis.

Atsižvelgiant į tai, kad lėtinė venų liga pasireiškia iki 50% žmonių, gyvenančių Žemėje. Ir tai yra tik oficiali statistika, atsižvelgiant į vizitus į gydytojus. Ir kiek iš tų, kurie mano, kad nuovargis kojose, traukuliai ir „žvaigždės“ yra laikinas reiškinys! Išsivysčiusiose šalyse, kur 25 proc. Dirbančių gyventojų reikia nuolat stebėti flebologą, kraujagyslių chirurgija tapo paskutiniu radikaliu metodu kovoti už paciento kojų sveikatą.

Operacija, kuri yra 100 metų

Tipiškos kombinuotos flebektomijos, pasižyminčios pažangiomis varikozėmis, pavyzdžiu, pašalinant didelę sifeninę veną

Flebektomija, kaip medicininis terminas, atsirado XIX ir XX a. Pasienyje ir reiškė chirurginę intervenciją, kad būtų pašalintos stiprių varikozinių venų paveiktos venos, kai nei gydomoji terapija, nei suspaudimo terapija sustabdė ligos vystymąsi. Pirmieji veiksmai nustatė ligonio radikalų ištraukimą iš visų varikozinių mazgų, kurie buvo atlikti ligoninėje spinalinės anestezijos metu. Platus odos pjūvis nuo šlaunų iki blauzdikaulio buvo labai trauminis ir pavojingas po operacijos, kai padidėjo komplikacijų rizika.

Babcocko flebektomija

Tikrasis proveržis atliekant operacijas su venų varikoze buvo amerikiečių chirurgo Bebcock metodas, išbandytas 1908 m. Flebektomija pagal Babcock'ą susideda iš poodinio traukimo iš venų, naudojant kietojo metalo zondą „Exerase“, nes ši procedūra buvo paskelbta tuo metu. Tam buvo atlikti du nedideli pjūviai, per kuriuos buvo sujungta vena - kryžminė linija, ir galiausiai ištraukė paveiktą zoną zondo kabliu. Patobulinta forma su daugiau techninės įrangos, šis varikozinių venų šalinimo būdas dabar naudojamas.

Narath operacija

Narath flebektomija taip pat atliekama naudojant medicininį zondą, bet per trumpus pjūvius (nuo 1 iki 6 cm) ant šlaunies ir apatinės kojos, paveiktas indas atskiromis dalimis pašalinamas tuneliu, kartais naudojant pergalvotą pažeistų vietų katgutą. Kraujagyslių chirurgų noras gauti kosmetinį poveikį iš operacijos nuolat gerino veikiančias priemones.

„Muller“ atidarymas

Kai kuriais atvejais chirurginiai instrumentai pagerėjo, kaip, pavyzdžiui, su Šveicarijos dermatologu Robertu Mulleriu, kai jo rankose prasidėjo chirurginiai pincetai. Muller pradėjo naudoti siaurą, smailią skalpelį ir didelę adatą mikroplanavimui į valdomą zoną. Taigi atsirado miniflebektomijos metodas.

Mullerio flebektomija atliekama ambulatoriniu būdu, naudojant vietinę anesteziją, tiek mažuose sifeninio venų plotuose, tiek pagrindiniuose induose. Kai miniflebektomijai nereikia siuvimo, pakanka sutvirtinti skylių kraštus tinku. Tai labai kruopštus, beveik papuošalas. Metodas gali būti pateiktas atskirai arba iš dalies su dideliu veikimo kiekiu. Tai leidžia žymiai sumažinti paciento atsigavimo laiką ir suteikia puikų kosmetikos rezultatą. Todėl medicinos grožio pramonėje Mullerio metodas yra toks reikalingas.

Šiuolaikiniai flebektomijos metodai

Šiuo metu, taikant puikią diagnostikos sistemą, kiekvienam pacientui galima pasirinkti atskirą chirurginės intervencijos techniką arba jų derinį, kad būtų galima numatyti rezultatą. Kombinuotos flebektomijos užduotis yra normalizuoti kraujo tekėjimą, kad būtų išvengta negrįžtamų patologijų rizikos.

Pirma, atliekamas ultragarsinis dvigubas venų nuskaitymas, tuo pačiu metu žymint paveiktus plotus ir (prireikus) flebografiją, naudojant kontrastinę medžiagą. Biocheminės šlapimo ir kraujo analizės suteikia reikšmingą informaciją apie paciento veną, kuri turi teigiamą poveikį flebektomijos pasekmėms.

Venos nuėmimas kabliu

Be miniflebektomijos, kuri jau buvo paminėta, kraujagyslių medicinos specialistų arsenale yra keletas kitų chirurginių metodų, skirtų pašalinti paveiktas venas. Kombinuotoje flebektomijoje chirurgas, remdamasis tyrimo rezultatais, nustato kelis iš eilės etapus. Taigi, efektyviausiai naudojamos žinios apie individualiai veikiančio asmens savybes.

Pašalinimas

Naudojant trumpą išpjaustymo - tausojančią veną, galima pašalinti tik paveiktą venų sritį. Kadangi jis taip pat atliekamas per odą, jis gali būti priskiriamas miniflebektomijai su visais šio metodo privalumais.

