logo

Dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokiose situacijose būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą, kardiovaskulinės atgaivinimo taisykles, veiksmus, skirtus širdies sustojimui aukoje. Dažniausios klaidos atliekant uždarą širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, kaip jas pašalinti.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Netiesioginis širdies masažas (sutrumpintas NMS) ir dirbtinis kvėpavimas (sutrumpintas kaip ID) yra pagrindiniai kardiopulmoninio atgaivinimo (CPR) komponentai, atliekami žmonėms, sergantiems kvėpavimo ir kraujotakos sustojimu. Ši veikla padeda išlaikyti minimalų kraujo ir deguonies kiekį, kuris yra būtinas, kad būtų išsaugotas gyvybiškai svarbus jų ląstelių aktyvumas.

Tačiau net ir šalyse, kuriose dažnai atliekami dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo kursai, atgaivinimas atliekamas tik pusėje širdies sustojimo atvejų už ligoninės. Remiantis dideliu Japonijos tyrimu, kurio rezultatai paskelbti 2012 m., Maždaug 18% žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, kuriems buvo atliktas CPR, sugebėjo atkurti spontanišką apyvartą. Po mėnesio tik 5% aukų liko gyvi ir tik 2% neturėjo neurologinių sutrikimų. Nepaisant šių ne itin optimistinių figūrų, atgaivinimo priemonės yra vienintelė galimybė žmogui gyventi su širdies sustojimu ir kvėpavimo slopinimu.

Dabartinės rekomendacijos dėl CPR yra maksimaliai supaprastintos gaivinimo priemonės. Vienas iš tokios strategijos tikslų yra kuo labiau padidinti nukentėjusiųjų, dalyvaujančių teikiant pagalbą, dalyvavimą. Klinikinė mirtis yra situacija, kai geriau daryti kažką neteisingo, kaip nieko nedaryti.

Būtent dėl ​​to, kad rekomendacijų didžiausias supaprastinimo principas buvo įtrauktas į galimybę įtraukti tik naujas valstybes nares be ED.

CPR indikacijos ir klinikinės mirties diagnozė

Beveik vienintelė ID ir NMS įgyvendinimo indikacija yra klinikinės mirties būsena, kuri tęsiasi nuo to momento, kai kraujotakos sustoja, ir iki negrįžtamų sutrikimų organizmo ląstelėse pradžios.

Prieš pradėdami dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą, reikia nustatyti, ar auka yra klinikinės mirties būsenoje. Jau šiame - pirmame etape, nepasirengusiam asmeniui gali kilti sunkumų. Faktas yra tai, kad pulso buvimo nustatymas nėra toks paprastas, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Geriausia, jei globėjas turėtų jaustis miego arterijos pulsą. Iš tikrųjų jis dažnai daro jį neteisingai, be to, jis ima savo laivų pulsaciją pirštais kaip aukos pulsą. Būtent dėl ​​tokių klaidų elementas, skirtas patikrinti miego arterijų pulsą diagnozuojant klinikinę mirtį, buvo pašalintas iš šiuolaikinių rekomendacijų, jei žmonės, neturintys medicininio išsilavinimo, teikia pagalbą.

Šiuo metu prieš pradedant naudoti NMS ir ID reikia imtis šių veiksmų:

  1. Suradę nukentėjusįjį, kuris, jūsų manymu, gali būti klinikinės mirties būsenoje, patikrinkite, ar nėra aplinkinių pavojingų sąlygų.
  2. Tada eikite pas jį, pakratykite jį ant peties ir paklauskite, ar viskas gerai su juo.
  3. Jei jis jums atsakė arba kažkaip reagavo į jūsų skundą, tai reiškia, kad jis neturi širdies sustojimo. Tokiu atveju skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
  4. Jei nukentėjusysis neatsakė į jūsų pranešimą, pasukite jį atgal ir atidarykite kvėpavimo takus. Norėdami tai padaryti, švelniai ištiesinkite galvą į kaklą ir pakelkite viršutinį žandikaulį.
  5. Atidarę kvėpavimo takus, įvertinkite normalų kvėpavimą. Negalima painioti su normaliomis kvėpavimo agonomis, kurios gali būti stebimos po širdies sustojimo. Agoniniai atodūsiai yra paviršutiniški ir labai reti, jie nėra ritmiški.
  6. Jei auka normaliai kvėpuoja, pasukite jį į šoną ir skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
  7. Jei asmuo kvėpuoja normaliai, kreipkitės į kitus žmones pagalbos, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu (arba leiskite kitam tai padaryti) ir nedelsdami pradėkite atlikti CPR.

Tai reiškia, kad NMS pradžiai ir ID yra pakankamai nepakankamas sąmonės ir normalus kvėpavimas.

Netiesioginis širdies masažas

NMS yra atgaivinimo pagrindas. Tai jo elgesys, užtikrinantis minimalų būtiną kraujo tiekimą smegenyse ir širdyje, todėl labai svarbu žinoti, kokie veiksmai atliekami netiesioginiu širdies masažu.

NMS vedimas turėtų būti pradėtas iš karto po to, kai nukentėjusysis buvo atpažintas sąmonės trūkumu ir normaliu kvėpavimu. Dėl to:

  • Padėkite dešinės rankos delno pagrindą (kairėje pusėje kairėje) ant aukos krūtinės centro. Ji turėtų būti tiksliai ant krūtinkaulio, šiek tiek žemiau jos vidurio.
  • Padėkite antrą delną pirmuoju, tada pasukite pirštus. Nė viena šepečio dalis neturėtų paliesti nukentėjusiųjų šonkaulių, nes tokiu atveju lūžio rizika padidėja atliekant naujosios valstybės narės. Apatinės delno pagrindas turėtų būti griežtai ant krūtinkaulio.
  • Įstatykite liemens ranką taip, kad rankos būtų pakeltos virš sužeistos briaunos narvelio statmenai ir pailgėtų alkūnėse.
  • Naudodami savo kūno svorį (o ne rankų stiprumą), sulenkite aukos krūtinę 5-6 cm gylyje, tada leiskite jam atgauti savo pradinę formą, ty visiškai tiesią, neišimant delno nuo krūtinkaulio.
  • Tokių kompresijų dažnis yra 100–120 per minutę.

Dabartinės rekomendacijos dėl CPR leidžia tik naujosioms valstybėms narėms.

NMS atlikimas yra sunkus fizinis darbas. Įrodyta, kad po maždaug 2-3 minučių vieno asmens elgesio kokybė gerokai sumažėja. Todėl rekomenduojama, jei įmanoma, padėti žmonėms pakeisti viena kitą kas 2 minutes.

Netiesioginio širdies masažo algoritmas

Klaidos atliekant NMS

  • Vėlavimas pradedant. Klinikinės mirties atveju kiekvienas CPR pradžios atidėjimo laikas gali sumažinti tikimybę atnaujinti spontanišką kraujotaką ir pabloginti neurologinę prognozę.
  • Ilgos pertraukos NMS metu. Pertraukos suspaudimas leidžiamas ne ilgiau kaip 10 sekundžių. Tai daroma atliekant ID, keičiant pagalbą teikiančius asmenis arba naudojant defibriliatorių.
  • Nepakankamas arba per gilus suspaudimas. Pirmuoju atveju didžiausias galimas kraujo srautas nebus pasiektas, o antra, padidės krūtinės traumos rizika.

Dirbtinis kvėpavimas

Dirbtinis kvėpavimas yra antrasis CPR elementas. Jis yra skirtas užtikrinti deguonies tiekimą kraujui, o vėliau (jei NMS atliekamas) - į smegenis, širdį ir kitus organus. Būtent tai, kad burnos ir burnos metodu nenorima atlikti ID, daugeliu atvejų nesuteikia pagalbos nukentėjusiems žmonėms, kurie yra arti jų.

Dabartinės rekomendacijos dėl CPR leidžia žmonėms, kurie nežino, kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą, nevykdyti. Tokiais atvejais atgaivinimo priemonės susideda tik iš krūtinės kompresijų.

