Mikroinfarkto charakteristikos: simptomai, diagnozė, gydymas ir prognozė

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra mikroinfarktas ir kaip jis skiriasi nuo klasikinio širdies priepuolio. Priežastys, tipiniai simptomai. Gydymas ir prognozė.

Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Miokardo (širdies raumenų) pralaimėjimas širdies priepuolio metu gali būti skirtingas. Mikroinfarktas yra nedidelis širdies raumens nekrozės (nekrozės) kiekis, atsirandantis dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Mikroinfarkto simptomai daugeliu atvejų yra panašūs į tipiškos (didelio židinio, bendrojo) širdies priepuolio kliniką, tačiau ji yra šiek tiek lengviau, o kai kuriais atvejais tai gali būti simptominė.

Bet bet koks širdies priepuolis, net ir mažas, visada kelia rimtą grėsmę paciento sveikatai ir net gyvybei. Todėl ūminio kraujo miokardo trūkumo požymiai visuomet reikalauja skubiai ištirti, o jei patvirtinama infarkto diagnozė, hospitalizavimas stacionariam gydymui ir vėlesnė ilgalaikė reabilitacija yra privalomi.

Būtina vengti nesudėtingo požiūrio į diagnozę, nes priešdėlis „mikro“ reiškia tik pažeidimo sritį, bet ne visada nurodo tą patį „lengvo“ būklės laipsnį. Nekrozės centras gali būti lokalizuotas svarbių širdies raumenų struktūrų srityje, o bet koks širdies priepuolis yra labai pavojingas ir reikalauja kruopščiai ištirti, gydyti kardiologu ir stebėti.

Tačiau apskritai mikroinfarkto eiga yra daug lengviau, prognozė yra gana palanki - baigus gydymo ir reabilitacijos kursą, pacientas gali grįžti į darbą ir aktyvų gyvenimo būdą (atsižvelgiant į tam tikras rekomendacijas ir kelis apribojimus).

Mikroinfarkto priežastys

Mikroinfarktas atsiranda dėl išemijos ar kraujo tekėjimo trūkumo (palyginti su norma) širdies raumens srityje.

Išemija gali išsivystyti:

vainikinių kraujagyslių (per miokardą) blokavimas su trombo ar aterosklerozine plokštele;

ūminis vainikinių kraujagyslių spazmas.

Rizikos veiksniai miokardo išemijai ir širdies priepuolio atsiradimui (tiek mažos, tiek didelės židinio):

Angina pectoris (lėtinės išeminės širdies ligos forma), anksčiau patyrusi miokardo infarktą.

Hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas).

Aterosklerozė ir nutukimas, kurio pasekmės yra lipidų pusiausvyros sutrikimas - sočiųjų riebalų rūgščių koncentracijos kraujyje padidėjimas ir polinesočiųjų (omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių) trūkumas. Esant aterosklerozei ir antsvoriui, taip pat būtina užkirsti kelią vainikinių arterijų lumeniui atlenkiamoje aterosklerozinėje plokštelėje arba riebalų embolyje (laisvai cirkuliuojančio riebalinio audinio gabale).

Rūkymas, įskaitant pasyvų, dažnai sukelia vainikinių kraujagyslių spazmą.

Vyrų lytis (po 50 metų moterims taip pat padidėja širdies priepuolio tikimybė). Bet kokio amžiaus ir moterų po menopauzės sergantiems vyrams hormoninės savybės (mažas estrogenų kiekis) padidina kraujo krešėjimą ir trombozės riziką.

Mažas tinkamumas ir neaktyvus gyvenimo būdas.

Emocinis stresas - gali sukelti vainikinių kraujagyslių spazmą.

Reikšmingas fizinis aktyvumas - gali sukelti plokštelės, trombo ar riebalų embolijos atskyrimą, pabloginti vainikinių kraujagyslių spazmą.

Kai kurios lėtinės ligos, pvz., Diabetas, kuriame kraujagyslių siena kenčia.

Būdingi simptomai

Pagrindiniai mikroinfarkto simptomai daugeliu atvejų nesiskiria nuo didelio židinio infarkto simptomų. Paciento būklės sunkumą, neatidėliotinas ir atskiras pasekmes daugiausia lemia širdies raumenų pažeidimo mastas.

Nedidelis miokardo židinio nekrozė gali pasireikšti keturiais variantais:

Skausminga (tipiška) forma - simptomai panašūs į stenokardijos išpuolį: degantis skausmas už krūtinkaulio arba kairėje krūtinės pusėje, suteikiant (spinduliuojančią) kairiąją ranką, petį, po kairiuoju pečių kraštu, į kaklą. Tačiau, skirtingai nuo krūtinės anginos, nitroglicerinas negali visiškai sustabdyti skausmo ir degimo pojūčio krūtinėje. Ateityje kraujospūdis mažėja, yra silpnumas, „šaltas“ prakaitas.

Astmos forma - atsiranda bronchinės astmos priepuolio pavidalu ir lydi oro trūkumo, dusulio, širdies skausmo, vidutinio sunkumo ar nebuvimo jausmas.

Pilvo forma - „ūminio pilvo“ simptomai: pilvo skausmas, dažnai netoleruotinas ir skausmingas, pykinimas, vėmimas, dėl kurio pacientai dažnai klaidingai hospitalizuojami chirurgijos ar gastroenterologijos skyriuje.

Aritminė forma, kurioje atsiranda ritmo ir širdies laidumo sutrikimų - priešlaikinio širdies plakimo, nereguliarių širdies plakimo pojūčių pavidalu.

Asimptominis mikroinfarktas

Mikroinfarkto simptomus galima išreikšti labai silpnai (mažo, trumpalaikio krūtinės sunkumo arba dusulio forma) - ši liga vadinama besimptomiu. Toks ligos eigas galimas asmenims, turintiems mažesnį skausmo slenkstį, taip pat ir labai mažai žalos. Tačiau, nepaisant to, kad mikroinfarkto požymiai šiuo atveju nesukelia paciento nerimo, ši forma gali būti pavojingesnė nei kliniškai ryški - nes pacientas nežino savo širdies problemų, o tai reiškia, kad jis nesikreipia į gydytoją ir nėra gydomas.

Mikroinfarktas su asimptominiu kursu dažnai randamas atsitiktinumu, mėnesiais ir metais po jo atsiradimo. Toks „atradimas“ turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į kardiologą - visapusiškai ištirti širdies ir kraujagyslių sistemą ir parengti paciento reabilitacijos programą, kuri užkirstų kelią miokardo išemijos ir kitų nemalonių pasekmių pasikartojimui. Nepamirškite, kad širdies priepuolis, kurį patyrė, smarkiai padidina antrosios širdies priepuolio riziką, kuri jums gali būti mirtina.

Diagnostika

Pagrindinis mikroinfarkto diagnozavimo metodas yra elektrokardiografija (EKG).

Be to, naudojamas biocheminis kraujo tyrimas (jame nustatomi širdies raumenų pažeidimo žymenys - kreatino fosfokinazė, troponinas, laktato dehidrogenazė).

Širdies ultragarsas (Doplerio echokardiografija) leidžia jums nustatyti nekrozės lokalizaciją ir dydį.

Mikroinfarkto gydymas

Jei mikroinfarktas tęsė tipiškus simptomus ir buvo diagnozuotas laiku (ūminio ar ūmaus etapo metu, ty per 2 valandas nuo 10 dienų nuo jo atsiradimo), gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, pageidautina kardiologijos skyriuje, kur yra visos sąlygos, kad būtų baigta tyrimas ir paciento stebėjimas visą parą.

