Aterosklerozė

Aterosklerozė yra dažna progresuojanti liga, kuri sukelia dideles ir vidutines arterijas, nes jose kaupiasi cholesterolio kiekis, dėl to sumažėja kraujotaka.
Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse aterosklerozė yra dažniausia sergamumo ir bendro mirtingumo priežastis.

Aterosklerozės priežastys

Atherosclerosis atsiranda ir susidaro:
- lipidų (riebalų) metabolizmas;
- paveldimas genetinis veiksnys;
- kraujagyslių sienelės būklė.

Cholesterolis yra lipidas (riebalai) ir atlieka daug svarbių funkcijų žmogaus organizme. Tai statybinė medžiaga kūno ląstelių sienoms, ji yra hormonų, vitaminų dalis, be kurios neįmanoma normalios žmogaus egzistavimo. Kepenyse sintezuojama iki 70% cholesterolio kiekio organizme, likusi dalis gaunama iš maisto. Kūno sudėtyje cholesterolio kiekis nėra laisvas, tačiau yra lipoproteinų (sudėtinių baltymų ir riebalų junginių) dalis, kuri perneša ją per kraują nuo kepenų į audinius, bet su cholesterolio pertekliumi - nuo audinių atgal į kepenis, kur naudojamas cholesterolio perteklius. Pažeidus šį procesą, atsiranda aterosklerozė.

Pagrindinis vaidmuo vystant aterosklerozę priklauso mažo tankio lipoproteinams (MTL), kurie cholesterolį transportuoja iš kepenų į ląsteles, jis turi būti griežtai būtinas, jei viršijate jo lygį, nustatykite aterosklerozės riziką.

Cholesterolio perkėlimas iš audinių į kepenis užtikrina didelio tankio lipoproteinus (HDL) - anti-aterogeninę lipoproteinų klasę. Jis valo ląstelių paviršių nuo perteklinio cholesterolio. Padidinus MTL cholesterolio kiekį ir mažinant cholesterolio kiekį kraujyje, padidėja aterosklerozės rizika.

Pradiniai didelio ir vidutinio kalibro arterijų sienelių pokyčiai atsiranda jauname amžiuje ir vystosi iki fibroadenomatinių plokštelių, kurios dažnai atsiranda po 40 metų. Aterosklerozinė kraujagyslių liga pasireiškia jau jaunesniems kaip 20 metų žmonėms 17% atvejų, iki 39 metų - 60% atvejų, o 50 metų ir vyresni - 85% atvejų.

Arterijos sienos viduryje prasiskverbia į cholesterolį, fibriną ir kitas medžiagas, kurios toliau sudaro aterosklerozinę plokštelę. Pagal cholesterolio perteklių, plokštelė didėja, ir yra kliūčių normaliam kraujo tekėjimui per kraujagysles susitraukimo vietoje. Sumažėja kraujo tekėjimas, išsivysto uždegiminis procesas, susidaro kraujo krešuliai ir gali užsikimšti gyvybinių kraujagyslių užsikimšimo pavojus, sustabdant kraujo tiekimą organams.

Aterosklerozės vystymuisi ir progresavimui svarbūs veiksniai:
- keičiamos (kurias galima pašalinti arba ištaisyti)
- negalima keisti (jie negali būti keičiami).

Modifikuojami veiksniai:

1. Gyvenimo būdas:
- hipodinamija,
- piktnaudžiavimas riebiais, cholesterolio turinčiais maisto produktais,
- asmenybės bruožai ir elgesys - streso pobūdis,
- piktnaudžiavimas alkoholiu
- rūkymas
2. Arterinė hipertenzija, arterinis spaudimas 140 / 90mm.rt.st. ir daugiau.
3. Cukrinis diabetas, gliukozės kiekis kraujyje nevalgius daugiau kaip 6 mmol / l.
4. Hipercholesterolemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje).
5. Pilvo nutukimas (vyrams daugiau kaip 102 cm ir daugiau kaip 88 cm vyrams).

Neįmanoma keisti veiksnių:

1. Amžius: vyresni nei 45 metų vyrai ir vyresni nei 55 metų moterys arba ankstyvos menopauzės.
2. Vyrų lytis (vyrai yra 10 metų, nei moterys aterosklerozei).
3. Ankstyvosios aterosklerozės istorijos buvimas šeimos istorijoje. Šeimos hipercholesterolemija su genetiniu pagrindu. Miokardo infarktas, insultas, staigus mirties atvejis artimiausiuose giminaičiuose iki 55 metų amžiaus ir 65 metų moterys.

Nepageidaujamas rizikos veiksnių poveikis sukelia endotelio vientisumą (vidinį kraujagyslių sluoksnį), kuris praranda barjerinę funkciją, dėl lipidų apykaitos sutrikimų fone atsiranda aterosklerozė.

Aterosklerozės simptomai.

Cholesterolio nusodinimas arterijos sienelėje lydi kompensacinį išsipūtimą, dėl kurio ilgą laiką nėra akivaizdžių aterosklerozės simptomų. Tačiau laikui bėgant aterosklerozinė plokštelė transformuojasi iš stabilios į nestabilą, veikiant sisteminiams faktoriams: fiziniam aktyvumui, emociniam stresui, arterinei hipertenzijai ir širdies ritmo sutrikimams. Jie sukelia įtrūkimų ar plyšių plyšimą. Kraujo krešuliai susidaro ant nestabilios aterosklerozinės plokštelės paviršiaus - susidaro aterotrombozė, dėl kurios laipsniškai susiaurėja indai. Yra organų ir audinių kraujotakos pažeidimas, yra klinikinių simptomų, kurie yra pastebimi pacientui.

Atsižvelgiant į lokalizaciją kraujagyslių sistemoje, aterosklerozė yra tokių ligų pagrindas:

1. Išeminė širdies liga (krūtinės angina, miokardo infarktas, staiga širdies mirtis, aritmija, širdies nepakankamumas).
2. Smegenų kraujagyslių ligos (trumpalaikis išeminis priepuolis, išeminis insultas).
3. Apatinių galūnių arterijų aterosklerozė (pertrauka, kojų gangrena ir apatinės kojos).
4. Aortos aterosklerozė.
5. Inkstų arterijų aterosklerozė.
6. Mesenterinių arterijų aterosklerozė (žarnyno infarktas).

Aterosklerozinis procesas lemia kelių kraujagyslių baseinų pralaimėjimą. Su insultu miokardo infarkto tikimybė šiems pacientams yra 3 kartus didesnė, o periferinių arterijų pralaimėjimas padidina miokardo infarkto išsivystymo riziką 4 kartus, o insulto - 3 kartus.

Koronarinių arterijų aterosklerozė turi daug simptomų, priklausomai nuo aterosklerozės sunkumo, pasireiškiančio krūtinės anginos ar ūminio vainikinių arterijų nepakankamumu, kuriam būdinga miokardo infarkto, širdies nepakankamumo raida. Visos koronarinės širdies ligos formos atsiranda aterosklerozės fone. Aterosklerozės širdies apraiškos sudaro apie pusę visų aterosklerozinių pažeidimų.

Aortos aterosklerozė dažnai atsiranda po 60 metų. Kartu su krūtinės aortos ateroskleroze atsiranda stiprūs degimo skausmai už krūtinkaulio, spinduliuojantis į kaklą, nugarą, viršutinę pilvo dalį. Fizinio krūvio ir streso metu skausmas didėja. Skirtingai nuo krūtinės anginos, skausmas trunka dienas, periodiškai stiprėja ir silpnėja. Gali būti rijimo, užkimimo, galvos svaigimo, alpimo pažeidimas. Pilvo aortos aterosklerozei būdingas pilvo skausmas, pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas. Aortos bifurkacijos aterosklerozinių pažeidimų atveju (vieta, kur aortos yra suskirstytos į šakas), Leriche sindromas išsivysto tokiais pasireiškimais kaip: pertrūkis, apatinių galūnių aušinimas, impotencija, pirštų opos. Pavojingiausia aortos aterosklerozės komplikacija yra aneurizma (skilimas) ir aortos plyšimas.

Mesenterinių kraujagyslių aterosklerozė pasireiškia aštriais, degančiais, pilvo skausmais valgymo metu, trunka 2-3 valandas, pilvo pūtimas ir nenormalus išmatos.

Inkstų arterijų aterosklerozei būdingas nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, pokyčiai šlapimo analizėje.

Periferinių arterijų aterosklerozė pasireiškia kojų raumenų silpnumu ir padidėjusiu nuovargiu, galūnių šalčio jausmu ir pertrūkiais (skausmas galūnėse pasirodo vaikščiojant, verčia pacientą sustoti).

Aterosklerozės tyrimas.

Pagrindinę aterosklerozės diagnozę atlieka bendrosios praktikos gydytojas, šeimos gydytojas, atliekant kasmetinį tyrimą. Matuoja kraujospūdį, nustato kūno masės indeksą, nustato rizikos veiksnius (hipertenziją, diabetą, nutukimą).

1. Lipidų kiekio nustatymas po 30 metų:
- bendras cholesterolio kiekis (normalus mažesnis kaip 5,0 mmol / l);
- MTL cholesterolio kiekis (normalus žemiau 3,0 mmol / l);
- HDL cholesterolio kiekis (normalus virš 1,0 mmol / l (vyrams) ir didesnis kaip 1,2 mmol / l (moterims);
- trigliceridų kiekis plazmoje (normalus žemiau 1,2 mmol / l);
- bendro cholesterolio / HDL cholesterolio (aterogeninio indekso santykis yra faktorius širdies ir kraujagyslių komplikacijų vystymuisi) santykis. Maža rizika yra nuo 2,0 iki 2,9, vidutinė rizika yra nuo 3,0 iki 4,9, didelė rizika yra didesnė nei 5.