ID įgyvendinimo taisyklės:

  1. ID suaugusieji nukentėjo po 30 krūtinės kompresijų.
  2. Jei yra nosinė, marlė ar kita medžiaga, leidžianti į orą patekti, padengkite nukentėjusiojo burną.
  3. Atidarykite jo kvėpavimo takus.
  4. Suspauskite nukentėjusiųjų šnerves pirštais.
  5. Laikydami kvėpavimo takus atidžiai spauskite savo lūpas prieš burną ir, stengdamiesi išlaikyti sandarumą, padarykite įprastą iškvėpimą. Šiuo metu pažiūrėkite į nukentėjusiojo krūtinę, žiūrėdami, ar tai iškyla jūsų iškvėpimo metu.
  6. Paimkite 2 tokius dirbtinius kvėpavimo takus, praleidžiant juos ne daugiau kaip 10 sekundžių, tada iš karto eikite į NMS.
  7. Kompresijų ir dirbtinio kvėpavimo santykis - nuo 30 iki 2.

Klaidos vykdant ID:

  • Bandymas elgtis be tinkamo kvėpavimo takų atidarymo. Tokiais atvejais išpūstas oras patenka į išorę (geriau) arba į skrandį (tai blogiau). Pūsto oro pavojus į skrandį yra padidėjęs regurgitacijos pavojus.
  • Nepakankamai įtemptas nukentėjusio asmens spaudimas į burną ar burnos atidarymą. Dėl to trūksta sandarumo, kuris sumažina į plaučius patekusio oro kiekį.
  • Per ilgas pauzės NMS, kuri neturėtų viršyti 10 sekundžių.
  • ID vykdymas nenutraukiant NMS. Tokiais atvejais švirkščiamas oras greičiausiai nepatenka į plaučius.

Būtent dėl ​​techninio ID sudėtingumo leidžiama nepageidaujamo kontakto su auka seilėmis (be to, primygtinai rekomenduojama) žmonėms, kuriems nebuvo atliekami specialūs CPR kursai, jei padeda suaugusiesiems, sergantiems širdies sustojimu, atlikti tik NMS, kurių dažnumas yra 100-120 per minutę. Įrodyta didesnė gaivinimo priemonių, atliekamų ne ligoninėse, efektyvumas žmonėms, neturintiems medicininio išsilavinimo, kurie susideda tik iš krūtinės kompresijų, palyginti su tradiciniais CPR, kuris apima NMS ir ID derinį 30-2 santykiu.

Tačiau reikia nepamiršti, kad CPR, kurį sudaro tik krūtinės kompresai, gali atlikti tik suaugusieji. Vaikams rekomenduojama atlikti tokius gaivinimo veiksmus:

  • Klinikinės mirties požymių nustatymas.
  • Kvėpavimo takų atidarymas ir 5 dirbtiniai kvėpavimai.
  • 15 krūtinės kompresijų.
  • 2 dirbtiniai kvėpavimai, po to vėl 15 kompresijų.

CPR nutraukimas

Galite sustabdyti gaivinimą po:

  1. Spontaninės kraujotakos atsinaujinimo požymių atsiradimas (auka pradėjo kvėpuoti normaliai, judėti arba kažkaip reaguoti).
  2. Greitosios pagalbos brigados, kuri tęsė CPR, atvykimas.
  3. Visiškas fizinis išsekimas.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiais laikais, žiūrint į žiniasklaidos pranešimus, galima pastebėti vieną bruožą - stichines nelaimes, vis daugiau automobilių avarijų, apsinuodijimų ir kitų nemalonių situacijų vis dažniau pasitaiko visame pasaulyje. Būtent šios situacijos, ekstremalios situacijos, reikalaujančios visiems, kurie yra toje vietoje, kur kažkas turi padėti, žinos, ką reikia padaryti, kad išgelbėtų aukų gyvenimą. Viena iš tokių atgaivinimo priemonių yra dirbtinis kvėpavimas, taip pat vadinamas dirbtiniu plaučių vėdinimu (ALV).

Straipsnyje aptarsime dirbtinį kvėpavimą kartu su netiesioginiu širdies masažu, nes, kai širdis sustoja, šie du komponentai sugeba grąžinti asmenį į sąmonę, ir galima sutaupyti net gyvybę.

Dirbtinio kvėpavimo esmė

Gydytojai nustatė, kad po širdies sustojimo ir kvėpavimo žmogus praranda sąmonę ir atsiranda klinikinė mirtis. Klinikinės mirties trukmė gali trukti apie 3–7 minutes. Laikas, skiriamas atgaivinimo aukai suteikimui, po kurio, jei asmuo sugenda, asmuo miršta, yra apie 30 minučių. Žinoma, yra išimčių, o ne be Dievo apvaizdos, kai žmogus grįžo į gyvenimą ir po 40 minučių atgaivinimo, tačiau mes vis tiek vadovausime trumpą laiką. Tačiau tai nereiškia, kad jei asmuo po 6 minučių nepabunda, jau galite jį palikti - jei jūsų tikėjimas leidžia, pabandykite paskutinį, o Dievas jums padės!

Kai širdies sustojimas, reikia pažymėti, kraujo judėjimas sustoja, o kartu ir kraujo tiekimas visiems organams. Kraujas perneša deguonį, maistines medžiagas, o kai organų mityba nutraukiama, pažodžiui po trumpo laiko, organai miršta, anglies dioksidas nustoja palikti kūną, prasideda apsinuodijimas savimi.

Dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas pakeičia natūralų širdies darbą ir aprūpina organizmą deguonimi.

Kaip tai veikia? Spaudžiant ant krūtinės, širdies regione, šis organas pradeda dirbtinai susitraukti ir išplėsti, tokiu būdu verčiantis kraują. Atminkite, kad širdis veikia kaip siurblys.

Dirbtinis kvėpavimas šiuose veiksmuose yra būtinas deguonies tiekimui į plaučius, nes kraujo be deguonies judėjimas neleidžia visiems organams ir sistemoms gauti reikiamų medžiagų normaliam darbui.

Taigi dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas be vienas kito negali egzistuoti, išskyrus išimtis, apie kurias rašėme šiek tiek daugiau.

Šis veiksmų derinys taip pat vadinamas kardiovaskuliniu gaivinimu.

Prieš svarstant gaivinimo veiksmų taisykles, išsiaiškinkime pagrindines širdies nepakankamumo priežastis ir apie tai, kaip sužinoti apie jo sustojimą.

Širdies nepakankamumas - priežastys

Pagrindinės širdies nepakankamumo priežastys yra:

  • Skilvelio miokardo virpėjimas;
  • Asistolis;
  • Elektros smūgis;
  • Kvėpavimą blokuoja išoriniai objektai (oro trūkumas) - vanduo, vėmimas, maistas;
  • Uždusimas;
  • Sunki kūno hipotermija, kai temperatūra kūno viduje sumažėja iki 28 ° C ir mažesnė;
  • Sunki alerginė reakcija - anafilaksinis šokas (asfilaksija), hemoraginis šokas;
  • Tam tikrų medžiagų ir vaistų priėmimas - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", bario arba kalio druskos, fluoras, chininas, kalcio antagonistai, širdies glikozidai, antidepresantai, migdomieji vaistai, adrenoblokatoriai, organiniai fosforo junginiai ir kt.;
  • Apsinuodijimas tokiomis medžiagomis kaip: vaistai, dujos (azotas, helis, anglies monoksidas), alkoholis, benzenas, etilenglikolis, strychinas, vandenilio sulfidas, kalio cianidas, vandenilio cianidas, nitritai, įvairūs vabzdžių vabzdžių nuodai.

Širdies nepakankamumas - kaip patikrinti, ar jis veikia?

