Kaip nustatyti žmogaus širdies insulto tūrį

Širdies raumenys sumažėja visą žmogaus gyvenimą iki 4 milijardų kartų, o audiniuose ir organuose - iki 200 milijonų litrų kraujo. Vadinamoji širdies galia fiziologinėmis sąlygomis svyruoja nuo 3,2 iki 30 litrų per minutę. Kraujo tekėjimas organuose keičiasi, didėja du kartus, priklausomai nuo jų veikimo stiprumo, kurį lemia ir apibūdina keli hemodinaminiai parametrai.

Insultas (sistolinis) kraujo tūris (WAL) yra biologinio skysčio kiekis, kurį širdis išmeta vienu sumažinimu. Šis rodiklis yra susijęs su keliais kitais. Tai yra minutės kiekis kraujyje (IOC) - vieno skilvelio skleidžiamas kiekis per 1 minutę, o širdies plakimas (HR) - tai širdies susitraukimų per laiko vienetą suma.

IOC apskaičiavimo formulė yra tokia:

IOC = UO * HR

Pavyzdžiui, PP yra lygus 60 ml, o širdies susitraukimų dažnis per 1 minutę yra 70, tada IOC yra 60 * 70 = 4200 ml.

Norint nustatyti širdies insulto tūrį, reikia suskirstyti IOC pagal širdies susitraukimų dažnį.

Kiti hemodinaminiai parametrai yra diastolinis ir sistolinis tūris. Pirmuoju atveju (BWW) yra kraujo kiekis, pripildantis skilvelį diastolės pabaigoje (priklausomai nuo lyties ir amžiaus) nuo 90 iki 150 ml.

Galutinis sistolinis tūris (KSO) yra po sistolės likusi vertė. Poilsiui jis yra mažesnis nei 50% diastolinio, apie 55-65 ml.

Išstūmimo frakcija (EF) yra širdies efektyvumo rodiklis kiekvienu ritmu. Kraujo tūrio procentas, patekęs į aortą iš skilvelio susitraukimo metu. Sveikas žmogus, šis rodiklis normalus ir poilsis yra 55-75%, o treniruočių metu jis siekia 80%.

Min. Kraujo tūris be įtampos yra 4,5-5 litrai. Pereinant prie intensyvaus fizinio krūvio dažnis padidėja iki 15 litrų per minutę ar daugiau. Taigi širdies sistema atitinka audinių ir organų maistinių medžiagų ir deguonies reikalavimus, kad išlaikytų medžiagų apykaitą.

Hemodinaminiai kraujo parametrai priklauso nuo tinkamumo. Asmeninio sistolinio ir minutinio tūrio vertė didėja laikui bėgant, šiek tiek padidėjus širdies susitraukimų skaičiui. Neišmokytiems žmonėms širdies susitraukimų dažnis didėja, o sistolinis išstūmimas vargu ar keičiasi. ASD padidėjimas priklauso nuo kraujotakos į širdį padidėjimo, po kurio pasikeičia TOK.

Širdies ritmas

Širdies ir miokardo kontraktilumo siurbimo funkcijos rodikliai

Širdis, vykdanti kontraktinę veiklą, systolės metu į kraujagysles išmeta tam tikrą kiekį kraujo. Tai yra pagrindinė širdies funkcija. Todėl vienas iš širdies funkcinės būklės rodiklių yra minutės ir smūgio (sistolinio) tūris. Minimalaus tūrio vertės tyrimas yra praktiškai svarbus ir naudojamas sporto, klinikinės medicinos ir profesinės sveikatos fiziologijoje.

Kraujo kiekis, kurį skleidžia širdis per minutę, vadinamas minutės tūrio kiekiu. Kraujo kiekis, kurį širdis išskiria viename susitraukime, vadinamas insulto (sistoliniu) kraujo tūriu (CRM).

Minimalus kraujo tūris asmeniui, kurio santykinė poilsio būsena yra 4,5-5 l. Jis yra tas pats dešinėje ir kairėje skilveliuose. Smūgio tūrį galima lengvai apskaičiuoti, padalijus IOC pagal širdies plakimo skaičių.

Mokymas yra labai svarbus keičiant minutės ir insulto tūrio kiekį kraujyje. Atliekant tą patį darbą su apmokytu asmeniu, širdies sistolinis ir minutinis tūris žymiai padidėja, šiek tiek padidėja širdies susitraukimų skaičius; priešingai, širdies susitraukimų dažnis žymiai padidėja ir sistolinis kraujo tūris išlieka beveik nepakitęs.

WAL padidėja, padidėjus kraujo tekėjimui į širdį. Padidėjęs sistolinis tūris, IOC taip pat didėja.

Širdies insulto tūris

Svarbi širdies siurbimo funkcijos ypatybė yra insulto tūris, taip pat vadinamas sistoliniu tūriu.

Insulto tūris (EI) yra širdies skilvelio skleidžiamos kraujo kiekis į arterinę sistemą per vieną systolę (kartais naudojamas systolinis padidėjimas).

Kadangi dideli ir maži kraujo apytakos ratai yra susieti serijomis, nustatyta hemodinaminio režimo metu kairiojo ir dešiniojo skilvelių insulto tūriai paprastai yra lygūs. Tik trumpą laiką per dramatiškus širdies darbo pokyčius ir jų tarpusavio hemodinamiką gali šiek tiek skirtis. Suaugusiųjų UO dydis yra 55–90 ml, o treniruotės metu gali padidėti iki 120 ml (sportininkams iki 200 ml).

„Starr“ formulė (sistolinis tūris):

CO = 90,97 + 0,54 • PD - 0,57 • DD - 0,61 • B,

kur CO yra sistolinis tūris, ml; PD - impulsinis slėgis, mm Hg. v.; DD - diastolinis slėgis, mm Hg. v.; Amžius, metai.

Paprastai vien CO - 70-80 ml, o po apkrova - 140-170 ml.

Baigti diastolinį tūrį

Galutinis diastolinis tūris (CDO) yra kraujo kiekis, esantis skilvelyje diastolio pabaigoje (poilsio metu apie 130-150 ml, bet priklausomai nuo lyties, amžius gali svyruoti nuo 90 iki 150 ml). Jis susidaro iš trijų kraujo tūrių: likusių skysčių išlieka skilvelyje po paskutinės sistolės, išplaunama iš venų sistemos per visą diastolį ir pumpuojama į skilvelį per prieširdžių sistolę.

Lentelė Galutinis diastolinis kraujo tūris ir jo komponentai

Žinoma, sistolinis kraujo tūris, esantis skilvelio ertmėje systolės pabaigoje (CSR, pjovimas mažesnis kaip 50% BWW arba apie 50-60 ml)

Žinoma, dinastolinis kraujo tūris (BWW

Venų grįžimas - kraujagyslių tūris, patekęs į venų skilvelių ertmę diastolės metu (poilsio metu apie 70–80 ml)

Papildomas kraujo tūris, patekęs į skilvelius prieširdžių sistolės metu (po 10% BWW arba iki 15 ml)

Baigti sistolinis tūris

Galutinis sistolinis tūris (CSR) yra kraujo kiekis, esantis skilvelyje iš karto po sistolės. Poilsiui jis yra mažesnis nei 50% galutinio diastolinio tūrio arba 50-60 ml vertės. Dalis šio kraujo tūrio yra rezervinis tūris, kurį galima išstumti padidinus širdies susitraukimų stiprumą (pvz., Mankštos metu, simpatinės nervų sistemos centrų tonas, adrenalino poveikis širdžiai ir skydliaukės hormonai).

