Encefalitas vaikams - pavojingas nervų sistemos pažeidimas

Smegenų uždegimas atsiranda dėl tiesioginio poveikio virusinės ar bakterinės infekcijos neuronams. Vaikams būdingi encefalito simptomai yra karščiavimas, galvos skausmas, parezė ir paralyžius. Antrinis encefalitas yra susijęs su alergijomis, imunologinėmis reakcijomis. Tokios įprastos gripo, tymų, vėjaraupių infekcijos gali sukelti nervų sistemos komplikacijas (NA). Ligoniui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Priklausomybės nuo smegenų pokyčių klasifikacija

Virusinio encefalito atsiradimas vaikams ar suaugusiems pasireiškia po ixodic erkių įkandimo arba užsikrėtusių mėsos ir pieno produktų. Be erkių, Japonijos uodai yra pirminis encefalitas. Infekcijos apsiriboja tam tikrais metų laikais, kai didėja infekcijos nešiotojų veikla.

Mikrobinis ir parazitinis encefalitas sukelia stafilokoką, streptokoką, toksoplazmą ir kitus patogenus. Smegenų uždegimas vyksta vėjaraupių, tymų ir raudonukės fone. Vakcinacijos nuo šių infekcijų ir DTP yra vakcinacijos nuo encefalito priežastys. Antrinės formos taip pat susiduria su neigiamu alergijos, toksinų poveikiu smegenų ląstelėms.

Erkinio encefalito simptomai

Ganyklos ir miško erkės yra nešiotojai ir rezervuarai, skirti apsaugoti nuo erkių sukelto virusinio encefalito sukėlėjusį vaiką. Infekcinė liga dažniausiai atsiranda šalyse ir regionuose, esančiuose vidutinio klimato zonoje. Antrasis perdavimo būdas yra nenaudojamo pieno vartojimas ir nepakankamai termiškai apdorota sergančių gyvūnų mėsa.

Inkubacinis laikotarpis po erkių įkandimo trunka nuo 8 iki 20 dienų, infekcija per mėsą ir pieno produktus - apie savaitę. Kartais eritema atsiranda erkių siurbimo vietoje, tačiau šis simptomas yra labiau būdingas Laimo ligai. 7–14 dienų po įkandimo vaikas pradeda šaltkrėtis, temperatūra pakyla į subfebrilias ir karštines vertybes.

Erkinio encefalito simptomai vaikams:

• sunkūs galvos skausmai;
• nuovargis;
• odos hiperemija;
• pykinimas ir vėmimas;
• nerimas;
• nemiga

Liga kartais išnyksta: po kelių dienų karščiavimas atsigauna, tačiau virusas lieka organizme. Kraujo tyrimas parodo, kad patogenas yra tik ligos pradžioje. Po ūminio periodo infekcinis procesas centrinėje NA virsta lėtiniu etapu. Uždegimas gali pasireikšti tik po kelių mėnesių, turint omenyje neigiamus fizinius ir psichinius veiksnius, sužalojimus. Laikinoji vakcinacija dabar laikoma veiksminga apsauga nuo virusinės infekcijos. Tėvai taip pat turėtų rūpintis prevencinėmis priemonėmis: dėvėti apsauginius drabužius vaikams, naudoti repelentus.

Erkinio encefalito formos, diagnostika ir gydymas

Kai meninginė ligos forma, vaikai tampa slopinami, mieguisti. Jei vaikas gali kalbėti, jis skundžiasi sunkiu galvos skausmu ir galvos svaigimu. Nepageidaujamus pojūčius sunkina lenkimas ir galvos sukimas, kai pykinimas ir vėmimas prisijungia. Šie simptomai išlieka nuo 5 iki 14 dienų. Kartais temperatūra lieka normali.

Sunkesnė meningoencefalitinė forma atsiranda maždaug 15% erkinio encefalito atvejų. Sergantis vaikas yra susijaudinęs, susižavėjęs, nėra orientuotas į laiką ir vietą. Sunkus kvėpavimas, sąmonės sutrikimai, epilepsijos priepuoliai, parezė.

Polio forma atsiranda apie 30% atvejų. Pirmuoju encefalito laikotarpiu vaikas tampa silpnas vieną ar dvi dienas ir greitai pavargsta. Tada pacientui yra galūnių nutirpimo jausmas, prasideda motoriniai sutrikimai. Karščiavimas tampa banguotas gamtoje, išsivysto per 1-3 dienas nuo dviejų savaičių. Tuo pačiu metu yra kaklo ir pečių parezė.

Tikslus šios ligos diagnozavimas vaikams yra įmanoma po to, kai aptinkamas virusas kraujyje ir smegenų skystyje. Anamnezės duomenys yra labai svarbūs, visų pirma, kad jie yra endeminis dėmesys pavasarį-vasarą ir erkių įkandimas. Tačiau reikia pažymėti, kad infekcijos vežimas pastebimas tik 1–5% erkių.

Erkinio encefalito gydymas:

1. Atitiktis lovos poilsio laikotarpiui 7–20 dienų (priklausomai nuo klinikinių požymių sunkumo).
2. Įvadas į pirmąsias 3 ligos pasirengimo antikūnų dienas imuninį serumą (anti-encefalitinį gama globuliną).
3. Deguonies terapija, dirbtinis plaučių kvėpavimas kvėpavimo sutrikimų metu.
4. Imunoglobulino antiepefititas, neutralizuojantis virusą organizme.
5. Diuretikų, pvz., „Furosemido“, paskyrimas.
6. Vaistinių kortikosteroidų vartojimas.
7. Vitamino terapijos kursas.

Rusijos mokslininkai ir gydytojai sukūrė antivirusinį ir priešuždegiminį vaistą, kuris veikia nuo erkinio encefalito patogeno. Be to, siekiant išvengti sunkių NA pažeidimų, vaikų anaferonas yra plačiai naudojamas. Gydymo trukmė yra 21 diena.

Antrinis encefalitas - vaikų infekcinių ligų komplikacijos

Vištienos encefalitas

Beveik visos žinomos infekcijos, taip pat vaikams skiriamos vakcinos gali sukelti NA komplikacijų. Viščiuko encefalito simptomai pasireiškia 3–10 dienų po bėrimo ant kūno. Tai retai paplitusi vaikų infekcijos infekcija. Liga plinta be pavojingų pasekmių vaiko sveikatai. Raudonukės komplikacijos taip pat yra retos, tačiau gali būti mirtinos.

Gydymas

1. Antivirusinių tablečių tabletės ar injekcijos reiškia aciklovirą.
2. Antihistamininiai vaistai (suprastinas, tavegilas).
3. Diuretikas (diacarbas, furosemidas).
4. Kortikosteroidai.
5. Imunoglobulinas.
6. Vitaminai.