Norėdami patikrinti, ar širdis veikia, turite:

  • Patikrinkite, ar nėra pulso - po pirštais ant kaklo padėkite du pirštus;
  • Patikrinkite, ar nėra kvėpavimo - įdėkite ranką ant krūtinės ir pažiūrėkite, ar ji pakelia į viršų, ar įdėkite ausį į širdies plotą ir klausykitės savo darbo smūgių;
  • Pritvirtinkite kišeninį veidrodį prie burnos ar nosies - jei jis yra miglotas, tada asmuo kvėpuoja;
  • Pakelkite paciento akių vokus ir paryškinkite žibintuvėlį, jei mokiniai išsiplėtę ir nereaguoja į šviesą, širdis sustoja.

Jei asmuo kvėpuoja, pradėkite dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą.

Kardiopulmoninis gaivinimas

Skubiai skambinkite greitosios pagalbos automobiliui prieš atgaivinimą. Jei šalia yra kitų žmonių, pradėkite dirbtinį plaučių vėdinimą ir leiskite kitam asmeniui iškviesti greitąją pagalbą.

Be to, būtų puiku, jei su kuo nors yra kažkas, su kuriuo galite pasidalinti pagalba - vienas atlieka širdies masažą, kitas - dirbtinis kvėpavimas.

Dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas

1. Padėkite paveiktą asmenį ant kieto paviršiaus.

2. Pakreipkite vyro galvą atgal. Patikrinkite, ar jo liežuvis nuskendo į gerklę, jei taip, ištraukite jį. Esant vėmimui ar kitiems svetimiesiems daiktams, atlaisvinkite burną ir gerklę nuo jų skudurėliu, kad nukentėjusysis neužspringtų. Po kaklu, kad galvos buvo nugręžtos, galite uždėti kažką ritinėlį, pavyzdžiui, iš ritininių drabužių.

3. Nustatykite širdies suspaudimo (suspaudimo) vietą, kad atliktumėte masažą - tai yra dviejų pirštų, sulankstytų skersai, virš xiphoid proceso pabaigos.

4. Paimkite griežtai vertikalų stendą ir padėkite delno pagrindą ant širdies spaudimo vietos, ištiesinkite rankas.

5. Griežtai vertikaliai spauskite ant krūtinės, įsitikinkite, kad jo stūmimas yra 5-6 cm (ne daugiau ir ne mažiau), esant 101–112 slėgio per minutę dažniui. Vaikams krūtinės lenkimas turėtų būti ne didesnis kaip 3-4 cm.

6. Kas 30 paspaudimų, dirbtinis kvėpavimas - 2 kvėpavimas. Vaikams po 15 paspaudimų yra 2 kvėpavimas. Jei dirbtinai plaunate plaučius „burną į burną“, užblokuokite nukentėjusiojo nosį, priešingu atveju oras išeis per nosį, jei „burną į nosį“, tada užblokuokite burnos ertmę.

7. Jei po iškvėpimo nukentėjusiojo krūtinės ląstos nenusileidžia, tai gali reikšti jo kvėpavimo takų užsikimšimą. Norėdami ištaisyti situaciją, vėl pakelkite savo smakrą, pakreipdami galvą šiek tiek stipresnį, pakartokite kvėpavimą.

8. Geriau atlikti dirbtinį kvėpavimą per audinio gabalėlį, kad būtų išvengta kontakto su aukų lūpomis. Tai laikoma saugos priemone, nes gali atsirasti infekcija viduje ir ant gleivinės.

Ši veikimo tvarka, dirbtinis organizmo palaikymas gali būti iki 30 minučių.

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą

Apsinuodijimas tam tikromis medžiagomis gali sukelti kvėpavimo sustojimą ir širdies plakimą. Tokiu atveju reikia nedelsiant padėti aukai. Tačiau netoliese negali būti gydytojų, o greitosios pagalbos automobilis negaus per 5 minutes. Kiekvienas asmuo turėtų žinoti ir sugebėti praktiškai įgyvendinti bent jau pagrindines gaivinimo priemones. Tai apima dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies masažą. Dauguma žmonių tikriausiai žino, kas tai yra, bet ne visada žino, kaip tinkamai atlikti šiuos veiksmus praktikoje.

Išsiaiškinkime šiame straipsnyje, kokiu apsinuodijimu gali pasireikšti klinikinė mirtis, kokie yra žmogaus gaivinimo būdai ir kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą.

Kokį apsinuodijimą galima sustabdyti kvėpavimą ir širdies plakimą

Mirtis dėl ūminio apsinuodijimo gali atsitikti nuo bet kokio. Pagrindinės mirties priežastys apsinuodijimo atveju yra kvėpavimo nutraukimas ir širdies plakimas.

Aritmija, prieširdžių ir skilvelių virpėjimas ir širdies sustojimas gali sukelti:

  • vaistai iš širdies glikozidų grupės;
  • Obzidanas, Izoptinas;
  • bario ir kalio druskos;
  • kai kurie antidepresantai;
  • organofosforo junginiai;
  • chininas;
  • cemerinis vanduo;
  • adrenoblokatoriai;
  • kalcio antagonistai;
  • fluoro.

Kada man reikia dirbtinio kvėpavimo? Kvėpavimo takų sustojimas atsiranda dėl apsinuodijimo:

  • vaistai, miego vaistai, inertinės dujos (azotas, helis);
  • apsinuodijimas medžiagomis, kurių pagrindą sudaro fosforo junginiai, naudojami kovai su vabzdžiais;
  • curariform narkotikų;
  • strychinas, anglies monoksidas, etilenglikolis;
  • benzenas;
  • vandenilio sulfidas;
  • nitritai;
  • kalio cianido, vandenilio cianido;
  • „Dimedrol“;
  • alkoholio.

Jei nėra kvėpavimo ar širdies plakimo, pasireiškia klinikinė mirtis. Jis gali trukti nuo 3 iki 6 minučių, per kurį galima išsaugoti asmenį, jei pradėsite dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą. Po 6 minučių vis dar įmanoma atkurti asmenį atgal, tačiau dėl sunkios hipoksijos smegenys patiria negrįžtamų organinių pokyčių.

Kada pradėti atgaivinimą

Ką daryti, jei asmuo patenka į sąmonę? Pirmiausia reikia nustatyti gyvenimo požymius. Širdies ritmą galima išgirsti, ausies ant ausies krūtinės arba jaučiant miego arterijų pulsą. Kvėpavimas gali būti aptinkamas krūtinės judėjimu, lenkimu į veidą ir klausantis įkvėpimo bei iškvėpimo buvimo, atnešdamas veidrodį prie nukentėjusiojo nosies ar burnos (kvėpuoja).

Jei nėra kvėpavimo ar širdies plakimo, atgaivinimas turėtų prasidėti nedelsiant.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą? Kokie būdai egzistuoja? Dažniausias, prieinamas visiems ir veiksmingas:

  • išorinis širdies masažas;
  • kvėpavimas nuo burnos iki burnos;
  • kvėpavimas nuo burnos iki nosies.

Patartina priimti priėmimus dviems žmonėms. Širdies masažas visada atliekamas dirbtine ventiliacija.

Procedūra be gyvenimo požymių

  1. Atleiskite kvėpavimo organus (burnos, nosies ertmę, ryklę) iš galimų svetimkūnių.
  2. Jei yra širdies plakimas, bet asmuo kvėpuoja, atliekamas tik dirbtinis kvėpavimas.
  3. Jei nėra širdies plakimo, atliekamas dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika yra paprasta, tačiau tam reikalingi teisingi veiksmai.