Širdies raumenų kontraktiškumui įvertinti naudojami keli kiekybiniai rodikliai, šiuo metu matuojami ultragarsu arba kai tiriami širdies ertmės. Tai yra išstūmimo frakcijos rodikliai, kraujo išsiskyrimo greitis spartaus pašalinimo fazėje, slėgio padidėjimas skilvelyje per streso laikotarpį (matuojamas skilvelio jutimo metu) ir keletas širdies indeksų.

Išstūmimo frakcija (EF) yra insulto tūrio ir skilvelio galinio diastolinio tūrio santykis, išreikštas procentais. Sveikam žmogui, esant ramiam poilsiui, išstūmimo frakcija yra 50-75%, o treniruočių metu ji gali siekti 80%.

Kraujo išstūmimo greitis matuojamas Doplerio metodu su širdies ultragarsu.

Vieno iš patikimiausių miokardo kontraktilumo rodiklių laikomas slėgio padidėjimo skilvelių ertmėse greitis. Kairiajame skilvelyje šio indikatoriaus vertė paprastai yra 2000–2500 mm Hg. v / s

Sumažėjusi ežekcijos frakcija, mažesnė nei 50%, sumažėjęs kraujo išsiskyrimo greitis, padidėjęs slėgio lygis rodo miokardo kontraktilumo sumažėjimą ir širdies siurbimo funkcijos nepakankamumo išsivystymo galimybę.

Minimalus kraujotakos tūris

Minimalus kraujo tėkmės tūris (IOC) yra širdies siurbimo funkcijos rodiklis, lygus skilvelio į kraujagyslių sistemą išstumto kraujo tūriui per 1 minutę (taip pat naudojamas minutės išsiskyrimo pavadinimas).

Kadangi kairiųjų ir dešiniųjų skilvelių PP ir HR yra lygūs, jų IOC taip pat yra tas pats. Taigi tas pats kraujo tūris teka per mažus ir didelius kraujotakos sluoksnius per tą patį laikotarpį. IOC pjovimas yra 4-6 litrai, fizinis aktyvumas gali siekti 20-25 litrų, o sportininkai - 30 litrų ar daugiau.

Minimalaus kraujo apytakos kiekio nustatymo metodai

Tiesioginiai metodai: širdies ertmių kateterizavimas įvedant jutiklius - srauto matuoklius.

Netiesioginiai metodai:

kur MOQ yra minutės kraujo apytakos tūris, ml / min; VO₂ - deguonies suvartojimas 1 min., ml / min; CaO₂ - deguonies kiekis 100 ml arterinio kraujo; Cvo₂ - deguonies kiekis 100 ml veninio kraujo

• Indikatoriaus praskiedimo metodas:

kur J yra įvestos medžiagos kiekis, mg; C - vidutinė medžiagos koncentracija, apskaičiuota pagal skiedimo kreivę, mg / l; Pirmojo cirkuliacijos bangos T trukmė, s

• Ultragarsinis srauto matavimas
• Tetrapolinis krūtinės reografija

Širdies indeksas

Širdies indeksas (SI) - minutės kraujo tėkmės ir kūno (S) ploto santykis:

SI = IOC / S (l / min / m 2).

kai IOC yra minutės kraujo apytakos tūris, l / min; S - kūno paviršiaus plotas, m 2.

Paprastai SI = 3-4 l / min / m 2.

Dėl širdies darbo kraujas per kraujagyslių sistemą. Net ir esant gyvybinei veiklai be fizinio krūvio, širdis siurbia per dieną iki 10 tonų kraujo. Naudingas širdies darbas skiriamas kraujo spaudimui kurti ir pagreičio suteikimui.

Skilveliai praleidžia apie 1% visos širdies darbo ir energijos sąnaudų, kad pagreitintų išstumto kraujo dalis. Todėl apskaičiuojant šią vertę galima nepaisyti. Beveik visi naudingi širdies darbai yra naudojami spaudimo kūrimui - kraujo tekėjimo varomoji jėga. Darbas (A), atliktas širdies kairiajame skiltyje per vieną širdies ciklą, yra lygus vidutinio slėgio (P) aortos ir insulto tūrio (PP) rezultatui:

Pailsėjus, vienoje sistolėje, kairysis skilvelis atlieka darbą apie 1 N / m (1 N = 0,1 kg), o dešinysis skilvelis yra maždaug 7 kartus mažesnis. Taip yra dėl mažo plaučių cirkuliacijos kraujagyslių atsparumo, dėl kurio kraujo tekėjimas plaučių induose pasižymi vidutiniu 13-15 mm Hg slėgiu. Straipsnis, nors didelis cirkuliacija, vidutinis slėgis yra 80-100 mm Hg. Str. Taigi, kairiojo skilvelio išstumti kraujo UO turi praleisti maždaug 7 kartus daugiau darbo nei dešinėje. Tai sukelia didesnę kairiojo skilvelio raumenų masę, lyginant su dešine.

Darbo atlikimas reikalauja energijos sąnaudų. Jie siekia ne tik užtikrinti naudingą darbą, bet ir išlaikyti pagrindinius gyvenimo procesus, jonų transportavimą, ląstelių struktūrų atnaujinimą, organinių medžiagų sintezę. Širdies raumenų efektyvumas yra nuo 15 iki 40%.

ATP energija, būtina širdies gyvybiškai aktyviai veiklai, gaunama daugiausia oksidacinės fosforilacijos metu, atliekant privalomą deguonies suvartojimą. Be to, kardiomiocitų mitochondrijose gali būti oksiduojamos įvairios medžiagos: gliukozė, laisvosios riebalų rūgštys, amino rūgštys, pieno rūgšties, ketonų organai. Šiuo atžvilgiu miokardas (skirtingai nuo nervų audinio, kuris naudoja gliukozę energijos gamybai) yra „visagalis organas“. Siekiant užtikrinti širdies energijos poreikį po 1 minutę, reikalingas 24-30 ml deguonies, o tai yra maždaug 10% viso suaugusiojo deguonies suvartojimo tuo pačiu metu. Iki 80% deguonies išsiskiria iš kraujo, tekančio per širdies kapiliarus. Kitose įstaigose šis rodiklis yra daug mažesnis. Deguonies tiekimas yra silpniausias mechanizmas, suteikiantis širdžiai energiją. Taip yra dėl širdies kraujotakos savybių. Labiausiai paplitusi miokardo infarkto išsivystymo patologija yra deguonies tiekimo į miokardą trūkumas, susijęs su sutrikusi vainikinių kraujo tekėjimu.

Išstūmimo frakcija

Emisijos frakcija = CO / KDO

kur CO yra sistolinis tūris, ml; BWW - galutinis diastolinis tūris, ml.

Išpylimo frakcija poilsio metu yra 50-60%.

Kraujo srauto greitis

Pagal hidrodinamikos įstatymus, per bet kurį vamzdį tekančio skysčio (Q) kiekis yra tiesiogiai proporcingas slėgio skirtumui pradžioje (P₁) ir pabaigoje (P₂) vamzdžiai ir atvirkščiai proporcingi skysčio srauto atsparumui (R): t

Jei taikysime šią lygtį kraujagyslių sistemai, reikia nepamiršti, kad slėgis šios sistemos pabaigoje, t.y. širdyje esančių tuščiavidurių venų santakoje, artimas nuliui. Tokiu atveju lygtis gali būti parašyta kaip:

Q = P / R,

kur Q yra širdies per minutę kraujo kiekis; P yra vidutinis slėgis aortoje; R yra kraujagyslių pasipriešinimo vertė.

