Širdies ritmo sutrikimai gali turėti skirtingą pobūdį, pobūdį ir gyvenimo prognozę. Extrasistolis yra aritmijos forma. Liga, žinoma, turi keletą tipų, kurių kiekvienam būdingas specifinių simptomų ir požymių atsiradimas ant elektrokardiogramos. Liga gali būti gydoma nuo narkotikų ir ne vaistų.
Patologijos specifiškumas
Ekstrasistolis yra širdies ritmo sutrikimo, kuriam būdingi ypatingi susitraukimai, variantas. Liga gali turėti fiziologinį ir patologinį pobūdį. Kai kuriais atvejais ekstrasistoles yra normos variantas ir nekelia pavojaus gyvybei.
Klasifikacijos
Pagrindinė ligos klasifikacija pagrįsta pažeidimo vieta. Atsižvelgiant į šį veiksnį, išskiriamos tokios formos:
- Skilvelinė. Rimta forma, dažnai lydima komplikacijų vystymosi ir perėjimo prie kitų aritmijos variantų. Jam būdingas sužadinimo fokusas skilvelio regione. Pagrindinis pavojus kyla dėl šios formos perkėlimo į paroksizminę tachikardiją.
- Supraventricular. Jis pasižymi pažeidimo išvaizda už skilvelių. Supraventricular pirmalaikiai beats yra mažiau pavojingi, tai yra dviejų tipų: prieširdžių ir atrioventrikulinių. Pirmuoju atveju sužadinimo fokusas yra lokalizuotas atrijoje, antrajame - atrioventrikuliniame mazge.
Atskirai, yra skilvelių ekstrasistolių klasifikacija pagal RYAN:
- Pirmąjį laipsnį apibūdina iki 30 ekstrasistorių.
- Antrasis baigimas pasireiškia dėl daugiau nei 30 ekstrasistolių, turinčių monomorfinį pobūdį.
- Trečiajame laipsnyje atsiranda polimorfiniai židiniai.
- Su 4a gradacija pagal RYAN, ekstrasistoliai yra suporuoti, bet iš vieno sužadinimo šaltinio su 4b - polimorfiniu.
- 5-oji klasifikacija pasireiškia grupių ekstrasistoles.
Visi pažeidimai atsiranda skilveliuose. Atitinkamai, kuo didesnė ligos pakopa, tuo didesnė tachikardijos rizika.
Priežastys
Liga gali turėti tiek funkcinių, tiek organinių priežasčių. Supraventrikulinė forma, kurią dažnai sukelia funkciniai sutrikimai. Šiuo atveju dažnai būna vegetacinių centrinės nervų sistemos sutrikimų ar sutrikimų. Superkentrikulinių priešlaikinių smūgių priežastys:
- kraujagyslių distonija. Kai IRR yra autonominės nervų sistemos pažeidimas;
- rūkymas, alkoholio vartojimas;
- gerti daug kavos;
- neurozė, nerimo sutrikimai;
- emocinis stresas, ilgalaikis streso poveikis.
Ligos priežasčių statistika
Ventrikulinė forma dažnai yra organinio pobūdžio. Daugeliu atvejų aritmiją sukelia kitos etiologijos širdies pažeidimas. Dažniausios skilvelių priešlaikinio beats priežastys yra šios ligos:
- po infarkto. Nekrozės fokusavimo pakeitimas jungtiniu audiniu sukelia normalios miokardo struktūros sutrikimą. Dėl to gali atsirasti patologinių sužadinimo židinių;
- širdies pažeidimas arterinės hipertenzijos fone;
- uždegiminės miokardo ligos, kardiomiopatija;
- įvairūs širdies defektai, ypač vožtuvo aparatai;
- širdies nepakankamumas, kita etiologija.
Be to, beats gali sukelti vaistų vartojimas (dažniausiai liga pasireiškia, kai viršijama širdies glikozidų dozė).
Ligos vystymosi mechanizmas
Ligos patogenezė siejama su patologinių sužadinimo židinių atsiradimu. Paprastai sinuso mazgas generuoja impulsus, tik toks ritmas yra fiziologinis. Kai ekstrasistole atsiranda papildomų patologinių židinių, galinčių generuoti impulsus.
Patologiniai impulsai atsiranda dėl normalaus širdies susitraukimo. Taigi, nepaprastas jaudulys yra ant normalaus širdies darbo. Dažnas ekstrasistoles, kraujas neturi laiko kauptis skilveliuose. Atitinkamai, per kitą sumažinimą, emisija yra gerokai mažesnė nei norma. Klinikiškai tai lydi vidaus organų hipoksijos požymiai.
Sveikas žmogus gali pasireikšti ekstrasistoles. Pagrindinis dalykas, kuris atskiria patologiją nuo normos, yra ypatingų sumažinimų skaičius. Dienos norma neturi viršyti 100 ekstrasistolių.
Simptomatologija
Klinikinių aritmijos simptomų sunkumą lemia ligos tipas ir forma. Priešlaikiniai skilvelių ritmai dažnai būna besimptomi, ypač tais atvejais, kai per dieną ekstrasistoles neturi daug. Superkentrikulinę formą lydi klinikiniai požymiai daug dažniau. Dažniausi ligos simptomai yra šie:
- Diskomfortas krūtinkaulyje. Ypatingą širdies susitraukimą gali lydėti spaudimo, skausmo jausmas.
- Nepagrįstas baimės jausmas, nerimas.
- Didesnis prakaitavimas.
- Odos padengimas.
- Bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis.
Patologijos simptomai yra ryškesni kartu su autonominiais sutrikimais. Pavyzdžiui, su vegetatyvine distonija, neurotiniais sutrikimais, nerimo sutrikimu.
Dažniausiai ekstrasistoles sukelia kraujotakos nepakankamumo simptomus. Taip atsitinka, kai skilveliai neturi laiko užpildyti kraujo per diastolę. Per kitą širdies plakimą į indus patenka nepakankamas kraujo tūris. Klinikiniu požiūriu jis gali pasireikšti kaip galvos svaigimas, akių tamsėjimas, disbalansas, sąmonės netekimas.
Diagnostika
Įtariama, kad ligos buvimas gali būti klinikinis. Tačiau tolesniam diagnozavimui, ligos formos ir tipo nustatymui būtina atlikti papildomą tyrimą. Jis apima šių instrumentinių diagnostinių metodų paskirtį:
- Elektrokardiograma. Tai yra pagrindinis diagnostikos metodas. EKG lemia išskirtinė QRS komplekso išvaizda arba jos išplėtimas skilvelio formos.
- Kasdieninis EKG stebėjimas. Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai normalus EKG nenustatoma jokių pokyčių, tačiau yra klinikinių ligos simptomų.
- Apkrovos bandymai. Metodas yra registruoti EKG fizinio krūvio metu. Tyrimas atskleidžia paslėptas ligos formas.
Nustatyti šių tyrimų aritmiją pakanka. Tačiau kartais reikalingi papildomi metodai, pavyzdžiui, ehokardiografija, angiografija, rentgenogramos. Būtina atlikti mokslinius tyrimus, kad būtų galima nustatyti susijusią organinę patologiją, kuri gali sukelti ekstrasistoles.
Gydymas
Esant vienkartinėms ekstremistinėms sistemoms, ypač kai supraventrikulinė lokalizacija, gydymas nėra atliekamas. Paprastai tokia sąlyga nėra pavojinga ir nereikalauja medicininės intervencijos. Tokiu atveju rekomenduojama reguliariai atlikti medicininę apžiūrą.
Aritmijos gydymas dažnai yra integruotas. Gali būti naudojami ne vaistų metodai, vaistai ir chirurgija. Gydymo pasirinkimą lemia patologijos forma, paciento sunkumo laipsnis ir bendra būklė.
ZhE terapijos principas
Narkotikų gydymas yra laikytis sveiko gyvenimo būdo. Tai ypač pasakytina apie supraventrikulinę patologijos formą. Rekomenduojama laikytis šių taisyklių:
- tinkama mityba su pakankamu vitaminų ir mikroelementų kiekiu;
- rūkymo nutraukimas;
- alkoholio atmetimas;
- sveikas 8 valandų miegas;
- pakankamai fizinio aktyvumo.
Be to, kai supraventrikulinė forma, kurią sukelia funkciniai sutrikimai, gali būti taikoma liaudies gynimo priemonėms. Ramunėlių arbata, baldakietė, arbata su mėtomis turi gerą raminamąjį poveikį. Taip pat naudojami eteriniai aliejai su raminamuoju poveikiu.
Tais atvejais, kai ligos atsiradimas yra funkcinis ir susijęs su stresu, emociniu perviršiu, yra nustatyta psichoterapija. Psichoterapeutas, dirbantis su pacientu, mažina nerimą ir baimę.
Sunkesniais atvejais, naudojant skilvelio formą, gydymui naudojami vaistai.
Gydymo pagrindas yra antiaritminių vaistų vartojimas. Jie leidžia atkurti normalų ritmą, kad būtų išvengta naujų patologinių impulsų atsiradimo. Dažniausiai naudojami šie antiaritminiai vaistai:
Be to, jums gali tekti vartoti vaistus, turinčius įtakos pagrindinei ligai. Organinio aritmijos pobūdžio atveju, vaistų terapijos schemą lemia pirminė širdies patologija. Gali būti skiriami beta blokatoriai, širdies glikozidai, diuretikai. Specialius vaistus skiria gydantis gydytojas.
Taip pat gydymui galima naudoti operaciją. Chirurginis metodas naudojamas piktybinio gydymo atvejais, kai per dieną viršijama keletas tūkstančių. Šią ligos formą lydi ryškūs klinikiniai reiškiniai, kurie mažina gyvenimo kokybę.
Chirurginė intervencija atliekama skilvelio forma, kai konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas. Metodas susideda iš miokardo židinių, sukeliančių patologinius impulsus, sunaikinimo. Šis metodas turi pavadinimą - radijo dažnio abliaciją.
Prognozės ir pasekmės: atsako kardiologai
Šios ligos prognozė yra palyginti nepalanki ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Nesvarbu, ar tai pavojinga, pirmiausia lemia ligos forma ir organinės širdies ligos buvimas.
Kardiologų prognozė prognozei taip pat priklauso nuo ligos varianto. Gydytojai teigia, kad daugeliu atvejų ligos supraventrikulinė forma yra nekenksminga. Net nuolatinę formą galima kontroliuoti vartojant vaistus.
Komplikacijos šiuo atveju yra labai retos. Gydytojai tai paaiškina tuo, kad supraventrikulinės formos priežastys dažnai yra funkcinės (ty aritmija nėra kartu su organine širdies liga).
Kardiologų prognozė dėl skilvelių priešlaikinių beats yra mažiau paguodanti. Įrodyta, kad skilvelių ekstrasistolių buvimas kelis kartus padidina staigios mirties riziką. Taip pat pavojingas yra pavojus pereiti prie paroksizminės tachikardijos ar kitų, sunkesnių aritmijos variantų. Tačiau net ir šiuo atveju prognozė gali būti skirtinga ir priklauso nuo ligos progresavimo.