Flebektomija pašalinant

Lazerio flebektomija

Lazerinis flebektomija yra naujas žodis šioje kraujagyslių medicinos srityje, kai operacija atliekama be chirurginių instrumentų dėl lazerio koaguliacijos laive. Operacijos metu į veną į veną įterpiamas lazerinis šviesos kreiptuvas į veną, kontroliuojant Doplerio sonografiją. Lazerio impulso būdu sukurtos venų sienos nudegimas veda prie jo užaugimo. Įvežimo vieta - pradurkite minimalų dydį, uždarytą specialiu tinku. Tiesą sakant, lazerinė flebektomija, kaip varikozinių venų lazerinė terapija, tampa alternatyva chirurginei intervencijai mūsų pristatyme.

Lazerio flebektomija (lazerinė koaguliacija)

Radijo dažnio ištrynimas

Dar tikslesnis poveikis kraujagyslių sienoms yra radijo dažnių išlydžio (RW) įranga. Tam naudojami vienkartiniai kateteriai, o šildymo ir ištraukimo temperatūra kontroliuojama grįžtamojo ryšio būdu. Ši procedūra sumažina skausmą, leidžia jums atlikti visą venų rekonstrukcijos tūrį abiejose kojose vienu metu, greitai atsigauti po flebektomijos ir puikiai rekomenduoja save estetinių rezultatų požiūriu.

Sergamųjų venų radijo dažnio išnykimo procesas

Vaizdo įrašas: operacijos parengimas ir eiga

Ką verta žinoti, kad jaučiatės ginkluotas?

Kokiais atvejais reikia flebektomijos?

Akivaizdūs flebektomijos požymiai yra:

• Vizualinis sapeninių venų modelio nustatymas, atsiradęs išsipūtęs.
• Varikozinių venų aprėptis iki kelio ir aukščiau.
• Stasas kojose stovint.
• Jausmas nuovargis kojose ir nuolatinis patinimas.
• Ne gydomųjų (trofinių) opų, kurios nėra gydomos, atsiradimas ant kojų.
• Nuolatinis kojų skausmas.
• Degimo pojūtis palei arterijas.
• II, III ir IV tipo varikotromboflebitas.

Kieno veikla draudžiama?

Kontraindikacijos chirurgijai yra:

1. Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, hipertenzija.
2. Širdies išemija.
3. Negalima sustabdyti infekcinių procesų.
4. Senatvė, sumažėjęs imunitetas.
5. Vėlyvos nėštumo sąlygos (II – III trimestras).
6. Uždegiminiai procesai kojose, pvz., Erysipelas, egzema ir tt

Cukrinis diabetas, insultas, širdies priepuolis, hipertenzija flebektomijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu, kurie nėra diagnozuoti laiku, gali sukelti tromboemboliją, inkstų nepakankamumą ir netgi gangreną pacientui!

Flebektomija yra kitas sergančių venų venų gydymo etapas. Daugeliui tai tampa staiga didėjančia problema, nes medicinos konservatyvaus gydymo laikotarpis buvo praleistas dėl to, kad nepakankamai dėmesio skiriama jų nuolatinėms ligoms ir sunkumui vertinant ligos sunkumą. Jei vadovaujate populiariu išmintimi apie skendančio asmens priežiūrą, tai svarbu, turint specialių žinių apie venų varikozę, užkirsti kelią šios klastingos ligos vystymuisi.

Video: ar operacija visada reikalinga?

Kas nepatinka venų varikoze? Rekomendacijos prieš ir po flebektomijos

• Tinkama mityba, turinti daug pektinų ir pluošto, be persivalgymo.
• Nuostatos dėl laiptų lifto.
• Dviračių sportas.
• Plaukimas bet kuriame rezervuare.
• Patogūs batai.
• Kategoriškai atsisakoma rūkyti.
• Svorio kontrolė.
• Kokteiliai iš žolelių, pavyzdžiui, iš akacijos, jonažolės ir dilgėlių.

Tačiau, jei vis dar patyrėte flebektomiją, o ne atsisakykite šių taisyklių. Laikykitės rekomendacijų, kai flebektomija yra būtina siekiant išvengti ligos grįžimo. Pasivaikščiojimas ore, fizinės terapijos pratimai, kontrastinis dušas, gerai apgalvota dieta, kompresinis apatinis trikotažas, padidėjusi kojų padėtis poilsio metu ir flebotropinių vaistų vartojimas turėtų tapti paciento gyvenimo norma. Priešingu atveju, jo laukia nemalonūs ir sunkiai pašalinti komplikacijos.

Galimos operacijos komplikacijos

Flebektomijos komplikacijos gali pasireikšti iškart po operacijos arba po tam tikro laiko. Pooperacinio laikotarpio komplikacijos apima:

1. Sumažėjęs jautrumas pažeidus odos nervus.
2. Blauzdos ar vidinės apatinės kojos paviršius.
3. Virškinimas vietoje hematomos.
4. Kraujavimas
5. Naujų varikozinių venų atsiradimas virš randų ar toli nuo pjūvių.
6. Odos srities mėlynės ir spalvos pakitimai (su lazerio flebektomija).
7. Nedidelis chirurginių vietų skausmas.

Todėl pacientai, kaip po 9 dienų trunkančio hidrofrocekto feminektomija, skiriami kaip reabilitacija, masažas ir treniruočių terapija (gimnastika po flebektomijos), kurie galiausiai normalizuoja venų nutekėjimą ir neleidžia susidaryti naujų kraujo krešulių. Rekomenduojama veno-tonizuojančius preparatus vartoti dar 2 mėnesius, dėvėti suspaudimo apatinius drabužius ir stebėti dalyvaujantis flebologas.