Iš šios lygties matyti, kad P = Q * R, t.y. slėgis (P) aortos burnoje yra tiesiogiai proporcingas kraujo kiekiui, kurį širdis išskiria per minutę arterijose (Q), ir periferinio pasipriešinimo (R) kiekiui. Aortos slėgį (P) ir minutės kraujo tūrį (Q) galima išmatuoti tiesiogiai. Žinant šias vertybes, jie apskaičiuoja periferinį atsparumą - svarbiausią kraujagyslių sistemos būklės rodiklį.

Periferinį kraujagyslių sistemos atsparumą sudaro kiekvienos indo individualiosios varžos. Bet kuris iš šių indų gali būti lyginamas su vamzdeliu, kurio atsparumas nustatomas pagal Poiseuil formulę:

kur L yra vamzdžio ilgis; η yra tekančio skysčio klampumas; Π yra apskritimo ir skersmens santykis; r yra vamzdžio spindulys.

Žmonių kraujospūdžio skirtumas, kuris lemia kraujo judėjimo greitį per kraujagysles, yra didelis. Suaugusiam maksimalus slėgis aortoje yra 150 mmHg. Art. Ir didelėse arterijose - 120-130 mm Hg. Str. Mažesnėse arterijose kraujas atitinka didesnį atsparumą, o slėgis čia žymiai sumažėja - iki 60-80 mm. Hg Art. Didžiausias slėgio sumažėjimas pastebimas arterioliuose ir kapiliaruose: arterioluose jis yra 20-40 mm Hg. Ir kapiliaruose - 15-25 mm Hg. Str. Vėžėse slėgis sumažėja iki 3-8 mm Hg. Tuščiavidurių venų slėgis yra neigiamas: -2-4 mm Hg. Straipsnis, t. esant 2-4 mm Hg. Str. žemiau atmosferos. Taip yra dėl to, kad pasikeitė slėgis krūtinės ertmėje. Įkvėpus, kai spaudimas krūtinės ertmėje žymiai sumažėja, sumažėja ir kraujo spaudimas tuščiavidurėse venose.

Iš pirmiau pateiktų duomenų aišku, kad kraujo spaudimas skirtingose ​​kraujotakos dalyse nėra tas pats, ir sumažėja nuo kraujagyslių sistemos arterinio galo iki veninio. Didelėse ir vidutinėse arterijose jis šiek tiek sumažėja, apie 10%, o arterijų ir kapiliarų - 85%. Tai rodo, kad 10 proc. Širdies susikaupusios energijos išsiskiria kraujo skatinimui didelėse arterijose, o 85 proc. - jos skatinimas per arterijas ir kapiliarus (1 pav.).

Fig. 1. Kraujo kraujagyslių slėgio, atsparumo ir liumenų pokyčiai įvairiose kraujagyslių sistemos dalyse

Pagrindinis atsparumas kraujo tekėjimui atsiranda arterioliuose. Arterijų ir arteriolių sistema vadinama pasipriešinimo indais arba atspariais indais.

Arterioliai yra mažo skersmens - 15–70 mikronų. Jų siena turi storą apskritai išdėstytų lygių raumenų ląstelių sluoksnį, kurio sumažėjimas gali žymiai sumažėti. Tai labai padidina arteriolių atsparumą, kuris apsunkina kraujo nutekėjimą iš arterijų, o jų spaudimas didėja.

Arteriolio tono sumažėjimas padidina kraujo nutekėjimą iš arterijų, dėl to sumažėja kraujospūdis (BP). Arterioliai turi didžiausią atsparumą tarp visų kraujagyslių sistemos sričių, todėl jų liumenų pokytis yra pagrindinis viso arterinio spaudimo lygio reguliatorius. Arterioliai - „kraujotakos sistemos kranai“. Šių „čiaupų“ atidarymas padidina kraujo nutekėjimą į atitinkamos srities kapiliarus, gerina vietinę kraujotaką, o uždarymas smarkiai pablogina šios kraujagyslių zonos kraujotaką.

Taigi, arterioliai atlieka dvigubą vaidmenį:

• dalyvauja palaikant bendrą organizmo reikalaujamą kraujo spaudimo lygį;
• dalyvauja reguliuojant vietinį kraujo tekėjimą per tam tikrą organą ar audinį.

Organų kraujotakos dydis atitinka organo deguonies ir maistinių medžiagų poreikį, kurį lemia organų aktyvumo lygis.

Darbiniame organe sumažėja arteriolio tonas, o tai padidina kraujo tekėjimą. Taigi, kad bendras kraujospūdis šiuo atveju nesumažėtų kituose (neveikiančiuose) organuose, arteriolio tonas padidėja. Bendra viso periferinio pasipriešinimo vertė ir bendras kraujospūdžio lygis išlieka beveik pastovūs, nepaisant nuolatinio kraujo perskirstymo tarp darbinių ir neveikiančių organų.

Tūrinis ir tiesinis kraujo greitis

Didelis kraujo greitis reiškia kraujo kiekį, tenkantį per laiko vienetą per tam tikros kraujagyslių lovos srities indų skerspjūvių sumą. Per aortą, plaučių arterijas, vena cava ir kapiliarus tas pats kraujo tūris per vieną minutę. Todėl tas pats kraujo kiekis visuomet grįžta į širdį, kai jis buvo išmestas į kraujagysles per sistolę.

Tūrinis greitis įvairiuose organuose gali skirtis priklausomai nuo kūno darbo ir jo kraujagyslių tinklo dydžio. Darbiniame organe kraujagyslių liumenys gali didėti, o kartu ir kraujotakos tūris.

Linijinis kraujo greitis yra kelias, per kurį kraujas nuvažiuotas per laiko vienetą. Linijinis greitis (V) atspindi kraujo dalelių judėjimo greitį palei laivą ir yra lygus tūrio (Q), padalyto iš kraujagyslės skerspjūvio ploto:

Jo vertė priklauso nuo indų liumenų: tiesinis greitis yra atvirkščiai proporcingas laivo skerspjūvio plotui. Kuo platesnis kraujagyslių liumenų srautas, tuo lėtesnis kraujo judėjimas ir tuo siauresnis, tuo didesnis kraujo judėjimo greitis (2 pav.). Kai arterijos išsišakoja, judėjimo greitis jose mažėja, nes bendras laivų šakų liumenys yra didesni už pradinio kamieno liumeną. Suaugusiajam aortos liumenai yra maždaug 8 cm2, o kapiliarinių tarpų suma yra 500–1 000 kartų didesnė - 4000–8000 cm2. Taigi, linijinis kraujo greitis aortoje yra 500-1000 kartų didesnis nei 500 mm / s, o kapiliaruose - tik 0,5 mm / s.

Fig. 2. Kraujo spaudimo požymiai (A) ir linijinis kraujo tekėjimo greitis (B) įvairiose kraujagyslių sistemos dalyse

Širdies ir greičio eigos tūris (2 dalis).

Kai kurie naujokų bėgikai turi klausimą „kaip sveikas yra ilgai ir dažnai viršutinėse pulso zonose sveikatai?“. Ir čia mes vėl aptariame širdies ir kraujagyslių sistemos, raumenų ir naujos frazės „širdies insulto tūris“ (VO) klausimą. Širdies insulto tūrio dalis yra kraujo dalis, kurią išskiria kairysis skilvelis per 1 susitraukimą.