2. Rizikos grupės nustatymas pacientams, kuriems nėra klinikinių aterosklerozės apraiškų. Individualus rizikos lygis pacientams gali būti nustatomas pagal SCORE skalę (sisteminę koronarinės rizikos vertinimą), kuris gali būti naudojamas norint įvertinti mirtinų širdies ir kraujagyslių sutrikimų (miokardo infarkto, insulto) tikimybę per 10 metų. Maža rizika - 8%.

Jei įtariami ateroskleroziniai pokyčiai, parodomas specialistų konsultavimas:
- kardiologas (dėl išeminės širdies ligos);
- okulistas (akies kraujagyslių aterosklerozė);
- neurologas (smegenų aterosklerozė);
- nefrologas (inkstų arterijų aterosklerozė);
- kraujagyslių chirurgas (apatinių galūnių, aortos, aterosklerozė).

Siekiant išsiaiškinti aterosklerozinių pakitimų laipsnį, galima priskirti papildomus instrumentinius metodus:

1. Elektrokardiografija, atliekant testus nepalankiausiomis sąlygomis, širdies ultragarsą, aortą.
2. Angiografija, koronarinė angiografija, intravaskulinė ultragarsu. Tai yra invaziniai tyrimų metodai. Nustatykite aterosklerozines plokšteles, leiskite mums įvertinti bendrą aterosklerozinį pažeidimą. Taikoma pacientams, sergantiems aterosklerozės klinikiniais požymiais (koronarine širdies liga).
3. Duplex ir triplex skenavimas. Kraujo srauto tyrimas su ultragarsu naudojant kraujagysles: miego arterijas, pilvo aortą ir jos šakas, apatinių ir viršutinių galūnių arterijas. Nustato arterijose esančias aterosklerozines plokšteles, įvertina kraujagyslių būklę induose.
4. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Arterinės sienos ir aterosklerozinių plokštelių vizualizavimas.

Aterosklerozės gydymas.

1. Be klinikinių aterosklerozės apraiškų, pacientui, kuris serga vidutinio sunkumo rizika (iki 5% SCORE skalės), rekomenduojama keisti gyvenseną, o bendras cholesterolio kiekis yra didesnis nei 5 mmol / l. Tai apima: rūkymo sustabdymą, alkoholio vartojimą, anti-aterosklerozinę mitybą, fizinio aktyvumo didinimą. Pasiekus tikslinį cholesterolio kiekį (bendras cholesterolio kiekis iki 5 mmol / l, MTL cholesterolio kiekis mažesnis nei 3 mmol / l), pakartotinis tyrimas turi būti atliekamas bent 1 kartą per 5 metus.

Pradedant didelės rizikos pacientui (virš 5% SCORE skalės) ir bendram cholesterolio kiekiui, viršijančiam 5 mmol / l, taip pat reikėtų pradėti rekomendaciją dėl 3 mėnesių gyvenimo būdo pakeitimo ir iš naujo apsvarstyti šio laikotarpio pabaigoje. Kai pacientas pasiekia tikslinį bendro cholesterolio kiekį iki 5 mmol / l ir MTL cholesterolio kiekį žemiau 3 mmol / l, lipidų koncentracija kasmet stebima. Jei rizika išlieka didelė (didesnė nei 5% SCORE skalės), gydymas vaistais yra nustatytas.

2. Pacientai, turintys bet kokios vietos aterosklerozinių pakitimų požymių, rekomendavo keisti gyvenimo būdą ir gydymą vaistais.

Anti-aterosklerozinė dieta.

Visiems pacientams teikiami mitybos patarimai, atsižvelgiant į cholesterolio kiekį ir kitus rizikos veiksnius: nutukimą, hipertenziją, diabetą. Mityba turėtų būti įvairi, atsižvelgiant į paciento kultūrines tradicijas. Kalorijų paros racionas turėtų būti pakankamas normaliam svoriui pasiekti ir išlaikyti.

Bendras riebalų suvartojimas neturėtų viršyti 30% dietos kalorijų.
Rekomenduojama apriboti gyvūnų riebalų (sviesto, grietinėlės, mėsos, taukų) vartojimą, pakeičiant juos augaliniais riebalais. Kasdienis šviežių vaisių ir daržovių suvartojimas turėtų būti ne mažesnis kaip 400 g per dieną.

Rekomenduojama naudoti liesą mėsą ir naminius paukščius be odos, pieno produktų, mažai riebalų varškės, grūdų duonos, sėlenų, produktų, praturtintų ω3 nesočiųjų riebalų rūgštimis (jūros ir vandenyno žuvys - lašiša, skumbrė, tunas ir tt). Riboti druskos suvartojimą iki 6 g per dieną, o tai atitinka 1 šaukštelį. Dieta gali sumažinti cholesterolio kiekį iki 10%.

Kūno masės indekso normalizavimas.

Antsvoris ir nutukimas, ypač pilvo (vyrams, vyresniems nei 102 cm ir daugiau kaip 88 cm), padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Siekiant sumažinti svorį, individuali dieta parenkama pagal amžių ir susijusias ligas.

Fizinis stresas aterosklerozėje.

Fizinio aktyvumo padidėjimas teigiamai veikia aterosklerozę sergančius pacientus.
Pacientai, kuriems nėra klinikinių aterosklerozės apraiškų, kasdien rodomi 40 minučių. Apkrovos intensyvumas turi būti 60% maksimalaus širdies ritmo (apskaičiuotas = 220 metų).

Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, reikia nuolatinio dinaminio fizinio krūvio būdo, atsižvelgiant į treniruočių testų rezultatus. Naudingas vaikščiojimas, plaukimas, šokis - vidutinio intensyvumo 60-90 minučių per savaitę. Isometrinės (galios) apkrovos neleidžiamos.

Rekomenduojama naudoti visas fizinio aktyvumo galimybes: vaikščioti, naudoti automobilį rečiau.

Rūkymo nutraukimas.

Rūkymas (aktyvus ir pasyvus) dėl staigaus HDL (anti-aterogeninių lipoproteinų klasės) sumažėjimo, patologinio poveikio kraujagyslių sistemai, kraujo reologinių savybių sutrikimai - padidėja sergamumo ir mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika 20%. Rūkantiems yra 2 kartus didesnė išeminio insulto tikimybė nei nerūkantiems.

Alkoholio vartojimas.

Saugus vartoti alkoholio vartojimui - ne daugiau kaip 20-30 ml gryno etanolio per dieną vyrams ir ne daugiau kaip 20 ml per dieną - moterims, tik praktiškai sveikiems asmenims, sumažėja mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių komplikacijų. Alkoholio vartojimas (12-24 g gryno etanolio per dieną) sumažina širdies ir kraujagyslių komplikacijų (širdies priepuolio ir insulto) riziką 20%, o 5 alkoholio porcijas (60g per dieną) gerina širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką 65%.

Narkotikai.

Narkotikų vartojimas, pvz., Kokainas, amfetaminas, heroinas, sukelia radikalius kraujospūdžio pokyčius, uždegiminiai kraujagyslių sistemos pokyčiai sukelia kraujo reologinių savybių pažeidimą. Padidinkite insulto riziką 6,5 karto asmenims, jaunesniems nei 35 metų, ir per 35 metus - 11,2 karto.

Narkotikų gydymas ateroskleroze.

Narkotikų gydymas ateroskleroze apima 4 grupes, mažinančias lipidų kiekį mažinančius vaistus: tulžies rūgščių sekvestrantus, nikotino rūgštį, fibratus, statinus. Šie vaistai stabilizuoja aterosklerozinę plokštelę, pagerina endotelio funkciją (vidinį kraujagyslių pamušalą), slopina aterosklerozės vystymąsi, skiriasi nuo poveikio įvairiems lipidų metabolizmo parametrams sunkumo.

Tik gydantis gydytojas rekomenduos reikiamą vaistą ir jo dozę. Dažniausiai naudojami statinai. Gydymas statinais padeda žymiai sumažinti mirtingumą ir apsaugo nuo širdies ir kraujagyslių komplikacijų. Reikalinga statinų dozė parenkama individualiai kiekvienam pacientui. Vaistas vartojamas kartą per dieną - vakare prieš miegą.

Antrinė svarba yra žuvų taukai, būtini fosfolipidai. Jie naudojami tik kartu su statinais.

Chirurginis gydymas ateroskleroze.

Esant aterosklerozės komplikacijų grėsmei, nurodomas chirurginis gydymas, kuris atkuria arterinį praeinamumą (revaskuliarizaciją). Išeminės širdies ligos atveju, norint išvengti širdies priepuolio atsiradimo, atliekamas vainikinių arterijų stentavimas ar apeiti. Esant smegenų aterosklerozei, siekiant išvengti insulto vystymosi, atliekamas miego arterijos stentavimas. Siekiant užkirsti kelią apatinių galūnių gangrena, atliekamas pagrindinių arterijų protezavimas. Operacijos būtinybę ir apimtį nustato chirurgas (širdies chirurgas, kraujagyslių chirurgas).

Chirurginis gydymas ateroskleroze

Chirurginis gydymas ateroskleroze nepadeda visiškai išgydyti. Komplikacija, o ne jo priežastis (aterosklerozė), yra pašalinta. Todėl po operacijos reikalingi gyvenimo būdo pokyčiai, mityba ir konservatyvus gydymas.

Aterosklerozės prevencija.