Ar flebektomija yra mokama paslauga?

Phlebectomy šiandien yra labai dažnas pagalbos žmonėms, sergantiems venų varikoze, tipas. Tai atlieka tiek valstybinės klinikos, kuriose yra kraujagyslių chirurgijos skyriai, tiek plastinės chirurgijos centrai, kurių prioritetas yra estetinių problemų sprendimas.

Ši medicinos sritis yra gerai aprūpinta diagnostikos ir eksploatacine įranga, ją naudoja aukštos kvalifikacijos specialistai, ji laikoma ištekliais, kuri, žinoma, turi įtakos tokių medicinos paslaugų kainai.

Paciento išlaidų suma susideda iš flebektomijos metodo, jo pooperacinių pėdsakų prognozės, palaikymo prieš operaciją, įskaitant diagnostiką, ir pooperacinę, įskaitant reabilitaciją.

Šio tipo operacijų ir regionų, kuriuose jie atliekami, sąnaudos skiriasi. Taigi Maskvos klinikose apskaičiuota flebektomijos kaina svyruoja nuo 15 000 įprasto kraujagyslių centre iki 270000 rublių VIP klinikos paslaugoms. Sankt Peterburge vidutinis kainų diapazonas vis dar yra mažesnis, ir šios paslaugos jau siūlomos 3900 - 38 000 rublių. Būdami aukšto lygio technologijomis, operacijos dėl varikozinių venų pašalinimo ant apatinių galūnių vis dar nėra taikomos federalinėms kvotoms, numatytoms Rusijos Federacijos piliečiams.

Visada naudinga klausytis kitos nuomonės.

Deja, blogai prisimenama ilgą laiką, o įgytos lengvumo ir sveikatos būklė atrodo tokia natūrali, kad atspindi daug mažiau.

Todėl vieni iš nedaugelio pacientų atsiliepimų į internetą, išgydyti dėl flebektomijos, yra vieningi, nes:

• „Aš ilgai nenustebau“;
• „Aš sužinojau apie lazerinį flebektomiją kaip mažiau trauminį“;
• „Operacija buvo greita ir neskausminga, geranoriškoje aplinkoje, gydytojai kalbėjo apie tai, kas vyksta ir juokavo“;
• „Man buvo suteiktas šviesusis vadovas kaip suvenyras!“
• „Po pusantros valandos nuėjau namo. Ant kojų! “
• „Pirmosiomis dienomis buvo skausmas, dėvėti kompresines trikotažas“;
• „Aš tai dariau vasarą, kuris niekada nebuvo įvykęs. Man buvo pasakyta, kad tokios operacijos nėra atliekamos vasarą. “

Taigi, jei dirbate kaip kirpėjas, barmenas, mokytojas, padavėjas ar chirurgas, mėgstate ar neužsiima pernelyg didelėmis apkrovomis, dažnai praleiskite stiklinę vyno ar dūmų, imkitės hormoninių preparatų ar kontraceptikų be recepto, laikykitės laikrodžio stalo ar kompiuterio stalo pagalvokite apie varikozinių venų problemą ir jos pasekmes! Ištyrinėkite savo netvarkingas kojas saulės šviesoje, rūpinkitės mėlynėmis, žvaigždutėmis ir violetinėmis venomis, kurias matote ant jų - gal atėjo laikas imtis veiksmų, kol nebuvo per vėlu?

Rekomendacijos pooperaciniam flebektomijos periodui

Kadangi šiandien apie 30% gyventojų serga varikoze, viena iš dažniausių operacijų yra flebektomija - chirurginis pašalintas venų plotas.

Nors toks įsikišimas nėra laikomas pavojingu, sėkmingas atsigavimas daugiausia priklauso ne tik nuo chirurgo patirties ir kvalifikacijos, bet ir nuo to, ar pacientas laikosi patarimų dėl tolesnio atkūrimo.

Kas yra operacija?

Postoperacinių komplikacijų tikimybė yra gana maža, tačiau jų negalima visiškai atmesti. Kokias rekomendacijas reikia atlikti po operacijos po flebektomijos (venectomy) ir kaip ilgai išgydyti?

Šiandien flebektomija taip pat vadinama venectomy, procedūros metu chirurgas, naudodamasis specialiais įrankiais, pašalina venų venų sritis, kurias paveikė venų varikozė, ir vėl dygsta indus. Šio tipo operacijos nėra laikomos pavojingomis, nes organizmas gali susidoroti be sergant venų, išspręsti naujus kraujo nutekėjimo būdus.

Pagrindiniai flebektomijos tikslai:

• mechaninis paveiktų kapiliarų išskyrimas;
• kraujotakos normalizavimas gilumose;
• kraujo tekėjimo pagreitis.

Flebektomija dažniausiai skiriama lėtiniam venų nepakankamumui arba kai neveikia vaistų gydymas.

Kaip atliekama operacija?

Šiuo metu medicinos centruose atliekami keli flebektomijos tipai, kiekvienas pacientas pasirinko individualiai. Pagal statistiką dažniausiai laikoma kombinuota flebektomija.