Pirmojoje straipsnio dalyje parodiau širdies, kraujagyslių darbą ir širdies ciklo fazę. Antroje dalyje vertiname širdies insulto tūrį, širdies darbą su padidėjusiu širdies ritmu.

Kiekvienam suaugusiojo širdies susitraukimui (poilsiui) 50–70 ml kraujo patenka į aortos ir plaučių kamieną, 4-5 litrus per minutę. Su didele fizine įtampa minutės tūris gali siekti 30 - 40 litrų. Kitaip tariant, sportininko širdis yra ištempta iki tokio dydžio, kad viename susitraukime gali pumpuoti daugiau kaip 200 ml kraujo. Pavyzdžiui, profesionalaus sportininko širdis, kai dirbate minutę pulsuose, yra 180 smūgių / min. gali pumpuoti 36 l. kraujo. Tai yra 4 kibirai 10 litrų!

Kiekvienas asmuo turi individualų VO, tai priklauso nuo paveldimų duomenų ir tinkamumo. Pavyzdžiui, moterims PP yra 10–15% mažesnis nei vyrų.

Asmeniui, turinčiam sportinę širdį (turinčią didesnę PP), yra didesnis ištvermės indeksas, ypač ilgai trunkančiam fiziniam krūviui (maratonas, dviračiai, tolimasis plaukimas).

Kokį poveikį sportui daro širdis?

1. Širdies ritmo padidėjimas (HR)
2. Padidėjęs smūgio tūris (PP)
3. Padidėja sistolinis slėgis
4. Sumažėjęs diastolinis spaudimas ir periferinis kraujagyslių pasipriešinimas
5. Kvėpavimo dažnis didėja
6. Koronarinė kraujotaka didėja
7. Atsiranda kraujo persiskirstymas (kraujas pateks į darbo raumenis)

Aerobinių pratimų poveikis (ilgalaikis)

1. Atletinė širdis (dydžio ir stiprumo sumažėjimas)
2. Impulsų mažinimas
3. Kapiliarų skaičiaus didinimas raumenyse

Smūgio tūris treniruotės metu.

Širdies insulto tūris didėja didėjant pulsui iki tol, kol fizinės apkrovos intensyvumas pasiekia 40–60% didžiausio įmanomo lygio. Po to MA yra išlyginta. Tai reiškia, kad širdis, veikianti 120–150 smūgių / min. Impulsu, ergonomiškai tęsiasi ir sutampa, optimaliai užtikrinantis deguonies ir maistinių medžiagų keitimąsi raumenyse, išlaisvinant iš CO2 ir vėl praturtinant O2. Todėl, norint „ištiesti“ širdį ir padidinti PP, rekomenduojama važiuoti 2-3 valandas per dieną, 6 mėnesius!

Be abejo, kai kurie pastebėjo, kad jūs paleisite, paleidžiate 20-30 minučių, pulsas yra aukštas ir po 150-155 smūgių / min. jis sumažėja iki 135 bpm. intensyvumo. Tai yra rodiklis, kad širdis pasiekė savo PP normą, į darbą įtraukiami kūno indai ir kapiliarai.

Ilgai trunkantis 40–60% maksimalaus fizinio krūvio (arba 120–150 smūgių / min. Važiuojant), kairė / dešinė skilvelio kamera yra ištempta, nes šiame režime maksimalus kraujo kiekis teka. Jei skilvelių kamera yra ištempta (diastolio fazė), tada toliau reikia kuo labiau sumažinti (sistolinės fazės), kad būtų išstumtas kraujas.

Širdies darbas su padidėjusiu širdies ritmu.

Tuo atveju, kai apkrova didėja, dirbant 4 - 5-oje pulso zonoje (PZ), širdies plakimas didėja, taip pat pulsas. Padidėja sistolės ir diastolės fazė (susitraukimas ir atsipalaidavimas). Kodėl mes negalime paleisti impulso 170-180 beats./min tol, kol impulsas 150 beats./min? Dalykas yra...

Padidėjus impulsui, kraujas neturi laiko pilnai praturtėti deguonimi, o skilvelių kamera neturi laiko visiškai ištempti, kaip ir 140 pėdsakų / min. Pulsas, taip pat visiškai, kad sutrumpintų kiek įmanoma, kad būtų išstumtas kraujas. Pasirodo, kad kraujas nėra pilnai praturtintas, ir netgi širdis pradeda „skubėti“, o per skilvelį skubiai atsipalaiduoja ir greitai susitraukia mažesnes kraujo dalis.

Sumažės EI, turinčio padidėjusį širdies susitraukimų dažnį, sutrikdomas deguonies mainai tarp raumenų audinių (viršutinių / apatinių galūnių), o tai apribos darbo atlikimą.

Atitinkamai šiame režime (anaerobinis glikolizė) sportininkas ilgą laiką negalės rodyti gerų rezultatų. Kai mes sumažiname raumenims tiekiamą maistinę medžiagą ir deguonį, kaip žinome, organizmas pradeda naudoti gliukozę anaerobiniu režimu, atleidžiantis glikogeną iš raumenų, o piruvatas yra laktatas, kuris patenka į kraują. Kartu su laktatu padidėja vandenilio jonų (H +) kiekis. Ir čia perteklius H + sunaikina baltymus ir miofibrilus. Nedideliu kiekiu jis prisideda prie jėgos padidėjimo, o perteklius, stipriai rūgštėjęs, kenkia tik kūnui. Jei H + yra daug ir jie yra ilgą laiką kraujyje, tai taip pat sumažina sportininko aerobinį pajėgumą, ištvermę, nes jis sunaikina mitochondrijas.

Tačiau gera žinia yra ta, kad kompetentingų intervalų mokymų, mokymų tempo pagalba mes galime padidinti kūno buferinį pajėgumą, didinti STK ir stumti ANSP.

Intervalų mokymas, ypač profesionaliems sportininkams ir netgi mėgėjams, dirbantiems su rezultatais, siejamas su dideliais 1000 metrų ir didesniais intervalais, o šie mokymai išnaudoja ne tik fizinę būklę, bet ir nervų sistemą. Jei jie dažnai daromi, tai gali sukelti viršvalandžius, uždegimą, ligas, sužalojimą. Mano nuomone, priklausomai nuo sportininko treniruotės ir sportininko lygio, pakanka 1-2 skirtingų intervalų treniruočių per savaitę arba net 1 kartą per 2 savaites.

Kuo dažniau širdies susitraukimų dažnis, tuo daugiau biochemijos pereina prie anaerobinio medžiagų apykaitos, tuo mažiau laiko mes galime tai padaryti. Kuo didesnis širdies susitraukimų dažnis, tuo daugiau reikia vartoti deguonį ir energiją į raumenis. Dėl šios priežasties širdies raumenys bus nepakankamai aprūpinti mityba, o tai sukels širdies kraujo apytaką.

Siekiant padidinti ištvermę, nepakanka tik padidinti širdies insulto tūrį (PP). Tai taip pat svarbi raumenų būklei, kapiliarizacijai ir kraujotakos sistemos vystymuisi. Šios savybės vystosi mokymo procese.

Intervalų mokymas taip pat skiriasi: trumpas, intensyvus ir ilgas (ne pilnas stiprumas). Pirmasis gali trukti 10-20 minučių, o antras 40-60 minučių ar ilgesnis. Kuo intensyvesnis intervalas, tuo didesnis širdies susitraukimų dažnis (pulsas), tuo stipresnis širdies raumenis, o elastingumas mažėja.