Pirminė aterosklerozės prevencija apima:

1. Kontroliuoti ir pasiekti tikslinį cholesterolio kiekį (bendras cholesterolio kiekis iki 5 mmol / l, MTL cholesterolio kiekis mažesnis nei 3 mmol / l).
2. Baigti rūkyti, gerti alkoholį, vartoti narkotikus.
3. Tinkamas fizinio aktyvumo lygis.
4. Kūno svorio normalizavimas.
5. Emocinės perkrovos ribojimas.
6. Normalios gliukozės vertės kraujyje.
7. Kraujo spaudimas yra mažesnis nei 140/90 mm Hg.
8. Laikymasis nuo aterosklerozinės dietos principų.

Antrinės prevencijos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią jau išsivysčiusios ligos komplikacijoms, be pirminių prevencijos priemonių, apima ir cholesterolio kiekį mažinančių vaistų (statinų), antitrombocitinių preparatų (acetilsalicilo rūgšties) vartojimą.

Konsultacijos su gydytoju dėl aterosklerozės:

Klausimas: Ar patartina vartoti statinus seniems ir seniems žmonėms (70–80 metų)?
A: Aterosklerozės gydymas su statinais senyvo amžiaus žmonėms ne tik sumažina insulto ir širdies priepuolio riziką, bet ir sumažina bendrą mirtingumą.

Klausimas: Kiek laiko reikia vartoti statinus?
Atsakymas: norint gerokai pagerinti gyvenimo prognozę ir sumažinti širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką, būtina vartoti statinus kasdien ne mažiau kaip 3-5 metus, be nereikalingo dozės mažinimo ir neleistino ankstyvo gydymo nutraukimo.

Aterosklerozė - simptomai, priežastys ir gydymas ateroskleroze

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiame straipsnyje aptarsime su jumis tokią kraujagyslių ligą, pvz., Aterosklerozę, taip pat apie jos priežastis, simptomus, prevenciją ir aterosklerozės gydymą tradicinėmis ir liaudies gynimo priemonėmis.

Aterosklerozė yra lėtinė arterijų liga, kuriai būdingas cholesterolio ir kitų riebalų nusėdimas ant vidinių kraujagyslių sienelių. Vėliau ši "tarša", kraujagyslių sienelės sutirštėja, o liumenis sumažėja, prarandamas jų elastingumas, todėl kraujagyslės užblokuoja. Dėl laivų deformacijos yra širdies apkrova, nes jam reikia daugiau pastangų kraujo siurbimui.

Aterosklerozės rezultatas yra ligos, pavyzdžiui, koronarinė širdies liga (CHD), hipertenzija (hipertenzija), insultas, nekrozė ir kt.

2000 m. Statistikos duomenimis, 100 000 gyventojų 800 žmonių miršta nuo širdies ir kraujagyslių ligų! Tuo pačiu metu, Prancūzijoje, 182 žmonės, Japonijoje, 187. Mokslininkai pripažino, kad šios situacijos priežastis yra maistas ir gyvenimo būdas. Žinoma, dabartiniame 2016 m., Kai GMO produktų paplitimas įgavo neįtikėtiną apyvartą, o iš tikrųjų aukštos kokybės maistas kainuoja tokią sumą, kad dauguma žmonių negali sau leisti pirkti, mirtingumo lygis ir toliau auga.

Šiuo atžvilgiu buvo nustatyta, kad aterosklerozę dažniausiai paveikia vidutinio ir senyvo amžiaus žmonės, nors buvo atvejų, kai ši liga buvo nustatyta vaikams.

Aterosklerozė. ICD

ICD-10: I70
ICD-9: 440

Aterosklerozės raida

Aterosklerozės atsiradimas prasideda nuo žmogaus kraujotakos sistemos. Sveikas žmogus, kraujas, cirkuliuojantis kraujagyslėse, tiekia deguonį ir maistines medžiagas visiems organams ir audiniams. Įprastomis mitybomis kraujyje taip pat yra cholesterolio kiekis.

Cholesterolis yra organinis junginys, natūralus riebalinis (lipofilinis) alkoholis, esantis kūno ląstelių membranose. Cholesterolis vaidina svarbų vaidmenį apsaugant ląstelių membranas ir yra būtinas vitamino D, steroidinių hormonų (kortizolio, estrogeno, testosterono ir kt.), Tulžies rūgščių gamybai, taip pat normaliam imuninės ir nervų sistemos funkcionavimui.

Cholesterolis netirpsta vandenyje, todėl jis negali savarankiškai patekti į kūno audinius, todėl jo pernešimą į kraują visiems organams atlieka transporterio baltymai (apolipoproteinai), kurie randami sudėtiniuose junginiuose - cholesterolyje su kitais junginiais.

Apolipoproteinai skirstomi į 4 grupes:

- didelės molekulinės masės (HDL, HDL (didelio tankio lipoproteinas))
- mažos molekulinės masės (MTL, MTL (mažo tankio lipoproteinai))
- labai mažos molekulinės masės (VLDL, VLDL, labai mažo tankio lipoproteinai);
- chilomikronai.

Priklausomai nuo pristatymo „adreso“ (kūno dalies), funkciją atlieka įvairūs šie apolipoproteinai. LDL, VLDL ir chilomikronai derinami su cholesteroliu, tiekia jį periferiniams audiniams. Tačiau MTL (mažo tankio lipoproteinai) yra blogai tirpūs ir linkę nusodinti. Dėl šios priežasties cholesterolis kartu su MTL vadinamas „blogu“ cholesteroliu.

Problemos prasideda tada, kai organizme kartu su MTL susidaro cholesterolio perteklius, kuris susilieja su kraujagyslių sienelėmis ir formomis - aterosklerozinėmis plokštelėmis.

Taip pat norime pažymėti, kad mažo tankio lipoproteinai priešinasi didelio tankio lipoproteinai (HDL), kurie apsaugo kraujagyslių sienas nuo jų neigiamo poveikio, tačiau, deja, HDL yra 2 kartus mažiau.

Aterosklerozinės plokštelės yra formacijos, susidedančios iš cholesterolio, kitų riebalų, mažo tankio lipoproteinų ir kalcio. Jie susidaro po endotelio (vidinio kraujagyslių paviršiaus) tose vietose, kur jis yra pažeistas.

Pagal endotelį (tarp išorinės ir vidinės indo sienos), t.y. indų storyje sintetinamos įvairios medžiagos, reguliuojančios kraujo krešėjimą, ir pačių kraujagyslių sveikata.
Taigi, augant aterosklerozinei plokštelei, laivo liumenys susiaurėja ir kyla plyšimo pavojus, nuo kurio į kraujagyslę patenka kraujo krešulys.

Trombas - ląstelių, daugiausia trombocitų ir kraujo baltymų, kaupimasis. Paprasčiau tariant, trombas yra kraujo krešulys, atsirandantis kraujagyslių pažeidimo vietose.

Kraujo krešulys padidina situaciją tuo, kad jis dar labiau susiaurina laivo liumeną, bet pagrindinis jo pavojus yra tai, kad jo gabalas gali nukristi, o toliau judant palei kraujagysles pasiekia vietą, kur kraujagyslės skersmuo yra mažesnis už kraujo krešulį. Be to, šioje vietoje yra laivo užsikimšimas, o audiniai ir organai, kurie „nukirpti“ nuo kraujo tiekimo, miršta.

Žinoma, aukščiau aprašytas aterosklerozės išsivystymo procesas yra supaprastinta paaiškinimo forma, bet tikiuosi, kad sugebėjau apibūdinti bendrą vaizdą.

Aterosklerozės priežastys

Šiuo metu toliau tiriamos aterosklerozės priežastys. Pažymėkite labiausiai žinomas priežastis:

- endotelio disfunkcija;
- viruso (herpeso viruso, citomegaloviruso ir kt.) endotelio pralaimėjimas;
- chlamidijų, daugiausia Chlamydia pneumoniae, kraujagyslių sienelės pažeidimas;
- nukrypimai nuo leukocitų ir makrofagų darbo;
- didelio kiekio lipoproteinų kaupimąsi kraujagyslės storyje;
- antioksidantų sistemos darbų nuokrypiai;
- padidėja adrenokortikotropinių ir gonadotropinių hormonų lygio amžius, o tai lemia hormonų, reikalingų cholesteroliui reguliuoti, pusiausvyrą.

Tarp veiksnių, skatinančių aterosklerozės vystymąsi, yra:

- blogi įpročiai (alkoholio vartojimas, rūkymas);
- hipertenzija (arterinė hipertenzija): kraujo spaudimo lygis nuo 140/90 mm Hg. v.;
- hiperlipoproteinemija;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- netinkama mityba;
- nutukimas;
- diabetas;
- stresas;
- paveldimumas;
- hipotirozė;
- homocisteinurija;
- hiperfibrinogenemija;
- po menopauzės;
- amžius;
- medžiagų apykaitos sutrikimai.

Aterosklerozės simptomai

Aterosklerozės simptomai didžia dalimi priklauso nuo vietos, kurioje jis vystosi, ir nuo paveikto laivo. Apsvarstykite populiariausias pažeidimų vietas ir lydimus šios ligos požymius.

Širdies aterosklerozė

Koronarinė aterosklerozė. Atsiranda po vainikinių vainikinių kraujagyslių aterosklerozinių plokštelių pralaimėjimo. Tuo remiantis sumažėja deguonies ir maistinių medžiagų srautas į širdį (miokardas).

Koronarinės aterosklerozės simptomai:

- krūtinės angina, tachikardija, bradikardija;
- Periodinis krūtinės skausmas, turintis poveikį kairiai kūno pusei: dilbio, apvalkalo, rankos ar kairiojo rankos pirštai;
- kvėpavimo sutrikimai, skausmas kvėpuojant;
- krūtinės apkrovos jausmas;
- nugaros skausmas;
- kairiojo kaklo, ausies, apatinio žandikaulio skausmas;
- sąmonės drumstymas, iki alpimo;
- galūnių silpnumas;
- šalčio, šaltkrėtis, per didelis prakaitavimas;
- pykinimas ir vėmimas.