Prieš operaciją visada atlikite ultragarsą ir flebografiją - pažeistų vietovių identifikavimą, įvedant kontrastinę medžiagą. Po to, kai pažymėtos venų dalys yra pažymėtos, pacientas anestezuojamas ir pati operacija susideda iš šių veiksmų:

1. Crosssektomija. Chirurgas daro nedidelį pjūvį į šlaunikaulio zoną, kurios viduje yra didžiosios sielos venos burną. Gydytojas švelniai sujungia intakus į burną ir kerta pačią talpą. Dėl šios priežasties galima pasiekti visų kanalų jungimąsi.
2. Pašalinimas Nukentėjusio venų ploto pašalinimas naudojant specialų įrankį. Išplėstiniais atvejais pacientas iš karto ištraukia visą veną nuo kojos iki kirkšnies.
3. Miniflebektomija. Mažų pjūvių įgyvendinimas, kad būtų pašalintos venos zonos, kurioms įvyko pokyčiai. Pašalinus paveiktus audinius, chirurgas apsirengia perforuojančias venas.

Kiekvienas venectomy etapas trunka nuo 40 iki 60 minučių, vidutinė tokios intervencijos trukmė yra maždaug 3 valandos.

Pooperacinis laikotarpis

Reabilitacija po operacijos flebektomija dažnai trunka ne ilgiau kaip 2 savaites ir be jokių komplikacijų. Norint pasiekti tokį palankų rezultatą, chirurginę intervenciją turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, turintis patirties, ir pacientas turi griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų.

Pagrindinės komplikacijos po venų pašalinimo

Vienas iš labiausiai paplitusių pasekmių yra hematomų susidarymas ir kraujavimas iš pjūvių. Flebologai teigia, kad tokia reakcija yra norma, ir jūs neturėtumėte to bijoti.

Po operacijos po flebektologijos gali pasireikšti ir šios komplikacijos:

• tromboflebito vystymasis;
• fistulė ir minkštųjų audinių drėkinimas;
• ilgalaikė limfoterapija;
• patogeninių kraujo krešulių susidarymas giliuose venuose;
• jautrumo pažeidimas dėl odos nervų pažeidimo;
• plaučių aortos tromboembolija.

Kiekvieno gydytojo užduotis yra užkirsti kelią tokių komplikacijų vystymuisi, nes jie pablogins būklę, o pacientas jaučiasi dar blogiau nei prieš operaciją.

Svarbu! Jei nesilaikoma rekomendacijų, komplikacijos gali būti labai sunkios ir netgi sukelti paciento mirtį.

Kas vyksta iš karto po operacijos, kiek likti ligoninėje

Pirmąją reabilitacijos dieną daugelis pacientų skundžiasi, kad po kojos flebektomijos skauda koją. Diskomforto ir skausmo atsiradimas yra natūrali reakcija.

Siekiant sumažinti jų tikimybę, rekomenduojama pirmąsias dvi dienas laikytis lovos poilsio. Bandymai perkelti kojas gali būti ne anksčiau kaip po 4 valandų po operacijos. Kai pacientas gali pakilti ant kojų, gydantis gydytojas, priklausomai nuo bendros būklės ir atsigavimo greičio, nusprendžia.

Jei atsigavimas vyksta be komplikacijų, pacientas iš klinikos išleidžiamas jau 3 dieną. Per ateinančius 2 mėnesius kasdien reikia dėvėti specialius suspaudimo drabužius ir imtis venotonikos, kuri sustiprins venų sienas. Be to, kai kuriems pacientams skiriami vaistai, skatinantys kraujo skiedimą ir sumažinant kraujo krešulių tikimybę.

Po 7-10 dienų po flebektomijos planuojama apsilankyti treniruočių terapijoje (gydomosiose pratybose). Atkūrimo pratimai taip pat padės pagreitinti audinių gijimo procesą ir sustiprinti kapiliarus. Siekiant optimalaus rezultato, treniruočių terapija rekomenduojama derinti su ilgais pasivaikščiojimais.

Svarbu! Reabilitacijos laikotarpis po operacijos varikozinėms apatinių galūnių venoms paprastai trunka ne ilgiau kaip 2 mėnesius. Per šį laiką išlieka išsamus audinių remontas.

Ką nereikia daryti po išleidimo

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo po operacijos, pacientams reikia griežtai laikytis tam tikrų taisyklių:

1. Griežtai draudžiama šlapinti galūnę (ypač per pirmas dvi savaites), kuri buvo atlikta operacijoje.
2. Jei ant gabalų paviršiaus atsiranda mažų plutos, neturėtumėte jų paliesti ir pabandyti juos sulaužyti. Tokie veiksmai gali sutrikdyti audinių gijimo procesą ir sukelti infekciją. Taip pat neįmanoma atmesti siūlės skirtumo galimybę.
3. Per pirmąsias 10 dienų draudžiama atskleisti galūnę fiziniam stresui. Pacientui reikia nedarbingumo atostogų ne trumpiau kaip 7 dienas ir be reikalo stengtis neeiti į šį laikotarpį.
4. Atkūrimo laikotarpiu po flebektomijos visi siūlai turi būti kruopščiai apdorojami. Jei nenaudojate galūnių su specialiais higieniniais tvarsčiais, infekcijos tikimybė kelis kartus padidės.

Gydymas namuose

Jei po venų operacijos kojų skauda, ​​kompresinio apatinio trikotažo naudojimas gali padėti šioje situacijoje. Kompresinės kojinės yra pagamintos iš specialių elastinių medžiagų, kurios ne tik tvirtina koją, bet ir suteikia masažo efektą. Dėl to kraujas galūnėse pradeda judėti greičiau, o tai taip pat padeda paspartinti atsigavimą.