Gripo encefalitas

Neuronų uždegiminis procesas pasireiškia prieš katarrinius reiškinius ir karščiavimą esant gripo vaikams. Pirmąją savaitę būklė pablogėja, infekcija sukelia stiprų galvos skausmą, galūnių parezę. Išgyvena epilepsijos priepuoliai ir psichikos sutrikimai. Mirtinas pasekmė gali būti sunki ligos forma.

Gydymas

1. Anti-gripo vaistai.
2. Piracetamas ir cerebrolizinas pagerina smegenų veiklą.
3. Toksiškų išskyrimas iš organizmo.
4. Kortikosteroidų vaistai.
5. Vitaminai.

Herpetinis encefalitas

Liga dažnai atsiranda kūdikiams po gimimo arba pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Šio tipo encefalitą sukelia II tipo herpes simplex virusas. Dėl ūminio infekcinio proceso eigos nugalima NA. Pirma, temperatūra pakyla, atsiranda epilepsijos priepuoliai. Liga labai skiriasi nuo vėjaraupių ir gripo encefalito. Tačiau yra atvejų, kai sunkūs encefalito padariniai vaikams nesukuria, ligonis vaikas visiškai atsigauna.

Tymų encefalitas

Jis prasideda smarkiai susilpnėjęs sąmonės, regėjimo ir klausos, apgaulės, haliucinacijų. Šios ligos priežastys yra susijusios su alergijomis vaikui nuo tymų neurotoksinų. Psichopatologiniai sindromai dažnai pasitaiko. Mirtingumas yra 25%.

Gydymas

1. Antihistamininiai vaistai.
2. Kortikosteroidų vaistai.
3. Cerebrolizinas ir piracetamas.
4. Antibiotikai.
5. Vitaminai.

Postvakcininis encefalitas

Encefalitas po vakcinacijos pasireiškia 2–12 dienų po skiepijimo. Liga lydi karščiavimas, karščiavimas ir kiti HC būdingi požymiai. Gydymas atliekamas su didelėmis gliukokortikoidų dozėmis.

Tėvai prieš prasidedant pavasario-vasaros laikotarpiui yra susirūpinę dėl galimybės užkrėsti erkių encefalitu sergančius vaikus. Dėl vakcinos stokos kyla problema, susijusi su erkinio encefalito vakcinos įdėjimu į vaiką. Taip atsitinka, kad kūdikio kūnas reaguoja tiksliai į injekcijos komponentus. Tada atsiranda sunkių komplikacijų, iš kurių viena gali būti vakcinacija nuo encefalito.

Ekspertai rekomenduoja naudoti svetimas vakcinas, sukelia mažiau kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Europos gamintojai neturėtų būti skiriami vaikams iki 1 metų, kurių jautrumas kiaušinių baltymams yra ūmus infekcinių ligų laikotarpis. Tarp Rusijos vakcinų yra daugiau kontraindikacijų.

Vakcinos yra pageidautinos regionuose, kuriuose yra potencialiai erkių encefalitas, gyventojams. Centriniuose Rusijos regionuose erkių infekcijos lygis virusais yra mažas - nuo 0,5 iki 1%. Pavojingesni regionai yra Sibiras, Tolimieji Rytai (20% užsikrėtusių vabzdžių), Uralai (10%).

Prognozė

Liga dažnai prasideda akutai, kartais pastebimi pažeidimų požymiai tik po kelių mėnesių. Pasekmės daugiausia priklauso nuo sveikatos būklės, vaiko amžiaus ir ligos formos. Taigi, herpes encefalitas turi mažiau palankią prognozę apie vaikų gyvenimą ir vystymąsi nei vėjaraupiai ar enterovirusai.

Komplikacijos išreiškiamos intelektinės ir psichinės raidos, regos ir klausos sutrikimų, epilepsijos priepuolių pablogėjimu. Galimas neigiamų širdies, plaučių, kepenų, kitų organų ir sistemų pokyčių vystymasis. Padidėjusi ligos atsiradimo rizika atsiranda vaikų imuniteto sutrikimams, imunosupresantų vartojimui kūdikiams.

Vaikų encefalito ypatybės

Encefalitas yra ūmaus infekcinė liga, kuriai įtakos turi pati smegenys. Encefalitas vaikams yra daug dažnesnis nei suaugusiems, kūdikiams imuninė sistema ir kraujo-smegenų barjeras nėra pakankamai išplėtoti. Rezultatas yra toks, kad kūną sunku atsispirti infekcijai ir ją atidėti, kol patenka į smegenis. Šiame straipsnyje bus aptariami vaikų smegenų audinio uždegimo priežastys, simptomai, diagnozavimo metodai ir gydymas.

Ligos priežastys ir mechanizmai

Vaikai turi encefalitą dviejose grupėse: pirminės ir antrinės. Šių grupių charakteristikos pateiktos lentelėje:

1. Virusinės ligos:
   • herpes grupės;
   • enterovirusas;
   • gripas;
   • citomegalovirusas.
2. Bakterijos:
   • šviesiai triponemė;
   • vidurių šiltinė.
3. Užkrečiamosios ligos:
   • erkinis;
   • uodai;
   • Australijos Moorey slėniai.

1. Po tokių vaikų išbėrimo ligų:
   • raudonukės;
   • tymų;
   • vėjo malūnai.
2. Po vakcinacijos nuo tymų, raudonukės, parotito. Yra labai reti.
3. Bakterinis:
   • stafilokokinis;
   • streptokokai;
   • tuberkuliozė;
4. Parazitai:
   • Maliarija;
   • Chlamidijos;
   • Toksoplazmozė.

Klinikinis pirminio encefalito vaizdas

Susiję smegenų audiniai

Vaikų encefalitas prasideda beveik visada, su sunkiu intoksikacijos sindromu. Priklausomai nuo priežasties, ligos simptomai gali skirtis nuo sunkumo, pasireiškimo trukmės.

Pagrindiniai encefalito simptomai:

1. Didelis intoksikacijos sindromas. Kūno temperatūra gali pakilti iki 41 laipsnių.
2. Sunkūs galvos skausmai. Stebima su visų tipų ligomis. Jie yra prastai pašalinami skausmą malšinantys vaistai. Tokio skausmo aukštyje gali pasireikšti vėmimas, kuris sergančiam vaikui nesuteikia jokios lengvatos. Paprastai toks vėmimas nėra susijęs su pykinimu ar kitais virškinimo trakto reiškiniais.
3. Sąmonė. Sutrikusio sąmonės gylis priklauso nuo paveiktų smegenų audinių tūrio. Sąmonės sutrikimo simptomai ir apraiškos gali būti skirtingos ir apima šias klinikines formas:
   • soporas;
   • psichomotorinis susijaudinimas;
   • regos, skonio, garso haliucinacijos;
   • skirtingų gylio koma.
4. Generalizuotas traukulių sindromas. Tokie traukuliai dažnai klaidinami dėl epilepsijos priepuolių.
5. Fokusiniai sutrikimai. Jie priklauso nuo uždegiminio proceso lokalizacijos smegenų audiniuose, kurie gali pasireikšti kaip parezė, paralyžius, regos sutrikimas, klausymas ir pan.
6. Meningealinis sindromas yra būdingas encefalitui, kuriame uždegimas lokalizuojamas arti arti jų. Pastebėta:
   • kaklo ir kaklo nugaros dalies raumenų standumas;
   • paciento padėtis "šuns" pavidalu: šonuose, kai galva nugriauta ir keliai prispausti prie skrandžio;
   • teigiami Kernigo, Brudzinskio simptomai.