Pasirodžius klasikiniams širdies priepuolio požymiams - deginantis pojūtis už krūtinkaulio, spinduliuojantis į kairę ranką, tuoj pat turite skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu, atsigulti ir vartoti nitroglicerino tabletę po liežuviu, taip pat galite gerti 1-2 aspirino tabletes. Patvirtinus diagnozę, gydytojas pasiūlys hospitalizuoti ir imtis kitų būtinų priemonių (skausmą malšinančių vaistų įvedimas, įskaitant narkotines medžiagas, trombolizės terapijos pradžią, kraujospūdžio koregavimą, širdies ritmą ir tt).

Jei nustatomi mikroinfarkto simptomai, reikia vartoti nitrogliceriną ir aspiriną.

Ligoninėje tęsti vaistų nuo skausmo, nitroglicerino, heparino ir streptokinazės (siekiant ištirpinti kraujo krešulius ir užkirsti kelią trombų susidarymui) įvedimą, naudoti kitus vaistus pagal indikacijas.

Jei mikroinfarktas buvo besimptomis ir atsitiko atsitiktinai, turėtumėte imtis reabilitacijos priemonių.

Reabilitacija po mikroinfarkto

Reabilitacija po miokardo infarkto leidžia išvengti nepageidaujamo poveikio vystymosi, pagreitinti atsigavimo laikotarpį ir grąžinti pacientams aktyvumą bei efektyvumą.

Narkotikų terapija ir pagrindinės ligos gydymas, dėl kurio atsirado mikroinfarktas, taip pat komplikacijų prevencija, vartojant aspirino, ilgalaikio veikimo nitroglicerino ir kitų vaistų.

Regeneracinės procedūros - laipsniškas fizinio aktyvumo didinimas fizinės terapijos metu su specialiomis pratybomis, masažu, fizioterapija, psichoterapija.

Tinkama mityba su maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų, augalinio pluošto, polinesočiųjų riebalų rūgščių (žuvų, daržovių ir vaisių, augalinio aliejaus), dietos praturtinimu. Tuo pat metu rekomenduojama apriboti ugniai atsparių riebalų (sviesto, taukų, gyvūnų riebalų) ir druskos vartojimą.

Dėstyti pacientui dienos režimą, poilsį, atsipalaidavimo metodus ir būdus, kaip sumažinti stresą.

Pasekmės ir prognozė

Mikroinfarktas su laiku diagnozuota ir visiškai gydomas turi gana palankią prognozę. Dėl to nekrozė sutelkta - po širdies priepuolio miokardo audinyje lieka randas. Tačiau subalansuota mityba, tinkama medicininė terapija ir išmatavimas padeda pacientui greitai išgyventi atsigavimo laikotarpį ir grįžti prie aktyvaus gyvenimo būdo.

Reikšmingi apribojimai po to, kai pacientui netaikomas mikroinfarktas - draudžiama pernelyg didelė fizinė įtampa, nervų stresas, taip pat gydytojai primygtinai rekomenduoja mesti rūkyti. Būtina reguliariai tikrinti kardiologą, nuolatinę ar kursinę medicininę terapiją.

Kas yra mikroinfarktas, jo požymiai ir gydymas

Mikroinfarktas yra mažos širdies raumens audinio dalies mirtis. Pagal savo charakteristikas ir kilmės procesą jis nesiskiria nuo didelės miokardo pralaimėjimo, tačiau šiek tiek lengviau. Jei pažeidimas yra labai mažas, klinikiniai požymiai ne visada pasirodo. Tačiau ši sąlyga kelia grėsmę žmonių sveikatai, todėl reikia laiku ją gydyti.

Kas yra pažeidimas?

Žmonės, kurie žino, kas yra „mikroinfarktas“, nelaikys šios koncepcijos švelniai. Svarbu suprasti, kad priešdėlis „mikro“ reiškia tik širdies raumens audinių pažeidimo mastą. Tačiau šis pažeidimas ne visada rodo, kad pacientas yra lengvesnis, nes bet koks širdies priepuolis yra pavojingas.

Vienintelis dalykas, kuris išskiria didelę ląstelių mirtį nuo mikroinfarkto, yra palankesnė gyvenimo prognozė. Laiku ir veiksmingai gydant šią patologiją visiškai pašalinama, o asmuo gali grįžti į aktyvų gyvenimo būdą, jei jis laikosi kardiologo rekomendacijų.

Atkreipkite dėmesį! Pagal statistiką kasmet miršta nuo 200 iki 300 rusų moterų dėl didelės audinių mirties, kuri vystosi mikroinfarkto fone.

Priežastys

Pagrindinis veiksnys, sukeliantis mikroinfarktą, yra kraujo tiekimo trūkumas širdies raumenų ląstelėms. Kadangi pats išeminis procesas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tarp jų:

• dalinis ar pilnas arterijų sutapimas su cholesterolio plokštelėmis ar kraujo krešuliu;
• ūminis vainikinių arterijų susiaurėjimas;
• nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
• aterosklerozė;
• krūtinės angina;
• anksčiau perduoti širdies raumenų širdies priepuoliai;
• antsvoris;
• cukrinis diabetas;
• lėtinės ligos, pažeidžiančios kraujagyslių sieneles;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• psicho-emocinis stresas;
• stiprus fizinis krūvis;
• per didelis alkoholio ar cigarečių naudojimas.

Pagal statistiką vyrai po 50 metų turi didesnę širdies priepuolio riziką nei tos amžiaus moterys. Be to, moterys patiria pavojų po menopauzės, kai estrogenų kiekis mažėja. Dėl to padidėja kraujo krešėjimas ir padidėja kraujo krešulių rizika.

Pirmieji požymiai

Pradinėje ligos stadijoje patologija negali sukelti jokių akivaizdžių simptomų, ypač jei pažeidimo sritis yra maža. Asmuo praktiškai nejaučia jokių pažeidimų ir veda į įprastą gyvenimo būdą.

Tačiau kiekvienas turi žinoti apie pirmuosius mikroinfarkto požymius, kad būtų galima greitai ieškoti specializuotos pagalbos. Pradiniai simptomai yra tokie:

• skirtingo intensyvumo skausmo pojūtis (staiga prasiskverbiantys skausmai apibūdina ne tik didelius, bet ir mikroinfarktus). Savo pobūdžiu jie gali būti: deginimas, suspaudimas, pjovimas, pleiskanojimas, pilvo ertmė, kaklas arba apatinis žandikaulis;
• Nitroglicerinas neskatina skausmo;
• silpnumas;
• šaltas prakaitas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• nerimas ir mirties baimė, panaši į panikos priepuolį.

Moterims ir vyrams pirmieji mikroinfarkto simptomai gali skirtis nuo plataus masto. Nustatykite pažeidimo mastą tik tada, kai atliekamos diagnostinės procedūros.

Tačiau simptomai ne visada pasireiškia būdinga patologine forma. Netipinėje mikroinfarkto formoje galima užregistruoti toliau išvardytus ženklus (1 lentelė).

1 lentelė. Mikroinfarkto simptomai

Medicininiai įvykiai

Kiekvienam, kuris net neturi medicininio išsilavinimo, patariama ištirti širdies priepuolio simptomus ir žinoti, kokių veiksmų reikia imtis prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą, kad būtų išsaugotas aukų gyvenimas.