Flebologai visada įspėja pacientus iš anksto, kad jie turės dėvėti suspaudimą visą parą, tai yra vienintelis būdas visiškai įveikti venų nepakankamumą. Kai genetinis polinkis dėvėti kompresinį apatinį trikotažą gali būti net po reabilitacijos, nes tokios priemonės yra puiki venų varikozės prevencija.

Norint išvengti komplikacijų, pacientui reikia skirti ypatingą dėmesį siūlėms. Svarbu prisiminti, kad randų susidarymas gali užtrukti kelis mėnesius, ir per šį laikotarpį privaloma laikytis tokių rekomendacijų:

• Draudžiama imtis karštos vonios. Didžiausia leidžiama - tik šiltas dušas (ne didesnis kaip 40 laipsnių). Jums reikia plauti paprastu vandeniu, be gelio;
• siūlės neturėtų būti trinamas rankomis ir kempinėmis, nes paviršius gali prisidėti prie apsauginio plutos vientisumo pažeidimo;
• be išankstinio gydytojo sutikimo draudžiama valyti siūlus su įvairiais gijimo tepalais ir geliais;
• atkūrimo laikotarpiu reikia laikytis specialios dietos. Mitybos pagrindas turėtų būti produktai, kurie prisideda prie kraujo praskiedimo ir stiprina kraujagyslių sieneles. Griežtai draudžiama valgyti kepti ir rūkyti patiekalai, taip pat daug riebalų turinčių maisto produktų.

Pacientas turi atidžiai stebėti fizinį krūvį, galite grįžti į įprastą fizinę veiklą ne anksčiau kaip 1,5 mėnesio.

Išvada

Flebektomija yra veiksmingiausias būdas gydyti venų varikozes. Jei radote gerą kliniką ir patyrusį gydytoją, o po operacijos laikytis visų rekomendacijų, po procedūros nebebus komplikacijų.

Flebektomija: kas rodoma, rūšys ir elgesys, reabilitacija

Apatinės galūnės varikozinė liga yra labai dažna patologija. Pagal statistiką, daugiau nei pusė viso planetos gyventojų kenčia nuo įvairaus varikozinio venų. Liga sukelia ne tik estetinį diskomfortą, bet ir tokius neigiamus pasireiškimus kaip skausmas, patinimas, sunkūs trofiniai pokyčiai. Tokiais atvejais flebektomija (venectomy) yra vienintelis būdas visiems laikams atsikratyti ligos.

Vynuogių šalinimo operacijos prasidėjo XIX a. Pabaigoje, tačiau šios intervencijos buvo labai traumingos, kartu su komplikacijomis, ir davė nepatenkinamus kosmetikos rezultatus. Šiandien chirurgų arsenale yra moderni mikrochirurginė technika, o flebektomijos metodai vis labiau taupo, neprarandant jų veiksmingumo.

Flebektomija atliekama mažais pjūviais, kurie palieka vos pastebimus randus. Operacija yra mažiau trauminga, saugi ir gali būti atliekama netgi ambulatoriškai, atsižvelgiant į metodą, kurį chirurgas pasirenka pagal ligos eigą.

Intervencijos į veną reikalauja didelės patirties, kantrybės ir kruopštaus chirurgo darbo, taigi tokios rūšies operacijos atliekamos tik specializuotose ligoninėse, kuriose yra tinkama įranga ir dirba aukštos kokybės flebologai.

Venų šalinimo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos, bendros paciento būklės ir aukštųjų technologijų intervencijų atvejais - taip pat ir paciento sugebėjimo mokėti, nes ne visi flebektomijos metodai yra nemokami.

Nurodymai ir operacijų tipai kojų laivuose

Kojų veninės sistemos ligų chirurginis gydymas yra radikalus ir naudojamas tais atvejais, kai kiti metodai nebesukelia rezultatų. Pagrindinė apatinių galūnių venų šalinimo indikacija yra varikozinė liga, kurią gali lydėti:

• Kraujagyslių liumenų išplitimas daugiau kaip 1 cm;
• Trofinių opų susidarymas varikozinių venų fone;
• Edemos ir skausmas galūnėse, net ir be aiškios sapeno venų išplitimo.

Paprastai operacija vykdoma pagal planą, tačiau, jei yra kraujavimo pavojus arba anksčiau atsiradęs varikozinių mazgų plyšimas, nurodomas skubus chirurginis gydymas.

Yra sąlygų, kuriomis tradicinė flebektomija gali būti kontraindikuotina. Taigi, ji negali būti atliekama nėščioms moterims ir žindančioms motinoms, jei kojų odą veikia infekcinis-uždegiminis procesas, plačiai paplitęs gilus ir paviršinis venų trombozė, taip pat jei neįmanoma užtikrinti tinkamo suspaudimo ir motorinio režimo pooperaciniu laikotarpiu. Dėl bendrojo anestezijos poreikio sunku kartu su vidaus organų patologija gali būti draudžiama.

Chirurginės operacijos dėl varikozinės kojų ligos tikslas yra ne tik pakeisti kraujagyslių ligas ir pasiekti gerą kosmetikos rezultatą, bet ir trukdyti kraujotakai venose, taip pat sudaryti sąlygas, kai refliuksas yra neįmanomas, ty atvirkštinis venų kraujo judėjimas. Vos tik dešimtadalis galūnių venų kraujo teka per sapenines venas, todėl šių kraujagyslių pašalinimas yra saugus ir nesukelia kraujotakos sutrikimų.