Širdies aortos aterosklerozė. Įvyksta po aterosklerozinių plokštelių, esančių pagrindinio širdies - aortos, pralaimėjimo.

Širdies aortos aterosklerozės simptomai:

- deginimas, pertrūkis krūtinės skausmas;
- padidėjęs sistolinis (viršutinis) kraujospūdis;
- periodinis galvos svaigimas;
- ankstyvas senėjimas, pilkėjimas;
- sunku nuryti maistą;
- sustiprintas plaukų augimas ausyse;
- išvaizda ant wen.

Pilvo aterosklerozė

Pilvo aterosklerozė (širdies aorta). Atsiranda po aterosklerozinių aortos plokštelių pralaimėjimo pilvo srityje.

Pilvo aortos aterosklerozės simptomai

- kėdės pažeidimas: viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
- vidurių pūtimas (padidėjęs dujų susidarymas);
- silpnas skausmas po valgymo;
- ilgalaikis svorio kritimas;
- stiprus pilvo srities skausmas, kuris nesumažėja, net vartojant skausmą malšinančius vaistus;
- inkstų nepakankamumas;
- padidėjęs kraujospūdis.

Mesenterinių arterijų aterosklerozė. Tai paveikia arterijas, tiekiančias kraują į žarnyną.

Mesenterinių arterijų aterosklerozės simptomai:

- „pilvo rupūžis“ - ūminis skausmas po valgymo, dažnai lydimas pilvo pūtimo, pykinimo ir vėmimo;
- Trombozė, po kurios atsiranda žarnyno sienelės ir žarnų nekrozė.

Inkstų arterijų aterosklerozė. Tai sukelia sudėtingą arterinę hipertenziją (hipertenziją) ir lėtinį inkstų nepakankamumą.

Varpos aterosklerozė. Dažnai sukelia erekcijos sutrikimą.

Galūnių aterosklerozė

Atherosclerosis (apatinių galūnių aterosklerozė) yra progresuojanti apatinių galūnių aterosklerozinių plokštelių pažeidimai, kurių ryškus bruožas yra nuolatinis kraujagyslių liumenų susiaurėjimas.

Galūnių aterosklerozės simptomai:

- odos riebumas, dažnai su atskiru poodinio indo modeliu;
- šalčio pojūtis rankose ir kojose;
- dažnas „goosebumps“ po kūno padėties nepatogioje padėtyje ilgą laiką.

Smegenų aterosklerozė

Smegenų aterosklerozė arba smegenų tipo aterosklerozė, kartu su širdies kraujagyslių ateroskleroze, yra viena iš pavojingiausių šios ligos tipų. Smegenų kraujotakos pažeidimas gali sukelti rimtų ir kartais mirtinų pasekmių - nuo insulto iki komos, kartais mirtinų. Be to, kaip visi žinome, brangūs skaitytojai, smegenys yra viso organizmo kontrolės centras, o bet koks jo darbo sutrikimas nedelsdamas reaguoja į tai.

Taip pat verta pažymėti, kad smegenų kraujotaka taip pat sutrikusi osteochondrozės, hipertenzijos, diabeto ir kt.

Smegenų arteriosklerozės simptomai

- spengimas ausyse;
- galvos skausmas (galvanija), galvos svaigimas;
- aukštas kraujospūdis;
- miego sutrikimas (nemiga arba nuolatinis noras miegoti)
- letargija, nuovargis;
- asmenybės elgesio pokyčiai;
- padidėjęs nervingumas, jaudrumas;
- kvėpavimo sistemos sutrikimai, neaiški kalba, sunku kramtyti ir nuryti maistą;
- judėjimo koordinavimo, orientacijos erdvėje problemos;
- atminties sutrikimas;
- krūtinės skausmas, dusulys.

Atherosclerosis komplikacijos

- fibrozė;
- trombozė;
- insultas;
- miokardo infarktas;
- nekrozė;
- gangrena;
- žaizdų susidarymą, ypač ant kojų (trofinių opų);
- dažnas kojų patinimas;
- plaukų slinkimas paveiktose vietose;

Aterosklerozės tipai

Atherosclerosis klasifikacija A.L. Myasnikovas (1960)

Proceso lokalizavimas

- aortos;
- vainikinių arterijų;
- smegenų arterijos;
- inkstų arterijos;
- mezenterinės arterijos;
- plaučių arterijos;
- apatinių galūnių laivai.

Ligos laikotarpiai ir stadijos

I laikotarpis (pradinis laikotarpis, ikiklinikinis):
a) vazomotoriniai sutrikimai;
b) laboratorinių sutrikimų kompleksas;

II laikotarpis (klinikinių apraiškų laikotarpis):
a) išeminė stadija;
b) nekrotinis (trombonekrotichesky) etapas;
c) pluoštinė (sklerozinė) stadija.

Srauto fazė

1. Aterosklerozės progresavimas.
2. Stabilizacijos procesas.
3. Aterosklerozės regresija.

Aterosklerozės diagnostika

Aterosklerozės diagnostika apima šiuos metodus:

- paciento bendras aterosklerozės požymių tyrimas ir apklausa;
- visų arterijų palpacija;
- cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas;
- kraujo lipidų pusiausvyros nustatymas;
- aterogeninio indekso nustatymas (koeficientas);
- krūtinės ląstos rentgeno spinduliai;
- širdies ir pilvo ultragarsu;
- arterinės sienelės standumo diagnostika;
- galūnių doplerio sonografija.

Aterosklerozės gydymas

Aterosklerozės gydymas apima šią schemą:

1. Visiškas neigiamų įpročių atmetimas: rūkymas, alkoholis.
2. Dieta nuo aterosklerozės
3. Aktyvus gyvenimo būdas;
4. Vaistų terapija;
5. Chirurginė intervencija (tik jei būtina).

Reikia prisiminti, kad greičiau nustatoma aterosklerozė, ir kuo greičiau pacientas pradės gydymą, tuo pozityvesnis bus jo gydymo prognozė, nes pažengusiose aterosklerozės stadijose, nebereikia išgydyti, bent jau šiuolaikiniams gydytojams.

Bet kokiu atveju, tai neįmanoma žmonėms, bet viskas yra įmanoma Dievui. Malda Dievui dažnai yra vienintelė išeitis iš bet kokios situacijos, ne tik aterosklerozės, bet ir sunkesnių bei dažnai mirtinų ligų.

Dieta aterosklerozei

Dieta aterosklerozei neturėtų būti labai didelė kalorijų.

Kalorijų suvartojimas turėtų būti mažesnis 10-15%, o nutukimas - 20% įprastos dienos dietos. Riebalų paros dozė neturėtų viršyti 60-80 g, angliavandenių - 300-400 g. Dienos baltymų dozė turi būti 1,2–1,5 g 1 kg žmogaus kūno svorio.

Aterosklerozės atveju būtina sumažinti maisto produktų, kuriuose yra daug lengvai virškinamų angliavandenių, ir gyvūninės kilmės riebalų vartojimą.

Ką sutelkti valgant: Vitaminai - C (askorbo rūgštis), B6 ​​(piridoksinas), B3 (PP, niacinas), E (tokoferolis), P (rutinas). Ypač C ir P, kurie stiprina kraujagyslių sieneles ir neleidžia į juos patekti į cholesterolį. Be to, vitaminas C stimuliuoja greitą cholesterolio skaidymą kepenyse ir pašalinimą iš organizmo.

Ką galite valgyti aterosklerozėje: žuvis, mažai riebalų turintys vištiena arba kalakutiena, kiaušinių baltymai, šviežios daržovės (sutelkiant dėmesį į žalią) ir vaisiai (sutelkiant dėmesį į apelsiną), rugiai arba otrubyanoy duona, grikiai, avižiniai, mažai riebalų varškės.

Rekomenduojamas gėrimas: mineralinis vanduo (ypač natrio bikarbonatas ir bikarbonato sulfatas), nugriebtas pienas arba kefyras, nesaldintas arbata, natūralios sultys (beržo sultys, klevų sultys ir tt).

Sąžiningai leistinas maistas (minimalus kiekis): augalinis aliejus (30–40 g per dieną), jautiena ir ėriena (ne daugiau kaip 90–150 g), kiaušinis (ne daugiau kaip 2 vnt. Per savaitę), nenugriebtas pienas, balta duona, makaronai produktus.

Ką ne valgyti su ateroskleroze: sviestas, kietasis margarinas, gyvūnų riebalai, ikrai, kiaušinių tryniai, smegenys, inkstai, kepenys, širdis, liežuvis, mėsa su matomais riebalais, dešros, kumpis, dešros, ančių, žąsų, grietinės, riebalų pienas, grietinėlė, riebaliniai varškės sūriai, riebaliniai sūriai, sūrio varškė, perdirbti sūriai, ledai, daržovės (virti riebalais), vaisiai (saldinti, saldinti), šokoladas, saldainiai, marmeladas, marshmallows, uogienė ir uogienė.

Aterosklerozės gydymui M.I. Pevzner sukūrė specialų maistą - dietą Nr. 10c (10c lentelė).

Be to, būtina sumažinti:

- sočiųjų riebalų rūgščių;
- kalciferoliai (vitaminas D);
- druska - ne daugiau kaip 8 g per dieną.

Vaistai, skirti aterosklerozei

Vaistai, skirti aterosklerozei, yra naudojami:

- kraujospūdžio korekcija;
- diabeto kontrolė;
- metabolinio sindromo korekcija;
- lipidų spektro normalizavimas.