  1. Asmuo dedamas ant standaus paviršiaus, viršutinė kūno dalis atlaisvinama nuo drabužių.
  2. Už uždarą širdies masažą resuscitator nuleidžiasi į nukentėjusiojo pusę.
  3. Labiausiai išplėstinės rankos pagrindas yra ant krūtinės vidurio du - trys centimetrai virš krūtinės galo (šonkaulių susitikimo vieta).
  4. Kur yra krūtinės spaudimas uždarame širdies masaže? Maksimalaus slėgio taškas turėtų būti centre, o ne kairėje, nes širdis, priešingai bendrajai nuomonei, yra viduryje.
  5. Nykščiai turi būti nukreipti į asmens smakro ar skrandžio. Antroji ranka yra ant viršaus. Pirštai neturėtų paliesti paciento, delnas turėtų būti grindžiamas ir turi būti kuo didesnis.
  6. Spaudimas į širdį atliekamas tiesiomis rankomis, alkūnės nesilenkia. Slėgis turėtų būti visas svoris, o ne tik rankos. Šokai turėtų būti tokie stiprūs, kad suaugusio žmogaus krūtinė sumažėjo 5 cm.
  7. Kokiu dažnio spaudimu yra atliekamas netiesioginis širdies masažas? Paspauskite krūtinkaulį bent 60 kartų per minutę. Būtina sutelkti dėmesį į tam tikro asmens krūtinkaulio elastingumą, tiksliai kaip jis grįžta į priešingą padėtį. Pavyzdžiui, pagyvenusio asmens spaudimo dažnis gali būti ne didesnis kaip 40–50, o vaikams jis gali siekti 120 ar daugiau.
  8. Kiek kvėpavimo ir slėgio daro dirbtinis kvėpavimas? Keičiant netiesioginį širdies masažą su dirbtine plaučių ventiliacija, imama 2 kvėpavimo takai 30 smūgių.

Kodėl netiesioginis širdies masažas yra neįmanomas, jei auka yra ant minkšto? Šiuo atveju slėgis atsisakys ne ant širdies, bet ant lanksčio paviršiaus.

Labai dažnai, netiesiogiai širdies masažu, šonkauliai yra sulaužyti. Tai nebūtina bijoti, svarbiausia atgaivinti asmenį, o šonkauliai augs kartu. Tačiau turėkite omenyje, kad skaldyti kraštai greičiausiai yra netinkamo veikimo rezultatas, ir jūs turėtumėte susilpninti depresijos jėgą.

Netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas - jo įgyvendinimo taisyklės ir metodai

Kiekvienas gali būti tokioje situacijoje, kai netoliese gyvenantis asmuo praranda sąmonę. Mes nedelsdami turime paniką, kuri turi būti panaikinta, nes tam asmeniui reikia pagalbos.

Kiekvienas asmuo turi žinoti ir taikyti bent jau pagrindinį gaivinimą. Tai apima netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą. Dauguma žmonių neabejotinai žino, kas tai yra, bet ne visi gali tinkamai padėti.

Nesant pulso ir kvėpavimo, būtina nedelsiant imtis veiksmų, kad pacientui būtų užtikrintas oro ir poilsio prieinamumas, taip pat skambinti greitosios pagalbos brigadai. Mes jums pasakysime, kaip ir kada reikia atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Kraujo cirkuliacijos fiziologinis pagrindas

Žmogaus širdis yra keturių kamerų: 2 atrijos ir 2 skilveliai. Atrijos suteikia kraujotaką iš laivų į skilvelius. Pastarasis savo ruožtu išskiria kraują į mažus (iš dešiniojo skilvelio į plaučių indus) ir didelius (iš kairės į aortą, o tada į kitus organus ir audinius) kraujotakos apskritimus.

Dujos keičiasi plaučių cirkuliacija: anglies dioksidas išsilieja iš kraujo į plaučius ir į jį patenka deguonis. Tiksliau, jis jungiasi su raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobinu.

Atvirkštinis procesas vyksta didelėje kraujotakoje. Tačiau, be jo, maistinės medžiagos patenka į kraują. Ir audiniai „išskiria“ savo metabolizmo produktus, kurie išsiskiria per inkstus, odą ir plaučius.

Pagrindiniai širdies sustojimo požymiai

Širdies sustojimas laikomas staigiu ir visišku širdies veiklos nutraukimu, kuris tam tikrais atvejais gali atsirasti kartu su miokardo bioelektriniu aktyvumu. Pagrindinės sustabdymo priežastys yra šios:

  1. Asistolija iš skilvelių.
  2. Paroksizminė tachikardija.
  3. Skilvelių virpėjimas ir kt.

Tarp predisponuojančių veiksnių galima nustatyti:

  1. Rūkymas
  2. Amžius
  3. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  4. Genetinis.
  5. Pernelyg didelė širdies raumenų apkrova (pvz., Sportuojant).

Staigus širdies sustojimas kartais atsiranda dėl sužalojimo ar nuskendimo, galbūt dėl ​​blokuotų kvėpavimo takų dėl elektros smūgio.

Pastaruoju atveju klinikinė mirtis neišvengiamai atsiranda. Reikia nepamiršti, kad šie simptomai gali reikšti staigius širdies sustojimus:

  1. Prarastos sąmonės.
  2. Atsiranda retas traukuliai.
  3. Veido paviršius yra aštrus.
  4. Karotidinių arterijų regione pulsas išnyksta.
  5. Kvėpavimo sustojimas.
  6. Mokiniai plečiasi.

Netiesioginis širdies masažas atliekamas, kol pasirodys nepriklausomas širdies aktyvumas, tarp jų ir požymių:

  1. Žmogus atgavo sąmonę.
  2. Pasirodo pulsas.
  3. Palaipsniui ir cianozei sumažėja.
  4. Atsinaujina kvėpavimas.
  5. Mokiniai suvaržo.

Taigi, norint išgelbėti nukentėjusiojo gyvenimą, būtina atlikti atgaivinimo veiksmus, atsižvelgiant į visas vyraujančias aplinkybes, ir tuo pat metu skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Cirkuliacijos sustabdymo pasekmės

Kraujotakos sustojimo atveju nutraukiamas audinių metabolizmas ir dujų mainai. Ląstelės kaupia medžiagų apykaitos produktus ir kraują - anglies dioksidą. Tai veda prie metabolizmo ir ląstelių mirties nutraukimo dėl apsinuodijimo metaboliniais produktais ir deguonies nebuvimo.

Be to, kuo didesnis pradinis metabolizmas ląstelėje, tuo mažiau laiko reikia jo mirčiai dėl kraujotakos sustojimo. Pavyzdžiui, smegenų ląstelėms tai yra 3-4 minutės. Išieškojimo atvejai po 15 minučių yra susiję su situacijomis, kai prieš širdies sustojimą asmuo buvo atšaldytas.

Kraujotakos atstatymas

Netiesioginis širdies masažas apima krūtinės spaudimą, kuris yra būtinas širdies kameroms išspausti. Šiuo metu kraujas per vožtuvus iš skilvelių iš atrijos, tada jis eina į laivus. Dėl ritminio spaudimo krūtinėje kraujo judėjimas per indus nesibaigia.

Šis atgaivinimo metodas turėtų būti atliekamas siekiant suaktyvinti širdies elektrinį aktyvumą, o tai prisideda prie nepriklausomo organo darbo atkūrimo. Pirmoji pagalba gali sukelti pirmuosius 30 minučių po klinikinės mirties pradžios. Svarbiausia yra teisingai atlikti veiksmų algoritmą, laikytis patvirtintos pirmosios pagalbos technikos.

Masažas širdyje turi būti derinamas su mechanine ventiliacija. Kiekvienas nukentėjusiojo krūtinės stūmimas, kurį reikia atlikti 3-5 cm, sukelia apie 300-500 ml oro išsiskyrimą. Po suspaudimo sustojimo plaučiuose įsiurbiamas toks pat oro kiekis. Spaudžiant / atleidžiant krūtinę, atliekamas aktyvus įkvėpimas, tada pasyvus iškvėpimas.

Kas yra tiesioginis ir netiesioginis širdies masažas

Širdies masažas skiriamas drebuliui ir širdies sustojimui. Tai galima padaryti:

  • atidaryti (tiesiogiai).
  • uždaras (netiesioginis) metodas.

Operacijos metu atliekamas tiesioginis širdies masažas, atidarytas krūtinės ar pilvo skausmas, o krūtinė yra specialiai atidaryta, dažnai net ir be anestezijos ir laikantis aseptikos taisyklių. Atskleidę širdį, švelniai ir švelniai nuspauskite rankas 60-70 kartų per minutę. Tiesioginis širdies masažas atliekamas tik operacinėje patalpoje.