Įvairių tipų encefalito skirtumai

Encefalitas vaikams paprastai pasireiškia panašiais simptomais. Tačiau taip pat būtina atsižvelgti į įvairias encefalito savybes. Priklausomai nuo priežasties, klinikinis vaizdas gali skirtis. Pagrindiniai encefalito tipų simptomų skirtumai pateikti lentelėje:

Kas yra encefalitas, kaip jis pasireiškia vaikams ir kaip gydyti

Geros dienos, brangūs skaitytojai. Šiandien kalbėsime apie tai, kas yra encefalitas vaikams. Išsiaiškinsite, kokių simptomų gali pasireikšti infekcija. Kalbėsime apie gydymo metodus ir prevencijos metodus.

Klasifikacija

Remiantis tuo, kad liga gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, yra keletas tipų.

1. Kepenų encefalitas vaikams. Turi maždaug dviejų savaičių inkubacijos laikotarpį. Dažnai eina kartu su meningitu. Paprastai yra prastas periferinių nervų laidumas. Neįtraukiamas jautrumo sumažėjimas. Pusė atvejų liga yra teigiama. Gydymo procesą lydi temperatūros padidėjimas. Morfologiniai smegenų pokyčiai nėra.
2. Japonų kalba Liga staiga prasideda, kai temperatūra didėja. Gana dažnai lydi diplopiją. Liga gali būti susijusi su pareze, paralyžiumi ar traukuliu. Infekcija atsiranda, kai uodų įkandimas.
3. Koreva. Jis pasireiškia nuo trečiosios iki penktos dienos po pirmosios odos bėrimo. Kartu gali būti parezė, organų funkcionalumo pažeidimas dubens, paralyžius. Mirtingumas yra 25%. Jei buvo sąlytis su pacientu, skiriami gama globulinai.
4. Gripas. Stipri edema yra būdinga, smegenų kraujavimas. Galima užkirsti kelią vaikui laiku imtis prevencinių priemonių gripo epidemijos metu.
5. Viščiukų encefalitas. Yra sąmonės pažeidimas, traukuliai. Retais atvejais stebima mirtis.
6. Herpetinis encefalitas vaikams. Jei gydymas laiku nevyksta, gali išsivystyti absoliutaus smegenų nekrozė. Šio tipo ligoms mirštamumas svyruoja nuo 50 iki 80% dėl smegenų edemos. Ši būklė dažniau pasitaiko pirmojo gyvenimo mėnesio kūdikiams, kurių motinos nėštumo metu pasunkėjo. Sukėlėjas yra pirmojo ar antrojo tipo herpeso virusas.

Priežastys

Jau žinote, kad egzistuoja dvi encefalito grupės: pirminės ir antrinės. Tuo remiantis išskiriami įvairūs ligos vystymosi mechanizmai ir jos priežastys.

1. Pirminės ligos atveju patogenas pirmą kartą prasiskverbia į kūną, sukelia smegenų pažeidimą, veikia kaip nepriklausoma liga. Užkrečiama:

• virusai, ypač enterovirusas, gripo virusas, herpeso grupės atstovas, citomegalovirusas;
• bakterijos, ypač vidurių šiltinės bakterijos arba šviesiai treponema;
• Be to, užkrečiamoji liga (uodų ar erkių) gali būti pirminio encefalito priežastis.

1. Antrinis encefalitas yra ligos komplikacija, ty ji negali atsirasti kaip nepriklausoma patologija. Šio tipo plėtros priežastis yra tokių valstybių buvimas:

• tymų, raudonukės ir vėjaraupių;
• kiaulytės, raudonukės ir tymų vakcinacijos poveikis;
• bakterinės infekcijos organizme rezultatas, ypač tuberkuliozė, streptokokai ar stafilokokai;
• parazitinės invazijos, ypač toksoplazmozė, chlamidijos ar maliarija.

Simptomai

Encefalitas, kaip taisyklė, staiga atsiranda, turi aiškų intoksikacijos vaizdą. Priklausomai nuo ligos ir vaiko imuniteto būklės gali pasireikšti įvairaus sunkumo ir trukmės simptomai.

1. Aukšta temperatūra gali pasiekti 41 laipsnį.
2. Intensyvūs galvos skausmai. Analgetikai praktiškai neveikia. Dėl galvos skausmo gali pasireikšti vėmimas, po kurio atleidžiamas ne.
3. Sutrikusi sąmonė Priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis buvo paveikta, ir kokia sritis yra paveikta, pasirodys įvairios formos:

• haliucinacijos, garso ir vaizdo, skonio;
• soporas;
• koma;
• psichomotorinis susijaudinimas.

1. Bendro pobūdžio konvulsinis sindromas. Gali užimti epilepsija.
2. Pagrindinio pobūdžio pažeidimas. Gali pasireikšti regos sutrikimas, paralyžius, parezė, klausos sutrikimas.
3. Meningealinis sindromas. Gali pasireikšti su meningais. Jis pasižymi:

• kaklo ir nugaros dalies standūs raumenys;
• teigiami Brudzinsky ir Kernig testai;
• kūdikio padėtis „šuns“ forma.

Diagnostika

Iš pradžių vaikas turėtų būti išnagrinėtas specialisto. Išnagrinėjęs visus simptomus, gydytojas prisiims encefalito tipą ir nukreipia kūdikį į laboratorinius tyrimus, kad patvirtintų diagnozę.

1. Alkoholio analizė. Padaryta nugara. Esant ligai, aptinkamas aukštas limfocitų, cukraus, baltymų kiekis, kartais galima gauti kraujo priemaišų.
2. Serologinė analizė. Naudojant šį tyrimą galima nustatyti antikūnus, kurie padeda apskaičiuoti viruso tipą.
3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas arba smegenų kompiuterinė tomografija. Šiame tyrime galima nustatyti uždegimą ir kraujavimą.
4. Elektroencefalograma leidžia įrašyti sumažintą arba padidintą smegenų elektrinį aktyvumą.
5. Nasofaringinių tamponų (virologinių) analizė. Leidžia nustatyti šio ligos antikūnų lygį.
6. Smegenų biopsija. Šis tyrimas skiriamas labai retais atvejais.