Priklausomai nuo minėtų tikslų, jie suskirstyti į 4 pagrindines grupes:

1. Preparatai, blokuojantys kraujo indų ir cholesterolio organų absorbciją.
2. Preparatai, mažinantys cholesterolio ir trigliceridų sintezę kepenyse, taip pat jų koncentracija kraujyje.
3. Preparatai, didinantys aterogeninių lipidų ir lipoproteinų skaidymą ir pašalinimą iš organizmo.
4. Papildomi vaistai.

1 grupė: vaistai, blokuojantys kraujagyslių ir cholesterolio organų absorbciją

IA - anijonų mainų dervos: "Gemfibrozilis", "Cholestiraminas". Ši narkotikų grupė įsisavina cholesterolį, o po to juos pašalina iš organizmo. Trūkumas yra absorbcija kartu su cholesteroliu - vitaminais, mikroelementais ir kitais vaistais.

IB - daržovių sorbentai: "Guarem", "β-sitosterolis". Ši narkotikų grupė apsaugo nuo cholesterolio absorbcijos žarnyne.

1 vaistų grupė gali sukelti dispepiją.

2 grupė: vaistai, blokuojantys kraujagyslių ir cholesterolio organų absorbciją

IIA (statinai): lovastatinas ("Apextatin", "Mevacor", "Medostatin"), simvastatinas ("Vasilip", Zokor, "Simvor"), fluvastatinas (Leskol), pravastatinas ("Lipostat", "Pravahol"), atorvastatinas ("Liprimar", "Torvakard"), rozuvastatinas ("Crestor"). Kontraindikacijos: negalima vartoti nėščių, žindančių, kepenų liga sergančių vaikų ir kartu su alkoholiu. Šalutinis poveikis: alopecija, miopatija, dispepsija, rabdomiolizė, impotencija, toksinis poveikis kepenims.

IIB (fibratai): fenofibratas („Traykor“), bezafibratas („Bezalip“), tsiprofibrat („Lipanor“). Šalutinis poveikis: alergijos, dispepsija, miozitas. Fenofibratai yra naujausi vaistai, todėl gydant aterosklerozę jiems teikiama pirmenybė. Fenofibratai taip pat naudojami gydant 2 tipo diabetą.

IIC: nikotino rūgštis („Enduracinas“). Šalutinis poveikis: hiperemija, niežulys, dispepsija. Nerekomenduojama vartoti diabetu.

IID: probukolis ("Fenbutolis"). Sumažinti sterolių sintezę.

3 grupė: vaistai, didinantys aterogeninių lipidų ir lipoproteinų skaidymą ir išsiskyrimą

Neprisotintos riebalų rūgštys: Linetol, Lipostabil, Omacor, Polyspamin, Thiogamma, Tribuspamin. Šalutinis poveikis: gerinant vaistų cukraus mažinimo kryptį.

4 grupė: papildomi vaistai

Endoteliotropiniai vaistai (maitina endotelį): pirikarbatas (angininas, parmidin), sintetiniai prostaciklino analogai (Vasoprostanas, misoprostolis), vitaminas A (retinolis), E (tokoferolis) ir C (askorbo rūgštis).

Liaudies gynimo priemonės aterosklerozės gydymui

Svarbu! Prieš naudodami liaudies gynimo priemones nuo aterosklerozės, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Aterosklerozės gydymas augaliniais preparatais

Fitoterapeuto Malginos A.A komentaras: žolinis vaistas (žolinis vaistas) turi tam tikrą puikų pranašumą, pavyzdžiui:

• Žolinis gydymas pašalina ligos priežastis,
• Žolės turi minimalų kontraindikacijų skaičių (paprastai individualų netoleravimą),
• vaistažolių terapija turi minimalų šalutinį poveikį,
• žolelėse yra daug vitaminų ir kitų maistinių medžiagų, kurios, be ligos gydymo, taip pat prisideda prie viso kūno pagerėjimo,
• prieinamumą.

Herbalistai siūlo paruoštus sprendimus, kuriuose jau atsižvelgiama į specifinę kolekcijos, dozavimo, užsakymo ir kt. Sudėtį. Kursus projektuoja medicinos specialistai, remdamiesi daugelio metų patirtimi.

Kitos liaudies gynimo priemonės nuo aterosklerozės

Liaudies gynimo priemonės nuo pradinio aterosklerozės etapo

- 1 dalis varnalinės šaknies šaknų, sumaišytų su 1 dalimi mišinio lygiomis dalimis kiaulių, krapų ir pradinio lašų. 1 valgomasis šaukštas. šaukštu pasiimti 350 ml verdančio vandens. Reikalauti 1 valandos. Norėdami naudoti dieną lygiomis dalimis.

- sumaišykite vienodomis proporcijomis prinokusius rauges, pipirmėčių lapus ir braškes, avižų šiaudus. 1 valgomasis šaukštas. šaukštas supilkite 400 ml vandens, šiek tiek užvirinkite. Atvėsinkite, įtempkite ir paimkite prieš valgį per dieną, 100 ml.

- Vienodomis proporcijomis sumaišykite kiaulpienės šaknis, braškių (stiebo, lapų ir šaknų), citrinų balzamo lapus ir dilgėlinę. 6 g surinkimo įpilkite 300 ml verdančio vandens. Reikalauti 1 valandos. Gerkite lygias proporcijas visą dieną.

- sumaišykite 2 dalis gudobelės (žiedyno), 1 dalis kraujažolės (žiedyno), 1 dalis grietinėlės, 1 dalis beržo (lapų). 2 šaukšteliai surinkimo užpilkite 400 ml verdančio vandens. Reikalauti 3 valandų. Gerti 100 ml ryte, 100 ml pietų ir 200 ml vakare.

Visos minėtos lėšos naudojamos ištisus metus. Kas 2 mėnesius gydytojai rekomenduoja keisti kolekciją į kitą.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos normalizuoti lipidų apykaitą

Šie įrankiai pagreitina riebalų išnykimą ir pašalinimą iš organizmo, taip pat užkirsti kelią „blogo“ cholesterolio nusėdimui ant kraujagyslių sienelių.

1. Sumaišykite šiuos vaistinius augalus lygiomis dalimis:

- Devyni (šakniastiebiai ir šakniastiebiai), kiaulpienės (šaknys), medetkų (žiedynų), krapų ir šermukšnių (vaisių), obuolių, majorano (žolės), piemens maišelis (žolė);

- beržas, paltai, braškės (lapai), yakoretai (lapai), citrinų balzamas (lapai), šunų rožė (vaisiai), avižos (lapai ir stiebai), dilgėlė ir kraujažolės (lapai ir stiebai);

- kiaulpienė (šaknis), dioscorea (šaknis), imortelė ir rožė (žiedynai), šunų rožė (vaisiai), avižos (lapai ir stiebai), dilgėlių ir kraujažolės (lapai ir stiebai);

- krienų (ūgliai), miško aviečių (ūgliai), elekampano (šakniastiebiai), medetkų ir rožių (gėlės), kalnų pelenų ir arklių kaštonų (vaisių), kukurūzų šilko.

2. 1 valgomasis šaukštas. šaukštelis iš pirmiau minėtų gerai išdžiovintų mokesčių užpilkite 400 ml vandens ir 10 minučių virkite vandens vonioje. Toliau uždarykite indą dangčiu ir leiskite jam užvirti 1 valandą.

Paimkite šį sultinį reikia 3 kartus per dieną, 100 ml, pageidautina 30 minučių po valgio. Kursas yra 2 mėnesiai, po to trunka 3 savaites, o kursas kartojamas.

Liaudies gynimo priemonės smegenų kraujotakos normalizavimui

1. Sumaišykite šiuos vaistinius augalus lygiomis dalimis:

- imortelė ir rožė (gėlės), avietės ir avižos (ūgliai), braškės ir motinos (žolė), šunų rožės (vaisiai), obuolių žievelės;

- gyslos, raudonmedžio ir piemens piniginės (žolės), kalnų pelenai ir grikiai (žiedynai), beržas ir braškės (lapai), snyt (lapai), kviečių žolė (šakniastiebiai), balti gluosniai (žievė);

- paltai, mėtos, laukiniai rozmarinai ir riešutai (lapai), baltieji gluosniai (žievė), gudobelės ir krapai (vaisiai), kukurūzų šilkas, kiaulpienė (šaknis), raugas (žiedynai);

- dobilai ir grikiai (žiedynai), čiurnos ir inkstų arbata (ūgliai), gervuogės, krapai, saldieji dobilai ir sageweed (žolė), gudobelės (vaisiai).

2. 1 valgomasis šaukštas. šaukštą aukščiau minėtų gerai išdžiovintų įkrovų užpilkite 400 ml vandens ir 10 minučių virinama maža šiluma. Po to indai atidedami ir leiskite jam užvirti maždaug 1 valandą.

Per 30 minučių po valgio reikia priimti 3 kartus per dieną atšaldytą sultinį 100-150 ml.

Kitos liaudies gynimo priemonės, skirtos aterosklerozei

Medus Sumaišykite lygias medaus, citrinos sulčių ir augalinio aliejaus dalis. Paimkite šį mišinį ryte, tuščiame skrandyje, 1 kartą per dieną.

Bulvės Kiekvieną rytą išgerkite vienos bulvės sultis.

Česnakai Pjaustykite česnaką ir citriną. Mišinį sumaišykite su 500 ml vandens ir palikite 3 dienas apsaugoti nuo šviesos. Imtis 2 šaukštų infuzijos. šaukštai kiekvieną rytą.

Krapai. 1 valgomasis šaukštas. šaukštai krapų sėklų supilkite 200 ml verdančio vandens. Imtis 4 kartus per dieną, 1 valgomasis šaukštas. šaukštas. Ši priemonė taip pat veiksminga nuo galvos skausmo.