Pirmoji pagalba

Jei nukentėjusysis turi širdies priepuolio simptomus, prieš atvykstant į greitąją pagalbą, reikia imtis šių veiksmų:

• įdėti arba sėdėti pacientą maksimaliu patogumu;
• apsaugoti nuo fizinio krūvio ir įtemptų situacijų;
• atidaryti langą, kuriame šviežia oras;
• duoti nitroglicerino.

Atvykus greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pacientas turi būti hospitalizuotas ligoninėje, kur jam bus suteikta būtina skubi pagalba ir tolesnis išsamus tyrimas.

Ambulatorinis gydymas

Svarbu greitai ir tiksliai nustatyti diagnozę, kad būtų galima greitai taikyti veiksmingą gydymo kursą arba atlikti operaciją. Rekomenduojama gydyti asmenį, kenčiantį nuo mikroinfarkto, turinčio tipiškų simptomų stacionariniame skyriuje, kuriame yra visą parą veikianti pacientų priežiūra.

Ambulatorinis gydymas susijęs su narkotikų vartojimu, atsižvelgiant į individualią paciento padėtį. Gydytojai gali paskirti šiuos vaistus:

• skausmą malšinantys vaistai (morfinas, droperidolis);
• nitratai (nitroglicerinas);
• antikoaguliantai (heparinas, streptokinazė);
• statinai (atorvastatinas, simvastatinas), skirti gydyti skleroze;
• antiaritminiai vaistai (Amiodoronas, Propafenonas), norint atkurti širdies ritmą;
• antihipertenziniai vaistai (Anaprilin) ​​ir diuretikai (Veroshpiron, Furasemide).

Vėlesnė reabilitacija

Norėdami atsikratyti mikroinfarkto poveikio, turėsite atlikti reabilitacijos terapijos kursą, kurį individualiai kuria gydantis gydytojas. Pacientams patariama griežtai laikytis nustatytų veiksmų, kurie padės išvengti komplikacijų ar naujų širdies ligų atsiradimo.

Reabilitacijos kursas apima:

• narkotikų gydymo tęsimas, siekiant panaikinti patologiją, dėl kurios atsirado mikroinfarktas. Taip pat naudojami vaistai, padedantys išvengti komplikacijų (Aspirinas, Nitroglicerinas ir kt.);
• laipsniškas aktyvumo didinimas fizioterapijos, specialaus masažo, fizioterapijos pagalba;
• sveikas maistas, kuriame gausu vitaminų, augalinių riebalų, pluošto ir naudingų mikroelementų. Rekomenduojama sumažinti arba visiškai apriboti gyvūnų riebalų vartojimą (kiaulienos, riebalinės mėsos, augalinio aliejaus ir kt.);
• normalizuoti dienos režimą, suteikiant organizmui visą poilsį;
• psicho-emocinio streso pašalinimas.

Prognozė

Laiku diagnozavus ir naudojant efektyvų gydymą, mikroinfarktas turi teigiamą prognozę. Negalima atstatyti mirusio širdies audinio. Tačiau, tinkamai maitinant, reguliariai vartojant vaistus ir vidutiniškai suvartojant energiją, pacientas greitai grįžta į savo gyvenimo būdą.

Mikroinfarktas yra tokia pat pavojinga, kaip ir didelė širdies audinių mirtis. Vienintelis skirtumas yra tas, kad auka šiek tiek lengviau patiria ūminį etapą. Vėlavęs gydymas gali išsivystyti į didžiulį, kuris yra tiesioginė grėsmė nukentėjusiojo gyvybei.

Jei laikas nepadeda, pasekmės gali būti labai svarbios, įskaitant neįgalumą ar mirtį. Todėl pirmuosius mikroinfarkto požymius reikia kreiptis į kardiologą.

Dėmesio: kaip pasireiškia mikroinfarktas

Pirmieji mikroinfarkto požymiai gali pasirodyti ne tokie ryškūs kaip ir didelių pažeidimų atveju, tačiau nepakankamai įvertinama ši problema. 30% atvejų tokie išpuoliai lėmė paciento mirtį. Tai atsitinka, jei nedideli nekrozinio audinio židiniai veikia sritis, atsakingas už širdies raumens funkcionalumą. Todėl pirmieji simptomai turėtų pasitarti su gydytoju.

Valstybės savybės

Mikroinfarktas yra nedidelė židinio formos miokardo infarkto židinio forma. Dėl „prefikso“ „mikro“ daugelis mano, kad ši problema nėra pavojinga. Tačiau nors liga ne visada lydi mirtiną pasekmę, jos pasekmės gali būti gana rimtos ir gerokai pabloginti paciento gyvenimo kokybę.

Taip yra dėl to, kad mažo židinio pažeidimas kartais liečia sritis, kurios sutrikdo širdį. Taip pat egzistuoja tikimybė, kad mikroinfarktas bus plačiai paplitęs, kuriam būdingas sunkesnis kursas ir kuris kelia grėsmę paciento gyvybei.

Pagal statistiką, patologinis procesas, sukeliantis nekrozę tam tikrose miokardo vietose, vyrams atsiranda po 40 metų. Tačiau pastaraisiais metais ši liga atjaunėjo, o ne tik pagyvenę žmonės, bet ir jaunuolis.

Moterys taip pat gali turėti širdies priepuolį, tačiau jos vystymosi rizika yra daug mažesnė.

Simptomai

Pirmieji mikroinfarkto simptomai yra panašūs į peršalimą. Todėl daugelis net nežino apie problemą ir nesikreipia į gydytoją. Užpuolimo požiūrio požymiai yra šie:

• bendras silpnumas;
• kaulų kaulai;
• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
• diskomfortas širdies regione.

Įdomu tai, kad dauguma moterų kenčia nuo širdies priepuolio dėl kojų dėl neekspresinių simptomų. Todėl problema paprastai nustatoma, kai jau įvyko rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.

Diabetikai yra lengviausi išpuoliai. Jie turi didelį skausmo slenkstį, todėl ilgą laiką jie patiria nemalonių pojūčių, įskaitant:

• staigus kairiojo krūtinės skausmas, kuris spinduliuoja į kitas kūno dalis;
• Lūpų mėlyna ir nasolabialinio trikampio plotas;
• galvos svaigimas, alpimas;
• sunku kvėpuoti.

Kaip pasireiškia širdies priepuolis ir jo eigos sunkumas priklauso nuo pagrindinės sutrikimų priežasties ir bendrosios kūno būklės.

Prisidėti prie patologinio proceso vystymosi: fizinio aktyvumo mažinimas, nesveika mityba, blogi įpročiai ir kiti veiksniai. Jie sumažina širdies raumenų ištvermę, padidėja kraujo tankis ir susidaro kraujo krešuliai, kurie nutraukia kraujo tekėjimą.

Vyrų ir moterų ligos požymiai gali šiek tiek skirtis.

Stipresnė lyties diagnostika yra daug lengviau. Jų simptomai yra tokie ryškūs, kad verčia pacientą pasikonsultuoti su gydytoju. Pirmieji mikroinfarkto požymiai vyrams pasireiškia krūtinės skausmu, patekusiu į kairiąją ranką, pilvą. Be to, žmogus stebėjo:

• Mėlyna oda nasolabialiniame trikampyje;
• sunku jausti pulsą rankų venos;
• baimės ir panikos jausmas, atsiradęs be priežasties;
• šaltas prakaitas;
• galūnių šalta.

Asimptominis patologinis procesas vyrams yra labai retas. Šiuo atveju širdyje yra tik netikėtas skausmas ir susitraukimo jausmas. Po kelių valandų viskas eina ir būklė pagerėja.