Turi būti suprantama, kad intervalas mokymas maksimaliu širdies ritmu yra priimtinas, jei esate profesionalus sportininkas ir ruošiatės varžyboms. Ilgalaikė apkrova šiame režime yra nepageidautina sveikatai, nes tai sukelia ne tik raumenų, bet ir širdies rūgštėjimą.

Mokymas su per dideliu pulsu sukelia širdies raumenų hipertrofiją ir insulto tūrio sumažėjimą, todėl gali sukelti širdies nepakankamumą ir net mirtį. Todėl kompetentingas mokymo plano parengimas ir mokymų specifikos supratimas leidžia mums nuosekliai ir tolygiai plėtoti kūno funkcijas, nekenkiant sveikatai.

Kas kelia grėsmę sportininko sveikatai ilgą laiką dideliu impulsu arba kaip organizmas mus apsaugo nuo liūdnų pasekmių?

1) Pirma, kūnas tampa pavargęs, tada užsikimšę dirbantys raumenys (rankos, kojos), virsta.

2) Gag refleksas, pykinimas, kaip reakcija į organizmo rūgštėjimą.

3) Centrinės nervų sistemos išjungimas, sąmonės netekimas.

4) Širdies sustojimas.

Dabar esame protingi ir mes neprisidėsime prie 4-ojo punkto būklės.

Insultas ir širdies / kraujo tūris: tai, kas priklauso nuo skaičiavimo

Širdis yra vienas iš pagrindinių mūsų kūno „darbuotojų“. Nesustabdant per minutę gyvenime, jis pumpuoja milžinišką kiekį kraujo, aprūpindamas mitybą visiems kūno organams ir audiniams. Svarbiausios kraujo srauto efektyvumo charakteristikos yra širdies minutės ir insulto tūris, kurių dydį lemia daugelis širdies ir jos darbą reguliuojančių sistemų veiksniai.

Minimalus kraujo tūris (IOC) yra kiekis, kuris apibūdina kraujo kiekį, kuris per minutę išsiunčia miokardą į kraujotakos sistemą. Jis matuojamas litrais per minutę ir yra apie 4-6 litrai poilsio metu horizontalioje kūno padėtyje. Tai reiškia, kad visas kraujas, esantis kūno induose, širdis gali pumpuoti per minutę.

Širdies insulto tūris

Insultų tūris (PP) yra kraujo tūris, kurį širdis verčia į indus viename iš susitraukimų. Poilsiui vidutinis žmogus yra apie 50-70 ml. Šis rodiklis yra tiesiogiai susijęs su širdies raumens būsena ir gebėjimu sudaryti sutartis su pakankamai jėga. Smūgio tūris padidėja, kai impulsas padidėja (iki 90 ml ar daugiau). Sportininkams šis skaičius yra daug didesnis nei nekvalifikuotų asmenų, net jei širdies susitraukimų dažnis yra panašus.

Kraujo tūris, kurį miokardas gali išmesti į didelius indus, nėra pastovus. Tai lemia valdžios institucijų poreikiai konkrečiomis sąlygomis. Taigi, esant intensyviam fiziniam krūviui, susijaudinimui ir miego būsenoje, organai suvartoja skirtingus kraujo kiekius. Poveikis nervų ir endokrininių sistemų miokardo kontraktui taip pat skiriasi.

Padidėjus širdies susitraukimų dažniui, didėja jėga, kuria miokardas verčia kraują, ir skysčio, patekusio į indus, tūris dėl didelio funkcinio organo rezervo. Širdies rezervai yra gana dideli: nekvalifikuoti žmonės, turintys apkrovą, širdies galia per minutę pasiekia 400%, tai yra, širdies išsiskyręs kraujo tūris padidėja iki 4 kartų, sportininkams šis skaičius yra dar didesnis, jų minutės tūris padidėja 5-7 kartus ir pasiekia 40 litrų per minutę.

Širdies susitraukimų fiziologinės savybės

Širdies per minutę pumpuojamo kraujo tūrį nustato kelios sudedamosios dalys:

• Šoko širdies tūris;
• Susitraukimų dažnis per minutę;
• Per kraujagysles grįžtamas kraujo kiekis (veninis grįžimas).

Pasibaigus miokardo (diastolio) atsipalaidavimo laikotarpiui, širdies ertmėse kaupiasi tam tikras kiekis skysčio, bet ne visa tai patenka į sisteminę kraujotaką. Tik dalis jos eina į indus ir sudaro insulto tūrį, kuris kiekio požiūriu neviršija pusės visos kraujo, kuris pateko į širdies kamerą, kai jis yra atsipalaidavęs.

Likęs kraujas širdies ertmėje (apie pusę arba 2/3) yra organizmo reikalingas rezervinis tūris tais atvejais, kai padidėja kraujo poreikis (fizinio krūvio, emocinio streso metu), taip pat nedidelis likutinio kraujo kiekis. Dėl rezervo apimties, didėjančio pulso dažnio ir IOC.

Kraujas, esantis širdyje po sistolės (susitraukimo), vadinamas galiniu diastoliniu tūriu, tačiau jo negalima visiškai evakuoti. Po širdies ertmėje esančių kraujo atsargų kiekio, vis dar bus šiek tiek skysčio kiekio, kuris nebus išstumiamas iš ten, netgi esant maksimaliam miokardo darbui - likusiam širdies tūriui.

Širdies ciklas; insultas, galutinis sistolinis ir galutinis diastolinis širdies tūris

Taigi, visas širdies kraujas susitraukimo metu neišskiria į sisteminę kraujotaką. Pirmiausia, jei reikia, smūgio tūris išstumiamas iš jo, rezervinis tūris, o paskui likęs. Šių rodiklių santykis rodo širdies raumenų intensyvumą, susitraukimų stiprumą ir sistolės efektyvumą, taip pat širdies gebėjimą teikti hemodinamiką specifinėmis sąlygomis.

SOK ir sportas

Manoma, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios pasikeitė sveikų organizmų kraujo apytakos tūris, yra pratimas. Tai gali būti treniruotės sporto salėje, bėgimas, greitas pėsčiomis ir kt. Kita fiziologinio minutės apimties padidėjimo sąlyga gali būti laikoma nerimas ir emocijos, ypač tiems, kurie gerai žino apie bet kokią gyvenimo situaciją, reaguodami į šį padidėjusį impulsą.

Vykdant intensyvius sporto pratimus, insulto tūris didėja, bet ne iki begalybės. Kai apkrova pasiekia maždaug pusę didžiausio įmanomo kiekio, smūgio tūris stabilizuojasi ir užima santykinai pastovią vertę. Toks širdies išstūmimo pokytis yra susijęs su tuo, kad diastolė yra sutrumpinta, kai pulsas pagreitėja, o tai reiškia, kad širdies kameros nebus užpildytos maksimaliu kiekiu kraujo, todėl insulto tūris indeksas anksčiau ar vėliau nustos didėti.

Kita vertus, darbo raumenys sunaudoja didelį kiekį kraujo, kuris sporto metu grįžta į širdį, todėl sumažėja venų grįžimas ir širdies užpildymo laipsnis krauju.

Pagrindinis mechanizmas, lemiantis insulto tūrio greitį, yra laikomas skilvelio miokardo disidentiškumu. Kuo ryškesnis skilvelis yra ištemptas, tuo daugiau kraujo teka į jį ir tuo didesnė bus jėga, su kuria ji išsiunčia į didingus indus. Didinant apkrovos intensyvumą nuo insulto tūrio lygio didesniu mastu nei elastingumas, kardiomiocitų kontraktilumas veikia - antrasis mechanizmas, reguliuojantis insulto tūrio vertę. Be gero kontraktilumo netgi maksimaliai užpildytas skilvelis negalės padidinti savo insulto tūrio.