Melissa. Vietoj arbatos per dieną išgerkite citrinų balzamą. Įrankis padeda susidoroti su tuo, ar aterosklerozę lydi spengimas ausyse.

Dilgėlinė. Dėl apatinių galūnių aterosklerozės gydymo gerai padeda dilgėlių vonia. Norėdami tai padaryti, užpildykite vonios kambarį šviežiomis dilgėlėmis, užpildykite jį karštu vandeniu. Leiskite jam užvirti 30 minučių, tada įpilti reikiamo kiekio vėsią vandenį ir 30 minučių kasdien imtis vonios.

Aterosklerozės prevencija

Siekiant sumažinti aterosklerozės riziką, būtina laikytis šių rekomendacijų:

- atsisakyti blogų įpročių: rūkyti, gerti alkoholį;
- vadovauti aktyviam gyvenimo būdui: judėti daugiau, pasimokyti, sportuoti, važinėti dviračiu;
- sekite savo svorį - šie papildomi svarai yra nepriimtini;
- apsiriboti maisto produktų, turinčių daug cholesterolio, lengvai virškinamais angliavandeniais, riebiais maisto produktais ir labai sūriais maisto produktais.

Aterosklerozė

Kas tai?

Netinkama, prasta mityba, nelankstumas, stresinės situacijos - visa tai lemia aterosklerozę. Aterosklerozė yra liga, kuri veikia pagrindinius (didelius) laivus. Kai taip atsitinka, cholesterolio nuosėdos į kraujagyslės sienelę sukelia aterosklerozinę plokštelę, susiaurinančią kraujagyslių liumeną. Tai lemia tai, kad kraujagyslė paveiktoje kraujagyslėje žymiai sumažėja, o kraujotakos sumažėjimo laipsnis paprastai yra proporcingas kraujagyslės stenozės laipsniui (susiaurėjimui).

Aterosklerozė tampa lėtine ir yra dažniausia negalios ir ankstyvos mirties priežastis. Dažniausiai žmonės kenčia nuo 40–45 metų ir 3-4 kartus dažniau nei vyrai.

Aterosklerozės priežastys ir rizikos veiksniai

Be abejo, vadinamieji aterosklerozės rizikos veiksniai yra labai svarbūs. Kai kurie iš jų yra neišvengiami: amžius, priklausantis vyrų lytims, šeimos paveldimumas, kurį patiria aterosklerozė. Kiti yra gana nuimami: arterinė hipertenzija, nutukimas, rūkymas. Trečiasis yra iš dalies (potencialiai) nuimamas: cukrinis diabetas, įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai. Rizikos veiksniai taip pat apima nepakankamą fizinį aktyvumą, pernelyg didelį emocinį perviršį ir asmenines asmens savybes, prastą mitybą (tendenciją persivalgyti, pirmenybę maistui, kuriame gausu gyvūnų riebalų ir tt).

Kas vyksta

Ankstyvosiose stadijose ant arterijų vidinio pamušalo atsiranda matomi lipidų kiekiai („riebalų juostelės“). Kitame etape atsiranda tolesnis lipidų (riebalų ir cholesterolio) nusėdimas ir suapvalintos tankios vadinamosios ateromos formos ar aterosklerozinės plokštelės, išsikišusios į indo lumenį ir taip susiaurindamos. Galiausiai, nekrozė (sunaikinimas) prasideda nuo atskirų ar sujungtų plokštelių storio. Šio proceso progresavimas lemia apnašų sunaikinimą, kurį lydi jos storio kraujavimas ir kraujo krešulių susidarymas opų srityje. Išopos yra pavojingos, nes sumažina kraujagyslių sienelių stiprumą, linkusios į aneurizmos formavimąsi (arterijos sienos kūginė iškyša, kuri atsiranda vietoje, kurioje yra pernelyg didelė, retėja ir silpnėja), ypač aortoje. Be to, opų vietoje palaipsniui susidaro tankūs randai, dėl kurių arterinės sienos praranda elastingumą, reikalingą normaliam kraujospūdžiui palaikyti.

Kas yra ligos esmė?

Dideles arterijas blokuoja aterosklerozinės plokštelės, kurios trukdo normaliam kraujo tiekimui organuose. Aterosklerozinė plokštelė yra švietimas, susidedantis iš riebalų (daugiausia cholesterolio) ir kalcio mišinio. Šis „augimas“ ant vidinio laivo pamušalo yra uždengtas kapsulėmis. Šios padangos vientisumo pažeidimas (vadinamasis medicinoje) lemia tai, kad ant plokštelės pradeda kauptis trombas - ląstelių (daugiausia trombocitų) ir kraujo baltymų konglomeratas. Pirma, kraujo krešulys sukelia lėtai progresuojančią arterinės liumenos deformaciją ir susiaurėjimą iki visiško arterijos išnykimo (išnykimo) ir taip sukelia lėtinį, lėtai didėjantį nepakankamą kraujo aprūpinimą organu, patekusiu per paveiktą arteriją. Antra, jo gabalas gali nuvilti nuo jo, kurį toliau eina kraujagyslė, palei laivą, kol pastarojo skersmuo tampa toks mažas, kad į jį įsitvirtintų kraujo krešulys. Šiuo atveju yra stiprus kraujotakos pažeidimas: kraujas paprasčiausiai nustoja tekėti į bet kurį organą (ar jo dalį), ir jis gali mirti, o tai gali būti mirtina.

Aterosklerozės simptomai

Šie pokyčiai dažniau lokalizuojami galūnių aortos, širdies, smegenų, inkstų arterijose ir arterijose, dažniau - žemesnėse. Ligos vaizdas ir paciento skundai priklauso nuo tų ar kitų arterijų pažeidimų.

Taigi, vainikinių arterijų (širdies kraujagyslių) aterosklerozė labai dažnai pasireiškia krūtinės anginos, infarkto forma. Patologinio proceso pagrindas, t.y. liga, yra neatitikimas tarp širdies poreikio kraujo tiekime ir jo įgyvendinimo. Šis neatitikimas gali pasireikšti, kai miokardo kraujo tiekimas išlieka tam tikru lygiu, bet labai padidėja jo poreikis (krūtinės anginos ar poilsio angina) arba sumažėjęs kraujo tiekimas (miokardo infarktas).

Dažnai sunkios aortos aterosklerozės formos gali būti besimptomis. Pacientas gali patirti spaudimą ar degantį skausmą už krūtinkaulio, kuris plinta į rankas, kaklą, nugarą, viršutinę pilvo dalį. Tačiau, priešingai nei krūtinės angina, šie skausmai trunka ilgai, kartais intensyvėja, o vėliau susilpnėja.

Su inkstų kraujagyslių pralaimėjimu atsiranda sunki arterinė hipertenzija. Smegenų arterijų aterosklerozė pasireiškia sumažėjusiu veikimu (ypač psichikos), sumažėjusiu atmintimi, aktyviu dėmesiu ir greitu nuovargiu. Laikui bėgant, yra galvos svaigimas, nemiga, pacientai tampa nervingi, obsesiniai, smulkūs. Jie turi mažesnį intelektą. Smegenų arterijų aterosklerozės komplikacija yra smegenų kraujotakos, kraujavimo (insulto), trombozės pažeidimas.

Galūnių arterijų, dažniausiai apatinių, aterosklerozė pasireiškia veršelių raumenyse vaikščiojant („pertrauka“). Atsiranda galūnių švelnumas ir aušinimas.

Taigi, aterosklerozė veda prie moderniausių "civilizacijos ligų" vystymosi.

Aterosklerozės prevencija

Aterosklerozės prevencija, kaip ir beveik bet kuri liga, grindžiama jos vystymosi veiksnių pašalinimu. Taigi, siekiant užkirsti kelią aterosklerozės atsiradimui, reikia vengti riebaus maisto, blogų įpročių (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas), fizinio aktyvumo stoka ir dėl to antsvoris, sistemingi slėgio kritimai (ypač didėjant slėgiui), stresinės situacijos.

Ką galite padaryti?

Aterosklerozė lėtai yra dabartinė liga. Labai sunku pagauti ligos pradžią, o ligos komplikacijos kelia grėsmę paciento gyvybei. Todėl gydytojas turi stebėti, reguliariai stebėti lipidų ir cholesterolio kiekį kraujyje, ypač jei turite rizikos veiksnių.

Ką gali padaryti gydytojas?

Medicinos gydymo taktika, skirta nervų ir psichikos streso šalinimui bei medžiagų apykaitos procesų normalizavimui.

Tradiciškai paskirti vaistai, mažinantys kraujo lipidus, gerinant audinių trofizmą ir oksigenaciją, gerinant kraujo reologiją, didinant kraujagyslių sienelės elastingumą. Paimkite subalansuotą mitybą, koreguokite darbo ir poilsio režimą, įtraukite sistemingas medicinos gimnastikos klases.

Esant aterosklerozinėms plokštelėms, kurios kelia grėsmę normaliam organų aprūpinimui krauju, chirurginio gydymo metodai yra naudojami rekonstrukcinėse kraujagyslių operacijose.

Aterosklerozė

Aterosklerozė - tai sisteminis didelių ir vidutinio kalibro arterijų pažeidimas, lydimas lipidų kaupimosi, pluoštinių pluoštų proliferacijos, kraujagyslių sienelės endotelio disfunkcijos ir vietinių bei bendrų hemodinaminių sutrikimų. Aterosklerozė gali būti vainikinių arterijų ligos, išeminio insulto, apatinių galūnių pakitimų, lėtinių mezenterinių kraujagyslių užsikimšimo ir kt. Patologinis pagrindas. Diagnostinis algoritmas apima kraujo lipidų nustatymą, širdies ir kraujagyslių ultragarso atlikimą ir angiografinius tyrimus. Aterosklerozės metu atliekama medicininė terapija, dietos terapija ir, jei reikia, chirurginės intervencijos.