Mikroinfarkto simptomai yra glaudžiai susiję su jo poveikiu. Jei liga paslėpta, komplikacijos yra sunkesnės, nes pacientas laiku nesiekia pagalbos. Todėl su lėtiniu nuovargiu, sumažėjusiu veikimu ir dažniu galvos skausmu turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.

Klinikinis šios sindromo vaizdas moterims yra mažesnis. Todėl turėtumėte rūpintis savo sveikata.

Pirmieji mikroinfarkto požymiai moterims yra problemos, susijusios su kraujo tiekimu į rankas ir kojas, edemą, pykinimą be priežasties ir skausmo epigastriniame regione.

Būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju tiems, kurie, be šių problemų, patiria galvos skausmą ir kenčia nuo aukšto kraujospūdžio.

Ką daryti atakos atveju

Pirmajame problemos pasireiškime reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Prieš atvykstant būtina:

• atsigulti arba užsidėkite pusę;
• atsikratyti drabužių ir suteikti šviežio oro;
• ant kaktos uždėkite vėsią kompresą ir nuvalykite veidą drėgna šluoste;
• išgerkite nitroglicerino tabletę. Jis dedamas po liežuviu. Tai yra vienintelis vaistas, kuris gali būti suteikiamas pacientui per mikroinfarkto ataka prieš medikų atvykimą.

Papildomas procedūras atlieka greitosios medicinos pagalbos gydytojai.

Diagnostika

Pagrindinis įtariamo mikroinfarkto diagnozavimo metodas yra elektrokardiografija. Patologiniai pokyčiai daromi, jei laikomasi:

• koronarinė neigiama T banga;
• nukreiptas intervalas ST;
• skilvelių QRS kompleksas nėra pažeistas.

Naudojant tyrimą nustatyti sugadinto audinio šaltinio vietą, pažeidimų gylį. Transmuralinės nekrozės atsiradimas nedidelio masto pažeidimuose yra neįmanomas.

Jei perduotas širdies priepuolis jau yra išgydytas, pacientas kenčia nuo jo pluošto pluošto blokados, pastebimi metabolinių sutrikimų požymiai.

Norėdami gauti tikslesnę informaciją apie sveikatos būklę, atliekami laboratoriniai tyrimai. Nors su mikroinfarktu, šis metodas yra neinformatyvus, nes simptomai būdingi visiems pacientams:

• pusė žmonių vidutiniškai padidina leukocitus;
• eritrocitų nusėdimo greitis padidėja iki 15–40 mm / val.
• fibrinogeno koncentracija yra šiek tiek didesnė už įprastą;
• fermentų kiekis, kuris paprastai rodo infarkto būklės raidą, nedidėja.

Gydymas

Norint pašalinti mikroinfarktą, naudojamas terapinių priemonių kompleksas, leidžiantis pašalinti išeminę pažeidimo zoną, atkurti vainikinių kraujagyslių kraujagysles. Tai turėtų būti daroma kuo greičiau, nes pažeidimas gali išplisti.

Ūminiu laikotarpiu:

• pacientas yra hospitalizuotas. Gydymas atliekamas ligoninėje;
• Pirma, svarbu griežtai laikytis lovos. Palaipsniui ją išplėsti. Pirmąsias dienas po užpuolimo pacientui leidžiama patekti į tualetą;
• maistas turėtų būti sudarytas iš skystų patiekalų. Palaipsniui plečiasi dieta, tačiau leidžiama vartoti tik maistą;
• atlikti fibrinolitinį gydymą. Pradėkite gydymą antikoaguliantais iš heparino grupės ir palaipsniui pereikite prie netiesioginių antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas;
• Vartojamas koronarolitikų intraveninis vartojimas. Jie išplėsti vainikinių arterijų;
• Širdies aritmijų profilaktikai yra tiriamos kalio preparatų injekcijos. Dažniausiai tai Panangin ir kalio chlorido tirpalas.

Po išleidimo namuose laikykitės visų gydytojo nurodymų. Pacientas turi:

1. Atskleisti organizmui privalomą fizinį krūvį, kurį nustatys gydytojas. Tokiais atvejais paprastai rekomenduojama vaikščioti gryname ore, pasivaikščioti po laiptais ir atlikti rytinius pratimus.
2. Venkite emocinių sukrėtimų, streso.
3. Pristabdykite pakankamai laiko.
4. Nustokite rūkyti ir visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų.
5. Riboti riebalų, keptų, prieskonių naudojimą.
6. Kiekvieną dieną yra vaisių, maistas turėtų būti virtas, troškintas arba garinamas.

Jei kardiograma parodė, kad pažeidimai jau buvo sukietėję, reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta kitų patologinių procesų.

Reikalavimai dienos režimui ir maistui nesiskiria nuo bendrosios. Pacientas privalo juos laikytis visą gyvenimą.

Taip pat būtina gydyti ligas, sukeliančias išeminius sutrikimus. Kai hipertenzija skiriama hipertenziniams vaistams. Norėdami pašalinti cukrinį diabetą, naudokite hipoglikeminius preparatus.

Jei atsirado mikroinfarkto priepuolis, tai rodo tam tikrus kraujagyslių sutrikimus vainikinių arterijų ir aterosklerozės atveju. Todėl būtina kontroliuoti lipoproteinų kiekį ir kraujo krešėjimo sistemos rodiklius.

Jei negalite padaryti dietos, gydytojas paskiria statiną. Siekiant sumažinti trombozės riziką, naudokite acetilsalicilo rūgštį.

Jei reikia, koronarolitikai ir beta adrenoblokatoriai skiriami pažeidimams pašalinti. Šių vaistų pagalba išsaugomi ir vystomi likusieji miokardo audiniai.

Pasekmės ir prognozė

Kas bus mikroinfarkto pasekmės priklauso nuo žalos šaltinio vietos. Prognozė pablogėja, jei traukuliai atsinaujina. Kuo daugiau randų pakeičia normalų širdies raumenų audinį, tuo labiau sutrikdomi širdies susitraukimo gebėjimai.

Kartotinai mikroinfarktus lydi:

• širdies nepakankamumo raida;
• širdies laidumo ir ritmo pažeidimas;
• aneurizmos susidarymas randų srityje;
• tromboembolinių sutrikimų atsiradimas;
• uždegiminio proceso atsiradimą pateikiančioje perikardo zonoje;
• pasikartojančio miokardo infarkto didelio židinio ataka.

Mikrodažai negali būti palikti be tinkamo dėmesio. Jie rodo, kad patologinis procesas jau prasidėjo, ir reikia imtis priemonių, kad padėtis nepasikartotų. Kartu gydytojas ir pacientas galės sumažinti mikroinfarkto komplikacijų riziką ir pritaikyti širdį prie naujų darbo sąlygų.

Mikroinfarktas: kaip atpažinti, sukelti, padėti, kaip gydyti

Mikroinfarktas daugeliu ramina savo vardą, tačiau šiuo atveju būtina nedelsiant nusiminusi savimi pasitikintys pacientai: būklė yra pavojinga, jai reikia atidžiai stebėti. Apskritai, tokia terminologija nenaudojama medicininiuose sluoksniuose, dažnai pacientai juos vartoja vietoj epito, kai apibūdina įvykius, turinčius įtakos jų širdies raumenims. Gydytojai pagal šią koncepciją reiškia nedidelį židinio miokardo infarktą arba kažką mažiau, bet tai, kad miokardo katastrofa nebuvo paneigta, ir dėl to jie kuria gydymo taktiką.