Pažymėtina, kad miokardo patologija, SOK reguliuojančios priemonės įgyja šiek tiek kitokią prasmę. Pavyzdžiui, pernelyg didelė širdies sienelių dekompensuotos širdies nepakankamumo sąlygomis, miokardo distrofija, miokardito ir kitų ligų būklė nepadidins insulto ir minutės tūrių, nes miokardo nepakanka tam stipriai, todėl sistolinė funkcija sumažės.

Padidėjęs kraujo tūris fizinio darbo metu padeda užtikrinti mitybą labai skurstantiems miokardams, tiekti kraują į dirbančius raumenis, taip pat odą, kad būtų tinkamai termoreguliuojama.

Didėjant apkrovai, padidėja kraujo tiekimas vainikinių arterijų kraujyje, todėl prieš pradedant ištvermės treniruotes, turite sušilti ir sušilti raumenis. Sveikiems žmonėms šio momento aplaidumas gali praeiti nepastebėtas, o širdies raumenų patologijoje galimi išeminiai pokyčiai, kuriuos lydi širdies skausmas ir būdingi elektrokardiografiniai požymiai (ST segmento depresija).

Kaip nustatyti sistolinės širdies funkcijos rodiklius?

Miokardo sistolinės funkcijos reikšmės apskaičiuojamos įvairiomis formulėmis, kurių pagalba specialistas vertina širdies darbą atsižvelgiant į jo susitraukimų dažnumą.

Apskaičiuokite minutės tūrį širdyje gali būti grindžiamas insulto tūriu ir miokardo susitraukimų dažniu per minutę, padauginus pirmąjį skaičių antruoju. Atitinkamai, EO bus lygus privačiam IOC prie pulso.

širdies išstūmimo frakcija

Širdies indeksas bus širdies sistolinis tūris, nurodantis kūno paviršiaus plotą (m²). Kūno paviršiaus plotas apskaičiuojamas pagal specialias lenteles ar formules. Be širdies indekso, IOC ir insulto tūrio, svarbiausia miokardo darbo savybė yra išstūmimo frakcija, kuri rodo, kiek procentų galutinio diastolinio kraujo palieka širdį sistolės metu. Jis apskaičiuojamas dalijant insulto tūrį iki galutinio diastolinio tūrio ir dauginant iš 100%.

Apskaičiuodamas šias charakteristikas, gydytojas turi atsižvelgti į visus veiksnius, kurie gali pakeisti kiekvieną indikatorių.

Galutinis diastolinis tūris ir širdies užpildymas krauju turi poveikį:

1. Cirkuliuojančio kraujo kiekis;
2. Kraujo masė, nukritusi į dešinįjį vidurį nuo didžiojo apskritimo venų;
3. Prieširdžių ir skilvelių susitraukimų dažnumas ir jų darbo sinchroniškumas;
4. Miokardo atsipalaidavimo laikotarpio (diastolio) trukmė.

Padidinkite minutę ir šoko kiekį:

• Cirkuliuojančio kraujo kiekio didinimas vandens ir natrio sulaikymo metu (nesukelia širdies patologija);
• Horizontali kūno padėtis, kai venų grįžimas į dešinę širdies dalį natūraliai didėja;
• Fizinis aktyvumas ir raumenų susitraukimas;
• Psichoemocinis stresas, stresas, didelis nerimas (dėl padidėjusio venų kraujagyslių pulso ir padidėjusio kontraktilumo).

Kartu pridedama širdies galios sumažėjimas:

1. Kraujo netekimas, šokas, dehidratacija;
2. Vertikali kūno padėtis;
3. Padidėjęs spaudimas krūtinės ertmėje (obstrukcinė plaučių liga, pneumotoraksas, sunkus sausas kosulys) arba širdies maišelis (perikarditas, skysčių kaupimasis);
4. Hipodinamija;
5. Nerimas, žlugimas, narkotikų vartojimas, sukeliantis staigų slėgio ir varikozinių venų sumažėjimą;
6. Kai kurios aritmijos rūšys, kai širdies kameros nesumažėja sinchroniškai ir nepakankamai užpildytos krauju diastolėje (prieširdžių virpėjimas), sunki tachikardija, kai širdis neturi laiko užpildyti reikiamu kraujo tūriu;
7. Miokardo patologija (kardiosklerozė, širdies priepuolis, uždegiminiai pokyčiai, miokardo distrofija, išsiplėtusi kardiomiopatija ir kt.).

Kairiojo skilvelio insulto tūrio indeksą įtakoja autonominės nervų sistemos tonas, pulso dažnis ir širdies raumenų būklė. Tokios dažnos patologinės ligos, kaip antai miokardo infarktas, kardiosklerozė, širdies raumenų išsiplėtimas su dekompensuotu organų nepakankamumu, mažina kardiomiocitų kontraktilumą, todėl širdies tūris natūraliai sumažės.

Vaistai taip pat lemia širdies veikimą. Epineprininas, norepinefrinas, širdies glikozidai padidina miokardo kontraktilumą ir padidina IOC, o beta blokatoriai, barbitūratai, kai kurie antiaritminiai vaistai mažina širdies kiekį.

Taigi minutės ir PP rodikliai turi įtakos daugeliui veiksnių: nuo kūno padėties erdvėje, fizinio aktyvumo, emocijų ir baigiant labai skirtingomis širdies ir kraujagyslių patologijomis. Vertindamas sistolinę funkciją, gydytojas remiasi bendru paciento būkle, amžiumi, lytimi, miokardo struktūrinių pokyčių buvimu ar nebuvimu, aritmija ir kt. Tik integruotas metodas gali padėti teisingai įvertinti širdies efektyvumą ir sukurti tokias sąlygas, kuriomis jis sumažės optimaliai.

Širdies insulto tūris

SI = MOK / S (l / min × m 2)

Tai yra širdies siurbimo funkcijos rodiklis. Paprastai širdies indeksas yra 3-4 l / min × m 2.

IOC, WOC ir SI suvienija bendra širdies išeigos koncepcija.

Jei aortos (ar plaučių arterijos) metu žinomas TOK ir kraujo spaudimas, galima nustatyti išorinį širdies darbą.

Heart širdies darbas - kilogramais (kg / m).

IOC minutės kraujo tūris (L).

HELL - slėgis metrų vandens stulpelyje.

Fizinės poilsio metu širdies išorinis darbas yra 70–110 J, darbo metu jis padidėja iki 800 J kiekvienam skilveliui atskirai.

Taigi širdies darbą lemia du veiksniai:

1. Į jį tekančio kraujo kiekis.

2. Kraujagyslių atsparumas kraujagyslėms arterijose (aortos ir plaučių arterijos). Kai širdis nesugeba su tam tikru kraujagyslių pasipriešinimu pumpuoti kraujo į arterijas, atsiranda širdies nepakankamumas.

Yra 3 širdies nepakankamumo parinktys:

1. Nepakankama perkrova, kai dėl širdies atsiranda pernelyg dideli reikalavimai, esant defektams, hipertenzijai esant normaliam kontraktiniam gebėjimui.

2. Širdies nepakankamumas su miokardo pažeidimu: infekcijos, intoksikacija, avitaminozė, sutrikusi koronarinė kraujotaka. Tai sumažina širdies susitraukimo funkciją.