Pasiruošimas operacijai

Pasirengimas artėjančiai flebektomijai prasideda dar prieš hospitalizavimą. Pacientas turės atlikti keletą tyrimų ir aplankyti įvairius specialistus. Tradiciškai prieš intervenciją būtina atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti kraujo krešėjimo, fluorografijos, kardiogramos tyrimus. Be to, reikės atlikti ŽIV infekcijos, sifilio, hepatito, kraujo grupės ir reeso faktoriaus patikrinimą.

Šios procedūros gali būti atliekamos jūsų klinikoje gyvenamojoje vietoje 7-10 dienų iki nustatytos hospitalizavimo datos. Kai testai yra paruošti, pacientas eina į gydytoją, kuris sprendžia saugos ir chirurginio gydymo galimybę, nes kai kurios vidaus organų ligos gali tapti rimta intervencijos kliūtimi. Jei visi organai yra tvarkingi, rizika neįtraukiama, tada gydytojas sutinka operacijai.

Atvykus į ligoninę, pacientą tiria chirurgas, kalbėdamas su anesteziologu, kuris pasirenka skausmo malšinimo metodą. Norint išsiaiškinti ligos mastą ir stadiją, reikalingas dvipusis venų nuskaitymas.

Operacijos išvakarėse jums reikia prausti dušą, nuplaukite plaukus nuo galūnių ir šlaunikaulio srities. Paskutinis maisto ir skysčių nurijimas leidžiamas ne vėliau kaip 18 val. Prieš intervenciją. Prieš bendrąją anesteziją gali prireikti valymo klizma, ypač senyviems pacientams, kuriems yra sutrikusi žarnyno funkcija.

Kai visi pasirengimo etapai baigiami, chirurgas žymi pažeistų laivų zonas, o pacientas yra transportuojamas į operacinę patalpą, kur jis susitinka anesteziologu. Galima bendra anestezija ar spinalinė anestezija. Pastarasis variantas yra geriau toleruojamas ir pacientas gali būti sąmoningas per visą operaciją (jei pageidaujama).

Net ir prieš operaciją verta rinktis gerą elastingą tvarstį arba specialius trikotažus, nes pacientas juos turės naudoti iki mėnesio po flebektomijos, o gydymo rezultatas priklauso nuo suspaudimo kokybės.

Flebektomija

Flebektomija yra skirta paviršinių venų šalinimui ir apima kelis etapus, kurių kiekvienas gali būti nepriklausomas. Be to, individualios chirurginės procedūros sėkmingai pakeičiamos minimaliai invazinėmis procedūromis, įskaitant lazerinį koaguliavimą, sklerozantų įvedimą ir radijo dažnių ekspoziciją.

Kombinuota flebektomija reikalauja paciento hospitalizavimo ir atliekama pagal bendrąją anesteziją ar epidurinę anesteziją. Intervencija trunka apie dvi valandas, o pabaigoje kosmetinės siūlės yra taikomos visoms pjūvių vietoms. Esminė kraujagyslių chirurgijos sąlyga yra elastinis tvarstymas, kurį atlieka gydytojo padėjėjas operacinėje patalpoje. Taip išvengiama hematomų ir kraujavimo pooperaciniu laikotarpiu.

Jei kuri nors iš kombinuoto operacijos stadijų pakeičiama minimaliai invazine technika, tuomet hospitalizavimas nėra atliekamas, taip pat nereikia bendrosios anestezijos. Procedūra atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją. Pažangios venų varikozės atvejams paprastai reikia klasikinės flebektomijos, laikantis visų operacijos etapų. Intervencija yra viena iš aukštųjų technologijų, o rezultatą daugiausia lemia flebologo įgūdžiai ir patirtis.

Kombinuotą flebektomiją sudaro keli etapai:

1. Crosssektomija.
2. Pašalinimas
3. Persodinimo perforavimo indai.
4. Miniflebektomija.

Paprastai pirmiausia atliekama kryžminė kryžminė linija, tačiau ji taip pat gali būti galutinė gydymo galimybė, kai yra pavojus, kad kraujo krešuliai gali plisti į giliųjų venų sistemą. Operacija susideda iš bandenų ir sėklinės venos perėjimo į gilias venas. Šis manipuliavimas pasiekia kraujo tekėjimo nutraukimą per venų varikozes ir kraujo grąžinimą (refliuksą). Kryžminės kryžminės žaizdos metu, atsižvelgiant į pažeidimo vietą ir galutinį procedūros tikslą, pjūvis yra atliekamas grioveliuose arba popliteal fossa.

Kombinuotosios flebektomijos, kuri paprastai apima kryžminę žarną, pavyzdys

Crosssectomy gali būti pakeistas lazerio arba radijo dažnio efektu, kurio privalumai laikomi mažesne trauma ir ambulatorinio nustatymo galimybė. Šios procedūros nėra susijusios su gabalais ir nereiškia bendros anestezijos.

Antrasis kombinuoto flebektomijos etapas tampa pašalinimu. Peržengus sapenines venas, būtina jas pašalinti. Priešoperacinis ultragarsas leidžia tiksliai nustatyti venų pažeidimo sritį, ir daugeliui pacientų tai tik klubas, todėl galite apsiriboti tik dalies sifeninio venų pašalinimu (trumpas išpjaustymas), nepakenkiant gydymo radikalumui ir veiksmingumui.

Pašalinimas atliekamas naudojant įvairias priemones ir metodus, kurie lemia manipuliavimo tipą:

• Su Babcock zondu;
• Invaginacinis pašalinimas;
• Cryostriping;
• PIN panaikinimas.