Pagrindinis dalykas yra ne praleisti

Pirmieji vadinamojo mikroinfarkto požymiai kitais atvejais yra labai riboti. Žmonės, kenčiantys nuo krūtinės anginos ir pripratę prie dažno širdies skausmo, negali atkreipti dėmesio ir suvokti mažo židinio miokardo infarkto pasireiškimus, kaip dar vieną senosios ligos išpuolį. Be to, reikėtų nepamiršti, kad kartais tokia būklė gali nesuteikti jokių simptomų arba gali būti neįprasta. Tokiais atvejais pacientui ir jo artimiesiems sunku nedelsiant įtarti mikroinfarkto buvimą.

Tuo tarpu tikriausiai verta dar kartą priminti, ko galima tikėtis iš šios patologijos ir kaip atsiskyrimas, vadinamas mini arba mikroinfarktu, gali pasireikšti:

• Skirtingo intensyvumo skausmas. „Staigūs“ skausmai yra laikomi ne tik didelio židinio širdies priepuolio, bet ir mikroinfarkto simptomu, tačiau jie ne visada yra. Tipiški skausmai yra nepakeliami, deginantys, spaudžiantys, jie gali nuvilti nuo krūtinės tarp pečių ašmenų iki skrandžio, duoti rankai, kaklui, pasiekti veidą ir nuleisti apatinį žandikaulį. Esant netipiniam mini miokardo infarktui, skausmingų pojūčių sunkumas nėra toks didelis arba gali nebūti. Be to, kartais tai įmanoma ir paprastai asimptominė atakos metu, o patyręs širdies priepuolis užregistruojamas EKG po tam tikro laiko, tada pacientas informuojamas, kad jis užsikrečia MI kojų.
• Nitroglicerino tabletė, vartojama skubiai po liežuviu ir neturinti tinkamo poveikio, taip pat yra mikroinfarkto ar širdies priepuolio požymis.
• Šalto prakaito, pertraukos per kūną, silpnumas visame kūne, pacientas serga, jis supranta, kad organizme įvyko kažkas rimto.
• Temperatūros padidėjimas (paprastai ne didesnis kaip 38 ° C), kuris rodo, kad miokardo metu atsirado nekrozės (nekrozės) zonos, rodo vėlesnį miokardo infarkto laikotarpį.
• Asmuo yra įveiktas mirties baimės, nerimo, kuris yra labai panašus į panikos priepuolį, tačiau tai nėra jos atvejis. Čia, sutrikimas yra dėl objektyvių priežasčių, pacientas nemano, kad jis turi širdies priepuolį, jis tikrai serga, o kūnas signalizuoja apie įvykusias problemas.

Pirmieji požymiai ir jų variantai iš esmės negali skirtis nuo tų, kurie turi gilesnių pažeidimų, tačiau kitais atvejais netipiniai pasireiškimai yra labiau būdingi mažo židinio infarktui, palyginti su didelio židinio miokardo infarktu.

Simptomai, kurie jus įspėja

Kaip jau minėta, kartu su tipišku miokardo infarkto pasireiškimu, kurį lydi pirmiau minėti simptomai, kartais įvyksta užpuolimas, kurio niekas neatsižvelgia į miokardo infarktą. Tai nenuostabu, nes silpnumas, nuovargis, nedidelis galvos svaigimas, šiek tiek greitas širdies plakimas, slėgio sumažėjimas ir trumpalaikis temperatūros kilimas labiau tikėtina, kad yra šiek tiek blogai ir neturi nieko bendro su baisia ​​diagnoze.

Dar daugiau klaidų atsiranda dėl asimptominio miokardo infarkto. Paprastai šią galimybę reiškia pacientai, kalbantys apie mikroinfarktą, kurį jie turėjo ant kojų, ir atsitiktinai sužinojo apie tai, gavę elektrokardiogramos transkriptą su ten registruotais efektais (randai širdies raumenyse).

Be to, galimas netipinis ligos variantas, kuris dažnai klaidina pacientą, jo artimuosius ir medicinos personalą. Tokiais atvejais mikroinfarkto simptomai gali būti panašūs į kitą, kartais nesusijusią patologiją:

1. Astmos forma labiau būdinga vyresnio amžiaus pacientams, kuriems jau yra IHD (koronarinė širdies liga), arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumo požymiai. Daugeliu atvejų ši galimybė nesuteikia skausmo, bet kartu lydi dusulys, širdies astmos požymiai arba plaučių edema. Žinoma, tokioje situacijoje, kai pagrindinis mikroinfarkto simptomas yra uždusimas, sunku apsvarstyti širdies raumenų pažeidimą.
2. Paprastai pilvo arba gastralginė forma vyksta esant diafragminiam širdies priepuoliui. Viskas prasideda nuo intensyvaus skausmo, kartu su sunkiais dispepsijos reiškiniais: pykinimu, vėmimu, vidurių pūtimu, kuris painioja, imituojant klinikinę „ūminę pilvą“. Blogiausias dalykas yra tai, kad tokiais atvejais pacientas intensyviai gydo virškinimo sistemos ligas: jie plauna skrandį, paruošia jį operacijai ir kartais jį gamina. Žinoma, netinkamo paciento diagnozavimo klaida gali būti brangi.
3. Aritminis variantas pasižymi vidutinio sunkumo skausmu, kartais ne skausmu. Objektyvūs duomenys rodo akivaizdaus ritmo sutrikimo požymius. Galite įtarti bet kurią iš aritmijų, kurios dažnai pasitaiko diagnozuojant.
4. Smegenų (apoplektinė), smegenų kraujagyslių forma su jos apraiškomis labai primena dinamiškos (trumpalaikės) smegenų kraujagyslių ligos simptomus arba trumpalaikį išeminį priepuolį. Pirmieji sutrikimų požymiai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, motorinis ir jutimo sutrikimas, taip pat ir vidaus sutrikimai.

Tarp netipinių miokardo infarkto formų yra ligos variantai, atsirandantys atsiradus skausmui neįprastose vietose (nugaros, rankų, dešinės kūno pusės ir tt), tačiau jie taip pat gali būti mikroinfarkto simptomai.

Kodėl atsiranda mikroinfarktas?

Mikroinfarkto priežastys visiškai sutampa su didelio židinio pažeidimų priežastimis. Gydytojai visada vadina pagrindiniu vainikinių arterijų miokardo aterosklerozinio pažeidimo ir vėlesnės vainikinių arterijų trombozės sukėlimu, kuris suteikia šiai sričiai kraują. Trombas, susidaręs vainikinių arterijų viduje, laikomas pagrindiniu miokardo infarkto pirmtaku. Jis pats susidaro dėl aterosklerozinės plokštelės, atsiradusios dėl pakitusios intimos, arba yra pačios plokštelės kraujavimo rezultatas.

Be to, tarp prieigos prie mikroinfarkto priežasčių:

• Vietiniai laivų pokyčiai;
• Hipercholesterolemija;
• Cukrinis diabetas;
• Padidėjęs kraujo ląstelių trombocitų jungties sukibimas ir agregacija;
• Hipertenzija;
• Pernelyg didelės įvairios apkrovos (fizinės ir psichinės), kurios padidina deguonies poreikį širdies raumenyse;
• Rūkymas;
• Nepakeistų (sveikų) vainikinių arterijų spazmas, atsirandantis dėl bijo, jaudulio ar dėl kitų priežasčių.