Galimos komplikacijos

Po atkūrimo gali kilti tokių sveikatos problemų:

• stiprus silpnumas, apatinė būklė;
• nuolatiniai galvos skausmai;
• sutrikęs regėjimas, kalba, klausymas;
• nugaros smegenų ar smegenų membranų uždegimas;
• koordinavimo stoka;
• atminties sutrikimas;
• psichikos sutrikimai;
• šlapimo nelaikymas;
• psichikos atsilikimas.

Gydymas

Ūmios ligos eigoje būtina skubi hospitalizuoti vaiką. Gydymas turėtų būti išsamus.

1. Jei kūdikis turi erkių encefalitą, pirmuosius tris dienas jiems bus skiriamas anti-tick gamma globulinas vieną ar du kartus per dieną. Taip pat galite įvesti ribonukleazę arba dezoribonukleazę. Antibiotikai - benzilpenicilinas skiriamas 15 dienų, doksiciklinas 10, cefotaksimas per mėnesį, ceftriaksonas 2 savaites, atsižvelgiant į su amžiumi susijusias savybes. Vaistai skiriami į veną.
2. Jei yra infekcinė infekcija, vartokite antibiotikus Cefotaxime, Levomycetin, ceftazidime, Ceftriaxone.
3. Ūminiais atvejais skiriama dehidratacijos terapija, paprastai į veną švirkščiamas didelis skysčio kiekis. Kateteris bus dedamas į šlapimo pūslę.
4. Tada dvi valandas intraveninė vandens apkrova atliekama su mažos molekulinės masės kraujo pakaitalų ir gliukozės druskos tirpalų mišiniu.
5. Jei nėra inkstų nepakankamumo simptomų, tada nuo trečios valandos eikite į priverstinę diurezę. Šiuo tikslu intraveninis kalio turinčių vaistų vartojimas.
6. Be to, gydymas apima ir diuretikus.
7. Jei yra smegenų patinimas, paskiriami osmosiniai diuretikai. Per pirmas 14 dienų vaikas bus švirkščiamas vitaminais (į raumenis), ypač B6, B1 B12, askorbo rūgštimi ir neuroprotektais vaistais, ypač Piracetam, Instenon, Pantogam. Be to, Prednizolonas gali būti vartojamas kartu su kalio preparatu.
8. Simptominė terapija apima antihipertenzinius vaistus, jei yra hipertenzija, širdies ir kraujagyslių patologija, traukuliai.
9. Aukštoje temperatūroje yra nustatytas antipiretinis preparatas.
10. Jei atsiranda traukulių, natrio hidroksibutiratas arba Seduxen bus išleidžiami.
11. Jei pasireiškia širdies nepakankamumas - detoksinas arba strofantinas.
12. Jei yra periferinė paralyžius, kalcio preparatai yra skirti.
13. Kai hiperkinezė - Cyclodol. Kartais gali būti skiriama antikolinerginių vaistų.
14. Jei konservatyvūs gydymo metodai neduoda teigiamų rezultatų, nustatyta stereotaktinė chirurgija.
15. Siekiant išvengti likusių reiškinių atsiradimo, atlikite reabilitacijos terapiją:

• terapinės pratybos;
• fizioterapija;
• masažas;
• pušų vonios;
• klasių su psichoterapeutu.

1. Gydant tymų ligos formas, skiriama hormonų terapija. Šiuo tikslu galima naudoti prednizoloną, hidrokortizoną. Taip pat skiriami desensibilizuojantys agentai, ypač Dimedrol, Tavegil. Būdingas dehidratacija. Siekiant pagerinti organizmo tvarias funkcijas, askorbo rūgštis bus išpilama didelėmis dozėmis. Norint normalizuoti medžiagų apykaitos procesus smegenyse, Pantogam ar Piracetamas, skiriama glutamo rūgštis.
2. Su raudonukės encefalitu praleidžiama:

• kortikosteroidų priešuždegiminis gydymas;
• rehidratacija;
• detoksikacija;
• traukulių traukuliams - prieštraukulinį gydymą;
• desensibilizacija.

1. Jei atsiranda tymų po vakcinos encefalitas, tada su traukuliais:

• prieštraukulinis gydymas;
• desensibilizacija;
• dehidratacija.

1. Encefalitas su pasiutligės vakcinacija reikalauja desensitizacijos. Ūminiu ligos momentu nustatyti:

• antihistamininiai vaistai, tokie kaip diazolinas arba suprastinas;
• vartojant antibiotikus, skiriami hormonų preparatai ir kalis;
• labai sunkiais atvejais į veną skiriamas hidrokortizonas;
• dehidratacija apima Lasix, diakarbo arba glicerino vartojimą;
• paskirti vitaminų terapiją, ypač B vitaminų ir askorbo rūgšties;
• paskirti prieštraukulinius vaistus.

Prevencija

Galite įspėti savo vaiką nuo tam tikrų ligų tipų, o ne visi vienu metu.

1. Epideminio encefalito atveju būtina atskirti vaiką ir dezinfekuoti drabužius, būstą, asmeninius daiktus.
2. Siekiant apsaugoti kūdikį nuo rūšių, perduodamų vabzdžių įkandimais, būtina vengti jų buveinių, dėvėti uždarus drabužius, aukštus batus.
3. Vakcinacija nuo tymų, vėjaraupių ar raudonukės yra veiksmingiausias būdas jį užkirsti kelią. Skiepai nuo encefalito taip pat atliekami atskirai.

Dabar jūs žinote, kad virusinis encefalitas vaikams dažniausiai yra antrinė liga ir atsiranda dėl tokių negalavimų, kaip tymų, raudonukės ar vištienos raupų, fone. Nepamirškite, kad vakcinacijos gali išvengti arba gerokai sumažinti ligos atsiradimo riziką. Laikykite savo vaikus nuo vietų, kur vabzdžiai gali gyventi, o tai gali sukelti infekciją.

Virusinio encefalito pavojus ir jo perdavimas

Virusinis encefalitas - tai patologija, kurioje smegenyse atsiranda difuzinis ir židinio uždegimas. Šią ligą sukelia viruso nurijimas. Jis gali turėti įvairių klinikinių apraiškų ir pasekmių. Daug kas priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos būklės.

Ligos ypatybės

Šio tipo smegenų uždegimo atsiradimas atsiranda dėl virusinės infekcijos. Encefalitą sukelia įvairių tipų virusai. Dažniausiai pažeidimas atsiranda dėl herpes, vaikų virusų, panašių į tymų. Infekuotų uodų įkandimai taip pat gali sukelti ligą. Tuo pačiu metu veikia smegenų membrana ir periferinis nervas.

Patologija gali išsivystyti pirminėje ir antrinėje formoje. Pirmuoju atveju smegenų ir nugaros smegenų virusinė liga atsiranda. Kai atsiranda antrinė infekcija, kitų organų infekcija, iš kurios virusas yra pernešamas per visą kūną.

Žmonės ir vabzdžiai gali turėti patogeniško encefalito. Užkrečiama:

• oru;
• seksualiai;
• naudojant pieno produktus;
• palietus.