Ritmo sutrikimo pasekmės
Extrasistolis yra aritmijos forma, kuri gali būti fiziologinė ir patologinė. Normos yra iki 100 ekstrasistolių per dieną, todėl nereikia medicininės intervencijos. Dažnas ekstrasistoles, ypač skilvelių lokalizacija, reikalingos medicininės pagalbos.
Patologija yra pavojinga pereinant į kitus, pavojingesnius aritmijos būdus. Norint išvengti patologijos vystymosi ir sumažinti staigaus širdies mirties riziką, turite atlikti reguliarias medicinines apžiūras, stebėti kardiologą ir laikytis medicininių rekomendacijų.
Visi faktai apie širdies ekstrasistolę: kas tai yra ir kaip gydyti
Širdis yra ne tik vienas svarbiausių žmogaus kūno organų, bet ir viena iš labiausiai pažeidžiamų įvairių ligų. Todėl reikia stebėti jo sveikatą.
Tačiau atsitinka, kad žmogų užvaldo įvairios širdies ligos. Kad žinotumėte, kaip elgtis su jais, turite žinoti, kas jie yra ir ką jie sukelia.
Šiandien mes apsvarstysime tokią patologiją, kaip širdies plakimas - kas tai yra, kas yra pavojinga ir kaip ją išgydyti?
Bendra informacija
Vienas iš labiausiai paplitusių širdies ligų yra beats. Toks terminas vadinamas širdies raumenų ritmo sutrikimu, kurio metu jis sutinka anksčiau.
Norėdami nustatyti šią ligą, EKG yra labai paprasta, kurią suteikia dažnas ar ankstyvas ekstrasistolinis kompleksas.
Apskritai, ankstyvas kompleksas gali būti tiek ekstrasistolis, tiek parasistolis. Faktas yra tai, kad ekstrasistoles ir parasistoles yra neatsiejami pagrindinio kūno raumenų darbo bruožai, o jų ritmo sutrikimų gydymas yra visiškai tas pats.
Paplitimas ir funkcijos
Ekstrasistolis gali būti įrašytas į bet kurį asmenį, net ir sveiką, todėl toks darbo pažeidimas nebūtinai reikalauja medicininės intervencijos.
Dauguma žmonių patiria šį širdies ritmo sutrikimą, tačiau jie net nesuvokia, nes nėra reikšmingų simptomų, išskyrus nedidelius pažeidimus EKG metu.
Yra tam tikras greitis, kuriuo per dieną ekstrasistolių skaičius nelaikomas pavojingu: iki 200.
Jei jie yra užregistruoti mažiau, tada asmuo greičiausiai yra visiškai sveikas. Galų gale, žmogaus širdis, kaip ir bet kuris kitas kūnas, negali dirbti su etaloniniu stabilumu.
Tuo pačiu metu jokiu būdu neturėtų būti painiojama su tachikardija. Šių ligų išskyrimas EKG aparato akivaizdoje negali būti problema.
Paprastai ekstrasistoles yra vienos arba dvigubos (suporuotos). Jei ekstrasistoliai iš eilės yra 3 ar daugiau, tai ši liga jau vadinama tachikardija, todėl reikia daugiau nustatyto gydymo. Kai tachikardija pastebima, širdies raumens nepakankamumas, kai jis veikia netolygiai ir nestabiliai.
Pavojaus lygis ir bendri bruožai
Reikia pasakyti, kad ekstrasistolis, nė vienas tyrėjas nemano, kad pavojingos širdies raumenų ligos.
Campbell ir kiti pasaulyje žinomi kardiologai tai mato kaip „kosmetinį“ širdies nepakankamumą, kuris neturi įtakos šio darbo kokybei.
Tačiau, jei yra dažnas ekstrasistolis ir pastebimi tachikardijos simptomai, „skubantis“ ritmas, tai būtinai turi tapti tyrimo priežastimi, kad gydytojai galėtų aiškiai suprasti tokio pažeidimo priežastį.
Galų gale, šios ligos simptomai gali būti slepiami daug svarbesni ir pavojingesni, todėl tyrimas turėtų būti suplanuotas ir išlaikytas nepavyks.
Simptomai, dėl kurių gali būti gydoma ekstrasistole, yra šie:
- Hemodinaminiai sutrikimai, kuriuos sukelia netolygus širdies raumenų ritmas.
- Žmogaus jausmas, kai jis pats jaučia širdies ritmo nestabilumą, sukelia diskomfortą.
- Tyrimas: struktūriniai pokyčiai, taip pat miokardo indeksų pablogėjimas, kuris gali sukelti labai sunkias pasekmes be medicininės intervencijos.
Ligos lokalizavimas
Ekstrasistolis, kaip liga, yra suskirstytas į kelias lokalizacijos rūšis, kurios jau buvo išvardytos anksčiau.
- Skilvelių priešlaikiniai smūgiai atsiranda dėl to, kad širdies skilveliuose atsiranda nepriklausomas susitraukimo impulsų dėmesys, kuris trukdo normaliam širdies raumenų veikimui.
Toks pažeidimas dažniausiai pastebimas vyrams, ypač amžiaus. Šių širdies raumenų pažeidimų simptomai beveik neturi. Kaip ir kiti aritminiai sutrikimai, pacientai pastebi, kad širdies ritmui didėja „užšalimas“.
Tai nekelia grėsmės paciento gyvybei, tačiau, esant dideliam ritmo sutrikimo lygiui, reikia atlikti išsamų tyrimą ir vėlesnį gydymą. Reikia pasakyti, kad simptomai ir medicininės indikacijos yra vienodos bet kuriai vietai.
Sužinokite daugiau apie tai, ką daryti su širdies ekstrasistoliais ir kas paprastai yra iš vaizdo įrašo:
Priežastys
Priešlaikinio smūgio priežastys yra panašios į daugelio kitų širdies ligų priežastis:
- Rūkymas
- Išeminės širdies problemos
- Kofeino turinčių gėrimų piktnaudžiavimas: kava, energija ir kt.
- Miokardo sutrikimai
- Širdies ligos (įgimtos ar įgytos)
- Kalio trūkumas
- Įvairūs arterijų sistemos sutrikimai
Pasiskirstymas pagal amžių ir lytį
Reikia pasakyti, kad vyrams ši širdies liga dažnai būna. Taip yra dėl to, kad vyrai labiau linkę rūkyti cigaretes, ir jie taip pat susiduria su kitais neigiamais veiksniais. Šios ligos dažnis didėja su amžiumi. Moterims ši liga taip pat yra gana paplitusi, bet dažniausiai nekritinė.
Ligos požymiai
Dažniausi ekstrasistolo simptomai yra šie:
- Nerimas
- Nemiga
- Svaigulys ir silpnumas
- Suvokiama aritmija, kurią pacientas jaučia: „išnyks“, padidėjo
- Didesnis prakaitavimas
Reikia pasakyti, kad šie simptomai yra bendri daugeliui širdies ligų, todėl juos lengviausia nustatyti EKG.
Diagnostika
Ekstrasistolo diagnostika yra lengviausia naudojant EKG. Elektrokardiograma leidžia lengvai ir tiksliai apskaičiuoti bet kokio tipo širdies raumenų nepakankamumą. Iš tiesų, EKG juostoje akivaizdžiai atrodo normalus ir neteisingas, greitas susitraukimas.
Tačiau, deja, ne visada įmanoma nustatyti ekstrasistoles su elektrokardiograma. Faktas yra tai, kad ši procedūra trunka ilgai, dėl kurio negalima užregistruoti širdies raumenų darbo pažeidimų.
Be to, EKG metu pacientas slypi, ty nerodo jokios veiklos. Gyvenime žmogus retai judamas.
Šiuo atveju geriausias sprendimas būtų diagnozuoti šią ligą Holterio kalno pagalba.
Šio tipo diagnozės privalumas yra tas, kad pacientas stebimas visą dieną, o jis praleidžia įprastą ritmą.
Taigi gydytojas galės tiksliai nustatyti pirminių raumenų ritmo sutrikimų buvimą organizme.
Apie diagnostiką, išsamiau aprašytą vaizdo įraše:
Gydymo metodai
Kartais ši liga reikalauja tik psichologinio gydymo. Taip atsitinka, kad jums reikia atnešti asmenį iš nerimo ar depresijos būsenos, kad ši liga galėtų praeiti. Norėdami tai padaryti, galite susisiekti su psichiatrais ir psichologais.
Jūs taip pat galite gydyti vaistais. Kokio tipo vaistas vartojamas su širdies ekstrasistolu, atsiradusį nuo nemalonių simptomų? Tokiu atveju naudokite šiuos vaistus:
- Allapininas, etatsizinas, vartojamas aritmijoms
- Metoprololis, Sotalolis, kurie yra adrenalino blokatoriai
- Verapamilis - kalcio antagonistas
Kai kurie nenori kreiptis į medicininius gydymo metodus, pirmenybę teikia liaudies gynimo priemonėms širdies aritmijoms, kaip beats. Štai keletas receptų, kuriais galima gydyti širdies plakimus:
- Gudobelės tinktūra 10 lašų 3 kartus per dieną. Norėdami ją paruošti, užpilkite gudobelės su degtine ir reikalauti 10 dienų.
- Valerijono mišinys tame pačiame režime. Norint tai padaryti, keli šaukšteliai šio augalo pilami 100 ml verdančio vandens ir virinami 15 minučių. Po to mišinys turi būti filtruojamas.
Dažniausiai gydymui naudojamas specialus kateteris, kuris „persiunčiamas“ per arterijas į reikiamą širdies dalį ir iš jos siunčiami impulsai, reikalingi teisingam širdies ritmui, naudojant radijo dažnius.
Ar reikalinga reabilitacija?
Paprastai šios ligos gydymui nereikia specialios reabilitacijos.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Jei nesate kova su problema, tai ši „kosmetikos“ liga gali tapti tachikardija, kuri yra daug rimtesnė.
Be to, gali būti padidinta miokardo infarkto tikimybė, todėl būtina išspręsti šią ligą, jei ji jau įvyko, ir gydytojas sako. Priešingu atveju pasekmės gali būti dar labiau žalingos pagrindiniam raumeniui, kuris pagreitina kraują. Ekstrasistolis gali būti laikomas pirmuoju „varpu“, kuris gali signalizuoti problemas.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią prevencijai, turėtumėte laikytis tam tikrų taisyklių, kurios padės ne tik išvengti ligos pasikartojimo, bet ir apskritai sustiprins organizmą:
- Stenkitės laikytis sveiko gyvenimo būdo: nevalgykite riebaus maisto, nevykdykite protingų ribų, atsisakykite blogų įpročių.
- Gaukite pakankamai miego
- Naudokite visų rūšių vitaminus.