Aterosklerozė

Aterosklerozė yra arterijų pažeidimas, kartu su cholesterolio nuosėdomis kraujagyslių vidinėje sienelėje, jų liumenų susiaurėjimas ir kraujo tiekimo organui sutrikimas. Širdies kraujagyslių aterosklerozė pasireiškia daugiausia krūtinės anginos priepuolių. Veda prie koronarinės širdies ligos (CHD), miokardo infarkto, kardiosklerozės, kraujagyslių aneurizmos vystymosi. Atherosclerosis gali sukelti negalios ir ankstyvos mirties.

Aterosklerozės atveju paveiktos vidutinės ir didelės kalibracijos ar elastinės (didelės arterijos, aortos) ir raumenų elastinės (mišrios: miego, smegenų ar širdies) arterijos. Todėl aterosklerozė yra dažniausia miokardo infarkto, išeminės širdies ligos, smegenų insulto, apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų, pilvo aortos, mezenterinių ir inkstų arterijų priežastis.

Pastaraisiais metais aterosklerozės paplitimas tapo siautėjęs, viršijantis sužalojimo, infekcinių ir onkologinių ligų priežastis, dėl kurių kyla negalios, negalios ir mirtingumo pavojus. Dažniausiai aterosklerozė atsiranda vyresniems nei 45-50 metų vyrams (3-4 kartus dažniau nei moterys), tačiau ji atsiranda jaunesniems pacientams.

Aterosklerozės mechanizmas

Aterosklerozės atveju sisteminis arterinis pažeidimas atsiranda dėl lipidų ir baltymų apykaitos sutrikimų kraujagyslių sienose. Metaboliniai sutrikimai pasižymi cholesterolio, fosfolipidų ir baltymų santykio bei pernelyg didelio β-lipoproteinų susidarymo pokyčiu.

Manoma, kad vystant aterosklerozę vyksta keli etapai:

I etapas - lipidų (arba riebalų) vietoje. Riebalų nusodinimui kraujagyslių sienelėse esminį vaidmenį atlieka arterijų sienų mikroduomenys ir vietinis kraujo tekėjimas lėtėja. Kraujagyslių šakų plotai yra labiausiai jautrūs aterosklerozei. Kraujagyslių siena atsipalaiduoja ir išsipučia. Arterijų sienelių fermentai linkę ištirpinti lipidus ir apsaugoti jo vientisumą. Kai apsauginiai mechanizmai yra išeikvoti, šiose srityse yra sudėtingų junginių, susidedančių iš lipidų (daugiausia cholesterolio) ir baltymų, ir jie yra kaupiami arterijų vidinėje membranoje. Lipidų dėmių stadijos trukmė skiriasi. Tokios riebalinės dėmės matomos tik mikroskopu, jas galima aptikti net kūdikiams.

II etapas - liposklerozė. Jam būdingas jaunų jungiamųjų audinių augimas riebalų kaupimo vietose. Palaipsniui susidaro aterosklerozinė (arba ateromatinė) plokštelė, kurią sudaro riebalai ir jungiamojo audinio pluoštai. Šiame etape aterosklerozinės plokštelės vis dar yra skystos ir gali būti ištirpintos. Kita vertus, jie yra pavojingi, nes jų laisvas paviršius gali plyšti, o plokštelių fragmentai - užkimšti arterijų liumeną. Laivo sienelė ateromatinės plokštelės pritvirtinimo vietoje praranda savo elastingumą, įtrūkimus ir opas, dėl to susidaro kraujo krešuliai, kurie taip pat yra galimo pavojaus šaltinis.

III etapas - aterokalcinozė. Tolesnis plokštelių susidarymas yra susijęs su jo tankinimu ir kalcio druskų nusodinimu joje. Atherosclerotic plokštelė gali elgtis stabiliai arba palaipsniui augti, deformuoti ir susiaurinti arterijos liumeną, sukeldama laipsnišką lėtinį kraujo aprūpinimą arterijos paveiktu organu. Tuo pačiu metu yra didelė tikimybė, kad kraujagyslės lumenio akies okliuzija (okliuzija) su trapu ar dezintegruotos aterosklerozinės plokštelės fragmentais, atsirandanti dėl infarkto (nekrozės) ar gangrenos atsiradimo kraujotakoje į galūnės ar organo arteriją.

Šis požiūris į aterosklerozės vystymosi mechanizmą nėra vienintelis. Yra nuomonių, kad infekciniai agentai atlieka vaidmenį aterosklerozės (herpes simplex viruso, citomegaloviruso, chlamidijų infekcijos ir kt.), Paveldimų ligų, kartu su cholesterolio kiekio, kraujagyslių sienelių ląstelių mutacijų ir kt.

Aterosklerozės veiksniai

Veiksniai, turintys įtakos aterosklerozės vystymuisi, yra suskirstyti į tris grupes: nenuimami, vienkartiniai ir galimai disponuojami.

Mirtini veiksniai yra tie, kurie negali būti pašalinami pagal valios ar medicininę įtaką. Tai apima:

• Amžius Su amžiumi padidėja aterosklerozės rizika. Atherosclerotic pokyčiai kraujagyslėse yra daugiau ar mažiau pastebimi visiems žmonėms po 40-50 metų.
• Paulius Vyrams aterosklerozės raida atsiranda prieš dešimt metų ir 4 kartus viršija aterosklerozės dažnį tarp moterų. Po 50-55 metų aterosklerozės paplitimas tarp moterų ir vyrų yra lygus. Taip yra dėl sumažėjusios estrogenų gamybos ir jų apsauginės funkcijos menopauzės metu.
• Apkrautas šeimos paveldėjimas. Dažnai aterosklerozė atsiranda pacientams, kurių giminės kenčia nuo šios ligos. Įrodyta, kad aterosklerozės paveldimumas prisideda prie ankstyvo (iki 50 metų) ligos vystymosi, o po 50 metų genetiniai veiksniai neturi pagrindinio vaidmens jo vystyme.

Pašalinkite aterosklerozės veiksnius - tuos, kuriuos asmuo gali atskirti keisdamas įprastą gyvenimo būdą. Tai apima:

• Rūkymas Jo poveikį aterosklerozės vystymuisi paaiškina neigiamas nikotino ir dervos poveikis indams. Ilgalaikis rūkymas kelis kartus padidina hiperlipidemijos, hipertenzijos, vainikinių arterijų ligos riziką.
• Nesubalansuota mityba. Valgyti didelius gyvūninių riebalų kiekius pagreitina aterosklerozinių kraujagyslių pokyčių vystymąsi.
• Hipodinamija. Sėdimo gyvenimo būdo išlaikymas prisideda prie riebalų apykaitos pažeidimo ir nutukimo, diabeto, kraujagyslių aterosklerozės vystymosi.

Potencialiai ir iš dalies nuimami rizikos veiksniai yra tie lėtiniai sutrikimai ir ligos, kurias galima ištaisyti nustatytu būdu. Jie apima:

• Hipertenzija. Atsižvelgiant į aukštą kraujospūdį, atsiranda sąlygos padidinti kraujagyslių sienelių mirkymą riebalais, kurie prisideda prie aterosklerozinės plokštelės susidarymo. Kita vertus, aterosklerozės arterijų elastingumo sumažėjimas prisideda prie padidėjusio kraujospūdžio palaikymo.
• Dislipidemija. Riebalų apykaitos sutrikimas organizme, pasireiškiantis aukštu cholesterolio, trigliceridų ir lipoproteinų kiekiu, vaidina pagrindinį vaidmenį vystant aterosklerozę.
• Nutukimas ir diabetas. Padidinkite aterosklerozės tikimybę 5-7 kartus. Taip yra dėl riebalų apykaitos pažeidimo, kuris yra šių ligų pagrindas ir yra aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų priežastis.
• Infekcija ir intoksikacija. Infekciniai ir toksiški veiksniai turi žalingą poveikį kraujagyslių sienoms, prisidedant prie jų aterosklerozinių pokyčių.

Žinios apie aterosklerozės vystymąsi lemiančius veiksnius yra ypač svarbios jo prevencijai, nes išvengiamų ir galimai išvengiamų aplinkybių įtaka gali būti susilpnėjusi arba visiškai pašalinta. Nepageidaujamų veiksnių pašalinimas gali žymiai sulėtinti ir palengvinti aterosklerozės vystymąsi.

Aterosklerozės simptomai

Aterosklerozės atveju dažniau paveikiamos aortos krūtinės ir pilvo dalys, koronarinės, mezenterinės, inkstų kraujagyslės, taip pat apatinių galūnių ir smegenų arterijos. Plėtojant aterosklerozę, yra ikiklinikinių (asimptominių) ir klinikinių laikotarpių. Asimptominiu laikotarpiu kraujyje aptinkamas padidėjęs β-lipoproteinų arba cholesterolio kiekis, nesant ligos simptomų. Kliniškai aterosklerozė pradeda pasireikšti, kai arterinis liumenys yra susiaurintas 50% ar daugiau. Klinikiniu laikotarpiu yra trys etapai: išeminis, trombonekrotichesky ir pluoštinis.

Išemijos stadijoje išsivysto nepakankamas kraujo aprūpinimas organu (pavyzdžiui, miokardo išemija dėl koronarinių kraujagyslių aterosklerozės pasireiškia angina). Trombonecrotinę stadiją lydi pakeistų arterijų trombozė (pavyzdžiui, miokardo infarktas gali komplikuoti koronarinės aterosklerozės eigą). Fibrotinių pokyčių stadijoje jungiamojo audinio proliferacija vyksta prastai aprūpintuose organuose (pvz., Vainikinių arterijų aterosklerozė veda prie aterosklerozinės kardiosklerozės vystymosi).