Ryšys tarp šių priežasčių yra akivaizdus, ​​išskyrus sveikų kraujagyslių aštrų spazmą, visi kiti veiksniai sąveikauja ir pablogina vienas kitą.

Pažymėtina, kad vyrai yra labiau linkę į mikroinfarktą ir širdies priepuolį su giliais pažeidimais. Jie turi panašias situacijas dažniau ir anksčiau. Kalbant apie moteris, hormonai juos ilgą laiką saugo, todėl „jaunas“ širdies priepuolis moterims nėra būdingas.

Visur, kur užpuolė

Prognozuojant artėjančią nelaimę, sunku ir daugeliu atvejų neįmanoma. Bet jei tai atsitiko namuose, gerai, jei kas nors atsitiktų, kuriam mažiausias įtarimas dėl širdies priepuolio gali lemti ryžtingus ir teisingus veiksmus:

1. Pacientas, kuriam suteikiama galimybė, kad būtų suteikta prieiga prie šviežio oro;
2. Kramtyti aspirino piliulę ir įdėti 1-2 nitroglicerino tabletes po to, kai išgelbėtas žmogus matuoja kraujo spaudimą, nes pradinė hipotenzija yra kontraindikacija nitroglicerinui. Jei nėra aparato, skirto kraujospūdžiui matuoti, daugiau nei 1 tabletė nenaudojama;
3. Suteikite skubią pagalbą greitosios pagalbos automobiliui, protingai paaiškindami dispečeriui pokalbio esmę (širdies priepuolį), kad, jei įmanoma, į pacientą atvyktų specializuota širdies komanda.

Kiekvienas žmogus pats turi suprasti, kaip svarbu žinoti pirmuosius miokardo infarkto simptomus, o ne supainioti, jei tai atsitiko su juo ar jo buvimu, nes kartais gyvenimas baigiasi tik dėl to, kad pagalba nebuvo laiku pasiekta.

Svarbu: mikroinfarkto ir širdies priepuolio išemijos atsiradimas be pagalbos

Gyvenimas po mikroinfarkto

Mikroinfarkto gydymas visiškai nesiskiria nuo širdies priepuolio su giliais pažeidimais. Vienintelis dalykas yra tai, ar pacientas buvo gydomas stacionare ar patyręs ligą ant kojų. Gydymo taktikos klausimus sprendžia gydytojas ir nustato vaistus pagal paciento būklę. Tačiau žmonės, turėję mikroinfarktą, turėtų žinoti, kad antikoaguliantai ir (arba) antitrombocitiniai preparatai, tokie kaip cardiomagnyl arba aspirino širdis, turėtų trukdyti gyventi, kad būtų išvengta naujo širdies priepuolio, kuris gali neturėti „mikro“.

Be to, atsižvelgiant į susijusias ligas, asmeniui gali būti skiriami kiti vaistai:

• Statinai, pažeidžiantys lipidų spektrą ir kovojant su ateroskleroze;
• Antiaritminiai vaistai;
• Vaistai, mažinantys kraujospūdį, įskaitant diuretikus;
• Kiti vaistai, priklausomai nuo pasekmių ir susijusių ligų.

Dauguma pacientų, sergančių miokardo infarktu istorijoje, vartoja daug skirtingų vaistų ir žino, kad avarinė įranga visada turėtų būti su jais nenumatytomis aplinkybėmis kelyje, kavinėje, teatre.

Mikroinfarkto pasekmės daugeliu atvejų priklauso nuo žmogaus ligos. Tačiau, kadangi pažeidimai yra nedideli, netgi dėl miokardo infarkto atsiradusio rando, organizmas ilgą laiką (kartais daugelį metų) gali kompensuoti įvykius, o ne sumažinti gyvenimo kokybę. Dažniausios mikroinfarkto pasekmės yra aritmijos ir lėtinio širdies nepakankamumo, su kuriuo pacientas turės kovoti, vystymasis, vadovaujantis visomis gydytojo nurodytomis rekomendacijomis.

Kas yra mikroinfarktas ir kaip tai pavojinga?

Nepaisant to, kad medicinos mokslinėje literatūroje terminas „mikroinfarktas“ nėra, gydytojai dažnai oficialiai diagnozuoja savo pacientus. Bet kas iš tikrųjų yra širdies mikroinfarktas? Patologinis procesas pagal šį pavadinimą yra nedidelė širdies audinių ląstelių židinio nekrozė. Mikroinfarkto simptomai praktikoje nepasirodo taip aiškiai, kaip ir su dideliu miokardo mirtimi.

Liga labai retai tampa paciento mirtino pasekmės priežastimi, tačiau ji beveik visada yra būtina sąlyga, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų sergančio asmens organizme, kuris labai pablogina jo gyvenimo kokybę.

Pagal kardiologinę statistiką, mikroinfarkto požymiai dažniau aptinkami vyrų, sergančių 45–65 metų amžiaus, pacientais.

Pastaraisiais metais gydytojai yra šiek tiek susirūpinę dėl tendencijos atjauninti ligą, nes maža židinio miokardo nekrozė pradėjo daryti įtaką jaunesniems žmonėms, kurie dar nepažino savo keturiasdešimties metų. Mikroinfarkto diagnozė sąžiningoje lytyje yra daug retesnė nei vyrams, tačiau vis dar turi būti vieta. Tokia dinamika siejama su moterų hormoninio fono ypatumais ir estrogenų gamyba jų kūnuose, kurie apsaugo širdies raumenis nuo pažeidimų.

Kodėl išsivysto mažas židinio nekrozė?

Šiandien širdies ir kraujagyslių sferos ligos užima pirmąją vietą pasaulyje paplitimo požiūriu ir yra viena iš svarbiausių pacientų mirtingumo priežasčių. Gydytojai nuolat apie tai įspėja ir taiko žmonėms sveiką gyvenimo būdą, kuris leidžia pagerinti širdies veikimą. Nepaisant to, dauguma mūsų planetos gyventojų ignoruoja specialistų įspėjimus, kurie kasdien atskleidžia riziką susirgti patologinėmis sąlygomis, susijusiomis su sutrikusi širdies raumenų veikla, ypač mikroinfarktu ir jo pasekmėmis.

RS-T segmento ir T bangos keitimo galimybės ūminiame mažame židinio miokardo infarkte

Pagrindinės mikroinfarkto vystymosi priežastys yra:

• varginantis fizinis krūvis;
• psichoemocinis stresas, stiprus stresas, nervų išsekimas;
• nesubalansuota mityba, kuri prisideda prie ryškios aterosklerozės atsiradimo su koronarinių kraujagyslių pažeidimu;
• blogi įpročiai, ypač rūkymas;
• nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
• cukrinis diabetas;
• lėtinė širdies liga: kardiomiopatija, kamerų hipertrofija, vožtuvo nepakankamumas ir pan.

Ligos ligoniai

Gydytojai teigia, kad daugelis pacientų, kurie kreipiasi į gydytoją kardiologijos ligoninėse, turi praeities mikroinfarkto požymių elektrokardiogramoje. Šis reiškinys atsirado dėl to, kad gana dažnai pacientai patiria kojų mikroinfarkto simptomus, kurie yra jiems būdingi.

EKG mažai židinio miokardo infarktui kairiojo skilvelio viršūnėje ir anterolaterinėje sienoje

Būsimos ligos šalininkai:

• viso kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilių skaičių;
• silpnumas ir silpnumo jausmas;
• sąnarių skausmas;
• diskomfortas kairėje krūtinėje.