- Praleiskite daug laiko lauke
- Sumažinti emocinį stresą
- Venkite kofeino ir energijos.
Galų gale, širdies sveikata turėtų būti kiekvieno žmogaus prioritetas!
Kas yra ekstrasistoles, simptomai ir gydymas ekstrasistoles
Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra beats, kas atsitinka širdyje su šia patologija, jos atsiradimo priežastys. Kaip pasireiškia liga, kada ir kaip ją galima gydyti. Kuris gydytojas padės nustatyti tinkamą diagnozę, kodėl ekstrasistolis yra pavojingas.
Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.
Ekstrasistolis vadinamas papildomu širdies susitraukimu, kuris kilo dėl normalios, normalios ritmo fono. Ekstrasistolis gali užfiksuoti tik vieną širdies raumenų kamerą (atriumą, skilvelį) arba visą miokardą.
Tokie širdies ritmo pokyčiai yra dažniausias širdies ritmo sutrikimo tipas (aritmija). Įvairiose formose daugiau nei 80 proc. Žmonių randasi ypatingų miokardo susitraukimų.
Ekstrasistoliai yra susiję su papildomo sužadinimo ar impulso, kuris nėra susijęs su pagrindiniu širdies stimuliatoriumi (sinuso mazgas), atsiradimu širdies raumenyse. Jis aktyvuoja širdies laidų sistemą ir sukelia papildomą susitraukimą.
Yra dvi ekstrasistolių klasės:
- Neurogeniniai arba funkciniai - susiję su aplinkos veiksnių (alkoholio, narkotinių medžiagų, kofeino, stresinių situacijų) poveikiu.
- Ekologiški arba patologiniai - atsiranda dėl širdies raumenų audinio pažeidimo.
Kraujo tūris, gaunamas iš kairiojo skilvelio į aortą su ekstrasistole, yra daug mažesnis nei įprastas. Todėl patologinė būklė yra pavojinga, nes dažni papildomi miokardo susitraukimai sutrikdo normalų kraujo judėjimą per širdies ir vidaus organų kameras, sukelia kraujo tekėjimo trūkumą. Bet koks sužadinimo fokusas, nesusijęs su pagrindiniu širdies stimuliatoriumi, gali sukelti tachiaritmijos priepuolį (širdies ritmo, turinčio didelį impulsą, sutrikimas).
Vieni sveikų žmonių ekstrasistoliai nekelia jokio pavojaus sveikatai ir nereikalauja gydymo. Jei klinikiniai ligos požymiai pasireiškia arba jie pablogina pagrindinės ligos eigą, turi būti gydomi papildomi miokardo susitraukimai dėl širdies patologijos fono.
Ekstrasistolinė aritmija gerai reaguoja į gydymą ir mažai veikia įprastą paciento gyvenimo būdą ir elgesį.
Viename iš širdies kamerų gali pasireikšti ekstrasistolis
Diagnozuojant, stebint ir gydant patologiją dalyvauja kelių specialybių gydytojai: bendrosios praktikos gydytojai, aritmologai ar kardiologai. Kartais reikalingas kraujagyslių kraujagyslių chirurgas.
Kodėl atsiranda patologija
Ekstrasistolių priežastys daugeliu atvejų yra panašios į tas, kurios lemia tachiaritmijų atsiradimą, kuris yra susijęs su bendru patologijos pradžios mechanizmu. Štai kodėl dažni ekstrasistoliai gali paskatinti tachikardijos paroksizmo (atakos) atsiradimą.
Bet kokia kardiomiopatija (miokardo ląstelių struktūros pokyčiai ir funkcijos sumažėjimas su širdies skilvelio nepakankamumu)
Širdies raumens navikų pažeidimas (gerybinis ir piktybinis pobūdis)
Chirurginės intervencijos širdyje (atvira ir endovaskulinė)
Trauminis miokardo struktūros pažeidimas
Uždegiminiai procesai širdies raumenyse ir perikarde (miokarditas, perikarditas)
Įgimtos ir įgytos širdies ydos
Sutrikusi dešiniojo spaudimo širdies funkcija plaučių kraujagyslių sistemoje (plaučių širdyje)
1 tipo ir 2 tipo diabetas
Aukštas nikotino, alkoholio ir kofeino kiekis kraujyje
Prasta inkstų funkcija, padidėjusi karbamido ir kreatinino koncentracija
Bronchų ir plaučių sistemos ligos, turinčios kvėpavimo nepakankamumo požymių
Širdies skilvelių disfunkcija (maža išmetimo frakcija)
Vaistai širdies ritmo sutrikimams gydyti
Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo ligos su ryškiu degeneraciniu (destruktyviu) komponentu (osteochondroze, osteoporoze, išvaržomis, navikais, uždegimu)
Gerybinė prostatos hiperplazija - adenoma
Sunkus kosulys dėl bet kokios priežasties
Karščiavimas (virš 38 laipsnių)
Širdies raumenų diagnostiniai tyrimai, susiję su tiesioginiu kontaktu (skilvelio, elektrofiziologinio tyrimo)
Autoimuninės ligos (sarkoidozė, amiloidozė)
Idiopatinė (nesusijusi su jokiu veiksniu ar liga)
Kokie yra ekstrasistolių tipai
Medicinos praktikoje yra keletas ypatingų širdies raumenų susitraukimų tipų. Priklausomai nuo to, ekstrasistolis pasireiškia įvairiais būdais ir toliau vystosi.
Vidutinis dažnis - 10-30
Reti - mažiau nei 10
Vidutinė - pasirodo širdies ciklo pradžioje
Vėlyvasis ekstrasistolis antroje širdies ciklo pusėje
Periodinė (alorytmija): bigemija (neeilinis kiekvienas normalus susitraukimas), trigeminija (po dviejų pilnavertių systolių seka ekstrasistolis).
Polytopiniai - keli šaltiniai
Praktinėje medicinoje labai svarbi yra „prognostinė“ ekstrasistolo atskyrimo forma (ir visi miokardo susitraukimų ritmikos pažeidimai):
- saugus - bet kokio ypatingo susitraukimo ir padidėjusio širdies susitraukimų dažnio, kurį lydi klinikiniai pasireiškimai žmonėms, kuriems nėra miokardo patologijos, forma;
- potencialiai pavojingi - impulsų ritmo pažeidimai be simptomų, bet atsirandantys dėl širdies pažeidimo kardiologinės ligos fone;
- pavojingi arba piktybiniai - ilgalaikio ritmo sutrikimo (tachikardijos, ekstrasistolinės aritmijos), turinčių širdies raumenų ir didelių kraujagyslių kamerų ir (arba) skilvelių virpėjimo sutrikimų, požymiai. Ši sumažėjusio pulso forma paprastai atsiranda dėl ryškių patologinių miokardo audinių ir širdies funkcijos pokyčių.
Patologijos simptomai
Daugeliu atvejų nėra ekstrasistolo simptomų, ypač jei papildomi miokardo susitraukimai yra reti ir neretai pasireiškia.
Klinikiniu požiūriu reikšmingos ligos apraiškos:
- jausmas, kad širdies raumenys yra pertrūkiai;
- ryškus ar sustiprintas širdies plakimas;
- širdies sustojimo pojūtis;
- širdies nuskendo;
- jausmas, kad krūtinėje kažkas virto aukštyn kojomis;
- nerimas;
- nesugebėjimas įkvėpti;
- baimė
Šie skundai ne visada siejami su sumažėjusiu kraujo tekėjimu širdyje ir didelėse arterijose, dažnai atsiranda papildomo miokardo sumažėjimo simptomų, mažinant žmogaus pojūčių slenkstį.
Be to, paciento skundų sunkumas ne visuomet atitinka elektrokardiogramoje aptinkamų smūgių sunkumą, kuris yra susijęs su skirtingomis pacientų suvokimo ribomis.
Jei ekstrasistolis yra susijęs su organiniu širdies raumens pažeidimu, klinikiniai pagrindinės kardiologinės patologijos pasireiškimai atsiranda, o diagnozės paieškos metu atsiranda ypatingų miokardo susitraukimų.
Bet kokie ekstrasistolių tipai ir rūšys yra gerai toleruojami pacientams, nepaveikiant jų gebėjimo atlikti bet kokią veiklą. Prasta bendroji sveikata, sumažėjęs atsparumas stresui - sutrikusi širdies funkcija po ligos, kuri sukėlė ypatingą miokardo susitraukimą, fone.
Kaip nustatyti ligą
Ekstrasistolis yra liga, kurios negalima nustatyti remiantis vien tik skundais. Tačiau pacientų apklausos metu jie paaiškina simptomų atsiradimo laiką ir galimas patologijos atsiradimo priežastis.
Galutinė diagnozė reikalauja daug papildomų tyrimų.
Patologinio impulso atsiradimo vietos nustatymas pagal būdingus širdies ciklo grafiko pokyčius
Leidžia nustatyti išorinių veiksnių priklausomybę nuo išorinių veiksnių
Kaip ir pacientams, turintiems ryškią klinikinę nuotrauką ir pažeistos kraujo tekėjimo požymius dėl ekstrasistolo fono, kuris planuoja suvaržyti patologinio susijaudinimo niužetą
Ieškoti organinių ritmo sutrikimų priežasčių
Gydymo metodai
Atsižvelgiant į tai, kad daugelyje sveikų žmonių yra registruojami atskiri ekstrasistoles, negalima teigti, kad ši patologija gali būti visiškai išgydyta.
Dažnai pasitaikantys miokardo susitraukimų ritmiškumo pažeidimų epizodai, susiję su nekardiologine patologija, yra visiškai suimti, stabilizuojant pagrindinę ligą. Jei ypatingi širdies susitraukimai atsiranda dėl miokardo pažeidimų, išgydyti iš ekstrasistolio nėra. Jūs galite užblokuoti patologinius vaistų terapijos impulsus, bet panaikinus narkotikus, vėl atsiranda ekstrasistolis.
Geras poveikis pasiekiamas deginant patologinį fokusą (iki 90%), tačiau labai ribotos indikacijos dėl procedūros neleidžia jo naudoti daugumoje pacientų.
Ekstrasistolinė aritmija, kuri nepasireiškia kaip simptomas, arba šie pasireiškimai yra nedideli, nereikalauja specialaus gydymo. Šiuo atveju šalutiniai poveikiai vaistams, skirti širdies ritmo reguliavimui, yra daug pavojingesni nei ypatingi miokardo susitraukimai.
Rekomendacijos šiai pacientų grupei:
- Nustokite gerti kavą, stiprią arbatą ir rūkyti.
- Nenaudokite vaistų, kurie sukelia ekstrasistoles.
- Venkite psicho-emocinio streso.
- EKG 2 kartus per metus ir kasmet ultragarsiniu miokardo tyrimu (siekiant išvengti galimų miokardo pokyčių ir širdies funkcijos pablogėjimo).