Aterosklerozės klinikiniai simptomai priklauso nuo paveiktų arterijų tipo. Koronarinių kraujagyslių aterosklerozės pasireiškimas yra krūtinės angina, miokardo infarktas ir kardiosklerozė, nuosekliai atspindinčios širdies kraujotakos nepakankamumą.

Aortos aterosklerozės eiga ilgą laiką yra netinkama, net sunkiomis formomis. Krūtinės aortos aterosklerozė kliniškai pasireiškia aortalgija - spaudimas arba deginimas skausmas už krūtinkaulio, spinduliuojantis rankas, nugarą, kaklą, pilvo viršutinę dalį. Skirtingai nuo krūtinės anginos skausmo, aortalgia gali trukti kelias valandas ir dienas, periodiškai susilpninti arba didėti. Aortos sienelės elastingumo sumažėjimas sukelia širdies darbo padidėjimą, dėl kurio atsiranda kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija.

Pilvo aortos aterosklerozinis pažeidimas pasireiškia dėl įvairių lokalizacijos pilvo skausmo, vidurių pūtimo ir vidurių užkietėjimo. Ateroskleroze dėl pilvo aortos bifurkacijos, kojų tirpimas ir šalta, pėdų edema ir hiperemija, pirštų nekrozė ir opos, pertrūkiai.

Mezenterinių arterijų aterosklerozės pasireiškimai yra „pilvo rupūžės“ atakos ir sutrikusi virškinimo funkcija dėl nepakankamo kraujo patekimo į žarnyną. Pacientai patiria aštrų skausmą po kelių valandų po valgio. Skausmas lokalizuotas bamba arba pilvo viršutinėje dalyje. Skausmingos atakos trukmė yra nuo kelių minučių iki 1-3 valandų, kartais skausmo sindromas nutraukiamas vartojant nitrogliceriną. Yra pilvo pūtimas, raugėjimas, vidurių užkietėjimas, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis. Vėliau pasireiškia nedidelis viduriavimas su nesuvirškinto maisto fragmentais ir nesuvirškintais riebalais.

Inkstų arterijų aterosklerozė sukelia renovaskulinę simptominę hipertenziją. Eritrocitai, baltymai, balionai nustatomi šlapime. Vienašališkas arterijų aterosklerozinis pažeidimas, lėtai progresuoja hipertenzija, lydi nuolatiniai šlapimo pokyčiai ir nuolat didelis kraujospūdžio skaičius. Dvigubas inkstų arterijų pažeidimas sukelia piktybinę arterinę hipertenziją.

Esant smegenų kraujagyslių aterosklerozei, sumažėja atmintis, psichinė ir fizinė savybė, dėmesys, intelektas, galvos svaigimas ir miego sutrikimai. Esant smegenų aterosklerozei, paciento elgesys ir psichika pasikeičia. Smegenų arterijų aterosklerozę gali apsunkinti ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, trombozė, kraujavimas.

Apatinių galūnių arterijų aterosklerozės obliteranų pasireiškimai yra silpnumas ir skausmas kojų veršelių raumenyse, tirpimas ir švelnumas kojose. "Intermittent claudication" sindromo raida (blauzdos raumenų skausmas atsiranda vaikščiojant ir nugrimzdus). Atkreipiamas dėmesys į aušinimą, galūnių plonumą, trofinius sutrikimus (odos kvapą ir sausumą, trofinių opų atsiradimą ir sausą gangreną).

Atherosclerosis komplikacijos

Aterosklerozės komplikacijos yra lėtinis ar ūminis kraujagyslių nepakankamumas. Lėtinio kraujagyslių nepakankamumo atsiradimas yra susijęs su laipsnišku arterinio liumenų susiaurėjimu (stenoze) ateroskleroziniais pokyčiais - stenozine ateroskleroze. Lėtinis nepakankamas kraujo aprūpinimas organu ar jo dalimi sukelia išemiją, hipoksiją, distrofinius ir atrofinius pokyčius, jungiamojo audinio proliferaciją ir mažos sklerozės vystymąsi.

Ūminį kraujagyslių nepakankamumą sukelia ūminis kraujagyslių okliuzija su trombu arba embolu, kurį pasireiškia ūminės išemijos ir miokardo infarkto klinika. Kai kuriais atvejais arterijos aneurizmos plyšimas gali būti mirtinas.

Aterosklerozės diagnostika

Pradiniai aterosklerozės duomenys nustatomi nustatant pacientų skundus ir rizikos veiksnius. Rekomenduojama konsultacija kardiologas. Atliekant bendrąjį tyrimą, nustatomi vidaus organų kraujagyslių aterosklerozinio pažeidimo požymiai: edema, trofiniai sutrikimai, kūno svorio sumažėjimas, kelis riebaliniai audiniai ant kūno ir kt. Atherosclerosis rodo arterijų pulsacijos pasikeitimą, padidėjusį kraujospūdį ir pan.

Laboratoriniai tyrimai rodo padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje, mažo tankio lipoproteiną, trigliceridus. Rentgeno spinduliuotė aortografijoje atskleidžia aortos aterosklerozės požymius: jos pailgėjimą, sutankėjimą, kalcifikaciją, išplitimą pilvo ar krūtinės ląstos regionuose, aneurizmų buvimą. Koronarinių arterijų būklė nustatoma koronarine angiografija.

Kitų arterijų kraujotakos pažeidimus lemia angiografija - kontrastinis rentgeno spindulys kraujagyslėse. Esant apatinių galūnių arterijų aterosklerozei, pagal angiografiją registruojama jų išnykimas. Naudojant inkstų kraujagyslių inkstų kraujagysles, nustatoma inkstų arterijų aterosklerozė ir atitinkamas inkstų funkcijos sutrikimas.

Širdies arterijų, apatinių galūnių, aortos, miego arterijų ultragarsinės diagnostikos metodai registruoja pagrindinio kraujo tekėjimo sumažėjimą per juos, ateromatinių plokštelių ir kraujo krešulių buvimą kraujagyslių liumenyje. Sumažintas kraujo tekėjimas gali būti diagnozuotas naudojant apatinę galūnės reovografiją.

Aterosklerozės gydymas

Gydant aterosklerozę laikykitės šių principų:

• cholesterolio patekimas į organizmą ir jo sintezės sumažinimas audinių ląstelėse;
• padidėjęs cholesterolio ir jo metabolitų išsiskyrimas iš organizmo;
• estrogenų pakaitinės terapijos vartojimas moterims menopauzės metu;
• infekcinių ligų sukėlėjų.

Cholesterolio suvartojimas yra ribojamas skiriant dietą, kuri neapima cholesterolio turinčių maisto produktų.

Aterosklerozės gydymui naudojant šias vaistų grupes:

• Nikotino rūgštis ir jos dariniai - veiksmingai mažina trigliceridų ir cholesterolio kiekį kraujyje, padidina didelio tankio lipoproteinų, turinčių anti-aterogeninių savybių, kiekį. Pacientams, sergantiems kepenų ligomis, nikotino rūgšties vaistų skyrimas draudžiamas.
• Fibratai (klofibratas) - mažina organizmo riebalų sintezę. Jie taip pat gali sukelti kepenų sutrikimus ir žandikaulių vystymąsi.
• Tulžies rūgščių sekvestrantai (cholestiraminas, kolestipolis) - rišasi ir pašalina tulžies rūgštis iš žarnyno, taip sumažindami riebalų ir cholesterolio kiekį ląstelėse. Jų naudojimas gali būti pažymėtas vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas.
• Statinų grupės (lovastatinas, simvastatinas, pravastatinas) preparatai yra efektyviausi cholesterolio kiekio mažinimui, nes jie mažina jo gamybą pačiame organizme. Naktį užtepkite statinus, nes naktį padidėja cholesterolio sintezė. Gali sukelti nenormali kepenų funkciją.

Chirurginis aterosklerozės gydymas yra nurodomas didelės grėsmės ar arterijų užsikimšimo, kai plokštelė ar trombas, vystymuisi. Atviros operacijos (endarterektomija) ir endovaskulinės chirurgijos operacijos atliekamos arterijose su arterijos išsiplėtimu, naudojant balionų kateterius ir stento montavimą arterijos susiaurėjimo vietoje, kuri neleidžia indui užsikimšti.

Pacientams, sergantiems sunkia ateroskleroze širdies kraujagyslėse, keliantiems miokardo infarkto vystymąsi, atliekama vainikinių arterijų šuntavimo operacija.

Aterosklerozės prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų aterosklerozės prognozę lemia paties paciento elgesys ir gyvenimo būdas. Galimų rizikos veiksnių pašalinimas ir aktyvus vaistų vartojimas gali atidėti aterosklerozės vystymąsi ir pagerinti paciento būklę. Nustačius ūminius kraujotakos sutrikimus su organų nekrozės židinių formavimu, prognozė blogėja.

Siekiant užkirsti kelią aterosklerozei, rūkymo nutraukimui, streso faktoriaus šalinimui, perėjimui prie mažo riebalų ir cholesterolio neturinčio maisto, būtinas sistemingas fizinis aktyvumas, atitinkantis galimybes ir amžių, ir svorio normalizavimas. Patartina į mitybą įtraukti maisto produktus, kurių sudėtyje yra pluošto, augalinių riebalų (linų sėmenų ir alyvuogių aliejaus), kurie ištirpdo cholesterolio kiekį. Vartojant cholesterolį mažinančius vaistus, aterosklerozės progresavimą galima sulėtinti.