Flebektomija pašalinant

Venos pašalinimas su Babcock zondu yra efektyviausias ir tuo pačiu labiausiai trauminis metodas. „Babcock“ zonde yra galas ir pjovimo elementas, kuris, plečiant prietaisą per veną, ištraukia jį iš aplinkinių audinių, perforuojančių venų ir limfinių indų.

Po kryžminės kryžminės žnyplės yra įdubimas, o antrasis chirurgas sudaro kulkšnies ar viršutinio veršelio plotą. Bebkokko, kuris pasiekia priešingą laivo galą ir yra pritvirtintas prie jo, zondas gali būti įvestas į bet kurią angą, tada chirurgas patraukia zondą, paėmęs veną už jos ribų.

Invaginacijos pašalinimas atliekamas panašiai, tačiau skirtumas yra naudojant zondą be pjovimo elemento. Prietaiso galinė dalis yra pritvirtinta prie laivo, nes gydytojas patraukia zondą į save, į veną pasisuka ir ištraukiama į žaizdą. Metodas yra mažiau trauminis, nes aplinkinės struktūros nėra pažeistos, o veną tiesiog atskiria nuo jų.

PIN nuėmimas yra dar labiau taupantis venectomy modifikavimas, kai chirurgui reikia tik vieno pjūvio, kuris jau yra po kryžminės. Iš kito venos galo pusės susidaro punkcija, per kurią zondas yra traukiamas ir sujungtas su sriegiu prie indo sienelės. Po to venai yra apversti ir pašalinti.

Cryostripping yra modernus kojų venų šalinimo metodas, tačiau jis naudojamas gana retai, nes reikia naudoti brangią įrangą. Jo esmė yra zondo įvedimas, kurio pabaiga užšąla, kai pasiekiamas distalinis venų segmentas, dėl kurio indas priklijuojamas prie prietaiso, o po to vena yra apversta įprastu būdu. Šio manipuliavimo privalumai yra tai, kad nereikia nei papildomo pjūvio, nei skylės kulkšnies srityje, o kai šaltojo aparato prasiskverbia pro veną, perforatoriai yra susiaurėję, todėl labai sumažėja hematomų ir kraujavimo rizika.

Kaip ir kryžminė linija, šis kombinuoto flebektomijos etapas gali būti pakeistas minimaliai invazinėmis opcijomis (lazeriu, radijo dažnių išlydymu), kurį mes šiek tiek vėliau aptarsime.

Po kryžminės sėklinių venų kamienų ištraukimo ir ištraukimo turi būti sujungtos perforuojančios talpyklos, kuriomis galima tęsti kraujo tekėjimą. Jis yra kupinas atkryčių, hematomų ir kraujavimo. Su nedideliu žalos kiekiu šios venos yra susietos be raumenų fascijos, kuri yra mažiausiai trauminga. Jei reikalaujama suknelti didelį kiekį laivų, chirurgas yra priverstas kreiptis į fasciją, kuri suteikia ilgalaikius rezultatus, bet prastą kosmetinį poveikį.

Siekiant sumažinti sužalojimą, naudojamas endoskopinis venectomy metodas, kurio pagalba venos yra susietos su mažais pjūviais. Endoskopinė ligacija yra labai estetiška, tačiau reikalinga brangi įranga ir aukšta flebologo kvalifikacija, todėl procedūra nėra pigi ir ne visada prieinama įprastinėse ligoninėse.

Galutinis kombinuoto flebektomijos etapas tampa miniflebektomija. Ši operacija taip pat gali būti naudojama atskiroje formoje, jei pacientas nori atsikratyti atskirų venų varikozės, kurios sukelia subjektyvų kosmetinį diskomfortą.

Prieš tai pažymėjęs veiklos sritį, chirurgas atlieka nedidelį punkciją, tik 1-2 mm, per kurį jis paima veną ir vynioja jį ant spaustuko. Intervencinis poveikis yra nedidelis, nereikalauja dygsnių ir leidžia pašalinti matomas mažas akių matomų laivų vietas.

Operacija nepalieka rando, o pacientas bus labai patenkintas rezultatu. Beje, kai miniflebektomijos apžvalgos yra ypač teigiamos tarp sąžiningos lyties, norinčios pašalinti net mažus laivus, kurie sugadina kojų išvaizdą. Gebėjimas atlikti manipuliacijas pagal vietinę anesteziją leidžia ją gauti tiems pacientams, kurie bijo bendrosios anestezijos arba turi tam tikrų kontraindikacijų. Be kojų kraujagyslių pašalinimo, miniflebektomija gali būti pritaikyta patologijai lokalizuoti ant veido, rankų, kojų, tačiau toks gydymas reikalauja dar didesnio darbingumo ir chirurgo patirties.

Minimaliai invaziniai ir modernūs varikozinių venų šalinimo metodai apima lazerio, aukšto dažnio radijo bangų, sklerozantų naudojimą. Šie metodai naudojami ambulatoriškai, daugiausia ankstyvosiose venų varikozės stadijose ir beveik neturi kontraindikacijų. Kaip minėta pirmiau, jie gali pakeisti atskirus klasikinės flebektomijos etapus, tuo pačiu užtikrindami gerą kosmetikos rezultatą vienodai veiksmingai. Minimaliai invazinės procedūros atliekamos kontroliuojant ultragarsu.