Jei papildomo tyrimo metu nustatoma somatinė liga, nesusijusi su širdimi, bet gali sukelti ritmo sutrikimą (išvardyta priežasčių), gydymas yra nustatytas.
Pacientams, sergantiems širdies plakimo sutrikimu, susijusiu su nervų įtampa, nurodoma:
- žoliniai raminamieji vaistai (Motinos, Valerijonas) - švelniais atvejais
- raminamieji vaistai (fenobarbitalis) - sunkiose stresinėse situacijose.
Ekstrasistolis reikalauja gydymo, jei:
- ne užsakymo gabalai yra grupėse, labai dažni ir sutrikdyti kraujo tekėjimą;
- yra ryškus individualus netoleravimas ritmo sutrikimų apraiškoms;
- Kartu su pakartotine širdies raumenų ultragarsu nustatyta, kad sumažėjo miokardo funkcinis gebėjimas (sumažėjęs kraujo tūris) arba pasikeitė širdies kamerų struktūra (išsiplėtimas).
Konservatyvi terapija
Gydymo indikacijos:
- Ligos pablogėjimas, padidinus ekstrasistolių skaičių.
- Dažnas politopinis, grupinis ir ankstyvas nepaprastas sumažėjimas, kai yra didelė skilvelių virpėjimo rizika.
- Aloritmija su miokardo funkcijos nepakankamumo požymiais.
- Jei liga atsirado dėl ligos, kuri sukelia sunkesnius ritmo sutrikimus (širdies vožtuvų defektus, laidumo sistemos pokyčius ir tt), fone.
- Papildomų susitraukimų atsiradimas arba jų dažnio padidėjimas dėl stenokardinės atakos arba ūminio miokardo kraujo tiekimo sutrikimo.
- Išlieka skilvelių ekstrasistolis po paroxysmal flutter arba ventricular fibrillation.
- Neeilinis sistolė papildomų takų fone.
Narkotikų gydymas apima:
Jei nėra širdies ligos
Gydymo nesėkmės atveju, atsižvelgiant į kasdieninį EKG kontrolę, pasirenkami kelių grupių vaistų deriniai.
Pacientams, kuriems nėra miokardo pažeidimo, naudokite bet kokius vaistus.
Chirurginės valdymo taktika
Chirurginio gydymo indikacijos - daugiau kaip 8000 ekstrasistolių per dieną nustatymas vieneriems metams.
Tik toks didelis fokusavimo aktyvumas leidžia jį atpažinti rengiant širdies elektrinės veiklos kortelę ir atlikti šios miokardo zonos radijo dažnio abliaciją (deginimą).
Prognozė
Dažniausiai nepaprastas miokardo susitraukimas yra užregistruotas EKG daugiau kaip 80% žmonių. Dauguma jų yra visiškai sveiki ir nereikalauja medicininės priežiūros. Reikia tik EKG stebėjimo. Grėsmę vaizduoja ritmo sutrikimai, susiję su organinio širdies pasikeitimo fone.
Prognoziškai pavojingesnis yra skilvelių priešlaikinis beats, kuris, skirtingai nuo kitų tipų, yra susijęs su padidėjusiu mirtingumu nuo sumažėjusio kraujo tekėjimo širdyje ir smegenyse. Be to, šio tipo aritmija labiau tikėtina, kad atspindi širdies audinio pažeidimo stadiją nei pati mirtina skilvelio virpėjimo priežastis. Todėl esant asimptominiam ligos eigui, ekstrasistoliams gydyti nereikia. Pacientams parodoma pagrindinė kardiologinė patologija.
Jei nėra miokardo struktūros patologinių pokyčių, bet registruojama bet kurios formos skilvelių ekstrasistolinė aritmija, staigaus mirties rizika padidėja 2–3 kartus.
Pacientams, kuriems yra ūminis širdies priepuolis ir (arba) nepakankama širdies raumenų funkcija, ši rizika padidėja iki 3 kartų. Taip yra dėl to, kad ekstrasistolis, ypač dažnas ir grupinis, pablogina bet kokios kardiologinės patologijos eigą, todėl greitai išsivysto kairiojo skilvelio funkcijos nepakankamumas.
Nepaisant to, patys skilvelių ekstrasistoliai, net ir sunkioje formoje, nėra nepriklausomas gyvenimo ir negalios prognozės kriterijus. Daugeliu atvejų jokie papildomi širdies susitraukimai nėra pavojingi. Tokio tipo miokardo susitraukimų ritmikos pažeidimo nustatymas yra priežastis, dėl kurios reikia atlikti visavertį tyrimą. Jo tikslas - pašalinti miokardo ir vidaus organų ligas.
Ekstrasistolis
Ekstrasistolis yra širdies ritmo sutrikimo variantas, kuriam būdingi ypatingi viso širdies susitraukimai arba atskiros jo dalys (ekstrasistoles). Jis pasireiškia kaip stipraus širdies impulso jausmas, nuskendusios širdies jausmas, nerimas ir oro trūkumas. Širdies galios sumažėjimas per ekstrasistoles veda prie koronarinės ir smegenų kraujotakos sumažėjimo ir gali sukelti krūtinės anginos ir trumpalaikius smegenų kraujotakos sutrikimus (alpimą, parezę ir tt). Didina prieširdžių virpėjimo ir staigios mirties riziką.
Ekstrasistolis
Ekstrasistolis yra širdies ritmo sutrikimo variantas, kuriam būdingi ypatingi viso širdies susitraukimai arba atskiros jo dalys (ekstrasistoles). Jis pasireiškia kaip stipraus širdies impulso jausmas, nuskendusios širdies jausmas, nerimas ir oro trūkumas. Širdies galios sumažėjimas per ekstrasistoles veda prie koronarinės ir smegenų kraujotakos sumažėjimo ir gali sukelti krūtinės anginos ir trumpalaikius smegenų kraujotakos sutrikimus (alpimą, parezę ir tt). Didina prieširdžių virpėjimo ir staigios širdies mirties riziką.
Pavieniai epizodiniai ekstrasistoles gali pasireikšti net praktiškai sveikiems žmonėms. Remiantis elektrokardiografiniu tyrimu, 70–80% vyresnių nei 50 metų pacientų yra per anksti. Ekstrasistolo atsiradimas atsiranda dėl padidėjusio aktyvumo negimdinių židinių atsiradimo, lokalizuotų už sinuso mazgo (atrijų, atrioventrikulinių mazgų ar skilvelių). Ypatingi impulsai, atsirandantys jose, plinta per širdies raumenį, sukeldami priešlaikinius širdies susitraukimus diastolio fazėje. Ectopic kompleksai gali būti suformuoti bet kuriame laidžios sistemos skyriuje.
Ekstrasistolinio kraujotakos tūris žemesnis nei normalus, todėl dažni (daugiau nei 6-8 per minutę) ekstrasistoliai gali pastebimai sumažinti kraujo apytakos tūrį. Kuo anksčiau išsivysto ekstrasistolis, tuo mažiau kraujo tūrio lydi ekstrasistolis. Tai, visų pirma, paveikia vainikinių kraujagyslių srautą ir gali labai apsunkinti egzistuojančios širdies patologijos eigą. Skirtingi ekstrasistolių tipai turi nevienodą klinikinę reikšmę ir prognozes. Labiausiai pavojingi yra skilvelių priešlaikiniai smūgiai, atsirandantys organinės širdies ligos fone.
Ekstrasistolių klasifikavimas
Izoliuotose erekcijos židinio formavimo vietose yra izoliuoti skilveliai (62,6%), prieširdžių-skilvelių (iš atrioventrikulinės jungties - 2%), prieširdžių priešlaikiniai beats (25%) ir įvairūs jų deriniai (10,2%). Ypač retais atvejais ypatingi impulsai atsiranda dėl fiziologinio širdies stimuliatoriaus - sinuso mazgo (0,2% atvejų).
Kartais yra ektopinio ritmo centro veikimas, nepriklausomai nuo pagrindinio (sinuso), tuo tarpu tuo pačiu metu yra du ritmai - ekstrasistolis ir sinusas. Šis reiškinys vadinamas parasistoliu. Ekstrasistoles, po dviejų iš eilės, vadinamos suporuotomis, daugiau nei dviem grupėmis (arba salvo).
Egzistuoja bigemija - ritmas su normalios sistolės ir ekstrasistolių kaita, trigeminija - dviejų normalių sistolių kintamumas su ekstrasistoles, quadrigenemija - po ekstrasistolių po kiekvieno trečiojo normalaus susitraukimo. Reguliariai kartojant bigeminy, trigeminy ir quadrigime vadinamas alorythmy.
Pagal neeilinio impulso atsiradimo laiką diastole, įrašoma ankstyvoji ekstrasistolė, kuri įrašoma EKG vienu metu su T banga arba ne vėliau kaip 0,05 sekundės po ankstesnio ciklo pabaigos; vidutinis - po 0,45-0,50 s po T bangos; vėlyvas ekstrasistolis, išsivystantis prieš kitą įprastos susitraukimo P bangos trukmę.
Pagal ekstrasistolių atsiradimo dažnumą išskirti retus (mažiausiai 5 per minutę), vidutinę (6-15 per minutę) ir dažnai (paprastai 15 minučių) ekstrasistoles. Pagal ektopinių židinių židinių skaičių susiduriama su monotopiniais monotopais (su vienu židiniu) ir politopiniu (su keliais žadinimo židiniais). Pagal etiologinį veiksnį išskiriamos funkcinės, organinės ir toksiškos genezės ekstrasistolis.
Ekstrasistolo priežastys
Funkciniai ekstrasistoliai apima neurogeninės (psichogeninės) kilmės ritmo sutrikimus, susijusius su maistu, cheminiais veiksniais, alkoholio vartojimu, rūkymu, narkotikų vartojimu ir kt. Funkciniai ekstrasistoles registruojami pacientams, sergantiems autonomine distonija, neurozėmis, gimdos kaklelio stuburo osteochondroze ir pan. Funkcinio ekstrasistolo pavyzdys gali būti aritmija sveikiems, gerai apmokytiems sportininkams. Moterys menstruacijų metu gali išsivystyti. Funkcinio pobūdžio pėdsakus gali sukelti stresas, stiprios arbatos ir kavos naudojimas.
Funkcinis ekstrasistolis, kuris vystosi sveikiems žmonėms be jokios aiškios priežasties, yra laikomas idiopatiniu. Beats organinė simbolis atsiranda, kai pažeidimai miokardo: vainikinių arterijų ligos, kardiosklerosis, miokardo infarktas, perikardito, miokardito, kardiomiopatija, lėtinis kraujotakos nepakankamumas, plaučių širdies, širdies ydos, miokardo sužeidimo į sarkoidozė, amiloidozės, hemochromatosis, širdies operacijos. Kai kuriems sportininkams ekstrasistolo priežastis gali būti miokardo distrofija, kurią sukelia fizinis perteklius (vadinamoji „sportininko širdis“).