Netiesioginis širdies masažas yra daug lengviau ir lengviau pasiekiamas visomis sąlygomis. Jis gaminamas neatidarant krūtinės tuo pačiu metu dirbtiniu kvėpavimu. Paspaudus krūtinkaulį, jį galima nuleisti 3-6 cm link stuburo, išspausti širdį ir priversti kraują iš savo ertmių į indus.

Nutraukus krūtinkaulio spaudimą, širdies ertmės ištiesinamos, o kraujagyslės traukiamos iš venų. Netiesioginis širdies masažas gali išlaikyti sisteminės cirkuliacijos slėgį 60-80 mm Hg. Str.

Netiesioginio širdies masažo metodas yra toks: padedant vienai rankai padengti apatinę krūtinkaulio trečiąją dalį, o kitą - prieš tai buvusios rankos galinį paviršių, kad padidėtų spaudimas. Ant krūtinkaulio susidaro 50-60 slėgis per minutę greitų sukrėtimų pavidalu.

Po kiekvieno spaudimo rankos greitai atimamos iš krūtinės. Slėgio laikotarpis turėtų būti trumpesnis už krūtinės išplėtimo laikotarpį. Vaikų masažas atliekamas viena ranka, o naujagimiai ir vaikai iki vienerių metų - su 1 - 2 pirštais.

Širdies masažo efektyvumas įvertinamas pagal karotidų, šlaunikaulio ir radialinių arterijų pulsacijos atsiradimą, padidėjusį kraujospūdį iki 60-80 mm Hg. Mokinių susitraukimas, jų reakcijos į šviesą atsiradimas, kvėpavimo atkūrimas.

Kada ir kokia širdies masažas?

Netiesioginis širdies masažas yra būtinas, kai širdis sustojo. Tam, kad žmogus ne mirtų, jam reikia pagalbos iš išorės, tai yra, jis turi pabandyti „pradėti“ savo širdį.

Situacijos, kai įmanoma sustoti širdyje:

  • Skendimas
  • Transporto avarija,
  • Elektros smūgis,
  • Žala dėl gaisro
  • Įvairių ligų rezultatas
  • Galiausiai niekas nėra imuninis nuo širdies sustojimo dėl nežinomų priežasčių.

Širdies nepakankamumo simptomai:

  • Sąmonės netekimas
  • Pulso trūkumas (dažniausiai jaučiamas radialinės ar miego arterijos, ty riešo ir kaklo).
  • Kvėpavimo trūkumas. Patikimiausias būdas tai nustatyti yra atnešti veidrodį prie nukentėjusiojo nosies. Jei neužsiliepsnoja, ten nėra kvėpavimo.
  • Sumažinti mokiniai, kurie neatsako į šviesą. Jei šiek tiek atidarote akį ir blizgate žibintuvėlį, tada iš karto bus aišku, ar jie reaguoja į šviesą, ar ne. Jei žmogaus širdis dirba, mokiniai tuoj pat susiaurės.
  • Pilka arba mėlyna veido.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo esmė ir algoritmas

Netiesioginis širdies masažas (NMS) yra atgaivinimo procedūra, kuri kiekvieną dieną taupo daugybę gyvybių visame pasaulyje. Kuo greičiau pradėsite sužeisti NMS, tuo daugiau galimybių jis turi išgyventi.

NMS apima du veiksmus:

  1. burnos ir burnos gaivinimas, atkuriant kvėpavimą aukoje;
  2. krūtinės suspaudimas, kuris kartu su dirbtiniu kvėpavimu sukelia kraują, kol nukentėjusiojo širdis vėl gali pumpuoti visą kūną.

Jei jaučiamas žmogaus širdies plakimas, bet jis kvėpuoja, reikalingas dirbtinis kvėpavimas, bet ne krūtinės spaudimas (pulso buvimas reiškia, kad širdies plakimas). Jei nėra pulso, kvėpavimas, dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės suspaudimas yra būtini norint priversti orą patekti į plaučius ir palaikyti kraujotaką.

Uždaras širdies masažas turėtų būti atliekamas tuo atveju, kai aukos neturi reakcijos į šviesą, kvėpavimą, širdies veiklą, sąmonę. Išorinis širdies masažas yra lengviausias būdas atkurti širdies veiklą. Jam įgyvendinti nereikia jokių medicinos prietaisų.

Išorinis širdies masažas pasireiškia ritminiu širdies suspaustu spaudimu, atliekamu tarp krūtinkaulio ir stuburo. Nukentėjusieji, kuriems yra klinikinė mirtis, yra lengvi. Tai paaiškinama tuo, kad tokiu atveju prarandamas raumenų tonusas, o krūtinė tampa elastingesnė.

Kai auka yra klinikinės mirties būsenoje, teikdama pagalbą po technikos lengvai nukreipia nukentėjusiojo krūtinę 3-5 cm, o kiekvienas širdies suspaudimas skatina jo tūrio sumažėjimą, padidėjusį intrakardinį spaudimą.

Dėl ritminio spaudimo krūtinės srityje, širdies ertmėse esantis slėgis skiriasi nuo kraujagyslių širdies raumenų. Kairiojo skilvelio kraujas per aortą keliauja į smegenis, o iš dešiniojo skilvelio kraujo linksta plaučiuose, kur jis yra prisotintas deguonimi.

Nutraukus krūtinės spaudimą, širdies raumens ištiesinamas, sumažėja intrakardinis slėgis, o širdies kameros užpildytos krauju. Išorinis širdies masažas padeda atkurti dirbtinę kraujotaką.

Uždaras širdies masažas atliekamas tik ant kieto paviršiaus, minkštos lovos netelpa. Atliekant atgaivinimą, būtina laikytis šio algoritmo. Po to, kai nukentėjusysis buvo pastatytas ant grindų, būtina atlikti priešakinį punch.

Šis smūgis turėtų būti nukreiptas į vidurinę krūtinės trečiąją dalį, reikalingas smūgio aukštis yra 30 cm, kad uždarą širdies masažą atliktų pirmasis rankas. Po to specialistas pradeda atlikti vienodus stūmimus, kol atsiras kraujotakos atkūrimo požymių.

Siekiant, kad gaivinimo priemonė būtų vykdoma norint pasiekti norimą efektą, būtina žinoti, kad laikykitės šių pagrindinių taisyklių:

  1. Padedant turėtų būti nustatyta xiphoido proceso vieta.
  2. Kompresijos taško, esančio ašies centre, apibrėžimas yra 2 pirštai virš xiphoido proceso.
  3. Padėkite delno pagrindą į apskaičiuotą suspaudimo tašką.
  4. Atlikite suspaudimą ant vertikalios ašies be staigių judesių. Krūtinės suspaudimas turėtų būti atliekamas 3–4 cm gylyje, o krūtinėje - 100 / min.
  5. Jaunesni nei vienerių metų vaikai atgaivina du pirštus (antras, trečias).
  6. Atliekant atgaivinimą mažiems vaikams iki vienerių metų, spaudimo dažnumas krūtinkaulio regione turėtų būti 80-100 per minutę.
  7. Paauglių vaikai gauna pagalbą vienoje rankoje.
  8. Suaugusieji atgaivinami, kad pirštai būtų pakelti ir nelieskite krūtinės srities.
  9. Būtina atlikti dviejų mechaninio vėdinimo kvėpavimo ir 15 kompresijų krūtinės srityje keitimą.
  10. Atliekant atgaivinimą būtina stebėti miego arterijos pulsą.