3. Mišrios nesėkmės forma - reumatizmas, miokardo pokyčiai ir tt

Visas širdies veiklos apraiškų kompleksas registruojamas naudojant įvairius fiziologinius metodus - kardiografijas: EKG, elektromografija, balistokardiografija, dinamamokardiografija, apikos kardiografija, ultragarso kardiografija ir kt.

Klinikos diagnostikos metodas yra širdies šešėlio kontūro judesio elektroninis įrašymas rentgeno aparato ekrane. Fotografas, prijungtas prie osciloskopo, yra pritaikytas ekranui širdies kontūro kraštuose. Kai širdis juda, fotoelemento apšvietimas pasikeičia. Tai užfiksuoja osciloskopas kaip širdies susitraukimo ir atsipalaidavimo kreivė. Šis metodas vadinamas elektromografija.

Apical cardiogram yra užregistruota bet kurioje sistemoje, kuri sugauna mažus vietinius judesius. Jutiklis yra sustiprintas 5 tarpinėse erdvėse virš širdies plakimo vietos. Jis apibūdina visas širdies ciklo fazes. Tačiau ne visuomet galima registruoti visas fazes: širdies impulsas nukreipiamas kitaip, dalis jėgos yra taikoma šonkauliams. Įvairių žmonių ir vieno asmens įrašymas gali skirtis, paveikia riebalinio sluoksnio išsivystymo laipsnį ir pan.

Klinikoje taip pat naudojami ultragarso - ultragarso kardiografijos tyrimo metodai.

Ultragarsinė vibracija, esant 500 kHz ir didesniam dažniui, giliai įsiskverbia per audinius, kuriuos sudaro ultragarso spinduliai, pritvirtinti prie krūtinės paviršiaus. Ultragarsas atsispindi skirtingo tankio audiniuose - nuo išorinio ir vidinio širdies paviršiaus, nuo indų, nuo vožtuvų. Nustatomas laikas, per kurį pasiektas atspindimasis ultragarsas, į imtuvą.

Jei atspindintis paviršius juda, pasikeičia ultragarso virpesių grįžimo laikas. Šis metodas gali būti naudojamas registruoti širdies struktūrų konfigūracijos pokyčius jo veikimo metu, užrašant elektronų pluošto vamzdžio ekraną. Šie metodai vadinami neinvaziniais.

Invaziniai metodai apima:

Širdies ertmių katalizavimas. Elastinis kateterio zondas įdedamas į atidarytos brachinės venos centrinį galą ir stumiamas į širdį (dešinėje pusėje). Zondas yra įterpiamas į aortą ar kairįjį skilvelį per brachinę arteriją.

Ultragarsinis nuskaitymas - ultragarsinis šaltinis įterpiamas į širdį kateteriu.

Angiografija - širdies judesių rentgeno spindulių srityje tyrimas ir kt.

Širdies veiklos mechaninės ir garso apraiškos. Širdies garsai, jų genezė. Polikardiografija. EKG ir FCG širdies ciklo laikotarpių ir fazių palyginimas ir mechaninės širdies veiklos apraiškos.

Širdies stumimas. Su diastoliu širdis yra elipsoido forma. Kai sistolė yra rutulio formos, jo išilginis skersmuo mažėja, skersinis padidėjimas. Sistemos viršus pakyla ir spaudžiamas prieš priekinę krūtinės sienelę. Penktoje tarpkultūrinėje erdvėje atsiranda širdies impulsas, kuris gali būti užregistruotas (apikos kardiografija). Kraujo pašalinimas iš skilvelių ir jo judėjimas per kraujagysles dėl reaktyvaus susiliejimo sukelia viso kūno virpesius. Šių svyravimų registracija vadinama balistokardiografija. Širdies darbą lydi ir garso reiškiniai.

Širdies garsai. Klausantis širdies, nustatomi du tonai: pirmasis yra sistolinis, antrasis yra diastolinis.

Sistolinis tonas yra mažas, traukimas (0,12 s). Į jo atsiradimą įtraukiami keli sutampantys komponentai:

1. Mitralinio vožtuvo uždarymo komponentas.

2. Tricuspidinio vožtuvo uždarymas.

3. Kraujo išsiplėtimo plaučių tonas.

4. kraujo aortos pašalinimas.

I tono charakteristikas lemia sklendžių vožtuvų įtempimas, sausgyslių gijų įtempimas, papiliariniai raumenys ir skilvelio miokardo sienelės.

Kraujo pašalinimo komponentai atsiranda tada, kai didžiųjų laivų sienų įtampa. Aš tonas gerai girdimas penktoje kairėje tarpkultūrinėje erdvėje. Su patologija pirmojo tono atsiradimo atveju:

1. Aortos vožtuvo atidarymo komponentas.

2. Plautinio vožtuvo atidarymas.

3. Plaučių arterijos tempimo tonas.

4. Tono tempimo aorta.

Gauti aš tonas gali būti, kai:

1. Hiperdinamija: fizinė įtampa, emocijos.

Pažeidžiant laikinį ryšį tarp prieširdžių ir skilvelių sistolių.

Netinkamas kairiojo skilvelio užpildymas (ypač su mitraline stenoze, kai vožtuvai nėra visiškai atidaryti). Trečiasis I tono stiprinimo variantas turi didelę diagnostinę vertę.

I signalo susilpnėjimas yra galimas esant mitralinio vožtuvo nepakankamumui, kai vožtuvai nėra sandariai uždaryti, su miokardo nugalėjimu ir pan.

II tonas - diastolinis (aukštas, trumpas 0,08 s). Įvyksta, kai įtampa užsidaro pusiau pusę sklendės. Sfigmogramoje jo ekvivalentas yra incisur. Tonas yra didesnis, tuo didesnis aortos ir plaučių arterijos slėgis. Gerai klausoma 2-tarpsluoksnių erdvės dešinėje ir kairėje krūtinkaulio. Jis didėja didėjančios aortos, plaučių arterijos sklerozės metu. Širdies „LAB-DAB“ išraiškoje, širdies I ir II tonų garsas labiausiai perduoda garsų derinį.

Pagrindiniai širdies funkciniai rodikliai

Fizinio krūvio metu keičiasi funkcinis širdies veikimas. Didėja širdies susitraukimų dažnis, padidėja širdies smūgio tūris, keičiasi kraujo srauto rodikliai, padidėja kvėpavimo dažnis, o kituose organuose vyksta pokyčiai. Labai svarbu, kad širdies veikimas neviršytų ribų, ypač žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Suaugusiųjų širdies susitraukimų dažnis (HR) per minutę

Pagrindiniai suaugusiųjų širdies funkcijos rodikliai:

• širdies susitraukimų dažnis poilsio metu yra 65 smūgiai per minutę: apmokytiems žmonėms tai yra 50–60 smūgių per minutę, nekvalifikuotiems, 70–80 smūgių per minutę;
• su amžiumi širdies susitraukimų dažnis mažėja;
• širdies ritmas per minutę moterims yra 5-6 daugiau insultų nei vyrams;
• Kai sėdite, širdies susitraukimų dažnis padidėja 10%, o stovint - 20%;
• miego metu širdies susitraukimų dažnis mažėja 5-7 kartus per minutę;
• po valgymo, ypač baltymų, 3 valandas, širdies susitraukimų dažnis padidėja 3-5 kartus per minutę;

Suaugusiųjų širdies susitraukimų dažnis didėja proporcingai aplinkos temperatūrai (didėjant kūno temperatūrai 10 C, širdies susitraukimų dažnis padidėja 10 kartų / min) ir pratimo intensyvumas.