Toksiškos ekstrasistolės išsivysto karščiavimuose, tirotoksikozėje, proarritminiame tam tikrų vaistų poveikyje (eufilinas, kofeinas, Novodrinas, efedrinas, tricikliniai antidepresantai, gliukokortikoidai, neostigminas, simpatolitikai, diuretikai, skaitmeniniai preparatai ir kt.)
Aritmijos atsiradimą sukelia natrio, kalio, magnio ir kalcio jonų santykio pažeidimas miokardo ląstelėse, kurios neigiamai veikia širdies laidumo sistemą. Pratimai gali sukelti ekstrasistoles, susijusias su medžiagų apykaitos ir širdies sutrikimais, ir slopina ekstrasistoles, kurias sukelia autonominis disreguliavimas.
Ekstrasistolo simptomai
Subjektyvūs pojūčiai ekstrasistoles ne visada išreiškiami. Nešiojami ekstrasistoliai sunkesni žmonėms, kenčiantiems nuo vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos; priešingai, pacientai, turintys organinį širdies pažeidimą, gali lengviau atlikti estrasistolę. Dažniau pacientai patiria ekstrasistolį kaip insultą, širdis patenka į krūtinę iš vidinės pusės dėl stipraus skilvelių susitraukimo po kompensacinės pauzės.
Taip pat pažymėta, kad širdies „susitraukimas ar perėjimas“, jo darbų pertraukos ir blukimas. Funkcinę ekstrasistolę lydi karščio pylimai, diskomfortas, silpnumas, nerimas, prakaitavimas ir oro trūkumas.
Dažnas ekstrasistoles, kurios yra ankstyvo ir grupinio pobūdžio, sukelia širdies galios sumažėjimą, taigi, koronarinės, smegenų ir inkstų kraujotakos sumažėjimą 8–25%. Pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių aterosklerozės požymiais, pastebimas galvos svaigimas, gali atsirasti trumpalaikių smegenų kraujotakos sutrikimų (alpimas, afazija, parezė); pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga - krūtinės angina.
Komplikacijos ekstrasistoliui
Grupės ekstrasistoles gali paversti pavojingesniais ritmo sutrikimais: prieširdžiais - į prieširdžių plazdėjimą, skilveliais - į paroksizminę tachikardiją. Pacientams, sergantiems prieširdžių perkrovimu ar dilatacija, ekstrasistolis gali virsti prieširdžių virpėjimu.
Dažnas ekstrasistoles sukelia lėtinį vainikinių, smegenų, inkstų apytakos nepakankamumą. Labiausiai pavojingi yra skilvelių ekstrasistoliai dėl galimo skilvelių virpėjimo ir staigios mirties.
Ekstrasistolo diagnostika
Pagrindinis objektyvus ekstrasistolių diagnostikos metodas yra EKG tyrimas, tačiau galima įtarti, kad šio tipo aritmija egzistuoja fizinio patikrinimo ir paciento skundų analizės metu. Kalbant su pacientu, nurodomos aritmijos aplinkybės (emocinis ar fizinis stresas, ramioje būsenoje, miego metu ir kt.), Smūgių epizodų dažnis, vaistų vartojimo poveikis. Ypatingas dėmesys skiriamas praeities ligų istorijai, kuri gali sukelti organinę širdies ligą arba jų galimą nenustatytą pasireiškimą.
Tyrimo metu būtina išsiaiškinti ekstrasistolių etiologiją, nes organinių širdies ligų ekstrasistoles reikalauja skirtingos gydymo taktikos, nei funkcinės ar toksiškos. Spinduliuotės spinduliavimo radialinėje arterijoje ekstrasistolis apibrėžiamas kaip per anksti atsirandanti pulso banga, turinti tolesnę pauzę arba impulso praradimo epizodą, kuris rodo nepakankamą skilvelio diastolinį užpildymą.
Per širdies auskultavimą per širdies viršūnę, išgirsti prevenciniai I ir II tonai, o aš tonas sustiprėja dėl mažo skilvelių užpildymo, o II - dėl nedidelio kraujo išsiskyrimo į plaučių arteriją ir aortą. Ekstrasistolo diagnozė patvirtinama po to, kai EKG atliekamas standartiniuose laiduose ir 24 valandų EKG stebėsena. Dažnai, naudojant šiuos metodus, ekstrasistolis diagnozuojamas nesant paciento skundų.
Ekstrasistolių elektrokardiografiniai pasireiškimai yra:
- ankstyvas danties P arba QRST komplekso atsiradimas; liudija, kad priešgaisrinės sankabos intervalas sutrumpėjo: prieširdžių ritmuose atstumas tarp pagrindinio ritmo P bangos ir ekstrasistolių P bangos; su skilvelių ir atrioventrikuliniais ekstrasistoliais - tarp pagrindinio ritmo QRS komplekso ir QRS kompleksinių ekstrasistolių;
- didelė ekstrasistolinio QRS komplekso deformacija, išplitimas ir aukšta amplitudė skilvelių ekstrasistole;
- P bangos nebuvimas prieš skilvelio ekstrasistolę;
- po visiškos kompensacinės pauzės po skilvelio ekstrasistolių.
EKG Holter stebėjimas yra ilgas (24–48 val.) EKG įrašymas naudojant nešiojamą prietaisą, pritvirtintą prie paciento kūno. EKG rodiklių registraciją lydi paciento veiklos dienoraštis, kuriame jis pažymi visus jo jausmus ir veiksmus. Holterio EKG stebėjimas atliekamas visiems pacientams, sergantiems kardiopatologija, neatsižvelgiant į tai, ar yra skundų, rodančių ekstrasistolį ir jo aptikimą standartiniame EKG.
Ekstrasistolis, nenustatytas ant EKG, esant poilsio ir Holterio stebėjimo metu, gali būti atpažįstamas pagal treadmill testą ir dviračių ergometriją - bandymus, kurie nustato tik ritmo sutrikimus, atsiradusius tik treniruotės metu. Kartu atliekama organinio pobūdžio kardiopatologijos diagnostika atliekama naudojant širdies ultragarsą, stresą Echo-KG, širdies MRI.
Aritmijos gydymas
Nustatant gydymo taktiką bus atsižvelgiama į smūgių formą ir vietą. Nereikia gydyti vienkartinėmis ekstrasistolėmis, kurios nėra dėl širdies patologijos. Jei aritmijos atsiradimą sukelia virškinimo, endokrininės sistemos, širdies raumenų ligos, gydymas prasideda nuo ligos.
Neurogeninės kilmės ekstrasistoles rekomenduojama konsultuotis su neurologu. Nurodomi raminamieji krūviai (motinos, citrinų balzamas, bijūnų tinktūra) arba raminamieji (tepalas, diazepamas). Dėl narkotikų sukeltos ekstrasistolo reikia jų atšaukimo. Vaistinių preparatų skyrimo indikacijos yra kasdienis ekstrasistolių skaičius> 200, subjektyvių skundų buvimas pacientams ir širdies patologija.
Vaisto pasirinkimas priklauso nuo ritmo ir širdies ritmo tipo. Antiaritminio vaisto dozės skyrimas ir parinkimas atliekamas individualiai, kontroliuojant Holterio EKG stebėjimą. Ekstrasistolis gerai reaguoja į gydymą prokainamidu, lidokainu, chinidinu, amiodoronu, etilmetilhidroksipiridino sukcinatu, sotaloliu, diltiazemu ir kitais vaistais.
Sumažinus ar išnykus ekstrasistoles, užregistruotas per 2 mėnesius, galima laipsniškai mažinti vaisto dozę ir ją visiškai panaikinti. Kitais atvejais ekstrasistolo gydymas vyksta ilgą laiką (kelis mėnesius), o piktybinės skilvelinės formos atveju - antiaritminiai vaistai. Ekstrasistolių su radijo dažnio abliacija (širdies RFA) gydymas yra skirtas skilvelio formai, kai ekstrasistolių dažnis yra iki 20-30 tūkst. Per dieną, taip pat esant antiaritminio gydymo neveiksmingumui, jo prastai tolerancijai arba prastai prognozei.
Prognozuojama ekstrasistole
Prognozinis ekstrasistolo įvertinimas priklauso nuo organinės širdies ligos ir skilvelių disfunkcijos laipsnio. Didžiausias susirūpinimas yra aritmija, atsiradusi dėl ūminio miokardo infarkto, kardiomiopatijos, miokardito. Esant ryškiems morfologiniams miokardo pokyčiams, ekstrasistolis gali virsti prieširdžių virpėjimą arba skilvelių virpėjimą. Nesant struktūrinės žalos širdžiai, ekstrasistolis reikšmingai nekeičia prognozės.
Piktybinis supraventrikulinių priešlaikinių lūžių eigas gali lemti prieširdžių virpėjimą, priešlaikinius skilvelius - skilvelių tachikardiją, skilvelių virpėjimą ir staigią mirtį. Funkcinių ekstrasistolių eiga paprastai yra gerybinė.
Ekstrasistolo prevencija
Plačiąja prasme ekstrasistolių prevencija apima patologinių ligų ir ligų, kurios yra jos vystymasis, prevenciją: išeminė širdies liga, kardiomiopatijos, miokarditas, miokardiodistrofija ir kt., Taip pat jų paūmėjimo prevencija. Rekomenduojama išskirti vaistus, maistą, cheminį apsinuodijimą, provokuojančius smūgius.
Pacientams, sergantiems asimptomine skilvelio ekstrasistole ir be širdies patologijos požymių, rekomenduojama dieta, praturtinta magnio ir kalio druskomis, mesti rūkyti, gerti alkoholį ir stiprią kavą, vidutinį fizinį aktyvumą.
Gydykite širdį
Patarimai ir receptai
Kas yra elektrolitai
Svarbu žinoti! Yra veiksminga priemonė širdies darbui normalizuoti ir kraujagyslių valymui!...
Ekstrasistolis - širdies ritmo sutrikimas. Jis pasižymi sumažėjimais, kurie atsiranda ne iš eilės, ir tai susiję su visu organu ar atskirais jo komponentais (ekstrasistoles). Asmuo jaučia stiprią spaudimą krūtinėje, o tada jo širdis sustoja. Be to, trūksta oro ir panikos. Dėl šios patologijos sumažėja širdies tūris, dėl kurio smegenys sukelia krūtinės anginos ir kraujo tekėjimo problemas. Mirties rizika padidėja. Pagyvenusiems žmonėms, 80% atvejų, elektrokardiografinė analizė atskleidžia ankstyvą beats.
Patologijos simptomai ir priežastys
Aritmija turi keletą formų, viena iš jų yra ekstrasistolis. Beje, gana dažnai pacientai netgi nemano, kad tokia problema yra. Norint nustatyti patologijos buvimą, reikia ištirti širdį. Apsvarstytas 30 impulsų skaičius per valandą. Jei kiekis per valandą yra apie 40 impulsų, pacientas turi elektrolitinę polistireno dalį. Norint sužinoti, kiek per dieną leidžiama naudoti ekstrasistoles, galima atlikti skaičiavimus. Jei žmogui per dieną būna daugiau nei 50 kartų miokardo susitraukimai, reikia gydyti tachikardiją. Apskritai, supraventrikulinių ekstrasistolių paros norma yra maždaug 20-30 kartų, o tai gali pasireikšti net ir sveikiems žmonėms.