Reanimacijos efektyvumo požymiai yra mokinių reakcija, pulso atsiradimas miego arterijoje. Netiesioginio širdies masažo atlikimo metodas:

  • nukentėjusįjį padėkite ant kieto paviršiaus, resuscitatorius yra nukentėjusiojo pusėje;
  • apatinėje trečiojoje krūtinkaulio dalyje yra vienos ar abiejų tiesių rankų palmės (ne pirštai);
  • paspauskite delnus ritminiai, pasitraukdami, naudodami savo kūno svorį ir abiejų rankų pastangas;
  • jei netiesioginio širdies masažo metu atsirado šonkaulių lūžis, būtina tęsti masažą, nustatant delnų pagrindą krūtinkaulyje;
  • masažo greitis - 50–60 stumiami per minutę, suaugusiems krūtinės svyravimų amplitudė turėtų būti 4-5 cm.

Kartu su širdies masažu (1 paspaudimas per sekundę) atliekamas dirbtinis kvėpavimas. 3-4 spaudimas krūtinėje sudaro 1 gilų iškvėpimą aukos burnoje ar nosyje, jei yra 2 reanimatorius. Jei yra tik vienas resuscitatorius, tada kas 15 spaudinių ant krūtinkaulio 1 sekundės intervalu yra reikalingi 2 dirbtiniai kvėpavimai. Įkvėpimo greitis 12-16 kartų per 1 minutę.

Vaikai turi būti švelniai masažuojami viena ranka, o naujagimiui - tik pirštų galais. Netiesioginio širdies masažo žiurkių dažnis naujagimiams yra 100-120 per minutę, o taikymo vieta yra apatinis krūtinkaulio galas.

Taip pat reikia pasirūpinti, kad netiesiogiai masažuotų širdį ir pagyvenusius žmones, kaip ir neapdorotų veiksmų atveju, yra įmanoma lūžių krūtinės srityje.

Kaip masažuoti suaugusiųjų širdį

  1. Pasiruoškite. Švelniai pakratykite nukentėjusįjį ir paklauskite: „Ar viskas gerai?“ Tokiu būdu pamatysite, kad nesiruošiate NMS padaryti sąmoningam asmeniui.
  2. Greitai patikrinkite, ar jis turi rimtų sužalojimų. Dėmesys ant galvos ir kaklo, kaip jums bus manipuliuoti juos.
  3. Jei įmanoma, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
  4. Padėkite nukentėjusįjį ant nugaros ant tvirto ir lygaus paviršiaus. Bet jei įtariate galvos ar kaklo sužalojimą, neperkelkite jo. Taigi galite padidinti paralyžiaus pavojų.
  5. Suteikti oro prieigą. Keliaukite prie nukentėjusiojo peties, kad galėtumėte patogiai patekti į galvą ir krūtinę. Galbūt liežuviai, valdantys liežuvį, atsipalaidavo ir užblokavo kvėpavimo takus. Norint atkurti kvėpavimą, turite juos paleisti.
  6. Jei nėra kaklo sužalojimo. Atidarykite aukos kvėpavimo takus.

Padėkite vienos rankos pirštus ant kaktos, o kitą - į apatinį žandikaulį prie smakro. Švelniai stumkite kaktą ir traukite žandikaulį. Laikykitės savo burnos, todėl dantys beveik liesti. Nedėkite pirštų ant minkštųjų audinių po smakru - netyčia galite užblokuoti kvėpavimo takus, kuriuos bandote paleisti.

Jei yra kaklo sužalojimas. Šiuo atveju kaklo judėjimas gali sukelti paralyžių ar mirtį. Todėl turėsite išvalyti kvėpavimo takus kitu būdu. Kelkite už nukentėjusiojo galvos, alkūnių ant žemės.

Sulenkite savo pirštus virš žandikaulio prie ausų. Su stipriais judesiais pakelkite žandikaulį aukštyn ir atgal. Tai atvers kvėpavimo takus, nekeliant kaklo.

Laikykitės aukos kvėpavimo takų.

Crouch savo burną ir nosį, žvelgdamas į savo kojų. Klausykitės, ar yra oro judėjimo garsas, ar pabandykite jį užsikabinti su savo skruostu, pažiūrėkite, ar krūtinė juda.

Atlikite dirbtinį kvėpavimą.

Jei, atidarius kvėpavimo takus, kvėpavimas nėra užfiksuotas, taikykite burnos ir burnos metodą. Suspauskite šnerves su rankos indeksu ir nykščiu, esančiu ant aukų kaktos. Giliai įkvėpkite ir uždarykite aukos burną su lūpomis.

Paimkite du pilnus įkvėpimus. Po kiekvieno iškvėpimo giliai įkvėpkite, kol auka krenta. Taip pat bus išvengta pilvo patinimas. Kiekvienas kvėpavimas turėtų trukti nuo pusės iki dviejų sekundžių.

Patikrinkite aukos reakciją.

Kad įsitikintumėte, jog rezultatas yra pasiekiamas, pažiūrėkite, ar aukos krūtinė pakyla. Jei ne, perkelkite galvą ir bandykite dar kartą. Jei po to krūtinė yra nejudama, gali būti, kad svetimkūnis (pavyzdžiui, protezai) blokuoja kvėpavimo takus.

Norint juos paleisti, reikia padaryti skrandį. Padėkite vieną ranką su delno pagrindu pilvo viduryje, tarp bambos ir krūtinės. Padėkite kitą ranką ant viršaus ir pasukite pirštus. Sulenkite į priekį ir padarykite trumpą aštrų stumimą. Pakartokite iki penkių kartų.

Patikrinkite kvėpavimą. Jei jis vis dar kvėpuoja, pakartokite stumti tol, kol svetimkūnis išstumiamas iš kvėpavimo takų arba atvyks. Jei svetimkūnis išplaukė iš burnos, bet asmuo kvėpuoja, gali būti, kad jo galvos ir kaklo padėtis yra neteisinga, todėl liežuvis blokuoja kvėpavimo takus.

Tokiu atveju nukreipkite nukentėjusiojo galvą, pasukdami ranką ant kaktos ir pasukdami jį atgal. Kai nėštumas ir pernelyg pilnas, o ne skrandis stumia į krūtinę.

Viena ranka laikykite nukentėjusiojo kaktą, kad kvėpavimo takai liktų atviri. Kita vertus, patikrinkite pulsą kakle, jausmą dėl miego arterijos. Norėdami tai padaryti, įdėkite indeksą ir vidurinius pirštus į skylę tarp gerklų ir kito raumenų. Palaukite 5-10 sekundžių, kad pajustumėte pulsą.

Jei yra pulsas, nespauskite krūtinės. Toliau atlikite dirbtinį kvėpavimą per 10–12 kvėpavimo per minutę dažnį (po 5 sekundžių). Kas 2-3 minutes patikrinkite impulsą.

Jei pulso nėra, o pagalba dar nepasiekta, pereikite prie krūtinės suspaudimo.

Skleiskite kelius patikimam laikui. Tada su ranka, kuri yra arčiau nukentėjusiojo kojų, pajusti apatinį briaunų kraštą. Perkelkite pirštus išilgai krašto ir suraskite vietą, kur šonkauliai prisijungia prie krūtinkaulio. Įdėkite savo vidurinį pirštą į šią vietą, šalia savo piršto.

Jis turėtų būti virš žemiausio krūtinkaulio taško. Uždėkite kitos delno pagrindą ant krūtinkaulio šalia piršto. Nuimkite pirštus ir įdėkite šią ranką į kitą viršų. Pirštai neturėtų būti ant krūtinės. Jei rankos guli teisingai, visos pastangos turėtų būti sutelktos į krūtinkaulį.

Tai sumažina šonkaulio lūžio riziką, plaučių punkciją, kepenų plyšimą. Alkūnės įtemptos, ištiesintos rankos, pečiai tiesiai virš rankų - esate pasiruošę. Naudodami kūno svorį, paspauskite nukentėjusiojo krūtinkaulį 4-5 cm. Būtina spausti delnų pagrindus.

Po kiekvieno paspaudimo atlaisvinkite slėgį taip, kad krūtinė grįžtų į įprastą padėtį. Tai suteikia širdžiai galimybę užpildyti krauju. Kad išvengtumėte sužalojimų, nepaspauskite rankų padėties. Padarykite 15 čiaupų 80–100 čiaupų per minutę greičiu. Suskaičiuokite "vienas-du-trys..." iki 15. Spustelėkite sąskaitą, atleiskite pertrauką.