Paprastai moterys labai retai atkreipia dėmesį į išvardintus artėjančios katastrofos požymius, todėl kreipiasi į gydytojus, jau turinčius mikroinfarkto komplikacijų, kai pasireiškia ligos simptomai.

Be to, neatsižvelgiant į pirmuosius ligos požymius, gali būti pacientai, kuriems yra sutrikusi gliukozės apykaita ir pagyvenę žmonės, siejami su mažu skausmo slenksčiu.

Bendrieji mikroinfarkto požymiai priklauso nuo nekrozės zonos patologinės būklės, lokalizacijos ir didybės priežasties. Pacientams, turintiems mažą židinio miokardo infarktą, pirmiausia pasireiškia širdies priepuolis:

• vidutinio intensyvumo skausmas, daugiausia kairėje krūtinės dalyje, kuri suteikia kairėje rankoje ir pleiskanoje;
• galvos svaigimas, kartais net alpimas;
• lūpų cianozė ir mėlynas nasolabialinis trikampis;
• kvėpavimo sutrikimas, dusulys.

Po tam tikro laiko visi mikroinfarkto pasireiškimai gali išnykti savaime, tačiau tai nereiškia, kad liga pasitraukia su jais. Miokardo audinio nekrozė mažina širdies gebėjimą visiškai sumažinti, todėl atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų, kurias lydi širdies nepakankamumo požymiai.

Kaip ši liga pasireiškia vyrams?

Mikroinfarkto simptomai vyrams yra ryškesni nei moterų miokardo nekrozės požymiai. Asimptominis ligos eiga stipresnės lyties atstovuose yra retas reiškinys, todėl rizika susirgti sudėtingomis ligos pasekmėmis vyrams nėra didelė.

Mikroinfarktui vyrams būdinga:

• aštrių skausmų ataka širdies regione, kuris suspaustas gamtoje ir sukuria jausmą, kad krūtinėje yra koma, o tai neleidžia kvėpuoti
• skausmo sindromas yra patvarus ir trunka keletą valandų, nepriklausomai nuo analgetikų vartojimo;
• nasolabialinio trikampio cianozė;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 - 38 0 С;
• panikos nuotaikos, kurią lydi mirties baimė, atsiradimas;
• šaltos galūnės ir nesugebėjimas ištirti pulsą ant rankų venų.

Mikroinfarkto skausmo sritis

Kas padės nustatyti moterų liga?

Mikroinfarkto požymių diagnozė moterims turi savybių, susijusių su ligos klinikinio vaizdo paslaptimi. Labai dažnai silpnesnės lyties atstovų liga yra užmaskuota patologinėmis sąlygomis, kurias pacientas laiko peršalimo pasireiškimu arba įprastu pertekliumi. Moterų mikroinfarkto skausmo sindromas yra lengvas, o kai kuriais atvejais - visai nėra.

Patologiniai požymiai moterims:

• skausmas, susijęs su pykinimu, panašus į gastroduodenito simptomus;
• negalavimas;
• apatinių galūnių patinimas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Mikroinfarktas moterims retai diagnozuojamas. Gydytojai dažnai turi spręsti savo pasekmes, nes patologinę būklę apibūdina besimptominis kursas.

Galimos komplikacijos

Net ir anksčiau gydant pacientą už kvalifikuotą pagalbą ir tinkamai gydant, visada kyla komplikacijų rizika, kuri labai pakenkia žmonių sveikatai, riboja jo veikimą ir blogina gyvenimo kokybę.

Žinomi šie mikroinfarkto padariniai:

• širdies raumenų audinio nedidelės židinio nekrozės transformavimas į masinį infarktą mirus dideliam miokardo plotui;
• širdies nepakankamumo raida;
• širdies kraujagyslių ar plaučių arterijų užsikimšimas kraujo krešuliu;
• širdies aritmijų ir laidumo atsiradimas.

Gydymo ypatybės

Mikroinfarktą būtina gydyti tik kardiologinės ligoninės sąlygomis. Nepaisydami ligos simptomų ir ignoruodami patologinius pasireiškimus, taip pat įvairius tradicinius gydymo būdus, skausmą malšinančias tabletes namuose ir pan. Padės ne tik sustabdyti miokardo nekrozės procesą, bet ir sukelti rimtų ligos komplikacijų, galinčių patirti ligoniui gyvenimą, vystymąsi. Štai kodėl, jei įtariate mikroinfarktą, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos brigadai.

Patvirtinus ligoninę, pacientas turi mažą židinio širdies raumenų nekrozę, gydytojas nusprendžia dėl tolesnės paciento taktikos, kuri grindžiama šiais principais:

• skausmo malšinimas;
• koronarinės kraujotakos atnaujinimas;
• kraujo reologijos gerinimas;
• komplikacijų prevencija;
• normalus širdies ritmas;
• kraujospūdžio kontrolė.

Mikroinfarkto gydymas praktiškai įgyvendinamas naudojant vaistus iš beta blokatorių, antiaritminių vaistų, analgetikų, antikoaguliantų, AKF inhibitorių, antihipertenzinių vaistų.

Po gydymo intensyviosios terapijos skyriuje ir kardiologinėje ligoninėje pacientas vis dar turi ilgą reabilitacijos procesą, kuris leis mikroinfarktui patyrusiam asmeniui grįžti į visą gyvenimo ir darbo pareigas, taip pat užkirsti kelią patologinio proceso komplikacijų rizikai, jos transformacijai į sudėtingesnes miokardo nekrozės formas panašūs.

Prevencinės priemonės

Širdies raumenų smulkių židinio širdies priepuolių prevencijos priemonės yra skirtos miokardo nekrozės prevencijai ir koronarinės kraujotakos normalizavimui, taip išvengiant audinių išemijos. Kad širdis kuo ilgiau būtų sveika, žmogus turėtų laikytis paprastų gydytojų rekomendacijų:

• normalizuoto dienos ir darbo grafiko režimo organizavimas, taip pat maisto ir tinkamos poilsio racionalizavimas;
• blogų įpročių atmetimas;
• cholesterolio ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė, taip pat kraujo spaudimas;
• išlaikyti sveiką gyvenimo būdą;
• stresinių situacijų vengimas ir psicho-emocinis stresas;
• visų specialistų rekomendacijų, susijusių su vaistų, gerinančių širdies darbą, įgyvendinimu;
• periodiniai kardiologo biuro vizitai ir elektrokardiografinis profilaktinis tyrimas;
• Nedelsiant kreiptis į specialistus, jei įtariama, kad atsiranda miokardo išemijos simptomų ar širdies ritmo sutrikimas.

Tikimės, kad šis straipsnis jums naudingas. Jei turite klausimų, geriau susitarti ir paprašyti profesionalaus kardiologo. Mes Jums rasime geriausią specialistą!

Mikroinfarktas: gydymas, pirmieji požymiai, kursų parinktys

Miokardo mikroinfarktas yra koronarinės širdies ligos rūšis, kuri sukelia nedidelių širdies raumenų plitimų nekrozę ir kartu sumažina organų funkciją.

Net esant nedideliam mini širdies priepuoliui būdingam pažeidimui, patologiniame procese gali dalyvauti svarbios širdies raumenų struktūros.

Dažnai liga yra besimptomė arba yra netipinė, tokiais atvejais pacientui gali būti sunku jį atpažinti ne tik pacientui, bet ir ne kardiologui. Netipinė mini širdies priepuolis dažniau pasitaiko moterims.