Subjektyvūs jausmai ne visada išreiškiami ekstrasistole. Labai sunkiau ištverti ligą tiems žmonėms, kurie kenčia nuo vegetacinio-kraujagyslių distonijos. Bet jei žmogus turi organinių širdies raumenų pažeidimų, tada, priešingai, bus lengviau toleruoti.
Dažniausiai žmogus jaučia skilvelio ekstrasistoles kaip širdies šonus krūtinės ląstos viduje. Taip yra dėl aštrių ir stiprių skilvelių susitraukimo po kompensacinės pauzės. Be to, pacientai teigia, kad širdis atrodo apiplėšusi arba apsisuka. Atrodo, kad jis sustoja, arba yra sutrikimų.
Funkcinio pobūdžio ekstrasistolo simptomai yra staigūs temperatūros pokyčiai, karščio pojūtis, silpnumas, letargija ir diskomfortas. Žmogus labai prakaituoja. Nėra oro. Atsiranda panikos būklė.
Dažnai grupės ir ankstyvieji ekstrasistoliai sumažina širdies raumenų kiekį. Dėl to ji neigiamai veikia inkstų, smegenų ir vainikinių kraujagyslių srautą. Šiose srityse kraujo apytaka sumažėja apie 9-26%. Ateityje jis sukelia galvos svaigimą, kartais alpimą, parezę ir afaziją. Yra smegenų kraujagyslių aterosklerozės požymių. Pacientams gali pasireikšti krūtinės anginos simptomai, nes yra atsitiktinių priepuolių.
Jei pacientas turi grupės tipą, tai gali sukelti pavojingesnius širdies ritmo sutrikimus. Pirma, yra rizika, kad tachikardija pasireikš paroksizmui. Antra, gali atsirasti prieširdžių plazdėjimas. Jei atrija yra labai perkrauta, patologija transformuojama į prieširdžių virpėjimą. Priešgaisriniai skilveliai yra laikomi pavojingiausiais, nes gali sukelti staigią mirtį.
Priklausomai nuo etiologijos, patologija yra toksiška, organinė ir funkcinė. Įveikimo priežastys skiriasi. Pvz., Funkcinis ekstrasistolis vystosi sveikame asmenyje. Tai sukelia dažną stresą, stiprios kavos ir alkoholio vartojimą, narkotikus, rūkymą. Dažnai ši patologija randama žmonėms, sergantiems osteochondroze, neuroze ir kraujagyslių distonija. Kartais moterų menstruacijų laikotarpiu taip pat randama.
Jei liga yra ekologiška, priežastys gali būti širdies priepuoliai, kardiosklerozė, vainikinių arterijų liga, širdies defektai, hemochromatozė, širdies operacija, kraujotakos nepakankamumas (lėtinis) ir kt.
Toksiškų ekstrasistolių priežastys dažnai yra karščiavimas, tirotoksikozė. Kartais kai kurie vaistai sukelia šį šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, tai pasakytina apie efedriną, kofeiną, prozeriną, diuretikų grupę, gliukokortikoidus, kai kuriuos antidepresantus.
Ekstrasistolių klasifikavimas
Širdies ekstrasistolis yra kelių tipų. Priklausomai nuo sužadinimo fokusavimo vietos, šios formos skiriamos:
1. Skilvelinė. Daugeliu atvejų jis pasireiškia - beveik 63% visų pacientų, kuriems dažnai pasireiškia liga. 2. Atrioventrikulinė. Panaši patologija randama tik 2% visų atvejų. 3. Prieširdis. Kalbant apie pacientų pasireiškimo dažnumą, jis užima antrąją vietą - 25% visų atvejų. 4. Įvairūs ankstesnių rūšių deriniai. Šiuo atveju mišrios formos sudaro daugiau kaip 10% visų atvejų.
Labai retais atvejais (mažiau nei 1%), impulsai gaunami iš sinusinio prieširdžio mazgelio.
Kartais galima aptikti negimdinio pobūdžio ritmo židinių veikimą ir nepriklausomai nuo sinusinio ritmo pasireiškimo. Šiuo atveju galite pamatyti 2 ritmus, kurie yra girdimi vienu metu - tai sinusas ir ekstrasistolis. Ši patologija vadinama parasistole.
Pykčio širdies skausmas?
„Kaip lengva valyti indus ir atsikratyti krūtinės skausmų. Įrodytas būdas - parašykite receptą...! ">>
Jei ekstrasistoles seka vieni kitus iš eilės (ir jų skaičius yra daugiau nei du), tai vadinama salvo. Jie taip pat vadinami grupe. Jei iš eilės yra tik du impulsai, laikoma, kad priedai yra suporuoti.
Atskiros rūšys yra didelės. Tai ritmas, kuriuo ekstrasistoles keičiasi įprastomis sistolėmis, ir jų santykis bus 1: 1. Jei dviejose normaliose impulsuose yra 1 ekstrasistolis, ši būsena vadinama trigeminija. Atitinkamai, quadrigeminia yra būklė, kai po ekstrasistolio seka trys normalūs impulsai. Jei reguliariai kartojamos quadrigeminijos, trigeminijos ir bigemijos, tai ši patologija vadinama alirizmu.
Priklausomai nuo impulsų atsiradimo laiko, kurie pasitraukia iš eilės, skiriasi tokios smūgių formos:
1. Ankstyvas. Jis užregistruojamas ne vėliau kaip po 0,05 sekundžių po ciklo, kuris buvo baigtas. Taip pat impulsas gali sutapti laiku su T. 2 banga. Jis užregistruotas jau po 0,5 sekundės po T bangos. Jis išsivysto jau prieš kitą P bangą, kai bus sumažintas įprastas pobūdis.
Yra atskira klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į ekstrasistolių pasireiškimo dažnumą. Jie yra:
1. Reti. Per minutę įrašoma ne daugiau kaip 5 kartus. 2. Vidutinis. Po minutės galite suskaičiuoti apie 6–15 kartų. 3. Dažnas. Išpuolių skaičius per minutę daugiau nei 15.
Extrasistolis yra monotopinis (židinių su sužadinimu skaičius yra ne didesnis kaip 1) ir politopinis (keli židiniai).
Gydymo taktika
Širdies ekstrasistolių gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, prieš surandant optimalią terapiją reikia nustatyti patologijos formą ir vietą.
Jei pacientui būdingas vienas požymis ir jis nėra sukeltas dėl širdies tipo patologijų, gydymas nebūtinas. Jei ligos atsiradimas susijęs su sutrikusi endokrininės, virškinimo, kraujotakos sistemos ir širdies organų funkcionavimu, pirmiausia reikia gydyti pirminę ligą. Jei vartojant vaistus atsiranda ekstrasistolis, jų vartojimą reikia nutraukti.
Jei liga turi neurogeninę etiologiją, rekomenduojama kreiptis į neurologą. Jis nurodys gydomuosius vaistus su raminamosiomis savybėmis. Pavyzdžiui, „Relanium“ ir „Rudotel“. Labai naudingi pojūčių, citrinų balzamo ir motinėlės nuovirai. Jie taip pat turi raminamųjų savybių.
Vaistų terapija skiriama, kai per dieną viršijama 200 kartų, o pacientas skundžiasi subjektyviu planu ir širdies pobūdžio patologija. Pasirengimas pasirenkamas atsižvelgiant į patologijos tipą ir širdies susitraukimų skaičių. Kai kuriais atvejais jie vartoja vaistus su antiaritminiais vaistais. Gydytojas gali paskirti Meksilen, Diltiazem, Sotalol, Cordarone, Kinidiną, Lidokainą, Novocainamidus ir kitus vaistus. Kai sumažėja ekstrasistolių skaičius arba jie visiškai išnyksta ir ši sąlyga išlieka porą mėnesių, leidžiama sumažinti vaistų dozę arba visiškai jas panaikinti. Tačiau, kaip taisyklė, gydymas bus ilgas, todėl geriausia iš anksto užkirsti kelią tokios patologijos vystymuisi.
Ekstrasistolis širdyje yra stiprus ir staigus smūgis, po kurio širdis sustoja. Ši sąlyga nelaikoma normalia. Atsiradus šiam simptomui, turėtumėte nedelsiant eiti į ligoninę arba atlikti išsamų tyrimą, kad pasirinktumėte tinkamą gydymą. Komplikacijos ekstrasistoliui yra pavojingos, todėl nepaisykite simptomų. Priešingu atveju padidėja krūtinės anginos, prieširdžių virpėjimo rizika ir netgi mirtis.
Ir šiek tiek apie paslaptis...
Ar kada nors sergate širdies skausmu? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs vis dar ieškote gerų būdų, kaip susigrąžinti širdies susitraukimų dažnį.
Tada perskaitykite, ką Elena MALYSHEVA pasakoja apie šį dalyką savo interviu apie natūralius širdies gydymo būdus ir laivų valymą.
Širdis yra ne tik vienas svarbiausių žmogaus kūno organų, bet ir viena iš labiausiai pažeidžiamų įvairių ligų. Todėl reikia stebėti jo sveikatą.
Tačiau atsitinka, kad žmogų užvaldo įvairios širdies ligos. Kad žinotumėte, kaip elgtis su jais, turite žinoti, kas jie yra ir ką jie sukelia.
Šiandien mes apsvarstysime tokią patologiją, kaip širdies plakimas - kas tai yra, kas yra pavojinga ir kaip ją išgydyti?
Bendra informacija
Vienas iš labiausiai paplitusių širdies ligų yra beats. Toks terminas vadinamas širdies raumenų ritmo sutrikimu, kurio metu jis sutinka anksčiau.
Norėdami nustatyti šią ligą, EKG yra labai paprasta, kurią suteikia dažnas ar ankstyvas ekstrasistolinis kompleksas.
Apskritai, ankstyvas kompleksas gali būti tiek ekstrasistolis, tiek parasistolis. Faktas yra tai, kad ekstrasistoles ir parasistoles yra neatsiejami pagrindinio kūno raumenų darbo bruožai, o jų ritmo sutrikimų gydymas yra visiškai tas pats.
Paplitimas ir funkcijos
Ekstrasistolis gali būti įrašytas į bet kurį asmenį, net ir sveiką, todėl toks darbo pažeidimas nebūtinai reikalauja medicininės intervencijos.
Dauguma žmonių patiria šį širdies ritmo sutrikimą, tačiau jie net nesuvokia, nes nėra reikšmingų simptomų, išskyrus nedidelius pažeidimus EKG metu.