Alternatyvus suspaudimas ir dirbtinis kvėpavimas. Dabar padarykite du kvėpavimo judesius. Tada vėl suraskite tinkamą rankų padėtį ir dar 15 paspaudimų. Po keturių pilnų 15 presų ir dviejų kvėpavimo judesių ciklų vėl patikrinkite pulsą ant miego arterijos. Jei jis vis dar nėra, tęskite su NMS 15 paspaudimų ir dviejų kvėpavimo judesių ciklais, pradedant nuo įkvėpimo.

Stebėkite reakciją. Kas 5 minutes patikrinkite pulsą ir kvėpavimą. Jei jaučiamas impulsas, tačiau kvėpavimas nėra girdimas, per 10-12 kvėpavimo judesių per minutę patikrinkite pulsą. Jei yra pulsas ir kvėpavimas, atidžiau patikrinkite juos. Tęskite NMS, kol įvyksta:

  • auka atgauna pulsą ir kvėpavimą;
  • atvyksta gydytojai;
  • Jūs pavargsite.

Vaikų gaivinimo ypatybės

Vaikams gaivinimo technika skiriasi nuo suaugusiųjų. Kūdikių krūtinė iki vienerių metų yra labai subtilus ir trapus, širdies plotas yra mažesnis nei suaugusio žmogaus delno pagrindas, todėl spaudimas netiesioginiu širdies masažu atliekamas ne delnu, bet dviem pirštais.

Krūtinės judėjimas turi būti ne didesnis kaip 1,5-2 cm, o spaudimo dažnumas - ne mažiau kaip 100 minučių per minutę. Nuo 1 iki 8 metų amžiaus masažas atliekamas su viena delnu. Krūtinė turėtų judėti 2,5-3,5 cm, reikia atlikti masažą maždaug 100 spaudų per minutę.

Vaikų, jaunesnių nei 8 metų amžiaus, vaikų, jaunesnių nei 8 metų, įkvėpimo ir spaudimo ant krūtinės santykis turi būti 2/15, 1/15 metų amžiaus. Kaip padaryti dirbtinį kvėpavimą vaikui? Vaikų dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas „nuo burnos iki burnos“. Kadangi kūdikiai turi mažą veidą, suaugusieji gali atlikti dirbtinį kvėpavimą, nedelsdami uždengdami tiek burnos, tiek ir nosies nosį. Tada metodas vadinamas „iš burnos į burną ir nosį“.

Dirbtinis kvėpavimas vaikams atliekamas 18–24 kartus per minutę. Kūdikiams netiesioginis širdies masažas atliekamas tik su dviem pirštais: viduriniais ir žiediniais pirštais. Masažo slėgio kūdikiams dažnis turėtų būti padidintas iki 120 per minutę.

Širdies sustojimo ir kvėpavimo priežastys gali būti ne tik sužalojimai ar nelaimingas atsitikimas. Kūdikio širdis gali sustoti dėl įgimtų ligų arba dėl staigaus mirties sindromo. Ikimokyklinio amžiaus vaikų širdies gaivinimo procese dalyvauja tik vienos palmės pagrindas.

Netiesioginiam širdies masažui yra kontraindikacijos:

  • skverbtis į širdį;
  • plaučių žaizda;
  • uždarytas arba atviras galvos traumas;
  • absoliutus kieto paviršiaus trūkumas;
  • kitos matomos žaizdos, nesuderinamos su avariniu gaivinimu.

Nežinant širdies ir plaučių atgaivinimo taisyklių, taip pat galimų kontraindikacijų, galite dar labiau pabloginti situaciją, paliekant aukų išgelbėjimo galimybę.

Išorinis masažas kūdikiui

Netiesioginis masažas kūdikiams yra toks:

    Švelniai pakratykite kūdikį ir garsiai pasakykite.

Jo reakcija leis jums įsitikinti, kad nesiruošiate NMS padaryti sąmoningai kūdikiui. Greitai patikrinkite, ar nėra sužalojimų. Sutelkite dėmesį į galvą ir kaklą, nes jūs manipuliuosite šiomis kūno dalimis. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Jei įmanoma, ką nors padaryti. Jei esate vienas, atlikite NMS vieną minutę ir paskambinkite specialistams.

Išvalykite kvėpavimo takus. Jei kūdikis užspringsta arba kažkas įstrigo kvėpavimo takuose, atlikite 5 stumimus į krūtinę.

Norėdami tai padaryti, įdėkite du pirštus tarp savo spenelių ir greitai stumkite į viršų. Jei baiminate galvos ar kaklo sužalojimus, perkelkite kūdikį kiek įmanoma mažiau, kad sumažėtų paralyžiaus rizika.

Pabandykite atgauti kvėpavimą.

Jei kūdikis yra be sąmonės, atidarykite savo kvėpavimo takus: ant vienos kaktos ir ant kitos, atsargiai pakelkite smakrą, kad būtų galima patekti į orą. Nelaikykite minkštųjų audinių po smakru - tai gali užblokuoti kvėpavimo takus.

Burną reikia suskaldyti. Kvėpuokite du burnas į burną. Norėdami tai padaryti, įkvėpkite, sandariai uždarykite kūdikio burną ir nosį. Švelniai iškvepkite šiek tiek oro (kūdikio plaučiai yra mažesni nei suaugusiųjų). Jei krūtinė pakyla ir krinta, oro kiekis atrodo tinkamas.

Jei kūdikis nepradėjo kvėpuoti, šiek tiek perkelkite galvą ir bandykite dar kartą. Jei nieko nepasikeitė, pakartokite kvėpavimo takų atidarymo procedūrą. Pašalinkite kvėpavimo takus blokuojančius objektus, patikrinkite kvėpavimą ir pulsą.

Jei reikia, tęskite NMS. Jei kūdikis turi pulsą, tęskite dirbtinį kvėpavimą, kas 3 sekundes (20 minučių per minutę) vieną kvėpavimo judėjimą.

Patikrinkite impulsą brachialinei arterijai. Norėdami jį rasti, pajusti viršutinės rankos vidų virš alkūnės. Jei yra pulsas, tęskite dirbtinį kvėpavimą, bet nespauskite krūtinės.

Jei pulsas nėra aptinkamas, pradėkite suspausti krūtinę. Norėdami nustatyti kūdikio širdies padėtį, nubrėžkite įsivaizduojamą horizontalią liniją tarp spenelių.

Įdėkite tris pirštus žemiau ir statmenai šiai linijai. Pakelkite piršto pirštą taip, kad ant piršto būtų įdėtas du pirštai po įsivaizduojama linija. Paspauskite juos ant krūtinkaulio, kad jis sumažėtų 1-2,5 cm.

  • Alternatyvus presavimas ir dirbtinis kvėpavimas. Po penkių paspaudimų padaryti vieną kvėpavimo judėjimą. Taigi, galite padaryti apie 100 paspaudimų ir 20 kvėpavimo judesių. Nenustokite NMS tol, kol nepasireiškia:
    • kūdikis pradės kvėpuoti savaime;
    • jis turės pulsą;
    • atvyksta gydytojai;
    • Jūs pavargsite.
  • Dirbtinis kvėpavimas

    Pritvirtindami pacientą ant nugaros ir, kiek įmanoma, mesti galvą, turėtumėte pasukti ritinėlį ir padėkite jį po pečiais. Tai būtina norint nustatyti kūno padėtį. Volas gali būti pagamintas nepriklausomai nuo drabužių ar rankšluosčių.

    Be to, reikia patikrinti, ar kvėpavimo takai yra valomi, jei reikia, turite apvynioti pirštą su servetėlėmis ir išvalyti burną.