Pavasarį-vasarą ligos aktyvumas didėja. Vasaros pabaigoje išsivysto enterovirusinės infekcijos.

Plėtros priežastys

Infekcija virusine encefalitu atsiranda, jei asmuo serga:

• gripas;
• arbovirusas;
• tymų;
• raudonukės
• epideminis parotitas;
• 1 ir 2 tipo herpes;
• Epstein-Barr liga;
• varicella-zoster liga;
• erkių encefalitas;
• pasiutligė;
• citomegalovirusinė infekcija.

Daugelis domina, ar encefalitas yra perduodamas asmeniui. Daugeliu atvejų tai įmanoma. Ją taip pat perduoda nariuotakojai ir gyvūnai, kurie kenčia nuo pasiutligės.

Pagrindinis ligos perdavimo būdas yra perduodamas. Tačiau jie yra užsikrėtę lytiniu, oru sklindančiu išmatomis.

Kūdikis patologija išsivysto, jei per motinos gimimo kanalą jis yra sudaręs herpes. Be enterovirusų, sukeliančių uždegiminius procesus smegenyse, gimdos vystymuisi gali patekti į vaisių.

Ligos vystymosi rizika yra didesnė:

• vaikams ir pagyvenusiems žmonėms;
• vasaros ir pavasario sezono metu;
• nėščioms moterims;
• su žmogaus imunodeficito virusu;
• kenčia nuo alkoholizmo;
• gydant autoimunines ligas;
• tarp Azijos, Afrikos, Pietų Amerikos, Tolimųjų Rytų gyventojų.

Įvairių patogenų įtakoje patologinį procesą smegenyse gali lydėti:

1. Hiperemija.
2. Uždegiminiai kraujagyslių sienelių pažeidimai.
3. Ūminės arba didelės kraujavimas.
4. Fokusinis miršta audinys.
5. Fibroziniai smegenų gleivinės pokyčiai.
6. Sukibimų, mazgų ir cistų susidarymas.
7. Audinių patinimas ar minkštinimas.
8. Infiltratų susidarymas.
9. Neuronų dinaminiai pokyčiai.
10. Difuzinių pažeidimų atsiradimas.
11. Destruktyvių procesų raida gliozės ląstelėse.

Klasifikacija

Virusinis encefalitas gali būti įvairių tipų, baltų, pilkų ir kartu abiejų medžiagų pažeidimų.

Jei patologinis procesas išplito į kitus organus ir sistemas, diagnozuojama:

1. Encefalomielitas - nugaros smegenų pažeidimas. Dėl to sutrikdytos veido raumenų motorinės funkcijos, kurios vėliau plinta į galūnes. Pacientas negali laikyti galvos, sumažėja rankų, kaklo, pečių tūris.
2. Meningoencefalitas - uždegiminis procesas plinta į smegenų gleivinę. Tuo pačiu metu padidėja kūno temperatūra, kraujo tyrimas rodo jo sudėties pokyčius. Jei paveikiami šio organo ląstelės, yra sąmonės sutrikimų ir motorinių funkcijų, pacientas kenčia nuo haliucinacijų.

Priklausomai nuo encefalito kilmės pobūdžio:

1. Pirminis. Pokyčiai atsiranda esant virusui. Dažniausiai rimtos komplikacijos ir mirtis yra pirminio encefalito atveju.
2. Antrinė. Uždegimas atsiranda dėl infekcinių ir alerginių reakcijų, taip pat autoimuninių sutrikimų.

Kaip pasireiškia liga

Virusinis encefalitas pradiniame vystymosi etape yra panašus į gripo simptomus. Pacientas kenčia nuo bendrų negalavimų, karščiavimas, sloga, gerklės skausmas ir gerklės skausmas.

Palaipsniui šios apraiškos papildomos:

• galvos skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui;
• nesugebėjimas naršyti erdvėje ir laike;
• sąmonės netekimas;
• haliucinacijos;
• spazmai.

Virusinis encefalitas kūdikiams pasireiškia išsipūtusiu šriftu.

Fokaliniai simptomai taip pat gali pasireikšti, priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis buvo pažeidžiama. Jei smegenų priekinė ar laikina skiltelė yra uždegusi, kalbos funkcija sutrikusi. Kai pakyla nuo pakaušio ir laiko pažeidimų.

Jei smegenys kenčia nuo patologijos, tada raumenų tonusas mažėja, stebimas drebulys ir keičia judesių koordinavimą. Kai kuriais atvejais, su encefalitu, uždegiminiame procese dalyvauja galvos nervai. Po to seka:

• okulomotoriniai ir klausos sutrikimai;
• skonio praradimas ir odos jautrumas;
• kalbos ir kvėpavimo problemos;
• liežuvio raumenų paralyžius, gerklų.

Prenataliniu laikotarpiu infekcijos metu patologinis procesas veikia plaučius, inkstus ir kepenis.

Dėl meninginių ligų nykimo pasireiškia meninginio simptomų atsiradimas:

1. Stiprus kaklo raumenys. Pacientas įtempia kojas į skrandį ir išmeta galvą. Ši padėtis būdinga meningitui.
2. Kojų lenkimas keliuose pasyvaus galvos pakreipimo procese.

Uždegiminė liga gali pasireikšti vidutinio sunkumo ir ūminės formos.

Pirmasis plėtros variantas nėra saugus, nes šiuo atveju gali būti mirtinas rezultatas. Tuo pačiu metu gali pasireikšti kitų ligų, kurios apsunkina diagnozavimo procesą, apraiškos. Dėl to gydymas pradedamas netinkamu laiku ir atsiranda sunkių komplikacijų. Šis vystymasis pastebėtas herpeso viruso sukeltam encefalitui. Tuomet asmuo kenčia tik nuo karščiavimo, asteninio sindromo, trumpalaikių priepuolių.

Diagnozės nustatymas

Jei liga yra sunki, diagnozė derinama su simptomine terapija, kuri leidžia palengvinti paciento būklę, pagerinti kvėpavimą ir pašalinti galvos smegenų audinio patinimą.

Diagnostika prasideda nuo anamnezės ir klinikinio vaizdo analizės. Po to atliekamas neurologinis tyrimas, siekiant nustatyti sąmonės lygį.

Klinikinių ir biocheminių tyrimų pagalba negalima nustatyti konkrečių organizmo pokyčių.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra juosmens punkcija. Šios procedūros metu paimkite smegenų skystį ir patikrinkite, kiek jo yra baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių, baltymų, gliukozės. Kai stebimas encefalitas, tai pavojinga. Kai kuriais atvejais, atlikus analizę, atskleidė patogeną, kuris sukėlė patologinį procesą.

Svarbu, kad gydytojas įsitikintų, jog nėra jokių intrakranijinio spaudimo padidėjimo požymių, nes tokiomis sąlygomis draudžiama atlikti juosmens punkciją. Procedūra gali sukelti komplikacijų.