Yra tam tikras greitis, kuriuo per dieną ekstrasistolių skaičius nelaikomas pavojingu: iki 200.
Jei jie yra užregistruoti mažiau, tada asmuo greičiausiai yra visiškai sveikas. Galų gale, žmogaus širdis, kaip ir bet kuris kitas kūnas, negali dirbti su etaloniniu stabilumu.
Jei per valandą įrašoma mažiau nei 300 ekstrasistolių, tuomet pagal medicinos tyrėjų klasifikaciją Wolf ir Loun, ekstrasistolis laikomas retu, o jei yra daugiau, tada dažnai.
Tuo pačiu metu jokiu būdu neturėtų būti painiojama su tachikardija. Šių ligų išskyrimas EKG aparato akivaizdoje negali būti problema.
Paprastai ekstrasistoles yra vienos arba dvigubos (suporuotos). Jei ekstrasistoliai iš eilės yra 3 ar daugiau, tai ši liga jau vadinama tachikardija, todėl reikia daugiau nustatyto gydymo. Kai tachikardija pastebima, širdies raumens nepakankamumas, kai jis veikia netolygiai ir nestabiliai.
Pavojaus lygis ir bendri bruožai
Reikia pasakyti, kad ekstrasistolis, nė vienas tyrėjas nemano, kad pavojingos širdies raumenų ligos.
Campbell ir kiti pasaulyje žinomi kardiologai tai mato kaip „kosmetinį“ širdies nepakankamumą, kuris neturi įtakos šio darbo kokybei.
Tačiau, jei yra dažnas ekstrasistolis ir pastebimi tachikardijos simptomai, „skubantis“ ritmas, tai būtinai turi tapti tyrimo priežastimi, kad gydytojai galėtų aiškiai suprasti tokio pažeidimo priežastį.
Galų gale, šios ligos simptomai gali būti slepiami daug svarbesni ir pavojingesni, todėl tyrimas turėtų būti suplanuotas ir išlaikytas nepavyks.
Simptomai, dėl kurių gali būti gydoma ekstrasistole, yra šie:
Hemodinaminiai sutrikimai, kuriuos sukelia netolygus širdies raumenų ritmas. Žmogaus jausmas, kai jis pats jaučia širdies ritmo nestabilumą, sukelia diskomfortą. Tyrimas: struktūriniai pokyčiai, taip pat miokardo indeksų pablogėjimas, kuris gali sukelti labai sunkias pasekmes be medicininės intervencijos.
Ligos lokalizavimas
Ekstrasistolis, kaip liga, yra suskirstytas į kelias lokalizacijos rūšis, kurios jau buvo išvardytos anksčiau.
Skilvelių priešlaikiniai smūgiai atsiranda dėl to, kad širdies skilveliuose atsiranda nepriklausomas susitraukimo impulsų dėmesys, kuris trukdo normaliam širdies raumenų veikimui.
Toks pažeidimas dažniausiai pastebimas vyrams, ypač amžiaus. Šių širdies raumenų pažeidimų simptomai beveik neturi. Kaip ir kiti aritminiai sutrikimai, pacientai pastebi, kad širdies ritmui didėja „užšalimas“.
Tai nekelia grėsmės paciento gyvybei, tačiau, esant dideliam ritmo sutrikimo lygiui, reikia atlikti išsamų tyrimą ir vėlesnį gydymą. Reikia pasakyti, kad simptomai ir medicininės indikacijos yra vienodos bet kuriai vietai.
Superkentrikulinė atsiranda dėl aritmijų, kurias sukelia nepriklausomi širdies raumenų impulsų židiniai, atsirandantys supraventrikuliniame regione, atrioventrikuliniame pertvara. Prieširdžių sukelia židinių elektrinių impulsų atsiradimas atrijose. Atrioventrikulinė atsiranda dėl pažeidimo atsiradimo skilvelių-prieširdžių pertvaros srityje.
Sužinokite daugiau apie tai, ką daryti su širdies ekstrasistoliais ir kas paprastai yra iš vaizdo įrašo:
Priežastys
Priešlaikinio smūgio priežastys yra panašios į daugelio kitų širdies ligų priežastis:
Cigarečių rūkymas Išeminis širdies sutrikimas Kofeino turinčių gėrimų piktnaudžiavimas: kava, energija ir kt. Miokardo sutrikimas Širdies ligos (įgimtos ar įgytos) Kalio trūkumas Įvairūs arterijos sistemos veikimo sutrikimai
Pasiskirstymas pagal amžių ir lytį
Reikia pasakyti, kad vyrams ši širdies liga dažnai būna. Taip yra dėl to, kad vyrai labiau linkę rūkyti cigaretes, ir jie taip pat susiduria su kitais neigiamais veiksniais. Šios ligos dažnis didėja su amžiumi. Moterims ši liga taip pat yra gana paplitusi, bet dažniausiai nekritinė.
Paaugliams paplitęs ekstrasistolis, nes su amžiumi susiję pokyčiai veikia viso kūno, įskaitant širdies raumenį, darbą. Be to, vaikų kūnas pakankamai silpnas, todėl širdis ne visada veikia tinkamai ir galimas ekstrasistolis.
Ligos požymiai
Dažniausi ekstrasistolo simptomai yra šie:
Nerimas Nerimas Insomnia Galvos svaigimas ir silpnumas Patikimas aritmija, kurią patiria pats pacientas: „blukimas“, padidėjęs padidėjęs prakaitavimas
Reikia pasakyti, kad šie simptomai yra bendri daugeliui širdies ligų, todėl juos lengviausia nustatyti EKG.
Diagnostika
Ekstrasistolo diagnostika yra lengviausia naudojant EKG. Elektrokardiograma leidžia lengvai ir tiksliai apskaičiuoti bet kokio tipo širdies raumenų nepakankamumą. Iš tiesų, EKG juostoje akivaizdžiai atrodo normalus ir neteisingas, greitas susitraukimas.
Tačiau, deja, ne visada įmanoma nustatyti ekstrasistoles su elektrokardiograma. Faktas yra tai, kad ši procedūra trunka ilgai, dėl kurio negalima užregistruoti širdies raumenų darbo pažeidimų.
Be to, EKG metu pacientas slypi, ty nerodo jokios veiklos. Gyvenime žmogus retai judamas.
Šiuo atveju geriausias sprendimas būtų diagnozuoti šią ligą Holterio kalno pagalba.
Šio tipo diagnozės privalumas yra tas, kad pacientas stebimas visą dieną, o jis praleidžia įprastą ritmą.
Taigi gydytojas galės tiksliai nustatyti pirminių raumenų ritmo sutrikimų buvimą organizme.
Apie diagnostiką, išsamiau aprašytą vaizdo įraše:
Gydymo metodai
Kartais ši liga reikalauja tik psichologinio gydymo. Taip atsitinka, kad jums reikia atnešti asmenį iš nerimo ar depresijos būsenos, kad ši liga galėtų praeiti. Norėdami tai padaryti, galite susisiekti su psichiatrais ir psichologais.
Jūs taip pat galite gydyti vaistais. Kokio tipo vaistas vartojamas su širdies ekstrasistolu, atsiradusį nuo nemalonių simptomų? Tokiu atveju naudokite šiuos vaistus:
Allapininas, etatsizinas, naudojamas aritmijoms Metoprololis, Sotalolis, kuris yra adrenalino Verapamilio blokatorius - kalcio antagonistas.
Kai kurie nenori kreiptis į medicininius gydymo metodus, pirmenybę teikia liaudies gynimo priemonėms širdies aritmijoms, kaip beats. Štai keletas receptų, kuriais galima gydyti širdies plakimus:
Gudobelės tinktūra 10 lašų 3 kartus per dieną. Norėdami ją paruošti, užpilkite gudobelės su degtine ir reikalauti 10 dienų. Valerijono mišinys tame pačiame režime. Norint tai padaryti, keli šaukšteliai šio augalo pilami 100 ml verdančio vandens ir virinami 15 minučių. Po to mišinys turi būti filtruojamas.
Kai minėtos priemonės yra neveiksmingos, turėtumėte kreiptis į operaciją.
Dažniausiai gydymui naudojamas specialus kateteris, kuris „persiunčiamas“ per arterijas į reikiamą širdies dalį ir iš jos siunčiami impulsai, reikalingi teisingam širdies ritmui, naudojant radijo dažnius.
Ar reikalinga reabilitacija?
Paprastai šios ligos gydymui nereikia specialios reabilitacijos.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Jei nesate kova su problema, tai ši „kosmetikos“ liga gali tapti tachikardija, kuri yra daug rimtesnė.
Be to, gali būti padidinta miokardo infarkto tikimybė, todėl būtina išspręsti šią ligą, jei ji jau įvyko, ir gydytojas sako. Priešingu atveju pasekmės gali būti dar labiau žalingos pagrindiniam raumeniui, kuris pagreitina kraują. Ekstrasistolis gali būti laikomas pirmuoju „varpu“, kuris gali signalizuoti problemas.
Jei pradėsite gydymą (jei reikia) nedelsiant, nėra jokių pasekmių ir komplikacijų.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią prevencijai, turėtumėte laikytis tam tikrų taisyklių, kurios padės ne tik išvengti ligos pasikartojimo, bet ir apskritai sustiprins organizmą:
Stenkitės laikytis sveiko gyvenimo būdo: nevalgykite riebaus maisto, nevykdykite protingų ribų, atsisakykite blogų įpročių. Gaukite pakankamai miego Naudokite visus vitaminų tipus Išleiskite daug laiko gryname ore Sumažinkite emocinį stresą Venkite kofeino, taip pat energijos
Laikykitės šių taisyklių, kad ateityje beats nekeltų grėsmės.
Galų gale, širdies sveikata turėtų būti kiekvieno žmogaus prioritetas!
Širdies ekstrasistolis yra ankstyvas širdies sužadinimas ir susitraukimas, kurį sukelia ypatingas elektrinis impulsas iš įvairių širdies laidumo sistemos dalių. Skiriamos tokios širdies plakimo rūšys: prieširdžių ekstrasistoles, ekstrasistoles, atsirandančios iš atrioventrikulinės jungties, ir skilvelių ekstrasistoles.
Širdies ekstrasistolis mažina visą širdį ar atskiras jo dalis
Skilvelio ekstrasistolis
Skilvelių priešlaikinio smūgio šaltinis dažniausiai yra skilvelių, esančių skilvelių laidumo sistemoje, židiniai. Pirmiausia impulsas sukelia skilvelio sužadinimą, kuriame jis kilo, ir tada, su dideliu vėlavimu, vyksta kito skilvelio sužadinimas. Elektrokardiogramoje tai pasireiškia šiais simptomais.
Bendro skilvelio QRS komplekso trukmės padidėjimas daugiau kaip 0,12 s ir jo deformacija. ST segmentas, esantis virš arba žemiau kontūro, ir asimetrinės T bangos formavimasis, nukreiptas priešais QRS komplekso ekstrasistolių pagrindinį dantį. Papildomi elektrokardiografiniai priešlaikinių ritmo bakterijų požymiai yra visiškas kompensuojantis pauzė, tačiau jis gali nebūti skilvelių ekstrasistolių metu prieš prieširdžių virpėjimą.