Smegenų insulto ir minutės tūrio normos

Fiziškai aktyviame asmenyje, lyginant su „bėgikiu“, kurio širdies susitraukimų dažnis skiriasi nuo 20 smūgių per minutę, širdis kartoja mažiau nei 1 valandą, o per metus - daugiau nei 1300,000.

Poilsiui (diastolės, atsipalaidavimo metu) kraujo tūris skiltyje susideda iš trijų komponentų:

• širdies susitraukimo metu išskiriamas sistolinis (šoko) tūris;
• rezervo tūris, kuris padidina šoką, tuo pačiu didindamas miokardo kontraktinę funkciją (pvz., treniruotės metu);
• likusio tūrio, kuris nėra išstumtas iš skilvelio, netgi esant maksimaliam miokardo susitraukimui.

Didėjant fiziniam aktyvumui, dėl atsargos apimties padidėja širdies insulto tūris. Išnaudojus kraujo atsargų tūrį, lūžio tūrio augimas sustos, o su labai didelėmis apkrovomis jis netgi sumažės, nes nebus efektyvaus širdies užpildymo.

Sulaikyta širdis veikia neekonomiškai ir reaguoja į bet kokią apkrovą, dažniausiai padidindama širdies susitraukimų dažnį, o ne padidina smūgio našumą. Reguliarus fizinis krūvis palaipsniui didina širdies galią, kuri, nors ir santykinai rečiau, bet stipresnė, gali užtikrinti normalų kraujo tiekimą visiems krūvyje dalyvaujantiems raumenims.

Neišmokyto asmens širdis poilsio metu į aortą išmeta 50–70 ml kraujo. Reguliarus fizinis lavinimas pagerina širdies funkciją ir padidina insulto tūrį iki 90-110 ml ramybės metu.

Minimalus širdies tūris priklauso nuo insulto tūrio ir širdies ritmo. Fizinio aktyvumo metu MOS auga dėl to, kad aktyvus raumenų susitraukimas yra suspaustas, padidėja visų organų kraujo nutekėjimas, o širdis greičiau užpildoma krauju. MOS darbo pradžioje palaipsniui didėja dėl insulto tūrio ir pakankamo širdies susitraukimų dažnio padidėjimo, ir pasiekus tam tikrą galią, jis tampa stabilus.

Kraujo srauto tipai ir normos: greitis ir kraujotakos rodikliai

Norint sudaryti palankias sąlygas medžiagų apykaitos procesams fizinio krūvio metu, be širdies galios padidėjimo, reikia perskirstyti kraujo tekėjimą organuose ir audiniuose. Yra kelių tipų kraujotakos, nuo jų skiriasi raumenų, vainikinių, smegenų ir plaučių.

Kraujo tekėjimas raumenyse. Treniruotės metu širdies susitraukimų dažnis didėja, kraujo tūris, išstumtas iš širdies į kraujagysles, ir kraujo spaudimas. Visa tai būtina norint, kad dirbantys raumenys, kurie prasiskverbtų per plonus kraujagysles (kapiliarus), gautų daugiau deguonies. Kai kurie iš jų dirba, o kiti „miega“. Fizinio darbo metu kapiliarai „pabunda“ ir yra įtraukti į darbą. Dėl to padidėja paviršius, per kurį keičiasi deguonis tarp kraujo ir audinių. Tai yra tai, ką ekspertai laiko pagrindiniu veiksniu, užtikrinančiu aukštą širdies veikimą.

Kraujo srauto raumenyse santykis su bendru kraujo tekėjimu organizme padidėja nuo 20% ramybėje iki 80% maksimaliomis apkrovomis.

Koronarinė kraujotaka:

• tiekia kraują į širdies raumenis per dešinę ir kairę vainikinių arterijų;
• koronarinio kraujo tekėjimo požymiai - 60–70 ml / min 100 g miokardo;
• kai pakrovimas padidėja daugiau nei 5 kartus;
• Koronarinės kraujotakos greitis reguliuoja miokardo metabolinius procesus ir spaudimą aortoje.

Smegenų kraujotakos treniruotės metu labai mažai.

Plaučių kraujotaka:

• plaučių kraujotakos greitį lemia kūno padėtis. Poilsis: gulėti - 15% viso kraujo tūrio, stovint - 20% mažiau nei gulėti;
• širdies ir kraujagyslių kraujo tekėjimas didėja fiziškai, o perskirstomas didinant plaučių komponentą (nuo 600 ml iki 1400 ml) ir sumažinant širdį;
• su intensyviu fiziniu krūviu plaučių kapiliarų skerspjūvio plotas padidėja 2–3 kartus, o kraujo greitis per plaučius padidėja 2–2,5 karto.

Kraujo tekėjimas vidaus organuose. Atsipalaidavus, vidinių organų kraujotaka yra 50% širdies tūrio. Didėjant fiziniam aktyvumui, jis mažėja, o didžiausia yra tik 3-4%. Tai užtikrina optimalų kraujo tiekimą į dirbančius raumenis, širdį ir plaučius.

Kraujotakos dalis vidaus organuose sumažėja nuo 50% ramybėje iki 3-4% maksimaliomis apkrovomis.

Kvėpavimo dažnio požymiai pratimo metu

Įkvėpimo gylis ir dažnis fizinio krūvio metu didėja dėl kvėpavimo raumenų susitraukimų intensyvumo: diafragmos ir tarpkultūriniai raumenys. Kuo daugiau jie yra apmokyti, tuo efektyvesnis yra plaučių vėdinimas, kuris didėja didėjant slėgiui ir deguonies poreikiui. Didžiausia apkrova gali padidėti 20–25 kartus, palyginti su poilsiu, nes padidėja kvėpavimo dažnumas (iki 60–70 minučių per minutę) ir tūris (nuo 15 iki 50% gyvybiškai svarbių plaučių). Apmokytiems žmonėms sumažėja gyvybinė plaučių talpa, cirkuliuojantis oro tūris, didžiausias vėdinimas ir kvėpavimo dažnis poilsio metu. Kvėpavimo ypatumas treniruočių metu yra tas, kad reguliari mankšta leidžia padidinti maksimalų deguonies suvartojimą 15 - 30%.

Įkvėpus deguonis, einantis per viršutinius kvėpavimo takus ir plaučius, patenka į kraują. Nedidelė deguonies dalis ištirpsta kraujo plazmoje. Dauguma jo yra susijusi su specialiu baltymu - hemoglobinu, esančiu raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Jis pats deda deguonį į darbo raumenis.

Deguonies suvartojimas didėja esant apkrovos intensyvumui. Tačiau ateina laikas, kai kvėpavimas per krūvį nebėra susijęs su didėjančiu deguonies suvartojimu. Šis lygis vadinamas maksimaliu deguonies suvartojimu.

Anglies dioksidas, kurį išskiriame iškvėpimo metu, yra svarbiausias vidaus organų funkcijos reguliatorius. Jo trūkumas sukelia bronchų, kraujagyslių, žarnyno spazmus ir gali būti viena iš krūtinės anginos, hipertenzijos, astmos, skrandžio opų, kolito priežasčių. Siekiant išvengti anglies dioksido trūkumo organizme, rekomenduojama labai giliai kvėpuoti. Naudingas laikomas „sekliu“ kvėpavimu, kuriame yra noras giliau kvėpuoti.