Nustatyti smegenų medžiagos pažeidimų charakteristikas ir kitų ligų išskyrimą, atliekama kompiuterinė ir magnetinė rezonancija.

Taip pat tyrimo metu būtina nustatyti, ar asmuo kenčia nuo patologijų:

Svarbu nustatyti, ar yra jautrumas kraujavimui, ar pacientas nepatyrė galvos traumos.

Visos šios sąlygos reikalauja tinkamos medicininės pagalbos ir gali kelti rimtą pavojų sveikatai.

Gydymas

Encefalito virusui nereikia specialaus gydymo. Vienintelė išimtis yra smegenų pažeidimas dėl herpeso arba vėjaraupių. Šiuos atvejus gerai išsprendžia tik acikloviras.

Pirmasis etapas yra simptominė terapija. Ji apima:

• gaivinimo naudą dirbtinio plaučių, kardiotropinių vaistų ventiliacijos forma;
• skysčio įvedimas;
• kortikoidų paskyrimas uždegiminiam procesui pašalinti;
• deguonies tiekimo užtikrinimas, jei yra hipoksijos požymių;
• diuretikų naudojimas, pagreitinti nuodingų medžiagų pašalinimą ir mažinti smegenų patinimą;
• infuzijos terapija, jei įvyko sunkus apsinuodijimas;
• antihistamininių ir antipiretinių vaistų vartojimas;
• antibakterinių medžiagų skyrimas, kad nebūtų antrinės infekcijos;
• gydymas prieštraukuliniais vaistais, jei yra traukulių.

Po ūminio periodo slopinimo pasirenkami smegenų ir viso organizmo atstatymo metodai. Kurortas naudojamas:

• Nootropiniai vaistai ir B vitaminai;
• levodopos vaistai, jei esate susirūpinę dėl Parkinsono ligos apraiškų;
• antikonvulsantai;
• neuroleptikai ir raminamieji preparatai;
• antidepresantai.

Asmeniui lengva užsikrėsti encefalitu. Tai yra pavojinga patologija, todėl svarbu apriboti paciento kontaktą su sveikais žmonėmis. Tiems, kurie domisi, ar encefalitas yra seksualiai perduodamas, galima atsakyti, kad infekcijos tikimybė yra labai didelė.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Patologijos pasekmės gali būti skirtingos. Tai veikia patogenas, imuninės sistemos būklė ir paciento amžius, ligos eigos ypatybės, terapijos tikslumas ir savalaikiškumas.

Pavojingiausia yra herpeso viruso sukeltas encefalitas. Kiekvienas, kuris patyrė tokią ligą, sukelia neurologinius sutrikimus.

Dažniausiai po uždegiminio smegenų proceso asmuo kenčia nuo:

1. Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
2. Miego sutrikimas
3. Okulomotoriniai sutrikimai.
4. Klinikinė depresija.
5. Atminties sutrikimas arba praradimas.
6. Sunkumas sutelkti.
7. Epilepsija.
8. Demencija.
9. Vėlavimai vystymuisi, jei vaikas patyrė ligą.
10. Nuovargis ir nuolatinis silpnumas.
11. Šlapimo nelaikymas.
12. Dalinis ar visiškas paralyžius.
13. Šizofrenija.
14. Koordinavimo sutrikimai.
15. Dirginamumas, agresyvumas, ašarumas, padidėjęs jaudrumas.

Kadangi encefalitas yra perduodamas iš žmogaus į asmenį, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju pirmųjų simptomų, kad apsaugotumėte savo artimuosius nuo infekcijos. Su vakcinacija galite apsisaugoti nuo kai kurių ligos tipų. Taip pat svarbu išvengti gripo infekcijos. Norėdami tai padaryti, epidemijų metu neturėtumėte apsilankyti viešose vietose.

Virusinis encefalitas vaikams

Virusinis encefalitas yra ūminis smegenų uždegimas, kuris yra infekcinis. Liga gali išsivystyti tiesiai iš patogeno įsiskverbimo. Šiuo atveju jie sako apie pirminį encefalitą. Be to, organizmo atsakas į invaziją gali sukelti uždegimą. Tai antrinis encefalitas.

Priežastys

Encefalito priežastis yra virusinė infekcija. Encefalito sukėlėjai gali būti: virusai, bakterijos, grybai ir parazitai.

Patogenai, sukeliantys encefalitą:

• Herpes simplex virusas.
• Kiti herpetiniai virusai, sukeliantys mononukleozės, vėjaraupių ir malksnos išvaizdą.
• Enterovirusai, sukeliantys poliomielito poveikį.
• Arbovirusai. Tai virusai, kurių patogenai yra uodai.
• Kepenų virusas.
• Pasiutligės virusas. Infekcija atsiranda dėl užkrėsto gyvūno įkandimo. Ypač pavojinga, nes netrukus įvedus specialią vakciną, tai mirtina.
• Vaikų infekcijos (tymų, raudonukės, parotito) gali sukelti encefalitą. Laikinoji vakcinacija pašalins šį pavojų.

Yra veiksnių, kurių įtaka stimuliuoja encefalito atsiradimą ir vystymąsi:

• Amžiaus funkcija. Tam tikros amžiaus grupės patiria tam tikrų rūšių encefalitą. Visų pirma, virusų encefalitas diagnozuojamas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Herpes simplex sukelia encefalitą, kuris daugiausia pasireiškia jaunimui iki keturiasdešimties metų.
• Apsauginės kūno funkcijos sumažinimas. Žmonės su sumažėjusiu imunitetu turi didesnę galimybę gauti encefalitą.
• Geografinė vieta. Kai kurie encefalito tipai yra plačiai paplitę tam tikrame regione.
• Metų laikas Vasarą diagnozuojamas uodų ir kitų kraujo čiulpų sukeltas encefalitas.

Simptomai

Encefalitas yra ypač pavojingas bet kokio amžiaus vaikui, todėl būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Encefalito simptomai gali būti identiški gripo simptomams: bendras negalavimas, karščiavimas, galvos skausmas ir raumenų skausmas.

Sunkesni simptomai yra šie simptomai:

• Temperatūra virš 40 laipsnių.
• Sąmonės sumišimas arba jo visiškas praradimas.
• Spazminis raumenų susitraukimas arba organų paralyžius.
• Sunkus galvos skausmas ir raumenų skausmas.
• Klausos, kalbos ir regėjimo sutrikimai.
• Kvapas.

Jaunesnis vaikas gali patirti pykinimą ir gagging. Blogas apetitas arba jo visiškas nebuvimas taip pat turėtų įspėti tėvus. Vaikas verkia be pertraukos, o yra spazminiai judesiai.