Skilvelių ekstrasistolis pacientams, sergantiems organine širdies liga, turi nepalankią prognozę, nes jie žymiai padidina staigaus mirties riziką.
Supraventricular extrasystole
Supermentrikuliniuose ekstrasistoliuose pirmalaikio sužadinimo vieta yra atrijų ar atrioventrikulinėje sankryžoje. Yra dviejų tipų tokie ekstrasistoles - prieširdžių ekstrasistoles ir atrioventrikulinių jungčių ekstrasistoles.
Prieširdžių priešlaikiniai smūgiai
Prieširdžių ekstrasistoliya, kuriai būdingas susijaudinimo fokusas atriume, kuris perduodamas į sinusinį mazgą (nuo sužadinimo centro) ir skilvelių (žemyn). Tai retas ekstrasistolis, kuris daugiausia susijęs su organine širdies liga. Jei susitraukimų skaičius padidėja, gali pasireikšti komplikacijų prieširdžių virpėjimas arba paroksizminė tachikardija. Prieširdžių ekstrasistolis labai dažnai pastebimas, kai pacientas yra horizontalioje padėtyje.
Prieširdžių ekstrasistolo elektrokardiografiniai požymiai
Po ypatingos P bangos išvaizdos seka normalus QRS kompleksas. Kaklo P-prong vieta ekstrasistole priklauso nuo pulso vietos: normalus P-prong, jei fokusas yra netoli sinuso mazgo; P-banga yra sumažinta arba dvigubos fazės, jei sužadinimo fokusas yra vidurio atkarpose; P-banga yra neigiama, jei apatinėje atrijos dalyse susidaro impulsas. Nepakankama kompensacinė pertrauka. Skilvelių komplekso pokyčių nėra.
Ekstrasistolis iš atrioventrikulinio ryšio
Yra trys tokio tipo ekstrasistoles -
Su atrijos sužadinimu prieš skilvelių sužadinimą. Šio tipo savybės nesiskiria nuo prieširdžių aritmijos. Kartu stimuliuojant atriją ir skilvelius. Su skilvelių sužadinimu, prieš atrijų sužadinimą.
Atrioventrikulinės sankryžos smūgių elektrokardiografiniai požymiai.
Dantis P yra neigiamas ir yra po QRS komplekso arba susilieja su skilvelio kompleksu ir nėra matomas EKG. QRS kompleksas nėra deformuotas ir nėra išplėstas. Nepakankama kompensacinė pertrauka.
Ekstrasistolo simptomai
Pirmieji simptomai yra skundai dėl pernelyg stiprios širdies plakimo ir stumimo
Ekstrasistolo simptomai yra gana būdingi ir leidžia nedelsiant įtarti šią patologiją. Pacientai skundžiasi dėl širdies darbo sutrikimų, išblukimo ir širdies sustojimo. Dažnai ekstrasistoles gali sukelti širdies skausmą ir dusulį. Kompensacinės pauzės metu galimas galvos svaigimas, silpnumas, oro trūkumas, kompresijos pojūtis už krūtinkaulio ir skausmingas skausmas širdies regione.
Klinikiniame tyrime širdies auscultation metu aptinkami ekstrasistoliai - ankstyvas širdies susitraukimas pasižymi garsiu tonu, susilpnėjusiu II tonu ir kompensacine pauze po ypatingo ekstremistinio susitraukimo.
Pacientams, sergantiems miokardo infarktu, beats kartais gali būti simptomų.
Dažniausiai po valgymo atsiranda ekstrasistolis. Šiuo atveju, valgio fone arba iš karto po jo, pacientas turi širdies nepakankamumo jausmą, nuskendusios širdies jausmą. Ekstrasistolis po valgio dažniausiai yra funkcinis ir nereikalauja gydymo.
Extrasistolis nėštumo metu
Nėštumo metu moterys gali patirti visų rūšių beats. Ekstrasistolo priežastis nėštumo metu daugeliu atvejų yra moters kūno hormoniniai pokyčiai. Paprastai šis ritmo sutrikimas nėra kontraindikacija gimdymui. Jei moteris neturi kitų problemų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistema, norint normalizuoti širdies ritmą, dažnai užtenka sukurti ramią psichologinę aplinką. Jei nėštumo metu ekstrasistolis išsivysto, atsižvelgiant į jau egzistuojančius miokardo pokyčius, reikia stebėti ir gydyti kardiologą per visą nėštumo laikotarpį.
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia ištirti širdies susitraukimų dažnį tiek motinai, tiek motinai. Dažnai gydytojai diagnozuoja vaisiaus aritmiją. Nėštumo sutrikimas laikomas vieno ekstrasistolo atsiradimu dažniau nei po 10 normalių širdies susitraukimų.
Papildomos priežastys
Įveikimo priežastys gali būti skirtingos
Ekstrasistolis pirmauja tarp visų širdies aritmijų. Sveikiems žmonėms aritmijos atsiradimas galimas dėl fizinio ir emocinio perviršio, piktnaudžiavimo alkoholiu, geriamojo stiprios arbatos ar kavos, energijos gėrimų. Tokie ekstrasistoles vadinami funkciniais. Jiems nereikia skirti anti-aritminių vaistų ir pašalinti juos sukeliančius veiksnius. Moterims širdies ritmo pokyčiai yra galimi dėl hormoninės įtakos, pvz., Menopauzės ar nėštumo metu.
Po valgymo „Ingoda“ gali nugalėti. Tai gerybinis reiškinys, kuriam nereikia gydymo.
Plėtojant įvairias širdies raumenų ligas miokarde, susidaro elektrinis nevienalytiškumas, kuris yra širdies ritmo sutrikimo priežastis ir, pirma, ekstrasistolis.
Organinės miokardo pažeidimo atveju aritmijos priežastys dažniausiai yra šios:
širdies liga, kartu su nekrozės ir išemijos (išeminės širdies ligos) židinių formavimu; miokardo uždegimas ir degeneracija; endogeninis apsinuodijimas (tirotoksikozė, gelta); narkotikų intoksikacija (ilgalaikis širdies glikozidų vartojimas).
Aritmijos gydymas
Aritmijos gydymo tikslas yra sumažinti nemalonius pojūčius, užkirsti kelią stabilioms prieširdžių ir skilvelių tachikardijos paroxysms. Ekstrasistoles, sukurtas emocinio ir fizinio pernelyg didelio fono, stiprios arbatos, kavos ar alkoholio gėrimo fone, paprastai išnyksta nuraminus pacientą ir pašalinant provokuojančius veiksnius. Bet jei ritmo sutrikimo priežastis yra organinis miokardo pažeidimas, reikia skirti antiaritminių vaistų. Aritmijos gydymas antiaritminiais vaistais turi būti atliekamas pagal griežtas indikacijas ir atsižvelgiant į gydymo saugumą.
Liaudies gynimo gydymas šiuo atveju turi papildomą vertę ir papildo vaistų terapiją.
Liaudies gynimo gydymas ekstrasistoles
Jūsų mityba turi turėti maisto produktų, kuriuose yra didelis kalio kiekis: džiovinti abrikosai, persimonai, citrusiniai vaisiai, įvairūs grūdai. Venkite stiprios arbatos, kavos, energijos gėrimų, alkoholio. Atsisakyti rūkyti. Liaudies gydymo centre yra įvairių žolelių infuzijų ir nuovirų, turinčių raminančių savybių ir prisidedančių prie širdies ritmo normalizavimo, priėmimas:
Sultinio valerijono šaknis. Du arbatiniai šaukšteliai sauso smulkinto valerijono šaknų supilkite pusę puodelio šalto vandens ir šildomi vandens vonioje 20 minučių. Atvėsinkite ir patepkite sultinį. Paimkite šaukštą prieš valgį 3 kartus per dieną. Melissa nuoviras. Šaukštas želė žolelių užpilkite du puodelius šalto vandens ir šildykite verdančio vandens vonioje 20 minučių. Atvėsinkite ir įtempkite. Prieš valgį paimkite 2 mėnesius pusę stiklo tris kartus per dieną. Leidžiama pertrauka priimant 7-10 dienų. Grietinėlės sultinys Sviestas šaukštelis, supilkite 200 ml šalto virinto vandens ir 30 minučių palikite vandens vonioje. Atvėsinkite sultinį ir kamieną. 2 kartus per dieną prieš valgį paimkite 2 šaukštus tris kartus per dieną.
Aritmijos gydymas vaistais
Prieširdžių ekstrasistoliams be ilgalaikio prieširdžių tachikardijos požymių nereikia gydyti vaistų. Prieširdžių ekstrasistoles, lydimas klinikinių požymių (prieširdžių virpėjimo paroxysms), yra pašalinamos IA klasės antiaritminiais vaistais (chinidino sulfatu, prokainamidu, disopiramidu ir kt.) Ir IC klasės (flekainidas, propafenonas, etmozinas ir tt) kartu su blokatoriais. -blokatoriai, verapamilis).
Atrioventrikulinių jungčių ekstrasistolių gydymas vaistais yra panašus į prieširdžių ekstrasystolių gydymą.
Skubiam skilvelių ekstrasistolių gydymui dažniausiai naudojamas intraveninis lidokainas arba prokainamidas. Papildomas gydymas, jei nėra kontraindikacijų, atliekamas pagal IA klasės ir IC klasės antiaritminius vaistus.
Pacientams, sergantiems miokardo infarktu, ekstrasistolis kartais yra besimptomis. Tačiau yra didelė staigaus mirties rizika. Tokių pacientų gydymas prasideda β-blokatoriais, kurie sumažina staigaus mirtingumo riziką.
Atsarginis agentas skilvelių priešlaikinių beats gydymui, atsparus įvairiems antiaritminiams vaistams, yra cordaronas.
Nereikalaujama skubios medicininės pagalbos vienišiems ekstrasistoliams, o sudėtingesniais atvejais būtina paskambinti specializuotai greitosios pagalbos brigadai.
Ypač pavojingi pacientui yra dažni plakimai. Šiuo atveju, kai antiaritminis gydymas yra neveiksmingas arba pacientas nenori vartoti antiaritminių vaistų, galimas ekstrasistolių aritminio fokusavimo radijo dažnio kateteris. Ši procedūra daugeliui pacientų yra labai veiksminga ir saugi.
Kai kuriems pacientams, net jei nėra simptomų, gali reikėti skirti antiaritminių vaistų arba atlikti radijo dažnių abliaciją. Šiuo atveju intervencijos nuorodos nustatomos individualiai.
Bet kokiu atveju dažnas ligos atsiradimas reikalauja gydytojo ar kardiologo privalomo gydymo ir gydymo taktikos pasirinkimo.