Širdies priepuolis ant kojų dažnai nustatomas ilgą laiką elektrokardiografijos metu diagnozuojant kitą priežastį.

Bet kokios formos miokardo infarktas, įskaitant mažą židinį, kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Dėl šios priežasties bet kokiam įtarimui dėl galimo širdies priepuolio reikia nedelsiant kreiptis į specialistą, o rizikuoti pacientai turi reguliariai tikrinti kardiologą, kad nepraleistų patologijos.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Miokardo infarktas yra dažnesnis vyrams nuo 40 iki 60 metų. Sergamumas moterimis nuo 40 iki 50 metų yra mažesnis, tačiau po 50 metų jis tampa toks pat. Pastaraisiais dešimtmečiais buvo pastebėta tendencija plėtoti mini širdies priepuolį jaunesniems pacientams.

Mikroinfarktas atsiranda dėl išemijos fono arba sutrikęs vietinis kraujo tekėjimas.

Pagrindinės priežastys: ankstesnis miokardo infarktas, krūtinės angina, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ir ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai, cukrinis diabetas, aukštas kraujo spaudimas, per didelis fizinis ir (arba) psichinis stresas, prasta mityba, antsvoris, blogi įpročiai, hipodinamija.

Tarp ligos vystymosi rizikos veiksnių jie išskiria padidėjusį dirglumą, nerimą, jautrumą stresui ir genetinį polinkį.

Ligos simptomai ir formos

Pirmieji mikroinfarkto požymiai paprastai yra nereikšmingi ir neretai traukia paciento dėmesį, ypač jei jis turi istoriją. Tai yra silpnumas, lengvas širdies skausmas, dažnai dilgčiojimas, palpitacijos pojūtis.

Pagrindiniai mini miokardo infarkto simptomai skiriasi nuo didelio židinio infarkto simptomų, bet dažniausiai mažiau ryškūs: stiprus skausmas už krūtinkaulio, kuris gali spinduliuoti į pjautuvą, pilvą, ranką, kaklą, žandikaulį.

Dažnai liga yra besimptomė arba yra netipinė, tokiais atvejais pacientui gali būti sunku jį atpažinti ne tik pacientui, bet ir ne kardiologui.

Netipiniu būdu skausmas yra mažiau ryškus arba visiškai nebūna, be to, jis gali turėti kitokią vietą (nugara, dešinė kūno pusė, viršutinės galūnės, pirštai, žandikauliai ir tt). Be to, yra silpnumas, šaltas prakaitas, lūpų cianozė ir nazolabialinis trikampis, galvos svaigimas, tachikardija, žemas kraujospūdis, nerimas, mirties baimė. Kūno temperatūra gali pakilti į subfebrilias vertes.

Netipinės ligos formos:

• astma - pagyvėja senyviems pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, širdies nepakankamumu, arterine hipertenzija; nėra skausmo, dusulio, plaučių edemos ar širdies astmos simptomų;
• pilvo ertmė - stiprūs skausmai epigastrinėje srityje, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas (panašus į klinikinį ūminio pilvo vaizdą);
• aritmija - pasireiškia širdies aritmija; širdies skausmas yra vidutinio sunkumo arba jo nėra;
• galvos skausmas, galvos svaigimas, intelektualiniai ir psichiniai sutrikimai, jutimo ir motoriniai sutrikimai (panašūs į trumpalaikio išeminio priepuolio, dinaminio smegenų kraujagyslių ligos simptomus).

Skubios ir nuotolinės pasekmės

Sunkus galvos skausmas, šaltkrėtis, hipertenzija, padidėjęs prakaitavimas, sąnarių skausmas, galūnių patinimas gali reikšti atidėti ataką.

Kai pervestas širdies priepuolis žymiai padidina pasikartojančių priepuolių riziką ateityje. Kitos mini infarkto pasekmės yra aritmijų, perikardito, širdies nepakankamumo pablogėjimo raida.

Kai pervestas širdies priepuolis žymiai padidina pasikartojančių priepuolių riziką ateityje.

Pirmoji pagalba

Neįmanoma tiksliai nustatyti diagnozės namuose, todėl, jei įtariate širdies priepuolį, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Laukiant jos atvykimo, pacientas turi būti pastatytas arba sėdintis, kad būtų suteikta prieiga prie šviežio oro. Jei pacientą mato kardiologas ir vartoja širdies vaistus, galite suteikti jam tokį vaistą gerti (pavyzdžiui, nitroglicerinas). Kol gydytojas atvyksta, pacientas neturėtų būti paliktas be priežiūros, nes bet kuriuo metu jo būklė gali labai pablogėti. Širdies sustojimo ir kvėpavimo sustojimo atveju jie pradeda atgaivinti, tačiau rekomenduojama tai padaryti žmonėms, turintiems tinkamą mokymą.

Diagnostika

Pagrindinis infarkto diagnozavimo metodas yra elektrokardiografija (EKG). Siekiant išsiaiškinti nekrozės centro lokalizaciją ir jos dydį, atliekamas širdies ultragarsas (echokardiografija). Nustatytas bendras, biocheminis kraujo tyrimas (laktato dehidrogenazė, kreatino fosfokinazė, troponinas, lipidograma ir kt.).

Širdies priepuolis ant kojų dažnai nustatomas ilgą laiką elektrokardiografijos metu diagnozuojant kitą priežastį.

Mikroinfarkto gydymas

Jei per 1–10 dienų diagnozuojama mini širdies priepuolis, gydymas atliekamas kardiologinėje ligoninėje, kur yra visos sąlygos, kad būtų užtikrintas visiškas paciento būklės tyrimas ir stebėjimas visą parą.

Priskiriami skausmą malšinantys vaistai (intensyvaus skausmo, narkotinių analgetikų atveju), antiaritminiai, hipotoniniai vaistai. Dėl lipidų apykaitos pažeidimų, siekiant išvengti aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų, naudojami statinai.

Miokardo infarktas yra dažnesnis vyrams nuo 40 iki 60 metų. Sergamumas moterimis nuo 40 iki 50 metų yra mažesnis, tačiau po 50 metų jis tampa toks pat.

Ilgas kursas skirtas antitrombocitams ir (arba) antikoaguliantams. Tam tikrais atvejais, siekiant užkirsti kelią pasikartojimui, jie reikalauja visą gyvenimą.

Jei mikroinfarktas pacientui buvo perduotas kojoms ir vėliau buvo atrasta atsitiktinai, reikia reabilitacijos priemonių ir reguliarios stebėsenos su kardiologu.

Reabilitacija

Reabilitacija po infarkto apima pagalbinę vaistų terapiją, fizioterapiją, masažą, fizinę terapiją, gyvenimo būdo korekciją ir mitybą. Mitybos pagrindas turėtų būti maisto produktai, kuriuose yra daug skaidulų, vitaminų, polinesočiųjų riebalų rūgščių: daržovės ir vaisiai, žuvis, liesa mėsa, jūros gėrybės, pieno produktai, augaliniai aliejai. Apribokite riebalų, gyvūnų riebalų, druskos, konditerijos gaminių vartojimą. Pacientams, turintiems antsvorį, reikia jį normalizuoti.

Prognozė ir prevencija

Laiku diagnozavus ir tinkamai parinkus gydymą, prognozė yra gana palanki. Po gydymo ir reabilitacijos asmuo gali grįžti į darbą ir įprastą gyvenimą. Kardiologas turi reguliariai tikrinti pacientus, patyrusius bet kokią širdies priepuolio formą.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.