    Galite atlikti dirbtinį kvėpavimą:

    Antrasis variantas naudojamas tik tuo atveju, jei dėl spazminio ataka negalima atidaryti žandikaulio. Tuo pačiu metu reikia nuleisti apatinius ir viršutinius žandikaulius taip, kad oras nepatektų per burną. Jūs taip pat turite glaudžiai užsegti nosį ir pūsti oro nėra aštrus, bet energingai.

    Atliekant burnos ir burnos metodą, viena ranka turėtų uždengti nosį, o kita - pritvirtinti apatinį žandikaulį. Burna turi būti gerai pritvirtinta prie nukentėjusiojo burnos, kad nebūtų deguonies nuotėkio.

    Orą rekomenduojama iškvėpti per šalį, marlę arba servetėlę, kurios skylė yra 2-3 cm viduryje, o iškvėpimas neturėtų būti griežtas, nes stemplė gali atsidaryti stiprios srove. Tai reiškia, kad oras pateks į skrandį.

    Asmuo, atliekantis plaučių ir širdies atgaivinimą, turi giliai įkvėpti, sulaikyti iškvėpimą ir nukreipti nukentėjusįjį. Tvirtai uždėkite burną į paciento burną ir kvėpuokite. Jei burna yra griežtai prispausta arba nosis nėra uždarytas, šie veiksmai neduos jokio poveikio.

    Oro tiekimas per gelbėtojo iškvėpimą turėtų trukti apie 1 sekundę, apytikslis deguonies kiekis yra nuo 1 iki 1,5 litrų. Tik su šiuo tūriu galima atnaujinti plaučių funkciją.

    Po to reikia paleisti aukos burną. Norint realizuoti visą iškvėpimą, reikia pasukti galvą į šoną ir šiek tiek pakelti priešingos pusės petį. Tai užtrunka apie 2 sekundes.

    Jei veiksmingai atliekamos plaučių priemonės, įkvėpus nukentėjusiojo krūtinė pakils. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į skrandį, jis neturėtų išsipūsti. Kai oras patenka į skrandį, reikia paspausti skrandį taip, kad jis išeitų, nes tai dar labiau apsunkina visą atsigavimo procesą.

    Perikardo insultas

    Jei pasireiškė klinikinė mirtis, gali atsirasti perikardo insulto. Tai toks smūgis, kuris gali sukelti širdį, nes bus smarkus ir stiprus poveikis krūtinkauliui.

    Norėdami tai padaryti, išspauskite ranką į kumštį ir stumkite rankos kraštu širdies regione. Galite sutelkti dėmesį į xiphoid kremzles, smūgis turėtų nukristi 2-3 cm virš jo. Rankos alkūnė, kuri streikės, turi būti nukreipta išilgai kūno.

    Dažnai šis smūgis nukreipia nukentėjusiuosius į gyvenimą, su sąlyga, kad jis bus taikomas teisingai ir laiku. Širdis ir sąmonė gali iš karto atsigauti. Bet jei šis metodas neatgauna funkcijos, būtina nedelsiant taikyti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą.

    Kaip nustatyti, ar atgaivinimas atliekamas teisingai

    Efektyvumo požymiai, laikydamiesi dirbtinio kvėpavimo taisyklių, yra tokie:

    1. Atlikdami dirbtinį kvėpavimą, pasyvaus įkvėpimo metu galite pastebėti krūtinės judėjimą.
    2. Jei krūtinės judėjimas yra silpnas ar vėlyvas, turite suprasti priežastis. Tikriausiai, laisvas burnos ar nosies laikymasis, seklus kvėpavimas, svetimas kūnas, kuris neleidžia orui patekti į plaučius.
    3. Jei, kvėpuojant ore, krūtinės nepakyla, bet pilvas, tai reiškia, kad oras nepradėjo per kvėpavimo takus, bet per stemplę. Tokiu atveju reikia paspausti skrandį ir pasukti paciento galvą į šoną, nes vėmimas yra įmanomas.

    Širdies masažo veiksmingumas taip pat turėtų būti tikrinamas kas minutę:

    1. Jei atliekant netiesioginį širdies masažą ant miego arterijos atsiranda impulsas, kaip pulsas, tai reiškia, kad slėgio jėga yra pakankama, kad kraujas galėtų patekti į smegenis.
    2. Tinkamai atgaivindamas, auka greitai turės širdies susitraukimus, padidės spaudimas, pasirodys spontaniškas kvėpavimas, oda tampa mažiau šviesi, mokiniai susiaurės.

    Būtina atlikti visus veiksmus ne mažiau kaip 10 minučių, o geriau prieš atvykstant į greitąją pagalbą. Nuolatinis širdies plakimas, dirbtinis kvėpavimas turi būti atliekamas ilgą laiką, iki 1,5 valandos.

    Jei atgaivinimo priemonės yra neveiksmingos 25 minutes, nukentėjusiam asmeniui atsirado nepalankių dėmių, katės mokinio simptomas (paspaudus ant akies obuolio, mokinys tampa vertikalus, kaip katė) arba pirmieji rigor mortis požymiai.

    Pradedami ankstesni atgaivinimo veiksmai, tuo didesnė tikimybė, kad asmuo sugrįš į gyvenimą. Tinkamas įgyvendinimas ne tik padės atgaivinti, bet ir suteikti gyvybiškai svarbius organus su deguonimi ir užkirsti kelią jų mirčiai ir negaliai.

    Kas yra nepriimtina dėl išorinio širdies masažo

    Kaip teisingai atlikti masažą Norint pasiekti išskirtinių rezultatų netiesioginiame širdies masaže, ty normalios kraujo apytakos ir oro mainų proceso atnaujinimo, ir žmogaus patraukimo į širdį per krūtinę lytėjimo būdu, reikia laikytis kelių paprastų rekomendacijų:

    1. Pasitikėkite savimi ir ramiai, nesijaudinkite.
    2. Atsižvelgiant į pasitikėjimo savimi stoką, nepalikite pavojaus aukai, būtent būtina atgaivinti.
    3. Parengiamosios procedūros atliekamos greitai ir kruopščiai, visų pirma, išleidus burną iš svetimų objektų, galvos pasvirimą, reikalingą dirbtiniam kvėpavimui, krūtinės išsiskyrimą iš drabužių ir preliminarų tyrimą, kad būtų galima nustatyti įsiskverbiančias žaizdas.
    4. Nenukreipkite nukentėjusiojo galvos atgal, nes tai gali sukelti kliūčių laisvam oro srautui į plaučius.
    5. Toliau atgaivinkite aukos širdį ir plaučius iki gydytojų ar gelbėtojų atvykimo.

    Be taisyklių dėl netiesioginio širdies masažo ir elgsenos ypatumų skubios pagalbos, nepamirškite apie asmeninės higienos priemones: dirbtinio kvėpavimo metu (jei yra) turėtumėte naudoti vienkartines serveteles ar marles.

    Frazė „išgelbėti gyvybes mūsų rankose“, tais atvejais, kai būtina nedelsiant atlikti netiesioginį širdies masažą nukentėjusiam asmeniui dėl gyvenimo ir mirties, įgyja tiesioginę reikšmę.

    Vykdant šią procedūrą, viskas svarbu: nukentėjusiojo ir ypač jo atskirų kūno dalių padėtis, netiesioginio širdies masažo vykdytojo padėtis, jo veiksmų tikslumas, reguliarumas, savalaikiškumas ir absoliutus pasitikėjimas teigiamu rezultatu.

    Kada sustabdyti gaivinimą?

    Pažymėtina, kad kardiopulmoninis gaivinimas turėtų būti tęsiamas iki medicinos komandos atvykimo. Bet jei širdies plakimas ir plaučių funkcija neatsigauna per 15 minučių po gaivinimo, jie gali būti sustabdyti. Būtent:

    • kai kaklo miego arterijos regione nėra pulso;
    • kvėpavimas nėra atliekamas;
    • išsiplėtę mokiniai;
    • oda yra šviesiai arba melsva.

    Ir, žinoma, kardiopulmoninis gaivinimas nevykdomas, jei žmogui yra neišgydoma liga, pavyzdžiui, onkologija.