Endovazinė lazerinė flebektomija susideda iš šviesos kreiptuvo įvedimo į laivo liumeną, per kurį venos viduje tiekiamas lazerio spindulys. Šildymas sukelia laivo sienelių ir sklerozės litavimą. Nukentėjusio laivo projekcija nereikalauja dygsnių, tačiau tokiu būdu sunku pašalinti varikozinių venų milžiniškus konglomeratus, todėl, jei norite atlikti gydymą „mažu krauju“, turėtumėte pagalvoti apie šią flebektomijos galimybę, kai liga nepasiklysta.

Naujos kartos miniflebektomijos prietaisai parodo gebėjimą pašalinti veną ir netgi neprasidėjus. Pakanka, kad gydytojas laikytų manipuliatorių virš kraujagyslių stiebo, kuris išnyks tiesiai prieš akis. Žinoma, ši gydymo galimybė taikoma mažiems matomiems laivams, tačiau ji gali papildyti klasikinę operaciją, kad būtų pasiekta graži galūnių išvaizda.

Varikozinių venų radijo dažnio abliacija yra panaši į lazerinį koaguliavimą, tačiau ji pagrįsta radijo bangų naudojimu. Specialus laidininkas juda palei veną, sukelia šildymą ir jo sienų sukibimą, ty principas yra toks pat, kaip ir lazeriniame gydyme.

Ką reikia daryti ir ką reikėtų vengti po flebektomijos

Pooperacinis laikotarpis paprastai vyksta palankiai. Po kombinuotos flebektomijos pacientas išlieka ligoninėje vieną ar dvi savaites, po to pašalina siūles. Kosmetikos siūles galima pašalinti iki pirmos savaitės pabaigos po gydymo. Tarp galimų komplikacijų yra kraujavimas ir hematoma, pooperacinių žaizdų išsiliejimas. Jei limfmazgiai yra pažeisti, yra patinimas ir limfostazė.

Po flebektomijos reabilitacija apima paprastus kojų judesius, kuriuos galima padaryti net gulint lovoje. Galimos lengvos masažo galūnės. Komplikacijų profilaktikai, pagal indikacijas - antikoaguliantus, skiriami skausmo pojūčiai - analgetikai. Didelį laiką turėsite atsisakyti dušo, vonios ir ypač saunos ir baseinai. Net ir ištraukus siūlus, pacientas turi vengti karšto vonios.

Praėjus mėnesiui po venų pašalinimo, visą parą būtina dėvėti kompresines trikotažas arba elastingus tvarsčius. Neleidžiama juos išjungti net ilgam laikui, todėl per šį laikotarpį pacientas negalės visiškai plauti. Po mėnesio suspaudimas išsaugomas tik dienos metu, o naktį galite išimti kojines (tvarsčius) ir nusiprausti.

Po flebektomijos rekomendacijos sumažinamos, jei dėvimi kompresiniai apatiniai drabužiai ir tinkamas fizinis aktyvumas. Tai yra dvi pagrindinės sėkmingo gydymo sąlygos. Jūs galite pakilti ir vaikščioti ir netgi būti kitą dieną po operacijos. Ankstyvas aktyvavimas yra veiksminga trombozės ir kitų pooperacinių komplikacijų prevencijos priemonė.

Pasiekus pagrindinį tikslą - pašalinamos venų varikozės, nepamirškite gyvenimo būdo, kuris užkerta kelią svorio kėlimui, ilgam buvimui sėdint ar stovint. Jei pagal paslaugos pobūdį pacientas turi stovėti ar sėdėti ilgą laiką, tuomet, jei neįmanoma pakeisti darbo, reikia pakaitomis pakeisti pakaitomis abiem kojomis, periodiškai pakilti ir vaikščioti.

Apskritai atsigavimas po flebektomijos yra gana paprasta, o pacientai beveik visada labai džiaugiasi rezultatais, kuriuos patvirtina teigiamų atsiliepimų masė ir dėkingi gydytojams. Po gydymo kojos jau nebepajėgios ir išsipūsti, o kosmetinis efektas yra toks geras, kad ponios grįžta į sukneles ir aukštus kulnus.

Tačiau kai kuriais atvejais gydymo įspūdžius gali sugadinti anestezijos šalutinis poveikis (pvz., Stiprus galvos skausmas). Be to, kai kurios neigiamos apžvalgos yra susijusios su nepakankama chirurgo kvalifikacija ir patirtimi, todėl, renkantis kliniką, turėtumėte būti labai atsargūs.

Chirurgija, skirta venoms pašalinti, yra tarp aukštųjų technologijų, dažnai reikalaujančių labai brangios įrangos ir aukštos kokybės chirurgo, todėl jų kaina gali labai nukentėti paciento piniginėje. Nors tradicinės flebektomijos kvotos yra išsaugotos, gydymas OMS sistemoje vis dar yra nemokamas, tačiau šiuo atveju pacientas gali susidurti su laukiančiu sąrašu gydymui ir jis negalės pasirinkti gydančio gydytojo. Aukštos technologijos operacijos atliekamos tik už mokestį.

Mokamas gydymas galimas tiek viešosiose įstaigose, tiek privačiose klinikose. Vidutiniškai flebektomija kainuoja 25-30 tūkst., Bet galbūt brangesnė, priklausomai nuo klinikos ir flebologo regalijos. Lazerinis koaguliavimas, atliekamas tik užmokestį, yra dar brangesnis - apie 30–35 tūkst. Kai miniflebektomijos kainos yra labiau prieinamos: gydymas kainuos apie 10-12 tūkst. Rublių.