Virusinės encefalito diagnostika vaikui

Jūs galite diagnozuoti virusinį encefalitą naudodami šias procedūras:

• Smegenų tomografija. Tokio tipo diagnozė leidžia jums pamatyti apsvaigimą ir navikus.
• Stuburo punkcija. Smegenų skysčio surinkimas gali nustatyti infekcijos ar uždegimo smegenyse buvimą.
• Bendra kraujo ir šlapimo analizė, taip pat ryklės tepinėlis leis nustatyti virusų, kurie sukelia encefalitą, buvimą.
• Smegenų elektroencefalograma yra tyrimas, rodantis galvos smegenų elektrinį aktyvumą. Anomalijos gali rodyti ligos buvimą.

Komplikacijos

Virusinis encefalitas yra pavojinga liga, dėl kurios sunkiais atvejais atsiranda koma ir mirtis.

Kiti encefalito poveikiai gali išlikti ilgą laiką. Jie išreiškiami:

• bendras kūno silpnumas;
• regos, klausos, kalbos sutrikimai;
• atminties sutrikimas;
• psichikos sutrikimai;
• meningitas;
• rankų ir kojų paralyžius.

Gydymas

Ką galite padaryti?

Simptomų atveju būtina skubi medicininė konsultacija, po kurios reikia hospitalizuoti. Vaikas turi organizuoti lovą, daug gėrimų ir ramią emocinę atmosferą.

Ką gali padaryti gydytojas

Encefalitas vaikui reikalauja skubios hospitalizacijos ir nuolatinės medicininės priežiūros. Išsamus gydymas grindžiamas dviem etapais. Pirma, pašalinamas uždegiminis procesas smegenų audinyje. Sumažinus uždegimo poveikį.

Gydymas atliekamas su priešuždegiminiais ir antivirusiniais vaistais. Taip pat vyksta antibakterinė terapija. Jei nustatoma, kad vaikas yra užsikrėtęs antriniu encefalitu, reikia naudoti hormonų terapiją.

Sunkios encefalito gydymas apima papildomą gydymą, kuris turi palaikomąjį poveikį. Šio gydymo metodai apima:

• Papildomas kvėpavimas, jei reikia. Nuolatinė kvėpavimo ir širdies veiklos kontrolė.
• Intraveninis prarastų skysčių ir mineralų vartojimas.
• Kortikosteroidų, kurie mažina patinimą ir normalizuoja intrakranijinį spaudimą, naudojimas.
• Antikonvulsantai leidžia išvengti ir sumažinti kiekybinį traukulių sindromo pasireiškimą.

Po pagrindinio gydymo gali būti reikalingas tolesnis gydymas atkūrimo fazėje. Jis pagrįstas reabilitacijos metodais ir susideda iš:

• Fizioterapijos procedūros, padedančios atkurti judėjimo koordinavimą.
• Kalbėjimo terapijos kursai kalbos įgūdžių atkūrimui.
• Klasės su psichologu yra būtinos norint įveikti įtemptą ligos poveikį.

Prevencija

Bendroji encefalito prevencija nėra. Kai kurios ligos rūšys turi tam tikrą profilaktinį gydymą.

Veiksminga virusinės encefalito prevencija yra vakcinacija nuo vaikų infekcijų: tymų, kiaulytės ir raudonukės.

Encefalitas, kurį sukelia arbovirusinės infekcijos, neturi veiksmingos vakcinos. Todėl būtina prevencinė priemonė yra infekcijos vektorių buveinių ir jų sunaikinimo gydymas.

Virusinis encefalitas: infekcinio smegenų uždegimo priežastys

1. Kaip liga progresuoja 2. Diagnostinės priemonės 3. Terapinis poveikis 4. Komplikacijos ir prognozė

Encefalitas vadinamas ūminiu smegenų uždegimu, kurį dažniausiai sukelia infekcija (virusai, bakterijos, pirmuonys, grybai). Kai kuriais atvejais tai gali atsirasti dėl sunkios alerginės reakcijos ar apsinuodijimo. Labai retai encefalitas gali sukelti priežasčių, susijusių su savo imuniteto pažeidimu, kuris atakuoja smegenų medžiagą (pvz., Vaikų demielinizuojantį encefalitą).

Virusinį encefalitą gali sukelti daugybė virusų:

• herpes simplex 1 ir 2 tipo;
• Epšteinas-Bara;
• gripas;
• varicella-zoster;
• B grupės grupės;
• tymų;
• raudonukės;
• kiaulytė (kiaulytė);
• erkių encefalitas;
• pasiutligė;
• ŽIV;
• citomegalovirusas;
• arbovirusai.

Yra pirminė liga, kai smegenys yra tiesiogiai paveiktos patogeno, ir antrinė, kuri, kaip atsakas į infekciją, išsivysto kaip imunologinis atsakas.

Liga, priklausomai nuo ligos sukėlėjo, yra perduodama žmonėms iš žmonių (daugeliu atvejų), iš nariuotakojų (erkinio encefalito) ir gyvūnų iki žmonių (pasiutligės). Taip pat arbovirusų šaltiniai gali būti žmonės, žinduoliai, paukščiai, bet tiesioginė infekcija atsiranda dėl uodų ir erkių įkandimo. Taigi liga perduodama perduodant. Kiti virusinių encefalito ligų sukėlėjų perdavimo būdai yra ore, kontakte, išmatose ir lytiniuose santykiuose. Naujagimiams gali atsirasti encefalitas, atsiradęs dėl infekcijos herpes gimimo kanalo eigos metu. Be to, galimas intrauterinis infekcija su enterovirusais.

Ligos rizikos veiksniai yra šie:

• amžius (vaikams ir pagyvenusiems žmonėms dažniausiai diagnozuojamas encefalitas);
• kai kurių rūšių sezoniškumas (pavasaris ir vasara);
• depresinė imuninė sistema (dėl nėštumo, vaistų nuo autoimuninių ligų, ŽIV nešiklio, alkoholizmo);
• tam tikri geografiniai regionai (kai kurios Azijos, Afrikos, Okeanijos, Pietų Amerikos, Sibiro, Tolimųjų Rytų ir kt. šalys).

1932 m. Jungtinių Valstijų Misūrio valstijoje įvyko sunki encefalito epidemija, kurią sukėlė vienas iš arbovirusų, B grupės flavivirusinė grupė, vežama Culex uodų, ir paukščių rezervuaras. Infekcija greitai paveikė nervų sistemą, sukėlė apsinuodijimą ir 30% atvejų - iki mirties. Liga buvo pavadinta „Šv. Luizos encefalitu“ po miesto, kuriame buvo sukurta epidemija. Šiuo metu registruota Šiaurės ir Pietų Amerikoje.

Vykstant virusiniam encefalitui, priklausomai nuo patogeno, gali atsirasti smegenų medžiaga:

Kaip yra liga

Pirmieji virusinio encefalito simptomai gali būti į gripą panašūs: bendras negalavimas, karščiavimas, sloga, gerklės skausmas ir gerklės skausmas.

Po to prisijungti:

• galvos skausmas;
• pykinimas, vėmimas;
• padidėjęs jautrumas šviesai ir garsams;
• dezorientacija erdvėje ir laike;
• sąmonės netekimas;
• kai kuriais atvejais haliucinacijos;
• traukuliai (apie pusė pacientų).

Kūdikiams, sergantiems encefalitu, atsiranda edemos išsipūtimas.

• okulomotoriniai ir klausos sutrikimai;
• odos praradimas, jautrumas skoniui;
• kalbos pažeidimas, kvėpavimas;
• paralyžius ar parezė, imituoti, lingualiniai raumenys, gerklų.

Intrauterinė infekcija yra susijusi su kitų vidaus organų (kepenų, inkstų, plaučių) pažeidimu.

Liga dažnai gali apimti meninges, dėl kurių atsiranda meningalių simptomų:

• standus kaklas, paciento priėmimas į būdingą laikyseną, kai kojos traukiamos į skrandį ir galvos atlenkiamos atgal;
• nesugebėjimas ištiesinti paciento kojos kelio, tuo tarpu klubo sąnaryje jis sulenktas stačiu kampu (Kernigo simptomas);
• kojų lankstymasis ant kelio ir klubo sąnarių, pasyvus paciento galvos lenkimas, spaudimas jo gaktos sąnariui ir kitos kojos lenkimas (Brudzinsky simptomai).

Virusinio encefalito eiga gali būti lėta arba ūminė.

Diagnostinės priemonės

Sunkiu atveju, diagnozė atliekama kartu su simptominiu gydymu, kuris palengvina paciento būklę, palaiko jo kvėpavimą ir mažina smegenų patinimą.

Diagnozė apima anamnezės surinkimą ir skundų analizę, po to atliekamas neurologinis tyrimas, kuris nustato sąmonės lygį, simptomų buvimą ir židinio neurologinius požymius. Klinikiniuose ir biocheminiuose kraujo tyrimuose nėra konkrečių pokyčių.

Pagrindinė virusinės encefalito diagnozė yra juosmens punkcija, naudojama smegenų skysčio analizei. Jis nustato leukocitų, eritrocitų, baltymų skaičiaus padidėjimą, mažinant gliukozę. Pati skystis gali opalesuoti. Kai kuriais atvejais, naudojant cerebrospinalinio skysčio analizę, galima nustatyti ligos priežastis (ty patogeną).

Gydytojas turi įsitikinti, kad pacientas neturi intrakranijinės hipertenzijos požymių, nes, jei yra, juosmens punkcija gali sukelti komplikacijų.

Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso vaizdavimas gali atskleisti smegenų pažeidimo ypatumus encefalituose ir pašalinti kai kurias kitas ligas. Taigi, turite įsitikinti, kad nėra:

• bakterinis meningitas;
• smegenų abscesas;
• leptospirozė;
• toksoplazmozė;
• smegenų infarktas (insultas) ir subarachnoidinis kraujavimas;
• apsinuodijimas;
• hipoglikemija;
• Laimo liga;
• smegenų sužalojimas;
• sifilisas;
• kačių nulio liga;
• ehrichiosis;
• smegenų navikas.

Terapinis poveikis

Specifinis gydymas diagnozuotu virusiniu encefalitu paprastai nėra.

Vienintelės išimtys yra herpes ir vėjaraupiai, kurių patogenai yra acikloviras.

Gydymo tikslas yra išsaugoti paciento gyvenimą ir sumažinti sunkias pasekmes.

Encefalito gydymas gali būti suskirstytas į patogenetinį (simptominį) ir atkuriamąjį.

Pirmajame etape:

• reanimacijos vadovas (dirbtinis plaučių vėdinimas, kardiotropiniai vaistai);
• skysčio įvedimas;
• kortikosteroidai uždegimui sumažinti;
• deguonis hipoksijos metu;
• diuretikai, skirti kovoti su smegenų edema ir pašalinti nuodingus produktus;
• gama globulinas (erkinio encefalito atveju);
• infuzinis gydymas sunkiam intoksikacijai;
• antihistamininiai ir antipiretiniai vaistai;
• antibiotikai, skirti išvengti antrinės bakterinės infekcijos;
• prieštraukulinį gydymą, jei yra traukulių.

Kai baigėsi ūminis ligos virusinio encefalito periodas, atkuriamasis gydymas pradeda mažinti, sumažinti ar užkirsti kelią ligos neurologinėms pasekmėms. Šiems tikslams taikykite:

• Nootropikai ir B grupės vitaminai (smegenų funkcijos pagerinimui);
• levodopa (parkinsonizmo atveju);
• antialerginiai vaistai (su traukuliais);
• antipsichotikai ir raminamieji preparatai (su hiperkineze);
• antidepresantai (atsiradus klinikinei depresijai, socialinei fobijai, sunkiems galvos skausmams).

Komplikacijos ir prognozė

Perduoto virusinės encefalito pasekmės priklauso nuo kelių veiksnių:

• patogenas;
• paciento imuninę būklę ir jo amžių;
• ligos eigą;
• laikas, per kurį kreipėsi medicininė pagalba;
• terapijos tinkamumas ir teisinga diagnozė.

Manoma, kad naujagimiams yra didelė rizika susirgti herpes simplex arba enteroviruso sukeltu encefalitu.

Pagrindinės komplikacijos po encefalito:

• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• miego sutrikimai;
• okulomotoriniai sutrikimai;
• sumažėjęs regėjimas ir klausymas;
• klinikinė depresija;
• susilpninti arba iš dalies prarasti atmintį;
• sunku susikaupti;
• epilepsija;
• demencija;
• vaikai vėluoja vystytis;
• nuovargis, bendras silpnumas;
• enurezė, encopresis;
• pilnas ar dalinis paralyžius;
• šizofrenija;
• koordinavimo sutrikimai;
• aštrumas, dirglumas, dirglumas, agresyvumas.

Pagrindinės prevencinės priemonės turėtų būti skirtos pirminės ligos ir encefalito sukėlėjo organizme prevencijai.

1. Vakcinacija nuo tymų, parotito, vėjaraupių, raudonukės ir prieš patekimą į endemines sritis (nuo erkinio encefalito, arbovirusų).
2. Nėščios moterys turi būti išsamiai ištirtos, o pradinės infekcijos arba herpeso pasikartojimo atveju turėtų būti tinkamai gydomi ir rekomenduojama, kaip pristatyti cezario pjūvį.
3. Siekiant užkirsti kelią gripo infekcijai, epidemijų metu reikėtų vengti minios.

Apibendrinant. Virusinis encefalitas yra sunkus viruso uždegimas, kurį sukelia keli viruso kilmės patogenai. Jo vystymasis kelia grėsmę sunkioms komplikacijoms, įskaitant mirtiną. Terapinis poveikis turėtų būti skirtas organizmo gyvybiniams procesams palaikyti ir neurologiniam poveikiui išvengti.